W jakich warunkach zwiększa się objętość wyrzutowa serca? Objętości udarowe i minutowe krążenia krwi (serce)

Dlatego jednym ze wskaźników stan funkcjonalny serce to wartość objętości minutowej i szokowej (skurczowej). Badanie wartości objętości minutowej ma wartość praktyczna i ma zastosowanie w fizjologii sportu, Medycyna kliniczna i profesjonalna higiena.

Ilość krwi wyrzucanej przez serce na minutę nazywana jest minimalną objętością krwi (MBV). Ilość krwi wyrzucanej przez serce w jednym skurczu nazywana jest udarową (skurczową) objętością krwi (SV).

Minimalna objętość krwi u osoby w stanie względnego spoczynku wynosi 4,5-5 litrów. To samo dotyczy prawej i lewej komory. Objętość wyrzutową można łatwo obliczyć, dzieląc IOC przez liczbę uderzeń serca.

Trening ma ogromne znaczenie w zmianie wielkości minutowej i wyrzutowej objętości krwi. Podczas wykonywania tej samej pracy u osoby przeszkolonej wartość skurczowego i tomy minutowe serce z niewielkim wzrostem liczby uderzeń serca; wręcz przeciwnie, u osoby niewytrenowanej częstość akcji serca znacznie wzrasta, a skurczowa objętość krwi prawie się nie zmienia.

SVR wzrasta wraz ze wzrostem przepływu krwi do serca. Wraz ze wzrostem objętości skurczowej zwiększa się również IOC.

Objętość wyrzutowa serca

Ważna cecha funkcja pompowania serce podaje objętość wyrzutową, zwaną również objętością skurczową.

Objętość wyrzutowa (SV) - ilość krwi wyrzucana przez komorę serca do układu tętniczego w jednym skurczu (czasami używa się nazwy wyjścia skurczowego).

Ponieważ krążenie systemowe i płucne są połączone szeregowo, w stabilnym reżimie hemodynamicznym, objętości wyrzutowe lewej i prawej komory są zwykle równe. Tylko na Krótki czas podczas miesiączki nagła zmiana praca serca i hemodynamika między nimi może być niewielka różnica. Wartość SV osoby dorosłej w stanie spoczynku wynosi ml i z aktywność fizyczna może wzrosnąć do 120 ml (dla sportowców do 200 ml).

Wzór Starra (objętość skurczowa):

gdzie CO - objętość skurczowa, ml; PD - ciśnienie pulsu, mm Hg Sztuka.; DD - ciśnienie rozkurczowe, mm Hg Sztuka.; B - wiek, lata.

Normalny CO w spoczynku to -ml, a pod obciążeniem -ml.

Końcowa objętość rozkurczowa

Objętość końcoworozkurczowa (EDV) to ilość krwi w komorze pod koniec rozkurczu (w spoczynku około ml, ale w zależności od płci, wieku może się wahać w granicach ml). Tworzą ją trzy objętości krwi: pozostająca w komorze po poprzednim skurczu, wypływająca z układ żylny w trakcie całkowity rozkurcz i pompowane do komory podczas skurczu przedsionkowego.

Stół. Objętość krwi końcoworozkurczowej i jej składników

Końcowa skurczowa objętość krwi pozostająca w jamie komór pod koniec skurczu

Końcowa objętość krwi (EDV)

Powrót żylny – objętość krwi napływającej do jamy komór z żył w czasie rozkurczu (w spoczynku ok.)

Dodatkowa objętość krwi dostającej się do komór podczas skurczu przedsionków (w spoczynku około 10% EDV lub do 15 ml)

Końcowa objętość skurczowa

Objętość końcowoskurczowa (ESV) to ilość krwi pozostająca w komorze bezpośrednio po skurczu. W spoczynku jest to mniej niż 50% wartości objętości końcoworozkurczowej lub ml. Część tej objętości krwi to objętość rezerwowa, którą można wydalić wraz ze wzrostem siły skurczów serca (na przykład podczas ćwiczeń, wzrost napięcia ośrodków współczulnych). system nerwowy działanie na serce adrenaliny, hormonów tarczycy).

Do oceny kurczliwości mięśnia sercowego wykorzystuje się szereg wskaźników ilościowych, obecnie mierzonych za pomocą ultradźwięków lub sondowania jam serca. Należą do nich wskaźniki frakcji wyrzutowej, tempo wyrzutu krwi w fazie szybkiego wyrzutu, tempo wzrostu ciśnienia w komorze w okresie stresu (mierzone sondowaniem komorowym) oraz szereg wskaźników sercowych.

Frakcja wyrzutowa (EF) - wyrażona jako procent stosunku objętości wyrzutowej do objętości końcoworozkurczowej komory. Frakcja wyrzutowa zdrowej osoby w spoczynku wynosi 50-75%, a podczas ćwiczeń może osiągnąć 80%.

Szybkość wydalania krwi mierzy się metodą Dopplera za pomocą ultradźwięków serca.

Szybkość wzrostu ciśnienia w jamach komór jest uważana za jeden z najbardziej wiarygodnych wskaźników kurczliwości mięśnia sercowego. Dla lewej komory wartość tego wskaźnika wynosi zwykle mm Hg. st./s.

Spadek frakcji wyrzutowej poniżej 50%, zmniejszenie szybkości wyrzutu krwi i szybkości wzrostu ciśnienia wskazują na zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i możliwość rozwoju niewydolności w funkcji pompowania serca.

Minutowa objętość przepływu krwi

Minutowa objętość przepływu krwi (MOV) jest wskaźnikiem funkcji pompowania serca, równym objętości krwi wydalanej przez komorę do układu naczyniowego w ciągu 1 minuty (zwanej również minutową wydajnością).

Ponieważ SV i HR lewej i prawej komory są równe, ich IOC jest również taki sam. Tak więc ta sama objętość krwi przepływa przez małe i duże kręgi krwi w tym samym czasie. Podczas koszenia IOC wynosi 4-6 litrów, przy wysiłku fizycznym może osiągnąć, a dla sportowców - 30 litrów lub więcej.

Metody określania minimalnej objętości krążenia krwi

Metody bezpośrednie: cewnikowanie jam serca z wprowadzeniem czujników - przepływomierzy.

gdzie IOC to minimalna objętość krążenia krwi, ml/min; VO 2 - zużycie tlenu przez 1 min, ml/min; CaO 2 - zawartość tlenu w 100 ml krew tętnicza; CvO 2 - zawartość tlenu w 100 ml krwi żylnej

gdzie J jest ilością wstrzykniętej substancji, mg; Z - średnie stężenie substancje obliczone z krzywej rozcieńczenia, mg/l; T-czas trwania pierwszej fali krążenia, s

Przepływomierz ultradźwiękowy
Tetrapolarna reografia klatki piersiowej

Indeks sercowy

Indeks sercowy(SI) - stosunek minimalnej objętości przepływu krwi do powierzchni ciała (S):

gdzie IOC - minutowa objętość krążenia krwi, l / min; S - powierzchnia ciała, m 2.

Zwykle SI \u003d 3-4 l / min / m 2.

Praca serca zapewnia przepływ krwi przez system naczynia krwionośne. Nawet w warunkach życia bez wysiłku fizycznego serce pompuje do 10 ton krwi dziennie. Pożyteczna praca serca poświęcona jest wytwarzaniu ciśnienia krwi i przyspieszaniu go.

Komory zużywają około 1% całkowitych kosztów pracy i energii serca, aby przyspieszyć porcje wyrzucanej krwi. Dlatego tę wartość można pominąć w obliczeniach. Prawie cała użyteczna praca serca jest poświęcana na tworzenie presji - siła napędowa przepływ krwi. Praca (A) wykonywana przez lewą komorę serca podczas jednego cykl sercowy, jest równy iloczynowi średniego ciśnienia (P) w aorcie i objętości wyrzutowej (SV):

W spoczynku, w jednym skurczu, lewa komora wykonuje pracę około 1 N / m (1 N \u003d 0,1 kg), a prawa komora jest około 7 razy mniejsza. Wynika to z niskiego oporu naczyń krążenia płucnego, w wyniku którego przepływ krwi naczynia płucne dostarczane przy średnim ciśnieniu mm Hg. Art., podczas gdy w duże kołośrednie ciśnienie w układzie krążenia wynosi mm Hg. Sztuka. Zatem lewa komora musi wydać się około 7 razy dobra robota niż właściwy. Prowadzi to do rozwoju more masa mięśniowa lewa komora w porównaniu z prawą.

Wykonywanie pracy wymaga kosztów energii. Wykraczają poza dostarczanie użyteczna praca, ale także do utrzymania podstaw Procesy życiowe, transport jonów, odnawianie struktury komórkowe, synteza materia organiczna. Współczynnik przydatne działanie mięsień sercowy mieści się w zakresie 15-40%.

Energia ATP, niezbędna do życiowej czynności serca, pozyskiwana jest głównie w trakcie fosforylacji oksydacyjnej, przeprowadzanej przy obowiązkowym zużyciu tlenu. Jednocześnie w mitochondriach kardiomiocytów mogą ulegać utlenieniu różne substancje: glukoza, wolna kwas tłuszczowy, aminokwasy, kwas mlekowy, ciała ketonowe. W związku z tym mięsień sercowy (w przeciwieństwie do tkanka nerwowa, który wykorzystuje glukozę jako energię) jest „organem wszystkożernym”. Aby zaspokoić zapotrzebowanie energetyczne serca w spoczynku w ciągu 1 minuty, potrzeba ml tlenu, co stanowi około 10% całkowitego zużycia tlenu przez organizm osoby dorosłej w tym samym czasie. Do 80% tlenu jest pozyskiwane z krwi przepływającej przez naczynia włosowate serca. W innych narządach liczba ta jest znacznie mniejsza. Dostarczanie tlenu jest najsłabszym ogniwem w mechanizmach dostarczających energię do serca. Wynika to ze specyfiki przepływu krwi w sercu. Niewydolność dostarczania tlenu do mięśnia sercowego, związana z upośledzeniem przepływu wieńcowego, jest najczęstszą patologią prowadzącą do rozwoju zawału mięśnia sercowego.

