Monitor pracy serca na jeden dzień, czego nie wolno. W jaki sposób przeprowadza się codzienne monitorowanie pracy serca? Jak przygotować się do monitorowania metodą Holtera

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest monitorowanie metodą Holtera, komu jest przepisywane i jak działa. Zasady badania, przeciwwskazania i skutki uboczne.

Data publikacji artykułu: 02.10.2017

Data aktualizacji artykułu: 29.05.2019

Całodobowy monitoring metodą Holtera to diagnostyczna procedura elektrokardiograficzna, podczas której za pomocą przenośnego urządzenia rejestrowana jest aktywność elektryczna serca w ciągu doby.

Tę metodę diagnostyczną przepisuje specjalista chorób serca: kardiolog lub arytmolog.

Wskazania do stosowania

Na jakie objawy jest przepisywany?

Monitorowanie EKG metodą Holtera jest przepisywane pacjentowi z następującymi objawami:

• ból i pieczenie w klatce piersiowej;
• przyspieszone tętno;
• zawroty głowy;
• duszność;
• omdlenia lub stany poprzedzające omdlenie.

Zabieg ten jest szczególnie popularny, gdy pacjenta niepokoją nieprzyjemne objawy, a konwencjonalny elektrokardiogram i USG serca nie wykazały żadnych nieprawidłowości.

Do dokładnej diagnostyki arytmii

Badanie to jest zalecane u pacjentów z podejrzeniem migotania przedsionków (napadowej) tachyarytmii. Są prawie niemożliwe do zdiagnozowania za pomocą zwykłego EKG, ponieważ objawiają się w postaci ataków, a pacjent nie może zgłosić się na diagnozę bezpośrednio podczas jednego z nich. Napadowe tachyarytmie mogą pojawić się w przypadku następujących chorób:

• wrodzone wady serca (zespół WPW, zespół LGL, kardiomiopatia);
• przebyty zawał mięśnia sercowego lub liczne mikrozawały;
• dusznica bolesna;
• niedokrwienie mięśnia sercowego.

Możliwe jest również zdiagnozowanie innych rodzajów arytmii, na przykład ekstrasystolii.

Aby monitorować skuteczność leczenia

Zalecane jest codzienne monitorowanie czynności serca w celu monitorowania skuteczności leczenia (na przykład po ablacji dodatkowej ścieżki w zespole WPW).

Dodatkowo zaleca się po zabiegu wykonanie badania Holterem w celu sprawdzenia jego prawidłowego działania.

Przygotowanie do egzaminu

Nie jest wymagane żadne skomplikowane, specjalne szkolenie.

Należy także poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Jak przeprowadza się monitorowanie metodą Holtera?

Procedura jest bardzo prosta:

1. Pacjentka rozbiera się do pasa.
2. W miejscu przyczepienia elektrod następuje golenie włosów i odtłuszczanie skóry alkoholem.
3. Do ciała przyczepiane są specjalne jednorazowe elektrody (podobne do tych stosowanych przy zwykłym EKG).
4. Do elektrod przymocowane jest przewodami urządzenie zasilane bateryjnie, które rejestruje aktywność elektryczną serca w ciągu dnia i zapisuje ją we wbudowanej pamięci. Można go przymocować do ciała pacjenta za pomocą specjalnego pasa lub zamocować w inny sposób dla wygody pacjenta (tak, aby nie było konieczności noszenia go w rękach lub w kieszeni).
5. Dzięki urządzeniu pacjent prowadzi normalny tryb życia. Czasami lekarz może poprosić pacjenta o wykonanie ćwiczeń fizycznych podczas monitorowania metodą Holtera. Jest to konieczne, aby ocenić reakcję serca na stres i jego regenerację po nim. Lekarz może także poprosić Cię o prowadzenie dzienniczka, w którym pacjent będzie zapisywał, co robił w ciągu dnia, o której godzinie i kiedy kładł się spać.
6. Po dobie (jest to minimalny okres badania, czasami lekarz może zalecić dłuższe monitorowanie EKG – do 7 dni) pacjent zgłasza się do kliniki w celu usunięcia urządzenia.
7. Pod koniec zabiegu jednorazowe elektrody są odklejane i wyrzucane. A specjalista podłącza urządzenie do komputera. Następnie przegląda i odszyfrowuje odebrane dane.

