Çocuğun dirsek eklemindeki hareket sınırlıdır. Çocuklarda dirsek ekleminin çıkık ve subluksasyonunun belirtileri ve tedavisi

Konuyla ilgili soruların en eksiksiz cevapları: "subluksasyon dirsek eklemi 3"e kadar olan çocuklarda.

Dirsek ekleminin çıkığı, eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi ile karakterize edilir, toplam temas alanını kaybederler. Bu yaralanma çocuklarda yaygındır farklı Çağlar, çünkü çok aktif ve hareketliler.

Çıkık belirtileri bu ekleminçok karakteristik. Doğası teşhis önlemleriyle açıklığa kavuşturulabilecek bir yaralanmanın varlığını derhal belirtirler.

Makalede çocuklarda dirsek ekleminin çıkık ve subluksasyonunun yanı sıra yaralanma tedavisi hakkında her şeyi öğreneceksiniz.

Çocuklarda çıkıkların yaygın nedenleri

Çocuklarda bağ aparatı henüz eklemlerdeki aşırı stresle baş edecek kadar güçlü değildir. Pek çok faktör bunların aşırı gerilmesine neden olabilir, bu da çıkıklara yol açar.

Çocukta dirsek çıkığı nedenleri:

Çocukların düşme sonucu bu tür yaralanmalara uğraması oldukça yaygındır, özellikle de kolları uzanmış halde düştüklerinde. İÇİNDE bu durumda vücut ağırlığı dayanak noktasına, yani kollara doğru hareket eder. Zayıf bağlar eklem parçalarını yerinde tutamaz;
Yetişkinlerin yanlış eylemleri nedeniyle küçük çocuklarda çıkık ve daha sıklıkla dirseğin subluksasyonu görülür. Yani bir bebek düştüğünde onu elinden (ön kolundan) tutmaya çalışırlar. Bu durumda güçlü bir sarsıntı meydana gelir ve eklem yer değiştirir. Aynı şey, bir çocuğu tek kolundan kaldırırken ve dar giysiler giydirirken de olur, özellikle de bu aceleyle gerçekleşirse;
Bir çocuk ağır bir nesneyi kollarını uzatarak kaldırırsa, bu yaralanma olasılığı yüksektir;
Daha büyük çocuklar spor yaparken (jimnastik barında) yerinden çıkabilirler.

Dislokasyon ve subluksasyonun belirtileri ve türleri

Travmatolojide dirsek ekleminin çıkığı ve subluksasyonu arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Çıkıkta eklem yüzeyleri arasında temas yoktur, ancak eksik çıkık (veya sublüksasyon), eklem parçalarının eksik yer değiştirmesi ile karakterize edilir (ortak bir temas alanına sahiptirler).

Komplikasyonların varlığına göre:

Karmaşık;
Karmaşık değil.

Travmatik kuvvetin yönüne bağlı olarak çıkık türleri:

Pediatride nadir görülen ön;
Anatomik ve fizyolojik özelliklerden dolayı en sık çocuklarda teşhis edilen posterior;
Lateral (medial ve lateral) anterior çıkık kadar nadirdir.

Bu yaralanmanın belirtileri oldukça belirgindir, bu nedenle ortaya çıktıktan hemen sonra tespit edilebilir:

Ağrı. Bu, çıkığın ilk ve en belirgin işaretidir. Ağrı yoğundur, yaralı uzvun hareketi ve palpasyonu (hissetmesi) ile yoğunlaşır;
Çocuk ağlıyor, davranışları huzursuz;
Uzuvun konumu olağandışıdır. Çocuk onu korumaya çalışıyor dış etki. Onu sağlam eliyle tutuyor;
El hareketleri ciddi şekilde sınırlıdır;
Dirsek ekleminde hematom varlığı. Ancak bu işaret her zaman mevcut değildir;
Hasar bölgesinde şişlik, cilt dokunulamayacak kadar ısınır;
Genel hipertermi (vücut ısısının artması). Refleks olarak ortaya çıkar ve çocukta uzun süreli kaygı ile ilişkilidir. Ancak bu durumda vücut sıcaklığının subfebril değerleri (en fazla 37,7 - 38°C) aşmaması gerektiği unutulmamalıdır;
Ağır vakalarda, yaralanan uzuvda his ve nabız eksikliği olabilir.

Yaralanma tanısı

Yaralanmanın türünü kendi başınıza belirlemek oldukça zordur. Bir çocuk düşme veya garip bir hareket sonrasında dirseğinde ağrıdan şikayet ediyorsa, derhal bir travma merkezine başvurmak gerekir. Aksi takdirde bebek ciddi komplikasyonlarla ve yaralanmanın olumsuz sonuçlarıyla karşı karşıya kalacaktır.

Bir hasta geldiğinde, doktorun bir araştırma ve fizik muayene yapması gerekir. Yaralanmanın nedeni ve karakteristik şikayetleri belirlenmelidir. Daha sonra görsel (şişlik, hiperemi, hematom) ve palpasyonla (eklem başının dokunarak tanımlanması, lokal hipertermi ve ağrı) belirtiler belirlenir.

Yaralanmanın doğasını ve komplikasyonların varlığını açıklığa kavuşturmak, Röntgen muayenesi. Bir röntgen (görüntü) eklem parçalarının tam yerini belirler ve ayrıca bir kırığı dışlar.

Komplikasyon varsa yapılır nörolojik muayene Ve ultrasonografi büyük kan damarları.

Burkulma için ilk yardım

Çocuğu acil servise göndermeden önce durumunun hafifletilmesi gerekir. Bunun için ilk yardım sağlayabilmeniz gerekir:

İlk önce yaralı kolu hareketsiz hale getirin. Bunun için en sık herhangi bir kumaş parçasından kolaylıkla yapılabilen bir eşarp kullanılır. kare şekli. Kol dirsek ekleminde 90 derecelik bir açıyla bükülmelidir;
Hiçbir durumda eklemi yeniden hizalamaya çalışmayın; bu bir uzman tarafından yapılmalıdır;
Ağrıyı hafifletmeye, hematomu ve şişliği azaltmaya yardımcı olur soğuk kompres. Dirsek eklemi bölgesine soğuk uygulayın, ideal olarak buz olmalıdır, ancak diğer soğuk nesneler de işe yarayacaktır;
Ağrı çok şiddetli ise çocuğa ağrı kesici verilmelidir. İbuprofen (Nurofen) pediatride yaygın olarak kullanılmaktadır. Ergenlerin Ketorol kullanmasına izin verilir;
Uzuvun nabzının ve hassasiyetinin varlığını belirleyin;
Kurbanın taşınması travma bölümü bağımsız olarak, bir yetişkin eşliğinde veya acil tıbbi müdahale yoluyla gerçekleştirilebilir.

Bir çocukta çıkık dirseğin tedavisi

Tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir. Öncelikle doktorun eklemi yeniden hizalaması gerekir. Redüksiyon yöntemi çıkığın türüne bağlı olacaktır.

Komplikasyonların yokluğunda konservatif tedavi endikedir. Bir çıkığı yalnızca doktor düzeltebilir! Bunu kendin yapamazsın bu manipülasyon(bu şunlara yol açabilir: ciddi komplikasyonlar), istisna Acil durum(şehirden uzaktaysanız ve yakın zamanda hastaneye gidemiyorsanız). Bu prosedür sadece yeterli ağrı giderildikten sonra gerçekleştirilir.

Benzer makaleler

Redüksiyondan sonra kol bandajla sabitlenir. Ekstremite immobilizasyonu 1 hafta süreyle gerçekleştirilir. O zaman Doktorunuzun önerdiği ilaçları almalısınız:

Ağrı kesiciler;
Vitamin kompleksi;
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar;
Antibiyotikler (gerekirse).

Komplikasyonlar varsa (bağların yırtılması, kan damarlarında ve sinirlerde hasar), o zaman cerrahi tedavi gereklidir. İşlem şu koşullar altında gerçekleştirilir: Genel anestezi. Cerrah bağları, büyük damarları ve sinir uçlarını birbirine diker. Operasyonun süresi ve ciddiyeti, komplikasyonların türüne ve hastanın vücudunun durumuna bağlıdır.

Ameliyattan sonra uzuvun sabitlenmesi için alçı uygulanır. Bu süre 30 güne kadar sürer ve sonrasında doktor karar verir. ileri tedavi ve hastanın rehabilitasyonu.

İÇİNDE ameliyat sonrası dönem başvuru gerekli antibakteriyel ilaçlar vücutta inflamatuar bir sürecin gelişmesini önlemek için. Vitamin alınması ve doğru beslenme de tavsiye edilir. Endikasyonlara göre semptomatik tedavi uygulanır.

