Co to jest psychoza starcza, jej objawy i leczenie. Psychozy starcze

Psychoza starcza- to jest grupa choroba psychiczna które rozwijają się u osób po 60. roku życia. Zaburzeniom tym towarzyszy spadek aktywności umysłowej i intelektualnej, utrata umiejętności nabytych przez osobę.

Niektóre źródła podają informację, że psychoza starcza to otępienie starcze. To stwierdzenie nie jest całkowicie poprawne. Jednym z objawów psychozy starczej może być demencja, ale nie będzie ona całkowita. Główne objawy tej grupy chorób mają charakter psychotyczny. Co więcej, inteligencję można całkowicie zachować.

Psychoza starcza ma objawy podobne do choroby Picka, a także psychozy przedstarcze, które rozwijają się w więcej wczesny wiek. Komplikuje to diagnostykę we wczesnych stadiach choroby.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Powody

Psychoza starcza występuje w wyniku stopniowej, związanej z wiekiem śmierci grupy komórek. Do chwili obecnej nie udało się dokładnie ustalić przyczyn wywołujących te procesy. Eksperci przedstawiają różne wersje.

Na przykład, podobnie jak w przypadku wielu innych procesów zanikowych, przypuszczalną przyczyną jest dziedziczność. Rzeczywiście, w praktyka lekarska Przypadki „demencji rodzinnej” nie są rzadkością. Niekorzystny wpływ zewnętrzny a patologie somatyczne są czynnikami prowokującymi rozwój choroby.

Jeszcze jedno prawdopodobna przyczyna występowanie psychozy starczej procesy zwyrodnieniowe, zlokalizowane w mózgu. Istnieje teoria, że ​​​​choroba rozwija się pod wpływem różnych chorób zakaźnych.

Wśród innych przyczyn psychozy starczej eksperci identyfikują:

• brak aktywności fizycznej,
• niezdrowa dieta
• zaburzenia snu,
• pogorszenie wzroku i słuchu.

Objawy

Choroba może wystąpić ostro lub być poprzedzona okres prodromalny, któremu towarzyszy zwiększone zmęczenie, zaburzenia snu, utrata apetytu i trudności z samoopieką.

Wszystkie psychozy starcze charakteryzują się łagodnym przebiegiem. Stopniowo postępują, co prowadzi do głębokiego załamania aktywności umysłowej.

Główne objawy psychozy starczej są następujące:

• zmęczenie;
• zmętnienie świadomości;
• sporadyczne halucynacje;
• zachwycać się;
• bezsenność;
• utrata apetytu;
• podniecenie motoryczne.

Są to objawy powszechne, które występują w zdecydowanej większości przypadków rozwoju tej grupy schorzeń. Warto jednak wiedzieć, że psychoza starcza występuje w dwóch postaciach – ostrej i przewlekłej. W związku z tym ich poszczególne znaki będzie inny.

Tak, dla choroba przewlekła Charakterystyczne są następujące główne objawy choroby:

• występowanie zespołów depresyjnych i paranoidalnych;
• długotrwałe napady delirium, halucynacje;
• rozwój chorób produktywnych z zachowaniem inteligencji i pamięci.

Formy psychozy starczej

Istnieją dwie główne formy psychozy pruskiej – ostra i przewlekła. Pierwszemu towarzyszy zamglenie świadomości, drugiemu pojawienie się stanów depresyjnych i paranoidalnych.

Ponadto lekarze rozróżniają inne formy psychozy cyjanowodorowej:

Choroba dzieli się na następujące formy:

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju jest dość trudne. Choroba maskuje się za objawami charakterystycznymi dla chorób nowotworowych, sercowo-naczyniowych i innych, które często występują u osób starszych.

Dokładny wniosek na temat obecności psychozy starczej można wyciągnąć dopiero po objawieniu się choroby w fazie inwolucji. Diagnoza opiera się na objawach i dodatkowe metody badania takie jak tomografia komputerowa.

Zastosowanie tego ostatniego pozwala dokładnie określić obecność psychozy starczej i odróżnić ją od chorób o podobnych objawach (na przykład od późnej schizofrenii).

Leczenie

Nie ma skutecznego leczenia, które pozwoliłoby całkowicie wyleczyć psychozę starczą. Schorzenia te wymagają stosowania terapii podtrzymującej, która zmniejszy nasilenie objawów lub całkowicie je wyeliminuje.

Leczenie może mieć charakter ambulatoryjny lub stacjonarny. Decyzję o hospitalizacji podejmuje lekarz, wyrażając zgodę na umieszczenie pacjenta instytucja medyczna dają krewni.

Zwykle włączone wczesne etapy rozwój choroby, pacjent nie jest hospitalizowany. Zmiana środowiska może negatywnie wpłynąć na jego stan i spowodować gwałtowny postęp choroby.

Leczenie przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę następujące czynniki:

1. Forma i nasilenie choroby.
2. Obecność chorób somatycznych i ich nasilenie.
3. Ogólny stan pacjenta.

Praktyka lekarska pokazuje, że z ostrą psychozą starczą łatwiej jest sobie poradzić niż z chorobą przewlekłą. Jej leczenie obejmuje także korekcję chorób somatycznych, które spowodowały jej rozwój.

Jeśli psychoza starcza objawia się stanami depresyjnymi, pacjentowi przepisuje się leki psychotropowe. Dawkę oblicza się indywidualnie. Inne objawy psychozy są eliminowane za pomocą triftazyny, propazyny, sonapaksu, haloperidolu.

Leki te mają dość poważne działanie skutki uboczne. Samodzielne zwiększanie dawki jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do rozwoju powikłań.

Samoleczenie psychozy starczej jest zabronione, ponieważ może powodować przewlekłą postać choroby. Pod nadzorem lekarza prowadzącego pacjent będzie mógł pozbyć się objawów choroby, która komplikuje zarówno jego życie, jak i życie jego bliskich.

