Rahim kanserinin tedavisi, kanserle yaşam beklentisi. Rahimdeki kötü huylu bir tümör belirtileri - ilk belirtiler, semptomlar, tanı, aşamalar ve tedavi

Rahim, doğum yapmamış kadınlarda 7-9 cm uzunluğunda, doğum yapmış kadınlarda 9-11 cm, 4-5 cm genişliğinde (fallop tüpleri seviyesinde) ve 3 cm kalınlığa kadar eşleşmemiş içi boş bir organdır ( ön-arka yönde). İle dış görünüş rahim, öne doğru açık bir açıyla düzleştirilmiş bir armudu andırır. Rahim, aralarında dar bir isthmus bulunan bir gövdeye ve bir rahim ağzına bölünmüştür. 1-2 cm kalınlığındaki uterus duvarı üç katmana sahiptir: dış veya seröz (peritoneal), orta veya kaslı (myometrium) ve iç veya mukoza (endometrium). Üreme döneminde endometriyum her dönemde adet döngüsü kalınlaşır ve eğer gebelik oluşmazsa adet döneminde reddedilip serbest bırakılır. Bu tabakadaki hücrelerin malign dejenerasyonu, rahim kanseri olarak da adlandırılan endometrial kanserin gelişmesine yol açar.

Kadınlarda onkolojik patoloji yapısında rahim kanseri, prevalans açısından meme, kolon ve akciğer kanserinin ardından dördüncü, kötü huylu tümörlerden ölüm nedenleri arasında ise yedinci sırada yer almaktadır. Avrupa ülkelerinde rahim kanseri görülme sıklığı 100.000 kadında 13 ila 24 vaka arasında değişmekte olup ölüm oranı 4-5'tir.

Rahim kanserinin nedeni- endometriyal hücrelerdeki mutasyonlar, bunun sonucunda malign hale gelirler ve bu nedenle kontrolsüz bir şekilde bölünme yeteneği kazanırlar, bu da bir tümör oluşumuna yol açar. Tümör büyüdükçe ve ilerledikçe, kötü huylu hücreleri lenfatik ve kan damarlarına yayılmaya başlar - lenfojen ve hematojen metastaz. İlk olarak, lenf düğümlerinde (pelvik ve lomber veya para-aortik) ve daha sonra uzak organlarda (akciğerler, karaciğer, böbrekler, kemikler, beyin) yeni tümörler veya metastazlar ortaya çıkar (aşağıdaki hastalığın aşamalarına bakın).

Aşağıdakiler yüklü Rahim kanseri için risk faktörleri:

1. Üreme döneminde ve premenopozda yumurtlamanın baskılanması veya anovülasyonun (döngünün ortasında olgun bir yumurtanın salınması) neden olduğu kısırlık ve adet düzensizlikleri. not edildi artan seviye azalmış progesteronun arka planına karşı östrojen (hiperöstrojenizm). Östrojen ve progesteron kadın seks hormonlarıdır.

2. Doğumun olmaması: Kadın doğum yapmamışsa rahim kanseri riski 2-3 kat artar.

3. Adetin 12 yaşından önce başlaması. Geç menopoz (adetin kesilmesi) - 52-55 yıl sonra (anovulatuar döngüler yaşla birlikte daha sık görülür). Başka bir deyişle, adet döngüsü ne kadar fazla olursa östrojenin endometriyum üzerindeki etkisi o kadar uzun olur ve buna bağlı olarak rahim kanseri olasılığı da o kadar yüksek olur. Şu tarihte: anovülasyon döngüleriöstrojen seviyeleri artar.

4. Obezite ( yağ dokusuöncüllerinden östrojenlerin sentezi için ek bir kaynak görevi görür).

5. Progesteron içermeyen, yalnızca östrojen preparatlarıyla hormon replasman tedavisi. Risk doğrudan bu tedavinin süresine ve ilaç dozlarına bağlıdır.

7. Hormon (östrojen) üreten bazı yumurtalık tümörleri.

8. Meme kanseri için hormon tedavisi: Tamoksifen alan hastalarda risk daha yüksektir. Ancak çoğu durumda bu risk, tamoksifen almanın faydalarıyla karşılaştırıldığında küçüktür.

9. Şeker hastalığı.

10. Polipozsuz kalıtsal kolon kanseri (Lynch sendromu). Bu sendromla birlikte rahim kanseri de dahil olmak üzere diğer kötü huylu tümörlerin gelişme olasılığı artar. Yakın akrabalarda bu sendrom varsa rahim kanserini dışlamak için muayeneden geçmek (muhtemelen tıbbi genetik danışmanlıkla) gereklidir.

11. Geçmişte endometriyumun hiperplastik süreçleri.

12. Yaş. Yaşla birlikte kadınlarda rahim kanseri de dahil olmak üzere tüm kötü huylu tümörlerin gelişme olasılığı artar.

Rahim kanseri belirtileri

Premenopozda rahim kanseri, asiklik (yani adet kanamasıyla ilişkili olmayan) rahim kanaması, daha az sıklıkla - ağır ve uzun süreli adet kanaması olarak kendini gösterir. Çoğu zaman hastalık, bazen kanla çizgili sulu vajinal akıntıyla başlar. Menopozdan sonra herhangi bir vajinal akıntı patolojik kabul edilir ve bir jinekolog tarafından muayene nedeni olmalıdır. Hastaların tipik bir hatası, bu belirtileri yaklaşmakta olan veya devam eden “menopoz” ile ilişkilendirmeleri, kendilerini sağlıklı görmeleri ve bu nedenle zamanında tedavi aramamalarıdır. tıbbi bakım. Pelvis ve karın bölgesindeki ağrı daha az görülen bir semptomdur ve genellikle hastalığın yaygınlığını gösterir. Yaşlı kadınlarda, rahim boşluğunda kan birikmesiyle (hematometra) servikal kanalda darlık (“füzyon”) meydana gelebilir; Olası irin birikmesi (pyometra). Rahim kanserinin en yaygın histolojik türü olan adenokarsinom, genellikle seçkin jinekolojik onkolog Ya. V. Bokhman tarafından tanımlanan iki patojenik varyant şeklinde ortaya çıkar. İlk seçenek obezite, şeker hastalığı olan kadınlarda daha sık görülür. hipertansiyon ve diğer endokrin ve metabolik değişiklikler arka planda tümörün geliştiği kişi uzun süreli maruz kalmaöstrojenler (hamilelik yoktu, menopoz geç meydana geldi, polikistik over sendromu vardı, vb.); ikincisi - yaşlı kadınlarda (menopoz sonrası), hiperöstrojenizmin yokluğunda, endometriyal atrofinin arka planına karşı. İlk varyantta, adenokarsinom basit bir arka planda gelişir ve daha sonra atipik hiperplazi endometrium, ikincisinde - daha önce kanser öncesi koşullar olmadan, Ya V. Bokhman'ın mecazi ifadesinde "hemen". İlk seçenekte prognoz daha iyidir çünkü tümör yavaş gelişir ve hormonal terapötik etkilere duyarlı kalır.

Rahim kanseri teşhisi

Doktor hastaya hastalığın başlangıcını, tüm semptomları sorar (öğrenir) tıbbi geçmiş), ilişkili jinekolojik ve yaygın hastalıklar (hayat tarihi), özellikle rahim kanserinden şüpheleniliyorsa önemlidir. Bu süreci kısaltmak ve hiçbir şeyi unutmamak için, bir jinekoloğa gitmeden önce bu verileri ve ilginizi çeken soruları hatırlamanız ve yazmanız önerilir. Jinekolojik iki elli Ve rektovajinal muayene rahim ve eklerinin boyutunu belirlemenin yanı sıra tümör sürecinin prevalansını belirlemeyi mümkün kılar. Vajinal gerçekleştir ultrason muayenesi(ultrason) tümörün boyutunu belirlemek için kullanılır. Bir tümör tespit edilirse tanı histolojik inceleme ile doğrulanır. Bunu yapmak için aspirasyon biyopsisi yapın veya ayırmak teşhis küretajı uterus. “Ayrı”, kazımanın önce rahim ağzı kanalından, sonra rahim duvarlarından elde edilmesi anlamına gelir. Bu, kötü huylu bir sürecin rahim gövdesinden rahim ağzına transferini dışlamayı mümkün kılar. Sitolojik inceleme gelen lekeler arka kemer Rahim kanserinde vajina pek bilgilendirici değildir.

En çok seçmek için uygun yöntem Tedavi için rahim kanserinin evresinin belirlenmesi gerekir. Radyografi göğüs akciğerlerdeki metastazların varlığını dışlamaya izin verir. bilgisayarlı tomografi(CT) ve manyetik rezonans görüntüleme(MRI) lenf düğümlerinde, akciğerlerde, karaciğerde ve diğer bölgelerde tümör odaklarının (metastaz) varlığını tespit eder karın boşluğu. Bu yöntemler giriş ile gerçekleştirilebilir kontrast maddesi endikasyonlara göre reçete edilirler.

Rahim kanserinin aşamaları:

Aşama I. Tümör endometriyumun içindedir veya miyometriyumun (uterusun kas tabakası) istilası (büyümesi) vardır.

Aşama II. Tümör rahim ağzına yayılır.

Aşama III. Tümör uterusun ötesine yayılmış ve vajinaya veya pelvik veya lomber (para-aortik) lenf düğümlerine yayılmıştır.

Aşama IV. Tümör büyüyor mesane veya rektum veya karaciğerde, akciğerlerde, kasık lenf düğümlerinde uzak metastazlar vardır.

