Instrukcja użycia żelu Zovirax. Działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Zovirax

Problemy z oczami często powodują dyskomfort, ponieważ mogą wpływać na wzrok, pogarszać go lub powodować inne problemy.

W tym artykule przyjrzymy się lekowi Zovirax, który jest stosowany nie tylko w leczeniu problemów z oczami, ale także innymi obszarami ciała.

Zovirax to lek będący bardzo wygodnym środkiem immunostymulującym.

Przemysł farmaceutyczny wytwarza lek w kilku postaciach, dlatego lek przyjmuje się wewnętrznie i zewnętrznie (zastosowanie lokalne).

Instrukcja użycia

Kiedy aplikować

Zovirax swoim działaniem zwalcza wirusy i zyskał popularność skuteczne leczenie taki nieprzyjemne choroby jak opryszczka, wirus cytomegalii, ospa wietrzna.

Listę chorób, w których pomaga lek, można uzupełnić o następujące dolegliwości:

• ospa wietrzna (zarówno u dzieci, jak i dorosłych),
• AIDS (stosowany w leczeniu tej choroby),
• infekcja opryszczkowa u noworodków.

Okuliści uważają ten lek przede wszystkim za leczenie zapalenia rogówki wywołanego wirusem opryszczka zwykła.

Formularze zwolnień

Lek jest produkowany na całym świecie przez kilku producentów z Wielkiej Brytanii i Kanady w następujących postaciach:

1. Pigułki biały , z jednej strony - litery GXCL3, w opakowaniu - 25 sztuk.
2. Krem 5%. Dostępny w tubach aluminiowych o masie 2, 5, 10 gramów. jednorodna masa o białym kolorze.
3. Maść do oczu 3%. Pakowane w aluminiowe tuby o masie 4,5 grama.
4. Liofilizat Zovirax- ampułki 250 mg do wstrzykiwań. W opakowaniu znajduje się 5 ampułek.

Skład leku

Aktywny składnik prezentowanego formy dawkowania jest substancją acyklowir, który ma działanie przeciwwirusowe. Jego stężenie jest następujące:

• stężenie acyklowiru w kremie wynosi 5% (50 mg na 1 g),
• maść do oczu – 3% (30 mg na 1 g),
• w liofilizacie - 250 mg w 1 butelce.

Z wyjątkiem acyklowiru, każda postać dawkowania ten lek ma swoją charakterystyczną cechę związki chemiczne. Związki te mogą powodować reakcje alergiczne Dlatego zaleca się ostrożne przyjmowanie leku przez osoby podatne na alergie.

Rozważmy główne substancje postaci dawkowania Zovirax, które mogą być potencjalnymi alergenami:

1. W śmietanie: parafina, alkohole, substancje dimetikonowe i laurylosiarczan sodu.
2. W tabletkach: laktoza, powidon 30K, skrobia.
3. W maści okular jednym ze składników jest biała wazelina.
4. W liofilizacie: chlorowodorek sodu.

Efekt terapeutyczny i działanie leku

Lek Zovirax ma zdolność niszczenia wirusów ospa wietrzna, opryszczka, wirus Epsteina-Barra i wirus cytomegalii. Efekt terapeutyczny tabletki, maści, zastrzyki są określane przez przychodzący składnik acyklowir, lek w dowolnej postaci działa podobnie do siebie, różni się tylko skala terapii.

Na przykład:

• doustne podanie postaci tabletkowej ma działanie przeciwwirusowe ogólnoustrojowe – niszczy patogen w komórkach układów i narządów.
• Na zastosowanie lokalne(do przetworzenia reakcje skórne przy ospie wietrznej lub w oczach) Zovirax zabija wirusy wyłącznie na powierzchni skóry lub błonach śluzowych, praktycznie nie przedostając się do krwioobiegu. Jednym słowem, tylko leczony obszar będzie podlegał działaniu przeciwwirusowemu.

Mechanizm działania leku jest absolutnie taki sam dla każdego sposobu podawania i stosowania leku: gdy enzym wirusa przedostaje się do komórek organizmu dotkniętych wirusem, przeprowadza szereg przemian chemicznych, w wyniku których wirusy nie są w stanie się rozmnażać i umierają po zakończeniu swojego życia.

Lek ma wysoki stopień selektywność i jest w stanie działać tylko na te komórki, które są zakażone wirusami, nie wpływając jednocześnie na zdrowe i normalne. Wiadomo, że jest to całkowicie bezpieczne zdrowe komórki i to sprawia, że ​​​​jest mało toksyczny.

Stosowanie tego leku po dłuższym czasie wirusy mogą uodpornić się na niego, po czym praktycznie traci on swoją skuteczność w leczeniu.

Jak używać?

Dawkowanie i czas trwania leczenia w przypadku stosowania Różne formy Zovirax jest inny, dlatego rozważymy zastosowanie każdej formy osobno.

Pigułki. Umyj to czysta woda(1 szklanka), spożycie nie zależy od spożycia pokarmu. Na specjalne przypadki(przenosić szpik kostny) dawkę zwiększa się 2 razy (5 razy dziennie po 2 tabletki). Dzieci powyżej 2. roku życia przyjmują leki na zakażenie wirusem opryszczki dawka dla dorosłych, poniżej tego wieku - połowa dawki. W przypadku wykrycia zakażenia lek Zovirax należy zastosować jak najwcześniej, aby zatrzymać replikację wirusów.

Podczas leczenia więcej poważna choroba- ospa wietrzna lub półpasiec - lek przyjmuje się w trybie blokady, zwiększając dawkę do 4 tabletek. W takiej sytuacji dzieciom zaleca się stosowanie 2 sztuk 5 razy dziennie.

Ampułki Zovirax (liofilizat). Proszek korkowy rozpuszcza się, a lek podaje się dożylnie i kroplowo. Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta. Standardy wprowadzające ustalane są na podstawie gotowych tabel. Objętość roztworu podaje się kroplami przez co najmniej jedną godzinę.

Proszek w ampułce rozpuszcza się w płynie do wstrzykiwań lub w fizjologicznie sterylnym roztworze, miesza aż do całkowitego rozpuszczenia masy proszkowej i uzyskania klarownego roztworu.

Maść do oczu Zovirax. Maść wyciska się z tubki o długości 1 cm i nakłada pod dolną powiekę, powtarzając procedurę 5 razy dziennie. Zastosuj maść do pełne leczenie zapalenie rogówki. Podczas leczenia szkła kontaktowe nie używaj go.

