Rahim laparoskopisi nedir? Laparoskopi sonrası hamile kalmak ne kadar kolay Ortodoksluk uterusun tam füzyonu laparoskopinin nerede yapılacağı.

Eğer doktor bir kadın olduğunu söylerse üreme yaşı Rahmini aldırması gerekiyor, yani sağlığını, hatta hayatını ciddi şekilde tehdit eden bir hastalığı var. Aksi takdirde, bireysel patolojik odakların ortadan kaldırılmasını içeren bir tür organ koruma operasyonu seçilirdi. Menopoz sırasında taktikler biraz farklıdır: kanserli bir tümör geliştirme riski veya en ufak bir işaret olduğunda organların yok edilmesi önerilir.

Her iki durumda da histerektomi laparoskopik yöntem en nazik operasyonu temsil eder. Müdahalenin gerçekleştirileceği küçük kesilerin yapılmasını ve mümkün olan en az kan kaybını içerir.

Ameliyattan sonra artık çocuk sahibi olmak mümkün değildir, ancak tüm semptomlarıyla birlikte menopoz ancak yumurtalıklar alınırsa ve kadın bunu almazsa gelişecektir. Genel olarak operasyondan sonra durum iyileşir ve bu çok sayıda incelemeyle kanıtlanmıştır.

Operasyon türleri

Girişin (kesi) niteliğine ve konumuna bağlı olarak rahim üç yöntemden biri kullanılarak çıkarılabilir.

  1. Uterusu çıkarmak için laparoskopik cerrahi. Bu en nazik yöntemdir. Özel aletlerin yerleştirildiği birkaç küçük kesiden gerçekleştirilir. Karın boşluğu öncelikle iç organların birbirinden uzaklaşmasını sağlayan steril gazla doldurulur. İnceleme, karın boşluğuna da yerleştirilen bir video kamera kullanılarak gerçekleştirilir.
  2. Laparotomi, karın bölgesinde büyük bir kesiden yapılan bir ameliyat türüdür. Bu yaklaşım, kanıtlanmış kanser için ve ayrıca periton hasarıyla birlikte dokuda geniş çaplı pürülan erime meydana gelmişse (buna peritonit denir) kullanılır. Operasyon laparoskopi olarak başlamışsa, yukarıdaki değişiklikler tespit edilirse doktorların laparotomiye geçmesi gerekir.
  3. Çıkarma, vajinaya bir kesiğin yapıldığı vajinal bir yaklaşımla gerçekleştirilebilir (genellikle çıkarılan uterus buradan çıkarılır). Bu erişimden gelen görüş küçük olduğundan çoğu zaman laparoskopik müdahale ile desteklenmesi gerekir.

Laparoskopik tekniğin avantajları

Laparoskopik histerektomi kısa rehabilitasyon süresine sahip, en uygun ve en az travmatik yöntemdir. Laparoskopinin gelişme riski düşük olduğu gibi, kalp ve diğer organlara gelen cerrahi ve ilaç yükünü de azaltır. Bu minimal invazif müdahale ile hastanede kalış ve sakatlık süresi diğer cerrahi yaklaşımlara göre daha kısadır.

Belirteçler

Laparoskopik histerektomi şu durumlarda kullanılabilir:

  • rahim ağzı hastalıklarının (yara izleri, hipertrofi, ektropiyon, kanser öncesi değişiklikler) çoklu ile kombinasyonu;
  • tekrarlayan veya 40 yaş üstü kadınlarda;
  • rahim kanseri, çoklu veya atipik polipler;
  • Doğumdan sonra plasenta akreatanın ayrılmaması veya miyometriyumun kasılmaması durumunda acil ameliyat yapılır.

Rahim ve yumurtalıkların laparoskopi ile çıkarılması, ilerleyici yumurtalık tümörleri, sklerokistik hastalık veya yumurtalık apopleksisinin bir rahim tümörü ile kombinasyonu için kullanılır. cerahatli iltihaplanma yumurtalık, uterus dokusu ve komşu organlar cerahatli erimeye dahil olduğunda.

Operasyon laparoskopik olarak küçük (genellikle 0,5-1,5 cm) deliklerden gerçekleştirilir.

50 yaş üstü kadınlarda ise histerosalpingo-ooferektomi, ağrının ağır olduğu durumlarda yapılır. rahim kanamasıüreme organlarından birinin tümörlerinin büyümesi. Yaşlı hastalarda histerektomi ve bir veya iki ekin çıkarılması yapılır. yaş grubu Kötü huylu tümör geliştirme riski taşıyan kişiler.

“Rahimin alınması” ameliyatın hastalığa bağlı olarak değişen kapsamını ifade eder:

  1. Supravajinal amputasyon. Rahim ağzı ve ekleri yerinde kaldığında rahim gövdesinin çıkarılmasına verilen isimdir. Büyük hacimli miyomlar, adenomyozis, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve bu fenomenlerin nedeni açık olmadığında endometrial hiperplazi, ağır rahim kanaması ve pelvik ağrının atipik bir formu.
  2. Toplam histerektomi. İÇİNDE bu durumda Hem gövde hem de rahim ağzı çıkarılır ancak tüpler ve yumurtalıklar yerinde kalır. Bu müdahale endometriyum kanseri için yapılır.
  3. Radikal histerektomi. Buna rahim ve eklerinin çıkarılması denir. Yöntem yalnızca eklerden birine yayılan kanserli bir tümör tespit edildiğinde uygulanabilir. Kanserin vücuttan rahim ağzına yayılması durumunda laparoskopik olarak başlatılan müdahale laparotomiye kadar genişletilir. Sadece rahim, rahim ağzı, tüpler ve yumurtalıklar değil, aynı zamanda kasık ve pelvik lenf düğümleri de sıklıkla çıkarılır. üst bölümler vajina.

Kadının yaşı arttıkça doktorlar daha radikal ameliyatlar yapma eğiliminde oluyor. Hatta ABD'li jinekologlar 40 yaş üstü herhangi bir hastalığı olmayan kadınlarda rahim ağzıyla birlikte rahim alınmasını da gerçekleştiriyorlar. üreme sistemi. Böylece yüksek dereceli yumurtalık kanserine yakalanma riskinin 3,5 kattan fazla azaldığını söylüyorlar. Bu, özellikle onkolojinin gelişimine kalıtsal olarak yatkın olanlar için önemlidir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda laparoskopik yöntem kullanılmaz:

  • Rahim, gonadotropin salgılayan hormon agonisti ilaçlarla tedaviden sonra bile 16 haftadan fazla ölçülür.
  • Rahim sarkması. Bu durumda en uygun erişim yolu vajinaldir.
  • yani çapı 8 cm'den büyük olan kistler. Bu tür içi sıvı dolu oluşumlar, küçük bir laparoskopik kesi ile delik açılmadan çıkarılamaz. Ancak bu oluşum delinemez: kanser hücreleri içerebilir ve delinme nedeniyle karın zarına ve iç organlara girip büyüyebilirler.
  • Karında 1 litreden fazla sıvı bulunması (bu durumda laparotomi ameliyatı gerekir).
  • Birçok yapışıklık karın boşluğu bağırsakları çevreleyen.
  • Obezite.
  • Beyin sapı bölgesinde bozulmuş kan akışı (vertebrobaziler yetmezlik).
  • Diyafragma hernisi.

Hazırlık

Hazırlık aşamasında adetin ağırlaşması nedeniyle mümkün olan kansızlık tedavi edilir. Bunu yapmak için durumu dikkate alırlar: ya demir içeren ilaçlar reçete ederler ya da düşük hemoglobin durumunda onları hastaneye yatırır ve kan nakli yaparlar.

Laparoskopik histerektomiye hazırlanan bir kadında büyük boyutlar Alınacak organın gonadotropin salgılayan faktör analogları grubundan ilaçlarla 3-6 aylık bir tedaviye tabi tutulması gerekiyor.

Hastaya verilir Başka patolojiler tespit edilirse uygun tedavi yapılır ve sadece bir ay sonra ameliyat planlanır.

Ameliyattan 1-2 hafta önce bir kadın aşağıdaki testlerden geçmelidir:

  • gelen lekeler servikal kanal PCR yöntemi: kanser hücrelerinin varlığı ve klamidya, toksoplazma, herpes grubu virüsler, üreaplasmanın tespiti için;
  • genel klinik idrar ve kan testleri;
  • kan pıhtılaşma testi;
  • kan şekeri ve diğer biyokimyasal göstergeleri;
  • kan grubu ve al yanaklı;
  • florografi;
  • hepatit, sifiliz, HIV testleri.

Rahmin alınmasının planlandığı tüm döngü boyunca cinsel ilişkiyi dışlamaya gerek yoktur, ancak bu sırada hormonal ajanlar kullanmadan kendinizi korumanız yeterlidir.

Operasyon hastanede gerçekleştirilir, bu nedenle acilen ameliyat öncesi hazırlık En az bir gün önceden hastaneye yatırılmanız gerekecektir. Bu, adetin bitiminden yumurtlamanın başlangıcına kadar olan süre olmalıdır.

Operasyondan bir gün önce kadının hafif, kolay sindirilebilen gıdalara (yulaf lapası, çorbalar, püreler, Süt Ürünleri). Bir önceki akşam bağırsakları lavmanla temizleyin. Temiz su ve ayrıca alt karın ve kasık bölgesindeki tüyleri de alın. Lavman sabah tekrarlanır.

Operasyondan önceki gece ve sabah, yaklaşan prosedüre ilişkin kaygı ve korku düzeyini azaltan bir enjeksiyon yapılır. İşlem şu şekilde gerçekleştirildiğinden Genel anestezi Akşam saat 18.00'de yemeyi bırakmanız, belirlenen saatten 6-8 saat önce içmeyi bırakmanız gerekiyor.

