Zawał serca. Jak rozpoznać i co robić. Subtelności procesu. Zanim przyjedzie karetka, musisz...

Stałem się znacznie młodszy, a powód tego jest częsty stresujące sytuacje, zły obrazżycia i niedożywienia. Na jego rozwój mogą również wpływać inne czynniki, na przykład brak aktywności fizycznej, nadużywanie napoje alkoholowe i nikotyna, nadciśnienie. Co to za choroba i jak rozpoznać zawał mięśnia sercowego w domu?

Zawał mięśnia sercowego występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do serca, co powoduje martwicę określonego obszaru serca. Jest to ostry stan, który występuje w wyniku choroby niedokrwiennej serca.

Zawał mięśnia sercowego występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet i dotyka kategoria wiekowa od 55 roku życia. Nie mija bez śladu i bardzo często prowadzi do dysfunkcji serca, a czasami do śmierci. Aby skutki były jak najłagodniejsze, należy już przy pierwszych sygnałach odpowiednio zapewnić opiekę przedmedyczną i jak najszybciej wezwać pogotowie. Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego następuje w instytucja medyczna jednak trzeba to wziąć pod uwagę znaki ogólne abyś mógł go łatwo rozpoznać w domu.

Objawy choroby

Pacjenci, którzy przeżyli zawał mięśnia sercowego, z przerażeniem wspominają bolesne chwile. Taka patologia stan ostry powoduje objawy, które są łatwe do rozpoznania:

bolesne odczucia w okolicy serca, które nie ustępują walidolem i nitrogliceryną;
ból w ostrym okresie ściska całość klatka piersiowa i przypomina silne pieczenie;
w przeciwieństwie do dławicy piersiowej, ciężkość w klatce piersiowej nie ustępuje w stanie spokoju i przyjęciu pozycji poziomej;
Dość często pierwsze sygnały pojawiają się po wysiłku fizycznym lub szoku emocjonalnym. Zdarzają się jednak przypadki, gdy choroba rozwija się podczas odpoczynku lub snu;
ból może się nasilić i promieniować lewa ręka, lewe ramię, łopatka, w obszarze między łopatkami (za mostkiem), w żuchwie i szyi;
osoba odczuwa niepokój, strach, strach o swoje życie;
Podczas ataku można zaobserwować omdlenia (krótkotrwała utrata przytomności), nudności, wymioty i bladość skóra;
zakłócenie serca: przerywany puls, słabe wypełnienie, arytmia;
zmiany Układ oddechowy: duszność, trudności w wdechu lub wydechu, krótki przystanek oddechowy.

Klasyfikacja choroby

Zawał mięśnia sercowego z reguły rozwija się według typowego scenariusza. Jednak w 20% przypadków ma inny wzór przepływu.

Typowy przebieg zawału serca

Klasyczny zawał mięśnia sercowego ma pięć okresów:

Stan przed zawałem. Nie zawsze się zdarza i charakteryzuje się częste ataki dusznica bolesna, która od czasu do czasu dręczy pacjenta od kilku godzin do dwóch do trzech dni, a czasem tygodni. Ból szybko ustępuje po zażyciu tabletki nitrogliceryny i ustępuje w spokojnej pozycji.
Okres ostry rozwój. Na tym etapie następuje rozwój, który tworzy obszar martwiczy. Czas trwania tego okresu wynosi od pół godziny do kilku godzin. Pacjent odczuwa ostry ból sztyletowy, który powoduje uczucie strachu przed śmiercią. Pojawia się na twarzy i ciele zimny pot, obserwuje się bladość skóry.
Ostry okres. Występuje natychmiast po powstaniu martwicy tej lub innej części serca. Trwa aż do enzymatycznego rozkładu dotkniętego obszaru. Czas trwania od kilku dni do tygodnia. Stan pacjenta jest poważny lub umiarkowane nasilenie, stwierdza się nadciśnienie, .
Etap podostry. Pacjent czuje się lepiej, ciśnienie krwi wraca do normy, czasami jednak odczuwana jest duszność i arytmia. Ból serca znika.
Etap pozawałowy charakteryzuje się ustąpieniem wszelkich objawów „sercowych” w wyniku przystosowania się organizmu do nowej struktury serca. Na tym etapie następuje powstawanie blizn.

Nietypowy zawał mięśnia sercowego. Jak to zdefiniować?

Zawał mięśnia sercowego, który występuje nietypowo, stwarza zagrożenie, ponieważ ze względu na brak klasycznego przebiegu choroby jest trudny do rozpoznania i szybkiego leczenia. Postać nietypowa przebiega w taki sam sposób jak zwykła, jednak charakteryzuje się tym, że w ostrym okresie nie ma bólu i objawy są wymazane. Tymczasem pacjent doznaje zawału serca „na nogach”, co dodatkowo pogarsza rozwój patologii.

Charakterystyczne znaki nietypowej formy:

nie ma bólu w sercu lub jego intensywność nie jest wyrażona. Pacjent może czuć dyskomfort lub mrowienie w lewym ramieniu, barku, za mostkiem. Czasami ośrodek bólu znajduje się w okolicy żołądka, dlatego nietypowy zawał mięśnia sercowego jest często mylony z zaostrzeniem zapalenia błony śluzowej żołądka;
zmiana częstości akcji serca;
ciężki kaszel astmatyczny, czasami przypominający zapalenie oskrzeli;
duszność, osłabienie mięśni.

