Hepatit A tehlikeli midir? Hastalığa karşı koruma: aşılama ve etkinliği

Viral hastalıklar her zaman doktorların büyük ilgisini gerektirir, çünkü sorun hala tedavi yöntemleri üzerinde çalışma ve geliştirme aşamasındadır. Hepatit A, insan karaciğerini etkileyen ve hepatositlerin kitlesel ölümüne neden olan viral bir enfeksiyondur. Çok uzun zaman önce hastalığa sarılık, Botkin hastalığı ve ayrıca salgın hepatit deniyordu.

Günümüzde uzmanlar, hepatit A'nın etken maddesinin, hepatosit hücrelerinin nekrozunu tetikleyen bir RNA virüsü olduğunu kesin olarak cevaplayabilirler ve inflamatuar süreç karaciğer dokusu. Hepatit A birkaç kişiden biridir viral hastalıklar için geçerli olan tıbbi uygulama Bağırsak enfeksiyonlarında bu, hepatit enfeksiyonunun oluşma şekline ve virüsün sağlıklı bir kişiye bulaşma şekline bağlıdır.

Viral enfeksiyon hepatit A, kronik bir forma dönüşme eğiliminde olmaması bakımından diğer hepatit türlerinden farklıdır; çoğu zaman hastalık akut bir başlangıçlıdır, ancak hafif bir biçimde ilerler. Patojenin kurnazlığı viral enfeksiyon Yeniden enfeksiyon riskini artıran dış etkenlere karşı yüksek dirençten oluşur. Hatta günümüzde gıda üretiminde kullanılan inaktivasyon yöntemleri bile patojenin canlılığını korumasına olanak tanıyabiliyor.

Hepatit A'nın çeşitli tezahür biçimleri vardır - hastalığın anikterik, silinmiş ve subklinik formları. Ancak tıbbi uygulamada en sık görülen vakalar tipik ikterik formları olan hastalardır. Enfeksiyonun sinsiliği şudur: uzun zamandır kendi kendine herhangi bir belirti göstermeyebilir ve şu anda virüsün kaynağı onu başkalarına yayabilir. sağlıklı insanlar.

Referans için! Hepatit A virüsü çevrede oda sıcaklığında birkaç hafta, buzdolabında birkaç ay canlı kalabildiği gibi, sıfırın altında -20 dereceye kadar dondurulduğunda da yıllarca varlığını sürdürebiliyor. Sadece 5 dakikadan fazla kaynatmak patojeni öldürebilir.

Su yoluyla iletim

Hepatit A virüsünün taşıyıcısı, virüsü dışkısıyla attığında enfeksiyon taşıyıcısı haline gelir. çevre. Daha öte atık su Yetersiz dezenfeksiyon koşulları altında bu dışkılar yakındaki tuzlu veya tatlı su kütlelerine taşınır. Bu, enfeksiyonun ana yolunun klorsuz ve kaynatılmamış su içmek olduğunu açıkça ortaya koymaktadır.

Çoğu zaman enfeksiyon, su temini veya kanalizasyon sisteminin yeterince gelişmediği ülkelerde içme suyu yoluyla meydana gelir. Bu kadar kirli su altında yıkanmış yiyecekleri yerseniz, siz de virüsün taşıyıcısı olabilirsiniz. Bu nedenle uzmanlar şiddetle tavsiye ediyor taze meyveler veya yemeden önce sebzelerin üzerine kaynar su dökün.

Gıda yoluyla bulaşma

Su kütlelerinin hepatit ile nasıl enfekte olduğuna dair daha önce belirtilen yönteme dayanarak, tahmin etmek mümkündür. sonraki yol hepatit A enfeksiyonu. Suda virüs, kabuklu deniz hayvanlarının ve rezervuarın diğer sakinlerinin vücutlarına nüfuz eder, özellikle de büyük miktarda suyu kendi içinden filtreleyen yumuşak gövdeli balıklardan bahsedersek. Bu, yanlış hazırlanmış deniz ürünlerinin tüketilmesi yoluyla ikinci enfeksiyon yoluna yol açar.

Kural olarak, aşçılar ve ev hanımları, deniz ürünlerini ısıyla uygun şekilde işlemezlerse ve ayrıca mutfakta hijyen kurallarına yeterince uymazlarsa risk altındadır. Deniz ürünleri içeren soğuk atıştırmalıkların yanı sıra oda sıcaklığında çözülerek çözülmüş balık ürünlerini tüketirken dikkatli olunmalıdır.

İletişim yolu

Hasta bir kişiyle yakın temasta bulunmak ve her iki tarafın da kişisel hijyen kurallarına uymaması durumunda hepatit A virüsüne yakalanabilirsiniz. Örneğin hepatit A'lı bir kişi evde eğitimsiz bir kişi tarafından izleniyorsa. Diğer örnekler arasında anaokulları veya okullar, bakım evleri, ordu veya çalışma grupları yer almaktadır.

Parenteral yol

Nadir görülen bir durum, virüsün kan yoluyla veya daha kesin olarak bir donörden kan nakli yoluyla bulaşması olabilir. Dahası, donör yalnızca hepatit A'dan muzdarip bir kişi değil, aynı zamanda hastalığın henüz kendini göstermediği prodromal dönemde de olabilir. klinik olarak. İlaçların (kan plazması) oluşturulması sırasında kanın dondurulması halinde parenteral yolla enfeksiyon riski artar.

Referans için! Gelişmiş modern tıp koşullarında ve son teknolojiler kontrol altında bağışlanan kan Hepatit A'nın parenteral yolla enfekte olma riski neredeyse sıfırdır. Nadir olaylar Tıbbi uygulamada, uyuşturucu bağımlılarının tek şırınga kullanımıyla enfeksiyon kaptığı vakalar vardır.

Cinsel bulaşma

Bilim adamları ve uzmanlar tarafından sürekli olarak araştırılan önemli bir konu, hepatit A'ya cinsel temas yoluyla yakalanmanın mümkün olup olmadığı konusudur. Bugüne kadar, vajinal salgılar ve erkek menisinde patojen bulunmadığından hepatit A virüsünün geleneksel cinsiyet yoluyla bulaşamayacağı tespit edilmiştir.

Eşcinsel ilişkiler ve cinsel partnerler arasındaki fekal-oral temas sırasında riskler önemli ölçüde artmaktadır. Virüsün öpüşme yoluyla bulaşma olasılığı tam olarak araştırılmamıştır, bu nedenle uzmanlar böyle bir enfeksiyonun taşıyıcısı olan bir kişinin öpülmesini önermemektedir.

Virüsü bulaştırmanın diğer yolları

Tıbbi uygulamada, hepatit A virüsünün anneden çocuğa bulaştığı nadir vakalar tespit edilmiştir. İÇİNDE bu durumda Rahim içi enfeksiyondan değil, aralarındaki yakın temastan bahsediyoruz. Aksi takdirde, virüsün nüfuz etmesini önleyen transplasental bariyer nedeniyle fetüsün rahimde enfeksiyonu imkansızdır.

