Il bambino ha una grande testa. Forma della testa del bambino: cosa è normale? Segnali a cui prestare attenzione

Se una donna partorisce per la prima volta, potrebbe sorprendersi che il suo bambino nascerà con la testa leggermente allungata. Questo accade perché durante il passaggio canale di nascita Mentre le ossa morbide del cranio si muovono leggermente, rende più facile la nascita del bambino.

In pochi giorni il contorno della testa diventerà normale. Normalmente, entro la 40a settimana di gravidanza, le suture intercraniche dovrebbero essersi fuse insieme e questo determinerà l'ulteriore forma, che può cambiare solo leggermente mentre passa attraverso il canale del parto.

Forma del cranio: cosa è normale?

Ogni genitore ha notato che i neonati hanno forme della testa leggermente diverse.

Questa caratteristica è influenzata da diversi punti:

• forma della testa originale;
• se vengono adottate misure per correggere il problema;
• I genitori si assicurano che il bambino non giaccia costantemente su un lato, poiché ciò porta alla deformazione?

Dalla nascita, la forma della testa può essere la seguente:

• dolicocefalo. In questo caso la testa è leggermente estesa dal mento verso la parte posteriore della testa. Se guardi in diagonale, sarà un po' oblungo. Si verifica nei bambini nati con la testa;
• brachicefalo. Qui l'estensione va già dalla fronte alla parte posteriore della testa, motivo per cui il cranio sembra un po' appiattito. Molto spesso, tali contorni si trovano con la presentazione podalica del feto. Nella maggior parte dei casi, alle donne in travaglio si consiglia il taglio cesareo.

Ma ci sono una serie di situazioni in cui i bambini sviluppano patologie e di conseguenza distorcono l'aspetto della testa.

1. Plagiocefalia. Se guardi il bambino, puoi vedere che il suo cranio è asimmetrico, con contorni inclinati. Esistono 2 forme: frontale e occipitale.
2. Acrocefalia. Qui la forma della testa del neonato sarà allungata, simile a un cono. Questo tipo di teschio è anche chiamato teschio a torre. La ragione principale per lo sviluppo di questa patologia è la fusione anticipata delle suture intercraniche.
3. Scafocefalia. Questa patologiaè una delle forme più comuni di craniostenosi, quando le ossa del cranio si ossificano troppo rapidamente. Per questo motivo la testa del bambino assume la forma di una barca, dove i punti sporgenti saranno le zone frontali o occipitali. Se una tale patologia danneggerà lo sviluppo dell'intelligenza del bambino dipenderà dalla velocità del processo di ossificazione.

Spesso forma irregolare le teste possono essere viste anche tramite un'ecografia. Grazie allo sviluppo della tecnologia, al momento di tale procedura, il medico ha l'opportunità di effettuare misurazioni dal corpo del bambino. Dopodiché puoi già giudicare se il feto si sta sviluppando correttamente.

Quale dovrebbe essere la circonferenza della testa di un bambino?

Dopo la nascita del neonato, l'ostetrico prende le misure della sua testa. Per fare questo, usa un centimetro per misurare le parti sporgenti del cranio: le linee delle sopracciglia e la protuberanza occipitale. Il risultato è un valore di circonferenza, che in media dovrebbe variare tra 32-38 cm. Pertanto, il medico può indicare una forma della testa brachicefalica o dolicocefalica.

Se il bambino è nato prematuro, la sua circonferenza sarà leggermente più grande rispetto all'intero corpo. In futuro, man mano che aumenta di peso, tutto si livella, a meno che non ci siano malattie. Normalmente, si ritiene che la circonferenza della testa dei neonati dovrebbe essere 2 cm più grande della circonferenza del torace. Entro quattro mesi il torace e la testa avranno le stesse dimensioni, ma entro un anno gabbia toracica diventerà 2 cm più grande della testa. Ciò dipende in gran parte dall’eredità genetica.

Ad esempio, alcune razze hanno una forma del teschio leggermente più grande di quella degli slavi. Di conseguenza, se uno dei genitori ha questa forma e l'altro ne ha una più piccola, allora esiste già ruolo decisivo giocherà un tratto dominante.

