Meme bezlerinin iltihabının tedavisi. Akut ve kronik mastit

Mastitis meme dokusunun iltihaplanmasıdır. Hastalık sıklıkla ilkel kadınlarda beslenme döneminde görülür. Bazen mastitis doğumdan önce ve ayrıca hamilelik, doğum ve emzirmeden bağımsız olarak gelişir. Enflamatuar süreç bir veya iki meme bezinde gelişebilir. Hastalık erkeklerde de ortaya çıkabilir.

Nedenler

Meme bezindeki inflamatuar süreç, yutulması sonucu gelişir. bulaşıcı ajanlar. Mastitisin en yaygın etken maddeleri stafilokoklar, streptokoklar, Escherichia coli ve mycobacterium tuberculosis'tir.

Patojenik mikroorganizmalar meme ucunda bulunan boşaltım kanallarından meme dokusuna girebilir. Hasar görmüş cilt yoluyla, vücuttaki diğer bulaşıcı odaklardan kan ve lenf akışı yoluyla (örneğin boğaz ağrısı, cerahatli yaralar, iltihaplı lenf düğümleri ve diğerleri) enfeksiyon da mümkündür.

Mastitis gelişimine katkıda bulunan faktörler şunları içerebilir:


Meme iltihabı belirtileri

Mastitis, hastanın genel durumundaki bir bozuklukla karakterizedir. Üşüme, vücut ısısında artış, halsizlik ve baş ağrıları meydana gelebilir. Meme bezlerinde genişleme, kızarıklık ve hassasiyet vardır. Meme bezinin palpasyonunda not edilir ağrılı yumru.

Teşhis

Mastitisin teşhis edilmesi genellikle bir doktor için zor değildir. Çoğu zaman tanı hastanın dış muayenesine dayanarak yapılabilir. Patojenik patojeni belirlemek ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bez salgıları alınır.

sınıflandırma

Mastitis seröz, sızıcı ve cerahatli olabilir. Mastitisin tüm bu formları hastalığın gelişiminin ardışık aşamalarıdır ve yeterli tedavi olmadan bir form diğerine ilerleyebilir.

Seröz mastit, patojenik mikrofloranın meme bezine nüfuz edip içinde çoğaldığı hastalığın ilk aşamasıdır. Bu mastit formu, yüksek vücut ısısı, titreme, genel durumda gözle görülür bir bozulma, göğüste dırdırcı (yavaş yavaş artan) ağrı, ciltte kızarıklık ve topaklar görünümü ile karakterizedir.

İnfiltratif mastit, iltihap odaklarının füzyonu ile karakterize edilir. Hastalığın bu formunda yüksek vücut ısısı devam eder, lenfatik damarların şişmesi ve genişlemesi görülür. koltuk altı Etkilenen memenin tarafında.

Pürülan mastit ile iltihaplı sızıntının içeriği irinle doldurulur. Pürülan mastitli vücut ısısı 39 dereceye ve üzerine yükselir. Hasta gözle görülür bir şişlik hisseder ve cilt kırmızılaşır ve dokunulduğunda ısınır. Pürülan mastit ile ağrılı duyular nabız gibi atabilir. Koltuk altlarındaki lenf düğümlerinde de hassasiyet vardır.

Hasta Eylemleri

Meme bezlerinde şişlikler ortaya çıkarsa bir cerraha başvurmalısınız. Uygun bir muayeneden geçmeli ve ayrıca diğer meme hastalıklarının varlığını da dışlamalısınız.

Meme iltihabının tedavisi

Mastitis tedavisinin temeli, patojenik mikroflorayı ortadan kaldırmayı amaçlayan antibiyotik tedavisidir. Hastaya ayrıca ateş düşürücü ilaçların yanı sıra antiinflamatuar ve ağrı kesiciler de reçete edilir.

Pürülan bir odak oluştuğunda, cerrahi tedavi belirtilir: apsenin açılması, irin çıkarılması ve boşluğun antiseptik solüsyonlarla daha fazla yıkanması.

Komplikasyonlar

Hastalık seröz mastit aşamasında tedavi edilmezse, çok daha şiddetli olan pürülan mastit gelişme olasılığı yüksektir. Pürülan mastitin en tehlikeli komplikasyonları şunlardır:

  • meme dokusunun tahrip edilmesi;
  • meme deformiteleri şeklinde yara izlerinin ve kozmetik kusurların ortaya çıkması;
  • daha fazla dağıtım cerahatli enfeksiyon yakındaki organ ve dokularda;
  • sepsis gelişimi - tehlikeli durum Bu ölümcül olabilir.

Meme iltihabının önlenmesi

Mastitisin önlenmesi, kişisel hijyenin korunmasının yanı sıra, meme bezinde topaklar oluşması durumunda doktora zamanında danışılmasıyla ilgilidir.

Hipotermiden kaçınmak ve zamanında tedavi, mastit gelişme olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır. bulaşıcı hastalıklar vücut.

Emzirme dışı mastit, meme bezini etkileyen bir durumdur. Emzirme dönemi dışında ortaya çıkar. Ana nedenler arasında doktorlar menopoz veya menopoz sırasında meydana gelenleri not eder. Ergenlik döneminde kızlarda östrojenlerin etkisiyle meme dokusu artar. Ancak vücudun hızlı gelişimi bağışıklık sisteminin işleyişine de yansıyor. Koruyucu işlevlerdeki azalma da mastitisin bir başka nedenidir. Bu hastalığın zamanında tedavisi komplikasyon olasılığını en aza indirebilir. Bunu yapmak için emzirmeyen kadınlarda mastit belirtilerini bilmeniz gerekir. Bu yazıda patolojik sürecin belirtileri, ana nedenleri ve tedavi yöntemleri tartışılacaktır.

Mastitis neden oluşur?

Hastalığın gelişiminin ana nedeninin hormonal bozukluklar olduğu düşünülmektedir. Emzirme dışı mastit, kadınlarda östrojen seviyelerinin düştüğü menopoz sırasında ve kızlarda görülür. ergenlik. Bu hastalığın belirtileri küçük çocuklarda bile dışlanmaz.

Emzirmeyen kadınlarda da bazı faktörler mastiti tetikleyebilir:

  • enfeksiyon yaraya girerse mekanik hasar ve yaralanma;
  • bazı hastalıklara bağlı olarak zayıflamış bağışıklık (diyabet, vitamin eksikliği);
  • meme bezi üzerinde operasyonlar.

Bebeklerde mastitis genellikle yaşamın ilk haftalarında teşhis edilir. Meme bezleri şişer ve içlerinde sıkıştırılamayan salgı birikir. Küçük çocuklarda emzirme dışı mastitisin ana nedeni hormonal dengesizlik. Hastalık tedavi gerektirmez ve yaklaşık bir ay içinde kendiliğinden geçer.

Emzirme dışı mastit belirtileri

Patolojik sürecin gelişimi meme bezlerinin iltihaplanmasıyla başlar. Başlangıçta emzirmeyen kadınlarda mastit belirtileri hafiftir. Daha sonra meme bezlerinin salgısı artar, hafif rahatsızlık ve şişlik ortaya çıkar. İltihaplanma bölgesinde cilt bazen koyulaşır ve geri çekilir. Bu tür belirtiler kadını doktora gitmeye zorlar. Bu aşamada hastalık oldukça tedavi edilebilir.

Emzirmeyen kadınlarda meme mastitinin çeşitli gelişim seçenekleri vardır. Bu nedenle hastalığın her bir formuyla ilişkili olarak hastalığın klinik tablosunun dikkate alınması tavsiye edilir.

Akut ve kronik mastit

Patolojik sürecin ciddiyeti ve süresi göz önüne alındığında bu hastalığın iki formu ayırt edilebilir.

Akut durumda emzirme mastiti Kadın, bu bölgedeki ciltte kızarıklığın da eşlik edebileceği küçük bir bez probleminden endişe duymaktadır. Hastalık ilerledikçe aksiller bölgede bölgesel lenf düğümlerinin patolojik sürece dahil olmasıyla ilişkili rahatsızlık ortaya çıkar. Bazen sıcaklık yükselir ve titreme görülür. Tüm bu semptomlar emzirmeyen kadınlarda akut mastiti tam olarak karakterize eder. Mastitis belirtileri bir kadının vücudunda ciddi değişiklikler olduğunu gösterir, bu nedenle kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Derhal bir doktora başvurmalısınız.

Alevlenme dönemi dışında kronik emzirme dışı mastit nadiren endişe vericidir. Ancak iltihaplı bölgede yoğun bir sızıntı oluşabilir. Bazı hastalar, kola veya omuza yayılan, değişen yoğunlukta göğüs ağrısının ortaya çıktığını fark eder. Bu tür belirtiler döngünün başlangıcından önce yoğunlaşır. Patolojik süreç kötüleştiğinde, pürülan içerikli fistül yolları açılır. Dışarıdan bakıldığında hastalık tüm semptomlarıyla kansere benziyor. Bu nedenle doktora gitmeyi ertelememeli veya ertelememelisiniz. Uygun tedavinin olmaması, emzirmeyen kadınlarda mastiti karmaşık hale getirebilir. Antibiyotik tedavisi olumsuz sonuç riskini en aza indirir.

Hastalığın diğer formları

Emzirme dışı mastit çok nadiren daha karmaşık pürülan aşamalara dönüşür ve tedaviye iyi yanıt verir. Eğer bu fizyolojik bir durum ise tedaviye hiç gerek yoktur. Bu hastalığın semptomları büyük ölçüde formuna göre belirlenir.

  1. Seröz mastit emzirmeyen kadınlarda genellikle sınır durumu. Semptomlar sıklıkla yoktur ve mastopatiyi daha çok anımsatır. Bazı kadınlar göğüslerin orta derecede şiştiğini ve şiştiğini ve sıcaklıkta hafif bir artış olduğunu fark eder.
  2. İnfiltratif emzirme dışı mastit daha belirgin bir klinik tabloda farklılık gösterir. Hastalar artıştan şikayetçi sıcaklık göstergeleri ve meme bezinde ağırlık. Göğüsler dokunulamayacak kadar sıcak olabilir.
  3. Pürülan mastit emzirmeyen kadınlarda belirgin semptomlarla karakterizedir: göğüs ağrısı, şişlik, yüksek ateş. Hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşiyor. Bunun nedeni, iltihaplı bir iltihap odağından toksinlerin kana girmesidir. Bu formdaki hastalık emzirme döneminde gelişen patolojik bir duruma benzemektedir.

Hastalığın şekline bağlı olarak doktor uygun tedaviyi reçete eder. Ancak bunu belirlemek için tıbbi muayeneden geçmek gerekir.

Teşhis önlemleri

Hastalığı doğrulamak genellikle zor değildir. Emzirmeyen kadınlarda “laktasyon dışı mastit” tanısı şikayetlere dayanarak konur ve klinik tablo. Doktor ayrıca etkilenen bölgenin ultrason ve biyopsisini de isteyebilir. Özellikle ciddi durumlarda gereklidir mikrobiyolojik incelemeülserlerden salgı. Ayrıca, tam sınav Hormonal dengesizliğe neden olan altta yatan hastalığın belirlenmesi için hastalar.

Terapinin temel prensipleri

Hastalığın tedavisi, şekline, evresine ve eşlik eden rahatsızlıkların varlığına bağlıdır. Yukarıda belirtildiği gibi emzirmeyen kadınlarda mastit bazen fizyolojik bir normdur. Bu durumda spesifik tedaviye gerek yoktur, sağlık durumunun dinamik izlenmesi ile sınırlıdır. Şiddetli hastalık antibiyotiklerle tedavi edilir ve antihistaminikler. Tüm ilaçlar ayrı ayrı seçilir.

Emzirmeyen kadınlarda mastite neyin sebep olduğuna bağlı olarak, tedavi birkaç uzman tarafından aynı anda reçete edilebilir. Hastalık hormonal dengesizliklerden kaynaklanıyorsa tedavi bir endokrinolog tarafından seçilir. Mastitis göğüsteki bir enfeksiyonun veya yaralanmanın bir sonucuysa, bir cerrahla konsültasyon gereklidir.