Rahim kanseri tedavisi

Kullanmak aşağıdaki yöntemler: cerrahi, radyasyon tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisi. Bu yöntemler bağımsız olarak veya daha sıklıkla kombinasyon halinde kullanılır. Tedavi yönteminin seçimi hastalığın evresine, tümörün büyüklüğüne, histolojik tipine (mikroskobik yapı), farklılaşma derecesine, kas tabakasının istila derinliğine, tümörün organ dışına yayılmasına, uzak metastazların varlığı, hastanın yaşı ve eşlik eden hastalıklar. Tümör farklılaşmasının derecesi (G) mikroskopik olarak belirlenir ve 1, 2 ve 3 değerlerini alır. G değeri ne kadar yüksek olursa, tümör farklılaşmasının derecesi o kadar düşük olur ve dolayısıyla prognoz o kadar kötü olur. Rahim kanserinin ilk patojenik varyantında, tümörler oldukça farklılaşmıştır (G1), ikincisinde ise zayıf farklılaşmıştır (G3).

En sık cerrahi tedavi yöntemi kullanılmaktadır. Ameliyat sırasında, yumurtalık kanserinde olduğu gibi, malign sürecin boyutunu (yani evresini) belirleyen cerrahi evreleme yapılır ve ileri taktikler tedavi. Cerrahi evreleme prosedürü abdominal organların muayenesini, omentum ve lenf düğümlerinin biyopsisini içerir. sitolojik inceleme sıvılar ve sürüntüler vb. yani yumurtalık kanseri için yapılanlara benzer. Yukarıdakilere bağlı olarak çalışma hacmi listelenen faktörlerşu şekilde olabilir: eklerle birlikte histerektomi (organın tamamen çıkarılması), eklerle radikal histerektomi ve lenfadenektomi (pelvik ve lomber lenf düğümlerinin çıkarılması). Bazı durumlarda operasyon, çıkarma işlemiyle tamamlanır. daha büyük omentum. Evre I ve II olan ve ameliyat sonrası yüksek metastaz ve nüksetme riski olan hastalar için, vajinal güdüğün ışınlanmasıyla desteklenebilecek pelvik bölgeye radyasyon tedavisi endikedir. Cerrahi yöntem başlı başına sadece evre I hastalarda kullanılmaktadır. minimum risk nüksetme. Cerrahi kontrendike ise, aşama I ve II'de, pelvik bölgeye ve lenf düğümlerine (pelvik ve/veya lomber) harici (uzaktan) gama tedavisinin yanı sıra brakiterapiyi içeren kombine radyasyon tedavisi kullanılır. Brakiterapi, radyoaktif kaynaklar içeren özel silindirlerin rahim ve vajinal kubbelere yerleştirilmesini içerir. Kombine radyasyon tedavisi birkaç hafta boyunca gerçekleştirilir ve kemoterapi veya hormon tedavisi ile desteklenebilir. Aşama III ve IV'te kemoterapi, hormonal ve radyasyon tedavisi çeşitli kombinasyonlarda kullanılır. Son zamanlarda bu sık görülen evrelerdeki tümör kitlelerinin hacmini küçültecek cerrahi tedavi yapılması olasılığı gündeme gelmiştir. Doğurganlığı korumak ve üreme işlevini gerçekleştirmek isteyen genç kadınlar için bağımsız hormonal tedavi, yalnızca tümörün endometriyumun ötesine geçmediği ve kadın cinsiyet hormonları (östrojenler ve progesteron) için reseptörler içerdiği evre I'de gerçekleştirilir. Bu tedavi ancak büyük kanser merkezlerinde mümkündür.

Rahim kanserinin önlenmesi

Rahim kanserinin ana risk faktörlerinden biri olan hiperöstrojenizmin ortadan kaldırılması, önlemenin temelini oluşturur. Hiperöstrojenizmin endometriyal hiperplaziye yol açtığı göz önüne alındığında, tedavi edici (patolojik odak kaldırılır) ve aynı zamanda uterusun küretajından sonra gereklidir. teşhis prosedürü(histolojik inceleme için materyal alın), progestojen adı verilen hormonal ilaçlarla uygun tedaviyi reçete edin. Endometriyumun hiperplastik süreçlerini tanımlamak ve erken kanser rahimler endometriyumun kalınlığına odaklanan ultrason kullanır. İki yıl boyunca kombine oral kontraseptif almanın rahim kanseri riskini %40, dört veya daha fazla yıl boyunca ise %60 oranında azalttığı tespit edilmiştir.

Rahim kanserinin başarılı tedavisinin anahtarının erken teşhis olduğunu unutmayın. Bu, evre I, II, III ve IV için sırasıyla %82, %65, %44 ve %15 olan hastaların 5 yıllık hayatta kalma oranına ilişkin verilerle kanıtlanmaktadır. Bu nedenle, bu makalede anlatılan semptomların yanı sıra rahim kanseri risk faktörlerine de sahipseniz, zamanında jinekoloğunuzla iletişime geçin.

Bilinmeyenin korkusu her insanı kırabilecek bir şeydir. Bu tezin formatı aynı zamanda kadınlara yönelik korkunç bir teşhis olan rahim kanserine de uymaktadır. Ruhsal Olarak Kırıkları İyileştirmek yürüyen kadınlar zor, çoğu zaman başarısız. Bu nedenle okuyucuların dikkatini bu korkunç hastalığa çekmeye ve erken evre rahim kanserinin ölüm cezası olmadığını göstermeye karar verdik. Üstelik birçok durumda modern tıp kadınlara anneliğin mutluluğunu bulma şansı verir, bu nedenle ilk belirtilerin ve semptomların karakteristik olduğunu bilmek önemlidir. rahim kanseri.

Organ yapısı

Patoloji sürecini daha anlaşılır kılmak için kadın üreme organının yapısı hakkında birkaç söz söyleyelim. Görsel olarak rahim ters çevrilmiş bir armuta benziyor (fotoğrafa bakın). Üstte geniş bir "armut biçimli" taban vardır - uterusun fundusu, alt kısımda (vajinaya doğru):

• vücut;
• kıstak;
• serviks, rahim ağzı.

Organı oluşturan doku 3 katmandan oluşur:

• endometriyum - içe bakan bir mukoza tabakası (endometriyumun üst kısmı epitel hücreleriyle kaplıdır);
• miyometriyum - kas (orta) tabaka;
• çevre - dış kabuk.

Rahim kanseri türleri

Malign neoplazmların konumuna bağlı olarak ayırt edilirler:

• rahim kanseri;

Rahim ağzı kanseri (CC)

Ülkemizde hastalığın temel istatistiksel verileri tabloda verilmiştir:

Patolojinin aktivitesine göre ayırt edilirler:

• agresif;
• düşük agresif - rahim ağzını kaplayan epiteli etkiler, diğer dokuları etkilemez;
• mikroinvazif - önceki türden yalnızca şu bakımdan farklıdır: bireysel hücreler tümörler epitelin ötesine büyür.

Rahim kanseri

Bu hastalık rahim ağzı kanserinden daha az yaygındır. Endometriyumun patolojiden etkilenmesi nedeniyle hastalığa endometriyum kanseri de denilmektedir.

Hastalığın erken evreleri

Erken aşamalar sıfır ve ilk aşamaları içerir:

• 0 - preinvaziv karsinom (in situ karsinom);
• I - tümör uterusun gövdesiyle sınırlıdır;
• IA - endometriyumla sınırlı;
• IB - miyometriyumun kalınlığının en az yarısına kadar uzanır.

Erken evrelerdeki belirtiler

Erken evrelerde rahim kanserinin ilk belirtileri ve karakteristik belirtileri

İlk belirtiler ve semptomlar hafiftir:

1. Vajinal rahatsızlık not edilir.
2. Cinsel ilişki ve ağır kaldırma sonrasında hafif bir kan akıntısı olur.
3. Bol miktarda mukus akıntısı var.
4. Adet döngüsündeki bozulmalar kaydedilir.

Kanser teşhisi konan kadınların çoğu, erken evrede rahim kanserinin ilk belirtilerinin bulunmadığına dikkat çekti. Bundan, ilk aşamalarda patolojiyi tespit etmenin tek yolunun zamanında muayene edilmesi gerektiği sonucu çıkmaktadır. tıbbi muayeneler y.

Teşhis

Mevcudiyet atipik hücreler Rahim ağzındaki epitelyum (displazi) jinekolog tarafından görsel olarak belirlenir ve onkolojinin ilk belirtisi olarak görev yapar.

Şüpheli tanıyı doğrulamak veya çürütmek için doktor tabloda belirtilen bir veya daha fazla çalışmayı reçete eder.

Rahim kanserinin erken evrelerde tedavisi

Hastalığın derecesine bağlı olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• lazer ameliyatı;
• kriyocerrahi;
• konizasyon;
• trakelektomi.

Aşama 0'da tümör tedavisinin özellikleri:

Onkolojinin ilk aşamasında ameliyat daha derin. Bu aşamada doktorun görevi, organı korumak için her türlü çabayı göstermek ve kanser hücrelerinin bulunduğu alanları dikkatlice uzaklaştırmaktır.

eğer hakkında konuşuyorsak doğurganlık yaşı, kadının doğurganlık fonksiyonunu kaybetmemesini sağlamak için mümkün olan her şey yapılıyor (daha sonra çocuk sahibi olabilir ve doğum yapabilir).

Aşama 1 onkolojiyi tedavi etmenin ana yöntemleri:

Bazı durumlarda cerrahi immünoterapi ile desteklenir. Doktor, tümörün bu hormonlar için reseptörlere sahip olması koşuluyla, anti-östrojenik ilaçlar da dahil olmak üzere hastaya hormon tedavisini reçete eder.

