Zapobieganie malarii. Tabletki przeciwmalaryczne i środki zapobiegające chorobie w domu Lista leków przeciwmalarycznych

Do malaria należy, jej nosicielami są owady wysysające krew pewien typ. Właśnie ze względu na wysoką śmiertelność choroba stanowi poważne zagrożenie dla ludzi, a gdy pojawią się pierwsze objawy, wymagane jest lekarstwo na malarię i szybkie leczenie.

Leki na malarię można podzielić na kilka grup:

Niestety naukowcy nie opracowali jeszcze leków, które mogłyby zniszczyć sporozoity, które dostały się do krwi.

Przed rozpoczęciem leczenia malarii należy skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych. Terapia lekowa można przypisać wyposażenie ochronne, które chronią, leczą i zapobiegają rozprzestrzenianiu się chorób.

Opis leków

Można stosować zarówno maści, jak i tabletki. Przyjrzyjmy się bliżej najczęstszym lekom pomagającym w walce z chorobą.

Meflochina

W przypadku braku możliwości kontaktu instytucja medyczna Lekarze zalecają stosowanie produktu jako pomoc w nagłych wypadkach w przypadku zakażenia malarią. Jednym z przeciwwskazań jest Reakcja alergiczna na składniki składowe, choroba umysłowa, ciąża lub wiek pacjentki. Nie podawać dzieciom poniżej drugiego roku życia.

Istota zabiegu polega na tym, że produkt stosuje się jednorazowo, ściśle według instrukcji. Jeśli pacjent zacznie wymiotować 30 minut po przyjęciu leku, należy go przyjąć ponownie, przestrzegając dawkowania.

Quinocid

Działanie tego leku polega na zniszczeniu czynnika zakaźnego. Oprócz głównego celu stosowania, można go stosować w celu zapobiegania nawrotom i w jaki sposób profilaktyczny. Dozwolone dla dzieci, których zakażenie nastąpiło przy urodzeniu. W takim przypadku dawkowanie ustala lekarz prowadzący.

Jeść skutki uboczne:

• mdłości;
• wymiociny;
• ból głowy;
• usta stają się niebieskie;
• nagłe zmiany temperatury u pacjenta.

Leku nie można stosować, jeśli rozpoczęto terapię innymi lekami mającymi na celu zwalczanie malarii. Dla osób z choroby nerek lub problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi, ten lek nie jest stosowany.

Biguma

Lek jest często stosowany w profilaktyce. Po zastosowaniu preparatu Bigumal należy wypić co najmniej 50 ml płynu, najlepiej użyć wody.

W postaci proszku produkt można podawać dzieciom do pierwszego roku życia. W przypadku ciężkiej malarii roztwór Bigumal podaje się dożylnie. Wielką zaletą leku jest to, że organizm nie reaguje na niego żadnymi niepożądanymi reakcjami.

Primachin

Ten lek przeciwmalaryczny ma zdolność powstrzymywania rozmnażania się nosicieli infekcji. Można stosować na każdy rodzaj choroby. Wyraźny pozytywny efekt jako środek profilaktyczny, a także jako lek mogący zapobiegać nawrotom.

Istnieje kilka skutków ubocznych:

• ból głowy;
• ból brzucha;
• dysfunkcja serca;
• niebieskie usta;
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Nie można stosować na choroby układ krążenia i dolegliwości nerek.

Doksycyklina

Należy do grupy tetracyklin i jest grupą antybiotyków szeroki zasięg uderzenie. Stosuje się go w przypadku wystąpienia infekcji wywołanej przez mikroorganizmy wrażliwe na produkt. Lek stosuje się po posiłku i należy go popić dużą ilością wody.

Maść o tej samej nazwie ma dobry efekt. Działa leczniczo i profilaktycznie. Nakładaj na obszary skóry objęte ukąszeniami owadów. Nie mogą być używane przez dzieci poniżej dziewiątego roku życia i kobiety w tym wieku karmienie piersią. Produkt można stosować do 4 miesiąca ciąży, jednak wcześniej zaleca się konsultację ze specjalistą.

Fansidar

Lek należy przyjmować z jedzeniem i popijać płynem, najlepiej wodą. Można go podawać dzieciom, których masa ciała przekracza 5 kg, jednak dawkowanie należy skonsultować ze specjalistą.

Produkt stosowany profilaktycznie. Po zakończeniu leczenia wymagane są testy do badań.

Acyklowir

Medycyna mające na celu walkę z wirusami.

Dostępne w następujących formach:

• pigułki;
• maść;
• proszek do roztworów.

Maść nie powoduje skutków ubocznych po zastosowaniu, w przeciwieństwie do tabletek. Pacjent może odczuwać nudności, wymioty i osłabienie. Po zastosowaniu roztworu proszku często dochodzi do aktywacji enzymów wątrobowych, co prowadzi do zmian w wynikach badań krwi.

Nie można stosować w czasie ciąży i karmienia piersią.

Chlorydyna

Bardzo często lek ten jest stosowany w walce z malarią. Kiedy pojawia się toksoplazmoza, ma ona największy wpływ. Dobry wynik osiąga się poprzez połączenie chlorydyny z sulfanilamidem i hingaminą. Lek stosuje się raz dziennie.