Według statystyk, większość zgony obserwuje się w pierwszych godzinach i dniach po wystąpieniu choroby ostre objawy. Zawał mięśnia sercowego – niebezpieczna choroba, co znacząco wpływa na zdrowie człowieka.

Zawał serca następuje z powodu braku dopływu krwi do serca, w wyniku czego następuje śmierć (martwica) określonego obszaru mięśnia sercowego. Niebezpieczeństwo nie polega nawet na tym, że jest związane z zaburzeniami pracy serca, ale istnieje Wielka szansa fatalny wynik, ale choroba może przebiegać całkowicie bezobjawowo. Jednocześnie do udziału bezobjawowy zawały serca stanowią jedną czwartą wszystkich przypadków. Ponadto niektóre mogą objawiać się w zupełnie innych częściach ciała, w zjawiskach, które nie mają nic wspólnego z sercem.

A ponieważ ryzyko zawału serca jest bardzo wysokie, bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać zawał serca; należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy, a to będzie kluczem do pomyślnego wyniku.

Każda osoba, która doświadczyła zawału serca, pamięta ten okres jako najstraszniejszy okres w swoim życiu. Rzeczywiście objawy są bardzo poważne i bezpośrednio zależą od stopnia uszkodzenia serca. Przebiegowi zawału serca prawie zawsze towarzyszy uczucie lęku przed śmiercią, co można wytłumaczyć w prosty sposób – najsilniejszy z nich praktycznie paraliżuje człowieka, nie jest on w stanie właściwie ocenić swojego stanu, wszystkiego, co dzieje się wokół niego i jest pozbawiony możliwości poruszania się. Podczas zawału serca ból nie ustępuje po zaprzestaniu aktywności fizycznej, ale wręcz przeciwnie, może rozprzestrzeniać się po całym ciele, promieniując do ramienia, szyi, szczęki i nóg. Ból taki może pojawić się zupełnie niespodziewanie i być dość długotrwały, a leki nasercowe wcale nie poprawiają stanu pacjenta. W w tym przypadku Bardzo ważne jest zapewnienie osobie pomocy medycznej, a wtedy szanse na przeżycie po zawale serca gwałtownie rosną.

Stan przed zawałem

Wiele osób słyszało takie zdanie jak stan przed zawałem. Jak się to objawia? I czy występuje zawsze, czy też zawał serca może rozwijać się według innego schematu? Oficjalne imię stan przed zawałem– niestabilny. W tym okresie, przy zapewnieniu niezbędną pomoc zawałowi serca można zapobiec. Pacjentowi w tej sytuacji dokucza silny uciskający, ściskający, palący ból w okolicy klatki piersiowej. Bolesne doznania mają charakter napadowy. Może promieniować do barku, ramienia, nogi, szczęki, okolicy lędźwiowej, łopatki, a czasami prawego barku. Czas trwania bólu może wynosić około 5 minut, ale jeśli dławica piersiowa narasta, ból będzie trwał co najmniej 20 minut. W ten ostatni przypadek charakter bólu będzie narastał, nasilał się i osiągając swój szczyt, ból zacznie stopniowo ustępować. W przypadku dławicy piersiowej lub stanu przedzawałowego ból można złagodzić zażywając nitroglicerynę, walidol, a stan pacjenta poprawia się po zaprzestaniu aktywności fizycznej. W tym okresie u pacjenta może rozwinąć się strach przed śmiercią lub strach przed zawałem serca. Oprócz opisanych objawów bólu serca i lęku przed śmiercią obserwuje się także przyspieszony oddech, zwiększone pocenie się i bladość skóry. Ale te znaki nie zawsze są przestrzegane.

Jak wspomniano powyżej, bardzo ważne jest, aby pomóc osobie w tym okresie. Pierwsza pomoc w stanie przedzawałowym ma na celu zapobieganie rozwojowi zawału mięśnia sercowego i eliminację bólu. Pierwszym krokiem jest zapewnienie dostępu świeże powietrze, weź tabletkę nitrogliceryny, jeśli w ciągu 3 minut pacjent nie poczuje się lepiej, musisz przyjąć kolejną i wezwać pogotowie. Zamiast nitrogliceryny można zastosować walidol (tabletka pod język i krople na cukier). Jeśli ani walidol, ani nitrogliceryna nie uśmierzają bólu, pacjentowi należy podać tabletkę aspiryny do czasu przybycia karetki. Jeśli stan się poprawi, a ból w klatce piersiowej dość szybko ustąpi, nie należy długo odkładać wizyty u kardiologa. Nie wolno nam zapominać, że ból w sercu nigdy nie pojawia się bez powodu. W najbliższej przyszłości mogą ponownie pojawić się oznaki zawału serca.