Krem Zovirax. Obszary skóry dotknięte opryszczką lub ospą wietrzną należy leczyć kremem 5 razy dziennie przez 3-4 dni, w ciężkich przypadkach - do 10 dni. Krem rozprowadza się na powierzchni skóry cienka warstwa, wychwytując zdrowe obszary wokół krawędzi. Podczas leczenia opryszczki warg należy unikać przedostawania się leku do ust, a w przypadku opryszczki narządów płciowych konieczna jest abstynencja seksualna aż do całkowitego wyleczenia.

Wskazania i przeciwwskazania

Maść stosuje się w leczeniu infekcji opryszczki skóra i błony śluzowe (często stosowane w przypadku opryszczki na wargach). Lek na oczy stosowany w leczeniu zapalenia rogówki wywołanego przez wirusy opryszczki.

Stosowanie leku w postaci tabletek i zastrzyków ma te same wskazania: skutecznie pomagają w pozbyciu się ospy wietrznej i leczeniu wirusów opryszczki u noworodków.

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania Zoviraxu jest nadwrażliwość na acyklowir. Niektóre choroby nerek wymagają nadzoru lekarskiego.

Składowanie

Na maści długoterminowy przechowywanie przed otwarciem - 3 lata, po otwarciu 1 miesiąc w lodówce lub po prostu w chłodnym miejscu o temperaturze nie przekraczającej 25°C.

Cena maści do oczu

Przedział cenowy Zoviraxu w postaci maści waha się w wartościach:

• w Rosji - 180 - 200 rubli,
• Na Ukrainie - 57-62 hrywien.

Analogi

Analogami maści Zovirax w ich okulistycznym działaniu są Acyklowir, Virolex.

Maść Acyklowir jest bardzo przystępna cenowo i zawiera te same substancje co Zovirax: acyklowir i wazelinę. Nie ma między nimi żadnych różnic, z wyjątkiem producenta. Maść do oczu Acyklowir produkowana jest w Rosji, natomiast Zovirax jest wspólnym produktem firm farmaceutycznych z Wielkiej Brytanii, Włoch i Kanady.

Virolex ma identyczny skład jak Zovirax, producentem jest Słowenia.

Opisane leki są najprawdopodobniej synonimami Zoviraxu, ponieważ mają absolutnie identyczny skład.

Analogiem, który będzie różnił się składem, ale ma te same wskazania: przebieg ostrego powierzchownego zapalenia rogówki wywołanego wirusem opryszczki pospolitej to żel do oczu Zirgan. Lek ten składa się z gancyklowiru. Różni się od Zoviraxu tym, że podczas stosowania leku zarówno mężczyźni, jak i kobiety muszą stosować antykoncepcję, a także trzy miesiące po zakończeniu stosowania.

Maść do oczu Florenal jest również analogiem Zoviraxu. Jest skuteczny przeciwko wirusom opryszczki typu 1 i 2. Wskazania są nieco szersze: zapalenie rogówki, opryszczkowe i wirusowe zapalenie rogówki i spojówek, zapalenie spojówek.

Bonafton maść do oczu wskazana w leczeniu chorób oczu pochodzenia wirusowego. Różnica w stosunku do leku Zovirax polega na substancji czynnej, zwanej bromonaftochinonem.

Wirus opryszczki pospolitej żyje w organizmie każdego człowieka. U dzieci zwykle powoduje ospę wietrzną, u osób starszych -.

W każdym wieku osoba może napotkać objawy zakażenia opryszczką w postaci pęcherzy na ustach i opryszczki narządów płciowych. Leczyć HSV leki przeciwwirusowe lokalne i wpływ systemowy. Pacjentom przepisuje się tabletki Zovirax do podawania doustnego.

Skład i właściwości farmakologiczne

Aktywnym składnikiem leku jest acyklowir. Każda tabletka zawiera 200 mg tej substancji.

Składniki pomocnicze leku Zovirax obejmują:

• Stearynian magnezu.
• Powidon K30.
• Glikolan sodu skrobi.
• Monohydrat laktozy.
• Celuloza mikrokrystaliczna.

Tabletki mają obustronnie wypukły, okrągły kształt i są z wytłoczonym napisem GXCL3. Pakowane są w opakowania konturowe w ilościach po 5 sztuk.

Wchodząc w interakcję z enzymami organizmu, acyklowir przekształca się z substancji syntetycznej w substancję czynną farmakologicznie i przenika do komórek zakażonych opryszczką. Tam wytwarzana jest kinaza tymidynowa, specyficzny enzym, który przekształca acyklowir w złożony trifosforan acyklowiru. Cytoplazmy dotkniętych komórek są nasycone substancja lecznicza. W efekcie replikacja DNA wirusów zostaje zakłócona i proces ich namnażania zostaje dezaktywowany.

Podobieństwo budowy Zoviraxu do trifosforanu deoksyguanozyny uruchamia mechanizm podstawienia nukleotydów trifosforanem acyklowiru. Hamowanie syntezy wirusowego DNA i innych procesów nie wpływa na zdrowe tkanki organizmu, ponieważ acyklowir pozostaje w nich niezmieniony. Ponadto dotknięte komórki gromadzą znacznie więcej acyklowiru niż zdrowe.

Przy długotrwałym stosowaniu tabletek przez pacjentów z niedoborami odporności w wywiadzie eksperci ustalili rozwój oporności wirusa na leki zawierające acyklowir. Szczepy oporne charakteryzują się zaburzeniami w strukturze kinazy tymidynowej i wirusowej polimerazy DNA.

Wskazania i sposób stosowania tabletek Zovirax

Lekarze przepisują tabletki wirostatycznego leku Zovirax w następujących wskazaniach:

• Ospa wietrzna.
• Półpasiec.
• Rehabilitacja po przeszczepieniu szpiku kostnego.
• Zmiany zakaźne wywołane wirusem opryszczki różnym stopniu powaga.
• Ciężkie formy niedoboru odporności, w tym HIV i AIDS.
• Zapobieganie nawrotom infekcji opryszczkowych wszystkich typów, niezależnie od stanu odporności pacjenta.

Instrukcja użycia szczegółowo opisuje sposób prawidłowego stosowania tabletek Zovirax. W właściwe dawkowanie Lek przyjmuje się z jedzeniem i popijając szklanką wody.

Na zmiany infekcyjne Zaleca się przyjmowanie 200 mg leku na HSV 5 razy dziennie w odstępie 4 godzin. Czas trwania terapii – 5 dni, tabletki działają dłużej podjęte w ciężkich przypadkach. Wskazane jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe, po zdiagnozowaniu choroby. W przypadku nawrotów HSV konieczne jest przyjęcie leku zaraz po pojawieniu się pierwszych objawów opryszczki.

