Działania niepożądane testu Mantoux. Test Mantoux jako narzędzie diagnostyczne w wykrywaniu gruźlicy

Reakcja Mantoux jest zabieg medyczny polegający na śródskórnym wstrzyknięciu tuberkuliny i późniejszej ocenie reakcji. Czasami testowi może towarzyszyć rozwój skutki uboczne, które stają się przyczyną sporów o celowość manipulacji.

Reakcje alergiczne na Mantoux

Mantoux nie jest szczepionką, a skutki uboczne, które mogą być z nią związane, to jedynie indywidualna reakcja układu odpornościowego organizmu na lek (alergia) lub naruszenia procedury testowej. Skutki uboczne w wyniku działania samej kompozycji rzadko są możliwe, ponieważ nie zawiera aktywnych patogenów i jest nietoksyczny.

Jest w pewnym sensie niebezpieczny tylko ze względu na działanie jednego składnika – fenolu, który może powodować reakcję alergiczną.

Szkodliwość Mantoux jest często omawiana w kręgach antyszczepionkowych i przytaczana jako argument Negatywne konsekwencje tę procedurę, która w rzeczywistości jest reakcją alergiczną. Najczęstsze powikłania, które mogą wystąpić po Mantoux:

Wszystkie powyższe znaki pasują do obrazu Reakcja alergiczna. Jeżeli po pierwszym badaniu u dziecka wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skonsultować się z lekarzem gruźlicy i przed kolejnymi wstrzyknięciami podać dziecku z wyprzedzeniem (3-4 dni wcześniej) dodatkowe leki przeciwhistaminowe, aby uniknąć niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej.

Ponadto, jeśli dziecko niedawno zachorowało, a test Mantoux został wykonany w szkole, wszystkie te skutki uboczne można również zaobserwować w związku z niedawnym przyjmowaniem antybiotyki. Nie należy podawać szczepionki Mantoux także wtedy, gdy dziecko zostało zaszczepione mniej niż miesiąc temu. u dzieci może objawiać się z różną intensywnością, a nawet prowadzić do szok anafilaktyczny lub obrzęk Quinckego, jeśli te okoliczności nie zostaną wzięte pod uwagę.

Inne skutki uboczne, o których mówią przeciwnicy Mantoux, to katar i kaszel. Ich wygląd przeraża rodziców, boją się, że dziecko może zachorować na gruźlicę. Jeszcze raz należy powtórzyć, że lek zastosowany do testu Mantoux nie zawiera żywych patogenów gruźlicy.

Jeżeli po badaniu dziecko zaczęło kaszleć, a nawet plamka w miejscu wstrzyknięcia rozmyła się do przerażających rozmiarów, oznacza to, że w chwili badania dziecko było już chore na infekcję wirusową lub infekcja bakteryjna, w wyniku czego rozwinęło się zapalenie oskrzeli. To dość częsty zbieg okoliczności, bo... W szkole reakcję Mantoux testuje się jesienią, w zimnych porach roku. Kaszel po Mantoux nie oznacza, że ​​kaszel został spowodowany przez Mantoux.

Naruszenie techniki testowej

Niestety, podczas wykonywania Mantoux nadal istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, choć nie z winy samego leku. Niewykwalifikowany personel medyczny, który często jest wysyłany do szkół na praktyki, może popełnić błąd podczas podawania zastrzyku, co może prowadzić do nieprzyjemne konsekwencje. Dotyczy to przede wszystkim zasad, które obowiązują przy wszystkich rodzajach zastrzyków:

Często, aby zaoszczędzić czas i Zaopatrzenie personel medyczny lekceważy te instrukcje, co prowadzi do różne konsekwencje począwszy od fałszywych wyników badań, a skończywszy na zakażeniu pacjentów.

Ponadto wstrzyknięcie leku do testu Mantoux ma swoje własne cechy. Należy go wykonywać śródskórnie (nie podskórnie!), wyłącznie na zdrowym, nieuszkodzonym obszarze skóry, w przepisanej dawce.

