Rodzaje białkomoczu, metody oceny laboratoryjnej. białkomocz

Istnieje kilka rodzajów białkomoczu:

  1. Przednerkowy białkomocz
  2. Proteinuria nerek
  3. Proteinuria pozanerkowa

Przednerkowy białkomocz

Przednerkowy białkomocz charakteryzuje się przedostawaniem się do moczu patologicznych białek osocza o niskiej masie cząsteczkowej przez nienaruszony filtr nerkowy.

Przednerkowy białkomocz obserwuje się w przypadku:

  • gammopatie monoklonalne spowodowane zwiększoną syntezą łańcuchów lekkich immunoglobulin
  • niedokrwistość hemolityczna z wewnątrznaczyniową hemolizą czerwonych krwinek
  • w leczeniu martwiczych, urazowych, toksycznych i innych urazów mięśni z towarzyszącą mioglobinemią i mioglobinurią

Warunki te nie powodują uszkodzeń jedynie przy małych stężeniach i już na samym początku. nefron nerkowy. Wysokie stężenia i/lub długotrwały proces patologiczny prędzej czy później prowadzi do zakłócenia filtru nerkowego i rozwoju ostrej niewydolności nerek.

Proteinuria nerek

Proteinuria nerek podzielony na:

  1. proteniuria funkcjonalna:
    • przemijające lub przemijające
    • pracy lub napięcia
    • zastały
    • gorączkowy i toksyczny
    • ortostatyczny
    • hiperlordotyczny
  2. organiczna proteniuria spowodowana uszkodzeniem nefronu nerkowego.

Funkcjonalny białkomocz częściej obserwowane w wieku 20-30 lat. Stężenie białka w moczu w przypadku białkomoczu czynnościowego zwykle nie jest duże.

W przypadkach przejściowych wydalanie białka nie przekracza 1-2 g/dobę. Zastoinowy białkomocz charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu o dużej gęstości w obecności białka 1-2 g/l, czasem większej (do 10 g/dobę). W wyniku zmian rozwijają się zaburzenia hemodynamiczne (białkomocz niedokrwienny). ładunek elektryczny cząsteczki albuminy adsorbowane na porach błony, czemu towarzyszy albuminuria.

Niedokrwienny białkomocz można zaobserwować w przypadku dekompensacji serca, zastoju i ciąży.

Białkomocz pochodzenia pozanerkowego może objawiać się zawałem mięśnia sercowego, udarem mózgu, urazowym uszkodzeniem mózgu, napadami padaczkowymi, kolką, gorączką, okres pooperacyjny i znika po usunięciu przyczyny.

Organiczny białkomocz może mieć pochodzenie kłębuszkowe lub kanalikowe.

Białkomocz kłębuszkowy (kłębuszkowy). rozwija się na skutek uszkodzenia filtra kłębuszkowego, co powoduje upośledzenie filtracji i dyfuzji w kłębuszkach.

Białkomocz kłębuszkowy obserwuje się we wszystkich chorobach nerek, które wiążą się z uszkodzeniem kłębuszków:

  • ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek
  • cukrzyca
  • guz nerki
  • zatrucie kobiet w ciąży
  • nerczyca
  • dna
  • torbiel nerki
  • przewlekły niedobór potasu
  • kolagenozy
  • nadciśnienie

Proteinuria kanalikowa (cewkowa). spowodowane zahamowaniem lub niewydolnością układów enzymatycznych nabłonka nerek w wyniku działania toksycznego.

Białkomocz kanalikowy rozwija się w przypadku dziedzicznych (wrodzonych) lub nabytych tubulopatii:

W zależności od integralności błony podstawnej i jej zdolności do przepuszczania białka do moczu wyróżnia się:

  1. Selektywny białkomocz
  2. Nieselektywny białkomocz

Selektywny białkomocz z kolei dzielą się na wysoko-, średnio- i nisko-selektywne.

Selektywny białkomocz charakteryzuje się selektywną zdolnością błony podstawnej, przez którą filtrowane są białka o niskiej masie cząsteczkowej (albumina, transferyna).

W przypadku niskoselektywnego białkomoczu do moczu przenikają nie tylko białka o niskiej masie cząsteczkowej, ale także białka o dużej masie cząsteczkowej. Nisko selektywną protenurię obserwuje się w przypadku ciężkich uszkodzeń kłębuszków, na przykład z przewlekłym zapaleniem nerek w ostrej fazie.

Podostry przebieg choroby charakteryzuje się bardziej selektywnym białkomoczem.

Mikroalbuminuria- jest to wydalanie z moczem od 30 do 300 mg białka na dobę; stwierdza się, że filtracja albumin w kłębuszkach jest upośledzona i jest kryterium wczesnej nefropatii w cukrzycy.

Proteinuria pozanerkowa

Proteinuria pozanerkowa możliwe w wyniku wydzielania białek (śluzówek) przez nabłonek układ moczowy. Mniejsze białko składa się z martwych krwinek, w tym czerwonych krwinek w postaci mikrohematurii kamienie moczowe przechodząc przez drogi moczowe, komórki nabłonkowe dróg moczowych i nowotwory, śluz.

Białkomocz to stan organizmu, w którym wzrasta zawartość białka całkowitego w moczu. Sam termin medyczny powstał z dwóch słów: białko, które tłumaczy się jako białko, i mocz (mocz). W związku z tym w tym stanie w ludzkim moczu znajdują się dwa białka - albumina i globulina (immunoglobulina). Albumina jest białkiem występującym najczęściej w moczu, stąd nazwa albuminuria, która do 1997 r. była przypisana terminowi białkomocz.

Co to jest zespół białkomoczu?

Zespół białkomoczu to stan organizmu człowieka, w którym z moczem wydalane jest ponad 150 mg białka na dobę. Według międzynarodowych badań zespół białkomoczu wykrywa się u 17% pacjentów skarżących się na układ moczowo-płciowy.