Lo sviluppo intrauterino può anche influenzare le dimensioni della testa. Se la madre ha sofferto durante la gravidanza infezione o ha ricevuto una lesione alla zona addominale, ciò può influire negativamente sulla formazione e sullo sviluppo del feto. E qui la questione riguarda non solo l'apparenza, ma anche la psicologia e sviluppo mentale. Lo stesso problema è provocato dall'eredità genetica delle malattie. Soprattutto se qualcuno in famiglia aveva problemi con esso. Un neonato può anche avere problemi dovuti al fatto che la madre è stata incurante della sua gravidanza: ha bevuto, fumato e si è vestita in modo inappropriato per il tempo.

A causa del fatto che a causa di immagine moderna vita, molti bambini nascono con qualche tipo di malattia, i medici raccomandano vivamente di pianificare una gravidanza. Cioè, la coppia deve sottoporsi a una serie di test che identificheranno potenziali pericoli. Dopotutto, se un bambino nasce con una patologia, è quasi impossibile correggere questa forma della testa del bambino. Possono essere corrette solo le forme dolicocefaliche e brachicefaliche della testa.

Ecco perché una madre deve controllare il suo bambino, soprattutto se la sua testa era “sbagliata” alla nascita.

Patologia pediatrica

Ogni trimestre di gravidanza ha le proprie norme per lo sviluppo fetale. Ecco perché la futura mamma è costretta così tanto ad andare a fare test e sottoporsi ad esami. Uno di questi punti di controllo è l'esame ecografico.

La patologia è determinata dalla dimensione della testa, che dovrebbe avere i propri standard per ogni mese di vita. Normalmente il bambino guadagna 1,5 - 2 cm ogni mese.

Altrimenti, ai neonati viene diagnosticato quanto segue:

• microcefalia. Il cranio è di dimensioni più piccole rispetto al corpo del bambino. Questa patologia si verifica sullo sfondo di disturbi nel cervello, che portano all'inibizione o alla completa cessazione della crescita. Ciò può verificarsi a causa di ereditarietà, complicazioni durante la gravidanza, a causa di disturbi nel sistema endocrino futura mamma. Il risultato è demenza e disturbi neurologici;
• macrocefalia. In questo caso, il neonato presenta ipertrofia cerebrale, ma non c'è idropisia. Questo problema può essere osservato nell'utero o può manifestarsi fino a 2 anni. Ma qui il bambino non soffre di demenza e spesso si sviluppa allo stesso livello dei suoi coetanei. In un bambino del genere, la testa non è diversa dal resto, l'unica differenza è che la fontanella guarirà più tardi rispetto agli altri bambini. Ma questi bambini sono soggetti a pressione intracranica, frequenti mal di testa e convulsioni;
• idrocefalo. Questa diagnosi viene fatta se ci sono problemi di assorbimento liquido cerebrospinale. In questo caso, c'è una pressione costante sul cervello e, poiché le ossa del cranio non si sono ancora fuse, iniziano ad allontanarsi per indebolirlo. Si avrà quindi un aumento delle dimensioni della testa, soprattutto nelle parti frontale e occipitale.

Nei neonati, il contorno della testa può anche cambiare a causa di lesioni alla nascita. Normalmente dovrebbe essere leggermente allungato, soprattutto se il bambino è nato naturalmente senza taglio cesareo. Ma se il bambino tumore alla nascita o cefaloematoma, questo può influenzare in modo significativo aspetto bambino.

Il primo problema è il gonfiore dei tessuti molli, che apparirà come un nodulo di colore scuro e sarà piuttosto morbido al tatto. Tali tumori scompaiono da soli e quindi non richiedono un trattamento in quanto tali. Nel secondo caso, l'emorragia si verifica nello spazio tra il periostio e parte esterna teschi

Nella maggior parte dei casi, entro la seconda settimana, questo problema scompare da solo, ma è comunque obbligatoria la supervisione di uno specialista - a volte è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico.

Se i genitori vogliono correggere la testa, devono prima consultare un pediatra e un chirurgo. A tal fine viene condotto un corso massaggio speciale, che mira alla correzione, ci sono anche cappelli e cuscini speciali, ecc. Tutti questi metodi possono essere utilizzati, ma solo dopo che il neonato è stato esaminato da un medico.

