Peritonit - belirtiler, tedavi, nedenler, tanı ve korunma. Çocuklarda Peritonit - Peritonun Pürülan Enflamasyonu Çocuklarda peritonit belirtileri

Yaşamsal fonksiyon bozukluğu olan bir vücut hastalığının genel semptomlarının eşlik ettiği periton iltihabı önemli organlar ve sistemler. Doğaya bağlı olarak seröz, fibrinöz, pürülan, hemorajik, çürütücü ve fekal peritonit ayırt edilir.

Patojenler arasında mikrobiyal birliktelikler en sık ekilir: stafilokoklar, streptokoklar, Escherichia coli, pnömokok ve gonokoklar ve büyük grup anaeroblar hangi Son zamanlarda artan bir önem verilmektedir.

Peritonit, endojen intoksikasyon ve çoklu organ yetmezliği gibi ciddi genel semptomlarla karakterizedir. Peritonit mortalitesi her zaman en yüksek oranlardan biri olarak kalmış ve postoperatif olarak ulaşılmıştır. cerrahi peritonit 55-90%.

Peritonit nedenleri

Peritonitin ana nedenleri: akut yıkıcı apandisit, delikli ülser mide ve duodenum Akut destrüktif kolesistit, kolon divertiküliti veya ileum divertiküliti (Meckel divertikülü), kolon tümörünün perforasyonu veya tümörün bağırsak tıkanıklığıyla birlikte çekum rüptürü, içi boş organların travmatik rüptürleri kapalı yaralanma karın. Daha az sıklıkla peritonit ameliyattan sonra gelişir.

Birincil peritonit

Birincil peritonit - inflamatuar süreç içi boş organların bütünlüğünü ihlal etmeden gelişen, mikroorganizmaların periton örtüsüne kendiliğinden hematojen yayılmasının veya belirli bir monoenfeksiyonun diğer organlardan translokasyonunun sonucu. Etken ajan genellikle belirli tip mikroorganizmalar.

Birincil peritonit türleri:

• Çocuklarda spontan peritonit.
• Erişkinlerin spontan peritoniti (asit-peritonit, diyaliz peritoniti vb.).
• Tüberküloz peritonit.

İkincil peritonit

İkincil peritonit, hastalığın en sık görülen türüdür ve karın organlarının tahribatı veya travması sonucu gelişen peritonun her türlü iltihabını birleştirir.

İkincil peritonit türleri:

• Karın organlarının delinmesi ve tahrip edilmesinden kaynaklanan peritonit.
• Ameliyat sonrası peritonit.
• Penetran karın yaralarıyla birlikte kapalı karın travması ile travma sonrası peritonit.

Tersiyer peritonit

Tersiyer peritonit, "tekrarlayan" nitelikteki ("kalıcı" veya "tekrarlayan" peritonit) peritonun iltihaplanmasıdır. Enfeksiyon kaynaklarının yokluğunda ve / veya sekonder peritonit ameliyatından sonra, tamamen gerçekleştirilen, ancak vücudun savunma mekanizmalarının belirgin bir şekilde tükenmesinin arka planına karşı gelişir.

Bu formun seyri, bulanık bir klinik tablo, olası çoklu organ fonksiyon bozukluğu ve tedaviye dirençli endotoksikozun ortaya çıkışı ile karakterizedir. Patolojik sürecin kaynağı nadiren belirlenir.

Peritonit belirtileri

Peritonit genellikle akut ve hızlı bir şekilde gelişir. Tedavinin yokluğunda, iltihaplanma sürecinin başlangıcından hastanın ölümüne kadar geçen süre genellikle yalnızca 2-3 gün sürer.

Peritonit belirtileri arasında pozisyon değişiklikleriyle sürekli artan keskin karın ağrısı, bulantı, kusma, sıcaklığın yüksek sayılara kadar hızlı yükselmesi, üşüme ve terlemenin eşlik etmesi; iştah kaybı.

Muayenede sağlam ağrılı mide, hızlı nabız, bazen düşüyor tansiyon. Kanda enfeksiyonlarla savaşan lökositlerin sayısı artar.

Şu tarihte: röntgen muayenesi sıvı dolu, şişmiş bağırsak halkaları genellikle karın boşluğunda görülür ve dikey pozisyon Hastanın diyafram altında spesifik bir hava birikimi var teşhis işareti içi boş organların delinmesi.

Peritonit tanısı

Karın muayenesinde ön kısmın sınırlı hareket kabiliyetine dikkat çekilir. karın duvarı nefes alırken bazen karın asimetrisi. Karın palpe edilirken karın ön duvarı kaslarının koruyucu gerginliği belirlenir.

İçi boş bir organ delindiğinde karın bir tahtaya benzer. Shchetkin-Blumberg semptomu ortaya çıkıyor. Karaciğer donukluğu, karın boşluğunda sıvı birikmesi veya diyafram altında gaz bulunmasıyla ortadan kalkar. Formülün sola kaymasıyla kanda lökositoz var, hızlandırılmış hız Eritrosit sedimantasyonu.

Hemoglobin ve hematokrit artar. İhlal edildi asit baz dengesi kreatinin ve kan üre içeriği artar. Ayırıcı tanı esas olarak gerçekleştirilen erken aşama Peritonitin (reaktif) gelişimi.

Peritonit, akut pankretit, mezenterik damarların tromboembolisi, akut bağırsak tıkanıklığı, böbrek ve hepatik kolik, karın içi kanama, akut zatürre ve plörezi, bazı miyokard enfarktüs formları.

Peritonit tedavisi

Peritonitin tespiti acil durum için temel oluşturur cerrahi müdahale. Tedavi taktikleri peritonit durumunda, nedenine bağlıdır, ancak her durumda operasyon sırasında aynı algoritma izlenir: laparotomi belirtilir, peritonit kaynağının izolasyonu veya uzaklaştırılması, karın boşluğunun intra ve postoperatif sanitasyonu, ve dekompresyon sağlanması ince bağırsak.

Peritonit için cerrahi yaklaşım, karın boşluğunun tüm bölümlerinin görüntülenmesini ve erişilmesini sağlayan medyan laparotomidir. Peritonit kaynağının ortadan kaldırılması perforasyonun dikilmesini, apendektomiyi, kolostomiyi, bağırsağın nekrotik kısmının rezeksiyonu vb. içerebilir.

Tüm rekonstrüktif müdahaleler daha sonraya ertelendi geç tarih. Karın boşluğunun intraoperatif sanitasyonu için 8-10 litre hacimde +4-6°C'ye soğutulmuş solüsyonlar kullanılır.

