Kafadan alınan bir kazıma ne olduğunu belirler. Cilt kazıma: kullanım endikasyonları ve uygulama özellikleri

Dermatolojik hastalıkların semptomlarının ortaya çıkması, kesin tanı koymayı ve yeterli tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılacak belirli bir dizi teşhis prosedürünü gerektirir. Mukoza zarlarında ve epidermiste göründüğünde ve dış tahriş edici maddelere karşı duyarlılığı arttığında, dermatolog cilt kazıma işlemini reçete eder.

Cildin durumunu teşhis etmenin bu yöntemi, hem cilt hastalığının varlığını hem de ihmal derecesini, şeklini belirlemenize ve en hızlı olumlu sonuçları verecek bir tedavi rejimi oluşturmanıza olanak tanır. Böyle bir kazıma yardımıyla dermatolog, karakteristik semptomların ortaya çıkmasına ve hastanın durumunun bozulmasına neden olan mevcut hastalığın en ayrıntılı resmini alır.

Deri kazıma nedir

Deri kazıma, derinin yüzeyindeki hücrelerin bir bölümünün ince bir kesitidir; bunlar daha sonra analiz edilir ve spesifik bir enfeksiyon veya virüsün varlığı açısından incelenir. Dermatolojik lezyonlar önemli bir çeşitlilik ile karakterize edildiğinden, hastanın vücudunun herhangi bir yerinden deri kazıma işlemi önerilebilir:

• yüzün derisinden,
• kafa derisi,
• vücut derisi,
• burun, farenks, farenks içeren KBB organlarının mukoza zarından.

Hem vücudun incelenen bölgesindeki cildin durumu hem de genel olarak vücut hakkında bilgi elde etmeyi mümkün kılan cilt hücresi örnekleri üzerinde çeşitli çalışmalar yürütülmektedir. Sonuçta, birçok iç organik lezyonun ilk belirtileri olarak kabul edilmesi gereken, içinde mevcut olan sorunları ve başarısızlıkları ilk önce işaret eden cilttir.

Aşağıdaki video size cilt kazımanın ne olduğunu ve buna nasıl hazırlanacağınızı anlatacaktır:

Kime reçete edilir?

Epidermisin üst tabakasının artan soyulması, sık iltihaplanması ve cilt yüzeyinde döküntü, yara vb. Oluşumunun eşlik ettiği bazı cilt hastalıklarından şüpheleniliyorsa cilt kazıma reçete edilebilir. Cilt hastalıkları için ön analiz genellikle etkilenen bölgenin görsel muayenesinden sonra yapılır, ancak tanı bir cilt örneğinin laboratuvar incelemesi ile netleştirilir.

Bu, bir deri lezyonu şüphesi varsa, önceden yapılmış bir tanıyı netleştirmek için ve mevcut organik bozukluğun en eksiksiz resmini sağlayacak ek bir çalışma olarak deri kazıma işleminin reçete edilebileceği anlamına gelir. Bu tür araştırmalar hem kadınlara hem de erkeklere, yetişkinlere ve çocuklara önerilebilir. Araştırma için bu tür biyolojik materyal toplamanın basitliği, hızını ve bilgi içeriğini garanti eder.

Bu prosedür neden ve ne sıklıkla yapılıyor?

Deri lezyonlarından şüpheleniliyorsa doğru tanı koymak gerekliyse deri kazıma yapılır. Tipik olarak, bu teşhis yöntemi, cildin artan soyulması, artan hassasiyet derecesine sahip alanların ortaya çıkması şeklinde karakteristik belirtileri olan bir mantar enfeksiyonuna dair güçlü bir şüphe olduğunda kullanılır.

Bu prosedürün sıklığı tedavinin etkinliğine ve nükslerin düzenliliğine bağlıdır. Fungal cilt lezyonları genellikle tam iyileşmenin zorluğu ile karakterize edilir; uzun ve aktif bir terapötik etkiden sonra bile cilde yerleşen bir mantar, hastalığın tekrarlaması şeklinde yeniden aktifleşme eğilimindedir. Bu nedenle, bu epidermal patolojinin tekrarından şüpheleniliyorsa, uzman dermatolog tarafından deriden kazıma önerilebilir.