W przypadku ospy wietrznej i półpaśca zaleca się przyjmowanie Zoviraxu pięć razy dziennie dzienna dawka 800 mg. Czas trwania kuracji – 1 tydzień. Im szybciej pacjent zacznie brać pigułki, tym szybciej je otrzyma wynik pozytywny leczenie.

Pacjentom z ciężkimi niedoborami odporności zaleca się przyjmowanie leku 4 razy (800 mg na dobę w równych odstępach czasu). Po przeszczepieniu szpiku kostnego, przed przyjęciem tabletek Zovirax, pacjentom oferuje się kurs pozajelitowego stosowania leku Zovirax. Najdłuższy czas leczenia wynosi sześć miesięcy. Osobom zakażonym wirusem HIV zaleca się przyjmowanie leku Zovirax przez rok.

W celu zapobiegania zmianom opryszczkowym u pacjentów z niedoborami odporności wskazana jest dawka Zoviraxu 200 mg 4 razy na dobę. W przypadku zaburzeń wchłaniania jelitowego i ciężkiego niedoboru odporności dawkę można zwiększyć do 400 mg (5 razy dziennie). Czas trwania profilaktycznego stosowania leku Zovirax zależy od czasu trwania ostrego okresu.

Przebieg przyjmowania tabletek Zovirax należy okresowo zawieszać na 6 do 12 miesięcy. Celem przerwy jest wykrycie zmian w przebieg kliniczny choroby.

Jak leczyć dzieci

Jeśli są znaki infekcje opryszczkowe Tabletki Zovirax dla dzieci stosuje się w dawkach dla dorosłych, jeśli wiek pacjenta w momencie leczenia wynosi 2 lata lub więcej. Dzieciom w wieku poniżej 2 lat podaje się lek w połowie dawki.

Schemat leczenia ospą wietrzną Zovirax u dzieci:

W przypadku noworodków dawki oblicza się na podstawie dokładnej masy ciała.

Starsi ludzie

Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku tabletkami Zovirax ważne jest monitorowanie klirensu kreatyniny. W przypadku rozwoju niewydolność nerek zaleca się zmniejszenie dawki. Ważne jest również picie w trakcie leczenia. Wystarczającą ilość woda.

Objawy przedawkowania tabletek: nudności, wymioty, biegunka, duszność, ból głowy, drgawki, zaburzenia układu moczowego, letarg i śpiączka. Hemodializa pomoże usunąć nadmiar acyklowiru z organizmu.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tabletek Zovirax jest nadwrażliwość na acyklowir lub walacyklowir. DO względne przeciwwskazania odnieść się objawy neurologiczne, odwodnienie i niewydolność nerek.

W czasie ciąży i karmienia piersią można stosować tabletki Zovirax ze zwiększoną ostrożnością. Decydując się na przepisanie leku, lekarz musi trzeźwo ocenić bilans korzyści dla kobiety i ryzyka dla płodu (niemowlęcia).

Co skutki uboczne Leczenie lekiem Zovirax może powodować:

• Z przewodu pokarmowego - biegunka, wymioty, nudności, ból brzucha.
• Skóra - obrzęk naczynioruchowy, wysypka, duszność, gorączka, pokrzywka, zwiększona wrażliwość na światło słoneczne.
• Hematopoeza – niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia.
• Wątroba – zapalenie wątroby, żółtaczka, podwyższony poziom bilirubiny.
• Układ nerwowy – drgawki, psychoza, drżenie, bóle głowy, senność, śpiączka, splątanie, pobudzenie nerwowe.
• Nerki – zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi, niewydolność nerek.

Instrukcje

Analogi

Jeżeli ze względu na przeciwwskazania lub skutki uboczne pacjent nie może przyjmować tabletek, lekarz wybiera dla niego analogi Zoviraxu:

• Acyklowir.
• Acyklostat.
• Acyklowir Belupo.
• Acyklowir Sandoz.
• Virolex.
• Provirsan.
• Herpetad.
• Vivorax.
• Opryszczka.
• Vairova.
• Vacirex.
• Famwir.
• Minaker.
• Valcyt.
• Ribapeg.
• Famcyklowir.
• Rybamidyl.
• Walacyklowir itp.

Ponieważ Zovirax zawiera acyklowir i ma analog o tej samej nazwie, konsument może mieć pytanie: Tabletki Zovirax czy Acyklowir – co jest lepsze?

Zovirax zawiera czysty acyklowir i wszystkie leki zawierające Nazwa zwyczajowa Acyklowir jest jego wersją generyczną.

Przygotowując lek oryginalny, farmaceuci pozyskują substancję czynną w specjalny sposób. Po przejściu kilku etapów oczyszczania acyklowir przybiera aktywną i bezpieczną formę. Do produkcji generycznej acyklowir można kupić w laboratoriach chemicznych, w którym to przypadku nie jest on testowany ani oczyszczany.

W ten sposób Zovirax staje się tak skuteczny i bezpieczny, jak to tylko możliwe środek przeciwwirusowy i leki generyczne, pomimo ich zdolności do leczenia opryszczki, mają skutki uboczne, a czasami dają najgorsze wyniki niż terapia oryginalnym lekarstwem.

Cena i recenzje

Cena tabletek Zovirax jest wysoka i waha się od 760 do 1000 rubli za 25 sztuk. Lek wydawany jest wyłącznie na receptę lekarza. Na Ukrainie koszt Zoviraxu wynosi 90 – 100 hrywien. Okres ważności leku wynosi 5 lat. Zaleca się przechowywać w ciemnym pomieszczeniu, w którym temperatura powietrza nie przekracza +25°C.

Zovirax to lek, który może być produkowany w postaci tabletek, maści i roztworów i jest przeznaczony do leczenia chorób wywołanych wirusem opryszczki. Zawiera substancję czynną acyklowir. W praktyce okulistycznej lek Zovirax stosuje się w leczeniu zapalenia rogówki wywołanego wirusem opryszczki pospolitej.

Skład i główne właściwości fizyczne i chemiczne

Jeden gram maści Zovirax zawiera trzy procent substancja aktywna acyklowir, składniki pomocnicze obejmują białą wazelinę. Lek jest miękką, jednorodną białą lub ledwo białawą półprzezroczystą lepką masą, bez obcych zanieczyszczeń i części stałych.

efekt farmakologiczny

Substancją czynną leku acyklowir jest wysoka ocena wydajność w Ludzkie ciało przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej dwóch pierwszych typów, jak również przeciwko wirusowi półpaśca/wirusowi ospy wietrznej i półpaśca.

Toksyczny wpływ na komórki organizmu gospodarza jest dość niski.

Kiedy acyklowir dostanie się do komórki zakażonej wirusem opryszczki, ulega fosforylacji, w wyniku czego powstaje aktywne połączenie– trifosforan acyklowiru. Pierwszy krok ten proces jest spowodowane obecnością kodowanej przez wirusa kinazy tymidynowej.

