Skurcz przedsionków. Właściwe leczenie choroby

Ekstrasystolia- przedwczesne nadzwyczajne pobudzenie serca w wyniku mechanizmu ponownego wejścia lub wzmożonej aktywności oscylacyjnej błon komórkowych powstającej w przedsionkach, połączeniu AV lub w różne obszary układ przewodzący komorowy. W większości przypadków skurcz dodatkowy jest epizodem nietypowych impulsów patologicznych na tle normalnego lub patologicznego rytmu podstawowego.

Ekstrasystolia przedsionkowa bardzo powszechne. Znacznie rzadziej występuje skurcz dodatkowy ze złącza przedsionkowo-komorowego – grupy komórek w bliższej części pęczka Hisa, sąsiadującej z węzłem przedsionkowo-komorowym, która ma zdolność do automatyzacji. Obydwa typy dodatkowych skurczów często występują u praktycznie zdrowych osób w każdym wieku.

Przyczyny dodatkowej skurczu przedsionków obejmują także wpływ na mięsień sercowy czynników egzogennych (alkohol, kofeina, nikotyna, glikozydy nasercowe itp.) i endogennych (gorączka, tyreotoksykoza itp.) czynników oraz organicznych chorób serca, przede wszystkim choroby wieńcowej, wypadania zastawki mitralnej, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia , a także choroby towarzyszące zastoinowej niewydolności serca. Wystąpienie dodatkowej skurczu przedsionków ułatwia poszerzenie lewego przedsionka, jak np. zwężenie mitralne i niedomykalność zastawki mitralnej. Jego pojawienie się u takich pacjentów często służy jako zwiastun migotania przedsionków. Jednocześnie należy podkreślić, że obecność jednego dodatkowego skurczu nadkomorowego nie świadczy jeszcze o chorobie serca.

Objawy Często nie ma żadnych skarg. W przypadku pojedynczych dodatkowych skurczów możliwe jest uczucie drżenia, spowodowane wzrostem siły skurczu lewej komory podczas pierwszego skurczu po dodatkowym skurczu, który jest poprzedzony pauzą kompensacyjną. W przypadku częstych i grupowych dodatkowych skurczów nadkomorowych czasami rozwijają się umiarkowane zaburzenia hemodynamiczne, związane ze wzrostem częstości akcji serca i asynchronizmem pobudzenia przedsionków i komór, co może powodować kołatanie serca, osłabienie, duszność i dławicę piersiową.

Na obiektywne badania pojedyncze dodatkowe skurcze są zwykle łatwo wykrywane podczas badania tętna i osłuchiwania serca jako nadzwyczajne skurcze. W niektórych przypadkach, przy zablokowanych skurczach dodatkowych lub niskim wypełnieniu lewej komory, określa się „utratę” tętna.

Diagnoza opiera się na danych EKG. Najbardziej charakterystycznymi elektrokardiograficznymi objawami dodatkowej skurczu przedsionków są:

przedwczesne niezwykłe pojawienie się załamka P i następującego po nim zespołu QRST;

deformacja lub zmiana polaryzacji fali P dodatkowego skurczu;

obecność niezmienionego pozaskurczowego komorowego zespołu QRST, podobnego kształtem do zwykłych normalnych zespołów QRST pochodzenia zatokowego;

obecność niepełnej przerwy wyrównawczej po dodatkowej skurczu przedsionków.

Leczenie i profilaktyka. Bezobjawowa dodatkowa skurcz nadkomorowy zwykle nie wymaga specjalne traktowanie. W przypadku jej objawowego przebiegu, przy braku zaburzeń hemodynamicznych, często wystarczy uspokoić pacjenta i wykluczyć czynniki sprzyjające, takie jak palenie tytoniu, picie alkoholu, mocna herbata i kawa. Jeśli mimo to utrzymuje się uczucie bicia serca i objawy zaburzeń hemodynamicznych, co zwykle obserwuje się przy częstych i wielostronnych skurczach dodatkowych, rozpoczyna się leczenie farmakologiczne, które rozpoczyna się od przepisania ß-adrenolityków.

Specjalna terapia antyarytmiczna jest również wskazana, gdy istnieje udokumentowany związek pomiędzy skurczami dodatkowymi a występowaniem trwałego napadowego częstoskurczu nadkomorowego. Jeśli ß-blokery są nieskuteczne, można zastosować leki blokujące kanały wapniowe werapamil i diltiazem, a także leki przeciwarytmiczne klas IA, 1C i III. Nie należy nadużywać przepisywania tych leków stabilizujących błony komórkowe ze względu na możliwość działania proarytmicznego, szczególnie u pacjentów z chorobą wieńcową (leki klasy I) oraz częstość występowania pozasercowych działań niepożądanych (amiodaron).

W obecności objawów zastoinowej niewydolności serca i poszerzenia lewego przedsionka stwierdzonego w badaniu echokardiograficznym często możliwe jest znaczne zmniejszenie liczby dodatkowych skurczów poprzez poprawę kardiohemodynamiki za pomocą obwodowych leków rozszerzających naczynia i leków moczopędnych. Ważny ma również wykrywanie i korygowanie hipokaliemii.

Dodatkowe skurcze nadkomorowe zwykle nie wymagają szczególnej profilaktyki.

Prognoza przeważnie korzystne. W stosunkowo rzadkich przypadkach wpadnięcia w „wrażliwe okno” cyklu sercowego i obecności innych warunków wystąpienia ponownego wejścia, może to spowodować częstoskurcz nadkomorowy. Badania prospektywne wykazały, że dodatkowa skurcz nadkomorowy, w przeciwieństwie do dodatkowej skurczu komorowego, nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nagłej śmierci.

Z wiekiem wiele osób zaczyna coraz częściej doświadczać niezwykłych wrażeń w okolicy serca. U niektórych objawiają się one niepowodzeniem lub nieprawidłowym funkcjonowaniem narządu, u innych - uczuciem, że serce czasami „kręci się”. Również w takich momentach pojawia się ból serca, uczucie braku powietrza do oddychania, ogólne złe samopoczucie. Przyczyną tych problemów jest dodatkowa skurcz przedsionków, o którym porozmawiamy później.

Co to jest dodatkowa skurcz przedsionków?

Dodatkowa skurcz przedsionków (APES) to anomalia w pracy serca, w której regularnie powtarza się niepotrzebny ucisk narządu, spowodowany nie przez węzeł zatokowy, ale przez inne strefy. W rzeczywistości tak jest. Miokardium otrzymuje impuls, który powstaje w wiązce Hisa lub włóknach Purkinjego. Synonimy tego termin medyczny– lub przedwczesna kompresja komór (PVC).

Osoby z wysokim ciśnieniem krwi są bardziej podatne na dodatkowe skurcze. Ponadto występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Dokładna przyczyna nie została poznana, uważa się jednak, że wynika to z większej skłonności mężczyzn do prowadzenia niezdrowego trybu życia.

Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów tej choroby wzrasta wraz z wiekiem. Na przykład, przy wszystkich nasilających się objawach, dodatkową skurcz przedsionków rozpoznaje się tylko w jednym przypadku na sto. Jednocześnie po 60. roku życia stwierdza się ją u dwóch na trzech pacjentów cierpiących na choroby serca.

Dodatkowy skurcz przedsionków sam w sobie nie jest śmiertelny niebezpieczna choroba. Wiele osób żyje z tym do bardzo zaawansowanego wieku, odczuwając jedynie przejściowy dyskomfort w okolicy klatki piersiowej i nic więcej. Jednak patologia jest często towarzyszem czegoś bardziej groźnego choroba serca dlatego też, jeśli pojawią się jego objawy, należy pilnie skontaktować się z kardiologiem w celu kompleksowej diagnozy przyczyn.

Objawy

Zazwyczaj podczas wizyty u lekarza pacjenci skarżą się na następujące problemy:

Wyraźne - regularnie występujące lub ciągłe uczucie, jakby serce biło nieprawidłowo, czyli sporadycznie i w nieregularnym rytmie. Serce „przegapia” kolejne uderzenie lub odwrotnie, wykonuje „dodatkowe” uderzenia. Czasami wydaje się, że serce całkowicie się „uspokaja”, przestaje się kurczyć.
Uczucie zbyt silnych skurczów serca bez powodu.
Wyraźne wyczucie położenia serca w klatce piersiowej, nawet w stanie spoczynku. Czasami to uczucie pojawia się tymczasowo, czasami na stałe. Zdrowa osoba zwykle nie czuje, gdzie jest serce, chyba że wykonuje ciężką pracę fizyczną.
„Próżnia” w okolicy serca, jakby brakowało ciągłego ciśnienia, a nawet okresowych ostrych, mrowiących bólów.
Ciągłe osłabienie, niemożność pełnego wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, zwykłej przed chorobą lub trenowania z pełnym zaangażowaniem.
Duszność, omdlenia, zawroty głowy bez szczególnej przyczyny.
Podekscytowany stan emocjonalny, drażliwość, ataki paniki, strach przed nieznanym.
Nagłe, obfite pocenie się w spoczynku, na przykład podczas snu.

Nie ma powodu się bać, jeśli od czasu do czasu odczuwasz niezwykłe odczucia w okolicy serca, szczególnie po stresie lub innym silnym stresie. Nawet absolutnie zdrowi ludzie Czasami występują „zakłócenia” rytmu serca lub bezwarunkowe, krótkie, tępe bóle. Jeśli jednak wymienione objawy pojawiają się regularnie lub są bardzo niepokojące, należy jak najszybciej zgłosić się do kardiologa i wykonać elektrokardiogram.

Powody

Niestety przyczyn wystąpienia dodatkowej skurczu przedsionków jest wiele, dlatego dzieli się je na grupy:

Choroba serca:

choroby serca (w tym wrodzone);
niewydolność serca;
zawał mięśnia sercowego;
choroba niedokrwienna serca;
kardiomiopatia;
(patologia mięśnia sercowego).