Frakcja wyrzutowa

gdzie CO - objętość skurczowa, ml; EDV - końcowa objętość rozkurczowa, ml.

Frakcja wyrzutowa w spoczynku wynosi %.

Szybkość przepływu krwi

Zgodnie z prawami hydrodynamiki ilość cieczy (Q) przepływającej przez dowolną rurę jest wprost proporcjonalna do różnicy ciśnień na początku (P 1) i na końcu (P 2) rury i odwrotnie proporcjonalna do oporu ( R) do przepływu płynu:

Jeśli to równanie stosuje się do układu naczyniowego, to należy pamiętać, że ciśnienie na końcu tego układu, tj. u zbiegu pustych żył w sercu, blisko zera. W takim przypadku równanie można zapisać jako:

gdzie Q to ilość krwi wydalanej przez serce na minutę; P - wartość średniego ciśnienia w aorcie; R to wartość oporu naczyniowego.

Z tego równania wynika, że P = Q*R, tj. ciśnienie (P) u ujścia aorty jest wprost proporcjonalne do objętości krwi wyrzucanej przez serce do tętnicy na minutę (Q), a wartość opór obwodowy(R). Ciśnienie w aorcie (P) i objętość minutowa (Q) mogą być mierzone bezpośrednio. Znając te wartości, obliczyć rezystancję obwodową - najważniejszy wskaźnik stany układ naczyniowy.

Obwodowy opór układu naczyniowego jest sumą wielu indywidualnych oporów każdego naczynia. Każde z tych naczyń można przyrównać do tuby, której opór określa wzór Poiseuille'a:

gdzie L jest długością rury; η to lepkość płynącej w nim cieczy; Π jest stosunkiem obwodu do średnicy; r jest promieniem rury.

Różnica w ciśnieniu krwi, która determinuje szybkość przepływu krwi przez naczynia, jest duża u ludzi. U osoby dorosłej maksymalne ciśnienie w aorcie wynosi 150 mm Hg. Art. i in duże tętnice-mm Hg Sztuka. W mniejszych tętnicach krew napotyka większy opór i tutaj ciśnienie znacznie spada – domme. rt ul. Najostrzejszy spadek ciśnienia obserwuje się w tętniczkach i naczyniach włosowatych: w tętniczkach jest to mm Hg. Art., aw kapilarach -mm Hg. Sztuka. W żyłach ciśnienie spada do 3-8 mm Hg. Art., w pustych żyłach ciśnienie jest ujemne: -2-4 mm Hg. sztuka, tj. przy 2-4 mm Hg. Sztuka. poniżej atmosferycznego. Wynika to ze zmiany ciśnienia w Jama klatki piersiowej. Podczas inhalacji, gdy ciśnienie w klatce piersiowej znacznie spada, spada i ciśnienie krwi w pustych żyłach.

Z powyższych danych widać, że ciśnienie krwi w różnych obszarach krwiobieg nie jest taki sam i zmniejsza się od tętniczego końca układu naczyniowego do żylnego. W dużych i średnich tętnicach zmniejsza się nieznacznie, o około 10%, aw tętniczkach i naczyniach włosowatych - o 85%. Wskazuje to, że 10% energii wytwarzanej przez serce podczas skurczu jest wydatkowane na ruch krwi w dużych tętnicach, a 85% na jej ruch przez tętniczki i naczynia włosowate (ryc. 1).

Ryż. 1. Zmiana ciśnienia, oporu i światła naczyń krwionośnych w różnych częściach układu naczyniowego

Główny opór przepływu krwi występuje w tętniczkach. Układ tętnic i tętniczek nazywany jest naczyniami oporowymi lub naczyniami oporowymi.

Tętnice to naczynia o małej średnicy - mikrony. Ich ściana zawiera grubą warstwę kolistych komórek mięśni gładkich, których zmniejszenie może znacznie zmniejszyć światło naczynia. Jednocześnie gwałtownie wzrasta opór tętniczek, co utrudnia wypływ krwi z tętnic i wzrasta w nich ciśnienie.

Spadek napięcia tętniczek zwiększa odpływ krwi z tętnic, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienie krwi(PIEKŁO). Spośród wszystkich części układu naczyniowego to tętniczki mają największy opór, więc zmiana ich światła jest głównym regulatorem poziomu całkowitego ciśnienia tętniczego. Tętnice to „krany układu krążenia”. Otwarcie tych „kranów” zwiększa odpływ krwi do naczyń włosowatych odpowiedniego obszaru, poprawiając miejscowe krążenie krwi, a zamknięcie gwałtownie pogarsza krążenie krwi w tej strefie naczyniowej.

Tak więc tętniczki odgrywają podwójną rolę:

zaangażowany w utrzymanie niezbędne dla ciała poziom ogólnego ciśnienia tętniczego;
uczestniczyć w regulacji wielkości lokalnego przepływu krwi przez określony narząd lub tkankę.

Wielkość przepływu krwi przez narząd odpowiada zapotrzebowaniu na tlen i składniki odżywcze, określony przez poziom aktywności narządu.

W narządzie pracującym zmniejsza się napięcie tętniczek, co zapewnia wzrost przepływu krwi. Aby całkowite ciśnienie krwi nie spadło w innych (niedziałających) narządach, wzrasta napięcie tętniczek. Całkowita wartość całkowitego oporu obwodowego i poziom ogólny Ciśnienie krwi pozostaje w przybliżeniu stałe, pomimo ciągłej redystrybucji krwi między narządami pracującymi i niepracującymi.

Wolumetryczna i liniowa prędkość przepływu krwi

Wolumetryczna prędkość przepływu krwi to ilość krwi przepływającej w jednostce czasu przez sumę przekrojów poprzecznych naczyń danego odcinka łożyska naczyniowego. Przez aortę tętnice płucne, vena cava i ta sama objętość krwi przepływa przez naczynia włosowate w ciągu jednej minuty. Dlatego do serca zawsze wraca ta sama ilość krwi, która została wrzucona do naczyń podczas skurczu.

Prędkość objętościowa w różne ciała może się różnić w zależności od pracy organizmu i wielkości jego sieci naczyniowej. W narządzie pracującym światło naczyń może wzrosnąć, a wraz z nim wolumetryczna prędkość przepływu krwi.

Liniowa prędkość przepływu krwi nazywana jest ścieżką pokonywaną przez krew w jednostce czasu. Prędkość liniowa (V) odzwierciedla prędkość ruchu cząstek krwi wzdłuż naczynia i jest równa prędkości objętościowej (Q) podzielonej przez pole przekroju naczynia krwionośnego:

Jego wartość zależy od światła naczyń: prędkość liniowa jest odwrotnie proporcjonalna do pola przekroju naczynia. Im szersze całkowite światło naczyń, tym wolniejszy przepływ krwi, a im węższy, tym większa prędkość przepływu krwi (ryc. 2). Gdy tętnice rozgałęziają się, prędkość ruchu w nich maleje, ponieważ całkowite światło gałęzi naczyń jest większe niż światło pierwotnego pnia. U osoby dorosłej światło aorty wynosi około 8 cm2, a suma światła naczyń włosowatych jest znacznie większa - cm2. W konsekwencji prędkość liniowa krwi w aorcie jest wielokrotnie większa niż 500 mm/s, a w naczyniach włosowatych tylko 0,5 mm/s.

Ryż. 2. Znaki AD (A) i prędkość liniowa przepływ krwi (B) w różnych częściach układu naczyniowego

Wskaźniki pracy serca. Objętość udarowa i minutowa serca

Układ sercowo-naczyniowy. Część 6

W tej części mówimy o głównej pracy serca, jednym ze wskaźników stanu funkcjonalnego serca - wartości minuty i objętości skurczowe.

Objętości skurczowe i minutowe serca. Praca serca.

Serce, wykonując czynność skurczową, podczas skurczu wyrzuca pewną ilość krwi do naczyń. To jest główna funkcja serca. Dlatego jednym ze wskaźników stanu czynnościowego serca jest wartość objętości minutowej i skurczowej. Badanie wartości objętości minutowej ma znaczenie praktyczne i znajduje zastosowanie w fizjologii sportu, medycynie klinicznej i higienie zawodowej.

Objętość minutowa i skurczowa serca.

Ilość krwi wyrzucanej przez serce do naczyń na minutę nazywana jest rzutem serca. Ilość krwi wyrzucanej przez serce w jednym skurczu nazywana jest skurczową objętością serca.

Minimalna objętość serca u osoby w stanie względnego spoczynku wynosi 4,5-5 litrów. To samo dotyczy prawej i lewej komory. Objętość skurczową można łatwo obliczyć, dzieląc objętość minutową przez liczbę uderzeń serca.

Wartość objętości minutowej i skurczowej podlega dużym indywidualnym wahaniom i zależy od różne warunki: stan funkcjonalny ciała, temperatura ciała, pozycja ciała w przestrzeni itp. Zmienia się znacząco pod wpływem aktywności fizycznej. Przy dużej pracy mięśni wartość objętości minutowej wzrasta 3-4, a nawet 6 razy i może wynieść 37,5 litra przy 180 uderzeniach serca na minutę.