Wyróżnić następujące formularze białkomocz:

  • Białkomocz fizjologiczny występuje podczas takich przejściowych warunków, jak bieganie maratonów, granie w gry i długie wędrówki, późne daty ciąża, hipotermia.
  • Białkomocz ortostatyczny (lordostatyczny, posturalny). ma charakter izolowany i występuje u 5-7% dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Objawia się skąpym osadem w moczu i dodatkiem do moczu kwas octowy wspomaga wytrącanie specjalnego białka, którego nie ma w zapaleniu nerek i nerczycy. Jeśli istnieją powiązane choroby przewlekłe przy postępujących zmianach (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków) konieczne jest przede wszystkim oczyszczenie zmian, ponieważ białkomocz ortostatyczny u w tym przypadku może być pierwszym objawem uszkodzenia nerek. Pod nieobecność choroby współistniejące nie wymaga leczenia. Dziecko jest pokazywane na długich spacerach świeże powietrze I specjalne podejście i ostrożność w zakresie aktywności fizycznej. Ponadto białkomocz ortostatyczny występuje podczas chodzenia lub przez dłuższy czas i znika przy zmianie pozycji.
  • Pożywienie polega na nadmiernej obecności białka w moczu na skutek przejadania się pokarmami zawierającymi białko.
  • Białkomocz emocjonalny Występuje podczas przygotowań do egzaminów, stresu lub dużego obciążenia psychicznego.
  • Powody centrogenny białkomocz Czy silne drżenie mózg i epilepsja.
  • Wyczuwalny białkomocz może wystąpić w wyniku długotrwałego badania palpacyjnego nerek i podbrzusza.
  • Zastoinowy lub białkomocz sercowy objawia się głównie chorobami serca i znika po wyleczeniu przyczyny.
  • Gorączkowy białkomocz pojawia się u pacjentów z temperaturą ciała 39-41 C. Szczególnie charakterystyczny dla osób starszych, podeszły wiek i dzieci, zwykle wskazuje na uszkodzenie nerek.
  • Białkomocz napięciowy lub białkomocz roboczy (marszowy). występuje u prawie 20% zdrowi ludzie po ciężkim aktywność fizyczna. Mechanizm występowania jest kanalikowy, ze względu na redystrybucję wewnątrznerkowego przepływu krwi i względne niedokrwienie kanalików proksymalnych.

Białkomocz fizjologiczny zwykle nie przekracza 1 g/dobę i rzadko utrzymuje się dłużej niż tydzień. Przekroczenie dawki 3 g/dobę przy białkomoczu jest kluczowym objawem zespołu nerczycowego.

  • Patologiczny białkomocz W zależności od etiologii może mieć pochodzenie nadnerczowe, nerkowe, zanerkowe lub pozanerkowe (fałszywe). Jest głównym objawem stanów zapalnych, urologicznych i choroby dystroficzne dróg moczowych i nerek.
  • Białkomocz nadnerczowy (przednerkowy). powstaje, gdy zaburzona jest filtracja nerek (uszkodzenie filtra) oraz podczas hemolizy wewnątrz naczyń (uwalnianie hemoglobiny).
  • Na białkomocz nerkowy (nerkowy). białko przedostaje się do moczu bezpośrednio z krwi przez uszkodzone obszary śródbłonka kłębuszków nerkowych. Powstaje bezpośrednio przy zwiększonej filtracji kłębuszkowej ( postać hormonalna) oraz z zespołem Fanconiego (niewystarczająca reabsorpcja, postać rurkowa). Do białkomoczu nerek zalicza się także białkomocz fizjologiczny, omówiony powyżej. Przyczynami białkomoczu nerkowego mogą być również zaburzenia hemodynamiki nerek, niedotlenienie i zmiany troficzne w śródbłonku kłębuszków, toksyczne, a także efekty lecznicze na ścianach naczyń włosowatych kłębuszków.
  • Białkomocz kłębuszkowy nerek występuje w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek i nefropatii związanych z chorobami metabolicznymi lub naczyniowymi. Obserwuje się go zarówno w ostrym, jak i przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, zakrzepicy żył nerkowych, przekrwieniu nerek, nadciśnienie, amyloidoza.
  • Proteinuria kanalikowa nerkowa występuje z powodu niemożności ponownego wchłonięcia w osoczu białek o niskiej masie cząsteczkowej przefiltrowanych w prawidłowych kłębuszkach. Charakterystyczną cechą jest brak białek o dużej masie cząsteczkowej w moczu i przewaga α2-mikroglobuliny nad albuminą.
  • pozanerkowe analog objawia się obecnością bakterii w moczu i kiedy zwiększone wydzielanie białka w drogach moczowych.
  • Pozanerkowy białkomocz zwany także fałszywym białkomoczem, ponieważ obecność białka w moczu nie zależy od jego eliminacji w nerkach. Można go mieszać z powodu procesów ropnych i nieżytowych w miedniczce nerkowej, gruczole krokowym (pozanerkowym), pęcherzu moczowym, moczowodach, cewce moczowej.
  • Białkomocz lub paraproteinuria Bence’a Jonesa występuje w różnych paraproteinemiach (np. szpiczak mnogi). W ten stan w moczu oznacza się tylko jedną frakcję białka; zwiększone jest tworzenie się niskocząsteczkowych białek osocza w przefiltrowanych normalnych kłębuszkach, które są ponownie wchłaniane przez kanaliki.
  • Białkomocz z mukoproteinami wiąże się z największą ilością białka Gamma-Horsfall w porównaniu do innych białek.

Warto to zauważyć następujące stany, w którym w moczu pojawia się nadmiar białka:

  • Mioglobinuria- stan, w którym ilość mioglobiny w moczu przekracza 30 mg%. Mioglobinuria jest uważana za jeden z warunków fałszywej hemoglobinurii; znaczącym objawem jest pojawienie się mioglobuliny w moczu i rozwój niewydolności nerek w ciężkich przypadkach.
  • Hemoglobinuria jest jedną z form niedokrwistość hemolityczna(hemoglobinemia), objaw patologii, takiej jak wewnątrznaczyniowe uszkodzenie czerwonych krwinek. Przejawia się jako masowe uwalnianie złożonej hemoglobiny białkowej zawierającej żelazo do środowiska okołonaczyniowego i moczu. Może powstać z powodu czynniki zewnętrzne(nadmierna aktywność fizyczna, uraz, hipotermia, zatrucie) i wewnętrzne ( ostra infekcja zapalenie płuc, grypa). W zdrowy stan może zawierać do 5% hemoglobiny w osoczu krwi. Warto zauważyć wrodzoną hemoglobinurię, gdy zawartość hemoglobiny osiąga 25% - beta talasemia, anemia sierpowatokrwinkowa.