Belirlenen zamanda kadın ayağa kalkmalıdır kompresyon çorapları veya tayt. Ameliyathaneye götürülür, masaya yatırılır ve ardından damara bir kateter takılır. mesane- bir diğer. Venöz kateter içerisine özel ilaçlar enjekte edilir, hasta uykuya dalar ve hiçbir şey hissetmez.

Ameliyat sonrası dönem ve rehabilitasyon

Laparoskopik yöntemle rahim alındıktan sonra rehabilitasyon dönemi Laparotomik yaklaşımla yapılan ameliyatlara göre daha kısa olmasına rağmen yine de bir aydan fazla sürer.

Bacaklarınıza kompresyon çorabı ve karnınıza bandaj giydikten sonra ancak ikinci gün yataktan kalkabileceksiniz. Bundan önce fizyolojik işlevleri yerine getirmek için bir kap kullanılıyordu.

2 hafta boyunca her kalkmanız gerektiğinde bandaj ve çorapların giyilmesi gerekecektir. Ve önleme için mümkün olduğunca kalkıp yürümeniz gerekiyor yapıştırıcı süreci ve konjestif pnömoni. İkincisini önlemek için balonların şişirilmesi ve dar bir tüpten suya üflenmesi de önerilir.

İlk 3-5 gün hemşireler ağrı kesici enjeksiyonlar yapacak ve yaraları antiseptiklerle tedavi edeceklerdir. Taburcu olduktan sonra doktor evde ağrı kesici olarak nasıl kullanabileceğinizi ve dikiş atabileceğinizi yazacaktır.

Eve geldiğinizde hemen duş veya banyo yapmamalısınız. Dikişlere su girmemesi için kısmen yıkamanız gerekecektir. Ancak 2 hafta sonra dikişler alındıktan sonra duş alabilirsiniz.

Ameliyat sonrası beslenme de önemlidir. Tüm yağlı ve baharatlı yiyecekleri, tatlıları, kahveyi, çikolatayı hariç tutmak gerekir; Beyaz ekmek. Günde 5-7 kez, azar azar, sadece yulaf lapası, vejetaryen ve sütlü çorbalar, ikinci veya üçüncü et suyuyla çorbalar, fermente süt ürünleri yemelisiniz. Önemli olan kabızlığı önlemektir.

Rahim çıkarıldıktan sonra 5 kg'dan fazla kaldırmak, “baskıyı sallamak” yasaktır. Jimnastik ancak doktorun izin verdiği ölçüde yapılabilir. Ayrıca cinsel aktiviteye devam etmenin mümkün olduğu zaman dilimini de belirtmesi gerekir.

Ameliyat sonrası dönemde alınması gerekenler hormonal ilaçlar bir jinekolog tarafından reçete edilir.

Tıbbi ve fizyoterapötik tedaviye ek olarak, iyileşme süreci mutlaka psikoterapötik ve psikolojik desteği de içermelidir.

01 Kasım 2017 3728 0

Uzun yıllar boyunca jinekologlar rahim miyomlarını tedavi etmek için rahmin alınmasını önerdiler. Var olmak alternatif yöntemler hastalıktan kurtulmanızı ve organı kurtarmanızı sağlayan tedaviler.

Bu metnin web sitemizin desteği olmadan hazırlandığını lütfen unutmayın.

Tanı ve tedavi için kadın Hastalıkları Doktorlar laparoskopiyi yaygın olarak kullanıyor. Minimal invaziv ameliyat jinekoloğun, video kameralı bir manipülatörü karın boşluğuna soktuktan sonra monitörde bir görüntü elde etmesini sağlayan iç organlar. Miyomatöz düğümlerin yerini ve boyutunu belirlemek için kullanılır. Operasyon sırasında cerrahın histolojik inceleme için doku parçaları toplama fırsatı vardır. Rahim ağzının laparoskopisi miyomları veya diğer patolojik oluşumları tanımlayabilir.

Akut varlığında uterusun tanısal laparoskopisi yapılır. cerrahi patoloji karın boşluğu. Bu yöntemle kısırlığın nedeni belirlenir. Çoğu zaman, hastalığı teşhis ettikten sonra cerrah operasyonun ana aşamasına geçer. Miyomatöz düğümleri çıkarır, pelvis ve karın boşluğundaki yapışıklıkları inceler. Rahim laparoskopisi, miyomların tedavisinde organ koruyucu bir yöntemdir.

Laparoskopi endikasyonları

Rahim laparoskopisi ne zaman yapılır? Jinekologlar hastalıkların teşhisinin yanı sıra varsa laparoskopi de yaparlar. aşağıdaki hastalıklarüreme organları:

  • rahim miyomları;
  • ektopik gebelik;
  • endometriozis;
  • fallop tüpünün yırtılması;
  • yapışkan hastalık;
  • rahim eklerinin hastalıkları (sklerositoz, kistler, yumurtalık felci).

Laparoskopi sterilizasyon ve tedavi edilemeyen hiperplastik süreçler için kullanılır konservatif yöntemler. Önlemek için rahmin alınması gerekir onkolojik hastalıklar. Bazen rahmin tamamen sarkması veya sıkışması durumunda yapılır.

Laparoskopinin yararları ve riskleri

Laparoskopinin başlıca avantajları şunlardır:

  • düşük doku travması;
  • kısa rehabilitasyon süresi;
  • laparatomi ile karşılaştırıldığında daha düşük ilaç maliyetleri;
  • vücut üzerindeki yükü azaltmak;
  • asgari hastanede kalış süresi;
  • organın korunması;
  • Yapışma riskini azaltır.

Görünür avantajlarına rağmen laparoskopinin dezavantajları vardır. Ameliyat sırasında, laparoskopik erişim kullanılarak durdurulması zor olan yüksek bir iç kanama riski vardır. Daha sonra cerrahlar laparotomi yaparak operasyonu tamamlamak zorunda kalıyor. Miyomatöz düğümlerin çıkarılmasından sonra rahim üzerinde doğum sırasında fetüs ve anne için tehdit oluşturabilecek yara izleri kalır. Yapışkan bir proses geliştirme olasılığı devam etmektedir.

Endovasküler cerrahlarımız tarafından embolizasyon uygulanan hastalarda bu sorunlar yaşanmamaktadır. rahim arterleri. Embolik ajan uterus arterlerine delme yoluyla verildiği için çevresel damar, iç kanama a priori geliştirilemez. Embolizasyondan sonra miyom düğümleri değiştirilir bağ dokusu rahimde yara izi oluşmaz. Cerrah karın boşluğunu manipüle etmediği için burada yapışıklıklar gelişmez.

Rahim alınması için laparoskopi ameliyatı

Rahim laparoskopi ile alınır mı? Çoğu jinekolog laparotomi yaklaşımını kullanarak histeroreseksiyon gerçekleştirir. Bu, ön taraftaki bir kesi yoluyla yapılan büyük bir karın ameliyatıdır. karın duvarı. Rahim laparoskopi ile çıkarılabilir. Bu durumda cerrah küçük kesilerden aletleri karın boşluğuna sokar. Laparoskopi ile rahmin alınmasından sonra vücudun iyileşmesi daha hızlı olur.

Histerektomi endikasyonu olan hastalığa bağlı olarak; aşağıdaki türler operasyonlar:

  • subtotal histerektomi;
  • toplam histerektomi;
  • radikal histerektomi.

Rahim miyomları için subtotal histerektomi yapılır. Laparoskopi kullanılarak rahmin alınmasından sonra (video internette izlenebilir) kadın adet görmeyi durdurur ve kısırlık geliştirir. Yumurtalıklar alınmadığı takdirde gerekli olan hormonları sentezlemeye devam ederler. kadın vücudu normal şekilde çalışıyordu. Ameliyat sonrasında kadın erken menopoza girmez. Birçok hasta acı çekmeyi bırakıyor adet öncesi sendromu. İnternette uterusun laparoskopisinin nasıl yapıldığını görebilirsiniz.

Sırasında total histerektomi cerrahlar cesedi ve rahim ağzını çıkarır. Bu operasyon herhangi bir tehdit olması durumunda gerçekleştirilir. malign neoplazmlar rahim üzerinde. Ayrıca rahim ağzında lokalize olan saplı miyomatöz düğümlerin varlığında da yapılır. Ayrıca, düğümler servikal bölgede sap üzerinde yer almaya başladığında uterus miyomları için de endikedir. Uterusun laparoskopi yoluyla çıkarılması, iç endometriozis varlığında tehdit eden ağır sık ​​kanama ile gerçekleştirilir. Genel durum hastalar.

Bazı jinekologlar, rahim ve her iki yumurtalıktaki malign neoplazmların varlığında laparoskopi ile rahim ve yumurtalıkların çıkarılmasını gerçekleştirir. Operasyon sırasında rahim, ekleri ve fallop tüpleri. Operasyon kadınlar için endikedir menopoz geçişli yumurtalıkların iki taraflı pürülan iltihabı patolojik süreç iç organlara. Her iki organın da çıkarıldığı rahim ve yumurtalıkların laparoskopisi, kanser metastazı riskinin yüksek olması nedeniyle hastaya rahim eklerinde kötü huylu bir tümör teşhisi konulursa yapılır.

Radikal histerektomi vajinanın, vücudun ve rahim ağzının üst üçte birlik kısmının, yumurtalıkların, fallop tüpleri ve bu organları çevreleyen lifin bazı kısımları. Bir tehdit veya ilk yayılma belirtileri varsa yapılır kötü huylu tümör pelvik organlara. Çoğu durumda jinekologlar karın ameliyatı yaparlar. Rahim çıkarıldıktan sonra tümörün metastaz yapıp yapmadığını görmek için laparoskopi yapılır.

İşbirliği yaptığımız kliniklerin doktorları kadın üreme organına çok iyi bakıyor. Son derece nadiren bir kadına rahminin ameliyatla alınmasını teklif ederler. Jinekologlar rahim miyomları için rahim arter embolizasyonu yaparlar. Bu, çoğu düğümün çapının azaldığı bir prosedürdür. Küçük miyomatöz oluşumlar ve miyom oluşumları tamamen kaybolur ve asla büyümeye devam etmez.