Istnieć bezwzględne przeciwwskazania przeprowadzić test Mantoux, ignorowanie tego prowadzi do poważnych konsekwencji:

• każdy choroby skórne;
• przewlekłe choroby zakaźne i choroby w okresie zaostrzenia;
• obecność objawów alergicznych w momencie wstrzyknięcia (swędzenie, przekrwienie nosa, łzawienie itp.);
• padaczka.

Jeżeli występują przeciwwskazania (z wyjątkiem padaczki), możliwe są:

• rozległa wysypka po Mantoux;
• krostkowe zmiany skórne;
• obrzęk dłoni;
• zapalenie węzłów chłonnych pachowych.

Jeśli pacjent nie ma pewności co do kwalifikacji specjalisty medycznego lub jakości i zgodności z warunkami przechowywania szczepionki lub musi wyjaśnić obecność przeciwwskazań, ma prawo napisać odmowę wykonania Mantoux test.

Nie oznacza to jednak, że należy go ignorować – wystarczy wybrać do tego klinikę w swoim miejscu zamieszkania lub prywatną. organizacja medyczna, co do których wiarygodności pacjent ma pewność. Korzyści z testu Mantoux są znacznie większe niż oczekiwane prawdopodobieństwo powikłań. Ponadto w przypadku braku wyników tego testu dziecko może, choć nie prawnie, zakaz uczęszczania do szkoły.

Robić czy nie robić Mantoux?

Jeśli dziecko nie ma wyraźnych przeciwwskazań do testu Mantoux, należy go wykonać. Wynika to z faktu, że w wielu regionach naszego kraju sytuacja z gruźlicą jest niekorzystna, a dzieci są podatne na zakażenie ze względu na częsty kontakt z rówieśnikami, którzy mogą być nosicielami choroby.

Szczególnie zagrożone są dzieci, które nie były zaszczepione przeciwko gruźlicy (szczepionka BCG) – powinny one poddawać się testowi Mantoux dwa razy w roku.

Aby chronić dziecko przed możliwymi reakcjami alergicznymi, nie należy podawać mu jedzenia wysoki stopień alergeny: orzechy, owoce cytrusowe, czekolada, które mogą powodować jej odpadanie. Również, jeśli dziecko ma alergie sezonowe, musisz podać mu na czas leki przeciwhistaminowe, a może nawet zwiększyć dawkę.

Decyzja o kwalifikacjach specjalisty wykonującego zastrzyk jest bardziej skomplikowana. W razie wątpliwości lepiej zabrać Mantę do przychodni, gdzie przepływ osób jest mniejszy niż w szkole, a rodzic może samodzielnie monitorować przestrzeganie standardów sterylności.

Aby nie otrzymać wynik fałszywie dodatni i aby nie uszkodzić skóry dzieci, należy przestrzegać środków pielęgnacyjnych Mantoux.

Warto dziecku wytłumaczyć, że miejsca wstrzyknięcia nie należy drapać ani pocierać, a lepiej ograniczyć jego kontakt z ubraniem. Wbrew powszechnemu przekonaniu Mantu można zmoczyć, ponieważ... lek znajduje się wewnątrz skóry, a nie na jej powierzchni. Najważniejsze, aby nie robić tego w ciągu pierwszych kilku godzin po wstrzyknięciu.

dziecko zostawia rodziców w ciemności. Nikt nie wie, gdzie można zarazić się gruźlicą – w transport publiczny od rówieśnika lub sąsiada. Leczenie tej choroby jest skuteczne początkowe etapy jego rozwój, ale potem jest to dość trudne. Prokrastynacja prowadzi do poważne powikłania i śmierć. Tworzenie Mantoux oznacza bycie świadomym stanu zdrowia dziecka.

Jeżeli szczepienie Mantoux powoduje skutki uboczne lub rodzice dziecka są przeciwni, a także jeśli istnieją przeciwwskazania, w niektórych przypadkach można zastosować test Diaskintest – przeprowadza się go, podobnie jak Mantoux, śródskórnie, ale ma nieco inny skład i działanie bardziej precyzyjne. Ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, takich jak wysypka i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, w przypadku leku Diaskin jest nieco niższe niż w przypadku Mantoux.