Co napisać w swoim pamiętniku

Jeśli lekarz zalecił Ci prowadzenie pamiętnika, będziesz musiał zapisywać najważniejsze momenty swojego dnia. Pamiętaj, aby zapisać godzinę:

• przyjmowanie leków;
• jedzenie;
• spać (zarówno w nocy, jak i w dzień, jeśli w ogóle był);
• stres emocjonalny, jeśli występuje;
• działania związane z inną działalnością (pamiętaj o zapisaniu dokładnego momentu zmiany działań w ramach innej działalności; czas ich zmiany można zapisać w przybliżeniu).

Pamiętaj, aby zapisać czas przejścia z działań jednej kategorii na działania innej kategorii.

Jeżeli w trakcie badania odczułeś jakieś nieprzyjemne objawy (zawroty głowy, kołatanie serca itp.), koniecznie zapisz je w swoim dzienniczku i zapisz czas.

Zasady dla pacjenta

Aby wyniki codziennego monitorowania aktywności elektrycznej serca były jak najbardziej dokładne, należy przestrzegać pewnych zasad:

• Noś obcisłe ubrania wykonane z naturalnych tkanin. Lepiej nie nosić luźnej odzieży, gdyż może to spowodować odklejenie się elektrod od ciała. Tkanina syntetyczna może się naelektryzować, co zakłóci odczyty urządzenia. Na ubraniach powyżej pasa nie powinny znajdować się żadne metalowe elementy.
• Nie należy nadmiernie chłodzić ani przegrzewać urządzenia.
• Nie wystawiaj go na działanie wody lub innej cieczy.
• Nie umieszczaj go na wibrujących powierzchniach.
• Nie przebywaj w pobliżu urządzeń elektrycznych ani skrzynek transformatorowych.
• Nie używaj laptopa ani telefonu komórkowego dłużej niż 3 godziny dziennie. Nie zbliżaj gadżetu do urządzenia monitorującego EKG Holtera na odległość mniejszą niż 30 cm. Nie zbliżaj się do włączonej kuchenki mikrofalowej.
• Nie siadaj ani nie kładź się na urządzeniu. Ułóż go tak, aby nie naciskał podczas snu.
• Upewnij się, że elektrody nie odpadną.
• Podczas badania nie należy poddawać się fizjoterapii ani wykonywać zdjęć rentgenowskich.
• Zapytaj wcześniej swojego lekarza, czy możesz ćwiczyć podczas badania.

Odszyfrowane dane

Na arkuszu wyników zobaczysz następujące wskaźniki.

Notatka! Normy wskazane w tabeli są uśrednione i nie uwzględniają wieku i indywidualnych cech ciała. Zapytaj swojego lekarza o normę dla Ciebie osobiście.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Monitorowanie metodą Holtera jest zabiegiem całkowicie bezbolesnym.

Nie ma przeciwwskazań. Można stosować w okresie ciąży i karmienia piersią, a także u osób starszych i dzieci.

Nie powoduje skutków ubocznych.

Regularny elektrokardiogram w gabinecie lekarskim nie zawsze daje dokładny wynik. W tak krótkim czasie nie jest możliwe uzyskanie pełnej informacji o pracy serca podczas snu, w czasie stresu fizycznego i psychicznego, a także podczas normalnego trybu życia. Całodobowy monitoring serca metodą Holtera pomaga uzupełnić obraz badania.