Non puoi provare nulla da solo, altrimenti una pressione eccessiva sul cranio può portare a tristi conseguenze nello sviluppo del bambino!

Il tuo bambino è finalmente con te. Mamma e papà guardano il bambino con adorazione e una certa ansia. E questa ansia è abbastanza comprensibile: i bambini piccoli sono soggetti a varie disgrazie e malattie. E una di queste disgrazie è aumentata Pressione intracranica. Nel nostro paese, i pediatri amano fare una diagnosi del genere, semplicemente per sicurezza, senza condurre l'esame necessario.

Ma l'aumento della pressione intracranica, di regola, si basa su patologie piuttosto gravi che richiedono un trattamento immediato. Altrimenti le condizioni del bambino non faranno altro che peggiorare, perché il trattamento della pressione intracranica non ha senso se non si elimina la fonte originaria, la malattia stessa. Molto spesso, l'aumento della pressione intracranica è una conseguenza di una malattia come l'idrocefalo cerebrale.

Cos'è l'idrocefalo?

L'idrocefalo è popolarmente chiamato idropisia cerebrale. Con l'idrocefalo, il volume dei ventricoli cerebrali aumenta, spesso in modo abbastanza significativo. Il cervello del bambino è strutturato come segue: contiene diverse cavità chiamate ventricoli, che comunicano tra loro. Queste cavità sono piene di liquido cerebrospinale - liquido cerebrospinale.

Se viene prodotto troppo liquido cerebrospinale, questo si accumula nelle cavità del cervello. È questo fatto che porta allo sviluppo dell'idropisia cerebrale o dell'idrocefalo. Inoltre, maggiore è l'eccesso di liquidi, più pronunciata è la malattia e più il paziente soffre. stato generale salute del bambino e del suo cervello.

Esistono diversi tipi di idrocefalo, a seconda della posizione del liquido cerebrospinale. Nel caso in cui il liquido cerebrospinale non possa fluire da un ventricolo all'altro, l'idrocefalo viene chiamato non comunicante o occlusivo. Se il liquido cerebrospinale si muove liberamente da un ventricolo all'altro, l'idrocefalo viene chiamato comunicante o aperto.

Inoltre, l'idrocefalo può essere una malattia di base - primaria o secondaria: il risultato di altre malattie, come difetti di nascita sviluppo della centrale sistema nervoso, vasi cerebrali, tumori di diversa natura origine. Ce n'è ancora abbastanza un gran numero di varietà di idrocefalo, ma sono tutti derivati ​​​​di questi tipi fondamentali.

Sintomi dell'idrocefalo

Inutile dire che l'assorbimento compromesso del liquido cerebrospinale e la sua circolazione non possono che passare senza lasciare traccia salute dei bambini. E le manifestazioni possono essere molto diverse nei diversi bambini, soprattutto diverse categorie di età– fino a due anni e oltre due anni di età.

Sintomi prima dei due anni:

Il segno più importante che un bambino soffre di idrocefalo è crescita accelerata circonferenza della testa. Ciò accade a causa del fatto che le cuciture del cranio bambino piccolo non ancora fusi e le ossa vengono separate dal volume crescente del cervello. Ciò avviene più o meno allo stesso modo di quando si gonfia un palloncino, solo che nel cervello invece dell'aria c'è acqua in eccesso.

Come sapete, prima che un bambino raggiunga l'anno di età, è necessario visitare un pediatra esame preventivo una volta al mese. IN ispezione obbligatoria include la misurazione della circonferenza della testa. Il medico crea un grafico di crescita della circonferenza della testa che può essere utilizzato per monitorare l'aumento della circonferenza della testa.

Molto spesso, la causa di un aumento patologico della circonferenza della testa è l'idrocefalo. Inoltre anche rapida crescita circonferenza della testa, l'idrocefalo può essere indicato da un cambiamento nella grande fontanella: aumenta di dimensioni e sporge eccessivamente. Normalmente la fontanella dovrebbe chiudersi entro l'anno di età, ma se il bambino soffre di idrocefalo, la fontanella può aprirsi anche a due anni.