Halk ilaçları ile tedavi

Konservatif tedavinin yanı sıra doktorlar geleneksel tıbbın kullanılmasını önermektedir. Hastalığın ilk aşamalarında, etkilenen memeyi özel bir infüzyonla yıkamak için prosedürler ekleyebilirsiniz. Hazırlamak için, 0,5 litre kaynar suya iki yemek kaşığı kuru papatya ve civanperçemi çiçeği karışımı (1:4) dökmeniz gerekir. Bu infüzyonun dezenfektan ve antiinflamatuar etkisi vardır.

Şişliği gidermek için ballı kek hazırlayabilirsiniz. Bunu yapmak için bir yemek kaşığı balı iki yemek kaşığı unla karıştırıp hamuru yoğurmanız gerekir. Kek etkilenen bölgeye uygulanmalı ve üzeri gazlı bezle kapatılmalıdır. Böyle bir kompres en az 10 saat tutulmalıdır.

Semptomları bu makalede açıklanan emzirmeyen kadınlarda mastit, nitelikli tedavi gerektirir. Kullanılmamalı Yüksek sıcaklıklar süpürasyona neden olabilir. Geleneksel tariflerin kullanımına ancak doktora danışıldıktan sonra izin verilir.

Önleyici tedbirler

Bu hastalık için spesifik bir önleme yoktur. Bağışıklık durumunu izlemek ve bulaşıcı patolojileri derhal tedavi etmek yeterlidir. Bunlar emzirmeyen kadınlarda mastitisin ortaya çıkmasının en yaygın iki nedenidir. Mastitis belirtileri göz ardı edilmemeli, derhal bir doktora başvurmalısınız. Sağlıklı olmak!

Meme bezinin iltihabı en sık kadınlarda görülür, patoloji erkeklerde daha az görülür. Hastalığın ilerlemesi cinsel aktivite döneminde ortaya çıkar. Kadınlarda inflamatuar süreç 16-35 yaşlarında ortaya çıkar. Risk grubu emzirme dönemindeki kadınları ve bu hastalığı miras alan kişileri içerir.

Mastitis veya meme bezinin iltihabı, ağırlıklı olarak kadınlara özgü bir hastalıktır. Meme bezinin dokularında inflamatuar bir süreçtir. Patolojiye bu bölgedeki şiddetli ağrının yanı sıra göğüste veya meme ucunun yakınında cildin sertleşmesi de eşlik eder. Herhangi bir inflamatuar sürecin doğasında olan ciltte kızarıklık ve vücut ısısında artış görülebilir.

Kadınlarda hastalık ergenlikten menopoza kadar kendini gösterebilir. Bir kadın hastalıkla karşı karşıya kalır hormonal aktivite 35 yaşından önce ortaya çıkan vücut. Olgun erkeklerde patoloji daha az görülür. Her iki cinsiyette de hastalığın gelişmesinin birçok nedeni vardır.

Nedenler

Çoğu zaman emzirme sırasında meme bezlerinin iltihabı meydana gelir. Bu durumda şunlar olabilir:

  • beslenme eksikliğinden veya bebeğin yeteneklerinden dolayı süt durgunluğunun sonuçları;
  • beslenme sürecindeki rahatsızlıklar, memeye uygunsuz bağlanma;
  • kanal yaralanmaları;
  • meme ucunun anatomik patolojisi;
  • beslenmeyle ilişkili mikrotravma yoluyla mikroorganizmaların girişi;
  • kan dolaşımı yoluyla diğer vücut sistemlerinden giren enfeksiyonlar;
  • göğsün hipotermisi;
  • doğumdan sonra düşük bağışıklık;
  • memenin anatomik özellikleri, büyüklüğü.

Genellikle emzirme ile ilgilenmeyen ve çocuğu olmayan kadınlarda inflamatuar süreç gelişir. Hastalığın gelişmesinin nedeni diğer faktörlerde yatmaktadır:


Erkeklerde bu durum oldukça nadir gelişir, ancak bunun nedenleri vardır:

  • metabolik bozukluklar;
  • patoloji endokrin sistem hormonal bozukluklara yol açan;
  • genitoüriner sistem hastalıkları;
  • tümör süreçleri;
  • adrenal fonksiyon bozukluğu nedeniyle aşırı östrojen üretimi;
  • mekanik yaralanmalar.

Daha sıklıkla patoloji hormonal dengesizlik nedeniyle ortaya çıkar ve aşağıdaki faktörler suçlanabilir:

  • alkollü içeceklerin, özellikle biranın kötüye kullanılması;
  • ilaçların kontrolsüz kullanımı (sakinleştiriciler ve tansiyon düşürücü maddeler);
  • steroid ilaçların ve anabolik steroidlerin kullanımı;
  • hastalıklar sindirim kanalı, bezlerin iltihabının yanlış semptomlarına neden olur.

Hastalığın formları

Kadınlarda mastitisin emzirme dönemine göre türlere ayrılmasının yanı sıra hastalığın akut ve kronik formları da ayırt edilmektedir.

Mastitis sadece erkeklerde ve kadınlarda değil, yenidoğanlarda bile gelişebilir, bunun nedeni konjenital patolojiler ve hormonal bozukluklar. Kronik form menopoza girmiş kadınlarda daha sık görülür.

Ayrıca mastitis hastalığın klinik seyrine göre de tiplere ayrılmaktadır.

seröz

Bu tip inflamatuar sürecin yumuşak doku enfeksiyonu ile hiçbir ilgisi yoktur, ancak bezin boşluğunda seröz eksüdanın birikmesi ile karakterize edilir. Başlangıç ​​aşamasında tedavi çok önemlidir ve olası komplikasyonları önler.

Baharatlı

Bir enfeksiyonun meme ucu bölgesine girmesi ve hızla göğsün tüm bölgesine yayılmasıyla gelişir.

Kronik

Bu tür iltihaplanma, yetersiz tedavi veya yanlış tedavi nedeniyle gelişir. Bu özellikle akut bulaşıcı mastit için geçerlidir. Antibakteriyel tedavi her zaman beklenen etkiyi yaratmaz ve herkes tekrar tekrar muayeneye tabi tutulmaz. Böylece akut form sorunsuz bir şekilde kronik mastite dönüşür.

Balgamlı

İleri tip mastitis genel durumun bozulmasına yol açar ve ciddi sonuçlar vücudun zehirlenmesi. Bu türün teşhis ve tedavisi oldukça zordur.

Bez apsesi

Bu seröz veya akut mastit bezin boşluğunda eksüda birikmesi ile karakterize edilen ve pürülan bir sürecin üretilmesine yol açan. Zor durumlarda, meme ucundan sıvı salınır ve bu da çok fazla rahatsızlık ve ağrıya neden olur.

Kangren

Bu, bezin yumuşak dokusunun ölmeye başladığı ve geleneksel konservatif tedavinin güçsüz kaldığı iltihaplanma sürecinin ileri bir aşamasıdır.

Belirtiler

Semptomlara dayanarak mastiti doğru bir şekilde teşhis etmek imkansızdır, ancak ilk belirtiler doktora başvurmak için bir sinyal görevi görmelidir. Meme bezinin iltihabı hiçbir zaman belirti vermeden geçmez. Meme dokusunun yapısındaki ilk değişiklikler rahatsızlık ve ağrı ile kendini gösterir.

Deri kırmızılaşır, derinin üst tabakası kalınlaşır ve meme ucunun yapısı değişir. Çoğu zaman iltihaplanma sürecine iltihap eşlik eder Lenf düğümleri kolların altında ve göğüs bölgesinde.

Lokal hiperterminin yerini vücut ısısında bir artış alır. Şiddetli ateş ve titreme meydana gelebilir. Hastalık ilerledikçe vücudun tüm zehirlenme belirtileri ortaya çıkar.

Emzirirken özellikle meme başı bölgesinde mastit ağrısı dayanılmaz hale gelir. Emzirme döneminde mastitis belirtileri sütün bezlerde durgunlaşmasından 2-3 gün sonra ortaya çıkar.

Tedavi edilmezse semptomlar daha belirgin hale gelir, ağrı yoğunlaşır ve vücut ısısı 40 dereceye ulaşabilir.

Teşhis

Yalnızca bir mamolog doğru tanı koyabilir. İlk belirtilerin ortaya çıkmasıyla birlikte, meme bezlerindeki iltihaplanma sürecine ilişkin şüpheleri doğrulamak veya çürütmek için bir uzmana başvurmak gerekir.

Meme bezlerinin muayenesi dış muayene ve palpasyonla başlar. Bu şekilde göğüsteki, meme başı bölgesindeki cildin durumunu değerlendirebilir ve ayrıca bezin yapısındaki sıkışmaları tespit edebilirsiniz. Sadece semptomları değil aynı zamanda sebebin kendisini de tedavi etmek önemlidir.

Sapmalar tespit edilirse reçete edin ek sınavlar. Enflamasyonu veya diğer istenmeyen süreci belirlemenin doğru bir yolu, süt kanallarının ultrason ve röntgen muayenesidir. Sonuçlara dayanarak hastalığın gelişim aşamasını ve ardından mastit tipini belirlemek mümkündür. Ayrıca görüntülerin yardımıyla doktor diğer anormallikleri ve sıkışma ve neoplazmların varlığını görebilir. Teşhis doğrulanırsa tedavi büyük ölçüde değişecektir.

Görüntülerde oluşumlar tespit edilirse ek incelemeler yapılması gerekir:


Mastitis teşhisinin zorluğu, iltihaplanma sırasındaki apse ile malign oluşum arasındaki oldukça zor farkta yatmaktadır.

Tedavi

Mastitis zamanında doktora başvurarak tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. Sonuçta ilk aşamada gerekli muayeneler ve analizler yapılıyor karmaşık tedavi mastitisin nedenlerini ve hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Terapi bir hekimin gözetimi altında yapılmalı ve tüm talimatlara uyulmalıdır. Tedavi tüm kurallara uyulmazsa öngörülemeyen komplikasyonlar gelişebilir ve mastit kronikleşebilir. Sadece semptomları hafifletmek bir tedavi değil, geçici bir önlemdir.

Doğum sonrası dönemde kadınlarda sütün durgunluğu nedeniyle mastit görülüyorsa, bu sürecin engellenmesi ve sütün zamanında sağılması önemlidir, o zaman hastalığın tedavisine gerek kalmaz.

Kadın vücudu bebeğin ne kadar süte ihtiyacı olduğunu bilemez, dolayısıyla kendi miktarını üretir, bu da genellikle ihtiyaç duyulandan fazladır. Pompalama işlemi bebeğin beslenmesine bakılmaksızın her üç saatte bir düzenli olarak yapılmalıdır.

Enfeksiyöz bir inflamatuar süreç durumunda antibakteriyel tedavi reçete edilir. İlaçları alırken bir haftalık tedaviden sonra semptomlar azalır, ancak tedavi durdurulamaz. Tamamen kurtulmak için iki haftalık bir kurs almak gerekiyor patojenik bakteri organizmada. Sonuçta, ciddi rahatsızlıklara neden olan, tedavi edilmemiş mastittir, iltihaplanma sürecinin kronik bir forma geçişinden bahsetmeye bile gerek yok.

İlaçlara ek olarak, zamanla test edilmiş geleneksel ilaç tariflerinin kullanılması tavsiye edilir. Enflamasyon şifalı bitkiler ve bitkisel infüzyonlarla tedavi edilir. Ağrı, kızarıklık ve şişlik gibi semptomları baskılamak için infüzyon uygundur. şifalı otlar, taze sıkılmış aloe ve Kalanchoe suyundan sıkıştırır. Lahana yapraklarını ve muz yapraklarını haricen kullanabilirsiniz. Davranmak halk tarifleri Hiç tehlikeli değil, kesinlikle daha da kötüye gitmeyecek.

Tedavi, vücudun hastalıkla kendi kendine savaşabilmesi için vitaminlerin ve immün sistemi uyarıcı ilaçların alınmasını içerir.

Mastitin kendi kendine ilaçlanması tehlikeli sonuçlara sahiptir, bu nedenle tüm eylemler bir doktorla koordine edilmelidir.

Mastit eski günlerde ona bebek diyorlardı. Bu patoloji meme bezinin dokularında, genellikle yayılma eğilimi gösteren, bezin vücudunun ve çevre dokuların cerahatli tahribatına ve ayrıca sepsisin gelişmesiyle enfeksiyonun genelleşmesine yol açabilen bulaşıcı-inflamatuar bir süreçtir ( kan zehirlenmesi).