Skuteczny środki zapobiegawcze nie opracowano leku przeciw psychozie starczej. Eksperci dzwonią ogólne zalecenia, które pozwalają osobom starszym przedłużyć pełne i zdrowe życie:

• utrzymanie wystarczającego poziomu aktywności;
• utrzymywanie kontaktów społecznych;
• poszukiwanie nowych zainteresowań dostępnych dla osób starszych.

Ponadto konieczne jest szybkie leczenie pojawiających się chorób somatycznych, ponieważ mogą one powodować rozwój psychozy starczej.

Wpływ psychologiczny

Leczenie psychozy starczej obejmuje nie tylko receptę leki ale także psychoterapię.

• skupienie uwagi pacjenta na nielogiczności jego zachowania i prawdopodobne powikłania które może powodować;
• leczenie pozytywnymi wspomnieniami, co prowadzi do poprawy nastroju pacjenta i pomaga zmniejszyć lęk;
• wymuszona orientacja pacjenta w czasie i przestrzeni;
• korzystanie z gier w celu stymulacji umysłowej, rozwiązywania zagadek;
• arteterapia, słuchanie muzyki, a także inne metody działające stymulująco na pacjenta.

Psychoza starcza (lub psychoza starcza) to grupa chorób psychicznych o różnej etiologii, które pojawiają się po 60 latach. Przejawia się jako zmętnienie świadomości i pojawienie się różnych zaburzeń endoformowych (przypominających schizofrenię i). W różnych źródłach można znaleźć informację, że psychoza starcza jest tożsama z demencją starczą, że to jedno i to samo. Ale to nie jest do końca prawda. Tak, psychozie starczej może towarzyszyć demencja, ale w tym przypadku nie jest ona całkowita. A główne oznaki psychozy starczej nadal występują zaburzenie psychotyczne(czasami inteligencja pozostaje nienaruszona).

Za główną przyczynę psychozy starczej uważa się stopniową, związaną z wiekiem śmierć komórek mózgowych. Zjawiska tego nie można jednak tłumaczyć jedynie wiekiem, gdyż nie u wszystkich osób starszych zapada na tę przypadłość. Skłonność do tej choroby może być genetyczna; przypadki psychozy starczej często powtarzają się w tej samej rodzinie.

Wyróżnia się ostre i przewlekłe formy psychozy starczej. Postacie ostre objawiają się zamgleniem świadomości, natomiast formy przewlekłe objawiają się występowaniem stanów paranoidalnych, depresyjnych, omamów i parafrenii. Niezależnie od wieku, leczenie takie warunki są obowiązkowe.

Ostre formy psychozy starczej

Ich występowanie wiąże się z występowaniem chorób somatycznych, dlatego nazywane są somatogennymi. Przyczyną może być brak witamin, niewydolność serca, choroba układ moczowo-płciowy, choroby cholewki drogi oddechowe, brak snu, brak aktywności fizycznej, pogorszenie słuchu i wzroku.

Tego typu choroby somatyczne u osób starszych nie zawsze są diagnozowane w odpowiednim czasie, a leczenie często opóźnia się. Na tej podstawie powstaje ostra postać psychozy starczej. Wszystko to po raz kolejny podkreśla, jak ważne jest terminowe leczenie wszelkich chorób somatycznych u osób starszych – od tego może zależeć ich zdrowie psychiczne.

Zazwyczaj ostra postać psychozy starczej pojawia się nagle. Jednak w niektórych przypadkach wystąpienie poprzedza tzw. okres prodromalny (1-3 dni).

W tym okresie pacjent odczuwa osłabienie i problemy z samoopieką, trudności w orientacji przestrzennej, zaburzenia apetytu i snu. Wtedy faktycznie następuje sam atak.

Wyraża się to w niepokoju ruchowym, zamieszaniu i zamęcie myślenia. Różny szalone pomysły i myśli (pacjent zazwyczaj uważa, że ​​chcą mu zrobić krzywdę, odebrać mu własność itp.). Mogą pojawić się halucynacje i iluzje, ale jest ich niewiele i mają stabilny wygląd. Z reguły, gdy rozwija się ostra psychoza starcza, nasilają się również objawy zaburzeń somatycznych, które doprowadziły do ​​jej rozwoju. Psychoza trwa od kilku dni do 2-3 tygodni. Sama choroba może występować w sposób ciągły lub może występować w postaci okresowych zaostrzeń. W okresie pomiędzy zaostrzeniami pacjent odczuwa osłabienie i apatię. Leczenie ostra forma Psychozę starczą najlepiej przeprowadzać w szpitalu.

Przewlekłe formy psychozy starczej

Istnieje kilka postaci przewlekłych i są one określane na podstawie kluczowych objawów (objawów), które towarzyszą przebiegowi choroby.

(częściej u kobiet). W łagodnych przypadkach pojawia się letarg, apatia, poczucie bezsensu teraźniejszości i daremności przyszłości. W ciężkich przypadkach występuje wyraźny lęk, głęboka depresja, urojenia dotyczące samoobwiniania, pobudzenie aż do zespołu Cotarda włącznie. Czas trwania choroby wynosi zwykle 12-17 lat, mimo to zaburzenia pamięci pacjenta zwykle nie są głębokie.

Stany paranoidalne

Charakteryzują się chronicznymi urojeniami, które zwykle są skierowane na najbliższe otoczenie (krewnych, sąsiadów). Pacjent ciągle mówi, że we własnym domu czuje się obrażony i prześladowany, i chcą się go pozbyć. Wydaje mu się, że jego rzeczy osobiste zostały skradzione lub zniszczone. W ciężkich przypadkach pojawiają się urojeniowe pomysły, że ​​próbują go zniszczyć - zabić, otruć itp. Pacjent może zamknąć się w swoim pokoju i ograniczyć dostęp innym osobom. Jednak przy tej postaci choroby osoba jest w stanie zadbać o siebie i ogólnie zachowana jest socjalizacja. Choroba rozwija się i trwa przez wiele lat.