Ana risk grupları

Günümüzün önde gelen tıp uzmanları basit bir dille Hepatit A virüsü, en yaygın hastalık olduğundan “kirli el hastalığı” olarak adlandırılmaktadır. sık fırsat hastalığın sağlıklı bir kişiye bulaşması. Buradan, insanların bir araya geldiği ve yakın temasta bulunduğu tüm yerlerin - okullar, anaokulları ve diğer organize grupların - risk altında olduğu ortaya çıkıyor. Ayrıca, bu hastalık, görülme sıklığı ve mevsimsel alevlenmeler ile karakterizedir.

Birkaç popülasyon risk altındadır:

• bu hastalığa yakalanan hastaların ve virüsün yaygınlığının yüksek olduğu yerlerde yaşayan insanlar;
• bulaşıcı hastalıklar kliniklerinde çalışan kişiler;
• salgın açısından elverişsiz bölge ve ülkeler (Afrika, Latin Amerika ve benzeri.);
• üyeleri sıkıntı çeken aileler bu hastalığın;
• hepatit A virüsünün taşıyıcısı ile yakın temas halinde olan kişiler;
• alışılmadık yönelime sahip insanlar;
• Uyuşturucu bağımlıları.

Tüm bu kişilerin, böyle bir bulaşıcı ajanın varlığı açısından klinikte düzenli olarak kontrol edilmesi ve zamanında aşılama prosedürüne tabi tutulması gerekmektedir. Ayrıca doktorlar sürekli grup halinde olan ve farklı çocuklarla temas halinde olan çocukların düzenli olarak klinikte muayene edilmesini şiddetle tavsiye ediyor. Hepatit A enfeksiyonunun arttığı en tipik mevsim sonbahar-kış dönemidir.

Referans için! Geçmişte, eski SSCB ülkelerinden alınan istatistiksel veriler, 1960-1962 yıllarında görülme sıklığında bir artış kaydetmiş, ardından bu tanıyı alan hastaların sayısı yavaş yavaş azalmaya başlamıştır.

Aşılama gerekli mi?

Tek ve etkili yöntem Hepatit A'nın önlenmesi ve önlenmesi aşıdır. Bu prosedür sırasında uzman, hastaya hepatit A virüsünün etkisizleştirilmiş parçacıklarını enjekte eder; bağışıklık özellikleri. Daha sonra insan vücudu işlemden sonraki birkaç gün içinde koruyucu antikorlar üretmeye başlar ve bu sayede vücut hastalığa karşı 10 yıla kadar direnç geliştirir.

Birçok insanın bağışıklık sistemini uyarmak için vücuda virüs sokmasından korkmasına rağmen aşılamanın önemi bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Aslında tıp, yaşayamayan bir patojenin uygulanmasını uygular ve elde edilen sonuçlar yeterince uzun bir süre korunacaktır. uzun vadeli. Tıbbi uygulamada aşılamanın hepatit A'nın alevlenmesine ve vücutta viral enfeksiyonun büyümesine neden olduğu hiçbir vaka yoktur.

Hepatit A'yı nereden alabilirsiniz?

Hepatit A virüsünün mevcut tüm bulaşma yolları makalenin başlarında tartışılmıştı. Uzman ayrıca risk altındaki kişilerin çevresini daraltmayı da başardı. Bu sayede modern tıp, dünyanın hangi köşelerinin sağlıklı bir insan için tehlikeli olabileceğine dair yaklaşık verilere sahiptir çünkü böyle bir hastalığın taşıyıcısı olabilir.

Hepatit A salgını salgınları en çok aşağıdaki alanlarda görülür:

• Sel, kasırga, deprem gibi doğal afetlerin periyodik olarak meydana geldiği yerler;
• devletin yaşam standardını önemli ölçüde düşüren silahlı çatışmaların ve savaşların arttığı yerler;
• su temini ve kanalizasyon sistemlerini bozan insan yapımı felaketlerin meydana geldiği yer.

Hepatit A'nın dünyanın birçok yerinde "yaygın" olduğu biliniyor, ancak salgının salgınları çoğunlukla düşük sosyal ve ekonomik yaşam standartlarına sahip Asya ve Afrika ülkelerinde görülüyor. Organize gruplarda salgın normlarının küçük ihlalleri bile enfeksiyon riskini artırıyor. Bunlar askeri birlikler, okullar ve anaokulları, kamplar ve oyun alanları vb. olabilir. Yalnızca aşılamanın tüm aşamalarını düzenli olarak yaptıran bir kişi, hepatit A virüsünün bulaşma riskinden korunabilir.

(Botkin hastalığı) – akut bulaşıcı lezyon hepatosit nekrozunun eşlik ettiği iyi huylu bir seyir ile karakterize karaciğer. Viral hepatit A grubun bir parçasıdır bağırsak enfeksiyonları Fekal-oral enfeksiyon mekanizmasına sahip olduğundan. Klinik seyir sırasında viral hepatit Ve ikterik öncesi ve ikterik dönemlerin yanı sıra iyileşme dönemleri de vardır. Tanı biyokimyasal kan testleri, RIA ve ELISA sonuçlarına göre konur. Viral hepatit A hastalarının hastaneye yatırılması yalnızca ciddi vakalarda gereklidir. Ayakta tedavi diyet ve semptomatik tedaviyi içerir.

(Botkin hastalığı), hepatosit nekrozunun eşlik ettiği, iyi huylu bir seyirle karakterize, akut enfeksiyöz bir karaciğer hasarıdır. Botkin hastalığı, fekal-oral mekanizmayla bulaşan viral bir hepatit olup, en sık görülen bağırsak enfeksiyonlarından biridir.

Patojenin özellikleri

Hepatit A virüsü Hepatovirüs cinsine aittir, genomu RNA ile temsil edilir. Virüs çevrede oldukça stabildir; 4 °C'de birkaç ay ve -20 °C'de yıllarca varlığını sürdürür. Oda sıcaklığında birkaç hafta canlı kalır, ancak 5 dakika sonra kaynatıldığında ölür. Ultraviyole ışınlar Virüsü bir dakika içinde etkisiz hale getirin. Patojen, klorlu musluk suyunda bir süre canlı kalabilir.

Hepatit A, fekal-oral mekanizma yoluyla, ağırlıklı olarak su ve beslenme yoluyla bulaşır. Bazı durumlarda, ev eşyaları ve mutfak eşyaları kullanıldığında temas ve ev teması yoluyla enfeksiyon mümkündür. Viral hepatit A'nın su kaynaklı enfeksiyon yoluyla salgınları genellikle virüs halka açık su rezervlerine girdiğinde ortaya çıkar; gıda kaynaklı enfeksiyon, kontamine sebze ve meyvelerin yanı sıra enfekte su kütlelerinde yaşayan çiğ kabuklu deniz hayvanlarının tüketilmesiyle de mümkündür. Temas ve günlük yaşamın uygulanması, sıhhi ve hijyenik rejime yeterince dikkat edilmeyen çocuk grupları için tipiktir.

