Cos'è un'ameba nana? Classe Sarcodaceae - Amebe intestinali non patogene

- Questo agente patogeno, capace di provocare malattia grave, amebiasi, sia negli adulti che nei bambini.

Tra gli organismi più semplici, il più primitivo è l'ameba, che ha dimensioni microscopiche (0,2-0,5 mm). Questo microrganismo appartiene agli animali unicellulari più semplici; la forma del suo corpo cambia continuamente a seconda delle condizioni esterne.

Nell'ameba intestinale ( Entamoeba coli) il ciclo dell'esistenza è molto semplice. In un ambiente favorevole, le cellule si sviluppano, crescono e si dividono asessualmente. Quando le condizioni di vita peggiorano, si “congelano”, formando cisti.

Le cisti rappresentano uno stadio intermedio o forma di esistenza della maggior parte dei microrganismi, durante il quale sono ricoperti da una sorta di strato protettivo che consente ai microrganismi di sopravvivere anche senza ossigeno.

Nell'ambiente naturale, le cisti si formano principalmente a livelli eccessivamente alti o basse temperature OH.

Ad esempio: le amebe smettono di nutrirsi e riprodursi in autunno. Con l'arrivo del freddo, i loro corpi diventano arrotondati e ricoperti da una spessa membrana: una ciste. Lo stesso processo avviene durante il drenaggio di bacini idrici, fiumi e laghi.

Le amebe entrano nel corpo umano o animale sotto forma di cisti, protetta da un resistente guscio a due strati. L'infezione avviene attraverso il cibo (frutta e verdura scarsamente lavate), l'acqua contaminata e le mani sporche.

Quando i microrganismi entrano nel corpo umano, nel corpo animale, nei corpi idrici o nel terreno umido, prendono vita, vengono rilasciati dal guscio protettivo e iniziano a moltiplicarsi attivamente.

Se le cisti entrano nel corpo umano con debolezza sistema immunitario e la microflora intestinale disturbata, le amebe dissenteriche iniziano a comportarsi in modo aggressivo e iniziano a svilupparsi (colite amebica dissenterica, dissenteria amebica).

L'amebiasi intestinale è caratterizzata da diarrea abbondante striata di sangue, muco e pus. Con il progredire della malattia, aumentano le manifestazioni negative sotto forma di aumento della temperatura corporea, brividi, vomito e perdita di appetito. Durante la defecazione è possibile dolore crampiforme basso addome, che sono dentro stato calmo meno pronunciato.

Non dimenticare che varie cisti possono essere trasmesse non solo attraverso le mani sporche o il cibo contaminato, ma anche attraverso il contatto sessuale e domestico.

Viaggiare in paesi esotici caldi è pericoloso anche in termini di infezione da protozoi.

A condizioni favorevoli le piccole forme vegetative si trasformano in grandi forme patogene, che provocano la formazione di ulcere. Immergendosi nelle profondità dei tessuti, si trasformano in forme tissutali che, in casi particolarmente gravi, penetrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo.

La maggior parte di essi sono causati dalla diffusione ematogena, ovvero la diffusione di microrganismi dall'intestino crasso attraverso il flusso sanguigno. Nella maggior parte degli ascessi amebici sono il risultato di un'invasione intestinale, ma clinicamente sono malattie indipendenti che richiedono un trattamento autonomo.

L'amebiasi intestinale negli adulti e nei bambini è il tipo più comune di malattia causata dall'ameba dissenterica.

Forma non patogena

Esiste tuttavia una forma non patogena. Le cisti vengono inghiottite dagli esseri umani e finiscono nel colon, dove da essi si forma una forma luminale non patogena. In questo momento, la persona non è malata, ma è semplicemente portatrice della malattia (portatrice di cisti).

Alcune amebe luminali si trasformano in cisti, che vengono escrete insieme alle feci e costituiscono una fonte di infezione. L’altra parte rimane inalterata oppure, approfittando dell’indebolimento dell’immunità dell’ospite, si trasforma in Forma magna patogena, dando inizio al processo patologico.

Forma vegetativa dell'ameba nelle feci

Nel ciclo vitale dell'ameba istolitica (dissenterica), ci sono stadi di sviluppo vegetativo (trofozoite), pre-cistico e cistico. A differenza di altri tipi di ameba, l'ameba istolitica ha due forme dello stadio vegetativo: tessuto ( forma magna) e luminale ( forma minuto). La forma tissutale (eritrofago) è patogena.

Ciclo vitale dell'ameba istolitica

Le forme vegetative dell'ameba istolitica rimangono vitali nelle feci per 15-30 minuti. A una temperatura di + 2… +6°С e umidità relativa nell'aria, l'80-100% delle cisti sopravvive su oggetti in vetro, metalli, polimeri e altri materiali fino a 12-25 giorni e ad una temperatura di +18...+27°C e un'umidità relativa dell'aria di 40 -65% - non più di 7 ore.