Hiçbir durumda ilk işaretler ortaya çıkana kadar beklemeyin ve ilk belirtiler rahim kanseri. Basitçe var olmayabilirler. Bir jinekolog tarafından yıllık muayene, sizi korkunç bir teşhisten koruyacak bir işlemdir.

Hastalığın etken maddesi yüksek onkojeniteye sahip insan papilloma virüsüdür: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipler. Bunlardan ilk üçü en tehlikeli olanlardır.

Bu nedenle karışıklığa izin vermeyin ve bariyer ürünleri kullanmayın. Kanser patolojisinin ortaya çıkmasını etkileyen bir diğer faktör de kötü alışkanlıklardır. Riski en aza indirmek için kaçının.

Rahim kanserinin yukarıdaki belirti ve semptomlarından en az birini gözlemlerseniz derhal doktorunuza başvurun!

Sizi daha yüksek riske sokan şey nedir?

Rahim kanserinin gelişimine katkıda bulunan faktörlere bakalım:

• kullanılabilirlik kötü alışkanlıklar kadınlarda, özellikle sigara ve uyuşturucu bağımlılığı;
• cinsel partnerlerin gelişigüzel değiştirilmesi (etkili doğum kontrolü hakkında bilgiyi burada bulabilirsiniz);
• cinsel yaşamın erken başlangıcı;
• hormonal bozukluklar(bir endokrinologla istişare bunun düzeltilmesine yardımcı olacaktır);
• obezite;
• nedeniyle çocuk sahibi olmanın/doğurmanın imkansızlığı çeşitli nedenler 30 yıla kadar;
• hipertansiyon;
• yumurtalık patolojileri (bir jinekolog tarafından tedavi edilir);
• diyabet;
• kürtaj;
• akut karaciğer hastalıkları;
• zayıflama koruyucu işlevler vücut.

Ayrıca, kanıtlanmıştır ki korunmasız seks Son cinsel partnerinde rahim onkolojisi hastası olan bir erkekle birlikte olmak da rahim kanseri oluşumuna neden olabiliyor.

Aşamalar ve ömrü

Doktorlar kanser patolojisinin 4 aşamasını ayırt eder:

• 1 yemek kaşığı. - Tümörün muayene sırasında belirlenen rahim gövdesinde lokalize olması;
• 2 yemek kaşığı. - lezyon rahim ağzını kapsıyor;
• 3 yemek kaşığı. - vajinadaki metastaz aşaması ve parametrik yapılarda hasar;
• 4 yemek kaşığı. - metastazlar aktif olarak pelvis sınırlarının ötesine ve karın boşluğuna yayılır.

Hastaların yaşam beklentisi, iyileşme ve yaşamın korunması prognozu, kadının genel durumu, yaşı, onkolojik tanı süresi gibi birçok ilgili faktöre bağlıdır.

5 yıllık hayatta kalma oranları tabloda gösterilmektedir:

Remisyondan sonraki ilk 2-3 yılda vakaların %50'sinden fazlasında relapslar meydana gelir, bu nedenle hastaların sürekli olarak tedavi görmesi gerekir. rutin muayeneler Bir jinekoloğa görünün ve ayrıca önleyici tedbirleri takip edin.

Rahim kanserinin doğru tedavisi 1 - 2. aşamalarda yapılırsa ve tüm tıbbi önerilere uyulursa, ameliyat geçiren hastalar uzun ve uzun bir iyileşme şansına sahip olabilir. tam hayat. Çoğu durumda sorunların geç tespiti, ameliyattan sonraki ilk 10 yıl içinde ölüme neden olur.

Hastalık ne kadar hızlı gelişir?

Rahim kanserinin ilerleme ve kanserin yayılma süresini kesin olarak belirlemek mümkün değildir. Hastalığın bir aşamadan diğerine hızla değiştiği bilinmektedir, bu nedenle patoloji genellikle 2, 3 veya 4. aşamalarda teşhis edilir.
Hastalığın gelişimi ve hızlı seyri şunlardan etkilenir:

• hastada diğer kronik veya akut hastalıkların varlığı/yokluğu;
• durum bağışıklık sistemi;
• kanser odağı bölgesinde kan dolaşımının stabilitesi;
• patolojik hücrelerin türü ve yeri.

Rahim kanserinin oluşum ve gelişiminin zamanlaması bu faktörlerin kombinasyonuna bağlıdır.
Bilim adamları ortalama olarak iki yıl içinde kanserli bir tümörün oluştuğunu bulmuşlardır. Formasyonun daha fazla ilerlemesi ve büyümesi, etkilenen hücrelerin farklılaşma derecesine bağlıdır.
Az farklılaşmış bir kanser türünde tümör aşağıdakilerden oluşur: büyük miktar Hızlı bir şekilde yayılan (birkaç aydan 1-2 yıla kadar) anormal hücreler, yakındaki iç sistemlere ve kan dolaşımına metastaz yapma riski de yüksektir.
Oldukça farklılaşmış bir patoloji türü ile sağlıklı ve etkilenen dokular neredeyse aynıdır ve 2 ila 5 yıl içinde tümör oluşabilir, metastaz yayma tehlikesi en aza indirilir. Bir tümörden şüpheleniliyorsa, bir onkoloğa danışılması gerekir.

Patoloji ve miyom arasındaki fark

Miyom iyi huylu tümör Rahim kanserinden temel farkı budur. Ancak bu hastalıkların birincil semptomlarının benzer olduğunu anlamak gerekir. Ayrıca zamanında doktora başvurmazsanız ve miyomların geç tespiti onkopatolojiye dönüşebilir (tüm vakaların% 1,5 - 2'sinde görülür). Miyomlar hakkında daha fazla bilgi burada açıklanmaktadır.
Bu nedenle, aşağıdakileri içeren yalnızca hastanın kapsamlı bir muayenesi:

• bir jinekolog tarafından muayene;
• rahim küretajı;
• Ultrason ve MR pelvik organlar.

Sonuçlar

İhmal etmek onkolojik süreç Yaşam güvenliğini önemli ölçüde tehdit edebilir ve çoğu zaman yeterli tedavi olmadığında ölüm meydana gelir.

Rahim kanserinin erken evrelerinde doktorlar kadın üreme organlarını korumaya ve işlevlerini tamamen eski haline getirmeye çalışırlar. Ancak bu tür operasyonlardan sonra vajina ve rahim duvarlarında sıklıkla yapışıklıklar oluşur ve çeşitli contalar oluşur.
Daha karmaşık durumlarda kadınların rahmi, vajinası ve yumurtalıkları tamamen veya kısmen alınır. telafisi mümkün olmayan kayıpÇocuk doğurma olasılığının yanı sıra hastanın hormonal seviyelerindeki değişiklikler. Bu nedenle, daha fazla yaşam aktivitesini normalleştirmek için ameliyat sonrası kadınlara hormonal ilaçlar reçete edilir.

Rahim kanseri tedavisinde her zaman kullanılan kemoterapinin aynı zamanda vücudun tüm iç sistemlerini de olumsuz etkilediğini unutmamak gerekir. Etkilenen tüm işlevlerin doğru şekilde çalışmasını sağlamak en az 3 yıl alacaktır.

Ve son olarak, eğer aniden bir doktordan haber aldıysanız korkunç teşhis Unutmayın: Erken evrede teşhis edilen bir hastalık umutsuzluk nedeni değildir. Başarılı bir şekilde tedavi edilebilir ve modern tıp genç kadına gelecekte mutlu bir anne olması için her şansı verir.

Aklınıza takılan her türlü soruyu jinekoloğunuza sorabilirsiniz.

Rahim kanserinin nedenleri ve semptomları hakkında daha fazla bilgi için videoyu izleyin:

Hala sorularınız mı var?

Bir doktora soru sorun ve sizi ilgilendiren sorunla ilgili ücretsiz veya ücretli bir onkologdan çevrimiçi danışmanlık alın.

Web sitemiz AskDoctor'da, kullanıcıların sağlık sorunlarını çözmelerine günlük olarak yardımcı olan 2.000'den fazla deneyimli doktor çalışıyor ve sorularınızı bekliyor. Sağlıklı ol!

Kadın üreme sistemi hastalıklarının yapısında onkolojik patoloji de bulunur. Rahim kanseri, çoğu durumda organın çıkarılmasını gerektiren ciddi bir hastalıktır. Bu hastalığın belirtileri nelerdir ve hangi yöntemler onu iyileştirmeye yardımcı olacaktır?

Hastalığın özellikleri

Rahim kadın üreme sisteminin organlarından biridir. Üç katmanlı kas duvarına sahip armut biçimli bir kesedir. Kasların bu bolluğu, hamilelik sırasında uterusun on kat artmasına olanak tanır.

Rahim içi endometriyum adı verilen glandüler bir epitel ile kaplıdır. Yumurtalık hormonlarının döngüsel salınımının etkisi altında endometriyum kalınlaşır, sonra pul pul dökülür ve organ boşluğunu formda bırakır. adet kanı. Daha sonra yavaş yavaş artar.

Gebelik oluştuktan sonra endometriyum artık dökülmez, döllenmiş yumurtayı kabul edecek şekilde değişir.

Rahim ağzının içi başka bir tür epitel - çok katmanlı skuamöz ile kaplıdır. Bu epitel adet döngüsü sırasında herhangi bir değişikliğe uğramaz.

Kim hasta?

Onkoloji her yaştaki kadınlarda görülür. Rahim kanseri veya endometriyal kanser, ırk, yaş ve sosyal statüden bağımsız olarak kadınları etkiler.

Ancak gelişmiş ülkelerde rahim kanserinin kadınlarda daha sık görüldüğü kaydedildi. Ayrıca endometriyum kanseri yaşlı kadınlarda, özellikle menopoz döneminde görülür.

Ancak üreme çağındaki kadınlar da hastalanabilmektedir. Bu özellikle henüz çocuğu olmayan kadınlar için trajiktir, çünkü rahim kanseri çocuk sahibi olma ve doğurma yeteneğinin kaybı anlamına gelir.

Sebepler nelerdir?

Rahim kanseri, oluşumu hormonal seviyelere bağlı olan tümörlerden biridir. Gelişimin iki patogenetik mekanizması vardır bu türden onkoloji:

Ana nedene ek olarak - hormonal dengesizlik - predispozan faktörler de vardır. Varsa endometriyal kanser gelişme olasılığı artar.İşte bu faktörlerden bazıları:

Bazı kadınların altta yatan hastalıkları vardır; bunların varlığında kansere yakalanma olasılığı artar. Bunlar arasında endometriyal erozyonlar ve ülserler, intrauterin polipler, endometrit, iyi huylu ve kötü huylu meme tümörleri bulunur.

Morfoloji

Rahim kanseri rahmin herhangi bir yerinde gelişir. Birincisi, tümör boşluğa doğru büyür; daha da gelişmesiyle birlikte tüm duvar boyunca büyür, rahim seröz zarını yakalar ve yakındaki organlara nüfuz edebilir. Bunlar mesane ve rektumu içerir.

Rahim kanseri erken metastaz ile karakterizedir. Metastazlar genellikle lenfojen yolla yayılır. Yakındaki organlarda, periuterin ve pararektal dokuda bulunabilirler. Bununla birlikte, metastazlar daha da yayılabilir - meme bezine ve lenf düğümleri göğüs boşluğu.

Histolojik yapıya göre rahim kanseri adenokarsinomdur. Ancak skuamöz hücreli kanserler ve sarkomlar da ortaya çıkar.

Adenokarsinom, yalnızca glandüler epitel olduğundan uterus gövdesinde gelişen bir kanserdir.

Uterusun skuamöz hücreli karsinomu, serviksi kaplayan çok katlı epitelde gelişir. Sarkom rahim gövdesinde veya daha doğrusu rahim duvarlarının kas tabakasında çok nadiren bulunur.

Patolojik sürecin yaygınlığına bağlı olarak rahim kanserinin dört aşaması ayırt edilir:

• tümör rahim gövdesinde lokalize iken - bu ilk aşamadır;
• vücuda ve boyuna zarar - ikinci aşama;
• üçüncü aşamada periuterin dokuda metastazlar görülür;
• yaygın metastazlar ve rektum veya mesanede hasar dördüncü aşamanın karakteristiğidir.

Rahim kanseri de uluslararası standartlara göre sınıflandırılır. TNM sistemi burada T, tümörün evresini ve boyutunu belirtir, N - bölgesel lenf düğümlerinde hasar, M - diğer organlara metastaz varlığı.

Klinik tablo ve tanı

Rahim kanseri yeterli uzun zaman Tümör ilk başta boşluğa doğru büyüyüp organların sıkışmasına ve kan damarlarının hasar görmesine neden olduğu için hiçbir şekilde kendini göstermez.

Bu nedenle, onkolojinin ilk semptomları, tümörün hızla ilerleyip pelvik boşluğa doğru parçalanıp büyümeye başladığı ikinci veya üçüncü aşamada zaten ortaya çıkar. Bu yüzden gözlemleniyor geç tanı hastalıklar ve daha karmaşık tedavilerin kullanılması gerekir.

Rahim kanseri vakalarının çoğu menopozdaki kadınlarda ortaya çıktığı için ilk göze çarpan semptom rahim kanamasıdır. Sivilceli, kahverengimsi renkte veya bol miktarda taze kanla dolu olabilir. Hastalığın erken evrelerinde bile ağrı vardır.

Başlangıçta ağrı orta şiddettedir; servikal kanalın sıkışması ve salgıların birikmesiyle organ duvarlarının gerilmesi ile ilişkilidir. Daha sonraki aşamalarda ağrı güçlenir, üreterlerin ve sinir pleksuslarının tümörün kendisi ve metastazlar tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanır.

Bir kadın hala üreme dönemindeyse adet düzensizliklerini fark edecektir. Döngünün süresi değişir ve asiklik kanama meydana gelebilir. Adet döneminin kendisi zamanla uzar ve salınan kan miktarı artar. İdrara çıkma sıklığı artar ve kadın ağrıyı fark eder.

karakteristik bol akıntı- Bu, tümör çürümesinin bir ürünüdür.

Çeşitli nitelikte olabilirler, ancak daha sıklıkla belirgin hoş olmayan bir kokuya sahip kanlı-cürufludurlar. Kanser rahim ağzına yayılırsa cinsel ilişki sırasında, ağır cisimler kaldırıldığında, vajinal muayene sırasında kanama görülür.

Büyük tümörler uterusun boyutunda bir artışa ve hareketsizliğine yol açar. Genel semptomların neredeyse görünmez olması rahim kanserinin karakteristik özelliğidir. Bir kadın sağlıklı bile görünebilir geç aşamalar hastalıklar. Diğer kanser hastalarının yüz karakteristiği olan bitkinlik ve solgunluk son derece nadir görülür.

İlk tanı testi vajinal bir testtir. Önce iki elle muayene yapılır, ardından aynalar kullanılarak rahim ağzı incelenir. Tümör zaten rahim ağzına yayılmışsa kolaylıkla fark edilecektir.

Temas kanaması da meydana gelir. Tümörün rektuma ve çevre dokuya yayılıp yayılmadığının belirlenmesi için rektal muayene de gereklidir.

Ayna kullanarak muayene yaparken mutlaka servikal kanaldan smear alınır. Ortaya çıkan materyal daha sonra histolojik olarak incelenir. Bu, tümörün rahim ağzına yayıldığını doğrular.

En güvenilir teşhis yöntemi rahim boşluğunun küretajı ve ardından histolojik inceleme alınan malzeme. Transvajinal bir sensör kullanılarak yapılan ultrason muayenesi, tümörün boyutunu ve yerini belirlemenizi sağlar.

Yaygın metastazların varlığını belirlemek için röntgen muayenesi kullanılır. Göğüs ve meme bezlerini inceleyin.

Tedavi, prognoz, önleme

Rahim kanseri tedavisinde çeşitli yöntemler vardır. Tek bir yöntemin veya kombine tedavinin seçimi, hastalığın evresine ve hastanın durumuna bağlıdır.

Açık başlangıç ​​aşamaları yalnızca geçerlidir cerrahi tedavi– Rahim ve eklerinin (yumurtalıklar ve tüpler) çıkarılması. Tümör rahim ağzına yayılırsa bölgesel lenf düğümü paketleri de çıkarılır.

Daha sonra daha şiddetli aşamalarda cerrahi tedavi Işınlama da reçete edilir. Hastalığın nüksetmesi ve metastazların yayılma riskini azaltmayı amaçlamaktadır.

Periuterin bölgeye radyoterapi ve gama ışınlaması kullanılır. Işınlama, özel bir radyoaktif kapsül kullanılarak pelvik boşluğun hem dışından hem de doğrudan içinde gerçekleştirilebilir.

Ameliyat edilemeyen tümörler için kanser radyasyon tedavisi ile tedavi edilir. Bu tedavi ömrü yalnızca birkaç ay uzatabilir. Radyasyon tedavisi, Cisplatin ilacının en sık kullanıldığı kemoterapi ile birleştirilebilir.

Radyasyon ve kemoterapiye, kadınların tolere etmesi zor olan bir takım yan etkiler eşlik etmektedir. Bunların arasında en sık görülenler mide bulantısı, dispeptik semptomlar, baş ağrısı, iştah kaybı, artan yorgunluk ve saç dökülmesidir.

Her durumda hormon tedavisinden yararlanılabilir. Tümörün ilk hormona bağımlı varyantına sahip hastalar bu tür tedaviye çok daha iyi yanıt verir. Progestojen ilaçlar ve antiöstrojenler reçete edilir.

Rahim kanseri de dahil olmak üzere herhangi bir kanserin geleneksel tedavisi günümüzde yeterince araştırılmamıştır. Bu nedenle rahim kanserinin tedavi edilebilir olup olmadığı sorusuna cevap vermek halk ilaçları%100 kesin olarak söylemek mümkün değil.

Bununla birlikte, sıklıkla kendi kendine ilaç tedavisinin olduğu durumlar vardır. geleneksel tıp bir uzmana başvurmadan kanserin hızla ilerlemesine ve hastanın ölümüne neden olurlar. Herhangi geleneksel yöntemler ancak asıl tedaviden sonra ve bir uzmanla anlaşarak kullanılabilir.

Kanseri tedavi edebilir miyiz? Rahim kanseri tanısı konulduğunda yaşam beklentisinin prognozu tedavinin ne zaman başladığına bağlıdır. Erken evrelerde tam tedavi sonrasında vakaların %90'ında beş yıllık sağkalım görülmektedir.

Daha fazlası ile ileri aşamalar Hastalığın tedavisi çok daha zor olduğundan bu oran yetmişe düşüyor. Rahim ve uzantıları herhangi bir aşamada çıkarılır, böylece hasta üreme fonksiyonunu kaybeder.

Herhangi bir durumun önlenmesi onkolojik hastalıklar mümkün olduğu kadar erken teşhis. Bu, yaşam boyu düzenli taramalarla sağlanabilir.