Holter EKG, czyli codzienne monitorowanie serca: istota badania

Aby uzyskać powyższe dane, potrzebny jest elektrokardiogram (EKG) wykonywany przez dłuższy okres czasu. W tym celu do ciała pacjenta przyczepia się elektrody podobne do konwencjonalnego badania i podłącza je do przenośnego rejestratora pracy serca. Informacje są odczytywane przez urządzenie i zapisywane na karcie pamięci, a następnie przekazywane lekarzowi diagnostyki funkcjonalnej w celu interpretacji i wniosków. Badanie takie może trwać do siedmiu dni.

Całodobowe monitorowanie EKG zostało po raz pierwszy zastosowane przez amerykańskiego biofizyka Normana Holtera w 1952 r., dlatego też metoda ta często nazywana jest „Holterowskim EKG”. Wraz z pojawieniem się tej technologii znacznie łatwiej jest zidentyfikować zaburzenia rytmu i przewodzenia serca, wyjaśnić przyczynę nagłego omdlenia, ocenić działanie rozrusznika serca i zidentyfikować zmiany niedokrwienne u pacjenta.

Urządzenie monitorujące pracę serca (monitor) wygląda jak małe pudełko z kartą pamięci w środku. Podłączane są do niego przewody prowadzące do kilku jednorazowych elektrod na ciele pacjenta. Sam rejestrator znajduje się w etui na pasku, co ułatwia jego przenoszenie. Po zakończeniu codziennego EKG elektrody są usuwane, a urządzenie podłączane do komputera, gdzie dane stają się dostępne dla lekarza. Głównym warunkiem noszenia urządzenia jest aktywność fizyczna, chyba że istnieją przeciwwskazania.

W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się również codzienny pomiar ciśnienia krwi. Następnie do opisanego powyżej sprzętu dodawany jest mankiet tonometryczny, który rejestruje ciśnienie krwi, a także przekazuje informacje do monitora.

Rejestrator rejestruje rytm serca w ciągu dnia, a pacjent w tym czasie prowadzi dzienniczek, w którym zapisuje czas snu, pracy, jedzenia, wchodzenia po schodach itp. Lekarz może także poprosić pacjenta o wykonanie czynności podczas noszenia monitora: np. spędzić 5 minut w pozycji leżącej (na plecach, boku, brzuchu) i wskazać godzinę w dzienniczku. Tak więc codzienne monitorowanie EKG będzie jak najbardziej pouczające.

Wskazania i przeciwwskazania do całodobowego monitorowania pracy serca

Codzienne monitorowanie czynności serca jest zalecane w następujących przypadkach:

• w celu wykrycia arytmii, jeśli występują skargi na przerwy lub przerwy w rytmie serca, zbyt szybkie lub bardzo wolne bicie serca, zawroty głowy lub omdlenia;
• w celu rozpoznania stanów niedokrwiennych (głodu tlenu) mięśnia sercowego: pacjent może skarżyć się na uciskający ból w klatce piersiowej, łokciach i żuchwie;
• do kontrolowania niektórych parametrów rozrusznika serca;
• w celu oceny skuteczności przepisanego leczenia.

Ważny!
Jeżeli na podstawie wyników codziennego monitorowania EKG nie stwierdzono arytmii lub niedokrwienia, nie daje to absolutnej gwarancji ich braku. Aby postawić trafną diagnozę, pacjent musi przejść kompleksowe badanie, test obciążeniowy na torze lub rowerze.

Niektóre urządzenia monitorujące tętno umożliwiają automatyczną wstępną diagnozę. Ale nie należy całkowicie polegać na tych danych; ostateczny wniosek może wyciągnąć lekarz dopiero po przeanalizowaniu dekodowania danych.

Inne wskazania do monitorowania pracy serca to:

• silne bicie serca;
• dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia.

Za przeciwwskazanie do codziennych pomiarów EKG uważa się wyłącznie ostre choroby zapalne serca. We wszystkich pozostałych przypadkach badanie nie powoduje szkody (i jest całkowicie bezbolesne), także w czasie ciąży, dzieciństwa i starości.