Narażenie na różne trucizny:

długofalowy negatywny wpływ etylowy (alkohol do picia);
nikotyna i inne toksyczne produkty palenia tytoniu;
narkotyki.

Choroby układu hormonalnego:

cukrzyca;
tyreotoksykoza.

Długotrwałe złe odżywianie, powodując brak równowagi elektrolitowej i brak następujących pierwiastków:

potas;
magnez;
sód

Leczenie chorób za pomocą niewłaściwych leków przekroczenie maksymalnej dopuszczalnej dawki. Na przykład niewłaściwe stosowanie leków na arytmię, leków moczopędnych lub glikozydów.
Oddział patologii układ nerwowy , odpowiedzialny za generowanie impulsów serca.
Brak tlenu z takich powodów:

choroby układ oddechowy(zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli);
zmniejszona liczba czerwonych krwinek;
bezdech (nagłe zatrzymanie oddechu podczas snu);
warunki wysokogórskie.

Występuje idiopatyczna dodatkowa skurcz komorowy, który nie jest spowodowany żadnym z powyższych czynników, ale jest dość wyraźnie odczuwalny przez osobę i rejestrowany w EKG.

Klasyfikacja

Istnieją różne rodzaje klasyfikacji ekstrasystolii przedsionków, które pozwalają możliwie najdokładniej opisać chorobę. Zatem ekstrasystolię wyróżnia się według następujących kryteriów:

1. Miejsce rozmieszczenia: lewa komora lub prawa komora. Znacznie częściej rejestruje się ekstrasystolię lewej komory serca.

2. Elektrokardiogram: monomorficzne i polimorficzne, które wyróżniają się odpowiednio stałym i zmiennym kształtem krzywych na wykresie.

3. Regularność:

nieregularny – objawy pojawiają się okresowo, czasami znikają na długi czas, a następnie powracają;
regularny (allorytmia) - objawy są stałe, w EKG przez różne okresy wyraźnie widoczne są te same objawy dodatkowej skurczu, a na podstawie liczby powtarzanych „fałszywych” uderzeń serca można rozróżnić takie formy - bigeminia (1 normalne uderzenie serca na przemian ekstrasystolia – nadzwyczajny skurcz serca), trigeminia (2 normalne skurcze na przemian), kwadrygeminia (3 normalne skurcze na przemian).

4. Strefa rozwoju:

górny - ze skurczem przedsionków ( górne sekcje kiery);
pośredni - podczas przejścia impulsu z przedsionków do komór;
niższy - w fazie skurczu komór lub podczas przerwy rozkurczowej.

5. Liczba stref powodujących fałszywe skurcze:

monotopowy - gdy źródłem impulsów jest oprócz zatoki jedna strefa ektopowa;
wielotematyczny – fałszywe skurcze generują jednocześnie kilka stref ektopowych.

6. Okresowość:

pojedynczy – gdy rejestrowanych jest do 5 fałszywych uderzeń serca na minutę;
multipleks - więcej niż 5 dodatkowych skurczów na minutę;
podwójne - 2 dodatkowe skurcze występują z rzędu pomiędzy normalnymi skurczami;
grupa - od 2 dodatkowych skurczów z rzędu pomiędzy normalnymi skurczami.

7. Laun-Wolf:

typ „0” – dodatkowa skurcz przedsionków nie występuje i nie jest rejestrowany ani razu w ciągu dnia ciągłych odczytów EKG;
typ „1” – dziennie rejestruje się do 30 monotopowych dodatkowych skurczów, których osoba sama nie odczuwa;
typ „2” - ponad 30 monotonnych dodatkowych skurczów w ciągu 24 godzin, które mogą nie przyciągać uwagi osoby i wskazywać na początek patologii, ale same w sobie nie są niebezpieczne;
typ „3” - występujące dodatkowe skurcze, niezależnie od ich liczby, mają charakter wielotematyczny i często są wyraźnie odczuwalne przez osobę;
wpisz „4a” - jak typ „3”, ale fałszywe skurcze są sparowane;
typ „4b” - podobnie jak typ „3”, ale fałszywe skurcze mają charakter seryjny;
typ „5” jest najbardziej niekorzystny, na podstawie elektrokardiogramu jest rejestrowany jako „R na T”, objawia się fazą remisji serca na początku dodatkowej skurczu komorowego.

Używanie tę klasyfikację jako podstawę można przewidzieć dalszy rozwój choroby serca. Typy „0” i „1” nie są kliniczne. Wraz z dalszą gradacją wzrasta prawdopodobieństwo nagłego migotania komór i śmierci.

Diagnostyka

Zidentyfikowane pojedyncze objawy nie stanowią wystarczającej podstawy do postawienia jednoznacznej diagnozy i przepisania leczenia. Wymaga to kompleksowych badań, obejmujących następujące metody:

szczegółowe wyjaśnienie subiektywnych odczuć pacjenta w danej chwili;
wyjaśnienie czasu pojawienia się pierwszych objawów choroby - duszność, „spadki” bicia serca, „ssący” ból;
poznanie trybu życia pacjenta – picie alkoholu, palenie tytoniu, tolerowana aktywność fizyczna, występowanie warunków pracy szkodliwych dla serca;
ustalenie predyspozycji genetycznych – czy rodzice i inni przodkowie, bliscy (spokrewnieni) krewni cierpią na choroby serca;
USG okolicy serca;

obecność innych chorób przewlekłych lub przebytych, popełnionych interwencje chirurgiczne;
analiza stanu psycho-emocjonalnego, ponieważ należy zwrócić uwagę na następujące stany - depresja, letarg, brak inicjatywy, obojętność;
uzyskanie danych elektrokardiograficznych (EKG), które dadzą jasny obraz obecności i form dodatkowej skurczu;
Rezonans magnetyczny;
możliwe trzymanie Obserwacja Holtera – rejestracja czynności serca w ciągu dnia za pomocą miniaturowego rejestratora EKG;
Możliwe próby wysiłkowe – poproś pacjenta, aby wszedł po schodach, wykonał kilka przysiadów, pedałował na rowerze stacjonarnym lub spacerował po bieżni (test na bieżni);
wprowadzenie do serca specjalnej elektrody w celu przeprowadzenia sztucznych skurczów przedsionków i komór, a następnie pobudzenia serca małymi impulsami przy jednoczesnej rejestracji danych na EKG.

Nie należy wykluczać przyczyn pozasercowych (niespowodowanych chorobami serca). Aby to sprawdzić, wykonuje się również badania krwi i moczu poziom hormonów.

Leczenie

Można go przepisać dopiero po kompleksowym badaniu i dokładnej diagnozie. Jeśli zostanie to potwierdzone, przede wszystkim należy podjąć następujące środki:

rzucić palenie tytoniu i inne rodzaje nikotyny;
przestań używać mocny alkohol i zaprzestań regularnie pić napoje o niskiej zawartości alkoholu, w tym wino i piwo;
zrezygnuj całkowicie lub częściowo z kawy, mocnej herbaty, kakao;
organizuj posiłki według specjalnej diety wzbogaconej o dobroczynne dla serca minerały;
zapewnić odpowiedni sen i odpowiedni odpoczynek w razie potrzeby;
w miarę możliwości eliminować stresujące sytuacje w pracy i w domu;
rozwój ćwiczenia oddechowe, ponieważ często pod wpływem stresu i niepokoju oddech często staje się bardzo płytki, działa tylko górna część płuc.

Z doświadczenia lekarzy i pacjentów wynika, że głębokie oddychanie klatką piersiową zwykle zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia dodatkowych skurczów, chociaż nie zostało to bezpośrednio udowodnione w badaniach klinicznych.

Zmiana zły obrazżycie nie wystarczy. Kardiolog może przepisać następujące leki:

środki uspokajające;
beta-blokery (Obzidan);
Fenobarbital, ergotoksyna lub ekstrakt z wilczej jagody na niewystarczającą częstość akcji serca.
leki na arytmię (Flecainide, Sotalol, Amiodaron).

Po zlokalizowaniu źródła fałszywych impulsów przeprowadza się ablację (zniszczenie) cewnika – chirurgiczne leczenie zaburzeń rytmu serca.

Film o ekstrasystolii

Każdy powinien potrafić rozpoznać objawy świadczące o przedwczesnym skurczu przedsionków, gdyż im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym skuteczniejsze może być jej leczenie. W takim przypadku wymagana jest konsultacja z kardiologiem, który dokładnie potwierdzi diagnozę, a także opracuje indywidualne postępowanie w celu utrzymania stabilnego stanu.

Z roku na rok zwiększa się liczba osób cierpiących na zaburzenia rytmu serca. Wpływ na to ma wiele czynników, nawet całkowicie zdrowa osoba może odczuć zmiany w biciu serca. Jednym z rodzajów patologii jest dodatkowa skurcz przedsionków.

Często choroba ta nie zagraża życiu, jeśli nie jest powikłana innymi chorobami. W każdym razie nie ma sensu zwlekać z diagnozą i leczeniem, bo wczesne etapy Lekarz może zalecić środki zapobiegawcze.

Wiele osób, podejrzewając, że coś jest nie tak z ich zdrowiem, nie śpieszy się z szukaniem pomocy u specjalistów, lecz samoleczenia. Nie należy tego robić, zwłaszcza w przypadku chorób serca, ponieważ konsekwencje niewłaściwego leczenia będą smutne. W tym materiale można zapoznać się z pojęciem dodatkowej skurczu przedsionków, charakterystycznymi objawami, przyczynami choroby i metodami leczenia.