Rahim kanserini önlemek için bir kadının her yıl vajinal muayene için bir jinekoloğa gitmesi gerekir.

Her iki yılda bir rahim ağzı kanalından smear alınarak histolojik olarak incelenir. Bu, rahim kanserinin erken aşamada tespit edilmesini sağlar ve hayatta kalma şansını artırır. Unutmamalıyız ki erken teşhis edilirse kanser tedavi edilebilir!

Rahim kanseri çok yaygındır ve şu anda kadınlar arasında meme, deri ve kanserden sonra dördüncü sırada yer almaktadır. gastrointestinal sistem. Kötü huylu tümörlerin bu formu genellikle 40 ila 60 yaşları arasında görülür.

Risk faktörlerinden biri obezitedir: vücut ağırlığı normu 10-25 kg aşan kadınlarda endometriyal kanser gelişme riski normal vücut ağırlığına göre 3 kat daha fazladır ve vücut ağırlığı normu aşan kadınlarda 25 kg'ın üzerinde ise hastalık riski 9 kat daha fazla.

Kabul edilen sınıflandırmaya göre doktorlar ayırt ediyor skuamöz hücre karsinoması rahim ağzı kanalı ve rahim boşluğunun rahim ağzı ve glandüler kanseri (adenokarsinom). Adenokarsinom ana ve en ortak seçenek rahim kanseri. Uterusu etkileyen nispeten nadir bir tümör sarkomdur. Ayrıca üç derece tümör farklılaşması vardır: iyi farklılaşmış, orta derecede farklılaşmış ve farklılaşmamış.

Rahim kanseri aynı zamanda gelişim aşamalarına göre de sınıflandırılır. Rahim kanseri gelişiminin 4 aşamasını ayırt etmek gelenekseldir:

Aşama I - tümörün uterus gövdesindeki yeri;
- Aşama II - vücutta ve rahim ağzında hasar;
- Aşama III - çevre dokuya yayılma veya vajinaya metastaz;
- Aşama IV - pelvisin ötesine yayıldı, mesaneye veya rektuma yayıldı.

Rahim kanserinde nelere dikkat edilmeli?

İşaret üçlüsü hakimdir:

1.Beli çeşitli nitelikte: Sulu, mukuslu, kan lekeli, kokusuz ve kötü kokulu. Kan karışımı lökoreye et döküntüsü görünümü verir. Vajinal akıntının tutulması ve buna bağlı enfeksiyon, kokulu pürülan lökorenin ortaya çıkmasına neden olur. Son aşamalarda, genital sistemden akıntı doğası gereği çürüktür.

2. Kanama küçük olabilir kanlı akıntı, ayrıca tekli veya çoklu ağır kan kaybı. Rahim ağzı kanseri için cinsel ilişki sırasında temas kanaması olarak adlandırılan duş, vajinal muayene veya ağırlık kaldırdıktan sonra. Bir kadın adet görmeyi zaten bırakmışsa, çoğu durumda vajinadan kanlı akıntının ortaya çıkması bir işarettir kötü huylu tümör.

3. Ağrı, sinir gövdelerini ve pleksusları sıkıştıran sızıntıların oluşmasıyla lenf düğümlerinin ve pelvik dokunun kanser sürecine dahil olduğunu gösteren geç bir semptomdur.

Bununla birlikte, bu semptomların üçü de tümörün parçalanma döneminde geç ortaya çıkar ve ortaya çıkma zamanı ülserasyonun başlangıç ​​tarihine bağlıdır. Bu nedenle bazı durumlarda rahim kanseri uzun süre hiçbir sinyal vermeyebilir ve semptomsuz kalabilir. Genel semptomlar ve özellikle kaşeksi - kilo kaybı da son derece geç, çok ileri aşamalarda ortaya çıkar ve genellikle rahim kanserinden muzdarip kadınlar dışa doğru çiçek açan, sağlıklı bir görünümü korur. Çoğu zaman, tümörler pelvik lenf düğümlerine, daha az sıklıkla kasıklara metastaz yapar. Çoğunlukla böbreklere, karaciğere ve akciğerlere olmak üzere uzak metastazların prognozu kötüdür.

Rahim kanserinin tanınması hastanın şikayetlerinin ve hastalığın seyrinin incelenmesiyle başlar. Tüm şüpheli durumlarda hastalar derhal bir jinekolog tarafından muayeneye tabi tutulur. Bu tür hastalara detaylı bir muayene yapılmadan herhangi bir tedavi reçetesi verilmesi kesinlikle kabul edilemez. Muayene bimanual vajinal muayene, bimanual rektal muayene ve spekulum muayenesini içerir.

Son zamanlarda, ultrason tomografisi (ultrason) yaygınlaştı ve büyük önem kazandı, rahimdeki diğer araştırma yöntemleriyle erişilemeyen değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kıldı ve herhangi bir iyi huylu ve iyi huylu varsa zorunlu bir araştırma yöntemi haline geldi. malign oluşumlar rahimde.

Rahim ağzı kanserine sıklıkla eşlik eden lenf düğümlerine ve metastazlara zarar vermek için başvuruyorlar X-ışını yöntemleri- lenfografi ve ileokavagrafi. Aynı amaçla akciğer grafisi, intravenöz piyelografi, irrigografi, sistoskopi ve sigmoidoskopi de yapılmaktadır. KT, MPT, lenfanjiyografi ve ince iğne tümör biyopsisi yapmak mümkündür.

Rahim kanseri nasıl tedavi edilir?

Tedavi taktikleri hastanın yaşına, genel durumuna ve klinik aşama kanser. Tedavi esas olarak cerrahidir; uterusun ve eklerinin çıkarılması ve bazen pelvik lenf düğümlerinin çıkarılması. Kombine tedavi mümkündür - ameliyat ve ardından vajinal güdük bölgesine dış ışınlama, intrakaviter gama tedavisi. Ameliyat öncesi radyasyon tedavisi de esas olarak evre III için gerçekleştirilir.

Bağımsız bir yöntem olarak radyasyon tedavisi, tümör sürecinin lokal yayılması için ve ameliyatın kontrendike olduğu durumlarda kullanılır. Antitümör ilaçları, hastalığın III ve IV. evrelerindeki oldukça farklılaşmış tümörler için etkilidir.

Tedaviden sonra pelvik organların incelenmesi ve smear alınması için periyodik olarak doktora gidilmesi gerekir. Testler ayrıca göğüs röntgeni, ultrason ve intravenöz pyelografiyi de içerir. İlk yıl 3 ayda bir, daha sonra 5 yıl boyunca 6 ayda bir doktora gidin. 5 yıldan sonra ise yıllık olarak izleme yapılmaktadır.

Nüks durumunda eğer süreç lokalize ise kısmi veya total pelvik ekzenterasyon (rahim, rahim ağzı, vajina, parametrium, mesane ve rektumun tek blokta çıkarılması) yapılır. Uzak metastaz varlığında hastalara genellikle kemoterapi uygulanır. Ağrılı metastazların palyatif tedavisinde radyasyon tedavisi kullanılabilir.

Rahim kanseri tedavi edilebilir mi?

Yıllardır var olan ve şu anda hiçbir gerçeklik temeli olmayan bir korku hikayesi. Rahim kanseri başarıyla tedavi edilir. Kadınların %90'a varan oranı ameliyattan sonra 5 yıl veya daha fazla yaşar.

Rahim kanserinden nasıl korunursunuz?

Olabilmek. Ve bundan kaçınmak için aşırı karmaşık veya pahalı hiçbir şeye gerek yoktur. Jinekoloğa sistematik önleyici ziyaretler yılda en az iki kez gereklidir ve cinsel aktivitenin başlamasıyla birlikte düzenli muayenelere başlanması tavsiye edilir. Ultrason tomografisi ve sitolojik inceleme - iki yılda bir. Bu çalışmalar kanser öncesi hastalıkların tanımlanmasına ve bunların tedavisine, yani kanserin önlenmesine katkıda bulunmaktadır. Ayrıca sigarayı bırakmak, cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak, sağlıklı görüntü hayat.

Kadınlardaki tüm malign neoplazmlar arasında rahim kanseri en yaygın olanıdır ve görülme sıklığı ve bu tanıyı alan genç hastaların sayısı artmaktadır. Endometrial kanser postmenopozal kadınların kaderidir. orta yaş Hastalar 55-60 yaşlarında olmakla birlikte doğurganlık çağındaki genç kızlarda da tespit edilebilmektedir.

Menopoz sonrası dönemdeki hormonal seviyelerin özellikleri, endometriyumun çeşitli hiperplastik süreçlerine katkıda bulunur. Rahim mukozasındaki bu tür değişiklikler çoğunlukla kanserin üzerinde büyüdüğü “toprak” haline gelir. Bir tümörün varlığı eşlik ettiğinden klinik belirtiler zaten erken bir aşamada, o zaman Neoplazmaların çoğunluğu oldukça erken tespit edilir (hastalığın ilk aşamasında% 70'ten fazlası), bu nedenle böyle bir tümör nispeten nadir bir ölüm nedeni haline gelir. Endometriyal kanser, kadın üreme sistemindeki tüm tümörlerin yaklaşık %2-3'ünü oluşturur.

Rahim anatomisi ve fizyolojisinin özellikleri

Genellikle basitçe rahim kanseri olarak adlandırılan rahim endometrial kanseri, organın iç yüzeyinden büyüyen bir tümördür.

Temelleri bilmek anatomik yapı rahim bu sinsi hastalığın özünü daha doğru bir şekilde temsil etmemizi sağlar.

