Obez insanlar için MR - aşırı kilolu insanlara nasıl teşhis konur? Büyük kilolu CT'li obez kişiler için MRI'nın sınırlamaları Büyük kilolu CT

Vücuttaki kötü veya iyi huylu tümörleri zamanında tespit edin. İç organlardaki inflamatuar süreçleri tanımlar. Kan dolaşımını, beyni ve omuriliği inceleyin. Bütün bunlar modern ve güvenli bir araştırma yöntemi olan manyetik rezonans görüntüleme ile mümkündür.

Ana MRI türleri

Çoğu zaman insanlar aşağıdaki MRI türlerini yapmak için Elena Malysheva Tıp Merkezine gelirler:

MRI ne gösterir?

Çoğu durumda, ilgili doktor tarafından bir MR reçete edilir, ancak iç organlarda rahatsızlık hissederseniz, sevk edilmeden muayene yapılabilir. MRI görüntüleri aşağıdaki bilgileri sağlar:

Eklemlerin, bağların, tendonların durumunu gösterin;
Tümörlerin varlığını ve yerini belirleyin;
Vücuttaki kan akışı bozukluklarını ve inflamatuar süreçleri tespit etmek;
Yaralanmaların vb. sonuçlarını belirleyin.

Muayene sonrasında çıkan sonuç, doktorun en doğru tanıyı koymasına veya hastanın sağlıklı olduğu sonucuna varmasına olanak sağlar.

Elena Malysheva Tıp Merkezi'ndeki MRI:

En büyük hastalara hizmet vermemize ve yüksek kaliteli, net görüntüler elde etmemize olanak tanıyan modern uzman sınıfı ekipman Siemens MAGNETOM Aera (1,5 T).
Çalışma sırasında hazır bulunan, uzun yıllara dayanan deneyime sahip deneyimli doktorlar. Uzmanlarımız her hastayı dikkatle tedavi ediyor ve ortaya çıkan tüm soruları yanıtlıyor.
Bir saat içinde basılı bir rapor ve CD'deki resimler alın.
Yüksek MR hızı: Ortalama olarak MR işlemi 10-15 dakika sürer, ancak tam inceleme durumunda bu süre 60 dakikaya kadar çıkabilir.
Resimleri filme veya diske kaydetme imkanı.

MRI kontrendikasyonları

Genel olarak MR kesinlikle güvenli ve zararsızdır ancak işlem sırasında vücutta metal nesnelerin bulunmaması önemlidir. Dolayısıyla, MRI aşağıdaki şekillerde müdahale edilebilir:

Takılı kalp pilleri;
Vücuttaki metal implantlar veya parçalar;
Metal takılar vb.

Ayrıca gebeliğin 12. haftasından önce hamilelere MR çekilmesi önerilmez.
Moskova'da MR'ı nereden alacağınızı arıyorsanız Elena Malysheva Teşhis Kliniğine dikkat edin. Burada deneyimli doktorlar, modern ekipmanı kullanarak manyetik rezonans görüntülemeyi sizin için gerçekleştirecek, bu da en doğru şekilde teşhis koymanıza ve dolayısıyla doğru tedaviyi reçete etmenize olanak sağlayacaktır.

Manyetik rezonans görüntüleme en modern araştırma yöntemlerinden biridir. Bugün bu inceleme yönteminin analogları yoktur. Genellikle hastalığın en eksiksiz resmini elde etmek, en doğru tanıyı koymak ve yeterli tedaviyi reçete etmek için reçete edilir. Ne yazık ki, manyetik rezonans görüntülemenin çeşitli sınırlamaları vardır ve bunlardan biri aşırı kilodur. Obez insanlar için MR var mı? Eğer öyleyse, alıştığımızdan ne kadar farklı? Hadi konuyu inceleyelim.

Tomografi türleri

Manyetik rezonans görüntüleme tıpta ortaya çıktığı anda, makineler güçlü elektromıknatısların içindeki büyük tüplere benzemeye başladı. Kişinin tüm prosedürün gerçekleştiği bu tüpe yerleştirilmesi gerekiyordu. Obez kişiler için (120 kg'ın üzerinde) MRG kontrendikedir, çünkü hasta makineye sıkışabilir veya makineye hiç sığmayabilir.