Çocuğun alışılmış bir sublüksasyonu varsa, doktor ebeveynlere bunu nasıl azaltacaklarını öğretebilir. Ancak tüm travmatologlar araştırmayı tavsiye ediyor nitelikli yardım herhangi bir yaralanma durumunda.

Yaralanma sonrası rehabilitasyon

Çocuklar yaralanmalardan yetişkinlere göre daha hızlı iyileşir. Ancak tedaviden sonra bir rehabilitasyon kursuna da girmeleri gerekiyor.

Rehabilitasyon, uzvun işlevselliğini tamamen geri kazanmayı amaçlamaktadır. Rehabilitasyon çeşitli faaliyetleri içerir:

Tıbbi Fiziksel Kültür. Yaralanmanın özelliklerine göre ayrı ayrı bir dizi egzersiz seçilir ve fizyolojik durumçocuk. Egzersiz terapisi sadece bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Dirsek ekleminde kolun esnetilmesini ve uzatılmasını amaçlayan egzersizler kullanılır. Bu egzersizler kas tonusunu artırır, kan akışını artırır ve bağları geliştirir;
Masaj bir profesyonel tarafından yapılmalıdır. Yaralı bölgeye kan akışını, doku yenilenmesini ve beslenmeyi iyileştirmeye yardımcı olur;
Fizyoterapötik prosedürler (manyetik terapi, elektroforez, vb.);
Tüm rehabilitasyon dönemi boyunca dirseğe bandaj takılması önerilir;
İçin genel güçlendirme vücudun vitamin ve mineral kullanımı için endikedir;
Beslenmenin düzeltilmesi, tamamlanmış olması gerekir.

Dirseğin subluksasyonu, kısmi temaslarını korurken eklem yüzeylerinin doğru bağlantısına verilen zarardır. Aslında sublüksasyon ve çıkık aynı mekanizmaya sahiptir. Tek fark çıkıkta eklem yüzeylerinin tamamen ayrılmasıdır.

Çeşitler

Dirsek ekleminin subluksasyonu, kol aniden uzatılmış bir pozisyonda gerildiğinde meydana gelir. Bu durumda eklem yüzeyleri arasındaki temas tamamen kaybolmaz. Genellikle patoloji 5 yaşın üzerindeki çocuklarda gelişir, çünkü bu yaşta özellikle hareketli ve aktiftirler. Yaralanma ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

Bir yetişkinin düşen bir çocuğu düşerken tutmaya çalışması. Çocuğun elini tutuyor, böylece subluksasyonu kışkırtıyor;
Dönme, el ele tutuşma ve aynı anda vücudu yanlara döndürme gibi aktif oyunlar;
Dar kollu kıyafetlerin giyilmesi ve çıkarılması;
Arkadan dirseğe vurun;
Ön kolun pronasyonu durumunda uzanmış bir kolun üzerine düşme.

Bazen yerinden çıkma anına bir çıtırtı sesi eşlik eder. Çocuklarda en sık görülen yaralanmalar şunlardır:

radyal kemiğin başının subluksasyonunun çekilmesi;
başın dorsal subluksasyonu ulna.

Radyal kafa subluksasyonu

Sublüksasyonlar bu türden El üzerindeki darbenin bir sonucu olarak, radyal kemiğin başı kısmen halka şeklindeki bağın ötesine uzandığında ve sıkışma meydana geldiğinde, dönme veya çekme mekanizması vardır. 3 yaşın altındaki çocuklarda dirseğin anatomisi, büyüdükçe değişen ve dolayısıyla yaralanma insidansını azaltan anatomi sayesinde yaralanmayı kolaylaştırır.

Ancak yetişkinlerde de hasar meydana gelebilir. Kızlarda subluksasyon erkeklere göre iki kat daha sık teşhis edilir ve sol el Vakaların %60'ında hasar meydana gelir. Yarıçap sublukse olduğunda çocuğun kolu hafif bir fleksiyon pozisyonundadır ve felçli gibi vücut boyunca sarkar.

Esneme ve ekstansiyon hareketleri mümkündür ancak çok ağrılıdır, dönme hareketleri ise tamamen sınırlıdır. Dirsekte görünür bir değişiklik yoktur, ancak dirseğin ön yüzeyinde palpasyon yapıldığında karakteristik bir kemik çıkıntısı (doğrudan ışının başı) tespit edilebilir.

Redüksiyonun yaralanmadan sonraki ilk 24 saatte en etkili olduğu düşünüldüğünden çocuğu mümkün olduğu kadar çabuk hastaneye getirmek gerekir. 24 saat sonra sublüksasyon eski kabul edilir. Terapötik önlemlerin alınmaması durumunda subluksasyon bölgesinde şişlik oluşur ve şişmeye daha büyük ağrı eşlik eder. Genellikle geç redüksiyon durumunda 1 hafta süreyle alçı ile ek tespit yapılması önerilir.

Ulnar başının subluksasyonu

Yaşla birlikte dirseğin kasları, bağları ve tendonları subluksasyonu önleyecek kadar güçlenir. Bu yaşta ulnar başın subluksasyonu meydana gelebilir. bilek eklemi. Yaralanmanın nedeni, uzatılmış bir kol üzerine düşme veya bir uzvun dönen mekanizmalara sıkışmasıdır.

Yer değiştirme sıklıkla hasara eşlik eder bilek eklemi veya yarıçapın kırıkları. Tekli subluksasyonlar yapısal özelliklerinden dolayı son derece nadirdir. Bu tür yaralanmalar ana yer değiştirmelerle birlikte ortadan kaldırılır.

Belirtiler

Dirsek eklemindeki subluksasyonların tanısı aşağıdaki semptomlara dayanarak yapılır:

Önkolda ağrı ve pronasyon;
Dirsek hareketinin kısıtlanması;
Ödem.

Muayene sırasında doktor için tanımlayıcı belirtiler şunlardır:

Eklem kapsülünün yırtılması;
Palpasyon üzerine radyal kemiğin başı iyi tanımlanmıştır;
Arterin zayıf nabzı.

Tedavi

Dirsek subluksasyonunun tedavisi yalnızca doktor gözetiminde gerçekleştirilir, bu nedenle daha fazla yaralanmayı önlemek için çocuğun kolunun dikkatlice sabitlenmesi önemlidir. Kumaş kullanılarak ve ekleme soğuk uygulanarak sabitleme yapılabilir. Konservatif tedavi eklemin yeniden hizalanmasını içerir: doktor ön kolu dikkatlice dik açıyla büker ve eliyle dönme hareketleri yapar.

Eklem tekrar yerine yerleştirildiğinde ağrı genellikle azalır ve çocuk sakinleşir. Tipik olarak dirsekteki tüm hareket aralığı oldukça hızlı bir şekilde eski haline döner ve ek önlemler kabul etmeye gerek yok. Ancak travmatolojide tekrarlanan çıkık vakaları nadir değildir. Bu durumda eklem tamamen eski haline dönene kadar sabitlenir.

Rehabilitasyon ve iyileşme

Dirsek subluksasyonu için rehabilitasyon programı şunları içerir:

Bireysel olarak geliştirilmiş egzersiz sistemi;
Masaj ve fizyoterapi;
Antibakteriyel, ağrı kesici ve onarıcı ilaçların alınması;
Dengeli beslenme;
Özel bir bandaj veya dirsek ortezi uygulanması mümkündür.

Tedavi ve rehabilitasyon döneminde yaralı koldaki yükün yaklaşık altı ay süreyle sınırlandırılması önerilir. Hareketliliğin yeniden sağlanmasına yönelik egzersizler, tedavi tamamlanır tamamlanmaz başlamalıdır. Yaparak elinizi geliştirebilirsiniz. basit egzersizler eli sıkmak ve açmak, tenis topu atmak veya hamuru yoğurmak için.

0 / 5 - 0 oy

Bu makaleyi değerlendirdiğiniz için teşekkür ederiz. Yayınlanma: 01 Temmuz 2017

Çocuklarda dirsek eklemi yaralanmaları arasında dirsek çıkığı diğer yaralanmalara göre çok daha sık görülür. Dirsek çıkığı, dirseğin üç ekleminden birinde eklem yüzeylerinin hizalanmasının kaybıdır. Atipik bir pozisyondaki eklem süreçleri birbirlerine, sinirlere, kan damarlarına ve kas dokusuna zarar verebilir.

Çocuğa çıkık sonrası yardım 24 saatten sonra sağlanırsa çıkığın “eski” hale geldiğine inanılıyor.48 saat içinde yardım sağlanmazsa bu ameliyat endikasyonudur.

Ana sebepler

Dirsek çıkığı bir veya daha fazla dirsek bağında kritik bir gerilime neden olur. Buna karşılık, eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi vardır.