Halucynoza

Stany halucynacyjne (lub halucynoza). Istnieje kilka odmian - halucynoza werbalna, dotykowa i wzrokowa.

Zwykle wyrażane jako połączenie halucynacji różne rodzaje z paranoicznymi pomysłami i myślami. Choroba ta pojawia się w wieku około 60 lat i trwa przez wiele lat, czasami nawet do 10-15 lat. Obraz kliniczny szybko upodabnia się do objawów schizofrenii (pacjent np. podejrzewa, że ​​chce go zabić lub okraść, czemu towarzyszą różne objawy halucynacje wzrokowe, pacjent „słyszy głosy” itp.). Zaburzenia pamięci rozwijają się powoli, są niezauważalne w pierwszych stadiach choroby i wyraźnie ujawniają się po wielu latach choroby.

Parafrenia starcza (konfabuloza)

Typowymi objawami choroby są liczne konfabulacje związane z przeszłością (pacjent przypisuje sobie znajomości i powiązania ze znanymi i wpływowymi ludźmi, występuje przecenianie siebie, aż do złudzeń wielkości). Takie konfabulacje przybierają charakter „klisz”, czyli praktycznie nie zmieniają się ani w formie, ani w treści. Zaburzenia takie występują w wieku 70 lat i więcej; zaburzenia pamięci w początkowej fazie nie są wyraźne i rozwijają się stopniowo.

Oczywiście stopniowe załamanie psychiki związane z wiekiem jest częściowo naturalny proces. Objawy takich chorób mogą być jednak bolesne zarówno dla samego pacjenta, jak i jego bliskich. W niezwykle ciężkie warunki pacjent może wyrządzić niezamierzoną krzywdę sobie lub innym. Dlatego leczenie takich schorzeń jest z pewnością konieczne. Dopóki dana osoba żyje, musisz zrobić wszystko, co możliwe ostatnie lata jego życie było pełne radości i pokoju.

Metody leczenia psychozy starczej

Decyzję o konieczności hospitalizacji podejmuje lekarz za zgodą bliskich pacjenta. Leczenie przeprowadza się biorąc pod uwagę stan ogólny pacjent: pod uwagę bierze się postać i nasilenie choroby, a także obecność i nasilenie chorób somatycznych.

W stanach depresyjnych przepisywane są leki psychotropowe, takie jak azafen, pirazidol, amitryptylina i melipramina. Czasami stosuje się kombinację dwóch leków w określonej dawce. Inne formy psychozy starczej leczy się następującymi lekami: triftazyna, propazyna, haloperidol, sonapax. Leczenie jakiejkolwiek formy psychozy starczej obejmuje również wyznaczenie korektorów (na przykład cyklodolu).

W każdym specjalny przypadek leki dobierane są indywidualnie, a leczenie powinno obejmować również korekcję współistniejących chorób somatycznych.

Lekarze dają najkorzystniejsze rokowanie w przypadku ostrych postaci psychozy starczej. W długotrwałych, przewlekłych postaciach choroby rokowanie jest zwykle niekorzystne, leki jedynie łagodzą objawy, ale choroba pozostaje i towarzyszy człowiekowi przez całe życie. Dlatego rodzina i przyjaciele pacjenta muszą uzbroić się w cierpliwość, spokój i lojalność – w końcu załamanie psychiczne związane z wiekiem jest zjawiskiem obiektywnym, niezależnym od woli starszej osoby.

Psychoza starcza (lub psychoza starcza) to grupa chorób psychicznych o różnej etiologii, które pojawiają się po 60 latach. Przejawia się zamgleniem świadomości i pojawieniem się różnych zaburzeń endoformowych (przypominających schizofrenię i psychozę maniakalno-depresyjną). W różnych źródłach można znaleźć informację, że psychoza starcza jest tożsama z demencją starczą, że to jedno i to samo. Ale to nie jest do końca prawda. Tak, psychozie starczej może towarzyszyć demencja, ale w tym przypadku nie jest ona całkowita. A kluczowe objawy psychozy starczej nadal mają charakter zaburzenia psychotycznego (czasami intelekt pozostaje nienaruszony).

Wyróżnia się ostre i przewlekłe formy psychozy starczej. Postacie ostre objawiają się zamgleniem świadomości, natomiast formy przewlekłe objawiają się występowaniem stanów paranoidalnych, depresyjnych, omamów i parafrenii. Niezależnie od wieku leczenie takich schorzeń jest obowiązkowe.

Ostre formy psychozy starczej

Ich występowanie wiąże się z występowaniem chorób somatycznych, dlatego nazywane są somatogennymi. Przyczyną może być brak witamin, niewydolność serca, choroby układu moczowo-płciowego, choroby górnych dróg oddechowych, brak snu, brak aktywności fizycznej, pogorszenie słuchu i wzroku.

Tego typu choroby somatyczne u osób starszych nie zawsze są diagnozowane w odpowiednim czasie, a leczenie często opóźnia się. Na tej podstawie powstaje ostra postać psychozy starczej. Wszystko to po raz kolejny podkreśla, jak ważne jest terminowe leczenie wszelkich chorób somatycznych u osób starszych – od tego może zależeć ich zdrowie psychiczne.

Zazwyczaj ostra postać psychozy starczej pojawia się nagle. Ale w niektórych przypadkach wystąpienie ostra psychoza poprzedzony tzw. okresem prodromalnym (1-3 dni).

W tym okresie pacjent odczuwa osłabienie i problemy z samoopieką, trudności w orientacji przestrzennej, zaburzenia apetytu i snu. Wtedy faktycznie następuje atak ostrej psychozy.