Deri kazıma işlemi hastanın cildinde ağrıya neden olmayan, sadece epidermisin üst katmanını etkileyen özel aletler kullanılarak gerçekleştirilir. Analiz için alınan cilt parçacıkları yoğunlaştırılmış bir mikroskop kullanılarak incelenir ve bunlarla besin ortamında özel bir kültür yapılır, bu da ciltte patojenik mikrofloranın varlığını tespit etmemizi sağlar.

Türleri

Çeşitli cilt patolojilerini tanımlamak için deriden kazıma yapılması önerilebilir. Bu teşhis yöntemi aşağıdaki durumlarda en etkili olacaktır:

• tespit edildiğinde;
• tanım ve kullanılabilirlik için;
• mantar derisi enfeksiyonlarını tespit etmek için;
• ciltte kene varlığından şüpheleniyorsanız;
• epidermiste stafilokok enfeksiyonunun teşhisi sürecinde.

Epidermisin üst tabakasında gelişen dermatolojik enfeksiyon şüphesi durumunda floranın tipini belirlemek için deri kazıması da alınır. Bu lezyonlar çoğunlukla bulaşıcıdır, bu nedenle bunların varlığı hem hastanın sağlığı hem de etrafındaki insanlar için tehlikelidir.

Test için endikasyonlar

Ciltte meydana gelen bazı olumsuz değişikliklere ilişkin şikayetler çoğu zaman ciltten kazıma alma ihtiyacına yol açmaktadır. Vücudun belirli bir bölgesinde derinin aşırı soyulması, ciltte hassasiyet artışı ve kızarma, dokunulduğunda ağrı, cildin hasarlı bölgelerinin renk tonunda değişiklik olması gibi belirtilerle dermatoloğa başvurulması, muayeneyi gerektirir. cilt ve deriden kazımaların alınması.

Vücudun aşağıdaki patolojik durumları da cilt kazımalarının alınması için endikasyonlar olarak düşünülebilir:

• kirpik ve kaş kaybı;
• tırnakların bozulması ve delaminasyonu;
• ciltte patojenik mikrofloranın varlığından kaynaklanabilecek ciltte sık sivilce ve derin sivilce oluşumu;
• mukoza zarında döküntülerin ortaya çıkması.

Kazıma ihtiyacına ilişkin karar, hem hasarlı cildin dış muayenesine hem de kan testlerine dayanarak bir dermatolog tarafından verilir. Epidermisin durumu hakkında en fazla bilgiyi sağlayan cilt parçacıklarıdır ve içlerinde enfeksiyon varsa hastalığın en eksiksiz resmini elde etmemizi sağlarlar.

Mantar için cilt kazıntıları - aşağıdaki videonun konusu:

Kullanım için kontrendikasyonlar

Deri kazıma için çok az kontrendikasyon vardır. Bunlar arasında ciltte uzun süreli iyileşmeyen yaralar ve ülserler, cildin dış mekanik etkilere karşı artan duyarlılığı yer alır.

Kazıma, inceleme için deri örnekleri toplamanın nispeten travmatik olmayan bir yöntemi olarak kabul edilir.

Prosedürün güvenliği

Deri kazıma, cildin durumu hakkında büyük miktarda gerekli bilgi edinmenizi ve yüzeyindeki patojenlerin varlığını belirlemenizi sağlayan bir teşhis prosedürüdür. Hastanın hem sağlığı hem de yaşamı açısından tam güvenlik sağlanması en önemli avantajıdır.

Aletin cilt kalınlığına ve deri altı dokularına nüfuz etmemesi, sadece epidermisin üst tabakasına etki etmesi olası virüslerin ve enfeksiyonların vücuda girmesine izin vermez ve herhangi bir anlık hasar oluşmaz. cildin bütünlüğü.

Bunun için hazırlanıyor

Ciltten kazıma yapılmadan önce kazımanın yapılacağı yüzey öncelikle temizlenmeli, toz, kir, kozmetik parçacıkları ve sebum izleri buradan uzaklaştırılmalıdır. Bu işlem öncesinde diyet ve sıvı alımı konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur (alkol tüketimi hariç).