Büyük miyomatöz düğümlerin varlığında öncelikle uterus arter embolizasyonu yapılır. Rahimdeki oluşumlar küçüldükten sonra tanısal laparoskopi ve sorunu toplu olarak çözelim ileri tedavi. Uzmanlarımız her zaman hastanın kadın olmakla ilişkilendirilen ve yaşam kalitesini etkileyen organını korumaya çalışmaktadır.

Rahim gövdesinin laparoskopisi

Çoğu durumda miyomatöz düğümler uterusun gövdesinde lokalizedir. Yakın geçmişte karın ameliyatıyla çıkarıldılar. Ameliyat sırasında kanama gelişmiş olabilir. Ameliyattan sonra birçok hastada kısırlığın ana faktörlerinden biri olan pelviste yapışıklıklar gelişti.

Fibroidlerin tedavisinde alternatif bir yöntem laparoskopidir. Aşağıdaki belirtiler mevcutsa gerçekleştirilir:

  • 30-60 mm çapında düğümlere sahip çoklu veya tek miyomlar;
  • oluşumların hızlı büyümesi;
  • düğümlerin yüzeysel konumu;
  • iç organların sıkışması semptomlarının varlığı;
  • subseröz miyom oluşumları;
  • şiddetli formlar demir eksikliği anemisi ağır kanamanın neden olduğu;
  • bacağın burulmasına bağlı olarak düğümdeki dolaşım bozukluğu.

Aşağıdaki kontrendikasyonlar mevcutsa laparoskopi yapılmaz:

  • karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojisi;
  • hemofili veya hemorajik diyatez;
  • kardiyovasküler hastalıklar ve solunum sistemi dekompansasyon aşamasında;
  • rahim duvarının kalınlığında yer alan çok sayıda düğüm.

Bu durumlarda doktorlarımız rahim arter embolizasyonu yapılıp yapılmayacağına toplu olarak karar verir.

Laparoskopinin karın cerrahisine kıyasla birçok avantajı vardır:

  • üreme fonksiyonunu korumanıza izin verir;
  • minimum komplikasyon riski;
  • düşük morbidite;
  • önemsiz miktarda kan kaybı;
  • ameliyat sonrası iyileşme süresi kısadır.

Laparoskopi, karın ameliyatından farklı olarak, izleri neredeyse hiç fark edilmeyen küçük deliklerden yapılır. Laparoskopinin bariz güvenliğine rağmen operasyon sırasında kan damarlarında veya iç organlarda hasar ve yoğun iç kanama gibi komplikasyonlar gelişebilir. Bu durumlarda cerrah laparotomi kesisi yaparak operasyonu tamamlamak zorunda kalır. Bazen hastanın hayatını kurtarmak için rahmini alması gerekir. Uterus arter embolizasyonu yapılırken bu komplikasyonlar görülmez.

Laparoskopi sonrasında hastanın 2-3 gün hastanede kalması gerekir. Ağır fiziksel aktivite onun için kontrendikedir. Rahim gövdesi tamamen iyileşene kadar kadının bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanması önerilir. Laparoskopiden bir yıl sonra hamilelik planlayabilir. Uterin arter embolizasyonu geçiren kadınlar için doktorlar, işlemden 6 ay sonra doğum kontrolünün durdurulmasını önermektedir. Çoğu bir yıl içinde hamile kalıyor.

Kaynakça

  • Lipsky A.A.,. Jinekoloji // Brockhaus ve Efron'un Ansiklopedik Sözlüğü: 86 ciltte (82 cilt ve 4 ek). - St.Petersburg. 1890-1907.
  • Bodyazhina, V.I. Jinekoloji Ders Kitabı / V.I. Bodyajina, K.N. Zhmakin. - M.: Devlet Yayınevi tıp literatürü, 2010. - 368 s.
  • Braude, I. L. Operatif jinekoloji / I. L. Braude. - M.: Devlet Tıp Literatürü Yayınevi, 2008. - 728 s.

Laparoskopi sonrası rehabilitasyon şerit ameliyatından çok daha hızlı ve kolaydır. Modern minimal invaziv yöntem endoskopik cerrahi Doku ve organların yenilenme süresini önemli ölçüde azaltmanıza olanak tanır. Böylece, rahatsızlık laparoskopi sonrası minimuma indirilir.
Ancak laparoskopi sonrası iyileşme hala gereklidir. Süresi operasyonun tipine, karmaşıklığına ve hastanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Bazı insanlar birkaç saat sonra kendilerini iyi hissederken bazıları için bu süreç birkaç hafta sürer.

Laparoskopiden sonraki ilk 3-4 gün en kritik dönemdir. Çoğu hasta bu günleri hastanede geçirir.
Ameliyat sonrasında laparoskopların giriş yerlerine dikiş atılır ve aseptik bandaj uygulanır. Yaralar her gün parlak yeşil veya iyot çözeltisiyle tedavi edilir. Dikişler 5-7. günlerde alınır.
Karbondioksitin karın boşluğuna girmesi nedeniyle gerilen karın kaslarının tonunu eski haline getirmek için bir bandaj gereklidir. Bazen ihor'u boşaltmak için bir drenaj tüpü takılır. Birkaç gün sonra iyileşme dinamiklerini izlemek için pelvik organların ultrason muayenesi yapılır.
Ameliyat sonrası 2 ila 4 gün bandaj uygulanır. Kaldırılamaz. Sırt üstü yatmanız tavsiye edilir. Hasta kendini iyi hissediyorsa dikiş atmaktan rahatsızlık duymaz ve takılmaz. drenaj tüpü, yan yatabilirsin. Yüz üstü yatmak kesinlikle yasaktır.
İlk saatler en zor olanlardır. Hasta anestezinin etkilerinden kurtulur ve yarı uykulu hale gelir. Olası üşüme ve soğukluk hissi.

Ayrıca sıklıkla meydana gelir:

  • ılıman dırdırcı ağrı alt karın;
  • mide bulantısı;
  • kusmak;
  • baş dönmesi;
  • sık idrara çıkma isteği.

Bunlar, kendiliğinden kaybolan normal ameliyat sonrası semptomlardır. Ağrı şiddetli ise anestezikler belirtilir.

Ek Bilgiler! İLE normal semptom ayrıca boğazda rahatsızlık da içerir - anestezi tüpünün yerleştirilmesi sonucu ortaya çıkar. Ayrıca laparoskopi sonrası 2. günde sıklıkla omuz ve omuzda ağrı meydana gelir. servikal omurga– duyumlar diyafram üzerindeki gaz basıncıyla açıklanır.

Laparoskopi sonrası iyileşme hızlı ve kolaydır. Genellikle hastanın sağlığı tatmin edicidir ve nadiren komplikasyon meydana gelir. Esas olarak hastanın doktor tavsiyelerine uymaması nedeniyle kışkırtılırlar.

Hastanede ne kadar süre kalınır ve geçici sakatlık

Laparoskopi sonrası herkesin rehabilitasyon süresi farklıdır. Bazıları anestezinin etkisi geçtikten hemen sonra eve gidebilir. Diğerleri için iyileşme 2-3 gün sürer.
Ancak doktorlar ilk günü hastanede geçirmenizi şiddetle tavsiye ediyor. Bu, komplikasyonların gelişebileceği en kritik dönemdir.
Ne kadar süre sonra kalkabileceğiniz kişiye özel olarak belirlenir. Genellikle 3-4 saat sonra hasta biraz yürüyebilir. Hareketler mümkün olduğunca dikkatli ve düzgün olmalıdır. Yürümek gerekir - bu, kan akışını ve karbondioksit salınımını normalleştirir, tromboflebit ve adezyon oluşumunu önler.
Ancak asıl rejim yatak olmalıdır. En yalan söylemeniz veya oturmanız gereken zaman. Birkaç gün sonra korkmadan ayağa kalkabildiğinizde hastane koridorlarında veya kliniğin avlusunda yürümeniz önerilir.
Herhangi bir komplikasyon veya şikayet olmadığı takdirde hastalar genellikle 5 gün sonra taburcu edilir. Ancak tam rehabilitasyon 3-4 hafta gerektirir. Sadece yara izleri değil, iç organların da iyileşmesi gerekiyor.
Hastalık izni 10-14 gün süreyle verilir. Herhangi bir komplikasyon fark edilirse, iş göremezlik belgesi bireysel olarak uzatılır.

İyileşme döneminde beslenmenin özellikleri

Laparoskopi ameliyatından sonraki ilk gün yemek yemeniz yasaktır. Anestezinin etkisi geçince temiz, durgun su içebilirsiniz.
Ameliyattan sonra ikinci gün yemek yiyebilirsiniz. Yiyecekler sıvı kıvamında olmalı ve oda sıcaklığı. Az yağlı et suları, yoğurtlar, jöleler, meyveli içecekler, kompostolara izin verilir.

Üçüncü günde şunları içerir:

  • su ile yulaf lapası;
  • fermente süt ürünleri - kefir, süzme peynir, yoğurt, az yağlı çeşitler peynir;
  • kabuğu olmayan kolayca sindirilebilen meyveler ve meyveler - elma, muz, kayısı, çilek, kavun ve diğerleri;
  • buharda pişirilmiş sebzeler - kabak, biber, havuç, patlıcan, pancar, domates;
  • Deniz ürünleri;
  • haşlanmış yumurta;
  • tam buğday ekmeği;
  • kıyma yemekleri şeklinde diyet et ve balık.