Objawy zawału serca

Mówiliśmy już o stanie przedzawałowym i, jak już wspomniano, może on szybko minąć, a samopoczucie człowieka może się zmienić lepsza strona. Ale nie zawsze sytuacja wygląda tak dobrze, ponieważ możliwy jest również inny scenariusz rozwoju choroby. Stan przedzawałowy może być całkowicie nieobecny.

Można wtedy wykryć oznaki zawału serca. Kiedy pojawia się silny ból w sercu, a leki nasercowe (nitrogliceryna, walidol) nie łagodzą tego bólu. Zawał serca można rozpoznać, gdy ból nie ustąpi w ciągu 20 minut. Ten stan pacjenta podczas zawału serca nazywany jest najostrzejszym okresem zawału serca i może być trudny do rozpoznania. Ból stale się rozprzestrzenia, utrzymując się godzinami, co wskazuje na rozprzestrzenianie się zawału serca na nowe obszary mięśnia sercowego. Pacjenci zazwyczaj opisują ból jako ostry, silny, palący. Dość rzadko ból w klatce piersiowej nie pojawia się podczas zawału serca. Ale w większości przypadków jest to najwięcej wyraźny znak zawał serca. W takim przypadku może się pojawić ból zęba, dokuczliwy ból w nodze, łopatce, za mostkiem, szyją, ramieniem. Oprócz tego objawu oznakami zawału serca są uczucie niepokoju, strachu, bladość skóry, zmiany ciśnienia krwi (najpierw wzrasta, a następnie spada), a wszystkiemu towarzyszy uczucie osłabienia, omdlenia.

Pierwsza pomoc przy zawale serca

W przypadku wystąpienia wszystkich opisanych powyżej objawów zawału serca konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Zadzwonić po karetkę.
Połóż pacjenta lub pomóż mu przyjąć wygodną pozycję ciała, podaj środek uspokajający.
Weź leki na serce (nitrogliceryna, walidol).
Zaakceptować .
Jeśli ból serca nie ustępuje, można go złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych.

Zawał mięśnia sercowego jest jedną z form choroba wieńcowa serce, obarczone nieodwracalnymi zmianami w mięśniu sercowym z powodu zakłócenia przepływu krwi w tętnicach wieńcowych. Ten nagły wypadek dlatego konieczna jest pilna interwencja lekarska.

Aby uratować życie pacjenta, niezwykle ważne jest wczesne rozpoznanie tej choroby. Zawał mięśnia sercowego ma dość specyficzne objawy (objawy), podobne do objawów innych chorób (tzw. nietypowe objawy„), czasami mogą być całkowicie nieobecne. Wielkość i lokalizacja strefy zawałowej mięśnia sercowego, a także cechy ciała pacjenta powodują, że różne objawy choroby.

Objawy charakterystyczne dla dużego ogniskowego zawału

W przypadku dużego ogniskowego zawału dochodzi do martwicy (śmierci) dużego obszaru mięśnia sercowego (mięsień sercowy). Podczas rozwoju rozważanej postaci zawału mięśnia sercowego wyróżnia się kilka etapów, które charakteryzują się pewien zestaw oznaki. Aby prawidłowo rozpoznać chorobę, ważne jest, aby mieć pojęcie o jej objawach na każdym etapie rozwoju.

Dla stanu przed zawałem ( okres prodromalny zawał mięśnia sercowego) charakteryzują się dłuższymi napadami dławicy piersiowej, są bolesne i słabo reagują na leczenie leki. Skargi pacjenta w tym okresie to uczucie depresji i lęku. W przypadku zaostrzenia dławicy piersiowej (w przeciwnym razie - dusznica bolesna) konieczne jest natychmiastowe odwołanie Opieka medyczna, ponieważ jego terminowe dostarczenie znacznie zapobiega rozwojowi zawału serca.

Czasami nie ma stanu przed zawałem, a rozwój choroby rozpoczyna się natychmiast od najostrzejszego okresu, kiedy rozwija się zawał serca (śmierć mięśnia sercowego) jako taki.

Objawy, które pozwalają na rozpoznanie zawału serca w ostrym okresie:

*Ból pojawiający się nagle, trwający od pół godziny do kilku godzin, czasem nawet przez cały dzień. Długi atak bólu– wskaźnik wychwytywania i niszczenia coraz to nowych obszarów mięśnia sercowego przez zawał. Ból jest najczęściej silny, palący, ma różną intensywność różne przypadki, zlokalizowany jest z reguły za mostkiem, po lewej stronie klatki piersiowej, promieniując (rozprzestrzeniając się) do tyłu, w okolicę między łopatkami, do lewego barku, do szyi i żuchwy. Rzadko ból może „promieniować” do dolnego dołu biodrowego, do uda, co może powodować błąd w diagnozie, ponieważ objawy te są charakterystyczne dla bólu w chorobach narządów Jama brzuszna. W w rzadkich przypadkach zespół bólowy może być całkowicie nieobecny.

*Charakterystyka ogólne warunki chory. Po wystąpieniu bólu pacjent odczuwa niepokój, poważne osłabienie obserwuje się duszność, brak powietrza, wilgotność skóry i zimne poty. Najpierw następuje wzrost ciśnienia krwi, a następnie spadek. Mogą wystąpić zawroty głowy i omdlenia.