Trening ma ogromne znaczenie w zmianie wielkości minutowej i skurczowej objętości serca. Podczas wykonywania tej samej pracy u osoby wytrenowanej, wartość objętości skurczowej i minutowej serca znacznie wzrasta przy niewielkim wzroście liczby uderzeń serca. Wręcz przeciwnie, u osoby niewytrenowanej częstość akcji serca znacznie wzrasta, a skurczowa objętość serca prawie się nie zmienia.

Praca serca.

Ciśnienie krwi w tętnicach płucnych jest około 5 razy mniejsze niż w aorcie, więc prawa komora wykonuje tyle samo mniej pracy.

Praca wykonywana przez serce jest obliczana według wzoru: W \u003d Vp + mv 2 / 2g,

gdzie V to objętość krwi wyrzucanej przez serce (minutowa lub skurczowa), p to ciśnienie krwi w aorcie (opór), m to masa wyrzucanej krwi, v to prędkość, z jaką krew jest wyrzucana, g to przyspieszenie swobodnie spadającego ciała.

Zgodnie z tą formułą na pracę serca składa się praca mająca na celu pokonanie oporów układu naczyniowego (odzwierciedla to pierwszy termin) oraz praca nad nadaniem szybkości (drugi termin). W normalnych warunkach serca drugi termin jest bardzo mały w porównaniu z pierwszym (1%) i dlatego jest zaniedbywany. Wtedy pracę serca można obliczyć ze wzoru: W=Vp, czyli wszystko to ma na celu pokonanie oporu w układzie naczyniowym. Średnio serce wykonuje pracę dziennie około kgf m. Praca serca jest tym większa, im większy przepływ krwi.

Praca serca wzrasta również, gdy wzrasta opór w układzie naczyniowym (na przykład ciśnienie krwi w tętnicach wzrasta z powodu zwężenia naczyń włosowatych). Jednocześnie na początku siła skurczów serca nie wystarcza, aby wyrzucić całą krew wbrew wzmożonemu oporowi. Po kilku skurczach w sercu pozostaje pewna ilość krwi, która pomaga rozciągnąć włókna mięśnia sercowego. W efekcie przychodzi moment, w którym siła skurczu serca wzrasta i cała krew zostaje wyrzucona, tj. zwiększa się skurczowa objętość serca, a co za tym idzie, zwiększa się również praca skurczowa. Maksymalna wielkość, o jaką zwiększa się objętość serca podczas rozkurczu, nazywana jest rezerwą lub rezerwą sił serca. Wartość ta wzrasta w procesie treningu serca.

Objętość udarowa i minutowa serca / krwi: esencja, od czego zależą, obliczenia

Serce jest jednym z głównych „pracowników” naszego ciała. Nie zatrzymując się ani na minutę podczas życia, pompuje ogromną ilość krwi, zapewniając odżywienie wszystkim narządom i tkankom ciała. Najważniejszymi cechami sprawności przepływu krwi są objętość minutowa i wyrzutowa serca, których wartości określa wiele czynników zarówno od strony samego serca, jak i od układów regulujących jego pracę.

Minutowa objętość krwi (MBV) to wartość charakteryzująca ilość krwi, do której mięsień sercowy wysyła układ krążenia w ciągu minuty. Jest mierzony w litrach na minutę i wynosi około 4-6 litrów w stanie spoczynku, gdy pozycja pozioma ciało. Oznacza to, że cała krew zawarta w naczyniach ciała, serce jest w stanie przepompować w ciągu minuty.

Objętość wyrzutowa serca

Objętość wyrzutowa (SV) to objętość krwi, którą serce wpycha do naczyń w jednym skurczu. W spoczynku dla przeciętnego człowieka jest to ok. Ten wskaźnik jest bezpośrednio związany ze stanem mięśnia sercowego i jego zdolnością do kurczenia się z wystarczającą siłą. Wzrost objętości wyrzutowej następuje wraz ze wzrostem pulsu (do 90 ml lub więcej). U sportowców liczba ta jest znacznie wyższa niż u osób niewytrenowanych, nawet jeśli częstość akcji serca jest w przybliżeniu taka sama.

Objętość krwi, jaką mięsień sercowy może wyrzucić do wielkich naczyń, nie jest stała. Jest to określane na podstawie wniosków władz w określonych warunkach. Tak więc podczas intensywnej aktywności fizycznej, podniecenia, w stanie snu narządy zużywają inna kwota krew. Różny jest również wpływ układu nerwowego i hormonalnego na kurczliwość mięśnia sercowego.

Wraz ze wzrostem częstotliwości skurczów serca wzrasta siła, z jaką mięsień sercowy wypycha krew, a objętość płynu wchodzącego do naczyń wzrasta ze względu na znaczną rezerwę czynnościową narządu. Pojemność rezerwowa serca jest dość wysoka: u osób nietrenowanych podczas ćwiczeń pojemność minutowa serca na minutę osiąga 400%, czyli minutowa objętość krwi wyrzucanej przez serce wzrasta do 4 razy, u sportowców liczba ta jest jeszcze wyższa , ich minutowa objętość wzrasta 5-7 razy i osiąga 40 litrów na minutę.

Fizjologiczne cechy skurczów serca

Objętość krwi pompowanej przez serce na minutę (MOC) zależy od kilku elementów:

objętość wyrzutowa serca;
Częstotliwość skurczów na minutę;
Objętość krwi powracającej przez żyły (powrót żylny).

Pod koniec okresu rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurczu) pewna ilość płynu gromadzi się w jamach serca, ale nie cały płyn trafia do krążenia ogólnego. Tylko jego część trafia do naczyń i stanowi objętość wyrzutową, która w ilości nie przekracza połowy całej krwi, która dostała się do komory serca podczas jego relaksacji.

Krew pozostająca w jamie serca (około połowa lub 2/3) to objętość rezerwowa wymagana przez organizm w przypadkach, gdy wzrasta zapotrzebowanie na krew (podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego), a także nie duża liczba pozostałości krwi. Ze względu na objętość rezerwową, wraz ze wzrostem częstości akcji serca, wzrasta również IOC.

Krew znajdująca się w sercu po skurczu (skurczu) nazywana jest objętością końcoworozkurczową, ale nawet ona nie może być całkowicie opróżniona. Po uwolnieniu rezerwowej objętości krwi w jamie serca nadal będzie pewna ilość płynu, która nie zostanie wyrzucona stamtąd nawet przy maksymalnej pracy mięśnia sercowego - resztkowej objętości serca.

cykl serca; udar, końcowa skurczowa i końcoworozkurczowa objętość serca

Tak więc podczas skurczu serce nie wyrzuca całej krwi do krążenia ogólnoustrojowego. Najpierw objętość wyrzutowa jest z niej wypychana, jeśli to konieczne, objętość rezerwowa, a następnie pozostaje objętość resztkowa. Stosunek tych wskaźników wskazuje na intensywność pracy mięśnia sercowego, siłę skurczów i sprawność skurczu, a także zdolność serca do zapewnienia hemodynamiki w określonych warunkach.

MKOl i sport

Główny powód zmiany minimalnej objętości krążenia krwi w Zdrowe ciało rozważ aktywność fizyczną. Mogą to być zajęcia z siłownia jogging, szybki chód itd. Innym warunkiem fizjologicznego wzrostu objętości minutowej może być podniecenie i emocje, zwłaszcza u tych, którzy ostro postrzegają każdą sytuację życiową, reagując na nią wzrostem częstości akcji serca.

Podczas wykonywania intensywnych ćwiczeń sportowych zwiększa się objętość wyrzutowa, ale nie do nieskończoności. Gdy obciążenie osiągnie około połowy maksymalnego możliwego, objętość skoku stabilizuje się i przyjmuje względnie stałą wartość. Taka zmiana rzutu serca wiąże się z tym, że gdy puls przyspiesza, rozkurcz ulega skróceniu, co oznacza, że komory serca nie będą maksymalnie wypełnione możliwa liczba krwi, więc wskaźnik objętości wyrzutowej prędzej czy później przestanie rosnąć.

Z drugiej strony pracujące mięśnie zużywają dużą ilość krwi, która w tej chwili nie jest zwracana aktywności sportowe z powrotem do serca, zmniejszając w ten sposób powrót żylny i stopień wypełnienia komór serca krwią.

Głównym mechanizmem determinującym częstość objętości wyrzutowej jest rozciągliwość mięśnia sercowego komorowego. Im bardziej komora jest rozciągnięta, tym więcej krwi wejdzie w niego i tym większa będzie siła, z jaką wyśle ją na główne statki. Wraz ze wzrostem intensywności obciążenia na poziom objętości wyrzutowej w większym stopniu niż rozciągliwość wpływa kurczliwość kardiomiocytów – drugi mechanizm regulujący wartość objętości wyrzutowej. Bez dobrej kurczliwości nawet najbardziej wypełniona komora nie będzie w stanie zwiększyć objętości wyrzutowej.

Należy zauważyć, że w patologii mięśnia sercowego mechanizmy regulujące IOC nabierają nieco innego znaczenia. Na przykład nadmierne rozciągnięcie ścian serca w warunkach niewyrównanej niewydolności serca, dystrofii mięśnia sercowego, zapalenia mięśnia sercowego i innych chorób nie spowoduje zwiększenia objętości udaru i minut, ponieważ mięsień sercowy nie ma do tego wystarczającej siły, funkcja skurczowa zmniejszy się.

Zwiększona objętość krwi podczas pracy fizycznej pomaga odżywić mięsień sercowy, który bardzo tego potrzebuje, dostarczyć krew do pracujących mięśni, a także skóra dla prawidłowej termoregulacji.