Ekstrasystolia przedsionkowa – informacje ogólne

Ekstrasystolia przedsionkowa

Dodatkowe skurcze przedsionkowe powstają w wyniku przedwczesnego pobudzenia i skurczu kardiomiocytów warstwy mięśniowej przedsionków. Aktywność ta jest spowodowana impulsem elektrycznym powstającym poza węzłem zatokowym, ale powyżej połączenia przedsionkowo-komorowego.

Trzy lub więcej dodatkowych skurczów nazywa się grupowymi, a często powtarzające się nadzwyczajne zespoły nazywane są dodatkowymi skurczami przedsionkowymi. W przypadku tego typu arytmii serca przerwa kompensacyjna będzie kompletna, w przeciwieństwie do dodatkowych skurczów z komór. Występowanie nie więcej niż 200 dodatkowych skurczów przedsionków dziennie uważa się za normalne.

Ta patologia może często występować u zdrowych ludzi. W odróżnieniu od dodatkowej skurczu komorowego i avnodalnego, w przypadku dodatkowej skurczu przedsionkowego zespoły elektrokardiograficzne niewiele różnią się od prawidłowych i nie występują wyraźne zaburzenia hemodynamiczne.

Funkcjonowanie wszystkich układów i narządów całkowicie zależy od prawidłowej pracy mięśnia sercowego. Zwykle zdrowy mięsień sercowy kurczy się silnie i rytmicznie, nasycając całe ciało tlenem. W węźle zatokowym generowany jest impuls. Krew żylna wpływa do prawej komory.

W przypadku wystąpienia zaburzeń dochodzi do arytmii przedsionkowej. Jeśli ognisko wzbudzenia przesunie się z węzła zatokowo-przedsionkowego do przedsionka, tętno się myli. Powstaje przedwczesne pobudzenie w mięśniu sercowym. Pulsacja w przedsionku jest zaburzona. Nadzwyczajne impulsy mogą rozprzestrzeniać się z różnych części mięśnia sercowego.

Pod ich wpływem pojawiają się dodatkowe skurcze mięśnia sercowego – dodatkowe skurcze. Podczas chaotycznych pobudzeń mięśnia sercowego po przedwczesnych impulsach następuje przerwa kompensacyjna. Często u dorosłych, dzieci i młodzieży sygnały o nadzwyczajnym skurczu przekazywane są przez mięsień sercowy.

Ta patologia może zostać nabyta lub forma wrodzona. U dzieci objawy dodatkowej skurczu przedsionków są zwykle podobne do objawów patologii u dorosłych. Najczęściej u dzieci niezwykłe impulsy rozwijają się bezobjawowo.

Aby zapobiec temu schorzeniu, wystarczy wyeliminować przyczyny pozasercowe i odpowiednio leczyć istniejące choroby serca.
Według statystyk pojedyncze skurcze dodatkowe występują u 70% osób i najczęściej pozostają niezauważone i ustępują samoistnie. Spośród wszystkich typów skurczów dodatkowych, skurcze przedsionkowe stanowią około jednej czwartej przypadków.

Często mogą być wywołane stresującymi sytuacjami, piciem mocnych napojów alkoholowych lub kawy. Ekstrasystolia rozwija się, gdy mięsień sercowy ulega zbyt wczesnej depolaryzacji. Podczas dodatkowej skurczu przedsionków w przedsionkach generowany jest impuls, następuje skupienie aktywności wyzwalającej i pobudzenie ponownie dociera do komórek mięśnia sercowego – kardiomiocytów. Okres od normalnego skurczu do przedwczesnego skurczu nazywany jest okresem sprzęgania, a okres od dodatkowego skurczu do następnego impulsu nazywany jest przerwą kompensacyjną.

Skurcze serca są zwykle spowodowane impulsami wytwarzanymi w węźle zatokowym, który jest grupą komórek zlokalizowanych w prawym przedsionku. Węzeł ten kontroluje rytm skurczów serca, z którego impulsy rozprzestrzeniają się po całym mięśniu sercowym.

Czasami sygnały mogą pochodzić z innego miejsca w sercu, powodując jego przedwczesne skurcze (ekstrasystolię). Jeśli miejscem występowania nadzwyczajnych impulsów są przedsionki, mówi się o dodatkowej skurczu przedsionków.

Dokładna przyczyna PE najczęściej pozostaje nieznana. Większość osób z tym zaburzeniem rytmu serca nie ma żadnej choroby serca.

Przedwczesne pobudzenia przedsionkowe mogą być spowodowane jedną z następujących przyczyn:

spożycie kofeiny;
spożycie alkoholu;
palenie;
stres;
zmęczenie lub brak snu;
przyjmowanie leków, których skutkiem ubocznym mogą być zaburzenia rytmu serca.

Obecność PE może oznaczać, że dana osoba ma dodatkowe sposoby rozprzestrzeniania się w układzie przewodzącym serca impuls elektryczny. Te dodatkowe ścieżki mogą powodować różne naruszenia tętno, w tym PE.

Czasami przedwczesne skurcze przedsionków rozwijają się z powodu uszkodzenia lub choroby serca, w tym:

nadciśnienie tętnicze;
wady zaworów kiery;
wrodzone wady serca;
zmiana zakaźna organ;
przebyty zawał mięśnia sercowego.

PE może również wystąpić przy nieprawidłowym stężeniu potasu lub magnezu we krwi lub zatruciu glikozydami nasercowymi.

Dodatkowe czynniki przyczyniające się do wystąpienia PE obejmują:

Podeszły wiek.
Nienormalny wzrost.
Zwiększony poziom cholesterolu we krwi.

Na podstawie liczby skurczów pozaskurczowych występujących jeden po drugim wyróżnia się skurcze dodatkowe pojedynczego przedsionka, pary i trojaczki, gdy występują trzy nadzwyczajne skurcze z rzędu. Trojaczki uważa się za niestabilną tachykardię. Dodatkowe skurcze, które występują według określonego wzorca, nazywane są allorrytmią i dzieli się na następujące typy:

bigeminia, w której po każdym normalnym impulsie następuje patologiczny impuls;
trigeminia, gdy skurcz pozaskurczowy występuje co trzeci;
quadrigeminy – co czwarty.

Ze względu na miejsce pochodzenia wyróżnia się monotopiczne – z tego samego obszaru i wielotematyczne – z różnych. W zależności od stopnia ekstrasystolii wyróżnia się ekstrasystolię, koncentrując się na związku z poprzednim zespołem komorowym.

Etapy dodatkowych skurczów przedsionków odzwierciedlają liczbę wczesnych skurczów występujących w ciągu jednej godziny: w przypadku pierwszego może pojawić się nie więcej niż 30, w drugim - ponad 30, następnie rozważa się dodatkowe skurcze wieloczynnikowe i sparowane.

Dodatkowa skurcz przedsionków u kobiet w ciąży

Ekstrasystolia może wystąpić również w czasie ciąży, nawet jeśli nigdy wcześniej nie obserwowano jej objawów. Objawy choroby są podobne. Wszyscy doskonale rozumieją, że w czasie ciąży organizm przyszłej mamy poddawany jest wzmożonemu stresowi, a w samym organizmie zachodzą istotne zmiany.

Czasami uśpione wcześniej choroby układu sercowo-naczyniowego zaczynają się ujawniać. Zdarza się, że występuje również ekstrasystolia. Na to zjawisko podatne jest około 50% kobiet w ciąży. Leczenie ekstrasystolii w czasie ciąży jest znacznie trudniejsze.

Jeśli istnieje potrzeba przyjęcia konkretnego leku, należy wziąć pod uwagę wpływ leku na płód. Warto od razu zauważyć, że leki antyarytmiczne nie są przepisywane kobietom w ciąży ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.

Nacisk kładziony jest głównie na leczenie ekstrasystolii komorowej środkami ludowymi, przestrzeganie określonej rutyny dnia, diety i zdrowszego trybu życia. Jak zauważają sami pacjenci, stan arytmii może być nieco stresujący i wyczerpujący. Jest to całkiem zrozumiałe, biorąc pod uwagę, że zmienia się również stan emocjonalny kobiety w ciąży.

Wiele osób martwi się przeciwwskazaniami naturalny poród z ekstrasystolią. To jest całkowicie daremne. Arytmia wcale nie jest przeciwwskazaniem do naturalnego porodu. Jeśli pojawia się pytanie, jak leczyć dodatkowe skurcze za pomocą środków ludowych, leczenie jest podobne.

Ale najważniejsza jest obowiązkowa konsultacja z lekarzem. Mimo to nawet rośliny lecznicze są przeciwwskazane do stosowania w przypadku niektórych dolegliwości. Dlatego przy stosowaniu jakichkolwiek wywarów lub leków konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Dodatkowy skurcz przedsionkowy u dzieci często rozwija się na tle poprzedniego choroby układu oddechowego, patologie przewód żołądkowo-jelitowy i kardiomiopatia. Na pojawienie się choroby wpływają również wrodzone lub nabyte wady serca, częste zmęczenie fizyczne i psychiczne oraz stres.

Jeśli w wyniku ARVI lub grypy pojawi się dodatkowy skurcz, nie ma się czym zbytnio niepokoić, ponieważ tego rodzaju zaburzenia rytmu serca ustępują samoistnie wkrótce po wyzdrowieniu. Zdecydowanie jednak należy zgłosić dziecko do lekarza, aby uniknąć ewentualnych powikłań.

Ponieważ u małych dzieci obecności dodatkowej skurczu nie towarzyszą żadne dolegliwości, można ją zidentyfikować jedynie z planowana kontrola Dziecko. U nastolatków patologii często towarzyszy reakcja psychowegetatywna i uczucie zatrzymania akcji serca.

Najlepszym sposobem zapobiegania arytmiom serca jest ich wcześniejsze zdiagnozowanie, dlatego aby pomóc dziecku, należy uważnie monitorować zmiany w jego stanie zdrowia i zachowaniu. Dodatkowej skurczowi u dzieci mogą towarzyszyć zawroty głowy, szybki oddech, bezsenność, nieuzasadniony strach i zwiększona pobudliwość.