Trifosforan acyklowiru działa jako inhibitor substratu wirusowej polimerazy DNA, co zapobiega syntezie wirusowego DNA, nie wpływając przy tym na normalne procesy organizmu.

Farmakokinetyka

Acyklowir jest natychmiast adsorbowany przez nabłonek rogówki, a także powierzchniowe tkanki oka, co powoduje płyn wewnątrzgałkowy osiągnięta została toksyczna dawka leku dla wirusa.

Obecnie nie jest możliwe wykrycie acyklowiru w surowicy krwi po zastosowaniu maści Zovirax, natomiast ślady podobnej substancji można wykryć w moczu. Jednakże te poziomy nie mają wartości terapeutycznej.

Wskazania do stosowania

Maść Zovirax jest wskazana w leczeniu zapalenia rogówki wywołanego wirusem opryszczki pospolitej.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawka tego leku dla każdego grupy wiekowe ten sam. W dolnej części należy umieścić wyciśnięty dziesięciomilimetrowy pasek maści worek spojówkowy pięć razy dziennie, przerwa powinna wynosić około czterech godzin. Terapia może trwać co najmniej jeszcze trzy dni po całkowitym zagojeniu błon.

Skutki uboczne

U niektórych pacjentów bezpośrednio po zastosowaniu leku Zovirax mogą wystąpić objawy lekkiego, przejściowego mrowienia w oku.

Zgłaszano także przypadki powierzchownej keratopatii plamki. Jednakże ten fakt nie wymagało przerwania leczenia, zmiana wygoiła się bez widocznych powikłań.

U niektórych pacjentów po zastosowaniu maści Zovirax pojawiły się objawy stanu zapalnego i miejscowego podrażnienia, takie jak zapalenie spojówek i zapalenie powiek.

Również niezwykle w rzadkich przypadkach Mogą wystąpić natychmiastowe reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy).

Przeciwwskazania

Maść Zovirax jest przeciwwskazana u pacjentów, u których występuje zwiększona wrażliwość na acyklowir lub walacyklowir.

Przedawkować

Nie odnotowano przypadków przedawkowania, nawet jeśli było to przypadkowe odbiór wewnętrzny tubka tego leku.

Funkcje aplikacji

Przed zastosowaniem leku należy poinformować wszystkich pacjentów, że po zastosowaniu leku może wystąpić krótkotrwałe mrowienie.

Podczas leczenia maścią Zovirax należy zaprzestać stosowania soczewek kontaktowych.

W czasie ciąży jego stosowanie jest uzasadnione w przypadkach, gdy możliwa korzyść przekracza prawdopodobieństwo zagrożenia dla płodu. Lek przenika do mleka matki, ale w małych ilościach, dlatego można go stosować w okresie laktacji.

Interakcje z lekami z innych grup farmakologicznych

Klinicznie istotne interakcje substancja aktywna leku nie obserwowano w połączeniu z lekami z innych grup.

Warunki przechowywania

Maść Zovirax należy przechowywać w temperaturze do 25 stopni C, w miejscu dobrze chronionym przed dziećmi. Jego trwałość wynosi pięć lat. Otwarta tubka leku wystarcza na jeden miesiąc. Średnia cena NA maść do oczu w rosyjskich aptekach wynosi około 420 rubli.

Substancje pomocnicze: glikol propylenowy, parafina biała miękka, alkohol cetostearylowy, parafina ciekła, poloksamer 407, laurylosiarczan sodu, dimetikon, monostearynian glicerolu, stearynian makrogolu, woda oczyszczona.

5 g - tuby aluminiowe (1) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Lek przeciwwirusowy do stosowania zewnętrznego i aplikacja lokalna. Acyklowir jest aktywny przeciwko wirusowi opryszczki zwykłej typu 1 i 2, wirusowi ospy wietrznej i półpaśca, wirusowi Epsteina-Barra i.

Kinaza tymidynowa komórek zakażonych wirusem, poprzez szereg kolejnych reakcji, aktywnie przekształca acyklowir w mono-, di- i trifosforan acyklowiru. Ten ostatni oddziałuje z wirusową polimerazą DNA i integruje się z DNA syntetyzowanym dla nowych wirusów. W ten sposób powstaje „wadliwy” wirusowy DNA, co prowadzi do zahamowania replikacji nowych generacji wirusów.

Farmakokinetyka

Przy wielokrotnym stosowaniu kremu wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne.

Wskazania

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na acyklowir i inne składniki leku.

Dawkowanie

Czas trwania leczenia wynosi co najmniej 4 dni. W przypadku braku zagojenia leczenie można kontynuować do 10 dni. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 10 dni, należy skonsultować się z lekarzem.

Nakłada się również krem wacik lub czystymi rękami, aby uniknąć dodatkowego zakażenia dotkniętych obszarów.

Skutki uboczne

Reakcje lokalne: czasami - krótkotrwałe zaczerwienienie, swędzenie, łuszczenie się, pieczenie lub mrowienie w miejscach zastosowania leku.

Reakcje alergiczne: rzadko - alergiczne zapalenie skóry(zwykle związane z reakcją na Substancje pomocnicze); w pojedynczych przypadkach - obrzęk Quinckego.

Przedawkować

Interakcje leków

Interakcje leku Zovirax z innymi leki nie znaleziono.

Specjalne instrukcje

Aby osiągnąć maksimum efekt terapeutyczny konieczne jest zastosowanie leku przy pierwszych oznakach choroby (pieczenie, swędzenie, mrowienie, uczucie napięcia i zaczerwienienie).

Pacjenci z niedoborami odporności podczas leczenia choroba zakaźna należy stosować się do zaleceń lekarza.

Ciąża i laktacja

Odpowiednie i ściśle kontrolowane Badania kliniczne Nie badano bezpieczeństwa leku. Stosowanie jest wskazane tylko w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu.

Warunki wydawania z aptek

Lek jest dopuszczony do stosowania jako środek OTC.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25°C; Nie zamrażać. Okres ważności w tubie aluminiowej wynosi 3 lata.

Skład i forma wydania

5 szt. w blistrze; W pudełku znajduje się 5 blistrów.

w butelkach; W pudełku znajduje się 5 butelek.

w tubach 4,5 g; 1 tubka w kartonowym pudełku.

Opis postaci dawkowania

Pigułki: niebieskie, płaskie tabletki w kształcie tarczy (nieregularny wielokątny kształt); Z jednej strony napis „ZOVIRAX”, z drugiej trójkąt. Na powierzchni tabletki mogą być widoczne drobne wtrącenia.

spiekana masa (porowaty placek) lub liofilizowany proszek o barwie białej lub prawie białej. Lek jest higroskopijny.