Za pomocą elektroforezy podczas badania moczu można określić pochodzenie białek wydalanych z moczem:

  • Selektywny białkomocz wyraża się poprzez uwalnianie albumin i białek o niskiej masie cząsteczkowej w moczu, co albo wskazuje na minimalne uszkodzenie kłębuszków (zespół nerczycowy), albo przechodzi przez nienaruszone kłębuszki z nerek do moczu. Znaczący białkomocz jest zwykle selektywny.
  • Na nieselektywny białkomocz Wszystkie rodzaje białek osocza można znaleźć w moczu. Taki białkomocz nie może być znaczący; występuje z powodu wzrostu porów kłębuszków nerkowych, przez które następuje filtracja. Charakterystyka głębszego uszkodzenia aparatu nerkowego.

Podczas diagnozowania wyróżnia się następujące stopnie białkomoczu:

  • Umiarkowany białkomocz, w którym następuje uwalnianie około 0,5-3 g/dobę, towarzyszy prawie wszystkim wymienionym wyżej schorzeniom.
  • Wysoki obserwuje się, gdy białkomocz przekracza normę 3 g/dobę.

Najpopularniejsze pytania dotyczące natury pochodzenia białkomoczu

  • Jaki jest związek między izolowanym białkomoczem a patologią chromosomową?
    Dziedziczna nefropatia, spowodowana patologią chromosomową, charakteryzuje się wieloma specyficznymi objawami, wśród których jest rozwój „izolowanych zespół moczowy", co jest uważane za jedną z postaci utajonego kłębuszkowego zapalenia nerek, jeśli występuje białkomocz i krwiomocz lub utajone odmiedniczkowe zapalenie nerek w obecności leukocyturii.
  • Jak objawia się zespół kliniczny z towarzyszącym białkomoczem nerkowym?
    Główny zespół kliniczny, charakteryzujący białkomocz nerkowy jest patologią nerek.
  • W celu oceny jakiego schorzenia określa się selektywność białkomoczu?
    Sama koncepcja selektywnego białkomoczu charakteryzuje zdolność kłębuszków nerkowych do przepuszczania cząsteczek białka o określonej wielkości.
  • Dlaczego białkomocz występuje w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek?
    Białkomocz w kłębuszkowym zapaleniu nerek występuje z powodu uszkodzenia filtra nerkowego, jest stały, jego poziom jest umiarkowany.

Przyczyny białkomoczu i jego diagnostyka, badanie moczu na białkomocz

Przyczyny białkomoczu są dość zróżnicowane. Na pierwszym miejscu w występowaniu białka w moczu znajdują się choroby nerek, wśród których wyróżnia się nerczycę lipidową, idiopatyczne kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek. uszkodzenia pierwotne aparat nerkowy.

Pojawienie się nadmiaru białka w moczu ułatwiają także choroby takie jak zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, obecność raka nerki, obecność patologii nerek, które powstają na tle poważnych choroby ogólnoustrojowe(nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, nowotwory złośliwe nerek, płuc, narządów trawiennych, anemia sierpowatokrwinkowa i amyloidoza).

Oprócz ogólnego badania moczu przeprowadza się szczegółowe i dokładne badanie kliniczne pacjenta oraz zbieranie danych anamnestycznych. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, zwracają się do laboratoryjnych metod diagnostycznych.

Głównym testem pozwalającym określić białkomocz jest ogólna analiza badanie moczu, które pomaga wykryć zwiększoną ilość białka w moczu. Badanie moczu na białkomocz może również wykryć obecność dużej liczby czerwonych krwinek i wykryć krwiomocz.

  • Używając ogólne badanie krwi określić główne objawy zapalenia: leukocytozę, szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), stężenie białka C.
  • Biochemiczne badanie krwi pomaga określić stężenie mocznika i kreatyniny we krwi. W niektórych przypadkach wykonuje się dodatkowe oznaczenie przeciwciał przeciw streptolizie O w celu zidentyfikowania bakteryjnego (paciorkowcowego) charakteru kłębuszkowego zapalenia nerek.
  • Biopsja nerki- określa typ morfologiczny kłębuszkowego zapalenia nerek.

Warto zauważyć

Instrumentalne metody diagnostyczne, takie jak USG, służą do określenia wielkości nerki, co nie ma pierwszorzędnego znaczenia w diagnostyce zespołu białkomoczu.

Leczenie białkomoczu zależy bezpośrednio od formy jego manifestacji. W niektórych przypadkach białkomocz ustępuje samoistnie; czasami leczenie może jedynie obejmować metody zapobiegawcze i metody medycyna tradycyjna.

Z więcej ciężkie formy wymagana manifestacja leczenie farmakologiczne antybiotyk, w przypadku poważnego uszkodzenia nerek i innych układów - obserwacja i opieka pielęgniarska w szpitalu, antybiotykoterapia lekowa, hemodializa i przeszczep nerki.

Co to jest codzienny białkomocz

Istnieje kilka sposobów określenia dziennej ilości białka w moczu. Najpowszechniej stosowaną metodą jest metoda Brandberga-Vobertsa-Stolnikowa. Metoda oznaczania jest następująca: 5-10 ml wymieszanej dziennej porcji moczu wlewa się do probówki, do której ostrożnie dodaje się roztwór wzdłuż ścianek kwas azotowy z obowiązkowym udziałem 30%. W obecności 0,033% białka ten wyraźny, ale jasno zaznaczony biały pierścień pojawia się po 2-3 minutach. W przypadku braku pierścienia test jest negatywny. Następnie pomnóż 0,033 przez stopień i określ zawartość moczu w gramach.

Według formuły K=(x*V)/1000, gdzie K to ilość białka w postaci dziennej w gramach, x to ilość białka w 1 litrze moczu w gramach, V to ilość wydalanego moczu dziennie w ml, otrzymujemy wymaganą wartość.

Jak zbadać białkomocz dobowy?

W ciągu dnia stężenie moczu w organizmie człowieka zmienia się, dlatego wyniki badań rano i wieczorem będą się różnić. Aby zbadać się w kierunku dziennego białkomoczu, należy pobierać próbkę moczu co 24 godziny przy normalnym przyjmowaniu płynów (1,5–2 litrów dziennie).

Należy odnotować czas pobrania pierwszej próbki moczu, ale nie wliczać jej do całkowitej objętości pobranego moczu; wszystkie kolejne oddane moczy można zebrać do jednego pojemnika (wystarczy trzylitrowa butelka). Ostatnim pobraniem moczu w celu określenia dobowego białkomoczu jest porcja pobrana rano następnego dnia.