İnce bağırsağın dekompresyonu, nazogastrointestinal bir tüpün yerleştirilmesiyle sağlanır; Kolonun drenajı anüs yoluyla gerçekleştirilir. Peritonit ameliyatı, eksudanın aspirasyonu ve intraperitoneal antibiyotik uygulaması için karın boşluğuna vinil klorür drenlerin yerleştirilmesiyle tamamlanır.

Peritonitli hastaların ameliyat sonrası tedavisi, infüzyon ve antibakteriyel tedaviyi, immün düzelticilerin uygulanmasını, lökosit transfüzyonunu, intravenöz uygulama ozonlanmış çözümler vb.

Peritonitin antimikrobiyal tedavisi için, sefalosporinler, aminoglikozitler ve metronidazolün bir kombinasyonu daha sık kullanılır ve olası patojenlerin tüm spektrumu üzerinde bir etki sağlar.

Peritonit tedavisinde ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemlerinin (hemosorpsiyon, plazmaferez, lenfosorpsiyon, hemodiyaliz, enterosorpsiyon vb.) kullanımı etkilidir. hiperbarik oksijen tedavisi, UV kanı, VLOK.

Peristaltizmi uyarmak ve gastrointestinal sistemin fonksiyonlarını eski haline getirmek için antikolinesteraz ilaçları (proserin), ganglion blokerleri (dimekolin, benzoheksonyum), antikolinerjik ilaçlar (atropin), potasyum takviyeleri, fizyoterapi (bağırsakların elektriksel uyarılması, diadinamik tedavi) reçetesi ) belirtilir.

Peritonitin önlenmesi

Peritonit genellikle bir komplikasyondur mevcut hastalıklar karın organları. Genellikle apandisit, pankreatit ve mide ülserlerinin arka planında gelişir. Peritonitin önlenmesinin amacı, toplumu tehlikesi hakkında bilgilendirmektir. zamanında teşhis buna yol açan hastalıklar.

Çocuklarda peritonit

Çoğu zaman çocuklarda peritonit, apendiks iltihabının bir sonucudur. Ek olarak, çocuklarda peritonit, stafilokok veya patojen tarafından tetiklenen enfeksiyöz enterokolitten de kaynaklanır. Tifo. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, peritonit vakalarının yaklaşık yüzde sekseni, enterokolit nedeniyle mide duvarının ihlali ile tam olarak ilişkilidir. Bu da mümkün doğum kusurları organ duvarları gastrointestinal sistem peritonite neden olur. Bazen çok nadiren çocuklarda yumurtalıkların veya safra kesesinin iltihaplanması nedeniyle peritonit meydana gelir.

Çocuklarda peritonit belirtileri

Hastalığın seyri farklı yaşlardaki çocuklarda büyük farklılıklar gösterir. Ayrıca peritonitin nedeni de peritonitin semptomlarını ve şiddetini etkiler. Ancak bu hastalık en genç hastalarda en zor olanıdır.

Bunun nedeni şu: iç organlar Bebek henüz gelişmemiştir ve yedi yaşından önceki yapıları enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunur. Ve çocukların bağışıklığı hala mükemmel olmaktan uzak.

Bebeğin vücut ısısı otuz sekiz ila otuz dokuz dereceye çıkar. Bebek kusabilir ve karnı ağrıyabilir. Bebek ya kendine yer bulamıyor ya da tam tersi çok pasif kalıyor.

Peritonit gelişirse bozulabilir kalp atışı. Ve şu anda kan testi yaparsanız lökosit seviyesi büyük ölçüde artacaktır.

Küçük çocuklarda peritonit genellikle sıvıdır ve sık dışkı, ancak daha büyük çocuklarda tam tersine kabızlık vardır. Süreç ne kadar gelişirse o kadar daha kötü durumçocuk. Her zaman susar, cildi soluklaşır ve toprak rengi alır.

Mukoza zarları aşırı kurumuş ve neredeyse hiç idrar atılımı yok. Vücuttaki su ve tuz dengesizliğidir. küçük hasta en büyük tehlikeyi oluşturuyor.

Peritonit, apendiks iltihabından (apandiküler peritonit) kaynaklanıyorsa, hastalığın başlangıcında bebeğin durumunda bir bozulma bile fark etmeyebilirsiniz. Önce nefes alma değişebilir ve ardından diğer tüm belirtiler ortaya çıkar.

Peritonitin başka bir şekli olan kriptojenik, üç ila altı yaş arasındaki küçük kızlar için daha tipiktir. Bu peritonit formunda enfeksiyon vajina yoluyla iç organlara girer.

Belirli bir süre sonra vajinal mikroflora oluşacak ve vücuda girişi engellenecektir. patojen mikroplar. Peritonitin bu formu, akut karın ağrısı ve yüksek ateşle kendini hemen hissettirir.

Çocuklarda peritonit için ne yapılmalı

Acil aramaktan başka çare yok ambulans. Ambulans gelmeden önce bebeğinize vücut ısısını düşürecek parasetamol veya ibuprofen bazlı bir ilaç verebilirsiniz.

Bebeğinizin cildini biraz serinletmek için alkolle tedavi edebilirsiniz. Açık koltuk altları, ense ve alın bölgesine soğuk losyonlar uygulanabilir. Profesyonel olmadan başka hiçbir şey yapamazsınız.

Vücuttaki su-tuz dengesini korumak için doktorlar mutlaka bebeğe damlama uygulayacaktır. Bir damlalık kullanılarak glikoz, salin sıvıları ve hemodez uygulanır.

Gerekirse çocuğa oksijen maskesi verilebilir veya kalp ve damarların çalışmasını kolaylaştıracak ilaçlar verilebilir. Peritonit durumunda cerrahi müdahale gereklidir ancak hangi organları etkileyeceği peritonitin oluşma şekline, bebeğin durumunun ne kadar şiddetli olduğuna ve kaç yaşında olduğuna bağlıdır.

"Peritonit" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Merhaba. Oğlum ameliyat edildi ve ilk peritonit teşhisi konuldu. Karın boşluğunda irin. NEDENİ BULUNAMADI. Durumun tekrar yaşanabileceğinden endişeleniyorum. Ne yapmalı ve nasıl önlenir benzer durum? Hastane bir muayene yaptı - FGDS, karın organlarının ultrasonu, ancak nedeni belirlenemedi!

Cevap: Kan ve idrar testleri gereklidir. Çocuklarda peritonun spontan inflamasyonu genellikle yenidoğan döneminde veya 4-5 yaşlarında ortaya çıkar. Dört ila beş yaşlarında gelişim için risk faktörü bu komplikasyon sert sistemik hastalıklar(skleroderma, lupus eritematozus) veya nefrotik sendromla birlikte böbrek hasarı.