Rahim, asıl amacı çocuk doğurmak ve ardından doğum yapmak olan, eşleşmemiş içi boş bir organdır. Ön sınırda, pelvik boşlukta bulunur. mesane, arkasında rektumun duvarı var. Bu düzenleme, iç kadın genital organlarının patolojisinde işlev bozukluklarının ortaya çıkışını açıklamaktadır.

Rahim gövdesi (gebeliğe doğrudan karışan üst kısım) üç katmandan oluşur:

• Endometriyum- iç tabaka, rahim yüzeyini içeriden kaplayan mukoza, kadın cinsiyet hormonlarının etkisi altında döngüsel değişikliklere tabi olan ve hamilelik durumunda döllenmiş bir yumurtanın uygun şekilde implantasyonunu amaçlayan mukoza zarı. Patolojik koşullar altında endometriyum kanser gelişiminin kaynağı haline gelir.
• Miyometriyum- Hamilelik sırasında artabilen ve doğum sırasında son derece önemli olan orta kas tabakası. Düz kas kökenli tümörler (iyi huylu leiyomiyomlar ve kötü huylu leiyomiyosarkom) miyometriyumdan büyüyebilir;
• Serosa- Rahmin dışını kaplayan peritonun bir kısmı.

Endometriyumun işleyişi, sinir ve endokrin sistemler arasındaki karmaşık etkileşimler yoluyla korunur. Hipotalamus, hipofiz bezi ve yumurtalıklar, endometriyumun büyümesini, gelişmesini ve ardından reddedilmesini düzenleyen hormonlar üretir. adet dönemi Hamilelik oluşmazsa döngü. Endometriyal kanser de dahil olmak üzere kadın üreme sistemi hastalıklarının nedeni sıklıkla nöroendokrin düzenleyici mekanizmaların ihlalidir.

Endometriyal tümörler için risk faktörleri

Bilindiği gibi sağlıklı dokuda tümör gelişmesi pek olası değildir, bu nedenle kanser öncesi bir sürece ve gelecekte tümöre neden olacak bozuklukların ve predispozan faktörlerin varlığı gereklidir.

Endometrium kanseri kadınlarda daha sık görülür. fazla kilolu(obezite), şeker hastalığı, arteriyel hipertansiyon ve kadın üreme sistemi bozuklukları arasında aşağıdakiler baskındır:

1. Adetin erken başlangıcı;
2. Menopozun geç başlangıcı;
3. Geçmişte yokluk veya sadece doğum;
4. Kısırlık;
5. Yumurtalıklarda östrojen hormonlarını sentezleyebilen neoplazmalar;
6. Çeşitli adet döngüsü bozuklukları.

rahim endometriyal kanserinin nedenleri

Kadın cinsiyet hormonlarının (östrojenlerin) yağ dokusunda birikebileceği, dolayısıyla obezitede konsantrasyonlarının artabileceği bilinmektedir. Bu, endometriyumun aşırı büyümesine (hiperplazi) ve polip oluşumuna yol açar. Diabetes Mellitus'a genital organlarda olanlar da dahil olmak üzere önemli endokrin ve metabolik değişiklikler eşlik eder. Yumurtalık patolojisi, bozuklukları hormonal düzenleme stresin arka planı da dahil olmak üzere adet döngüsü ve aşırı sinir yükü ayrıca rahim mukozasında tümörlerden önce gelen çeşitli değişikliklerin ortaya çıkmasına da katkıda bulunur.

Ayrıca şunu da unutma kalıtsal faktörÇeşitli genetik anormallikler meme, yumurtalık veya endometriyal kanserlerin gelişimine zemin hazırladığında.

Kanser öncesi değişiklikler ve endometriyal tümörlerin nedenleri

Tümörün ana nedeni çoğunlukla östrojen seviyelerindeki artıştır. Adet döngüsünün ilk aşamasında yumurtalıklar tarafından üretilir. Bu hormonlar endometriyumun büyümesini teşvik eder, hücre çoğalması ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için gerekli olan kıvrımlı bezlerin oluşumu nedeniyle kalınlığını arttırır. Çok fazla östrojen olduğunda, endometriyumun aşırı büyümesi (hiperplazi), endometriyal bez hücrelerinin çoğalması (üremesi) artar, bu da bölünme süreçlerinin bozulması ve bir tümörün ortaya çıkması için koşullar yaratır.

Kanserden önce gelen süreçler endometrial hiperplazive polip oluşumu. Kadınların çoğu bu tür teşhislerle karşılaştı. olgun yaş hayatımda en az bir kez. Bu süreçlerin bir sonucu olarak tümör gelişme olasılığı, endometrial değişikliklerin doğasına bağlıdır.

Birkaç çeşit hiperplazi vardır:

• Basit atipik olmayan hiperplazi;
• Kompleks (adenomatöz) atipik olmayan;
• Basit atipik hiperplazi;
• Atipili kompleks (adenomatöz) hiperplazi.

İlk iki seçenek, uterus mukozasının aşırı büyümesi ve içindeki bez sayısında artış ile karakterize edilir. "Adenomatöz" terimi, birbirine yakın yerleştirilmiş ve iyi huylu bir glandüler tümör - adenomun yapısını anımsatan çok sayıda bu tür bezin varlığı anlamına gelir. Bu durumda bezlerin epitel hücreleri normal olanlardan farklı olmadığından, bu tür hiperplazilere atipik olmayan (hücre atipisinin eşlik etmediği) denir ve mutlaka kansere neden olmayacak, ancak katkıda bulunabilecek arka plan süreçleri olarak kabul edilir. gelişim.

Atipili basit ve karmaşık hiperplazi kanser öncesi bir süreçtir, yani bu tür değişikliklerle kötü huylu bir tümör geliştirme olasılığı oldukça yüksektir.

Dolayısıyla kompleks atipik hiperplazi varlığında hastaların %80'inden fazlasında kanser gelişir. Bu tür değişikliklerin teşhisi, jinekologlar tarafından özel izleme ve uygun tedaviyi gerektirir. Polipler

endometrium, mukoza zarının odak büyümeleridir ve çoğunlukla yaşlı kadınlar arasında bulunur. Bir polipte kanser büyümesi olan hücrelerin neoplastik (tümör) dönüşümü mümkün olduğundan onun da çıkarılması gerekir. Hiperöstrojenizmin arka planında ortaya çıkan kansere sözde denir. ilk patojenik tip ve uterusun tüm malign neoplazmlarının yaklaşık %75'ini oluşturur. Bu tür tümörler yavaş büyür ve yüksek derece

farklılaşma ve oldukça olumlu prognoz. Bazen bir tümör, önceden hormonal dengesizlik olmadan, "sağlıklı" bir endometriyumla gelişir. Bu olgunun nedeni belirsizdir ancak bilim insanları bağışıklık bozukluklarının olası rolü hakkında spekülasyonlar yapmaktadır. Bu kanser türü şu şekilde sınıflandırılır: ikinci patojenik tip

(uterin mukoza kanseri vakalarının yaklaşık dörtte biri). Kötü bir prognoza sahiptir, hızla büyür ve oldukça kötü huylu, az farklılaşmış formlarla temsil edilir.Üçüncü patojenik tip

Malign endometriyal tümörler son zamanlarda tanımlanmaya başlanmıştır ve gelişimleri kalıtsal yatkınlıkla ilişkilendirilmektedir. Bu varyant genellikle kolonun malign tümörleriyle birleştirilir. Tümör gelişiminin yaş aralığı dikkat çekicidir. Hiperöstrojenizmin eşlik ettiği hormonal bozukluklar en sık yok olma döneminde gözlendiğinden Kadın vücudu ve menopozun başlangıcı, endometrial tümörlerin olgun ve yaşlı kadınlarda daha sık görülmesi şaşırtıcı değildir. Ayrıca, tanımlanan altta yatan durumlar ve risk faktörleri de yaşlı hastalarda daha sık teşhis edilmektedir. Bu bakımdan menopozun başlangıcından bu yana 15-20 yıl geçmiş olsa bile üreme sisteminin uzun süredir çalışmayan organlarında tümör gelişme olasılığını unutmamak gerekir.

Hormonal ilaçların uzun süreli kullanımının uterus boşluğunun mukozasında malign bir tümör gelişmesine yol açabileceği kanısındayız. Kural olarak, bu etki ilaçlarla sağlanır. yüksek dozajöstrojenik bileşen. Modern hormon tedavisi ilaçları oldukça düşük konsantrasyonlarda östrojen ve progesteron içerdiğinden, bunların kullanımıyla tümör büyümesi olasılığı minimum düzeydedir, ancak bunları alan kadınların yine de düzenli olarak muayene edilmesi gerekir.

Rahim kanserinin sınıflandırılması ve evreleme özellikleri

Endometriyal kanserin çeşitli sınıflandırmaları vardır, ancak pratik onkolojide en uygulanabilir olanı:

1. Uluslararası Kanserle Mücadele Birliği'nin geliştirdiği TNM sistemine göre;
2. Uluslararası Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Federasyonu (FIGO) tarafından önerilen evreleme.

TNM sistemi ima ediyor kapsamlı değerlendirme sadece tümörün kendisi (T) değil, aynı zamanda lenf düğümleri (N) ve aynı zamanda uzak metastazların (M) varlığını veya yokluğunu da gösterir. Basitleştirilmiş olarak şu şekilde temsil edilebilir:

• T0 – kürtaj sırasında tümör tamamen çıkarıldı ve tespit edilemiyor;
• T1 – rahim gövdesindeki tümör;
• T2 – tümör rahim ağzına doğru büyür;
• T3 – periuterin doku ve vajinanın alt üçte biri etkilenir;
• T4 – kanser pelvisin ötesine uzanır, mesaneye ve rektuma doğru büyür.