Cechy białkomoczu podczas ciąży

Każda kobieta w ciąży wie, że przed wizytą u lekarza należy wykonać ogólne badanie moczu. To badanie pomaga ocenić charakterystykę funkcjonalną nerek i poziom białka w moczu.

Leczenie białkomoczu podczas ciąży zależy bezpośrednio od formy jego manifestacji.

Najpopularniejsze pytania na forach dotyczące wykrywania białkomoczu w czasie ciąży:

  • Jak białkomocz wpływa na wynik testu ciążowego?
    Nie stwierdzono oczywistego związku między białkomoczem a testem, ponieważ w celu wykrycia ciąży tę metodę Stosowane są wskaźniki hCG.
  • Jak leczyć białkomocz u kobiet w ciąży?
    Jeśli białkomocz zostanie wykryty jako zespół współistniejący z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kobiecie przepisuje się leki przeciwzapalne i leki moczopędne.

Zaleca się każdemu raz w roku w celach profilaktycznych zrób ogólne badanie moczu. To proste i tanie badanie może wiele powiedzieć o stanie narządów moczowych. układ wydalniczy i ciało jako całość. Czasami badania ujawniają nieprawidłowości, z których jedną może być białkomocz.

Białkomocz: czym jest zaburzenie

W organizmie człowieka mocz jest syntetyzowany w nerkach, a dokładniej w ich kłębuszkach i układzie kanalikowym. Następnie przez moczowody dostaje się do pęcherza moczowego, gdzie gromadzi się, a następnie jest wydalany z organizmu przez cewkę moczową.

U zdrowej osoby mocz ma wyraźny stosunek soli, białek i innych związki organiczne. Ale w wyniku serii procesy patologiczne jakość filtracji krwi może zostać pogorszona, a do moczu zaczną przenikać substancje w dużych ilościach lub pierwiastki dla niej nietypowe.

Tworzenie się moczu jest złożonym, ale bardzo szybkim procesem, podczas którego większość krwi zostaje oczyszczona substancje szkodliwe

Nazywa się to białkomoczem specjalny warunek organizmu, czemu towarzyszy wydzielanie białka wraz z moczem w ilościach w większym lub mniejszym stopniu przekraczających normę.

Na Jest to najczęściej oznaka uszkodzenia nerek. normalne funkcjonowanie


układu moczowego wydalane jest z moczem nie więcej niż 0,036 g/l białka na dobę, niezależnie od wieku pacjenta. Tylko u kobiet w ciąży w drugim i trzecim trymestrze wartość ta może osiągnąć odpowiednio 0,04 i 0,05 g/l.

Białkomocz może wystąpić zarówno u dzieci, jak i dorosłych, pod wpływem różnych czynników.

Rodzaje i cechy białkomoczu

Białkomocz funkcjonalny nie wymaga leczenia i ustępuje samoistnie po wyeliminowaniu czynników, które spowodowały jego pojawienie się.

Ze względu na źródło pojawienia się białka patologiczny białkomocz dzieli się na:

  • nerki, rozwijające się w wyniku uszkodzenia narządów układu moczowego. Z kolei dzieli się na:
    • kanalikowy (cewkowy), spowodowany zmniejszeniem zdolności kanalików nerkowych do ponownego wchłaniania białek osocza o niskiej masie cząsteczkowej filtrowanych przez kłębuszki. Jest typowy dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, odrzucenia przeszczepionej nerki, wrodzonych i nabytych tubulopatii;
    • kłębuszkowy (kłębuszkowy), który występuje, gdy wzrasta filtracja białek osocza przez naczynia włosowate kłębuszków. To ten typ białkomoczu jest oznaką większości patologii nerek;
  • pozanerkowe (fałszywe), zdiagnozowane na podstawie faktu, że źródłem białek stają się leukocyty, bakterie i inne materia organiczna. Dzieli się na:
    • przednerkowe, które staje się wynikiem narażenia na patologie ogólnoustrojowe. Na przykład białkomocz cukrzycowy, który występuje na tle cukrzycy 10–15 lat po wystąpieniu pierwszych objawów;
    • pozanerkowe, rozwijające się w chorobach moczowodów, pęcherza moczowego, prostata lub cewka moczowa.

W zależności od składu białka zawartego w moczu wyróżnia się:

  • selektywny – charakteryzujący się uwalnianiem białek o niskiej masie cząsteczkowej, czyli głównie albumin;
  • nieselektywny - objawiający się wzrostem klirensu (oczyszczania) białek wysoko- i średniocząsteczkowych, w wyniku czego w moczu występują w zwiększonych ilościach α2-makroglobulina, β-lipoproteiny, γ-globuliny.

Ze względu na ilość wydalanego dziennie białka białkomocz dzieli się na:

  • mikroalbuminuria - 60–300 mg;
  • światło - 300–1000 mg;
  • umiarkowany - 1–3,5 g;
  • masywny - ponad 3,5 g.

Przyczyny dużej ilości białka w moczu

Główną przyczyną rozwoju białkomoczu u osób w każdym wieku jest patologia układu moczowego, zwłaszcza nerek.

  • Jego pojawienie się może być jednym ze znaków:
  • amyloidoza nerek;
  • kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • kamica nerkowa;
  • gruźlica nerek;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • nefropatia szpiczaka;
  • zakrzepica naczyń nerkowych;
  • ostra martwica kanalików;

cukrzycowe stwardnienie kłębuszków itp.

Amyloidoza nerek jest jedną z najczęstszych przyczyn zwiększonego wydalania białka z moczem.

  • Białkomocz może również rozwinąć się na tle:
  • nadciśnienie, szczególnie kryzys nadciśnieniowy;
  • cukrzyca; choroby onkologiczne

serce, płuca i inne narządy.

  • Jeśli chodzi o fizjologiczną postać zaburzenia, może to być konsekwencją:
  • gwałtowny wzrost intensywności aktywności fizycznej;
  • wymuszone długotrwałe stanie;
  • ciąża;
  • nadmierna ekspozycja na słońce;
  • silny stres;

nadużywanie pokarmów białkowych. Po zażyciu mogą wystąpić fałszywie dodatnie wyniki badania białka w moczu wysokie dawki antybiotyki penicylinowe lub cefalosporynowe, leki sulfonamidowe

i jodowe środki kontrastowe.