Soru:Merhaba, peritonit sırasında dalağın büyüyüp büyüyemeyeceğini söyleyebilir misiniz?

Cevap: Peritonit, semptomlarından biri genişlemesi olan dalak patolojilerinin bir komplikasyonu haline gelebilir.

Soru:34 yaşındayım. Yara daha sonra iyi iyileşmiyor karın cerrahisi peritonit sonrası. Dikişin yeniden dikilmesinin üzerinden 12 gün geçti ve yaradan periyodik olarak sızıntı geliyor. Bir çeşit lastik bant taktılar ama şu ana kadar işe yaramıyor. Belki bir şeyin alınması gerekiyor? Teşekkür ederim.

Cevap: Tekrar dren taktırırsanız, yara alınana kadar yara iyileşmeyecektir. Solcoseryl gibi şifalı merhemler kullanmayı deneyin.

Soru:Sezaryen sonrası peritonit ne sıklıkla ortaya çıkar?

Cevap: Peritonit sezaryenin oldukça nadir bir komplikasyonudur. Kural olarak, enfeksiyonun karın boşluğuna girdiği durumlarda gelişir. Nüfuz etme yolu odak noktalarından çok farklı olabilir kronik iltihap, cinsel organlardan, itibaren dış ortam vesaire. Bu yüzden planlı kontrendikasyonlardan biri sezaryen mevcudiyet mi akut enfeksiyonlar akciğerler, bağırsaklar veya genitoüriner sistem gibi herhangi bir organda.

Soru:Merhaba, oğlumun (11 yaşında) peritoniti vardı, ameliyatın üzerinden 3 ay geçti. Dikiş yerinde topaklar belirdi, cerrah endişelenmeye gerek olmadığını ve herhangi bir şey uygulamamaya veya yağlamamaya gerek olmadığını söyledi. Vücudun özelliğinden dolayı çözülmeyen iç dikiş ipliklerinin çıktığını söylüyor. Olur? Yoksa yanlış ipliklerle mi dikti? Dikişi neyle tedavi etmem gerekiyor? Tüm bu iplikler çıkarıldıktan sonra dikiş bozulur mu?

Cevap: Bu tür durumlar nadir değildir. Yürürken cerrahi tedavi Yara katmanlar halinde (yani katman katman) dikilir. Aponevroz standart iplikler (naylon bazlı) kullanılarak dikilir. Bağlı olarak restorasyon özellikleri Her organizma yara iyileşmesinden geçer. Bu özellikler doğumda genetik olarak belirlenir. Ameliyat sonrası sütürlerin çıkıntısında “tüberkül” oluşumuna granülom denir. Vücut ipliği kabul etmedi (olduğu gibi) yabancı cisim). İplik tamamen sindiremez ve işleyemez ve bu nedenle yabancı cismi "korur". bulaşıcı etken vücuttan bir kapsül (granülom) oluşturarak ayrılır. Granülomlar yoğun, yuvarlak, ağrısız oluşumlardır. Merhemleri ovalamak ve bu oluşumları tedavi etmek onların emilmesine yol açmayacaktır. Bazen ömür boyu kalırlar, bazen çözülürler. Konuları kaldır yapay olarak buna değmez çünkü şu anda karın duvarını tutuyorlar. Bu iplikler çıkarıldığında aponevrozun farklılaşması meydana gelebilir, bu da istenmeyen bir durumdur ve daha ciddi problemlere yol açar.

Soru:Merhaba! 5 yaşındaki kızımın akşamları karın ağrısı oldu ve kusmaya başladı. Onu hemen hastaneye götürdük. Ameliyat oldu - teşhis şuydu: Birincil peritonit, ikincil apandisit. Ameliyattan 2 hafta sonra çocuk üşüttü - öksürme. Soru: Dikişler açılacak mı? Peki bu hastalık ne kadar korkunç, tekrar olabilir mi? Teşekkür ederim.

Cevap: Büyük olasılıkla pelvioperitonittir. Ne yazık ki, bu patoloji periyodik olarak çocuklarda (özellikle kızlarda) ortaya çıkmaktadır. 2 hafta sonra tüm dikişler yenilenir ve iyileşir. tutarsızlıklar ameliyat sonrası dikişler bu zaman dilimi içerisinde gerçekleşmemelidir. Pelvioperitonit (birincil peritonit), karın boşluğunda sıvının biriktiği bir hastalıktır. İyi karın Bazı durumlarda (inflamatuar, hipotermi, viral enfeksiyonlar vb.) karın boşluğuna daha fazla sıvı çıkışına neden olabilir, bu da iltihaplanmaya yol açar. Belki bu durum tek ama bazen kendilerini tekrarlayabiliyorlar, bunu tahmin etmek imkansız.

Peritonda inflamatuar bir sürecin ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkar ameliyat prosedürü veya apandisitten sonra. Birincil veya ikincil nitelikte bir çocukta gelişir. Yeniden geliştirmeÇocuklarda iltihaplanma daha karmaşıktır. Bu durumun belirtileri zamanında tespit edilmezse komplikasyonlar ortaya çıkar. Bazen biter ölümcül.

Çocuklarda peritonitin sınıflandırılması

Enflamasyonun sık görülen bir belirtisinin apandisite bağlı olduğu düşünülmektedir. Hastalığın bu formuna apendiks peritoniti denir. Birkaç türe ayrılmıştır:

• serbest - çekum bölgesinde iltihaplanma gözlenir, lezyon peritonun alt kısmına uzanmaz veya odak ortada ve alttadır ve tüm boşluğu etkileyebilir;
• apse - uzantının kalınlaşması, apse, cerahatli efüzyon veya sepsis ve toksik şokla birlikte toplam iltihaplanma ile kendini gösterir.

Çoğunlukla serbest peritonit, altta yatan hastalığın müteakip komplikasyonuyla birlikte cerahatli efüzyon olarak kendini gösterir. Bir apse formu teşhis edilirse, bu hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.

Hastalık türleri

Çocuklarda apendiks peritonitinin yanı sıra lezyonun konumuna bağlı olarak iltihaplanma da meydana gelir. Hastalığın bazı türleri yeni doğanları veya daha büyük çocukları etkiler. Ancak kızlarda kriptojenik peritonit görülür. Hastalığa yakalanma riski 4 ila 7 yaş arasında artmaktadır. Bu tür hastalığa karın boşluğuna giren bir enfeksiyon eşlik eder. Patojenler vajina yoluyla peritona girer.