Wraz ze wzrostem obciążenia dostarczanie krwi do tętnice wieńcowe Dlatego przed rozpoczęciem treningu wytrzymałościowego należy rozgrzać i rozgrzać mięśnie. Na zdrowi ludzie zaniedbanie tego momentu może pozostać niezauważone i przy patologii mięśnia sercowego, zmiany niedokrwienne towarzyszy ból w sercu i charakterystyczne objawy elektrokardiograficzne (obniżenie odcinka ST).

Jak określić wskaźniki funkcji skurczowej serca?

Wielkie ilości funkcja skurczowa mięsień sercowy oblicza się według różne formuły, za pomocą którego specjalista ocenia pracę serca, biorąc pod uwagę częstotliwość jego skurczów.

frakcja wyrzutowa serca

Skurczowa objętość serca podzielona przez powierzchnię ciała (m²) będzie stanowić wskaźnik sercowy. Powierzchnia ciała jest obliczana za pomocą specjalnych tabel lub formuły. Oprócz wskaźnika sercowego, IOC i objętości wyrzutowej najważniejszą cechą mięśnia sercowego jest frakcja wyrzutowa, która pokazuje, jaki procent krwi końcoworozkurczowej opuszcza serce podczas skurczu. Oblicza się ją dzieląc objętość wyrzutową przez objętość końcoworozkurczową i mnożąc przez 100%.

Przy obliczaniu tych cech lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie czynniki, które mogą zmienić każdy wskaźnik.

Na objętość końcoworozkurczową i wypełnienie serca krwią mają wpływ:

Ilość krążącej krwi;
Ilość dostającej się krwi prawy przedsionek z żył dużego koła;
Częstotliwość skurczów przedsionków i komór oraz synchronizacja ich pracy;
Czas trwania okresu rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurcz).

Wzrost objętości minutowej i skokowej ułatwiają:

Wzrost ilości krążącej krwi z zatrzymaniem wody i sodu (nie wywołany patologią serca);
Pozycja pozioma ciała, kiedy powrót żylny do właściwych części serca naturalnie się zwiększa;
Napięcie psycho-emocjonalne, stres, Wielka ekscytacja(ze względu na wzrost tętna i zwiększoną kurczliwość naczyń żylnych).

Zmniejszeniu rzutu serca towarzyszy:

Utrata krwi, wstrząsy, odwodnienie;
Pionowa pozycja ciała;
Zwiększone ciśnienie w jamie klatki piersiowej (obturacyjna choroba płuc, odma opłucnowa, ciężki suchy kaszel) lub worku sercowym (zapalenie osierdzia, nagromadzenie płynów);
hipodynamia;
Omdlenie, zapaść, zażywanie leków powodujących gwałtowny spadek ciśnienia i żylaki;
Niektóre rodzaje arytmii, gdy komory serca nie kurczą się synchronicznie i nie są wystarczająco wypełnione krwią w rozkurczu (migotanie przedsionków), ciężki tachykardia, gdy serce nie ma czasu na wypełnienie niezbędną objętością krwi;
Patologia mięśnia sercowego (miażdżyca, zawał serca, zmiany zapalne, dystrofia mięśnia sercowego, kardiomiopatia rozstrzeniowa itp.).

Na wskaźnik objętości wyrzutowej lewej komory wpływa ton autonomicznego układu nerwowego, częstość tętna, stan mięśnia sercowego. Tak często stany patologiczne, ponieważ zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, poszerzenie mięśnia sercowego w niewyrównanej niewydolności narządowej przyczyniają się do zmniejszenia kurczliwości kardiomiocytów, więc pojemność minutowa serca naturalnie się zmniejszy.

Przyjęcie leki określa również wydajność serca. Adrenalina, norepinefryna, glikozydy nasercowe zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego i zwiększają IOC, a beta-adrenolityki, barbiturany, niektóre leki przeciwarytmiczne zmniejszają rzut serca.

Tak więc na parametry minuty i SV wpływa wiele czynników, począwszy od pozycji ciała w przestrzeni, aktywność fizyczna, emocje i kończąc na najbardziej różne patologie serce i naczynia krwionośne. Przy ocenie funkcji skurczowej lekarz polega na stan ogólny, wiek, płeć podmiotu, obecność lub brak zmiany strukturalne tylko mięsień sercowy, arytmie itp. Kompleksowe podejście może pomóc w prawidłowej ocenie sprawności serca i stworzyć warunki, w których będzie ono kurczyć się w optymalnym trybie.

gabiya.ru

Ściągawka pielęgniarska od "GABIYA"

Menu główne

Nawigacja po wpisach

9. Objętość skurczowa i minutowa serca.

Serce, wykonując czynność skurczową, podczas skurczu wyrzuca pewną ilość krwi do naczyń - jest to główna funkcja serca. Dlatego jednym ze wskaźników stanu czynnościowego serca jest wartość objętości minutowej i skurczowej.

Ilość krwi wyrzucanej przez serce do naczyń na minutę to minimalna objętość serca. Ilość krwi wyrzuconej przez serce w jednym skurczu to skurczowa objętość serca.

Minimalna objętość serca u osoby w stanie względnego spoczynku wynosi 4,5-5 litrów. To samo dotyczy prawej i lewej komory.

Wartość objętości minutowej i skurczowej podlega dużym indywidualnym wahaniom i zależy od różnych warunków: stanu funkcjonalnego ciała, temperatury ciała, pozycji ciała w przestrzeni itp.

Trening ma ogromne znaczenie w zmianie wielkości minutowej i skurczowej objętości serca.

Objętość skurczowa wzrasta wraz ze wzrostem przepływu krwi do serca. Wraz ze wzrostem objętości skurczowej zwiększa się również minimalna objętość krwi.

Minutowa objętość zdrowej osoby i warunki fizjologiczne zależy od wielu czynników. Praca mięśni zwiększa ją 4-5 razy, w skrajne przypadki przez krótki czas 10 razy. Około 1 godziny po posiłku objętość minutowa staje się o 30-40% większa niż wcześniej, a dopiero po około 3 godzinach osiąga swoją pierwotną wartość. Strach, strach, podniecenie – ze względu na produkcję dużej ilości adrenaliny – zwiększają objętość minutową. W niskich temperaturach czynność serca jest bardziej ekonomiczna niż w wyższych temperaturach. wysoka temperatura. Wahania temperatury 26°C nie mają znaczącego wpływu na objętość minutową. W temperaturach do 40°C rośnie powoli, a powyżej 40°C – bardzo szybko. Pozycja ciała wpływa również na objętość minutową. Na pozycja leżąca zmniejsza się, a podczas stania wzrasta.

Główną pracą serca jest pompowanie krwi do naczyń wbrew powstającym w nich oporom (ciśnieniu). Wykonują się przedsionki i komory różne prace. Przedsionki kurczą się, aby pompować krew do rozluźnionych komór. Ta praca nie wymaga ich dużego napięcia, ponieważ ciśnienie krwi w komorach wzrasta stopniowo w miarę napływania do nich krwi z przedsionków.

Znacznie więcej pracy wykonują komory, zwłaszcza lewa. Z lewej komory krew jest wypychana do aorty, gdzie ciśnienie krwi jest wysokie. W takim przypadku komora musi skurczyć się z taką siłą, aby pokonać ten opór, dla którego ciśnienie krwi w niej musi być wyższe niż w aorcie. Tylko w tym przypadku cała krew w nim zawarta zostanie wrzucona do naczyń.

Ilość krwi wyrzucanej przez komorę serca przy każdym skurczu nazywana jest objętością skurczową (CO) lub wstrząsem. Średnio to ml krwi. Ilość krwi wyrzucanej przez prawą i lewą komorę jest taka sama.

Znając tętno i objętość skurczową, możesz określić minimalną objętość krążenia krwi (MOV) lub rzut serca:

IOC = tętno SD. - formuła

W spoczynku u osoby dorosłej minimalna objętość przepływu krwi wynosi średnio 5 litrów. Przy wysiłku fizycznym objętość skurczowa może się podwoić, a pojemność minutowa serca może osiągnąć litry.

Objętość skurczowa i pojemność minutowa serca charakteryzują funkcję pompowania serca.

Jeśli objętość krwi wchodzącej do komór serca wzrasta, wówczas siła jej skurczu odpowiednio wzrasta. Wzrost siły skurczów serca zależy od rozciągnięcia mięśnia sercowego. Im bardziej się rozciąga, tym bardziej się kurczy.

Fizjolog Starling ustanowił „Prawo serca” (prawo Franka-Starlinga): wraz ze wzrostem wypełnienia serca krwią podczas rozkurczu i odpowiednio ze wzrostem rozciągnięcia mięśnia sercowego, siła skurczów serca wzrasta.

Dla niektórych początkujących biegaczy pojawia się pytanie „jak zdrowe jest długie i częste bieganie w górnych strefach tętna?”. I tu znowu wpadamy w kwestię sprawności. układu sercowo-naczyniowego, mięśnie i nowa fraza „objętość wyrzutowa serca” (SV). Objętość wyrzutowa serca to porcja krwi wyrzucona przez lewą komorę w jednym skurczu.

W pierwsza część artykułu Pokazałem. W druga część weź pod uwagę objętość wyrzutową serca, pracę serca przy zwiększonym tętnie.