Cechy białkomoczu u dzieci - wideo

Objawy Ponieważ białkomocz sam w sobie jest oznaką wielu chorób, zwykle oprócz niego obserwuje się inne stany. Aby określić wzrost ilości białka w moczu, należy poddać się testom lub przynajmniej kupić w aptece specjalne paski testowe do diagnostyki domowej..

Możesz zrozumieć, że są one konieczne po pojawieniu się „piany” na powierzchni moczu, a także osadu lub płatków białego lub

szary

Jeżeli gołym okiem w moczu widoczny jest osad lub płatki, jest to powód do natychmiastowej konsultacji z lekarzem Metody diagnostyczne Aby wykryć białkomocz, pacjentom przepisuje się standard analiza kliniczna mocz. Pozwala na to

Jeśli zostanie potwierdzone patologiczne pochodzenie białkomoczu, pacjentom przepisuje się:

  • ogólne badanie krwi w celu identyfikacji oznak infekcji: wzrost liczby leukocytów, przyspieszenie ESR itp.;
  • Test Rehberga (badanie polegające na oznaczaniu zawartości kreatyniny w surowicy krwi i moczu). Analiza jest konieczna do oceny zdolności wydalniczej nerek, co pozwala na różnicowanie zmian czynnościowych i organicznych;
  • analiza moczu według Nechiporenko jest wymagana w celu dokładniejszego określenia zawartości różnych związków w moczu;
  • W przypadku podejrzenia rozwoju choroby niezbędne jest badanie bakteriologiczne moczu choroba zakaźna w celu ustalenia jego czynnika sprawczego i wyboru najskuteczniejszego leku.

Na diagnostyka różnicowa choroby powodujące rozwój białkomoczu, przede wszystkim uwzględniają charakter uwolnionych białek, to znaczy są przeprowadzane analiza jakościowa. Jeśli badania wykażą:

  • białka powstałe w wyniku zniszczenia leukocytów, czerwonych krwinek lub komórek bakteryjnych wskazują na obecność kamicy nerkowej, gruźlicy lub nowotworów nerek i dróg moczowych;
  • albuminy i globuliny o różnej masie cząsteczkowej wskazują na nerkowe podłoże zaburzenia, czyli rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek, amyloidozy, nefropatii itp.

Ekspresowa diagnoza białkomoczu - wideo

Jakie metody leczenia są zapewnione?

Ważne jest, aby zrozumieć, że białkomocz jest tylko oznaką rozwijająca się choroba. Dlatego terapia ma na celu nie wyeliminowanie zaburzenia, ale wyeliminowanie przyczyn, które je spowodowały zwiększone wydzielanie białko w moczu.

Leczenie białkomoczu rozpoczyna się dopiero po dokładnym zidentyfikowaniu istniejących patologii, a jego charakter zależy bezpośrednio od rodzaju choroby.

Pacjenci są przepisywani:

  • leki, pokazane w konkretnym przypadku;
  • dieta;
  • procedury fizjoterapeutyczne.

Leczenie dzieci i młodzieży prowadzone jest zgodnie z postawioną diagnozą i nie różni się istotnie od terapii osób dorosłych.

Terapia lekowa

Dołączony terapia lekowa pacjenci mogą obejmować:

  • leki przeciwzakrzepowe (Aspiryna Cardio, Heparyna, Warfaryna, Fenilina) – leki zmniejszające produkcję płytek krwi, zmniejszając tym samym skłonność do tworzenia się zakrzepów krwi;
  • antybiotyki (amoksycylina, ampicylina, Zinnat, Tsiprolet, Cefazolina, cefaleksyna, Tsifran, Ofloksacyna, Amikacyna, Sumamed, Vilprafen) - leki niszczące czynniki zakaźne i przepisywane głównie na odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego itp.;
  • grupa leków przeciwnadciśnieniowych Inhibitory ACE(Captopril, Enap, Hartil, Tritace, Ramipril) - leki redukujące ciśnienie krwi, niezbędny przy nadciśnieniu;
  • kortykosteroidy (Prednizolon, Deksametazon, Kenacort, Medrol, Polkortolon) – środki pomagające eliminować proces zapalny;
  • leki homeopatyczne (Canephron, Arsenicum album, Renel, Solidago compositum, Berberis-homaccord, IOV-nephrolit) - leki sprzyjające szybkiej eliminacji stanów zapalnych, rozpoczęciu powrotu do zdrowia i zwiększeniu ogólnej odporności organizmu;
  • leki przeciwnowotworowe (metotreksat, winkrystyna, cisplatyna) – leki przepisywane w przypadku wykrycia nowotworu.

Leki przepisane na białkomocz - galeria zdjęć

Medrol – silny lek przeciwzapalny Sumamed – skuteczny antybiotyk grupa makrolidów Canephron - popularna środek homeopatyczny, który delikatnie odbudowuje komórki nerek
Metotreksat jest lekiem przeciwnowotworowym przepisywanym w leczeniu raka. Warfaryna jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwzakrzepowych.

Tradycyjne metody

Tradycyjna medycyna jest stosowana wyłącznie jako uzupełnienie głównego leczenia. Ten:


Jedzenie dietetyczne

Ważną rolę w walce z chorobami układu moczowego odgrywa prawidłowe odżywianie. Pacjentom zaleca się pełne wyzdrowienie wykluczyć z diety produkty zawierające duże ilości białka oraz niektóre inne:

  • rośliny strączkowe;
  • twaróg;
  • wędliny;
  • przyprawy;
  • kasza manna, płatki owsiane, pszenica i jęczmień perłowy;
  • grzyby;
  • ryby, buliony mięsne;
  • makaron;
  • orzechy.

Należy także znacznie ograniczyć spożycie soli. Wręcz przeciwnie, zaleca się uwzględnienie w codziennym menu:

  • warzywa świeże i gotowane na parze;
  • chude odmiany cielęciny i wołowiny, drób;
  • owoce;
  • napar z dzikiej róży;
  • produkty mleczne.

Produkty przydatne i szkodliwe - galeria zdjęć

Grzyby zawierają dużo białka Twarożek należy wykluczyć z diety W przypadku choroby należy ograniczyć spożycie soli do 2 g dziennie Warzywa nasycą organizm witaminami i minerałami Napar z dzikiej róży jest pomocny przy białkomoczu

Fizjoterapia

Czasami w ramach leczenia pacjentom przepisuje się:

  • plazmafereza - procedura podziału części krwi na osocze i elementy kształtowe następnie następuje oczyszczenie ciekłego składnika za pomocą specjalnego aparatu i powrót do krwiobiegu;
  • hemosorpcja to metoda, podczas której usuwane są z krwi produkty toksyczne w wyniku jej oddziaływania z sorbentem znajdującym się na zewnątrz organizmu pacjenta.

