Po uli pozostają plamy. Pokrzywka barwnikowa (mastocytoza)

Pokrzywka jest uważana za częstą chorobę, której się przypisuje pochodzenie alergiczne. Według statystyk co trzecia osoba na świecie doświadczyła tego przynajmniej raz. Jednak nie każdy wie o jego rzadkiej formie – pigmentowanej. W artykule omówimy cechy jego objawów, przyczyny jego wystąpienia i metody leczenia choroby.

Pokrzywka barwnikowa jest częstym typem mastocytozy, charakteryzującym się zmianami skórnymi. Dzieje się tak na skutek działania komórek tucznych, które przyczyniają się do wystąpienia proces zapalny. Ponad połowa przypadków występuje u małych dzieci.

Powoduje

Pomimo faktu, że pierwsze przypadki choroby udokumentowano już w XIX wieku, przyczyny wywołujące jej wystąpienie nadal nie są badane. Istnieje kilka teorii, za pomocą których lekarze próbują wyjaśnić pochodzenie pokrzywki barwnikowej.

Zatem wśród prawdopodobne przyczyny rozróżnić predyspozycje genetyczne, choroba zakaźna, zatrucie organizmu i różne stany zapalne zlokalizowane w dowolnym miejscu. Istnieją dowody na to, że u dzieci, których rodzice cierpieli na mastocytozę, ryzyko wystąpienia tej choroby jest większe niż u innych dzieci. Jednak nadal nie ma zgody co do przyczyn.

Niezawodnie wiadomo, że za rozwój choroby odpowiedzialne są komórki tuczne (komórki tuczne). Choroba rozpoczyna się, gdy ich liczba staje się nadmierna, a błona ulega zniszczeniu. Potem się pojawiają substancje czynne dostać się do tkanki. Powoduje to wystąpienie obrzęku na skutek rozszerzenia naczyń włosowatych. Proces ten prowadzi do zmian w skórze i wyglądzie widoczne objawy pokrzywka barwnikowa.

Czynniki wywołujące wzrost i rozwój komórek tucznych:

• zbyt wysokie lub zbyt niskie temperatury;
• ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
• leki;
• spożycie substancji toksycznych do organizmu;
• częsty stres.

Choroba charakteryzuje się zabarwieniem skóry na określony kolor na skutek wzmożonej produkcji melaniny i wzrostu jej złogów. W ten sposób komórki tuczne wpływają na melanocyty.

Objawy choroby

Mastocytoza ma dwie formy i różni się objawami u dzieci i dorosłych. Jednak każdy rodzaj choroby ma podobne cechy: pojawienie się plam na skórze, swędzenie, obrzęk. W takim przypadku objawy mogą rozwinąć się jako długi czas i bardzo szybko się sprawdzisz. Przyjrzyjmy się bliżej różnicom w postaciach pokrzywki barwnikowej.

Formy choroby

Mastocytoza u dzieci. Zwykle dotyka dzieci poniżej drugiego roku życia. Charakteryzuje się tym, że nie wpływa na narządy wewnętrzne; jego objawy ograniczają się do wysypek skórnych. Jest to postać skórna (łagodna).

Mastocytoza u dorosłych i młodzieży. Wpływa nie tylko na skórę, ale także wpływa na pracę narządy wewnętrzne. Czasami może rozwinąć się w postać ogólnoustrojową (złośliwą).

Jak objawia się to u dzieci?

Na skórze pojawiają się czerwone i czerwone plamy Różowy kolor, towarzyszył ciągłe swędzenie. Z biegiem czasu zmieniają kształt i stają się wypełnionymi pęcherzami klarowny płyn. Z tego powodu pojawia się obrzęk.

Przy naciskaniu palcem lub częstym pocieraniu okolicy pęcherzy swędzenie nasila się i stają się jaskrawoczerwone. Nazywa się to zjawiskiem Darii-Unny.

Stan może się również pogorszyć podczas kąpieli gorąca woda lub długotrwałe przebywanie na słońcu. Zwykle po otwarciu pęcherzy na ich miejscu pozostają brązowe plamy.

Czasami zamiast pęcherzy pojawiają się małe guzki o wyraźnym czerwonym kolorze. Zwykle jest to tylko jeden węzeł, ale istnieją formy, w których ich liczba może osiągnąć więcej niż trzy.

Dziecięca pokrzywka barwnikowa powoduje zgrubienie skóry i powiększenie fałdów skórnych. W tym przypadku lokalizacja plam najczęściej występuje na szyi, tułowiu i ramionach. Duża liczba pęcherze w obszar pachwiny Po otwarciu może spowodować pęknięcia, które będą powodować ból podczas chodzenia.

Jak objawia się to u dorosłych?

Dorośli charakteryzują się powstawaniem czerwonych plam lub małych grudek. Kształt tych formacji jest okrągły o wyraźnie określonych konturach, a jednocześnie płaski. Na pojawiających się plamach nie ma łuszczenia. Rzadko obserwuje się także swędzenie i pieczenie. Odcień skóry może różnić się od ciemnoróżowego do szarego.

Początkowo guzy są zlokalizowane w okolicy tułowia, później pojawiają się na ramionach i twarzy. W tym czasie ich kolor zmienia się na ciemnobrązowy lub ciemnoszary. Co więcej, specyfika choroby jest taka, że ​​choroba może zatrzymać jej rozprzestrzenianie się na kilka lat, a następnie proces zostaje wznowiony.

Stan pacjenta może się pogorszyć, jeśli postać skórna stanie się ogólnoustrojowa. Następnie zostaje zakłócone funkcjonowanie narządów wewnętrznych, co może prowadzić do śmierci. Powoduje to takie objawy jak:

• niskie ciśnienie;
• osłabienie i ciągłe zmęczenie;
• ból mięśni bez wyraźnej przyczyny;
• częstoskurcz;
• wzrost temperatury;
• trudności w oddychaniu.

Zdarzają się przypadki, w których dorośli zostali natychmiast zdiagnozowani forma systemowa bez objawy skórne.

Więcej informacji znajdziesz w artykule Jak leczyć pokrzywkę u dorosłych.