Çocuklarda primer (kriptojenik) peritonit, ayırt edilmesi zor olan aşağıdaki alt tiplere ayrılır:

• yerel;
• zehirli.

Yenidoğanlarda peritonit meydana geldiğinde sıklıkla sindirim sistemi duvarının delinmesi meydana gelir. Bazen bağırsak kusurları gelişir. Çocuklarda periapendiks apsesi 3 aşamada meydana gelir. Peritonitin türü irin ve kan pıhtılarının birikmesiyle belirlenir.

Yenidoğanların peritoniti birkaç kategoriye daha ayrılır. Akış şekline göre delikli ve deliksiz olarak ikiye ayrılır. Ek olarak, iltihaplanma, mağdurun resüsitasyonu ile doğum öncesi ve doğum sonrası tipe göre belirlenen zamanla değişir. Peritonitin odağı yaygın olabilir veya sınırlı bir alanda bulunabilir.

Hastalık gelişiminin aşamaları

Doktorlar peritonit tanısı koyduğunda ilerlemesinin birkaç aşamasını ayırt ederler. Bir çocukta iltihaplanma 3 aşamada ortaya çıkabilir. Bu nedenle, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

• reaktif – periton iltihabı, başlangıcından 1 gün sonra fark edilir;
• toksik – 3 gün içinde çocukta iltihap belirtileri görülür;
• terminal - ciddi semptomlar 72 saat sonra ortaya çıkmaya başlar.

Peritonitin her aşamasına belirli semptomlar eşlik eder. Bu nedenle ortaya çıkan işaretlere çok dikkat etmekte fayda var. Bu komplikasyonları önlemeye ve çocuğun hayatını kurtarmaya yardımcı olacaktır.

İnflamasyon neden oluşur?

Sebepler çocukluk çağı peritoniti Aşağıdaki faktörler dikkate alınır:

Sebeplerden herhangi biri peritondaki iltihaplanma sürecinin belirtilerini etkiler. Tanı ve tedavi sırasında peritonitin türü ve şekli önemli bir faktördür. Çocuklarda birincil hastalık tipinin ortaya çıkışı kendiliğinden ortaya çıkar. Aksi takdirde tüberküloz tipinin tezahürü meydana gelir. Bu hastalık çocuklarda nadiren gelişir ve sadece %2 oranında görülür.

İç organların yaralanmasına bağlı iltihaplanma yaygındır. Bu ameliyattan sonra ortaya çıkar. Bu peritonit çocuklarda semptomların şiddetine göre farklılık gösterir. Bazen sebep bağışıklıktaki azalmadır. Bir enfeksiyon söz konusu olabilir. Bu durumda çocuklarda sekonder veya tersiyer peritonit ortaya çıkar.

Peritonitin klinik tablosu

Tedaviye zamanında başlayabilmek için hastalığın belirtilerini izlemek gerekir. Çocuklarda peritonitin yaygın belirtileri şunlardır:

• sağ taraftaki hipokondriyumda keskin ağrı sendromu;
• vücut sıcaklığının 39°C'ye ulaşması;
• kusma isteğine dönüşen mide bulantısı atakları;
• gevşek tabureler;
• kabızlık;
• idrara çıkma sürecine ağrı eşlik eder ve daha sık hale gelir;
• uyku sorunları;
• karın kaslarının gerginliği.

Bir bebekte peritonit semptomlarının ortaya çıkışı, belirtileri tanımlamanın zorluğu nedeniyle farklılık gösterir. Bebek rahatsızlığını bağımsız olarak bildiremez. Bu nedenle belirtiler karamsarlık, huzursuzluk ve halsizlik şeklinde kendini gösterir. Ebeveynler, uzun bir uykudan sonra bile bebeklerinde uyuşukluk tespit ederler.

Bu klinik tablo inflamasyonun ilk evrelerinde görülür. Bazen semptomlar azalır ve remisyon meydana gelir. Ancak sadece yüksek sıcaklık devam ediyor.

Enflamasyonun son aşamalarındaki belirtiler

Ne zaman başlar son aşama Bir çocukta inflamatuar bir süreç varsa semptomlar akut hale gelir. Hastalık vücuttaki su dengesinin bozulmasına yol açar. Bu nedenle çocuğun rengi sararır, gözleri parlamaya ve sulanmaya başlar. Ağızdaki mukoza zarı dehidrasyon nedeniyle kurumaya başlar.

Dildeki formlar beyaz kaplama. Kalp atışları sanki vücut sarhoşmuş gibi hızlanır. Enflamasyonun ilerlemesi nedeniyle şişkinlik görülür ve dışkı kaybolur. Tanı sırasında palpasyon yapıldığında hasta için işlem ağrılı hale gelir.

Tanı koymak

Şüpheli peritonitin ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra bir doktora danışmalısınız. Enflamasyon son aşamada değilse, çocuk önce karın palpasyonuyla muayene edilir. Ayrıca geçmeniz gerekir genel testler idrar ve kan. Doğru tanı koymak ve gelişim nedenini belirlemek için karın boşluğunun ultrasonu ve radyografisi yapılır. Sızıntı olursa son aşama iltihaplanma, ardından delme, laparosentez ve laparoskopik muayene yapılır. Bundan sonra tedavi reçete edilir.

Çocuklarda inflamasyonu tedavi etme yöntemleri

Tedavi yöntemlerinin belli bir sırası vardır. Çocukluk çağı peritonitinin tedavisi sıklıkla şunları içerir: ameliyat ve sonra kontrol edin ilaçlar. Hastalık önlenemez ancak tedaviye zamanında başlanabilir.

Cerrahi tedavi

Operasyon gerçekleştirilirken hasta cerrahi hastane müdahaleye hazırlık aşamasında. Hastaya yönelik önlemler inflamasyonun şekline ve evresine bağlı olarak gerçekleştirilir. İÇİNDE acil bir durumda bu aşama 3 saatten fazla sürmez.

Hazırlıkların ardından operasyon gerçekleştirilir. Bazen bağırsakların iltihaplandığı bölge çıkarılır. Peritonitin nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra boşluk özel bir solüsyonla yıkanır. Sanitasyon bileşimi antibiyotikleri ve diğer antibakteriyel maddeleri içerir.

Operasyon tamamlandığında yaranın üzerine dikiş atılır. İrin dışarı pompalanması için karın boşluğunun duvarında bir drenajın yerleştirildiği küçük bir delik bırakılır. Hasta rehabilitasyona girdiğinde özel bir tüp aracılığıyla sanitasyon solüsyonları enjekte edilir.