Rokowanie i powikłania leczenia: czy patologia zagraża życiu?

Już sama obecność w moczu białek nietypowych dla niego lub w stężeniach odbiegających od normy jest oznaką zaburzenia w organizmie. Jednak nie tylko różne choroby może powodować szkody dla zdrowia i powodować rozwój wielu niebezpieczne komplikacje, ale także białka przenikające do układu kanalikowego i odmiedniczkowego działają na nie destrukcyjnie.

W wyniku uwolnienia nadmiernych ilości albumin:

  • wzrasta stan zapalny;
  • komórki nabłonkowe ulegają zniszczeniu;
  • występuje skurcz bliższych kanalików nerkowych.

Penetracja transferyny do moczu powoduje:

  • tworzenie wolne rodniki co może prowadzić do rozwoju patologii onkologicznych;
  • zwiększony proces zapalny itp.

Inne białka również negatywnie wpływają na struktury anatomiczne nerek. Co więcej, im wyższy białkomocz, tym bardziej jest on szkodliwy dla narządów. Stan ten wymaga zatem szybkiego rozpoznania przyczyn jego wystąpienia i podjęcia odpowiednich do sytuacji działań terapeutycznych.

Nieleczony białkomocz może prowadzić do:

  • niewydolność nerek;
  • powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego;
  • powikłania spowodowane istniejącymi chorobami.

Dzięki szybkiemu zwróceniu się o pomoc lekarską i właściwemu, kompleksowemu leczeniu wydalanie białka z moczem ulega normalizacji.

Wpływ białka na nerki - wideo

Środki zapobiegawcze

Aby zminimalizować ryzyko białkomoczu, zaleca się normalizację codziennej rutyny, unikanie złe nawyki i przejdź na racjonalność zbilansowana dieta. Jednak główną metodą zapobiegania jest terminowe leczenie wszystkie pojawiające się zaburzenia i choroby.

Zatem białkomocz może wskazywać na rozwój choroby lub wynikać z aktywności pacjenta. Ale w każdym razie konieczne jest dokładne ustalenie przyczyn jego wystąpienia, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i negatywny wpływ na nerkach.

Ocena białkomoczu:

Białkomocz fizjologiczny:

w pojedynczych porcjach moczu – do 0,033 g/l.

dobowe wydalanie białka z moczem wynosi 30-50 mg/dobę (u dzieci do 1 miesiąca 240 mg/m2, u dzieci powyżej 1 miesiąca 60 mg/m2/dobę).

Białko w moczu podczas ciąży:

do 30 mg jest normalne;

30 – 300 mg – mikroalbuminuria;

od 300 mg – makroalbuminuria.

Patologiczny białkomocz.

Stopień patologicznego białkomoczu:

Łagodny białkomocz 150-500 mg/dzień. Przyczyny: ostre post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, postać krwionośna; dziedziczne zapalenie nerek; tubulopatie; śródmiąższowe zapalenie nerek; uropatia obturacyjna.

Umiarkowany białkomocz 500-2000 mg/dzień. Przyczyny: ostre post-paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; dziedziczne zapalenie nerek; przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.

Ciężki białkomocz więcej niż 2000 mg/dzień. Przyczyny: zespół nerczycowy, amyloidoza.

Lokalizacja:

Przednerkowy białkomocz- zwiększony rozkład białek w tkankach i hemoliza.

Proteinuria nerek- kłębuszkowy lub kanalikowy.

Proteinuria pozanerkowa- związane z patologią układu moczowego (moczowód, pęcherz, cewka moczowa, narządy płciowe).

Rozdzielenie według czasu pojawienia się:

Utrzymujący się białkomocz- na choroby nerek.

Przemijający białkomocz- z gorączką, ortostatyczny.

Znaczenie kliniczne:

We wczesnych stadiach rozwoju większości nefropatii do moczu przenikają głównie białka osocza o niskiej masie cząsteczkowej (albumina, ceruloplazmina, transferyna itp.). Jednakże możliwe jest również wykrycie białek wielkocząsteczkowych (alfa2-makroglobulina, γ-globulina), które są bardziej typowe dla ciężkiego uszkodzenia nerek z „dużym” białkomoczem.

DO selektywny włączać białkomocz, reprezentowane przez białka o niskiej masie cząsteczkowej nie większej niż 65 000 kDa, głównie albuminy. Nieselektywny białkomocz charakteryzuje się zwiększonym klirensem białek średnio- i wielkocząsteczkowych: w białkach moczu dominują a2-makroglobulina, beta-lipoproteiny i y-globulina. Oprócz białek osocza w moczu oznacza się białka pochodzenia nerkowego - uroproteinę Tamma-Horsfalla, wydzielaną przez nabłonek kanalików krętych.

Proteinuria kanalikowa (cewkowa). jest spowodowane niezdolnością kanalików proksymalnych do ponownego wchłaniania białek o niskiej masie cząsteczkowej osocza przefiltrowanych w prawidłowych kłębuszkach nerkowych. Białkomocz rzadko przekracza 2 g/dobę, wydalane białka reprezentują albuminy, a także frakcje o jeszcze mniejszej masie cząsteczkowej (lizozym, beta2-mikroglobulina, rybonukleaza, wolne łańcuchy lekkie immunoglobulin), których nie ma u osób zdrowych i w białkomoczu kłębuszkowym z powodu 100% reabsorpcji przez nabłonek kanalików krętych. Charakterystycznym objawem białkomoczu kanalikowego jest przewaga beta2-mikroglobuliny nad albuminą, a także brak białek o wysokiej masie cząsteczkowej. Białkomocz kanalikowy obserwuje się w przypadku uszkodzenia kanalików nerkowych i śródmiąższowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, kalipenicznego zapalenia nerek, ostrej martwicy kanalików nerkowych, przewlekłego odrzucenia przeszczepu nerki. Białkomocz kanalikowy jest także charakterystyczny dla wielu wrodzonych i nabytych tubulopatii, w szczególności zespołu Fanconiego.

„Przepełnienie” białkomoczu rozwija się wraz ze wzrostem stężenia białek o niskiej masie cząsteczkowej (łańcuchy lekkie immunoglobulin, hemoglobina, mioglobina) w osoczu krwi. W tym przypadku białka te są filtrowane przez niezmienione kłębuszki w ilościach przekraczających zdolność resorpcji kanalików. Taki jest mechanizm białkomoczu w szpiczaku mnogim (białkomocz Bence-Jonesa) i innych dyskrazjach komórek plazmatycznych, a także mioglobinurii.

Białkomocz ortostatyczny potwierdzone wynikami specjalna próbka: mocz pobiera się rano przed wstaniem z łóżka, następnie po przebywaniu w pozycji pionowej (najlepiej po chodzeniu z hiperlordozą) przez 1-2 godziny. Zwiększenie wydalania białek z moczem dopiero w drugiej porcji potwierdza ortostatykę białkomocz.

Metody oznaczania białkomoczu:

Jakość

Próba pierścieniowa Hellera

przeprowadzić próbę z 15–20% kwasem sulfosalicylowym

próba wrzenia i inne

Półilościowe

metoda Brandberga-Robertsa-Stolnikowa,

Oznaczanie białka w moczu za pomocą pasków diagnostycznych.

Ilościowy

Turbidymetryczny

Kolorymetryczny

W większości laboratoriów, badając mocz „na białko”, najpierw go używają reakcje jakościowe, które nie wykrywają białka w moczu zdrowej osoby. Jeśli białko w moczu zostanie wykryte w reakcjach jakościowych, należy je wykonać ilościowe (lub półilościowe) jego definicja. W tym przypadku istotne znaczenie mają cechy stosowanych metod, obejmujące odmienne spektrum uroprotein. Zatem przy oznaczaniu białka przy użyciu 3% kwasu sulfosalicylowego za prawidłową uznaje się ilość białka do 0,03 g/l, natomiast przy zastosowaniu metody pirogalolowej granica prawidłowych wartości białka wzrasta do 0,1 g/l. W związku z tym formularz analizy musi wskazywać normalną wartość białka dla metody stosowanej przez laboratorium.

Próba pierścieniowa Hellera opiera się na reakcji krzepnięcia, wówczas badany mocz musi spełniać określone wymagania: być przezroczysty i mieć odczyn kwaśny.

Próbę z 20% kwasem sulfosalicylowym odnosi się do jakościowych reakcji oznaczania białka w moczu. Ponieważ badanie opiera się na reakcji krzepnięcia, badany mocz musi spełniać określone wymagania: być przezroczysty i mieć odczyn kwaśny. Badanie jest metodą czułą i najprostszą do wykonania. Podczas mieszania kwasu sulfosalicylowego z małą objętością moczu pH mieszaniny spada do 1–2; Przy tych wartościach pH białka tworzą nierozpuszczalne kompleksy z anionem sulfosalicylanowym.

Metoda Brandberga–Robertsa–Stolnikowa odnosi się do półilościowych metod oznaczania całkowitego białka w moczu. Metoda opiera się na teście pierścieniowej Hellera, która polega na tym, że na granicy kwasu azotowego i moczu, w obecności białka, ulega on koagulacji i pojawia się biały pierścień.

Obecnie coraz częściej stosuje się metody oznaczania białka w moczu. paski diagnostyczne. Do półilościowego oznaczania białka w moczu na pasku jako wskaźnik najczęściej stosuje się błękit bromofenolowy w buforze cytrynianowym. Zawartość białka w moczu ocenia się na podstawie intensywności niebiesko-zielonego zabarwienia, które pojawia się po kontakcie strefy reakcji z moczem. Wynik ocenia się wizualnie lub za pomocą analizatorów moczu.

Metody turbidymetryczne opierają się na zmniejszeniu rozpuszczalności białek moczu na skutek tworzenia się zawiesiny zawieszonych cząstek pod wpływem czynników strącających. Zawartość białka w badanej próbce ocenia się albo na podstawie intensywności rozpraszania światła, określonej na podstawie liczby cząstek rozpraszających światło (analiza nefelometryczna), albo na podstawie tłumienia strumienia światła przez powstałą zawiesinę (analiza turbidymetryczna ).

Najbardziej czułe i dokładne są metody kolorymetryczne oznaczanie całkowitego białka w moczu na podstawie specyficznych reakcji barwnych białek. W reakcjach barwnych powstaje zabarwienie, którego intensywność jest proporcjonalna do stężenia badanej substancji. W tym przypadku za pomocą fotometrii mierzy się ilość zaabsorbowanego światła, a następnie oblicza się pożądane stężenie białka. Jednak wiarygodne wyniki tymi metodami można uzyskać jedynie w określonym zakresie stężeń, dlatego mocz o wysokim stężeniu białka jest ponownie rozcieńczany i oznaczany ilościowo, mnożąc wynik przez stopień rozcieńczenia.

W zdrowym stanie niewielka ilość białka jest uwalniana do moczu pierwotnego. Następnie ulega resorpcji, która zachodzi w kanalikach nerkowych. Prawidłowy poziom białka wynosi poniżej 0,033 g/l, co oznacza wydalanie od 30 do 60 mg na dzień.

Jeśli dziennie uwalniane jest od 60 do 300 mg cząsteczek białka, mówi się o mikroalbuminurii. Albumina łatwo przenika do moczu z powodu mały rozmiar cząsteczki. Za minimalną białkomocz uważa się utratę od 300 mg do 1 g białka dziennie.. Umiarkowany białkomocz stwierdza się, gdy wydalanie mieści się w zakresie od 1 g do 3,5 g białka na dzień. Masywny białkomocz występuje z utratą więcej niż 3,5 g białka dziennie. Prowokuje rozwój zespołu nerczycowego.

Klasyfikacja

Wyróżnia się patologiczny i fizjologiczny białkomocz. Białkomocz fizjologiczny klasyfikuje się według czynnika etiologicznego:

  • białkomocz z powodu hipotermii;
  • żywieniowe – wskutek spożywania pokarmów bogatych w białko;
  • pochodzenie centralne - po wstrząśnieniach mózgu i drgawkach;
  • emocjonalny;
  • poród, który występuje podczas intensywnej aktywności fizycznej;
  • ortostatyczny – podczas długotrwałego stania w pozycji pionowej;
  • gorączkowy.

Patologiczny białkomocz jest oznaka uszkodzenia układu wydalniczego. Wyróżnia się białkomocz nerkowy (nerkowy) i nienerkowy. Patologię inną niż nerkowa dzieli się również na przednerkową i pozanerkową. Prowokowana jest patologia przednerkowa powodów systemowych, pozanerkowe objawia się uszkodzeniem dróg moczowych.

Powody

Białkomocz jest wywoływany przez połączenie przyczyn fizjologicznych i patologicznych.

Fizjologiczne czynniki etiologiczne obejmują:

  • przekroczenie dopuszczalnej aktywności fizycznej;
  • jedzenie z wysoka zawartość wiewiórka;
  • zaburzenia przepływu krwi spowodowane długotrwałym przebywaniem w pozycji pionowej;
  • noszenie dziecka;
  • przekroczenie dopuszczalnego czasu przebywania na słońcu;
  • hipotermia;
  • stres psycho-emocjonalny.

Patologiczne przyczyny białkomoczu obejmują:

  • stagnacja w narządach układu wydalniczego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • nefropatia;
  • choroby zapalne układu wydalniczego;
  • zaburzenia dziedziczne;
  • martwica kanalikowa;
  • przeszczep nerki;
  • hemoliza;
  • patologie onkologiczne - szpiczak;
  • miopatie;
  • nerka;

Różnorodność czynników etiologicznych determinuje niespecyficzny charakter objawu białkomoczu. Wydalanie białka z moczem nie zawsze wskazuje na patologię układu moczowego. To może być spowodowane przyczynami pozanerkowymi i sygnalizują problemy systemowe.

Cechy białkomoczu u dzieci - wideo

Objawy kliniczne białkomoczu zależą od białka, które jest wydalane z moczem w ilościach większych niż jest to wymagane.

Albumina. Jego niedobór powoduje spadek ciśnienia onkotycznego. Klinika charakteryzuje się obrzękiem, hipowolemią, niedociśnieniem, hiperlipidemią.

Antytrobina III. W przypadku niedoboru tego białka inaktywacja trombiny jest upośledzona, co powoduje nadkrzepliwość i stany zakrzepowe.

Białka układu dopełniacza. Ich niedobór powoduje patologię opsonizacji, która upośledza odporność na infekcje.

Lipoproteiny wysoka gęstość . Z powodu ich niedoboru transport cholesterolu zostaje zakłócony, co powoduje przyspieszoną aterogenezę.

Immunoglobuliny. Zwiększenie ich eliminacji zmniejsza odporność organizmu na różnego rodzaju infekcje.

Metaloproteiny(transferyna, ceruloplazmina). Jony żelaza, cynku i miedzi są wydalane z moczem. Może to powodować anemię, zaburzenia smaku i zaburzenia gojenia się ran.

Orosomukoid. Brak tego białka przyczynia się do uszkodzenia enzymu lipazy lipoproteinowej. Z tego powodu rozwija się hipertriglicerydemia.

Prokoagulanty. Ich niedobór zwiększa skłonność do krwawień.

Białko wiążące tyroksynę. W warunkach jej niedoboru wzrasta stężenie tyroksyny, co powoduje jej działanie funkcjonalne.

Transkortyna. W wyniku jego usunięcia zwiększa się stężenie wolnego kortyzolu. Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia egzogennego zespołu Cushinga.

Białko wiążące witaminę D. Jego niedobór powoduje hipokalcemię, zapalenie kości, osteomalację i osłabienie mięśni.

Utrata białka z moczem powoduje obrzęki i zwiększa podatność organizmu na infekcje. Zmniejsza się napięcie mięśniowe i pojawia się osłabienie.

Diagnostyka

Jedynym sposobem na zdiagnozowanie choroby jest oznaczenie białka w moczu. Istnieje kilka zatwierdzonych metod i duża liczba systemów testowych, które to umożliwiają wysoka dokładność wykryć poziom białka w moczu.

Należy zauważyć, że białkomoczowi często towarzyszy cylindruria.

Cylindry powstają na bazie zagregowanych białek surowicy i białka Tamma-Horsfalla. Najczęściej opatrunki charakteryzują się pochodzeniem nerkowym.

Również pojawienie się białka w moczu łączy się z bakteriurią, leukocyturią i krwiomoczem. W postaci izolowanej białkomocz występuje rzadko w wielu chorobach, takich jak nefroptoza i.

Lekarz przepisuje test wykrywający białko w moczu, kiedy następujące patologie:

  • o różnej etiologii;
  • stwardnienie kłębuszków nerkowych;
  • nerczyca;
  • inne pierwotne glomerulopatie;
  • patologie tkanki łącznej;
  • cukrzyca;
  • niedokrwistość;
  • patologie onkologiczne.

Test do wykrywania białka w moczu pozwala ocenić jego poziom zarówno w moczu porannym, jak i dobowym. Pomiar wykonywany jest metodą kolorymetryczną. Przed pobraniem moczu należy unikać alkoholu i leków moczopędnych, aby uniknąć fałszywych wyników. Pojedyncze wykrycie białka nie świadczy o białkomoczu; konieczne jest wykonanie kilku kolejnych badań diagnostycznych.

Leczenie

Terapia powinna być kompleksowa, ale jej głównym kierunkiem jest eliminacja czynnik etiologiczny . Należy również podjąć odpowiednie środki leczenie objawowe. Prawidłowa diagnoza Ci na to pozwoli wysoka wydajność pozbyć się białkomoczu.

Przy umiarkowanym i ciężkim białkomoczu, zespoły nerczycowe o różnej etiologii. W takim przypadku konieczna jest hospitalizacja pacjenta, zapewnienie mu odpoczynek w łóżku, ogranicz spożycie soli i płynów.

Terapia lekowa może obejmować:

  • kortykosteroidy;
  • leki immunosupresyjne;
  • leki cytostatyczne;
  • leki przeciwzapalne;
  • leki przeciwnadciśnieniowe;
  • Inhibitory ACE.

W niektórych przypadkach wymagana jest również plazmafereza i hemosorpcja. Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może wybrać odpowiedni schemat leczenia.

Zapobieganie

Obejmuje normalizację rytmów dobowych, prawidłowy tryb odżywianie, porzucenie złych nawyków. Należy ograniczyć spożycie płynów i soli. Konieczne jest również szybkie leczenie chorób wywołujących rozwój białkomoczu.

Prognoza

Rokowanie w leczeniu białkomoczu jest zwykle takie korzystny pod obowiązkowym warunkiem ścisłego i odpowiedzialnego przestrzegania wszystkich środków terapeutycznych.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter



Powiązane publikacje