Procedura monitorowania serca: procedura

Wielu pacjentów interesuje, w jaki sposób prowadzi się całodobowy monitoring pracy serca, w jaki sposób urządzenie będzie instalowane i czy konieczna jest konsultacja z lekarzem.

1. Najpierw musisz zdobyć receptę od lekarza. Powinien istnieć jasny kierunek badania i zalecenia: na przykład, czy na czas monitorowania należy odstawić przyjmowane leki.
2. Przed badaniem zaleca się wysypianie się i normalne rozpoczęcie dnia. Wskazane jest wzięcie prysznica bez smarowania skóry czymkolwiek po nim. Jeśli na klatce piersiowej znajdują się włosy, należy je ogolić, aby zapewnić lepszy kontakt elektrod ze skórą i późniejsze bezbolesne usunięcie. Wskazane jest noszenie luźnej odzieży zakrywającej urządzenie i elektrody oraz wygodne chodzenie z nimi. Kobiety nie powinny nosić stanika z fiszbinami.
3. W sali zabiegowej pielęgniarka umieszcza samoprzylepne, jednorazowe elektrody z przodu klatki piersiowej pacjenta. Zwykle jest ich od pięciu do siedmiu, ale może być ich nawet 12. Czasami jedna elektroda jest mocowana bliżej pachwiny. Samo urządzenie znajduje się w specjalnej torbie, można je zawiesić na szyi, ramieniu lub pasku.
4. Pielęgniarka włącza także rejestrator i po zakończeniu badania nie trzeba już dotykać urządzenia. Czasami pacjent otrzymuje polecenie naciśnięcia przycisku w określonym momencie, ale nie dzieje się to za każdym razem.
5. Codzienne monitorowanie pracy serca nie musi być koniecznie przeprowadzane przez cały dzień. Czas trwania badania ustala lekarz. Po upływie wyznaczonego czasu pacjent wraca do gabinetu zabiegowego, gdzie usuwane jest z niego urządzenie wraz z elektrodami, sprawdzana jest jakość zapisu danych i przesyłane są do dekodowania.
6. Podczas badania nie należy mieć telefonu komórkowego w kieszeni, zabrania się także zbliżania do urządzeń elektrycznych narażonych na promieniowanie.

Czego nie należy robić podczas studiów?

Podczas codziennego monitoringu zabronione są wszelkie zabiegi wodne (z wyjątkiem tych, w których woda nie dotyka sprzętu).

Nie należy spać na brzuchu, gdyż może to spowodować odłączenie się elektrod. Jeśli odpadną, należy je zwrócić na miejsce. W przeciwnym razie nie należy dotykać elektrod ani naciskać żadnych przycisków na urządzeniu, chyba że zaleci to lekarz lub pielęgniarka.

Należy odnotowywać w dzienniczku wszystkie czynności zgodne z zaleceniami lekarza (spanie, jedzenie, przyjmowanie leków, zmiany samopoczucia itp.).

Jeśli to możliwe, należy zapewnić sobie aktywność fizyczną (najczęściej chodzenie po schodach) i odnotować jej rodzaj, czas trwania i samopoczucie po niej.

Wyniki ankiety

Osobie niebędącej specjalistą w diagnostyce funkcjonalnej trudno jest zrozumieć, co pokazuje codzienny monitoring pracy serca. Dane zapisane na instrumencie składają się z terminów, wartości liczbowych, wykresów i wykresów. Dlatego pacjent powinien dostarczyć lekarzowi badanie danych i diagnozę, zalecić leczenie lub dodatkowe badania. Transkrypcja nagrań trwa zwykle kilka godzin, dlatego w większości przypadków pacjent proszony jest o wizytę następnego dnia.

Konkluzja lekarza pozwoli zrozumieć, czy u pacjenta występują objawy zaburzeń takich jak niedokrwienie i arytmia, czy istnieje zagrożenie dla życia i zdrowia, czy konieczna jest hospitalizacja lub operacja. Do badania należy podejść poważnie i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami specjalisty, ponieważ od tego zależy, czy uda się zatrzymać rozwój zidentyfikowanych zaburzeń.