*Nietypowe objawy choroby. Czasami podczas zawału mięśnia sercowego ból jest nietypowy, tzn. ma inną lokalizację (nie za mostkiem). Ból taki często można pomylić z bólem charakterystycznym dla innych dolegliwości, do czego może prowadzić późna diagnoza zawał serca. Na przykład kiedy forma brzuszna zawał mięśnia sercowego, obserwuje się lokalizację bólu w górnej części brzucha, któremu towarzyszą nudności, czkawka, wymioty, wzdęcia i bolesność. Czasami spośród wszystkich objawów choroby pojawiają się jedynie zaburzenia rytmu serca (postać arytmiczna) lub duszność (postać astmatyczna).

Ostry okres zawału serca może trwać kilka dni, a czasami tydzień lub dłużej. W tym czasie strefa zawału jest ograniczona przez przeżywającą tkankę. Dla ostry okres Charakterystyka następujące objawy: duszność, osłabienie (jako objaw niewydolności serca), podwyższona temperatura ciała do 38,5 C. Niebezpieczeństwo ostrego okresu polega na tym, że ma on tendencję do nawrotów i możliwe jest również wystąpienie pewnych powikłań.

Podostry okres choroby. Dzięki niemu ostatecznie tworzą się strefy zawałowe, martwa tkanka zostaje zastąpiona blizną składającą się z tkanka łączna. Trwa ten okres około miesiąca, czasem dłużej. W tym czasie pacjent ma objawy niewydolności serca, ale temperatura stopniowo normalizuje się i wzrasta ciśnienie tętnicze. Jest to typowe dla pacjentów, którzy przeszli zawał serca niewielki wzrost skurczowe ciśnienie krwi z wysokim rozkurczowym (zjawisko to nazywa się „dekapitacją” nadciśnienie tętnicze„). W przypadku powtarzających się ataków dławicy piersiowej ryzyko ponownego zawału serca jest dość wysokie.

Okres po zawale występuje po podostrym okresie zawału serca i trwa około sześciu miesięcy. W tym czasie dochodzi do ostatecznego uformowania się blizny tkanki łącznej w miejscu zawału, a pozostała, nieuszkodzona część mięśnia sercowego zmuszona jest do wydajniejszej pracy. Objawy niewydolności serca stopniowo ustępują, ciśnienie krwi i tętno wracają do normy.

Objawy małego ogniskowego zawału mięśnia sercowego

Są bardziej zużyte i słabsze znaki zawał o dużym ognisku. Zespół bólowy jest mniej wyraźny, podobnie jak spadek ciśnienia krwi i niewydolność serca po zawale serca. Zawał o małej ogniskowej jest na ogół łatwiejszy do tolerowania przez pacjentów i powoduje mniej powikłań.

Udzielanie pierwszej pomocy w zawale mięśnia sercowego

Około połowa zgonów z powodu zawał serca wystąpić na skutek nieudzielenia pacjentowi w odpowiednim czasie pierwszej pomocy. Dlatego konieczne jest poznanie i umiejętność rozpoznania oznak tej choroby na czas, aby uratować życie ofiary. Podczas zawału serca liczy się dosłownie każda minuta!

Jeśli zostaną wykryte pierwsze oznaki zawału serca, należy natychmiast zadzwonić „ Ambulans" Wskazane jest opisanie objawów przez telefon i zwrócenie uwagi dyspozytora na konieczność wysłania specjalistycznego zespołu: resuscytacyjnego lub kardiologicznego. Aby skrócić czas dotarcia karetki, zaleca się, aby przy wejściu spotkał się z zespołem jeden z krewnych lub sąsiadów.

W oczekiwaniu na przyjazd lekarzy należy zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek poprzez ułożenie go w pozycji poziomej. W takim przypadku należy zdjąć obcisłe ubranie, rozpiąć kołnierz, otworzyć okno lub okno w pomieszczeniu, czyli zrobić wszystko, co możliwe, aby zapewnić ofierze dostęp do świeżego powietrza.

Podczas zawału serca pacjent może czasami odczuwać pobudzenie ruchowe. Nie możesz pozwolić mu wstawać ani wykazywać żadnej aktywności; musisz go trzymać pozycja pozioma nawet przy użyciu siły.

Należy uspokoić pacjenta i rozmawiać z nim spokojnym tonem, ponieważ stres może tylko pogorszyć jego stan. Nie panikuj i nie denerwuj się!

Aby złagodzić ból, należy umieścić tabletkę nitrogliceryny (0,5 mg) pod językiem ofiary lub podać nitroglicerynę w sprayu (0,4 mg). Jeśli atak nie ustanie w ciągu 5-10 minut, ponownie przyjmuje się nitroglicerynę. Ważny! Nitrogliceryna jest przeciwwskazana, jeśli ciśnienie krwi gwałtownie spada podczas ataku zawału mięśnia sercowego!

Jeśli nitrogliceryna nie jest dostępna, możesz ją podać środki uspokajające(waleriana, serdecznik, walokordyna) lub środki przeciwbólowe dostępne w domowa apteczka. Aby rozrzedzić krew, należy podać ofierze tabletkę aspiryny do żucia.