Le cisti sono altamente resistenti ai fattori ambientali. Nelle feci ad una temperatura di +13... + 24°C rimangono in vita da 3 a 15 giorni, e a -1... -21°C - da 17 a 111 giorni. L'escrezione di cisti da parte di individui infetti può continuare per molti anni e in un giorno un portatore è in grado di espellere 300 milioni o più di cisti nelle feci.

Refrigerato prodotti alimentari, su frutta, verdura e articoli per la casa, le cisti possono persistere per diversi giorni. L'alta temperatura ha un effetto dannoso sulle cisti.

Le cisti sopravvivono all'esposizione a basse temperature (–20 °C) per diversi mesi. L'essiccazione distrugge le cisti quasi istantaneamente.

Cisti dell'ameba intestinale nelle feci

Le cisti dell'ameba istolitica si formano per trasformazioni successive dalla forma luminale quando, muovendosi con le feci sotto l'influenza fattori sfavorevoli(cambiamenti nel pH delle feci e sviluppo di processi putrefattivi), passa in una forma precistica e poi in una cisti.

Il diametro delle cisti varia da 8 a 16 micron, hanno forma sferica regolare e sono circondate da una membrana incolore. Una cisti matura contiene 4 nuclei e il suo protoplasma contiene un vacuolo pieno di glicogeno.

Quando le cisti entrano nell'intestino tenue umano, le loro membrane vengono distrutte e da esse emerge una forma materna di ameba a 4 nuclei, la cui divisione produce 8 amebe mononucleari. In condizioni favorevoli si moltiplicano, trasformandosi in forme vegetative che vivono nelle parti prossimali del colon.

Cisti al microscopio nelle feci

Il riconoscimento della malattia si basa su dati epidemiologici e quadro clinico utilizzando la sigmoidoscopia. La diagnosi è confermata dal rilevamento al microscopio di forme di tessuto nell'espettorato, dal contenuto di ascessi, dal materiale dal fondo delle ulcere e dal rilevamento di una grande forma vegetativa di ameba nelle feci. Il rilevamento di forme luminali e di cisti di amebe nelle feci non è sufficiente per una diagnosi definitiva.

Molti metodi vengono utilizzati per fare una diagnosi, uno di questi è l'esame delle feci per la ricerca di cisti protozoarie. Per rilevare i protozoi nelle feci del paziente, viene utilizzato un metodo di esame microscopico. Il giorno del test non dovresti assumere farmaci, soprattutto lassativi, né fare clisteri. Il materiale per la ricerca dovrebbe essere il più fresco e “pulito” possibile.

Gli adulti non sopravvivono nelle feci, poiché muoiono quasi immediatamente e si decompongono istantaneamente sotto l'influenza delle condizioni ambientali.

È possibile che la prima analisi mostri un risultato falso negativo in una persona, poiché l'infezione stessa ha una natura ondulatoria.

Cioè, dentro periodi diversi Nel corso della malattia si osservano meno o più cisti nel materiale biologico e talvolta potrebbero non esistere affatto. Pertanto, è molto più consigliabile sostenere diversi test intermedi.

Analisi per la presenza di protozoi - esame al microscopio di strisci di feci colorati per identificare microrganismi unicellulari. I protozoi hanno un ciclo di sviluppo individuale piuttosto complesso, comprendente diverse fasi e forme. Alcune specie richiedono un altro organismo (diverso dall'uomo) per completare il ciclo di sviluppo, mentre altre lo richiedono certe condizioni ambiente esterno (acqua, aria, suolo).

Nelle feci si possono trovare non solo forme sessualmente mature, altrimenti dette vegetative, ma anche cisti.

La cisti è uno stadio speciale di riposo, in cui i protozoi non si riproducono né si nutrono, ma si riproducono potenziale pericolo per una persona.

Molto spesso, lo studio viene prescritto da uno specialista in malattie infettive o (per i bambini) da un pediatra. Terapisti e medici pratica generale assegnare un'analisi come parte del processo di registrazione libri di medicina e certificati, come analisi pass-through quando un paziente è ricoverato in ospedale.

Un risultato negativo non sempre indica l'assenza di protozoi nelle feci. Ciò si verifica quando il loro numero nel campione di prova è piccolo, così come quando il periodo di escrezione dei protozoi nelle feci non coincide con il momento dell'analisi, che dipende direttamente dal ciclo di vita del microrganismo. Con ovvio sintomi clinici E risultati negativi Si consiglia di ripetere l'esame delle feci dopo una settimana.