İlaçlar

Hariç cerrahi tedavi Hasta infüzyon tedavisi görüyor. Bu amaçla yüksek ateşi düşürmek için antibiyotik enjeksiyonları ve ilaçlar reçete edilir. Ek olarak, zehirlenmeyi ortadan kaldırmak ve metabolik süreçleri normalleştirmek için araçlara ihtiyaç vardır.

Peritonit farklı yaşlardaki çocuklarda görülür. Bu durumda özel bir sınıflandırma ve tezahürler ön plana çıkar. Enflamasyon birkaç aşamada meydana gelir ve ilk aşamalarda herhangi bir belirti görülmez. Bu nedenle tedavi zaten hastalığın 3. aşamasında başlıyor. Ancak tedavi her koşulda aynıdır; ameliyat ve ilaç tedavisi.

Sitemizde bilgi verilmektedir nitelikli doktorlar ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Kendi kendine ilaç verme! Mutlaka bir uzmana danışın!

Gastroenterolog, profesör, doktor Tıp Bilimleri. Teşhis yazar ve tedaviyi gerçekleştirir. Enflamatuar hastalıkların incelenmesi için grubun uzmanı. 300'den fazla bilimsel makalenin yazarı.

3074 0

Peritoneal inflamasyonun erken tanınması çocuklukÇoğunlukla cerrahi olmak üzere rasyonel tedavinin derhal uygulanması özellikle önemlidir.

Daha yaygın olanı, karın boşluğundaki içi boş organların delinmesi veya yırtılması veya enfeksiyonun karın organlarından veya karın duvarından peritona yayılması sonucu ortaya çıkan ikincil peritonittir.

Daha az yaygın olanı, bağımsız olarak ortaya çıkan primer (idiyopatik, gerçek, kriptojenik) peritonittir. Peritonun hematojen enfeksiyonuna beta-hemolitik streptokoklar, pnömokoklar ve tüberküloz basili (Nelyubovich) neden olur.

İle klinik kursu peritonit, dağılım derecesine göre akut ve kronik olarak ayrılır - genel veya yaygın (dökülmüş, serbest), tüm karın boşluğuna yayılır ve lokal veya karın boşluğunun belirli bir alanıyla sınırlıdır. Efüzyonun doğasına göre seröz, seröz-fibrinli, seröz-pürülan, cerahatli ve çürütücü veya sulu formlar vardır.

Klinik seyir peritonitin kaynağına ve doğasına bağlıdır. Peritonit genellikle lokal bir süreç olarak başlar, hızla tüm karın boşluğuna yayılır, toksikoz ve septik durumla birlikte son derece şiddetli bir seyir ile karakterize edilir ve ameliyat olmadan hızla ölüme yol açar.

Çocuklarda sekonder peritonit, özellikleri ve tanısı

Yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda peritonit tanısı özellikle zordur.

Mekonyum peritoniti ve tanısı yukarıda anlatılmıştır.

Yenidoğan ve çocuklarda perfore peritonit bebeklik akut mide veya bağırsak ülserinin delinmesi sonucu, özellikle beyin hasarı ile zor bir doğumdan sonra (G.A. Bairov, T.E. Ivanovskaya, S.V. Bogorod, E.A. Ostropolskaya, T.S. Belyanina, Gross, Swenson) ve ayrıca Meckel divertikülü (Daum, Hollmann).

Klinik tablo, gelişimsel anomalilere bağlı konjenital obstrüksiyon semptomları veya ülser Gastrointestinal sistem. Bu nedenle, çocuğun yaşamı boyunca perforasyon nadiren teşhis edilir (V.S. Lisovetsky, T.E. Ivanovskaya, V.F. Panteleeva).

Peritonit akut septik formda ortaya çıkar. Belirtileri altta yatan hastalığın resmine eklenir. Çocuk huzursuz olur, kısa süre sonra safra eklenmesiyle ve ülser kanıyla birlikte kusma ortaya çıkar. Karın keskin bir şekilde havadardır, palpasyonu çocuğun kaygısını artırır. Yenidoğanlarda ve bebeklerde koruyucu kas gerginliği zayıf bir şekilde ifade edilir. Timpanit perküsyonla belirlenir: oskültasyon sırasında peristalsis sesi duyulmaz. Çocuğun genel durumu hızla kötüleşiyor.

Dikey konumdaki bir araştırma floroskopisi veya bir araştırma fotoğrafı ile diyaframın altında serbest bir gaz birikimi tespit edilir ve yatay pozisyon- bağırsak döngülerinin üzerinden.

Peritonit göbek sepsisine katılır ciddi komplikasyon(L. A. Vorokhobov). Enflamasyonun peritona geçişi ile çocuğun genel durumu keskin bir şekilde kötüleşir ve toksikoz yoğunlaşır. Kusma, safra ve bazen de ince bağırsak içeriğinin karışımıyla neredeyse sürekli hale gelir. İlk başta dışkı sık, yeşil, mukuslu; bağırsak parezi arttıkça durur, gazlar geçmez.

Enflamasyonun göbek damarlarına geçişi rektus abdominis kaslarında gerginliğe neden olur (Krasnobaev semptomu).

Karın keskin bir şekilde şişmiştir, bu nedenle koruyucu kas gerginliğini belirlemek zordur, ancak çocuğun kaygısı bile artar. yüzeysel palpasyon Peritonitin karakteristiği. Gazlar rektuma yerleştirilen bir gaz çıkış tüpünden geçtikten sonra karın duvarı kaslarındaki gerginliği tespit etmek daha kolaydır. Bağırsak hareketi amaçlı bir lavman, çocuğun genel durumunu keskin bir şekilde kötüleştirebilir (G. A. Bairov).

Karnına vurulduğunda, her yerde timpanik bir ses duyulur. Efüzyonun varlığı birikime göre belirlenir yeterli miktar Karnın eğimli yerlerinde donukluk kaybolur ve pozisyon değiştirildiğinde yeniden ortaya çıkar (N. E. Surin).

Röntgen muayenesi, nadir yatay seviyelere sahip (bağırsak parezi nedeniyle) şişmiş bağırsak halkalarını ortaya çıkarır. Diyaframın altında veya karın boşluğunda gaz tespit edilmez.

Peritoniti, konjenital bağırsak tıkanıklığı ve boğulmuş fıtık ile göbek sepsisinin arka planından ayırmak gerekir.

Erken bebeklik dönemindeki salgın ishalde peritonit, yaşamın ilk ayında yenidoğanlarda ve çocuklarda tanımlanmıştır. Bu ishale virüsler veya patojenik suşlar coli ve doğası gereği salgındır. Kıvrılmış sandalye rengi yumurta sarısı veya özel olmayan (“yerleşmiş”) bir kokuya sahip kırmızı kurşun (koyu sarı).

