Doğum sonrası psikoz. Fotoğraf galerisi: Psikoz semptomlarını hafifletmek için bitkisel ilaçlar

Doğum sonrası psikoz, doğumdan sonraki ilk aylarda ortaya çıkan veya kötüleşen duygusal bir hastalıktır.

Bu ruhsal bozukluk doğum yapan bin kadından 1-2'sinde görülür. İlkel kadınlarda bu durum çoğul kadınlara göre 35 kat daha sık görülür. Eğer bir kadın geçmişte acı çekmişse veya daha önceki bir doğumdan sonra doğum sonrası psikoz geçirmişse, bu aynı zamanda mevcut doğumun da benzer bir bozukluk nedeniyle karmaşık hale gelme olasılığını önemli ölçüde artırır.

Doğum sonrası psikoz kolektif bir kavramdır. Şizofreni, şizoafektif psikoz, bipolar afektif bozukluk, tekrarlayan depresif bozukluk ve ayrıca doğum kanalı enfeksiyonlarının neden olduğu bir dizi hastalık () - tüm bu zihinsel bozukluklar, doğum sonrası psikoz semptomlarının arkasına gizlenebilir.

Nedenler

Doğum sonrası psikozun nedenleri aşağıdaki somatik ve psikojenik faktörleri içerir:

• yüklü kalıtım (yakın akrabalardan birinin akıl hastalığından muzdarip olması) bu bozukluğun gelişimi için verimli bir zemindir;
• doğum sırasında bir kadın yoğun fiziksel strese maruz kalır, buna ek olarak doğum sonrası psikoza da yol açabilecek önemli hormonal değişiklikler ve bitkisel değişiklikler meydana gelir;
• uzun süreli ve zor doğum, kan kaybı, protein değişimleri, dehidrasyon, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kan basıncındaki değişiklikler de kadının zihinsel durumunu etkileyebilir;
• aşırı çalışma, uyku eksikliği, ailede doğum sonrası dönemde görülen travmatik bir durumun yanı sıra kadının annelik sorumluluklarını yerine getirme konusundaki hazırlıksızlığı;
• bazı kişisel nitelikleri(artan şüphecilik, kaygı, karakteristik) geçmişte yaşanan ciddi zihinsel ve travmatik beyin yaralanmaları.

Bozukluk kendini nasıl gösterir?

Doğum sonrası psikozun ilk belirtileri doğumdan sadece birkaç gün sonra görülebilir. Kadın yorgunluktan, halsizlikten şikayet etmeye başlar ve aynı zamanda uykusuzluk da ortaya çıkar. Pek çok korku ortaya çıkar: Sütünün bitebileceği, bebeğin aç olduğu, yeni doğan bebeğin karnının ağrıyacağı vb.

Kaygı giderek daha belirgin hale geliyor, heyecan ortaya çıkıyor, moral artıyor, artan aktivite hissi, garip ifadeler ve korkular ortaya çıkıyor: bu benim çocuğum mu? Belki doğum hastanesinde değiştirildi? Ya çocuğum benden alınırsa... Yüksek moralin yerini keskin bir güç kaybı, ruh halindeki bir düşüş alabilir. Bazı kadınlar yeni doğan bebeklerine olan ilgilerini kaybeder ve onunla ilgilenmeyi reddederler.

Zamanında tıbbi yardıma başvurmazsanız kadının durumu daha da kötüleşebilir; takıntılı korkular, bilinç bulanıklığı, konfüzyon. Genç bir anne, ölü doğmuş bir çocuk doğurduğuna ve bir başkasının onu yabancı biri olarak aldattığına, çocuğunun öldürülmesi gereken bir tanrı ya da şeytan olduğuna, hiç hamile kalmadığına inandığında sanrısal düşünceler ortaya çıkabilir. ve çevresindekilerin onu kandırmak istemesi vb.

Görünebilir. Bir kadının kafasının karıştığı ve aynı zamanda heyecanlandığı, nerede olduğunu anlayamadığı, konuşmasının ve düşüncesinin tutarsız olduğu zihinsel bir bilinç bulanıklığı da gelişebilir.

Bazı durumlarda doğum sonrası psikoza katatonik belirtiler (genellikle stupordan ziyade ajitasyon) eşlik eder.

Bazen düşsel bir sersemlik gelişebilir, karakteristik özellikler- fantastik rüya-sanrı içerikli görsel halüsinasyonların akışı.

Bu semptomların tümü, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir zihinsel bozukluğun varlığına işaret etmektedir. Bu durumda genç annenin kendisine veya çocuğuna zarar verebileceği için sürekli bir yakınının gözetimi altında olması gerekir.

Bazen sevdikleriniz, doğum yapan annenin zihinsel durumundaki değişime yeterince dikkat etmez ve onun doğum sonrası depresyonu olduğuna inanır, ancak gerçekte her şey çok daha karmaşıktır.

Sonuçlar

En tehlikeli sonuç doğum sonrası psikoz, doğum yapan bir kadının acı verici deneyimlerin etkisi altında çocuğa ve/veya kendisine zarar verebilmesidir.

Halüsinasyonların etkisiyle kendisini ve çocuğunu kuyuda boğmaya çalışan bir hastayla uğraşmak zorunda kaldım. Kendisi kurtuldu ama çocuk ne yazık ki kurtarılamadı. Bu onun ikinci doğumuydu. Bunun ardından adli psikiyatrik muayene yapıldı ve kadına zorunlu psikiyatri tedavisi uygulandı. Ancak ne yazık ki acı verici durumunun ölümcül sonuçları düzeltilemez.

Doğum sonrası psikozun tedavisi

Doğum sonrası psikozun tedavisi için ilaç seçimi, ruhsal bozukluğun mevcut semptomlarına bağlı olarak yapılır. Kullanılabilir:

• nöroleptikler: görevleri sanrıları, halüsinasyonları, katatonik belirtileri (haloperidol, aminazin, triftazin) ortadan kaldırmaktır;
• antidepresanlar: depresyon semptomlarının üstesinden gelmek için (amitriptilin, fluoksetin);
• Duygudurum dengeleyiciler: Bu ilaçlar ruh halinin dengelenmesine yardımcı olur (sodyum valproat, karbamazepin).

Nadir durumlarda elektrokonvülsif tedavi kullanılır.

Başka hastalıklarınız varsa ( doğum sonrası komplikasyonlar enfeksiyonlar, mevcut somatik hastalıkların alevlenmesi), psikozun seyrini ağırlaştırabilecekleri için bunların da eş zamanlı olarak tedavi edilmesi gerekir.

Tahmin etmek

Kural olarak yeterli ve zamanında tedavi Doğum sonrası ruhsal bozukluk yüksek oranda tedavi edilebilir. Vakaların% 75'inde psikoz sonrası tam iyileşme kaydedilmiştir.

Ancak bazı kadınların aile öyküsünün olduğunu, bazılarında ise ruhsal bozukluk (şizofreni, bipolar duygudurum bozukluğu) belirtilerinin daha erken fark edildiğini unutmamak gerekir. Bu durumda doğum, yalnızca mevcut hastalığın alevlenmesine neden olan bir faktördü. Bu tür kadınların gelecekte altta yatan zihinsel bozukluğun alevlenme riski oldukça yüksektir. Bu durumda bir psikiyatriste başvurmalısınız. ileri taktikler hastalığın tedavisi ve alevlenmelerin önlenmesi.

Doğum sonrası psikoz, bir kadının kendisine veya çocuğuna bir şeyler yapma manik hale geldiği bir durumdur. Doğumdan sonra ortaya çıkan komplikasyonlardan kaynaklanır. Bu tür sorunları olan bir kadının, konusunda uzman bir uzmanın gözetiminde olması önemlidir. Bu koşul her zaman karşılanmaz. Çünkü her anne kendisinde bir sorun olduğundan şüphelenmez. Ve psikozun semptomlarını tanımak her zaman kolay değildir.

ICD-10 kodu

• O99.0 Hamilelik, doğum ve doğum sonrası dönemi zorlaştıran anemi. D50-D64 kapsamında sınıflandırılan koşullar
• O99.1 Kan ve hematopoietik organların diğer hastalıkları ve aşağıdakileri içeren belirli bozukluklar bağışıklık mekanizması hamileliği, doğumu ve doğum sonrası dönemi zorlaştırır. D65-D89 kapsamında sınıflandırılan koşullar
• O99.2 Endokrin sistem hastalıkları, beslenme bozuklukları ve gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemi zorlaştıran metabolik bozukluklar.
• O99.3 Gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemi zorlaştıran zihinsel bozukluklar ve sinir sistemi hastalıkları.
• O99.4 Gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemi zorlaştıran dolaşım sistemi hastalıkları.
• O99.5 Gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemi zorlaştıran solunum hastalıkları.
• O99.6 Gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemi zorlaştıran sindirim sistemi hastalıkları.
• O99.7 Deri hastalıkları ve deri altı doku hamileliği, doğumu ve doğum sonrası dönemi zorlaştırır.
• O99.8 Hamileliği, doğumu ve doğum sonrası dönemi zorlaştıran diğer tanımlanmış hastalıklar ve durumlar.

ICD-10 kodu

F53 Lohusalıkla ilişkili zihinsel ve davranışsal bozukluklar, başka yerde sınıflandırılmamış

Doğum sonrası psikozun nedenleri

Ana nedenler somatik ve psikojenik faktörlerde yatmaktadır. Bu nedenle, ağırlaştırıcı kalıtım büyük bir rol oynar. Bu durumda akrabalardan birinde ruhsal hastalık veya bozuklukların varlığından bahsediyoruz. Sorun, zor bir doğumun arka planında ortaya çıkabilir. Özellikle onlara güçlü bir eşlik varsa fiziksel stres. Bu sadece zihinsel bozukluklara değil aynı zamanda hormonal değişikliklere de yol açar. Çoğu zaman sorun otonom sistemi etkiler ve değişikliklere yol açar. Sonuç psikozdur.

Zor ve uzun süren doğum, protein değişimleri ve kan kaybı bir takım anormallikleri beraberinde getirir. Psikoz dehidrasyondan, kan basıncındaki değişikliklerden ve karaciğer fonksiyonlarının bozulmasından etkilenebilir. Sıradan fazla çalışma, uykusuzluk ve zor aile durumlarında bile her şeyi gizleyebilir. Son olarak her kadın doğuma ve anneliğe hazır değildir. Bu durum onların moralini bozar ve kafalarında çeşitli düşüncelerin oluşmasına neden olur. Bazı kişisel nitelikler katkıda bulunabilir. Bu şüphe, kaygı ve önceki ciddi zihinsel travma olabilir.

Patogenez

Açıkça belirtilmelidir ki patomorfolojik ve patofizyolojik değişiklikler görünmüyor. Bozukluğun ana özgüllüğü hamileliğin son haftalarında depresyon ve gerginliğin varlığıdır. Adil seks endişelenmeye, yaklaşan doğumu düşünmeye ve kendini strese sokmaya başlar. Bazen bu durum varlığı nedeniyle karmaşık hale gelir. aile problemleri. Bütün bunlar hamile kadını psikojenik olarak etkiler. Bazı risk faktörleri bu durumu tamamlamaktadır.

Hamilelik sırasında kan akışından sorumlu hormonların seviyesi keskin bir şekilde artarsa ​​​​ve doğum sırasında rahim kasılırsa, sürecin sonunda sıradan bir duygusal düşüş meydana gelir. Bu da kadının kendini rahatsız hissetmesine neden olur. Olan her şeyi anlamıyor. Önemli olan onu desteklemek ve duyguların kontrolü ele geçirmesine izin vermemektir. Bu durumda durum düzelmeye başlayacak ve vücut normal işleyişine geri dönecektir.

Doğum sonrası psikoz belirtileri

Her şeyden önce kadın manik belirtilerden rahatsız olmaya başlar. Mani acı verici bir durumdur artan uyarılma. Herhangi bir gerçek olaya dayanmayan fikirlerin yanı sıra takıntıların varlığıyla da karakterize edilir. Mania doğası gereği paranoyak olabilir. Bazı durumlarda büyüklük sanrıları ortaya çıkar, ancak bu genç bir anne için tipik değildir.

Halüsinasyonlar. Bu semptom en yaygın olanıdır. En sık rahatsız edilen işitsel halüsinasyonlar, görseller o kadar yaygın değil.

Bir kadın anormal düşünebilir. Durumu değişir, şiddetli depresyon onu ele geçirir. Kendinizi organize etmenin, normal düşünmeye başlamanın bir yolu yok. Bir kadının kendi fikrini formüle etmesi zorlaşır. Konuşma tutarsız hale gelir.

Yeterli özgüven eksikliği. Çoğu zaman kadınlar durumlarını değerlendiremezler. Bu nedenle yakınları mağduru doktora gitmeye ikna etmelidir. Doğal olarak kavgalardan ve skandallardan kaçınmak mümkün olmayacaktır. Ancak yine de genç annenin durumunu hafifletme şansı var. Ayrıca kadın hiç yemek yemek istemez. Son olarak en şiddetli belirti intihar düşünceleri ve kendi çocuğunuza bir şeyler yapma isteğidir. Bu işaret en yaygın olanlardan biridir.

İlk işaretler

İlk belirtiler ilk birkaç hafta içinde kendini göstermeye başlar. Kadın sürekli olarak kötü bir ruh halindedir, özellikle sabahları daha da kötüdür. Çok erken uyanmak, iştahın azalması. Ayrıca her zaman bir suçluluk duygusu, sebepsiz yere kendini suçlama vardır. Kafamda intihara kadar birçok olumsuz düşünce var.

Bir kadında psikozu fark etmek kolaydır. Çocuğa uygunsuz davranıyor. Onu sinirlendiriyor, sürekli çığlıklar duyuluyor. Bir kadın bir çocuğa zarar verebilir. Önemli kararlar alırken zayıf konsantrasyon ve tereddüt veya kararsızlık göz ardı edilemez.