Hafta sonuna doğru kısıtlamalar minimuma indirildi. Bir ay boyunca laparoskopi sonrası iyileşme döneminde aşağıdakiler diyetten çıkarılır:

  1. Yağlı, baharatlı, tütsülenmiş yiyecekler. Et pişirilir, çift kazanda veya yavaş tencerede pişirilir. Çorbalar kızartılmadan yapılır. Sosis, yağlı balık, konserve yiyecekler, marinatlar ve domuz eti yasaktır. Tavuk, tavşan, hindi ve dana eti tercih edilir.
  2. Gaz oluşumuna neden olan ürünler. Baklagilleri (fasulye, bezelye, mercimek), çiğ sütü, unlu mamulleri (beyaz ekmek, çörekler vb.) hariç tutun. ev yapımı kekler), şekerleme ürünleri.
  3. Alkol ve gazlı içecekler. Zayıf çay, meyveli içecekler, komposto içilmesine izin verilir. maden suyu gaz olmadan. İçerdikleri meyve sularından, özellikle mağazadan satın alınanlardan kaçınmak daha iyidir. sitrik asit ve şeker. Bir ay boyunca herhangi alkollü içecekler. Laparoskopi sonrası kahveden de kaçınılması tavsiye edilir - ikinci haftadan itibaren kremasız, sadece zayıf kahve içebilirsiniz.

Önemli! Doktorların sigara konusunda fikir birliği yoktur. Bazı insanlar, nikotin ve ağır metallerin yenilenmeyi yavaşlatması ve kanamayı tetiklemesi nedeniyle sigara içmeyi 3-4 hafta boyunca kategorik olarak yasaklar. Diğerleri ise kötü bir alışkanlıktan aniden vazgeçmenin ve bunun sonucunda ortaya çıkan yoksunluk sendromunun tam tersine hastanın durumunu ağırlaştırabileceğine inanıyor.

Tüm rehabilitasyon boyunca, özellikle de ilk birkaç günde öğünler kesirli olmalıdır. Yemeye ihtiyacım var küçük porsiyonlarda Günde 6 – 7 kez. Dışkının düzenliliğini ve tutarlılığını izlemek gerekir.
Dengeli ve besleyici bir diyet oluşturun. Gıda ürünleri her şeyi içermelidir temel vitaminler, mineraller, elementler. Kesin diyet, ilgili doktor tarafından dikkate alınarak seçilir. spesifik hastalık Ve bireysel özellikler hasta.

Ne alabilirsin ve neden?

Cerrahi tedavinin sadece bir aşamasıdır. Bu nedenle laparoskopi sonrası endikedir. İlaç tedavisi. Genellikle reçete edilir:

  1. Antibiyotikler geniş aralık hareketler. Enfeksiyöz-inflamatuar bir süreci önlemek için gereklidir.
  2. Antiinflamatuar, enzimatik ve yara iyileştirici ilaçlar. Yara izlerini, yapışıklıkları ve sızmayı önlemek için gereklidir - ağrılı yumru, ameliyat yerinde oluştu. Bu amaçla laparoskopi sonrası en sık reçete edilen merhemler Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubeks, Lidaza'dır.
  3. İmmünomodülatör ilaçlar - “İmmunal”, “Imudon”, “Likopid”, “Tactivin”.
  4. Hormonal ilaçlar. Kadınlarda jinekolojik hastalıklar - adneksit (uterus eklerinin iltihabı), endometriozis (rahmin iç tabakasındaki hücrelerin anormal çoğalması), hidrosalpinks (fallop tüplerinin tıkanması) nedeniyle laparoskopi yapıldıysa hormonal seviyeleri normalleştirmek için endikedir. Longidaza, Clostilbegit, Duphaston, Zoladex, Visanne fitiller, enjeksiyon enjeksiyonları ve daha az sıklıkla tabletler ve oral kontraseptifler şeklinde reçete edilir. Laparoskopiden sonra altı ay boyunca OK içmeniz gerekir.
  5. Vitamin kompleksleri. Vücudun genel desteği için önerilir.
  6. Ağrı kesiciler. "Ketonal", "Nurofen", "Diklofenak", "Tramadol" ve diğerleri. Şiddetli ağrılar için reçete edilir.
  7. Simetikon bazlı ürünler. Bağırsaklarda gaz oluşumunu ve şişkinliği ortadan kaldırmak için gereklidir. En sık reçete edilen ilaçlar Espumisan, Pepfiz, Meteospasmil, Disflatil, Simikol'dur.

Ayrıca laparoskopiden sonra kanın pıhtılaşmasını azaltan ve kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçları (Escusan, Aescin) alabilirsiniz. Trombozu önlemek için gereklidirler.

Rehabilitasyon döneminde temel davranış kuralları

Hastaneden taburcu olduktan sonra hasta laparoskopi sonrası aşağıdaki önerilere kesinlikle uymalıdır:

  • dikişlere her gün antiseptik uygulayın ve bandajları değiştirin;
  • Dikişleri kendiniz çıkarmaya çalışmayın veya bütünlüğünü başka bir şekilde ihlal etmeyin;
  • karın kasları eski haline dönene kadar bandajı çıkarmayın - genellikle 4, en fazla 5 gün boyunca giyilir;
  • skar rezorpsiyon ajanları laparoskopiden sonraki 2 haftadan daha erken kullanılmamalıdır;
  • dinlenmeyi fiziksel aktiviteyle değiştirin - yürüme, ev işleri;
  • ameliyattan bir ay sonra doktorun geliştirdiği diyete uyun;
  • reçeteli ilaçları öngörülen kursa uygun olarak alın - birkaç hafta veya birkaç ay;
  • vitamin kompleksleri içmek;
  • Sıkışmayan, sıkmayan veya sürtünmeyen rahat giysiler giyin.

İyileşmeyi hızlandırmak ve yara izlerinin ve yapışıklıkların ortaya çıkmasını önlemek için ameliyattan sonra fizik tedavi endikedir. Manyetik terapi çoğunlukla tavsiye edilir. Tanı amaçlı laparoskopi yapıldıysa fizik tedavi önerilmez.
Ayrıca aşırı ısıtmayın, sıcak duş uzun süre güneşte kalın çünkü sıcaklık iç kanamaya yol açabilir. Ne zaman denize girebileceğiniz veya hamama gidebileceğiniz, muayene sonrasında ilgili hekim tarafından belirlenir. kontrol testleri. Normalse ve hastanın durumu tatmin ediciyse, laparoskopiden bir ay sonra bir tatil beldesine veya saunaya ziyarete izin verilir.
Laparoskopi sonrası daha hızlı iyileşmek için doktorun tüm talimatlarına harfiyen uyulmalıdır. Tavsiyeyi dikkate almazsanız, hastalığın komplikasyonları veya nüksetmesi gelişebilir.

İyileşme döneminde spor yapmak


Tam rehabilitasyon en az bir ay sürdüğü için kısıtlamalar gereklidir. fiziksel aktivite. Aşağıdakiler yasaktır:

  • jimnastik, fitness, callanetics, yoga;
  • spor salonunda antrenman;
  • yüzme;
  • dans.

Laparoskopi sonrası 4-6 hafta boyunca fiziksel aktiviteden kaçının. Hiçbir şekilde karın kaslarını yükleyemezsiniz. Sadece hafif yürüyüşlere izin veriliyor temiz hava. Hasta kendi sağlık durumuna göre ne kadar süre yürüyeceğine bireysel olarak karar verir. Bir seferde yarım saatten fazla yürümemeniz tavsiye edilir. Hastanın engebeli arazilerden (kirişler, vadiler vb.) kaçınması önemlidir. Yol iniş çıkışlar olmadan düzgün olmalıdır.
Laparoskopiden bir ila bir buçuk ay sonra fiziksel egzersizlere başlayabilirsiniz. Haftalık yükü artırarak yavaş yavaş spor yapmaya başlamak gerekir.
Yavaş yavaş basit bir egzersiz seti tanıtmalısınız - dönüşler, bükülmeler, bacak sallama. Daha sonra daha zor aktivitelere yer verilir. Laparoskopiden en geç 1,5 - 2 ay sonra bir yük (dambıl, ağırlık) veya egzersiz makinelerinde çalışmasına izin verilir.

Laparoskopi sonrası yapılmaması gerekenler

Herhangi bir cerrahi müdahale sonrasında vücudun toparlanması uzun zaman aldığı için bu tür işlemlerden kaçınmak gerekir. artan yükler. Laparoskopi sırasında dahil - içinde ameliyat sonrası dönem bir takım kısıtlamalar getiriliyor. Aralarında:

  • 2 kg'ı aşan ağırlıkları kaldırmayın;
  • ev işlerini en aza indirmek gerekir - temizlik, yemek pişirme;
  • herhangi birini sınırlamak gerekiyor emek faaliyeti zihinsel dahil;
  • Banyo yapmak, hamamı, solaryumu ziyaret etmek, havuz veya gölette yüzmek yasaktır;
  • uçuşlar, araba, otobüs, trenle uzun yolculuklar hariçtir;
  • özellikle bir kadının pelvik organlarda laparoskopi geçirmesi durumunda bir ay boyunca cinsel perhiz uygulanır;
  • Her türlü spor aktivitesine yalnızca yürüyüşe izin verilir.

Ayrıca dikkatli bir şekilde yürütülmesi de gereklidir. hijyen prosedürleri. Doğrudan bir kontrendikasyon yoktur, ancak kendinizi nemli bir süngerle silmekle sınırlamak daha iyidir. Dikişlerin su geçirmez bandajla kapatılması ve yaraların bezle ovuşturulmaması durumunda ılık duş alınmasına izin verilir.

Ek Bilgiler! Dikişlere ve yara izlerine hiçbir şekilde dokunulmamalıdır: taramak, ovalamak veya kurumuş kabukları yolmak.

Rehabilitasyonun hızı doğrudan hastanın nasıl davrandığına bağlıdır. Olumsuz sonuçlar Hastanın doktorun tüm tavsiyelerine uyması halinde son derece nadir olarak ortaya çıkar.