Niebezpieczeństwo pokrzywki barwnikowej

Głównym niebezpieczeństwem choroby jest jej postać ogólnoustrojowa, która na początku może się nie objawiać. Najczęściej atakuje kości, przewód pokarmowy i wątroba. Czasami może wpływać na płuca. Zwykle towarzyszy temu osłabienie, ból głowy i gorączka. Jednak nie ma widocznych objawów choroby, a osoba może rozpocząć leczenie z powodu zupełnie innej diagnozy.

Diagnostyka

Na podstawie zebranych danych klinicznych lekarz może postawić prawidłową diagnozę. Aby to zrobić, musi przeprowadzić pełne badanie skóra, spójrz na kształt wysypek, ich kolor, a także lokalizację. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zjawisko Daria-Unna w połączeniu z opisanymi powyżej objawami, lekarz może postawić wstępną diagnozę mastocytozy.

Aby potwierdzić to założenie, pacjent musi przejść szereg badań wykluczających inne choroby. Obejmują one:

• biopsja skóry;
• kliniczne badanie krwi;
• oznaczanie histaminy w moczu;
• USG narządów wewnętrznych, w szczególności wątroby i śledziony;
• tomografia komputerowa i badanie RTG.

Żadne z tych badań nie zapewni dokładnego zrozumienia pochodzenia choroby. Dlatego wynajmowane są kompleksowo. Jest to konieczne, aby na podstawie połączenia wszystkich danych odróżnić pokrzywkę barwnikową od chorób pokrewnych.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Rozważa się pokrzywkę barwnikową choroba skóry, więc leczy się go u dermatologa. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano postać ogólnoustrojową, w leczenie powinien zaangażować się onkolog i hematolog. Wyjaśnia to fakt, że w postaci złośliwej wpływają na narządy wewnętrzne, dlatego wymagana jest interwencja wyspecjalizowanych specjalistów.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy dermatolog przepisuje leczenie wg Cechy indywidulane przebieg choroby. Uwzględnia to wiek pacjenta, formę manifestacji choroby i nasilenie objawów. W każdym przypadku zalecane jest kompleksowe leczenie. Ma na celu nie tylko złagodzenie objawów pacjenta, ale także wzmocnienie układu odpornościowego, aby pomóc organizmowi uporać się z chorobą.

Leki dla dzieci

Specyfika przebiegu choroby u dzieci jest taka, że ​​​​jej objawy często znikają same dojrzewanie. Dlatego zalecane jest leczenie objawowe - eliminujące podrażnienie i swędzenie. W tym celu się je wykorzystuje leki przeciwhistaminowe. Jednocześnie dla dzieci ważne jest, aby nie były one poważne skutki uboczne i nie powodował senności.

Lewoceteryzyna, Desloratadyna, Cetrin dobrze sobie z tym radzą. W okresach zaostrzeń stosować leki hormonalne- Deksametazon i Prednizolon. Strzelają jasno ciężkie objawy i zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób.

Recenzja Tsetriny

Lek podano trzyletniemu dziecku. Dobrze łagodzi swędzenie i nie powoduje senności. Lek wydaje się normalny, ale same tabletki są gorzkie.

Anna, 42 lata.

Recenzja lekarza dotycząca prednizolonu

Lek jest dobry do stosowania w przypadkach, gdy jest to wymagane intensywna opieka. Istnieje w Różne formy co jest wygodne dla pacjentów. Ma jednak wiele skutki uboczne dlatego należy go przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Alergolog Irina.

Leki dla dorosłych

Dorosłym przepisuje się leki przeciwhistaminowe, takie jak Tavegil, Zyrtec, Diazolin. Wśród leków antyserotoninowych zwykle stosuje się Ketotifen i Bicarfen. Do eliminacji wysypki skórne– Maść hydrokortyzonowa, Advantan. Pacjentom z postacią ogólnoustrojową przepisuje się Altevir. Podaje się go podskórnie i pomaga zapobiegać uszkodzeniom kości.

W ciężkich przypadkach stosuje się terapię PUVA – leczenie promieniowaniem UV. Pomaga zmniejszyć liczbę wysypek i działa, gdy inne leki nie pomagają.

Recenzja Ketotifenu

Lek jest skuteczny i jest sprzedawany w przystępna cena. Ma jednak działanie kumulacyjne i jest skuteczny dopiero po miesiącu stosowania. W sumie przebieg terapii wynosi 3 miesiące. Jeśli potrzebujesz natychmiastowej ulgi w objawach, Ketotifen nie jest dla Ciebie.

Alina, 28 lat.

Recenzja maści hydrokortyzonowej

Najbardziej delikatny maść hormonalna. Koszt niewielki, efekt widać już w pierwszych dniach. Sama maść ma bardzo tłustą konsystencję, jeśli nałożymy ją rano, wytrzymuje do wieczora, nawet jeśli ją posmarujemy cienka warstwa. Minusem jest to, że się brudzi i trzeba albo chodzić z odsłoniętą skórą, albo smarować go przez cały dzień.

Waleria, 35 lat.

Środki ludowe

Bardzo skuteczne metody walka z chorobą będzie polegać na:

1. Aloes. Jego sok należy nakładać na gazę lub wacik kosmetyczny i nałóż na dotknięty obszar skóry. Nie należy wcierać soku ani masować bolącego miejsca. Wykonuj procedurę przez 5-10 minut dziennie.
2. Zielona herbata. Pij codziennie przed obiadem. Jest przeciwutleniaczem, pomaga usuwać toksyny z organizmu i łagodzić stany zapalne.
3. Sok z miodu i chrzanu. Wymieszaj składniki w równych ilościach i weź powstały wywar pół łyżeczki trzy razy dziennie.

Komplikacje

Bez szybka diagnostyka i późniejsze leczenie choroby od postać skórna idzie do systemu. Może się to zdarzyć nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci, choć bardzo rzadko. Dlatego nawet jeśli dziecko ma łagodną postać mastocytozy, należy to pokazać dermatologowi, aby wykluczyć rozwój złośliwych objawów.

Na niekorzystne warunki choroba może rozwinąć się w białaczkę z komórek tucznych. Jest to wyjątkowo agresywna, szybko postępująca postać białaczki, prowadząca do krwawień, zniszczenia kości i wrzodów trawiennych żołądka.