Kadın anhedonia adı verilen bir zihinsel bozukluktan muzdariptir. Sevinç duygularının eksikliği ile karakterizedir. Kaygı ve aşırı endişe kendi durumu ve bebeğin sağlığı. Sinirlilik ve sinirsel aşırı uyarılma her zaman mevcuttur. Uyku bozulur, hayata olan ilgi kaybolur ve aşırı yorgunluk ortaya çıkar. İntihar düşünceleri nadiren ortaya çıkar. Kadınlar tekrar hamile kalmaktan korktukları için seks yapmayı reddediyorlar.

Akut doğum sonrası psikoz

Bu durum genellikle zor doğumlarla ilişkilendirilir. Kadınlar sözde doğum travması yaşarlar ve bundan uzun süre kurtulamazlar. Bu, birkaç saatten bir güne kadar süren uzun doğumlar sırasında meydana gelir. Zihinsel değişiklikler hemen gerçekleşmez ve asıl tehlike de burada yatmaktadır. İlk belirtiler birkaç gün veya hafta sonra tespit edilebilir.

Genç bir anne, doğum hastanesinden taburcu edildikten sonra eve depresif duygularla döner. Sevinç yerine bunalmış durumda olumsuz duygular. Çocuğun görünüşünden memnun değil; ona karşı hem ilgisizliği hem de saldırganlığı fark edebilirsiniz. Akrabalara yönelik tutumlar da zamanla değişebilmektedir. Uykuyla ilgili en ufak bir sorun bile bir soruna işaret edebilir.

Zamanla kadının davranışı çocuğa göre tuhaf ve hatta alışılmadık hale gelir. Yani anne bebeğe hiç yaklaşmayabilir veya tam tersine onu bir dakika bile bırakmayabilir. Bazen akrabalarından biri hakkında olumsuz düşünmeye başlıyor, iddiaya göre çocuğa zarar vermek istediklerini söylüyor. Bebeği çalmaya veya öldürmeye çalıştıkları yönünde düşünceler ortaya çıkıyor. En tehlikelisi ise bir kadının, çocuğunu var olmayan bir hastalık için sebepsiz yere tedavi etmeye başlamasıdır. Bu durumda onarılamaz zararlara neden olabilecek çok güçlü ilaçlar kullanılır.

Sanrıların yanı sıra zamanla halüsinasyonlar da ortaya çıkar. Sonuç olarak genç anne artık eylemlerinin sorumluluğunu üstlenemiyor. Bebeği kolayca pencereden dışarı atabilir veya onarılamaz bir zarara neden olabilir. Kadına zamanında yardım edilmezse durumu önemli ölçüde kötüleşecektir. Değişiklikler ilerleyerek öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.

Doğum sonrası şizofrenik psikoz

Bu durum özellikle tehlikelidir. Nitekim kadın, bebeğin doğumuyla ilgili zorluklar yaşamanın yanı sıra, ondan kurtulmak için de ciddi düşüncelere kapılmaya başlar. Çoğu zaman bu duruma şunlar neden olabilir: steroid hormonları. Genellikle psikozu yardımla ortadan kaldırmaya çalışırlar. hormonal ilaçlar ancak bu sonuçlara neden olabilir. Bu nedenle, bir kadının akut şizofrenik psikoza yakalandığı vakalar kaydedilmiştir. Bu durumda hasta sürekli olarak korkulara kapılır ve halüsinasyonlar ortaya çıkar.

Gerçek doğum sonrası psikoz, doğum sonrası şizofreninin ana nedenidir. Bu durum, doğum sayısına ve ciddiyetine bakılmaksızın kesinlikle her yaşta ortaya çıkabilir. Spesifik olmayan sinir sistemi kırılganlığı, kaygı ve nevrotik bozukluklar. Ayrıca doğum konusuyla yakından ilgili olan çatışmalar da keskin bir şekilde artabilir. Psikoz tablosunun tek tip olmadığı unutulmamalıdır. Her vakanın kendine has sorunları ve semptomları vardır. Önemli olan zamandaki sapmaları fark etmek ve durumun kötüleşmesini önlemektir.

Sonuçlar

Bu durumda en tehlikeli sonuç çocuğa onarılamaz zararlar verilmesidir. Bu durum kadının sağlığını etkileyemez. Basitçe söylemek gerekirse, zihinsel bir bozukluktan ileri gitmeyecektir. Zamanla bu durum kaybolabilir ve genç anne normal hayatına geri dönebilir. Ancak ona uygun yardımı sağlamamız gerekiyor. Bu olmadan bebeğin ciddi şekilde yaralanma riski vardır.

Psikozlar farklıdır. Bazı kadınlar kötü uyuyor, kötü yemek yiyor ve hayatlarından hiç keyif almıyor. Bu belki de en güvenli biçimdir. Ortaya çıktıklarında takıntılar, genç bir anne yardım edilmesi durumunda bebeğine bağırıyor ve ona vuruyor Tıbbi bakım. Bu durum şizofreni döneminin karakteristiğidir. Çoğu zaman anneler bebeği pencereden vb. atmaya çalışırlar. Bu çok korkutucu. Bir kadın kendine geldiğinde kendi eylemlerini bile hatırlamayabilir. Bu nedenle hem kendisine hem de bebeğe zarar vermemesi önemlidir. Yardım zamanında sağlanırsa hiçbir sonuç olmayacaktır.

Komplikasyonlar

Doğum sonrası psikoz oldukça yaygın bir durumdur. Hem zor doğumdan hem de bir kadında doğum anından önce bile mevcut olan bazı zihinsel anormalliklerden kaynaklanabilir. Genç anneyi izlemek ve ona mümkün olan her şekilde yardım etmek önemlidir. Durumu kendi haline bırakmak hem onun hayatı hem de bebeğin sağlığı açısından tehlikelidir. Garip belirtiler tespit edilirse intihar senaryosunun gelişmesini önlemek için genç anne çocuğuyla yalnız bırakılmamalıdır.

Psikoz sonrası komplikasyonlar ciddi zihinsel bozuklukların varlığıdır. Anneye zamanında müdahale edilmezse durumu kötüleşmeye başlayacaktır. Bu durumda risk artar. Çünkü her durumda genç bir anne bağımsız olarak eve dönemez. normal hayat. Psikoz ciddi bir hastalıktır. Kendi kendine geçmesini beklemek çok risklidir. Bir numara içmelisin sakinleştiriciler böylece kadının aklı başına gelir. Sorun zamanında ele alınırsa komplikasyonlar tamamen ortadan kalkar.

Doğum sonrası psikoz tanısı

Gözlenen objektif bir patolojik bulgu yoktur. Genellikle anamnez alırken Özel dikkat Akrabalarda depresif hastalıkların varlığına dikkat edin. Durum böyleyse, vakaların neredeyse %50'sinde doğum sonrası psikoz ortaya çıkar.

Anamnez alındıktan sonra fizik muayene yapılır. Durumun ciddiyetini belirlemek gerekir. Bundan sonra başlıyorlar laboratuvar araştırması. Kan testi ve bakteri kültürü yaptırmak önemlidir. Bu, lökositlerin, ESR'nin ve insan durumunu etkileyen diğer bileşenlerin seviyesini belirlemenizi sağlayacaktır.

Sırada tarama var. Bu özel muayene anne, sonuçlarına göre, içinde depresif bir durumun varlığını kaydetmenin mümkün olduğu. Doğumdan sonraki 6. haftada özellikle belirgin semptomlar görülür. Temel araştırma yapıldıktan sonra kaliteli tedavi reçete edilir. Herhangi bir şüpheniz varsa ek araştırma yapın. Bu, bir kadının doğumdan önce zihinsel bozuklukları olduğu durumlar için geçerlidir.

Analizler

İlk adım hastanın yaşam öyküsünü toplamaktır. Genellikle patolojik belirtiler yoktur ve bir kadında anormalliklerin varlığını belirlemek o kadar kolay değildir. Bu nedenle yakınları hakkında detaylı bilgiler toplanıyor. Gerçek şu ki, eğer ailede bir kişi ruhsal bozukluklara sahipse ya da psikoz hastasıysa, aynı sorunun doğum yapan kadında da ortaya çıkma riski yüksektir. Vakaların neredeyse %50'sinde durum tekrarlanıyor. Gerekli tüm bilgileri topladıktan sonra hastayı muayene etmeye başlarlar. Bazı işaretler açıkça ifade ediliyor. Bu anın kaydedilmesi önemlidir. Çünkü psikoz biçimleri, ağırlaştırıcı olanlar da dahil olmak üzere farklı olabilir.

Ayrıntılar toplandıktan sonra analiz başlar. Ciddi bir şey değiller. Bu sıradan bir kan testinin yanı sıra belirtilirse bakteri kültürüdür. Anneyi muayene etmek ve depresyon belirtilerini belirlemek önemlidir. Başka hiçbir muayene veya manipülasyon yapılmaz. Çoğu durumda klinik “kişisel”dir.

Enstrümantal teşhis

Bu durumda özel bir teşhis önlemi yoktur. Sadece hasta hakkında bilgi toplamak ve fizik muayene yapmak yeterlidir. Bu nedenle, aileden birinin ciddi rahatsızlıklardan muzdarip olması durumunda psikoz gelişme olasılığı artar. Bu özellikle birisi doğum sonrası psikoz geçirdiğinde geçerlidir. Durumun tekrarlanma olasılığı %50 kadardır. Doğal olarak, bir kadının sürekli depresyondan muzdarip olması durumunda ağırlaştırıcı sonuçlar ortaya çıkabilir.

Bilgi topladıktan sonra hastayı muayene etmeniz gerekir. Bunun için herhangi bir alete gerek yoktur. Durumunu görsel olarak değerlendirmek yeterlidir. Elde edilen verilere dayanarak, belirli semptomların ciddiyetine ilişkin bir değerlendirme yapılır. Doğumdan sonraki ilk haftalarda kadının özellikle dikkatli bir şekilde muayene edilmesi önemlidir. Negatif belirtilerin zirve gelişimi 6 haftada gözlenir. Doğru teşhis ve kaliteli tedavi ortadan kaldıracak zihinsel stres ve kadını normal hayata döndürün.

Ayırıcı tanı

Çoğu durumda doğum sonrası psikozun sepsisin varlığına işaret ettiği unutulmamalıdır. Bu durum acil gerektirir ayırıcı tanı. Çoğu durumda, muayeneyi hastaneye kaldırma takip eder. Tıp kurumunun hem jinekolojik hem de psikiyatrik bakım sağlama olanağına sahip olması önemlidir.

Psikozun bipolar afektif bozuklukla ilişkili olduğu göz ardı edilemez. Bu duruma manik-depresif psikoz denir. Şizofreni veya diğer zihinsel bozuklukları olan kadınlarda oldukça sık görülür. Çoğu durumda, doğumdan sonrasına kadar teşhis konulamaz.

İlk belirtiler zulüm mani, şiddetli depresyon ve şizofrenik belirtiler şeklinde kendini gösterir. Bu tür belirtiler doğumdan sonraki ikinci haftada zaten ortaya çıkar. Hastalar kontrol edilemeyen korku ve halüsinasyonlar yaşayabilir. Genç bir anne bebeğinin durumuyla ilgili korku hissedebilir.

Doğum sonrası psikozun tedavisi

Çoğu kadının hastaneye yatırılması gerekiyor. Ancak bu şekilde onları izlemek ve kaliteli tedaviyi reçete etmek mümkün olacaktır. Mümkünse hem anne hem de çocuk hastaneye yatırılır. Ne yazık ki, her tıp kurumu, duvarları içinde hem genç bir annenin hem de bebeğinin bulunabileceği, ruhsal bozukluğu olan kişiler için bir departmana sahip olmakla övünemez.

Bir kadının durumunu hafifletmek için özel antipsikotik ilaçlar ve duygudurum dengeleyiciler reçete edilir. Kural olarak bir kadının ilaç alırken emzirmemesi gerekir. Durum yavaş yavaş stabilleşmeye başladığında mağdurun yakınlarının desteğiyle çevrelenmesi önemlidir. Hiçbir durumda genç anne hiçbir şey için suçlanmamalıdır. Çoğu durumda bu durum hiçbir şekilde kontrol altına alınamaz.

Tam iyileşme yaklaşık bir yıl içinde gerçekleşir. Her şey durumun karmaşıklığına ve hastanın durumuna bağlıdır. Genellikle, en şiddetli semptomlar 2-12 hafta sonra sizi tam anlamıyla rahatsız etmeyi bırakır. İyileşmenin ardından genellikle bir depresyon ve kaygı dönemi başlar. Sevdiklerinizin desteği bununla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır.

İlaçlar

Antidepresanlar semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Doğru, sakinleştirici etkinin kendisine aktarılmaması için bebeği emzirmemelisiniz. Psikotrop ilaçlar yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda reçete edilir. Bu bir psikiyatrist tarafından muayene edildikten sonra ve onun gözetiminde yapılır.

Aşırı kaygı ve ajitasyon hissi sizi rahatsız ediyorsa Amitriptilin ve Pyrazidol'ün yardımına başvurun. Eğer adinamik belirtiler baskın ise Paroksetin ve Sitalopram'a dikkat etmelisiniz. Terapi minimum dozlarla başlamalıdır, bu, aklın tamamen bulanıklaşması olasılığını azaltacaktır. Zamanla istenen terapötik etki gözlenene kadar dozaj artırılır.

