Kalp krizi. Nasıl tanınır ve ne yapılır? Sürecin incelikleri. Ambulans gelmeden önce yapmanız gerekenler...

Önemli ölçüde gençleştim ve bunun nedeni sık sık Stresli durumlar, yanlış resim yaşam ve yetersiz beslenme. Ayrıca fiziksel hareketsizlik, istismar gibi diğer faktörler de gelişimini etkileyebilir. alkollü içecekler ve nikotin, hipertansiyon. Bu ne tür bir hastalıktır ve evde miyokard enfarktüsünü nasıl belirleyebilirim?

Miyokard enfarktüsü, kalbin belirli bir bölgesinin nekrozuna yol açan yetersiz kalp kan akımı nedeniyle oluşur. Bu, koroner kalp hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkan akut bir durumdur.

Miyokard enfarktüsü hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür ve yaş kategorisi 55 yaşından itibaren. İz bırakmadan kaybolmaz ve çoğu zaman kalp fonksiyon bozukluklarına ve bazen de ölüme yol açar. Sonuçların mümkün olduğu kadar hafif olmasını sağlamak için, ilk işarette tıbbi öncesi bakımı uygun şekilde sağlamalı ve mümkün olduğunca çabuk bir ambulans çağırmalısınız. Miyokard enfarktüsünün tanısı şu durumlarda ortaya çıkar: tıbbi kurum ancak dikkate alınması gereken genel işaretler böylece evde kolayca tanıyabilirsiniz.

Hastalığın belirtileri

Miyokard enfarktüsü geçirmiş hastalar acı dolu anları dehşetle hatırlar. Bu patoloji akut durum tanınması kolay semptomlara neden olur:

validol ve nitrogliserin tarafından giderilmeyen kalp bölgesinde ağrılı hisler;
Akut dönemdeki ağrı tüm bölgeyi sıkıştırır göğüs ve şiddetli bir yanma hissine benziyor;
anjinadan farklı olarak göğüsteki ağırlık sakin bir durumda ve yatay pozisyonda kaybolmaz;
Çoğu zaman, ilk sinyaller fiziksel efor veya duygusal şoktan sonra ortaya çıkar. Ancak hastalığın dinlenme veya uyku sırasında geliştiği durumlar da vardır;
ağrı yoğunlaşabilir ve yayılabilir sol el, sol omuz, kürek kemiği, kürek kemikleri arasındaki bölgede (göğüs kemiğinin arkasında), alt çene ve boyunda;
kişi hayatı için endişe, korku, korku hisseder;
Atak sırasında bayılma (kısa süreli bilinç kaybı), bulantı, kusma ve solgunluk görülebilir. deri;
kalbin bozulması: aralıklı nabız, zayıf dolum, aritmik;
değişiklikler solunum sistemi: nefes darlığı, nefes alma veya vermede zorluk, kısa durak nefes almak.

Hastalığın sınıflandırılması

Miyokard enfarktüsü kural olarak tipik bir senaryoya göre gelişir. Ancak vakaların %20'sinde farklı bir akış düzenine sahiptir.

Kalp krizinin tipik seyri

Klasik miyokard enfarktüsünün beş dönemi vardır:

Enfarktüs öncesi durum. Her zaman gerçekleşmez ve karakterize edilir sık saldırılar Zaman zaman hastaya birkaç saatten iki ila üç güne ve bazen haftalarca işkence eden anjina pektoris. Ağrı, nitrogliserin tableti ile hızla giderilir ve sakin bir pozisyonda geçer.
Dönem akut gelişme. Bu aşamada nekrotik bir alan oluşturan gelişme meydana gelir. Sürenin süresi yarım saatten birkaç saate kadardır. Hastada ölüm korkusu hissine neden olan keskin bir hançer ağrısı hissedilir. Yüzde ve vücutta görülür Soğuk ter, cildin solukluğu not edilir.
Akut dönem. Kalbin bir veya başka kısmının nekrozunun oluşmasından hemen sonra ortaya çıkar. Etkilenen bölgenin enzimatik ayrışmasına kadar sürer. Birkaç günden bir haftaya kadar süre. Hastanın durumu ciddi veya orta şiddet, hipertansiyon not edilir, .
Subakut aşama. Hasta kendini daha iyi hisseder, kan basıncı normale döner ancak bazen nefes darlığı ve aritmi hissedilir. Kalp ağrısı kaybolur.
Enfarktüs sonrası aşama, vücudun kalbin yeni yapısına uyum sağlaması nedeniyle tüm "kalp" semptomlarının ortadan kalkmasıyla karakterize edilir. Bu aşamada yara izi oluşumu meydana gelir.

Atipik miyokard enfarktüsü. Nasıl tanımlanır?