Zapobieganie

Nie istnieje środki zapobiegawcze, pozwalając całkowicie zapobiec rozwojowi choroby. Wynika to ze słabo poznanych przyczyn prowokujących. Niespecyficzne środki zapobiegawcze obejmują:

• potrzeba spędzania mniejszej ilości czasu na słońcu;
• zapobieganie hipotermii;
• zastąpienie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i antybiotyków;
• przestrzegaj: minimalne spożycie pikantnych potraw, alkoholu, owoców morza i serów.

Wszystkie te środki mają na celu zapobieganie wzrostowi i rozwojowi komórek tucznych, które są główną przyczyną choroby.

Mastocytoza u dzieci – co to jest? Choroba zaczyna się od pojawienia się na skórze dziecka brązowo-czerwone swędzące plamy. Przy ciągłym pocieraniu lub drapaniu powstają te plamy zmienić się w pęcherze. Po zagojeniu i zniknięciu pęcherzy pozostają na swoim miejscu. brązowy hiper ciemne miejsca , który może utrzymywać się na skórze przez kilka lat.

Zwykle wysypki zlokalizowane na tułowiu i kończynach, czasem na twarzy. Bardzo rzadko zamiast plam pojawiają się żółtawe blaszki lub guzki.

Ogólny stan dziecka nie jest zaburzony, nie odczuwa on żadnego złego samopoczucia.

Bardzo w rzadkich przypadkach doświadczenia pacjentów uogólnione swędzenie, gorączka na twarzy, ból głowy.

Dzieje się tak na skutek okresowego uwalniania histaminy z komórek tucznych.

Formularz systemowy, czyli prawie akumulacja komórek tucznych w innych tkankach i narządach nie występuje u dzieci.

Ważny! Objaw Unny (obrzęk i zaczerwienienie elementów w wyniku tarcia) jest ważnym objawem pomagającym odróżnić pokrzywkę barwnikową od innych schorzeń.

Powoduje

Naukowcy i lekarze nie są do końca pewni, dlaczego mastocytoza rozwija się u dzieci, a przyczyny jej pojawienia się również nie są znane. Na jednym z etapów hematopoezy dochodzi do mutacji, która prowadzi do wzrostu liczby komórek tucznych.

Powoduje, prowadzące do takiej mutacji są nieznane, ale istnieje kilka udowodnionych czynników predysponujących:

• czynnik dziedziczny;
• ekspozycja na światło słoneczne;
• nadmierne przegrzanie lub hipotermia;
• stres;
• biorąc trochę leki;
• przyjmowanie niektórych pokarmów.

Zdjęcie

Mastocytoza u dzieci: zdjęcie łagodnej postaci:

Mastocytoza u dziecka: zdjęcie ciężkiej postaci z pęcherzami:

Diagnostyka: gdzie się udać i jakie badania wykonać?

Kiedy u dziecka pojawiają się pierwsze objawy pokrzywki barwnikowej, należy to koniecznie zrobić skonsultuj się z dermatologiem. Pomoże w ustaleniu trafnej diagnozy i w razie potrzeby skieruje Cię do innych wyspecjalizowanych specjalistów.

Ważny! Nie próbuj diagnozować na własną rękę, ponieważ pomimo swojej rzadkości, czasami występuje ogólnoustrojowa postać mastocytozy, która wymaga badania, leczenia i obserwacji przez specjalistów.

Zwykle podczas pierwszej wizyty dermatolog zbada dziecka, ewentualnie za pomocą dermatoskopu w celu wyeliminowania błędów diagnostycznych. Odpowiadaj dokładnie na wszystkie pytania lekarza, staraj się zapamiętać wszystkie skargi.

Najprawdopodobniej lekarz zajmie skrobanie z dotkniętych obszarów skóry, a następnie zeskrobanie zostanie zbadane pod mikroskopem. Oprócz tego jest to konieczne spotkanie ogólne i biochemiczne badanie krwi, I diagnostyka ultradźwiękowa wszystkie narządy, aby wykluczyć postać ogólnoustrojową.

Leczenie

Niestety, nie jest jeszcze możliwe radykalne zatrzymanie proliferacji komórek tucznych. Teoretycznie wyleczenie mogłoby nastąpić poprzez przeszczepienie dziecku szpiku kostnego dawcy.

Ale ta procedura wiąże się z wysoką śmiertelnością i ciężką czas wyzdrowienia, tak zwykle trzymany leczenie objawowe skórne objawy mastocytozy.

Przede wszystkim jest to konieczne startować swędząca skóra co może spowodować poważne niedogodności dla dziecka. W tym celu się je wykorzystuje leki przeciwhistaminowe.

Lepiej jest używać narkotyków długo działające, Dlatego zwykle przepisywany cetyryzyna lub lewocetyryzyna. Ponadto w okresach ciężkich zaostrzeń można przepisać kortykosteroidy (prednizolon, deksametazon, maści zawierające te substancje) w celu złagodzenia stanu dziecka. W najbardziej zaawansowanych i ciężkich przypadkach stosuje się go chemioterapia cytostatyczna.

Jeden z najbezpieczniejszych i nowoczesne metody jest leczenie objawowe Terapia PUVA.

Jest to naświetlanie skóry specjalnymi długimi falami ultrafioletowymi w połączeniu z substancją fotoaktywną.

Oczywiście wszystkie te środki nie wyeliminują całkowicie dziecka z choroby, ale mimo to mogą znacznie poprawić jakość życia.

Środki ludowe

Aby złagodzić ten stan, stosuje się różne środki ludowe. Najczęściej używany napar z pokrzywy. Na jedną szklankę gotowana woda dodać jedną łyżkę pokrzywy. Roztwór ten stosuje się zewnętrznie 4-5 razy dziennie. Napar z pokrzywy eliminuje swędzenie, wspomaga gojenie i łagodzi stany zapalne.

Świetnie sprawdza się także przy łagodzeniu swędzenia i łagodzeniu skóry. kąpiele ziołowe . Do wanny, w której kąpie się dziecko, dodaj wywar z równych ilości glistnika, sznurka, rumianku i szałwii.

Ważny! Nie używaj środków ludowych bez wstępna konsultacja ze specjalistą znającym historię medyczną Twojego dziecka. W niektórych przypadkach może to tylko pogorszyć sytuację.

Dieta

Z diety najlepiej dziecko Usuń wszystko tłuste, smażone, pikantne, słone jedzenie. Również ważny wykluczać produkty mogące powodować silne reakcje alergiczne: owoce cytrusowe, słodycze, Owoce egzotyczne i warzywa.

Zmiana stylu życia

Po zdiagnozowaniu rodzice muszą podjąć szereg działań, aby uniknąć postępu i zaostrzenia pokrzywki barwnikowej.

Po pierwsze, to zmiana stylu życia. Należy ograniczyć ekspozycję dziecka na słońce i unikać bezpośredniego światła słonecznego na dotknięte obszary skóry.

Po drugie, potrzebujesz wykluczać każdy czynniki, które mogą prowokować Twoje dziecko reakcje alergiczne, ponieważ może to znacznie pogorszyć przebieg choroby.

Po trzecie, będziesz musiał unikać dłuższego pobytu w woda, a także przegrzanie i hipotermia. Niezastosowanie się do tego może spowodować nasilenie swędzenia, a plamy zamienią się w pęcherze.

Pokrzywka barwnikowa to nieprzyjemna choroba, dla którego nie istnieje radykalne metody wyleczyć. Ale jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano tę chorobę, nie spiesz się, aby się zdenerwować.

Pamiętaćże w zdecydowanej większości przypadków rokowanie jest pomyślne, a samoleczenie następuje do okresu dojrzewania. Najważniejsze jest uważne monitorowanie dziecka przy pomocy wykwalifikowanych specjalistów znających tę chorobę, aby nie przeoczyć powikłań lub postępu mastocytozy.

Warto dowiedzieć się nieco więcej o mastocytozie (pokrzywce barwnikowej). Moskiewski dermatolog-wenerolog opowie o cechach choroby w poniższym filmie:

Pokrzywka barwnikowa, czyli mastocytoza, to choroba, w przebiegu której różne tkaniny organizmie, także w skórze, dochodzi do gromadzenia i podziału komórek tucznych. Ta patologia jest rzadka. Z problemem borykają się przedstawiciele obu płci. Objawy mogą wystąpić w każdym wieku, jednak dzieci są bardziej podatne na tę chorobę. Jego głównym przejawem są plamy starcze, które powodują dyskomfort dla ich właścicieli. Pacjenci czują się niepewnie co do swojego wyglądu i odczuwają swędzenie w problematycznych obszarach, które mogą zajmować duże obszary ciała.

Powoduje

Dlaczego pojawia się skórny typ mastocytozy? Obecnie w nauki medyczne nie ma jednej teorii wyjaśniającej występowanie patologii. Niektórzy naukowcy uważają główny powód genetyczne predyspozycje. Inni nalegają zakaźny charakter, zauważając, że początek choroby wiąże się z zatruciem organizmu lub obecnością stanu zapalnego.

W większości przypadki kliniczne Etiologia pokrzywki barwnikowej nie została dotychczas ustalona. Niektóre sytuacje przyczyniają się do rozwoju choroby:

• przyjmowanie leków, w tym bez recepty i pod nadzorem lekarza;
• stres, dyskomfort psychiczny;
• jedzenie egzotyczne lub produkty szkodliwe- tłuste, wędzone, smażone, z dużą ilością konserwantów i kalorii;
• alkohol w dużych ilościach;
• mieszkanie na obszarze o niekorzystnej ekologii;
• przeprowadzka do nowej strefy klimatycznej.

Objawy patologii

Mastocytoza u dorosłych i dzieci ma pewne cechy w swojej manifestacji. Wspólne dla wszystkich grupy wiekowe objawy pacjentów to:

• nagły rozwój patologii;
• wzrost liczby komórek tucznych i histiocytów;
• wysypki na skórze.

Na zdjęciu poniżej możesz zobaczyć, jak wygląda wysypka podczas zaostrzenia choroby.

Znaki u dzieci

Początek pokrzywki barwnikowej u dzieci wiąże się z silnym świądem. Dziecko skarży się, że swędzi pewne miejsce na ciele. Następnie w obszarze problemowym stopniowo pojawiają się plamy, zabarwione kolor czerwono-różowy. Po pewnym czasie ulegają zmianom i przybierają wygląd pęcherzy wypełnionych krwawą lub klarowną cieczą.

Jeśli powstały pęcherz ulegnie tarciu, nastąpi zmiana temperatury ( gorąca kąpiel, ekspozycja na słońce). wygląd zmiany, nasilają się zaczerwienienia i swędzenie. Pęcherze mogą pękać, uwalniając płyn - wysięk.

Czasami po takim procesie na powierzchni skóry nie pozostają żadne ślady, ale w większości przypadków powstają zauważalne plamy pigmentowe, które nabierają brązowego lub brązowego koloru. Zdarzają się sytuacje, gdy podczas mastocytozy u dzieci tworzą się czerwone guzki.

Skóra dzieci zmienia swoją strukturę w miejscu pigmentacji. Staje się grubszy, bardziej szorstki i nabiera żółtawego odcienia. Jeśli pęcherzyki podczas mastocytozy dotkną obszarów narażonych na ocieranie się ubraniem podczas ruchów, tkanki ulegają uszkodzeniu, powstają pęknięcia i owrzodzenia. Ulegają procesom zapalnym i utrudniają życie dziecku, sprawiając, że normalne ruchy są bardzo bolesne.
W większości przypadków klinicznych wysypka pojawia się na tułowiu i rozprzestrzenia się na kończyny. U niektórych młodych pacjentów całe ciało pokrywa się pęcherzami.
Mastocytoza dziecięca ma tendencję do rozwoju łagodnego typu. Jednak wysypki nie znikają; po kilku miesiącach mogą przekształcić się w grudki. Procesowi towarzyszy znaczny obrzęk dotkniętych tkanek.

Znaki u dorosłych

Objawy choroby u dorosłych mają pewne osobliwości. Pierwszym objawem jest pojawienie się na skórze okrągłych plam (często o średnicy nie większej niż 5 mm), które wyglądają jak wysypka lub grudki. Kolor takich wysypek jest bardzo jasny i stosuje się do niego termin „przekrwienie”. Dotknięty obszar ma wyraźne granice.

Wielkość wysypek z mastocytozą u dorosłych zwykle nie jest znacząca. Osobliwością jest gładka struktura, w której pęcherzyki nie unoszą się ponad powierzchnię powłoki.

Elementy masowe są jasnoszare, jasnoróżowe lub brązowawe. Na dalszy rozwój W trakcie tego procesu plamy mogą zmieniać strukturę, stając się bardziej wyraźnymi pod względem kształtu i koloru. Z ciała blaszki mogą migrować do ramion, nóg, twarzy, szyi i atakować narządy wewnętrzne.

Terapia

Przed rozpoczęciem leczenia pokrzywki barwnikowej pacjenci w każdym wieku muszą przejść kilka rodzajów badania diagnostyczne. Lekarz prowadzi oględziny dotknięte obszary skóry, zwraca uwagę na charakterystykę i stan wysypek - lokalizację, ich powierzchnię, liczbę zmian, gęstość i strukturę pęcherzyków, obecność plam barwnikowych. Pacjentowi przepisano:

• kliniczne badania moczu i krwi;
• według wskazań - badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych;
• tomografia tkanki kostnej.

Głównym celem leczenia pokrzywki barwnikowej jest zmniejszenie i całkowite wyeliminowanie objawów. Aby osiągnąć cel, stosuje się leki, stosuje się recepty Medycyna tradycyjna, dostosuj odżywianie.

Leki

Wymaga leczenia mastocytozy zintegrowane podejście. Terapia objawowa obejmuje jednoczesne użycie leki z kilku grup farmakologicznych:

• leki przeciwhistaminowe (Fexadin, Fexofast, Levocetirizine-Teva);
• leki zakłócające produkcję serotoniny (Prozac, Fluoksetyna);
• leki przeciwbradykininowe (Parmidin, Troxevasin);
• glukokortykoidy (prednizolon, hydrokortyzon).

Wynik terapia lekowa stać się:

• zmniejszenie swędzenia i obrzęku w obszarach problemowych;
• zmniejszenie liczby mastocytów (aż do ich całkowitego zaniku).

Medycyna oferuje nowe sposoby walki z chorobą – przepisując inhibitor kinazy tyrozynowej, wspólne użytkowanie interferon alfa i steroidy ogólnoustrojowe do leczenia mastocytozy układowej.

Odpowiednie odżywianie

Aby leczenie było skuteczne, pacjent musi dokonać przeglądu swojej diety:

• całkowite wykluczenie z menu wszelkich owoców morza;
• zakaz dodawania do żywności przypraw i ostrych dodatków;
• odmowa napojów alkoholowych;
• nie powinieneś próbować nieznanych potraw, zwłaszcza egzotycznych owoców, warzyw, jagód;
• uważaj na swoją dietę w miejscach publicznych, daj pierwszeństwo domowe jedzenie, przygotowany z uwzględnieniem zaleceń lekarza.

etnonauka

Środki ludowe pomogą wyeliminować nieprzyjemne objawy (silny swędzenie skóry, silna pigmentacja i podrażnienie) oraz pomogą normalizować stan psycho-emocjonalny pacjenta.

Stosowanie dowolnego środka ludowego należy uzgodnić z dermatologiem.

Pokrzywka barwnikowa (mastocytoza) – rzadka choroba, któremu towarzyszą specyficzne swędzące wysypki, przypominające zwykłą pokrzywkę, po których pozostają brązowe lub brązowawe plamy pigmentowe. Spowodowane aktywnym podziałem i akumulacją komórek tucznych (heparinocyty, komórki tuczne). Pokrzywkę barwnikową najczęściej diagnozuje się u niemowląt i ustępuje samoistnie w okresie dojrzewania. Rzadziej mastocytoza rozpoznawana jest po 14. roku życia i trwa przez całe życie z nawrotami; może też nabrać charakteru patologii ogólnoustrojowej. W ciężkich przypadkach zmienia się w postać złośliwą - białaczkę z komórek tucznych, która może być śmiertelna.

Mechanizm rozwoju i przyczyny mastocytozy

Pokrzywka barwnikowa, czyli mastocytoza, może być konsekwencją zarówno reakcji autoimmunologicznych, jak i procesów niezwiązanych z odpornością. Jest to spowodowane nadmiernym uwalnianiem komórek tucznych i heparynocytów w różnych tkankach, w tym w warstwie naskórka. Wraz z rozkładem określonych komórek tucznych, który może być wywołany różnymi czynnikami niekorzystne czynniki(zewnętrznego lub wewnętrznego), w skórę i Tkanka podskórna dostarczane są histamina, heparyna i inne substancje będące mediatorami (prowokatorami) procesu zapalnego. Powodują obrzęk nabłonka i zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych. W efekcie powstają widoczne defekty skórne, którym towarzyszy:

• niestabilność ciśnienia;
• wysoka temperatura;
• aktywacja produkcji sok żołądkowy;
• nie do zniesienia swędzenie.

Nadmierna synteza histaminy i innych składników bioaktywnych (mediatorów stanu zapalnego) powoduje stan ostry Reakcja alergiczna. Przyczyny ostrej reakcji alergicznej:

• wpływ temperatury;
• tarcie;
• obrażenia;
• ściskanie;
• bezpośrednie promienie słońca;
• zmiana klimatu;
• stres;
• zatrucie (zatrucie);
• leki;
• żywność (owoce cytrusowe, jasne warzywa, owoce morza).

Skóra z mastocytozą nabywa wysypki w miejscu ciemny kolor od brązowego do brązowego.

Powodem jest nagromadzenie melanocytów i nadmierne odkładanie się melaniny – naturalnego pigmentu barwiącego, od którego zależy kolor włosów, skóry i oczu. Ule mogą być dziedziczone z rodziców na dzieci.

Objawy u dorosłych i dzieci

Mastocytoza u dorosłych i dorastających dzieci objawia się owalnymi i okrągłymi grudkami o średnicy do jednego centymetra. Mogą być liczne lub pojedyncze, mieć wyraźnie widoczne kontury i błyszczącą powierzchnię bez łuszczenia. Ich kolor waha się od jasnoszarego do brązowego, a nawet brązowego. Stopniowo wysypka rozprzestrzenia się na inne części ciała, w tym na twarz. Skóra swędzi i występuje stan zapalny, objawy mogą chwilowo ustąpić, a następnie ponownie powrócić do nasilenia.