Lenf düğümlerinin lezyonunun doğası, N0 - lezyon tespit edilmedi, N1 - metastazlar lenfografi ile tespit edilir, N2 - lenf düğümleri genişlemiş ve elle hissedilir olarak tanımlanır.

Uzak metastazların varlığı veya yokluğu sırasıyla M1 veya M0 olarak gösterilir.

Ek olarak, özel bir G endeksi tanıtılmıştır; kanser farklılaşma derecesi:

• G1, iyi farklılaşmış tümörleri belirtir;
• G2 – orta derecede farklılaşma gösteren kanserler;
• G3 – zayıf ve farklılaşmamış tümörler.

G indeksi hastalığın prognozunun değerlendirilmesinde son derece önemlidir. Farklılaşma derecesi ne kadar yüksek olursa, tedavinin prognozu ve etkinliği o kadar iyi olur. Aksine, kötü ve farklılaşmamış tümörler hızla büyür, hızla metastaz yapar ve olumsuz prognoza sahiptir.

TNM'ye ek olarak, farklılaşan başka bir sınıflandırma da kullanılır: Rahim kanserinin gelişim aşamaları:

• Aşama I (A-C) – tümör rahim gövdesi içinde büyüdüğünde;

• Evre II (A-B) – tümör rahim ağzına ulaşır, mukoza ve stromaya doğru büyür;

• Evre III (A-C), küçük pelvis içinde büyüyen, muhtemelen rahmin dışını kaplayan peritonu, yumurtalıkları etkileyen bir neoplazmı karakterize eder. fallop tüpleri ancak mesane ve rektum patolojik sürece dahil değildir;

• Evre IV (A-B), kanser pelvis duvarlarına ulaştığında ve mesane ve rektum duvarlarına yayıldığında. Bu dönemde diğer organlarda ve lenf düğümlerinde uzak metastazlar tespit edilebilir.

Uterin mukoza kanserinin yapısının histolojik tipi küçük bir öneme sahip değildir. Endometrium glandüler bir doku olduğundan, sözde adenokarsinom(bez kanseri), vakaların neredeyse %90'ında, özellikle de 50 yaşın üzerindeki hastalarda görülür. Adenokarsinoma ek olarak, skuamöz hücreli, glandüler skuamöz hücreli karsinomun, farklılaşmamış ve çok daha az yaygın olan diğer varyantları da mümkündür.

Hastalığın evresi, cerrahi tedavi ve çıkarılan tümör, lenf düğümleri, lif ve diğer dokuların patohistolojik incelemesinden sonra belirlenir. Bu, organ hasarının boyutunu en doğru şekilde belirlemenize, ayrıca tümörün histolojik yapısını ve farklılaşma derecesini belirlemenize olanak tanır. Bu veriler dikkate alınarak bir tedavi rejimi hazırlanır ve ileri bir prognoz belirlenir.

Endometriyal kanserin metastazı

Metastaz, kanserin kan, lenf, seröz membranlar. Bunun nedeni, tümör hücrelerinin değişen yapıları nedeniyle güçlü hücreler arası bağlantıları kaybetmeleri ve birbirlerinden kolayca kopmalarıdır.

Lenfojenik metastaz kasık, iliak, pelvik gibi yakın ve uzak lenf düğümlerinden lenf akışıyla kanser hücrelerinin yayılmasıyla karakterize edilir. Buna yeni odakların ortaya çıkışı eşlik ediyor tümör büyümesi ve etkilenen lenf düğümlerinin genişlemesi.

Hematojen yol tümör embolisinin (kan dolaşımında dolaşan hücre kümelerinin) damarlar yoluyla diğer iç organlara (akciğerler, kemikler, karaciğer) yayılmasıyla gerçekleştirilir.

İmplantasyon yolu metastaz, tümörün rahim duvarına, periuterin dokuya doğru büyüdüğünde periton boyunca yayılmasından oluşur ve bu şekilde ekleri de dahil etmek mümkündür.

Metastazın yoğunluğu, neoplazmın boyutu ve büyüme modelinin yanı sıra farklılaşma derecesi ile belirlenir. Ne kadar düşük olursa, bölgesel lenf düğümleriyle sınırlı kalmayıp metastazlar da o kadar erken ve hızlı gelişir.

Kanserden nasıl şüphelenilir?

Karakterize eden ana özellikler olası büyüme rahim boşluğundaki tümörler ağrı, pelvik organların fonksiyon bozukluğu ve genital sistemden akıntının ortaya çıkması, bunlar:

• Kanlı;
• cerahatli;
• Bol leucorrhoea;
• Sulu.

Rahim kanaması endometriyal kanser vakalarının %90'ından fazlasında görülür. Kadınlarda üreme yaşı Bunlar menstrüasyonla ilişkili olmayan, oldukça uzun ve ağır olabilen asiklik kanamalardır. Bu semptom aynı zamanda diğer birçok hastalığın ve rahim mukozasındaki değişikliklerin de karakteristik özelliği olduğundan, kanserin zamanında teşhis edilmesinde önemli zorluklar ortaya çıkabilir. Bu kısmen jinekologların menopoza girmemiş kadınlarla ilgili onkolojik dikkat eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Kanamanın başka nedenlerini bulmaya çalışırken zaman kaybedilebilir ve kanser ileri bir yıkım aşamasına ilerleyebilir.

Yaşlı menopozal hastalarda rahim kanaması büyümeyi gösteren klasik bir semptom olarak kabul edilir. malign neoplazm, bu nedenle teşhis kural olarak yapılır. erken aşamalar hastalıklar.

Pürülan akıntı Büyük tümörlerin özelliği, parçalanmaları (nekroz) veya bakteri florasının eklenmesi sırasında ortaya çıkarlar. Rahim lümeninde cerahatli akıntının biriktiği bu duruma pyometra denir. Sıcaklığın artması da şaşırtıcı değil. genel zayıflık, titreme ve diğer zehirlenme ve iltihaplanma belirtileri.

Bol lökore karakteristik büyük neoplazmlar, A sulu akıntı– endometriyal kanser büyümesinin oldukça spesifik bir işareti.

Ağrı sendromu Endometrial tümörlere eşlik eden, hastalığın geç evrelerinin karakteristiğidir; tümörün önemli bir boyutu, pelvis, mesane veya rektum duvarlarına doğru büyür. Olası sürekli çekme, oldukça yoğun veya kramp ağrısı alt karın, sakrum ve alt sırtın yanı sıra mesane ve bağırsakların boşaltılması sürecindeki rahatsızlıklar.

Kadınların rahim kanseri konusunda bilinçsizliği, doktorların kansere karşı bilinçsizliği, düzenli doktor ziyaretlerinin ihmal edilmesi veya belirtiler ortaya çıksa bile ertelenmesi, ileri evrede tespit edilen hastalığın zaman kaybına ve ilerlemesine yol açmaktadır. . Böyle bir durumda tedavi her zaman etkili olmaz ve endometriyum kanserinden ölüm riski artar.

Hatırlanması gereken önemli: kanser varlığında kendi kendini iyileştirmek imkansızdır, bu nedenle yalnızca zamanında nitelikli yardım Endometrial kanserin ilk semptomları ortaya çıktığında, bu onunla başarılı bir şekilde mücadele etmenin anahtarıdır.

Kanser nasıl tespit edilir?

Şüpheli belirtiler veya şikayetler ortaya çıkarsa, kadının öncelikle doğum öncesi kliniğine gitmesi gerekir. Ana teşhis tedbirleri ilk aşamada şunlar olacaktır:

• Aynalarda jinekolojik muayene;
• Aspirasyon biyopsisi veya rahim boşluğu ve servikal kanalın ayrı teşhis kürtajı;
• Pelvik organların ultrasonu;
• Göğüs röntgeni;
• Genel kan testi, idrar testi, hemostaz çalışması (koagülogram).

Bu basit ve erişilebilir manipülasyonlar, bir tümörün büyümesini dışlamayı veya doğrulamayı, boyutunu, yerini, tipini ve komşu organlara verilen hasarın doğasını belirlemeyi mümkün kılar.

Şu tarihte: aynalarda muayene Jinekolog vajina ve rahim ağzında herhangi bir hasar olmadığından emin olacak, palpe edecek ve uterus gövdesinin boyutunu, eklerin durumunu ve patolojik odağın yerini belirleyecektir.

Şu tarihte: aspirasyon biyopsisi veya kürtaj, tümörün daha sonra sitolojik veya histolojik incelenmesiyle doku parçalarının alınması mümkün hale gelir. Bu durumda kanserin türü ve farklılaşma derecesi belirlenir.

ultrason tüm kadınlarda rahim tümörlerinin taranması için kullanılabilir yaş kategorileri. Yöntem geniş bir insan kitlesinin araştırması için erişilebilirdir, büyük miktarda bilgi sağlar ve aynı zamanda uygulanması basit ve ucuzdur. Çalışma sırasında uterusun boyutları, konturları ve boşluğun durumu açıklığa kavuşturulur (sözde medyan M-echo'nun genişliği değerlendirilir). Ultrasonda, kanser için önemli bir kriter, medyan M-ekonun genişlemesi, endometriyumun konturlarındaki değişiklikler ve ekojenite olacaktır.

Tümör büyümesi ve diğer pelvik organların durumu hakkındaki verileri açıklığa kavuşturmak için şunları yapmak mümkündür: CT ve MRI. Ayrıca bu prosedürler pelvik lenf düğümlerini incelemeyi ve metastazları tanımlamayı mümkün kılar.