Stosując się do odpowiednich zaleceń lekarza, nie należy zaniedbywać codziennego monitorowania EKG. Patologie serca, jeśli występują, najlepiej wykryć z wyprzedzeniem, a leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. Takie badanie nie wyrządzi szkody – u pacjentów po badaniu metodą Holtera nie zaobserwowano pogorszenia stanu zdrowia. Dlatego jeśli przepisano Ci codzienne monitorowanie EKG, natychmiast dowiedz się, gdzie to zrobić i rozpocznij przygotowania do zabiegu.

Monitorowanie metodą Holtera pozwala uzyskać dokładne informacje na temat funkcji mięśnia sercowego. Urządzenie mocuje się do ciała pacjenta za pomocą elektrod i nie zdejmuje się go przez co najmniej jeden dzień. Dzięki takiemu badaniu możliwa będzie rejestracja nawet drobnych, krótkotrwałych patologii, które nie są wykrywane podczas standardowego badania EKG.

Codzienny monitoring jest metodą badawczą, podczas której na bieżąco rejestrowana jest czynność serca.

Taką diagnostykę przeprowadza się za pomocą specjalnego małego urządzenia - holtera, które umożliwia pomiar:

• puls;
• zmienność rytmu, jej epizody;
• przerwy;
• aktywność ektopowa nadkomorowa i komorowa.

Jak wygląda i jak działa holter?

Holter składa się z dwóch głównych części: stacjonarnego dekodera i urządzenia rejestrującego, które dokonuje odczytów. Czujnik mocuje się za pomocą jednorazowych elektrod, które mocuje się do najmniej ruchomej skóry (zapobiega to ryzyku nieprawidłowego działania sprzętu).

Urządzenia użyte do realizacji procedury mogą różnić się liczbą kanałów rejestrujących. Urządzenie 12-kanałowe uważane jest za najbardziej pouczające, pozwalające uzyskać znacznie więcej informacji na temat arytmii.

Zasada działania Holtera polega na tym, że urządzenie dokonuje pomiaru tętna podczas normalnego trybu życia pacjenta:

• podczas aktywności fizycznej;
• podczas jedzenia;
• podczas snu itp.

Po zakończeniu zabiegu na ekranie komputera wyświetlany jest wykres zmian, po przeanalizowaniu którego lekarz będzie mógł postawić trafną diagnozę.

Galeria zdjęć

Zdjęcie Haltera Umieszczenie na ciele pacjenta

Różnica w stosunku do zwykłego EKG

Tradycyjna elektrokardiografia różni się od badania Holtera tym, że jest metodą mniej skuteczną. Dzięki niemu można ocenić pracę narządu jedynie w stanie spokoju (w środowisku biurowym).

Monitoring Holtera stosowany jest w medycynie do monitorowania pracy serca w różnych warunkach życia. Metoda ta w kardiologii jest bardzo skuteczna i pozwala na rejestrację sporadycznych momentów niedokrwienia wywołanych różnymi okolicznościami (przeżycia wewnętrzne, stres).

Metoda Holtera pozwala na porównanie:

• skargi pacjentów;
• obraz badania elektrokardiograficznego w momencie pojawienia się objawów;
• opis tego, co badany robił w tym czasie.

Co to pokazuje?

Za pomocą tej metody diagnostycznej możliwe będzie określenie:

• arytmia (nieregularny rytm serca);
• blokady (upośledzone przewodzenie impulsów);
• niedokrwienie (pogorszenie dopływu krwi);
• skuteczność rozrusznika.

Ponadto urządzenie mierzy ciśnienie krwi pacjenta i rejestruje je w określonych odstępach czasu.