Hem ince hem de bazen kalın bağırsakta tek veya birden fazla ülser oluşabilir.

Erken bebeklerde epidemik ishal malign bir seyir gösterir ve ilerler. toksik form(Freudenberg).

Perforasyon ve peritonit kombinasyonu keskin bir bozulmaya neden olur Genel durum safrayla kusan çocuk. Karın büyük ölçüde şişmiş, cilt gergin, dilate Safen damarları ağı, ödemli, bu da bebeklerde peritonitin (Grob) karakteristiğidir.

Daha büyük çocuklarda sekonder peritonit çoğunlukla çekum veya bağırsağın vermiform apendiksinin (spesifik olmayan ülser, tifo ülseri, Meckel divertikülü vb.) tıkanma - invajinasyon, boğulmuş fıtık, boğulma.

Perforasyona ek olarak, mikropların diapedesin başına bağırsak duvarından canlılığı azalarak nüfuz etmesi durumunda peritonit gelişebilir. En yaygın olanı perfore apandisit ile birlikte peritonittir.

Vücut bir bütün olarak enfeksiyonla antikorların ve retiküloendotelyal sistemin yardımıyla savaşır. Yerel değişiklikler şunları içerir: patolojik değişiklikler periton ve dinamik tıkanıklığın ortaya çıkması.

En başından itibaren yerel reaksiyon, iltihaplanma sürecini sınırlamayı amaçlamaktadır. Peritonun yapışması peritoniti sınırlayan yapışıklıklara dönüşür, ancak sıklıkla rahatsızlığa neden olmakülkeler arası yetenek. Zamanla adezyonlara kan akışı azalır; yalnızca olgunlaşmamış adezyonlardan oluşan taze adezyonlar olmaz; bağ dokusu, aynı zamanda lifli bağ dokusundan oluşan daha olgun olanları da.

Peritonitte dinamik tıkanıklık, mikrobiyal toksinlerin ve lokal inflamatuar değişikliklerin neden olduğu dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bağırsak şişkinliği sonucu, kısır döngü bozukluklar: peristalsis durur, lenfatiklerde durgunluk oluşur ve venöz damarlar kan temini bozulur damar duvarı toksinlerin ve mikropların nüfuzunu kolaylaştıran; sıvının bağırsak lümenine salınımı artar, birincil ve ikincil dehidrasyona, plazma ve protein kaybına, elektrolitlerin ve plazma proteininin bileşiminde değişikliklere neden olur; sınırlıdır nefes hareketleri göğüs akciğerlerin havalandırılmasını, mide boşalmasını ve karın boşluğundan lenf çıkışını bozar.

Dehidrasyon ve açlık sonucunda vücudun direnci azalır; su ve elektrolit kaybı azotemiye, asidoza, elektrolit eksikliğine ve plazma hacminde azalmaya neden olur (Jan Nielubowicz).

Klinik seyrine göre akut peritonit Mikulicz, sızıntı veya apse oluşumu ile yaygın septik, ilerleyici fibrinöz-pürülan ve sınırlı inflamasyona ayrılır. Komplikasyonlar arasında karın boşluğunda apseler yer alır. subfrenik apse, mekanik tıkanma, portal ven trombozu (pileflebit), karaciğer apsesi, midenin akut dilatasyonu (parallji).

Tanı koymak için önceki hastalıklar ve karın yaralanmalarına ilişkin doğru öykü verileri çok önemlidir.

Antibiyotiklerin peritonitin gelişimi ve klinik belirtileri üzerinde büyük etkisi vardır. İlaçlar karartıyor klinik tablo ve ölümcül teşhis hatalarına neden olabilir.

Çoğu durumda, perfore peritonitin eklenmesi ifade edilir keskin bozulma hastanın durumu - semptomların ortaya çıkışı akut inflamasyon karın zarı: ağrı yoğunlaşır ve komşu bölgelere, tüm karına yayılır, koruyucu gerginlik ortaya çıkar ve artar. Kusma meydana gelir veya kötüleşir, hızla artar genel belirtiler ciddi hastalık: yüksek ateş, çok hızlı bir nabız ile tutarsızlığı, artan lökositoz. İdrarda aseton ve protein bulunur ve elektrolit ve protein dengesi bozulur.

Girişin bir sonucu olarak büyük miktarda bulaşıcı malzeme akışı durumunda zehirli maddeler ve vücut bunlarla aşırı yüklenebilir şok durumu bayılma, huzursuzluk, düzensiz el hareketleri, iplik gibi hareketler ile birlikte hızlı nabız. Yüksek sıcaklığa rağmen yüz grimsi soluk kalır, yüz özellikleri ve burun keskinleşir, gözler çöker (Hipokratika fasiyesi); dudaklar kuru, çatlamış; dil kuru, kaplanmış, kırmızı.

Çocuk susamıştır çünkü kusma yoluyla sıvı kaybeder ve artan kılcal geçirgenlik nedeniyle bağırsak lümenine (hücre içi ve hücre dışı ile birlikte vücuttaki üçüncü sıvı boşluğuna) çok fazla sıvı girer.

Bağırsak hareketliliğinin parezisinin gelişimi ve şişkinliğin ortaya çıkması şişkinliğe yol açar. Göbek yumuşatılır, genişlemiş Safen damarları görünür ve sıklıkla karın derisinin şişmesi görülür. Oskültasyonda peristalsis sesleri ya yoktur ya da çok zayıftır. Perküsyon, timpaniti, bazen eksuda birikmesi nedeniyle karnın alt kısımlarında donukluğu ortaya çıkarır.

X ışınları, karın boşluğunda ve diyaframın altında serbest gazın varlığını, karın boşluğunda bağırsak parezi ve efüzyonun varlığını doğrular.

İle farklılaşmak gerekir birincil peritonit ve bağırsak tıkanıklığı ile.

Peritonit şüphesi, tanının doğrulandığı, peritonit kaynağının açıklığa kavuşturulduğu ve ortadan kaldırıldığı ameliyat için bir endikasyondur.

Daha nadir ikincil peritonit Peritonit, genç kızlarda paranefrit ve bel soğukluğu vulvovajinitinin bir komplikasyonudur.

Çocuklarda paranefrit ile birlikte peritonit gözlendi bazı durumlarda(G. A. Bairov).