Bir uzmana başvurmayı gerektiren belirtiler

Ameliyat sonrası dönemde bir takım belirtiler ortaya çıkar. Bazıları rehabilitasyon için normal kabul edilir, diğerleri ise olası komplikasyonların gelişimini gösterir.
Standart sonuçlar Iyileşme süresi Laparoskopiden sonra aşağıdakiler dikkate alınır:

  1. Şişkinlik. Daha iyi görme için gerekli olan karbondioksitin karın boşluğuna girmesi sonucu oluşur. Tezahürlerini hafifletmek için reçete yazıyorlar özel ilaçlar Gaz oluşumunu azaltan ve orta derecede fiziksel aktiviteyi sürdüren bir diyete uyulması önerilir.
  2. Genel zayıflık. Herhangi biri için tipik cerrahi manipülasyon. Uyuşukluk gelişir çabuk yorulma. Birkaç gün içinde kendi başlarına giderler.
  3. Bulantı, iştahsızlık. Bu ortak tepki anestezinin uygulanması için.
  4. Kesi yerinde ağrı. Hareket ve yürümeyle daha da kötüleşirler. İyileştikten sonra yaralar kendiliğinden geçer. Duygular şiddetli ise ağrı kesiciler reçete edilir.
  5. Karın bölgesinde ağrılı hisler. Çekiyor olabilir veya ağrıyan karakter. İç organların bütünlüğünün zarar görmesine tepki olarak ortaya çıkar. Yavaş yavaş azalırlar ve bir hafta içinde tamamen kaybolurlar. Rahatlama için anestezikler önerilir.
  6. Vajinal akıntı. Kadınlarda pelvik organlarda ameliyat sırasında ortaya çıkar. Küçük kan karışımları olan Ihor normal kabul edilir.
  7. Olağanüstü dönemler. Bir kadının yumurtalığı alınmışsa, planlanmamış adet kanaması mümkündür.

Laparoskopide komplikasyona işaret eden anormal bulgular şunlardır:

  1. Karın bölgesinde şiddetli ağrı. Gitmezlerse, yoğunlaşmazlarsa ve buna sıcaklıkta bir artış eşlik ederse endişelenmeye değer.
  2. Genital sistemden bol akıntı. Ağır kanama, kan pıhtılaşması veya irin ile akıntı, olumsuz sonuçların gelişimini gösterir.
  3. Bayılma.
  4. Dikişlerin şişmesi ve takviyesi. Laparoskopiden sonra yara iyileşmezse, sızarsa, sızıntı görülürse, kenarları yoğun ve kırmızıysa doktorunuza haber vermelisiniz. Bu, enfeksiyonun eklendiğini ve infiltrasyonun geliştiğini gösterir.
  5. İdrar fonksiyon bozukluğu.

Bu tür sonuçlar aynı zamanda vücudun ciddi zehirlenmesini de içerir. Şu şekilde ifade edilir:

  • birkaç saat içinde geçmeyen mide bulantısı ve kusma;
  • birkaç gün boyunca düşmeyen 38°C'nin üzerindeki sıcaklık;
  • titreme ve ateş;
  • şiddetli halsizlik ve uyuşukluk;
  • uyku ve iştah bozuklukları;
  • nefes darlığı;
  • kardiyopalmus;
  • kuru dil.

Not! Herhangi bir olağandışı etki veya his derhal doktorunuza bildirilmelidir. Gelişimi gösterirler ciddi komplikasyonlar. Kendi kendine tedavi kabul edilemez.

Laparoskopi sonrası rehabilitasyon süresi geleneksel karın cerrahisine göre daha kolay ve hızlıdır. Ancak her cerrahi müdahale gibi organların işleyişini etkiler ve Genel Sağlık. Bu nedenle spor, seyahat kısıtlamaları, boş vakit, belirli gıdaların tüketimi. Ek olarak, doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir: fizyoterapötik prosedürlere katılın, reçeteli ilaçları alın.

Güncelleme: Aralık 2018

Ne yazık ki, tüm kadınlar gecikmeler ve sorunlar olmadan "kolay ve basit bir şekilde" hamile kalmayı başaramıyor. Çeşitli kadın hastalıkları anneliğe engel oluyor ve böyle durumlarda tıp imdada yetişiyor. Hem hamile kalamama hem de herhangi bir hastalığın tedavisi nedeniyle yapılabilen laparoskopik cerrahi jinekolojik patoloji anne olmaya yardımcı yöntemlerden biridir. Ancak öte yandan, tedavi görmüş hastalarda bu manipülasyon, pek çok soru ortaya çıkıyor: ne zaman hamile kalabilirsin, bunun için neye ihtiyaç var, ameliyatın kısırlığa neden olup olmayacağı ve diğerleri.

Laparoskopi: ne anlamı var?

Yunanca “rahme bakmak” anlamına gelen laparoskopi, modern cerrahiye verilen addır. cerrahi yöntemözü, üç adet küçük deliklerden (1,5 cm'ye kadar) cerrahi operasyonlar gerçekleştirmektir. Laparoskopi karın ve pelvik bölgeyi ameliyat etmek için kullanılır. Laparoskopi jinekolojide yaygın olarak kullanılmaktadır çünkü hem eklere (tüpler ve yumurtalıklar) hem de uterusa ulaşmanıza olanak sağlar.

Ana laparoskopik alet, aydınlatma ve video kamera ile donatılmış laparoskoptur (pelviste olan her şey bir televizyon ekranında görüntülenir). Diğer 2 açıklıktan çeşitli laparoskopik aletler yerleştirilir. Cerrahi alan sağlamak için karın boşluğu karbondioksitle doldurulur. Sonuç olarak karın şişer ve karın ön duvarı iç organların üzerinde yükselerek bir kubbe oluşturur.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

Öncelikle şunu belirtmekte fayda var ki laparoskopik erişim ile cerrah çok daha geniş görür ve daha doğrusu organlar Verilen alanın çoklu optik büyütülmesi nedeniyle üzerinde çalıştığı. Diğer avantajlara dikkat edilmelidir:

  • organlara düşük travma (eldiven, hava ve gazlı bezle temas etmezler);
  • küçük kan kaybı;
  • kısa süreli hastanede kalış (en fazla iki ila üç gün);
  • Neredeyse hiç ağrı(ameliyat sonrası birinci veya ikinci günlerde, gaz emilene kadar karında şişkinlik hissi hariç);
  • deliklerin dikildiği yerler dışında kaba yara izlerinin olmaması;
  • hızlı rehabilitasyon süresi (yatak istirahati gerektirmez);
  • postoperatif adezyon oluşma olasılığı düşük;
  • eşzamanlı tanı ve cerrahi tedavi imkanı;

Laparoskopinin dezavantajları şunlardır:

  • gereklilikler Genel anesteziçeşitli komplikasyonlarla dolu olan;
  • özel eğitimli cerrahlar gerektirir;
  • bazı operasyonların laparoskopik olarak gerçekleştirilmesinin imkansızlığı (büyük tümör boyutları, kan damarlarının dikilmesini içeren operasyonlar).

Laparoskopi öncesi muayene

Laparoskopiden önce, diğerlerinden önce olduğu gibi ameliyat, listesi aşağıdakileri içeren belirli bir sınavdan geçmelisiniz:

  • hastanın jinekolojik sandalyede muayenesi;
  • tam kan sayımı (trombositler ve lökosit sayımı ile);
  • genel idrar analizi;
  • kan pıhtılaşma testi;
  • Kan Kimyası;
  • kan grubu ve Rh faktörü;
  • hepatit, sifiliz ve HIV enfeksiyonu için kan;
  • jinekolojik smearlar (vajina, serviks ve üretradan);
  • ultrasonografi pelvik organlar;
  • florografi ve elektrokardiyografi;
  • Kısırlık nedeniyle laparoskopi durumunda kocanın spermogramı.

Adetin bitiminden hemen sonra (yaklaşık 6-7 gün) döngünün ilk aşaması için laparoskopik cerrahi reçete edilir.

Kullanım endikasyonları

Laparoskopi hem planlandığı gibi hem de planlandığı gibi yapılır. acil durum göstergeleri. Acil laparoskopik cerrahi endikasyonları şunlardır:

  • ektopik (ektopik) gebelik;
  • yumurtalık kistinin yırtılması;
  • yumurtalık kistinin pedikülünün burulması;
  • miyomatöz düğümün nekrozu veya rahim fibroidlerinin subseröz düğümünün burulması;
  • eklerin akut pürülan inflamatuar hastalıkları (tubo-yumurtalık oluşumu, piyovar, pyosalpinks)

Ancak kural olarak laparoskopik operasyonlar planlandığı gibi yapılır (tüm klinikler donanımlı değildir) özel ekipman). Onlar için endikasyonlar şunlardır:

  • Doğum kontrol yöntemi olarak Fallop tüpü ligasyonu;
  • geçici sterilizasyon (fallop tüplerinin klipslerle sıkıştırılması);
  • yumurtalıkların çeşitli tümörleri ve tümör benzeri oluşumları (kistler);
  • polikistik over sendromu;
  • genital endometriozis (adenomyoz ve yumurtalık endometriozisi);
  • rahim miyomları (miyomektomi için birden fazla düğüm, çıkarılması bağımlı düğümler saplı, boyutu küçükse uterusun amputasyonu);
  • tubal kısırlık, pelvisteki yapışıklıkların kesişmesi;
  • iç genital organların anormallikleri;
  • yumurtalıkların/yumurtalıkların çıkarılması veya rahmin çıkarılması (ampütasyon ve yok etme);
  • fallop tüplerinin açıklığının restorasyonu;
  • etiyolojisi bilinmeyen kronik pelvik ağrı;
  • sekonder amenore tanısı.