Wyraża się to w niepokoju ruchowym, zamieszaniu i zamęcie myślenia. Pojawiają się różne urojeniowe pomysły i myśli (pacjent zazwyczaj uważa, że ​​chcą mu zrobić krzywdę, odebrać mu majątek itp.). Mogą pojawić się halucynacje i iluzje, ale jest ich niewiele i mają stabilny wygląd. Z reguły, gdy rozwija się ostra psychoza starcza, nasilają się również objawy zaburzeń somatycznych, które doprowadziły do ​​jej rozwoju. Psychoza trwa od kilku dni do 2-3 tygodni. Sama choroba może występować w sposób ciągły lub może występować w postaci okresowych zaostrzeń. W okresie pomiędzy zaostrzeniami pacjent odczuwa osłabienie i apatię. Leczenie ostrej postaci psychozy starczej najlepiej prowadzić w szpitalu.

Przewlekłe formy psychozy starczej

Istnieje kilka postaci przewlekłych i są one określane na podstawie kluczowych objawów (objawów), które towarzyszą przebiegowi choroby.

Stany depresyjne

Stany depresyjne (częściej u kobiet). W łagodnych przypadkach pojawia się letarg, apatia, poczucie bezsensu teraźniejszości i daremności przyszłości. W ciężkich przypadkach występuje wyraźny lęk, głęboka depresja, urojenia dotyczące samoobwiniania, pobudzenie aż do zespołu Cotarda włącznie. Czas trwania choroby wynosi zwykle 12-17 lat, mimo to zaburzenia pamięci pacjenta zwykle nie są głębokie.

Stany paranoidalne

Charakteryzują się chronicznymi urojeniami, które zwykle są skierowane na najbliższe otoczenie (krewnych, sąsiadów). Pacjent ciągle mówi, że we własnym domu czuje się obrażony i prześladowany, i chcą się go pozbyć. Wydaje mu się, że jego rzeczy osobiste zostały skradzione lub zniszczone. W ciężkich przypadkach pojawiają się urojeniowe pomysły, że ​​próbują go zniszczyć - zabić, otruć itp. Pacjent może zamknąć się w swoim pokoju i ograniczyć dostęp innym osobom. Jednak przy tej postaci choroby osoba jest w stanie zadbać o siebie i ogólnie zachowana jest socjalizacja. Choroba rozwija się i trwa przez wiele lat.

Zwykle wyrażane przez połączenie różnego rodzaju halucynacji z paranoicznymi wyobrażeniami i myślami. Choroba ta pojawia się w wieku około 60 lat i trwa przez wiele lat, czasami nawet do 10-15 lat. Obraz kliniczny szybko upodabnia się do objawów schizofrenii (na przykład pacjent podejrzewa, że ​​chcą go zabić lub okraść, czemu towarzyszą różne halucynacje wzrokowe, pacjent „słyszy głosy” itp.). Zaburzenia pamięci rozwijają się powoli, są niezauważalne w pierwszych stadiach choroby i wyraźnie ujawniają się po wielu latach choroby.

Parafrenia starcza (konfabuloza)

Typowymi objawami choroby są liczne konfabulacje związane z przeszłością (pacjent przypisuje sobie znajomości i powiązania ze znanymi i wpływowymi ludźmi, występuje przecenianie siebie, aż do złudzeń wielkości). Takie konfabulacje przybierają charakter „klisz”, czyli praktycznie nie zmieniają się ani w formie, ani w treści. Zaburzenia takie występują w wieku 70 lat i więcej; zaburzenia pamięci w początkowej fazie nie są wyraźne i rozwijają się stopniowo.

Oczywiście stopniowe, związane z wiekiem załamanie psychiki jest po części procesem naturalnym. Jednak objawy takich chorób mogą być bolesne zarówno dla samego pacjenta, jak i jego bliskich. W skrajnie ciężkich warunkach pacjent może niezamierzenie wyrządzić krzywdę sobie lub innym. Dlatego leczenie takich schorzeń jest z pewnością konieczne. Dopóki człowiek żyje, należy zrobić wszystko, co możliwe, aby ostatnie lata jego życia były pełne radości i spokoju.

Metody leczenia psychozy starczej

Decyzję o konieczności hospitalizacji podejmuje lekarz za zgodą bliskich pacjenta. Leczenie przeprowadza się z uwzględnieniem ogólnego stanu pacjenta: bierze się pod uwagę postać i nasilenie choroby, a także obecność i nasilenie chorób somatycznych.

W stanach depresyjnych przepisywane są leki psychotropowe, takie jak azafen, pirazidol, amitryptylina i melipramina. Czasami stosuje się kombinację dwóch leków w określonej dawce. Inne formy psychozy starczej leczy się następującymi lekami: triftazyna, propazyna, haloperidol, sonapax. Leczenie jakiejkolwiek formy psychozy starczej obejmuje również wyznaczenie korektorów (na przykład cyklodolu).

W każdym przypadku leki dobierane są indywidualnie, a leczenie powinno obejmować również korekcję współistniejących chorób somatycznych.

Lekarze dają najkorzystniejsze rokowanie w przypadku ostrych postaci psychozy starczej. W długotrwałych, przewlekłych postaciach choroby rokowanie jest zwykle niekorzystne, leki jedynie łagodzą objawy, ale choroba pozostaje i towarzyszy człowiekowi przez całe życie. Dlatego rodzina i przyjaciele pacjenta muszą uzbroić się w cierpliwość, spokój i lojalność – w końcu załamanie psychiczne związane z wiekiem jest zjawiskiem obiektywnym, niezależnym od woli starszej osoby.

Psychozy starcze

e. ostre formy psychoz starczych są psychozami objawowymi.