Emzirme (yani bezin süt üretimiyle ilişkili) ve emzirme dışı mastit vardır.
İstatistiklere göre mastitis vakalarının %90-95'i doğum sonrası dönemde ortaya çıkmaktadır. Üstelik doğumdan sonraki ilk ayda %80-85'i gelişir.

Mastitis doğum sonrası dönemde en sık görülen pürülan inflamatuar komplikasyondur. Laktasyon mastitisinin görülme sıklığı tüm doğumların yaklaşık %3 ila 7'si (bazı verilere göre %20'ye kadar) kadardır ve son birkaç on yılda azalma eğilimi göstermemiştir.

Mastitis çoğunlukla emziren kadınlarda ilk çocuğunun doğumundan sonra gelişir. Genellikle bulaşıcı-inflamatuar süreç bir bezi, genellikle sağ olanı etkiler. Yenilginin üstünlüğü sağ meme Bunun nedeni, sağ elini kullanan kişiler için sol memeyi sağmanın daha uygun olmasıdır, bu nedenle süt durgunluğu sağda daha sık gelişir.

İÇİNDE Son zamanlarda Bilateral mastitis vakalarının sayısında bir artış eğilimi olmuştur. Günümüzde mastitis olgularının %10'unda iki taraflı bir süreç gelişmektedir.

Emzirme mastitlerinin yaklaşık %7-9'u emzirmeyi reddeden kadınlarda meme bezinin iltihaplanmasıdır; bu hastalık hamile kadınlarda nispeten nadirdir (%1'e kadar).

Yenidoğan kızlarda laktasyon mastiti gelişimi vakaları, bu dönemde açıklanmaktadır. artan seviye Anne kanından alınan hormonlar meme bezlerinin fizyolojik olarak şişmesine neden olur.

Kadınlardaki mastitlerin yaklaşık %5'i hamilelik ve doğumla ilişkili değildir. Kural olarak, emzirme dışı mastit 15 ila 60 yaş arası kadınlarda gelişir. Bu gibi durumlarda hastalık daha az şiddetli ilerler, sürecin genelleştirilmesi şeklindeki komplikasyonlar son derece nadirdir, ancak kronik olarak tekrarlayan bir forma geçme eğilimi vardır.

Mastitis nedenleri

Mastitis iltihabına, ağırlıklı olarak Staphylococcus aureus olmak üzere pürülan bir enfeksiyon neden olur. Bu mikroorganizma insanlarda lokal cilt lezyonlarından (sivilce, çıban, karbonkül vb.) ölümcül yaralanmalara kadar çeşitli süpüratif süreçlere neden olur. iç organlar(osteomiyelit, zatürre, menenjit vb.).

Herkes aradı Stafilokok aureus süpüratif süreç, septik endokardit, sepsis veya enfeksiyöz-toksik şok gelişimi ile genelleme nedeniyle karmaşık hale gelebilir.

Son zamanlarda mikroorganizmaların birleşmesinden kaynaklanan mastitis vakaları daha sık görülmeye başlanmıştır. En yaygın kombinasyon, Staphylococcus aureus ile gram-negatif Escherichia coli'dir (normalde insan bağırsağını dolduran, çevrede yaygın bir mikroorganizma).
Laktasyon mastiti
Klasik doğum sonrası dönemden bahsettiğimiz durumlarda emzirme mastiti enfeksiyonun kaynağı çoğunlukla gizli bakteri taşıyıcıları olur. sağlık personeli, akrabalar veya oda arkadaşları (bazı verilere göre insanların yaklaşık% 20-40'ı Staphylococcus aureus taşıyıcısıdır). Enfeksiyon kontamine bakım malzemeleri, çamaşırlar vb. yoluyla meydana gelir.

Ek olarak, stafilokok ile enfekte olmuş bir yenidoğan, örneğin piyoderma (püstüler cilt lezyonları) veya göbek sepsisi durumunda mastitis için bir enfeksiyon kaynağı haline gelebilir.

Bununla birlikte, meme bezinin derisindeki Staphylococcus aureus ile temasın her zaman mastitis gelişmesine yol açmadığına dikkat edilmelidir. Enfeksiyöz-inflamatuar bir sürecin meydana gelmesi için, uygun koşullar- lokal anatomik ve sistemik fonksiyonel.

Bu nedenle, lokal anatomik predispozan faktörler şunları içerir:

  • Mastitisin şiddetli formlarından sonra kalan bezde büyük yara izi değişiklikleri, ameliyatlar iyi huylu neoplazmlar ve benzeri.;
  • konjenital anatomik kusurlar (geri çekilmiş düz veya loblu meme başı vb.).
Pürülan mastit gelişimine katkıda bulunan sistemik fonksiyonel faktörlere gelince, öncelikle aşağıdaki koşullara dikkat edilmelidir:
  • hamilelik patolojisi (geç hamilelik, erken doğum, düşük yapma tehdidi, şiddetli geç toksikoz);
  • doğum patolojisi (doğum kanalı travması, büyük bir fetüsün ilk doğumu, plasentanın elle ayrılması, doğum sırasında ciddi kan kaybı);
  • lohusalık ateşi;
  • eşlik eden hastalıkların alevlenmesi;
  • doğumdan sonra uykusuzluk ve diğer psikolojik bozukluklar.
Primiparlar, süt üreten glandüler dokularının az gelişmiş olması, bez kanallarının fizyolojik kusurunun olması ve meme ucunun az gelişmiş olması nedeniyle mastitis gelişme riski altındadır. Ayrıca bu tür annelerin çocuk besleme deneyiminin olmaması ve süt sağma becerisinin gelişmemiş olması da önemlidir.
Emzirme dışı mastit
Kural olarak, genellikle meme bezinin mikrotravmasından sonra, genel bağışıklıktaki azalmanın (viral enfeksiyonlar, eşlik eden ciddi hastalıklar, şiddetli hipotermi, fiziksel ve zihinsel stres vb.) arka planında gelişir.

Emzirme dışı mastitin yanı sıra hamilelik ve emzirme ile ilişkili mastitin etken maddesi çoğu durumda Staphylococcus aureus'tur.

Laktasyonel ve laktasyonel olmayan mastitin gelişim mekanizmasının özelliklerini anlamak için genel bir anatomi ve fizyoloji anlayışına sahip olmak gerekir. meme bezleri.

Meme bezlerinin anatomisi ve fizyolojisi

Meme bezi bir organdır üreme sistemi Doğum sonrası dönemde insan sütü üretimine yöneliktir. Bu salgı organı meme adı verilen bir oluşumun içinde bulunur.

Meme bezi, iyi gelişmiş deri altı yağ dokusuyla çevrelenmiş glandüler bir gövde içerir. Memenin şeklini ve büyüklüğünü belirleyen yağ kapsülünün gelişimidir.

Memenin en çıkıntılı yerinde yağ tabakası yoktur - burada kural olarak koni şeklinde, daha az sıklıkla silindirik veya armut şeklinde olan meme ucu vardır.

Pigmentli areola meme ucunun tabanını oluşturur. Tıpta, meme bezini koşullu karşılıklı dik çizgilerle sınırlanan dört alana - çeyreklere bölmek gelenekseldir.

Bu bölüm, meme bezindeki patolojik sürecin lokalizasyonunu belirtmek için ameliyatta yaygın olarak kullanılmaktadır.

Glandüler gövde, birbirinden liflerle ayrılmış 15-20 radyal olarak yerleştirilmiş loblardan oluşur. bağ dokusu ve gevşek yağ dokusu. Süt üreten glandüler dokunun büyük kısmı bezin arka kısımlarında bulunurken, orta bölgelerde kanallar baskındır.

Bez gövdesinin ön yüzeyinden, bezin yağ kapsülünü sınırlayan yüzeysel fasya boyunca, yoğun bağ dokusu şeritleri derinin derin katmanlarına ve köprücük kemiğine yönlendirilerek interlobar bağ dokusu stromasının devamını temsil eder - sözde Cooper bağları.

Temel yapısal birim Meme bezi, alveoler kanallara açılan en küçük kesecik oluşumlarından - alveollerden oluşan bir asinustur. Asinusun iç epitel astarı emzirme döneminde süt üretir.

Asinüsler, süt kanallarının buradan ayrılarak meme ucuna doğru radyal olarak birleştiği lobüller halinde birleşir, böylece bireysel lobüller, ortak bir toplama kanalıyla bir lob halinde birleşir. Toplama kanalları meme ucunun üst kısmında açılarak bir genişleme (süt sinüsü) oluşturur.

Laktasyon mastiti diğer pürülan cerrahi enfeksiyonlardan daha az olumlu ilerler; bunun nedeni emzirme sırasında bezin anatomik ve fonksiyonel yapısının aşağıdaki özelliklerinden kaynaklanmaktadır:

  • lobüler yapı;
  • çok sayıda doğal boşluklar (alveoller ve sinüsler);
  • gelişmiş süt ve lenfatik kanal ağı;
  • gevşek yağ dokusunun bolluğu.
Mastitis sırasındaki enfeksiyöz-inflamatuar süreç, enfeksiyonun bezin komşu bölgelerine hızla yayılma eğilimi, çevredeki dokuların sürece dahil edilmesi ve sürecin belirgin bir genelleşme riski ile hızlı bir gelişme ile karakterize edilir.

Bu nedenle, yeterli tedavi olmadan, cerahatli süreç hızla tüm bezi sarar ve sıklıkla uzun süreli, kronik olarak tekrarlayan bir seyir izler. Ağır vakalarda, bezin geniş alanlarının cerahatli erimesi ve septik komplikasyonların (bulaşıcı-toksik şok, kan zehirlenmesi, septik endokardit, vb.) gelişmesi mümkündür.

Enfeksiyöz-inflamatuar sürecin gelişim mekanizması

Laktasyonel ve laktasyonel olmayan mastitin gelişim mekanizması bazı farklılıklara sahiptir. Vakaların %85'inde emzirme mastiti hastalık süt durgunluğunun arka planında gelişir. Bu durumda laktostaz kural olarak 3-4 günü geçmez.

Akut laktasyon mastiti

Sütün düzenli ve eksiksiz ifade edilmesiyle, kaçınılmaz olarak meme bezinin yüzeyine düşen bakteriler yıkanır ve iltihaba neden olmaz.

Yeterli pompalamanın gerçekleşmediği durumlarda kanallarda çok sayıda mikroorganizma birikerek laktik fermantasyona ve sütün pıhtılaşmasına neden olur, ayrıca boşaltım kanallarının epitelinde hasara neden olur.

Kesilmiş süt, dökülmüş epitel parçacıklarıyla birlikte süt kanallarını tıkayarak laktostazın gelişmesine neden olur. Oldukça hızlı bir şekilde, kapalı bir alanda yoğun bir şekilde çoğalan mikroflora miktarı kritik bir seviyeye ulaşır ve bulaşıcı iltihaplanma gelişir. Bu aşamada, durumu daha da kötüleştiren lenf ve venöz kanın ikincil durgunluğu meydana gelir.

Enflamatuar sürece şiddetli ağrı eşlik eder, bu da sütün sağılmasını zorlaştırır ve laktostaz durumunu kötüleştirir. kısır döngü: Laktostaz inflamasyonu artırır, inflamasyon laktostazı artırır.

Kadınların %15'inde cerahatli mastitçatlak meme uçlarının arka planında gelişir. Bu tür bir hasar, yeterince güçlü bir negatif basıncın yetersizliği nedeniyle meydana gelir. ağız boşluğu bebek ve meme dokusunun zayıf esnekliği. Tamamen hijyenik faktörler, örneğin meme ucunun sütyenin nemli dokusuyla uzun süreli teması gibi çatlak oluşumunda önemli bir rol oynayabilir. Bu gibi durumlarda sıklıkla ciltte tahriş ve akıntı gelişir.

Çatlakların ortaya çıkması çoğu zaman bir kadını emzirmeyi ve dikkatli pompalamayı bırakmaya zorlar, bu da laktostaza ve cerahatli mastit gelişimine neden olur.