Jeśli zauważysz takie objawy u swojego dziecka, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza. Jest to konieczne w celu zapobiegania arytmii wczesny wiek przyzwyczajaj dziecko do sportu i monitoruj jakość jego diety.

Pojedyncze, rzadkie dodatkowe skurcze przedsionków w większości przypadków nie objawiają się w żaden sposób. Arytmia nie daje wyraźnych objawów, które pozwalałyby pacjentowi podejrzewać problemy z sercem. Najczęściej patologię wykrywa się podczas badania profilaktycznego obrazów EKG. Przy częstych dodatkowych skurczach obraz kliniczny jest bardziej zauważalny.

Pacjenci skarżą się na przerwy w pracy serca, które odczuwają. Objaw ten objawia się szczególnie często w nocy podczas snu. Pacjent budzi się z powodu nagłe zatrzymanie bicie serca, po którym następuje mocne bicie i ponownie uczucie zamrożenia.

Objawy arytmii przedsionkowej zależą od rodzaju choroby i stopnia uszkodzenia części serca, które występują przy współistniejących chorobach. Na przykład nieprawidłowa skurcz dodatkowy objawia się wyraźniej, w którym występują przedwczesne skurcze z powodu zmienionego kształtu serca.

Jeśli patologię komplikuje nerwica, obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:

bladość skóra;
brak powietrza;
bóle głowy;
nadmierne pocenie się;
bezpodstawny niepokój i strach;
ataki paniki.

W przypadku, gdy przedwczesne skurcze przedsionków prowadzą do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu całego narządu i powodują zaburzenia krążenia, następujące znaki choroba:

dusznica bolesna;
duszność;
zawrót głowy;
ciemnienie oczu;
niewyraźne widzenie;
ostry krótkotrwały ból serca;
ciągła słabość; półomdlały.

Ponadto chorobie towarzyszy zmęczenie, koszmary senne i bezsenność.

Na ostre formy ekstrasystolii przedsionków, pacjenci często tracą zdolność do pracy. Jeśli taki obraz kliniczny istnieje, należy koniecznie skonsultować się ze specjalistą w celu diagnozy i leczenia.

Aby dokładnie zdiagnozować dysfunkcję serca i określić rodzaj dodatkowej skurczu, należy wykonać następujące czynności metody diagnostyczne:

Rozpatrywanie reklamacji;
EKG w spoczynku i pod obciążeniem;
USG serca;
Analiza ogólna krew;
Analiza moczu;
Monitorowanie tętna metodą Holtera.

Dodatkowe skurcze przedsionków można wykryć i zbadać za pomocą prostej i skutecznej metody: elektrokardiogramu. Jest to obowiązkowa procedura w diagnostyce pacjentów z arytmią i pokazuje różnicę potencjałów podczas skurczów serca. Służy do rejestracji:

Rytm i częstotliwość skurczów;
Charakterystyka rytmu wyświetlana na wykresie sinusoidalnym;
Częstotliwość i charakter manifestacji dodatkowych skurczów.

Jeżeli w spoczynkowym zapisie EKG nie stwierdza się arytmii, zabieg ten wykonuje się pod wpływem stresu, po wykonaniu przez pacjenta określonych ćwiczeń fizycznych. Dodatkowo może być konieczne całodobowe monitorowanie metodą Holtera, które polega na monitorowaniu tętna przez całą dobę i zapisywaniu danych w dzienniczku.

Badania moczu i krwi, a także USG są niezbędne do zdiagnozowania innych chorób współistniejących, które mogą towarzyszyć dodatkowej skurczu przedsionków. Po zakończeniu pełna diagnostyka na podstawie uzyskanych danych określa się charakter i ciężkość choroby oraz przepisuje się skuteczną terapię.

Objawy choroby na EKG

Pierwszy znak EKG.

Ponieważ dodatkowy skurcz jest nadzwyczajnym pobudzeniem, jego lokalizacja na taśmie EKG będzie wcześniejsza niż oczekiwany następny impuls zatokowy. Zatem odstęp przedskurczowy, czyli odstęp R(sinus) - R(pozaskurczowy) będzie krótszy niż odstęp R(sinus) - R(sinus).

Krótki wpis– odstęp R(c)-R(e) Drugi znak EKG.

Ponieważ ognisko pozaskurczowe (znane również jako ektopowe lub heterotopowe) znajduje się w przedsionkach, przedsionki będą zmuszone do pobudzenia impulsem z tego ogniska. Pobudzenie przedsionków jest sygnalizowane w EKG utworzeniem załamka P.

W rezultacie przed komorowym zespołem pozaskurczowym zostanie zarejestrowany pozaskurczowy załamek P, inny niż normalny załamek P. Krótki zapis – występuje załamek P(e), inny niż załamek P(c).

Trzeci znak EKG.

Ponieważ impuls pozaskurczowy po pobudzeniu przedsionków dociera do komór wzdłuż głównych normalnych dróg przewodzenia (połączenie przedsionkowo-komorowe, wiązka Hisa, jego odnogi), kształt komorowego zespołu pozaskurczowego nie różni się od kształtu normalnego (zatokowego ) zespół komorowy.

Krótka notacja - kształt QRS(e) nie różni się od QRS(c).

Czwarty znak EKG.

Bezpośrednio po impulsie pozaskurczowym w zdecydowanej większości przypadków następuje przerwa poskurczowa, czyli pauza wyrównawcza. Jeśli dodasz długość odstępów przedskurczowych i poskurczowych, to przy pełnej przerwie kompensacyjnej wskazana suma odstępów będzie równa długości dwóch normalnych zatok Odstępy R-R.

W przypadku dodatkowej skurczu przedsionków pauza kompensacyjna jest niepełna, tj. suma odstępów przed i po skurczu jest mniejsza niż długość obu odstępów zatokowych R-R. Krótki wpis - niepełna pauza wyrównawcza. Przedział R(c)-R(e)-R(c)

Zatem dodatkowe skurcze przedsionkowe są charakterystyczne.

Przedział R(c)-R(e)
Istnieje fala P(e), która różni się od fali P(c).
Zespół QRS(e) nie różni się od zespołu QRS(c).
Niepełna przerwa wyrównawcza

Objawy EKG dodatkowej skurczu komorowego.

Przedział R(c)-R(e)
Fala P(e) jest nieobecna.
Zespół QRS(e)>0,12″, zdeformowany.
Pełna pauza wyrównawcza.

Ekstraskurcz przedsionków jest rejestrowany w EKG jako nadzwyczajny załamek P, po którym następuje standardowy przebieg całego cyklu pojedynczego uderzenia serca.

Ze względu na brak nieprawidłowości w skurczu obszaru mięśnia komorowego, pojawienie się poważnych zaburzeń czynności serca nie występuje, jednak po takim przypadkowym skurczu P węzeł zatokowy zamarza, po czym normalne praca serca zostaje wznowiona.

Położenie początkowego źródła pobudzenia serca znajduje się nieco poniżej samego węzła zatokowego, co prowadzi do nieprawidłowego odpalenia przedsionków. Czasami ze względu na takie cechy w EKG obserwuje się wygładzoną lub ujemną falę.

Jeśli w sercu występują zablokowane dodatkowe skurcze przedsionków, stwierdza się fakt przedwczesnej aktywacji cyklicznej aktywności wyłącznie przedsionków. Później nie dochodzi do skurczu komór serca, co jest niebezpieczne ze względu na trwały charakter tych zaburzeń.

W takim przypadku kardiogram pokaże jedynie skurcz załamka P, a następnie pojawi się długa linia prosta - przerwa w pracy serca. Najczęściej diagnozowanym objawem jest pojedynczy dodatkowy skurcz, po którym przywracana jest normalna aktywność mięśnia sercowego. Czasami obserwuje się sparowane podobne zaczepy lub poślizgi grupowe.

Leczenie

Leczenie dodatkowej skurczu przedsionków zależy od przyczyny jej wystąpienia, obecności zmian organicznych i nasilenia zaburzeń rytmu serca. Lekarze powinni zwracać szczególną uwagę na pacjentów z dodatkową skurczem przedsionków, ponieważ ten szczególny rodzaj dodatkowej skurczu jest często związany z istniejącymi patologiami serca.

Dlatego w niektórych przypadkach konieczne jest rozpoczęcie korekty leku nawet w przypadku bezobjawowych zaburzeń rytmu serca. Możliwe jest jednak takie przyjęcie leki można uniknąć. W przypadku braku chorób mięśnia sercowego, a objawy ekstrasystoli widoczne są jedynie w zapisie EKG, wówczas może wystarczyć wyeliminowanie czynników sprzyjających jej wystąpieniu.

Powinieneś więc ograniczyć spożycie alkoholu, zrezygnować pikantne jedzenie, od palenia, od mocnej kawy i herbaty. Ważne jest, aby minimalizować stresujące sytuacje i ogólnie przestrzegać zdrowego stylu życia o umiarkowanym nasileniu aktywność fizyczna. Jeśli jednak zaburzenia hemodynamiczne utrzymują się, konieczna jest korekta leku.

Dodatkowy skurcz przedsionków pochodzenia neurogennego wymaga obowiązkowej konsultacji z neurologiem. Na początek pacjentom przepisuje się środki uspokajające: nalewkę z piwonii, serdecznik, melisę itp. Jeśli taka terapia jest nieskuteczna, pacjentom przepisuje się środki uspokajające, na przykład Relanium, Rudotel itp.

Ważne jest, aby odmówić ich przyjęcia grupy leków leki, które mogą wywołać dodatkową skurcz przedsionków i unikać ich stosowania w przyszłości. Leczenie lekami antyarytmicznymi należy prowadzić ostrożnie, ponieważ niektóre leki z tej grupy są przeciwwskazane w przypadku określonej patologii serca.