Amebe nelle feci di cani e gatti

I protozoi patogeni, comprese le amebe, vengono rilevati nelle feci formate di cani e gatti sotto forma di cisti. Per individuare le forme vegetative è necessario esaminare le feci ancora calde. Va tenuto presente che la cola può contenere protozoi non patogeni, che devono essere differenziati da quelli patogeni.

Quando si esaminano le feci utilizzando metodi di flottazione della concentrazione, vengono rilevate piccole cisti, il cui rilevamento consente diagnosi differenziale. Quando uno striscio viene colorato con ematoxilene, vengono rilevate le tipiche cisti a 4 nuclei. I nuclei vengono rilasciati anche quando una goccia della soluzione di Lugol viene aggiunta al campione in studio.

Se sospetti la dissenteria amebica negli animali domestici, dovresti consultare un veterinario sui risultati del test, che può distinguere le forme patogene di amebe da quelle non patogene.

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Forma precisticaÈ considerato transitorio, si sviluppa dopo quello luminale. Le amebe hanno dimensioni minime, non più di 10-18 micron. Sono difficili da rilevare a causa del loro basso contenuto di feci.

Varietà esistenti di protozoi

  • ameba proteus;
  • dissenteria;
  • intestinale

Ameba proteus

Ameba dissenterica

Ameba dissenterica

Prevale esclusivamente nell'intestino crasso umano e nei corpi idrici. Una volta nel corpo, provoca grave malattia amebiasi. In lei ciclo vitale Si registrano tre stadi principali: cisti, forma vegetativa piccola e forma vegetativa grande, tessuto.

La penetrazione nel corpo avviene attraverso il consumo di cibo contaminato sotto forma di cisti. In termini di dimensioni, è caratterizzato da dimensioni minime. La piccola forma vegetativa non causa sintomi negativi dal corpo, si deposita parti inferiori intestini.

Ameba intestinale

Amebe non patogene

Esistono alcuni tipi di amebe che appartengono alla classe non patogena. Questa categoria include:

L'ameba di Hartmann

Con uno studio dettagliato, gli specialisti sono in grado di fare la diagnosi sbagliata. Ciò è dovuto alla mancanza di dati esterni specifici.

Ameba comune

Ameba nana

La diagnosi viene effettuata utilizzando la soluzione di Lugol. Caratteristica distintiva L'ameba è la sua piccola dimensione e la presenza di un guscio chiaramente definito.

Iodameba Bütschli

Dientamoeba

Quando si colpisce ambiente, i batteri muoiono o vengono distrutti; non si adattano a condizioni sfavorevoli.

Ameba orale

Si verifica in quasi tutte le persone che soffrono di malattie cavità orale. In alcuni casi, il batterio si trova nelle lesioni sistema respiratorio. Le sue dimensioni non superano i 30 micron, i nuclei sono quasi invisibili e il movimento è lento.

Penetrando nel corpo umano, i batteri portano a gravi violazioni nel funzionamento degli organi apparato digerente. Il tipo più comune di malattia è. È disponibile in diverse varietà:

Forma acuta

Forma acuta la malattia inizia spontaneamente. Innanzitutto, una persona è costantemente tormentata da movimenti intestinali irregolari con diarrea predominante. Aggiunto gradualmente al quadro clinico generale sindrome del dolore. C'è una piccola quantità di sangue e muco nelle feci. Se la malattia si sviluppa nei bambini, si osservano febbre e vomito.

Forma di fulmine

La forma fulminante è caratterizzata da un decorso severo. È caratterizzato dalla presenza di acute sindrome tossica, con gravi danni alle pareti intestinali. Le donne sono predisposte allo sviluppo della patologia nel periodo postpartum.

Con assenza effetti terapeutici, viene salvato alto rischio esito letale.

Amebiasi protratta

L'amebiasi prolungata è accompagnata da gravi disturbi della motilità intestinale. Una persona sperimenta spesso stitichezza e diarrea. In questo caso vengono registrati la sindrome del dolore acuto, la nausea e la debolezza. Il paziente si rifiuta di mangiare.

L'amebiasi extraintestinale è caratterizzata da danni a molti organi, in particolare al fegato.

Amebiasi extraintestinale

Un tipo meno comune di malattia è l’amebiasi extraintestinale. È caratterizzata da danni a molti organi, in particolare al fegato. I disturbi gravi si registrano esclusivamente negli adulti e richiedono un intervento chirurgico immediato.

Affrontare le amebe non è così facile, a causa della loro elevata resistenza alle condizioni avverse.