Przyczyny psychoz starczych:

W niektórych przypadkach przyczyną psychozy starczej może być brak aktywności fizycznej, zaburzenia snu, złe odżywianie, izolacja sensoryczna (osłabienie wzroku, słuchu). Ponieważ wykrycie choroby somatycznej u osób starszych jest często trudne, jej leczenie w wielu przypadkach opóźnia się. Dlatego śmiertelność w tej grupie chorych jest wysoka i sięga 50%. W większości psychoza ma charakter ostry, w niektórych przypadkach jej rozwój poprzedzony jest trwającym od jednego do kilku dni okresem prodromalnym w postaci epizodów niejasnej orientacji w otoczeniu, pojawienia się bezradności podczas samoopieki, zwiększone zmęczenie, a także zaburzenia snu i brak apetytu.

Zdecydowanie rzadziej występują wyraźnie zarysowane obrazy kliniczne, najczęściej majaczenie lub osłupienie.

Choroba może występować stale lub w postaci powtarzających się zaostrzeń. W okresie rekonwalescencji pacjenci stale doświadczają adynamicznego osłabienia i przemijających lub utrzymujących się objawów zespołu psychoorganicznego.

Formy i objawy psychoz starczych:

Przewlekłe formy psychoz starczych, przebiegające w postaci stanów depresyjnych, częściej obserwuje się u kobiet. W najłagodniejszych przypadkach sub stany depresyjne, charakteryzujący się letargiem, adynamią; pacjenci zwykle skarżą się na uczucie pustki; teraźniejszość wydaje się nieistotna, przyszłość pozbawiona jest jakichkolwiek perspektyw. W niektórych przypadkach pojawia się poczucie wstrętu do życia. Ciągle pojawiają się stwierdzenia hipochondryczne, zwykle kojarzone z pewnymi istniejącymi choroby somatyczne. Często są to „ciche” depresje z niewielką liczbą skarg na stan umysłu.

Stany paranoidalne (psychozy):

Stany paranoidalne, czyli psychozy, objawiają się chronicznymi paranoidalnymi urojeniami interpretacyjnymi, rozprzestrzeniającymi się na osoby z najbliższego otoczenia (krewni, sąsiedzi) – tzw. urojenia o małym zasięgu. Pacjenci zazwyczaj mówią o tym, że byli molestowani, chcieli się ich pozbyć, celowo niszczyli żywność, rzeczy osobiste lub po prostu zostali skradzieni. Częściej wierzą, że „znęcając się” inni chcą przyspieszyć swoją śmierć lub „przeżyć” z mieszkania. Znacznie rzadziej spotykane są stwierdzenia, jakoby ludzie próbowali je zniszczyć, np. zatruwając. Na początku choroby często obserwuje się zachowania urojeniowe, które zwykle wyrażają się w stosowaniu różnych urządzeń uniemożliwiających wejście do pokoju pacjenta, rzadziej w skargach kierowanych do różnych agencje rządowe oraz przy zmianie miejsca zamieszkania. Choroba trwa wieloletni ze stopniową redukcją zaburzenia urojeniowe. Adaptacja społeczna takich pacjentów zwykle niewiele cierpi. Samotni pacjenci w pełni dbają o siebie i utrzymują rodzinne i przyjazne więzi z byłymi znajomymi.

Stany halucynacyjne:

Stany halucynacyjne, czyli halucynozy, objawiają się głównie w podeszły wiek. Wyróżnia się halucynozy werbalne i wzrokowe (halucynoza Bonneta), w przypadku których nie występują inne zaburzenia psychopatologiczne lub występują one w postaci elementarnej lub przejściowej. Choroba łączy się z ciężkim lub całkowita ślepota lub głuchota. W przypadku psychoz starczych możliwe są również inne halucynozy, na przykład halucynoza dotykowa.

Halucynoza dotykowa:

Stan halucynacyjno-paranoidalny:

Stany halucynacyjno-paranoidalne częściej pojawiają się po 60. roku życia w postaci zaburzeń o charakterze psychopatycznym, które trwają wiele lat, w niektórych przypadkach nawet 10-15 lat. Obraz kliniczny komplikuje się na skutek paranoidalnych urojeń o uszkodzeniu i rabunku (urojenia o małym zasięgu), do których mogą dołączyć nieusystematyzowane wyobrażenia o zatruciu i prześladowaniu, rozciągające się także na osoby z najbliższego otoczenia. Obraz kliniczny zmienia się głównie w wieku 70-80 lat, w wyniku rozwoju wielogłosowej halucynozy werbalnej, podobnej w objawach do halucynozy werbalnej Bonneta. Halucynozy można łączyć z indywidualnymi automatyzmami ideacyjnymi - głosami mentalnymi, poczuciem otwartości, echem myśli.

Parafrenia starcza (konfabuloza starcza):

Innym rodzajem stanu parafrenicznego jest parafrenia starcza (konfabuloza starcza). Wśród takich pacjentów dominują osoby w wieku 70 lat i starsze. Obraz kliniczny charakteryzuje się licznymi konfabulacjami, których treść odnosi się do przeszłości. Pacjenci opowiadają o swoim udziale w niezwykłych lub znaczących wydarzeniach życie społeczne, o spotkaniach z ludźmi wysokiej rangi i związkach, które zwykle mają charakter erotyczny.

Objawy psychozy starczej:

Większość przewlekłych psychoz starczych charakteryzuje się następującymi cechami: znaki ogólne: ograniczenie objawy kliniczne jeden zestaw zaburzeń, najlepiej jeden zespół (na przykład depresyjny lub paranoidalny); nasilenie zaburzeń psychopatologicznych, pozwalające jednoznacznie określić powstałą psychozę; długotrwałe występowanie zaburzeń produktywnych (urojenia, halucynacje itp.) i jedynie ich stopniowa redukcja; kombinacja wewnątrz długi okres produktywne zaburzenia z wystarczającym zachowaniem inteligencji, w szczególności pamięci; Zaburzenia pamięci częściej ograniczają się do zaburzeń dysmnestycznych (na przykład tacy pacjenci długo zachowują pamięć afektywną - wspomnienia związane z wpływami emocjonalnymi).