Daha modern olanı, C şeklindeki cihazları kullanan manyetik rezonans görüntülemedir. Tünel olanlardan farklı olarak açık tip cihazlar obez kişiler için MR çekilmesini mümkün kılmaktadır. Tasarım farkı, mıknatısların bir daire içine değil, her iki tarafa yerleştirilmesi ve inceleme doğruluğunda neredeyse hiç kayıp olmamasıdır (maalesef bu tür cihazların gücü biraz daha azdır).

Modern ekipmanın gücü tünel ekipmanından biraz daha düşüktür ancak araştırma için oldukça yeterlidir. Başlangıçta bu tür cihazlar hayvanlara yönelikti, ancak artık sıradan hastaneler onlarla ilgilenmeye başladı. Bu gelecek vaat eden ekipman, yalnızca büyük bir hacmi barındırabilmekle kalmıyor, aynı zamanda klostrofobisi olan kişiler için de muayeneler gerçekleştirebiliyor.

Avantajları ve Dezavantajları

Ağır insanlar için MR gerçekten mümkündür. Peki C şeklindeki ekipmanların kullanıcılar açısından tünel ekipmanlarından farkı nedir? Birkaç avantajı vardır:

Modern MR cihazları, aşırı kilolu kişilerin ve klostrofobisi olan hastaların muayene edilmesini ve en detaylı sonuçların alınmasını mümkün kılmaktadır.

Modern kurulumlar hasta için daha uygundur. Eski kurulumlar için standart limitler hasta ağırlığının 120 kg'a kadar olmasıdır. Bunlar aşırı kilolu insanlar için ciddi zorluklardır. Ancak açık tip cihazlar 200 kg'a kadar olan kişiler tarafından da kullanılabilir!
Klostrofobisi olan hastalar işlemle pek baş edemiyorlar, bu nedenle onları sakinleştirmek için özel sakinleştiriciler veya ilaçlı uyku uygulamak gerekiyor. Açık MR, klostrofobisi olan kişiler için tamamen güvenlidir.
Çocuklar çok hareket eder ve yarım saatten fazla hareketsiz kalmak onlar için zor bir iştir. Açık tomografilerin çocukları izleme konusunda çok daha fazla olanağı vardır.
Bir kişinin cihaza sığamadığı hastalıklar vardır. Ve bu durumda, modern ekipmanlar kullanılarak teşhis yapılabilir.
Muayene sırasında sadece enjeksiyonları ve prosedürleri paralel olarak değil, aynı zamanda tüm işlemleri de gerçekleştirebilir, işin ilerleyişini monitör aracılığıyla izleyebilirsiniz.

Bu tür ekipmanın dezavantajı, yetersiz güç nedeniyle düşük detaydır. Araştırmada iç organların küçük bölümlerinin yanı sıra kan damarları, beyin ve akciğerler hakkında da neredeyse hiçbir yeterli bilgi sağlanmıyor.

Beyin hastalıkları olan obez kişiler için MR

Akciğerlerdeki, kan damarlarındaki veya beyindeki hastalıkları incelerken hassas ekipmanların kullanılması gereklidir. Açık tip tomografilerin fazla kilolu kişilerin de işlem yapmasına olanak sağladığını yukarıda belirtmiştik ancak doğruluk oranı tünel emsallerine göre daha düşüktür. Bu durumda ne yapmalı?

Uzmanlar, obez insanlara yönelik ekipmanlar kullanılarak beyin ve kan damarlarındaki hastalıkların incelenmesinin mümkün olduğunu söylüyor. Ancak bu durumda prosedür daha uzun sürer. Daha detaylı görüntüler elde etmek için bu gereklidir.

Böylece modern MR cihazları obez kişilerin ve klostrofobisi olan hastaların muayene edilmesini ve en detaylı sonuçların alınmasını mümkün kılmaktadır. Artık obez kişilerin açık tomografide işlem yaptırmaları halinde teşhisin doğruluğu konusunda endişelenmelerine gerek kalmıyor.

Aşırı kilo maalesef modern toplumda çok yaygın bir sorundur. Obez bir kişi de hastalanabilir ancak doğru tanı koymak bazen zordur. MR obez kişilere reçete edilir mi? Bu sorunun cevabını yazımızda vereceğiz.