Z każdym skurczem serca u osoby dorosłej (w spoczynku) do aorty i pień płucny Wyrzucane jest 50-70 ml krwi, 4-5 litrów na minutę. Z dużym zmeczenie fizyczne objętość minutowa może osiągnąć 30-40 litrów. Innymi słowy, serce sportowca jest rozciągnięte do takich rozmiarów, że może przepompować ponad 200 ml krwi w jednym skurczu. Na przykład serce profesjonalnego sportowca podczas pracy przez minutę przy pulsie 180 uderzeń na minutę. może przepompować 36 litrów. krew. To są 4 wiadra po 10 litrów!

Dla każdej osoby VR jest indywidualny, zależy od danych dziedzicznych i sprawności. Na przykład u kobiet SV jest o 10-15% mniejsza niż u mężczyzn.

U osoby z sportowe serce(mający wyższą SV) wyższy wskaźnik wytrzymałości, zwłaszcza przy długotrwałym wysiłku fizycznym (maraton, jazda na rowerze, pływanie długodystansowe).

Jaki wpływ mają ćwiczenia na serce?

Wzrost tętna (HR)
Zwiększona objętość wyrzutowa (SV)
Wzrost ciśnienia skurczowego
Zmniejszone ciśnienie rozkurczowe i opór naczyń obwodowych
Częstość oddechów wzrasta
Zwiększony przepływ krwi wieńcowej
Następuje redystrybucja krwi (krew będzie w pracującym mięśniu)

Efekt ćwiczeń aerobowych (długotrwały)

Atletyczne serce (wzrost wielkości i siły skurczu)
Zmniejszone tętno
Wzrost liczby naczyń włosowatych w mięśniach

Objętość wyrzutowa podczas ćwiczeń.

Objętość wyrzutowa serca wzrasta wraz ze wzrostem tętna, aż intensywność aktywności fizycznej osiągnie poziom 40-60% możliwego maksimum. Następnie UO jest wyrównywany. Oznacza to, że podczas biegu w tempie 120-150 uderzeń na minutę serce jest ergonomicznie rozciągnięte i skurczone, optymalnie zapewniając wymianę tlenu i składników odżywczych w mięśniach, uwalniając się od CO2 i ponownie wzbogacając się w O2. Dlatego, aby „rozciągnąć” serce i zwiększyć VR, zaleca się biegać 2-3 godziny dziennie, przez 6 miesięcy!

Zapewne niektórzy zauważyli, że biegasz i biegasz przez 20-30 minut, puls jest wysoki, a potem od 150-155 bpm. spada do 135 uderzeń na minutę. z tą samą intensywnością. Jest to wskaźnik, że serce osiągnęło normę MR, naczynia i naczynia włosowate ciała zaczęły pracować.

Przy długotrwałej aktywności fizycznej 40-60% maksimum (lub 120-150 uderzeń na minutę podczas biegu) komora lewej / prawej komory jest rozciągnięta, ponieważ w tym trybie dostarczana jest maksymalna ilość krwi. Jeśli komora komory jest rozciągnięta (faza rozkurczu), to odpowiednio powinna dalej kurczyć się tak bardzo, jak to możliwe (faza skurczu), aby wydalić krew.

Praca serca ze zwiększonym tętnem.

W przypadku wzrostu obciążenia, przy pracy w 4-5 strefie tętna (PZ), zwiększa się bicie serca, także puls. Częstsza staje się faza skurczu i rozkurczu (skurczu i rozluźnienia). Dlaczego nie możemy biegać z tętnem 170-180 uderzeń na minutę tak długo, jak potrafimy z tętnem 150 uderzeń na minutę? Rzecz jest następująca...

Na zwiększone tętno krew nie ma czasu na pełne wzbogacenie w tlen, a komora komorowa nie ma czasu na pełne rozciągnięcie, jak przy pulsie 140 uderzeń na minutę, a także na pełne skurczenie się tak bardzo, jak to możliwe, aby wypchnąć krew. Okazuje się, że krew nie jest całkowicie wzbogacona, a serce również zaczyna „pędzić” i przepuszcza mniejsze porcje krwi przez komorę z szybką relaksacją i szybkim skurczem.

SV z podwyższonym tętnem zmniejszy się, wymiana tlenu między tkanka mięśniowa(górny/ dolne kończyny), co ograniczy wykonanie pracy.

W związku z tym w tym trybie (glikoliza beztlenowa) sportowiec nie będzie w stanie pokazywać wysokich wyników przez długi czas. Wraz ze spadkiem ilości składników odżywczych i tlenu dostarczanego do mięśni, jak wiemy, organizm w trybie beztlenowym zaczyna wykorzystywać glukozę, glikogen mięśniowy, uwalniając jednocześnie pirogronian, mleczan, który trafia do krwi. Wraz z mleczanem wzrasta ilość jonów wodorowych (H+). A teraz nadmiar H+ niszczy białko i miofibryle. W niewielkiej ilości pomaga zwiększyć siłę, a w nadmiarze przy silnym zakwaszeniu tylko szkodzi organizmowi. Jeśli jest dużo H+ i są one we krwi przez długi czas, to zmniejsza to również wydolność tlenową sportowca, wytrzymałość, ponieważ niszczy mitochondria.

Ale dobre wieści jest to, że za pomocą kompetentnego treningu interwałowego, treningu tempowego, możemy zwiększyć zdolności organizmu do buforowania, zwiększając MIC i odpychając PANO.

Trening interwałowy, szczególnie wśród profesjonalnych sportowców, a nawet amatorów, którzy pracują na wynik, wiąże się z dużymi interwałami 1000 m i więcej, a te treningi są bardzo wyczerpujące nie tylko stan fizyczny ale także układ nerwowy. Jeśli są wykonywane często, może to prowadzić do przetrenowania, zapalenia, choroby, urazu. Moim zdaniem w zależności od okresu przygotowania sportowca i poziomu sportowca wystarczy 1-2 zróżnicowane treningi interwałowe w tygodniu lub nawet 1 raz na 2 tygodnie.

Im częściej tętno, tym bardziej biochemia przesuwa się w kierunku metabolizmu beztlenowego, tym mniej czasu możemy wykonać tę lub inną pracę. Im wyższe tętno, tym więcej tlenu i energii potrzebują mięśnie. W rezultacie mięsień sercowy będzie mniej odżywiany, co doprowadzi do niedokrwienia (zaburzenia krążenie sercowe) serca.

Aby zwiększyć wytrzymałość, nie wystarczy tylko zwiększyć objętość wyrzutową serca (SV). Nie bez znaczenia jest tu również kondycja mięśni, kapilaryzacja i rozwój układu krążenia. Te cechy rozwijają się w procesie treningu.

Trening interwałowy też jest inny: krótki intensywny i długi (nie na pełnej sile). Pierwsza może trwać 10-20 minut, a druga 40-60 minut lub więcej. Im bardziej intensywny interwał, tym wyższe tętno (puls), tym silniejsze pompowanie mięśnia sercowego, zmniejsza się elastyczność.

Musisz zrozumieć, że trening interwałowy to maksymalne tętno akceptowalne, jeśli jesteś zawodowym sportowcem i przygotowujesz się do zawodów. Długotrwałe ćwiczenia w tym trybie są niepożądane dla zdrowia, ponieważ prowadzą do zakwaszenia nie tylko mięśni, ale i serca.

Ćwiczenia na zbyt dużą częstość akcji serca prowadzą do przerostu mięśnia sercowego i zmniejszenia objętość wyrzutowa, a w efekcie może prowadzić do niewydolności serca, a nawet śmiertelny wynik. Dlatego umiejętne przygotowanie planu treningowego i zrozumienie specyfiki ćwiczeń treningowych pozwala konsekwentnie i równomiernie rozwijać funkcje organizmu bez szkody dla zdrowia.

Co zagraża zdrowiu sportowca na dłuższą metę wysokie tętno Albo jak ciało chroni nas przed smutnymi konsekwencjami?

1) Najpierw pojawia się zmęczenie organizmu, potem pracujące mięśnie (ramiona, nogi) zapychają się, stają się watowane.

2) Odruch wymiotów, nudności, jako reakcja na zakwaszenie organizmu.

3) Zamknięcie centralnego układu nerwowego, utrata przytomności.

4) Zatrzymanie akcji serca.

Jesteśmy teraz sprytni i nie doprowadzimy się do stanu 4 punktu.

Wrzuca do naczyń pewną ilość krwi. W tym główna funkcja serca. Dlatego jednym ze wskaźników stanu funkcjonalnego serca jest wartość objętości minutowej i udarowej (skurczowej). Badanie wartości objętości minutowej ma znaczenie praktyczne i znajduje zastosowanie w fizjologii sportu, medycynie klinicznej i higienie zawodowej.

Nazywa się ilość krwi wyrzucanej przez serce na minutę minutowa objętość krwi(MKOl). Nazywa się ilość krwi wypompowywaną przez serce w jednym uderzeniu udar (skurczowa) objętość krwi(WOK).

Trening ma ogromne znaczenie w zmianie wielkości minutowej i wyrzutowej objętości krwi. Podczas wykonywania tej samej pracy u osoby przeszkolonej, wartość objętości skurczowej i minutowej serca znacznie wzrasta przy niewielkim wzroście liczby uderzeń serca; wręcz przeciwnie, u osoby niewytrenowanej częstość akcji serca znacznie wzrasta, a skurczowa objętość krwi prawie się nie zmienia.

SVR wzrasta wraz ze wzrostem przepływu krwi do serca. Wraz ze wzrostem objętości skurczowej zwiększa się również IOC.

Objętość wyrzutowa serca

Ważną cechą funkcji pompowania serca jest objętość wyrzutowa, zwana również objętością skurczową.

Objętość wyrzutowa(VV) - ilość krwi wyrzucanej przez komorę serca do układu tętniczego w jednym skurczu (czasami używa się nazwy wyjście skurczowe).