Diagnoza psychozy starczej:

Rozpoznanie psychozy starczej ustala się na podstawie obrazu klinicznego. Stany depresyjne w psychozach starczych różnią się od depresji w psychozie maniakalno-depresyjnej, która powstała w r późny wiek Psychozy paranoidalne odróżnia się od schizofrenii o późnym początku i stanów paranoidalnych o początku demencja starcza. Werbalną halucynozę Bonneta należy odróżnić od podobnych stanów, które czasami występują w chorobach naczyniowych i choroby zanikowe mózg, a także w schizofrenii; Halucynoza wzrokowa Bonneta - ze stanem delirycznym obserwowanym w ostrych postaciach psychozy starczej. Parafrenię starczą należy odróżnić od prezbiofrenii, która charakteryzuje się objawami postępującej amnezji.

Leczenie psychoz starczych:

Leczenie przeprowadza się z uwzględnieniem stanu fizycznego pacjentów. Spośród leków psychotropowych (należy pamiętać, że starzenie się powoduje zmianę reakcji pacjentów na ich działanie) w stanach depresyjnych stosuje się amitryptylinę, azafen, pirazidol i melipraminę. W niektórych przypadkach stosuje się jednocześnie dwa leki, np. melipraminę i amitryptylinę. W przypadku innych psychoz starczych wskazana jest propazyna, stelazyna (triftazyna), haloperidol, sonapax, teralen. W leczeniu wszelkich postaci psychoz starczych leki psychotropowe Zalecane są korektory (cyklodol itp.). Skutki uboczne częściej objawiają się drżeniem i hiperkinezą jamy ustnej, które łatwo się wchłania przebieg przewlekły i są trudne w leczeniu. We wszystkich przypadkach konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu somatycznego pacjentów.

Rokowanie w ostrych postaciach psychoz starczych jest korzystne w przypadku: terminowe leczenie i krótki czas trwania stanu oszołomienia. Długotrwałe zamglenie świadomości pociąga za sobą rozwój trwałego, a w niektórych przypadkach postępującego zespołu psychoorganicznego. Rokowanie w przewlekłych postaciach psychoz starczych w zakresie wyzdrowienia jest zwykle niekorzystne. Remisja terapeutyczna jest możliwa w przypadku stanów depresyjnych, halucynozy wzrokowej Bonneta i innych postaci - osłabienia zaburzeń produktywnych. Pacjenci ze stanem paranoidalnym zwykle odmawiają leczenia; Mają najlepsze zdolności adaptacyjne pomimo obecności delirium.

Cześć, drodzy czytelnicy! W tym artykule opowiem Ci, czym jest psychoza starcza i co z nią zrobić. Ta metoda Osobiście stosowałem go w praktyce z rodziną – efekt przerósł wszelkie oczekiwania!

Objawy psychozy starczej

Psychoza starcza (kod ICD 10) – proces zaniku zdolności intelektualne umiejętności nabyte wcześniej przez daną osobę, aktywność umysłowa, co prowadzi do delirium i demencji. Choroba rozwija się głównie u kobiet po 60. roku życia, jednak nie jest to otępienie całkowite.

Objawy choroby charakteryzują się typem psychotycznym, więc możliwości intelektualne mogą pozostać takie same.

Objawy

Wyróżnia się następujące objawy choroby:

• depresja;
• zachwycać się;
• Lęk;
• zaburzenia mowy;
• dezorientacja.

Świadomość człowieka jest częściowo zamglona z powodu zaburzeń w funkcjonowaniu centralnego układu nerwowego.

Gatunek

Psychoza starcza dzieli się na dwa typy: ostrą i przewlekłą.

Pikantny towarzyszy:

• zaciemniona świadomość;
• niedostosowanie wśród ludzi;
• utrata tożsamości;
• podniecenie motoryczne;
• grymaszenie;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• urojeniowy;
• halucynacje;
• bezpodstawne obawy;
• stan niepokoju.

Objawy tego typu choroby trwają zwykle kilka tygodni, a przyćmiona świadomość może skutkować amnezją.

• głusza;
• poczucie bezużyteczności;
• adynamia;
• negatywne nastawienie;
• bezpodstawne poczucie winy;
• hipochondria;
• Lęk.

Drobna manifestacja zaburzenie psychiczne Z biegiem czasu pogarsza to funkcjonowanie ludzkie ciało, co może prowadzić do samobójstwa.

Co powinni zrobić krewni i przyjaciele?

Krewni powinni traktować diagnozę ze zrozumieniem, zdając sobie sprawę, że choroba jest nieuleczalna. Choroba nie jest zależna od pacjenta. Na ciężkie formy syndrom psychiczny potrzebuje pacjent specjalna opieka, który może zorganizować personel medyczny w przychodni lekarskiej.

W domu krewni muszą zorganizować czas wolny pacjenta, angażując go w aktywność. Aktywny obraz life pomoże poprawić Twoje zdrowie i uniknąć odleżyn.

Opieka nad pacjentem polega na następujących działaniach:

• przecieranie ciała roztworem alkoholu kamforowego;
• częste mycie;
• zmiana pościeli;
• monitorowanie suchości łóżka;
• instalacja regularnych lewatyw oczyszczających.

Bliscy muszą zmagać się z depresją, delirium, zwiększony niepokój, obniżony nastrój, tendencje samobójcze pacjenta. Osoby starsze często oskarżają swoje najbliższe otoczenie o kradzież i niszczenie mienia. Ważne jest, aby się nie obrazić, ale zaakceptować obecną sytuację.