Atipik olarak ortaya çıkan miyokard enfarktüsü, hastalığın klasik seyrinin olmaması nedeniyle zamanında tanınması ve tedavi edilmesi zor olduğundan tehdit taşır. Atipik form sıradan olanla aynı şekilde ilerler ancak akut dönemde ağrının olmaması ve hafif semptomların olması ile karakterize edilir. Bu arada hasta, patolojinin gelişimini daha da kötüleştiren "ayaklarının üzerinde" kalp krizi geçirir.

Atipik bir formun karakteristik belirtileri:

kalpte ağrı yoktur veya şiddeti ifade edilmez. Hasta hissedebilir rahatsızlık veya sol kolda, omuzda veya göğüs kemiğinin arkasında karıncalanma. Bazen ağrının merkezi mide bölgesinde yer alır, bu nedenle atipik miyokard enfarktüsü sıklıkla gastritin alevlenmesiyle karıştırılır;
kalp atış hızında değişiklik;
bazen bronşiti anımsatan şiddetli astımlı öksürük;
nefes darlığı, kas zayıflığı.

İstatistiklere göre, çoğuölümler hastalığın başlangıcından sonraki ilk saat ve günlerde görülür akut semptomlar. Miyokardiyal enfarktüs - tehlikeli hastalık Bu, insan sağlığını önemli ölçüde etkiler.

Kalbe kan gitmemesi nedeniyle kalp krizi meydana gelir ve bunun sonucunda kalp kasının belirli bir bölgesinin ölümü (nekroz) meydana gelir. Tehlike, kalbin işleyişindeki bozukluklarla ilişkili bile değildir; Büyük şans ölümcül sonuç ancak hastalık tamamen asemptomatik olabilir. Aynı zamanda bir paylaşıma asemptomatik Kalp krizi tüm vakaların dörtte birini oluşturuyor. Ayrıca bazıları vücudun tamamen farklı yerlerinde, kalple hiçbir ilgisi olmayan olaylarda da kendilerini gösterebilirler.

Kalp krizi geçirme riski de çok yüksek olduğundan, kalp krizinin nasıl fark edileceğini bilmek çok önemlidir; ilk yardımın hemen yapılması gerekir ve bu, olumlu sonucun anahtarı olacaktır.

Kalp krizi geçiren her insan bunu hayatının en korkunç dönemi olarak hatırlar. Gerçekten de semptomlar çok şiddetlidir ve doğrudan kalp hasarının derecesine bağlıdır. Kalp krizinin seyrine neredeyse her zaman bir ölüm korkusu hissi eşlik eder, bu oldukça basit bir şekilde açıklanabilir - en güçlü olanı pratik olarak bir kişiyi felç eder, durumunu, çevresinde olup biten her şeyi yeterince değerlendiremez ve hareket etme yeteneğinden yoksundur. Kalp krizi sırasında ağrı, fiziksel aktivite durdurulduğunda durmaz, aksine tüm vücuda yayılarak kol, boyun, çene ve bacaklara yayılabilir. Bu tür ağrılar tamamen beklenmedik bir şekilde ortaya çıkabilir ve oldukça uzun süreli olabilir, ancak kalp ilaçları hastanın durumunu hiçbir şekilde iyileştirmez. İÇİNDE bu durumda Bir kişiye tıbbi yardım sağlamak çok önemlidir ve ardından kalp krizinden sonra hayatta kalma şansı keskin bir şekilde artar.

Enfarktüs öncesi durum

Birçok kişi şöyle bir cümle duymuştur: enfarktüs öncesi durum. Bu kendini nasıl gösteriyor? Peki her zaman mevcut mu yoksa kalp krizi farklı bir düzene göre gelişebilir mi? Resmi ad enfarktüs öncesi durum- dengesiz. Bu süre zarfında hizmet verirken gerekli yardım kalp krizi önlenebilir. Bu durumdaki hasta göğüs bölgesinde şiddetli baskı, sıkışma, yanma hissi veren ağrıdan rahatsız olur. Acı verici hisler doğası gereği paroksismaldir. Omuza, kola, bacağa, çeneye, bel bölgesine, kürek kemiğine ve bazen de sağ omuza yayılabilir. Ağrının süresi yaklaşık 5 dakika olabilir ancak anjin artıyorsa ağrı en az 20 dakika sürecektir. İÇİNDE ikinci durum ağrının doğası artacak, yoğunlaşacak ve zirveye ulaştığında ağrı yavaş yavaş azalmaya başlayacak. Anjina pektoris durumunda veya enfarktüs öncesi durumda nitrogliserin, validol alınarak ağrı giderilebilir ve fiziksel aktivite durdurulduktan sonra kişinin durumu iyileşir. Bu dönemde hastada ölüm korkusu veya kalp krizi geçirme korkusu gelişebilir. Tarif edilen kalp ağrısı ve ölüm korkusu semptomlarının yanı sıra hızlı nefes almanın da gözlendiği, artan terleme ve cildin solukluğu. Ancak bu işaretler her zaman gözlenmez.