Ponieważ duże i małe są połączone szeregowo, w stabilnym reżimie hemodynamicznym, objętości wyrzutowe lewej i prawej komory są zwykle równe. Tylko przez krótki czas w okresie gwałtownej zmiany pracy serca i hemodynamiki może wystąpić między nimi niewielka różnica. Wartość SV osoby dorosłej w spoczynku wynosi 55-90 ml, a podczas wysiłku może wzrosnąć do 120 ml (dla sportowców do 200 ml).

Formuła Starra (objętość skurczowa):

CO = 90,97 + 0,54. PD - 0,57. DD - 0,61. W,

gdzie CO to objętość skurczowa, ml; PD — ciśnienie tętna, mm Hg. Sztuka.; DD — ciśnienie rozkurczowe, mm Hg. Sztuka.; B - wiek, lata.

Normalny CO w spoczynku to 70-80 ml, a podczas wysiłku - 140-170 ml.

Końcowa objętość rozkurczowa

Końcowa objętość rozkurczowa(EDV) to ilość krwi w komorze pod koniec rozkurczu (w spoczynku około 130-150 ml, ale w zależności od płci, wieku może wahać się w granicach 90-150 ml). Tworzą ją trzy objętości krwi: pozostająca w komorze po poprzednim skurczu, napływająca z układu żylnego podczas całkowitego rozkurczu i pompowana do komory podczas skurczu przedsionkowego.

Stół. Objętość krwi końcoworozkurczowej i jej składników

Końcowa objętość skurczowa

Objętość końcowoskurczowa(KSO) to ilość krwi pozostająca w komorze zaraz po. W spoczynku jest to mniej niż 50% objętości końcoworozkurczowej, czyli 50-60 ml. Część tej objętości krwi to objętość rezerwowa, którą można wydalić wraz ze wzrostem siły skurczów serca (na przykład podczas ćwiczeń, wzrost napięcia ośrodków współczulnego układu nerwowego, działanie adrenaliny na serce , hormony tarczycy).

Frakcja wyrzutowa(EF) - wyrażony jako procent stosunku objętości wyrzutowej do objętości końcoworozkurczowej komory. Frakcja wyrzutowa zdrowej osoby w spoczynku wynosi 50-75%, a podczas ćwiczeń może osiągnąć 80%.

Tempo wydalania krwi mierzone za pomocą ultradźwięków Dopplera serca.

Szybkość wzrostu ciśnienia w jamach komór jest uważany za jeden z najbardziej wiarygodnych wskaźników kurczliwości mięśnia sercowego. Dla lewej komory wartość tego wskaźnika wynosi zwykle 2000-2500 mm Hg. st./s.

Minutowa objętość przepływu krwi

Minutowa objętość przepływu krwi(MOC) - wskaźnik funkcji pompowania serca, równy objętości krwi wydalanej przez komorę do układu naczyniowego w ciągu 1 minuty (nazwa jest również używana wybuch minut).

MKOl = UO. tętno.

Ponieważ SV i HR lewej i prawej komory są równe, ich IOC jest również taki sam. Tak więc ta sama objętość krwi przepływa przez małe i duże kręgi krwi w tym samym czasie. Podczas koszenia IOC wynosi 4-6 litrów, podczas wysiłku fizycznego może osiągnąć 20-25 litrów, a dla sportowców - 30 litrów lub więcej.

Metody określania minimalnej objętości krążenia krwi

Metody bezpośrednie: cewnikowanie jam serca z wprowadzeniem czujników - przepływomierzy.

Metody pośrednie:

Metoda ficka:

gdzie IOC to minimalna objętość krążenia krwi, ml/min; VO 2 - zużycie tlenu w ciągu 1 min, ml/min; CaO 2 - zawartość tlenu w 100 ml krwi tętniczej; CvO 2 - zawartość tlenu w 100 ml krwi żylnej

Metoda rozcieńczania wskaźników:

gdzie J jest ilością podawanej substancji, mg; C to średnie stężenie substancji obliczone z krzywej rozcieńczenia, mg/l; T-czas trwania pierwszej fali krążenia, s

Przepływomierz ultradźwiękowy
Tetrapolarna reografia klatki piersiowej

Indeks sercowy

Indeks sercowy(SI) - stosunek minimalnej objętości przepływu krwi do powierzchni ciała (S):

SI = MKOl / S(l / min / m2).

gdzie IOC to minimalna objętość krążenia krwi, l/min; S - powierzchnia ciała, m 2.

Zwykle SI \u003d 3-4 l / min / m 2.

Dzięki pracy serca zapewniony jest przepływ krwi przez układ naczyń krwionośnych. Nawet w warunkach życia bez wysiłku fizycznego serce pompuje do 10 ton krwi dziennie. Pożyteczna praca serca poświęcona jest wytwarzaniu ciśnienia krwi i przyspieszaniu go.

Komory zużywają około 1% całkowitych kosztów pracy i energii serca, aby przyspieszyć porcje wyrzucanej krwi. Dlatego tę wartość można pominąć w obliczeniach. Prawie cała użyteczna praca serca jest poświęcana na wytworzenie ciśnienia - siły napędowej przepływu krwi. Praca (A) wykonana przez lewą komorę serca podczas jednego cyklu pracy serca jest równa iloczynowi średniego ciśnienia (P) w aorcie i objętości wyrzutowej (SV):

W spoczynku, w jednym skurczu, lewa komora wykonuje pracę około 1 N / m (1 N \u003d 0,1 kg), a prawa komora jest około 7 razy mniejsza. Wynika to z niskiego oporu naczyń krążenia płucnego, w wyniku czego przepływ krwi w naczyniach płucnych jest zapewniony przy średnim ciśnieniu 13-15 mm Hg. Art., natomiast w krążeniu ogólnoustrojowym średnie ciśnienie wynosi 80-100 mm Hg. Sztuka. Tak więc lewa komora musi wydać około 7 razy więcej pracy niż prawa komora, aby usunąć promieniowanie ultrafioletowe krwi. Powoduje to rozwój większej masy mięśniowej lewej komory w porównaniu z prawą.

Wykonywanie pracy wymaga kosztów energii. Idą nie tylko, aby zapewnić użyteczną pracę, ale także podtrzymać podstawowe procesy życiowe, transportować jony, odnawiać struktury komórkowe i syntetyzować substancje organiczne. Sprawność mięśnia sercowego waha się w granicach 15-40%.

Energia ATP, niezbędna do życiowej czynności serca, pozyskiwana jest głównie w trakcie fosforylacji oksydacyjnej, przeprowadzanej przy obowiązkowym zużyciu tlenu. Jednocześnie w mitochondriach kardiomiocytów mogą ulegać utlenieniu różne substancje: glukoza, wolne kwasy tłuszczowe, aminokwasy, kwas mlekowy, ciała ketonowe. Pod tym względem mięsień sercowy (w przeciwieństwie do tkanki nerwowej, która wykorzystuje glukozę jako energię) jest „organem wszystkożernym”. Aby zaspokoić zapotrzebowanie energetyczne serca w spoczynku, potrzeba 24-30 ml tlenu na minutę, co stanowi około 10% całkowitego zużycia tlenu przez organizm dorosłego człowieka w tym samym czasie. Do 80% tlenu jest pozyskiwane z krwi przepływającej przez naczynia włosowate serca. W innych narządach liczba ta jest znacznie mniejsza. Dostarczanie tlenu jest najsłabszym ogniwem w mechanizmach dostarczających energię do serca. Wynika to ze specyfiki przepływu krwi w sercu. Niewydolność dostarczania tlenu do mięśnia sercowego, związana z upośledzeniem przepływu wieńcowego, jest najczęstszą patologią prowadzącą do rozwoju zawału mięśnia sercowego.

Frakcja wyrzutowa

Frakcja wyrzutowa = CO / EDV

gdzie CO to objętość skurczowa, ml; EDV — końcowa objętość rozkurczowa, ml.

Frakcja wyrzutowa w spoczynku wynosi 50-60%.

Szybkość przepływu krwi

Q \u003d (P 1 -P 2) / R.

P=P/R

gdzie Q- ilość krwi wydalanej przez serce na minutę; R- wartość średniego ciśnienia w aorcie; R to wartość oporu naczyniowego.

Z tego równania wynika, że P = Q*R, tj. ciśnienie (P) u ujścia aorty jest wprost proporcjonalne do objętości krwi wyrzucanej przez serce do tętnic na minutę (Q) oraz wartości oporu obwodowego (R). Ciśnienie w aorcie (P) i objętość minutowa (Q) mogą być mierzone bezpośrednio. Znając te wartości, oblicza się opór obwodowy - najważniejszy wskaźnik stanu układu naczyniowego.

Obwodowy opór układu naczyniowego jest sumą wielu indywidualnych oporów każdego naczynia. Każde z tych naczyń można przyrównać do tuby, której opór określa wzór Poiseuille'a:

gdzie L- długość tuby; η to lepkość płynącej w nim cieczy; Π jest stosunkiem obwodu do średnicy; r jest promieniem rury.

Różnica w ciśnieniu krwi, która determinuje szybkość przepływu krwi przez naczynia, jest duża u ludzi. U osoby dorosłej maksymalne ciśnienie w aorcie wynosi 150 mm Hg. Art., aw dużych tętnicach - 120-130 mm Hg. Sztuka. W mniejszych tętnicach krew napotyka większy opór, a ciśnienie tutaj znacznie spada – do 60-80 mm. rt ul. Najostrzejszy spadek ciśnienia obserwuje się w tętniczkach i naczyniach włosowatych: w tętniczkach wynosi 20-40 mm Hg. Art., aw kapilarach - 15-25 mm Hg. Sztuka. W żyłach ciśnienie spada do 3-8 mm Hg. Art., w pustych żyłach ciśnienie jest ujemne: -2-4 mm Hg. sztuka, tj. przy 2-4 mm Hg. Sztuka. poniżej atmosferycznego. Wynika to ze zmiany ciśnienia w jamie klatki piersiowej. Podczas inhalacji, gdy ciśnienie w klatce piersiowej znacznie spada, obniża się również ciśnienie krwi w żyle głównej.