• Amitriptilin. İlacın dozajı bireysel olarak reçete edilmelidir. Genellikle günde 50-75 mg reçete edilir, bu 2-3 tablete eşittir. Doz hastanın durumuna göre ayarlanabilir. Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık, kalp yetmezliği, akut hastalıklar karaciğer ve böbrekler, peptik ülser. Yan etkiler: kabızlık, ağız kuruluğu, baş ağrısı, mide bulantısı.
• Pirazidol. Doz ayrıca bireysel olarak reçete edilir. Minimum dozajla reçete yazmak gerekir. Genellikle bu günde 2-3 kez 50-75 mg'dır. Zamanla doz artabilir veya azalabilir. Kontrendikasyonlar: akut inflamatuar karaciğer hastalıkları, aşırı duyarlılık, kan hastalıkları. Yan etkiler: ağız kuruluğu, terleme, taşikardi.
• Paroksetin. İlaç sabahları günde bir kez alınır. İlk aşamada bir tablet yeterlidir. Doz, tedavinin başlamasından sonraki 2-3 hafta içinde ayrı ayrı seçilir. Kontrendikasyonlar: hamilelik, emzirme, aşırı duyarlılık. Yan etkileri: kabızlık, ağız kuruluğu, bulanık görme, idrar retansiyonu.
• Sitalopram. İlaç Paroksetin ile aynı etkiye sahiptir. Günde bir kez sabahları alınmalıdır. Zamanla kişinin durumuna göre dozaj ayarlanabilir. Kontrendikasyonlar: aşırı duyarlılık. Yan etkiler: ağız kuruluğu, mide bulantısı, terleme artışı.

Geleneksel tedavi

Geleneksel tıp inanılmaz bir etkiye ve sakinliğe sahip olabilir gergin sistem. Ancak bu yalnızca semptomların belirgin olmadığı durumlarda mümkündür. Şizofreni atağı sırasında yalnızca antidepresanlar yardımcı olacaktır.

Psikozdan muzdarip kadınların kavak yapraklarının infüzyonu ile daha sık banyo yapması gerekir. Sadece ana malzemeyi alın ve üzerine kaynar su dökün. Ürün demlendikten sonra banyoya ekleyin.

Ginseng kökü infüzyonuna dikkat etmeye değer. Hazırlanması kolaydır. Ana malzemeyi alın, üzerine kaynar su dökün ve tamamen pişene kadar pişmesine izin verin.

Nane her zaman sinirliliğe karşı bir numaralı çare olarak görülmüştür. Çaya ekleyip kısıtlama olmadan kullanabilirsiniz. Nane infüzyonunu doğrudan içebilirsiniz. Sabah ve akşam yarım bardak yeterlidir. Hindiba kökü de benzer bir etkiye sahiptir. Üründen bir çorba kaşığı alıp bir bardak kaynar su dökmelisiniz. Günde 6 kez bir çorba kaşığı alın.

Bitkisel tedavi

Bitkisel tedavi çok etkilidir, ancak yalnızca kişinin bu alanda biraz bilgisi varsa. Sonuçta pek çok bitki zehirlidir ve zarar verebilir. Psikozlar ve sinir bozuklukları için knotweed'e dikkat edilmesi önerilir.

• Knotweed otu. Bu malzemeden bir yemek kaşığı alıp üzerine iki bardak kaynar su dökmelisiniz. Daha sonra bir saat demlenmesine izin verin. Ürün yemeklerden önce az miktarda alınmalıdır.
• Nane. Ana malzemeden bir çorba kaşığı alıp üzerine bir bardak kaynar su dökmeli, ardından kısık ateşte yaklaşık 10 dakika kaynatmalısınız. İlaç sabah ve akşam saatlerinde alınır. Depresyonla başa çıkmanıza yardımcı olur ve size tüm gün boyunca enerji verir.
• Kekik. Pişirmek için Etkili araçlar 5 gram ot alıp üzerine 500 ml kaynar su dökmelisiniz. Daha sonra infüzyonu kapalı bir kapta 30 dakika bekletin. Bitmiş ürün, hafta boyunca küçük porsiyonlarda günde 2-3 kez tüketilir. Önemli bir rahatlama neredeyse hemen gelecektir. Kullanımdan sonra birkaç hafta ara verilir ve ardından kurs tekrarlanır.

Homeopati

Mental bozuklukların homeopatik tedavisi özellikle popülerdir. Çoğu zaman homeopati renk terapisiyle birlikte kullanılır. Bu, belirli renklerin yardımıyla bir kişinin durumunu etkilemenize olanak sağlayacaktır. Etki biyolojiktir aktif noktalar, bölgeler ve sistemler.

Altta yatan sorunu ortadan kaldırmak için çeşitli ilaçlar kullanılır. Bu nedenle Aconitum napellus, Belladonna ve Medorrhinum yaygın olarak kullanılmaktadır.

• Aconitum napellus (savaşçı) D3, D6, D12. Bu araç Kaygı bozukluklarında yaygın olarak kullanılır ve 10-15 gün süreyle alınması gerekir. Kişi açık havada kendini daha iyi hisseder. Yüksek seslerden dolayı bozulma mümkündür, tütün dumanı ve soğuk hava.
• Belladonna (belladonna) D3, D6. Ürün aşırı sinirlilik, sinirlilik ve etkilenebilirliği giderir. Çoğu zaman, ilaç kafasında belirgin anormallikler olan kişilere reçete edilir. Özellikle hastanın kafasında dolgunluk hissinden, ağrıdan rahatsız olduğu durumlarda.
• Medorrinum (belsoğukluğu burun akıntısı) D30, C200, C1000. Bu çare güçlüdür. Yalnızca zihinsel bir bozukluğun kronik seyri için endikedir.

Ayrıntılı tedavi homeopatik bir doktorla kontrol edilmelidir. Genel olarak yardım almanız önerilir Geleneksel tıp. Bu kaçınacaktır Olası sonuçlar ve genç anneyi normal bir hayata döndürün.

Homeopati gerçekten yardımcı olabilir olumlu eylem. Ancak bir veya başka bir tedavi yöntemini seçerken tüm artıları ve eksileri dikkate almaya değer. Çünkü genç bir annenin, daha doğrusu kendisinin hayatı tehlikede zihinsel durum. Herhangi bir yanlış eylem durumunda her şeyin olduğu gibi bırakılması riski vardır. Yani ruhsal bozukluğu ortadan kaldırmak değil, aksine ağırlaştırmaktır.

Cerrahi tedavi

Bu tip rahatsızlıklara cerrahi müdahalenin bir anlamı yoktur. Sonuçta sorun doğrudan kadının sinir sisteminde yatıyor. Çoğu durumda hiçbir hastalık onu etkilemez. Psikozun başlangıcı, zor doğum ve annenin çocuğa bakma konusundaki isteksizliği ile ilişkilidir. Birçok kadın doğum sürecinde çok zor zamanlar geçirir ve sonrasında iyileşmek için çok zamana ihtiyaç duyarlar. Genç anneye bu dönemlerde destek olmak ve sorunun daha da kötüleşmesine izin vermemek önemlidir.

Ağır vakalarda kullanılır İlaç tedavisi. Sinirlerinizi sakinleştirecek ve sinir sisteminizi tamamen düzene sokacaktır. Bu amaçla hem hafif ilaçlar hem de antidepresanlar kullanılır. Özel tedavi, hastanın tam muayenesinden ve anamnezin toplanmasından sonra yalnızca ilgili doktor tarafından reçete edilir. Semptomların şiddetini kaydetmek önemlidir. Cerrahi tedavi mantıklı olmadığı için geçerli değildir.

Önleme

Bu durumun önlenmesi, belirli faktörleri dikkate alarak öngörücü teşhislerin kullanılmasını içerir. Bu nedenle hastada olduğu gibi akraba ve arkadaşlarda da depresyon varlığının tespit edilmesi gerekmektedir. Muhtemelen çevreden biri bunu telaffuz etmiştir. sinir bozuklukları veya depresyon. Akrabalarınızdan herhangi birinin doğumdan hemen sonra bu tür sorunlarla karşılaşıp karşılaşmadığını öğrenmek önemlidir. Bu, tekrarlanan bir senaryonun önlenmesine yardımcı olacak ve genç anneyi zamanla olumsuz belirtilerin başlamasından "kurtaracaktır".

Ailedeki psikolojik durumun da belirlenmesi gerekir, asıl mesele işlevsiz olmamasıdır. Bu durumda ya ikamet yerinizi değiştirmek zorunda kalacaksınız ya da kadının hamileliği sırasında tüm akrabalar daha birlik olacak ve kavga ve çatışmalardan kaçınacaktır.

Hamilelikten önce ve sonra meydana gelebilecek travmatik olaylar özel bir rol oynar. Doğrudan çocuk sahibi olma döneminde ortaya çıkan durumlar tehlikelidir. Doğum sürecini etkileyebilir ve durumu kötüleştirebilirler.

Uyku eksikliği, fazla çalışma, evlilik dışı bir bebeğin doğumu - tüm bunlar annenin ruhunda iz bırakır. Bu durumların dışlanması ve doğum yapan kadının olumlu duygularla kuşatılmaya çalışılması gerekir. Bu durumu kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

Tedavi yeterli ve zamanında yapılmışsa, doğum sonrası ruhsal bozukluk iyi bir şekilde ilerler. Tedavi edilebilir ve çoğu durumda kadın normal hayatına döner. Vakaların% 75'inde psikoz sonrası tam iyileşme kaydedilmiştir.

Birçok kadının ağırlaştırıcı kalıtımın etkisine duyarlı olduğu gerçeğini de hatırlamak gerekir. Bu durumu ağırlaştırır ve ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu durumda prognoz olumsuz bir seyir izleyebilir. Bu çoğunlukla şizofreni hastası kişilerle ilgilidir. Bu durumda doğum yalnızca negatif semptomların gelişmesine neden olur ve kadının durumunu ağırlaştırır. Zamanla ruhsal bozuklukların gelişme riski yüksektir. Anormallikler doğum sonrası dönemde mutlaka güçlü bir şekilde ortaya çıkmaz; çok daha sonra ortaya çıkabilirler. Bu nedenle ileri tedavi için bir psikiyatriste danışmanız önemlidir. Bu ciddi sonuçlardan kaçınacak ve prognozu olumlu hale getirecektir.

Doğum yaptıktan sonra kadının yerini almış gibiydi. Yeni anne agresif davranır, neredeyse hiçbir şey yemez, uyumayı reddeder ve kimsenin bebeğin yanına yaklaşmasına izin vermez. "Onu öldürmek istediğini biliyorum!" - çılgınca tekrarlıyor. Sizce bu bir dedektif hikâyesinin başlangıcı mı? HAYIR. Anne ve çocuğun yaşamı ve sağlığı için tehlikeli bir hastalık bu şekilde başlar - doğum sonrası psikoz.

Kesinlikle sağlıklı kadınlar Doğum sonrası psikoz oldukça nadirdir. Bu durumda suçlu; hormonal değişiklikler doğum yapan annenin vücudunda ve ayrıca bir çocuğun doğumundan kaynaklanan şiddetli duygusal şok.

Temel olarak doğum sonrası psikoz, başlangıçta risk altında olan kadınları tehdit eder. Kışkırtıcı faktörler şunları içerir:

1. Kalıtım, genetik yatkınlık (ailede, kan akrabaları arasında meydana gelen delilik).
2. Akıl hastalıkları, travmatik beyin yaralanmaları, hamilelikten önce teşhis edilen beyin enfeksiyonları.
3. Hamilelik sırasında ve çocuğun doğumundan sonra ailede travmatik bir durum, sürekli fazla çalışma, sistematik uyku eksikliği, annenin şiddetli fiziksel yorgunluğu, kronik duygusal stres.
4. Büyük kan kaybı veya kan zehirlenmesi ile çok zor bir doğum, sağlıkta ciddi bir bozulmaya yol açar.
5. Uyuşturucu kullanımı, alkol.

Doğum sonrası psikoz, çoğu primigravid olan doğum yapan kadınların yalnızca %0,1-1,2'sinde görülür. İkinci ve sonraki doğumlardan sonra bu durum çok daha az sıklıkta gelişir.

Doğum sonrası psikozun ana belirtileri

Doğum yapan bir kadında hastalığın belirtileri, çocuğun doğumundan sonraki ilk günlerde fark edilebilir, ancak çoğu zaman bozukluğun belirtileri doğum hastanesinden taburcu olduktan 2-4 hafta sonra ortaya çıkar.

Yeni anne şikayetçi kötü bir his, kronik yorgunluk, uykusuzluk hastalığı. Düzenli baş ağrıları, mide veya kalp bölgesinde kramplar yaşayabilir.

Ruh hali değişimleri belirgindir. Histerik öfke atakları yerini neşeye, hiperaktivite depresyona, uyuşukluk ve heyecan ise güç kaybı ve zayıflığa dönüşür. Konuşkanlık ve açıklık, görünürde hiçbir neden yokken birdenbire yerini karamsarlığa ve depresyona bırakır.

Kadın çok az ve isteksizce yemek yer, iştahı kaybolur. Tanıdık tatlar ve kokular, açıklanamayan, daha önce karakteristik olmayan reaksiyonlara neden olur.

Daha sonra kaygı, takıntılı ve açıkçası sanrısal fikirlerin boyutuna varır - örneğin genç bir anne, çocuğunun yerine başkasının geçtiğini iddia edebilir. Doğumevi onu öldürmek ya da çalmak istediklerini. Her tarafta tehlikeler var hayati tehlike ve bebeğin sağlığı, diğerleri mantıksız korku ve şüphelere neden olur. Bu durumda yenidoğan maruz kalır. aşırı korumacılık Anne, çocuğunun yanına kimseyi bile yaklaştırmıyor. Ya da tam tersine bebeğe karşı tam bir kayıtsızlık ve düşmanlık belirtileri var: Kadın çocuğunu beslemeyi ve ona bakmayı reddediyor ve ona herhangi bir zarar verme arzusundan bahsediyor.