En bilgilendirici sonuçları elde etmek için, bu işlemi gerçekleştirmeden önce incelenen alanda hijyenik önlemler almamanız, kozmetik kullanmamanız ve tırnak plağını vernikle kaplamamanız önerilir. Çalışmanın sonuçlarını etkileyebilecek ilaçların hariç tutulması, incelenen derinin durumu hakkında yeterli bilgi sağlayacaktır.

Nasıl gerçekleştirilir?

Cildi kazımak için, hastanın epidermisin dış katmanındaki parçacıkları dikkatlice ve ağrısız bir şekilde çıkarmasına olanak tanıyan ve daha sonra laboratuvar analizi için kullanılan özel bir alet kullanılır. Alet genellikle tırnak kıvrımından deri örneği almak için kullanılan bir neşter, özel bir spatula, makas ve iğnedir. Genellikle tırnak ve cilt mantarından şüphelenildiğinde kullanılır.

En çok etkilenen bölgelerden cilt örnekleri alınır. Deri örnekleri özel bir kapta toplanarak laboratuvara gönderilir.

Hasta cilt numunesi alma işlemi sırasında neredeyse hiçbir his hissetmez; işlem tamamen ağrısızdır.

Sonuçların kodunun çözülmesi

Bu teşhis prosedürünü tamamladıktan sonra uzman, çalışma sırasında elde edilen sonuçları deşifre eder. Yorumlama laboratuvarda yapılır ve ardından ilgili hekim tarafından hastaya açıklanır. Bu prosedürü reçete eden dermatolog, tedavi ihtiyacını belirler ve ardından en uygun tedavi rejimini seçer.

ortalama tutar

Kazıma kullanılarak yapılan cilt muayeneleri, cildi ve üzerinde oluşabilecek hastalıkları inceleyen uzman tıbbi kurumlarda yapılmaktadır.

Ortalama maliyet, lezyonun alanına, lezyonun konumuna ve tıbbi kurumun fiyatlandırma politikasına bağlı olarak prosedür başına 550 ruble ile 3.000 ruble arasında değişmektedir.

Yüzeysel ve derin cilt kazımalarının alınması tekniği bu videoda anlatılmaktadır:

Merhaba, penis başında kızarıklık oluştu, önceleri kaşınıyordu, şimdi geçti ve bazen kızarıklık olan yerde günde 1-2 defa sızlayabiliyor. Banyodan sonra kızarıklık daha da kötüleşir. 6 gün boyunca Flucolozol 3 tablet içtim, Clotrimazole Night + Syntomycin %10 Morning uyguladım. 2 hafta oldu, kızarıklık geçmedi. Smear aldım ama doktorun dediği gibi hiçbir şey çıkmadı. Bir şey tavsiye edebilir misin?

Alexander P. Saratov

CEVAP: 20.06.2016

Merhaba, patojen miselyum için ILM kazıması yaptınız mı? Kandidal balanopostit tanısı gerçekten doğrulandı mı? Eğer araştırma yapılmamışsa ve tanı “görsel olarak” konmuşsa tedavi etkili olmayabilir. Terapiyi durdurduğunuzdan ve tüm çalışmaları 2-3 gün sonra yaptığınızdan emin olun.

CEVAP: 20.06.2016 Dumenov Vitaly Omsk 0.0 Dermato-venereolog, ürolog-androlog, mesleki patolog.

Merhaba İskender. Penisin başına günde 2 kez klorheksidin solüsyonu uygulayın ve üstüne günde 2 kez %1 hidrokortizon merhem sürün. Cinsel ilişkiden kaçının. Kurs 7 gün. Yavaş yavaş tüm bu hisler ortadan kalkacak.

AÇIKLAMA SORUSU 20.06.2016 Alexander P. Saratov

Smear testi yaptım ve sonuçları ekran görüntülerine ekledim

CEVAP: 20.06.2016

AÇIKLAMA SORUSU 20.06.2016 Alexander P. Saratov

Dumenov Vitaly, lütfen söyle bana, hangi teşhis için hidrokortizon ve Klorgesedin'i önerdin?