Yukarıda da belirttiğimiz gibi bu dönemde kişiye yardım etmek çok önemlidir. Enfarktüs öncesi durum için ilk yardım, miyokard enfarktüsünün gelişmesini önlemeyi ve ağrıyı gidermeyi amaçlamaktadır. İlk adım erişimi sağlamaktır temiz hava, bir nitrogliserin tableti alın, eğer 3 dakika içinde hasta kendini daha iyi hissetmiyorsa, bir tane daha alıp ambulans çağırmanız gerekir. Nitrogliserin yerine validol (dil altına bir tablet ve şekerin üzerine damlatılan damlalar) kullanabilirsiniz. Eğer validol veya nitrogliserin ağrıyı gidermiyorsa ambulans gelene kadar hastaya aspirin tableti verilmelidir. Durum düzeldiyse ve göğüs ağrısı oldukça çabuk geçtiyse, kardiyoloğa ziyareti uzun süre ertelememelisiniz. Unutmamalıyız ki kalpteki ağrı hiçbir zaman sebepsiz oluşmaz. Ve yakın gelecekte kalp krizi belirtileri yeniden ortaya çıkabilir.

Kalp krizi belirtileri

Enfarktüs öncesi durumdan zaten bahsetmiştik ve daha önce de belirttiğimiz gibi, hızla geçebilir ve kişinin refahı zamanla değişebilir. daha iyi taraf. Ancak durum her zaman bu kadar iyi görünmüyor çünkü hastalığın gelişimi için başka bir senaryo da mümkün. Enfarktüs öncesi durum tamamen mevcut olmayabilir.

O zaman kalp krizi belirtileri tespit edilebilir. Kalpte şiddetli ağrı ortaya çıktığında kalp ilaçları (nitrogliserin, validol) bu ağrıyı hafifletmez. Ağrının 20 dakika içinde geçmemesi durumunda kalp krizinin farkına varılabilir. Hastanın kalp krizi sırasındaki bu durumuna kalp krizinin en akut dönemi denir ve tanınması zor olabilir. Ağrının sürekli olarak yayılması ve saatlerce sürmesi, kalp krizinin kalp kasının yeni bölgelerine yayıldığını gösterir. Hastalar genellikle ağrıyı keskin, güçlü, yanıcı olarak tanımlarlar. Nadiren kalp krizi sırasında göğüs ağrısı ortaya çıkmaz. Ancak çoğu durumda bu en açık bir işaret kalp krizi. Bu durumda görünebilir diş ağrısı, dırdırcı ağrı bacakta, kürek kemiğinde, göğüs kemiğinin arkasında, boyunda, kolda. Bu semptomun yanı sıra, kalp krizi belirtileri kaygı hissi, korku, ciltte solgunluk, kan basıncındaki değişiklikler (önce yükselir ve sonra düşer), tüm bunlara halsizlik, bayılma hissi eşlik eder.

Kalp krizi için ilk yardım

Yukarıda açıklanan kalp krizinin tüm belirtileri mevcut olduğunda acil tıbbi bakım gereklidir.

Ambulans çağırın.
Hastayı yere yatırın veya rahat bir vücut pozisyonu almasına yardımcı olun, ona sakinleştirici verin.
Kalp ilaçlarını (nitrogliserin, validol) alın.
Kabul etmek .
Kalp ağrısı geçmezse ağrı kesiciler yardımıyla hafifletilebilir.

Miyokard enfarktüsü formlardan biridir koroner hastalık kalp, koroner arterlerdeki kan akışının bozulması nedeniyle kalp kasında geri dönüşü olmayan değişikliklerle doludur. Bu acil durum bu nedenle acil tıbbi müdahale gereklidir.

Hastanın hayatını kurtarmak için bu hastalığın zamanında tanınması son derece önemlidir. Miyokard enfarktüsünün diğer hastalıkların belirtilerine benzer oldukça spesifik belirtileri (semptomları) vardır (sözde " atipik semptomlar"), bazen tamamen yok olabilirler. Kalp kasındaki enfarktüs bölgesinin büyüklüğü ve lokalizasyonu ile hastanın vücudunun özellikleri çeşitli semptomlar hastalıklar.

Büyük fokal enfarktüsün karakteristik belirtileri

Büyük fokal enfarktüs ile kalp kasının (miyokard) geniş bir alanının nekrozu (ölüm) meydana gelir. Göz önünde bulundurulan miyokard enfarktüsü formunun gelişimi sırasında, aşağıdakilerle karakterize edilen birkaç aşama ayırt edilir: belirli bir set işaretler. Hastalığı doğru bir şekilde tanımak için gelişimin her aşamasında tezahürleri hakkında fikir sahibi olmak önemlidir.

Enfarktüs öncesi durum için ( prodromal dönem Miyokard enfarktüsü) daha uzun anjina ataklarıyla karakterizedir, ağrılıdır ve tedaviye iyi yanıt vermez. ilaçlar. Hastanın bu dönemdeki şikayetleri depresyon ve anksiyete duygularıdır. Anjina pektorisin alevlenmesi durumunda (aksi halde - anjina pektoris) Derhal itiraz gereklidir tıbbi yardım Zamanında sağlanması kalp krizi gelişimini önemli ölçüde engellediğinden.

Bazen enfarktüs öncesi durumun yokluğu vardır ve hastalığın gelişimi, kalp krizinin (kalp kasının ölümü) geliştiği en akut dönemden hemen başlar.

Akut dönemde kalp krizi geçirmenizi sağlayan belirtiler:

*Aniden ortaya çıkan, yarım saatten birkaç saate kadar, hatta bazen bir gün süren ağrı. Uzun ağrı atağı– enfarktüs nedeniyle kalp kasının giderek daha fazla yeni alanının yakalanıp yok edildiğinin bir göstergesi. Ağrı çoğunlukla şiddetlidir, yanıcıdır ve şiddeti değişkendir. farklı durumlar, kural olarak sternumun arkasında, göğsün sol tarafında, arkaya, kürek kemikleri arasındaki bölgeye, sol omuza, boyuna ve alt çeneye yayılan (yayılan) lokalizedir. Nadiren, ağrı alt iliak fossaya, uyluğa "yayılabilir", bu da tanıda hataya neden olabilir, çünkü bu belirtiler organ hastalıklarında ağrının karakteristiğidir. karın boşluğu. İÇİNDE Nadir durumlarda ağrı sendromu tamamen yok olabilir.

*Karakteristik Genel durum hasta. Ağrının başlamasından sonra hasta kaygı yaşar, Ciddi zayıflık, nefes darlığı, hava eksikliği, ciltte ıslaklık ve soğuk terleme görülür. Kan basıncında önce bir artış olur, sonra bir düşüş olur. Baş dönmesi ve bayılma meydana gelebilir.

*Hastalığın atipik semptomları. Bazen miyokard enfarktüsü sırasında ağrı atipiktir, yani farklı bir konuma sahiptir (göğüs kemiğinin arkasında değil). Bu tür ağrılar sıklıkla diğer rahatsızlıkların karakteristik özelliği olan ağrılarla karıştırılabilir. geç teşhis kalp krizi. Örneğin, ne zaman karın formu miyokard enfarktüsü, mide bulantısı, hıçkırık, kusma, şişkinlik ve ağrının eşlik ettiği üst karın bölgesinde ağrının lokalizasyonu görülür. Bazen hastalığın tüm belirtilerinden yalnızca kalp ritmi bozuklukları (aritmik form) veya nefes darlığı (astım formu) ortaya çıkar.

Akut kalp krizi dönemi birkaç gün, bazen bir hafta veya daha fazla sürebilir. Bu süre zarfında enfarktüs bölgesi hayatta kalan dokuyla sınırlıdır. İçin akut dönem karakteristik aşağıdaki belirtiler: nefes darlığı, halsizlik (kalp yetmezliğinin belirtileri olarak), vücut ısısının 38,5 C'ye yükselmesi. Akut dönemin tehlikesi, tekrarlama eğiliminde olmasıdır ve bazı komplikasyonların başlaması da mümkündür.

Hastalığın subakut dönemi. Bununla beraber, nihayet enfarktüs bölgeleri oluşur, ölü dokunun yerini aşağıdakilerden oluşan bir yara izi alır: bağ dokusu. sürer bu periyot yaklaşık bir ay, bazen daha fazla. Şu anda hastada kalp yetmezliği belirtileri var, ancak sıcaklık yavaş yavaş normale dönüyor ve artıyor atardamar basıncı. Kalp krizi geçirmiş hastalar için tipiktir. hafif artış yüksek diyastolik sistolik kan basıncı (bu olguya "başı kesilmiş" denir) arteriyel hipertansiyon"). Tekrarlanan anjina ataklarıyla kalp krizinin tekrarlama riski oldukça yüksektir.

Enfarktüs sonrası dönem Kalp krizinin subakut döneminden sonra ortaya çıkar ve yaklaşık altı ay sürer. Bu sırada, enfarktüs bölgesinde son bağ dokusu yara izi oluşumu meydana gelir ve kalp kasının kalan hasarsız kısmı daha verimli çalışmaya zorlanır. Kalp yetmezliği belirtileri yavaş yavaş azalır, kan basıncı ve nabız normale döner.

Küçük fokal miyokard enfarktüsünün belirtileri

Daha yıpranmışlar ve zayıf işaretler büyük odaklı enfarktüs. Ağrı sendromu, kalp krizinden sonra kan basıncındaki azalma ve kalp yetmezliği gibi daha az belirgindir. Küçük odaklı enfarktüs genellikle hastalar tarafından daha kolay tolere edilir ve daha az komplikasyona neden olur.