Z powyższych danych widać, że ciśnienie krwi w różnych częściach krwiobiegu nie jest takie samo i spada od końca tętniczego układu naczyniowego do końca żylnego. W dużych i średnich tętnicach zmniejsza się nieznacznie, o około 10%, aw tętniczkach i naczyniach włosowatych - o 85%. Wskazuje to, że 10% energii wytwarzanej przez serce podczas skurczu jest wydatkowane na ruch krwi w dużych tętnicach, a 85% na jej ruch przez tętniczki i naczynia włosowate (ryc. 1).

Ryż. 1. Zmiana ciśnienia, oporu i światła naczyń krwionośnych w różnych częściach układu naczyniowego

Główny opór przepływu krwi występuje w tętniczkach. Nazywa się system tętnic i tętniczek naczynia oporu lub naczynia oporowe.

Tętnice to naczynia o małej średnicy - 15-70 mikronów. Ich ściana zawiera grubą warstwę kolistych komórek mięśni gładkich, których zmniejszenie może znacznie zmniejszyć światło naczynia. Jednocześnie gwałtownie wzrasta opór tętniczek, co utrudnia wypływ krwi z tętnic i wzrasta w nich ciśnienie.

Spadek napięcia tętniczego zwiększa odpływ krwi z tętnic, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi (BP). Spośród wszystkich części układu naczyniowego to tętniczki mają największy opór, więc zmiana ich światła jest głównym regulatorem poziomu całkowitego ciśnienia tętniczego. Tętnice to „krany układu krążenia”. Otwarcie tych „kranów” zwiększa odpływ krwi do naczyń włosowatych odpowiedniego obszaru, poprawiając miejscowe krążenie krwi, a zamknięcie gwałtownie pogarsza krążenie krwi w tej strefie naczyniowej.

Tak więc tętniczki odgrywają podwójną rolę:

uczestniczyć w utrzymaniu poziomu ogólnego ciśnienia tętniczego niezbędnego dla organizmu;
uczestniczyć w regulacji wielkości lokalnego przepływu krwi przez określony narząd lub tkankę.

Wartość przepływu krwi przez narząd odpowiada zapotrzebowaniu organu na tlen i składniki odżywcze, określonemu poziomem aktywności narządu.

W narządzie pracującym zmniejsza się napięcie tętniczek, co zapewnia wzrost przepływu krwi. Aby całkowite ciśnienie krwi nie spadło w innych (niedziałających) narządach, wzrasta napięcie tętniczek. Całkowita wartość całkowitego oporu obwodowego i ogólny poziom ciśnienia tętniczego pozostają w przybliżeniu stałe, pomimo ciągłej redystrybucji krwi między narządami pracującymi i niepracującymi.

Wolumetryczna i liniowa prędkość przepływu krwi

Prędkość wolumetryczna przepływ krwi to ilość krwi przepływającej w jednostce czasu przez sumę przekrojów poprzecznych naczyń danego odcinka łożyska naczyniowego. Ta sama objętość krwi przepływa przez aortę, tętnice płucne, żyłę główną i naczynia włosowate w ciągu jednej minuty. Dlatego do serca zawsze wraca ta sama ilość krwi, która została wrzucona do naczyń podczas skurczu.

Prędkość objętościowa w różnych narządach może się różnić w zależności od pracy narządu i wielkości jego układu naczyniowego. W pracującym narządzie światło naczyń może się zwiększyć, a wraz z nim wolumetryczna prędkość przepływu krwi.

Prędkość liniowa Ruch krwi nazywany jest ścieżką pokonywaną przez krew w jednostce czasu. Prędkość liniowa (V) odzwierciedla prędkość ruchu cząstek krwi wzdłuż naczynia i jest równa prędkości objętościowej (Q) podzielonej przez pole przekroju naczynia krwionośnego:

Jego wartość zależy od światła naczyń: prędkość liniowa jest odwrotnie proporcjonalna do pola przekroju naczynia. Im szersze całkowite światło naczyń, tym wolniejszy przepływ krwi, a im węższy, tym większa prędkość przepływu krwi (ryc. 2). Gdy tętnice rozgałęziają się, prędkość ruchu w nich maleje, ponieważ całkowite światło gałęzi naczyń jest większe niż światło pierwotnego pnia. U osoby dorosłej światło aorty wynosi około 8 cm2, a suma światła naczyń włosowatych jest 500-1000 razy większa - 4000-8000 cm2. W konsekwencji prędkość liniowa krwi w aorcie jest 500-1000 razy większa niż 500 mm/s, a w naczyniach włosowatych tylko 0,5 mm/s.

Ryż. 2. Oznaki ciśnienia krwi (A) i liniowej prędkości przepływu krwi (B) w różnych częściach układu naczyniowego

Objętość udarowa i minutowa serca / krwi: esencja, od czego zależą, obliczenia

Minutowa objętość krwi (MBV) to wartość charakteryzująca ilość krwi, którą mięsień sercowy przesyła do układu krążenia w ciągu minuty. Jest mierzony w litrach na minutę i wynosi około 4-6 litrów w spoczynku przy poziomej pozycji ciała. Oznacza to, że cała krew zawarta w naczyniach ciała, serce jest w stanie przepompować w ciągu minuty.

Objętość wyrzutowa serca

Objętość wyrzutowa (SV) to objętość krwi, którą serce wpycha do naczyń w jednym skurczu. W spoczynku u przeciętnej osoby wynosi około 50-70 ml. Ten wskaźnik jest bezpośrednio związany ze stanem mięśnia sercowego i jego zdolnością do kurczenia się z wystarczającą siłą. Wzrost objętości wyrzutowej następuje wraz ze wzrostem pulsu (do 90 ml lub więcej). U sportowców liczba ta jest znacznie wyższa niż u osób niewytrenowanych, nawet jeśli częstość akcji serca jest w przybliżeniu taka sama.

Objętość krwi, jaką mięsień sercowy może wyrzucić do wielkich naczyń, nie jest stała. Jest to określane na podstawie wniosków władz w określonych warunkach. Tak więc podczas intensywnej aktywności fizycznej, podniecenia, w stanie snu narządy zużywają różne ilości krwi. Różny jest również wpływ układu nerwowego i hormonalnego na kurczliwość mięśnia sercowego.

Fizjologiczne cechy skurczów serca

Objętość krwi pompowanej przez serce na minutę (MOC) zależy od kilku elementów:

objętość wyrzutowa serca;
Częstotliwość skurczów na minutę;
Objętość krwi powracającej przez żyły (powrót żylny).

Krew pozostająca w jamie serca (około połowa lub 2/3) to objętość rezerwowa potrzebna organizmowi w przypadkach, gdy wzrasta zapotrzebowanie na krew (podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego), a także niewielka ilość resztkowej krew. Ze względu na objętość rezerwową, wraz ze wzrostem częstości akcji serca, wzrasta również IOC.

cykl serca; udar, końcowa skurczowa i końcoworozkurczowa objętość serca

Tak więc podczas skurczu serce nie wyrzuca całej krwi do krążenia ogólnoustrojowego. Najpierw objętość wyrzutowa jest z niej wypychana, jeśli to konieczne, objętość rezerwowa, a następnie pozostaje objętość resztkowa. Stosunek tych wskaźników wskazuje na intensywność pracy mięśnia sercowego, siłę skurczów i sprawność skurczu, a także zdolność serca do zapewnienia hemodynamiki w określonych warunkach.

MKOl i sport

Aktywność fizyczna jest uważana za główną przyczynę zmian objętości minimalnej krążenia krwi w zdrowym organizmie. Mogą to być ćwiczenia na siłowni, jogging, szybki marsz itp. Kolejnym warunkiem fizjologicznego wzrostu objętości minutowej może być podekscytowanie i emocje, szczególnie dla tych, którzy ostro postrzegają każdą sytuację życiową, reagując na nią wzrostem tętna .

Podczas wykonywania intensywnych ćwiczeń sportowych zwiększa się objętość wyrzutowa, ale nie do nieskończoności. Gdy obciążenie osiągnie około połowy maksymalnego możliwego, objętość skoku stabilizuje się i przyjmuje względnie stałą wartość. Taka zmiana wydajności serca wiąże się z tym, że przy przyspieszeniu tętna następuje skrócenie rozkurczu, co oznacza, że komory serca nie zostaną wypełnione maksymalną możliwą ilością krwi, a więc wskaźnik objętości wyrzutowej prędzej czy później przestanie rosnąć.

Z drugiej strony, pracujące mięśnie zużywają dużą ilość krwi, która nie wraca do serca podczas uprawiania sportu, zmniejszając w ten sposób powrót żylny i stopień wypełnienia komór serca krwią.

Głównym mechanizmem determinującym częstość objętości wyrzutowej jest rozciągliwość mięśnia sercowego komorowego.. Im bardziej komora jest rozciągnięta, tym więcej krwi wejdzie do niej i tym większa będzie siła, z jaką wyśle ją do głównych naczyń. Wraz ze wzrostem intensywności obciążenia na poziom objętości wyrzutowej w większym stopniu niż rozciągliwość wpływa kurczliwość kardiomiocytów – drugi mechanizm regulujący wartość objętości wyrzutowej. Bez dobrej kurczliwości nawet najbardziej wypełniona komora nie będzie w stanie zwiększyć objętości wyrzutowej.