Pirinç. 1 - ultrason muayenesi, Şekil 2 - histeroskopi, Şekil 3 - MRI

Histeroskopi Endometrium kanserinden şüpheleniliyorsa zorunlu bir çalışmadır. Özü, özel bir cihazın - rahim boşluğuna yerleştirilen ve iç yüzeyinin büyütülerek incelenmesine izin veren bir histeroskop - kullanımında yatmaktadır. Ayrıca işlem sırasında alınması gerekenler hedefe yönelik biyopsi etkilenen bölgeden. Yöntemin bilgi içeriği %100'e ulaşır. Histeroskopi, servikal kanalın ve uterus boşluğunun ayrı küretajı ile sona erer, bu da değişiklikleri ayrı ayrı değerlendirmeyi ve tümör büyümesinin yerini doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar.

Endometrium kanseri teşhisinde yeni bir yöntem düşünülebilir floresans çalışması Buna, tümörde biriken özel maddelerin (ışığa duyarlılaştırıcılar) eklenmesi ve bunların birikimlerinin daha sonra kaydedilmesi eşlik eder. Bu yöntem, diğer yöntemlerle tespit edilemeyen tümör büyümesinin mikroskobik odaklarını bile tespit etmeyi mümkün kılar.

Rahim mukozası kanseri tanısının son ve belirleyici aşaması, küretaj veya histeroskopi sırasında elde edilen doku parçalarının histolojik incelemesi olacaktır. Bu, türün belirlenmesini mümkün kılar. histolojik yapı tümör, farklılaşma derecesi ve bazı durumlarda uterusun kas tabakasına ve kan damarlarına tümör büyümesinin varlığı.

Tanı, gerekli tüm laboratuvar ve enstrümantal teknikler kullanılarak hastanın kapsamlı ve kapsamlı bir muayenesinden sonra konur. Son evreleme ancak doku değişikliklerinin doğasının en doğru değerlendirmesiyle cerrahi tedaviden sonra mümkündür.

Zamanında teşhisten başarılı tedaviye

Rahim tümörlerinin tedavisinin ana yönleri şunlardır: ameliyatla alma etkilenen organın tedavisi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi kullanımı.

Ameliyatöyle tamamen kaldırma yumurtalıklar, tüpler ve pelvik lenf düğümleri ile uterus (yok etme). Operasyon zor veya kontrendike ise, modern laparoskopik tekniklerin, özellikle de endometriyumun histeroresektoskopik ablasyonunun kullanılmasına izin verilir. Yöntemin özü, mukoza zarının ve altta yatan kas tabakasının (myometrium) birkaç milimetresinin tahrip edilmesi (çıkarılması) 'dır. Bu tür bir manipülasyon, erken kanser türlerine sahip kadınlarda şiddetli hastalık varlığında mümkündür. eşlik eden patoloji yok edilmesine veya uzun süreli hormon tedavisine izin vermeyen.

Operasyon sırasında yumurtalıklar, hastanın yaşına bakılmaksızın mutlaka çıkarılır, çünkü bunlar kadın cinsiyet hormonları üretirler ve aynı zamanda sıklıkla ve erken dönemde metastazların büyüme alanı haline gelirler. Kadınlarda ameliyat sonrası genç Sözde kastrasyon sonrası sendrom hormon eksikliği nedeniyle gelişir, ancak belirtileri 1-2 ay sonra kaybolur.

Hastaların %10'undan fazlasının yaşlı olduğunu ve kardiyovasküler sistemden kaynaklanan ciddi eşlik eden lezyonlara sahip olduğunu belirtmekte fayda var. endokrin sistemi (arteriyel hipertansiyon, diyabet, obezite vb.), karaciğer veya böbrekler. Bazı durumlarda, hasta cerrahiyi veya kemoterapiyi tolere edemeyebileceği için bu bozuklukların da düzeltilmesi gerekir.

Örneğin, antikoagülanların daha sonra reçete edilmesiyle birlikte bir kardiyovasküler hastalık için cerrahi tedavi gerekiyorsa, o zaman masif ve gelişme riski vardır. tehlikeli kanama bir tümörden. Aynı zamanda tümörün alınmasına yönelik ameliyat hastanın kalp komplikasyonları nedeniyle ölmesine yol açabilir. Bu gibi durumlarda, eş zamanlı operasyonlar adı verilen operasyonlar gerçekleştirilir: Kalp cerrahlarından oluşan bir ekip, rahim vücudundaki bir tümörü çıkaran onkologlardan oluşan bir ekiple aynı anda kalp üzerinde ameliyat yapar. Bu yaklaşım birçok şeyi önler tehlikeli komplikasyonlar

aynı zamanda yeterli ve eksiksiz cerrahi tedavi yapılmasını da mümkün kılar.

Radyasyon tedavisi Rahim kanseri içinışınlama

kombinasyon tedavisinin bileşenlerinden biri olabilir. Kural olarak, pelvik organlara harici ışın radyasyon tedavisi veya kombine etki uygulanır. Bu tedavi yönteminin endikasyonları kadının yaşına, eşlik eden hastalıklara, büyüme şekline ve kanserin farklılaşma derecesine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Endometriyum ve serviksin derinliklerine doğru büyüyen kötü farklılaşmış tümörler için kombine radyasyona maruz kalma (dış ve intrakaviter) endikedir. Modern ekipmanın kullanılması yan etki olasılığını bir dereceye kadar azaltmaya olanak tanıdığından, yine de radyasyon reaksiyonları kaçınılmaz. Diğerlerinden daha sık olarak, ishal ile kendini gösteren mesane, rektum ve vajina etkilenir. ağrılı idrara çıkma

, pelviste rahatsızlık. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa onkoloğunuzu bilgilendirmelisiniz. Kemoterapi olarak kullanılmadı bağımsız yöntem endometriyal kanserin tedavisi için, ancak bileşimde kabul edilebilir. Bu tür tümörlere karşı etkili olan ilaçların aralığı çok sınırlıdır ve en sık kullanılan rejim CAP'tır (siklofosfamid, doksorubisin ve sisplatin). Kemoterapide kullanılan ilaçlar toksiktir ve tümör dokusuyla sınırlı olmayan sitostatik etkiye (hücre çoğalmasını baskılayıcı) sahiptir, dolayısıyla bulantı, kusma, saç dökülmesi gibi yan etkiler mümkündür. Bu belirtiler sitostatiklerin kesilmesinden bir süre sonra kaybolur.

Rahim kanseri tedavisinde önemli bir yaklaşım, hastalığın ilk aşamalarında genç hastalarda bağımsız bir aşama olabilen hormon tedavisidir. Antiöstrojenleri, gestagenleri veya bunların kombinasyonlarını reçete etmek mümkündür. Hormonal ilaçlarla tedavi hastalar tarafından iyi tolere edilir ve önemli advers reaksiyonlara neden olmaz.

Yaklaşık bir yıl süren ilk aşamadan sonra doktor, tümör büyümesinin olmadığından emin olmalıdır (endometriyumun morfolojik muayenesi ve histeroskopi). Her şey yolundaysa, yumurtalık fonksiyonunu ve normal yumurtlama adet döngüsünü yeniden sağlamaya başlayabilirsiniz. Bu amaçla kombine östrojen-gestagen ilaçları reçete edilir.

Prognoz ve önleme

Endometrial kanserin prognozunu etkileyen ana göstergeler, farklılaşma derecesi (postoperatif histolojik inceleme sonucunda) ve tümörün çevre doku ve organlardaki yayılımıdır. Kural olarak, Hastalığın ilk formlarında tümör tamamen iyileşir. Başarılı tedavi neoplazmların erken tespitini teşvik eder.

Ağır eşlik eden hastalıklar ve hastaların ileri yaşı sadece prognozu büyük ölçüde kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda kapsamlı kapsamlı tedavi yöntemlerinin seçimini de sınırlar.

Endometrial kanserin üçüncü aşamasında, hastaların yaklaşık üçte biri hayatta kalır, dördüncüsü ise yalnızca yaklaşık %5'tir, bu nedenle tümörü zamanında teşhis etmek ve zaman kaybetmemek çok önemlidir.

Endometriyal kanser tedavisi gören tüm kadınlar jinekolojik onkologlar tarafından sürekli dinamik izlemeye tabidir. İlk yıl nüks olasılığını önlemek için hastanın dört ayda bir, ikinci yılda 6 ayda bir, daha sonra yılda bir kez muayene edilmesi gerekir. Sadece gerçekleştirilmesi gerekmiyor jinekolojik muayene, ultrason, aynı zamanda tümör metastazlarının görünümünü dışlamak için akciğerlerin röntgeni.

Rahim kanserinin önlenmesi son derece önemlidir ve normal hormonal seviyelerin ve yumurtlama adet döngüsünün sürdürülmesini amaçlamalıdır. vücut ağırlığının normalleşmesi, uterus mukozasındaki arka plan ve kanser öncesi değişikliklerin zamanında tespiti ve tedavisi. Yıllık ziyaret gerekli doğum öncesi kliniği pelvik organların muayenesi ve ultrasonu. Herhangi bir belirti ortaya çıkarsa en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Rahim kanseri de dahil olmak üzere herhangi bir hastalığın önlenmesi tedavi etmekten daha kolaydır.

Video: “Sağlıklı Yaşa” programında rahim kanseri

Yazar, okuyuculardan gelen yeterli soruları kendi yetki alanı dahilinde ve yalnızca OnkoLib.ru kaynağı dahilinde seçici olarak yanıtlar. Yüz yüze danışma ve tedaviyi organize etmede yardım şu anda ne yazık ki öyle olmadıkları ortaya çıkıyor.