Miyokard enfarktüsünde ilk yardım sağlanması

Ölümlerin yaklaşık yarısı kalp krizi Hastaya zamanında ilk yardımın sağlanamaması nedeniyle ortaya çıkar. Bu nedenle mağdurun hayatını kurtarmak için bu hastalığın belirtilerini zamanında bilmek ve tanıyabilmek gerekir. Kalp krizi sırasında kelimenin tam anlamıyla her dakika önemlidir!

Kalp krizinin ilk belirtileri tespit edilirse hemen aramalısınız" Ambulans" Semptomları telefonda tanımlamanız ve sevk görevlisinin dikkatini, resüsitasyon veya kardiyoloji gibi uzman bir ekibin gönderilmesi gerektiği gerçeğine çekmeniz önerilir. Ambulansın ulaşma süresini kısaltmak için akraba veya komşularınızdan birinin ekibi girişte karşılaması tavsiye edilir.

Doktorlar gelişini beklerken hastanın yatay pozisyona getirilerek tam dinlenmesinin sağlanması gerekir. Bu durumda dar kıyafetlerini çıkarmak, yakasını açmak, odada bir pencere veya pencere açmak yani mağdurun temiz havaya erişmesini sağlamak için mümkün olan her şeyi yapmak gerekir.

Kalp krizi sırasında hastanın bazen motor ajitasyon yaşaması muhtemeldir. Ayağa kalkmasına veya herhangi bir hareket göstermesine izin vermemelisiniz; yatay pozisyon hatta güç kullanarak.

Stres, durumunu daha da kötüleştirebileceğinden, hastaya güven verilmeli ve onunla eşit bir tonda konuşulmalıdır. Panik yapmayın veya gergin olmayın!

Ağrıyı hafifletmek için, kurbanın dilinin altına bir nitrogliserin tableti (0,5 mg) yerleştirmeniz veya bir sprey (0,4 mg) ile nitrogliserin vermeniz gerekir. Atak 5-10 dakika içinde durmazsa tekrar nitrogliserin alınır. Önemli! Miyokard enfarktüsü atağı sırasında kan basıncı keskin bir şekilde düşerse nitrogliserin kontrendikedir!

Nitrogliserin yoksa verebilirsiniz sakinleştiriciler(kediotu, anaç, valocordin) veya ağrı kesiciler mevcut ev ecza dolabı. Kanı inceltmek için mağdura çiğnemesi için bir aspirin tableti vermek gerekir.

Eşlik eden kalp durması durumunda akut kalp krizi hemen başlamak lazım kardiyopulmoner resüsitasyon yani üretmek dolaylı masaj kalpler ve suni teneffüs (yapay havalandırma akciğerler). Kalp durması ile bilinç kaybını ayırt edebilmek çok önemlidir, çünkü mağdurda nabız olması durumunda dolaylı kalp masajı kesinlikle yasaktır!

Yoldan geçen rastgele birinin hayatını kurtarmak zorunda kalabileceğinizden, kalp krizi durumunda herkesin bu ilk yardım kurallarını bilmesi gerekir!

Miyokard enfarktüsü belirtileri, kalp kasına kan akışının ani bir şekilde kesilmesi nedeniyle gelişir ve bunun sonucunda nekroz gelişir. Miyokard enfarktüsü, koroner kalp hastalığının formlarından birini ifade eder.

Kalp krizinin gelişmesinde en önemli faktör kalbin tıkanmasıdır. koroner damarlar trombüs, büyük kas nekrozu (nekroz) odaklarının oluşmasına ve ayrıca aterosklerotik plakların oluşumu nedeniyle kalp damarlarının daralmasına yol açar.

Lümenin daralması durumunda Koroner arterler yaygın bir yapıya sahiptir (sürece iki veya daha fazla arter dahil olur), mevcut miyokardiyosklerozla birlikte bir mikro enfarktüs gelişir. Semptomları yaygın bir lezyona göre daha az belirgindir. Bu bir mikro enfarktüs olmasına rağmen, büyük fokal nekrozla gelişen aynı komplikasyon ve sonuçlara yol açabilir.

Miyokard enfarktüsünün belirtileri

Hastalığın başlangıcında hastalar göğüste şiddetli ve uzun süreli ağrıdan şikayetçidir. Bu klasik versiyon ağrının lokalizasyonu. Ağrı birkaç saat devam eder ve nitrat aldıktan sonra kaybolmaz. Ağrının lokalizasyonu için başka seçenekler de vardır; örneğin midede (gastrik veya abdominal varyant), epigastrik bölgede nefes darlığıyla birlikte (astım varyantı) ortaya çıkabilir. Ağrı sırta, boyna veya kola yayılabilir. Sıklıkla keskin acı o kadar güçlü ki ortaya çıkıyor kardiyojenik şok, sol ventrikül yetmezliği ve akciğer ödemi ile. Kalbin olağan ritmi sıklıkla bozulur, kalp atışı hızlanır ve tam tersine kan basıncı düşer. Ventriküler fibrilasyon meydana gelirse klinik ölüm meydana gelebilir.