İnsanlarda hepatit A virüsüne karşı doğal duyarlılık yüksektir, ergenlik öncesi çocuklarda en yüksek seviyededir, enfeksiyon sonrası bağışıklık yoğundur (klinik altı bir enfeksiyondan sonra biraz daha az gerilim tipiktir) ve uzun sürelidir. Viral hepatit A enfeksiyonu çoğunlukla çocuk gruplarında görülür. Yetişkinler arasında risk grubu, okul öncesi ve okul çocukları için yiyecek içecek birimlerinin çalışanlarının yanı sıra tıbbi ve önleyici ve sanatoryum-tatil kurumları, gıda fabrikaları. Şu anda uyuşturucu bağımlıları ve eşcinseller arasında toplu enfeksiyon salgınları giderek daha fazla gözlemlenmektedir.

Viral hepatit A'nın belirtileri

Viral hepatit A'nın kuluçka süresi 3-4 haftadır, hastalığın başlangıcı genellikle akuttur, seyir dönemlerin ardışık bir değişimi ile karakterize edilir: pre-ikterik, ikterik ve iyileşme. İteri öncesi (prodromal) dönem çeşitli şekillerde ortaya çıkar. klinik seçenekler: ateşli, dispeptik, astenovejetatif.

Kursun ateşli (grip benzeri) varyantı, keskin bir şekilde gelişmiş ateş ve zehirlenme semptomlarıyla karakterize edilir (genel zehirlenme sendromunun şiddeti, kursun ciddiyetine bağlıdır). Hastalar şikayetçi Genel zayıflık, miyalji, baş ağrısı, kuru öksürük, boğaz ağrısı, rinit. Catarrhal semptomları orta derecede ifade edilir, farenkste kızarıklık genellikle gözlenmez, dispepsi (mide bulantısı, iştah kaybı, geğirme) ile birleştirilebilir.

Kursun dispeptik varyantına nezle semptomları eşlik etmez, zehirlenme hafiftir. Hastalar çoğunlukla sindirim bozuklukları, bulantı, kusma, ağızda acı ve geğirmeden şikayetçidir. Sık sık donukluk fark edilir orta derecede ağrı sağ hipokondriyumda, epigastriumda. Olası dışkılama bozukluğu (ishal, kabızlık, bunların değişimi).

Astenovejetatif varyanta göre ilerleyen ikterik öncesi dönem çok spesifik değildir. Hastalar uyuşuktur, ilgisizdir, genel halsizlikten şikayetçidir ve uyku bozukluklarından yakınırlar. Bazı durumlarda prodromal belirtiler gözlenmez (ikterik öncesi dönemin gizli varyantı), hastalık hemen sarılık ile başlar. Birkaç belirti varsa klinik sendromlar ikterik öncesi dönemin gidişatının karışık bir versiyonundan bahsediyorlar. Bu enfeksiyon evresinin süresi ortalama olarak iki ila on gün arasında değişebilir. prodromal dönem bir hafta sürer, yavaş yavaş bir sonraki aşamaya geçer - sarılık.

Viral hepatit A'nın ikterik dönemi, zehirlenme belirtilerinin ortadan kalkması, ateşin düşmesi ve hastaların genel durumunda iyileşme ile karakterize edilir. Bununla birlikte, dispeptik semptomlar kural olarak devam eder ve kötüleşir. Sarılık yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, idrarın koyulaşması not edilir; sklera, dilin frenulumunun mukozaları ve yumuşak damak sarımsı bir renk alır. Daha sonra cilt sararır ve yoğun bir safran rengi (karaciğer sarılığı) elde eder. Hastalığın ciddiyeti cilt renginin yoğunluğu ile ilişkili olabilir ancak dispeptik ve intoksikasyon semptomlarına odaklanmak tercih edilir.

Şiddetli hepatit vakalarında hemorajik sendrom belirtileri görülebilir (peteşi, mukoza ve ciltte kanamalar, burun kanaması). Fizik muayenede dil ve dişlerde sarımsı bir kaplama görülür. Karaciğer büyümüştür, palpasyonda orta derecede ağrılıdır ve vakaların üçte birinde dalak büyümüştür. Nabız biraz yavaş (bradikardi), kan basıncı düşük. Dışkı, hastalığın doruğunda tamamen renk değişikliğine kadar hafifler. Dispeptik bozuklukların yanı sıra hastalar astenovejetatif semptomlardan da şikayetçi olabilirler.

İkterik dönemin süresi genellikle bir ayı geçmez, ortalama 2 haftadır, bundan sonra iyileşme dönemi başlar: klinikte kademeli bir gerileme vardır ve laboratuvar işaretleri sarılık, zehirlenme, karaciğer büyüklüğü normale döner. Bu aşama oldukça uzun olabilir, iyileşme döneminin süresi genellikle 3-6 ayı bulur. Viral hepatit A'nın seyri ağırlıklı olarak hafif veya orta derecededir, ancak Nadir durumlarda Hastalığın ciddi formları gözlenir. Sürecin kronikliği ve virüs taşınması bu enfeksiyon için tipik değildir.

Viral hepatit A'nın komplikasyonları

Viral hepatit A genellikle alevlenmeye yatkın değildir. Nadir durumlarda enfeksiyon, safra sistemindeki inflamatuar süreçleri (kolanjit, kolesistit, biliyer diskinezi ve safra kesesi) tetikleyebilir. Bazen hepatit A ikincil bir enfeksiyonla komplike hale gelir. Şiddetli komplikasyonlar karaciğerden (akut hepatik ensefalopati) oldukça nadirdir.

Viral hepatit A tanısı

İÇİNDE genel analiz kan not edildi azaltılmış konsantrasyon lökositler, lenfositoz, ESR arttı. Biyokimyasal analiz, aminotransferaz aktivitesinde, bilirubinemide (esas olarak konjuge bilirubine bağlı olarak) keskin bir artış olduğunu gösterir. azaltılmış içerik albümin, düşük protrombin indeksi, süblimatın arttığı ve timol örneklerinin azaldığı görüldü.

Spesifik teşhis serolojik yöntemler temelinde gerçekleştirilir (antikorlar ELISA ve RIA kullanılarak tespit edilir). İkterik dönemde Ig M'de ve iyileşme döneminde - IgG'de bir artış vardır. En doğru ve spesifik tanı kanda viral RNA’nın tespit edilmesidir. PCR kullanarak. Patojenin izolasyonu ve virolojik çalışma mümkündür, ancak genel durumun karmaşıklığı nedeniyle klinik uygulama uygunsuz.

Viral hepatit A'nın tedavisi

Botkin hastalığı ayaktan tedavi edilebilir, hastaneye yatış şu durumlarda yapılır: şiddetli formlar ah, ayrıca epidemiyolojik nedenlerden dolayı. Şiddetli zehirlenme dönemlerinde hastalara reçete edilir yatak istirahati, diyet No. 5 (versiyonunda) akut seyir hepatit), vitamin tedavisi. Yemekler kesirlidir, hariçtir yağlı yiyecek Diyetin safra üretimini, süt ürünlerini ve bitkisel bileşenlerini uyaran ürünler teşvik edilmektedir.