Bu aşamada hasta çeşitli halüsinasyonlar yaşar, var olmayan sesler veya gürültüler duyar, kendi kendine konuşur, koku alır, gerçekte olmayan olay ve nesneleri görür.

Ağır vakalarda intihara teşebbüs, kendi çocuğunun sakatlanması veya cinayet bile mümkündür.

Aynı zamanda doğum yapan kadın davranışını objektif olarak değerlendiremez, bunu kesinlikle normal kabul eder ve tıbbi müdahale ihtiyacını reddeder.

Ailenin ve arkadaşların olup bitenler hakkında bilinçli bir bakış açısına sahip olmaları önemlidir. Elbette birçok kadın doğum yaptıktan sonra vücuttaki yeni yüksek sorumluluk ve hormonal değişikliklerle ilişkili kaygı ve kaygı yaşar. Ancak doğum sonrası psikoz, sıradan anne kaygısıyla hiçbir ortak yanı olmayan ciddi bir zihinsel bozukluktur.

Videoda psikiyatrist Sergei Vetoshkin doğum sonrası depresyon ve psikozun sonuçlarından, nedenlerinden bahsediyor bu devlet ve neden zamanında bir doktora danışmanız gerekiyor?

Hafif formları sıklıkla kendi kendine düzelen doğum sonrası depresyonun aksine, doğum sonrası psikoz, tedaviye zamanında başlanmazsa annenin kendisi, bebeği ve etrafındakiler için tehlikelidir. Akrabaların bebeği anneden mutlaka izole etmesi gerekir, çünkü bu durumda eylemlerinin sonuçlarına katlanamaz. Ve mümkün olduğunca çabuk tıbbi yardım istemek çok önemlidir. Bir kadın ne kadar erken gerekli tedavi olumlu bir sonuç alma ve normal hayata hızlı bir şekilde dönme şansı o kadar artar. Aksi takdirde sonuçlar tamamen öngörülemez olabilir.

Teşhis ve tedavi nasıl yapılır

Doğum hastanesinde doğum sonrası psikoz gelişmeye başladıysa, kadına hemen reçete verilir. spesifik terapi, devamı için hastanın bir psikiyatri hastanesine nakledilmesi mümkündür.

Ne yazık ki, çoğu zaman psikozun belirtileri, doğum yapan kadın doğum hastanesinin duvarlarını çoktan terk ettiğinde ve doktorların gözetimi altında olmadığında çok daha sonra fark edilir hale gelir. Doğumdan sonraki ilk haftalarda, yakınlarda sadece destek sağlamakla kalmayıp aynı zamanda genç annenin davranışı onlara şüpheli görünüyorsa alarmı çalabilen özenli ve arkadaş canlısı akrabaların bulunması çok önemlidir. Bu özellikle risk altındaki doğum sonrası kadınlar için geçerlidir, ancak doğum sonrası psikoz tamamen sağlıklı kadınlarda da geliştiği için yeni anneyi hiç yalnız bırakmamak daha iyidir.

Doğum sonrası psikozun durumunu normalleştirmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. Antidepresanlar. Depresyona yardımcı olur, kaygıyı ve sinirliliği azaltır, uyku ve iştahı normalleştirir, hayata olan ilgiyi yeniden kazanır.
2. Normotimikler. Ruh halini dengelerler ve duygusal bilinç bozukluklarında nüksetmeyi önlemek için kullanılırlar. Öfkeyi, dürtüselliği azaltır.
3. Nöroleptikler. Gerçek dünyanın yeterli algısının çarpıtılması ve davranışın düzensizliği için reçete edilir.

İlaç kullanımı psikoterapi seanslarıyla birleştirilmelidir. Hastanın anne olarak yeni statüsünü ve bir çocuğun doğumunu kabul etmesine yardımcı olmak önemlidir. Kadın, hayatında meydana gelen değişikliklere yeniden sevinmeye ve takdir etmeye başlayacak ve artık bebeğe bakmaktan korkmayacaktır. Çocukla ilgilenme süreci çok korkutucuysa ona ne yapması gerektiğini söyleyebilecek olan aile ve arkadaşlarının desteğini bir kez daha hissedecektir.

Çoğu zaman, doğum sonrası psikoz, eğer semptomlar ciddi bir hastalığa işaret ediyorsa, tedavi için hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Bu durumda hastanın yakınları yenidoğanın bakımını üstlenir. Kurs evde alınabilse bile geçici olarak çocukla iletişimden korunması gerekecektir. Tedavi süresi boyunca annenin bebeği beslemeyeceğini de dikkate almak gerekir. anne sütü ilaç kullanmaktan dolayı.

Genç annenin hızlı bir şekilde iyileşmesi için evde bir takım koşullara uyulmalıdır:

• hastaya bir dinlenme durumu, dinlenme için rahat koşullar sağlayın, onu ev işlerinden tamamen kurtarın, uyku ve yeme düzenine uyumu izleyin;
• evdeki genel ortamın sakin, huzurlu ve arkadaş canlısı olduğundan emin olun;
• misafirlerin ziyaretlerini hariç tutun ve mümkünse evde yaşayan diğer çocukları hasta kadından izole edin;
• hastayı yalnız bırakmayın, ilaç alımını doktor tavsiyelerine tam olarak uygun şekilde izleyin;
• Hastaya gerçekten aile üyelerinin tam desteğine ihtiyacı olduğu için sıcaklık, şefkat ve anlayışla davranın. Bu dönemde teselli edecek, cesaretlendirecek, eğlendirecek, kaygı ve depresyonu önleyecek birinin sürekli yakınlarda olması çok önemlidir.

Bunları ve tıbbi tavsiyeleri sıkı bir şekilde uygularsanız ve tedavi sürecini tamamlarsanız, hastanın iyileşme ve bebeğine dönme şansı olacaktır. Doğum sonrası psikozun tedavisi hızlı bir iş değildir ve kadın, iyileştikten sonra bile uzun süre bir psikiyatristin gözetiminde kalacaktır.

Uyarı olasılığı

Ne yazık ki psikiyatri henüz doğum sonrası psikozun kesin olarak nasıl önlenebileceğini bilmiyor. Ancak doktorlar, doğuma hazırlanmak için özel kursları tamamlayan annelerin hastalanma riskinin azaldığı sonucuna vardı. Bunun nedeni, çocuğun doğumundan itibaren stres düzeyinin azalması ve annenin yeni sorumluluklarla baş etmesinin kolaylaşmasıdır.

Hamilelik sırasında ruhsal bozukluk tanısı konmuş kadınlara sadece bir jinekolog tarafından değil aynı zamanda bir psikiyatrist tarafından da tavsiyelerde bulunulmaktadır. Ve risk altındaki anne adaylarının yalnızca dikkatli bir şekilde çalışmaları gerekecek olası belirtiler Doğum sonrası psikoz hakkında bilgi edinin ve bu bilgiyi sevdiklerinizle paylaşın.

Çözüm

Doğum sonrası psikoz oldukça nadir fakat son derece ciddi bir hastalıktır ve nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Her yeni anne bu durumla karşılaşabilir, bu nedenle bu bozukluğun belirti ve semptomlarını en azından kabaca bilmek çok önemlidir. Bu, ciddi sonuçlardan kaçınmanıza ve ihtiyaç halinde doktora gitmeyi geciktirmenize yardımcı olacaktır.

Kadınlarda doğum sonrası psikoz, halüsinasyonların ve sanrıların doğumdan sonra başladığı zihinsel bir hastalıktır. Doğum yapan bir kadının davranışı, etrafındaki her şeyi şüpheli bir ışık altında gördüğünde uygunsuz hale gelir. Yeni doğmuş bir bebek bile kendisinin değil, sanki onun yerine başkasının çocuğu gibi görünebilir.

Bu acı verici durum, doğum yapan bin kadından en fazla ikisinde görülür. İlk kez doğum yapan kadınların doğum sonrası psikoz yaşama olasılığı, tekrar doğum yapan kadınlara göre 35 kat daha fazladır.

Doğumdan sonra tam olarak iyileşemeyen genç annenin gözleri yaşarır, genel halsizlikten şikayet eder, kötü bir rüya. Sürekli olarak sütünün az olduğundan veya tamamen kaybolabileceğinden endişeleniyor, o zaman çocuk aç kalacak. Orada bir şeyin, örneğin karnının acıdığını düşünmeye başlıyor, bu yüzden bu kadar çok çığlık atıyor.

Yersiz kaygı, heyecanlı bir duruma ve telaşa yol açar. Şüphe gelişir, doğum yapmamış gibi göründüğünde sanrısal fikirler ortaya çıkar. sağlıklı çocuk ya da götürülecek. Sonra aniden o keskin düşüş ruh hali: melankolik olur, üzgün - sersemliğe düşer. Güç kaybına çocuğa olan ilginin tamamen kaybolması eşlik eder. Onu emzirmek istemiyor ve onunla ilgilenmeyi reddediyor.

Doğum hastanesinde bu tür belirtiler ortaya çıktığında, doktorlar derhal bunları durdurmaya çalışır ve doğum yapan kadını normale döndürmek için belirli tedaviler reçete eder. Ancak bundan sonra taburcu edilirler. Doğum sonrası psikozun evde gelişmesi çok daha kötüdür. Aile, genç annenin tuhaflığını zamanında fark etmezse, bu durum kendisi, yeni doğan bebek veya her ikisi için de kötü sonuçlanabilir. Annenin bebeğiyle birlikte intihar ettiği vakalar da yaşandı.

Veya durum budur. Bir kadın kucağındaki çocuğu sallıyor. Aniden ona bir şey geldi: sanrısal düşünceler beliriyor, bunun onun bebeği olmadığını, dikildiğini söyleyen sesler duyuluyor. Kararmış bir bilinçle yüksek sesle çığlık atıyor ve çocuğu yere fırlatıyor. Burada ambulans ve psikiyatri hastanesini aramadan yapamazsınız. Tedavi uzun zaman alabilir. Bu gibi durumlarda bebek kendisine yakın birisinin yanında kalır ve bu da aileye ağır bir yük getirir.

Doğum sonrası psikoz, doğumdan sonra önceki kaygısız yaşamın zaten geçmişte kaldığına dair kasvetli düşünceler ortaya çıktığında depresyondan ayırt edilmelidir. Kural olarak, bu ruh hali hızla geçer, kadın anneliğin kendisine yeni doğmuş bebeğe bakma sorumluluğunu yüklediğini anlar.

Doğum sonrası psikozun ana nedenleri

Tüm bu vakaları daha ayrıntılı olarak ele alalım. Doğum sonrası psikozun nedenleri şunlar olabilir:

• Genetik eğilim. Ne zaman kadın hattı akrabalardan biri hastaydı zihinsel hastalıkörneğin şizofreni.
• Duygusal delilik. Hızlı ruh hali değişimleriyle karakterizedir. Kederin yerini sevinç alır, neşeli ruh halinin yerini üzüntü alır.
• Doğum kanalı enfeksiyonu. Doğum sırasında veya doğum sonrası dönemde stafilokok ortaya çıkar - doğum yapan kadının vücudunda ağrılı süreçleri tetikleyen bakteriler. Vücut ısısı yükselir, taşikardi ve kas ağrısı ortaya çıkar, mukoza zarları kurur. Bu endişeli bir ruh hali yaratır. Bunun sonucunda psikoz ortaya çıkar.
• Artan duygusallık. Doğum sonrası psikoz gelişimindeki faktörlerden biri. Daha önce ruhsal bozukluk yaşamamış ancak örneğin adet döneminde çok duygusal olan kadınlarda da ortaya çıkabilir.
• Alkol, uyuşturucu, psikotrop ilaçlar . Alkolün, uyuşturucuların ve merkezi sinir sistemini uyaran bazı ilaçların kötüye kullanılması hastalığa neden olabilir.
• Doğum sırasında travma. Bebeği doğuran sağlık personelinin ihmalinden kaynaklanan yaralanmalar, doğum sırasında annenin sağlığının bozulmasına, strese, kasvetli düşünce ve ruh hallerine yol açabilir.
• Hormonal değişimler. Bir çocuğun doğuşu - büyük baskı kadının vücudunda önemli bir yeniden yapılanmaya yol açar. Biyolojik olarak aktif maddeler hormonlar ritmi düzenler hayat süreçleri hormonal dengesizliklere yol açar ciddi hastalıklar zihinsel dahil.
• Tükenmişlik. Hamilelik sırasındaki kronik yorgunluk ruh haliniz için kötüdür ve doğum sonrası psikozda bir faktör olabilir.
• Başarısız doğum. Düşük meydana geldiğinde veya ölü doğmuş bir çocuk doğduğunda şiddetli, büyük miktarda kan kaybıyla birlikte.
• Çeşitli hastalıklar. Hastalıklı bir karaciğer, yüksek tansiyon ve diğer kronik rahatsızlıklar zihinsel durumu tetikleyebilir. doğum sonrası hastalık.
• Kafa travması. Bu durum hamilelik sırasında olmuşsa, zor bir doğum sırasında veya sonrasında doğum yapan kadının ruh sağlığının bozulması ihtimali yüksektir.
• Doğuma hazırlıksızlık. Kadın psikolojik olarak anne olmaya hazır değildir. Doğumun vücudun ciddi bir şekilde yeniden yapılandırılması olduğunu anlamıyor yeni dönem hayat. Annelikten korkuyor. Bu, ruhu depresyona sokar, sinir krizi ve akıl hastalığına yol açar.
• Sağlıksız Aile ilişkileri . Doğum hastanesinden taburcu oldum ama kocam çocuktan memnun değil, kaba davranıyor, yenidoğana bakmıyor. Kadın tedirgin olur, sorun çıkarmaya başlar ve sütü biter. Bu durum psikoza neden olabilir.