Wskazania do stosowania

Holtera zakłada się, gdy u pacjenta występują następujące objawy:

• pieczenie lub ból w okolicy klatki piersiowej;
• intensywne bicie serca;
• częste zawroty głowy lub omdlenia;
• uczucie „zanikania” serca;
• ciężka duszność.

Konieczne jest przepisanie zabiegu, gdy konwencjonalna kardiografia i USG nie wykazują żadnych nieprawidłowości, ale pacjentowi nadal niepokoją nieprzyjemne objawy.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Monitoring metodą Holtera jest zabroniony u osób z chorobami skóry w okolicy klatki piersiowej. Nie ma innych ograniczeń w przepisaniu badania.

Metoda nie powoduje żadnych skutków ubocznych.

Bezpieczeństwo zabiegu

Pacjent może być spokojny o nieszkodliwość urządzenia, gdyż jego stosowanie nie powoduje bólu ani późniejszych powikłań. Opinie pacjentów wskazują, że noszeniu urządzenia nie towarzyszy żaden dyskomfort.

Rodzaje badań

System Holtera umożliwia badanie serca na kilka sposobów: fragmentaryczne i pełnowymiarowe.

Fragmentaryczne monitorowanie

Monitoring fragmentaryczny umożliwia pacjentowi włączenie urządzenia w celu rejestracji kardiogramu w przypadku pojawienia się nieprzyjemnych objawów.

Monitorowanie na pełną skalę

Pełne monitorowanie charakteryzuje się ciągłą rejestracją czynności serca przez 24–72 godziny. Można go przeprowadzić w celu zidentyfikowania ukrytych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Czasami do postawienia diagnozy wymagane jest pełne badanie, które przeprowadza się w ciągu 1–12 miesięcy. Zabieg ten przeprowadza się poprzez podskórne wszczepienie monitora Holtera.

Przygotowanie do egzaminu

W przeddzień badania metodą Holtera należy przestrzegać następujących zaleceń:

• brać prysznic;
• nie stosować kremów do ciała (skóra powinna być czysta i sucha);
• mężczyźni cierpiący na nadmierne owłosienie powinni poddać się depilacji piersi;
• zakup plastra hipoalergicznego (w przypadku nadwrażliwości);
• śpij dobrze;
• dojechać do kliniki w spokojnym tempie.

Jeżeli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy o tym poinformować lekarza.

Jak prowadzony jest monitoring

Aby przeprowadzić zabieg, pacjent musi rozebrać się do pasa. Następnie lekarz odtłuszcza powierzchnię skóry alkoholem i instaluje urządzenie.

Montaż urządzenia i rozmieszczenie elektrod

Prawidłowa instalacja holtera obejmuje następujące działania:

1. Przyłożenie jednorazowych elektrod do klatki piersiowej.
2. Mocowanie czujnika za pomocą przewodów. Jego wyświetlacz może monitorować aktywność elektryczną serca.
3. Montaż i mocowanie urządzenia na pasku pacjenta lub w innym dogodnym dla niego miejscu.

Schemat układu czujnika

Film szczegółowo opisuje, w jaki sposób należy rozmieścić elektrody podczas monitorowania metodą Holtera. Opublikowane przez kanał INKARD.

Co napisać w swoim pamiętniku

Po zainstalowaniu urządzenia pacjent otrzymuje organizer, w którym może rejestrować najważniejsze momenty swojego dnia.

Konieczne jest wskazanie czasu w dzienniku:

• przyjmowanie leków;
• jedzenie;
• stres;
• fizyczne pliki do pobrania.

Jeśli podczas elektrokardiogramu pacjent odczuwał nieprzyjemne objawy (nudności, przyspieszenie akcji serca, zawroty głowy), należy je również odnotować w dzienniczku.

Czego nie robić?