CEVAP: 20.06.2016

Merhaba, diyaloğunuza müdahale ettiğim için özür dilerim. Kandidal balanit için klinik veriler. Eğer bu doğrulanırsa tedavi zor olmayacak

AÇIKLAMA SORUSU 20.06.2016 Alexander P. Saratov

Söylesene, sadece kafadan bir parça mı bağışlaman gerekiyor, yoksa hemen kan mı bağışlamak daha iyi? Sadece tam olarak ne için birçok farklı teste girerseniz?

CEVAP: 20.06.2016

Merhaba, teşhis için sünnet derisinin başından ve iç tabakasından kazıntılar kullanıyorlar

AÇIKLAMA SORUSU 10.07.2016 Alexander P. Saratov

Hidrokortizon %1 merheminizden sonra kaşıntı ve kızarıklık geçti ama baştaki ağrı kaldı, neredeyse bir ay geçti ve ağrı hala geçmiyor. Lütfen tavsiye edin, belki biraz ilaç almalıyım?

CEVAP: 07/10/2016

Merhaba, ilacı araştırmadan kullanmak (kural olarak) tedaviye yol açmaz.

AÇIKLAMA SORUSU 20.07.2016 Alexander P. Saratov

Bana merhem yazan doktora gittim ve kafamdan kazıma almamın tavsiye edildiğini söyledi, o da peniste görsel kusur olmadan kazıma yapmanın bir anlamı olmadığını söyledi. Ona merhemlerden sonra kaşıntı ve kızarıklığın kaybolduğunu, ancak kafada kızarıklık bölgesinde hala ağrı olduğunu ve bazen üretranın başlangıcında acı hissedebildiğini anlattım. Bana 10 gün boyunca Sefotaksim 1g + 2g dondurma + 2g su enjeksiyonu, 10 gün boyunca (sabah, akşam) günde 2 tablet Tseprolet tablet, 10 gün boyunca Declovit rektal fitiller reçete edildi. 10 gün boyunca tüm bu kursu tamamladım ama sonuç alamadım, acılar hala hissediliyor. Ne yapmalıyım lütfen söyle bana.

AÇIKLAMA SORUSU 17.08.2016 Alexander P. Saratov

Bir şey buldum, nasıl tedavi edeceğimi, lütfen söyle bana

Benzer sorular:

Son derece bilgilendirici PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) yöntemi, akut veya kronik olarak ortaya çıkan çeşitli genetik ve bulaşıcı hastalıkların erken tespitini mümkün kılar. Üstelik herhangi bir belirti göstermedikleri aşamada bile tespit edilebilmektedirler. Çoğu zaman, PCR analizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları (STD'ler, CYBE'ler) tespit etmek için kullanılır.

PCR analizi, herhangi bir biyolojik materyaldeki (rahim ağzı, vajina, üretra, kan, tükürük, balgam, vb.) ve DNA'sını veya RNA'sını bilinen bulaşıcı ajan türlerinden oluşan bir veri tabanıyla karşılaştırın.

Teknik, geçen yüzyılın 80'lerinde Amerikalı Carrie Mullis tarafından geliştirildi. 1993 yılında bilim adamı Nobel Kimya Ödülü'nü kazandı. Günümüzde PCR testi, enfeksiyonların büyük çoğunluğunun teşhisinde bir tür "altın standart" olarak kabul edilmektedir. PCR analizi, hastalığın doğasını açıklığa kavuşturmak ve doğru tanı koymak için tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Çoğu zaman bilinen tüm immünolojik, virolojik ve bakteriyolojik yöntemlerin işe yaramadığı durumlar vardır. Daha sonra PCR, hastalığın aktif aşamasını tanımlamanın tek yolu haline gelir.

PCR teşhisinin diğer yöntemlere göre avantajları

PCR tekniği, bir dizi yadsınamaz avantajı nedeniyle modern tıpta geniş uygulama alanı bulmuştur. Onlar hakkında daha detaylı konuşalım.