Mastocytoza w dzieciństwo ma podobne objawy i zwykle pojawia się w wieku 1-2 lat. Skóra dziecka zaczyna bardzo swędzić, a następnie tworzy się na niej charakterystyczne wysypki. Zawartość wysypki jest mętna lub przezroczysta, lepka, zmieszana z krwią. Przy każdym, nawet niewielkim uszkodzeniu i wpływach termicznych, wysypka ulega zespołowi Dariera-Una („zapalenie”) - powiększa się, staje się bardzo czerwona i swędzi nieznośnie. Po ustąpieniu mastocytozy na ciele pozostają wysypki ciemne miejsca.

Częste miejsce lokalizacja wysypek z mastocytozą - tułów. Rzadziej wysypka i przebarwienia spowodowane mastocytozą rozprzestrzeniają się na kończyny i twarz.

W przypadku pokrzywki powłoka ciała dziecka stopniowo staje się szorstka, staje się zrogowaciała, żółknie i pogłębia się w fałdach. Przy dużych nagromadzeniach wysypki w pachwinie objawy choroby uzupełnia pieczenie i ból podczas ruchów ciała.

Klasyfikacja według zmian skórnych

Lekarze wyróżniają kilka rodzajów pokrzywki barwnikowej:

1. Pokrzywka plamisto-grudkowa lub mastocytoza to duże plamy z wyraźnymi krawędziami na wszystkich powierzchniach skóry. Podobną pokrzywkę barwnikową obserwuje się u dorosłych i niemowląt z taką samą częstotliwością.
2. Pokrzywka guzkowa to małe guzki o błyszczącej powierzchni, których kolor zmienia się od żółtego do brązowego. Mogą pojawiać się na wyspach, są samotne, a czasem łączą się w ogromne tablice. Tę postać choroby obserwuje się głównie u niemowląt.
3. Mastocytoza erytrodermiczna – plamy szorstkie, zażółcone, silny swędzenie, pęknięcia i owrzodzenia. W młodym wieku tej postaci pokrzywki nie towarzyszy wysypka pęcherzowa, jak u dorosłych.
4. Pokrzywka pęcherzowa to niejednolita grudkowa wysypka z wieloma małymi pęcherzami na powierzchni, które łączą się w płytki. Częściej dotyka niemowlęta i dzieci w wieku przedszkolnym.
5. Mastocytoza teleangiektatyczna – plamiste wysypki podobne do teleangiektazji ( pajączki), przypominające piegi. Zakrywają twarz i klatkę piersiową, ale można je spotkać także na innych częściach ciała. Ta forma jest typowa dla dorosłych kobiet.
6. Rozlana mastocytoza to pogrubienie i zażółcenie skóry u niemowląt w okolicy narządów płciowych i pod pachami. Szorstka skóra łatwo ulega uszkodzeniu, przez co nieustannie tworzą się na niej bolesne rany.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Kiedy pokrzywka przechodzi w fazę ogólnoustrojową, kiedy cierpi cały organizm, różne narządy wewnętrzne zaczynają aktywnie oddziaływać na rozpadające się komórki tuczne. Funkcje i stan tych narządów zostają zaburzone, co powoduje bóle kości, stwardnienie wątroby (modyfikacja tkanki narządów wewnętrznych), biegunkę, wrzodziejące, bolesne procesy w przewodzie pokarmowym, stwardnienie śledziony.

Czasami mastocytoza skórna staje się złośliwa i powoduje białaczkę, która objawia się powiększonymi węzłami chłonnymi, zmianami chorobowymi system nerwowy. Ta komplikacja trudne do wyleczenia i często kończy się fatalny.

Jak się to diagnozuje?

Jeśli ostre pokrzywka alergiczna u dorosłych, młodzieży i niemowląt należy skontaktować się z terapeutą, pediatrą, hematologiem, alergologiem, dermatologiem. Mastocytozę skórną diagnozuje się za pomocą:

• standardowe badania krwi ( ogólna analiza, biochemia);
• biopsje skóry w celu wykrycia komórek w dotkniętych tkankach, które po zniszczeniu wywołują stan zapalny;
• biopsje dotkniętych narządów;
• badania chromosomów;
• badanie rentgenowskie;
• MRI, USG, CT.

Podczas diagnozy mastocytozę należy odróżnić od znamion, siatkówki, włókniaka skóry, pęcherzycy (u noworodków), limfogranulomatozy, naczyniaka krwionośnego, ksantoma, wysypka narkotykowa. Bez wymienionych badań niemożliwe jest postawienie dokładnej diagnozy.

Metody leczenia

Mastocytozę leczy się wyłącznie u dorosłych i dorastających dzieci, u noworodków często ustępuje samoistnie (o ile nie występują powikłania). Nie ma specjalnej terapii celowanej, dlatego stosuje się leczenie objawowe, podobnie jak w przypadku alergii. Pokrzywkę barwnikową można wyleczyć za pomocą leków, fizjoterapii i środków ludowych. W przyszłości konieczne jest przestrzeganie profilaktyki, aby zapobiec nawrotom.

Leki apteczne

Terapia pokrzywki barwnikowej dobierana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę postać, objawy i rozległość zmiany.

Skutecznie stosowane w leczeniu mastocytozy:

• leki przeciwalergiczne – Cetyryzyna, Tavegil lub Suprastin;
• sterydy ogólnoustrojowe – Kenalog, Prednizolon, Cortineff;
• leki antyserotoninowe, na przykład Periactin;
• leki zawierające kwas kromoglicerynowy – Nalkrome;
• cytostatyki;
• Histaglobulina (z ciężkie formy pokrzywka).

Fizjoterapia

W leczeniu pokrzywki stosuje się fizjoterapię PUVA. Zabieg polega na naprzemiennym podawaniu wysypek skórnych lekom fotoaktywnym i długofalowym promieniom UV.

Inne środki

W przypadku mastocytozy wymagana jest dieta, z której cały potencjał produkty alergizujące: owoce cytrusowe, bakłażany, wędliny, owoce morza, niektóre produkty zawierające w swoim składzie substancje ekstrakcyjne. Używanie jest surowo zabronione produkty alkoholowe, od reszty złe nawyki Lepiej też odmówić.

Z środki ludowe w leczeniu pokrzywki można stosować doustnie wywary z pokrzywy, sok z selera, balsamy i okłady z rumianku, sznurka, kopru, kąpiele lecznicze z sodą, Kora dębu, kompresuje z surowe ziemniaki.