Na przykład Flekainid, Propafenon i inne leki z grupy 1C leki antyarytmiczne zabronione w przypadku choroby niedokrwiennej serca lub zawału mięśnia sercowego. Bardzo skuteczny lek do leczenia arytmii przedsionkowej stosuje się amiodaron (lek trzeciej klasy).

On ma wszystko właściwości farmakologiczne leki antyarytmiczne, a jednocześnie pomaga zapobiegać trzepotaniu i migotaniu przedsionków. Amiodaron można przepisać w przypadku organicznej choroby serca, w tym po zawale mięśnia sercowego. Najczęstsza dawka to 400 mg 3 razy dziennie przez tydzień.

Następnie dawkę zmniejsza się codziennie, doprowadzając ją do 200 mg na dzień. Ablację prądem o częstotliwości radiowej w przypadku dodatkowej skurczu przedsionków zaleca się, jeśli u pacjenta zdiagnozowano trzepotanie lub migotanie przedsionków na tle częstych uderzeń serca. Wskazaniem do tej małoinwazyjnej procedury jest także wyrównawcza niewydolność serca.

Jeśli chodzi o rokowanie, jest ono najczęściej korzystne w przypadku ekstrasystolii pochodzenia czynnościowego. W pozostałych przypadkach wymagane jest leczenie specjalistyczne, a w przypadku złośliwej ekstrasystolii powinno być ono dożywotnie.

Jeśli częstotliwość ataków nie przekracza 200 dziennie, kardiolodzy nie zalecają stosowania procedur terapeutycznych. Leczenie wymagają jedynie ataki występujące bezpośrednio w komorach serca. Ekstrasystolia przedsionków nie wymaga leczenia tylko wtedy, gdy nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.

Chociaż czasami nieprawidłowy rytm serca może powodować pewne odchylenia od normy w funkcjonowaniu całego organizmu. Jeśli przyczyną patologii jest choroba serca, to przede wszystkim leczy się ją lekami antyarytmicznymi. Jeśli nie wykryto takich chorób, użyj prostego środki uspokajające w dawkach przepisanych przez kardiologa.

W leczeniu patologii przepisywane są następujące grupy leków:

leki przeciwarytmiczne - Sotalol, Allapinin, Etatsizin, Ritmonorm;
blokery adrenergiczne – Atenolol, Betakardyna, Kordanol, Metanolol;
inhibitory;
blokery kanału wapniowego – Nifedypina, Werapamil, Cinnaryzyna;
środki uspokajające;
produkty witaminowe.

Spośród leków uspokajających najczęściej stosuje się fitoskładniki, do których zalicza się nalewkę z waleriany, serdecznika i mięty pieprzowej. Stosuje się lecznicze środki uspokajające silne leki, które zawierają barbiturany. Do leczenia przepisywane są preparaty potasu i magnezu: Panangin, Asparkam, ATP.

Lekarz przepisuje:

Dyzopiramid 200-300 mg/dzień doustnie.
W przypadku choroby niedokrwiennej serca i nadczynności tarczycy można przepisać werapamil w dawce 240-480 mg/dobę w 3-4 dawkach (ryzyko interakcji farmakokinetycznej u pacjentów zdigitalizowanych) lub diltiazem w dawce 270-360 mg/dobę doustnie (ostrożnie w przypadku wariantu dławicy piersiowej ze względu na ryzyko asystolii).
Bradykardia znacznie komplikuje leczenie dodatkowej skurczu nadkomorowego; w tych przypadkach wskazane jest stosowanie leków antycholinergicznych (Belloid, Bellataminal).
Dizopiramid - na blok serca, ciężką niewyrównaną niewydolność serca, osłabienie węzła zatokowego, jaskrę, zatrzymanie moczu.
Werapamil i diltiazem - w leczeniu niedociśnienia tętniczego, ciężkiej bradykardii, bloku serca II-1II stopnia, bloku zatokowo-przedsionkowego, zespołu chorego węzła zatokowo-przedsionkowego, niewyrównanej niewydolności serca, ciężkiej dysfunkcji wątroby i nerek.
Dyzopiramid wchodzi w interakcje z beta-blokerami, alkoholem, lekami moczopędnymi, induktorami enzymów wątrobowych, lekami antycholinergicznymi, antykoagulantami, lekami przeciwcukrzycowymi i nie wpływa na stężenie digoksyny we krwi.
Dyzopiramidu nie należy podawać w ciągu 48 godzin przed lub po zaprzestaniu stosowania werapamilu.
Werapamilu i diltiazemu nie należy łączyć z chinidyną.
Werapamil i diltiazem zwiększają stężenie digoksyny we krwi i wzmagają działanie leków przeciwnadciśnieniowych.
Działanie werapamilu i diltiazemu nasila digoksyna i propranolol (zwiększa także ryzyko zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego).
Ryfampicyna całkowicie zmniejsza biodostępność werapamilu i diltiazemu przyjmowanych doustnie.

Leki przeciwarytmiczne stosuje się wyłącznie na receptę lekarza, ponieważ mogą wywołać arytmię. Stosują główne leki mające na celu zwalczanie dodatkowych skurczów: Flecanide, Etatsizin, Bretylium. Podczas leczenia konieczne jest uzupełnianie niedoborów potasu.

W tym celu stosuje się Asparkam. Jest w stanie uzupełnić dzienne zapotrzebowanie na mikroelement, dzięki czemu mięsień sercowy pracuje w prawidłowym rytmie. W ciężkich sytuacjach leki w tabletkach zastępuje się ich odpowiednikami do wstrzykiwań.

Lekarze nie zalecają leczenia typu ekstrasystolii, który nie jest obciążony chorobą serca. Wystarczy wyeliminować wszystkie czynniki, które mogą wywołać taki stan, na przykład należy ich unikać stresujące sytuacje, weź środki uspokajające i leki regenerujące(magnez, potas).

Pomimo tego, że choroba nie jest śmiertelna. Jest to nadal związane z działalnością najważniejszy system ludzkie ciało, dlatego nawet podczas leczenia ekstrasystolii najprostszej kategorii należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Jak już wiadomo, leki do leczenia są niebezpieczne ze względu na swoje właściwości skutki uboczne. Pozwala na to leczenie dodatkowej skurczu serca za pomocą środków ludowych niepożądane skutki unikać. Do najskuteczniejszych środków medycyna tradycyjna które pomagają skutecznie wpływać na arytmię, są następujące:

Waleriana.
Kanapowiec.
Nagietek.
Lumbago.
Skrzyp.
Głóg.

Waleriana zwyczajna jest znana każdemu. Jego działanie uspokajające jest bardzo przydatne w przypadku silnego stresu lub lęku. Jeśli przyczyną arytmii jest stres psychiczny i stres emocjonalny, roślina pomoże złagodzić czynniki negatywne i uspokoić układ nerwowy.

Do przygotowania naparu potrzebne będą:

weź suszone korzenie roślin w ilości równej 1 łyżce;
zalać 1 szklanką przegotowanej wody;
Zamknij szczelnie pokrywkę i pozwól jej parzyć przez 1 godzinę;
weź 1 łyżkę. l. trzy razy dziennie. Najlepiej w regularnych odstępach czasu.

Czasami ekstrasystolia powoduje ataki dość silny ból. Leczenie dodatkowej skurczu serca naparem chabrowym pomaga poradzić sobie z silnym atakiem bólu. Do przygotowania naparu potrzebne będą:

1 łyżeczka suszony i rozdrobniony zwykły chaber;
zalać szklanką przegotowanej wody;
pozostawić w zamkniętym pojemniku na godzinę;
Nacedzony napar pić przed posiłkami, na 20 minut wcześniej. Częstotliwość podawania – 3 razy dziennie.

Dlaczego ekstrasystolia przedsionków, którą leczy się środkami ludowymi, jest bardzo skutecznie uleczalna? Faktem jest, że sama choroba stanowi naruszenie normalnego rytmu, a rośliny lecznicze pomagają dość skutecznie przywrócić prawidłowy rytm serca.

Nagietek również radzi sobie z tym całkiem skutecznie. Do przygotowania naparu potrzebne będą:

2 łyżeczki łyżki rośliny;
Zaparzyć we wrzącej wodzie w ilości 2 szklanek;
pozwól bulionowi parzyć przez około dwie godziny;
Przygotowany wywar stosować 4 razy dziennie w ilości równej pół szklanki.

Przy często występującej arytmii jest to bardzo skuteczny środek. Oczywiście każda arytmia powoduje dodatkowe obciążenie serca. Zwłaszcza jeśli jest to trwałe. Do przygotowania naparu potrzebne będą:

2 łyżeczki suszona roślina;
zalać szklanką przegotowanej, ale ostudzonej wody;
pozwól mu parzyć przez około 12 godzin;
Przygotowany napar przyjmować w ilości jednej trzeciej szklanki 3 razy dziennie.

Często zadając tylko jedno pytanie, jak wyleczyć ekstrasystolię, wielu zapomina, że należy leczyć samą przyczynę. Często osłabienie mięśnia sercowego staje się czynnikiem przyspieszającym chorobę. Zwykły skrzyp pomaga radzić sobie ze słabością i eliminować nieprzyjemne konsekwencje spowodowane arytmią.

Aby przygotować rozwiązanie, będziesz potrzebować:

1 łyżka. l. suchy skrzyp;
zalać świeżo przegotowaną wodą w ilości trzech szklanek;
szczelnie zamknij pojemnik i pozostaw na trzy godziny;
odcedź i weź powstały wywar 6 razy, 1 łyżka. l.