Emzirirken meme ucunun zarar görmesini önlemek için bebeğinizi her gün aynı saatte memeye tutmanız çok önemlidir. Bu gibi durumlarda, süt üretiminin doğru biyoritmi oluşturulur, böylece meme bezleri önceden beslenmeye hazırlanır: süt üretimi artar, süt kanalları genişler, bezin lobülleri daralır - tüm bunlar Beslenme sırasında sütün kolay salınması.

Düzensiz beslenmeyle, bezlerin fonksiyonel aktivitesi beslenme sırasında zaten artar, bunun sonucunda bezin bireysel lobülleri tamamen boşalmayacak ve belirli bölgelerde laktostaz meydana gelecektir. Ayrıca “hazır olmayan” bir meme ile bebeğin emme sırasında daha fazla efor harcaması gerekir, bu da meme ucu çatlaklarının oluşmasına katkıda bulunur.

Emzirme dışı mastit

Şu tarihte: emzirme dışı mastit enfeksiyon, kural olarak, kazara yaralanma, termal yaralanma (ısıtma yastığı, bir kazada doku yanması) nedeniyle hasarlı cilt yoluyla beze nüfuz eder veya lokal püstüler cilt lezyonlarının bir komplikasyonu olarak mastit gelişir. Bu gibi durumlarda enfeksiyon bezin deri altı yağ dokusuna ve yağ kapsülüne yayılır ve bez dokusunun kendisi tekrar hasar görür.

(Meme kaynamasının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan emzirme dışı mastit).

Mastit belirtileri ve belirtileri

Mastitisin seröz evresi (formu)

Mastitisin başlangıç ​​veya seröz evresini sıradan laktostazdan ayırt etmek genellikle zordur. Süt durgunluğu meydana geldiğinde, kadınlar etkilenen memede ağırlık ve gerginlikten şikayet ederler; bir veya daha fazla lobda net segmental sınırları olan hareketli, orta derecede ağrılı bir şişlik palpe edilir.

Laktostazla sağım yapmak acı vericidir ancak süt serbestçe çıkar. Kadının genel durumu etkilenmez ve vücut ısısı normal sınırlar içinde kalır.

Kural olarak, laktostaz geçici bir olgudur, bu nedenle 1-2 gün içinde sıkışma hacimde azalma olmazsa ve kalıcı düşük dereceli ateş ortaya çıkarsa (vücut ısısında 37-38 santigrat dereceye artış), o zaman seröz mastitten şüphelenilmelidir. .

Bazı durumlarda seröz mastitis hızla gelişir: sıcaklık aniden 38-39 santigrat dereceye yükselir ve bezin etkilenen kısmında genel halsizlik ve ağrı şikayetleri ortaya çıkar. Süt sağmak son derece acı vericidir ve rahatlama sağlamaz.

Bu aşamada, bezin etkilenen kısmının dokusu, bir süre sonra kan dolaşımından lökositlerin (yabancı ajanlarla savaşan hücreler) girdiği seröz sıvı (dolayısıyla iltihap formunun adı) ile doyurulur.

Seröz iltihaplanma aşamasında, bezdeki ağrı yavaş yavaş azaldığında ve şişlik tamamen çözüldüğünde kendiliğinden iyileşme hala mümkündür. Bununla birlikte, süreç çok daha sık olarak bir sonraki sızma aşamasına geçer.

Hastalığın ciddiyeti göz önüne alındığında, doktorlar, vücut ısısındaki artışın eşlik ettiği meme bezlerinde herhangi bir önemli kanlanmanın mastitisin başlangıç ​​aşaması olarak kabul edilmesi gerektiğini tavsiye etmektedir.

Mastitin sızma aşaması (formu)

Mastitin sızma aşaması, etkilenen bezde ağrılı bir sıkışmanın oluşmasıyla karakterize edilir - net sınırları olmayan bir sızıntı. Etkilenen meme bezi genişler, ancak bu aşamada sızıntının üzerindeki deri değişmeden kalır (kızarıklık, lokal sıcaklık artışı ve şişlik yoktur).

Mastitisin seröz ve infiltratif aşamaları sırasında artan sıcaklık, insan sütünün laktostaz odaklarından hasarlı süt kanalları yoluyla kana girmesiyle ilişkilidir. Bu nedenle ne zaman etkili tedavi laktostaz ve duyarsızlaştırma tedavisi ile sıcaklık 37-37,5 santigrat dereceye düşürülebilir.

Yeterli tedavinin yokluğunda mastitisin infiltratif aşaması 4-5 gün sonra yıkıcı aşamaya geçer. Bu durumda, seröz inflamasyonun yerini pürülan inflamasyon alır, böylece bez dokusu irin veya bal peteğine batırılmış bir süngere benzer.

Mastitisin veya cerahatli mastitisin yıkıcı formları

Klinik olarak, mastitisin yıkıcı aşamasının başlangıcı, hastanın genel durumunda keskin bir bozulma ile kendini gösterir; bu, cüruf iltihabının odağından toksinlerin kana girmesiyle ilişkilidir.

Vücut ısısı önemli ölçüde artar (38-40 santigrat derece ve üzeri), halsizlik, baş ağrısı ortaya çıkar, uyku kötüleşir, iştah azalır.

Etkilenen meme büyümüş ve gergindir. Bu durumda, etkilenen bölgedeki cilt kırmızıya döner, cilt damarları genişler ve bölgesel (koltuk altı) lenf düğümleri sıklıkla genişler ve ağrılı hale gelir.

Apse mastiti Etkilenen bezde irin (apse) ile dolu boşlukların oluşması ile karakterize edilir. Bu gibi durumlarda, infiltrasyon alanında yumuşama hissedilir, hastaların% 99'unda dalgalanma semptomu pozitiftir (etkilenen bölgeyi palpe ederken yanardöner sıvı hissi).

(Abse mastitinde ülserlerin lokalizasyonu:
1. - subalveolar (meme ucunun yakınında);
2. - meme içi (bezin içinde);
3. - deri altı;
4. - retromammary (bezin arkasında)

İnfiltratif apse mastiti Kural olarak apseden daha şiddetlidir. Bu form, çeşitli şekil ve boyutlarda birçok küçük apseden oluşan yoğun bir sızıntının varlığı ile karakterize edilir. Sızıntının içindeki ülserler ulaşmadığından büyük boyutlar etkilenen bezdeki ağrılı şişlik homojen görünebilir (dalgalanma semptomu hastaların yalnızca %5'inde pozitiftir).

Hastaların yaklaşık yarısında infiltrasyon bezin en az iki kadranını kaplar ve meme içine yerleşir.

Flegmonöz mastit Meme bezinin tamamen büyümesi ve şiddetli şişmesi ile karakterizedir. Bu durumda, etkilenen memenin derisi gergin, yoğun kırmızıdır, siyanotik bir renk tonu (mavimsi kırmızı) olan yerlerde, meme başı sıklıkla geri çekilir.

Bezin palpasyonu keskin bir şekilde ağrılıdır, çoğu hastada belirgin bir dalgalanma belirtisi vardır. Vakaların %60'ında bezin en az 3 kadranı sürece dahil olur.

Kural olarak, laboratuvar kan parametrelerindeki bozukluklar daha belirgindir: lökosit sayısındaki artışın yanı sıra hemoglobin seviyelerinde de önemli bir azalma vardır. Genel idrar analizinin göstergeleri önemli ölçüde bozulmuştur.

Gangrenöz mastit Kural olarak sürece katılımın bir sonucu olarak gelişir kan damarları ve içlerinde kan pıhtılarının oluşması. Bu gibi durumlarda, kan akışının büyük ölçüde bozulması sonucunda meme bezinin geniş alanlarının nekrozu meydana gelir.

Klinik olarak, kangrenöz mastit, bezin genişlemesi ve yüzeyinde doku nekrozu alanlarının ve hemorajik sıvı (ichor) ile dolu kabarcıkların ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Meme bezinin tüm kadranları iltihaplanma sürecine dahil olur, meme derisi mavimsi-mor bir görünüm alır.

Bu gibi durumlarda hastaların genel durumu şiddetlidir, sıklıkla kafa karışıklığı görülür, nabız hızlanır ve kan basıncı düşer. Birçoğu ihlal ediliyor laboratuvar parametreleri kan ve idrar testleri.

Mastitis tanısı

Meme bezinin iltihaplanmasından şüpheleniyorsanız bir cerrahtan yardım almalısınız. Nispeten hafif vakalarda emziren anneler doğum öncesi kliniğindeki ilgili doktorlarına danışabilirler.

Kural olarak mastitis tanısı koymak herhangi bir özel zorluğa neden olmaz. Tanı hastanın karakteristik şikayetlerine ve etkilenen meme bezinin muayenesine göre belirlenir.
Kural olarak laboratuvar testleri yapılır:

  • Her iki bezden alınan sütün bakteriyolojik muayenesi (kalitatif ve kantitatif 1 ml sütteki mikrobiyal cisimler);
  • sitolojik inceleme süt (inflamatuar sürecin belirteçleri olarak sütteki kırmızı kan hücrelerinin sayısının sayılması);
  • Süt pH'ının, redüktaz aktivitesinin vb. belirlenmesi.
Mastitisin yıkıcı formlarında, meme bezinin ultrason muayenesi endikedir; bu, bezin cerahatli erime alanlarının ve çevre dokuların durumunun kesin lokalizasyonunu belirlemeyi mümkün kılar.
Apse ve flegmonöz mastit formlarında, geniş lümenli bir iğne ile sızıntının delinmesi yapılır ve ardından irin bakteriyolojik muayenesi yapılır.

Çoğu zaman ortaya çıkan tartışmalı davalarda kronik seyir süreç, atama Röntgen muayenesi meme (mamografi).

Ayrıca kronik mastitis durumunda da yapılması zorunludur. ayırıcı tanı Meme kanserinde bu, biyopsi (şüpheli materyalden numune alınması) ve histolojik inceleme gerektirir.

Mastitis tedavisi

Ameliyat endikasyonları şunlardır: yıkıcı formlar meme bezinde bulaşıcı ve inflamatuar süreç (apse, sızıcı-apse, flegmonöz ve kangrenli mastit).

Yıkıcı bir sürecin tanısı, meme bezinde yumuşama odaklarının ve/veya pozitif bir dalgalanma belirtisinin varlığında açıkça yapılabilir. Bu belirtiler genellikle hastanın genel durumunun ihlali ile birleştirilir.

Bununla birlikte, meme bezindeki yıkıcı süreçlerin silinmiş biçimleriyle sıklıkla karşılaşılır ve örneğin, infiltratif apse mastitinde yumuşama odaklarının varlığını tespit etmek zordur.

Teşhis, banal laktostazın sıklıkla hastanın genel durumundaki bir rahatsızlık ve etkilenen memede şiddetli ağrı ile ortaya çıkması nedeniyle karmaşıktır. Bu arada, uygulamanın gösterdiği gibi, cerrahi tedaviye duyulan ihtiyaç sorunu bir an önce çözülmelidir.

Tartışmalı durumlarda, tıbbi taktikleri belirlemek için, öncelikle etkilenen memeden sütü dikkatlice sağın ve ardından 3-4 saat sonra sızıntıyı yeniden inceleyin ve palpe edin.

Sorunun yalnızca laktostaz olduğu durumlarda, ağrının ifade edilmesinden sonra ateş azalır ve hastanın genel durumu iyileşir. Etkilenen bölgede ince taneli, ağrısız lobüller palpe edilmeye başlar.

Laktostaz mastit ile birleştirilirse, pompalamadan 4 saat sonra bile yoğun ağrılı bir sızıntı hissedilmeye devam eder, vücut ısısı yüksek kalır ve durum düzelmez.

Aşağıdaki durumlarda mastitisin konservatif tedavisi kabul edilebilir:

  • hastanın genel durumu nispeten tatmin edicidir;
  • hastalığın süresi üç günü geçmez;
  • vücut ısısı 37,5 santigrat derecenin altında;
  • hiçbiri yerel semptomlar cerahatli iltihaplanma;
  • Sızma alanındaki ağrı orta derecededir, ele gelen sızıntı bezin bir çeyreğinden fazlasını kaplamaz;
  • Genel kan testi sonuçları normaldir.
Konservatif tedavi iki gün boyunca gözle görülür sonuçlar üretmezse, bu, iltihabın cerahatli doğasını gösterir ve cerrahi müdahale için bir gösterge görevi görür.