Pewnie każdy pamięta, jak w szkole wszyscy bali się wszelkiego rodzaju szczepień. O reakcji Mantoux też wiedzą i słyszeli wszyscy, ale tylko nieliczni pamiętają, czym ona właściwie jest.

W szkole wezwano nas do lekarza, który kazał nam zakasać rękawy. Podchodził do każdego z uczniów, przykładał do niego określone urządzenie i wstrzykiwał pod skórę odrobinę płynu. Prawie nikt nie odczuwał bólu.

Po wstrzyknięciu lekarz zalecił mi, abym nie moczyła i nie drapała miejsca wstrzyknięcia przez co najmniej trzy dni. Po tych trzech dniach lekarz wrócił, ale z prostą przezroczystą linijką i obejrzał średnicę zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcję Mantoux można również nazwać próbą PDD, próbą tuberkulinową, ale istota się nie zmienia - są to synonimy. Metoda ta polega na badaniach, poprzez które sprawdzić obecność gruźlicy w organizmie człowieka.

Mówiąc najprościej, pod ludzką skórę wstrzykuje się ekstrakt ze zniszczonych prątków Kocha. Nie ma silnej reakcji - osoba jest zdrowa, jest silna reakcja- osoba jest chora na gruźlicę.

Warto to zauważyć ten lek został wynaleziony w 1890 roku przez Roberta Kocha. Po raz pierwszy zaczęto ją stosować dopiero na początku 1907 roku, a metoda ta nie była jeszcze wstrzykiwana. Wtedy wystarczyło nałożyć substancję na uszkodzoną skórę i obserwować efekt. Podskórne wstrzyknięcie tuberkuliny zostało po raz pierwszy wprowadzone przez doktora Mantoux, a w Rosji ten rodzaj testu stosowany jest od 1965 roku do dnia dzisiejszego.

Skutki uboczne i powikłania

Pomimo tego, że tuberkulina jest stosowana już od dawna, mechanizm jej działania nie jest do końca jasny. W rzeczywistości nadal nie jest jasne, w jaki sposób tuberkulina wchodzi w interakcje układ odpornościowy osoba. Z jednej strony nie jest toksyną, z drugiej jednak strony nie można go nazwać antygenem, gdyż nie jest zdolny do wytwarzania przeciwciał. Jednak większość ekspertów dochodzi do wniosku, że tuberkulina jest gorszym antygenem.

Żeby było całkowicie jasne, warto zrozumieć, że tuberkulina nie zawiera prątka Kocha. Zawiera wyłącznie produkty jego życiowej aktywności z pewnymi dodatkami. W preparacie można znaleźć np. chlorek sodu, roztwór buforu fosforanowego, stabilizator Tween-80 i fenol.

Możliwe efekty uboczne:

• Najpopularniejszy efekt uboczny dzieci są uczulone na szczepionkę Mantoux;
• Wiele dzieci ma podwyższoną temperaturę ciała, dreszcze, zawroty głowy, nudności i wymioty;
• mogą pojawiać się rzadziej obrzęk alergiczny, astma i silny swędzenie w obszarze wtrysku.

Ale szczepionka Mantoux ma bardzo długą listę przeciwwskazań. Pomiędzy nimi: choroby somatyczne, przewlekłe choroby zakaźne, astma, epilepsja. Nie zaleca się podawania zastrzyku osobie, u której występuje wiele reakcji alergicznych różnego pochodzenia.

Mantoux nie może być podawany jednocześnie z innymi szczepionkami. Jeśli wykonasz reakcję Mantoux razem z innymi szczepionkami, wynik może być fałszywie dodatni. Najczęściej podanie tuberkuliny jest dopuszczalne miesiąc po kolejnym szczepieniu. A w przypadku szczepionek takich jak odra i różyczka konieczne jest wydłużenie odstępu do półtora miesiąca.

Co może mieć wpływ na reakcję Mantoux?

Choroby alergiczne bardzo często dają wynik pozytywny, ale fałszywy wynik. Również niedawne choroby zakaźne dość często psują prawdziwy obraz, niektóre chroniczne patologie, odporność na takie mikrobakterie i starość.