Bir patojenin varlığını doğrudan tespit edebilme yeteneği

Geleneksel teşhis yöntemlerinin çoğu, patojenin atık ürünleri olan proteinlerin, işaretleyicilerin belirlenmesine dayanmaktadır. Bu teşhis prensibi yalnızca patolojinin dolaylı olarak doğrulanmasını sağlayabilir. PCR yöntemi, patojen organizmaların DNA'sının belirli bölümlerini tanımladığı için patojenin doğrudan tanımlanmasını sağlar.

Yüksek özgüllük

PCR tekniği, yalnızca spesifik bir enfeksiyöz ajanın karakteristik DNA fragmanlarının tespitine izin vermesi nedeniyle oldukça spesifiktir. İmmünolojik yöntemler kullanıldığında hala yanlış sonuç alma olasılığı vardır (tanı hataları, antijenlerin çapraz reaksiyona girmesiyle ilişkilidir). PCR'ye gelince, bu durumda spesifiklik primerlerin nükleotid sekansı tarafından belirlendiğinden hatalar burada hariç tutulmuştur.

Yüksek hassasiyet

Bu yöntem kullanılarak tek patojenik mikroorganizmalar bile tespit edilir. Diğer teşhis yöntemleri durumu netleştirmediğinde bile insan vücudunda bulaşıcı ajanlar tespit edilir (çeşitli immünolojik mikroskobik ve bakteriyolojik araştırma yöntemlerinden bahsediyoruz).

İşte karşılaştırma için bazı veriler. Mikroskobik ve immünolojik yöntemlerin duyarlılığı örnek başına 103-105 hücre, PCR'nin duyarlılığı ise örnek başına 10-100 hücredir.

Yöntemin çok yönlülüğü

PCR tekniği patojen organizmaların DNA'sının incelenmesine dayanmaktadır. Araştırma sırasında belirli enfeksiyon etkenlerine özgü RNA veya DNA parçaları belirleniyor. Tüm nükleik asitler benzer kimyasal bileşime sahip olduğundan laboratuvar analizlerinde standartlaştırılmış teknikler kullanılabilir. Bu, bir numunenin incelenmesinin aynı anda birden fazla patojeni tanımlamayı mümkün kıldığı anlamına gelir.

Hızlı bir şekilde sonuç alın

Bu teknik, oldukça fazla zaman alan patojen kültürlerinin yetiştirilmesini gerektirmez. Malzemeyi işlemek ve reaksiyon ürünlerini tanımlamak için birleşik bir teknolojinin yanı sıra otomatik amplifikasyon sürecinin kullanılması sayesinde, tüm araştırma prosedürü yalnızca birkaç saat sürer.

Gizli formdaki enfeksiyonları tespit etme imkanı

PCR tekniği, klinik öncesi teşhislerin (semptomların başlangıcından önce patojenlerin tanımlanması) ve geriye dönük teşhislerin (bir hastalıktan sonra patojenlerin tanımlanması) etkili bir şekilde gerçekleştirilmesini mümkün kılar. Bu nedenle, olası bir hastalığın kuluçka dönemindeki bir hastayı muayene ederken - şüpheli enfeksiyondan sonra, ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce - klinik öncesi teşhis büyük önem taşır.

PCR'nin önemli avantajlarından biri analiz için biyolojik kalıntıların veya arşiv materyallerinin kullanılabilmesidir. Bu, babalık ve kimliğin tanımlanmasını mümkün kılar.

Günümüzde PCR tanı yöntemleri gelişmeye devam etmektedir. Analiz teknolojisinin kendisi geliştiriliyor ve yeni PCR türleri ortaya çıkıyor. Bu reaksiyona yönelik yenilikçi test sistemleri tıbbi uygulamaya tanıtılmaktadır. Bilimdeki bu hızlı ilerlemeler sayesinde işlemin maliyeti azalmakta ve PCR testi artık birçok hasta kategorisi için kullanılabilmektedir.

Bu teşhis yöntemi, belirli bir RNA veya DNA bölümünün çoklu ikiye katlanmasına dayanmaktadır. Bu işlem laboratuvar ortamında özel enzimler kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Sonuç olarak görsel inceleme için ihtiyaç duyulan sayıda DNA (RNA) kesiti oluşturulur. İşlem sırasında yalnızca belirtilen koşulları karşılayan alan kopyalanır (çalışılan örnekte mevcutsa).