Doğum sonrası psikozun karakteristik belirtileri

Bir kadının doğumdan sonraki davranışındaki uyarıcı faktörler şunlar olabilir:

1. Ruh hali. Sebepsiz neşe, kibir, çocuğa kötü bakıldığına dair endişe olduğunda, aç kalır, yerini kasvetli bir ruh haline ve tamamen kayıtsızlığa bırakır. Çoğu zaman genç bir anne endişeli ve şüpheci hale gelir, saçma düşünceleri vardır, diyelim ki çocuğun doğum hastanesinde değiştirildiği, onu beslemeyi ve ona bakmayı reddeder.
2. Canlılığın azalması. Zor doğum sağlığımı olumsuz etkiledi. Zayıflamış bir vücut hastalıklarıyla mücadele eder. Bu ruh halinizi etkiler. Bir kadın sevdiklerine bağırabildiğinde kaygı, depresyon ve nedensiz kızgınlık hissi ortaya çıkar. Çevrenizdeki herkes düşman gibi görünüyor. Kendi çocuğunuz bile sevimli değil. Hayat kasvetli ve rahatsız görünüyor.
3. Uykusuzluk hastalığı. Kadın sürekli kabus gördüğünden, geceleri sıklıkla uyandığından ya da hiç uyumadığından şikayetçidir. Bunun sonucunda gergin, karışık düşünceler ve konuşmalar ortaya çıkar ve bebeğinize karşı anlaşılmaz bir öfke ortaya çıkar. Bu durumda işitsel ve görsel halüsinasyonlar gelişir. Genç bir anne pratikte çocuğuna bakamaz ve hatta onun için tehlike oluşturur.
4. Yemek yemeyi reddetme. Doğum yaptıktan sonra tat alma duyum kayboldu, iştah kayboldu, yemekler tiksinti yaratmaya başladı, hastanede beni ikna ettiler ve neredeyse bir kase çorba yemeye zorladılar. Bu, kadının gerçekliği yeterince algılamadığını, belirsiz bir bilince sahip olduğunu ve bu da doğum sonrası depresyonun gelişmesi anlamına gelebileceğini gösterir.
5. Çocuğa karşı belirsiz tutum. Yeni doğan annenin sürekli sallanıp öpmesi ya da ona karşı tamamen kayıtsız kalması, pelteklik noktasına kadar abartılı bir şekilde dikkatli olabilir. Diyelim ki bir çocuk çığlık atıyor ve ilgi istiyor ama bu sadece öfkeye neden oluyor.
6. Paranoyak düşünceler. Doğumdan sonra başkalarına karşı şüphe ve güvensizlik ortaya çıktığında. Sevdikleriniz bile her zaman kötü bir şeyler planlıyormuş gibi görünür, bu yüzden onlara güvenmemelisiniz. Yeni doğmuş bebeğe karşı tutum iki yönlü olabilir. Doğum yapan diğer kadınlar onun için her şeyin yolunda olmadığını, tehlikede olduğunu düşünüyor. Onu sürekli görünmez bir düşmandan kurtarmaya çalışıyorlar. Bazı insanlar yeni doğmuş bir bebeğe karşı tiksinti duyuyor çünkü kendilerinin doğurmadığını, başkasının çocuğunu verdiğini, dolayısıyla onunla ilgilenmenin bir anlamı olmadığını düşünüyorlar.
7. Megalomani. Önceden sessiz ve mütevazı bir kadın, doğum yaptıktan sonra aniden kendi yeteneklerini abartmaya başladı. Bir çocuğun doğumu ona o kadar inanılmaz bir olay gibi geliyor ki etrafındaki herkesin ona boyun eğmesi gerekiyor. Bu zaten daha yakından bakmak için bir nedendir; belki de doğum yapan kadının bir psikiyatriste gösterilmesi gerekir.
8. İntihar düşünceleri. Bir kadın doğum yaptıktan sonra sinirlenir, herhangi bir nedenle ve bazen de görünürde bir sebep olmaksızın skandallar başlatır. Aslında ruhunda korku var, bebeğin doğumuyla birlikte önlerinde olacak her şeyden korkuyor. Kasvetli düşünceler tüm varlığı dolduruyor ve insanı intihara itiyor. Çoğu zaman bu adımı çocuğuyla birlikte atmaya karar verir.

Bilmek önemlidir! Bu belirtilerin herhangi biri genç annenin bir psikiyatriste gösterilmesi gerektiğini gösterir. Aksi takdirde bu tür tuhaf davranışlar çok üzücü bir şekilde sona erer.

Doğum sonrası psikoz için tedavi seçenekleri

Ağır vakalarda doğum sonrası psikozun tedavisi yatılı bir psikiyatri hastanesinde yapılır. Bir veya iki aydan bir yıla kadar sürebilir. Elde edilen sonuca ulaşmak için konsolidasyon terapisi bir psikoterapist tarafından gerçekleştirilir. Zaten evde olan hastanın özenli bakıma ihtiyacı var. Ancak bu durumda kalıcı olumlu bir sonuç hakkında güvenle konuşabiliriz. Tüm tedavi yöntemlerini ele alalım.

Doğum sonrası psikozun ilaçlarla tedavisi

Zihinsel bozuklukların (sanrılar ve halüsinasyonlar) hafifletilmesi için en yeni nesil antipsikotikler kullanılmaktadır. Katılan doktor tarafından tabletler halinde reçete edilir veya intravenöz olarak uygulanır. Bunlar sakinleştirici ve hipnotik etkiye sahip, hafızayı ve beyin aktivitesini iyileştiren güçlü ilaçlardır. Bunlar Aminazin, Clopisol, Triftazin ve daha birçoklarını içerir.

Antidepresanlar depresyonun hafifletilmesine yardımcı olur. Bu tür ilaçların geniş bir grubu Amitriptilin, Fluoksetin, Pirazidol, Melipramin ve diğer antidepresan ilaçları içerir.

Ruh halini iyileştirmek için ruh hali stabilizatörleri reçete edilebilir - ruh hali stabilizatörleri, örneğin lityum tuzları (Contemnol) veya valproik asit (Depakine). Bütün bu ilaçların uzun süre alınması gerekir. Bakım tedavisi olarak evde alınması tavsiye edilir.

İlaçların yanı sıra hastalara fizik tedavi de reçete edilir. Buna masaj, çeşitli su ve elektromanyetik prosedürler dahildir. İstisnai durumlarda elektrik çarpması reçete edilir.

Bilmek önemlidir! Uzun süreli ilaç kullanımı istenmeyen durumlara neden olabilir yan etkiörneğin taşikardi, midede ağırlık, ağız kuruluğu. Ama henüz hiçbir şey yok en iyi ilaç teklif edemiyoruz.

Doğum sonrası psikoz için psikoterapi

Psikoterapötik seanslar sırasında psikoterapist, hastanın başına gelenleri anlamasına yardımcı olur ve bu durumdan en iyi nasıl çıkılacağını, gelecekte bunun olmasını önlemek için ne yapılması gerektiğini önerir.

Bir çocuğa gerçekten anne bakımı - böyle bir psikolojik tutum, bir kadının "sağlıklı dalgaya" uyum sağlamasına yardımcı olur: çocuğunu reddetmemek ve aile hayatının tüm zorluklarına kararlı bir şekilde katlanmak, elbette sağlığını unutmamak.

Bilmek önemlidir! İstatistiklere göre, doğum yapan kadınların %75'e kadarı doğumlarıyla başarılı bir şekilde başa çıkıyor. zihinsel bozukluklar doğumdan sonra. Bu, psikoterapötik prosedürlerin büyük bir değeridir.

Sevdiklerinizden destek

Genç bir anne hiçbir durumda yeni doğmuş bebeğiyle yalnız bırakılmamalıdır! Hastalık tekrarlarsa ona zarar verebilir. Diyelim ki kazara ya da kasıtlı olarak düşürdük, taslakta açık bıraktık. Kocanın bebeğe daha fazla bakması gerekecek; ona yakın birinin ona yardım etmesi iyi olur.

Bir kadını duygusal bir patlamaya kışkırtmamak için ailede sakin bir atmosfer hüküm sürmelidir. Kavgalar neden oluyor sinirsel heyecan ve bu psikozun geri dönüşüne giden doğrudan bir yoldur.

İlaç alımı izlenmelidir. Zaten kendini iyi hissettiğini ve artık hap almak istemediğini söylüyorsa bu onun öznel görüşüdür. İlaçları yalnızca ilgili doktor durdurabilir. Bu, kadının uzun süre psikiyatri kliniğinde kayıtlı olacağı anlamına geliyor. Aile bireylerinin bu konuda anlayışlı olması gerekmektedir.

Bilmek önemlidir! Eşinin ve sevdiklerinin desteği, genç bir annenin doğum sonrası stresini unutup hızla normal hayata dönmesinin garantisidir.

Doğum ve onu takip eden hormonal değişiklikler kadın bedeni için streslidir. Ayrıca bir çocuğun, özellikle de ilk çocuğunun doğumuyla birlikte, kadın birçok yeni deneyim ve sorumluluğa sahip olur. Çoğu zaman bu dönemde meydana gelen olaylar, kadının anneliği hayal ettiğinden kökten farklıdır. Bu konuda kadınların %80'i duygusal ve davranışsal bozukluklar değişen derecelerşiddeti: doğum sonrası üzüntü, doğum sonrası depresyon ve doğum sonrası psikoz.

Bazı kadınlarda rahatsızlıklar başkaları tarafından fark edilmeden gider ve birkaç gün sonra kaybolur. Doğum yapan kadınların %15-20'si doğum gerektiren sorunlarla karşılaşıyor psikolojik yardım ve bir nöropsikiyatrist veya psikiyatrist ile istişareler.

Doğum sonrası bozuklukların gelişmesi için risk faktörleri

Bir kadının acı çekip çekmeyeceğini belirleyin doğum sonrası bozukluklar hamilelik sırasında bile mümkündür. Doğum sonrası bozuklukların gelişme riskini artıran faktörler vardır. Bunlardan en önemlilerinden biri kalıtsal yatkınlıktır. Beyin fonksiyonunun özellikleri kalıtsaldır, örneğin: iyi bir ruh halinden (dopamin, serotonin ve norepinefrin) sorumlu nörotransmitterlerin salınması, serotonin reseptörlerinin işleyişinin bozulması.

Başka risk faktörleri de vardır:

• Zayıf dengesiz tipte sinir sistemi;
• Yüksek düzeyde yaşam stresi ve düşük stres toleransı;
• Şiddetli hamilelik - hamileliğin sonlarında toksikoz, düşük yapma tehdidi;
• Hamilelik öncesi ve sırasında ortaya çıkan depresyon;
• Çocuğun veya annenin sağlık sorunlarına yol açan zor doğum;
• Ailedeki mali zorluklar;
• Çocuğun doğumundan önce eşler arasında sık sık yaşanan çatışmalar;
• Eksik bir aile, bir annenin, sevdiklerinin desteğinin yokluğunda çocuğunu kendi başına büyütmek zorunda kaldığı bir durumdur;
• Özellikle doğum sonrası dönemde düşük benlik saygısı;
• Kadınların eğitim düzeyinin düşük olması;
• Planlanmamış hamilelik;
• Reddetme Emzirmeçocuğun doğumundan sonraki ilk 3 ay.

Aşağıda açıklanan önleyici tedbirleri uygulayarak doğum sonrası rahatsızlıkların gelişme olasılığını azaltabilirsiniz.

Doğum sonrası üzüntü

Doğum sonrası üzüntü- Doğumdan sonra ruh halindeki düşüş olarak tanımlanan kısa süreli duygusal rahatsızlık. Bu duruma aynı zamanda “doğum sonrası hüznü” veya “maalesef” de denir. Doğumdan sonraki 2-5. günde gelişir. Bu dönemde kadın ruh halinde bir azalma, nedensiz kaygı, çocuğunun hayatı ve sağlığına dair korkular, annelik sorumluluklarıyla baş edebileceğine dair belirsizlik hisseder. Bebeğin komplikasyon olmadığı takdirde doğumdan sonraki 3. günde taburcu edildiği ülkelerde, “anne hüznünün” başlangıcı çoğu zaman hastaneden eve dönüş dönemine denk gelmektedir.

Doğum sonrası depresyon genç annelerin %70-80'inde görülür ve büyük ölçüde doğum sonrası dönemde vücudun verdiği zihinsel ve fizyolojik tepkilerle ilişkilidir. Karakter, tutum ve yaşam koşullarından bağımsız olarak, doğum yapan kadınların çoğunda görülür. Doğum sonrası hüznü yaşayan kadınların sayısı yaklaşık olarak aynı Farklı ülkeler Doğuma eşlik eden kültür, gelenek ve ritüellerdeki farklılıklara rağmen. Bu, "maaleseflerin" sinir sisteminin ve vücudun bir çocuğun doğumuna verdiği tepkiyle ilişkili olduğunu gösteriyor.

Duygusal rahatsızlık 5-12 gün sürer ve kadının sevdiklerinden sempati ve manevi destek alması koşuluyla tedavi edilmeden geçer. Bir kadının durumu yeni bir yaşam tarzına alıştıkça iyileşir. fiziksel iyileşme ve hormon seviyelerinin stabilizasyonu.

Doğum sonrası üzüntünün nedenleri

• Fiziksel ve zihinsel stres doğumdan kaynaklanan;
• Vücuttaki hormonal değişiklikler;
• Çocuk bakımında deneyim eksikliği;
• Çocuğun doğumuyla bağlantılı olarak yaşam tarzının yeniden yapılandırılması.

Doğum sonrası üzüntü belirtileri

2-3. günlerde umutsuzluk dönemleri ortaya çıkar ve çocuğun doğumunun sevincinin yerini alır. Bir kadın yorulduğunda hüzün belirtileri yoğunlaşır ve dinlendikten sonra zayıflar.