To prawda, że dla większej skuteczności roślin leczniczych zdecydowanie zaleca się porzucenie złych nawyków: palenia, alkoholu i bezalkoholowych napojów energetycznych. Głóg, a raczej nalewka stosowana w leczeniu dodatkowych skurczów, jest najlepszym tonikiem na mięsień sercowy. Można go kupić w aptece lub przygotować samodzielnie.

jagody głogu w ilości 10 g;
alkohol (40%) lub wódka w ilości 100 g;
owoce zalać alkoholem lub wódką, szczelnie zamknąć i odstawić na 10 dni w ciemne i chłodne miejsce;
Nacedzony napar przyjmować nie więcej niż 10 kropli 3 razy dziennie, bezpośrednio przed posiłkami.

Nalewka z głogu doskonale obniża wysokie ciśnienie krwi, a także działa uspokajająco i normalizująco na układ nerwowy, a także poprawia krążenie krwi. Pamiętaj jednak, że wszystko jest dobre z umiarem. Nadmierne użycie nalewki mogą wywołać zupełnie odwrotny efekt, jeśli zostaną podjęte w dużych ilościach.

Wiele osób jest zainteresowanych tym, jak leczyć dodatkową skurcz komorową za pomocą takich dostępne środki jak miód i rzodkiewka. Nie ma w tym nic skomplikowanego, wystarczy przygotować pastę z miodu i rzodkiewki i zażyć ją w określonej ilości.

Do przygotowania będziesz potrzebować:

świeżo wyciśnięty sok z rzodkiewki i miód. Stosunek powinien wynosić 1:1;
składniki należy dokładnie wymieszać i przechowywać w chłodnym miejscu, np. w lodówce;
Powstałą mieszaninę należy przyjmować 3 razy dziennie, nie więcej niż 1 łyżka. l.

Składniki te normalizują stabilne funkcjonowanie mięśnia sercowego. Wyjątkiem od tego przepisu będą tylko osoby uczulone na jeden ze składników mieszanki. Ale bez względu na to, jakie środki zastosujesz w leczeniu tej choroby, zawsze pamiętaj, że leczenie będzie zależeć od przyczyn, które wywołały dodatkowy skurcz.

Leki i środki ludowe można z powodzeniem łączyć, ale tylko po konsultacji ze specjalistą. Leczenie ekstrasystolii w domu to nie tylko przyjmowanie wywarów leczniczych, to także dieta i prawidłowy tryb życia.

Oczywiście nie ma ścisłej diety. Wskazane jest jednak unikanie pokarmów trudnych do strawienia przez organizm. Należą do nich tłuste mięsa, ryby, dania gorące i pikantne, które są zbyt słone lub wręcz przeciwnie, zbyt doprawione przyprawami.

Ludzie, którzy mają nadwaga, przyda się schudnąć kilka kilogramów, warto częściej spacerować, w spokojnym tempie, a także włączyć do swojej diety świeże warzywa, owoce i zioła. A tak naprawdę powinieneś rzucić palenie i alkohol. Bardzo korzystna będzie także umiarkowana aktywność fizyczna.

Ważne jest, aby w swojej diecie uwzględnić dużo produktów bogatych w potas. Jedz fasolę, suszone morele, wodorosty, suszone śliwki, persymony, ziemniaki (dokładnie umyte, pieczone ze skórką), orzechy włoskie i orzeszki piniowe, zboża. Wyeliminuj całkowicie kawę z menu napoje alkoholowe, napoje energetyczne, Coca-Cola.

Lepiej jest preferować zieloną herbatę, napary ziołowe, kompoty owocowe i jagodowe. Jedzenie mieszanki miodu, fig, rodzynek, suszonych moreli i orzechów przyniesie ogromne korzyści. Jedz tę sałatkę trzy razy dziennie, 1-2 łyżeczki.

Jeśli zdiagnozowano już dodatkowy skurcz, lekarz prowadzący przepisuje specjalna dieta, wzbogacony magnezem i potasem. Podczas leczenia dodatkowych skurczów, produkty z wysoka zawartość tłuszcze zwierzęce, dania pikantne, słodycze.

Przydatne produkty na ekstrasystolię:

warzywa (pomidory, papryka, ogórki, rzepa, rzodkiewka, buraki, kukurydza, ziemniaki, kapusta, dynia, brokuły);
owoce (gruszka, śliwka, morela, melon, jabłka, awokado, grejpfrut, brzoskwinia);
jagody (maliny, porzeczki, winogrona, jeżyny);
suszone owoce (rodzynki, suszone morele, daktyle, suszone śliwki), orzechy;
zboża i rośliny strączkowe;
warzywa (rozmaryn, pietruszka, czosnek, korzeń selera);
oleje roślinne z nasion lnu, kiełków pszenicy, pestek dyni, oliwek;
dania rybne;
produkty mleczne;
miód i jego produkty uboczne;
napoje (świeżo wyciskane soki, herbata zielona, herbata z gałązek porzeczki, maliny, kwiaty lipy, melisa).

Niebezpieczne i produkty szkodliwe z dodatkowym skurczem:

potrawy tłuste, pikantne, słone;
mocna herbata i kawa;
alkohol;
przyprawy i przyprawy;
wędliny, pikle, konserwy;
fast food, żywność przetworzona i inna nieożywiona żywność zawierająca konserwanty, kod E, barwniki, tłuszcze trans, GMO, dodatki i hormony.

Należy pamiętać, że ćwiczenia izometryczne i trening siłowy są przeciwwskazane w przypadku zaburzeń rytmu serca. Pod powyższymi obciążeniami staje się to trudne normalne działanie układ sercowo-naczyniowy i oddechowy pojawia się tzw. Zespół „kradzieży”, gdy krążenie krwi w pracujących mięśniach znacznie wzrasta, a samo serce zaczyna brakować składniki odżywcze i tlen.

Należy zatem zrezygnować ze stosowania hantli i sztang, ekspanderów oraz sprzętu do ćwiczeń siłowych. To samo można powiedzieć o ćwiczeniach rozwojowych. mięśnie brzucha, a także o gimnastyce jogi, jeśli stosuje się asany, w których konieczne jest wstrzymanie oddechu i pozostanie w jednej statycznej pozycji przez kilka sekund, a nawet minut.

Dlatego fizjoterapia chorób układu sercowo-naczyniowego powinna uwzględniać ćwiczenia dynamiczne (aerobowe), podczas których ruchy wykonywane są swobodnie, bez wstrzymywania oddechu i są wielokrotnie powtarzane.

To przede wszystkim chodzenie, a także wszelkie ćwiczenia gimnastyczne wykonywane w pozycji siedzącej, stojącej i w ruchu, podczas których angażowane są główne grupy mięśniowe, a przede wszystkim ramiona, nogi i plecy. Konieczne jest rozpoczęcie zajęć od regularnego chodzenia w tempie znanym danej osobie.

Przez pierwszy miesiąc zajęcia odbywają się 2 razy dziennie – rano 1-2 godziny po śniadaniu i po południu – od 16 do 19 godzin. Czas trwania treningu to początkowo 10-15 minut ciągłego chodzenia (czyli tylko 20-30 minut dziennie). Stopniowo całkowity czas trwania chodzenie zwiększa się do 1 godziny dziennie przez 2 treningi, a następnie zaczynasz chodzić przez godzinę dziennie 1 raz dziennie.

Maksymalne tętno przy wysokości obciążenia = 180 – wiek (np. masz 50 lat, czyli 180-50 = 130 uderzeń/min) i jeśli to możliwe poważne problemy ze zdrowiem – 170 – wiek (odpowiednio 170-50 = 120 uderzeń/min). Puls mierzony jest podczas chodzenia przez 10 sekund i mnożony przez 6.

Zdrowy chód – na tym etapie osoba zajmująca się fizjoterapią chodzi bez napięcia przez godzinę w normalnym tempie chodu, okresowo przyspieszając tempo chodu. Na początku wygląda to tak: pierwsze 10-15 minut – w normalnym spokojnym tempie, potem 10 minut – w szybkim tempie, potem 10-15 minut – znowu w spokojnym tempie, potem kolejne 10 minut szybkiego marszu i na koniec - 10 minut marszu w tempie spacerowym.

Na tym etapie, po kilku miesiącach treningu, osobie udaje się pokonać dystans 5-7 kilometrów w ciągu godziny. W tym przypadku tętno podczas szybkiego chodzenia powinno wynosić około 120-130 uderzeń na minutę (nie więcej), podczas spokojnego chodzenia – 100-110 uderzeń/min.

Wystarczy ćwiczyć w tym trybie 4-5 razy w tygodniu. Dobry sposób wzmacniać układ sercowo-naczyniowy, a jednocześnie mięśnie i więzadła, kości i stawy - Nordic Walking.

W rezultacie fizjoterapia arytmii będzie polegać na wykonywaniu ćwiczeń gimnastycznych raz dziennie (zwykle rano) i godzinnych spacerach rekreacyjnych 4-5 razy w tygodniu. Po roku takich zajęć z czuć się dobrze i nie ma oznak zaburzeń rytmu serca, za zgodą lekarza można przejść do bardziej aktywnego treningu (wolny jogging, ćwiczenia na bieżni, ergometrze rowerowym itp.).

Przybliżony zestaw ćwiczeń gimnastycznych:

Pozycja wyjściowa – stojąca. Spaceruj w miejscu przez 2-3 minuty w spokojnym tempie, machając ramionami, jakbyś się poruszał. Oddychanie jest swobodne – wdech i wydech przez nos.
I.p. stojąc, podnieś ręce do góry - wdech, opuść ręce - wydech. Powtórz 5-10 razy (stopniowo zwiększając do 30-50 razy).
I.p. stojąc, ręce uniesione na boki na szerokość barków, obróć ciało w bok (w lewo) - wdech, w prawo - wydech. Powtórz 10-15 razy.
Przechyla tułów na boki (ramiona opuszczone wzdłuż tułowia), przy pochyleniu w lewo lewa ręka opada wzdłuż uda, prawa ręka zgina się w łokciu i unosi wzdłuż klatki piersiowej do pachy. Ćwiczenie powtarza się w drugą stronę. W sumie 10-15 powtórzeń w każdym kierunku (stopniowo zwiększając do 30-50 razy).
Ruchy okrężne miednicy (ręce na pasku po bokach) 10-15 razy w każdym kierunku (zwiększając wraz z treningiem do 30-50 razy).
Ruchy okrężne ramion - 10-15 powtórzeń od przodu do tyłu (zwiększając następnie do 30-50 razy).
Chodź w miejscu, unosząc kolana wysoko, przez 2-3 minuty.
Idź spokojnym tempem przez 3–5 minut.