W przypadku towarzyszącego zatrzymania krążenia ostry zawał serca, należy rozpocząć natychmiast resuscytacja krążeniowo-oddechowa czyli produkować masaż pośredni serca i sztuczne oddychanie (sztuczna wentylacja płuca). Bardzo ważna jest umiejętność rozróżnienia między zatrzymaniem akcji serca a utratą przytomności, ponieważ w obecności tętna u ofiary pośredni masaż serca jest surowo zabroniony!

Każdy powinien znać te zasady pierwszej pomocy w przypadku zawału serca, ponieważ być może będziesz musiał uratować życie przypadkowego przechodnia!

Objawy zawału mięśnia sercowego rozwijają się z powodu nagłego przerwania dopływu krwi do mięśnia sercowego, w wyniku czego rozwija się w nim martwica. Zawał mięśnia sercowego odnosi się do jednej z postaci choroby niedokrwiennej serca.

W rozwoju zawału serca najważniejszymi czynnikami są zablokowanie serca naczynia wieńcowe skrzeplina, prowadząca do powstawania dużych ognisk martwicy mięśni (martwicy), a także zwężenia naczyń serca w wyniku tworzenia się blaszek miażdżycowych.

Jeśli zwężenie światła tętnice wieńcowe ma charakter powszechny (w proces zaangażowane są dwie lub więcej tętnic), przy istniejącej stwardnieniu mięśnia sercowego rozwija się mikrozawał. Jej objawy są mniej wyraźne niż w przypadku zwykłej zmiany chorobowej. Chociaż jest to mikrozawał, może prowadzić do tych samych powikłań i konsekwencji, które rozwijają się w przypadku martwicy o dużej ogniskowej.

Objawy zawału mięśnia sercowego

Na początku choroby pacjenci skarżą się na silny i długotrwały ból w klatce piersiowej. Ten wersja klasyczna lokalizacja bólu. Ból utrzymuje się przez kilka godzin i nie ustępuje po zażyciu azotanów. Istnieją inne opcje lokalizacji bólu, na przykład może pojawić się w żołądku (wariant żołądkowy lub brzuszny), w okolicy nadbrzusza z towarzyszącą dusznością (wariant astmatyczny). Ból może promieniować do pleców, szyi lub ramienia. Często intensywny ból tak silny, że powstaje wstrząs kardiogenny z niewydolnością lewej komory i obrzękiem płuc. Zwykły rytm serca jest często zakłócany, bicie serca przyspiesza, a ciśnienie krwi, wręcz przeciwnie, spada. W przypadku wystąpienia migotania komór może nastąpić śmierć kliniczna.

Jeśli w pierwszych godzinach po ataku na kardiogramie zostaną zarejestrowane ektopowe komorowe zaburzenia rytmu, może to wskazywać na przywrócenie drożności tętnicy wieńcowej serca.

Oprócz bólu w sercu, objawy początkowe zawał serca jest wysokie ciśnienie, która zwykle ustępuje wraz z ustąpieniem bólu, przyspieszonym biciem serca, wzrostem temperatury ciała do niewielkiej gorączki. Temperatura pozostaje podwyższona przez trzy do czterech dni. Zwiększa się liczba leukocytów we krwi, zwiększa się ESR i poziom odpadów azotowych (objawu tego nie należy mylić z zawał kwasu moczowego). Wszystko to są objawy reakcji zapalnej. W pierwszych godzinach następuje wzrost enzymów: kinazy kreatynowej, ALT, AST, LDH.

Na kardiogramie obraz zawału charakteryzuje się uniesieniem odcinka ST, szerokim załamkiem Q oraz pojawieniem się komorowego zespołu QS w odprowadzeniach, w których wystąpiła martwica mięśnia sercowego. Aby uzyskać więcej trafna diagnoza, zwłaszcza gdy powtarzające się ataki serca, konieczne jest wykonanie serii kardiogramów.

Jeśli wystąpi mikrozawał, objawy często nie są tak wyraźne, a ból może nie być tak intensywny. Osoba może cierpieć na to „na nogach” lub pomylić je z atakiem dławicy piersiowej, a następnie zostaje to przypadkowo wykryte na EKG. Objawy małych ogniskowych zawałów serca są powszechnie obserwowane u ludzi przez długi czas cierpiących na dusznicę bolesną lub miażdżycę. W przypadkach, gdy ma to miejsce w początkowe etapy IHD, mikrozawał, jest niejako zwiastunem rozległych uszkodzeń przezściennych.

W pierwszych dniach pacjent może być nadmiernie euforyczny, możliwe wznowienie bólu serca, pojawienie się arytmii i dodatkowej skurczu.

Jako powikłanie może rozwinąć się tętniak ściany serca lub aorty, niewydolność serca i obrzęk płuc, zatorowość spowodowana zakrzepami krwi w naczyniach narządów i kończyn.

Terapię zawału serca należy przeprowadzić w warunki szpitalne. Ciężkie przypadki są leczone na oddziale intensywnej terapii. Azotany są przepisywane w formie wlew dożylny, heparyna duże dawki, leki przeciwbólowe. Stosuje się mieszaniny polaryzacyjne zawierające potas, beta-blokery i inhalacje tlenowe. Pacjent musi się zastosować odpoczynek w łóżku i być chroniony w jak największym stopniu przed stresem i nadmiernym wysiłkiem.