• Yarım saatten birkaç saate kadar sürebilen düşük ruh hali dönemleri;
• Ruh hali dengesizliği, duygusal dengesizlik - üzüntünün yerini çocukla iletişimden duyulan tiksinti alır;
• Çocuğun sağlığı, kişinin durumu ve aile içindeki atmosfer hakkında endişe;
• Ağlamak ama kayıp hissi olmadan;
• Kırılmış hissetmek sürekli yorgunluk;
• sinirlilik;
• Zaman eksikliği hissi;
• İştah ve uyku bozuklukları.

Doğum sonrası depresyon 14 günden fazla sürüyorsa ve kadın günün büyük bir kısmını depresyonda geçiriyorsa o zaman bir psikolog veya psikiyatriste danışılması gerekir. Çünkü uzun süreli düşük ruh hali doğum sonrası depresyonun bir belirtisi olabilir.

Doğum sonrası üzüntünün tedavisi

Doğum sonrası depresyon gerektirmez özel muamele. Akrabalar, çocuk ve ev işlerinde ona yardım ederek kadının durumunu hafifletebilir. Akrabalardan gelen manevi destek, onay ve dinlenme, genç annenin hızla duygusal dengesini yeniden kazanmasına olanak tanır.

• Depresyonun geçici olduğunu anlamak. Bir kadın, emzirme süreci normale döndüğünde ve hormonlar normale döndüğünde doğum sonrası depresyonun ortadan kalktığını hatırlamalıdır. Bu genellikle 5-10 gün sürer.
• Yeterli dinlenme ve doğru beslenme. Duygusal durumu normalleştirmek için doğum sırasında boşa harcanan gücü geri kazanmak önemlidir. Doğumdan sonraki ilk 4-7 gün, her zaman çocuğa bakmakla geçmeyen bir kadın dinlenmeye ayrılmalıdır. Emzirme danışmanları, bebeğinizle birlikte uyumanızı ve ten tene temas kurmanızı önerir; bu, süt üretimini artırmaya, bebeğinizle bağ kurmanıza ve güç kazanmanıza yardımcı olur.
• Sevdiklerinizden yardım alın.Çoğu zaman kadınlar, gurur ve artan annelik içgüdüsü nedeniyle sevdiklerinin yardımını reddeder ve bu da çocuğa başkalarına güvenme konusunda isteksizliğe neden olur. Fakat doğru karar başkalarının pratik becerilerini öğrenecek. Daha deneyimli birinin bebeği nasıl yıkayacağını, göğsüne nasıl koyacağını, giydireceğini vb. göstermesi iyi olur.
• Kocanın desteği. Bir kadın, çocuğun bakımı konusunda kocasına güvenmeyebilir ve bunu genç babanın deneyimsizliğine bağlayabilir. Bir erkek ısrar etmemeli. Anneye, yemek pişirmeye ve diğer ev işlerine bakmak daha iyidir.
• Normal aktivitelere dönün. Duygusal refahı yeniden sağlamak için kadının alışık olduğu şeylerin çocuğun doğumundan sonra ona eşlik etmesi gerekir. Doğumdan birkaç gün sonra en sevdiğiniz aktivitelere dönebilirsiniz. Kendinize ayıracak zaman bulmalısınız - makyaj yapın, kuaföre gidin, sevdiğiniz şeyi yapın.
• Fiziksel uygunluğun sürdürülmesi. Doğumdan 3-5 gün sonra egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz. Bunun için tasarlandı özel kompleks doğum sonrası dönemde kadın bedeninin özelliklerini dikkate alır. Olası fiziksel egzersiz Sağlığı ve figürü hızlı bir şekilde iyileştirmeye yardımcı olun.

Kadınların yaklaşık %10'u için doğum sonrası üzüntü, doğum sonrası depresyona dönüşüyor. Bu nedenle genç anneyi aşırı çalışma ve stresten korumak ve depresyonun gelişmesini önlemek için duygusal durumunu izlemek önemlidir.

Doğum sonrası depresyon

Doğum sonrası depresyon veya doğum sonrasıdepresyon doğumdan sonraki ilk yılda ortaya çıkan bir duygudurum bozukluğudur. Dahası en büyük sayı Doğum sonrası depresyon vakaları çocuğun doğumundan sonraki ilk dört ayda ortaya çıkar. Bu bozukluk birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir.

Çeşitli kaynaklara göre doğum yapan kadınların %15-40'ında doğum sonrası depresyona rastlanmaktadır. %60'ında hastalık hafif, %3'ünde ise şiddetlidir. Geri kalan vakalar depresif dönemler sırasında ortaya çıkıyor orta şiddet.

Kadınlar genellikle depresyonun zayıflık, tembellik veya çocuğa karşı yetersiz sevgi belirtisi olarak algılanabileceğinden korkarak zihinsel durumlarını başkalarından gizlerler. Toplumda ayrıca doğumdan sonra depresif bir durumun hasar veya nazarla ilişkilendirilebileceğine dair bir görüş var. Bir kadın derin bir depresyona girdiğinde bile semptomlarını gizler ve psikiyatrik tanıyla ilişkili “damgalanma” korkusuyla yardım aramaz. Bir kadın, sorundan hızla kurtulmak yerine, kocasına ve çocuğuna eziyet ederek aylarca acı çekebilir.

Genellikle tam bir refahın arka planında gelişen doğum sonrası depresyonun aksine, doğum sonrası depresyonun ortaya çıkışı stresle yakından ilişkilidir. Depresyonun oluşumunda hamilelik sırasında ve çocuğun doğumundan sonraki 9 hafta boyunca meydana gelen olumsuz olaylar önemli ölçüde etkilenmektedir. Aynı zamanda, zor bir duruma iyi uyum sağlayan, sinir sistemi stabil olan kadınlar, doğum sonrası depresyona yakalanma eğiliminde değildir. Eşinin kendisine tam destek sağladığı kadınlarda depresyon oranının da anlamlı derecede düşük olduğu belirlendi.

Doğum sonrası depresyon neden tehlikelidir?

Annenin depresif durumu bebekle iletişimi zorlaştırmaktadır. Annenin onu daha az kucağına alması, onunla daha az konuşması ve oynaması çocuğun bilişsel gelişiminde gecikmeye neden olur. Daha sonra oturmaya, yürümeye ve konuşmaya başlıyor, konsantre olmakta, hatırlamakta güçlük çekiyor, hiperaktivite ve özgüven eksikliği yaşıyor. Depresyon durumunda prolaktin üretimi azalır ve anne sütü miktarı azalır, dolayısıyla bebek iyi kilo alamaz. Ayrıca bebek okur duygusal durum anne, huzursuz olur, daha kötü uyur, daha çok ağlar, bu da kadının durumunu daha da kötüleştirir.

Anne ile çocuk arasındaki duygusal temasın ihlali, çocuğun ruh sağlığı için temel olan temel güvenlik duygusunun oluşmasını engeller. Bu nedenle tedavi edilmeyen doğum sonu depresyon, çocuğun zihinsel işleyişinde bozulmalara ve çeşitli sorunlara neden olabilir. psikosomatik bozukluklarörneğin: tikler, enürezis, kekemelik, nörodermatit, baş dönmesi ve baş ağrıları.

Ayrıca bir kadında doğum sonrası depresyonun aile durumu, kocası ve büyük çocuklarıyla olan ilişkileri üzerinde olumsuz etkisi vardır. Kadınların alkol ve uyuşturucu kullanma riski daha yüksektir. Depresyon fark edilmediğinde ve tedavi edilmediğinde kronik depresyon gelişme riski vardır.

Doğum sonrası depresyonun nedenleri

Doğum sonrası depresyon, bir kadının üç faktörün etkisi altında olması durumunda ortaya çıkar: kalıtsal yatkınlık Doğumla ilişkili fizyolojik değişiklikler ve çocuğun doğumunun neden olduğu psikososyal değişiklikler.

Doğum sonrası depresyonun en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Hormonal değişiklikler. Doğum sonrası dönemde progesteron ve tiroid hormonlarının üretimi önemli ölçüde azalır. Aynı zamanda emzirmeyi düzenleyen ve annelik içgüdüsünü harekete geçiren prolaktin hormonunun sentezi artar. Hipotalamus-hipofiz-adrenal sistem maksimum verimlilikle çalışarak güçlü duygusal dalgalanmalara neden olur.
• Bir kadın annelik işlevlerini uygun düzeyde yerine getiremediğine inanıyor. Bu, mükemmeliyetçiliğe yatkın, her şeyi mükemmel yapmaya çalışan, örnek bir anne olmak isteyen ve çocuğunu varlığının merkezi olarak gören bir kadının tipik bir örneğidir. Depresyonun gelişimi, çocuk bakım becerilerinin eksikliğinden, yetersiz süt tedarikinden veya çocuğa tam zaman ayıramamaktan kaynaklanabilir.
• Emzirme bozukluğu. Bir kadın herhangi bir nedenle çocuğunu emziremiyorsa suçluluk duygusuna kapılır ve kendini kötü bir anne olarak görür. Bu da depresyonun oluşmasında önemli bir faktördür.
• Bir kadın kariyeri ve çocuk bakımını birleştiremez. Annelik bozulmaya neden oluyor sosyal durum ve bağımsızlığın kaybı.
• Bir çocuğun doğumu annenin yaşam tarzını kökten değiştirdi, yaşamda bir komplikasyona ve sosyal aktivitede bir azalmaya yol açtı. Bir kadın her zamanki sosyal çevresinin dışına çıkar. Yaşam tarzını çocuğun ihtiyaçlarına göre uyarlamak, beslenme ihtiyacını hesaba katmak ve kestirme.
• Annelikle ilgili gerçekçi olmayan fikirler. Bir kadın doğum sonrası dönemi, çocuğun davranışını ve durumunu idealize etmişse, gerçeklik ile fikirler arasındaki tutarsızlık onu zihinsel dengeden mahrum bırakabilir. Bu karakter nedeni, ilk çocuğunu doğuran, doğum öncesinde aktif bir sosyal yaşam süren kadınlar içindir.
• Çocuğa ciddi patolojiler teşhisi konuldu.Çok sayıda pahalı muayene ve tedavi süreci, çocuğun sağlığı ve yaşamıyla ilgili korkular, depresyonun gelişmesinin önemli bir nedenidir.
• Eşler arasındaki ilişkilerde zorluklar.Çocuğun doğumuyla birlikte eşte dikkat eksikliği yaşanır. Yorgunluk, cinsiyet eksikliği ve artan sorumluluklar çoğu zaman karşılıklı iddiaların ve kavgaların artmasına neden olur.

Doğum sonrası depresyon belirtileri

Doğum sonrası depresyon belirtileri doğumdan sonraki 6 hafta içinde ortaya çıkabilir. İlk belirtiler genellikle doğumdan sonraki 5. günde ortaya çıkar; bu, bir kadını diğer faktörlerin etkisine karşı daha savunmasız hale getiren güçlü hormonal dalgalanmalarla ilişkilidir. depresyona neden olmak.

• Azalan ruh hali. Bir kadın uzun süre olumsuz duygular ve hoş olmayan beklentiler yaşar. Ruh halinin iyi olduğu dönemler yok, nadiren gülüyor. Kadın hiçbir sebep olmamasına rağmen bir kayıp hissi yaşadığından yakınmaktadır. Dışarıdan üzgün ve olup bitenlere kayıtsız görünüyor. Küçük olaylar çığlık atma veya ağlama dönemlerine neden olabilir.
• Depresyon, bitkinlik. Kadın, depresyonun karakteristik bir belirtisi olarak kabul edilen kronik yorgunluk yaşar. Zihinsel ve fiziksel gücün eksikliği kadını hareketsiz ve yavaş yapar. Yatakta çok fazla zaman geçirme eğilimindedir.
• Çocuğa karşı ilgisizlik ve düşmanlık. Aynı zamanda kadın davranışının normların dışında olduğunu da anlar. Bu bakımdan utanç duyuyor. Ahlaksız ve duyarsız görünmek istemediği için depresyon belirtilerini başkalarından gizliyor. Bazı durumlarda akraba ve arkadaşlarıyla temastan kaçınıyor.
• Çocukla iletişim zevk ve ilgi uyandırmaz. Şiddetli depresyonda bir kadın çocuğuna bakmayı tamamen reddedebilir. Bir kadının tüm zamanını çocuğuna bakmaya ayırması ve diğer faaliyetleri reddetmesi olur. Ancak bu aktivite ona zevk getirmez, aksine kaygı ve heyecanı da beraberinde getirir.
• Sıcak öfke. Küçük olaylar tahrişe neden olur. Kadın huysuz ve seçici olur.
• ağlamak. Ağlama arzusu mantıksız veya küçük nedenlerden kaynaklanıyor: bir çocuğun ağlaması, anne sütü eksikliği, yemek hazırlama ihtiyacı vb.
• Çaresiz hissetmek. Ağlayan bir çocuğu sakinleştirememek, olağan ev işlerini yapamamak veya daha büyük bir çocuğa yeterince zaman ayıramamak umutsuzluğa neden olur. Bir kadın sürekli olarak kendinden şüphe duyar ve eylemlerinin doğruluğundan şüphe duyar ve karar vermekte zorlanır.
• Kötümser tutum. Depresyonla birlikte, karamsarlık, olumsuz yargılamalar, sorunların öngörülmesi ve olası risklere odaklanma ile kendini gösteren düşünce değişiklikleri. Bir kadın küçük nedenlerden dolayı suçluluk ve kaygı yaşar.
• Kişinin kendisinden memnuniyetsizliği dış görünüş . Bir kadın fiziksel şeklini hızlı bir şekilde geri kazanamazsa, artık eski çekiciliğini geri kazanamayacağı düşüncesine kapılır.
• Uyku bozuklukları. Kadın uykusuzluk çekmesine rağmen uykuya dalmakta zorluk çeker. Uyku aralıklı ve yüzeysel hale gelir; çocuğun aktiviteleriyle ilgisi olmayan sık sık uyanmalar olur. Bir kadın yorgun ve bunalmış bir şekilde uyanır.
• Artan sinir gerginliği. Kadın sinirlerinin gergin olduğu ve her an bir şeyler olabileceği hissiyle yaşar. bozulma. Olumsuz duyguları açığa vurmamaya çalışıyor, bu da sinir gerginliğini daha da artırıyor.