Na ostateczną odpowiedź może mieć wpływ faza cykl miesiączkowy, złe odżywianie dziecko, zwiększone promieniowanie tła, wpływy chemiczne na skórze. Również drapanie i „moczenie” szczepionki może wywołać fałszywą reakcję. Po szczepieniu nie zaleca się spożywania pokarmów, które mogą wywołać reakcję alergiczną u dziecka.

Znacznie rzadziej błąd jest możliwy z powodu nieprawidłowego transportu substancji, nieprawidłowego podawania, a także złej jakości instrumentów używanych podczas badania. Tak czy inaczej, przycisk Mantoux nie jest w stanie dać 100% wyników. W końcu odpowiedzi mogą być fałszywe, nawet ze względu na fakt, że Mantu nie można zmoczyć.

2-3 dni po wstrzyknięciu tuberkuliny w miejscu wstrzyknięcia tworzy się małe czerwonawe zagęszczenie. Jeśli w organizmie człowieka jest sporo komórek odpornościowych, które wiedzą o prątku gruźlicy, tym większy będzie rozmiar samego zagęszczenia.

Kontrolę przeprowadza się po 3 dniach. Kontrola rozpoczyna się od oględziny, w którym można stwierdzić brak reakcji, naciek lub przekrwienie. Znaczenie „braku reakcji” jest jasne, należy jednak odróżnić naciek od przekrwienia.

Aby to zrobić, należy obmacać zdrowy obszar skóry, a następnie porównać go z zagęszczeniem w miejscu guza. Jeśli jest to naciek, skóra w miejscu wstrzyknięcia będzie zauważalnie pogrubiona. Jeśli jest to przekrwienie, oba obszary będą identyczne. Po tej kontroli należy zmierzyć wielkość nacieku (jeśli reakcja zachodzi) za pomocą przezroczystej linijki milimetrowej. Warto zaznaczyć, że pomiar innymi dostępnymi środkami jest po prostu niedopuszczalny, nawet jeśli pomiar wykonywany jest na papierze milimetrowym. Tylko przezroczysta linijka może dostarczyć maksymalnie dokładnych informacji o reakcji.

Warto również zaznaczyć, że mierzone jest jedynie zagęszczenie w miejscu iniekcji. Wielkość zaczerwienienia nie ma znaczenia.

Wynik negatywny– reakcja 1 mm lub jej całkowity brak. Jeśli wielkość nacieku przekracza 2-4 mm, wówczas taką reakcję uważa się już za wątpliwą i prawie pozytywną. Ponadto, jeśli wielkość nacieku wykazuje wynik 5 mm lub wyższy, reakcję uważa się za pozytywną, ale wymaga dodatkowych kontroli w celu potwierdzenia obecności gruźlicy. Reakcję przekrwienia można uznać za pozytywną tylko wtedy, gdy rozmiar wynosi 15 mm lub więcej.

Reakcję Mantoux przeprowadza się od urodzenia dziecka. Oznacza to, że reakcję można przeprowadzić u dzieci poniżej 1 roku życia. Schemat szczepień jest jeden raz w roku.

Warto również pamiętać, że reakcja Mantoux nie jest regularne szczepienia. Nawet jeśli z jakiegoś powodu Twoje dziecko zostało zwolnione ze standardowych szczepień, reakcja Mantoux musi się zakończyć. Oznacza to, że zdecydowanie nie zaleca się odmawiania testu.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Fizjatra to lekarz zajmujący się leczeniem gruźlicy. Zwykle po pozytywnej reakcji na Mantoux dziecko zostaje wysłane na pełne badanie w przychodni przeciwgruźliczej i odpowiednio dziecko trafia do tego lekarza.

Do fizjatry warto zgłosić się także wtedy, gdy z roku na rok narasta reakcja dziecka na tuberkulinę. Może to być sygnał alarmowy, zwłaszcza jeśli dziecko mogło mieć bliski (nawet krótki) kontakt z osobą zakażoną otwarta forma gruźlica. Konieczne jest także wysyłanie na badania dzieci, które mają krewnych chorych na tę chorobę.