Maść do oczu: miękka, jednorodna, biała lub prawie biała, półprzezroczysta oleista masa o słabym charakterystycznym zapachu, pozbawiona ziaren, grudek i cząstek obcych.

Charakterystyka

Syntetyczny analog nukleozydu purynowego.

efekt farmakologiczny

Po przedostaniu się do komórek zakażonych wirusem acyklowir jest przekształcany przez wirusową kinazę tymidynową do monofosforanu acyklowiru, który następnie jest sekwencyjnie fosforylowany do difosforanu i trifosforanu pod wpływem działania enzymów komórkowych. Trifosforan acyklowiru działa jako niespecyficzny inhibitor i substrat wirusowej polimerazy DNA, wchodzi w skład wirusowego łańcucha DNA, powoduje zakończenie łańcucha i blokuje dalszą replikację wirusowego DNA bez uszkadzania komórek gospodarza.

Farmakodynamika

Hamuje in vitro I na żywo replikacja ludzkich wirusów opryszczki, w tym wirusa opryszczki pospolitej (HSV) typu 1 i 2, wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV), wirusa Epsteina-Barra (EBV) i wirusa cytomegalii (CMV). W hodowli komórkowej acyklowir ma najbardziej wyraźną aktywność przeciwwirusową przeciwko HSV-1, a następnie w kolejności malejącej aktywności: HSV-2, FOG, EBV i CMV.

Ma niską toksyczność w stosunku do komórek ssaków.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym acyklowir wchłania się tylko częściowo z jelita. Podczas przyjmowania 200 mg acyklowiru co 4 godziny średnie maksymalne stężenie w osoczu w stanie stacjonarnym (Css max) wynosiło 3,1 µmol (0,7 µg/ml), a średnie maksymalne stężenie w stanie stacjonarnym minimalne stężenie w osoczu (Css min) wynosiło 1,8 µmol (0,4 µg/ml). Podczas przyjmowania 400 i 800 mg acyklowiru co 4 godziny, Css max wynosiło odpowiednio 5,3 µmol (1,2 µg/ml) i 8 µmol (1,8 µg/ml), a Css min wynosiło 2,7 µmol (0,6 µg/ml) i 4 µmol (0,9 µg/ml).

Po dożylnym podaniu acyklowiru dorosłym średnie wartości Cmax 1 godzinę po infuzji w dawkach 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg i 15 mg/kg wyniosły 22,7 µmol (5,1 µg/kg). ml); 43,6 µmol (9,8 µg/ml); Odpowiednio 92 µmol (20,7 µg/ml) i 105 µmol (23,6 µg/ml). Cmin 7 godzin po infuzji wynosiło odpowiednio 2,2 µmol (0,5 µg/ml); 3,1 µmol (0,7 µg/ml); 10,2 µmol (2,3 µg/ml) i 8,8 µmol (2,0 µg/ml). U dzieci powyżej 1. roku życia obserwowano podobne Cmax i Cmin przy podawaniu dawki 250 mg/m2 zamiast 5 mg/kg (dawka dla dorosłych) i dawki 500 mg/m2 zamiast 10 mg/kg ( dawka dla dorosłych). U noworodków (w wieku od 0 do 3 miesięcy), które otrzymywały acyklowir w postaci wlewu trwającego 1 godzinę co 8 godzin, Cmax wynosiło 61,2 µmol (13,8 µg/ml), a Cmin wynosiło 10,1 µmol (2,3 µg/ml). Ich T 1/2 wynosił 3,8 godziny.

T1/2 u dorosłych - 2,5-3,3 godziny. Większość Lek jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. Klirens nerkowy acyklowir znacznie przekracza klirens kreatyniny, co wskazuje, że acyklowir jest eliminowany nie tylko poprzez filtracja kłębuszkowa, ale także wydzielanie kanalikowe. Głównym metabolitem acyklowiru jest 9-karboksymetoksymetyloguanina, która stanowi około 10-15% podanej dawki leku w moczu. Gdy acyklowir podano 1 godzinę po przyjęciu 1 gprobenecydu, T1/2 acyklowiru i pole pod krzywą zależności stężenia w osoczu od czasu wzrosły odpowiednio o 18 i 40%.

U osób w podeszłym wieku klirens acyklowiru zmniejsza się wraz z wiekiem, równolegle ze spadkiem klirensu kreatyniny, jednakże T1/2 acyklowiru zmienia się nieznacznie.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek T1/2 acyklowiru wynosiło średnio 19,5 godziny, a podczas hemodializy średni T1/2 acyklowiru wynosił 5,7 godziny, a stężenie acyklowiru w osoczu zmniejszyło się o około 60%.

Stężenie acyklowiru w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 50% jego stężenia w osoczu. Dlatego acyklowir w niewielkim stopniu (9-33%) wiąże się z białkami osocza interakcje leków z powodu przemieszczenia z miejsc wiązania białek są mało prawdopodobne.

Podczas jednoczesnego podawania acyklowiru i zydowudyny pacjentom zakażonym HIV właściwości farmakokinetyczne obu leków pozostały praktycznie niezmienione.

Po zastosowaniu maści okulistycznej acyklowir jest szybko wchłaniany przez nabłonek rogówki i tkanki okołogałkowe, co powoduje stężenie leku niezbędne do zahamowania wirusa w płynie wewnątrzgałkowym. Po zastosowaniu maści do oczu Zovirax acyklowir wykrywa się tylko w moczu i w małych ilościach.

Farmakologia kliniczna

U pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności długotrwałe lub powtarzane cykle leczenia acyklowirem mogą prowadzić do pojawienia się opornych szczepów, a w związku z tym dalsze leczenie acyklowir może być nieskuteczny. Większość wyizolowanych szczepów o obniżonej wrażliwości na acyklowir charakteryzowała się stosunkowo niską zawartością wirusowej kinazy tymidynowej oraz zaburzeniem struktury wirusowej kinazy tymidynowej lub polimerazy DNA. Wpływ acyklowiru na szczepy HSV in vitro może również prowadzić do powstawania szczepów mniej na nią wrażliwych. Nie ustalono korelacji pomiędzy wrażliwością szczepów HSV na acyklowir in vitro I skuteczność kliniczna lek.

Wykazano, że dożylne podanie Zoviraxu w dużych dawkach zmniejsza częstość występowania i opóźnia rozwój zakażenia CMV. Jeśli po terapia infuzyjna Zovirax w wysoka dawka Leczenie doustnym lekiem Zovirax w dużych dawkach przez 6 miesięcy zmniejsza śmiertelność i częstość występowania wiremii.