Dawkowanie i czas przyjmowania leku przepisuje lekarz, który wyciąga wnioski ogólne zdrowie pacjenta i jak ciężka jest choroba.

Chlorydyna jest stosowana w leczeniu dzieci; lekarz oblicza ilość leku na podstawie masy ciała dziecka.

Chlorochina

Dawkowanie leku zależy od ciężkości przypadku. Czas podawania wynosi trzy dni w postaci ostrej.

Stosuje się go profilaktycznie przez tydzień, ale długi kurs może wywołać zapalenie skóry. W przypadku wykrycia tego ostatniego dawkę należy zmniejszyć lub przerwać.

Lekarz prowadzący regularnie monitoruje czynność wątroby oraz wykonuje badania krwi i moczu. Leku nie należy stosować w przypadku chorób serca.

Jak leczyć dzieci

Najczęściej stosują Rezoquine, Chloroquine, Delagil. Razem z generałem kurs terapeutyczny Dzieciom przepisuje się leki poprawiające funkcjonowanie układu odpornościowego i łagodzące objawy choroby.

O środkach zapobiegawczych

Zapobieganie malarii wymaga działań mających na celu zapobieganie tej chorobie na obszarach o niekorzystnej sytuacji.

To zawiera:

• stosowanie leków w profilaktyce;
• maści pomagające zabijać owady wysysające krew;
• produkty, które mogą zapobiec atakom komarów.

Dziś naukowcy opracowują szczepionkę przeciwko tej chorobie i prowadzi się wiele badań w tej kwestii. Dotychczas najskuteczniejszą metodą profilaktyki są leki przeciwmalaryczne.

Jednocześnie musisz spróbować stworzyć maksymalną ochronę przed owadami wysysającymi krew:

• korzystaj z opracowanych narzędzi;
• używaj fumigatorów elektrycznych w pomieszczeniach zamkniętych.

W obszarach niesprzyjających chorobie nie należy nosić otwarte ubrania, należy chronić osobę tak bardzo, jak to możliwe. Przed wyjściem na zewnątrz ciało jest traktowane repelentami.

Jeśli przed pójściem spać występuje duża koncentracja owadów, należy opuścić baldachim, który jest wstępnie traktowany środkiem owadobójczym.

Jako kompleksowe środki zapobiegawcze stosowane są:

• leczenie terapeutyczne pacjentów;
• aktywne metody zwalczania rozprzestrzeniania się choroby;
• ochrona przed krwiopijcami;
• profilaktyka za pomocą środków chemicznych.

Po wyzdrowieniu osoba musi zarejestrować się w przychodni. Ludzie muszą być testowani, jeśli nagły wzrost temperatura ciała.

Malaria jest infekcja, którym można się zarazić w wyniku ukąszenia zakażonej samicy komara Anopheles. Po ukąszeniu objawy malarii zwykle rozwijają się w ciągu 10-15 dni. Chorobie towarzyszy ciężka napadowa gorączka, dreszcze, niedokrwistość oraz powiększenie wątroby i śledziony. Czasami objawy mogą być łagodne i naśladować ARVI. Jeśli jednak leczenie nie zostanie rozpoczęte w ciągu pierwszych 24 godzin po zakażeniu, możliwa jest śmierć.

Malaria wywoływana jest przez pierwotniaki z rodzaju Plasmodium. Niebezpiecznych dla człowieka jest pięć gatunków Plasmodium: P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum i P. knowlesi. Każdy typ plazmodu jest charakterystyczny dla określonego obszaru.

Każdego roku około połowa mieszkańców świata jest narażona na ryzyko zarażenia się malarią. Bardzo stanowi ludność zamieszkującą obszary niebezpieczne. Jednak podróżni odwiedzający kraje podatne na malarię również mogą zostać zarażeni. Malaria jest bardzo poważna choroba, ale można temu w dużym stopniu zapobiegać i leczyć.

Plasmodium wymaga bardzo gorącego i wilgotny klimat. Przed wizytą w rejonach tropikalnych i subtropikalnych warto zapoznać się z Mapą Stref Ryzyka Malarii oraz Skutecznością Leków Przeciwmalarycznych. Decydując się na wyjazd do niebezpiecznego regionu należy mieć przy sobie test na malarię oraz zapas skutecznego leku. Plasmodium w niektórych regionach jest całkowicie niewrażliwe na niektóre substancje lecznicze dlatego ważne jest, aby kompetentnie podejść do wyboru leków zapobiegawczych i leczniczych.

Jak zapobiegać i leczyć malarię?

Osobista profilaktyka malarii sprowadza się do czterech metod.

1. Wczesne stosowanie leków stosowanych w chemioterapii.
2. Ochrona domu przed komarami.
3. Noś odzież zakrywającą jak największą część skóry.
4. Używanie środków odstraszających komary.

Leki przeciwmalaryczne rozpoczyna się na 1-2 tygodnie przed wyjazdem w niebezpieczny rejon, kontynuuje przez cały okres pobytu w ośrodku malarycznym oraz 3-4 tygodnie po powrocie. Obecnie istnieje wiele leków na malarię na bazie chininy, chlorochiny, meflochiny, fansidaru, metakelfiny, proguanilu i artemizyny. Niektóre z tych leków są stosowane wyłącznie w leczeniu, inne można również stosować w celach profilaktycznych.