Saldırıdan sonraki ilk saatlerde kardiyogramda ektopik ventriküler aritmiler kaydedilirse, bu, kalbin koroner arterinin açıklığının yeniden sağlandığını gösterebilir.

Kalpteki ağrının yanı sıra, ilk belirtiler kalp krizi yüksek basınç Genellikle ağrının hafiflemesi, hızlı kalp atışı, vücut sıcaklığının düşük dereceli ateşe yükselmesiyle geçer. Sıcaklık üç ila dört gün boyunca yüksek kalır. Kandaki lökosit sayısı artar, ESR ve nitrojenli atıkların düzeyi artar (bu belirti, ürik asit enfarktüsü). Bunların hepsi inflamatuar bir reaksiyonun belirtileridir. İlk saatlerde kreatin kinaz, ALT, AST, LDH gibi enzimlerde artış olur.

Kardiyogramda kalp krizinin resmi, ST segmentinde bir artış, geniş bir Q dalgası ve miyokard nekrozunun meydana geldiği derivasyonlarda ventriküler QS kompleksinin görünümü ile karakterize edilir. Daha fazlası için doğru teşhis, özellikle ne zaman tekrarlanan kalp krizleri, bir dizi kardiyogram çekmek gerekir.

Mikro enfarktüs meydana gelirse, semptomlar genellikle o kadar belirgin olmaz ve ağrı o kadar yoğun olmayabilir. Bir kişi bunu "ayakta" yaşayabilir veya anjina atağıyla karıştırabilir, daha sonra EKG'de kazara tespit edilir. Küçük fokal kalp krizi belirtileri insanlarda yaygın olarak görülür. uzun zamandır anjina pektoris veya kardiyosklerozdan muzdarip. Ortaya çıktığı durumlarda Ilk aşamalarİHD, mikro enfarktüs, adeta geniş transmural hasarın habercisidir.

İlk günlerde hasta aşırı derecede öforik olabilir, kalpteki ağrının yeniden başlaması, aritmi ve ekstrasistolün ortaya çıkması mümkündür.

Bir komplikasyon olarak, kalp duvarı veya aort anevrizması, kalp yetmezliği ve akciğer ödemi, organ ve uzuvların damarlarında kan pıhtılaşması nedeniyle emboli gelişebilir.

Kalp krizi tedavisi mutlaka yapılmalı yatan hasta koşulları. Ağır vakalar yoğun bakımda tedavi ediliyor. Nitratlar formda reçete edilir intravenöz infüzyon, heparin büyük dozlar, analjezikler. Potasyum, beta blokerler ve oksijen inhalasyonları içeren polarize edici karışımlar kullanılır. Hasta uymak zorundadır yatak istirahati stresten ve aşırı efordan mümkün olduğunca korunun.

Miyokard enfarktüsü nasıl tanınır

Miyokard enfarktüsü nasıl tanınır

Kalp bölgesindeki ağrının çoğu zaman kalbin kendisiyle hiçbir ilgisi olmayabilir. Örneğin, osteokondroz veya interkostal nevraljiden kaynaklanabilirler. Kalp krizi çoğunlukla aterosklerotik damar hasarının bir sonucudur ve gelişmesi onlarca yıl sürebilir. Hastalığın başlangıcında aterosklerotik plak, ince bir film tabakası gibi görünür. iç yüzey damar ve kanın kalp kasına hareketine müdahale etmez. Daha sonra plağın boyutu artar ve damarın lümeni giderek küçülür. Aterosklerotik plak ancak damarın iç çapının 3/4'ünü kapladığında anjina semptomları ortaya çıkar.

Bir kişi, özellikle göğüste rahatsızlık, ağırlık, ağrı hissi yaşamaya başlar. tempolu yürüyüş veya fiziksel çaba. Yük azaldığında, örneğin daha yavaş yürürseniz veya tamamen durursanız ağrının birkaç dakika içinde azalması ve geçmesi normaldir. Çoğu zaman ağrı göğüste değil kolda, sırtta ve hatta alt çene. Bunun kalple kesinlikle hiçbir ilgisi yokmuş gibi görünebilir. Bu sizi yanıltmasın. Göğüs ağrısının aktiviteyle kötüleştiğini ve sizi çalışmayı bırakmaya zorladığını fark ederseniz, büyük olasılıkla ciddi sinyal. Anjina pektoris sıklıkla kalp krizinden önce ortaya çıktığı için mümkün olan en kısa sürede bir kardiyoloğa başvurmanız gerekir.