Bir kadının mutlaka listelenen işaretlerin hepsine sahip olması gerekmez. Çoğu zaman, birkaçı açıkça ifade edilir ve diğer semptomlar dikkat çekmeyebilir.

Doğum sonrası depresyon tanısı

Doğum sonrası depresyonun tanısı bir psikiyatrist tarafından yapılır. Bir jinekolog-endokrinolog ve bir psikolog ile istişareler de gereklidir. Uygulamada kadınların çoğu psikonöroloji kliniğinden değil, yardım almayı tercih ediyor özel klinik bir psikiyatriste, psikoterapiste veya psikoloğa görünün.

Doğum sonrası doğum sonrası depresyon için tanı kriterleri

• Doğum sonrası depresyondan muzdarip bir kadın, durumunun normalin ötesinde olduğunu fark eder.
• Depresif ruh hali bir kadın için günün büyük bölümünde tipiktir ve günden güne tekrarlanır.
• Genellikle ilgi uyandıran etkinliklerden alınan zevkin kaybı.
• Artan yorgunluk ve güç kaybı.
• İntihar düşünceleri ve kendine zarar verme arzusu (genellikle bilinçsiz).
• Duygusal istikrarsızlık.
• Halsizlik şikayetleri, vücudun farklı yerlerinde ağrılar, kişinin sağlığına aşırı odaklanması.
• İştahta değişiklikler (artma veya azalma) ve uyku bozuklukları.
• Suç.
• Düşünme sürecini bozan korku ve kaygıyla kendini gösteren bilişsel bozukluk. Azalan konsantrasyon.

Doğum sonrası depresyon tanısı konulabilmesi için depresif dönemin 2 haftadan uzun sürmesi gerekir.

Tedaviye başlamadan önce doktor, Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği'ni kullanarak depresif dönemin şiddetini belirler.

Doğum sonrası depresyonun tedavisi

Doğum sonrası depresyonun tedavisi üç aşamadan oluşur: günlük rutinin düzeltilmesi, psikoterapi ve ilaç tedavisi.

1. Günlük rutinin düzeltilmesi

Tedavi genç annenin dinlenme ve uyanıklık rejiminin düzeltilmesiyle başlar; bu rejim şunları içerir:

• Çocuk bakımı ve ev işleri konusunda eşten (akrabalar veya dadı) yardım;
• Günde 6-7 saat uyuyun;
• Küçük porsiyonlarda günde 5 öğün;
• Sağlıklı yaşam masajı;
• Yürümek temiz hava 3-5 saat;
• Fiziksel egzersizler: günlük jimnastik, daha sonra yüzme, bisiklete binme.

1. Doğum sonrası depresyon için psikoterapi

Kendi kendine yardım önlemlerinin sağlanmaması durumunda olumlu sonuç, daha sonra kadının bir psikoterapi kursuna girmesi önerilir. Psikoterapistin asıl görevi, hastaya mükemmel bir anne olduğuna ve ebeveyn sorumluluklarıyla iyi başa çıkabileceğine dair güveni aşılamaktır.

Bilişsel davranışçı terapi doğum sonrası depresyonun tedavisinde iyi sonuçlar vermektedir. Psikoterapinin bu yönü, doğum sonrası depresyonu, bir kadının anne olma yeteneğini etkileyen "eksikliklerine" ve "hatalarına" verdiği tepki olarak görür.

Bu doğrultuda depresyonun, kadının çocuğunu yeterince sevmediği, onun ihtiyaçlarını hissedemediği düşüncesi veya hamilelik ve doğum sonrasında sağlığını etkileyecek hatalar yapması sonucu ortaya çıktığına inanılmaktadır. bebeğin. Bu nedenle psikoterapinin amacı suçluluk duygusunu ortadan kaldırmak ve sağlıklı bir insan tutumu oluşturmaktır. Size enerjiyi vicdan azabına ve zihinsel ıstıraba değil, "burada ve şimdi" eylemlere yönlendirmeyi öğretiyor. Bu hedeflere ulaşmak için kullandığımız çeşitli teknikler ve egzersizler:

• Kendi düşüncelerinizi kaydetmek. Ortaya çıkan tüm rahatsız edici düşünce ve durumların ve bunlara eşlik eden duyguların kaydedildiği bir günlük tutmak gerekir. Düşünceler kaydedilir kronolojik sıralama. Ayrıca düşünce hakkında düşünmek için geçen yaklaşık süreyi de belirtirler. Bir düşünce günlüğü, uzmana hastayı en çok neyin endişelendirdiğini belirleme, eylem nedenini ve depresyonun gelişim mekanizmasını belirleme fırsatı verir.
• İşlevsel olmayan düşünceleri tespit etmek ve onlardan uzaklaşmak. Kadına daha önce yaşadığı olumsuz deneyimlerin etkisiyle olumsuz düşüncelerin ve depresif duyguların otomatik olarak ortaya çıktığı anlatılır. Bu düşüncelerin, sizi değişen gerçekliğe uyum sağlamaktan alıkoyan zararlı bir şey olarak tanımlanıp kabul edilmesi gerekir.
• Depresyon sırasında ortaya çıkan basmakalıp düşüncelerin artılarını ve eksilerini yazmak. Örneğin: Bir kadın, kötü bir anne olduğu düşüncesiyle sık sık acı çeker. İki sütun halinde bir kağıda bu inancı doğrulayan ve çürüten argümanları yazmanız gerekir.
• Yetkili bilgi kaynaklarını kullanma. Psikoterapist, bir kadının çocuğunun ihtiyaçlarını karşılayabileceğini doğrulayan, yetkili kaynaklardan alınan gerçekleri aktarıyor optimal koşullar gelişme için. Örneğin bir annenin emziremediği bir durumda, çocuğun yapay beslenmeyle bile normal şekilde geliştiği araştırma sonuçları kendisine sunulur.
• Katastrofikleştirme. Uzman hastayla, kendisini endişelendiren olayın sonuçlarının ne kadar feci olacağını tartışır. Mesela bir kadın çocuğunu kocasına bırakmaktan korkuyor. Psikoterapistin görevi, korkutucu bir eylemin ne anne ne de çocuk için felakete dönüşmeyeceği fikrini aşılamaktır.
• Gelecek için bir plan yapmak. Kadın kendisini endişelendiren durumlara karşı psikoterapistiyle birlikte bir eylem planı hazırlıyor. Bu, çocuğun hastalığı ya da onu büyükannesinin bakımına bırakma ihtiyacı olabilir. Kadına, durum gerçekleşmediği sürece endişelenmesine gerek olmadığı konusunda güven aşılanır. Ve eğer bu gerçekleşirse, talimatları zaten hazırlamış demektir.
• Olumlu hayal gücü. Kadından korkutucu görüntüyü olumlu bir görüntüyle değiştirmesi istenir. Örneğin, hayal gücünde istemeden bir çocukla yaşanan kazanın resmi ortaya çıktığında, olumlu bir durum hayal etmelidir - çocuk için her şey yolunda, sağlıklı ve güvende. Bu teknik duygusal stresi iyi bir şekilde giderir.
• Rol değişimi. Depresyondaki bir anne adına bir uzman konuşuyor. Kadının görevi psikoterapist rolünü üstlenerek muhatabını fikirlerinin yanlış olduğuna ikna ederek anneliğe uyum sağlamasına engel olmaktır.
• Üretken tutumların tekrar tekrar tekrarlanması. Bu yöntem otomatik eğitime dayanmaktadır. Kadın, içsel güven ortaya çıkana kadar gerekli ayarları günde üç kez 10 kez tekrarlar. Kendi kendine öneri için aşağıdaki formüller kullanılır: “Ben iyi anne. Çocuğumu seviyorum. Ebeveynlik sorumluluklarına iyi uyum sağlıyorum.

Psikoterapi kursu haftada bir veya haftada 2 kez yapılan 10-20 seanstan oluşur. Bu süre zarfında herhangi bir depresyon belirtisi yoksa kadının sağlıklı olduğu kabul edilir.

1. Doğum sonrası depresyonun ilaç tedavisi

Doğum sonrası depresyonun ilaç tedavisi, orta ila şiddetli depresif ataklar için yapılır. İlaç yazarken emzirmeyi geçici olarak durdurmak gerekir. Bu nedenle ilaç yazmadan önce risk analizi yapılır; çocuk için daha tehlikeli olan anne sütünün reddedilmesi veya depresif durum anne.

Doğum sonrası depresyonun tedavisi için SSRI grubunun antidepresanları (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) en etkili olarak kabul edilir:

• Sertralin (Zoloft) – 50-100 mg/gün
• Paroksetin (Paxil) - 12.-20 mg/gün
• Sitalopram (sipramil) – 20-40 mg/gün
• Essitalopram (sipraleks) – 10-20 mg/gün

Doğum sonrası psikozlu bir kadın melankoliden muzdariptir. gönül yarası, kaygı ve kendini suçlama. Davranışları üzerindeki kontrolünü kaybeder ve ruhunda meydana gelen değişikliklerin farkında değildir; hasta olduğunu anlamıyor. Belirli anlarda kadın sağlıklı görünebilir ancak tehlike, eylemlerinin önceden tahmin edilememesidir, dolayısıyla hasta hem çocuğu hem de kendisi için tehlike oluşturabilir.

Sebebe bağlı olarak doğum sonrası psikozun birkaç türü vardır:

• Somatoreaktif psikozlar: sanrısal, duygusal-sanrısal, katatonik, akut parafrenik sendrom. Sinir ve sinir sistemindeki doğum sonrası bozukluklarla ilişkili zihinsel bozukluklar hormonal sistem.
• Bulaşıcı toksik psikozlar- doğumdan sonra ortaya çıkan bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarla ilişkili (mastitis, endometrit, metroendometrit). Merkezi sinir sisteminin toksinlerden kaynaklanan hasarlarından kaynaklanırlar. Amentia sendromu olarak kendini gösterir.
• Önceden var olan akıl hastalıklarının alevlenmesiyle ilişkili psikozlar: manik, depresif, manik-depresif psikozlar.

Doğum sonrası psikozun nedenleri

• Doğum sonrası dönemde vücutta hormonal değişiklikler. Hamilelik sırasında vücudun aktivitesini düzenleyen plasental hormonların üretimi durur ve ACTH seviyeleri 50 kat azalır. Aynı zamanda sinir sisteminin işleyişini önemli ölçüde etkileyen prolaktin üretimi artar. Doğumdan sonra gelişen somatoreaktif psikozların gelişmesinin ana nedeni budur.
• Serebral dolaşımın azalması. Hormonların etkisi altında beyne giden kan akışı% 30-40 oranında azalır, bu da provoke edebilir zihinsel bozukluklar dengeli kadınlarda bile.
• Önceden var olan akıl hastalığının alevlenmesi. Doğum, daha önce görülmeyen bir hastalığın tetikleyicisi olarak ortaya çıkabileceği gibi, bir süre sakinleştikten sonra hastalığın alevlenmesine de neden olabilir.
• Yüklü kalıtım. Yakın akrabalarında akıl hastalığı olan kadınların psikoz geliştirme riski daha yüksektir. Bunun nedeni beynin işleyişinin özelliklerinin kalıtsal olmasıdır.

Bir kadının yaşadığı zihinsel travmanın doğum sonrası psikoza neden olamayacağına inanılmaktadır.

Doğum sonrası psikoz belirtileri

Doğum sonrası psikoz, tam bir sağlık arka planında ortaya çıkabilir veya doğum sonrası depresyondan önce gelebilir. İlk başta davranıştaki tuhaflıklar neredeyse hiç fark edilmez. Zamanla hastanın durumu kötüleşir ve bozukluğun yeni belirtileri ortaya çıkar.

"Doğum sonrası psikoz" kavramı, farklı sendromlara sahip çeşitli koşulları birleştirir - doğum sonrası psikozun bir veya başka bir biçimine özgü semptom grupları. En yaygın olanları aşağıda açıklanmıştır.

1. Bipolar bozukluk

Bipolar bozukluk- mani ve depresyon dönemlerinin birbirini takip ettiği bir zihinsel bozukluk.

Depresif bölümüç ana semptomun eşlik ettiği:

• Depresyon hali. Bozukluğun şekline göre melankoli, kaygı, korku, karamsar beklentiler, sinirlilik, öfke, ağlamaklılık ilk sıralarda gelebilir.
• Yavaş düşünme. Kadın olup bitenlere geç tepki verir. beyin çalışması ona önemli zorluklar yaşatıyor. Dikkat dağılır, hafıza zayıflar.
• Motor gecikmesi. Bir kadın uzun süre tek pozisyonda kalır, başı ve omuzları indirilir, hareketleri yavaşlar. Herhangi bir eylem gerçekleştirme arzusu göstermiyor.

Genel olarak depresif dönemin tablosu doğum sonrası depresyon durumuna karşılık gelir ve önceki bölümde anlatılan semptomları içerir. Kadının durumu gün boyunca dalgalanır. Kural olarak akşamları depresyon belirtileri hafifler.