Kontrendikasyonlar

Laparoskopik cerrahinin de laparotomi gibi bir takım kontrendikasyonları vardır. Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

  • hastalıklar kardiyovasküler sistemin dekompansasyon aşamasında;
  • beyin kanaması;
  • pıhtılaşma bozuklukları (hemofili);
  • böbrek ve karaciğer yetmezliği;
  • pelvik organların 2. dereceden büyük malign hastalıkları artı metastaz varlığı;
  • şok ve koma herhangi bir etiyoloji.

Ayrıca laparoskopik cerrahi “kendine özgü” nedenlerden dolayı yasaktır:

  • kısırlık varlığında eşlerin eksik ve yetersiz muayenesi;
  • cinsel ve genel akut ve kronik varlığı bulaşıcı hastalıklar veya iyileşmenin üzerinden 6 haftadan kısa süre geçmişse;
  • subakut veya kronik salpingooforit ( cerrahi tedavi sadece eklerin akut pürülan iltihabı için gerçekleştirilir);
  • laboratuvarın patolojik göstergeleri ve ek yöntemler muayeneler;
  • 3 – 4 derece vajinal smear saflığı;
  • obezite.

Laparoskopi: Ne zaman hamile kalabilirsin?

Ve son olarak yazının doruk noktası geldi: Laparoskopik cerrahiden sonra ne zaman hamilelik planlayabilirsiniz, hatta ne zaman “aktif olabilirsiniz”? Kesinlikle cevapla bu soru Kolay değil, çünkü çoğu şey sadece ameliyatın yapıldığı tanıya değil, aynı zamanda eşlik eden jinekolojik hastalıklara, ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemdeki zorluklara, kadının yaşına ve ameliyattan önce yumurtlamanın varlığına / yokluğuna da bağlıdır.

Tüp tıkanıklığı sonrası (tüp-peritoneal kısırlık)

Fallop tüplerinin tıkanması (yapışmaların diseksiyonu) için laparoskopik cerrahi yapıldıysa, doktorlar kural olarak hamileliğin planlanmasına izin verir. en erken 3 ay.

Bunu ne açıklıyor? Fallop tüplerinin laparoskopisi ve onları sıkılaştıran yapışıklıkların diseksiyonundan sonra tüpler bir süre daha ödem halindedir ve normale dönmeleri için biraz zamana ihtiyaçları vardır. Şişlik yaklaşık bir ay sonra azalır, ancak ameliyattan sonra vücudun iyileşmesi ve yumurtalıkların işleyişini "düzenleyebilmesi" için vücudun dinlenmeye de ihtiyacı vardır.

Yapışıklıkların ayrılmasından bu yana ne kadar az zaman geçerse, hamile kalma şansının o kadar yüksek olduğu inkar edilemez, ancak. Şişmiş, hiperemik ve “şok durumunda” boruların arka planında yüksek bir olasılık var dış gebelik Bu yüzden doktorlar beklemeyi tavsiye ediyor. Ve beklemenin acı verici olmaması için, genellikle monofazik olan kombine oral kontraseptifler üç aylık bir süre boyunca reçete edilir. Hormonal hapların böyle bir reçetesi, yalnızca "yanlış zamanda meydana gelen hamileliği" önleme amacına hizmet etmekle kalmaz, aynı zamanda yumurtalıklara, hapları bıraktıktan sonra gelişmiş bir modda çalışmaya (yumurtlama) başlayacak olan dinlenmeyi sağlar. .

Kist çıkarıldıktan sonra

Yumurtalık kisti için laparoskopi sonrasında gebelik de aceleye getirilmemelidir. Yumurtalık kistinin laparoskopik olarak çıkarılması çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir; yalnızca yumurtalık kistinin kendisi çıkarılır ve geride sağlıklı doku kalır.

Çoğu durumda yumurtalık fonksiyonu bir ay içinde normale döner. Ancak yine de doktorlar istenen hamileliğin ertelenmesini tavsiye ediyor en az 3, tercihen 6 ay.

Bu dönem için genellikle ağızdan alınan ilaçlar reçete edilir. monofazik kontraseptifler Plansız gebeliklere karşı koruma sağlayan yumurtalıklara dinlenme ve normalleşme fırsatı verir. Hamilelik kararlaştırılan tarihten daha erken meydana gelirse, seyrinde sorunlar olabilir, bu nedenle doktora gitmeyi ve kaydolmayı geciktirmemelisiniz.

Polikistik hastalıktan sonra

Polikistik over sendromu birden fazla varlığı ile karakterize edilir küçük kistler yumurtalıkların yüzeyinde. Operasyon üç şekilde gerçekleştirilebilir:

  • koterizasyon - yumurtalık kapsülü üzerinde çok sayıda kesi yapıldığında;
  • kama rezeksiyonu - yumurtalığın bir kısmının kapsülle birlikte eksizyonu;
  • dekortikasyon - sıkıştırılmış yumurtalık kapsülünün bir kısmının çıkarılması.

Polikistik hastalığa yönelik bu tür operasyonlardan sonra, hamile kalma yeteneği (yumurtlama) kısa bir süre için (en fazla bir yıl) geri kazanılır. Bu nedenle hamileliğinizi mümkün olduğu kadar erken planlamaya başlamalısınız (yaklaşık olarak ameliyattan bir ay sonra cinsel dinlenme iptal edildiğinde).

Dış gebelikten sonra

Ektopik gebelik için laparoskopi sonrası doktorlar altı ay boyunca hamile kalmak kesinlikle yasaktır(Tüpektomi yapılmış olması ya da döllenmiş yumurtanın muhafaza edilerek tüpten çıkarılmış olması önemli değildir). Bu periyot Kesintiye uğramış bir hamilelikten sonra (ve ayrıca düşükten sonra) hormonal seviyelerin yeniden sağlanması gerekir. 6 ay boyunca aşağıdaki ilaçları alarak kendinizi korumalısınız: hormon hapları.

Endometriozis sonrası

Endometriozisin laparoskopisi, ya endometrioid kistin çıkarılmasını ya da organların ve peritonun yüzeylerindeki endometrioid lezyonların dağlanmasını ve aynı zamanda adezyonların diseksiyonunu içerir. Hamilelik, lezyonların büyüme sürecini ve yenilerinin oluşumunu engellediği için endometriozisin seyri üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Ancak her durumda, doktorlar hamileliğin planlanmasını öneriyor en erken 3 ay.

Kural olarak laparoskopik cerrahi randevu ile tamamlanmaktadır. hormon tedavisi süresi altı ay sürebilmektedir. Bu durumda hormon tedavisinin tamamlanmasından sonra hamilelik planlanabilir.

Rahim miyomlarından sonra

Laparoskopik konservatif miyomektomi yapıldıysa (yani rahim korunurken miyom düğümlerinin çıkarılması), rahmin "iyi" zengin yara izleri oluşturmak için zamana ihtiyacı vardır. Ayrıca yumurtalıkların gelecekte etkili bir şekilde çalışabilmesi için "dinlenmesi" de gerekir. Bu nedenle hamilelik planlamasına izin verilir en erken 6 – 8 ay operasyondan sonra. Bu “dinlenme süresi” sırasında aşağıdakilerin alınması tavsiye edilir: oral kontraseptifler ve uterusun düzenli ultrason muayenesi (iyileşme sürecini ve yara izlerinin tutarlılığını kontrol etmek için).

Kararlaştırılan süreden daha erken meydana gelen hamilelik, yara izi boyunca rahim yırtılmasına neden olabilir ve bu da yaranın alınmasına yol açabilir.

Laparoskopi: gebelik şansı

Laparoskopik cerrahi sonrası kadınların %85'inde bir yıl içinde gebelik şansı vardır. Laparoskopiden ne kadar süre sonra hamilelik mümkündür (ay bazında):

  • 1 ay içinde pozitif test Kadınların %20'si hamilelik bildiriyor;
  • Hastaların %20'si ameliyattan sonraki 3-5 ay içinde hamile kalıyor;
  • 6 ila 8 ay içinde hastaların %30'unda gebelik kaydedildi;
  • yıl sonuna kadar kadınların %15'inde arzu edilen gebelik oluştu.

Ancak laparoskopi yaptırıp hiç hamile kalmayan kadınların oranı hala %15'tir. Bu gibi durumlarda doktorlar beklemeyi geciktirmemeyi, tüp bebek tedavisine başvurmayı önermektedir. Sonuçta operasyondan sonra ne kadar uzun süre geçerse çocuk sahibi olma şansı o kadar azalır.

Laparoskopi sonrası rehabilitasyon

Laparoskopiden sonra vücudun rehabilitasyonu laparotomiden (karın duvarında bir kesi) çok daha hızlı gerçekleşir. Akşama doğru kadının kalkıp yürümesine izin verilir ve birkaç ila üç gün sonra taburcu edilir. Ameliyat gününde de yemek yemeye başlamanıza izin verilir ancak öğünler küçük ve kalorisi düşük olmalıdır.

Dikişler atılmışsa 7-8 günde alınır. Kural olarak belirgin bir ağrı yoktur ancak ilk günlerde karın boşluğuna verilen gaz nedeniyle karın bölgesinde patlama şeklinde ağrıdan rahatsız olabilirsiniz. Emiliminden sonra ağrı kaybolur.

Laparoskopi sonrası adet döngüsü

Laparoskopik ameliyat geçirdikten sonra çoğu durumda adet kanaması zamanında gelir, bu da şunu gösterir: normal işleyiş yumurtalıklar. Operasyondan hemen sonra, özellikle müdahale yumurtalıklara yapılmışsa normal kabul edilen orta derecede mukus veya kanlı akıntı ortaya çıkabilir.

Adet görmeye geçişle birlikte küçük kanamalar üç hafta kadar devam edebilir. Bazen adetin 2-3 günden 2-3 haftaya kadar gecikmesi olabilir. Gecikme daha uzun sürerse doktora başvurmalısınız.