İLE ilk belirtilerŞişme ve ağrının yanı sıra alt sırtın infiltrasyonu ve pastozitesi ile birlikte akut paranfrite periton tahrişi, karın duvarı kaslarının koruyucu gerginliği ve bağırsak parezi semptomları eşlik etti. Çocukların durumu felaketle kötüleşti, sıcaklık keskin bir şekilde yükseldi ve sık sık kusma ortaya çıktı. Tanı ameliyat sırasında doğrulandı (perinefrik apsenin açılması, karın boşluğunun revizyonu).

Genç kızlarda geçmişte sık görülen gonore vulvovajinit, bazen artan enfeksiyonun bir sonucu olarak pelvik peritonit ile komplike hale geliyordu. Şu anda, küçük kızlarda bel soğukluğu vulvovajiniti nadir hale gelmiştir ve bel soğukluğu pelveoperitonit de nadirdir.

Peritonun cerahatli iltihabı veya peritonit, herhangi bir kişi için en zor testtir. Kural olarak, inflamatuar süreç ikincil olarak gelişir. ciddi hastalıklar zamanında teşhis edilmeyen karın boşluğu. Peritonite neredeyse her zaman çok sayıda komplikasyon eşlik eder ve sıklıkla ölümle sonuçlanır. Üstelik bu ciddi patoloji hem yetişkinlerde hem de farklı yaşlardaki çocuklarda gelişebilir.

Çocuklarda çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Özellikle, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda peritonit çoğunlukla bulaşıcı enterokolit gibi bir hastalığın arka planında gelişir. Periton duvarlarını etkileyen tifo veya stafilokok patojenleri tarafından tetiklenir. Genellikle yenidoğanlarda inflamatuar süreç göbek sepsisi ile ortaya çıkar. Bazen peritonit, apendiksin iltihaplanması veya doğum kusurlarından kaynaklanır. çeşitli organlar Gastrointestinal sistem. Nadiren ama yine de safra kesesinin iltihaplanmasına bağlı olarak gelişen peritonit vakaları olmuştur.

Çocuklarda bu cerahatli hastalık farklı şekillerde ortaya çıkar. Bunların çoğu çocuğun yaşına ve iltihaplanma sürecinin ciddiyetine bağlıdır. Yeterince gelişmemiş iç organlar veya zayıf bağışıklık nedeniyle en çok acı çekenler 7 yaşın altındaki küçük çocuklardır.

Peritonun iki tür iltihabı vardır - yaygın (genel) ve lokal (sınırlı) peritonit. Peritonun enfeksiyonlara karşı direncinin azalması, omentumun anatomik olarak az gelişmiş olması, karın organlarının küçük olması ve diğerleri nedeniyle fizyolojik özellikler karın boşluğu, çoğunlukla çocuklarda yaygın peritonit vardır.

Çocuklarda inflamatuar süreç aşamalar halinde gelişir. İlk gelir İlk aşama, ardından bir telafi dönemi ve son olarak bir telafi aşaması. Hastalığın ilk aşaması neşeli ruh halinin kaybı, halsizlik, uyuşukluk, gri cilt ve peristaltizmde azalma ile karakterizedir. Çocuk mide bulantısından şikayet edebilir, acı verici hisler yavaş yavaş artan karın bölgesinde. Çok küçük çocuklar karınlarını hissettiklerinde ağlamaya başlarlar. Ayrıca dilin kuruluğu, vücut ısısının 38,0 - 38,5°'ye kadar önemli bir artışı da dikkat çekicidir. Bu durumda kural olarak karın boşluğunda gaz birikimi (şişkinlik) olmaz.

Bu durum ilk 2-3 gün devam eder, daha sonra çocuk vücudu mevcut koşullara bir şekilde uyum sağlamaya çalışarak daha yoğun tepki vermeye başlar. Telafi aşaması başlıyor - karın şişkinliği gözleniyor, şişkinlik ortaya çıkıyor, toksikoz (kusma), ishal ve dehidrasyon gelişiyor. Çocuğun karın boşluğunu incelerken sıvı sızıyor kan damarları(serbest efüzyon).

Dekompansasyon aşaması 4-8. günlerde gelişir. Cilt kaplamaçocuk kurur ve sarılık rengi alır. Karın kasları gergin olmadığında karın şişkinliği artar. Bazı durumlarda hemorajik septik sendrom belirtileri ortaya çıkar. Vücudun zehirlenmesi meydana gelir, kan ve bağırsak içeriğine karışarak düzenli kusma meydana gelir.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz acilen ambulans çağırmalısınız. Sağlık ekibi gelmeden önce çocuğa ateşi düşürmek için İbuprofen veya Paracetamol tablet verilmesine, bebeğin vücudunun alkolle silinmesine ve alnına soğuk losyon uygulanmasına izin veriliyor. Doktorlar görünene kadar başka bir şey yapılması önerilmez.

İÇİNDE tıbbi kurum desteklemek için su-tuz dengesiÇocuğa IV verilecek, salin sıvıları ve glukoz uygulanacaktır. Acil ihtiyaç halinde oksijen maskesi takılacak, kan damarlarının ve kalbin çalışmasını kolaylaştıracak ilaç enjeksiyonları yapılacak.

Çocuklar da dahil olmak üzere peritonit gelişmesiyle birlikte cerrahi operasyon yeterli değil. Karın boşluğunun açılmasından (sanitasyon) sonra, cerrah iltihap kaynağını ortadan kaldırır ve ardından drenaj yapılır. Ameliyat sonrası dönem intraperitoneal (enjeksiyon) anlamına gelir veya damlama uygulaması antibiyotikler.

Bu nedenle çocuklarda peritonit çok tehlikeli bir hastalıktır. Çocuğun vücudunun enfeksiyonlara başarılı bir şekilde direnebilmesi için ebeveynlerin onun sağlığına son derece dikkat etmesi gerekir. Çocuklarınıza iyi bakın!

Peritonit, karın mukozasının inflamatuar bir sürecidir. Çoğu durumda harekete geçer ikincil hastalık, diğer iç inflamatuar süreçlerin arka planında ortaya çıkar.

Yetişkinlerde ve çocuklarda peritonit ayırt edici özellikleri. Birincisi, bu hastalığın etiyolojisi ile ilgilidir; çocuklarda nedenlerin sayısı çok daha azdır, çoğu durumda peritonit görülür; Akut apandisit. İkincisi, çocuklarda tanı ve tedavi süreci, özellikle de semptomları dile getiremeyen küçük çocuklar için biraz daha karmaşıktır. Peritonit zamanla nasıl tanınır ve hangi tedavi yöntemleri kullanılmalıdır?