Alkolün tamamen dışlanması gereklidir. Bu hastalık için etiyotropik tedavi geliştirilmemiştir, karmaşık bir tedavi terapötik önlemler semptomları hafifletmeyi ve patogenetik düzeltmeyi amaçlamaktadır. Detoksifikasyon amacıyla bol miktarda sıvı reçete edilir ve gerekirse kristaloid solüsyonların infüzyonu yapılır. Sindirimi normalleştirmek ve normal bağırsak biyosinozunu korumak için laktuloz preparatları reçete edilir. Kolestazı önlemek için antispazmodikler kullanılır. Gerekirse UDCA (ursodeoksikolik asit) ilaçları reçete edilir. Klinik iyileşmenin ardından hastalar dispanser gözlemi 3-6 ay daha bir gastroenteroloğa görünün.

Vakaların büyük çoğunluğunda prognoz olumludur. Safra yollarından kaynaklanan komplikasyonlar durumunda tedavi gecikir, ancak yanlış tedavi ile prognoz kötüleşmez.

Viral hepatit A'nın önlenmesi

Genel önleyici tedbirler, içme suyu kaynaklarının yüksek kalitede arıtılmasını, atık su deşarjının kontrolünü, halka açık yiyecek içecek işletmelerinde, çocuklara yönelik yiyecek içecek birimlerinde rejim için sıhhi ve hijyenik gereklilikleri sağlamayı amaçlamaktadır. tıbbi kurumlar. Üretim, depolama ve nakliye üzerinde epidemiyolojik kontrol yapılır Gıda Ürünleri Organize gruplarda (hem çocuklar hem de yetişkinler) viral hepatit A salgınları durumunda uygun karantina önlemleri alınır. Hastalar 2 hafta süreyle izole edilir, ikterik dönemin ilk haftasından sonra bulaşıcılıkları kaybolur. Çalışmaya ve çalışmaya kabul, klinik iyileşmenin başlamasıyla gerçekleştirilir. Arka irtibat kişileri Temas anından itibaren 35 gün boyunca gözlem yapın. Çocuk grupları bu süre zarfında karantinaya tabi olacaktır. Enfeksiyon kaynağında gerekli dezenfeksiyon tedbirleri alınır.

Viral hepatit A (veya Botkin hastalığı)– özel çeşit viral hepatit; sahip değil kronik formlar fekal-oral iletim mekanizmasına sahiptir. Daha az yaygın olan bir viral hepatit türü aynı özelliklere sahiptir: hepatit E.

Hepatit virüsleri A ve E karaciğere doğrudan zarar verici bir etkisi yoktur. Hepatit - karaciğer iltihabı - virüsler karaciğer hücrelerine nüfuz ettiğinde ve dolayısıyla reaksiyona neden olduğunda ortaya çıkar koruyucu hücreler değiştirilmiş karaciğer dokusuna karşı kan.

Hepatit A dünyadaki en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Pek çok insan, çocuk kurumlarında hepatit A'nın daha yaygın olmasıyla ilişkili olan bu hastalığa çocukluk çağında kapalı gruplarda yakalanır. Çocuklar enfeksiyonu yetişkinlere göre çok daha kolay tolere ederler; birçoğu hepatit A'nın asemptomatik bir formundan muzdariptir ve bu hastalığa yakalanırlar. ömür boyu bağışıklık. Yetişkinlerde, hastaneye kaldırılmayı gerektiren ciddi hepatit türleri daha yaygındır; bunun nedeni büyük olasılıkla çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır. eşlik eden hastalıklar.

Viral hepatit A, sıcak iklime ve kötü sağlık koşullarına sahip ülkelerde en yaygın olanıdır. Bu nedenle sıcak ülkelere seyahat ederken hepatit A'ya yakalanma olasılığı artar: Mısır, Tunus, Türkiye, Orta Asya, Hindistan vb.

Hepatit Eülkelerde yaygın Güneydoğu Asya, Afrika, Orta Amerika. Enlemlerimizde hepatit E çok daha az yaygındır.

Hepatit A virüsü

Hepatit A virüsü son derece dirençlidir. dış etkiler ve çevrede uzun süre varlığını sürdürebilir.

• 5 dakika kaynamaya dayanır.
• Klorlama - 30 dakika.
• Formaldehit tedavisi - 3 saat.
• %20 etil alkol ile işleme dayanıklıdır.
• Asidik ortamlara dayanıklıdır (pH 3,0).
• 20°C sıcaklıktaki suda 3 gün yaşar.
• Et ve kabuklu deniz ürünleri yemeklerinde 80 ºС sıcaklıkta 20 dakika aktiftir.

Hepatit A ile nasıl enfekte olabilirsiniz?

Enfeksiyonun kaynağı dışkıyla çevreye virüs yayan hasta bir kişidir. Suya ve yiyeceklere giren virüsler sağlıklı bir insanın vücuduna nüfuz ederek hastalıklara neden olabilir. Yeterince ısıl işlem görmemiş deniz ürünlerinden hazırlanan yemekler özellikle tehlikelidir. Ayrıca enfeksiyon sıklıkla hepatit A virüsleri içerebilen veya kirli suyla yıkanabilen sebze ve meyvelerin tüketilmesiyle ortaya çıkar.

Daha az yaygın olan bir bulaşma mekanizması kontamine kandır. Bu, kan nakli sırasında, ortak şırınga kullanan uyuşturucu bağımlıları ve ayrıca eşcinsel ilişkiler sırasında meydana gelir.

Hepatit A ve E virüsünün gelişimi

Hepatit virüsleri ağız yoluyla bağırsaklara nüfuz eder, oradan da kana karışarak karaciğer hücrelerine nüfuz ederek kendi hücreleriyle saldırarak iltihaplanmalarına neden olurlar. bağışıklık hücreleri vücut. Virüsler daha sonra safra kanallarına, oradan da bağırsaklara ve çevreye giriyor.

Hasta bir kişi, kuluçka döneminin son haftasında ve hastalığın ilk haftasında başkaları için tehlikelidir. Kuluçka dönemi, enfeksiyondan hastalığın ilk belirtilerine kadar geçen süredir. Hepatit A durumunda ise bu süre 14-28 gündür. Ve durumda hepatit E 60 güne (ortalama 40 gün) ulaşabilir.

Virüs kanda olduğu sürece sarılık olmaz, genel işaretler zehirlenme, enfeksiyon ARVI kisvesi altında ortaya çıkar.

Sarılığın ortaya çıkması, kanda artık virüs kalmadığı ve bağışıklık tepkisinin tamamen oluştuğu anlamına gelir. Fakat viral hepatit A sıklıkla sarılık olmadan ortaya çıkar.

Sarılığın ortaya çıkması karaciğerin %70'inin hasar gördüğünü gösterir, bu nedenle sarılığı olan tüm hastaların hastane ortamında tedavi edilmesi önerilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, rejime bağlılık ve yeterli tedavi ile karaciğerin yapısı ve işlevi tamamen onarılır.

Hepatit A ve E belirtileri

Hepatit A ve E virüsü ile anikterik dönem

Anikterik dönem 1-2 hafta kadar sürebilir. Aynı zamanda, genel belirtiler Grip ve soğuk algınlığı belirtilerine çok benzeyenler.

• İştah azalması.
• Tükenmişlik.
• Malaise.
• Ateş (genellikle 38-39°С, nadiren sıcaklık 40°С'ye yükselir).
• Kaslarda ve eklemlerde ağrı.
• Baş ağrısı.
• Öksürük.
• Burun akması.
• Boğaz ağrısı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Karın ağrısı.