In contatto con


Tra le amebe intestinali umane non patogene, la specie più diffusa è Entamoeba coli Losch (Fig. 10, A). Le dimensioni dei trofozoiti sono 20-30 micron. L'endoplasma è solitamente meno trasparente di quello dell'Ent. histolytica e contiene molti vacuoli digestivi1. Il nucleo vescicolare ha un anello periferico di cromatina più potente. L'incistamento delle amebe è accompagnato dalla formazione di un vacuolo iodofilo e di corpi cromatoidi (Fig. 10, B). Questi ultimi di solito sembrano bastoncini stretti con estremità appuntite. Le cisti mature a otto nucleate (Fig. 10, B) sono ricoperte da un guscio a due strati, che le rende più resistenti ai fattori ambientali avversi rispetto a quanto osservato nell'Ont. histolytica.
Abbastanza comune nell'intestino umano è un'ameba molto piccola (la dimensione dei trofozoiti è di 8-12 micron e le cisti sono di 5-9 micron), che per molto tempo incluso nel tipo Ent. histolytica. Questo è l'Ent. hartmanni Prowazek, che ha cisti a 4 nucleate. Non ci sono differenze tra questi due tipi
30 sono limitati solo dalla dimensione. Ent. histolytica ha un set di antigeni diverso rispetto a Ent. hartmanni e il livello di formazione di anticorpi durante l'infezione ultima vista significativamente inferiore rispetto a quando è infetto da ameba dissenterica.
Anche le piccole dimensioni sono tipiche per un altro specie intestinali- Enduiimax papa Wenyon et O'Connor (Fig. 10, D), forma ppatoepica a distribuzione mondiale. La dimensione dei trofozoiti non supera i 10 micron. Tsnto-

Amebe non patogene intestini

L'intestino crasso umano contiene diversi tipi di amebe non patogene, che il tecnico di laboratorio deve essere in grado di distinguere dall'ameba dissenterica (Tabelle 1.1 e 1.2, Fig. 1.4).

Ameba intestinale (Entamoeba coli).

La dimensione della forma vegetativa è di 20–40 micron. Il citoplasma, a differenza della grande forma vegetativa (tessuto) dell'ameba dissenterica, contiene microrganismi, funghi e particelle di cibo, ma è privo di globuli rossi. La divisione in ecto- ed endoplasma può essere osservata solo con la formazione di pseudopodi o in amebe morte.

Il nucleo delle amebe viventi è chiaramente visibile, il che funge anche da differenza rispetto all'ameba dissenterica, e ha l'aspetto di una formazione a forma di anello costituita da grani lucenti di cromatina.

Pseudopodi piccoli e larghi si formano in modo fluido e lento, a volte in più punti contemporaneamente. Il loro movimento assomiglia a “calpestare l’acqua”; “cambiano forma, ma non cambiano posto”.

Tabella 1.2. Caratteristiche differenziali delle cisti protozoarie che vivono nell'intestino umano

Segni Ameba dissenterica L'ameba di Hartmann Ameba intestinale
Nella preparazione nativa
Dimensioni, micron 8–15 5–10 15–35
Forma, conchiglia Molto spesso rotondo, il guscio non è chiaramente espresso Rotonda, la conchiglia è poco definita Rotondo, talvolta ovale, conchiglia ruvida, nettamente definita
Corpi cromatoidi Sotto forma di bastoncini e blocchi con estremità arrotondate Sotto forma di bastoncini con estremità arrotondate Visibile molto raramente sotto forma di bastoncini con estremità appuntite
Nucleo Non può vedere Non può vedere A volte visibile
Numero di core 1–4 1–4 1–8
Cariosoma Al centro, piccole dimensioni Al centro, di piccole dimensioni Girare, forma irregolare, situato eccentricamente
Vacuolo del glicogeno Marrone chiaro con bordi diffusi, meglio espresso nelle cisti giovani Nelle cisti giovani, marrone chiaro con contorni sfumati Nelle cisti mature è solitamente assente, nelle cisti immature è scuro, con confini netti.
Ameba nana Iodameba Bütschli Giardia Hylomastix
Nella preparazione nativa
6–10 6–16 10–14 6–10
Conchiglia rotonda e ovale, pronunciata La forma è varia, la conchiglia è pronunciata Guscio ovale, a doppio circuito, come se fosse stato staccato dalla cisti La forma di un limone, una brocca con un'estremità più stretta e qualcosa come un coperchio
Occasionalmente, di solito non succedono Non può essere Non può essere Può essere
Non può vedere Non può vedere Non può vedere Non può vedere
In un preparato colorato con la soluzione di Lugol
1–4 1 2–4 1
Grandi, di forma irregolare Il nucleo non è colorato, la struttura non è visibile, ha un grande cariosoma, la membrana nucleare è sottile, priva di cromatina - -
Di solito non visibile Grandi, scuri, nettamente definiti - -

Ameba di Hartmann (Entamoeba hartmanni).