Se sei interessato a come appare l'idrocefalo nei bambini, le foto ti aiuteranno a farti un'idea. Le proporzioni della testa cambiano: le ossa del cranio diventano significativamente più sottili, a seguito della quale la fronte del bambino aumenta e sporge in avanti, diventando sproporzionata. La rete venosa è chiaramente visibile sotto la pelle della fronte e del viso. Se la malattia continua a progredire, gli occhi del bambino iniziano ad abbassarsi e il tono dei muscoli delle braccia e delle gambe aumenta.

C'è un chiaro ritardo del bambino nello sviluppo psicomotorio:

• Il bambino non inizia a tenere la testa alta come previsto.
• Il bambino non inizia a sedersi da solo e non tenta nemmeno di sedersi.
• Lo stesso vale per provare a rialzarsi da solo.

Un bambino affetto da idrocefalo cerebrale è letargico, non ha interesse per nulla che lo circonda e molto spesso inizia a piangere all'improvviso, senza una ragione apparente. I medici suggeriscono che il bambino sperimenta spesso mal di testa, poiché molto spesso si afferra la testa.

Ce n'è un numero enorme di più vari sintomi aumento della pressione intracranica. Tuttavia maggior parte Di questi, solo i medici esperti - un pediatra, un neurochirurgo o un neurologo - possono riconoscerli. L’unica cosa che i genitori possono fare è misurare autonomamente la circonferenza della testa del bambino e notare i cambiamenti nel suo comportamento e nello sviluppo psicomotorio. Se i genitori e il pediatra locale notano eventuali anomalie nella crescita e nello sviluppo del bambino, ciò dovrebbe costituire un motivo serio per un esame completo e approfondito del bambino. Questo esame è necessario per escludere la presenza di idrocefalo nel bambino.

Sintomi dell'idrocefalo nei bambini di età superiore ai due anni:

Se l'idrocefalo si sviluppa nei bambini di età superiore ai due anni, i sintomi della malattia appaiono leggermente diversi rispetto ai bambini. Il sintomo più classico dell'aumento della pressione intracranica nei bambini di età superiore ai due anni è persistente mal di testa, accompagnato da una sensazione di nausea e vomito anche debilitante. Molto spesso questo fenomeno si osserva di notte e al mattino. Inoltre, un bambino che soffre di idrocefalo spesso sperimenta cambiamenti patologici fondo, a causa del fatto che il bambino ha gonfiore del disco nervo ottico. Tale violazione può essere facilmente rilevata durante l'esame del bambino da parte di un oftalmologo.

I genitori dovrebbero sempre ricordare che eventuali mal di testa nei bambini, e ancor di più quelli accompagnati da nausea e vomito, sono quasi sempre un sintomo grave che richiede un esame immediato del bambino da parte di un medico, un neurologo o un neurochirurgo. Dopotutto, l'idrocefalo non è l'unico possibile motivo sintomi simili. Possono verificarsi nausea e vomito vari tumori e malformazioni del cervello.

Sfortunatamente, molto spesso i pediatri semplicemente perdono di vista questo fatto. E di conseguenza, il bambino riceve cure assolutamente inutili per malattie come pancreatite, gastrite, discinesia cistifellea, avvelenamenti e altre malattie tratto gastrointestinale. Di conseguenza, il bambino vede un neurologo solo quando diventa chiaro ai medici che il trattamento non ha portato risultati. E il tempo prezioso è già stato perso, la malattia potrebbe assumere una forma avanzata e il trattamento sarà molto più difficile e meno produttivo.

Se i genitori notano sintomi simili nel loro bambino, dovrebbero insistere per un esame immediato del bambino da parte di un neurologo. Se la malattia viene diagnosticata fasi iniziali, la prognosi della malattia sarà molto più favorevole rispetto a moduli in esecuzione. E solo qualche volta diagnosi tempestiva può salvare la vita di un bambino.

Esistono numerosi altri sintomi che possono indicare che un bambino ha l'idrocefalo. Questi sintomi includono crisi epilettiche, tono aumentato braccia e gambe, incontinenza urinaria, disturbi della vista. Inoltre, con l'idrocefalo non è raro vari disturbi lavoro sistema endocrino: ritardo o anticipo della crescita, prematuro pubertà, obesità.