Laparoskopi ile çıkarılan ektopik gebelik sonrası adet görme ortalama olarak bir ay artı veya eksi birkaç gün içinde gerçekleşir. Ektopik gebeliğin laparoskopik olarak çıkarılmasından sonraki ilk günlerde hafif veya orta derecede kanlı sorunlar Bu kesinlikle normaldir. Bu akıntı, desiduanın (embriyonun yapışması gereken ancak bağlanmadığı yer) rahim boşluğundan reddedilmesiyle ilişkilidir.

Laparoskopi sonrası hamileliğe hazırlık

Hamile kalma şansını arttırmak ve hamileliğin olası komplikasyon riskini azaltmak için İstenilen hamilelik, her şeyden önce bir muayeneden geçmeniz gerekir:

  • bir jinekoloğa zorunlu ziyaret;
  • belirtildiği gibi genel klinik testler (kan, idrar), biyokimya ve kan şekeri;
  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yönelik PCR testleri (tespit edilirse zorunlu tedavi);
  • vajina, rahim ağzı ve üretradan gelen lekeler;
  • hormonal durumun belirlenmesi (endikasyonlara göre) ve bozuklukların düzeltilmesi;
  • Üreme sisteminin ultrasonu;
  • genetik danışma (tercihen tüm evli çiftler için).

Kadını gözlemleyen doktorun karar vereceği kolposkopi veya meme bezlerinin ultrasonu gibi daha kapsamlı bir muayeneye ihtiyaç duyulması mümkündür.

  • resepsiyon folik asit planlanan hamilelikten en az üç ay önce;
  • gelecekteki baba da dahil olmak üzere kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçmek;
  • sağlıklı bir şekilde liderlik etmek ve aktif görüntü yaşam (temiz havada yürüyüşler, orta derecede fiziksel ve sportif aktiviteler);
  • Diyetinizi sağlıklı ve güçlendirilmiş bir diyet lehine gözden geçirin;
  • mümkünse stresli durumlardan kaçının;
  • Yumurtlama günlerini hesaplayın veya belirleyin (özel bir yumurtlama testi kullanarak) ve bu dönemde “aktif olun”.

Laparoskopi sonrası gebelik nasıl ilerler?

Hamileliğe izin verilen şartları ve planlama dönemindeki tavsiyeleri takip ederseniz, hamilelik kural olarak komplikasyonsuz ilerler. Gebelik döneminin normal seyrinden tüm sapmalar, yapılan laparoskopik operasyonla değil, operasyonun yapılma nedeni ile ilişkilidir.

Örneğin yumurtalık laparoskopisi sonrası 3 aydan erken gebelik oluşursa düşük tehdidi riski artar. erken aşamalar yumurtalıkların hormon oluşturma fonksiyonunun bozulması nedeniyle. Bu nedenle, bu durumda, doktor büyük olasılıkla düşük yapmayı önlemek için progesteron ilaçları ve antispazmodikler yazacaktır. Diğer gebelik komplikasyonlarının gelişimi göz ardı edilemez:

  • kronik nedeniyle intrauterin enfeksiyon inflamatuar hastalıklar cinsel organlar;
  • polihidramnios (enfeksiyonun bir sonucu olarak);
  • plasenta previa (miyomların çıkarılmasından sonra);
  • fetoplasental yetmezlik (hormonal fonksiyon bozukluğu, enfeksiyon);
  • Fetüsün yanlış pozisyonu ve sunumu (uterus ameliyatı).

Emek kursu

Önceki laparoskopik cerrahi elektif cerrahi endikasyonu değildir sezaryen bu nedenle doğum doğal yollarla gerçekleştirilir doğum kanalı. Bunun tek istisnası rahim üzerinde yapılan ameliyatlardır (miyom düğümlerinin çıkarılması veya gelişimsel anormallikler nedeniyle rahmin yeniden inşası), çünkü bunlardan sonra rahimde yara izleri kalır ve doğum sırasında yırtılma tehlikesi yaratır. Doğumun olası komplikasyonları, operasyonla değil, laparoskopinin yapıldığı jinekolojik patolojinin varlığıyla ilişkilidir:

  • genel kuvvetlerin anormallikleri;
  • uzun süreli emek;
  • doğum sonrası erken kanama;
  • uterusun doğum sonrası subinvolüsyonu.

Soru cevap

Soru:
Altı ay önce laparoskopi oldum ama gebelik hiç gerçekleşmedi, bu ameliyatın etkisiz olduğu anlamına mı gelir?

Cevap: Laparoskopik cerrahi etkisiz olamaz. Her durumda, hangi nedenle yapılırsa yapılsın (polikistik over sendromu, kist veya ektopik), cerrah tüm patolojik oluşumları ortadan kaldırdı. Altı ay elbette zaten makul bir süre ama hamilelik 9 veya 12 ay sonra da gerçekleşebilir. Önemli olan doktorunuzun tavsiyelerine uymaktır.

Soru:
Laparoskopik cerrahi sonrası neden gebelik oluşmaz?

Cevap:Öncelikle operasyondan ne kadar süre sonra hamileliğin oluşmadığını netleştirmek gerekir. eğer geçerse bir yıldan daha az, o zaman endişelenmeyin, pelvik organların ultrasonuna girmeniz ve hormonlar (progesteron, östrojenler, prolaktin, testosteron) için kan testleri yaptırmanız gerekebilir. Bazı durumlarda doktor, kısırlığın nedenini açıklığa kavuşturmak için daha ayrıntılı bir muayene önermektedir. Tüplerin tıkanması nedeniyle ameliyat yapılmış ve açıklık sağlanmış olabilir, ancak aynı zamanda yumurtlama ya da kocanın sperminde bir takım patolojiler de vardır.

Soru:
Laparoskopiden sonra doktor bana hormonal haplar verdi. Bunları almak gerekli mi?

Cevap: Evet, laparoskopik ameliyat sonrasında hangi sebeple yapılmış olursa olsun hormon haplarının alınması zorunludur. Sadece istenmeyen hamileliğe karşı koruma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda normalleştirirler. hormonal arka plan ve yumurtalıklara dinlenme verin.

Bir kadının uzun ve sağlıklı yaşamak istiyorsa sağlığına dikkat etmesi özellikle önemlidir. mutlu hayat ve çocuklarınıza da verin. İlk olanlar göründüğünde endişe verici semptomlar Vücuttaki arızaları belirten derhal uzmanlarla iletişime geçmelisiniz. İÇİNDE en iyi durum senaryosu Sadece bir miktar vitaminle bu durumdan kurtulabilirsiniz ve en kötü ihtimalle, kronik inflamatuar süreçler vücutta bozulmalara yol açabilir. endokrin sistem, hormonal dengesizlik ve histerektomi ameliyatı. Son prosedür makalede tartışılacaktır. Hangi patolojilerin üreme organının amputasyonuna yol açabileceğini ve çıkarmanın nasıl gerçekleştiğini size anlatacağız.

Rahim nedir ve hangi işlevi yerine getirir?

Rahim üreme organı V kadın vücudu, üremeden sorumludur. Organ, yapısı itibariyle elastik kaslarla kaplı küçük bir torbaya benzer. Tipik olarak uterusun ana işlevi, fetüsü gebelikten doğuma kadar taşımaktır. Diğer organlar gibi piriform içi boş gövde de beslenir. kan damarları. Popüler inanışın aksine organ, yumurtalıklar gibi hormonların üretiminden sorumlu değildir. tiroid ve hipofiz bezi ancak sağlıklı bebek doğurmak isteyenler için önemlidir.

Not. Rahim, vücudun aşırı strese maruz kalması durumunda kolayca yerinden çıkabilen kaprisli bir organdır. Bu nedenle bir kadının tek eliyle 2 kg'dan fazla ağırlık kaldırması önerilmez. Bu organın ayrıca prolapsus, prolapsus veya duplikasyon gibi patolojileri (kusurları) da vardır.

Rahim neden ampute edilebilir?

Uterusun çıkarılmasına yönelik ameliyatın yalnızca bir cerrah tarafından ve kesinlikle tam bir muayeneden sonra reçete edildiğine dikkat edilmelidir.

Silinmenin ana nedenleri:

  1. İyi huylu/kötü huylu miyomlar. Bu durumda organ ancak tıbbi nedenlerle kesilebilir. Kas dokusundaki miyomların sayısı, büyüklüğü ve çapı dikkate alınır. Ayrıca bir kadın miyom tespit ettiğinde histoloji testlerine tabi tutulmalıdır. Miyomların iyi huylu olduğu ve üreme organına zarar vermeden çıkarılabileceği durumlar vardır. Bu, 50 yaşın altındaki kadınların sağlıklarına zarar vermeden çocuk sahibi olmalarına yardımcı olur. Bu arada 50 yaş üstü kadınlarda rahim miyomları kanser gelişimine yol açabilir.
  2. Kadın genital organlarının onkolojisi. Metastazlar yumurtalıklara veya rahim ağzına yayılmışsa, sıklıkla organın amputasyonu reçete edilir.
  3. İçi boş gövdenin inmesi veya prolapsusu. 4 derece patoloji vardır. Eğer kadında 3. veya 4. derece sarkma tanısı konursa rahim alınabilir.
  4. Doğum veya hamilelik sırasında organ yırtılması.
  5. Özellikle doğum sonrası dönemde ağır kanama.

Rahim laparoskopisi: nedir bu?

Laparoskopik yöntemle rahmin alınması, kadının karnında büyük yara izlerinin oluşmasını önler. Bu en çok biri etkili prosedürler Bu sayede hem amputasyon sırasında kanama hem de postoperatif dönemde komplikasyon riski azalır.

Tıpta laparoskopi sadece organların çıkarılması değildir. minimum riskler, aynı zamanda evrensel bir teşhis yöntemi. Prosedürü gerçekleştirmek için, en küçük kesikle iç organların durumunun değerlendirilmesine olanak tanıyan manipülatörler veya aletler kullanılır. Teşhis sırasında cerrahi müdahale gerekiyorsa, cerrah karın boşluğuna birkaç delik açar.