Chinina jest związek chemiczny, otrzymywany z kory drzewa chinowego. Historycznie rzecz biorąc, była to pierwsza substancja stosowana w walce z malarią.

Chlorochina jest syntetyczny analog chinina. W niektórych regionach plazmodia malarii jest oporna na leki na bazie chlorochiny (na przykład Delagil, Rezoquin, Khingamine, Arequin). Dziś farmakolodzy uzyskali już leki, które mają wyraźniejsze działanie terapeutyczne niż chinina i chlorochina.

Zapobieganie za pomocą Fansidaru przeprowadza się zgodnie z standardowy schemat. W leczeniu Fansidar jest zwykle przyjmowany razem z chininą największą wydajność. Skutecznie zapobiega to nawrotom, które występują przy monoterapii chininą.

Całkiem wygodne i Skuteczne środki jest meflochina (Lariam). W celach profilaktycznych przyjmuje się raz w tygodniu według standardowego schematu. Leczenie Lariamem przeprowadza się w ciągu 1 dnia po wykryciu infekcji, ponieważ lek przez długi czas utrzymuje stężenie terapeutyczne we krwi i kontynuuje swoją potężną pracę przez kilka kolejnych dni. Niezły bonus Dzięki temu lekowi uzyskujemy jego właściwość nie uszkadzania komórek wątroby.

Profilaktyka metakelfiną trwa dość długo – należy ją kontynuować przez sześć miesięcy po powrocie z regionu niebezpiecznego dla malarii. Leczenie odbywa się za pomocą pojedynczej dawki leku.

Proguanil (Malarone) w celach profilaktycznych należy przyjmować częściej niż inne leki - 2 razy w tygodniu. Leczenie prowadzi się przez 4-7 dni. Jednakże nie zidentyfikowano jeszcze szczepów opornych na proguanil.

Zdecydowanie najbardziej popularne środki na malarię jest Riamet (Coartem), który zawiera pochodną artemizyny. Wystarczy nowy lek, który jest stosowany wyłącznie w leczeniu malarii. Riamet (Coartem) przyjmuje się doustnie przez 3 dni od momentu zakażenia. Dzięki doskonałemu efekt terapeutyczny lek ten zyskał powszechne uznanie.

Lek na malarię działa w różnych fazach koło życia patogen. Takie środki są podejmowane po badaniu i konsultacji z lekarzem.

Zasady klasyfikacji

Leki przeciwmalaryczne dzieli się na następujące grupy:

• schizontocydy – leki niszczące schizonty tkankowe zlokalizowane w wątrobie;
• hematoschizotropy, które sprzyjają śmierci plazmodii w erytrocytach;
• leki gametobójcze - niszczą hematocyty;
• hipnozoitocydy - leki przeciwmalaryczne z tej grupy nie pozwalają na ponowne zakażenie;
• sporontozy - przyczyniają się do przerwania fazy płciowej w organizmie owadów żywiących się krwią nosicieli komórek miąższu.

Aby zapobiec atakowi klinicznemu, należy zażyć lek przed jego wystąpieniem proces zakaźny i objawy objawów chorobowych. Celem tego leku na malarię jest zapobieganie wystąpieniu objawów ataku choroby. W tym celu przeprowadza się:

• profilaktyka supresyjna za pomocą leków hematoschizotropowych (zapobiega ostrym atakom);
• przyczynowe zapobieganie histoschizotropowi (zapobiega proliferacji patogenów w wątrobie).

Jeśli zostanie przeprowadzona interwencja terapeutyczna, stosuje się leki na malarię w celu zabicia infekcji, która już się rozprzestrzeniła. Można zapobiegać przenoszeniu chorób, eliminując je przez komary. W tym celu przepisywane są leki gametocytobójcze lub sporontobójcze. Tę technikę terapeutyczną stosuje się do zwalczania malarii na obszarach, gdzie choroba ta ma charakter endemiczny. Chemiczne zapobieganie malarii odbywa się za pomocą ogólnych tonicznych środków przeciwmalarycznych.

Nazwy leków

Lek Chlorochina działa depresyjnie układ odpornościowy patogen, mający działanie przeciwzapalne. Jest przyjmowany w obecności następujących wskazań:

• terapia ostrej malarii;
• zapobieganie osobom, które muszą odwiedzać strefy epidemii.

Dawkowanie leku przeciwmalarycznego dobiera się biorąc pod uwagę to, czy objawy choroby mają zostać wyeliminowane, czy też należy im zapobiegać. możliwa infekcja podczas podróży do strefy epidemii. Chlorochinę przyjmuje się przez 3 dni.

Jeśli prowadzona jest profilaktyka, lek przyjmuje się przez 7 dni. Ale przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się zapalenie skóry. W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie. Jednocześnie lekarz monitoruje czynność wątroby, badania moczu i krwi. Chlorochina nie jest przepisywana pacjentom z chorobami serca.

Siarczan chininy - skuteczny lek do leczenia malarii. Jego działanie ma na celu zapobieganie rozwojowi typów erytrocytów choroby. Jeśli u pacjenta rozwinęła się oporność na chingaminę, wskazana jest chlorochina. Lek nie jest przepisywany, jeśli pojawią się oznaki niedoboru enzymu.