Należy zauważyć, że w patologii mięśnia sercowego mechanizmy regulujące IOC nabierają nieco innego znaczenia. Na przykład nadmierne rozciągnięcie ścian serca w warunkach niewyrównanej niewydolności serca, dystrofii mięśnia sercowego, zapalenia mięśnia sercowego i innych chorób nie spowoduje zwiększenia objętości udaru i minut, ponieważ mięsień sercowy nie ma do tego wystarczającej siły, funkcja skurczowa zmniejszy się.
Podczas miesiączki trening sportowy wzrastają zarówno objętości wstrząsowe, jak i minutowe, ale tylko wpływ unerwienia współczulnego nie jest do tego wystarczający. Zwiększenie IOC pomaga równolegle zwiększyć powrót żylny z powodu aktywnego i głębokie oddechy, skrócenie działania pompującego mięśnie szkieletowe, zwiększając napięcie żył i przepływ krwi przez tętnice mięśni.
Zwiększona objętość krwi podczas pracy fizycznej pomaga odżywić mięsień sercowy, który tego bardzo potrzebuje, dostarczyć krew pracującym mięśniom, a także skórze w celu prawidłowej termoregulacji.

Wraz ze wzrostem obciążenia wzrasta dopływ krwi do tętnic wieńcowych, dlatego przed rozpoczęciem treningu wytrzymałościowego należy rozgrzać i rozgrzać mięśnie. U zdrowych osób zaniedbanie tego momentu może pozostać niezauważone, a przy patologii mięśnia sercowego możliwe są zmiany niedokrwienne, którym towarzyszy ból serca i charakterystyczne objawy elektrokardiograficzne (obniżenie odcinka ST).

Jak określić wskaźniki funkcji skurczowej serca?

Wartości funkcji skurczowej mięśnia sercowego oblicza się według różnych formuł, za pomocą których specjalista ocenia pracę serca, biorąc pod uwagę częstotliwość jego skurczów.

frakcja wyrzutowa serca

Objętość skurczowa serca podzielona przez powierzchnię ciała (m²) będzie wskaźnik sercowy. Powierzchnia ciała jest obliczana za pomocą specjalnych tabel lub formuły. Oprócz wskaźnika sercowego, IOC i objętości wyrzutowej za najważniejszą cechę pracy mięśnia sercowego uważa się, jaki procent krwi końcoworozkurczowej opuszcza serce podczas skurczu. Oblicza się ją dzieląc objętość wyrzutową przez objętość końcoworozkurczową i mnożąc przez 100%.

Przy obliczaniu tych cech lekarz musi wziąć pod uwagę wszystkie czynniki, które mogą zmienić każdy wskaźnik.

Na objętość końcoworozkurczową i wypełnienie serca krwią mają wpływ:

Ilość krążącej krwi;

Masa krwi wchodząca do prawego przedsionka z żył dużego koła;

Częstotliwość skurczów przedsionków i komór oraz synchronizacja ich pracy;

Czas trwania okresu rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurcz).

Wzrost objętości minutowej i skokowej ułatwiają:

Wzrost ilości krążącej krwi z zatrzymaniem wody i sodu (nie wywołany patologią serca);

Pozycja pozioma ciała, kiedy powrót żylny do właściwych części serca naturalnie się zwiększa;

Stres psycho-emocjonalny, stres, silne podniecenie (z powodu zwiększonej częstości akcji serca i zwiększonej kurczliwości naczyń żylnych).

Zmniejszeniu rzutu serca towarzyszy:

Utrata krwi, wstrząsy, odwodnienie;

Pionowa pozycja ciała;

Zwiększone ciśnienie w jamie klatki piersiowej (obturacyjna choroba płuc, odma opłucnowa, ciężki suchy kaszel) lub worku sercowym (zapalenie osierdzia, nagromadzenie płynów);

Omdlenie, zapaść, zażywanie leków powodujących gwałtowny spadek ciśnienia i żylaki;

Niektóre typy, gdy komory serca nie kurczą się synchronicznie i nie są wystarczająco wypełnione krwią w rozkurczu (migotanie przedsionków), ciężki tachykardia, gdy serce nie ma czasu na wypełnienie niezbędną objętością krwi;

Patologia mięśnia sercowego (zawał serca, zmiany zapalne itp.).

Na wskaźnik objętości wyrzutowej lewej komory wpływa ton autonomicznego układu nerwowego, częstość tętna, stan mięśnia sercowego. Tak częste stany patologiczne, jak zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, poszerzenie mięśnia sercowego w niewyrównanej niewydolności narządowej, przyczyniają się do zmniejszenia kurczliwości kardiomiocytów, więc pojemność minutowa serca naturalnie się zmniejszy.

Przyjmowanie leków determinuje również wskaźniki pracy serca. Epinefryna, norepinefryna zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego i zwiększają IOC, podczas gdy barbiturany zmniejszają rzut serca.

Tak więc na wskaźniki minut i VR wpływa wiele czynników, począwszy od pozycji ciała w przestrzeni, aktywności fizycznej, emocji, a skończywszy na różnych patologiach serca i naczyń krwionośnych. Oceniając czynność skurczową, lekarz opiera się na ogólnym stanie, wieku, płci pacjenta, obecności lub braku zmian strukturalnych w mięśniu sercowym, zaburzeniach rytmu serca itp. Tylko zintegrowane podejście może pomóc w prawidłowej ocenie wydolności serca i stworzyć warunki, w których będzie kurczyć się optymalnie.

Co minutę serce mężczyzny pompuje określoną ilość krwi. Ten wskaźnik jest inny dla każdego, może się różnić w zależności od wieku, aktywności fizycznej i stanu zdrowia. Minimalna objętość krwi jest ważna dla określenia sprawności pracy serca.
Ilość krwi, którą ludzkie serce pompuje w ciągu 60 sekund, nazywana jest minimalną objętością krwi (MBV). Objętość udarowa (skurczowa) krwi to ilość krwi wyrzuconej do tętnic w jednym skurcz serca(skurcz serca). Objętość skurczową (SV) można obliczyć, dzieląc IOC przez tętno. W związku ze wzrostem SOC wzrasta również IOC. Wartości skurczowych i minutowych objętości krwi są wykorzystywane przez lekarzy do oceny zdolności mięśnia sercowego do pompowania.

Wartość MKOl zależy nie tylko od objętości wyrzutowej i tętna ale także z powrotu żylnego (ilość krwi powracającej do serca przez żyły). Nie cała krew jest wydalana w jednym skurczu. Część płynu pozostaje w sercu jako rezerwa (objętość rezerwowa). Służy do zwiększonego wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego. Ale nawet po uwolnieniu rezerw pozostaje pewna ilość płynu, która w żadnym wypadku nie jest wyrzucana.

Nazywa się to resztkową objętością mięśnia sercowego.

Norma wskaźników

Normalny przy braku napięcia IOC równa 4,5-5 l. To znaczy, zdrowe serce pompuje całą krew w 60 sekund. Objętość skurczowa w spoczynku, na przykład przy pulsie do 75 uderzeń, nie przekracza 70 ml.

Wraz z aktywnością fizyczną wzrasta tętno, a zatem wskaźniki również rosną. To pochodzi z rezerw. Ciało zawiera system samoregulacji. U osób nie przeszkolonych minutowa produkcja krwi wzrasta 4-5 razy, czyli wynosi 20-25 litrów. U profesjonalnych sportowców wartość zmienia się o 600-700%, ich mięsień sercowy pompuje do 40 litrów na minutę.
Niewytrenowane ciało nie może wytrzymać maksymalnego stresu przez długi czas, dlatego reaguje spadkiem COC.

Objętość minutowa, objętość wyrzutowa, częstość tętna są ze sobą powiązane, zależą od wielu czynników:

Waga osoby. W przypadku otyłości serce musi pracować z zemstą, aby dostarczyć tlen do wszystkich komórek.

Stosunek masy ciała do masy mięśnia sercowego. U osoby ważącej 60 kg masa mięśnia sercowego wynosi około 110 ml.

stan układu żylnego. Powrót żylny powinien być równy MKOl. Jeśli zastawki w żyłach nie działają dobrze, to nie cały płyn wraca z powrotem do mięśnia sercowego.

Wiek. U dzieci MKOl jest prawie dwa razy większy niż u dorosłych. Wraz z wiekiem następuje naturalne starzenie się mięśnia sercowego, więc SOC i IOC maleją.

Aktywność fizyczna. Sportowcy mają wyższe wartości.

Ciąża. Ciało matki pracuje w trybie rozszerzonym, serce pompuje znacznie więcej krwi na minutę.

Złe nawyki. Podczas palenia i picia alkoholu naczynia krwionośne zwężają się, więc następuje spadek IOC, ponieważ serce nie ma czasu na pompowanie wymaganej objętości krwi.

Odchylenie od normy

Spadek w MKOl występuje w różnych patologiach serca:

Miażdżyca.

Atak serca.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej.

Strata krwi.

Niemiarowość.

Odbiór niektórych preparaty medyczne: barbiturany, leki przeciwarytmiczne, obniżające ciśnienie krwi.

U pacjentów zmniejsza się objętość krwi krążącej, która nie wchodzi wystarczająco do serca.

Rozwijanie zespół niskiego rzutu serca. Wyraża się to spadkiem ciśnienia krwi, spadkiem częstości akcji serca, tachykardią i bladością skóry.