Ragioni per lo sviluppo dell'idrocefalo

Naturalmente, quando scoprono che il loro bambino ha l’idrocefalo, iniziano a porsi la domanda “Perché?” È semplicemente impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. Le ragioni principali che portano allo sviluppo dell'idrocefalo sono descritte di seguito:

• Idrocefalo fetale

Livello medicina moderna piuttosto alto e metodi moderni la diagnostica prenatale consente ai medici di rilevare l’idrocefalo nel feto. Per esempio, diagnostica ecografica consente di rilevare l'idrocefalo cerebrale già nella 16-20 settimana di gravidanza. Molto spesso, l'idrocefalo si verifica durante sviluppo intrauterino causare infezioni intrauterine come herpes, toxoplasmosi o citomegalovirus.

Ecco perché, quando si pianifica una gravidanza, è molto importante superare tutti i test infezioni nascoste e, se necessario, sottoporsi ad un ciclo di trattamento appropriato. Questa misura ti aiuterà a prevenire un numero enorme di problemi di salute nel tuo bambino e non solo il rischio di sviluppare l'idrocefalo. In più in rari casi l'idrocefalo può svilupparsi a causa di una predisposizione genetica.

• Idrocefalo dei neonati

La causa dello sviluppo dell'idrocefalo nel cervello nei neonati nel 90% dei casi sono malformazioni congenite del cervello o midollo spinale, così come precedenti infezioni intrauterine. Molto meno frequentemente, ma accade sempre che la causa dello sviluppo dell'idrocefalo sia lesione alla nascita, soprattutto per quei bambini nati prima del previsto.

• Idrocefalo nei bambini più grandi

Nel caso in cui lo sviluppo dell'idrocefalo si verifichi nei bambini di età superiore a un anno, le ragioni possono essere numerose. Tali cause possono essere: meningite, encefalite, malattie tipo infettivo, malformazioni dei vasi cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche, malattie genetiche. A volte, sfortunatamente, in alcuni casi non è possibile identificare il motivo dell'idrocefalo cerebrale nei bambini.

Diagnosi della malattia

Per diagnosticare l'idrocefalo, il medico deve intervistare i genitori ed esaminare lui stesso il bambino. Successivamente, il bambino verrà sottoposto a una serie di studi:

• NSG - (neurosonografia).
• TAC.
• Risonanza magnetica (MRI)
• Esame ecografico del cervello. Viene effettuato per i bambini di età inferiore ai due anni.

Sulla base dei dati ricevuti, il medico farà la diagnosi corretta e sceglierà le tattiche terapeutiche appropriate per il tuo bambino.

Trattamento dell'idrocefalo

Se la diagnosi di idrocefalo è confermata, il bambino deve semplicemente consultare un neurochirurgo. Nella quasi totalità dei casi, il trattamento dell’idrocefalo deve essere chirurgico. Ed è proprio il neurochirurgo che è in grado di individuare sia le indicazioni che le controindicazioni all'intervento. Se ciò non viene fatto in modo tempestivo, la malattia avrà un decorso cronico e avanzato e il trattamento sarà più difficile.

Naturalmente, tutti i genitori sono preoccupati per l'imminente operazione. Tuttavia, non dovresti ritardare troppo la decisione. Dopotutto, la pressione intracranica costantemente aumentata porta a uno sviluppo psicomotorio ritardato, che non è sempre possibile recuperare in seguito.

Inoltre, non dimenticare le dimensioni della testa del bambino. Come già accennato, l'idrocefalo porta al fatto che la circonferenza della testa del cervello è in costante aumento. E dopo l'operazione non tornerà alle dimensioni precedenti, ma smetterà solo di aumentare. E più a lungo ritarderai l’operazione, più la testa del tuo bambino aumenterà di dimensioni.

Lo scopo dell'operazione è di deviarlo dai ventricoli del cervello in qualche altra cavità corporea, da dove verrà poi rimosso liberamente dal corpo. Molto spesso per questi scopi viene utilizzato lo shunt ventricolo-peritoneale. Il medico installa un sistema unico di cateteri in silicone che trasportano il liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello nella cavità addominale.

Tali operazioni non solo salvano la vita di centinaia di bambini ogni anno, ma consentono anche a questi bambini di condurre una vita piena: visita asilo, scuola.