Manikür bölümü ayrıca üç ana semptomu vardır:

• Yüksek ruh hali. Kadının ruh hali aptallaşır. Oyunculuk, sinirlilik ve saldırganlıkla birleştirilir. Dürtüsel ve umursamaz davranabilir. Bu dönemde bir enerji dalgalanması yaşıyor ve pratikte uykuya ihtiyacı yok.
• Hızlandırılmış düşünme. Tartışmalarda tutarsızlık, temelsizlik, abartma var kendi gücü, basmakalıp düşünme. Aynı zamanda kadınların yarısı intihar düşüncesi yaşamaktadır. Eleştirel düşünme eksikliği. Büyüklük yanılgıları ortaya çıkabilir. Bu durumda kadın, asil bir kökene sahip olduğuna, ünlü olduğuna, zengin olduğuna ve her alanda önemli başarılar elde ettiğine asılsız bir şekilde inanmaktadır.
• Artırılmış fiziksel aktivite - telaş, sürekli duruş değişikliği, aynı anda birçok şeyi üstlenme arzusu. Konuşma hızı hızlanır, kadın yüksek sesle ve duygusal konuşur.

Depresyon ve mani dönemleri uzayabilir veya bir gün içinde birkaç kez değişebilir.

1. Duygusal-sanrısal sendrom

Bu tür doğum sonrası psikoz, sanrılar ve sanrıların bir kombinasyonu ile karakterize edilir. duygusal bozukluklar: depresyon, korku, kaygı, öfori.

• Çılgın doğum sonrası psikoz için:

• Zulüm hezeyanı. Kadına, bazı insanların kendisine veya çocuğuna zarar vermek istediği anlaşılıyor. Ayrıca hem akrabalar hem de yabancı insanlar. Bir kadın fikrini şiddetle savunur; onu aksi yönde ikna etmek imkansızdır.
• Hipokondriyak deliryum. Kadın ciddi bir somatik (fiziksel) hastalıktan muzdarip olduğuna kesinlikle inanıyor. Çoğu zaman ölümcül, tedavisi mümkün olmayan, bilimin bilmediği veya utanç verici hastalıkları kendine atfediyor. Doktorların teşhislerini doğrulamaması, sağlık çalışanlarına yönelik öfkeye ve profesyonelliksizlik suçlamalarına neden oluyor.
• Büyücülük hezeyanı. Hasta “karanlık güçlerin” etkisi altında olduğundan emin olur. Ona veya çocuğuna uğursuzluk getirmek, zarar vermek, biyolojik alana zarar vermek, kocasını elinden almak vb. istiyorlar.
• Evreleme deliryumu. Hasta etrafındaki her şeyin bir sahnelemenin, birisi tarafından sahnelenen bir performansın parçası olduğundan emindir. Etrafındaki insanlar, onun etrafında belirli bir amaç için, örneğin bir çocuğu elinden almak için oyun oynayan, kılık değiştirmiş aktörlerdir.

• Duygusal (duygusal) bozukluklar

Duygusal rahatsızlıklar, deliryumun doğasını belirleyen sürekli bir arka plandır. Baskın olan duygular depresyon, korku, melankoli, umutsuzluk duygusu ve kaygıdır. Aynı zamanda intihar düşünceleri depresif-manik psikozdan çok daha az sıklıkta ortaya çıkar.

Duygusal-sanrısal psikozda annenin çocuğa karşı tutumu değişir. Bu kayıtsızlık, kızgınlık veya açık düşmanlık olabilir. Bebeğin doğal davranışı (aralıklı uyku, ağlama) anne tarafından kendisine yönelik bilinçli eylemler olarak algılanır.

1. Katatonik sendrom

Doğum sonrası psikozdaki katatonik sendrom, hareket bozukluklarını tanımlayan bir grup semptomdur: inhibisyon veya ajitasyon.

Psikozda katatonik sendromun en sık görülen tablosu:

• Motor heyecanı. Hasta sürekli hareket halindedir, pozisyon değiştirir, zıplar, odanın içinde amaçsızca hareket eder ve aktif olarak el hareketleri yapar. Bu duruma sıcaklığın 38 dereceye yükselmesi eşlik eder.
• Konuşma ve hareketlerin stereotipleştirilmesi. Aynı eylem ve sözlerin tekrarlanması düşünce bozukluğuna işaret eder.
• Kişiye ulaşılamıyor. Kadın, kendisine yapılan itirazları görmezden gelerek başkalarıyla temastan kaçınır.
• Olumsuzluk. Hasta kendisine söylenenin aksine her şeyi yapar: Yemek yemesi istendiğinde yemeyi reddeder, olduğu yerde kalması istendiğinde ayrılır.
• Davranışın dürtüselliği. Düşünme mantığı kaybolduğundan kadının eylemleri gülünç ve öngörülemez hale gelir.
• Çocuğa karşı tutum hastalığın evresine bağlıdır. Hasta ilk başta çocuğunun sağlığı ve güvenliği konusunda kaygı yaşar. Daha sonra düşünme ve algı bozulunca bebeği fantezilerindeki bir karakter olarak algılar. Bebek ona bir uzaylı, bir elf, başka birinin çocuğu vb. gibi görünebilir.

1. Halüsinasyon-sanrı sendromu

Bu psikoz seyrinde hastalar halüsinasyonların eşlik ettiği sanrılar yaşarlar.

• Çılgın. Sanrılar ağırlıklı olarak zulüm ve nüfuzla ilgilidir.

• Zulüm sanrıları. Kadın, kötü niyetli kişilerin (özel hizmetler, uzaylılar) gözetiminin hedefi olduğundan emindir.
• Etki hezeyanı. Hasta etkilendiğini "hissediyor": düşüncelerini kontrol ediyorlar, onu hareketler yapmaya (elini sallama, başını sallama) ve iradesine karşı eylemler yapmaya zorluyorlar. Hastalar vücutta olağandışı duyuların ortaya çıkmasını hipnoz, radyasyon veya lazer yardımıyla gerçekleştirilen yabancı etkilere bağlar.

• Halüsinasyonlar. Görsel, işitsel, dokunsal, koku alma. Kadın orada olmayanı görür, duyar, hisseder. Halüsinasyonlar kadının rol almadığı bir film karakterini taşıyabilir. Bu durumda mesafeli ve sessiz görünüyor, kendisine hitap eden kimseye veya gerçekte olup bitenlere tepki vermiyor.
• Ruh hali bozukluğu. Kadın depresyonda ve kafası karışmış durumda, korkulardan eziyet çekiyor. Gücün arttığı ve ruh halinin arttığı dönemler vardır, ancak aynı zamanda kadın küskün ve saldırgandır. Hasta, düşüncelerindeki karışıklık nedeniyle ani ifadelerle konuşuyor.
• Yeni doğmuş bir bebeğe karşı tutum.Çocuğa duyulan ilgi yerini kayıtsızlığa ve zamanla düşmanlığa bırakır.

1. Amentif sendrom

Amentif sendrom bulaşıcı toksik psikozların karakteristiğidir. Beynin toksinlerle zehirlenmesi ruhta belirli değişikliklere neden olur:

• Dalgınlık. Kadın kaybolmuş görünüyor. Meydana gelen olayları kavrayamıyor ve bunları mantıksal bir zincire bağlayamıyor. Olan bitene yönelimi zayıftır, nerede olduğunu ve neler olduğunu anlamakta zorluk çeker.
• Tutarsız düşünme bu, konuşma karışıklığıyla kendini gösterir.İfadeler ve tek tek kelimeler anlamla bağlantılı değildir. Hasta kısa süreli halüsinasyonlar yaşayabilir.
• Ruh hali dengesiz. Olumlu ve olumsuz duygular hızla birbirinin yerini alır. Kaygı ve korku hakimdir.
• Kaotik amaçsız hareketler. Bazen hasta bir süre donup kaldığında aktivite yerini uyuşukluğa bırakır.

Doğum sonrası psikoz tanısı

Tanımlanan semptomların ortaya çıkması durumunda kadının yakınları derhal bir psikiyatrist veya nöropsikiyatristle iletişime geçmelidir, çünkü psikoz tedavisine ne kadar erken başlanırsa hastalığın ağırlaşma riski o kadar düşük olur. Uzman, hasta ve yakınlarıyla yaptığı görüşmeye dayanarak tanı koyar. Ayrıca meme bezlerinin ve üreme organlarının bulaşıcı toksik psikoza neden olabilecek inflamatuar hastalıklarını dışlamak için bir jinekoloğa danışmanız gerekecektir.

Doğum sonrası psikozun tedavisi

Çoğu durumda doğum sonrası psikoz ilaçla tedavi edilir. Psikoterapi ancak psikoz semptomları ortadan kalktıktan sonra, düşünce ve duygular normale döndüğünde reçete edilir.

Psikozu tetikleyen cerahatli inflamatuar hastalıklar tespit edilirse antibiyotik reçete edilir geniş aralık hareketler. Psikoz semptomlarını ortadan kaldırmak için antipsikotiklerin yanı sıra multivitaminler, nootropikler ve sakinleştiriciler bitki bazlı.

Doğum sonrası psikozun tedavisi için aşağıdakiler reçete edilir:

• Aminazin 0,5 gr/gün. Antipsikotik ilaçlar grubuna ait olan nöroleptik, depresyon belirtilerini, sanrıları, halüsinasyonları ortadan kaldırır, kaygıyı, korkuyu, zihinsel ve motor ajitasyonu azaltır. İlk birkaç gün kas içine, daha sonra tablet şeklinde uygulanır.
• Lityum tuzları- lityum karbonat, mikalit. Manik durumları tedavi etmek için kullanılır. Lityum preparatları antipsikotik ve sakinleştirici bir etkiye sahiptir, saldırganlığı ortadan kaldırır ve sinir sisteminin aktivitesini normalleştirir.
• Klorprotiksen 50-100mg/gün. Antipsikotik grubundan bir ilacın sakinleştirici ve antidepresan etkisi vardır. Aynı zamanda doğum sonrası dönemde önemli olan hipotalamus ve hipofiz bezinden gelen hormonların sentezini azaltır.
• Bromokriptin 1,25 mg/gün. İlaç bir dopamin reseptör agonistidir. Süt akışını durdurmak için kullanılır. Aynı zamanda hipofiz bezinin hormonal fonksiyonunu da etkiler ve bu da doğumdan sonra endokrin dengesinin hızla yeniden sağlanmasına yardımcı olur.
• Pirasetam 1,2-2 gr/gün. İyileştiren nootropik ilaç beyin dolaşımı ve beyin fonksiyonları. Toksinlerin sinir sistemi üzerindeki etkilerini azaltmaya yardımcı olur.
• Persen ve diğer bitki bazlı sakinleştiriciler duygusal stresi azaltır ve ruh halini dengelemeye yardımcı olur.

Duygusal bozukluklar ve şiddetli psikoz formları için tedavi, bir psikiyatri kliniğinin psikosomatik bölümünde gerçekleştirilir. Eğer psikiyatrist evde tedavi olanağına karar vermişse, aile üyelerinden birinin günün her saatinde kadının yanında olması gerekir. Annenin sakıncası yoksa çocuğu korumak için bir süre izole edebilirsiniz.

Doğum sonrası psikoz için psikoterapi.

Psikoterapi 2-4 ay boyunca haftada bir kez yapılır. Derslerin amacı anne ve çocuk arasındaki bağı güçlendirmek, ebeveynlik becerilerini geliştirmek, özgüveni ve stres direncini arttırmaktır. Psikoterapist ile görüşmeler bireysel veya grup seansları şeklinde gerçekleşebilir. Psikoterapi tekniği doğum sonrası depresyon için kullanılana benzer.

Doğum sonrası bozuklukların önlenmesi

Doğum sonrası bozuklukların önlenmesi psikolojik hazırlıkçeşitli yönleri içeren doğum.

• Hamilelik sırasında kadınlara psikoterapötik destek ve doğumdan sonra. Doğum öncesi kliniklerinde ve özel kliniklerde yapılmaktadır. Ziyaret etmek özel kurslar hamile kadınlar için psikolojik ve fiziksel olarak doğuma hazırlanmaya yardımcı olacak, olumlu davranış ve doğum ve annelikle ilgili gerçekçi beklentiler geliştirin.
• Gruplarda iletişim. Hamile bir kadının ve genç bir annenin toplumun bir parçası olduğunu ve aktif bir yaşam tarzı sürdürdüğünü hissetmesi önemlidir. Benzer sorunları ve endişeleri olan kadınlarla iletişim kurması gerekiyor.
• İyimser tutum. Anne adayına, doğumun olumlu sonucuna ve bu sürecin doğallığına güven aşılanması gerekir. Akrabalar, kadını bebeğe bakma sorumluluklarını iyi bir şekilde yerine getireceğine ve gerekirse onların yardımına güvenebileceğine ikna etmelidir.
• Otomatik eğitim ve görselleştirme. Bu kendi kendine hipnoz teknikleri sinir sistemini dengelemeye, olumlu bir ruh hali yaratmaya, genel refahı iyileştirmeye ve strese karşı direnci artırmaya yardımcı olur.
• Doğru beslenme ve çalışma ve dinlenme programlarına uyum hem hamilelik sırasında hem de doğum sonrasında son derece önemlidir. Beslenme ve günlük rutin önerilerine uymak, sağlıklı bir bebek doğurmaya, ona anne sütü sağlamaya ve ayrıca zihinsel ve fiziksel gücü hızla geri kazanmaya yardımcı olur.

Doğum sonrası bozukluklar oldukça yaygındır. Ancak durumu dramatize etmemek gerekir çünkü vakaların büyük çoğunluğunda bozukluklar hafiftir. Doğum sonrası şiddetli psikoz gelişse bile değişiklikler tersine çevrilebilir ve uygun tedaviyle kadın tamamen sağlıklı olacaktır.

Doğum sonrası depresyon - nasıl delirilmez