Dirsek çıkığının çeşitli nedenleri vardır; bunlardan en önemlisi zayıf ve elastik bağlardır.

Bir yetişkinde dirsek eklemindeki bağlar üzerindeki etki dirence neden oluyorsa bağ aparatı Kemiklerin eklem yüzeyleriyle hizasını kaybetmesine izin vermeyen bir çocukta, koldaki hafif bir kuvvet bile bağların hiperekstansiyonuna ve yerinden çıkmasına neden olur.

Dirsek ekleminin çıkmasına yol açabilecek karakteristik etkiler nedenlerden çok farklı değildir. Ellerin üzerine düşme sonucu çıkık meydana gelebilir. Bir çocuk için çıkığın tipik bir nedeni, bir yetişkinin çocuğu kolundan tutarak ayakları üzerinde tutmaya çalışmasıdır. Her zamanki resim: Bir anne çocuğunu elinden tutuyor, diğer elinde bir çanta var. Çocuk kayar ve anne keskin bir hareketle onu ayakta tutmaya çalışır. Sonuç dirsek ekleminin çıkığıdır.

Kendi çocuğunuzla “masum” atlıkarınca oyunları, yerinden çıkmanıza neden olabilir. Daha da yaygın olanı, çocuğa dar kıyafetler giydirmeye çalışmaktan veya paltosunu hızla çıkarmaya çalışmaktan kaynaklanan çıkıktır.

çeşitler

Travmatologlar, çıkıkları çeşitli temel özelliklere göre şartlı olarak bölerler. Ana semptom: eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirme derecesi.

Dislokasyon Eklem yüzeylerinin uyumunun tamamen kaybolması denir. Yazışma tamamen kaybolmamışsa, ancak eklem yüzeyleri bağlar burkulduğunda kısmen birbirine değiyor, o zaman bu bir çıkık değil, sublüksasyon.

Dislokasyonlar da ikiye ayrılır doğuştan ve edinilmiş. Dirsek çıkıklarının en sık görülen grubu edinsel çıkıklardır ve bunlar arasında travmatik olanlar, yani yaralanmalardan kaynaklananlar baskındır. Taze ve eski olabileceği gibi alışılmış ve kendiliğinden de olabilirler.

Komplikasyonların varlığı sınıflandırmanın ikinci önemli işaretidir.

Çıkıklara sinir ve kan damarlarının yaralanması, bütünlüğün bozulması eşlik edebilir deri(sonra açılır). Bu olmazsa çıkık kapatılır.

Kemik yer değiştirmesinin geometrisine göre çıkıklar ikiye ayrılır: ön, arka ve yan. Kemiklerin başları eklem yüzeylerinden “yana” - vücuda doğru veya omuz ekseni boyunca vücuttan çıktığında, yalnızca yanal çıkık ismine tam olarak karşılık gelir. Anterior çıkıkta ulna başı eklemden geriye doğru hareket eder, posterior ulnar çıkıkta ise öne doğru hareket eder.

Çoğu zaman çocuklarda, dirseğin posterior çıkığı meydana gelir, daha az sıklıkla - anterior ve lateral.

Belirtiler

Bir çocukta travmatik çıkık eşlik eder belirgin işaretler. Ağrı şikayetleri, çocuğun dirseğe aldığı darbe ile hemen ilişkilendirilir.

ÖNEMLİ! Dirsek ekleminin çıkması her zaman güçlü bir darbenin (darbenin) sonucu değildir. Bu görmezden gelmek için bir neden değil acı verici hisler ve çocuğun şikayetleri!

Elinizi hareket ettirmeye çalıştığınızda, kırık durumunda olduğu gibi ağrı yoğunlaşır, çocuk ağlar. Eklemin durumu dokunarak değerlendirilmeye çalışıldığında da aynı sonuç elde edilir.

Ağrı çocuğun kaygılı ve huzursuz olmasına neden olur. Buna sıklıkla eşlik edilir genel artış vücut ısısı. Yaralı ve sağlıklı ellerin konumu “zorlanmıştır”: Sağlıklı el, yaralı eli refleks olarak olası ağrılı etkilerden korur. Dirsek çıkığı bir darbe ile ilişkiliyse veya dirsek eklemi bölgesindeki kan damarlarına zarar verirse hematom ve şişlik ortaya çıkar. Sinir hasarı çıkığın bir komplikasyonu haline geldiğinde elin hassasiyeti zarar görür. Ancak bu belirti daha sonra fark edilir - ilk başta ebeveynlerin tüm dikkati çocuğun acısı ve ağlamasıyla meşgul olur.

Bir çocuğun kolunun çıkık olduğunu nasıl anlayacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.

Dirsek Subluksasyonunun Belirtileri

Dirsek ekleminin subluksasyonunun tipik bir nedeni, kuvvetin (çekme hareketleri) etkisi altında kolun keskin bir şekilde uzatılmasıdır. Dönme hareketleri (önkol ekseni etrafında) da subluksasyonlara yol açar. Sonuç olarak, radyal başın eklem yüzeyi ile eksik temas meydana gelir.

Tarafsız istatistikler şunu gösteriyor: Kızlarda subluksasyonlar erkeklere göre iki kat daha sık görülür ve sol el sağa göre daha fazla acı çeker. Belki de çünkü sağ el kız genellikle onu sol eliyle kendine doğru çeken konuyla savaşır.

Dirsek ekleminin subluksasyonu durumunda, yaralanma belirtileri çıkığa göre daha az belirgindir. Kol, dirsekte bükülme ve uzama yeteneğini korur, ancak ön kolun dönme hareketleri tamamen imkansızdır. Elin konumu naziktir, felç geçiren bir kişinin eline benzer: dirsek ekleminden hafifçe bükülmüş ve aşağı indirilmiştir.

İlk bakışta eklem değişmemiştir, ancak yaralı koldaki ve sağlıklı koldaki yaralanma bölgesinin karşılaştırmalı palpasyonu üzerine karakteristik yoğun bir çıkıntı tespit edilebilir. Normal pozisyonunu kısmen kaybetmiş radius başı tarafından oluşturulur.

Alışılmış çıkık

Çıkık en az üç kez tekrarlanıyorsa ve bu durum dirsek eklemine önemli bir kuvvet uygulanmadan gerçekleşiyorsa buna alışkanlık denir.

Yüzde ikinin biraz altında dirsek çıkıkları alışkanlık haline gelmek. Belirli bir çocuğun anatomik özellikleriyle ilişkilidirler: eklem yüzeylerinin geometrisi ve bağ aparatının yetersiz gelişimi.

Çoğu zaman, alışılmış çıkık, koronoid sürecin fark edilmeyen bir kırılması ve kemiklerin uygunsuz füzyonu ile eklem, bağlar ve kaslar üzerindeki önceki ciddi travmatik etkinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Alışılmış çıkık belirtileri eklemde sınırlı hareket ve dengesizliği içerebilir. Bu belirtiler her yeni dirsek yaralanmasında daha da kötüleşir, çünkü travmatik etki bağ ve yara dokusunun büyümesine yol açarak eklem geometrisini daha da bozar.

Teşhis

Bir çıkığı teşhis etme algoritması, bir doktorun diğer dirsek yaralanmaları için yaptığı eylem dizisinden farklı değildir. Önlemek için yalnızca mümkün olan en kısa sürede doktora gitmenin gerekliliğine dikkat etmelisiniz. istenmeyen sonuçlar yaralanmalar.

Doktor önce standart bir soru sorar: “Neden şikayet ediyorsun?” – çocuk ve ebeveynler buna cevap vermelidir. Doktor, yaralanma koşullarıyla ve dirseğe zarar veren darbenin gücüyle ilgileniyor.

Daha sonra gerçekleştirilir fiziksel (ekipmansız) muayene. Yaralanma bölgesinin muayenesi ve palpasyonu (parmaklarla hissedilmesi) ile ilgilidir.

Bir bütün olarak elde edilen bilgiler, doktorun bir ön tanı koymasına ve bunun doğruluğunu onaylamasına olanak tanır. teşhis çalışmaları tıbbi ekipman kullanıyor.

Her şeyden önce bu Röntgen muayenesi. Ön ve yan projeksiyonlarda gerçekleştirilir: Eklemdeki kemiklerin yeniden konumlandırılması ve küçük kırıkların ortadan kaldırılması konusunda daha eksiksiz bir taktik için.

Radyografi ihtiyacının doktor tarafından belirlendiği unutulmamalıdır. radyasyona maruz kalma kullanarak modern ekipman en az.

Tedavi

Tüm dirsek yaralanmalarında olduğu gibi çıkığın etkili tedavisinin koşulu zamanında ve yetkin ilk yardımdır.

Öncelikle çocuğun acısını hafifletmek gerekiyor ve elini hareket ettirdikçe şiddetlenen bir acı çektiği için, uzvun düzeltilmesi gerekiyorçocuk için en rahat pozisyonda. Çoğu zaman, evde immobilizasyon için bir parça kumaştan (eşarp, yastık kılıfı) yapılmış bir eşarp bandajı kullanılır.

Ağrıyı azaltmak için kullanılır soğuk. Bunun için dondurucudan alınan buz, plastik bir torbaya konur veya normal bir kauçuk ısıtma yastığı ile doldurulur. soğuk su.

Gerekirse çocuğa ağrı kesici (İbuprofen) verilir.

DİKKAT! Geleneksel olarak kullanılan tüm analjezikler çocuğa verilemez. İlacın kullanım talimatlarını okuyun (endikasyonlar ve kontrendikasyonlar).

Yaralanan çocuk tedirgin olacaktır. Kullanım sakinleştiriciler Böyle bir durumda zarar vermez.

Hareketsizleştirme tamamlandı ve çocuk biraz sakinleşti - şimdi en yakın hastanenin acil servisine veya acil servisine gitme zamanı. Teşhis ve elde edildikten sonra tüm özellikler yaralanma, doktor yaralanmanın tedavisine başlar - eklemin yeniden hizalanması.

Çıkık küçültülürken gerekirse lokal anestezi (ağrı kesici) kullanılır. Çıkık bir kolu küçültme tekniği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Çıkığı azaltmanın başarısı, çocuğun yaralı kolunun durumuna göre değerlendirilebilir - çıkıktan hemen sonra motor aktivitesi geri yüklenir, ancak bu, çıkık bağ aparatına zarar verdiği için üzerine hemen bir yük koymak için bir neden değildir. Bu, minimum düzeyde kışkırtıcı etkiyle bile yeniden yer değiştirmeye neden olabilir.

Gerekirse bir kontrol testi atanır enstrümantal muayene. X-ışını tekdüzeliği gösterir ortak alan hasarlı eklem.

Çocuklarda dirsek çıkıklarının tedavisi genellikle yapılır konservatif yöntemler. Özellikle zor vakalarda veya konservatif tedavinin yeterince etkili olmadığı durumlarda cerrahi müdahalelere başvurulur.

Elin immobilizasyonu ve zamanlaması

Çıkığın azaltılmasından sonra bağların onarılması için istirahat gerekir. Eklemdeki hareketin geçici olarak sınırlandırılması gerekir. Bu amaçla alçı (atel) uygulanarak immobilizasyon kullanılır. 3 haftaya kadar alçı uygulaması yapılır.

İlaç tedavisi

Herhangi bir olaydan sonra olduğu gibi çıkıktan sonra bir çocukta ana şikayet dirsek yaralanması- bu bir acı. Ağrı eşiği Bir çocukta, yetişkinlere göre daha düşük ağrı daha şiddetlidir ve ağrılı şoka neden olabilir.

Dirsek yaralanması durumunda ebeveynlerin arama yapması bekleniyor Etkili araçlar acıyı hafifletmek için. Verimlilik, ağrının hafifletilme hızını ve ilacın etki süresini gerektirir.

ÖNEMLİ! Ağrı bir sorun belirtisidir. Ağrının nedeni çıkık ve buna bağlı komplikasyonlardır. Ağrının sebebini ortadan kaldırmadan yapılan ilaç tedavisi bu hastalıkta iyileşme ve rahatlama sağlayamaz.

Ağrı kesiciler ikiye ayrılır büyük gruplar: uyuşturucu ve narkotik olmayan analjezikler. Narkotik analjezikler– Çıkıklarda bağımlılık yapıcı ilaçlar kullanılmamalıdır. Eczanelerde sadece reçeteyle satılıyorlar.

İÇİNDE ev ecza dolabı Ailede çocuk varsa bebeğin sağlığına zarar vermeyeceği garantili ağrı kesicilerin olması gerekir. Ayrıca ilaçların sık kullanılmaması gerektiği de unutulmamalıdır. Doktor tarafından dozajı veya doz aralıkları belirtilerek reçete edilene kadar, ilaçlar ebeveynler için “acil yardım” olarak değerlendirilmelidir.

İlaç satın alırken, çocuğun yaşına ve ilacı önerilen dozaj formunda kullanma yeteneğine ve ayrıca üreticinin daha sonra belirlediği kullanım kontrendikasyonlarına dikkat edin. klinik denemeler. Uygunluk kriterleri: Çocuğun yaşı ve bu ilaçların kullanılabileceği hastalıkların varlığı.

3 yaşın altındaki küçük çocuklar

Açıkçası, 3 yaşın altındaki çocuklar için tablet ilaçlarının kullanımı çoğunlukla hariç tutulmaktadır. Çocuklar için yaygın dozaj formları şuruplar, süspansiyonlar (dahili kullanım için), ayrıca jeller ve merhemlerdir.

En etkili ilaçlarÇocuklar için genç yaş dikkate almak İbuprofen, Parasetamol, Nimesulid. İlacın dozu çocuğun vücut ağırlığı dikkate alınarak belirlenir.

Parasetamol- iyi bilinen bir ilaç. Aktif madde dahil edilebilir çeşitli ilaçlar. Parasetamol 15 ila 20 dakika içinde etki göstermeye başlar. Eylem süresi - 6 saate kadar. Şurup formunda 3 aydan büyük çocuklarda kullanılır. Parasetamol ilaçların içinde bulunur Cefekon, Efferalgan ve Panadol.

Aynı yaştan itibaren çocuklara İbuprofen ilacı verilebilir (süspansiyon ve şurup şeklinde ve ayrıca formda mevcuttur) rektal fitiller) veya analogu - Nurofen.

Nimesulid içerir Nise ilaçları ve Nimesil. Dozaj biçimleri: şurup, jel, merhem. Çıkıklı çocuğa 2 yaşından itibaren nise verilebilir. Ağrı kesici olarak yarım saat içerisinde etki göstermeye başlar. Ve ilacın etki süresi oldukça uzundur - 12 saate kadar.

Yaralanmadan hemen sonra ısıtıcı merhemlerin kullanılması kesinlikle yasaktır, o zaman şişliği azaltan ve hematomların emilimini destekleyen ilaçların kullanılması tavsiye edilir.

Bu tür ilaçlar arasında kontrendikasyonu olmayan bir ilaç olan Sinyak-Off bulunur. Ödem önleyici ve emilebilir etkiye sahip başka bir ilaç için kontrendikasyon yoktur - balsam “Kurtarıcı”.

3 yaşın üzerinde

Üç yaşın üzerindeki çocuklar için ağrı kesici kullanma olasılıkları, öncelikle tablet formları ve ilaç kullanım endikasyonlarının genişlemesi nedeniyle artmaktadır.

Aynı ilaçlar kullanılabilir, ancak farklı dozajlarda. Soğutma etkisi olan ve şişliği azaltan merhemler ve jeller kullanılır.

Bu ilaçların bir kısmının yerel uygulama(merhemler, jeller) çocuklarda neden olabilir alerjik reaksiyon ve çıkıklar için son derece istenmeyen bir durum olan şişlik. İstenmiyorsa yan etkiler ilacın kullanımı derhal durdurulur.

Ödemin gelişmesini önler ve hematom Troxevasin'in emilimini arttırır. Jel formunda kullanılır ve çocuk doktorları tarafından yaygın olarak reçete edilir, ancak kullanıldığında lokal alerjik reaksiyonlar göz ardı edilemez.

Traumeel S, çocuklarda merhem şeklinde kullanılır. üç yıl Eklem yaralanmaları ve çıkıkları için. Heparin merhemi ve Lyoton açık yara yaralanmaları haricinde, yaralanma durumlarında antiinflamatuar ajan olarak da kullanılır.

Beş yaşın üzerinde

Beş yaşın üzerindeki çocuklara aşağıdaki gibi reçeteli ilaçlar verilir: Dolobene, Diklak. Ergenlere ağrı kesici ve şişlik için reçete edilir Finalgon, Fastum-jel, Reparil-jel, Indovazin.

Rehabilitasyon döneminde, çocuklarda yetişkinlere göre daha hızlı ilerlemesine rağmen doku yenilenmesini hızlandıran ilaçlar reçete edilir. Uyuşturucu kullan Diklofenak ve Nicoflex.

Çıkıkları tedavi ederken, alınması tavsiye edilir onarıcı ilaçlar, vitaminler ve ayrıca iltihaplanma riski varsa doktor antibakteriyel ilaçlar reçete eder.

Hangi durumlarda ameliyat yapılır?

Dirsek yaralanması sırasında ortaya çıkan komplikasyonları içeren endikasyonlara göre cerrahi müdahale nadiren ve kesinlikle yapılır: kan damarlarında hasar, sinir lifleri, bağ kopmaları.

Büyük damarlar, hem dirsek yaralanması sırasında hem de dirsek ekleminin anatomisi hakkında bilgisi olmayan bir kişi tarafından çıkığın beceriksizce kendi kendine azaltılması sırasında hasar görür. Kanama büyük gemi – Eklem çıkıklarının cerrahi tedavisi için endikasyon.

Sinir hasarı innervasyon bölgesinde hassasiyet kaybına ve hatta yaralı uzvun felce uğramasına neden olur. Felç tam veya kısmi olabilir.

Ameliyat ihtiyacı şu durumlarda ortaya çıkar: bağ aparatında hasar ve eklemdeki kemiklerin yer değiştirmesi ile çıkık. Karşılaştırılabilirler ancak yaralanan bağ aparatı eklemi çalışır durumda tutamaz, çıkıklar tekrarlanır ve alışkanlık haline gelir.

Bununla bağlantılı olarak cerrahi tedavi de yapılmaktadır. hastaneye geç başvuru, sonuç olarak uygunsuz muamele veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa yokluğu.

Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Operasyonun süresi ciddiyetine bağlıdır travmatik yaralar.

Rehabilitasyon

Yetişkinlerde olduğu gibi, rehabilitasyon önlemleriÇocuklarda dirsek eklemi çıkığı için çıkığın azaltılmasından sonraki ikinci veya üçüncü günde başlanmalıdır.

Zamanında bir doktora başvurmanız ve eklemin uygun şekilde ayarlanması koşuluyla, rehabilitasyon hızlı bir şekilde fonksiyonun tamamen restorasyonuna yol açar.

Rehabilitasyon kompleksi şunları içerir: fizyoterapi, fizyoterapi ve masaj. Dirsek ekleminin yerinden çıkmasından sonra rehabilitasyon hakkında daha fazla bilgi edinin.

Komplikasyonlar

Çocuklarda fonksiyonel restorasyon yetişkinlere göre daha hızlı gerçekleşir - iskelet sistemi de dahil olmak üzere çocuğun vücudundaki dokular hızla büyür. Bu yenileyici avantaj, çocuğun çıkık tedavisinin zamanında veya yanlış yapılması durumunda dezavantaj haline gelir.

Çocuğa çıkık sonrası yardım 24 saatten sonra sağlanırsa çıkık "eskimiş" hale gelir.Yardım sağlanmazsa üç içinde gün ameliyat için endikasyondur. Bir çocuğun ameliyatının geleneksel redüksiyona göre çok daha zor olduğunu belirtmekte fayda var.

Anne ve babanın kaybettiği bu üç gün içerisinde hızlı bir büyüme meydana gelir. kıkırdak dokusu eklem yüzeylerinin geometrisinde bir değişikliğe yol açarak eklem parçalarının karşılaştırılabilirliğinde bozulmaya yol açar. Bu gibi durumlarda gerçekleştirilir ameliyat. Kıkırdak dokusunun plastik cerrahisi sonrası iyileşme süresi artar.

Alışılmış çıkık yer değiştirme ile dirsek yaralanmasından sonra oluşmuştur. Burkulmuş bağlar değişen derecelerde, yırtılmaya kadar yaralanır ve dikiş ve güçlendirmeye ihtiyaç duyar.

Damar yırtılması ve kanama eklem kapsülünün boşluğuna, daha sonra kaba skar dokusunun büyümesi, eklem fonksiyonlarının sınırlanmasına (kontraktür) yol açar, artroz oluşumunu ve enfeksiyon durumunda bursit oluşumunu tetikler.

Eklem çıkığının uzun vadeli bir sonucu travma sonrası artrit olabilir.

ÖNEMLİ ŞEYLERİ UNUTMAYIN:

Bir çocukta dirsek ekleminin çıkması, ciddi sonuçları olan yaygın bir yaralanmadır. Çocuğunuzun dirsek morarmasıyla ilgili şikayetlerini göz ardı etmeyin.
Zamansız sağlanan yardım, dirsek çıkığından kaynaklanan komplikasyon riskini büyük ölçüde artırır ve uzuv fonksiyonunun restorasyonu için prognozu kötüleştirir.
Sırf nasıl yapılacağını bildiği için yabancıların bir çocuğun çıkığını azaltmasına izin vermeyin. Bir uzmanın yardımı, eklem fonksiyonunun etkin bir şekilde restorasyonu için bir şarttır.
Çocuğunuz için “ilk yardım” ağrı kesicilerini ilk yardım çantanızda mutlaka bulundurun. Onlara her an ihtiyacınız olabilir. Ancak unutmayın: İlaç yazmak doktorun sorumluluğundadır.

Çocuğun sistemleri ve organları gelişme ve büyüme aşamasındadır ve bu nedenle oluşmuş denemez. Bu aşamada vücut en savunmasız durumdadır ve en ufak bir yaralanma bile yaralanmalara neden olabilir. ciddi sonuçlar. Dirsek çıkığı, çocuklarda eklem elemanlarında görülen en yaygın travmatik yaralanma türü olarak kabul edilir, bu nedenle bu tür hasarın nasıl tanınacağını bilmek önemlidir.

Dislokasyon nedir ve neden oluşur?

Dislokasyon, eklem elemanının hareketli yüzeyleri arasındaki tutarsızlıktır.

Dislokasyon, mekanik stresin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir eklem elemanının hareketli yüzeyleri arasında bir tutarsızlıktır.

Bu tür hasarın derecesi değişebilir:

parçalar tamamen ayrılmadığında sublüksasyon tanısı konur;
Parçalar birbiriyle hiç temas etmediğinde dislokasyon meydana gelir.

Çocuklarda yüksek seviye Bu tür yaralanma, kas-iskelet sistemi iskeletinin yapısal özellikleri nedeniyle ortaya çıkar - hareketler geniş bir genliğe sahiptir ve net bir şekilde sabitlenmez ve yetişkinlerde görülmeyen kaslar ve bağlar büyük ölçüde gerilebilir.

İlginç gerçek: Dirsek eklemindeki tüm hasar vakalarının büyük kısmı 8 ila 12-13 yaşları arasında meydana gelirken, "dadı dirseği" tipi çıkık genellikle okul öncesi çağda teşhis edilir.

Neden çıkık meydana gelebilir? Her durumda, yaralanmanın nedeni mekanik bir darbedir (genellikle elin üzerine düşme), ancak bu tür bir yaralanma olasılığını artıran risk faktörleri tanımlanabilir:

çocuğun beden eğitimi eksikliği. Bu durumda kaslar çok gerilir ve eğitilmez; bu da düzleştirilmiş bir kol üzerine düşmenin neredeyse %100 olasılıkla çıkığa yol açacağı anlamına gelir;
nedeniyle hasar meydana gelebilir spor yatay çubuğu veya düz olmayan çubuklar üzerinde egzersizlerin yanlış yapılması ;
dadı dirseği çıkığı " Yaralanmadan önce ortaya çıkan yaygın bir durum: bebek geliyor Ebeveynlerinin elinden tutarak sokakta yürürken tökezler veya kayar ve düşmeye başlar. Bebeği düşmekten korumak için bir yetişkin elini yukarı çekerek onu tutmaya çalışır - eklem elemanına zarar verebilecek tam da bu ani harekettir.

Böyle bir olayın göz ardı edilemeyeceğini belirtmekte fayda var - tüm vakaların üçte birinde hasara kemik ve eklem kafalarının kırılması eşlik ediyor.

Hasar belirtileri

Her durumda ortaya çıkacak ilk semptom dirsekteki ağrıdır. İlk başta kolu bükmek ve düzeltmek hala mümkün olacak, ancak zamanla herhangi bir tedavi önleminin olmaması durumunda, minimum hareketle oluşan şiddetli ağrı nedeniyle kolu orijinal konumuna döndürmek neredeyse imkansız hale gelecektir. Aşağıdaki belirtilere dayanarak çıkık varlığından şüphelenebilirsiniz:

Elin pozisyonunu değiştirmek için çocuğun onu sağlıklı bir uzuvla desteklemesi gerekir;
yaralanma bölgesinde şişlik meydana gelir;
duruşlar zorlanır;
sınırlı eklem hareketliliği;
bazı durumlarda dirseğin altındaki kolun hassasiyeti kaybolabilir, bilekteki nabız hissedilmeyecektir;
ciddi hasar durumunda, ilgili semptomatik belirtilerin de gösterdiği gibi, sinirler ve yakındaki damarlar etkilenebilir;
Dirseğin sağlıklı kola göre alışılmadık bir konumu görsel olarak görülebilir.

Her bir durumda, hasarın ciddiyetine bağlı olarak semptom seti değişebilir. Ebeveynler, çocuğun bir düşüşten sonra dirseğinin çok acıdığını söylemesi konusunda uyarılmalıdır.

Teşhis ve tedavi

Diğer herhangi bir hastalık veya yaralanmada olduğu gibi, doktorların birincil görevi, nedenlerini belirlemek ve yaralanmanın resmini yeniden oluşturmaktır. Bu bilgi ve şikayetlere dayanarak küçük hasta doktor ön tanı koyabilecek ve reçete yazabilecektir ek araştırma. Böyle bir durumda ana teşhis yöntemi, kolun hasarlı bölgesinin röntgen muayenesidir.

Dirsek eklemindeki çıkık kesin olarak belirlendiğinde tedaviye başlanabilir. Temeli, eklemin ve elemanlarının normal, anatomik olarak doğru pozisyonunun restorasyonudur. Bu işleme redüksiyon denir. Genellikle anestezi kullanılmaz; doktor, kolun tamamının mümkün olduğu kadar gevşetilmesi koşuluyla, eklem elemanlarının normal pozisyonunu yalnızca birkaç saniye içinde eski durumuna getirebilecektir. Eğer çocuk bunu yapamıyorsa, kas gerginliğini gidermek için bunlar şu şekilde kullanılabilir: özel egzersizler ve ilaçlar.

Çıkığın azaldığı, ağrının ortadan kalkması ve iyileşmenin göstergesi olacaktır. motor fonksiyon uzuvlar. Böyle bir işlemden sonra kolun bandaj veya alçı ile doğal pozisyonuna sabitlenmesi gerekir. Uzuvun hareketsiz kalma süresi vakanın karmaşıklığına bağlıdır - bu birkaç günden bir aya kadar sürebilir.

Doktor notu: Dirsek eklemi yerinden çıktığında uzun süreli hareketsizlik sağlık açısından tehlikeli sonuçlara yol açabilir. Yani çocuk 3 gün içinde tıbbi yardım almazsa, durumu standart şekilde düzeltmek artık mümkün olmayacaktır. Hasarı onarmak için büyük bir ameliyat gerekli olacaktır.

Bir çocuğun böyle bir yaralanma olasılığını tamamen ortadan kaldırmak imkansızdır - her an başarısızlıkla düşebilir. Riski en aza indirmek için bebeğinize spor sevgisini aşılamak, onu dikkatlice kucaklamak ve kendi sağlığıyla ilgili şikayetlerini izlemek yeterli olacaktır.

Travmatik çıkık, eklem üzerindeki bir darbenin sonucudur (düşme, darbe):

Dolaylı yaralanma - dirsek eklemi üzerindeki etki dolaylı olarak meydana gelir. Yani kuvvet uygulaması dirsek ekleminin kendisine yönelik değildir;
Düz çim - doğrudan dirsek eklemine bir darbe;
Eldeki keskin bir sarsıntı en çok ortak sebep Küçük çocuklarda dirsek ekleminin çıkığı.

Dirseğin çıkıklarının oluşmasının en yaygın nedeni travmadır. Genellikle bu:

darbe dirsek eklemi boyunca iletildiğinde dolaylı yaralanma;
dirsek bölgesine doğrudan darbe;
3 yaşın altındaki çocuklarda, annenin düşmesini engellemeye çalıştığı sırada önkolun kazara gerilmesi;
yüksekten düşmek;
Araba kazaları.

İstatistiklere göre, dirseği çıkık bir travmatologu ziyaret etmenin ana nedeni, uzanmış bir kolun üzerine düşmedir. İkinci sırada araba kazası ve diğer travmatik yaralanmalar nedeniyle meydana gelen yaralanmalar yer alıyor.

Bir çıkığın açık işaretleri şunlardır:

Eklemde lokalize şiddetli ağrı. Şişliğin eşlik ettiği, normal günlük hareketleri gerçekleştirememek veya ağırlık kaldıramamak.
Yokluk dokunsal hisler. Bazı durumlarda kurbanın nabzını hissetmek imkansızdır; elini hissetmeyi bırakır.
Eklemin hemen yakınından geçen kan damarları veya sinir lifleri hasar gördüğünde kanama meydana gelir. Kol düzelmiyor ve şişlik var.

Dirsek ekleminin çıkık sonrası tamamen rehabilitasyonu ancak zamanında tıbbi bakımla mümkündür. Bu nedenle, yaralanmayı gösteren işaretler tespit edilirse, derhal görevdeki cerrahla (bir travmatolog) iletişime geçmelisiniz.

sınıflandırma

Dirsek ekleminin kemiklerinin yer değiştirmesi değişen derecelerde ifade edilebilir ve buna komplikasyonlar eşlik edebilir. Bu bağlamda, bu tür yaralanmalar 3 kategoriye ayrılır:

Sublüksasyon. Eklem kemiklerinin yüzeyleri arasındaki anatomik ilişki yalnızca kısmen bozuldu.
Dislokasyon. Kemikler tamamen kaymış ve birbirlerine dokunmayı ve birbirleriyle etkileşime girmeyi bırakmıştı.
Karmaşık çıkık. Eklem yüzeylerinin yer değiştirmesi, bağ kopmasına ve diğer yapıların (kapsül, kıkırdak vb.) hasar görmesine neden oldu.

Yer değiştirmenin hangi yöne gerçekleştiğine bağlı olarak posterior ve anterior çıkıklar ayırt edilir.

Belirtiler

Dirsek ekleminde şiddetli, belirgin ağrı;
Eklemdeki hareketliliğin bozulması, kolu hareket ettirmeye çalışırken artan ağrı;
Eklem çevresinde şişlik;
Olası nörolojik semptomlar(eğer sinir hasarı meydana gelmişse, eklemin altındaki uzuvda uyuşma, karıncalanma vb.);
Bir uzvun şeklinin değiştirilmesi;
Eklem bölgesinde uzuvda gözle görülür deformasyon.

Bir doktor tarafından muayene edildiğinde belirtiler:

Eklem kapsülünün yırtılmasının varlığı;
Önden (arka çıkık) veya arkadan (ön çıkık) ele gelen radial kafa;
Radyal arterin zayıf nabzı.

Dirsek eklemi yerinden çıkarsa emek faaliyeti veya bir çocuğun doğumu konjenital patoloji Doktorlar kural olarak çocuğun hayatının ilk günlerinde teşhis koyar ve tedaviye başlar. Yaralanma nedeniyle dirsek ekleminde bir çıkık meydana gelirse, görsel bir inceleme yapmanız, eklemi dikkatlice elle muayene etmeniz ve dirsek ekleminin konfigürasyonuna dikkat etmeniz gerekir. Birincil görsel işaretler şunlardır:

Eklemin görünür deformasyonu;
Yaralanma yerinde doku şişmesi;
Dirsek ekleminin hareketliliğinin kısmen veya tamamen sınırlandırılması;

Çocuk neyin acı verdiğini gösteremediği için ebeveynler çocuğun acı durumunu şöyle anlayabilir: yükselmiş sıcaklıkçocuğun vücudu, ısısı, kaprisleri ve çocuğun elinin doğal olmayan pozisyonları. Şu tarihte: en ufak bir şüpheŞüphelenilen hasarlı yüzeyin hareketsiz hale getirilmesi ve bir doktora danışılması gerekir.

Yenidoğanda dirsek çıkığı tanısı

Nihai tanıyı koymak ve doğru ve cerrahi tedavi Aşağıdakilerden oluşan uzmanlar tarafından araştırma yapılması gereklidir:

İlk incelemeçocuk doktoru;
Konumu belirlemek için hasarlı eklemin röntgeni bileşenler eklem yeri;
Hasar derecesini değerlendirmek için yumuşak dokuların ultrasonu;
Arterlerin bütünlüğünü kontrol etmek için bir nörolog tarafından muayene;

Araştırmayı yaptıktan sonra doktor kesin tanı koyar ve uygun tedaviyi reçete eder. Çalışmanın eksiksizliği ve sonuçların kullanılabilirliği laboratuvar araştırması Doktorun doğru tanıyı koymasına ve uygun tedaviyi reçete etmesine izin verin. Tedavi ne kadar erken reçete edilir ve uygulanırsa, yaralanmadan sonuçsuz kurtulma şansı o kadar artar.

Aşağıdaki işaretler çocuklarda dirsek ekleminin çıkık olduğunu gösterir:

dirsek bölgesinde ağrı;
Yaralıyı bükememek veya düzeltememek üst uzuv;
şişme;
eklem başının doğal olmayan konumu (şişkinlik);
parmaklarda uyuşma ve azalma veya toplam kayıp el hassasiyeti;
bozulma genel refah(letarji).

Dirsek yaralanması hem yerel hem de genel olarak sıcaklıkta bir artışa neden olabilir. Kemiğin yer değiştirdiği yerde sıklıkla bir hematom oluşur. Açıklanan semptomların veya bunların bir kısmının tespit edilmesi durumunda çocuğun acilen bir uzmana gösterilmesi gerekir.

Dirsek çıkığının belirtileri hem yetişkinlerde hem de çocuklarda oldukça benzerdir.

Bununla ilgili kendi sonuçlarınızı çıkarmadan önce, uzmanlar tarafından tanımlanan böyle bir yaralanmanın bir takım işaretlerini bilmeniz gerekir:

Keskin ve şiddetli ağrı atağı, çıkığın ilk belirtisidir. Ağrı, yaralanmanın hemen ardından hissedilir ve yaralanmanın karmaşıklığına bağlı olarak değişen şiddet derecelerinde olabilir.
Bazı durumlarda keskin, acı verici bir şok bilincinizi tamamen kaybetmenize neden olabilir ve bazı durumlarda ağrı periyodik olarak gelir veya azalır.
Ayrıca, bir çıkıktan sonra, kural olarak, ön kolu tam olarak, çok daha az aktif olarak hareket ettirme fırsatı yoktur.
Yaklaşık alan yaralı eklem Oldukça hızlı bir şekilde şişmeye başlar ve hematom ortaya çıkar.
Elin küçük, hatta pasif hareketleri rahatsızlığa neden olur ve buna eşlik eder. acı verici hisler.
Bazı durumlarda çıkık sırasında kan damarları yaralanabilir. Bu, eldeki nabzın neredeyse veya tamamen hissedilmemesi gerçeğine yol açar.
Sinirlerin hasar görmesi durumunda el de his kaybı yaşar. Bazıları için sadece bazı bölgelerde kısmen meydana gelir.
Başka bir çok açık bir işaretÇıkık bir dirsek, dirseğin bir deformasyonudur. Eklem arkadan veya yandan şişkin olabilir, hepsi yaralanmanın türüne bağlıdır.
Çıkık sonrası elinize dokunursanız parmaklarınızın altında hissedebilirsiniz. yarıçap veya ulnanın başı.

Kural olarak, bir çocukta dirsek ekleminin çıkığı oldukça açık bir şekilde ortaya çıkar. şiddetli semptomlar:

yaralanmadan hemen sonra eklem bölgesinde şiddetli ağrı;
ön kolun motor aktivitesinin sınırlandırılması;
pasif hareketlerde bile ağrı;
dirsek bölgesinde büyük şişlik;
morluğun altında nabız eksikliği;
etkilenen kolda hassasiyetin azalması;
dirsek ekleminin şeklindeki değişiklik;
Palpe edildiğinde radyal kemiğin başını hissedebilirsiniz.

Hastalığın teşhisi

Çıkık tanısını doğrulamak için doktorun ek testlere ihtiyacı olabilir:

X-ışını – kemik kırılmasını dışlamak için;
Vasküler hasarın varlığını dışlamak için Doppler ile anjiyogram veya ultrason;
Sinir hasarını dışlamak için bir nöroloğa danışmak.

Çocuklarda dirsek çıkığı oldukça nadirdir. Çünkü çocukların kıkırdakları ve bağları hala oldukça genişleyebilir ve yetişkinlere göre daha büyük genlikte hareketler gerçekleştirebilir. Bir yaralanma devam ederse ve bir yetişkinde çıkık şüphesi varsa, gecikmemek, derhal bir doktordan yardım istemek ve gerekirse tedaviye başlamak daha iyidir. Teşhis koymadan önce doktor reçete yazacaktır gerekli araştırma:

ellerdeki nabzın incelenmesi;
sinirlerin hasar görüp görmediğini belirlemek için nörolojik muayene;
çıkığı doğrulamak ve önkol kemiklerinin kırılmasını dışlamak için radyografi;
damar yırtılmalarının varlığını belirlemek için ultrason muayenesi;
laboratuvar testleri kompleksi.

İlk adım bir doktordan yardım istemektir. Durum kötüleşmeye başlamadan önce bu derhal yapılmalıdır. Uzman bir muayene yapacak ve tedaviyi reçete edecektir.

Teşhis olarak aşağıdakiler gerçekleştirilir:

kırık olasılığının dışlandığı radyografi;
X ışınları kullanılarak kan damarlarının incelenmesi olan artiriogram;
Ultrason teşhisi;
el hareketliliğinin derecesini belirleyen nörolojik muayene;
nabız ölçümü.

Elde edilen verilere göre doktor subluksasyon veya çıkığın nasıl ortadan kaldırılacağına karar verir.

Sorunu çözmenin temel yolları.

Kesinti. Bu işlem sayesinde eklem yerine geri döndürülür. Bu “iş” yapılmadan önce kişiye ağrı kesici verilir. Azaltma, bükme yöntemi kullanılarak gerçekleşir. Yeniden bükme de kullanılır.
Hareketsizleştirme. Prosedür, etkilenen eklemin tamamen sabitlenmesini içerir. Bu, hareketi ve deformasyonu ortadan kaldırmak için yapılır.
Bağ restorasyonu. Bu aşama en zor olanlardan biridir. Bazı durumlarda ise bir operasyon yapılması gerekmektedir.

Tedavi

İlk yardım

Yaralanmanın hemen ardından dirseğe soğuk uygulamanız (buz veya su, kar vb. ile paketler), uzuvun hareketsiz olduğundan emin olmanız, ardından hemen bir ambulans çağırmanız veya mağduru en yakın acil servise götürmeniz gerekir. oda.

Kan akışının bozulup bozulmadığını kontrol etmek için tüm tırnak plakalarına tek tek basmanız ve yaralı koldaki radyal arterdeki nabzı kontrol etmeniz ve sağlıklı olanla karşılaştırmanız gerekir. Normalde, bastıktan sonra açılmaları ve neredeyse anında normal renklerine dönmeleri gerekir.

Sinir hasarını kontrol etmek için:

Elinizi bilekten bükün (radyal sinir);
Parmaklarınızı birbirinden ayırın (ulnar sinir);
Karışım baş parmak ve küçük parmak (medial sinir).
Dirseğin altındaki dokunma hassasiyetini kontrol edin;

Tanı konulduktan hemen sonra doktor tedaviye başlar. Doktorun yaptığı ilk şey kemiğin yerini değiştirmektir.

Basit kelimelerle- dislokasyonu ayarlar. Bu, kemiklerin eklem yüzeylerinin orijinal konumlarına dönmesi için gereklidir.

Redüksiyonun özü, uzuvun çıkık olduğu zamanki gibi gitmesini sağlamaktır. Örneğin, ön kolun omuza göre medial ve posterior hareketinden dolayı bir çıkık meydana gelmişse, o zaman doktor omuzu sabitlerken ön kolu yana ve öne doğru hareket ettirmelidir.

Redüksiyondan sonra eklem gerektirir kesin zaman herhangi bir işin kendileri için kabul edilemez olduğu işlevlerini geri yüklemek. Bu amaçla immobilizasyon kullanılır. Dirsek eklemi sıkı bir bandaj veya alçı ile sabitlenir.

Dislokasyon sırasında bağ aparatında hasar oluştuğu durumlarda, ameliyat Bu sırada cerrah bağları diker ve görsel kontrol altında kemiklerin eklem yüzeylerini birbirine göre karşılaştırır.

Ne yapabilirsin

Çocuğunuzun dirsek ekleminin çıkık olduğundan şüpheleniyorsanız, eklemi kendiniz düzeltmeye çalışmayın, çünkü bu eklemde daha ciddi hasara yol açabilir. Çıkık şüphesi varsa kolun vücuda bandajla bağlanarak hareketsiz hale getirilmesi ve soğuk kompres uygulanarak temas ettirilmesi gerekir. tıbbi kurum. Hastaneye yatış konusunda karar verme hızı ve yaralanmanın doğru tanısı iyileşmeyi doğrudan etkiler.

Bir doktor ne yapar

Yeni doğmuş bir bebekte çıkık dirsek eklemini yalnızca bir uzman tedavi etmeli ve uzuvun işlevselliğini yeniden sağlamaya yönelik herhangi bir işlem yalnızca bir doktor tarafından yapılmalıdır. Bu yaralanmayı tedavi etmenin 2 yolu vardır: ameliyatsız ve cerrahi.

Ameliyatsız yöntem Hafif vakalarda kullanılır ve aşağıdakilerden oluşur:

Hasarlı bölgenin anestezisi kullanılır lokal anestezi;
Dislokasyonun manuel olarak azaltılması;
Yaralı uzuvun hareketsiz hale getirilmesi yaklaşık 2-3 hafta sürer ve alçı kullanılarak gerçekleştirilir.

Dislokasyonun tendonların, kan damarlarının ve sinirlerin bağlarının kırılması ve yırtılması ile komplike olduğu ciddi vakalarda cerrahi yöntemin kullanımı haklı çıkar. Operasyon sırasında eklemin hasar gören kısımları onarılır ve eklem estetiği ameliyatı yapılması mümkündür.

Yenidoğanlarda kural olarak iyileşme oldukça hızlı ve komplikasyonsuz gerçekleşir.

Çocuklarda dirsek çıkığı ciddi hasar sadece deneyimli bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.

Kendiniz geri yüklemeye çalışmayın doğru pozisyon kollarınızı bükün veya düzeltin. Yaralanan eklemin azaltılması, muayene yapacak ve eklem anatomisinin ihlal derecesini belirleyecek bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Redüksiyon ve immobilizasyondan sonra mutlaka röntgen çekilir ve gerekli reçeteler verilir. rehabilitasyon önlemleri.

Çıkığın bağ hasarı nedeniyle komplike olması durumunda cerrahi tedavi gerekebilir.

Doğru ve etkili tedavi yalnızca deneyimli bir uzman tarafından reçete edilebilir. Kural olarak ilk önce anestezi kullanılır, ardından çıkık azaltılır.

Bundan sonra doktor immobilizasyon önlemlerini alır. Kol bir bandajla veya gerekirse alçıyla sabitlenir. Doğrudan takma süresi yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır.

her birinde özel durum farklı tedavi senaryoları kullanılmaktadır. Bir İlaç tedavisi eldeki hareket aralığını tamamen eski haline getirmek için yeterli olmayacaktır. Doktor, talimatlarına uyulması gereken bir rehabilitasyon kursu belirler.

Tedavi yaralanmadan sonra mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Azaltma ne kadar hızlı yapılırsa o kadar hızlı olur. büyük olasılıkla iyileşmenin tamamlanacağı ve eklem hareketliliğinin etkilenmeyeceği.

Burkulma için ilk yardım

Yaralanma meydana geldikten sonra elinizi dikkatlice muayene etmelisiniz ancak mümkünse derhal bir hastaneden yardım isteyin.

Travmatolog, doğru teşhis koymak ve net bir şekilde bakmak için bir röntgen reçetesi yazacaktır. klinik tabloçıkık Bugün, bu tür yaralanmalarda da, yırtılmalarını dışlamak için kan damarlarının ultrason muayenesi önerilmektedir ve olası kanama.

Mutlaka bir nöroloğa danışmalısınız ki o size sinir yaralanmalarının olup olmadığını ve elinizde ne kadar hassasiyetin korunduğunu söyleyebilsin. Bazı durumlarda, hastaneye hızlı bir şekilde gitmek mümkün değildir ve daha sonra ilk yardımın bağımsız olarak doğrudan olay yerinde sağlanması gerekir.

Bu gibi durumlarda doktorlar basitlere sadık kalmayı tavsiye ediyor, ancak etkili kurallar:

Öncelikle yaralanma bölgesine soğuk kompres uygulamalısınız. Tabii ki, buz olması en iyisidir naylon poşet ve ince bir havluya sarın, ancak yoksa soğuk su ile ısıtma yastığı kullanabilirsiniz. Böyle bir kompres, ağrı krizini hafifletecek ve şişlik ve hematomun hızla oluşmasına izin vermeyecektir.
Ayrıca en basit eşarp bandajını kullanarak elinizi hareketsiz hale getirmek için mümkün olduğunca çabalamanız gerekir. Yaralı kolun tamamını hissetmek için sağlıklı elinizi kullandığınızdan emin olun, kan damarlarının bütünlüğünü ve hassasiyetin korunmasını kontrol edin. Ayrıca nabzınızı da kontrol etmelisiniz.
Ağrı çok şiddetliyse o zaman ağrı kesici alıp en kısa sürede hastaneye ulaşmaya çalışmalısınız.

Dislokasyonları kendi başınıza ayarlamanın kesinlikle yasak olduğu unutulmamalıdır - bu yalnızca bir doktor tarafından ve ancak o gördükten sonra yapılmalıdır. röntgen. Çıkığı kendiniz düzeltirseniz, durumu hafifletemeyebilirsiniz, aksine tam tersine daha da kötüleştirebilirsiniz.

Her insan burkulma durumunda ilk yardımın nasıl yapılacağını bilmelidir. İlk yardımı zamanında yaparsanız, bu daha fazlasını garanti eder hızlı iyileşme el fonksiyonları, rehabilitasyon sürecinin etkin bir şekilde tamamlanması.

İlk yardım şunları içerir:

şişmeyi azaltmak için yaralanma bölgesine soğuk kompres uygulamak;
normal bir eşarp kullanarak eli hareketsiz hale getirin;
nabzı hissettikten sonra kan damarlarının bütünlüğünü kontrol edin;
Elinizi bileğinizden bükerek, başparmağınızı ve küçük parmağınızı bir araya getirerek sinir liflerinin bütünlüğünü kontrol edin;
dokunarak ellerinizin cildinin hassasiyetini kontrol edin farklı bölgeler parmaklardan dirseğe;
Ağrı şiddetli ise ağrı kesici alın.

Bir yaralanmadan sonra kolu bağımsız olarak geliştirmek veya eklemi evde düzeltmek kesinlikle yasaktır. Eklem yerinden çıkarsa profesyonel tıbbi müdahale gereklidir. Ancak kullanarak hastanın durumunu hafifletebilirsiniz. aşağıdaki önlemler:

Buz şişliği hafifletmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için, bir ısıtma yastığına veya selofana buz dökmeniz ve bunu yaralanma bölgesine uygulamanız gerekir.
Sabitleyici bir bandaj takın. Kolun tamamen hareketsiz kalmasını sağlamak son derece önemlidir. Kolunuzu kan çıkışını sağlayacak şekilde sabitleyerek çıkık belirtilerinin yoğunluğunu azaltabilirsiniz.
Hastayı doktora götürün. Dirsek ekleminin yerinden çıkmasından sonra kolun onarılması o kadar basit değildir; birçok faktörü dikkate almanız ve düşünerek tedaviyi reçete etmeniz gerekir. olası komplikasyonlar. Bunu ancak yetkili bir doktor yapabilir.

Bir çıkığın sonuçları hastada sakatlığa neden olabilir. Doktorla gecikme ve geç temas, karmaşık ve uzun süreli tedaviye yol açar.

Çıkık bir dirsek eklemi nasıl azaltılır

Diğer eklemlerin küçültülmesiyle karşılaştırıldığında işlem neredeyse ağrısız ve hızlıdır. Kemiklerin yerinde olduğu karakteristik bir tıklamayla belirtilir. İşlem başarılı olursa doktor atel uygular ve yaralı uzvu bir hafta boyunca atel ile hareketsiz bırakır. Sublüksasyonu azaltmak da kolaydır.

Yaralanma sırasında zarar meydana gelirse brakiyal arter Bu normal kan dolaşımının bozulmasına yol açar. Çıkık sürecinde, koronoid sürecinin kırılması, hasar görmesi ulnar sinir. Tüm bu durumlarda, yapılması gerekli olacaktır. cerrahi müdahale.

Hasarın olası sonuçları

Bir çıkıktan hemen sonra hastaneye gitmezseniz veya rehabilitasyon kursunu tamamlamazsanız, dirsekteki ağrı periyodik olarak size yaralanmayı hatırlatacaktır.

Ayrıca kolun tam hareketi zor olabilir. Kısmi uyuşukluk veya his kaybı da uygunsuz tedavinin bir sonucudur.

Kaçınmak hoş olmayan sonuçlar, tüm doktor tavsiyelerine uymalı ve zamanında tıbbi bakım almalı, egzersiz yapmalı ve sağlıklı görüntü hayat aynı zamanda yaralanma riskinin azaltılmasına da yardımcı olacaktır.

Dirsek çıkığı

megan92 2 hafta önce

Söylesene, eklem ağrılarıyla nasıl baş edilir? Dizlerim çok ağrıyor ((ağrı kesici alıyorum ama sebeple değil, sonuçla mücadele ettiğimi anlıyorum... Hiç yardımcı olmuyorlar!

Derya 2 hafta önce

Çinli bir doktorun bu makalesini okuyana kadar birkaç yıl boyunca ağrılı eklemlerimle mücadele ettim. Ve "tedavi edilemez" eklemleri uzun zaman önce unuttum. işler böyle

megan92 13 gün önce

Daria 12 gün önce

megan92, ilk yorumumda bunu yazdım) Peki, kopyalayacağım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.