Jeśli choroba jest łagodna lub umiarkowana, wskazane jest leczenie malarii Lariam. Tabletki te skutecznie zwalczają chorobę wywoływaną przez szczepy P. falciparum. Lek stosuje się w celu zapobiegania chorobie u osób, które muszą odwiedzać obszary podatne na malarię. W przypadku podejrzenia zakażenia lek Lariam można przyjmować samodzielnie. Ale najpierw musisz przeczytać instrukcje.

Biorę chlorydynę, meflochinę

Tabletki chlorydyny są skuteczne w walce z plazmodią malaryczną. Nie pozwalają na wzrost bezpłciowych form erytrocytów jakiejkolwiek plazmodii. Ale szybkość działania leku jest niższa niż chlorochiny. Jednocześnie szybciej dostaje się do krwi, pozostając w niej przez tydzień. Aby zwiększyć skuteczność, należy stosować kompleks leków przeciwmalarycznych typu Chloridyna + Chlorochina. Ten schemat leczenia może powodować ataki migreny, zawroty głowy i ból w okolicy serca.

Meflochinę przyjmuje się jednorazowo, aby zapobiec chorobie. W takim przypadku podróż do obszaru podatnego na malarię zajmuje kilka tygodni. Leczenie i profilaktyka kończy się po 4 tygodniach od opuszczenia strefy. Meflochina nie jest przepisywana na epilepsję ani na drgawki.

Można zapobiec nawrotowi choroby, przyjmując Primaquine. Działanie leku ma na celu zniszczenie patogenów egzoerytrocytów w wątrobie. Primachina szybko neutralizuje formy płciowe Plasmodium w erytrocytach. Przebieg leczenia wynosi 14 dni. Jeżeli szczepy są oporne na produkt, dawkę zwiększa się.

Primachina jest dobrze tolerowana. Rzadko może powodować migreny, osłabienie i problemy żołądkowo-jelitowe. Reakcje te mogą wystąpić po zakończeniu leczenia. Primachina nie jest przepisywana pacjentom z niedokrwistością. Quinocid i Bigumal to skuteczne leki przeciwmalaryczne przyjmowane zgodnie z zaleceniami specjalisty chorób zakaźnych.

Lek Khinocid zapobiega odległym nawrotom, niszcząc seksualne formy plazmodu. Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić napady nudności, bólu, gorączki i ciepło. Quinocidu nie należy przyjmować jednocześnie z innymi lekami przeciwmalarycznymi. W przeciwnym razie jego toksyczność wzrośnie.

Działanie Bigumala jest podobne do leku Chloridine. Ale efekt terapii następuje wolniej. Bigumala zostaje przyjęty ograniczone ilości, ponieważ szybko opuszcza organizm, rozwijając odporność na czynniki wywołujące chorobę. Bigumal przyjmuje się przez 4 dni. Jeśli malaria ma ciężki przebieg, zaleca się leczenie przez 7 dni.

Leki najnowszej generacji

Fansidar jest przepisywany w przypadku tych postaci choroby, które są oporne na chlorochinę. Leki przeciwmalaryczne przyjmuje się w następującej kombinacji: Fansidar + Chinina. Terapia trwa 3 dni. W profilaktyce wskazana jest dawka tygodniowa. W przypadku przekroczenia dawki leków przeciwmalarycznych wystąpią nudności, pobudliwość nerwowa, problemy z pracą serca. W takich przypadkach żołądek pacjenta jest myty. Następnie monitorowane są parametry hemodynamiczne, EKG i układ nerwowy.

W przypadku wykrycia ciężkiej postaci infekcji leki przeciwmalaryczne są jednocześnie przepisywane z lekami, które zmniejszają zatrucie poprzez poprawę krążenia krwi.

W trakcie terapii zaleca się przyjmowanie witamin i leków normalizujących proces krzepnięcia krwi. Powyższe grupy farmakologiczne leki mają silny wpływ na malarię plazmodia i organizm ludzki.

Notatka dla opinii publicznej: jeśli leczysz malarię za pomocą dwóch różne leki, prawdopodobieństwo pojawienia się zmutowanego szczepu, który będzie oporny na dwie substancje, oblicza się poprzez pomnożenie częstotliwości mutacji charakterystycznych dla każdego leku z osobna.

Leki przeciwmalaryczne Artemeter + Lumefantryna są skuteczne w walce z każdą malarią. Za pomocą leku Artemisinin biomasa plazmodu zmniejsza się 10 tysięcy razy. Efekt ten obserwuje się, gdy pochodne artemizyny łączy się z innymi lekami przeciwmalarycznymi. W leczeniu stosuje się połączenie Lumefantryny i Artemeteru łagodna infekcja wywołane przez P. falciparum.

Schemat Chlorproguanil + Dapson - nowa metoda walka z malarią. Jest to alternatywa dla połączenia Sulfadoksyny + Pirymetaminy. Pierwsze leki są eliminowane szybciej niż leki drugiego schematu. Połączenie Chlorproguanil + Dapson jest uważane za skuteczne w walce z łagodną malarią afrykańską.

Pyronarydyna jest strukturalnie podobna do amodiachiny. W tym przypadku pierwszy agent ma inny mechanizm działania i inny działania niepożądane. Lek przyjmowany doustnie jest skuteczny przeciwko P. falciparum. Jest łatwo tolerowany przez pacjentów, ale ma niską biodostępność po podaniu doustnym.