Jak rozpoznać zawał mięśnia sercowego

Jak rozpoznać zawał mięśnia sercowego

Ból w okolicy serca często nie ma nic wspólnego z samym sercem. Na przykład mogą być spowodowane osteochondrozą lub nerwobólami międzyżebrowymi. Zawał serca jest najczęściej konsekwencją miażdżycowego uszkodzenia naczyń, którego rozwój może zająć dziesięciolecia. Na początku choroby blaszka miażdżycowa wygląda jak cienka warstwa powierzchnia wewnętrzna naczyniu i nie zakłóca przepływu krwi do mięśnia sercowego. Następnie zwiększa się rozmiar płytki, a światło naczynia staje się coraz mniejsze. Dopiero gdy blaszka miażdżycowa zajmuje 3/4 średnicy wewnętrznej naczynia, pojawiają się objawy dławicy piersiowej.

Osoba zaczyna odczuwać dyskomfort, ciężkość, ból w klatce piersiowej, zwłaszcza gdy szybki marsz lub wysiłek fizyczny. Typowe jest, że gdy obciążenie zostanie zmniejszone, na przykład, jeśli będziesz chodzić wolniej lub całkowicie się zatrzymasz, ból zmniejsza się w ciągu kilku minut i ustępuje. Często ból nie jest odczuwany w klatce piersiowej, ale w ramieniu, plecach lub nawet żuchwa. Może się wydawać, że nie ma to absolutnie nic wspólnego z sercem. Nie pozwól, żeby cię to zmyliło. Jeśli zauważysz, że ból w klatce piersiowej nasila się wraz z aktywnością i zmusza Cię do zaprzestania pracy, jest to najprawdopodobniejsze poważny sygnał. Należy jak najszybciej udać się do kardiologa, ponieważ dławica piersiowa często poprzedza zawał serca.

Głównym objawem zawału mięśnia sercowego jest ból podobny do bólu dławicy piersiowej, ale bardziej nasilony i długotrwały. Podczas zawału serca pojawia się on nagle i niekoniecznie jest z nim związany aktywność fizyczna i nie znika w spoczynku. Atak może trwać dłużej niż 10 minut, a zażycie tabletki nitrogliceryny nie zawsze łagodzi stan. Oprócz bólu osoba może odczuwać nudności, uduszenie i zawroty głowy. Możliwa jest nawet utrata przytomności. W żadnym wypadku nie należy próbować „znosić” takich objawów. Opóźnienie w takiej sytuacji jest niebezpieczne. Konieczne jest jak najszybsze wezwanie pogotowia ratunkowego.

Do czasu przybycia lekarzy

Jeśli czujesz ból w klatce piersiowej, musisz wszystko zatrzymać aktywne działania, usiądź, opierając łokcie na oparciu krzesła lub fotela. Jeśli ból nie ustąpi w ciągu 4-5 minut, należy umieścić tabletkę nitrogliceryny pod językiem i poczekać, aż całkowicie się rozpuści. Nitrogliceryna szybko przenika przez błonę śluzową jamy ustnej i niemal natychmiast przenika do krwi. Pamiętaj, że przyjmowaniu nitrogliceryny, zwłaszcza po raz pierwszy, może towarzyszyć Gwałtowny spadek ciśnienie krwi i ból głowy. Jeżeli pierwsza tabletka nie przyniesie ulgi i ból nie ustąpi całkowicie, można przyjąć kolejną tabletkę, jednak nie wcześniej niż po 5-6 minutach. Nie zaleca się przyjmowania więcej niż 5 tabletek w ciągu godziny. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, nie próbuj go samodzielnie obniżać. Nawet jeśli na co dzień zażywasz leki obniżające ciśnienie, lepiej teraz ich nie zażywać: może wystarczyć nitrogliceryna. Można także żuć pół tabletki zwykłej aspiryny.

Często rozwojowi zawału mięśnia sercowego towarzyszy uczucie strachu, niepokoju, a nawet paniki. Osoba zaczyna nerwowo biegać po pokoju i robić zamieszanie. Jest to wysoce niepożądane. W tym przypadku jak najbardziej prawidłowe działania- uspokój się, weź nitroglicerynę i wezwij lekarza. Jeżeli nadal tracisz nerwy, zażyj 30–40 kropli Valocordinu i siedź spokojnie do przybycia lekarza. Nie możesz się jednak wahać i wezwać pogotowie. Rzeczywiście, według statystyk, około połowa pacjentów umierających na zawał serca umiera, zanim zobaczy ich lekarz, a wynika to z cech tej choroby. Idealny czas dostarczanie opieka medyczna– to jest pierwsze 40 minut.