Assomiglia alla forma luminale e alla cisti dell'ameba dissenterica. Si trova nelle feci relativamente spesso e può causare un errore diagnostico. Le differenze principali sono le dimensioni più piccole e il citoplasma vacuolato. Anche le cisti sono evidenti dimensioni più piccole e indipendentemente dal numero di nuclei, contengono corpi cromatoidi molto più spesso e in quantità maggiori rispetto alle cisti dell'ameba della dissenteria.

Ameba nana (Endolimax nana).

Una delle amebe più piccole. A differenza della dissenteria, il suo citoplasma contiene spesso piccoli vacuoli un gran numero di batteri, funghi. La divisione in ecto ed endoplasma è evidente in uno stato di riposo. Il movimento è lento, gli pseudopodi sono corti e ottusi. Il nucleo è difficile da vedere.

La cisti contiene 2-4 nuclei e occasionalmente un vacuolo di glicogeno, visibile quando colorata con la soluzione di Lugol. Si differenzia dalle cisti dell'ameba dissenterica principalmente per le sue dimensioni notevolmente più piccole, la membrana chiaramente definita e la presenza di in alcuni casi un vacuolo di glicogeno chiaramente visibile, cariosoma situato eccentricamente.

Jodamoeba biitschlii.

Le dimensioni vanno da 5 a 20 micron. È simile alla forma luminale dell'ameba dissenterica, differendo per il citoplasma notevolmente encuolato. Quando colorate con la soluzione di Lugol, le cisti si distinguono per un caratteristico vacuolo di glicogeno: grande, marrone scuro, chiaramente delimitato. Inoltre, il guscio della cisti è chiaramente definito, c'è un solo nucleo, non è colorato con la soluzione di Lugol e ha l'aspetto di un granello chiaro senza una struttura chiara. La forma delle cisti è spesso irregolare.

Dientamoeba fragilis.

Dimensioni 5–20 micron. Il citoplasma è torbido e contiene gran numero batteri, vacuolati. La maggior parte delle amebe hanno 2 nuclei, i cui cariosomi assomigliano a diversi grani. Numero e struttura dei nuclei - principale segno distintivo dienthameb. Tuttavia i nuclei sono visibili solo nelle preparazioni colorate in modo permanente (fisso), ad esempio secondo Heidenhain Non ci sono cisti. Nelle preparazioni native, gli assistenti di laboratorio di solito non li riconoscono e li confondono con altri tipi di amebe, e in particolare con la forma luminale dell'ameba dissenterica. Si trovano nelle feci liquide fresche e sono attivamente mobili. Muoiono e si decompongono rapidamente nell’ambiente, il che rende difficile anche la loro identificazione durante la coproscopia convenzionale in preparati nativi e dovrebbero essere presi in considerazione quando si fissa il materiale allo scopo di preparare “preparati colorati”.

Attualmente, sulla base di uno studio dettagliato della morfologia, alcuni scienziati propongono di classificare Dienthamoeba come flagellato (ordine Trichomonadidae), considerandolo un flagellato simile all'ameba, privo di flagelli. La Dienthamoeba sembra essere piuttosto diffusa. È stato dimostrato sperimentalmente che le dientamoebe possono essere trasmesse dalle uova di ossiuri. Si presume che abbiano anche un certo effetto patogeno, manifestato con diarrea, flatulenza e dolore addominale.

Ameba orale(Entamoeba ginglvalis). Si trova in molte persone, soprattutto in quelle affette da malattie dei denti, del cavo orale e dell'apparato respiratorio. Dimensioni 8–30 µm, il citoplasma è diviso in due strati, contiene batteri e leucociti fagocitati colore verdastro SU diverse fasi digestione. Il nucleo non è visibile quando è vivo. Il movimento è lento, gli pseudopodi sono ampi. Non forma cisti.

Per ricerca di laboratorio preparare strisci nativi con soluzione isotonica cloruro di sodio da raschiamento della placca nella zona del collo dei denti, separata dalle tasche gengivali, nonché dal pus dei seni mascellari, tonsille palatine, sacche per bronchiectasie, espettorato purulento. Le amebe in questi strisci vengono rilevate da una maggiore rifrazione della luce, grandi formati e mobilità attiva.