Techniki zapobiegawcze

Środki zapobiegania malarii lub metody zapobiegania jej rozprzestrzenianiu się w strefach epidemii obejmują:

• przyjmowanie leków profilaktycznych;
• maść zabijająca komary;
• środki zapobiegające ukąszeniom komarów.

Trwają prace nad szczepionką przeciwko malarii. Naukowcy aktywnie prowadzą badania nad jego stworzeniem. Najczęściej profilaktyka choroby polega na przyjmowaniu leku przeciwmalarycznego. Jednocześnie zaleca się ochronę przed ukąszeniami wektorów:

• użyj specjalnych środków;
• włączyć elektryczne fumigatory.

Kompleksowa profilaktyka malarii:

• terapia pacjentów;
• aktywna kontrola wektorów infekcji;
• ochrona przed ukąszeniami komarów;
• chemioprofilaktyka.

Osoby, które wyzdrowiały, są rejestrowane w przychodni. Wymagają badań kontrolnych, gdy ich temperatura wzrośnie.

Leki zapobiegawcze

Niektóre leki stosowane w terapii mogą być również przepisywane w celu zapobiegania malarii. Częściej leki takie przyjmuje się codziennie lub co tydzień w mniejszych dawkach niż w leczeniu malarii. Leki zapobiegawcze są przepisywane osobom, które muszą podróżować do obszaru zagrożonego infekcją. Ale nie są przepisywane miejscowej ludności z powodu wysoka cena i ich skutki uboczne.

Możesz zapobiec chorobie za pomocą chininy. Syntetyzując skuteczniejsze alternatywne składniki, takie jak chinina, prymachina, można zmniejszyć zużycie chininy. Jeśli choroba zostanie sprowokowana Plasmodium falciparum, wówczas przepisuje się chininę.

Szczepionka nie eliminuje całkowicie malarii, ponieważ jej czynnik sprawczy rozwija się i jest przenoszony na osoby nieszczepione. Naukowcy udowodnili, że plazmodia rozwinięta w warunkach szczepienia, dostając się do organizmu osób, które nie zostały zaszczepione przeciwko malarii, wywołuje ciężki przebieg choroby.

Uwagi

Megan92 () 2 tygodnie temu

Daria () 2 tygodnie temu

Wcześniej zatruwali się chemikaliami typu Nemozod, Vermox. Skutki uboczne, które miałem były okropne: nudności, zaburzenia stolca i ból ust, jak przy dysbakteriozie. Teraz bierzemy TOXIMIN, jest dużo łatwiej tolerować, powiedziałbym nawet, że nie ma żadnych skutków ubocznych. Dobre lekarstwo

P.S. Tyle, że jestem z miasta i nie mogłam go znaleźć w naszych aptekach, więc zamówiłam przez internet.

Megan92 () 13 dni temu

Daria () 12 dni temu

Megan92, już wskazałem) Tutaj załączam go ponownie - Oficjalna strona TOXIMIN

Rita 10 dni temu

Czy to nie jest oszustwo? Dlaczego sprzedają w Internecie?

Julek26 (Twer) 10 dni temu

Rita, to tak, jakbyś spadła z księżyca. Apteki są grabberami i nawet chcą na tym zarobić! A jaki rodzaj oszustwa może mieć miejsce, jeśli płatność następuje po otrzymaniu, a jedną paczkę można otrzymać za darmo? Raz na przykład zamówiłem tę TOXIMINĘ - kurier mi ją przyniósł, wszystko sprawdziłem, obejrzałem i dopiero wtedy zapłaciłem. Na poczcie jest tak samo, jest też płatność przy odbiorze. A teraz w Internecie sprzedaje się wszystko - od ubrań i butów po sprzęt i meble.

Rita 10 dni temu

Przepraszam, nie zauważyłem na początku informacji o płatności za pobraniem. Wtedy wszystko jest w porządku, jeśli płatność zostanie dokonana przy odbiorze.

Elena (SPB) 8 dni temu

Przeczytałem recenzje i zdałem sobie sprawę, że muszę to wziąć) Pójdę złożyć zamówienie.

Dima () Tydzień temu

Zamówiłem to też. Obiecali dostarczyć w ciągu tygodnia (), więc poczekajmy

Czynnikami wywołującymi malarię są plazmodia, które mają dwa cykle rozwojowe. Cykl bezpłciowy (schizogonia) ma miejsce w ciele człowieka, a cykl płciowy (sporogonia) ma miejsce w ciele komara. Leki przeciwmalaryczne z reguły selektywnie wpływają na niektóre etapy rozwoju Plasmodium, co pozwala wyróżnić następujące grupy:

1. Środki hematoschizotropowe, które niszczą formy erytrocytów plazmodu: chlorochina (Hingamina), pirymetamina (chlorydyna),chinina, mepakryna (Akrikhin) są stosowane w leczeniu malarii.

2. Leki hisstoschizotropowe - hamują rozwój form tkankowych i są stosowane w:

a) w indywidualnej (osobistej) chemioprofilaktyce stosuje się leki, ponieważ działają one na formy preerytrocytowe, np. chlorydyna I proguanil(Biguma);

b) zapobieganie nawrotom - prymachin(prymachina), chinocyd - zatrzymują wzrost form paraerytrocytów.