Zawał mięśnia sercowego może wystąpić niespodziewanie

Często pierwszym objawem miażdżycy, która rozwija się przez długi czas w naczyniach krwionośnych, jest zawał mięśnia sercowego. Mężczyzna czuł się świetnie, nic nie bolało – i nagle dostał zawału serca. Czasami nawet badanie lekarskie niezdolny do rozpoznania zbliżającej się katastrofy. Dlatego szczególnie ważne jest uwzględnienie tzw. czynników ryzyka zawału mięśnia sercowego. Na niektóre z nich mamy wpływ, na inne nie. Na przykład nie można zmienić płci, wieku ani dziedziczności danej osoby. Wiadomo, że kobiety są mniej podatne na rozwój choroby układu krążenia, ale tylko do czasu wystąpienia menopauzy. Wraz z nadejściem menopauzy ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych gwałtownie wzrasta, szczególnie w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka.

Rozwojowi zawału mięśnia sercowego sprzyjają takie choroby, jak nadciśnienie, cukrzyca, zwiększona zawartość cholesterolu we krwi, nadwaga ciała. Czynniki ryzyka, na które możemy wpływać, obejmują palenie, Siedzący tryb życiażycie, nadmierny stres emocjonalny i oczywiście złe odżywianie.

Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego polega przede wszystkim na eliminacji tych czynników. Warto kontrolować poziom cholesterolu we krwi i stosować się do zaleceń kardiologa. Na przykład zastąpienie w diecie tłuszczów zwierzęcych tłuszczami pochodzenie roślinne prowadzi do zauważalnego zmniejszenia ryzyka zawału serca. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli prowadzisz zdrowy wizerunekżyciu wielu problemów można uniknąć.

Grupa ryzyka zawału mięśnia sercowego i domowa apteczka

Osoby cierpiące na nadciśnienie, otyłość, cukrzyca. Wszystkie osoby, które ukończyły 60. rok życia, osoby, które w przeszłości przebyły wczesne zawały serca mięśnia sercowego oraz u każdego, kto ma podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Jeśli należysz do chociaż jednej z tych grup populacyjnych, z pewnością powinieneś mieć w swojej domowej apteczce nitroglicerynę i walokordynę. Posiadanie w domu ciśnieniomierza nie zaszkodzi. Ponadto można teraz kupić przenośny elektrokardiograf-nadajnik. To niezwykle proste w obsłudze urządzenie wielkości paczki papierosów pozwala na zarejestrowanie EKG dokładnie w momencie ataku. Zarejestrowane EKG przekazywane jest za pomocą dowolnego telefonu do specjalistycznej placówki medycznej, której lekarze „w czasie rzeczywistym” zrozumieją sytuację i udzielą odpowiednich zaleceń. Dzięki temu czas pomiędzy chorobą a jej kwalifikowaną oceną ulega skróceniu z kilku godzin do 2-3 minut.

Z rozmowy z dr. Miód. Nauk ścisłych, kardiolog, główny lekarz Centrum Medyczne„Cardio-Scan” w Moskwie Niny Andreevny Sysoevy.

Zawał mięśnia sercowego: jak podejrzewać i co robić

Zawał mięśnia sercowego (ICH)– jest to stan, w którym tkanka mięśnia sercowego zaczyna powoli obumierać – stać się nekrotycznym. On jest najbardziej popularny przypadekśmierci nie tylko w naszym kraju, ale także w wielu krajach na całym świecie.

Ostatni raz pisałam o takiej przypadłości jak dławica piersiowa. co występuje na skutek niezgodności pomiędzy zapotrzebowaniem i dostarczaniem tlenu do serca, co powoduje ból.

Zawał serca to całkowite przerwanie dopływu tlenu do jakiejś części serca, co wiąże się z całkowitym zablokowaniem światła tętnicy zaopatrującej mięsień sercowy – mięśnia sercowego. Najczęściej dzieje się tak z powodu pęknięcia tego samego blaszka miażdżycowa. to prowadzi do szybka edukacja zakrzep i zablokowanie przepływu krwi do mięśnia sercowego.

Na stronie medikforum.ru pojawił się dobry artykuł o tym, jak ustalić, czy dana osoba ma zawał serca, ratując w ten sposób jego zdrowie, a często samo życie. Przeczytaj uważnie moje komentarze.

TO wydarzyło się na daczy mojego taty. Na czyjejś daczy. Pomagałem przyjaciołom kopać ziemniaki. (Cholera z tymi ziemniakami, ilu ludzi umiera z ich powodu co roku!). Jak zwykle pracowałem w upale, z łopatą. Usiadłabym, żeby odpocząć - ale do końca grządki zostało już tylko trochę...

„Zoe, nie czuję się dobrze” – wydyszał tata i chwycił… za gardło. - Cholerna zgaga!

Przez jakiś czas rozpaczliwie czkał. I przeklął stary wrzód, który niewłaściwie się pogorszył. Przypomniałem sobie, że już drugi lub trzeci dzień „narastało” mi dziwne pieczenie w klatce piersiowej. A także słabość.

I dopiero gdy zalała go fala paniki – żadne lekarstwo nie było w stanie uśmierzyć bólu – otaczający go ludzie zrozumieli: to bzdura.