Hepatit A ve E virüsü ile sarılık dönemi

Sizi temkinli yapan ilk belirti idrarın koyulaşması. İdrar koyu kahverengiye, yani "koyu biranın rengine" döner. Daha sonra gözlerin ve ağzın göz sklerası ve mukozaları sararır; bu, dilin yukarı kaldırılmasıyla belirlenebilir. üst gökyüzü; Sararma avuç içlerinde de daha belirgindir. Daha sonra sarıya dönerler deri.

İkterik dönemin başlamasıyla birlikte genel semptomlar azalır ve hasta genellikle daha iyi hisseder. Ancak cilt ve mukoza zarının sararmasının yanı sıra sağ hipokondriyumda ağırlık ve ağrı da görülür. Bazen safra kanallarının tıkanmasıyla ilişkili olan dışkıda renk değişikliği olabilir.

Tam iyileşme 1-2 ay içinde ortaya çıkar.

Hepatit A ve E virüsünün ciddi formları

Hastalığın ciddi formları arasında sözde kolestatik formlar duvarların iltihaplanmasından kaynaklanan safra durgunluğu meydana geldiğinde Safra Yolları. Bu durumda dışkı hafifler ve kaşınan cilt safra bileşenlerinin neden olduğu cilt tahrişinden kaynaklanır.

Özellikle tehlikeli olan, masif karaciğer nekrozunun geliştiği fulminan hepatittir. Karaciğer yetmezliği ve sıklıkla hastanın ölümü. Şu tarihte: Hepatit a fulminan form son derece nadir olarak ortaya çıkar ve hepatit E– sıklığı %1-2’dir. Ancak özel bir tehlike var hepatit E hamile kadınları temsil eder - fulminan formun sıklığı% 25'tir

Ölüm oranı Hepatit a%1 ile %30 arasında değişmektedir. Mortalite yaşla birlikte artar ve diğer viral hepatitlerin kronik taşıyıcılarında da artar.

Kimlerin hepatit A ve E virüsüne yakalanma olasılığı daha yüksektir?

• İnsidansın daha yüksek olduğu ülkelere (endemik bölgeler) seyahat eden kişiler
• Okul öncesi kurumlara devam eden çocuklar
• Okul öncesi kurumların çalışanları
• Yemek servisi çalışanları
• Kanalizasyon ve su işçileri
• Ailesinde hepatit A bulunan kişiler
• Eşcinseller
• Uyuşturucu bağımlıları

Prevalansın yüksek olduğu ülkelerde şunu belirtmek gerekir: Hepatit a, ayrıca kırsal bölgeler Pek çok kişi çocukluk çağında, genellikle hafif veya asemptomatik formlarda hepatit A'ya yakalanır ve böylece ömür boyu bağışıklık kazanır. Oysa şehirlerde yaşayan insanlar hepatit A'ya çok daha az sıklıkta yakalanıyor ve bu nedenle hasta bir kişiyle temas yoluyla ve endemik bölgelere seyahat ederken enfeksiyon kapma riski daha yüksek.

Hepatit A ve E virüsünün önlenmesi

Miktar genel önleme genel hijyenin temel ilkelerine indirgenmiştir. Yemekten önce ellerinizi yıkamak, meyve ve sebzeleri saflığı şüphe götürmez suyla yıkamak gerekir. Az işlenmiş et, balık ve özellikle deniz ürünlerini yemeyin.

İmmünoglobulin

Normal insan immünglobolininin yardımıyla pasif bağışıklık denilen şey elde edilir; kişiye karşı hazır antikorlar (koruyucu proteinler) enjekte edilir. hepatit A virüsleri. Bu antikorların etki süresi 2 aydır. İlaç kuluçka döneminin başında verildiğinde hastalığın gelişmesini engeller.

İmmünoglobulin, şüpheli enfeksiyondan en geç 2 hafta sonra hasta kişiyle yakın temasta bulunan kişilerde kullanılabilir; endemik bir bölgede bulunan insanlarda olduğu gibi.

İmmünoglobulin güvenlidir ve iyi tolere edilir; İlacın üretimi sırasında virüs etkisiz hale getirildiği için HIV enfeksiyonu bu yolla bulaşamaz.

Aşılama

Rusya'da hücre kültüründe yetiştirilen ve formaldehit ile etkisiz hale getirilen virüslerden oluşan aşılar mevcuttur. Bu türden birkaç aşı vardır: Hep-A-in-vac (Rusya), Avaxim (Fransa), Havrix (Belçika), Vakta (ABD).

Çocuklara 2 yaşından itibaren aşı yapılabilir. Tek bir aşılamanın ardından 1-4 haftada (aşı türüne bağlı olarak) bağışıklık oluşur, bu nedenle hepatit A prevalansının yüksek olduğu ülkelere seyahat etmeden önce 1-4 hafta veya daha uzun süre kullanılabilir. Tek bir aşıdan sonra, bağışıklık 2 yıl boyunca oluşur; iki kez sonra – 20 yıldan fazla bir süre boyunca.

Yetişkinler için aşı kas içinden uygulanır - 6-12 ay arayla 2 doz. 2-18 yaş arası çocuklarda aylık aralıklarla 2 yarım doz, 6-12 ay sonra ise üçüncü doz kas içine uygulanır.

Hepatit A ve E'nin komplikasyonları

Hepatit a Tam sağlığın arka planında ortaya çıkan, neredeyse her zaman iyileşmeyle sonuçlanır. Eşlik eden hastalıkları olan, özellikle diğer viral hepatitlerin kronik taşıyıcısı olan yaşlı hastalarda prognoz kötüleşir ve hastalığın uzun süreli seyri daha sık görülür.

Az sayıda hastada hastalıktan haftalar ve aylar sonra nüksetme meydana gelebilir. hastalığın tüm semptomlarının geri dönüşü: zehirlenme, sarılık. Ancak bu durumlarda bile hepatit kronikleşmez.

Ayrıca, viral hepatit E hemolize - kan hücrelerinin - kırmızı kan hücrelerinin yok olmasına neden olabilir, bu da böbrek hasarına ve akut böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Ameliyat sonrası karaciğer fonksiyon bozukluğu Hepatit aözellikle yaşlı hastalarda son derece nadirdir. Bununla birlikte, hastanın yatak istirahatine uymadığı durumlarda hepatit A'nın ARVI kisvesi altında anikterik bir formda ortaya çıktığı durumlar vardır; bu, safra kanalı diskinezisinin gelişmesi nedeniyle tehlikeli olan karaciğerde skar dokusu oluşumuna - hepatik fibroz - safranın normal geçişinin bozulmasına yol açabilir.

Hepatit E'de vakaların %5'inde karaciğer sirozu görülür.

Hepatit A tanısı

Teşhis esas olarak klinik verilere dayanmaktadır; hastalığın belirtileri.

Viral hepatit tanısını doğrulamak için bir dizi Laboratuvar testleri. Biyokimyasal kan testleri, bilirubin ve karaciğer enzimlerinde anlamlı artışları ortaya çıkarabilir ve karaciğer hasarını doğrulayabilir.