Çocuklarda peritonitin genel özellikleri

Çocuklarda çok sık rastlanan bir durum değildir; hastaların yüzdesi %2'yi geçmez. En tehlikeli hastalık 0 ila 3 yaş arasıdır. 5 yaşından sonra çocuklar artık belirli bir risk grubu olarak görülmüyor; karın boşluklarının şekli, hastalığın semptomlarını hızla ortadan kaldırmalarına ve süreci durdurmalarına olanak tanıyor.

Genç yaşta peritonun iltihabı oldukça hızlı gelişir. Boşluk var küçük boyutlar ve iç organlar düzgün bir şekilde çalıştığından, iltihaplanma süreci boşluğunu kaplayabilir veya yerel olarak gelişebilir.

Hastalığın doğası aşağıdaki göstergelerden etkilenir:

• Primer hastalık ve şekli;
• Çocuğun yaşı;
• Genel sağlık ve bağışıklık savunması.

Çocuklarda peritonitin prognozu da farklıdır. Teşhis zamanında doğru bir şekilde belirlenirse ve özel tedavi uygulanırsa çocuk hızla normal hayatına dönebilir. normal hayat. Uzman bakımın eksikliği, ölüm de dahil olmak üzere en olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Peritonite ne sebep olabilir?

Çocuklarda peritonit gelişiminin temel nedenleri içseldir. patolojik süreçler. Uzmanlar akutu ilk sıraya koyuyor. Acil olarak çıkarılması gereken çekumun bu iltihabı çocuklarda özellikle şiddetli formlar. Bu gibi durumlarda peritonit bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.

Diğerleri arasında Olası nedenler Aşağıdaki patolojik durumlar şunları içerir:

• Karın içi kanama (birçok rahatsızlıktan kaynaklanabilir);
• Peritonda yırtıklar ve büyük çatlaklar;
• Akut bağırsak tıkanıklığı;
• Kapsamlı helmintik istilalar;
• Karın boşluğunun yaralanması, iç organların bütünlüğünün ihlali;
• Sepsis neden oldu iç iltihap göbek;
• Diplokokal bulaşıcı hastalık;
• Ameliyat sonrası komplikasyonlar;
• Peritonda mekonyum.

Hastalığı ortadan kaldırmak için gerekli Karmaşık bir yaklaşım, birincil hastalığı ve peritoniti ortadan kaldırmak için tedavi reçete edilir.

Bir çocukta hastalık nasıl tanınır?

Peritonitin ana tehlikesi, semptomların belirsiz olduğu ve çocuğun henüz ağrının doğasını belirleyemediği çocukluk çağındadır.

Peritonit ile çocuğun durumu keskin bir şekilde kötüleşir, kaprisli hale gelir, ağlar, yemek yemeyi reddeder. Sonuç olarak bu oluyor akut ağrı Enflamatuar bir süreçten kaynaklanır.

Daha sonra başka belirtiler gelişir:

• Ağrı sağ tarafta lokalizedir, hareketle şiddetlenir ve keskin, bıçaklayıcı niteliktedir;
• Bulantı ile sık saldırılar kusma, bundan sonra hasta kendini daha iyi hissetmez, önce midenin içeriği çıkar, sonra safra ve dışkı parçaları görünür;
• Yaygın ishal, dışkı sıvı, köpüklü bir kıvamdadır;
• sık sık gaz salınımı ile;
• Bozulmuş peristalsis nedeniyle bağırsaklarda ağırlık;
• En küçük çocuklar dizleri bükülmüş bir fetüs görünümüne bürünür, böylece ağrı biraz azalır;
• Kalp atış hızı artar;
• Vücut ısısı 38 veya daha fazlasına yükselir;
• Cilt kurur, soluklaşır ve mermer gibi görünür;
• Ağız kuru hissediyor;
• Kan basıncı düşer.

Hastalık çok aktif bir şekilde ilerliyor ve semptomlar yalnızca yoğunlaşıyor. Açık ileri aşamaÇocukta peritonit merkezi sinir sistemini etkiler, bu nedenle bilinç kaybı, bazı organlarda fonksiyon bozukluğu ve hatta koma meydana gelebilir.

Çocuklarda peritonit nasıl teşhis edilir?

Uzman çocuğu çok dikkatli bir şekilde muayene eder, çocuktan veya ebeveynlerinden gelen tüm şikayetleri dinler ve karnını palpe eder. Peritonit ile ağrı basıldığında yoğunlaşır.

Ayrıca zorunlu prosedürler vücut ısısını, kan basıncını ve nabzını ölçmektir.

Teşhisi doğrulamak için doktorun peritonitli çocuğun durumunu birkaç saat gözlemlemesi gerekir, durum kötüleşir.

Bir dizi laboratuvar testinden geçmelisiniz:

• Genel ve biyokimyasal analiz kan ve kültür;
• Genel idrar analizi ve kültürü.

Bir dizi enstrümantal çalışma olmadan tanıyı doğrulamak imkansızdır:

• CT ve MRI;
• Ultrason;
• Elektrokardiyogram;
• Laparoskopi;
• Radyografi.

Kompleksin ardından teşhis prosedürleri acil özel tedavi reçete edilir.

Tedavi

Peritonit, ciddi tedavi önlemleri ve acil cerrahi müdahale gerektirir. Ancak bundan önce bir takım hazırlık prosedürlerinden geçmek gerekir.

Başlangıç ​​olarak gerçekleştirilir tıbbi preparat aşağıdaki prosedürler dahil:

• Tam dolu antibakteriyel tedavi enfeksiyonu yok etmek için;
• Genel anestezi;
• Para çekmek için fon kabulü;
• Semptomatik tedavi.

Bunu ameliyat takip eder, peritonit kaynağı ortadan kaldırılır ve karın boşluğu antiseptik tedaviye tabi tutulur. Ameliyattan sonra ameliyat sonrası tedavi için dren yerleştirilir. Tam dolu tedavi kursu en az 7 gün sürer. Bu süre boyunca çocuğun sıkı gözetim altında hastanede kalması gerekir.

Uzmanlar, peritonit durumunda kendi kendine ilaç tedavisinin çocuğun hayatı için tehlikeli olabileceğini söylüyor. Isınmak, Halk ilaçları, yıkama ve diğerleri alışılmamış yöntemler Etkileri yok, sadece iltihaplanmayı tetikliyorlar. Bu nedenle peritonitin yalnızca uzman kişiler tarafından hastane ortamında ve mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırılması gerekir.

Ameliyattan sonra da reçete edilen tedavi ve rehabilitasyondan sapmamalısınız. Aksi takdirde apse ve çocuğun sağlığı ve hatta hayatı için tehlikeli olan diğer süreçler şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.