Potem było zwykłe zamieszanie z karetką. Sobota daleko od miasta, jak zadzwonić? W rezultacie przyjaciele załadowali ojca do samochodu. W histerii zawieźli mnie do najbliższego szpitala. Wpadliśmy w szał pogotowie: lekarz dyżurny nie spieszył się z badaniem pacjenta, który upadł na głowę.

Po reanimacji. I najstraszniejszy dzień w moim (i oczywiście mojego ojca) życiu. Lekarz prowadzący wyjaśnił: rozległy zawał serca. Tak, nic nie było zapowiadane. Nie możemy zatrzymać bólu. Prognoza? Tak, co za prognoza. Poczekaj.

Zdrowy 57-letni mężczyzna. Bez złe nawyki, sportowiec, turysta. I proszę bardzo! Dzięki Bogu tata przeżył. Później wszczepiono mu stent. Ta sama operacja, co Alla Pugaczowa: do naczyń przez tętnicę w nodze wprowadzono przekładki.

Minęły dwa lata. Tej zimy tata jeździł już na nartach na pełnych obrotach (oczywiście z czujnikiem tętna na ramieniu). I przysiągł, że nigdy więcej nie pojedzie „na daczę”. W ogóle. Oglądając pracę innych, czy naprawdę możesz siedzieć spokojnie?!

Lekarze wyjaśniali: gdyby ojciec został przebadany w ciągu pierwszych 12, a najlepiej 6 godzin od pojawienia się pierwszych objawów, nie doszłoby do zawału serca. Nie zawsze jest tak jak na filmach: usłyszałam złe wieści, złapałam się za serce i upadłam jak kłoda. Silny ból za mostkiem lub w łopatce - to klasyk. Ale często początek zawału serca jest podobny do zupełnie innych chorób...

Jak zatem „maskować” zawał serca?

Ból zęba i ból po lewej stronie szczęki. Ludzie nie chodzą do kardiologa, ale do dentysty, marnując cenne godziny.
Ból szyi, lewego ramienia, łokcia, a nawet nogi. Najważniejsze jest nie to, gdzie boli, ważne jest, jak. Ataki trwają 10–15 minut lub dłużej. Potem „odpuścił” na chwilę.
Atak przypominający astmę. Pojawia się duszność, brak powietrza i bulgotanie w klatce piersiowej. Może to być zawał serca typu „astmatycznego”.
Bladość, osłabienie, nagłe pojawienie się lepkiego potu. Czasami zawałowi serca towarzyszy nieuzasadniony (na pierwszy rzut oka) wzrost temperatury do 38,5 C.
Coś podobnego do zatrucie pokarmowe. Silny ból brzucha. Często ze zgagą, nudnościami, wymiotami. Tak zaczyna się zawał serca u ludzi choroby przewlekłeżołądek.

Jeśli dana osoba ma co najmniej jeden z tych objawów, należy wezwać pogotowie. Lekarze pogotowia ratunkowego wykonają na miejscu badanie EKG i wyjaśnią diagnozę.

WAŻNY! Co zrobić przed przyjazdem karetki

Połóż pacjenta i zapewnij świeże powietrze.
Podaj najpierw jedną, a po 5 minutach (jeśli ból nie ustąpi) - drugą tabletkę nitrogliceryny. Wskazane jest, aby upewnić się, że ciśnienie nie jest zbyt niskie.
Żuć tabletkę aspiryny (500 mg).
Uspokój tę osobę. Przekonaj go, że robi się wszystko, co możliwe, aby pomóc.
Spotkaj się z karetką, przygotuj wszystko dokumenty medyczne, poprzednie EKG (jeśli istnieją). Powiedz lekarzom, jakie leki pacjent ostatnio przyjmował.

LICZBY

W 25% przypadków zawał serca przebiega całkowicie bezobjawowo! Tylko EKG może wykazać, że coś jest nie tak z sercem. Nazywa się to „cichym niedokrwieniem”. Z tego powodu lekarze nalegają na coroczne badania lekarskie osób z grup ryzyka: palaczy, nadwaga i w „niebezpiecznym” wieku.
W przypadku mężczyzn ryzyko zawału serca wzrasta po 40. roku życia. Ale teraz mężczyźni poniżej 30. roku życia często trafiają do szpitala z taką diagnozą.
Kobiety są narażone na ryzyko zawału serca po 55. roku życia, wraz z nadejściem menopauzy. Cierpią na poważniejsze zawały serca niż mężczyźni. A niestandardowe objawy są częstsze wśród słabszej płci.

Dodam ze swojego doświadczenia w pracy w ambulansie. Większość zawałów serca, które przeżyłem, przebiegała w ten sposób. Ból lewego ramienia, czasami także za mostkiem. I wymioty. Co więcej, pacjent dosłownie składa się na pół.

Wszyscy lekarze i ratownicy w naszej karetce, nawet bez EKG, stwierdzili zawał serca – mężczyzna około czterdziestki, przyzwoicie ubrany, z lewej strony niezrozumiały ból. I już w samochodzie, na noszach, wymiotując jak fontanna. Natychmiast włączyli syrenę i migające światła do najbliższego szpitala, bo liczyły się sekundy.

Przeczytaj uważnie jeszcze raz i zapamiętaj wszystkie znaki. Być może pewnego dnia uratujesz komuś życie.