Prosedürün ana özelliği özel aletlerin kullanılmasıdır. Bir uzmanın gerçekleştirmesine olanak tanıyan mikroskobik kameralar ve aydınlatma ile donatılmıştır. karmaşık operasyonlar karın boşluğunu açmaya başvurmadan. Laparoskopik yöntemle rahmin alınması zarar vermez kas dokusu fıtık, yapışıklık ve yırtılma oluşumunu engeller. İşlem anestezisiz yapılmaz çünkü kadın midesinin şiştiğini ve kesilerin çok az da olsa yapıldığını hissedebilir.

Laparoskopiyle histerektomi nasıl yapılır?

Laparoskopik yöntemle uterusun çıkarılması birkaç aşamada gerçekleşir.

  1. Hastayı amputasyona hazırlamak. Kural olarak, birkaç gün içinde kadına reçete edilir. özel diyet ve çözüm tam temizlik bağırsaklar. Ameliyat günü hastaya günde iki kez lavman yapılır ve ameliyata hazır olup olmadığı ultrasonla kontrol edilir.
  2. Anestezi ve ameliyatın başlangıcı. Amputasyon ya altında gerçekleştirilir lokal anestezi veya genel altında. Kadının vücudu işlem için hazır hale geldikten sonra cerrah, kameraların, aydınlatmanın ve amputasyon aletlerinin yerleştirildiği birkaç kesiyi dikkatli bir şekilde yapar. Anesteziden hemen sonra karın boşluğuna gaz enjekte edilerek karın duvarları genişletilir. Bu, pelvik organların ön tanısına ve ameliyatın başlatılmasına olanak sağlar.
  3. Rahim çıkarılması. Cerrah ve asistanları, karın boşluğuna yerleştirilen kameralardan birinden gelen görüntüleri gösteren bir monitör aracılığıyla operasyonun ilerleyişini izler.
  4. Karın boşluğunun temizlenmesi. Ampütasyon sonrasında tüm damarların kapalı olup olmadığını ve kanama olup olmadığını kontrol etmek gerekir. Tamamlama sırasında kalan kan alınır ve tüm aletler boşluktan çıkarılır. Rahim çıkarıldıktan sonra yapılan tüm dikişlerin kozmetik ve düzgün olduğuna dikkat edilmelidir.

Laparoskopi maliyeti

Günümüzde laparoskopik yöntemle rahmin alınması en popüler yöntemlerden biridir. cerrahi işlemler. Bunların hepsi minimum riskler, zar zor fark edilen dikişler ve bitişik karın dokularına zarar vermeden dikkatli bir şekilde alınması nedeniyle. Hem Rusya'da hem de diğer BDT ve Avrupa ülkelerinde rahmi çıkarmak için laparoskopik ameliyatın maliyetine bakalım.

  • Rusya. ortalama tutar eşlik eden tüm testlerle birlikte prosedürler 90.000 ila 120.000 ruble arasında değişmektedir. Kliniklerin itibarı da dikkate alınmalıdır. Örneğin bölgede yüksek kaliteli rahim laparoskopisinin yapıldığı tek klinik varsa maliyet 90.000 ila 150.000 ruble arasında değişebilir. Aynı zamanda, yerleşik olmayanlar için rehabilitasyon döneminde yatak sağlanması ilave 30.000-60.000 ruble tutarında olabilir.
  • Almanya. Ortalama olarak toplam fiyat etiketi 8.000-10.000 Euro'ya ulaşabilir. Fiyata uçuşlar, konaklama ve tam sınav en iyi uzmanlar ameliyat sonrası dönemde rehabilitasyon ve gözlemin yanı sıra. BDT ülkelerinin sakinleri için miktar 800.000 rubleye ulaşabilir.
  • İsrail. İsrail'in dünyanın en yetkin ve nitelikli uzmanlarından bazılarına sahip olmasına rağmen, prosedürün maliyeti yalnızca 400.000 rubleye ulaşabiliyor.

Neden böyle bir maliyet? Çünkü laparoskopik yöntem, en iyi becerilerin kullanılmasını gerektiren ve neredeyse kansız bir ameliyattır. özel araçlar. Aynı zamanda işlemin süresi maliyeti etkilemez. Rahim laparoskopisi 15 dakika veya birkaç saat içinde yapılabilir.

Ameliyat sonrası dönem

Laparoskopik yöntem, bir kadının kelimenin tam anlamıyla 3-7 gün içinde iyileşmesi açısından benzersizdir. İşlemden hemen sonra kadının tüm reflekslerinin kontrol edilmesi için aklı başına getirilir. Durumu tatmin edici ise genel koğuşa nakledilir. Kural olarak, iyileşme için hastaya sıvı ve kaba olmayan gıdalardan oluşan özel bir diyet reçete edilir. Bu, karın boşluğunun duvarlarına mümkün olduğunca az zarar vermek için gereklidir.

Bir kadın diyete uymazsa bağırsaklar oluşabilir dışkı ve genişlediğinde iç organlara baskı uygulayan ve ağrıya neden olan gazlar. Bu nedenle hastanın diyetini izlemesi ve bağırsak hareketliliğini iyileştirmek için mümkün olduğunca fazla lif tüketmesi gerekir.

Laparoskopik yöntemle uterusun çıkarılmasından sonraki postoperatif dönem şunları içerir: ek teşhis. Komplikasyonların ve taburculuğun önlenmesi için ilk altı ayda kadının en az iki kez bir uzman tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Rahim amputasyonundan sonra neden ağrı oluşur?

Organın çıkarılmasından sonra komplikasyon riski minimumdur, ancak bir kadın için ilk endişe verici semptom ağrı olabilir. Öncelikle hastanın ağrının yerine ve niteliğine dikkat etmesi ve ayrıca teşhis için derhal bir uzmana başvurması gerekir.

Ağrının ana nedeni yumuşak dokuların hasar görmesidir. Laparoskopi karın boşluğunu açmadan ve iç organları çıkarmadan yapılmasına rağmen işlem yine de rahmin amputasyonunu içermektedir. Her durumda doku hasarı meydana gelir. Rahim karmaşık bir kas yapısına sahip olduğundan en deneyimli cerrah bile bundan kaçınamaz. İlk ağrı birkaç saat sonra anestezinin ve ağrı kesicilerin etkilerinin nihayet geçmesiyle ortaya çıkabilir. Doğası gereği zayıf bir şekilde ifade edilir, ağrılı ve uzun ömürlüdür.

Hoş olmayan ağrının bir başka nedeni de nitröz oksit veya karbon dioksitİşlem sırasında karın sınırlarını genişletmek için kullanılır.

Histerektomi sonrası ağrı, aşırı efor veya yetersiz beslenmeden kaynaklanabilir. Yukarıda belirtildiği gibi, eğer bir kadın ameliyat sonrası dönemde tuzlu, baharatlı ve tütsülenmiş yiyecekleri kötüye kullanırsa, alkol ve gazlı içecekler içerse bağırsak hareketliliği bozulur, bu da kabızlığa neden olabilir ve bu da yaralı dokulara baskı yapar.

Çıkarıldıktan sonra akıntı ortaya çıkarsa ne yapmalı

Laparoskopik yöntemle uterusun çıkarılmasından sonra akıntı ortaya çıkarsa, hiçbir durumda paniğe kapılmamalısınız. Ameliyat sonrası dönemde akıntı, özellikle de yoksa tamamen doğal bir olgudur. cerahatli koku yarı saydam bir sıvıdan oluşur. Bu, hasarlı dokunun restorasyon sürecinin gerçekleştiğinin bir göstergesidir. Hadi düşünelim normal akıntı ve hastada endişe yaratması gerekenler.

  • Norm. Laparoskopik yöntemle rahim alınmasından sonraki rehabilitasyon sürecinde akıntının hafif ve şeffaf olması gerekir. Kan görülebilir. Herhangi bir komplikasyon yoksa taburculuk amputasyondan sonraki 3-4 hafta içinde ortaya çıkar. Aynı zamanda sayıları yavaş yavaş sıfıra indirilir.
  • Patoloji. Kan pıhtıları, irin, kötü koku ve aşırı kanama- bu, komplikasyonların ortaya çıktığının ilk sinyalidir. Tahrişe veya kaşıntıya da neden olabilecek bir enfeksiyon olabilir. Pamukçuk'un sıklıkla postoperatif dönemde ortaya çıktığı unutulmamalıdır.

Rehabilitasyon süreci nasıl hızlandırılır

Bir kadın liderlik etmeli doğru görüntü histerektomi sonrası yaşam. Hastanın belirlenmiş tüm kurallara uymaması durumunda vücut için sonuçları en tahmin edilemez olabilir:


Psikolojik travma

Bu noktada yukarıdaki son ipucundan bahsedeceğiz. Nitekim rahmin alınmasından sonra hayat devam ediyor, bu nedenle amputasyonu kabul eden bir kadın, gelecekte belirli bir psikolojik engelle mücadele etmesi gerekeceğini anlamalıdır. Hepsine bakalım:


Laparoskopik yöntem kadınlara yeni hayat. Bu prosedür, karın boşluğunun açılmasını ve bağırsakların çıkarılmasını içeren karın amputasyonu ameliyatı gibi yapışıklıklara neden olmaz. Bu işlemden sonra kadınlar nadiren psikolojik sıkıntı yaşarlar. Sonuçta ona göre dış görünüş bu kadar büyük olduğunu söyleyemezsin cerrahi müdahaleler. Tıptaki bu adım kanserin gelişmesini engelliyor ve kadınların yaşamasını sağlıyor tüm hayat. Önemli olan bazen bizim ve sevdiklerimizin hayatını kurtarabilecek endişe verici semptomları göz ardı etmemek!



İlgili yayınlar