Manyetik rezonans görüntüleme, deneğin hacmi, boyu ve ağırlığı açısından sınırlamaları olan cihazlarda (tomograflar) gerçekleştirilir. Tomografiler 200 kg'a kadar ağırlığa dayanabilmesine rağmen tünelin çapı 60-70 cm'dir. Bu nedenle tanı muayeneleri çoğu durumda açık tip cihazlar kullanılarak yapılmaktadır. Yani prensipte MRI makineleri çok fazla ağırlığı kaldırabilir.

MRI için endikasyonlar

Şiddetli baş ağrılarınız varsa veya ilgilenen doktor vücutta skleroz ve ensefalomiyelit, neoplazmlar ve patolojik süreçlerin varlığından şüpheleniyorsa, büyük bir kişi için MRI yapılması tavsiye edilir. Ruhsal bozukluklar, göz hastalıkları, endokrin hastalıkları etkin bir şekilde teşhis edilerek bayılma, yüksek tansiyon ve baş dönmesinin nedeni belirlenir. Diğer tanı ve tedavi yöntemlerinin çelişkili sonuçlar verdiği durumlarda, doğru tanıyı mümkün kılan MR'dır.

MRI prosedürünün açıklaması

Bu incelemenin süresi 40 dakikaya kadar ulaşabilmektedir ve bu sayede organın çeşitli projeksiyonlarda yüksek hassasiyette görüntüleri elde edilmektedir. Bazen ortaya çıkan görüntünün kalitesini arttırmak ve daha detaylı bir inceleme sağlamak amacıyla kontrast madde de kullanılır.

Tüm hastalar gibi fazla kilolu kişiler de muayene sırasında hareketsiz yatmalıdır. MR işlemini gerçekleştiren doktorla dilediğiniz zaman hoparlör aracılığıyla iletişime geçebilirsiniz. İşlemden önce tüm giysileri ve metal nesneleri çıkarmalısınız. Kalp pilleri, teller, metal implantlar vb. Gibi vücutta yabancı cisimlerin varlığı konusunda doktoru bilgilendirmenin çok önemli olduğunu belirtmekte fayda var.

MR tomografileri piyasaya sunulduktan hemen sonra büyük tüplere benzeyen cihazlar olarak tasarlandı. İçeride çekyatlı bir masanın üzerinde bir adam vardı. Cihaz, tomogramların oluşturulduğu güçlü bir kuvvet alanı yarattı.

Ağır insanlar için MRI makinesi türleri

Açık tomografilerin gücü kapalı olanlara göre daha azdır ancak tanısal sorunların çoğunu çözmek için yeterlidir.

Başlangıçta NMR cihazları hayvanlarda teşhis cihazı olarak kullanılıyordu ancak tıp alanındaki teknolojik gelişmeler doktorların nükleer manyetik rezonansın faydalarına dikkat etmesine yol açtı. Cihazlar daha fazla kilolu hastalar için bile kullanılmaya başlandı.

Açık tip cihazların olumlu yönleri

Açık tesislerin dezavantajları

Küçük iç organların bireysel elemanlarının görüntülenmesinde yetersiz bilgi içeriği;
Damar sistemini incelemek sorunludur;
Hareket halindeki alanların ve organların (akciğerler, kalp) teşhisi;
Tüm teşhis süresi boyunca hareketsizliğin sürdürülmesiyle birlikte tarama süresi de artar.

Tam bir kişinin manyetik rezonans görüntülemesinin özellikleri

Obez hastalar için MRI aşağıdakiler için reçete edilir:

Beyinde veya vücudun diğer organlarında ikincil tümörlerin varlığının varsayılması;
Omurga kolonunun patolojileri, kemik dokusu;
Durumun karmaşıklığının tam olarak değerlendirilmesi için sırt veya beyindeki yaralanmalar ve morluklar;
Beyinde ve vücudun diğer kısımlarında çeşitli tipte oluşumların varlığına dair şüphe;
Eklem hastalığını teşhis ederken hataları netleştirme veya kaydetme ihtiyacı;
Tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi, karmaşık operasyonlar sonrası beklenen komplikasyonların analizi.