Należy szukać pomocy, gdy dziecko czegoś doświadcza nagły skok wskaźniki. Na przykład w zeszłym roku liczba ta wyniosła 4 mm, a w tym roku jest to już 8-9 mm. Ftyzjatrzy mają taką koncepcję, jak „przełom na próbę tuberkulinową Mantoux”. Oznacza to również ostry skok, ale w porównaniu nie do jednego roku, ale do kilku (na przykład 5-5,5 mm, a potem od razu 10 mm).

Zwykle po potencjalnie pozytywne rezultaty Dziecko zostaje wysłane na badania. Sprawdzają poprawność Mantoux i wykonują prześwietlenie. Jeśli diagnoza nie jest trafna, ale istnieją podejrzenia, dziecko kierowane jest po pomoc leczenie zapobiegawcze od gruźlicy. Trwa 3 miesiące. Dla porównania warto zauważyć, że w USA ten sam kurs odbywa się nie przez 3 miesiące, a przez 12. Dlatego nie należy myśleć, że 3 miesięczne leczenie jest efektywny.

Zdarzają się przypadki, gdy tzw „naddiagnoza”. Oznacza to, że nie ma podejrzenia gruźlicy, ale fizjatra nalega na leczenie dziecka. W takim przypadku, aby wyjaśnić i wyjaśnić sytuację, konieczne jest połączenie doświadczony pediatra. Ponadto zgodnie z prawem masz pełne prawo odmówić leczenia, ale nie jest to zalecane.

Wideo od doktora Komarowskiego:

Konsekwencją Mantoux jest reakcja organizmu na zastrzyk leku zawierającego turbelinę przeciw gruźlicy. Wynik wstrzyknięcia ocenia lekarz.

W Ostatnio Gorąco dyskutuje się o celowości wykonywania testu Mantoux u dzieci. Test Mantoux jest metodą diagnostyczną, a nie szczepieniem. W niektórych przypadkach badanie preparatami tuberkulinowymi powoduje reakcje alergiczne, co przeraża rodziców i rodzi opinię, że sam zabieg jest niebezpieczny. Aby zrozumieć, jakie mogą być konsekwencje wstrzyknięcia tuberkuliny, dowiemy się, co zazwyczaj podaje się dziecku podskórnie.

Zależność efektów od składu próbki

Preparat testowy zawiera tuberkulinę, na którą ocenia się reakcję organizmu. Tuberkulina jest ekstraktem z osłabionych szczepów prątków o zniszczonej strukturze i toksycznych produktach ich życiowego życia. Nie jest w stanie wywołać rozwoju procesu gruźliczego, ale wystarczy, aby układ odpornościowy zareagował na patogen. W miejscu badania rozpoczyna się reakcja specyficznych komórek odpornościowych organizmu – limfocytów T.

Ciało zostaje wciągnięte w miejsce „inwazji wroga” siły ochronne. Chodzi o to, że reakcja jest możliwa tylko wtedy, gdy organizm jest już zaznajomiony z tymi komórkami. Osoba nie ma odporność swoista przeciwko gruźlicy, a limfocyty T potrafią rozpoznać patogen tylko wtedy, gdy już się z nim zetknęły. Taka jest zasada testu.

Więc, pozytywna reakcja jest możliwe tylko wtedy, gdy w organizmie obecna jest pałeczka Kocha. Ponadto fenol zawarty w preparacie próbki gromadzi się w komórkach, a gdy osiągnie określone stężenie, może być niebezpieczny. Dlatego częstotliwość jego wdrażania stwarza zagrożenie.

Skład leku do wstrzykiwań

Lek składa się z roztworu soli fosforanowych, stabilizatora, środka konserwującego i roztworu soli. Sole fosforanowe stosowane w leku jako bufor; tłumią już osłabione patogeny. Substancja ta może być niezwykle w rzadkich przypadkach powodować reakcję alergiczną, jeśli dziecko ma indywidualną nietolerancję.

Jako stabilizator stosuje się polisorbat Tween-80. Oprócz swoich głównych właściwości substancja ta może wywoływać syntezę estrogenów, których nadmierna obecność w organizmie dziecka może powodować nierównowaga hormonalna. Jednakże zawartość polisorbatu w preparacie testowym Mantoux nie jest na tyle duża, aby wywołać taką reakcję. Chlorek sodu stosuje się w postaci roztworu soli; zapewnia on lekowi wygodną do podawania postać, a także nie ma przeciwwskazań.