1. Cisti. Possono essere paragonati alle uova. Sono rotondi, molto piccoli, fino a 12 micron, ricoperti da un denso guscio a due strati, possono essere immaturi (meno di 4 nuclei all'interno) e maturi (esattamente 4 nuclei all'interno). Nell'infezione persone sane La colpa è delle cisti. Essendosi formati nel corpo del paziente, escono con le feci. In ambiente esterno vivono circa un mese e nell'acqua - 3-4 mesi e molti disinfettanti non sono in grado di farcela. Pertanto, per tutto questo tempo puoi facilmente contrarre l'amebiasi, il cui trattamento considereremo di seguito.

Nello stomaco umano, le cisti rimangono in uno stato dormiente. Le loro membrane si dissolvono solo nell'intestino tenue. Lì, un individuo quadruplo maturo, chiamato materno, si divide dando origine a 8 figlie mononucleari.

2. Forma trasparente. Le amebe figlie si nutrono dei microbi che popolano il nostro intestino, crescono rapidamente e si allontanano gradualmente intestino tenue in uno spesso. Finora sono relativamente innocui.

Il ciclo si ripete.

Vie di infezione

Da quanto sopra è chiaro che solo le cisti sono coinvolte nell'infezione. Piccoli ed estremamente tenaci, si diffondono rapidamente nell'area attraverso le feci. Mosche, scarafaggi e altri insetti aiutano in questo. I liquami, che come noto non sono soggetti a particolari trattamenti, vengono utilizzati nei campi come ottimo fertilizzante o semplicemente riversati nell'ambiente. Ciò aiuta anche ad espandere l'habitat delle amebe. Non vivono negli animali, negli uccelli, nei pesci, solo negli esseri umani.

Un altro modo conveniente per trovare una nuova vittima per le cisti è metterle su oggetti domestici mani sporche coloro che sono già stati affetti da amebiasi. I pazienti potrebbero non iniziare immediatamente il trattamento, ma anche se adottassero misure tempestive, rimarrebbero portatori dell'infezione finché le cisti continueranno a fuoriuscire dal loro intestino.

Pertanto, le vie di infezione da amebiasi sono le seguenti:

Mani sporche;

Acqua potabile da fiumi, stagni e qualsiasi specchio d'acqua aperto;

Mangiare frutta e verdura non lavata.

Esistono altri tre modi di infezione:

Rapporto anale;

Usare lo stesso asciugamano e indossare biancheria intima condivisa con un portatore di amebiasi;

Trasmissione da una madre malata al suo bambino se non rispetta le norme igieniche.

Amebiasi intestinale negli adulti, sintomi e trattamento

La malattia si manifesta più spesso dove il clima è caldo, ma in estate si registra anche alle nostre latitudini. Gli europei possono contrarre l'amebiasi mentre viaggiano in paesi esotici del sud e portarsela a casa da lì. Se il corpo di una persona è abbastanza forte, le cisti e persino le forme luminali di ameba vivono nel tratto gastrointestinale per un tempo relativamente lungo senza causare malattie. Se il sistema immunitario è debole, l'amebiasi può cominciare a manifestarsi già il settimo giorno dopo l'infezione. Negli adulti, i sintomi e il trattamento dipendono da dove si trovano le amebe nel corpo. Se si tratta dell'intestino, viene diagnosticato che le amebe popolano quasi tutte le sue sezioni: cieco, ascendente, colon, sigma e retto. Nelle pareti intestinali si formano dozzine di erosioni e ulcere di varia profondità e diametro (fino a 3 cm), che talvolta portano alla perforazione e alla peritonite. In ogni caso, la mucosa intestinale si infiamma e il pus si accumula nelle ulcere.

Sintomi:

Temperatura;

Letargia, debolezza;

Dolore nella zona intestinale;

Febbre;

Sgabelli molli.

Importante: grave diarrea nei primi giorni della malattia si osserva solo nel 10% delle persone infette.

Successivamente, tutti sviluppano sintomi:

Feci frequenti (sciolte, con pus e sangue);

Segni di disidratazione (labbra secche, lingua, pelle, debole turgore);

Segni di intossicazione ( mal di testa, attacchi di vomito, nausea);

Esaurimento.

Sintomi di amebiasi extraintestinale del fegato

Formato nel fegato sacco purulento(ascesso), che, se i mezzi per trattare l'amebiasi vengono scelti in modo errato, può perforarsi. Quindi viene versato il suo contenuto cavità addominale, appare emorragia interna, può verificarsi sepsi.

Sintomi della presenza di amebe nel fegato:

Dolore doloroso nella parte destra, spesso diffuso sotto la scapola e/o la spalla;

L'intensità del dolore nell'ipocondrio destro diminuisce quando il paziente si gira sul fianco sinistro;

Epatomegalia (confini del fegato allargati);

Dolore alla palpazione;

Nausea;

Temperatura;

Sudorazione, brividi;

Perdita di appetito e, di conseguenza, di peso.