3. Środki gamontotropowe wpływające na gamety (formy płciowe Plasmodium) - prymachina, chinocyd, bigumal I chlorydyna, są przepisywane w ramach „publicznej” chemioprofilaktyki malarii.

Ponieważ plazmodium znajduje się na różnych etapach rozwoju w organizmie pacjenta, stosuje się kombinację leków z tych trzech grup.

Najszerzej stosowane Hingamina, który ma lepszy wpływ na erytrocytowe formy plazmodu niż wszystkie leki przeciwmalaryczne. Z przewód pokarmowy Chingamina wchłania się szybko i całkowicie, wiąże się z białkami osocza krwi i jest wydalana głównie przez nerki. Weź hingaminę na wszystkie formy malarii. Ponadto działa amebobójczo (przepisywany na amebiazę pozajelitową), wykazuje właściwości immunosupresyjne i przeciwzapalne (przydatny przy reumatyzmie i kolagenozie). Khingamin jest nietoksyczny i rzadko daje skutki uboczne, tylko wtedy, gdy długotrwałe użytkowanie w dużych dawkach zapalenie skóry, siwienie włosów, objawy dyspeptyczne, reakcja hemolityczna, zaburzenia widzenia, uszkodzenie wątroby i układu krwiotwórczego.

W ostatnie lata w połączeniu z lekami przeciwmalarycznymi stosuje się sulfonamidy i pochodne sulfonów (umożliwiają zmniejszenie dawek podawanych leków).

NOWOCZESNA CHEMIOTERAPIA ANTYBAKTERYJNA

LEKI PRZECIWPROTOZALNE

Dla wygody cech klinicznych i farmakologicznych leki przeciwpierwotniakowe można podzielić na dwie grupy: przeciwmalaryczne i te stosowane w leczeniu innych infekcji pierwotniakowych.

LEKI PRZECIWMALARIOWE

Aktywność w kierunku różne rodzaje Plasmodium malarii ma wiele leków, które w zależności od struktura chemiczna są podzielone na kilka grup (). W tej sekcji nie uwzględniono sulfonamidów, tetracyklin i klindamycyny opisanych powyżej w odpowiednich rozdziałach.

Osobliwości zastosowanie kliniczne leki są powiązane z ich wpływem na różne kształty(etapy rozwoju) plazmodium.

Schizontobójczy leki są skuteczne przeciwko formom erytrocytów bezpośrednio odpowiedzialnych objawy kliniczne malaria. Narkotyki, działając na formy tkankowe, są w stanie zapobiec odległym nawrotom infekcji.

Gametocytobójczyśrodki (tj. działające przeciwko płciowym formom Plasmodium) zapobiegają zakażaniu chorych ludzi przez komary, a tym samym zapobiegają rozprzestrzenianiu się malarii.

Sporontocydy, nie wpływając bezpośrednio na gametocyty, prowadzą do zakłócenia cyklu rozwojowego plazmodu w organizmie komara, a tym samym pomagają ograniczyć rozprzestrzenianie się choroby.

Tabela 15. Klasyfikacja leków przeciwmalarycznych

(Martindale, Extra Pharmacopoeia, 1996)

CHINOLONY

Do chinoliny, które są najstarszą grupą leków przeciwmalarycznych, zaliczają się chlorochina, , , i.

CHLOROCHINA

Delagil, Hingamin

Syntetyczna 4-aminochinolina. Przez wiele lat miał najwięcej szerokie zastosowanie do leczenia i zapobiegania malarii. Obecnie stosowane w bardziej ograniczonym zakresie ze względu na rozwój odporności P. falciparum(czynnik wywołujący malarię tropikalną, charakteryzujący się najcięższym przebiegiem złośliwym) w większości regionów świata endemicznych dla malarii: Afryki, Azja Południowo-Wschodnia, Indiach i Ameryce Południowej.

Oprócz działania przeciwmalarycznego, chlorochina ma również działanie przeciwamebiczne. Wykazuje powoli rozwijające się działanie przeciwzapalne, dlatego stosowany jest jako podstawowy środek przeciwreumatyczny, a także przy fotodermatozie.

Spektrum działania

Farmakokinetyka

Biodostępność po podaniu doustnym wynosi 85-90%, nie zależy w istotny sposób od pożywienia. Dobrze wchłania się po podaniu domięśniowym i podskórnym. Umiejscowiony w wielu narządach i tkankach, wykazuje powinowactwo do komórek zawierających melaninę (tkanka oka, skóra). Gromadzi się w erytrocytach, a stężenie chlorochiny w erytrocytach dotkniętych Plasmodium jest 100-300 razy wyższe niż w normalnych. Biotransformuje tworząc aktywny metabolit. Wydalany przez nerki, 50% w stanie aktywnym. T 1/2 do krótkotrwałego stosowania - 4-9 dni. Przy długotrwałym stosowaniu lek ma wyraźną kumulację i może pozostawać w organizmie przez kilka miesięcy, a nawet lat po zaprzestaniu stosowania.

Działania niepożądane

W leczeniu i zapobieganiu malarii są one rzadko obserwowane, częściej przy długotrwałym stosowaniu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

• Neurotoksyczność - ból głowy, zawroty głowy, uczucie zmęczenia, letarg, zaburzenia snu, szumy uszne, zaburzenia słuchu, psychoza (rzadko).
• Skóra - wysypka, swędzenie (częściej u Afrykanów), zaostrzenie łuszczycy i egzemy.
• Depigmentacja włosów - pojawienie się siwych pasm.
• Hematotoksyczność – trombocytopenia, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej w erytrocytach.
• Keratopatie i retinopatie są spowodowane odkładaniem się leku w rogówce i/lub siatkówce. Towarzyszy podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia. Keratopatia jest zwykle odwracalna. Retinopatia jest jedną z najcięższych działania niepożądane spowodowane przez chlorochinę (częściej z długotrwałe użytkowanie jako środek przeciwreumatyczny). Możliwe jest zniszczenie siatkówki, szczególnie pod wpływem promienie słoneczne z nieodwracalną wadą wzroku.
  Środki zapobiegawcze: unikać bezpośredniego nasłonecznienia, latem robić przerwy w zabiegach.
• Ostre przedawkowanie (przy jednoczesnym podaniu wysoka dawka, czasami po podaniu dożylnym) - ból głowy, zawroty głowy, ból brzucha, poważne osłabienie niedociśnienie, aż do zapaści, zaburzeń rytmu, zatrzymania akcji serca, nagła strata wzrok, drgawki, zaburzenia oddychania. Dawka 5,0 g jest potencjalnie śmiertelna.
  Środki zapobiegawcze: unikać, jeśli to możliwe podanie dożylne jeśli to konieczne, podawać powoli.
  Środki pomocy: środki reanimacyjne, podanie adrenaliny, płukanie żołądka za pomocą węgiel aktywowany, leczenie objawowe (w przypadku drgawek - diazepam).

Wskazania

• Malaria – leczenie i zapobieganie (należy pamiętać o powszechnej oporności P. falciparum). Ponieważ chlorochina nie działa na tkankowe formy plazmodu, nie prowadzi do tego całkowite wyleczenie wywołana malarią P.vivax I P.ovale.
• Amebiaza pozajelitowa (wątrobowa) - w połączeniu z dehydroemetyną.
• Choroby reumatologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy) – jako lek podstawowy.
• Fotodermit.

Przeciwwskazania

• Choroby siatkówki.
• Łuszczyca.
• Porfiria.

Dawkowanie

Dorośli ludzie

W leczeniu malarii – doustnie (w trakcie posiłku lub po posiłku): I dawka 1,0 g, po 6-8 godzinach 0,5 g, następnie 0,5 g/dobę przez 2 dni; dożylnie powoli (w ciężkich przypadkach i niemożności podania doustnego) – całkowita dawka 25 mg/kg w kilku podaniach w odstępach 30-32 godzin.

W profilaktyce malarii – 0,5 g raz w tygodniu, rozpocząć 1-2 tygodnie przed wyjazdem na teren endemiczny i kontynuować 4-6 tygodni po powrocie, doustnie.

Na amebiazę – 0,5 g co 12 godzin przez 2 dni, następnie 0,5 g/dobę w jednej dawce przez 2-3 tygodnie, doustnie.

W przypadku chorób reumatologicznych - 0,25 g/dzień (czas trwania kursu - od kilku miesięcy do kilku lat, po osiągnięciu remisji dawkę można zmniejszyć), doustnie.

Na fotodermit - 0,25-0,5 g/dzień, doustnie.

Dzieci

Na malarię – I dawka 10 mg/kg, po 6 godzinach 5 mg/kg, następnie 5 mg/kg/dzień przez 2-3 dni; w celach profilaktycznych – 5 mg/kg/dzień, doustnie.

Na amebiazę – 16 mg/kg/dzień (nie więcej niż 0,5 g/dzień) w jednej dawce przez 2-3 tygodnie, doustnie.

Na fotodermatozę – 3 mg/kg/dzień, doustnie.

Formularze zwolnień

Tabletki 0,25 g; ampułki po 5 ml 5% roztworu.

HYDROKSYCHLOROCHINA

Plaquenil

Pod wieloma względami jest zbliżony do chlorochiny. Plazmodia malarii wykazuje oporność krzyżową na oba leki.

Różnice od chlorochiny:

• nieco niższa biodostępność (74%);
• Według niektórych danych jest lepiej tolerowany.

Wskazania

• Malaria (jednak doświadczenie w stosowaniu w porównaniu z chlorochiną jest znacznie mniejsze).
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Fotodermit.

Dawkowanie

Dorośli ludzie

Wewnątrz (w trakcie lub po posiłku).

Na malarię – I dawka 0,8 g, po 6-8 godzinach II dawka 0,4 g, następnie 0,4 g/dzień przez 2 dni; w celach profilaktycznych - 0,4 g raz w tygodniu.

Na reumatoidalne zapalenie stawów- dawka początkowa 0,4 g/dobę, dawka podtrzymująca - 0,2 g/dobę.

Na fotodermit - 0,2-0,4 g/dzień.

Dzieci

Doustnie – 6,5 mg/kg dziennie.

Formularz zwolnienia

Spektrum działania

Działa tylko na formy erytrocytów wszystkich typów plazmodu malarii. Główny znaczenie kliniczne meflochina jest aktywna wobec szczepów P. falciparum odporny na chlorochinę i pirymetaminę/sulfadoksynę.

Farmakokinetyka

Biodostępność po podaniu doustnym wynosi 80-85%, przy czym wchłanianie pokarmu poprawia. Dobrze rozmieszczone, w wysokie stężenia gromadzi się w erytrocytach. Metabolizowany w wątrobie, wydalany głównie z kałem. Część leku przechodzi do krążenia jelitowo-wątrobowego. T 1/2 - 2-4 tygodnie, z niewydolność nerek nie zmienia.

Działania niepożądane

• Zaburzenia dyspeptyczne i dyspeptyczne.
• Reakcje neuropsychiatryczne (zależne od dawki: częściej przy stosowaniu dawek terapeutycznych niż profilaktycznych; głównie u kobiet) - ogólna słabość, zawroty głowy, brak równowagi, parestezje, polineuropatia; w ciężkich przypadkach drgawki, nerwice, uczucie strachu, psychozy z halucynacjami, zaburzenia cykliczności snu i czuwania.
  Środki zapobiegawcze: Nie przepisuj pacjentom cierpiącym na epilepsję i choroby psychiczne.
• Kardiotoksyczność - zaburzenia rytmu, blokady.
  Środki zapobiegawcze: Nie przepisywać pacjentom z zaburzeniami przewodzenia.
• Hematotoksyczność - trombocytopenia, leukopenia lub leukocytoza.
• Hepatotoksyczność - zwiększona aktywność transaminaz.
• Inne - bóle stawów, bóle mięśni, łysienie, w w rzadkich przypadkach Zespół Stevensa-Johnsona.

Interakcje leków

Meflochiny nie należy łączyć z chininą lub chinidyną, ani nie należy jej przepisywać wcześniej niż 12 godzin po odstawieniu tych leków, aby uniknąć addytywnego działania toksycznego.

Bardzo niebezpieczne jest stosowanie meflochiny u pacjentów, którym przepisano leki spowalniające przewodzenie w sercu (beta-blokery i inne). Opisane przypadki nagła śmierć pacjentów, którzy przyjęli pojedynczą dawkę meflochiny podczas leczenia propranololem.

Wskazania

Malaria – leczenie i profilaktyka, zwłaszcza w regionach, w których powszechnie występują wielolekooporne szczepy Plasmodium.

Dawkowanie

Dorośli ludzie

Doustnie – I dawka 0,75 g, następnie 0,5 g po 12 godzinach.

W profilaktyce – 0,25 g raz w tygodniu, rozpocząć na 1 tydzień przed wyjazdem na teren endemiczny i kontynuować przez 4 tygodnie po powrocie.

Dzieci

Doustnie - I dawka 15 mg/kg, następnie 10 mg/kg po 8-12 godzinach.

W profilaktyce: o masie ciała do 15 kg - 5 mg/kg, 15-19 kg - 1/4 tabletki, 20-30 kg - 1/2 tabletki, 31-45 kg - 3/4 tabletki, powyżej 45 kg - 1 tabletka raz w tygodniu według takiego samego schematu jak u osób dorosłych.

Formularz zwolnienia

Tabletki 0,25 g.

PRYMACHIN

Syntetyczna 8-aminochinolina.

Spektrum działania

Farmakokinetyka

Biodostępność po podaniu doustnym wynosi 96%, niezależnie od pożywienia. Rozprzestrzenia się w wielu tkankach i mediach. Metabolizowany w wątrobie. Około 60% leku przekształca się w aktywny metabolit – karboksyprymachinę, której stężenie w organizmie może być 50 razy wyższe niż poziom substancji wyjściowej. Wzmacnia i przedłuża działanie prymachiny. Wydalanie odbywa się przez nerki. Prymachina T1/2 – 4-8 godzin, aktywny metabolit – do 22-30 godzin.

Działania niepożądane

• Zaburzenia dyspeptyczne (częściej przy przyjmowaniu na pusty żołądek).
• Hematotoksyczność - niedokrwistość hemolityczna, methemoglobinemia, leukocytoza, rzadziej leukopenia lub agranulocytoza.

Wskazania

• Radykalne wyleczenie malarii wywołanej przez P.vivax I P.ovale(w połączeniu z chlorochiną).
• Zapobieganie malarii opornej na chlorochinę.
• Zapobieganie nawrotom malarii wywołanej przez P.vivax I P.ovale u osób powracających z obszarów endemicznych.
• Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis (w połączeniu z klindamycyną).

Dawkowanie

Dorośli ludzie

Na malarię – trzy dawki po 2,5 mg/kg co 48 godzin; w zapobieganiu malarii – 30 mg/dzień tradycyjny schemat; w profilaktyce nawrotów – 15 mg/dobę przez 2-3 tygodnie lub 30-45 mg raz w tygodniu przez 8 tygodni, doustnie (w trakcie posiłku lub po posiłku).

W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis – 30 mg/dzień przez 3 tygodnie, doustnie.

Dzieci

W profilaktyce malarii – 0,5 mg/kg/dzień według tradycyjnego schematu; w zapobieganiu nawrotom - 0,3 mg/kg/dzień (nie więcej niż 15 mg) przez 2-3 tygodnie.