Miyokard enfarktüsünün ana semptomu, anjina ağrısına benzer, ancak daha şiddetli ve uzun süreli ağrıdır. Kalp krizi sırasında aniden ortaya çıkar ve mutlaka bir hastalıkla ilişkili olması gerekmez. fiziksel aktivite ve istirahat halinde kaybolmaz. Saldırı 10 dakikadan fazla sürebilir ve nitrogliserin tableti almak her zaman durumu hafifletmez. Ağrıya ek olarak kişi mide bulantısı, boğulma ve baş dönmesi hissedebilir. Bilinç kaybı bile mümkündür. Hiçbir durumda bu tür semptomlara “katlanmaya” çalışmamalısınız. Böyle bir durumda gecikme tehlikelidir. Mümkün olduğu kadar çabuk ambulans çağırmak gerekir.

Doktorlar gelene kadar

Göğsünüzde ağrı hissediyorsanız her şeyi durdurmanız gerekir aktif eylemler, dirseklerinizi bir sandalyenin veya koltuğun arkasına dayayarak oturun. Ağrı 4-5 dakika içinde geçmiyorsa dilinizin altına bir nitrogliserin tableti koyup tamamen erimesini beklemelisiniz. Nitrogliserin hızla ağız mukozasına nüfuz eder ve neredeyse anında kana karışır. Özellikle ilk kez nitrogliserin almanın eşlik edebileceğini unutmayın. keskin düşüş kan basıncı ve baş ağrısı. İlk tablet rahatlama getirmezse ve ağrı tamamen geçmezse, 5-6 dakikadan daha erken olmamak kaydıyla başka bir tablet alabilirsiniz. Bir saat içinde 5'ten fazla tablet alınması tavsiye edilmez. Yüksek tansiyonunuz varsa kendi başınıza düşürmeye çalışmayın. Kan basıncını düşürmek için genellikle ilaç kullanıyor olsanız bile, bunları şimdi kullanmaktan kaçınmak daha iyidir: nitrogliserin yeterli olabilir. Ayrıca yarım tablet normal aspirini de çiğneyebilirsiniz.

Çoğunlukla miyokard enfarktüsünün gelişimine korku, endişe ve hatta panik duyguları eşlik eder. Kişi gergin bir şekilde odanın içinde koşmaya ve telaşlanmaya başlar. Bunu yapmak son derece istenmeyen bir durumdur. Bu durumda en çok doğru eylemler- sakin olun, nitrogliserin alın ve doktor çağırın. Hala sinirlerinizi kaybediyorsanız, 30-40 damla Valocordin alın ve doktor gelene kadar sessizce oturun. Ancak ambulans çağırmaktan çekinmeyin. Nitekim istatistiklere göre kalp krizinden ölen hastaların yaklaşık yarısı, doktora başvurmadan ölmektedir ve bu da karakteristik özelliklerden kaynaklanmaktadır. bu hastalığın. Mükemmel zaman sağlama Tıbbi bakım– bu ilk 40 dakikadır.

Miyokard enfarktüsü birdenbire ortaya çıkabilir

Genellikle kan damarlarında uzun bir süre boyunca gelişen aterosklerozun ilk belirtisi miyokard enfarktüsüdür. Adam kendini harika hissetti, hiçbir şey incinmedi ve aniden kalp krizi geçirdi. Bazen bile Tıbbı muayene yaklaşan felaketi fark edememek. Bu nedenle miyokard enfarktüsü için risk faktörleri olarak adlandırılan faktörlerin dikkate alınması özellikle önemlidir. Bazılarını etkileyebiliriz, bazılarını etkileyemeyiz. Örneğin bir kişinin cinsiyeti, yaşı ve kalıtımı değiştirilemez. Kadınların gelişmeye daha az duyarlı olduğu bilinmektedir. kardiyovasküler hastalıklar ancak yalnızca menopoza girene kadar. Menopozun başlamasıyla birlikte, özellikle diğer risk faktörleriyle birlikte kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riski keskin bir şekilde artar.

Miyokard enfarktüsünün gelişimi hipertansiyon, diyabet gibi hastalıklar tarafından desteklenir, artan içerik kandaki kolesterol, kilolu bedenler. Etkileyebileceğimiz risk faktörleri arasında sigara içmek, sedanter yaşam tarzı yaşam, aşırı duygusal stres ve tabii ki yetersiz beslenme.

Miyokard enfarktüsünün önlenmesi, her şeyden önce bu faktörlerin ortadan kaldırılmasından oluşur. Kandaki kolesterol seviyelerini kontrol etmek ve bir kardiyoloğun tavsiyelerine uymak faydalıdır. Örneğin diyetteki hayvansal yağların yağlarla değiştirilmesi bitki kökeni kalp krizi riskinde gözle görülür bir azalmaya yol açar. Genel olarak, eğer liderlik ederseniz sağlıklı görüntü hayatta birçok sorundan kaçınılabilir.