Podczas zabiegu zabrania się:

• nosić syntetyczne, luźne ubranie;
• przechłodzić lub przegrzać urządzenie;
• mokry kantar;
• umieszczaj na urządzeniu przedmioty wibrujące;
• znajdować się w pobliżu kuchenki mikrofalowej;
• korzystać z urządzenia mobilnego lub laptopa dłużej niż trzy godziny dziennie;
• położyć się lub usiąść na kantarze;
• wykonać zdjęcie rentgenowskie podczas badania.

Czy mogą go stosować kobiety w ciąży i dzieci?

Korzystanie z urządzenia nie ma ograniczeń wiekowych i jest nieszkodliwe także w czasie ciąży.

Monitorowanie metodą Holtera u dzieci nie różni się od standardowej procedury u dorosłych. Zaleca się najpierw wyjaśnić dziecku zasady postępowania z urządzeniem, uspokoić go i ostrzec, że ta metoda jest bezbolesna.

Wyniki i dekodowanie danych

Analiza dostarczonych danych i porównanie ich z wynikami badania pozwoli nam określić nieprawidłowości w pracy serca.

Takie cechy normy są uogólnione i nie uwzględniają indywidualnych i wiekowych cech ciała.

Czy można oszukać Holtera?

Holtera nie da się oszukać. Jeśli przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych może obniżyć ciśnienie krwi, nie da się ukryć arytmii i innych problemów z sercem. Doświadczeni lekarze z pewnością zwrócą na nie uwagę i zalecą dodatkowe badania.

Rodzaje prowadzonych badań:

● Wideo dzienne - EEG - czas monitorowania 3-6 godzin

● Wideo nocne - EEG - czas monitorowania 12 godzin

● Wideo 24-godzinne - EEG - czas monitorowania 24 godziny

Długoterminowy monitoring wideo-EEG (dzienny, nocny, całodobowy) prowadzony jest w stanie czuwania przed i po zaśnięciu (aktywny, pasywny), w czasie snu, za pomocą standardowych testów funkcjonalnych (fotostymulacja rytmiczna, hiperwentylacja). Stosowany jest międzynarodowy schemat aplikacji elektrod „10-20”. Format badania (dzień, noc, codziennie) ustala lekarz prowadzący.

Dekodowanie EEG przeprowadza się w ciągu 2-3 dni, długoterminowy monitoring wideo EEG (dzień, noc, codziennie) - w ciągu 4 dni (przyspieszone dekodowanie możliwe jest w ciągu 2 dni). Otrzymasz wniosek z badania, wybiórczy wydruk krzywych EEG (oddzielnie dla badań czuwania, snu i czynnościowych), a także dysk z zapisem całego badania (zapis EEG zsynchronizowany ze strumieniami wideo).

Aby poddać się temu badaniu, nie jest wymagana hospitalizacja w szpitalu ani dodatkowe badania, a także dodatkowe zaświadczenia lub skierowania od lekarza.

Przeczytaj więcej o warunkach i przygotowaniu do wideomonitoringu EEG.

Badania prowadzone są całą dobę. Należy zabrać ze sobą jedzenie, piżamę i kapcie. Nie zapominaj, że zakrywanie dziecka kocem podczas snu w trakcie nauki jest wysoce niepożądane. W trakcie badania dziecko może swobodnie poruszać się po oddziale. Wskazane jest, aby dziecko towarzyszyło osobie, która może szczegółowo opisać historię medyczną dziecka.

Na badanie należy także zabrać ze sobą dokumentację medyczną: dotychczasowe badania EEG/wideo - EEG - monitoring: wnioski i wydruki zapisu EEG, jeżeli jest dostępny - zapis na dysku lub innym nośniku elektronicznym; Raporty i obrazy/płyty MRI i/lub CT; wyciągi ze szpitali i/lub wnioski lekarza prowadzącego (neurologa, epileptologa), dane z badań genetycznych.