Wskazania do stosowania Zoviraxu

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań:

leczenie infekcji wywołanych wirusem opryszczki pospolitej;

zapobieganie zakażeniom wywołanym wirusem opryszczki pospolitej u pacjentów z niedoborami odporności;

leczenie infekcji wywołanych wirusem ospy wietrznej i półpaśca;

leczenie infekcji wywołanych wirusem opryszczki pospolitej u noworodków;

zapobieganie zakażeniom CMV u biorców przeszczepu szpiku kostnego.

Pigułki:

leczenie infekcji skóry i błon śluzowych wywołanych wirusem opryszczki pospolitej, w tym pierwotnej i nawracającej opryszczki narządów płciowych;

zapobieganie nawrotom infekcji wywołanych wirusem opryszczki pospolitej u pacjentów z prawidłowym stanem odporności;

zapobieganie zakażeniom wywołanym wirusem opryszczki pospolitej u pacjentów z niedoborami odporności;

leczenie ospy wietrznej i półpaśca;

leczenie pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności, głównie zakażonymi wirusem HIV (liczba komórek CD4+).< 200/мм 3 , ранние objawy kliniczne zakażenie wirusem HIV i stopień zaawansowania AIDS) oraz u osób, które przeszły przeszczep szpiku kostnego.

Maść do oczu: leczenie zapalenia rogówki wywołanego wirusem opryszczki pospolitej.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na acyklowir lub walacyklowir.

Ostrożnie z podaniem dożylnym: odwodnienie, niewydolność nerek, zaburzenia neurologiczne, okres rozwoju reakcji na leki cytotoksyczne (po podaniu dożylnym) i, jeśli w przeszłości występowały takie reakcje, ciąża.

Wewnątrz: odwodnienie, niewydolność nerek.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Analiza leczenia kobiet acyklowirem w czasie ciąży nie wykazała wzrostu tej liczby wady wrodzone u ich dzieci w porównaniu z populacją ogólną. Należy jednak zachować ostrożność przepisując Zovirax kobietom w czasie ciąży, a spodziewane korzyści dla matki i dziecka możliwe ryzyko dla płodu.

Po doustnym przyjęciu leku Zovirax w dawce 200 mg 5 razy na dobę, w organizmie oznaczono acyklowir. mleko matki w stężeniach w zakresie od 0,6 do 4,1 stężeń w osoczu. Przy takich stężeniach w mleku matki, niemowlęta karmienie piersią mogą otrzymywać acyklowir w dawce do 0,3 mg/kg/dobę. Biorąc pod uwagę ten fakt, należy zachować ostrożność przepisując Zovirax kobietom karmiącym piersią.

Skutki uboczne

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, tabletki

Przewód pokarmowy: nudności wymioty; po podaniu doustnym - biegunka, ból brzucha.

Układ krwionośny: niedokrwistość, leukopenia i trombocytopenia.

Reakcje nadwrażliwości i skóra: wysypka, nadwrażliwość na światło, pokrzywka, swędzenie, gorączka; rzadko - duszność, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja; po podaniu dożylnym - ciężkie miejscowe reakcje zapalne prowadzące do martwicy skóry, gdy roztwór Zovirax dostanie się pod skórę.

Nerki: rzadko - zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi. Uważa się, że powikłanie to jest związane z wartością Cmax w osoczu i bilansem płynów pacjenta. Unikać podobne zjawiska zamiast wstrzyknięcia dożylnego w bolusie należy przepisać powolny wlew trwający 1 godzinę i go utrzymać bilans wodny pacjenci. Niewydolność nerek, która rozwija się podczas leczenia lekiem Zovirax w infuzji dożylnej, zwykle ustępuje szybko po nawodnieniu pacjenta i (lub) zmniejszeniu dawki leku lub jego przerwaniu. W wyjątkowych przypadkach dochodzi do progresji do ostrej niewydolności nerek.

Wątroba: odwracalny wzrost poziomu bilirubiny i aktywności enzymów wątrobowych; po podaniu dożylnym - zapalenie wątroby i żółtaczka (bardzo rzadko).

OUN: po podaniu dożylnym u pacjentów ze schorzeniami predysponującymi zwykle obserwowano odwracalne zaburzenia neurologiczne, takie jak splątanie, omamy, pobudzenie, drżenie, senność, psychoza, drgawki i śpiączka; po podaniu doustnym - ból głowy; rzadko - odwracalne zaburzenia neurologiczne.

Inny: szybkie męczenie się; rzadko - szybkie, rozsiane wypadanie włosów (nie ustalono związku z przyjmowaniem acyklowiru).

U pacjentów otrzymujących leki przeciwretrowirusowe (głównie Retrovir doustnie), dodatkowa dawka Zovirax nie powodował istotnego nasilenia działań toksycznych.

Maść do oczu

Z zewnątrz układ odpornościowy: bardzo rzadko (<1/10000) — реакция гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический синдром.

Od strony narządu wzroku: bardzo często (>1/10) - punktowa, powierzchowna keratopatia (nie wymaga przerwania leczenia i ustępuje bez konsekwencji); często (od >1/100 do<1/10) — легкое жжение, проходящее со временем, конъюнктивит; редко (от >1/10000 do<1/1000) — блефарит.

Interakcja

Nie zaobserwowano klinicznie istotnych interakcji ze produktem Zovirax.

Acyklowir jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem w drodze czynnego wydzielania kanalikowego. Wszystkie leki o podobnej drodze eliminacji mogą zwiększać stężenie acyklowiru w osoczu. CCB i cymetydyna zwiększają AUC acyklowiru i zmniejszają jego klirens nerkowy (nie jest konieczne dostosowanie dawki ze względu na szeroki zakres dawek terapeutycznych acyklowiru).

U pacjentów otrzymujących dożylnie lek Zovirax należy zachować ostrożność przepisując leki konkurujące w eliminacji ze względu na możliwość zwiększenia stężenia jednego, obu leków lub ich metabolitów w osoczu. Jednoczesne stosowanie acyklowiru i mykofenolanu mofetylu prowadzi do zwiększenia AUC acyklowiru i nieaktywnego metabolitu mykofenolanu mofetylu.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia dożylnego podawania produktu Zovirax (konieczne monitorowanie czynności nerek) z lekami zaburzającymi czynność nerek (np. cyklosporyną, takrolimusem).

Sposób użycia i dawkowanie

Wewnątrz podczas posiłków, popijając pełną szklanką wody.

Dla dorosłych

Leczenie zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej: Zalecana dawka leku Zovirax to 200 mg 5 razy na dobę co 4 godziny, z wyjątkiem okresu snu nocnego. Zwykle leczenie trwa 5 dni, ale w przypadku ciężkich zakażeń pierwotnych można je przedłużyć.