Czego można oczekiwać od pacjentów?

Ostra postać psychozy starczej może być leczona, jeśli zostanie wykryta na czas opieka medyczna, a świadomość pacjenta nie pozostaje długo w stanie ciemności.
Forma przewlekła nie da się wyleczyć. Długotrwała choroba wiąże się z problemami z poruszaniem się, zaburzeniami mowy, strukturą fraz i rozwojem kacheksji.

Zapobieganie

Możesz uniknąć zespołu starczego, zaczynając od 35 roku życia i podejmując środki zapobiegawcze:

• Ołów ;
• stale ;
• monitorować masę ciała;
• kontrolować ciśnienie krwi;
• sprawdzić poziom cholesterolu;
• jedz dobrze.

Wniosek

Najważniejsze, chłopaki, trenujcie swój mózg. Jeśli codziennie poświęcisz choć trochę czasu na ćwiczenie umysłu, nie będziesz obawiać się żadnych chorób związanych z Twoją pamięcią. Oto usługa, który doskonale radzi sobie z tym zadaniem.

Mam nadzieję, że te wskazówki Ci pomogą. I tyle na dzisiaj, życzę Wam dobrego ducha i zdrowia na ciele. Do widzenia.

Materiał przygotowała Julia Gintsevich.

Wszyscy marzymy o magicznych pigułkach, które raz na zawsze pokonają nieuniknione starzenie się. Nie jest tajemnicą, że dziś wiele starszych osób przez długi czas utrzymuje swój piękny wygląd. wygląd i wysoki aktywność fizyczna. A jednak strach przed starczym upośledzeniem umysłowym jest znany prawie każdemu. Co zrobić, jeśli u bliskiej osoby występują objawy zaburzeń pracy mózgu związanych z wiekiem – psychozy starczej?

Psychoza starcza w języku łacińskim pochodzi od słowa „senilis” (łac. „starczy”) i odnosi się do chorób wieku podeszłego. Z wiekiem nie tylko fizjologicznym, ale także aktywność umysłowa osoba stopniowo słabnie coraz bardziej. Proces ten jest naturalny u osób starszych, jednak nadmierna utrata przytomności jest patologiczna.

Za główne objawy uważa się demencję, długotrwałe stany depresyjne, objawy paranoidalne niebezpieczna choroba. Ma objawy schizofrenii i demencji starczej. Jednak koncepcja psychozy starczej zakłada jedynie częściowe, a nie całkowite zmętnienie świadomości. Według klasyfikatora Organizacja Światowa opieki zdrowotnej, nosi nazwę „delirium z powodu demencji” i ma kod ICD-10 F05.1

Powoduje

Szereg różnych czynników może wywołać rozwój psychozy starczej:

1. Rozwój otępienia starczego, zespołu maniakalno-depresyjnego związanego z patologią mózgu związaną z wiekiem: choroba Alzheimera (śmierć komórek mózgowych), choroba Picka (zniszczenie i zanik kory mózgowej).
2. Stosowanie znieczulenia podczas operacji. W okresie pooperacyjnym ryzyko ostrego zespół mózgu u osoby starszej jest szczególnie duży.
3. Genetyczne predyspozycje.
4. Doznał traumy emocjonalnej skutkującej poważnym zespołem stresu pourazowego.
5. Szereg patologii somatycznych: zaburzenia pracy układ oddechowy, narządy moczowo-płciowe, niewydolność serca, hipowitaminoza.
6. Przewlekła bezsenność, brak aktywności fizycznej, systematycznie złe odżywianie, zaburzenia wzroku i słuchu.

Często z wskazane objawy starsze osoby nawet nie chodzą do lekarza, uznając je za normalną oznakę wieku. Prowadzi to do opóźnienia leczenia, co może być podstawą pojawienia się starczych zaburzeń psychicznych.

Chociaż przestrzeganie zasad zdrowy wizerunekżycie niestety nie gwarantuje braku problemów zdrowotnych w starszym wieku. Wiele starszych osób doświadczyło związanych z wiekiem zaburzeń świadomości, nawet przy zachowaniu szczególnej uwagi zdrowe odżywianie, schemat i terminowe badania lekarskie.

Na szczęście nie u każdej starszej osoby rozwija się psychoza starcza. Ponadto przy wczesnym leczeniu odchylenia często nie przekształcają się w poważniejsze patologie.

Główne objawy

Do głównych objawów należą ciężkie ciągłe zmęczenie, bezsenność, utrata apetytu. Osoba starsza zaczyna okazywać bezradność i gubić się w rzeczywistości. Do głównych objawów choroby należą:

• zamieszanie, czasami aż do całkowitej deformacji stan psychiczny osobowości;
• naruszenie orientacji w przestrzeni;
• zaburzenia mięśniowo-szkieletowe;
• całkowita lub częściowa amnezja (utrata pamięci);
• Postać ostra charakteryzuje się kapryśnym pobudzeniem motorycznym z jednoczesną utratą koordynacji ruchów.

Wszystko to prowadzi do tego, że stary nie jest w stanie samodzielnie o siebie zadbać, a także może nie zdawać sobie sprawy z konieczności wizyty u lekarza.

Zagrożone są osoby w wieku powyżej 60 lat, ale czasami w wieku 50 lat i starszych obserwuje się psychozy inwolucyjne starcze.

Atrakcja osobna grupa patologie (prezenile), które rozwijają się w podobny sposób i z tymi samymi objawami, ale już w wieku 45 – 60 lat. Badania wykazały, że psychozy przedstarcze i starcze obserwuje się znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Formy i rodzaje psychozy starczej

Medycyna rozróżnia ostrą i przewlekłą fazę choroby. Ostra patologia występuje częściej. Charakteryzuje się nagłym początkiem i wyraźnymi objawami.