Co jest potrzebne do przygotowania wideo-monitoringu EEG: Monitoring wideo-EEG, oprócz długotrwałej rejestracji stanu czuwania, koniecznie musi uwzględniać nagrania podczas snu. Podczas badań nocnych z reguły nie powoduje to trudności, w przypadku badań dziennych konieczne jest przygotowanie - ponieważ brak snu: w przeddzień badania wskazane jest znaczne skrócenie czasu snu nocnego (pójście spać później niż zwykle o co najmniej 2 godziny i wstawanie rano również wcześniej niż zwykła pora wstawania) minimum 2 godziny), bardzo ważne jest, aby w drodze do gabinetu nie pozwolić dziecku zasnąć w transporcie. Ponadto w przeddzień badania należy umyć włosy i nie używać środków do stylizacji włosów.

PRZYGOTOWANIE DO EEG

Badanie przeprowadza się w następujący sposób: dziecko siedzi na krześle przez 10-20 minut (maleństwo jest w ramionach matki). Na głowę zakłada się czapkę z ogonem drutów, asystent laboratoryjny komunikuje się z dzieckiem w formie emocjonującej zabawy i wykonuje niezbędne czynności („zabawa w chowanego”, „migające światełka”)

* Rejestrując EEG dla dzieci (szczególnie w wieku przedszkolnym), rodzice powinni szczegółowo poinformować o metodologii przeprowadzenia nadchodzącego badania.

* Dziecko musi być spokojne i nakarmione.

* Baw się z nim „astronauta, pilot, nurek” itp.

* Poćwicz zakładanie czapki (na przykład sportowej) w domu

* Naucz się głęboko oddychać z mamą (na przykład jak „pies”) - dla dzieci od 3 lat.

* Wskazane jest, aby rodzice mieli przy sobie ulubioną zabawkę, książkę, smoczek i butelkę wody.

*Badanie nie jest przeprowadzane u pacjentów z katarem lub kaszlem.

* Włosy na głowie muszą być czyste, skóra na głowie nie może być uszkodzona.

*Dzieci powinny przychodzić na badanie EEG bez kolczyków.

*Badania nie można wykonać w przypadku fryzur: warkocze amerykańskie, dredy, żelowe itp.

* W przypadku dzieci poniżej 5 roku życia wskazane jest spędzanie czasu w pierwszej połowie dnia.

* W klinice wykonuje się badania EEG dla dzieci od 0 do 5 roku życia w stanie snu fizjologicznego: EEG spoczynkowe z reakcją aktywacyjną, fotostymulacją, hiperwentylacją: EEG z pozbawieniem snu (anulacją) - wykonywane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

* Bardzo ważne jest także, aby uzyskać jak najpełniejszą informację o funkcjonowaniu mózgu (a nie dlatego, że dziecko spokojnie leży bez artefaktów), aby u dzieci do 5. roku życia w stanie fizjologicznego snu rejestrować zapis EEG. Ten stan u dzieci w wieku poniżej 5 lat jest najbardziej pouczający w identyfikowaniu zmian w aktywności bioelektrycznej mózgu (dysfunkcja, niedojrzałość interakcji korowo-podkorowych, identyfikacja aktywności napadowej itp.). Badanie snu zaleca się u dzieci w każdym wieku w skomplikowanych przypadkach diagnostycznych. W przypadku zaburzeń snu i obecności drgawek (szczególnie, gdy w EEG nie obserwuje się zmian w stanie czuwania).

Przy pewnym przygotowaniu przeprowadzenie tego badania nie będzie trudne: dziecko przychodzi do rodziców w porze drzemki (ważne, aby nie pozwalać mu spać w drodze). Następnie pozostaje już tylko podłączyć nasadkę do urządzenia i przeprowadzić badanie. Jeśli zajdzie taka potrzeba, przyjdź ponownie, co jest rzadkością. Rodzice otrzymują zalecenia, aby wcześniej obudzić dziecko, wybrać się z nim na dłuższy spacer i nakarmić go przed badaniem.

2 - 4 lata - 7 godzin

4 - 7 lat - 6 godzin

7 - 10 lat - 5 godzin

10 lat i więcej mniej – 4 godziny