Daha sonra viral hepatitin ayırıcı tanısı yapılır. Hepatit A'nın spesifik tanısı, kandaki virüsteki antikorların belirlenmesine dayanır. spesifik antikorlar, özellikle akut hepatit için karakteristiktir.

Akut hepatit için rejim ve diyet

Akut hepatit sırasında yatakta kalmak daha iyidir. Uzanmak kan dolaşımını iyileştirir iç organlar Karaciğer hücrelerinin normal restorasyonuna yardımcı olan karaciğer dahil.

Şu tarihte: akut hepatitözel bir diyet türü gösterilmektedir - diyet No. 5.

Yiyecekler günde 5-6 defa sıcak olarak tüketilmelidir.

İzin verilmiş:

• Kurutulmuş ekmek veya bir günlük ekmek.
• Sebze çorbaları, tahıllar, makarna sebze suyunun yanı sıra süt çorbalarında.
• Yağsız sığır eti ve kümes hayvanlarından yapılan, haşlanmış veya kaynatıldıktan sonra pişirilen yemekler.
• Az yağlı balık çeşitleri (morina, turna levreği, navaga, turna balığı, sazan, gümüş hake) kaynatılır veya buharda pişirilir.
• Asidik olmayan çeşitli sebze ve otlar lâhana turşusu, olgun domates.
• Ufalanan yarı viskoz yulaf lapası, pudingler, güveçler, yulaf ezmesi ve karabuğday lapasından yapılan yemekler özellikle tavsiye edilir.
• Yumurtalar - yemeklere, yumurta akı omletine ekleme şeklinde günde en fazla bir tane.
• Çok ekşi olanlar hariç meyve ve meyveler, kompostolar, jöle, limon (çay ile).
• Şeker, reçel, bal.
• çaylı süt, yoğunlaştırılmış, kuru, az yağlı süzme peynir, az miktarda ekşi krema, yumuşak peynirler (Hollandaca vb.). Süzme peynir ve lor ürünleri özellikle tavsiye edilir.
• Tereyağı, bitkisel yağ (günde 50 g'a kadar).
• Sütlü çay ve açık kahve, asidik olmayan meyve ve meyve suları, domates suyu, kuşburnu kaynatma.

Yasaklı:

• Tüm alkollü içecekler.
• Taze fırın ürünleri, pastacılık ürünleri.
• Etli, balıklı ve mantarlı çorbalar.
• Yağlı et çeşitleri, kümes hayvanları, balık (yıldız mersin balığı, mersin balığı, beluga, yayın balığı).
• Mantar, ıspanak, kuzukulağı, turp, turp, yeşil soğan, salamura sebzeler.
• Konserve yiyecekler, füme etler, havyar.
• Dondurma, krema ürünleri, çikolata.
• Baklagiller, hardal, biber, yaban turpu.
• Siyah kahve, kakao, soğuk içecekler.
• Yemeklik yağlar, domuz yağı.
• Kızılcık, ekşi meyveler ve meyveler.
• Sert haşlanmış ve kızarmış yumurta.

Şiddetli kusma durumunda parenteral beslenme uygulanır; tanıtmak besinler intravenöz olarak. Besleyici ve yüksek kalorili bir diyet önemli faktör bu hastaların tedavisi.

Viral hepatit A ve E'nin tedavisi

Kural olarak, hepatit A ve E, hastalığın ciddi formları dışında tedavi gerektirmez. Bu durumlarda, gerçekleştirin İlaç tedavisi detoksifikasyon terapisinden oluşur; Karaciğer hasarı nedeniyle kanda biriken toksin düzeyini azaltır. Genellikle bu intravenöz uygulamaçeşitli detoksifikasyon çözümleri.

Bu tam olarak her yaştaki bir kişinin hasta bir kişiyle temas ettikten sonra ortaya çıkan sorusudur. Hepatit A nasıl bulaşır, bu hastalığa yakalanma ihtimali ne kadar yüksektir, ne gibi önlemler alınmalı? Bütün bu soruların oldukça spesifik yanıtları var. Basit ve açık kurallara uyarak, bir kişi pratikte bu viral hastalığa yakalanamaz.

Kocanız alkolik mi?

Hepatit A virüsünün özellikleri

Patojenin özellikleri, bu durumda hepatit A virüsünün belirli özellikleri doğrudan belirlenir. olası yollar enfeksiyonun bulaşması. Virüs esas olarak karaciğer hücrelerinde ve daha az oranda safra yolları ve sindirim kanalının epitel hücrelerinde çoğalır.

Hepatit A virüsü, klor, dezenfektanlar ve düşük sıcaklık gibi bir dizi çevresel faktöre karşı dayanıklıdır. Böylece, bu patojen musluk suyuna nüfuz edebilir ve içinde iyi bir şekilde hayatta kalabilir ve musluk suyunun geleneksel klorlanmasına rağmen enfeksiyon bulaşabilir.

Enfeksiyon kaynağı

Sürekli içmekten bıktınız mı?

Birçok kişi bu durumlara aşinadır:

• Kocası arkadaşlarıyla birlikte bir yerlerde kaybolur ve eve "olta balıkçılığı" yaparak gelir...
• Evde para yok oluyor, maaş gününden maaş gününe kadar yetmiyor...
• Bir zamanlar sevilen biri sinirlenir, saldırganlaşır ve kendini serbest bırakmaya başlar...
• Çocuklar babalarını ayık olarak görmüyorlar, yalnızca sonsuza dek tatminsiz bir ayyaş olarak görüyorlar...

Hepatit A, ağırlıklı olarak fekal-oral bulaşma mekanizmasına sahip antroponotik enfeksiyonlar grubuna aittir. Bu, her durumda enfeksiyon kaynağının hasta bir kişi olduğu anlamına gelir. Virüsün izolasyonu oldukça uzundur: Kuluçka (gizli) döneminde başlar ve bazen daha sonra bile sona erer. klinik iyileşme hasta. Böylece kişi, hastalığın tamamı boyunca, hatta klinik belirtiler ortaya çıkmadan önce bile başkaları için tehlike oluşturur.

Viral hepatit A sırasında aşağıdaki dönemler ayırt edilir:

• kuluçka (yani gizli) – süresi 14-30 (55'e kadar) gündür, hastalığın hiçbir belirtisi yoktur, bu dönemde enfekte bir kişiden enfekte olma olasılığı en yüksektir;
• kısa süreli prodromal (ikterik öncesi) dönem - yalnızca 6-7 (10'a kadar) gün; yoğun virüs yayılımı devam ediyor;
• bariz dönem klinik bulgular(yoğun dönem) 10-14 gün ile sınırlı olabileceği gibi 10-14 gün kadar da sürebilir. tüm ay ve eğer alevlenmeler veya komplikasyonlar gelişirse daha fazlası; virüs yayılımı devam ediyor ancak daha az aktif;
• virüsün iyileşme (iyileşme) dönemindeki salınımı önemli ölçüde değişkenlik gösterdiğinden bu dönemde herhangi bir ortalama süreden bahsetmek oldukça zordur.