Mastit ameliyatı

Mastitis ameliyatları yalnızca hastane ortamında, genel anestezi altında (genellikle intravenöz) yapılır. Aynı zamanda pürülan laktasyon mastitinin tedavisi için temel prensipler vardır:
  • Cerrahi yaklaşım (kesi yeri) seçilirken fonksiyon ve estetiğin korunması ihtiyacı dikkate alınır dış görünüş Meme bezi;
  • radikal cerrahi tedavi (açılmış apsenin tamamen temizlenmesi, eksizyonu ve cansız dokunun çıkarılması);
  • drenaj-yıkama sisteminin kullanımı da dahil olmak üzere postoperatif drenaj (yaranın uzun süreli damlama sulaması) ameliyat sonrası dönem).
(Pürülan mastit operasyonları için kesiler. 1. - radyal kesiler, 2. - meme bezinin alt kadranlarının lezyonları ve ayrıca retromammary apse için kesi, 3 - subalveoler apse için kesi)
Tipik olarak, pürülan mastit için kesiler, meme ucundan dalgalanma alanı veya en büyük ağrı bölgesinden bezin tabanına kadar radyal yönde yapılır.

Bezin alt kadranlarında geniş çaplı yıkıcı süreçlerin yanı sıra retromammary apse durumunda da kesi memenin altından yapılır.

Meme başı altında yer alan subalveolar apselerde kesi meme ucu kenarına paralel olarak yapılır.
Radikal cerrahi tedavi sadece irin lezyon boşluğundan çıkarılmasını değil aynı zamanda oluşan apse kapsülünün ve cansız dokunun eksizyonunu da içerir. İnfiltratif apse mastitisi durumunda sağlıklı doku sınırları içindeki tüm inflamatuar sızıntı ortadan kaldırılır.

Mastitisin balgamlı ve kangrenli formları maksimum ameliyat hacmini gerektirir, bu nedenle gelecekte etkilenen meme bezinin plastik cerrahisi gerekli olabilir.

Ameliyat sonrası dönemde drenaj ve lavaj sisteminin kurulumu bezin bir çeyreğinden fazlasının etkilendiği ve/veya hastanın genel durumunun ağır olduğu durumlarda yapılır.

Kural olarak, ameliyat sonrası dönemde yaranın damla sulaması, hastanın genel durumu düzelene ve irin, fibrin, nekrotik parçacıklar gibi bileşenler durulama suyundan kaybolana kadar 5-12 gün süreyle yapılır.

Postoperatif dönemde toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması ve cerahatli sürecin neden olduğu bozuklukların düzeltilmesi amacıyla ilaç tedavisi yapılır. genel ihlaller organizmada.

Antibiyotikler zorunludur (çoğunlukla intravenöz veya intramüsküler olarak). Bu durumda, kural olarak, stafilokok E. coli - 2. nesil (sefoksitin) ile birleştirildiğinde ve ikincil bir enfeksiyon durumunda - 3.- 1. nesil sefalosporinler (sefazolin, sefaleksin) grubundan ilaçlar kullanılır. 4. nesil (seftriakson, sefpirom). Aşırı ağır vakalarda thienam reçete edilir.

Mastitisin yıkıcı formlarında, kural olarak doktorlar emzirmeyi durdurmayı tavsiye eder, çünkü bir çocuğu ameliyat edilen memeden beslemek imkansızdır ve bir yara varlığında pompalamak ağrıya neden olur ve her zaman etkili değildir.
Emzirme ilaçla durdurulur, yani süt salgısını durduran ilaçlar - bromokriptin vb. verilir. Emzirmeyi durdurmanın rutin yöntemleri (meme bandajı vb.) kontrendikedir.

Mastitisin ameliyatsız tedavisi

Çoğu zaman hastalar arar Tıbbi bakım laktostaz belirtileri olan veya mastitin ilk aşamalarında (seröz veya infiltratif mastit).

Bu gibi durumlarda kadınlara konservatif tedavi reçete edilir.

Öncelikle etkilenen bezin dinlenmesini sağlamalısınız. Bunu yapmak için hastalara fiziksel aktiviteyi sınırlamaları ve ağrıyan memeyi destekleyecek ancak sıkıştırmayan bir sutyen veya bandaj giymeleri önerilir.

Mastitis oluşumunun tetikleyicisi ve en önemli bağlantısı olduğundan Daha fazla gelişme patoloji laktostazdır, meme bezini etkili bir şekilde boşaltmak için bir dizi önlem alınır.

  1. Bir kadın her 3 saatte bir (günde 8 kez) süt sağmalıdır - önce sağlıklı bezden, sonra hasta bezden.
  2. Süt akışını iyileştirmek için, hastalıklı bezden süt sağmadan 20 dakika önce, kas içine 2,0 ml antispazmodik drotaverin (No-shpa) enjekte edilir (düzenli aralıklarla 3 gün boyunca günde 3 kez), süt sağmadan 5 dakika önce - 0,5 ml oksitosin Bu da süt verimini artırır.
  3. Etkilenen bezdeki ağrı nedeniyle süt sağmak zor olduğundan, antibiyotiklerle kombinasyon halinde uygulanan anestezik novokain ile günlük olarak retromammary novokain blokajları yapılır. geniş aralık Günlük dozun yarısında eylem.
Enfeksiyonla mücadele etmek için, genellikle orta terapötik dozlarda kas içinden uygulanan antibiyotikler kullanılır.

Pek çoğundan beri hoş olmayan semptomlar Mastitisin ilk aşamaları sütün kana nüfuz etmesiyle ilişkilidir, antihistaminiklerle duyarsızlaştırıcı tedavi adı verilir. Bu durumda, yeni nesil ilaçlar (loratadin, setirizin) tercih edilir, çünkü önceki nesil ilaçlar (suprastin, tavegil) çocukta uyuşukluğa neden olabilir.

Vücudun direncini arttırmak için vitamin tedavisi (B vitaminleri ve C vitamini) reçete edilir.
Dinamikler pozitifse, her gün ultrason ve UHF tedavisi reçete edilir, bu da inflamatuar sızıntının hızlı emilimini ve meme bezinin işleyişinin restorasyonunu teşvik eder.

Mastitis tedavisinde geleneksel yöntemler

Mastitisin olduğu hemen belirtilmelidir. cerrahi hastalık Bu nedenle, meme bezinde bulaşıcı ve inflamatuar bir sürecin ilk belirtilerinde, uygun tedaviyi önerecek bir doktora danışmalısınız.

Konservatif tedavinin endike olduğu durumlarda, geleneksel tıp genellikle bir dizi tıbbi önlemde kullanılır.

Bu nedenle, örneğin mastitisin ilk aşamalarında, özellikle çatlak meme uçları ile birlikte, etkilenen memeyi papatya çiçeği ve civanperçemi otu karışımı (1:4 oranında) infüzyonuyla yıkamak için prosedürler dahil edebilirsiniz.
Bunu yapmak için 0,5 litre kaynar suya 2 yemek kaşığı hammadde dökün ve 20 dakika bekletin. Bu infüzyonun dezenfektan, antiinflamatuar ve hafif analjezik etkisi vardır.

Mastitisin ilk aşamalarında hiçbir durumda sıcak kompres, banyo vb. Kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır. Isınma süpüratif bir süreci tetikleyebilir.

Mastitisin önlenmesi

Mastitisin önlenmesi, her şeyden önce, meme bezinde enfeksiyöz-inflamatuar bir sürecin ortaya çıkması ve gelişmesi için ana mekanizma olarak laktostazın önlenmesinden oluşur.

Bu tür önleme aşağıdaki önlemleri içerir:

  1. Bebeğin memeye erken bağlanması (doğumdan sonraki ilk yarım saat içinde).
  2. Çıktı fizyolojik ritim(bebeği aynı anda beslemeniz tavsiye edilir).
  3. Sütün durgunlaşması eğilimi varsa, beslenmeden 20 dakika önce dairesel bir duş yapılması önerilebilir.
  4. Doğru süt sağma teknolojisine uygunluk (manuel yöntem en etkili olanıdır ve gereklidir) Özel dikkat süt durgunluğunun en sık görüldüğü bezin dış kadranlarına verilir).
Enfeksiyon sıklıkla meme uçlarındaki mikro çatlaklardan nüfuz ettiğinden, mastitisin önlenmesi aynı zamanda meme uçlarının zarar görmesini önlemek için doğru besleme teknolojisini de içerir. Pek çok uzman, ilkel kadınlarda mastitisin tam olarak deneyimsizlik ve çocuğu memeye bağlama kurallarının ihlali nedeniyle daha yaygın olduğuna inanıyor.

Ayrıca pamuklu sutyen giymek meme uçlarının çatlamasını önlemeye yardımcı olur. Bu durumda meme uçlarına temas eden kumaşın kuru ve temiz olması gerekir.

Mastitis oluşumuna zemin hazırlayan faktörler arasında sinirsel ve fiziksel stres yer alır, bu nedenle emziren bir kadın onu izlemelidir. Psikolojik sağlık, iyi uyuyun ve iyi yiyin.
Emzirme ile ilişkili olmayan mastitisin önlenmesi, kişisel hijyen kurallarına uyulmasından ve zamanında yeterli tedaviden oluşur. cilt lezyonları göğüsler


Mastitis ile emzirmek mümkün mü?

En son DSÖ verilerine göre mastitis sırasında emzirme mümkündür ve tavsiye edilir: " ...çok sayıda çalışma, Staph'ın varlığında bile emzirmeye devam etmenin genellikle bebeğin sağlığı açısından güvenli olduğunu göstermiştir. aureus. Ancak anne HIV pozitifse, iyileşene kadar bebeği etkilenen memeden beslemeyi bırakmaya ihtiyaç vardır."

Var olmak aşağıdaki okumalar emzirmeyi kesmek için:

  • hastalığın ciddi yıkıcı formları (balgamlı veya kangrenli mastit, septik komplikasyonların varlığı);
  • randevu antibakteriyel maddeler patolojinin tedavisinde (emzirmekten kaçınmanız tavsiye edilirken)
  • kadının gelecekte emzirmeye dönememesine neden olacak herhangi bir nedenin varlığı;
  • hastanın isteği.
Bu gibi durumlarda reçete edilir özel ilaçlar Hekim tavsiyesi ve gözetiminde kullanılan tablet formundadır. "Halk" ilaçlarının kullanımı, bulaşıcı-inflamatuar sürecin seyrini kötüleştirebileceğinden kontrendikedir.

Seröz ve infiltratif mastitis formlarında doktorlar genellikle emzirmeyi sürdürmeyi tavsiye eder. Bu gibi durumlarda kadının önce sağlıklı memeden, sonra hastalıklı memeden olmak üzere her üç saatte bir süt sağması gerekir.

Süt ifade edildi sağlıklı göğüsler pastörize edildikten sonra biberonla bebeğe verilir, bu tür sütler pastörizasyondan önce veya sonra uzun süre saklanamaz. Pürülan septik bir odağın olduğu ağrılı bir memeden süt bebeğe önerilmez. Bunun nedeni, bu tür mastitis için, emzirmenin yasak olduğu veya önerilmediği antibiyotiklerin reçete edilmesi (riskler ilgili doktor tarafından değerlendirilir) ve bu tür mastitisin içerdiği enfeksiyonun ciddi sindirim bozukluklarına neden olabilmesidir. bebek ve çocuğun tedavi ihtiyacı.

Tüm iltihap semptomları tamamen ortadan kalktıktan sonra doğal beslenmeye devam edilebilir. İyileşmenizin güvenli olduğundan emin olmak için doğal beslenme bir çocuk için önce sütün bakteriyolojik analizi yapılır.

Mastitis tedavisinde en sık hangi antibiyotikler kullanılır?

Mastitis cerahatli bir enfeksiyondur, bu nedenle tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır. bakterisidal etki. Bakteriyostatik antibiyotiklerin aksine, bu tür ilaçlar çok daha hızlı etki gösterir çünkü yalnızca bakterilerin çoğalmasını durdurmakla kalmaz, aynı zamanda mikroorganizmaları da öldürürler.