W przypadku ciężkiego niedoboru odporności (np. po przeszczepieniu szpiku kostnego) lub w przypadku upośledzonego wchłaniania z jelita, doustną dawkę preparatu Zovirax można zwiększyć do 400 mg 5 razy na dobę. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu zakażenia; w przypadku nawrotów zaleca się przepisanie leku już w okresie prodromalnym lub w momencie pojawienia się pierwszych elementów wysypki.

Zapobieganie nawrotom infekcji wywołanych wirusem opryszczki pospolitej. U pacjentów z prawidłowym stanem odporności zalecana dawka leku Zovirax wynosi 200 mg 4 razy na dobę (co 6 godzin). Dla wielu pacjentów odpowiedni jest wygodniejszy schemat leczenia - 400 mg 2 razy dziennie (co 12 godzin). W niektórych przypadkach skuteczne są mniejsze dawki Zoviraxu – 200 mg 3 razy dziennie (co 8 godzin) lub 2 razy dziennie (co 12 godzin). U niektórych pacjentów przyjęcie całkowitej dawki dobowej wynoszącej 800 mg może spowodować przerwanie zakażenia.

Leczenie lekiem Zovirax należy okresowo przerywać na 6-12 miesięcy w celu rozpoznania ewentualnych zmian w przebiegu choroby.

Zapobieganie zakażeniom wywołanym wirusem opryszczki pospolitej. U pacjentów z niedoborami odporności zalecana dawka leku Zovirax wynosi 200 mg 4 razy na dobę (co 6 godzin). W przypadku ciężkiego niedoboru odporności (np. po przeszczepieniu szpiku kostnego) lub w przypadku upośledzonego wchłaniania z jelita, doustną dawkę preparatu Zovirax można zwiększyć do 400 mg 5 razy na dobę. Czas trwania leczenia zapobiegawczego zależy od długości okresu, w którym istnieje ryzyko infekcji.

Leczenie ospy wietrznej i półpaśca: Zalecana dawka leku Zovirax wynosi 800 mg 5 razy na dobę; Lek przyjmuje się co 4 godziny, z wyjątkiem okresu snu nocnego. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Lek należy przepisać jak najszybciej po wystąpieniu zakażenia, ponieważ w tym przypadku leczenie jest bardziej skuteczne.

Leczenie pacjentów z ciężkim niedoborem odporności: Zalecana dawka leku Zovirax wynosi 800 mg 4 razy na dobę (co 6 godzin). W przypadku pacjentów, którzy przeszli przeszczep szpiku kostnego, przed przepisaniem leku Zovirax do podawania doustnego zwykle zaleca się poddanie się terapii dożylnej lekiem Zovirax przez 1 miesiąc. W badaniach klinicznych maksymalny czas leczenia biorców przeszczepu szpiku kostnego wynosił 6 miesięcy (od 1. do 7. miesiąca po przeszczepieniu). U pacjentów z zaawansowanym obrazem klinicznym zakażenia wirusem HIV leczenie lekiem Zovirax trwało 12 miesięcy, ale istnieją podstawy, aby sądzić, że dłuższe cykle leczenia mogą być skuteczne u tych pacjentów.

Leczenie i zapobieganie zakażeniom wywołanym wirusem opryszczki pospolitej u dzieci z niedoborami odporności:

od 2. roku życia – takie same dawki jak dla dorosłych;

do 2 roku życia – połowa dawki dla dorosłych.

Leczenie ospy wietrznej:

powyżej 6. roku życia – 800 mg 4 razy dziennie;

od 2 do 6 lat - 400 mg 4 razy dziennie;

poniżej 2 lat - 200 mg 4 razy dziennie.

Dokładniej, dawkę można określić w ilości 20 mg/kg masy ciała (ale nie więcej niż 800 mg) 4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Brak danych dotyczących zapobiegania nawrotom zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej i leczenia półpaśca u dzieci z prawidłową odpornością. Zgodnie z bardzo ograniczonymi dostępnymi informacjami, w leczeniu dzieci w wieku powyżej 2 lat z ciężkim niedoborem odporności można stosować te same dawki leku Zovirax, co w leczeniu dorosłych.

Starsi pacjenci. W starszym wieku następuje zmniejszenie klirensu acyklowiru w organizmie, równolegle ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny.

Pacjenci w podeszłym wieku powinni otrzymywać odpowiednią ilość płynów podczas przyjmowania doustnie dużych dawek preparatu Zovirax; w przypadku niewydolności nerek należy rozważyć zmniejszenie dawki leku Zovirax.

Pacjenci z niewydolnością nerek. U pacjentów z niewydolnością nerek doustne podawanie acyklowiru w zalecanych dawkach w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wywołanym wirusem opryszczki pospolitej nie prowadzi do kumulacji leku do stężeń przekraczających ustalone bezpieczne poziomy. Jednakże u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (Cl kreatynina<10 мл/мин) дозу Зовиракса рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

W leczeniu ospy wietrznej, półpaśca oraz pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności zalecane dawki leku Zovirax to:

ciężka niewydolność nerek (Cl kreatynina<10 мл/мин): 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч;

umiarkowana niewydolność nerek (Cl-kreatynina 10-25 ml/min) 800 mg 3 razy dziennie co 8 godzin.

IV, dorośli. U pacjentów otyłych zaleca się dawkowanie jak u dorosłych z prawidłową masą ciała.

Leczenie infekcji wywołanych przez HSV (z wyjątkiem opryszczkowego zapalenia mózgu) i FOG— wlew dożylny w dawce 5 mg/kg co 8 godzin.

Leczenie infekcji FOG i opryszczkowego zapalenia mózgu u pacjentów z obniżoną odpornością- Wlew dożylny w dawce 10 mg/kg co 8 godzin przy prawidłowej czynności nerek.

Zapobieganie zakażeniom CMV podczas przeszczepiania szpiku kostnego- IV 500 mg/m2 3 razy dziennie w odstępie 8 h. Czas trwania leczenia od 5 dni przed przeszczepieniem i do 30 dni po przeszczepieniu.

Dawki do wlewów dożylnych u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat oblicza się w zależności od powierzchni ciała. U noworodków dawki oblicza się w zależności od masy ciała. W przypadku zakażeń wywołanych przez HSV zaleca się dawkę 10 mg/kg co 8 godzin.

Leczenie infekcji wywołanych przez HSV (z wyjątkiem opryszczkowego zapalenia mózgu) i FOG- Wlew dożylny w dawce 250 mg/m2 co 8 godzin.