Bir diğer önemli detay: Cildi açıkça sarı olan (hastalığın sözde belirgin formu) ve genel durumunda önemli bir değişiklik olmayan (sözde anikterik form) bir kişi de aynı derecede tehlikelidir. Ek olarak, hepatit A'da hastalığın latent veya abortif formları olarak adlandırılan formlar sıklıkla gelişir. Kişi kendi vücudunda herhangi bir hastalık belirtisi hissetmez ancak bulaşıcı etkeni çevreye salar ve diğer insanlara bulaşır.

Bu açıdan bakıldığında sağlıklı insanlar için en büyük tehlike hastalığın anikterik formuna sahip bir kişiyi temsil eder. Bu duruma nadiren teşhis konulduğu için bu durumda herhangi bir anti-salgın önlem alınmıyor. Açık sarılığı olan bir kişinin hastaneye yatırılıp izole edilmesi ve etrafındaki tüm nesnelerin dezenfekte edilmesi gerekir.

Hepatit A nasıl bulaşır?

Modern tıp kitapları, hepatit A'nın aşağıdaki olası enfeksiyon yollarını göstermektedir:

• su;
• yiyecek;
• iletişim ve ev;
• parenteral.

Tüm bulaşma yöntemleri enfeksiyon açısından tehlikeli olan belirli durumları içerir. Bazı durumlarda enfeksiyon pek olası değildir, bazılarında ise tam tersi.

Hepatit A için bulaşma tipik değildir havadaki damlacıklar tarafından ve iletim. Hava yoluyla bulaşma mekanizması, hastanın nazofarenksinden mukus damlacıkları içeren havanın solunmasıyla enfeksiyondur. Hepatit virüsü çoğalmadığı için solunum sistemi, yalnızca hasta bir kişiyle iletişim yoluyla (doğrudan temas olmadan) enfeksiyon mümkün değildir.

İletim yolu– hasta bir kişinin canlı bir taşıyıcı (bit, kene, sivrisinek, sivrisinek) tarafından ısırılması sonucu oluşan bir enfeksiyondur. Hepatit A için bu seçenek modern tıp literatürü anlatılmadı.

Su iletim yolu

Çoğu zaman, hepatit A kontamine (virüsle kontamine) su yoluyla bulaşır. Sözde "su parlamaları" tipiktir: Hızlı artış Vaka sayısı, hastalığın bölgede yaşayanlar arasındaki yaygınlığı belirli bölge veya bölge. Su yolu iletim güzergahının uygulanması aşağıdaki durumlarda mümkündür:

• herhangi bir kaynaktan kaynatılmamış su içmek (merkezi su kaynağı dahil);
• en tehlikeli olanlar (potansiyel olarak daha fazla miktarda virüs içeren) kuyular, artezyen kuyuları, eski su şebekeleridir (kanalizasyon ve musluk suyunu karıştırma olasılığı vardır);
• bulaşıkları, sebzeleri ve meyveleri yıkamak için daha sonra dezenfektanlarla veya yüksek sıcaklıkta işlem görmeden su kullanmak;
• Mevcut bir salgında virüs, diş fırçalama ve diğer hijyen prosedürlerinin uygulanması sırasında ağız boşluğuna girebilir.

Viral hepatit A, su yoluyla bulaştığında tüm yerleşim yerlerini, kapalı ve açık tipte çocuk gruplarını kapsayabilir.

Gıda kaynaklı bulaşma yolu

Viral hepatit A sıklıkla gıda yoluyla bulaşır ve aşağıdaki durumlar tehlikelidir:

• hasta bir kişiyle aynı eşyaları paylaşmak;
• sadece mutfak ürünlerini yemek;
• kötü yıkanmış ve tabi tutulmayanların diyete dahil edilmesi ısı tedavisi sebzeler, meyveler ve diğer şeyler.

Yiyeceklerin bulaşma yolu en çok aynı yemekhanede (örneğin okul kantini) yemek yiyen çocuk grupları için tipiktir. Kötü hijyen uygulamaları, sabun eksikliği vb. faktörler yayılmayı kolaylaştırmaktadır.

İletişim iletim yolu

Hastalığı başkalarına bulaştıran hasta bir kişi, virüsün diğer insanlara bulaştığı birçok nesneye dokunur.

İletişim yolu aktarım uygulanır:

• hasta bir kişiyle doğrudan temas halinde;
• ortak ev eşyalarını kullanırken ( Diş fırçası, havlu);
• paylaşılan oyuncaklarla oynarken (sert ve yumuşak);
• tuvaletin (hem kamusal hem de ev) hijyenik tedavi kurallarına uyulmaması.

Hepatit A ile enfeksiyonun tüm yöntemleri hem evde hem de halka açık alanlarda yapılabilir. Herhangi bir sınıftan halka açık yemek kuruluşlarını veya umumi tuvaletleri ziyaret etmek enfeksiyon riskini artırır.

Hepatit A'nın epidemiyolojik özellikleri

"Kirli eller yoluyla" bulaşan Hepatit A'nın çeşitli şekilleri vardır:

• sıcak mevsimde görülme sıklığında bir artış gözlenir;
• Hastaların ağırlıklı yaşı 35 yaşın altındadır;
• enfeksiyonun kolaylığı bir salgın salgınının gelişmesini mümkün kılar;
• hastalıktan sonra ömür boyu bağışıklık kalır;
• Hijyen kurallarına dikkatli bir şekilde uyulması bu enfeksiyonun kontrolünü kolaylaştırır.

Hepatit A bulaşması– süreç oldukça kolaydır ancak bu hastalığı önlemeye yönelik kurallar da basit, anlaşılır ve her yaştan insan için erişilebilirdir.

Genellikle Botkin hastalığı veya sarılık olarak adlandırılan Hepatit A, bulaşıcı hastalıklar, her yerde yaygın. Her yaştan insan bu hastalığa yakalanır, ancak daha çok 2 ila 14 yaş arası çocuklar, erkekler ve kadınlar eşit sıklıkla enfekte olur. İstatistiklere göre dünyada her yıl 1,5 milyondan fazla insan hastalanıyor, ancak doktorlar bu rakamın büyük ölçüde hafife alındığına inanıyor. çocukluk Hastalık çoğu zaman tamamen asemptomatiktir.

Hepatit A enfeksiyonunun nedenleri ve mekanizması

Hastalığa bir virüs neden olur. Enfeksiyonun bulaşma mekanizması fekal-oraldır. Hasta adam dışkıçevreye ev eşyalarına (bulaşıklar, oyuncaklar, kapı kolları, asansör düğmeleri vb.) bulaşabilecek çok sayıda patojen salar. Hastalığın etken maddesi kontamine nesnelerden çoğunlukla ellere ve ardından ağız boşluğuna yayılır. Hepatit A salgınlarının gruplar halinde, özellikle de çocuklarda bu kadar sık ​​görülmesinin nedeni budur ve hastalığa halk arasında kirli el hastalığı denmektedir.

Virüs, enfekte bir aşçı tarafından pişirildiğinde suya ve yiyeceğe bulaşabiliyor. Kanalizasyona ve kanalizasyona maruz kalmış sebze, meyve ve yemişlerin kirlenmesi mümkündür. Kirli sularda yüzmek ve denenmemiş kaynaklardan su içmek de enfeksiyona yol açabilir.