Ćwiczenia fizjoterapia wykonywany rano przed śniadaniem lub 2 godziny po posiłku obiadowym (zwykle między 16 a 18 godziną).

Czas trwania treningu wynosi początkowo 10-15 minut, następnie czas treningu stopniowo wzrasta do 20-30 minut.

Łagodnym przedwczesnym uderzeniom przedsionków można zapobiegać, unikając używania narkotyków, wyrobów tytoniowych, napojów alkoholowych i kofeiny. Należy także przestrzegać zasad zdrowego stylu życia, do których zaliczają się:

Stosuj zdrową dietę zawierającą dużo pełnych ziaren, owoców i warzyw. Ogranicz spożycie tłustych, słonych i smażone jedzenie.
Regularna aktywność fizyczna, m.in ćwiczenia aerobowe jak spacery, jogging lub pływanie.
Normalizacja wagi za pomocą racjonalne odżywianie i ćwiczenia fizyczne.

Ponadto, aby zapobiec arytmii przedsionkowej, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy dotyczącymi leczenia wzmożonego rytmu ciśnienie krwi i hipercholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu we krwi).

Dodatkowa skurcz przedsionków w większości przypadków nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi. W jednym z badania naukowe Wykazano, że podczas monitorowania metodą Holtera PE stwierdza się u 99% osób po 50. roku życia.

Rokowanie w przypadku dodatkowej skurczu przedsionków spowodowanej obecnością niektórych chorób zależy nie tyle od samych przedwczesnych skurczów, ale od przyczyny ich wystąpienia i ciężkości choroby podstawowej. W takich przypadkach istnieje ryzyko, że PE przekształci się w poważniejsze zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie lub trzepotanie przedsionków.

Bezobjawowe dodatkowe skurcze przedsionków bez objawów trwałego częstoskurczu przedsionkowego (tj. z napadem trwającym krócej niż 2 minuty) nie wymagają leczenia antyarytmicznego, z wyjątkiem leczenia choroby podstawowej lub eliminacji czynników prowokujących.

Dodatkowe skurcze przedsionków, którym towarzyszą objawy kliniczne, można wyeliminować za pomocą leków przeciwarytmicznych klasy 1a i 1c. Jeśli u pacjenta w przeszłości występowały napady migotania lub trzepotania przedsionków, należy jednocześnie przepisać leki hamujące przewodzenie przedsionkowo-komorowe (digoksyna, blokery, werapamil), aby spowolnić skurcze komór w przypadku napadu. Dodatkowe skurcze występujące pod wpływem katecholamin dobrze reagują na monoterapię blokerami.

Jeśli powodują dodatkowe skurcze przedsionków migotanie przedsionków lub trzepotanie przedsionków, Jednocześnie przepisywane są leki hamujące skurcz dodatkowy (klasa 1a lub 1c) oraz leki spowalniające rytm komorowy (glikozydy nasercowe, beta-blokery lub werapamil).

Pacjenci z dodatkowymi skurczami przedsionków, które powodują częstoskurcz nadkomorowy, oporni na leki spowalniające przewodzenie w węźle AV, przepisywane są leki klasy 1a i 1c. Można je stosować w monoterapii, jeśli u pacjenta nie występuje napadowe migotanie przedsionków.

M. Cohen, B. Lindsay

„Leczenie dodatkowych skurczów przedsionków” i inne artykuły z działu Choroby serca

Extrasystole (dodatkowe skurcze przedsionków)

Przyczyny choroby

Etiologia ekstrasystozy jest bardzo zróżnicowana, ale ważne jest, aby wiedzieć na pewno, jaka jest przyczyna tego patologicznego procesu. Informacje takie pozwalają nie tylko zmniejszyć liczbę ataków, ale także całkowicie zapobiec rozwojowi charakterystycznej choroby.

W większości obrazów klinicznych patologia ta jest wynikiem postępu w organizmie takich chorób sercowo-naczyniowych, jak miażdżyca, zawał mięśnia sercowego, wady mitralne serca, zapalenie osierdzia, choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego i inne. Taka pozasystyczna olia o charakterze organicznym może znacznie się pogorszyć stan ogólny i wywołać niewydolność serca lub, co gorsza, nieoczekiwaną śmierć.

Ponadto główną przyczyną ekstrasystozy mogą być zaburzenia neuropsychiczne, czyli niestabilność sfery emocjonalnej. Przede wszystkim jest to nadmierny stres psychiczny, regularny stres i głębokie emocje, a także wzmożona emocjonalność i sport wyczynowy.

Ponadto tę chorobę serca poprzedzają złe nawyki, które panują w ludzkim ciele. To palenie, alkoholizm, nieograniczone spożywanie pikantnych potraw. W ten ostatni przypadek Aby uniknąć tej choroby w przyszłości, ważne jest kontrolowanie poziomu soli w organizmie i glukozy we krwi.

Choroby hormonalne:

tyreotoksykoza (zwiększone wydzielanie hormonów przez tarczycę, w której występuje efekt toksyczny na ciele);
cukrzyca (uszkodzenie trzustki, w którym zachodzi hormonalna regulacja metabolizmu glukozy i cukru we krwi);
choroby nadnerczy.

Przewlekła niedotlenienie ( głód tlenu) Na różne choroby — bezdech senny (krótkie przystanki oddychanie podczas snu), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), niedokrwistość (niedokrwistość).

Uchyłki przełyku, zmiany w pęcherzyku żółciowym, mięśniaki - macica, a także inne zaburzenia trawienne również znacznie zwiększają ryzyko rozwoju olii pozaskurczowej.

Jeśli mówimy o podana patogeneza choroba serca postępuje z reguły w głębokim wieku emerytalnym i tłumaczy się powstawaniem nadaktywnych ognisk ektopowych zlokalizowanych poza węzeł zatokowy. Dominujące nieprawidłowe impulsy rozprzestrzeniają się po mięśniu sercowym, przedwcześnie kurcząc mięsień sercowy. Objętość pozasystycznego wyrzutu krwi jest reprezentowana przez zmniejszony wskaźnik, odbiegający od normy, dlatego częste ekstrasystacje pociągają za sobą zauważalne zmniejszenie minimalnej objętości krążenia krwi. Taka niestabilność negatywnie wpływa na przepływ wieńcowy i znacznie komplikuje przebieg dominującej w organizmie choroby serca.

We współczesnej kardiologii jest ich kilka oficjalne typy extrasyst-olii, jednak za najniebezpieczniejsze uważa się extrasyst-olii komorowe, które rozwijają się w wyniku organicznego uszkodzenia serca. Możliwy jest również rozwój migotania przedsionków.

Objawy i przebieg choroby

Subiektywne odczucia podczas dodatkowego skurczu nie zawsze są wyrażane. Tolerancja dodatkowych skurczów jest cięższa u osób cierpiących na dystonię wegetatywno-naczyniową; Przeciwnie, pacjenci z organicznym uszkodzeniem serca znacznie łatwiej tolerują estrazystol. Częściej pacjenci odczuwają skurcz dodatkowy jako cios, wciśnięcie serca w klatkę piersiową od wewnątrz, spowodowane energicznym skurczem komór po pauzie wyrównawczej. Odnotowuje się także „upadnięcie lub przewrócenie się” serca, przerwy i zamrożenie w jego pracy.

Funkcjonalnemu dodatkowemu skurczowi towarzyszą uderzenia gorąca, dyskomfort, osłabienie, niepokój, pocenie się i brak powietrza. Częste dodatkowe skurcze, które mają charakter wczesny i grupowy, powodują zmniejszenie rzut serca, a w konsekwencji zmniejszenie naczyń wieńcowych, mózgowych i krążenie nerkowe o 8-25%.

U pacjentów z objawami miażdżycy mózgu mogą wystąpić zawroty głowy i mogą rozwinąć się przejściowe formy zaburzeń krążenia mózgowego (omdlenia, afazja, niedowład); u pacjentów z chorobą wieńcową – ataki dusznicy bolesnej.

Rozpoznanie choroby

Ekstrasystolię można podejrzewać na podstawie skarg, ale dokładną diagnozę można postawić na podstawie badania tętna, osłuchania serca i wykonania EKG. Filmy wyraźnie pokażą samo występowanie skurczów dodatkowych i ich rodzaj – przedsionkowy, komorowy czy przedsionkowo-komorowy.

Uzupełnia badanie codzienne monitorowanie EKG (Holter), na którym komputer przeanalizuje dane i wyda wniosek na temat stopnia naruszeń. Dodatkowo można zalecić ergometrię rowerową i próbę obciążeniową. Można również wykonać USG serca i, jeśli to konieczne, MRI.

Konieczna jest diagnostyka różnicowa w przypadku innych zaburzeń rytmu, a także różnicowanie między sobą różne typy dodatkowe skurcze.

Diagnoza opiera się na danych EKG. Najbardziej charakterystycznymi elektrokardiograficznymi objawami dodatkowej skurczu przedsionków są:

przedwczesne niezwykłe pojawienie się załamka P’ i następującego po nim zespołu QRST;
deformacja lub zmiana polaryzacji fali P’ dodatkowego skurczu;
obecność niezmienionego pozaskurczowego komorowego zespołu QRST, podobnego kształtem do zwykłych normalnych zespołów QRST pochodzenia zatokowego;
obecność niepełnej przerwy wyrównawczej po dodatkowej skurczu przedsionków.