Sintomi dell'amebiasi polmonare

Questa complicazione è possibile per due motivi:

Le amebe con il sangue entravano nei polmoni dall'intestino;

I farmaci per il trattamento dell'amebiasi nel fegato sono stati selezionati in modo errato, a seguito della quale è scoppiato un ascesso nel fegato e il pus si è riversato nella cavità pleurica.

Tosse persistente con espettorato misto a sangue;

Temperatura;

Dolore al petto.

Senza un trattamento adeguato, si forma anche nei polmoni. ascesso purulento. In questo caso, il paziente sperimenta:

Febbre;

Dolore intenso nella sede dell'ascesso;

Segni di insufficienza cardiaca.

Quando si apre la suppurazione compaiono tosse con espettorato color cioccolato, glossite e faringite.

La diagnosi di amebiasi polmonare comprende un esame del sangue, una radiografia, un esame delle feci per individuare le cisti e liquido pleurico, test sierologici.

Amebiasi di altri organi

Raramente, ma si verifica comunque l'amebiasi cutanea. La malattia è caratterizzata da ulcere, più spesso osservate nell'addome, nel perineo e nei glutei. Di solito le ferite sono profonde, scure attorno ai bordi e hanno un odore sgradevole.

L’amebiasi cerebrale è una delle complicanze più dolorose della malattia. È caratterizzata da mal di testa grave e intrattabile, convulsioni, disturbi sensoriali e paralisi. Può svilupparsi un ascesso o un tumore del tessuto cerebrale. Sintomi focali diverso, a seconda della localizzazione della formazione di ascessi in alcune parti del cervello e coincide con il corrispondente disordini neurologici. Il trattamento dell'amebiasi negli adulti e nei bambini che si verifica al di fuori della zona intestinale viene effettuato con la prescrizione obbligatoria di antibiotici in tandem e amebicidi tissutali (metronidazolo, deidroemitina, hingamin). Per l'amebiasi cerebrale, i farmaci nootropi vengono aggiunti al complesso farmacologico.

Per l'amebiasi del fegato e della pelle, oltre ai farmaci di base, vengono prescritti Diiodochina, Intestopan e Mexaform.

Se la chemioterapia non dà il risultato atteso e in presenza di ascessi si procede all'intervento chirurgico.

Amebiasi cronica

Le amebe dissenteriche possono depositarsi nel nostro intestino per anni, cioè la forma acuta della malattia diventa cronica. Ciò accade quando il trattamento dell'amebiasi negli adulti e nei bambini è stato effettuato in modo errato, incompleto o non effettuato affatto. I pazienti, dopo aver sofferto per un mese o poco più, iniziano a provare il sollievo desiderato. Il dolore addominale scompare, anche la diarrea, salute generale sta migliorando. Questa fase è chiamata remissione e dura circa un mese e talvolta fino a tre o quattro mesi. La persona inizia a sentire che la malattia si è ritirata. Ma dopo la remissione ci sono sempre nuove riacutizzazioni, durante le quali tutto si ripete da capo. Questa forma di amebiasi cronica è chiamata ricorrente.

Esiste anche una seconda forma detta continua. Con lei caratteristiche peculiari l'amebiasi a volte si intensifica e talvolta diminuisce, ma non si arresta mai completamente.

Sintomi dell'amebiasi cronica:

Diminuzione dell'appetito che porta a perdita di peso, anemia;

Diminuzione delle prestazioni e della vitalità;

Fatica;

Sindrome astenica;

Avitaminosi;

Epatomegalia;

Tachicardia;

Possono formarsi polipi nell’intestino, restringimento delle sue pareti e sanguinamento.

Diagnostica

Prima di iniziare il trattamento viene effettuata la differenziazione della flora patogena identificata nelle feci del paziente. Qui può essere presente non solo l'ameba dissenterica, ma anche ameba intestinale(Entamoeba coli), ameba nana(Endolimax nana) o altri, e per confermare la diagnosi di “amebiasi” è necessario individuare amebe dissenteriche e in forma tissutale. Se nelle feci sono presenti solo cisti o forme luminali, viene fatta una diagnosi: portatore di amebiasi. Si effettua la differenziazione Metodo PCR. Oltre all'esame delle feci, in caso di amebiasi intestinale viene eseguita una colonscopia.