Urojenia paranoidalne są częstym sygnałem zaburzeń świadomości. Na przykład pacjent staje się agresywny w stosunku do otaczających go osób i jest pewien, że chcą skrzywdzić jego lub jego własność. Wcześniej (1-3 dni) z reguły odnotowuje się utratę apetytu i osłabienie, bezsenność i dezorientację przestrzenną. W miarę rozwoju deformacji świadomości mogą pojawić się zamglenie myślenia i postępujący niepokój oraz halucynacje.

Patologia w ostra faza trwa od kilku dni do tygodni, natomiast ogólny stan fizyczny coraz gorzej. Objawy mogą występować sporadycznie lub stale. Ważne jest, aby krewni i przyjaciele pacjenta zrozumieli, jakie skutki ostrej psychozy starczej są możliwe bez natychmiastowej pomocy lekarzy: jest to silne i poważne zmętnienie umysłu, wyrządzające krzywdę sobie i innym.

Przewlekła patologia występuje głównie z łagodnymi objawami zmętnienia świadomości:

1. Starszy pan dużo i chętnie mówi duża liczba nieistniejące zdarzenia i fałszywe wspomnienia. Widzi to wszystko w czasie teraźniejszym.
2. Halucynacje stają się regularne. Obrazy halucynacji są bardzo wiarygodne, obdarzone objętością i kolorem. Pacjent widzi ludzi, zwierzęta, rozmawia z nimi, przeżywa wyimaginowane sytuacje życiowe. Doświadcza halucynacji dotykowych: swędzenia, pieczenia, bólu. W tym przypadku pacjent wskazuje na przyczyny dyskomfortu, które w rzeczywistości nie istnieją: owady, piasek, okruchy itp.
3. Paranoiczne złudzenie.
4. Zespół halucynacyjno-paranoidalny. Urojenia łączą się z halucynacjami i mogą pojawić się objawy schizofrenii. Może rozwijać się przez długi okres życia (do 10 - 15 lat).
5. Depresja ( objaw ogólny w obrazie klinicznym większości zaburzenia psychiczne), któremu towarzyszy apatia i osłabienie. Chory odczuwa nieatrakcyjność przyszłości i beznadzieję. Pogorszenie stanu prowadzi do wysoki niepokój, silne pobudzenie psychiczne.

Tłumienie funkcji wytwórczych organizmu osoby starszej może pozostać niezauważone przez innych, objawiając się jedynie drobnymi zaburzeniami pamięci. Jednak nawet w tym przypadku, bez nadzoru specjalisty, pacjent jest w poważnym niebezpieczeństwie.

Diagnostyka, leczenie i profilaktyka

Ważne jest, aby odróżnić tę chorobę od klasycznej depresji, otępienia starczego i psychozy maniakalno-depresyjnej. NA początkowe etapy należy również wykluczyć badania zaburzenia naczyniowe, onkologia i inne patologie. Diagnozę przeprowadza się na podstawie obrazu klinicznego, a także dodatkowe badania(na przykład tomografia komputerowa).

Samodzielnie lub środki ludowe Niemożliwe jest skuteczne leczenie psychozy starczej. Należy natychmiast zgłosić się do psychiatry. W leczeniu ostrych psychoz w starszym wieku pacjent potrzebuje hospitalizacji; tylko w szpitalu otrzyma pełnoprawną opiekę medyczną i opieka pielęgniarska. Biorąc pod uwagę wszystkie manifestowane objawy, leczenie jest przepisywane ściśle indywidualnie, zgodnie z całością obraz kliniczny choroby współistniejące.

Używany leki(przebieg terapii prowadzony jest ściśle pod nadzorem lekarza):

1. Leki przeciwdepresyjne w połączeniu z środki uspokajające(w celu korekcji stanów depresyjnych).
2. Neuroleptyki (normalizacja zachowań lękowych, splątanie).
3. Neuroleptyki w połączeniu ze środkami uspokajającymi (z silny niepokój, bezsenność).

Przydatne jest zajęcie starszej osoby prostymi sprawami umysłowymi i aktywność fizyczna ponieważ pobudza mózg i zmniejsza ryzyko nawrotu ostrej psychozy. To również ma ogromne znaczenie wsparcie psychologiczne rodziny, właściwa opieka domowa.

Na filmie bada psychiatrę Michaił Tetyushkin konkretny przypadek choroby. Lekarz komentuje objawy i metody leczenia, a także udziela bliskim zaleceń dotyczących postępowania z osobą chorą.

Wniosek

Niestety, współczesna medycyna nadal nie zna metod, które całkowicie eliminują demencję starczą i zanik mózgu. Jeśli pomoc medyczna podana na czas ostra psychoza starcza, której nie towarzyszy długotrwałe zmętnienie świadomości, jest często uleczalna.

Przewlekła faza psychozy starczej jest często obarczona poważnymi konsekwencjami: postępującymi zaburzeniami osobowości, a nawet samobójstwem. Niebezpieczeństwo polega na tym, że często wyraźne objawy pojawiają się zbyt późno – nie stawia się diagnozy wczesny etap, środki medyczne nie zostały podjęte na czas. Dlatego pod względem wyleczenia choroba ma niekorzystne rokowanie.

Zapobieganie rozwojowi psychoz starczych obejmuje regularne badania lekarskie, unikając ciężkich stresujące sytuacje oraz przeciążenie emocjonalne, wpływ alkoholu i narkotyków na organizm w starszym wieku.

Jeśli u Twojego starszego krewnego zaczynają pojawiać się objawy demencji starczej i innych zaburzeń „związanych z wiekiem”, ważne jest, aby nie wpadać w panikę i podjąć odpowiednie działania w odpowiednim czasie. niezbędne środki. Nie zapominaj, że w miarę zbliżania się starości nasza rodzina i przyjaciele coraz bardziej potrzebują naszej uwagi, troski i troski.