Jak skuteczne jest leczenie i jak zapobiegać nawrotom

Skuteczność leczenia mastocytozy zależy od wielu czynników, zwłaszcza od wieku pacjentki. W dzieciństwo pokrzywka ustępuje samoistnie przed okresem dojrzewania w 75% przypadków. U młodzieży pomyślne wyleczenie pokrzywki obserwuje się w 50% przypadków. U dorosłych rokowanie jest niekorzystne – mastocytoza szybko przechodzi w stan ogólnoustrojowy i może prowadzić do śmierci.

Aby zapobiec nawrotom mastocytozy po skutecznym leczeniu pokrzywki barwnikowej, zaleca się unikanie czynników powodujących wzrost liczby komórek tucznych w organizmie. Do czynników wywołujących mastocytozę należą:

• stres;
• przeziębienia;
• długi pobyt pod słońcem;
• kontuzje;
• zatrucie;
• pokarmowe i inne reakcje alergiczne.

Tylko w tym przypadku możliwe będzie uniknięcie kolejnych nawrotów pokrzywki i zapobiegnięcie powikłaniom.

Pokrzywka barwnikowa jest formą choroby skóry zwanej mastocytozą. Generalnie mastocytoza nie ma nic wspólnego z prawdziwą pokrzywką. Choroba zaczyna się od stopniowego gromadzenia się komórek tucznych w żywych tkankach organizmu, a następnie aktywnego namnażania. Odgrywają ważną rolę w tworzeniu układu odpornościowego organizmu. Dlatego w przypadku pokrzywki barwnikowej układ odpornościowy jest osłabiony.

Zadziwia ten typ choroby najczęściej u małych dzieci. Jednak dorośli również mogą zachorować. W takim przypadku zwykle pokrzywka występująca u dziecka ustępuje dość szybko właściwe traktowanie. Ale choroba może towarzyszyć dorosłemu przez całe życie, okresowo pojawiając się i znikając.

Naukowcy nie zbadali jeszcze w pełni tej choroby. Dlatego nie da się tego jednoznacznie rozróżnić pewne powody, prowokując to. Jednak nadal istnieją czynniki, pod wpływem których mastocytoza rozwija się w około 70% wszystkich przypadków. Czynniki te mają charakter zakaźny i genetyczny.

Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo:

1. Ludzie mają genetyczną predyspozycję do mastocytozy, jeśli bliscy krewni również cierpieli na tę chorobę w ciągu ich życia. Z reguły choroba zaczyna się objawiać, gdy jest pewna czynniki fizyczne. Może to być silne zimno, ciepło, które stale wpływa na ciało, tarcie lub ściskanie. W przypadku, gdy niektóre obszary ciała są stale narażone na działanie tak pozornie nieistotnych czynników, istnieje ryzyko rozwoju pokrzywki barwnikowej.
2. Bardzo często pokrzywka rozwija się u osoby, która spędza zbyt dużo czasu pod bezpośrednim wpływem promienie słoneczne. Światło ultrafioletowe sprzyja zmianom w strukturze niektórych składników komórki. W ostatecznym rozrachunku ma to wpływ na jedno i drugie ogólne zdrowie i na skórze.
3. Stresujące sytuacje i częste zmiany klimatyczne - czynniki zewnętrzne, które przyczyniają się do rozwoju mastocytozy. Z reguły szkodzi to ludzkiej psychice, zakłóca normalna praca narządy. W rezultacie osłabia się również układ odpornościowy, w wyniku czego pojawia się pokrzywka.
4. Nawet niektóre napoje i pokarmy mogą wywołać mastocytozę. Tutaj wiele zależy od tego, jak dana osoba jest podatna na reakcje alergiczne. To obecność alergii na niektóre składniki żywności może wywołać mastocytozę.
5. Przyjmowanie leków uszkadzających układ odpornościowy lub po prostu nieodpowiednich dla organizmu, zatrucie substancje toksyczne- przyczyny pokrzywki. Czynniki te są najbardziej niebezpieczne i trudne do leczenia, ponieważ tutaj można już ocenić nawet zatrucie organizmu.

Powszechnie przyjmuje się, że to uwalnianie heparyny i histaminy z komórek sprzyja skurczowi duże statki i rozszerzanie się mniejszych, co w efekcie prowadzi do zakłócenia procesów tkankowych i obrzęku niektórych obszarów skóry.

Objawy mastocytozy

Aby prawidłowo rozpoznać tę chorobę u siebie lub swoich bliskich, trzeba poznać jej objawy. Z reguły polegają one nie tylko na uszkodzeniu skóry.

Objawy mastocytozy na skórze u dzieci i dorosłych są nieco inne. Zatem mastocytoza u dzieci objawia się w postaci różowych lub czerwonych plam, które z czasem zamieniają się w podskórne pęcherze z przezroczystym płynem. Po pewnym czasie pęcherze pękają i ich zawartość wypływa. Na ich miejscu pojawiają się plamy brązowy, który może pozostać na skórze przez całe życie.

U dorosłych wszystko nie jest takie straszne, ale przebieg choroby może być długi. Pojawiają się małe, przezroczyste guzki lub plamki, które stają się większe po zarysowaniu lub potarciu. Z biegiem czasu znikają same, ale potem pojawiają się ponownie. To może trwać przez całe życie.

Wraz z uszkodzeniem skóry następuje wzrost temperatury ciała, a w niektórych przypadkach nawet dreszcze. Z reguły skóra bardzo swędzi, a plamy stają się jaskrawoczerwone. Czasami zapalenie jest tak poważne, że towarzyszy mu nawet atak swędzenia, którego nie można tolerować.

W szczególnie ciężkich przypadkach u dorosłych mastocytoza może powodować problemy z sercem i ciśnieniem krwi. Zwykle zaczyna się rozwijać tachykardia, a ciśnienie znacznie spada.

Formy choroby

Mastocidoza różni się również postaciami, z których każda charakteryzuje się własnym stopniem nasilenia. Istnieją 3 główne postacie pokrzywki barwnikowej. Ale lekarze określają je również podczas stawiania diagnozy. Rozważmy bardziej szczegółowo główne formy mastocytozy.