Leczenie choroby

Przed przepisaniem leczenia konieczna jest konsultacja z terapeutą.

W przypadku braku chorób serca i układu hormonalnego często nie jest wymagane specyficzne leczenie farmakologiczne, wystarczy postępować zgodnie z ogólnymi zaleceniami lekarza:

postępuj zgodnie z codzienną rutyną, odpoczywaj więcej;
jedz racjonalnie i zbilansowanie więcej produktów bogata w błonnik (warzywa, owoce, zioła), unikać potraw smażonych, konserwowych, zbyt gorących i pikantnych);
unikać sytuacji stresowych, zawirowań emocjonalnych i nadmiernej aktywności fizycznej;
spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu.

Leczenie choroby, która spowodowała dodatkowe skurcze (jeśli znana jest przyczyna). W większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze (nieoperacyjne). Kluczowym aspektem jest przepisanie jednego lub kilku leków antyarytmicznych (kilka grup leków normalizujących rytm serca). Wybór leku z danej grupy zależy od rodzaju ekstrasystoli (skuteczności tej grupy w przypadku danego zaburzenia rytmu), od jej działania (normalizacja rytmu podczas przyjmowania leku) oraz od obecności lub braku przeciwwskazań do jego stosowania. przyjmowanie określonej grupy (leki antyarytmiczne mają dużą liczbę, np. przy różnych współistniejących chorobach). Lekarz może przepisać także glikozydy nasercowe (leki poprawiające pracę serca i zmniejszające jego obciążenie), leki hipotetyczne (leki obniżające ciśnienie krwi).

Leczenie chirurgiczne – stosowane w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego i nowotworów złośliwych ( zagrażające życiu) przebieg choroby. Preferowany u młodych pacjentów.

Prowadzone:

operacja na otwartym sercu z wycięciem ognisk ektopowych (obszary serca, w których pojawiają się dodatkowe impulsy (operacja ta jest wykonywana, jeśli konieczna jest operacja na otwartym sercu, np. przy wymianie zastawki);
Ablacja cewnikiem o częstotliwości radiowej ognisk ektopowych (wprowadzenie cewnika przez duże naczynie krwionośne do jamy przedsionków (górne części serca) i przepuszczenie przez niego elektrody, kauteryzacja zmienionego obszaru serca).

Oferty od partnerów

Leczenie ekstrasystolii metodami medycyny urzędowej

Podczas leczenia ekstrasystoli pochodzenia organicznego konieczne jest wstępne leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do arytmii, czyli przyczyny ( choroba niedokrwienna kiery, nadciśnienie, zawał mięśnia sercowego, stan zapalny i choroby dystroficzne mięśnia sercowego, tyreotoksykoza).

Niekorzystne czynniki

Podczas leczenia czynnościowych skurczów dodatkowych należy wyeliminować czynniki prowokujące, takie jak stres, palenie tytoniu, picie alkoholu, mocnej kawy i herbaty oraz duży wysiłek fizyczny.

Czynniki wywołujące ekstrasystolię

Leki stosowane w leczeniu ekstrasystolii

W leczeniu ekstrasystoli w oficjalnej medycynie Stosuje się cztery grupy leków antyarytmicznych. Leki te wpływają na komórki przewodzące i kurczliwe serca.

Stabilizatory membranowe

Obejmuje to następujące leki: nowokainamid, lidokaina, propafenon (ritmonorm), etacyzyna.

Nowokainamid stosuje się głównie w szpitalach blokowych intensywna terapia, podawany dożylnie w celu złagodzenia napadów częstoskurcz komorowy. Lidokainę podaje się także dożylnie. Stosuje się go w przypadku dodatkowych skurczów komorowych związanych z ostrym zawałem mięśnia sercowego.

Z funkcjonalnym dodatkowym skurczem bez wyraźnego objawy kliniczne, leki nie są przepisywane.

Inne leki są przepisywane w postaci tabletek. Propafenon praktycznie nie spowalnia akcji serca, dlatego jest lekiem z wyboru w przypadku dodatkowej skurczu komorowego połączonej z bradykardią (tendencja do rzadkiego tętna).

Beta-blokery

W leczeniu ekstrasystoli stosuje się selektywne beta-blokery: concor (bisoprolol), sotalol. Ich główną wadą jest efekt uboczny, taki jak zmniejszenie częstości akcji serca.

Jeśli masz dodatkowy skurcz w połączeniu z rzadkim tętnem, nie powinieneś przyjmować beta-blokerów.

Blokery kanałów potasowych

Głównym przedstawicielem tej grupy jest kordaron (amiodaron). Stosowanie kordaronu jest również ograniczone, ponieważ cząsteczka tego leku zawiera jod (31% masy cząsteczki amiodaronu), co może prowadzić do tyreotoksykozy amiodaronowej (podwyższony poziom hormonów tarczyca we krwi). Częstość występowania tego działania niepożądanego waha się od 4-5%. Amiodaron nie jest również przepisywany w przypadku istniejących zaburzeń tarczycy.

Antagoniści kanału wapniowego

Leki te (werapamil, diltiazem) w mniejszym stopniu zmniejszają częstość akcji serca, dlatego są głównym lekiem w leczeniu dodatkowych przedsionków w połączeniu z prawidłowym lub rzadkim tętnem.

Do środków wpływania tętno, może obejmować leki zawierające potas i magnez – panangin, asparkam, chlorek potasu.

Chlorek potasu często podawany dożylnie jako część „mieszaniny polaryzacyjnej”, która zawiera także insulinę i 250 ml 5% roztworu glukozy.

Jak wyleczyć czynnościową ekstrasystolię

Z funkcjonalnymi dodatkowymi skurczami Zaleca się przyjmowanie środków uspokajających (nalewka z waleriany, serdecznika). Kiedy to zaburzenie rytmu serca łączy się z poważnymi zaburzeniami snu. lekarz może zalecić przyjmowanie leków uspokajających (diazepam, sibazon). Czasami wizyta u psychoterapeuty może pomóc w wyleczeniu czynnościowej dodatkowej skurczu.

Dodatkowy skurcz komorowy

W leczeniu stosuje się preparaty potasu i magnezu. Terapia lekowa:

Propafenon (150 mg trzy razy dziennie, w przypadku nieskuteczności zwiększyć dawkę do 300 mg trzy razy dziennie);
Etatsizin również trzy razy dziennie, 1 tabletka;
Sotalol 80 mg dwa razy dziennie;
Amiodaron 800–1600 mg/d. do uzyskania efektu, a następnie 200 mg/d.;
Concor (dawka początkowa 2,5 mg na dobę, następnie zwiększana pod kontrolą tętna).

Ekstrasystolia przedsionkowa

Wskazaniem do leczenia jest częsta dodatkowa skurcz przedsionków i ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. Stosuje się także preparaty potasu i magnezu; werapamil 240 mg dawka dzienna, podzielony na trzy etapy; etacyzyna 1 tabletka trzy razy dziennie; zgoda

Leki stosowane w leczeniu ekstrasystoli mogą mieć działanie arytmogenne, to znaczy same wywołują arytmię. Dlatego tylko lekarz wybiera dawkę każdego konkretnego leku!

Arytmogenne działanie leków antyarytmicznych jest częste (od 1 do 12% pacjentów). Działanie to nie jest związane z przedawkowaniem leku.

Zaburzenie równowagi elektrolitowej (zwłaszcza potasu i magnezu w kardiomiocytach) jest niezbędne do rozwoju arytmii podczas stosowania leków antyarytmicznych.

W związku z powyższym należy, o ile to możliwe, unikać stosowania leków antyarytmicznych. Stosowanie tych leków jest uzasadnione tylko w trzech przypadkach:

W stanach zagrożenia życia.
Organiczne uszkodzenie serca łączy się z dużą liczbą dodatkowych skurczów.
Kiedy u pacjenta pojawiają się ciężkie objawy i skargi.

Co to jest ablacja częstotliwością radiową?

RFA jest przepisywany na:

częste dodatkowe skurcze komorowe, których nie można leczyć farmakologicznie.
częsta dodatkowa skurcz przedsionków, powikłana migotaniem przedsionków.

Ablacja częstotliwością radiową- Ten efekt terapeutyczny do ognisk patologicznych w mięśniu sercowym, które są źródłem dodatkowych skurczów. Uderzenie odbywa się za pomocą promieniowania elektromagnetycznego, które niszczy te ogniska. Ale aby je zniszczyć, musisz najpierw ustalić, gdzie znajduje się ognisko patologiczne. W tym celu przeprowadza się EPI (badanie elektrofizjologiczne serca). EPI przeprowadza się w taki sam sposób jak elektrokardiografię, ale posiada dodatkowe odprowadzenia, które pozwalają dokładnie określić źródło ekstrasystoli. W ten sposób lekarz określa, czy ognisko patologiczne znajduje się w prawej czy lewej komorze, w prawym czy lewym przedsionku.

Wynik ablacji częstotliwością radiową zależy bezpośrednio od badania elektrofizjologicznego. Jeśli zostanie znalezione ognisko, z którego pochodzi dodatkowy skurcz, wówczas RFA zakończy się sukcesem. Badanie elektrofizjologiczne serca wykonuje się także po operacji. Jeżeli według EPI nie ma ognisk patologicznych w mięśniu sercowym, wówczas ablacja prądem o częstotliwości radiowej zakończyła się sukcesem.

Dzisiaj omawialiśmy metody leczenia ekstrasystolii stosowane w oficjalnej medycynie. Ale nadal istnieją niemedyczne (ludowe) metody leczenia dodatkowej skurczu przedsionkowego i komorowego. O tych metodach porozmawiamy w następnym artykule.