Fenol stosowany jest jako środek konserwujący. Substancja ta nie jest już tak nieszkodliwa i może powodować niepożądane reakcje podczas testu. Jest toksyczny dla ludzkie komórki związku, ale jego stężenie w leku jest na tyle niskie, że nie powinno budzić niepokoju.

Reakcje alergiczne jako reakcja na Mantoux

Skutki uboczne, jakie może wywołać próba Mantoux, są spowodowane tuberkuliną, rzadziej fenolem. Obejmują one:

• podwyższona temperatura, czasami do krytycznego poziomu (powyżej 39 stopni), kaszel, katar;
• zaburzenia trawienia: zaparcia lub biegunka, wymioty;
• reakcje asteniczne: ból głowy, zawroty głowy, ogólny zły stan zdrowia;
• gorączka, dreszcze;
• reakcje skórne: wysypki skórne, zaczerwienienie, obrzęk niektórych obszarów;
• swędzenie, zaczerwienienie, bolesne doznania w obszarze podawania leków.

Wszystko to są oznaki alergii, a pojawienie się jednego lub więcej z tych objawów w dowolnej kombinacji jest powodem do skontaktowania się z pediatrą. Jednak w przeważającej większości przypadków u dziecka rozwija się reakcja alergiczna, jeśli nie zostaną uwzględnione przeciwwskazania do wykonania badania lub jeśli nie będą przestrzegane zasady zachowania po jego wykonaniu. Ponadto Mantoux podaje się w placówkach edukacyjnych jesienią, w okresie zaostrzenia przeziębienia. Jeśli dziecko ma już infekcję wirusową lub inną, kaszel, katar i gorączka mogą być objawami przeziębienia, a nie reakcją na diagnozę. W większości przypadków opinie rodziców, których dziecko zachorowało po Mantoux, nie wskazują, że test jest szkodliwy, ale że nie przestrzegano zasad.

Bezwzględne przeciwwskazania do

Aby uniknąć powikłań w reakcji na Mantoux, musisz zrozumieć, w jakich przypadkach test jest niedopuszczalny. Zignorowanie przeciwwskazań oznacza, że ​​istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej.

Badania nie można wykonać, jeżeli u dziecka:

• zapalenie skóry, choroby skóry o dowolnej etiologii;
• choroby przewlekłe w ostrym okresie;
• przeziębienia i choroby zakaźne występujące w momencie badania;
• obecność jakichkolwiek reakcji alergicznych występujących już w momencie rozpoznania;
• wrodzone i nabyte, ciężkie choroby neurologiczne, uszkodzenie mózgu lub obwodowego układu nerwowego;
• obecność poważnych patologii genetycznych.

Naruszenia podczas procedury

Jeden z ważne punkty Podczas wykonywania Mantoux istnieje osobliwość w podawaniu leku: należy go podawać wyłącznie wewnątrz skóry, a nie pod skórą lub domięśniowo. Przyczyną może być brak kwalifikacji personelu medycznego w placówce oświatowej niepożądane efekty Mantoux. W niektórych przypadkach lekarze naruszają zasady podawania zastrzyków z powodu duży przepływ dzieci, aby zaoszczędzić czas. Do wykonania zastrzyku wymagana jest całkowita sterylność. Konieczne jest wyjęcie strzykawki bezpośrednio przed wstrzyknięciem i pobranie leku wyłącznie sterylną igłą. Konieczne jest również potraktowanie miejsca wstrzyknięcia środkiem dezynfekującym, a przed każdym zabiegiem należy zmienić rękawiczki.

Konieczna jest również ścisła kontrola stosowanego leku. Musi być wysokiej jakości i nie może być przeterminowany. Niestety, na takie rzeczy też czasami nie zwraca się uwagi. Chociaż trzeba przyznać, że przypadki stosowania leku niskiej jakości są dość rzadkie.

Test Mantoux: robić czy nie

Oczywistym argumentem za wykonaniem próby tuberkulinowej była i pozostaje sytuacja epidemiologiczna dotycząca gruźlicy w Rosji. Jeśli dziecko nie ma przeciwwskazań, należy wykonać mantu. Jeśli Twoje dziecko tego nie ma, jest zagrożone, a Mantoux pomoże wczesna faza zidentyfikować najniebezpieczniejszą chorobę gruźlicę.