Patojenlerin DNA veya RNA'sının varlığı açısından incelenmesi gereken biyolojik materyal, bir döngüleyiciye yerleştirilir. (Duruma bağlı olarak analiz için cinsel organlardan kan, idrar, tükürük ve akıntı alınır). Daha sonra numunelere özel enzimler eklenir. Patojenik mikropların RNA'sına veya DNA'sına bağlanırlar ve kopyaların sentezi başlar. Kopyalama zincirleme reaksiyon gibi gerçekleşen çok aşamalı bir süreçtir. Sonuç yüzlerce hatta binlerce kopya olabilir.

Bir sonraki teşhis aşamasında, sonuçlar analiz edilir ve bulaşıcı ajanlardan oluşan bir veri tabanıyla karşılaştırılır.

PCR tekniği sadece patojen organizmanın tipini belirlemeyi mümkün kılmakla kalmaz, aynı zamanda insan vücudundaki bulaşıcı ajanların sayısı hakkında da sonuç çıkarmamıza olanak tanır.
Günümüzde bu tür teknolojilerin kullanımı, mutasyonların incelenmesinde ve DNA bölümlerinin birleştirilmesinde geniş olanaklar sunmaktadır. Modern tıpta yöntem babalığın belirlenmesi, yeni genlerin tanımlanması ve çok daha fazlası için kullanılmaya başlandı.

Çok yönlülüğü nedeniyle, PCR yöntemi üroloji, jinekoloji, göğüs hastalıkları, onkoloji, hematoloji, fitizyoloji, bulaşıcı hastalık uygulamaları ve tıbbın diğer alanlarında geniş uygulama alanı bulmuştur.

PCR analizi için materyal

PCR teşhisi için insan vücudundan alınan çeşitli biyolojik ortamlar ve sıvılar kullanılır: balgam, mukus, tükürük, idrar, kan, epitel hücrelerinin kazıntıları, plasental doku, plevral sıvı, amniyotik sıvı, prostat suyu vb.

Bir cinsel yolla bulaşan hastalık (STD) tanısı koyarken, erkek ve kadın genital organlarından akıntı analiz edilir. Bunu yapmak için üretradan veya rahim ağzından bir smear veya kazıma yapın. İdrar ayrıca araştırma için de kullanılır.

Enfeksiyonları (herpes, mononükleoz, CMV, toksoplazmoz, HIV, hepatit B ve C) tanımlamak için analiz için kan alınır. Sinir sisteminde hasar olduğundan şüpheleniliyorsa beyin omurilik sıvısı toplanır.

Akciğer incelemeleri için plevral sıvı ve balgam kullanılır.

Rahim içi enfeksiyonları tanımlamak için plasenta dokusu ve amniyotik sıvı analiz edilir.

CYBE ve diğer enfeksiyonlar için PCR

PCR analizi kullanılarak hangi enfeksiyonlar tespit edilebilir?

HIV enfeksiyonu (insan bağışıklık yetersizliği virüsü HIV-1 tespit edilebilir).

Viral hepatit A, B, C, G (RNA-HAV, DNA-HBV, RNA-HCV, RNA-HGV).

CYBE (cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar) – ureaplasmosis, gardnerelloz, klamidya, mikoplazmoz, trichomoniasis.

Bulaşıcı mononükleoz (Epstein-Barr virüs DNA'sı - EBV).

Sitomegalovirüs enfeksiyonu (DNA-CMV).

Herpetik enfeksiyon (DNA herpes simpleks virüsü HSV tip 1 ve 2).

Tüberküloz (Mycobacterium tuberculosis).

Onkojenik virüsler - papillomavirüs enfeksiyonu (insan papilloma virüsü (onkogenik türleri 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58 ve 59 dahil).

Borreliosis, kene kaynaklı ensefalit.

Listeriosis.

Kandidiyaz (Candida cinsinin mantarları).

Helicobacter pylori enfeksiyonu
ve diğerleri.

PCR analizinin hazırlanması ve teslimi

PCR tanısı için materyal bağışlayan hastalar hızlı ve doğru bir sonuç almayı bekler. Bu durumda önemli bir noktanın dikkate alınması gerekir - tanının güvenilirliği yalnızca uzmanların profesyonelliğine ve tıbbi laboratuvarın yeteneklerine bağlı değildir. Çalışmanın bilgilendirici olması için hastanın kendisinin çaba göstermesi gerekir. Bu nedenle, tüm doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak ve materyal toplamaya hazırlanma kurallarına dikkatle uymak gerekir. Biyolojik numunelerin kontaminasyonunun önlenmesi çok önemlidir, aksi takdirde inceleme sonuçları bozulacaktır.

PCR analizi için hazırlık

Prosedüre hazırlanmak özellikle zor değildir. Birkaç kuralı hatırlamanız yeterli:

Aç karnına PCR analizi için kan bağışı yapılır. Kan, genellikle sabahları steril bir iğne yardımıyla damardan özel bir kaba alınır.

Malzemenin toplanmasından önceki gün boyunca, CYBE'ler için PCR smear alınırken cinsel perhiz belirtilir.

İdrarın PCR için test edilmesi için ilk kısım alınır; kap steril olmalıdır.

Erkeklerde ve kadınlarda PCR testi nasıl yapılır?

Aşı odasındaki erkek ve kadınlardan PCR analizi alınır, bu damardan alınan kan, tükürük, farenksten alınan örnekler, bademcikler, nazofaringeal sürüntüler vb. Toplama yöntemi farklı değil.

Kadınlarda jinekolojik muayene sırasında doğum öncesi kliniğinde CYBE'lere yönelik PCR testleri yapılır; bunlar vajina, rahim ağzı ve idrar yolundan alınan smearlardır. Erkekler için, bir androlog veya zührevi uzmanı ziyareti sırasında bu, üretradan gelen bir lekedir.

PCR için materyal toplama şemaları

PCR yapmak ne kadar sürer?

Hastaların PCR incelemesinin sonuçları için uzun süre beklemelerine gerek yoktur. Analiz prosedürünün tamamı genellikle birkaç saatten (gerçek zamanlı PCR) 2-10 güne kadar sürer. Kural olarak hasta test sonuçlarını 2-5 gün içinde, analizin türüne göre en fazla 10 gün içinde alır. HIV ve hepatit için PCR kan teşhisi en uzun sürer ve smear ve kazıma en uzun sürer - 2-3 gün.

Negatif bir sonuç, biyolojik materyalde şu anda hiçbir bulaşıcı ajan izinin tespit edilmediğini gösterir. Yani muayenenin yapıldığı enfeksiyon yoktur.

Pozitif bir sonuç, biyolojik numunelerde patojenin izlerinin tespit edildiğini gösterir. Bu şu anda insan vücudunda bir enfeksiyon olduğu anlamına gelir.
PCR'nin pozitif sonuç verdiği ancak aktif bir bulaşıcı sürecin gözlenmediği durumlar olabilir. “Sağlıklı taşıma” denilen bir olgudan bahsediyoruz. Bu tür hastaların tedavisi gerekli değildir ancak sürekli dinamik takip altında olmaları gerekir. Bu tür durumlar viral enfeksiyonlar için tipiktir: Epstein-Barr virüsü (EBV), genital herpes, sitomegalovirüs enfeksiyonu (CMVI), insan papilloma virüsü (HPV), yerel odaklardan araştırma için numunelerin alındığı (üretranın kazınması, servikal kanal, tükürük). Aynı zamanda sağlıklı bir taşıyıcının da enfeksiyonu diğer insanlara bulaştırabileceğini unutmamalıyız. Ayrıca bulaşıcı sürecin aktivasyonu da göz ardı edilemez. PCR'nin kan testinde pozitif sonuç vermesi durumunda bu artık taşıyıcılık olarak değerlendirilemez. Bu tür hastalar, tespit edilen patojenin neden olduğu hastalığa yönelik özel tedaviye ihtiyaç duyar.

Niceliksel göstergelerin genel derecelendirmeleri yoktur. Her spesifik enfeksiyon için doktor tarafından ayrı ayrı değerlendirilirler. Kantitatif sonuç, enfeksiyonun ne kadar aktif olduğunu belirlemeyi ve sürecin aşamasını belirlemeyi mümkün kılar.