3 główne formy choroby

Pierwsza forma jest skórna. Lekarze uważają to za najłatwiejsze. Z reguły w większości przypadków występuje w adolescencja. W tym przypadku dotyczy to tylko skóry, narządy wewnętrzne nie są uszkodzone i nie występują żadne patologie. Jeśli leczenie rozpocznie się natychmiast, taka pokrzywka barwnikowa szybko ustąpi i nie będzie już zakłócać życia osoby dorosłej.

Druga forma tej choroby- mastocytoza układowa. Rozwija się wyłącznie u dorosłych. W takim przypadku skóra może zostać dotknięta lub pozostać całkowicie nienaruszona. Ale wyleczenie mastocytozy ogólnoustrojowej jest znacznie trudniejsze, ponieważ narządy wewnętrzne są uszkodzone.

Trzecia forma mastocytozy jest najstraszniejsza. To jest białaczka z komórek tucznych. Jest to dość trudne do wykrycia, ponieważ nie obserwuje się zewnętrznych uszkodzeń skóry. Następuje degeneracja komórek, co prowadzi do zakłócenia funkcjonowania wszystkich narządów wewnętrznych. Trudno jest leczyć taką białaczkę, najczęściej choroba kończy się śmiercią.

Należy również rozumieć, że w pierwszych dwóch postaciach, jeśli dojdzie do uszkodzenia narządów wewnętrznych, pozostaje ono na tym samym początkowym poziomie, bez dalszego postępu. Czasami objawy ustępują samoistnie, jednak nie należy zaniedbywać leczenia.

Podczas przeprowadzania badań lekarz jest zobowiązany do wyraźniejszego zidentyfikowania postaci mastocytozy. Istnieją również różne formy tej choroby: poziom komórki, gdzie wszystko zależy od tego, w której warstwie skóry zachodzą niekorzystne modyfikacje komórkowe.

5 form na poziomie komórkowym

Samotna pokrzywka barwnikowa rozwija się najczęściej u niemowląt. W takim przypadku na ciele pojawia się guzek, który może osiągnąć 5 cm szerokości. Ma jasny kolor i dość gęstą strukturę. Zwykle zanik następuje nagle (bez leczenia).

Guzkową postać mastocytozy można zaobserwować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Charakteryzuje się obecnością na ciele wielu w przybliżeniu identycznych gęstych węzłów żółtawy kolor. Takie węzły, jeśli nie są leczone, łączą się w płytki. Po wystawieniu na działanie uszkodzonych obszarów skóry odczuwa się to silny ból lub swędzenie.

Erytrodermiczna postać pokrzywki barwnikowej jest uważana za jedną z najbardziej nieprzyjemnych. Rzecz w tym, że na ciele pojawiają się guzki, które są wyraźnie określone, ale mogą mieć różne kształty. Są ściśle przylegające do siebie, a po czesaniu zaczynają pojawiać się stan zapalny. W rezultacie, nawet jeśli dana osoba nie podrapie guzków, na ich miejscu pojawiają się owrzodzenia, które następnie są trudne do wyeliminowania.

Pokrzywka barwnikowa teleangiektatyczna najczęściej dotyka kobiety, ponieważ zmiany w komórkach w większości przypadków wiążą się z zaburzeniami poziom hormonów. Na klatce piersiowej, ramionach lub nogach pojawiają się małe brązowe plamki lub guzki. Leczenie w tym przypadku powinno polegać na przywróceniu prawidłowego poziomu hormonów. Dlatego warto zwrócić się o pomoc do ginekologa.

Objawy mastocytozy plamkowo-grudkowej są najbardziej podobne do objawów prawdziwej pokrzywki. Na niektórych obszarach skóry pojawiają się małe jasnożółte lub brązowe pęcherze, które są wyraźnie odgraniczone. Z biegiem czasu bąbelki wypełniają się płynem, który wypływa po pęknięciu.

Musisz zrozumieć, że każda forma mastocytozy ma swoją własną charakterystykę, dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz prawidłowo ją zdiagnozował. Aby to zrobić, pacjent musi specjalna uwaga poddać się badaniom, stosując się do zaleceń lekarza przed oddaniem biomateriału.

Cechy leczenia choroby

Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie pokrzywki barwnikowej w odpowiednim czasie i prawidłowo.

Takie leczenie powinien przepisać lekarz w zależności od tego, czy mastocytoza ma charakter agresywny czy łagodny. Nie należy samodzielnie przyjmować żadnych leków, zwłaszcza jeśli jest to mastocytoza układowa. Dlatego ograniczymy się do rozważań tradycyjne metody leki na mastocytozę układową i inne jej typy oraz kilka przydatnych wskazówek.

Lekarz musi przepisać pacjentowi dwie grupy leków. W takim przypadku jedna grupa będzie miała na celu bezpośrednio łagodzenie objawów i normalizację funkcjonowania narządów, a druga będzie wpływać układ odpornościowy osoba.

Jako główny leki rozpowszechniło się w Ostatnio kortykosteroidy, cytostatyki, a także środki o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. Niemożliwe jest dokładne nazwanie leków, ponieważ są one przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta. Ale wspólna własność dla wszystkich leków jest zmniejszenie poziomu serotoniny w organizmie.

Dużo uwagi należy poświęcić odporności. Bardzo przydatne jest przyjmowanie witaminy C. Najlepiej jest preferować kompleksy witaminowe.

Podczas leczenia pokrzywki barwnikowej należy przestrzegać pewnych zasad ważne zasady. Trzeba chwilowo odpuścić długotrwałe użytkowanie ciepłe kąpiele, zbyt gorące lub zimne prysznice. Powinnaś wychodzić rzadziej ekstremalne ciepło. Każdy nagła zmiana klimat może zaostrzyć chorobę.

Dużą uwagę należy zwrócić na odżywianie. Jeśli to możliwe, należy unikać produktów solonych, wędzonych, tłustych lub bardzo ostrych słodkie jedzenie. Wszystko to może pogorszyć sytuację, a nawet spowodować nieoczekiwaną reakcję alergiczną w organizmie. Musisz skupić swoją uwagę na świeże warzywa i owoce, buliony naturalne.

Jeśli leczenie pokrzywki barwnikowej zostanie rozpoczęte szybko i prawidłowo, rokowanie będzie korzystne. Jedynymi wyjątkami są ciężkie przypadki choroby. Dlatego też, gdy zauważysz pierwsze objawy, warto zwrócić się o pomoc do lekarza.