Virüsün parenteral bulaşma olasılığı vardır, ancak bu çok nadiren gerçekleşir.

Virüs oldukça stabil dış ortam. Ev eşyalarında oda sıcaklığında bir hafta, nemli ortamda gıda ürünlerinde ise birkaç ay dayanır.

İtibaren ağız boşluğu virüs bağırsaklara, oradan kana ve daha sonra karaciğere girerek iltihaplanma sürecine neden olur. Patojen karaciğer hücrelerinde - hepatositlerde çoğalarak ölümlerine neden olur. Bu, vücut aktivitesini bastırmak için yeterli antikor üretene kadar gerçekleşir.

Botkin hastalığının belirtileri

Hastalığın seyri sırasında birkaç aşama ayırt edilir: kuluçka dönemi, ikterik öncesi, ikterik ve iyileşme dönemi.

Hastalığın kuluçka süresi 60 güne kadar sürüyor ve bu süre zarfında hasta patojeni çevreye salıyor ve başkalarına bulaştırabiliyor.

Prodromal (ikterik öncesi) dönem

Bu dönemde hastalarda ilk şikayetler görülür; süresi genellikle 7 günü geçmez. Vücudun genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: ateş, halsizlik, hafif burun akıntısı, boğaz ağrısı. Karın ağrısına, mide bulantısına, kusmaya veya... Bazen zehirlenme belirtileri görülmez ve ateş ve sindirim bozuklukları ön plana çıkar.

Bazı durumlarda prodromal dönem gizlenir ve hastalık hemen sarılık olarak kendini gösterir.

Yüksek dönem (ikterik)

Hastalar sağ hipokondriyumda ağrı veya ağırlıktan rahatsız olabilir; buna karaciğerin genişlemesi ve kapsülünün gerilmesi neden olur; ayrıca dalağın genişlemesi de mümkündür. Bulantı, kusma, şişkinlik ve bağırsak düzensizlikleri devam edebilir. Sarılık ön plana çıkar: cilt, mukozalar ve sklera rengi limon sarısı olur. Kural olarak, bu semptomun ortaya çıkmasıyla vücut ısısı normale döner. İdrarın koyulaşması (koyu biranın rengi) ve dışkının renginin açılması dikkat çekicidir.

Sarılığın ortalama süresi 2-4 haftadır.

İyileşme dönemi (iyileşme)

Semptomlar yavaş yavaş kaybolur, karaciğer fonksiyonu normale döner, ancak ciltte ve sklerada sarılık bir süre daha devam edebilir. uzun zaman. Tam iyileşme 1-12 ayda gerçekleşir.

Hepatit A'nın tedavisi

Enfeksiyon hastalıkları bölümüne hastaneye yatış genellikle gerekli değildir. Özel tedavi bu hastalık mevcut değildir; semptomatik tedaviler kullanılmaktadır. Ayrıca karaciğer patolojileri için belirtilen diyete uyum gereklidir (Pevzner'e göre tablo No. 5).

Botkin hastalığının tedavisinde kullanılan ilaç grupları:

1. Detoksifikasyon ajanları: tuzlu su ve %5 glukoz çözeltisi ilavesiyle askorbik asit, Reopoliglyukin.
2. : aktif karbon, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb, vb.
3. Hepatoprotektörler: Phosphogliv, Essentiale Forte, Progepar, Heptral, Gepabene.
4. Enzim preparatları: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrate, Pancreatin.
5. Choleretic ilaçlar yalnızca hastanın sahip olmadığı durumlarda kullanılır: Allohol, Cholenzym, Chofitol, Holosas, Flamin, vb.
6. Vitaminler: herhangi multivitamin kompleksleri Ancak B vitaminleri özellikle karaciğer sağlığı için faydalıdır.

Sonuçlar ve önleme

Vakaların büyük çoğunluğunda bu hastalık komplikasyonlara neden olmaz ve vücut için herhangi bir sonuca yol açmaz. Tedavi ve diyet sonucunda karaciğer fonksiyonu tamamen düzelir. Semptomlar ortadan kalktıktan sonra en az altı ay boyunca diyet takip edilmelidir; hepatoprotektörlerle çeşitli tedavi yöntemleri ve vitamin alınması da önerilebilir.

Hastaların diyet yapmadığı, tedaviyi reddettiği, kronik olarak alkol kullandığı veya daha önce herhangi bir karaciğer hastalığı geçirmiş olduğu vakaların yalnızca %2'sinde istisnalar mümkündür.

Hepatit A'nın önlenmesi özellikle zor değildir ve öncelikle kişisel hijyen ve beslenme kurallarına uymaya bağlıdır. Her tuvalete gidişten sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi sabunla (en az 20 saniye sabunla) iyice yıkamanız gerekir. Sadece içmelisin kaynamış su Meyve ve sebzeler tüketilmeden önce yıkanmalı ve tercihen kaynar su ile ıslatılmalıdır.

Ekipte hasta bir kişi tespit edilirse salgının sanitasyonu gereklidir:

• odanın dezenfektan solüsyonlarıyla ıslak temizliği;
• anaokullarında ve okullarda mobilya ve oyuncaklar dezenfekte edilir, hastalığın son vakasının kayıt tarihinden itibaren 35 gün karantina ilan edilir;
• hastanın daha önce kullandığı bulaşıklar soda çözeltisinde iyice yıkanmalı ve 15 dakika kaynatılmalı ve hastalık süresince kendisine her yemekten sonra dikkatlice işlenecek ayrı bir tabak seti tahsis edilmelidir;
• Yatak ve iç çamaşırı yıkamadan önce solüsyonda kaynatılmalıdır. çamaşır deterjanı(15 dakika).

Hepatit A'ya karşı aşı

Bugüne kadar geliştirilen etkili aşı bu hastalığı önlemek için ama listede zorunlu aşılarülkemizde yer almamaktadır. Rusya'da çeşitli aşılar kullanılmaktadır:

• Havrix;
• Avaxim;
• Vakta;
• GEP-A-in-VAK;
• Hepatit A aşısı.

• seyahat edenler ve iş nedeniyle ülkeleri ziyaret etmek zorunda kalan insanlar yüksek seviye sağlıksız koşullar (Afrika ve Asya ülkeleri);
• Yeterli kaynaklardan uzun süre uzak kalan insanlar Temiz su ve kanalizasyonlar (saha tatbikatlarındaki askeri personel, mülteci kampları);
• işletmelerde, catering işletmelerinde, devlet kurumlarının mutfaklarında gıda endüstrisi çalışanları;
• sağlık çalışanları, özellikle hastaların biyolojik sıvılarıyla temas halinde olanlar (hasta görevlileri, laboratuvar asistanları, hemşireler, cerrahlar, bulaşıcı hastalık uzmanları).

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Bir çocukta enfeksiyon belirtileri gelişirse bir çocuk doktoru veya enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmak gerekir. Gelecekte bir beslenme uzmanına danışmak faydalı olacaktır, çünkü doğru beslenme Karaciğer hücrelerinin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur.