Bronşiolitin yok edilmesi. Bronşiyolit

Yetişkinlerde bronşiyolit, küçük hava yollarındaki inflamatuar hasarla ilişkilidir. Küçük hava yolları terminal ve solunum bronşiyollerini içerir. Bunlardan ilki hava geçişlerinin bir parçasıdır, ikincisi geçiş pozisyonundadır, hem hava iletimine hem de gaz değişimine katılırlar. Solunum yollarının toplam direncinin yaklaşık% 20'sini oluştururlar, bu nedenle erken aşamalarda hastalık asemptomatik olabilir ve belirli bir süre için dış solunum fonksiyonundaki değişikliklere eşlik etmez.

Bu patolojinin 20. yüzyılın başlarından beri bilinmesine rağmen günümüzde tanı ve tedavisi halen zorluk teşkil etmektedir.

sınıflandırma

“Bronşiyolit” kavramı, farklı nedenler, morfolojik özellikler ve prognoz ile karakterize edilen heterojen bir hastalık grubunu birleştirir. Önceden var olan patolojik durumların arka planında ortaya çıkabilirler veya birincil bir süreç olarak hareket edebilirler. Bronşiyolitin en yaygın formları şunlardır:

• baharatlı;
• yok edici;
• solunum;
• foliküler;
• yaygın;
• proliferatif;
• interstisyel akciğer hastalıkları vb. ile ilişkili

Ayrıca büyük bronşların (,) hastalıklarında bronşiyollerde hasar görülür.

Patogenezin temelleri

Her bronşiolit tipinin kendi nedenleri ve gelişim mekanizmaları vardır. Bununla birlikte, bunlardan herhangi biri, zarar veren bir faktöre maruz kalmaya tepki olarak ortaya çıkan spesifik olmayan bir inflamatuar reaksiyona dayanmaktadır. Bronşiyollerdeki patolojik süreç, eylemi epitelinin tahrip olmasına yol açan çeşitli zarar verici uyaranlar tarafından tetiklenir. Bunun sonucunda nötrofillerin hasarlı bölgeye göçü ve biyolojik olarak aktif maddelerin (sitokinler) salınması ile inflamatuar bir reaksiyon gelişir. Bu, küçük hava yollarının epitelyumuna daha fazla zarar veren inflamatuar aracıların salınmasına neden olur.

Enflamasyon azaldıktan sonra onarıcı süreç başlar. Bronşçukların yapısının tamamen restorasyonuna veya aşırı çoğalmasına ve granülasyon dokusunun oluşmasına, lümenlerini kısmen veya tamamen yok etmesine (daralmasına) yol açabilir.

Aşağıda kursun özellikleri ve çeşitli hastalık türlerinin tedavisi üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız.

Bronşiyolit obliterans

Hastalığın bu formu, küçük hava yollarında, skarlaşma aşamasında bronşiyollerin lümeninde bağ dokusunun aşırı büyümesine eğilimi olan inflamatuar bir süreçtir. Bu durumda terminal bronşiyollerin lümeni kısmen veya tamamen oblitere olur. Bazen etkilenen bölgede mukus salgılarının biriktiği bronşiolektazi (dilatasyonlar) oluşur.

Aşağıdaki patolojik koşullar bu tür değişikliklere zemin hazırlar:

• enfeksiyonlar (viral, bazı bakteriyel);
• toksik maddelerin solunması (mineral tozu, amonyak, fosgen, kokain);
• ilaç almak (sülfasalazin, altın, penisilamin);
• sistemik hastalıklar (,);
• transplantasyon sonrası reaksiyonlar (akciğer ve kemik iliği transplantasyonundan 3-12 ay sonra);
• inflamatuar bağırsak hastalıkları;
• vesaire.

Nadir durumlarda hastalığın nedeni belirlenememektedir.

Klinik olarak bronşiyolit obliterans kendini gösterir:

• ilerleyici (ilk başta sizi sadece eforla rahatsız eder, yavaş yavaş artar, daha sonraki aşamalarda en ufak hareketlerle gözlenir);
• verimsiz öksürük;
• bazen vücut ısısında bir artış (37-37,5 dereceye kadar).

Bu patolojiyle semptomların doğası gereği "donmuş" olduğu unutulmamalıdır. Uzun süredir süreçte herhangi bir gelişme veya çözüm sağlanmıyor.

Hastalığın erken evrelerinde, doktor (oskültasyon sırasında) akciğer yüzeyinin üzerinde hırıltı veya krepitasyon dinleyebilir, ancak akciğer dokusunun havadarlığı arttıkça, zayıflamış solunum tespit edilir ve neredeyse hiç hırıltı olmaz. Daha sonraki aşamalarda solunum yetmezliği ciddileşir. Yaygın sıcak siyanoz, nefes alma eylemine katılım ve yardımcı kasların gerginliği ile sık sık sığ nefes alma vardır.

Tanı aşamasında klinik verilere ek olarak röntgen muayenesi sonuçları ve dış solunum fonksiyonunun değerlendirilmesi de dikkate alınır. Ancak olağan akciğerlerde herhangi bir değişiklik tespit edemeyebilir. Bu gibi durumlarda reçeteye başvuruyorlar.

Bronşiolitis obliteranslı hastaların tedavisi, nedene ve ilişkili hastalıklara bağlıdır. Çoğu zaman, iltihabı azaltmak ve patolojik sürecin aktivitesini baskılamak için, kortikosteroidler 6-8 hafta boyunca büyük dozlarda (prednizolon için günde 60-100 mg) ağızdan reçete edilir. Bu ilaçların inhalasyon formlarının kullanılması iyi bir etkiye sahiptir. Ancak romatoid artrit ve ilaca bağlı bronşiyolit için bu tedavi etkisizdir.

Başka bir tedavi alanı, reçete yazmayı içeren semptomatik tedavidir:

• inhale bronkodilatörler;
• antibiyotikler;
• oksijen tedavisi.

Proliferatif bronşiolit

Bu patolojinin bir diğer adı da organize olan bronşiyolit obliteranstır. Bu hastalıkta solunum bronşiyolleri ve alveollerin lümeninde polipoid granülasyon dokusu büyür. Çevre dokularda kronik inflamasyon gelişir.

Alveollerdeki değişikliklerin bronşiyollerdeki değişikliklere göre daha baskın olduğu, dolayısıyla hastalığın restriktif bozukluklar ve solunum yetmezliği ile ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Vakaların %70-90'ında nedenleri belirlenememektedir. Belirlenen nedenler arasında en önemlileri ilaç tedavisinin komplikasyonları ve.

Akut bronşiolit

Bronşiyol hasarının bu çeşidi, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda daha yaygındır. Ancak nadir durumlarda yetişkinlerde de gelişebilir. Aynı zamanda, akut bronşiyolitin klinik tablosu çocukluk çağındaki kadar parlak değildir; bu, yetişkinlerde bronşiyollerin toplam hava yolu direncine nispeten daha küçük katkısıyla açıklanmaktadır. Hastaların en önemli şikayeti nefes darlığıdır. Objektif bir inceleme şunları ortaya çıkarır:

• artan solunum hızı;
• kalp kasılmalarının sayısında artış;
• ekspiratuar fazın uzatılması;
• hırıltı.

Solunum bronşiyoliti

Bu solunum yolu hastalığı sigara içmekle doğrudan ilişkilidir. Bronşiyolitin morfolojik belirtileri sigara içen kişinin akciğerlerinde sigarayı tamamen bıraktıktan sonra 5 yıl boyunca devam edebilir. Solunum bronşiyollerinin lümeninde pigmentli makrofajların birikmesi (pigment birikimi sigaradan kaynaklanır) ve bunların etrafındaki alveoler septanın kalınlaşması ile karakterizedir.

Solunum bronşiyoliti çoğu durumda asemptomatiktir, ancak buna dış solunum fonksiyonundaki değişiklikler eşlik eder.

Foliküler bronşiolit

Bu patolojinin morfolojik bir özelliği, hiperplastik lenfoid foliküllerden oluşan lenfositik sızıntıların bronşiyol duvarındaki varlığıdır. Bu tip bronşiyolit sıklıkla interstisyel pnömoni ile birleştirilir ve genellikle aşağıdaki rahatsızlıklardan muzdarip kişilerde tespit edilir:

• romatizmal eklem iltihabı;
• immün yetmezlik durumları;
• bulaşıcı hastalıklar.

Foliküler bronşiyolitin klinik tablosu aşağıdaki belirtileri içerir:

• nefes darlığı ve öksürük;
• ateş;
• tekrarlayan pnömoni.

Ancak solunum fonksiyon testleri çeşitli solunum fonksiyon bozukluklarını tespit edebilir. Radyografide yaygın nodüler gölgeler görünüyor.

Foliküler bronşiolit tedavisi öncelikle altta yatan hastalığın tedavisinden oluşur. Küçük hava yollarında izole hasar olması durumunda bronkodilatörler ve kortikosteroidler kullanılır.

Yaygın panbronşiolit

Bu hastalığın karakteristik bir özelliği sadece bronşiyollere değil aynı zamanda bronşlara ve sinüslere de zarar vermesidir. Kalıtsal yatkınlığı olan (özel bir lökosit antijeninin varlığı) bireylerde gelişir, ancak doğası belirsizliğini koruyor. Daha sıklıkla Çin, Kore, Japonya sakinlerinde ve nadiren Avrupalılarda tespit edilir.

Diffüz panbronşiolit çoğunlukla orta yaşlı erkeklerde (sigara içme öyküsü olmayan) ortaya çıkar ve kendini gösterir:

• pürülan balgamla öksürük;
• efor sırasında nefes darlığı;

İnceleme şunları ortaya koyuyor:

• akciğer yüzeyinin üzerinde kuru hırıltı ve krepitus;
• laboratuvar testlerinde değişiklikler (serum Ig A düzeyinde artış, pozitif veya antinükleer antikorlar);
• dış solunum fonksiyonunu incelerken obstrüktif tipte solunum bozuklukları;
• X-ışını değişiklikleri (yaygın, kötü tanımlanmış gölgeler, bronşiolektazi, vb.).

Bu tür hastaların tedavisinde makrolidler kullanılır. Üstelik antibakteriyel etkileri değil, antiinflamatuar etkileri kullanılıyor. Uzun süre (yaklaşık 20 ay) küçük dozlarda reçete edilirler. Ek olarak, semptomatik tedavi gereklidir ve bulaşıcı komplikasyonlar için - antibiyotikler.

- bronşiyollerde yaygın hasar, lümenlerinin kısmen veya tamamen yok olmasına ve solunum yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Bronchiolitis obliterans, halsizlik, ateş, kuru obsesif öksürük ve artan nefes darlığı, uzaktan hırıltı ve daha sonraki dönemde siyanoz ve "şişme" nefes alma ile kendini gösterir. Teşhis, göğüs röntgeni ve BT taramalarını, fonksiyonel testleri ve akciğer dokusunun histolojik analizini içerir. Bronşiyolit obliterans tedavisinde kortikosteroidler, mukolitikler, diüretikler, antioksidanlar, antibiyotikler ve antiviral ilaçlar kullanılmaktadır.

ICD-10

J21 Akut bronşiolit

Genel bilgi

Bronchiolitis obliterans, kıkırdak plakaları ve bezlerinden yoksun, çapı 3 mm'den az olan bronşların dalları olan terminal bronşiyollerin hasar görmesi ile ortaya çıkan "küçük hava yollarının" obstrüktif bir hastalığıdır. Distal hava yollarında, alveoler kanallarda ve alveollerde gelişen granülasyon büyümeleri solunum yetmezliğinin ilerlemesine, erken sakatlığa ve ölüme neden olur. Bronchiolitis obliterans göğüs hastalıkları alanında oldukça nadirdir: çeşitli kaynaklara göre pediatrik popülasyondaki prevalansı %0,2 ile %4 arasında değişmektedir. İstatistiksel verilerin geniş yelpazesi, bronşiyolit obliteransın diğer solunum yolu hastalıklarıyla (bronşiyal astım, bronşektazi) benzerliğinin yanı sıra tanı güçlükleriyle açıklanmaktadır.

Bronşiolit obliteransın sınıflandırılması

Etiyolojik faktöre dayanan klinik sınıflandırmaya göre bronşiyolit obliterans enfeksiyon sonrası, nakil sonrası, inhalasyon sonrası, ilaca bağlı, idiyopatik olarak ayrılır. Bronşiyolit, patohistolojik değişikliklere bağlı olarak akut (eksüdatif) veya kronik (prodüktif-sklerotik) bir seyir izleyebilir.

Kronik obliteran bronşiolit arasında proliferatif (lüminal eksüda oluşumu, bronşiyol ve alveolar Masson cisimciklerinin oluşumu ile) ve konstriktif (fibröz dokunun subepitelyal proliferasyonu, lümen stenozu ve bronşiyol duvarının sertliği ile) arasında bir ayrım yapılır. Hastalığın proliferatif formları, organize pnömoni ve kriptojenik organize pnömoni ile birlikte bronşiyolit obliterans ile temsil edilir; konstriktif - solunum bronşiolit, yaygın panbronşiolit, foliküler bronşiolit.

Bronşiolitis obliterans'ta, küçük hava yollarında eksüdasyon, granülomatöz reaksiyon ve fibrozisin gelişmesiyle birlikte inflamatuar hasar, bronşiyollerin duvarlarında geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar: lümenin konsantrik daralması ve obliterasyonu, en çok terminal bölgelerde belirgindir. Bronchiolitis obliterans, lenfositlerin, makrofajların ve plazma hücrelerinin bronşiyol (peribronşioler) inflamatuar sızıntısının varlığı, salgıların durgunluğu ile silindirik bronşektazi gelişimi ve mukus tıkaçlarının oluşumu ile karakterize edilir.

Bronşiyolit ile pulmoner kılcal kan akışı azalır (% 25-75 oranında), bu da pulmoner dolaşımda hipertansiyona, kalbin sağ yarısında artan yüke ve sağ ventrikül hipertrofisine ("kor pulmonale") neden olur. Bronşiolitis obliteransın sonucu, sınırlı pnömoskleroz veya belirgin skleroz olmadan akciğer dokusunun dejenerasyonu ve fonksiyonel pulmoner kan akışında önemli bir bozulmadır.

Bronşiolit obliterans nedenleri

Hastalığın polietiyolojisi, onu, küçük solunum yollarının çeşitli zarar verici faktörlerin etkisine karşı spesifik olmayan doku reaksiyonlarının bir tezahürü olarak düşünmemizi sağlar.

Enfeksiyon sonrası bronşiyolit çoğunlukla çocuklarda gelişir ve adenovirüs, solunum sinsityal virüsü, sitomegalovirüs, parainfluenza virüsü ve herpesin neden olduğu önceki enfeksiyonlarla ilişkilidir. Akut obliteran bronşiyolitin gelişimine diğer patojenler de neden olabilir: mikoplazma, Klebsiella, Legionella, Aspergillus mantarları, HIV.

Solunum bronşiolit obliterans, toksik gazların (kükürt dioksit, nitrojen dioksit, klor, amonyak), asit buharlarının, organik ve inorganik tozların, nikotin, kokainin solunmasından kaynaklanabilir. İlaç oblitere edici bronşiyolit, bazı ilaçların (sefalosporinler, penisilinler, sülfonamidler, amiodaron, altın preparatları, sitostatikler) alınmasıyla tetiklenir.

İdiyopatik bronşiolit formları, yaygın bağ dokusu hastalıklarının (romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus), Stevens-Johnson sendromu, ekzojen alerjik alveolit, aspirasyon pnömonisi, gastrointestinal sistemin inflamatuar süreçlerinin (ülseratif kolit,) arka planında ortaya çıkan hastalık vakalarını içerir. Crohn hastalığı), malign histiyositoz, lenfomalar vb.

Organ ve doku nakli (kalp-akciğer kompleksi, her ikisi veya tek akciğer, kemik iliği) yapılan hastaların %20-50'sinde nakil sonrası bronşiyolit obliterans gelişir.

Bronşiolit obliterans belirtileri

Bronşiyolit obliteransın başlangıcı, zehirlenme semptomlarının (zayıflık, halsizlik, yüksek ateş veya düşük dereceli ateş) gelişmesiyle birlikte akut veya subakuttur. Kuru, takıntılı bir öksürüğün varlığı, önce fiziksel eforla, sonra da en ufak eforla artan ekspiratuar nefes darlığı ile karakterize edilir.

Erken aşamalarda, genellikle uzaktan (uzaktan) duyulan kuru ıslık sesi ve ardından ince kabarcıklı raller tespit edilir. Daha sonra nefes almada zayıflama ve göğüste şişme görülür. Bronşiolitis obliterans ile hemoptizi nadirdir. Solunum yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon belirtileri, kronik “pulmoner kalp” oluşumuyla daha da ilerleyebilir.

Patolojinin seyri, değişen bozulma dönemleri ve durumun göreceli stabilizasyonu ile spazmodik olabilir, ancak hastalıkta herhangi bir iyileşme veya çözülme yoktur. Bronşiyolit obliteransın sonraki aşamalarında siyanoz görülür; Nefes alırken boynun yardımcı solunum kaslarında belirgin gerginlik (“şişme” nefes alma denir). Göğüs hastalıkları alanında bronşiyolit obliterans hastalarına "mavi kirpi" adı verilir.

Bronşiolit obliterans tanısı

Bronşiyolit obliterans tanısı koymak zordur ve anamnez, klinik belirtiler, fizik muayene verileri, yüksek çözünürlüklü radyografi ve göğüs BT'si, fonksiyonel testler (kan gazı bileşimi çalışmaları, akciğer fonksiyonu, solunan havadaki nitrik oksitin belirlenmesi) dayanmaktadır. ), EKG ve EchoCG sonuçları, bronkoalveolar lavajın sitogramları ve ayrıca akciğer dokusunun histolojik analizi.

Bronşiolit obliterans'ta göğsün standart bir röntgen muayenesi, akciğerlerin hiperventilasyonunu, fokal retiküler tipte hafif yayılımı ve akciğer hacminde azalmayı ortaya çıkarır. Daha hassas bir tanı yöntemi olan Akciğer BT, bronşiyolit obliteransın karakteristik belirtilerinin intravital tespitine olanak tanır: doğrudan (bronşçukların lümeninin daralması, böbrek şeklinde büyüme, peribronşiyal kalınlaşmalar ve bronşiolektazi) ve dolaylı (şeffaflıkta mozaik azalma, etkilenenlerin aşırı şeffaflığı) bronşiyol alanları, "psödomat cam" belirtileri, obliterasyon bölgesinin distalindeki akciğer dokusunda değişiklikler).

EKG ve EchoCG verileri, pulmoner hipertansiyon semptomlarının varlığını ve kronik "pulmoner kalp" oluşumunu göstermektedir. Konstriktif obliteran bronşiolitte obstrüktif tipte dış solunum fonksiyonunda bozulma ve akciğerlerde aşırı hava belirtileri görülür; Proliferatif obliteratif bronşiolit ile birlikte, solunum fonksiyonunun kısıtlayıcı bir türü ve akciğerlerin difüzyon kapasitesinde bir azalma. Gaz değişimindeki azalma, arteriyel kandaki oksijen ve karbondioksit içeriğinin azalmasıyla (hipoksemi ve hipokapni) ifade edilir.

Bronşiyolit obliterans tanısı için en bilgilendirici yöntem, mevcut proliferatif sklerotik değişikliklerin tanımlanmasına olanak tanıyan akciğer biyopsisinin histolojik incelemesi ile transbronşiyal ve torakoskopik biyopsidir. Kronik bronşit, fibrozan alveolit, obstrüktif pulmoner amfizem ve bronşiyal astım ile obliteran bronşiyolitin ayırıcı tanısı yapılmalıdır.

Bronşiolit obliterans tedavisi

Bronşiyolit obliteransın erken teşhisindeki zorluklar, bronşiyal duvardaki değişikliklerin hızlı ilerlemesi ve geri döndürülemezliği, tedavi olanaklarını büyük ölçüde sınırlandırmaktadır; bu, küçük hava yollarında iltihaplanma sürecinin ve fibröz proliferasyonun daha da gelişmesini önlemek ve hastanın durumunu stabilize etmek anlamına gelmektedir. .

Bronşiyolit obliterans için ana ilaçlar kortikosteroidlerdir; çoğunlukla prednizolon (deksametazon), bazen de immün baskılayıcılarla (siklofosfamid) kombinasyon halinde. Budesonid, flutikazon ve beklometazon ile inhalasyon tedavisi, ilacın dokularda daha yüksek konsantrasyonlara ulaşmasını sağlayarak sistemik glukokortikoidlere olan ihtiyacı azaltabilir. Bronşiolitis obliterans'ın bulaşıcı oluşumu durumunda, hastalığın akut fazında antiviral ve antibakteriyel ajanlar kullanılır.

Bronş tıkanıklığı arttığında mukolitik ilaçlar (inhale veya enteral olarak ambroksol), beta2-adrenerjik agonistler (salbutamol) reçete edilir; pulmoner hipertansiyon için - diüretikler (furosemid, spironolakton), metilksantinler (aminofilin), sildenafil, prostasiklin analogları (iloprost), ACE inhibitörleri (kaptopril); hipokseminin gelişmesiyle birlikte - oksijen tedavisi. Bronşiolitis obliterans tedavisinde antioksidanlar (koenzim Q10, maldonyum) vitaminler, fizyoterapi, göğüs masajı, bronkoalveoler lavaj ile birlikte kullanılır.

Bronşiolit obliteransın prognozu

Bronchiolitis obliterans hızla ilerleyen ve genellikle kötü prognozlu bir hastalıktır. Pulmoner amfizem gelişimi, pulmoner dolaşımın hipertansiyonu, artan pulmoner ve kalp yetmezliği ile komplike hale gelir. Bronşiyolit obliterans için yeterli farmakoterapi bile solunum yolu ve akciğer dokusunun normal morfofonksiyonel durumunu geri getiremez.

Bronşiyolit, küçük bronşiyolleri etkileyerek tıkanmalarına neden olan inflamatuar bir hastalıktır. Yani iltihaplanma süreci terminale ve solunum bronşiyollerine yayılır. Bronşiyolit yetişkinlerde çocuklara göre daha az sıklıkta görülür. Bu durum genç hastalar için söylenemeyecek olan yetişkinlikte bronş ağacının tamamen gelişmiş olmasıyla açıklanmaktadır.

Terminal bronşiyoller 1-2 mm çapında küçük, havayı ileten hava yollarıdır. Solunum bronşiyolleri geçişli hava yollarıdır. Bu yapıların çapı daha da küçüktür - yaklaşık 0,6 mm. Solunum bronşiyolleri gaz alışverişinde doğrudan rol oynar.

Konsept

Bronşiolitte iltihaplanma süreci bronşların küçük yapılarına yayılır ve bu da mukoza zarının şişmesine yol açabilir. Bu nedenle lümenleri daralır. Bu sürecin sonucu solunum ve hatta kalp yetmezliğidir.

Gelişim sırasında bronşiyollerin duvarları kalınlaşır ve ardından bağ dokusu büyümeye başlar. Bu durumda lümenin tamamen kapanması sağlanabilir.

Birkaç çeşit patoloji vardır:

1. Akut kurs. Akut vakalarda lökositler ve ölü hücreler küçük yapıların duvarlarına yerleşir. Geliştikçe birikir ve bronşiyollerin lümenini tıkarlar. Yani bu küçük bronşların mukoza zarında nekroz meydana gelebilir.
2. Yok edici. Bronchiolitis obliterans, yapıların enfeksiyöz lezyonları ile karakterizedir. Bu, bronşiyol duvarlarının daha fazla nekrozu ile doludur. Bronchiolitis obliterans aşağıdaki özelliğe sahiptir - lümendeki poliplerin tezahürü. Tedaviye zamanında başlanmazsa bu oluşumlar alveollere doğru büyüyecektir. Bu durum kalp yetmezliğine yol açar.
3. Solunum. Solunum tipi bağ dokusunun büyüdüğü ancak yapıların hücrelerinin ölmediği bir durumdur. Bu durum kronik bir süreç haline gelirse lümende bağ dokusu büyür.
4. Foliküler. Foliküler bronşiyolit lenfatik dokuyu etkiler ve gelişim sırasında lenfatik foliküller oluşur. Bu durumda akut süreç devreye girer.

Sebepler

Bronşiyolit çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, bu hastalık viral veya bakteriyel bir enfeksiyonla enfekte olduğunda aktive olur.. Ayrıca nedensel ajanlar da olabilir:

• parainfluenza;
• adenovirüs;
• rinovirüs;
• kabakulak;
• bronşit ve trakeobronşit;
• larenjit;
• sinüzit.

Ayrıca yetişkinlerde bronşiyolit, bronşiyollere çok soğuk hava veya zararlı dumanlar girdiğinde bile ortaya çıkabilir. Bu, özellikle büyük miktarlarda oksit, nitrojen, kükürt vb. yayan çeşitli işletmelerde (kozmetik, parfüm ve diğer endüstriler) çalışan insanları etkiler.

Ayrıca bazı ilaç grupları patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bunlar arasında antibakteriyel ilaçlar, sitostatik ajanlar, interferon, bleomisin bulunur.

Bazen bronşiyolit HIV, herpes, sitomegalovirüs gibi hastalıklar tarafından tetiklenir Pneumocystis aktive edildiğinde ortaya çıkan enfeksiyonların yanı sıra Legionella, Klebsiella ve Aspergillus. Bu enfeksiyonların neden olduğu inflamasyona idiyopatik denir.

Belirtiler

Bronşiyolit aşağıdaki semptomları gösterir:

• Bu patoloji solunum yetmezliğine neden olduğundan nefes almada zorluk. Solunum hızı dakikada 40 veya daha fazla nefes alabilir. Bu durumda nefes alma sığ olacaktır.
• Göğüs bölgesinde ağrı, interkostal kaslardaki sürekli gerginlik nedeniyle oluşur.
• Nefes alamamaktan dolayı genel halsizlik oluşur, vücut bitkin düşer.
• Vücut ısısındaki artış 37,5 0 C'yi geçmez, ancak bazen akut bakteriyel enfeksiyonla bu rakam 39 0 C'ye yükselir.
• Az miktarda balgamla birlikte kuru öksürük.
• Nazolabial üçgenin maviliği.

Hastalığın ilk aşamasında ARVI'ya benzer semptomlar ortaya çıkacaktır. Bunlara burun akıntısı, öksürük ve nefes almada zorluk dahildir.

Bir kişi bu semptomlara gereken önemi vermezse bronşiyolit obliterans kronikleşir. Bu durumda solunum yetmezliği bu kadar net ifade edilmiyor. Sadece fiziksel eforla önemli ölçüde artan nefes darlığı olabilir. Ancak uygun bir tedavi olmadığı takdirde nefes darlığı giderek şiddetlenecek ve istirahat halinde ortaya çıkmaya başlayacaktır.

Ayrıca patolojinin kronik seyri cildin siyanozu ile kendini gösterir. Bu semptom, vücuttaki oksijen eksikliğinin yanı sıra kandaki aşırı karbondioksit nedeniyle de ortaya çıkar.

Teşhis

Doğru tedaviyi reçete etmek için doktor hastayı teşhise yönlendirir. İlk tanı yöntemi fizik muayenedir. Dinlerken karakteristik hırıltı duyulacak.

Ayrıca şunları da yürütürler:

• X-ışını muayenesi;
• nabız ölçümü;
• laboratuvar kan testleri.

Laboratuvar testleri kan gazlarının miktarını belirler. Pulsometri yardımıyla kandaki oksijen seviyesini belirleyebilirsiniz. Kandaki gaz ve oksijen göstergeleri sadece aktif dönemde değil, iyileşme aşamasında da çok önemlidir. Ayrıca genel bir kan testi de yapılır, bunun sonucunda vücutta iltihaplanma süreci ve bakteriyel enfeksiyonlar olup olmadığı netleşecektir.

X-ışını kullanarak teşhis, solunum organlarındaki değişiklikleri gösterecektir. Yani doktor görüntüde akciğer amfizemi ve peribronşiyal kalınlaşmaları görebilir.

Ek tanı yöntemleri bilgisayarlı tomografi ve bronkoskopidir.

Tedavi

Bronşiyolitin belirtileri ve tedavisi doktor tarafından belirlenmeli ve tedavi yalnızca doktor tarafından reçete edilmelidir.. Çünkü bu patoloji ciddi bir duruma dönüşebilir ve hatta ölümcül olabilir.

Çoğu zaman, bir doktor, durum akut aşamasındayken bronşiyolitten şüphelenebilir, çünkü soğuk algınlığı gibi ortaya çıkmadan önce, tıbbi yardım bile aranmaz. Bronşçuklar ve akciğerler etkilenirse tedavi sadece hastane ortamında yapılır. Bu, hastanın solunum yollarını genişleten özel ilaçlara ihtiyaç duymasıyla açıklanmaktadır.

Bronchiolitis obliterans, aşağıdaki bileşenleri içeren karmaşık tedaviyle tedavi edilir:

• antibakteriyel ilaçlar;
• glukokortikoidler;
• bronkodilatörler;
• oksijen tedavisi.

Hastalığa bakteriyel bir enfeksiyon neden oluyorsa antibiyotiklere ihtiyaç vardır. İlaçlar, hangi patojenin inflamatuar süreci aktive ettiğine bağlı olarak reçete edilir. Glukokortikoidler iltihaplanma sürecini hafifletir ve bu nedenle bu ilaç grubu ağrıyı hafifletir.

Yetişkinlerde bronşiolit tedavisi, solunum sürecini ve kan dolaşımını uyaran ilaçların kullanımıyla gerçekleştirilir - bunlar Cordiamin, Corazol, vb. Tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkabileceğinden dozu arttırmamak çok önemlidir.

Akut bronşiolit döneminde inhalasyon ve öksürük uyarıcı ilaçların yanı sıra fizyoterapi de reçete edilmez.

Mukolitikler yalnızca bronşlarda biriken balgamın kendiliğinden geçmemesi durumunda reçete edilir. Bu da normal nefes alma sürecine müdahale eder.

Komplikasyonlar

Bronşiyolit tedavi edilmezse aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• akciğer iltihaplanması;
• kalp yetmezliği ve kronik kor pulmonale;
• tüm vücudun muzdarip olduğu solunum yetmezliği;
• Pulmoner amfizem, havalanmanın arttığı akciğer dokusunun bir lezyonudur. Bu durumun nedeni hava kütlelerinin alveollerde tutulmasıdır;
• pürülan bir sürecin neden olduğu bronşların deformasyonu - bronşektazi.

Hastalık çok hızlı ilerler ve komplikasyonlar hızla ortaya çıkabilir. Enflamatuar sürecin komplikasyonları ölümle sonuçlanabilir.

İnsan akciğerleri en sıradan ağaca benzetilebilir. Trakea gövde, bronşlar dal, bronşiyoller de dal görevi görür. Yaprakların yerini alveoller ve pulmoner veziküller alır. "Dallar" üzerinde iltihaplanma süreci geliştiğinde, doktorlar hastaya "bronşiyolit obliterans" teşhisi koyar.

Bu hastalık, bozulmuş gaz değişimi ile karakterizedir. Bronşiolitte kalbin vücuda oksijen dağıtmak için daha fazla çaba göstermesi gerekir. Bunun sonucunda solunum yetmezliği gelişir. Bronşçukların yapısında iltihaplanma meydana gelir. Yavaş yavaş, hastalık bağ dokusundaki artışla komplike hale gelir.

Genç hastalar bu hastalığa daha duyarlıdır. Ancak yetişkinlerde bronşiolit belirtilerinin ortaya çıkması mümkündür.

Hastalığın ortaya çıkmasının ve gelişim mekanizmasının ana nedenleri

Yetişkin hastalarda obliteratif hastalık, bulaşıcı ajanların vücuda nüfuz etmesinin arka planında ortaya çıkar. Bunlar çeşitli virüsler, mantarlar, bakteriler olabilir. Çoğu zaman hastalığa şunlar neden olur:

• çeşitli grip türleri;
• Aspergillus cinsine ait mantarlar;
• adenovirüsler;
• Rinovirüsler.

Yetişkin hastalarda bronşiolit bir dizi başka faktörün etkisi altında gelişebilir. Bunlar arasında:

• zehirlerin ve toksinlerin solunması;
• bağ dokusuna yayılan otoimmün hastalıklar (romatoid artrit, sistemik lupus, Sjogren sendromu);
• ilaçların uzun süreli kullanımı (örneğin sitostatikler);
• kalp veya akciğer nakli ameliyatı geçirdi.

Bronşiolitin ortaya çıkışı, bağışıklık sisteminin işleyişindeki bozukluklarla kolaylaştırılır. Bunun sonucunda viral ve bakteriyel ajanlar akciğer yapılarına kolaylıkla nüfuz eder. Enfeksiyon önce hücresel düzeyde bağışıklık sistemini baskılar ve ardından bronşiyolleri yok eder.

Alveollerdeki ilerleyici inflamasyonun arka planında metabolizma yavaşlar. Birçok serbest radikal oluşur. Ayrıca akciğer yapılarını da olumsuz etkilerler.

Listelenen süreçler bronşiyollerin epitelinin nekrotizasyonuna yol açar. Biyolojik olarak aktif maddelerin hızlandırılmış üretimi, akciğer sistemi boyunca çok sayıda iltihaplanmaya neden olur ve yok olma meydana gelir. Bronşçuklarda düz kas dokusu bağ dokusuna dönüşür.

Sonuç olarak, doğal havalandırma yeteneği kaybolur ve akciğerde çökme veya şişme meydana gelir. Oksijen açlığı artar, bu da küçük dolaşımdaki basıncın artmasına neden olur.

Son aşamada pulmoner kalp yetmezliği gelişir. Bronşiolitin bir komplikasyonu olduğu düşünülmektedir.

Bronşiolit formları

Bronşiyolitin iki türü vardır: akut ve kronik. Her biri semptomlarda ve patolojik sürecin seyrinde farklılık gösterir.

Hastalığın akut formunun belirtileri

Bronşiyolitin klinik semptomlarının yoğunluğu, onu tetikleyen faktörlere bağlıdır.

Örneğin, hastalığın viral doğası için akut başlangıç ​​ve hızlı seyir tipiktir. Organ naklinden önceki patolojik süreç yavaş gelişme ile karakterizedir.

Bronşiolitin ilerleyen aşamalarında solunum yetmezliği geliştiğinde siyanoz ortaya çıkabilir. Bu, ciltte ve mukoza zarlarında mavimsi bir renk değişikliğinin olduğu bir hastalıktır.

Solunum sürecinde sadece periton ve diyafram kasları değil aynı zamanda interkostal boşlukların yapıları da yer alır. Burnun kanatları her zaman çok şişkindir. Bu durumda hastanın nefes alması nefes almaya benzer.

Hastalığın kronik formunun belirtileri

Kronik bronşiyolit obliterans daha az belirgin solunum yetmezliği ile karakterizedir. Uzun süre nefes darlığı patolojik bir süreci gösteren tek işarettir. Fiziksel aktivite veya spor sonrasında rahatsızlık artar.

Uzun süreli bronşiyolit yavaş yavaş bronşların kısmen veya tamamen yok olmasına yol açar. Bu nedenle akciğerlerdeki kan dolaşımı bozulur ve bu da bu organın şişmesine neden olur.

Hastalığın tedavisine zamanında başlanmazsa kemik dokusu daha hızlı büyümeye başlar. Bu, hastanın parmaklarının ve tırnaklarının şeklindeki değişiklikle gösterilir.

Olası komplikasyonlar

Bronşiyolit yavaş bir ilerleme ile karakterize olduğundan ilk aşamalarda teşhis edilmesi zordur. Hastalığın tedavisi zordur ve hastanın ömrünün kısalmasına neden olur.

Patolojik sürecin olası komplikasyonları arasında aşağıdakileri vurgulamakta fayda vardır:

• solunum yetmezliği;
• pulmoner hipertansiyon;
• daha sonra pnömoni gelişmesiyle birlikte ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi;
• amfizem.

Bu listedeki bir veya daha fazla komplikasyonun ortaya çıkması, tam iyileşme şansını önemli ölçüde kötüleştirir.

Genç hastalarda hastalığın özellikleri

Çoğu zaman, bronşiolit çocuklarda yaşamın ilk aylarında teşhis edilir. Bunun nedeni bağışıklık sisteminin kusurlu olması ve solunum yollarının yetersiz gelişmesidir. Bu nedenle çeşitli enfeksiyon etkenlerinin bronşlara ulaşması çok kolaydır.

Genç hastalarda yukarıda sıralanan hastalığın belirtileri 2 kat daha hızlı gelişir.Çocuk ne kadar küçükse hastalık o kadar şiddetli olur. Solunum yollarının şişmesi, şiddetli bronkospazm ve nefes darlığının yanı sıra çocuklarda sıklıkla asfiksi atakları da görülür. Bebek zorlukla nefes alır, bu da interkostal kasların sürece dahil olmasıyla fark edilir.

Bronşiolitin klinik tablosu uyuşukluk, yemeyi reddetme ve uyuşukluk ile tamamlanmaktadır. Gürültülü nefes almaya sıklıkla çok az veya hiç mukus üretimi olmayan kuru bir öksürük eşlik eder. Burun zaman zaman tıkalı olabilir ve ısı yükselebilir.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir çocuk doktorunu aramalısınız. Hipoksi olasılığı yüksek olduğundan bronşiyolitin kendi kendine tedavisi önerilmez.

Tanı yöntemleri, hastalığın tedavisi ve önlenmesi

Bronşiolitin doğrulanması hastanın klinik tablosunun ve ek muayenenin incelenmesine dayanır.

İlk olarak doktor hastayla bir konuşma yapar ve bu sırada ona sorular sorar. Bir uzmanın bronşiyolitin başlangıcından önce gelen nefes darlığının ne zaman ortaya çıktığını bilmesi önemlidir. Bundan sonra fizik muayeneye geçer ve kapsamlı bir muayene önerir.

Teşhis, röntgen ve CT taramalarını içerir. Bu araştırma yöntemleri, iç organların durumunun değerlendirilmesine, inflamatuar sürecin odaklarının incelenmesine ve akciğer yapılarındaki olası değişikliklerin değerlendirilmesine yardımcı olur.

Hastaya bronkoskopi reçete edilir. Bu işlem sırasında uzman bronşiyollerin açıklığını belirler. Genellikle biyopsi ile birleştirilir. Hastanın kan ve idrar tahlillerinden geçmesi ve EKG çekilmesi gerekir.

Muayene sonuçlarına göre doktor, akciğer yapısında patolojik bir sürecin varlığını doğrulayabilir ve bronşiyolitle mücadele için tedavi önerebilir.

Bronşiyolit tedavisi karmaşıktır ve her zaman hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir. Spesifik ilaçların seçimi ve dozajı doktor tarafından belirlenir. Uzman şunları dikkate almalıdır:

• her hastanın vücudunun bireysel özellikleri;
• yaşı;
• vücutta eşlik eden patolojik süreçlerin varlığı.

Bronşioliti tedavi etmek için en sık aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

Bronşiolitin tedavisi uzun sürelidir. Bir ila birkaç ay hastanede yatmak gerekebilir. Patolojik sürecin sonucu yalnızca hastanın vücudunun rezervlerine ve sağlanan tedavinin kalitesine bağlıdır.

Kronik bronşiyolit obliterans ciddi bir hastalıktır. Zaten bu hastalığın akut bir formunu geçirmiş olan hastaların yılda bir kez bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekir.

İlk şüpheli belirtiler ortaya çıktığında hastalığı kendi başınıza yenmeye çalışmak yerine hemen bir doktora başvurmalısınız.

Akut bronşiolit oluşumunu önlemek için sağlığınızı izlemek gerekir. Öncelikle sigarayı bırakmalı ve toksik maddelerle temastan kaçınmalısınız. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, sertleşmenin yapılması ve tüm patolojik süreçlerin zamanında tedavi edilmesi önerilir. Bu basit kuralları uygulamaya koymak bronşiyolitten kaçınmanıza yardımcı olacaktır.

Bronchiolitis obliterans, küçük bronşlarda inflamatuar ve fibroproliferatif değişikliklerin gelişmesiyle karakterize patolojik bir durumdur. Hastalığa bronşiyollerin lümenlerinin tamamen veya kısmen daralması eşlik ederek oksijen eksikliğinin gelişmesine katkıda bulunur. Pulmoner damarlarda bağ dokusunun artan büyümesine neden olan inflamatuar bir süreç gelişir.

Belirtiler

Küçük bronşların iltihabının klinik tablosu şunları içerir:

• İlerleyen nefes darlığı. Bronşiyolitin ana tezahürü olarak kabul edilir. Erken aşamalarda artan fiziksel aktivitenin arka planında ortaya çıkar. İlerleyen zamanlarda en ufak hareketlerde ve istirahatte bile solunum problemleri ortaya çıkar. Uzun süre bronşiyol iltihabının tek belirtisidirler.
• Öksürük. Ataklar uzun sürer ve günde birkaç kez meydana gelir. Öksürük kurudur ve nadiren az miktarda mukuslu balgam üretir.
• Artan vücut ısısı. Bu indikatör birkaç hafta boyunca +37...+37,5°C aralığında kalabilir.
• Vücudun oksijen açlığının belirtileri. Küçük bronşların bağ dokusu ve boynun solunum kasları hasar gördüğünde hasta genel halsizlik, baş dönmesi ve performans azalmasından şikayet eder.
• Cildin maviliği. Patolojinin uzun bir seyri sırasında gözlenir.
• Merkezi sinir sisteminin fonksiyon bozukluğu. Beynin oksijen açlığının arka planında uyku bozulur, hafıza bozulur ve entelektüel yetenekler azalır.
• Parmakların deformasyonu. Uzun süreli bronşiolit ile eklem bölgesinde kemik büyümeleri görülür ve tırnak plağı dışbükey hale gelir.

Sebepler

Aşağıdaki faktörler bronşiyollerde patolojik değişikliklerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur:

• Akciğer, kalp veya kemik iliği nakli sonrasında ortaya çıkan komplikasyonlar.
• Bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonları. Küçük bronşların iltihabı, HIV, sitomegalovirüs, mikoplazma ve adenovirüslerin neden olduğu hastalıkların arka planında gelişebilir.
• Toksik maddelerin (kükürt dioksit, klor, asitler ve alkaliler) solunum sistemine nüfuz etmesi. Akciğer dokusuna zarar vererek ciddi inflamatuar süreçlere katkıda bulunurlar.
• Sigara içmek. Tütün dumanı, solunum organlarında bir takım patolojik değişikliklere neden olan toksik bileşikler içerir.
• Bağ dokularını etkileyen otoimmün hastalıklar. Bronşiyolit sıklıkla sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit ve Sjogren sendromundan muzdarip hastalarda teşhis edilir.
• Bazı ilaçları almak. Küçük bronşların hasar görmesi antibiyotiklerin, kemoterapötik ajanların ve altın içeren ilaçların uygulanmasıyla kolaylaştırılır.
• Sindirim sistemindeki inflamatuar süreçler.
• Steven-Johnson sendromu. Cilt, mukoza ve bağ dokularına verilen hasar eşlik eder.

Bazen bronşiyolitin nedeni belirlenemeyebilir, bu durumda hastalığın idiyopatik olduğu düşünülür.

sınıflandırma

Patolojik değişikliklerin kökenine bağlı olarak, çocuklarda ve yetişkinlerde aşağıdaki bronşiyol obliterasyonu formları ayırt edilir:

• nakil sonrası;
• bulaşıcı;
• zehirli;
• otoimmün;
• tıbbi.

Kursun doğasına göre bronşiyal patolojik süreçler aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Baharatlı. Semptomlar kendiliğinden ortaya çıkar ve şiddeti hızla artar. Hastalığa enfeksiyonlar ve zehirlenmeler neden olur. Akut solunum yetmezliğinin gelişimi eşlik eder.
• Kronik. Semptomlar birkaç yıl içinde gelişir; ana semptom, fiziksel efor sırasında ortaya çıkan nefes darlığıdır.

Teşhis

Bronşiyolit şüphesi olan bir hastanın muayene planı şunları içerir:

• bir terapist ve göğüs hastalıkları uzmanına danışma (doktorlar mevcut semptomları analiz eder, anamnez toplar ve hastalığın olası nedenlerini bulur);
• hastanın muayenesi (göğüs ve cildin durumunu değerlendirmeyi, solunum problemlerini tanımlamayı amaçlamaktadır);
• Göğsün röntgen muayenesi (akciğer dokusundaki patolojik değişikliklerin belirlenmesine yardımcı olur);
• yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (değişikliklerin doğasını belirlemeye, akciğerlerdeki ve yakındaki organlardaki kötü huylu hücreleri tespit etmeye yardımcı olur);
• spirometri (prosedür, hava yollarının açıklığını ve akciğerlerin havayla dolma yeteneğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır);
• vücut pletismografisi (akciğerlerin hayati kapasitesinin belirlenmesine yardımcı olur);
• kan gazı bileşiminin belirlenmesi;
• solunan havadaki nitrik oksit konsantrasyonunun değerlendirilmesi (bronş ağacının iltihaplanmasını tanımlamayı amaçlamaktadır);
• bronkoskopi (prosedür, bir endoskop yerleştirilerek bronşların mukoza zarlarının incelenmesini içerir);
• biyopsi (malign dejenerasyon belirtilerini tespit etmeye yardımcı olan histolojik inceleme için doku toplanması).

Tedavi

Bronşiolit obliterans'ın erken teşhisindeki zorluklar, hastalığın hızlı gelişimi ve bronş duvarlarında geri dönüşü olmayan değişikliklerin ortaya çıkması, tam bir tedaviyi neredeyse imkansız hale getirmektedir. Terapi, solunum yetmezliği belirtilerinden kurtulmaya, bronşiyollerin daralmasını durdurmaya ve hastanın genel durumunu stabilize etmeye yardımcı olur.

Uyuşturucu

Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalığı tedavi etmek için şunları kullanın:

• Kortikosteroidler (Prednizolon). Enflamasyonun yoğunluğunu azaltır, doku şişmesini ortadan kaldırır, küçük bronşların genişlemesini destekler.
• İmmünosupresanlar (Siklofosfamid). Otoimmün inflamasyon formları için kullanılır. Antikor üretimini baskılayarak sağlıklı dokuların yok edilmesini yavaşlatırlar.
• Antibakteriyel ajanlar (Cefazolin, Amoxiclav). Bakteriyel kökenli bronşiolit için reçete edilir. Enflamasyonun yoğunluğunu azaltarak bulaşıcı ajanları yok edin.
• Antiviral ajanlar (Amiksin). Virüslerin neden olduğu inflamatuar süreçleri tedavi etmek için kullanılır.
• Mukolitikler (Ambroksol). Balgamın çıkarılmasını kolaylaştırarak bronş tıkanıklığının artmasını önler.
• Diüretikler (Furosemid, Spironolakton). Pulmoner arterdeki artan basıncı tedavi etmek için kullanılır.
• Antioksidanlar (Maldonyum). Vücudun genel durumunu normalleştirin.

Solunum

Akut solunum yetmezliği atağı durumunda, inhalasyon şeklinde bronkodilatörler (Salbutamo, Ipratropium bromür) kullanılır.

Uzun süreli tedavi için hormonal ilaçlar (Beklometazon) kullanılır.

Birkaç ay boyunca uygulanırlar, terapi dış solunum fonksiyonlarının izlenmesi ile birleştirilir. İnhalasyon sistemik kortikosteroid dozlarının azaltılmasına yardımcı olur.

Halk ilaçları

Evde çocuklarda ve yetişkinlerde bronşiolit tedavisi için şunları kullanın:

• Havuç suyu. Taze havuçlar soyulur, rendelenir ve suyu sıkılır. Sabahları aç karnına 200 ml içilir. Çocuklara 1:1 oranında ılık kaynamış su ile seyreltilerek 100 ml meyve suyu verilir.
• Öksürük otu infüzyonu. 1 yemek kaşığı. l. kuru yapraklar, 200 ml kaynar su dökün, yarım saat bekletin, süzün. Bitmiş ilaç 2 yemek kaşığı alınır. l. Günde 2-3 kez.
• Soğan. 0,5 kg sebzeyi ince ince doğrayın, 400 gr şekerle karıştırın, 1 litre su ekleyin. Karışım 3 saat kısık ateşte kaynatılır, soğutulur ve 50 gr bal eklenir. 5 yemek kaşığı. l. Ürünler her yemekten sonra yenir.

Komplikasyonlar

Bronşiolitin komplikasyonları şunları içerir:

• pulmoner hipertansiyon (pulmoner arterde artan basınç);
• kor pulmonale (akciğerlerdeki patolojik değişikliklerin neden olduğu kalp kası fonksiyon bozukluğu);
• bronşektazi - süpürasyona neden olan bir enfeksiyonun eklenmesiyle ilişkili bronşların deformasyonu;
• pnömoni (bakterilerin akciğer dokusuna yayılmasının neden olduğu bir komplikasyon);
• amfizem (alveollerde aşırı hava birikmesi).

Önleme

Hastalığın önlenmesi şunları içerir:

• bronşiyollerin daralmasına neden olabilecek patolojik durumların zamanında ortadan kaldırılması (enfeksiyonlar, otoimmün patolojiler, sindirim sistemi hastalıkları);
• kirli ve tozlu alanlarda çalışırken kişisel koruyucu ekipmanların kullanılması;
• sigarayı bırakmak.

Bronşiyolit obliterans