Aby zapobiec temu, aby badanie doprowadziło do rozwoju skutków ubocznych i alergii, należy przestrzegać kilku prostych zasad.

1. W przeddzień badania wyeliminuj ze swojej diety produkty potencjalnie alergizujące.
2. Jeśli dziecko ma jakiekolwiek alergie, konieczne jest podanie mu leków przeciwhistaminowych; nie wpływają one na reakcję Mantoux. Przed wykonaniem badania możesz skonsultować się z pediatrą w sprawie zwiększenia dawki. leki przeciwhistaminowe aby uniknąć niepożądanych reakcji.
3. Po zabiegu konieczna jest rozmowa z dzieckiem na temat zasad zachowania. Należy wyjaśnić, że miejsca wstrzyknięcia nie można narażać na działanie wody ani tarcia; nie ma potrzeby drapania, dotykania, pocierania ani skubania.

Odmowa poddania się zastrzykowi tuberkulinowemu oznacza dla rodziców niepewność co do obecności lub nieobecności dziecka niebezpieczna choroba. Zakażenie gruźlicą może wystąpić w dowolnym miejscu i czasie, a leczenie jest tym skuteczniejsze, im wcześniej się je rozpocznie.

• Istota próby tuberkulinowej
• Możliwe konsekwencje
• Przyczyny działań niepożądanych
• Ocena próby tuberkulinowej
• Alternatywne opcje badawcze

W przypadku przepisania szczepionki Mantoux powikłania mogą być różne. Nie każdy rozumie, jakie reakcje mogą pojawić się później. Mantoux nie jest szczepionką. To tylko tak zwany test na gruźlicę.

Reakcja Mantoux to test na to, jak organizm radzi sobie z czynnikiem wywołującym gruźlicę, czyli prątkiem Kocha. Jest to swoisty test odporności dziecka. Tuberkulina jest specjalną szczepionką zawierającą pewien fragment osłabionej i leczonej lekiem prątki. Próbę tuberkulinową wstrzykuje się pod skórę dziecka.

Po kilku dniach powstałe zapalenie skóry bada specjalista, mierząc reakcję organizmu na wprowadzony patogen. Pomimo tego, że podobna szczepionka stosowana jest od kilkudziesięciu lat, powoduje to działania niepożądane.

Eksperci pracujący z dziećmi nie doszli jeszcze do konsensusu, ponieważ szczepionka powoduje różne nieprzewidywalne reakcje.

Wróć do treści

Możliwe konsekwencje

Próba tuberkulinowa może wywołać reakcję alergiczną, co unieważnia całą obserwację, ponieważ nie da się określić, jak organizm dziecka reaguje na prątki.

• w przypadku jakichkolwiek chorób skóry;
• w różnych choroba zakaźna zarówno ostre, jak i podczas zaostrzenia;
• dla każdego objawy alergiczne;
• w okresie choroby przeziębienia;
• na epilepsję.

Wróć do treści

Przyczyny działań niepożądanych

Główną przyczyną powikłań po szczepieniu Mantoux mogą być: różne czynniki:

• nieprzestrzeganie przeciwwskazań;
• nieprzestrzeganie normy podawanego leku;
• niewłaściwe podanie tuberkuliny;
• szczepionka złej jakości;
• nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa;
• naruszenie zasad transportu leku;
• indywidualne reakcje organizmu.

Wróć do treści

Przystosowanie do próby tuberkulinowej

Aby reakcja Mantoux nie powodowała różnych powikłań, a jej wynik był obiektywny, należy przede wszystkim monitorować odżywianie dziecka. Jego dieta musi zawierać wszystkie niezbędne mikroelementy i witaminy. Dzieci uprawiające sport powinny jeść dużo. W ich codziennym menu powinny dominować warzywa, naturalne soki i białko.

Pożywne jedzenie- silny układ odpornościowy i nie tylko Zdrowe ciało, który jest zdolny do walki różne infekcje I patogeny bakteryjne. W okresie, w którym dziecko otrzymało test Mantoux, konieczne jest usunięcie z jego diety pokarmów, które powodujący alergie. Lepiej wykluczyć owoce cytrusowe i czekoladę. To najbardziej uderzający prowokatorzy reakcji alergicznych.

W przypadku dorosłych sprawa jest znacznie prostsza, ponieważ poddawani są corocznemu badaniu za pomocą obrazów fluorograficznych. W przypadku dzieci tę metodę uważa się za niemożliwą do zastosowania; niesie ze sobą silne promieniowanie, które może wpływać na rozwój organizmu dziecka.

W kontakcie z

Instrukcje

Testy Mantoux przeprowadza się od pierwszego roku życia człowieka, a następnie co roku. Metoda badania jest taka wewnętrzna część Komórki tuberkulinowe wstrzykuje się podskórnie w dłonie. Następnie zaczynają gromadzić się w tym miejscu komórki odpornościowe Limfocyty T, a dokładnie te, które miały kontakt z prątkiem Kocha, czynnikiem wywołującym gruźlicę. Wielkość stanu zapalnego w miejscu wstrzyknięcia zależy od liczby tych komórek. Oznacza to, że jeśli dana osoba chorowała lub choruje na gruźlicę, na skórze pojawia się rozległy stan zapalny. Jest to swego rodzaju alternatywa dla fluorografii, której nie wykonuje się dla dzieci. Badanie ma charakter bardzo pouczający i, jeśli zastosuje się wszystkie zalecenia, pozwala stworzyć obiektywny obraz obecności lub braku choroby.

Pod warunkiem prawidłowego przechowywania i transportu leku powikłania po teście Mantoux występują zwykle w dwóch przypadkach: jeśli wstrzyknięcie wykonano osobie, która ma do niego powinowactwo, lub jeśli u tej osoby wystąpiła reakcja alergiczna na składniki podawanego leku . Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie alergie, nie można wykonać testu Mantoux. Nasilenie reakcji alergicznej zależy od indywidualnego stanu pacjenta. Przy łagodnej reakcji w miejscu wstrzyknięcia pojawia się zaczerwienienie, wysypka i swędzenie. Schorze może towarzyszyć stan zapalny węzły chłonne I ogólne złe samopoczucie w postaci bólu głowy, niewielki wzrost temperatura i osłabienie. Jednak w rzadkich przypadkach obserwuje się ciężką reakcję w postaci silny ból w dłoni, nudności, a nawet wymioty.

Są informacje, że jeden z możliwe komplikacje po teście Mantoux może wystąpić idiopatyczna plamica małopłytkowa. Stan ten występuje niezwykle rzadko i charakteryzuje się pojawieniem się wysypki na skórze i krwotokami na błonach śluzowych. Mogą pojawić się siniaki i plamy różne rozmiary, ułożone w chaotycznym porządku, będą bezbolesne. Kolor elementów waha się od fioletowego do żółtego. Małe krwotoki mogą być zlokalizowane w Jama ustna, na migdałkach, w bębenek, twardówka oka. W rzadkich przypadkach może wystąpić krwotok mózgowy. Wybór leczenia zależy od nasilenia objawów występujących u pacjenta. Jeśli badanie krwi wykazuje liczbę płytek krwi powyżej 35x109/l, a nie ma widocznego krwawienia z błon śluzowych, leczenie zwykle nie jest wymagane. Na w poważnym stanie pacjentowi przepisuje się dietę, stosuje się glikokortykosteroidy, podaje immunoglobuliny, ludzkie interferony i inne leki.

Aby uniknąć rozwoju powikłań po teście Mantoux, nie zaleca się przeprowadzania testu, jeśli dana osoba jest chora na chorobę zakaźną. Od momentu wyzdrowienia do wprowadzenia tuberkuliny muszą minąć co najmniej 4 tygodnie. Inne przeciwwskazania to niektóre choroby skóry, epilepsja, choroby somatyczne w ostrej fazie. W okresie kwarantanny nie wykonuje się testu Mantoux. choroba zakaźna oraz w ciągu 4 tygodni po otrzymaniu jakiejkolwiek szczepionki.