Leczenie opryszczkowego zapalenia mózgu i infekcji FOG u dzieci z obniżoną odpornością- Wlew dożylny w dawce 500 mg/m2 co 8 godzin przy prawidłowej czynności nerek.

Zapobieganie zakażeniom CMV u dzieci powyżej 2. roku życia. Ograniczone dane sugerują, że dzieciom w wieku powyżej 2 lat, które przeszły przeszczep szpiku kostnego, można podawać dawkę leku Zovirax IV dla dorosłych. U dzieci z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od stopnia niewydolności nerek.

U starsi pacjenci klirens acyklowiru w organizmie zmniejsza się równolegle ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny. Szczególną uwagę należy zwrócić na zmniejszenie dawek preparatu Zovirax u osób w podeszłym wieku z obniżonym klirensem kreatyniny.

U pacjentów z niewydolność nerek Należy zachować ostrożność podczas podawania dożylnych wlewów produktu Zovirax. Dawkę dostosowuje się w zależności od stopnia zmniejszenia klirensu kreatyniny:

przy kreatyninie Cl 25-50 ml/min dawka wynosi 5-10 mg/kg lub 500 mg/m2 co 12 godzin;

przy kreatyninie Cl 10-25 ml/min dawka wynosi 5-10 mg/kg lub 500 mg/m2 co 24 godziny;

z Cl kreatyniną 0 (anuria) - 10 ml/min: przy ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej dawka wynosi 2,5-5 mg/kg lub 250 mg/m2 co 24 godziny; w przypadku hemodializy – 2,5-5 mg/kg lub 250 mg/m2 co 24 godziny i po dializie.

Przebieg leczenia lekiem Zovirax w infuzji dożylnej wynosi zwykle 5 dni, ale może się różnić w zależności od stanu pacjenta i reakcji na leczenie. Czas trwania leczenia opryszczkowego zapalenia mózgu i zakażenia wirusem HSV u noworodków wynosi zwykle 10 dni. Czas trwania profilaktycznego stosowania leku Zovirax w infuzji dożylnej zależy od czasu trwania okresu, w którym istnieje ryzyko zakażenia.

Przygotowanie roztworu i sposób podawania

Aby przygotować roztwór Zoviraxu o stężeniu acyklowiru 25 mg/ml, należy dodać 10 ml wody do wstrzykiwań lub roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań (0,9%) do ampułki z proszkiem Zovirax i delikatnie wstrząsać aż do całkowitego rozpuszczenia zawartości ampułki . Po rozcieńczeniu roztwór Zovirax można podawać w infuzji dożylnej za pomocą specjalnej pompy infuzyjnej, która reguluje szybkość podawania leku.

Możliwy jest inny sposób podawania wlewu, polegający na dalszym rozcieńczaniu przygotowanego roztworu Zoviraxu do uzyskania stężenia acyklowiru nie przekraczającego 5 mg/ml (0,5%). Aby to zrobić, należy dodać przygotowany roztwór do wybranego roztworu do infuzji (patrz poniżej) i dobrze wstrząśnij, aby całkowicie wymieszać roztwory. W przypadku dzieci i noworodków, u których należy przestrzegać minimalnych objętości infuzji, zaleca się dodać 4 ml przygotowanego roztworu Zoviraxu (100 mg acyklowiru) do 20 ml roztworu do infuzji.

W przypadku osób dorosłych zaleca się stosowanie roztworów do infuzji w opakowaniach 100 ml, nawet jeśli w ten sposób uzyska się stężenie acyklowiru znacznie niższe niż 0,5%. Zatem jeden 100 ml roztworu do infuzji można zastosować do dowolnej dawki acyklowiru w zakresie od 250 do 500 mg (10 do 20 ml rozcieńczonego roztworu). W przypadku dawek od 500 do 1000 mg acyklowiru należy zastosować drugi wlew tej objętości.

Zovirax do infuzji dożylnej jest zgodny z następującymi roztworami do infuzji i po rozcieńczeniu nimi pozostaje stabilny przez 12 godzin w temperaturze pokojowej (15 do 25°C):

chlorek sodu do infuzji dożylnej (0,45% i 0,9%);

chlorek sodu (0,18%) i glukoza (4%) do infuzji dożylnej;

chlorek sodu (0,45%) i glukoza (2,5%) do infuzji dożylnej;

Rozwiązanie Hartmanna.

Ponieważ roztwory nie zawierają środków przeciwbakteryjnych, rozpuszczenie i rozcieńczenie należy przeprowadzić całkowicie w warunkach aseptycznych bezpośrednio przed podaniem leku, a niewykorzystany roztwór należy zniszczyć.

Jeśli roztwór zmętnieje lub wytrącą się kryształy, należy go zniszczyć.

Maść do oczu: U dorosłych i dzieci umieszcza się w dolnym worku spojówkowym pasek maści o długości 10 mm 5 razy dziennie w odstępie około 4 h. Leczenie należy kontynuować przez co najmniej 3 dni po wyzdrowieniu.

Przedawkować

Objawy: po podaniu dożylnym - zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy, azotu mocznikowego we krwi, niewydolność nerek, objawy neurologiczne (splątanie, omamy, pobudzenie, drgawki i śpiączka).

Leczenie: hemodializa znacząco przyspiesza usuwanie acyklowiru z krwi i może być optymalną metodą leczenia jego przedawkowania.

Nie ma dowodów na przedawkowanie leku stosowanego w postaci maści do oczu.

Środki ostrożności

W przypadku niewydolności nerek dawki leku Zovirax należy dostosować w zależności od jej stopnia, aby zapobiec kumulacji acyklowiru w organizmie.

U pacjentów otrzymujących dożylnie lek Zovirax w dużych dawkach z powodu opryszczkowego zapalenia mózgu, konieczne jest monitorowanie czynności nerek, zwłaszcza jeśli początkowo są one zaburzone lub występuje odwodnienie.

Pacjenci przyjmujący doustnie duże dawki leku Zovirax powinni otrzymywać odpowiednią ilość płynów.

Przygotowany roztwór Zovirax ma pH 11,0 i nie można go stosować doustnie.

Należy poinformować pacjentów o możliwości wystąpienia przejściowego, łagodnego uczucia pieczenia po zastosowaniu maści do oczu Zovirax. Podczas leczenia lekiem pacjenci nie powinni nosić soczewek kontaktowych.

Producent

Wellcome Foundation Limited (Wielka Brytania) (maść do oczu, postać dawkowania).

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Polska (tabela).

Warunki przechowywania leku Zovirax

Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności leku Zovirax

liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji 250 mg - 5 lat.

tabletki 200 mg - 5 lat.

maść do oczu 3% - 5 lat.

Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Synonimy grup nozologicznych