Günümüzde mikrofloranın onlara duyarlılığına göre antibiyotik seçmek gelenekseldir. Analiz materyali apsenin delinmesi sırasında veya ameliyat sırasında elde edilir.

Ancak ilk aşamalarda malzeme almak zordur ve böyle bir analizin yapılması zaman alır. Bu nedenle, bu tür testler yapılmadan önce sıklıkla antibiyotikler reçete edilir.

Bu durumda, vakaların büyük çoğunluğunda mastitisin Staphylococcus aureus'tan kaynaklandığı veya bu mikroorganizmanın Escherichia coli ile ilişkisi nedeniyle yönlendiriliyorlar.

Bu bakteriler penisilin ve sefalosporin grubu antibiyotiklere karşı duyarlıdır. Laktasyon mastiti tipik bir hastane enfeksiyonudur ve bu nedenle çoğunlukla penisilinaz salgılayan birçok antibiyotiğe dirençli stafilokok suşlarından kaynaklanır.

Antibiyotik tedavisinin etkisini elde etmek için mastit için oksasilin, dikloksasilin vb. gibi penisilinaz dirençli antibiyotikler reçete edilir.

Sefalosporin grubundan antibiyotiklere gelince, mastit için, penisiline dirençli suşlar da dahil olmak üzere Staphylococcus aureus'a karşı en etkili olan birinci ve ikinci nesil ilaçlar (sefazolin, sefaleksin, sefoksitin) tercih edilir.

Mastitis için kompres uygulamak gerekli midir?

Mastitis için kompresler yalnızca hastalığın erken evrelerinde diğer terapötik önlemlerle birlikte kullanılır. Resmi tıp Geceleri etkilenen göğüste yarı alkollü pansuman kullanılmasını önerir.

Arasında geleneksel yöntemler lahana yaprağını ballı, rendelenmiş patatesle kullanabilirsiniz, pişmiş soğan, dulavratotu yaprakları. Bu tür kompresler hem geceleri hem de beslemeler arasında uygulanabilir.

Kompresi çıkardıktan sonra göğüslerinizi ılık suyla durulamalısınız.

Ancak doktorların mastitis kompreslerine ilişkin görüşlerinin bölünmüş olduğu unutulmamalıdır. Birçok cerrah, hastalığı ağırlaştırabileceği için sıcak kompreslerden kaçınılması gerektiğini belirtmektedir.

Bu nedenle mastitisin ilk belirtileri ortaya çıktığında sürecin aşamasını netleştirmek ve hastalığa yönelik tedavi taktiklerine karar vermek için bir doktora danışmalısınız.

Mastitis için hangi merhemler kullanılabilir?

Bugün, mastitisin erken evrelerinde, bazı doktorlar rahatlamaya yardımcı olan Vishnevsky merheminin kullanılmasını tavsiye ediyor ağrı sendromu Süt tahliyesini ve sızıntının emilimini iyileştirir.

Birçok doğum hastanesinde Vishnevsky merhemli kompresler kullanılmaktadır. Aynı zamanda cerrahların önemli bir kısmı iyileştirici etki mastitis merhemlerinin oranı son derece düşüktür ve işlemin olumsuz etki olasılığını gösterir: daha fazla hızlı gelişim Yüksek sıcaklıklar nedeniyle bakteriyel büyümenin uyarılması nedeniyle süreç.

Mastitis ciddi sonuçlara yol açabilecek ciddi bir hastalıktır. Zamansız ve yetersiz tedavi, mastitisli kadınların %6-23'ünde hastalığın nüksetmesine, hastaların %5'inde ciddi septik komplikasyon gelişmesine ve kadınların %1'inin ölmesine yol açmaktadır.

Hastalığın erken evrelerinde yetersiz tedavi (laktostazın yeterince etkili bir şekilde hafifletilmesi, antibiyotiklerin irrasyonel reçetesi vb.) Cerrahi müdahale ve buna bağlı hoş olmayan anlar (meme bezindeki yara izleri, emzirme sürecinin bozulması) zaten kaçınılmazdır. Bu nedenle kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçınmak ve bir uzmandan yardım almak gerekir.

Mastitis'i hangi doktor tedavi eder?

Akut laktasyon mastitinden şüpheleniyorsanız bir meme uzmanı, jinekolog veya çocuk doktorundan yardım almalısınız. Ciddi pürülan mastit formlarında bir cerraha danışmalısınız.

Çoğu zaman kadınlar, meme bezindeki enfeksiyöz-inflamatuar süreci, şiddetli ağrı ve artan vücut ısısının da eşlik edebildiği laktostaz ile karıştırır.

Laktostaz ve ilk mastit formları ayaktan tedavi bazında tedavi edilirken, pürülan mastit hastaneye kaldırılmayı ve ameliyatı gerektirir.

Doğum ve emzirme ile ilişkili olmayan mastit (emzirme dışı mastit) için bir cerrahla iletişime geçin.

Mastitis tedavisi, bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle meme dokusunda gelişen inflamatuar süreci durdurmayı ve özellikle meme şişmesi, ağrı, ateş vb. Belirtilerinden kurtulmayı amaçlamaktadır.

Spesifik Yöntemler Mastitis tedavileri evreye bağlı olarak değişebilir bu hastalığın ancak tıp cephaneliğinde menzilleri oldukça sınırlıdır.

Mastitis için tedavi yöntemleri

Günümüzde meme bezlerinin iltihaplanması için aşağıdakiler kullanılmaktadır: konservatif, yani mastitisin ilaç tedavisi, fizyoterapi, mastitisin halk ilaçları ile tedavisi ve ayrıca cerahatli iltihaplar– mastitisin cerrahi tedavisi.

İki tip mastit açıkça sınıflandırıldığından, asıl yer laktasyon mastitinin tedavisi tarafından işgal edilir (diğer tanımlar: emziren bir annede mastit tedavisi, doğum sonrası mastit veya lohusalık tedavisi).

Ancak emzirme dışı mastitin (bir çocuğun doğumundan sonra anne sütü üretim dönemi dışında kadınlarda göğüslerin enfekte olması durumunda gelişebilen meme bezlerinin iltihabı) tedavisi yeterince kapsanmamaktadır. Açıkçası bunun nedeni şu: akut inflamasyon Meme bezi genellikle emziren kadınlarda görülür: Laktasyon mastiti olan hastaların sayısı neredeyse %87'dir. Vakaların yalnızca %13'ü emzirmeyen kadınlarda ortaya çıkan mastittir; hem hafif yüzeysel formda hem de derin apseler şeklinde.

Tedavinin temeli, antibakteriyel ilaçların, pürülan eksüdanın aspirasyon yoluyla veya klasik bir kesi yoluyla cerrahi olarak çıkarılmasıyla kombinasyonudur.

Mastitin seröz veya infiltratif inflamasyon aşamasında ultrason tedavisi gerçekleştirilebilir: fizyoterapistlere göre, ultrasonun etkisiyle lokal kan dolaşımı ve doku metabolizması iyileşir.

Erkeklerde mastit de bu yöntemlerle tedavi edilir. Çocuklarda mastitis tedavisinin ne olması gerektiğine dair bir fikir edinmek için yayınları okuyun - Çocuklarda meme bezleri ve Yenidoğanlarda Mastitis

Mastitisin ilaç tedavisi

Bazı kişilerin mastitis ile laktostaz (memede sütün durgunlaşması) arasında ayrım yapmadığını belirtmek gerekir. Gerçek şu ki, süt kanallarında ve süt sinüslerinde sütün durgunluğuyla birlikte, genellikle doğum sonrası mastitis - meme bezinin glandüler dokusunun iltihabı - şeklinde gelişen patolojik süreç başlar. Üstelik neredeyse aynı semptomlara sahip olan laktostaz bazen bulaşıcı olmayan mastit olarak adlandırılıyor ve bu da terminolojiye kafa karışıklığı katıyor.

Bu arada, kafa karışıklığı hakkında: Kadınlarda kataral mastitisin tedavisi sorunludur, çünkü ilk olarak, bu tür çoğu uzman tarafından tanınmamaktadır ve ikincisi, böyle bir teşhis yalnızca veteriner hekimlikte mevcuttur...

Ama laktostaza dönelim. Süt durgunluğu meydana gelirse, seröz mastit tedavisinde olduğu gibi bebeği beslemeye devam etmek ve ağrıyan memeyi süt sağarak boşaltmak zorunludur. İlk aşama inflamasyon – seröz mastit. Bu aşamada bazı doktorlar mastitisin merhemlerle tedavi edilmesini önermektedir: gentamisin, sintomisin, heparin, Levomekol, Sulfamekol, Baneocin, Traumeel S.

Ancak emziren bir annede mastitin bir sonraki aşaması olan inatçı mastitin tedavisi, süt üretimini baskılayacak önlemleri içerir. Bunun için günde iki kez 0,25 mg (iki gün boyunca) alınan Cabergoline (Dostinex) gibi bir ilaç kullanılır. Veya Bromokriptin tabletleri reçete edilir (diğer ticari isimler Bromergon, Serocriptin, Parlodel, Pravidel'dir) - günde iki kez bir tablet (2,5 mg) (yemek sırasında, sabah ve akşam).

Günümüzde mastitisin ilaç tedavisi etiyolojiktir, çünkü meme bezlerindeki iltihaplanma sürecinin ana etken maddeleri şunlardır: Stafilokok aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella SPP. Bu nedenle mastitisin antibiyotiklerle tedavisi bakteriyel enfeksiyonun baskılanması ihtiyacından kaynaklanmaktadır.

Akut mastit tedavisi yani laktasyon mastitinin tedavisi akut form Geniş spektrumlu antibakteriyel maddeler kullanıldığında en etkili olacaktır.

Mastitis'i Amoxiclav (diğer ticari isimler - Augmentin, Amoklavin, Clavocin) ile tedavi edebilirsiniz. penisilin antibiyotik amoksisilin ve klavulanik asit (Staphylococcus aureus'un direncini bastırmayı mümkün kılar); Enjeksiyon yöntemi - kas içine enjeksiyon veya damar içine damlama (bir hafta boyunca günde iki kez 625-875 mg). Aminoglikozit antibiyotik Gentamisin sülfat kullanılır - günde 240 mg'a kadar (her 8 saatte bir damara).

Ayrıca doğum sonrası mastit için sefalosporin antibiyotikleri reçete edilir: Sefaleksin (Keflex, Flexin, Ospexin), Sefotaksim (Cefosin, Clafotaxime, Kefotex) veya Sefuroksim (Ketocef, Sefuxime, Zinnat) - günde üç defaya kadar 400-500 mg.

Bu gruptaki hangi ilaçların emziren kadınlar tarafından kullanılabileceği hakkında daha fazla bilgi için - Emzirme döneminde antibiyotikler yazısını okuyun.

Meme cerrahlarına göre mastitisin antibiyotiksiz tedavisi - özellikle infiltrasyon aşamasından itibaren - iltihaplanma sürecinin ilerlemesine ve meme dokusunda pürülan bir odak oluşmasına yol açar.

Pürülan mastit tedavisi

Enflamasyonun seröz aşamasından ve sızıntı oluşumundan sonra süreç nekroz veya süpürasyon aşamasına girer. Nodüler, yaygın, flegmonöz, apse ve kangrenli olabilen pürülan mastitin tedavisi sadece antibakteriyel tedavi.

Çoğu durumda olumlu sonuç mastitis için sadece delinme tedavisi verir, yani irinle dolu kapsülde (deri altı yerleştirilmişse) bir delik açılır ve cerahatli içeriklerin aspirasyonu (emilmesi) gerçekleştirilir. Daha sonra boşalan boşluğa anestezik ilavesiyle bir antibiyotik solüsyonu enjekte edilmelidir.

Ancak pürülan odak derinse (meme içi) veya balgamlı mastit varsa ponksiyon yapılamaz. Daha sonra apse aşamasında mastitisin cerrahi tedavisi kullanılır: genel anestezi altında cilt kesilir ve deri altı doku ve apseye ulaştıktan sonra onu açarlar - irin çıkarılması, nekrozdan etkilenen dokuların eksizyonu ve antiseptiklerle yıkama. Yara dikilir ve drenaj kurulur. Pürülan mastit ameliyatı sonrası antibiyotik kullanımı devam eder ve süresi, kan testi sonuçlarına ve sıcaklık göstergelerinin normalleşmesine göre ilgili doktor tarafından belirlenir.