Trattamento

Alla fine del corso principale viene prescritto un corso aggiuntivo, comprendente amebicidi che agiscono sulle forme luminali. Questi sono "Clefamide", "Etofamide", "Paromomicina". Gli stessi farmaci vengono prescritti alle persone nelle quali nelle feci si trovano solo cisti e forme luminali di ameba.

etnoscienza

Poiché l'amebiasi può portare alla morte senza un'adeguata terapia, trattamento rimedi popolari il trattamento di questa malattia è possibile solo come aggiunta al corso principale. Fondamentalmente, l'aiuto dei guaritori si riduce a fermare i malati diarrea sanguinolenta. Ci sono dozzine di ricette tra le persone che aiutano con questo problema. Alcuni di quelli:

Film da stomaci di pollo. Viene separato, lavato accuratamente, asciugato, tritato e mangiato 2 o 3 volte al giorno.

Tè preparato a secco. Masticare bene mezzo cucchiaino e deglutire con acqua.

Corteccia di quercia. (Medicina per adulti). Un cucchiaino di corteccia secca tritata deve essere versato in 400 ml di acqua fredda, ma acqua bollita e lasciare per 8 ore. Prodotto pronto bere in un giorno.

I mirtilli, la ciliegia, l'olivello spinoso, il biancospino e il sorbo sono ampiamente utilizzati. La ricetta di preparazione è identica per tutte le piante: 100 grammi di bacche secche vengono versate con 400 ml di acqua bollente, infuse e assunte 100 ml al giorno. Devi solo prendere solo 10 grammi.

Aglio. Si pulisce, si schiaccia, si misurano 40 grammi e si versa con mezzo bicchiere di vodka e si lascia fermentare. Ogni volta, mezz'ora prima dell'inizio del pasto, prendi 15 gocce del farmaco.

Amebiasi nei bambini: sintomi e trattamento

Questa malattia non è praticamente osservata nei neonati. Ma i bambini da uno a tre anni ne soffrono più spesso, perché, avendo imparato a camminare, vogliono esplorare il mondo che li circonda e farlo principalmente con le mani. E i bambini di età superiore ai tre anni capiscono già che non possono mettere tutto in bocca. I genitori dovrebbero tenere conto di queste caratteristiche e proteggere il più possibile il proprio bambino dalle infezioni.

Sintomi dell'amebiasi nei bambini:

Diarrea (il sintomo principale e più importante);

malumore;

Rifiuto di mangiare;

Dolore addominale;

Temperatura (può aumentare leggermente o raggiungere livelli elevati).

Nei bambini la diarrea all'inizio non è molto frequente, circa 6-7 volte al giorno, feci liquefatto e può contenere muco. Successivamente, lo stimolo diventa più frequente fino a 20 volte o più, le feci vengono escrete molto liquefatte, con sangue e muco. In questa fase il bambino diventa letargico, rifiuta di giocare e lamenta dolori addominali e nausea.

I tipi extraintestinali di amebiasi sono rari nei bambini. I loro sintomi sono gli stessi degli adulti. La forma acuta della malattia senza una terapia adeguata diventa cronica dopo tre o quattro settimane.

La diagnosi si basa sull'anamnesi e sull'analisi delle feci (in esse si trovano muco, globuli rossi, cisti ed eosinofili). Questa analisi viene eseguita più volte per eliminare gli errori. In alcuni casi, al bambino viene somministrato un test sierologico per gli anticorpi, ma inizia a “funzionare” solo 2 settimane dopo la comparsa dei primi sintomi. Un esame del sangue per l'amebiasi acuta non dà risultati, ma per l'amebiasi cronica si osserva un aumento della VES e degli eosinofili e una diminuzione dell'emoglobina.

Il trattamento dell'amebiasi nei bambini viene effettuato in ospedale. I farmaci utilizzati sono Osarsol, Delagil, antibiotici tetracicline, Flagyl, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitamine, Bififor, Symbiter. Attenzione speciale si concentra sul ripristino dei liquidi persi dal corpo, per i quali viene somministrato al bambino bere molti liquidi(quando si vomita su un cucchiaio, ma molto spesso). Per evitare perdite di sali si consiglia di preparare una soluzione da bere: 1 litro d'acqua, più 1 cucchiaino. senza uno scivolo di sale e soda, più 2 cucchiai. l. zucchero, mescolare il tutto fino allo scioglimento dei componenti, scaldare a +37 °C prima dell'uso.

Prevenzione

Come qualsiasi altro infezione intestinale, l'amebiasi può essere prevenuta mantenendo l'igiene, lavandosi le mani prima di mangiare e dopo essere andati in bagno, lavando tutto il cibo acquistato o raccolto dai terreni personali e facendo bollire l'acqua prelevata da serbatoi aperti. Inoltre, è necessario distruggere i portatori di cisti: mosche, scarafaggi.

Ai primi segni di amebiasi, è necessario correre dal medico e non impegnarsi nell'autoguarigione, anche con l'aiuto delle ricette “esperte” più collaudate. Ciò impedirà l'infezione di familiari e amici con l'amebiasi.



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