PCR yönteminin güvenilirliği

Tekniğin etkinliğini değerlendirmek için üç kriter vardır:

- Kesinlik– enfeksiyonun (veya enfeksiyonun yokluğunun) yüksek olasılıkla tespiti.

- Özgünlük– belirli bir patojenin tanımlanmasının doğruluğu.

- Duyarlılık– biyolojik örneklerde az miktarda genetik materyal olsa bile patojeni tanımlama yeteneği.

PCR yöntemini kullanırken yanlış pozitif sonuçlar elde etmek neredeyse imkansızdır (yani patojen yoksa numune pozitif olmayacaktır).

Yanlış negatif sonuç mümkündür, ancak oldukça nadirdir. Çalışma sırasında enfeksiyon etkin değilse benzer durumlar ortaya çıkar. Örneğin, aktivite olmayan kronik bir enfeksiyon veya gizli bir enfeksiyon.

PCR analizi: video

Erkeklerde ürogenital enfeksiyonları teşhis etmek için üretradan, idrarın ilk kısmından, ejakülattan ve prostat salgısından kazıntılar kullanılır.

• Üretriti teşhis etmek için ön üretradan kazıntılar kullanılır.

• Kronik, düşük dereceli inflamasyon veya prostatit durumunda, prostat salgıları veya prostat masajı sonrası idrarın ilk kısmı ek olarak incelenir.

• Erkek kısırlığının teşhisi için ejakülat incelenir.

• CYBE'lerin toplu taraması sırasında, invaziv olmayan bir şekilde elde edilen materyalin (idrarın ilk kısmı) kullanılması uygun ve tavsiye edilir.

Üretral kazıma

Çoğu durumda, erkeklerde ürogenital enfeksiyonların teşhisi için en uygun materyal ön üretranın kazıma akıntısı.

Kazıma yapılmadan önce üretranın dış açıklığı bölgesindeki penisin başı steril bir salin solüsyonu ile tedavi edilir, ardından üretraya masaj yapılır. Prob üretraya 1-2 cm derinliğe kadar sokulur, ardından üretral hücreler birkaç dönme hareketi ile kazınır.

Toplanan materyalin bulunduğu sonda şuraya aktarılır: Taşıma ortamı EDEM'li test tüpü. Probun çalışma kısmı çentik bölgesinde kırılır ve taşıma ortamıyla birlikte bir test tüpünde bırakılır, test tüpü kapatılır. Prob üzerinde çentik yoksa, probun çalışma kısmı ortama daldırılır, ardından test tüpünün iç duvarına bastırılır ve 5-10 saniye döndürülür, ardından alet çıkarılır ve test tüpü sıkıca kapatılır ve etiketlenir.

İlk idrar

PCR analizi için sabah idrarının ilk kısmını 15-30 ml miktarında kullanın. Önceki idrara çıkmadan 2 veya daha fazla saat sonra elde edilen idrarın ilk kısmını incelemek de mümkündür.

Erkeklerde ürogenital enfeksiyonların tanısında sabah idrarının ilk kısmı yeterli bir klinik materyaldir, üretradan kazınmaya alternatiftir, başlıca avantajları invaziv olmayan bir yöntemle elde edilmesi ve toplama kolaylığıdır.

Boşalma ve prostat salgısı

Prostat salgısı veya ejakülat, üst üreme organlarının enfeksiyonlarını teşhis etmek için kullanılır.

Prostat salgısı elde edilmeden önce penisin başı steril bir pamuklu çubukla tedavi edilir. Prostatın rektum yoluyla ön masajından sonra prostat salgısı toplanır. Masaj, doktor tarafından bezin tabanından tepe noktasına kadar kuvvetli bir presleme hareketi kullanılarak gerçekleştirilir.

Prostat masajı tamamlandıktan sonra salınan salgı, hacmi 60 ml'ye kadar olan kuru steril bir kaba veya 2 ml'ye kadar hacmi olan kuru steril plastik bir tüpe toplanır. Kap hava geçirmez şekilde bir kapakla kapatılır ve etiketlenir.