Emzirme dışı mastit tedavisi

İkincil bir bakteriyel enfeksiyonla komplike olan göğüs kanallarının genişlemesi veya ektazisi, menopoz sırasındaki hastalar için tipik olan meme - periduktal (periduktal) mastitin süt kanallarının inflamatuar bir durumudur.

Emzirme dışı mastitin süt kanallarının ektazisi ile tedavisi antibiyotiklerle (oral ve parenteral olarak), NSAID'lerle (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar), antihistaminikler. Etkin değilse konservatif yöntemler cerrahi müdahaleye başvurmak (ile histolojik inceleme mümkünse doku örneği doğası gereği kötü huylu patoloji ve hastaların uzun süreli takibi).

Tekrarlayan meme apseleri, bez stromasının plazma hücreleri ve epiteloid histiyositlerle infiltrasyonu nedeniyle plazmasitik mastit olarak da adlandırılan fokal idiyopatik granülomatöz mastit ile gözlenir. Klinik ve radyolojik olarak meme kanserini taklit edebilir ve bu gibi durumlarda kronik mastitisin tedavisi cerrahi - sektörel rezeksiyonla gerçekleştirilir.

Akciğer tüberkülozuna eşlik eden tüberküloz mastitinde de aynı tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.

Fibröz mastitin tedavisi - süt kanalında iltihaplı bir papiller düğümün varlığında - sadece cerrahidir.

Meme kistinin iltihaplanmasının yanı sıra laktosel ve aterom da pürülan mastite neden olabilir. Bu gibi durumlarda kistik mastit tedavisi, sıradan akut mastit tedavisinden farklı değildir (laktasyonu baskılama ihtiyacının olmaması hariç).

Hamilelik sırasında mastit tedavisi gerektiğinde de aynı kurallar geçerlidir, ancak hamilelik sırasında hangi antibiyotiklerin kullanılabileceğini ve hangilerinin kontrendike olduğunu düşünmeniz gerekir.

Mastitisin halk ilaçları ile tedavisi

Birisi mastitisin halk ilaçları ile tedavi edilmesini önerdiğinde, çoğu durumda emziren kadınlarda süt durgunluğunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olan araçları kasteder. Çünkü mastitisin evde tedavisi - iltihap iltihaplandığında - sepsis ile doludur.

Bu nedenle, mastitisin lahana yapraklarıyla tedavisi şişliği azaltabilir ve laktostaz veya mastitisin başlangıç ​​seröz evresi sırasında lokal hipertermiyi azaltabilir. Peki bir kadın meme bezindeki iltihaplanma sürecinin daha fazla ilerlemediğini nasıl bilebilir? Böyle bir durumda, lahana yapraklarını ağrılı memeye uygulamak sadece zarar verecektir, çünkü iki ila üç gün sürecektir, bu süre zarfında iltihaplanma yoğunlaşacak ve cerahatli mastite yol açacaktır.

Mastitis tedavisi kafur yağı Bu ancak sütün durgunluğu varsa, emziren bir kadının fazlalığı varsa mümkündür, çünkü kompres şeklindeki kafur süt üretimini azaltır.

Mastitisin deniz topalak (deniz topalak yağı anlamında) ile önerilen tedavisinin yanı sıra mastitisin harici olarak kullanılan bal, rendelenmiş pancar, çavdar hamuru, aloe, elma sirkesi vb. ile tedavisinin hiçbir etkisi yoktur. meme bezinin parankiminde gelişen inflamasyonun etken maddeleri üzerindeki etkisi.

Isınma kompreslerinin etkisine güvenmemelisiniz, çünkü iltihaplanma süreçlerinde termal prosedürler kesinlikle kontrendikedir. Ancak sütün durgunlaşması durumunda (bezde şiddetli tıkanıklık meydana geldiğinde), yalnızca hafif bir masajı (sıcak bir duş dahil) değil, aynı zamanda alternatif sıcak ve soğuk kompresleri de kullanabilirsiniz: sıcak kompres (yedi ila sekiz dakika boyunca) kan dolaşımını iyileştirmeye ve süt kanallarını temizlemeye yardımcı olur ve soğuk kompres(üç dakika boyunca) şişliğin azalmasına ve ağrının hafiflemesine yardımcı olur. Ancak uzmanlar bunun mastitis için değil, emzirme döneminde süt durgunluğu durumlarında yapıldığını vurguluyor!

ilive.com.ua

Kadınlarda mastitis nasıl ve neyle tedavi edilir? Fotoğraflarla tedavi ve belirtiler

Günümüzde mastitisin tedavisi karmaşık ve hatta tartışmalı bir süreç olarak kabul edilmektedir. Pek çok kadın kliniklerde ve forumlarda inflamasyonun tedavi edilip edilmeyeceği ve en önemlisi mastitisin nasıl tedavi edileceği konusunda tartışıyor. Üstelik aynı konular birçok nitelikli doktor arasında tartışma konusu haline geliyor.

Kadınların meme bezinde başlayan iltihaplanma sürecinin tedavi edilip edilmeyeceği sorusunun belirlenmesi ve cevaplanmasının zorluğu nedir? Mümkün olduğunca basit ve net bir şekilde cevap vermeye çalışacağız.

Kadınlarda meme iltihabının sinsiliği, her şeyden önce, inanılmaz çeşitlilikte farklı formlarda ve mastitis çeşitlerinde yatmaktadır.

Aslında kadınlarda bazı meme iltihabı türleri acil tıbbi tedavi gerektirmeyebilir.

Ancak bununla birlikte, yalnızca zamanında ve iyi düşünülmüş bir tedavi gerektirmeyen, aynı zamanda onsuz önemli ölçüde daha karmaşık hale gelebilen (çeşitli komplikasyonlar veya eşlik eden hastalıklarla birlikte) birçok mastit türü vardır.

Ancak yine de, başlangıçta, sorunun tedavisinin doktorlarla derhal teması gerektirebileceği durumları tanımlamak ve en önemlisi, mastitis gelişiminden şüpheleniliyorsa kabul edilemez olan eylemleri listelemek istiyoruz.

Mastitis gelişmesi durumunda kesinlikle alınamayacak önlemler

Yakın zamanda çocuk doğurmuş kadınlar, bir bezde orta derecede ağrı ile kendini gösteren meme iltihabının ilk belirtilerini yaşıyorsa, vücut ısısında bir artış varsa, aynı zamanda kadınlar standart zehirlenme belirtileri yaşıyorsa, en mantıklı şey Böyle bir kadının yapması gereken acilen uzman bir doktora başvurmaktır.

Kadınlarda kızarıklık ve fotoğrafta bile farkedilebilen bir (ağrılı) bezin boyutunda bir artış olması durumunda da aynı şey yapılmalıdır.

Bu durum zorunludur, çünkü mastiti laktostazdan kendi başınıza ayırt etmek neredeyse imkansızdır.

Ve hepsi mastitisin birincil semptomlarının, kadınların göğüslerindeki süt kanallarındaki sütün durgunluğuyla neredeyse aynı olması nedeniyle.

Dahası, hastalığın çeşitli formlarının semptomlarının birbirine çok benzer olmasına ve her şeyden önce yoğunluklarına göre farklılık göstermesine rağmen, mastitisin kendisi de birçok gelişim seçeneğine sahiptir.

  • Panik yapın ve bunun sonucunda doktora danışmadan emzirmeyi bırakın. Özellikle Dostinex veya Bromokriptin gibi ilaçların bağımsız kullanımı yasaktır.
  • Nedenlerini belirtmeden rahatsızlık göğüste, herhangi bir termal prosedürü doğrudan rahatsız edici meme bezine reçete edin. Aşırı sıcak banyolardan, kontrastlı duşlardan ve ısı kompreslerinden bahsediyoruz. Bu aynı zamanda komşularımız, büyükannelerimiz ve kız arkadaşlarımız tarafından sıklıkla tavsiye edilen diğer termal tedavileri de içerir.
  • Tekrar edelim; bir kadının göğüslerinin iltihaplı bölgesine herhangi bir ısıtma yastığının doğrudan uygulanması kesinlikle yasaktır.
  • Şüpheli mastitis, “ballı kekler”, kadınların göğüslerinde kan akışının ısınması ve artması, ısı kompresleri için bağımsız olarak kullanın. Lahana Yaprakları ve her zaman haklı olmayan diğer halk ilaçları.
  • Günlük sıvı alımını pervasızca ve çok keskin bir şekilde sınırlamak, özellikle göğüs rahatsızlığının meme bezinde meydana gelmeyen diğer inflamatuar süreçlerle ilişkili olması durumunda, yalnızca olası dehidrasyona ve artan zehirlenme belirtilerine yol açabilir.
  • Derhal (yeterli muayene ve doktora danışmadan), güçlü antibakteriyel ilaçlar alarak sorunların kendi kendine tedavisine başlayın.

Birincil belirtileri fark eden kadınlar veya bariz semptomlar Mastitis durumunda, etkilenen memenin tedavisinin nihai sonuçlarının doğrudan yeterli tedavinin ne zaman başlatılacağına bağlı olacağını bilmelisiniz.

Örneğin, göğüs rahatsızlığı yaşayan ve meme bezinde başka iltihaplanma belirtileri keşfeden bir kadın, ilk veya iki gün içinde (hastalığın belirgin semptomlarının ortaya çıktığı andan itibaren) yeterli tıbbi bakım alırsa, o zaman kurtulma şansı sorun en yüksek düzeydedir.

Üstelik zamanında teslim edilmesi halinde yeterli tedavi sayesinde cerrahi müdahaleye gerek kalmadan olumlu sonuç pratik olarak garanti edilebilir.

Ancak yine de, sağlığınıza zarar vermeden veya durumu ağırlaştırmadan mastitisin nasıl doğru bir şekilde tedavi edileceği sorusu hala açık.

Mastitis tedavisinde konservatif (cerrahi olmayan) yöntem

Bu durumda, bir kadında meme bezi iltihabının doğru tedavisini temsil eden ana prensip, zamanında doktora danışma ve meme bezlerinin sürekli (düzenli) boşaltılması ilkesidir.

Sorunun ilk aşamalarında, çocuğu "ağrılı" bir bezle beslemek çocuğun kendisi için kesinlikle güvenli kabul edilir!

İstisnasız tüm durumlarda, meme bezindeki iltihaplanma süreciyle ilişkili vücut ısısındaki artışla birlikte tedavi, etkili antipiretiklerin kullanılmasını içerir.

Hastalığın belirli formları için doktorlar ayrıca kullanımı da reçete edebilir. yerel tedavi meme uçlarının tedavisi ve çatlaklarının tam tedavisi dahil (kural olarak, çoğunlukla bu amaç için Bepanten veya Purelan-100 gibi ürünlerin kullanılması tavsiye edilir).

Meme bezinde inflamasyonun gelişmesi için belirli antibiyotik formlarının kullanılmasının kesinlikle gerekli olmadığını ve istisnasız tüm mastitis formlarının ana tedavisinin olduğunu söylemek çok önemlidir.

Üstelik antibiyotik kullanımı çoğu zaman ihtiyaç duyulmayabileceği için doktorlar tarafından mümkünse ertelenir.

Bu kadar cesaret verici bir ifadeye rağmen meme bezindeki inflamatuar süreçlerin tedavisi, uzman doktorların gözetimi ve kontrolü altında gerçekleştirilmelidir.

Mastitis tedavisinde cerrahi teknik

Maalesef bazı durumlarda meme iltihabından kurtulmak mümkün olmuyor. geleneksel tedavi ve hatta güçlü antibakteriyel tedavi yoluyla.

Kural olarak, konservatif tedavinin uzun süreli başarısızlığı, hastalığın daha karmaşık cerahatli formlarının gelişmesi ve çok sayıda komplikasyonun gelişmesiyle birlikte doktorlar, tedavisi en zor iltihap türleriyle karşı karşıya kalır.

Ve sonra, mastitis gibi görünüşte zararsız bir emzirme hastalığında tek bir tedavi olabilir - cerrahi.

Çoğu zaman, belirli mastitis formlarının tedavisi için cerrahi seçenekler, pürülan iltihap odaklarının mümkün olduğu kadar dikkatli bir şekilde açılmasını ve bunların zorunlu müteakip drenajını içerir.