Cihaz iki bölüme ayrılmıştır: masa ve tarama odası. Birbirine paralel yerleştirilen parçalar arasında bağlantı yoktur. Aşırı kilolu kişilerin kafa MR'ı çektirmek için her tarafı açık tomografilerle donatılmış bir merkeze veya kliniğe kaydolmaları yeterli. MR teşhisi için randevu alırken, klinik çalışanına, fazla kilolu kişiler için MR incelemesinin herhangi bir inceliğinin olup olmadığını sormanız tavsiye edilir. Açık cihazların çözünürlüğü kapalı olanlara göre daha düşüktür. Teşhis tipini seçerken faktör dikkate alınmalıdır.

Açık tip tomografi kullanan obez kişiler için MR'ın özellikleri:

Doğru tanı koyma imkanı;
Beyin ve diğer vücut yapılarındaki mikroskobik kalıntıların tespiti;
Primer ve sekonder beyin tümörlerinin boyutlarının belirlenmesi, yapı detayları;
Büyük insanlarla yapılan çalışmanın tek ayırt edici özelliği, kişinin CT tarayıcısının içine kapatılmayacak olmasıdır. Teşhis, orta kilolu hastalarla aynı prensibe göre gerçekleştirilir. Gerekirse klinik personeli masaya oturmanıza veya kalkmanıza yardımcı olacaktır.

Obez kişilerin aşağıdaki semptomları varsa test yaptırmaları tavsiye edilir:

Beyin bölgesinde şiddetli ağrı;
Sinir sisteminin skleroz ve inflamatuar süreçlerinin belirtileri;
Kararlı bir şekilde tekrarlayan baş dönmesi;
Beyinde ve vücudun diğer kısımlarında anormal süreçler;
Göz hastalıkları;
Beyin içindeki oluşumlardan şüpheleniliyor.

Fazla kilonun tomografinin kalitesine herhangi bir etkisi yoktur (eğer tomografi masasına yerleştirmek mümkünse).

Gerekirse teşhis uzmanı, işleme başlamadan önce ek hazırlık koşulları konusunda hastaya danışacaktır.

Kliniğin uygun donanıma sahip olması durumunda aşırı kilo, manyetik rezonans görüntülemeyi reddetmek için bir neden değildir.

MR, çeşitli hastalıkların teşhisi için oldukça etkili ve bazen gerekli bir yöntemdir. Daha önce aşırı vücut ağırlığına sahip kişiler, tesisin tasarım özellikleri nedeniyle manyetik rezonans görüntüleme ile muayene edilme imkanına sahip değildi. Modern ekipmanların gelişmesiyle artık obez kişiler de MR incelemelerine güvenebilmektedir.

MRI ekipmanı türleri

Manyetik rezonans görüntülemenin çalışma prensibi manyetik alanın etkisine dayanmaktadır. Cihazda manyetik alan jeneratörü bulunmaktadır. İnsan dokularında bulunan hidrojen atomlarının çekirdekleri onunla rezonansa girer ve bunun sonucunda elektromanyetik radyasyonun tepkisi kaydedilir. Elde edilen veriler özel bir bilgisayar programı ile analiz edilir. Sonuç, beynin, omurganın, karın organlarının vb. katman katman üç boyutlu bilgisayar görüntüleridir.

İki tür MRI ekipmanı vardır:

alçak tabanlı;
yüksek alan.

Yüksek alanlı tomografinin manyetik alan jeneratörü, 1,5-3 Tesla gücünde bir manyetik voltaj oluşturur. Bu pahalı bir yöntemdir; daha sık bölümler verir, ancak hastalığın basit teşhisi için bu gerekli değildir. Yüksek alanlı bir cihaz daha yüksek güç ürettiği için vücut üzerinde de daha güçlü bir etkiye sahiptir. Kalp ritmi bozuklukları (örneğin ekstrasistol) olan hastaları incelerken bu dikkate alınır. Ayrıca yüksek alan tipi ekipmanlar implantları daha fazla ısıtır, dolayısıyla eğer mevcutsa düşük alanlı tomografi kullanılması tercih edilir.

Nikzopolny tipi 0,4 Tesla'lık sabit bir manyetik alan üretir. Bu, vücut üzerinde daha az etkiye sahip olan ekonomik bir MRI ekipmanı türüdür.

Yüksek alan cihazının daha pahalı olması nedeniyle daha iyi olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Aslında gücü artırmak görüntülerin kalitesini artırmaz; her iki ekipman türü için de durum aynıdır; yalnızca farklı organlar için farklı manyetik voltaj seviyeleri idealdir.