Etkilenen meme bezinden irin birikimlerinin hızlı bir şekilde uzaklaştırılması için gerekli olan şey. Bu gibi durumlarda ağrının tamamen giderilmesi amacıyla neredeyse her zaman kullanılır. Genel anestezi.

Ancak, örneğin, bu hastalık için cerrahi müdahalenin sözde delinme yöntemi uygun görülmemektedir, çünkü bu, hastalığın ilerlemesine veya nüksetmesine yol açabilir.

Bu nedenle çoğu doktor, pürülan iltihap odaklarının zamanında radikal cerrahi tedavisine acil ihtiyaç duyulduğundan emindir.

omastopatii.ru

Kadınlarda emzirme dışı mastit: antibiyotikler ve halk ilaçları ile semptomlar ve tedavi

Birçoğunun daha önce duyduğu gibi, meme bezinin iltihabı aseptik ve cerahatli olabilir, kadınlarda emzirme ile ilişkili veya ilgisiz olabilir.

Spesifik teşhisler şeklinde, bu durumlar genellikle sırasıyla laktasyon dışı mastit ve laktasyon mastiti olarak pürülan olmayan ve pürülan mastit olarak adlandırılır.

Ancak bugün emzirme (emzirme) ile ilişkili olmayan mastitten bahsetmek istiyoruz.

Bunlar emzirmeyen kadınlarda, erkeklerde ve hatta çocuklarda ortaya çıkan meme bezi sorunlarıdır.

Emzirme dönemi dışında böyle bir teşhisin ana nedenleri şunlar olabilir:

  • Yaşamın belirli dönemleri, yenidoğanlarda cinsel krizler, ergenlerde ergenlik, emzirmenin kesildiği dönem, kadınlarda menopoz. yaşlı kadınlar vb. Genel olarak bunlar, emzirme dışı mastitin fizyolojik normlara yakın sınırda olduğu durumlardır.
  • Meme dokusunun enfeksiyonunun dışarıdan giren mikroplarla meydana geldiği bazı meme yaralanmaları.
  • Endojen nedenler. Bazı mikroplar, emzirmeyen kadınların meme bezlerine, vücuttaki diğer bazı enfeksiyon odaklarından doğrudan kan veya lenf akışı yoluyla girdiğinde (buna ikincil mastit denir).
  • Öncelikle bir formda veya başka bir mastopatiye ve ikincil olarak emzirmeyen kadınların meme bezinde iltihaplanmanın gelişmesine yol açabilen endokrin nitelikteki hastalıklar.
  • Sonuçlar cerrahi müdahaleörneğin mastopati ile, tıbbi bir hata veya ameliyat sonrası uygunsuz bakım sonucu bir enfeksiyon bir kadının göğsüne girdiğinde.

Elbette emzirme döneminde mastit, emzirmeyen bir kadında mastitten daha yaygın bir olgudur.

Ancak bu hastalık da ortaya çıkar ve diğer durumlarda olduğu gibi hastalar için birçok soruna neden olabilir. Bu, bu hastalığın ayrıntılı bir değerlendirme gerektirdiği anlamına gelir.

Emzirme dışı mastit belirtileri

Emzirme dışı mastit her iki cinsiyette de ortaya çıkabilir, ancak daha sıklıkla hastalığın bu formu belirli hormonal bozukluklarla karşı karşıya kalan kadınları etkiler.

Çoğu zaman bu tür mastitin emzirme sırasında gelişen mastitten biraz daha hafif olduğu unutulmamalıdır.

Hastalığın bu formunun daha karmaşık cerahatli aşamalara (emzirme sırasındaki sorunlara göre) dönüşme olasılığı çok daha düşüktür ve daha hızlı tedavi edilebilir (halk ilaçlarıyla bile) ve bazen, eğer bu fizyolojik bir durumsa, prensip olarak tedavi, kullanılmamasına izin verilir.

Bu hastalığın belirtileri büyük ölçüde hastalığın hangi formuyla uğraştığınıza bağlıdır.

Bu nedenle emzirme dışı seröz mastit, pratik olarak norm dahilinde sınırda bir durum olabilir. Hastalığın bu formunun belirtileri zar zor farkedilebilir ve büyük olasılıkla mastopatiye benzeyebilir. Tipik olarak bu durumdaki bir kadın, göğüslerinin hafif şişmesinden veya şişmesinden şikayet edebilir. orta derecede ağrı bu durumda, vücut ısısında zar zor farkedilen bir artış (37 derece) ve daha fazlası değil.

İnfiltratif laktasyon dışı mastit, klinik tablosunda biraz daha belirgin olacaktır. Bu nedenle, hastalığın bu formunun semptomları arasında sıcaklıkta gözle görülür bir artış, gözle görülür ağrı ve göğüste ağırlık yer alacaktır.

Meme dokunulduğunda sıcak, hatta sıcak olabilir ve yumrunun hemen üzerinde deride bir miktar kızarıklık olabilir.

Pürülan emzirme dışı mastitin daha belirgin semptomları ve hatta daha fazlası olacaktır. ciddi durum kadının kendisi ve emzirme döneminde gelişen patolojik duruma çok benzer.

Emzirme dışı mastit formları nasıl tedavi edilir?

Emzirme dışı mastit gibi bir hastalığın çeşitli formlarının tedavisinin, hastalığın evresine, formuna ve eşlik eden hastalıkların varlığına bağlı olacağı oldukça açıktır.

Meme bezinin fizyolojik iltihaplanma biçimleri, sağlığınızın dinamik izlenmesini tercih ederek tedaviyi ertelemenize olanak tanır.

Bu tip mastitisin seröz formlarının tedavisi halk ilaçları kullanılarak gerçekleştirilebilir. Örneğin doktorlar kadınlara aşağıdaki ilaçları almalarını tavsiye edebilir: bitkisel çaylar, güçlü bir antiseptik ve bakteri yok edici etkiye sahip olan bu tür bitkilerden. Bazen bu tür bitkilerin infüzyonları, ağrılı göğüslere kompres olarak kullanılabilir.

Her durumda, meme bezi ile ilgili herhangi bir sorun için tedaviye başlamadan önce, öncelikle doğru tanıyı belirleyecek ve ikinci olarak ideal tedaviyi seçecek deneyimli bir doktora danışmanız şiddetle tavsiye edilir.

Mastitis sorunlarının tedavisinin, hastalığın seröz veya cerahatli olmasına bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösterebileceğini anlamak önemlidir.

Diyelim ki meme bezinin inatçı iltihaplanma şekli halk ilaçları ve antibiyotik kullanılarak tedavi ediliyor. Ancak kombinasyonun anlaşılması önemlidir. çeşitli araçlar ve tedavi yöntemleri düşünceli ve mükemmel bir şekilde yetkin olmalıdır.

Ve elbette, meme bezindeki cerahatli emzirme dışı sürecin öncelikle antibiyotik kullanılarak tedavi edildiğini söylemekten başka bir şey yapamazsınız. Tedavi için başka araçların kullanılması oldukça semptomatiktir veya eşlik eder.

Bu durumda, daha karmaşık iltihaplanma biçimlerinin gelişmesini önlemek için ilacın belirli bir kadın için doğru seçilmesi çok önemlidir.

Gerçekten de, hastalığın yetersiz tedavisi ile acil durumların ve öncelikle apsenin gelişme riski vardır. En çok ihmal edilen ve karmaşık formlar Mastitis hastaları cerrahlardan cerrahi yardıma bile ihtiyaç duyabilir.

Anladığınız gibi, tarif edilen hastalığı (diğerleri gibi) tahmin etmek ve onu önlemeye çalışmak daha mantıklıdır. Bunun için meme bezi iltihabının gelişmesini önlemek için tüm önlemlerin kullanılması yeterlidir:

  • Öncelikle vücuttaki herhangi bir bulaşıcı süreci derhal tedavi etmek çok önemlidir.
  • İkincisi, kadınların emzirme döneminde tüm hijyen kurallarına uyması gerekir.
  • Üçüncüsü, yaralanmalardan ve hatta meme bezine gelebilecek darbelerden kaçının.

Ek olarak, emzirme dışı mastitin herhangi bir biçiminin önlenmesi, memede en ufak bir değişiklik olması durumunda doktorla zamanında teması ve tabii ki genel güçlendirmeyi içerir. bağışıklık sistemi kadınlar.

omastopatii.ru

Evde mastitis nasıl tedavi edilir?

Mastitis, kadınlarda meme bezlerinin enfeksiyonun neden olduğu iltihaplanmasıdır. Bu patolojik sürecin çevre dokulara yayılma eğilimi vardır ve tedavi edilmezse sepsis şeklinde komplikasyonlara neden olabilir. Bu hastalığın nedenleri ve belirtileri nelerdir ve mastitisin evde halk ilaçları ile tedavisi mümkün müdür?

Mastitis türleri

Çoğu durumda, meme bezlerinin iltihabı doğumdan sonra gelişir ve artan süt üretimiyle ilişkilidir. Bu mastite laktasyon mastiti adı verilir, doğum sonrası dönemi zorlaştırır ve genç annelerin %7'sinde görülür. Çoğu zaman tek taraflıdır, yani yalnızca bir memeyi etkiler, ancak son zamanlarda iki taraflı bir sürecin gelişmesine yönelik bir eğilim vardır.

Enflamasyonun emzirme ve süt üretimi ile ilişkili olmadığı laktasyon dışı mastit de vardır. Bu durumda, sürecin bu kadar belirgin bir klinik tablosu yoktur, sürecin yayılması şeklindeki komplikasyonlar oldukça nadirdir, ancak sıklıkla kronik varyant akımlar. Yeni doğmuş kızlarda hastalığın gelişimi vakaları açıklanmaktadır - bu durumda patolojinin nedeni annenin vücudundan aşırı miktarda hormon alınmasıdır.

Mastitis neden gelişir?

Kadınlarda meme bezlerinin iltihaplanmasının nedenleri farklı olabilir ancak mastitisin tipini belirlerler. Emzirme ve emzirme dışı, akut ve kronik, seröz ve cerahatli olabilir.

Doğum sonrası (emzirme) mastit

Laktasyon mastitisine çoğunlukla Staphylococcus aureus neden olur. Enfeksiyon, bu patojenik floranın taşıyıcıları (doğum hastanesi çalışanları, oda arkadaşları) ile temas yoluyla meydana gelir.

Meme bezlerinin derisine bulaşan stafilokokların kadınlarda mastite neden olması için hazırlayıcı faktörler vardır:

  • mastopati;
  • sonrasında yara izleri cerrahi müdahaleler;
  • meme bezlerinin konjenital yapısal özellikleri;
  • zor hamilelik;
  • doğum sırasında patoloji;
  • kronik hastalıklar;
  • Doğum sonrası dönemde uyku bozukluğu ve nörolojik sorunlar.

Primiparlar kadınlarda mastopati gelişimi açısından risk altındadır, çünkü bu durumda süt üretimi çoğu zaman kusurludur. Genç annenin çocuğu düzgün besleme becerisine sahip olmaması ve nasıl pompalanacağını bilmemesi de rol oynuyor.

Hastalığın emzirme dışı formu

Emzirme dışı mastit gibi bir hastalığın ortaya çıkması, bağışıklık güçleri vücut. Bunun nedenleri aşağıdaki gibidir:

  • hipotermi;
  • ağır bulaşıcı süreç;
  • kronik eşlik eden hastalıklar;
  • sürekli psiko-duygusal ve fiziksel aşırı yük;
  • meme bezlerinin mikrotravması.

Ancak laktasyon mastitinde olduğu gibi asıl neden enfeksiyondur (Staphylococcus aureus).

Mastitis nasıl ortaya çıkıyor?

Kadınlarda meme bezlerinin iltihaplanmasına eşlik eden semptomlar hastalığın evresine bağlıdır. Hem laktasyonel hem de laktasyonel olmayan mastit, bazen süt durgunluğundan ayırt edilmesi zor olan seröz bir formla başlar. Her iki durumda da göğüste ağırlık, gerginlik hissi vardır ve palpe edildiğinde hafif bir kalınlaşma hissedebilirsiniz.



İlgili yayınlar