Tomografiler de açık ve kapalı (tünel) tip cihazlara ayrılmaktadır. İlk seçenek kapalı tip kurulumlardı. Hepsi yüksek alanlı.

Şu anda, MRI üniteleri, her iki tarafta manyetik alan jeneratörleri ile donatılmış, esas olarak açık tipte üretilmektedir. Daha az güçleri var ama bu hastalıkları teşhis etmek için yeterli. Ayrıca obez kişiler ve klostrofobisi olan hastalar için tek MR kurulum seçeneği budur.

Kapalı tip cihazlarda hastanın çevresi etrafında manyetik kaynaklar bulunur. 2 m derinliğe ve 60 cm çapa sahip bir tüneldir. Bu tür tesislerde fazla kilolu kişilere MR çekilmesi zordur.

Modern MRI makinelerinin yetenekleri

MR en gelişmiş tanı yöntemlerinden biridir. Erkeklerde ve kadınlarda beyin ve omurilik, omurga, karın organları (karaciğer, dalak, kalın ve ince bağırsaklar, böbrekler), eklemler, meme bezleri, genitoüriner patolojilerin patolojilerini teşhis etmek için yaygın olarak kullanılır. Görüntü, çok yüksek çözünürlüklü, yüksek detaylı ve düşük yapaylık (görüntü bozulmaları) frekansına sahip üç boyutlu bir formata sahiptir. Üstelik yöntem, CT'den farklı olarak iyonlaştırıcı radyasyon içermez.

Açık tomografinin avantajları ve dezavantajları

Açık tomografi daha modern bir tasarıma sahiptir. Manyetik alan kaynaklarının konumunun özellikleri nedeniyle daha az güce sahiptir, ancak bu durum hastalıkların başarılı teşhisine müdahale etmez.

Bu cihazların önemli avantajları şunlardır:

Vücut ağırlığı fazla olan obez hastaları muayene etme imkanı. Modern kurulumlarda izin verilen maksimum ağırlık 180-200 kg'dır.
Klostrofobisi olan hastaları teşhis etme imkanı.
Daha konforlu muayene prosedürü. Çocuklarla ve yaşlılarla çalışırken bu önemli bir faktördür.
Uzun süre yatay pozisyonda kalamayan kişilere tanı koymak mümkündür. Bunlar omurga hastalıkları olan insanlar, uzuvları alçıya sabitlenmiş hastalar. Kapalı bir makinede bu kişilerin MR çekimi için gerekli pozisyona getirilmesi zordur.
Modern kurulumlar, işlem sırasında doğrudan tedavi ve teşhis önlemlerinin alınmasını mümkün kılar.

Açık tomografinin dezavantajları:

manyetik alanın yoğunluğu daha düşüktür, bunun sonucunda akciğerlerin, kalbin, kan damarlarının ve küçük detayların görselleştirilmesinin netliği biraz azalır;
prosedürün düşük hızı.

Fazla kilolu bir hastanın karşılaşabileceği zorluklar

Açık tip tesislerin ortaya çıkışından sonra kapalı olanlar daha az alakalı hale geldi. Tünel tipi MRI makinelerinde bir kişinin maksimum ağırlığı 120 kg, açık makinelerde ise 200 kg'dır. Ancak ne yazık ki tüm sağlık kurumlarının modern açık tesisleri yoktur.

Doktorun çok detaylı görüntülere ihtiyaç duyduğu durumlar vardır. Bu durumda kapalı tip tomografi kullanılması tercih edilir.

Teşhis koşulları ağırlığa bağlı mı?

Endikasyonların kalitesi ve muayene koşulları hastanın kilosuna bağlıdır. Hastanın aşırı kilolu olması durumunda sadece açık MR kullanılabilir. Bu cihaz, görüntülerin kalitesi ve netliği açısından biraz düşüktür. Çoğu zaman bu yeterlidir, ancak bazı durumlarda daha ayrıntılı bir görüntü gerekli olabilir. Mesela cerrahlar ve beyin cerrahları için bu önemlidir. Görüntü detayını iyileştirmek için işlem süresi artırılır. Karın organlarının taranması en uzun zaman alır.