Miyokard enfarktüsü risk grubu ve evde ilk yardım çantası

Hipertansiyon, obezite sorunu yaşayanlar, şeker hastalığı. 60 yaş üstü tüm kişiler, geçmişi olanlar erken kalp krizi miyokard ve kanında kolesterol düzeyi yüksek olan herkes. Eğer bu popülasyon gruplarından en az birine aitseniz, evinizdeki ecza dolabınızda mutlaka nitrogliserin ve valokordin bulundurmalısınız. Evde tansiyon aleti bulundurmanın zararı olmaz. Ayrıca artık taşınabilir bir elektrokardiyograf vericisi satın almak da mümkün. Sigara paketi büyüklüğündeki bu son derece kolay kullanımlı cihaz, EKG'nizi tam atak anında kaydetmenize olanak sağlar. Kaydedilen EKG, herhangi bir telefon kullanılarak, doktorların durumu "gerçek zamanlı" olarak anlayacağı ve uygun önerilerde bulunacağı uzman bir tıp merkezine iletilir. Bu sayede hastalık ile nitelikli değerlendirmesi arasındaki süre birkaç saatten 2-3 dakikaya indirilir.

Ph.D. ile yapılan bir sohbetten. Bal. Bilimler, kardiyolog, başhekim sağlık Merkezi Nina Andreevna Sysoeva'nın Moskova'daki "Kardiyo Taraması".

Miyokard enfarktüsünden nasıl şüphelenilir ve ne yapılmalı

Miyokardiyal enfarktüs (ONLARA)– bu, kalp kası dokusunun yavaş yavaş ölmeye başladığı bir durumdur – nekrotik olmak. O en çok yaygın neden Sadece ülkemizde değil dünyanın birçok ülkesinde ölüm yaşanıyor.

En son anjina pektoris gibi bir durum hakkında yazmıştım. kalbe oksijen talebi ile oksijenin ulaştırılması arasındaki uyumsuzluk nedeniyle ortaya çıkar ve ağrıya neden olur.

Kalp krizi, kalp kasını besleyen arterin lümeninin (miyokard) tamamen tıkanmasıyla ilişkili olarak kalbin bir kısmına oksijen iletiminin tamamen kesilmesidir. Çoğu zaman bu, aynı yırtılma nedeniyle olur aterosklerotik plak. bu şuna sebebiyet verir hızlı eğitim Trombüs ve miyokardiyuma kan akışının engellenmesi.

Medikforum.ru web sitesinde, bir kişinin kalp krizi geçirip geçirmediğini nasıl belirleyebileceğiniz, böylece sağlığını ve çoğu zaman yaşamını nasıl kurtarabileceğiniz hakkında iyi bir makale yayınlandı. Yorumlarımı dikkatlice okuyun.

BU babamın kulübesinde oldu. Başka birinin kulübesinde. Arkadaşların patates kazmasına yardım ettim. (Lanet olsun bu patateslere, her yıl kaç kişi onlar yüzünden ölüyor!). Her zamanki gibi sıcakta kürekle çalıştım. Dinlenmek için otururdum ama bahçe yatağının sonuna çok az kaldı...

"Zoe, kendimi iyi hissetmiyorum," diye soludu babam ve boğazını tuttu. - Lanet mide yanması!

Bir süre çaresizce hıçkırdı. Ve uygunsuz bir şekilde bu şekilde kötüleşen eski ülsere lanet okudu. İkinci veya üçüncü günden beri göğsümde garip bir yanma hissinin "yuvarlandığını" hatırladım. Ve ayrıca zayıflık.

Ve ancak üzerine bir panik dalgası yayıldığında - hiçbir ilaç acıyı dindiremezdi - etrafındaki insanlar bunun saçmalık olduğunu anladılar.

Sonra ambulansla ilgili her zamanki karışıklık yaşandı. Cumartesi, şehirden uzakta, nasıl aranır? Bunun üzerine arkadaşlar babayı arabalarına bindirdiler. Beni histerik bir şekilde en yakın hastaneye götürdüler. Çıldırdık Acil servis: Görevli doktorun başının üstüne düşen hastayı muayene etmek için acelesi yoktu.

Resüsitasyondan sonra. Ve benim (ve elbette babamın) hayatındaki en korkunç gün. İlgili doktor şunları anlattı: ağır kalp krizi. Evet hiçbir şeyin habercisi olmadı. Acıyı durduramıyoruz. Tahmin etmek? Evet, ne tahmin. Sadece bekle.

Sağlıklı 57 yaşında bir adam. Olmadan Kötü alışkanlıklar, atlet, turist. Ve işte başlıyorsunuz! Tanrıya şükür babam hayatta kaldı. Daha sonra stent takıldı. Alla Pugacheva'nınkiyle aynı operasyon: bacaktaki bir arter yoluyla damarlara ara parçalar yerleştirildi.

İki yıl geçti. Bu kış, babam zaten tam hızda kayak yapıyordu (tabii ki kolunda bir kalp atış hızı monitörüyle). Ve bir daha asla "kulübeye" gitmeyeceğine yemin etti. Kesinlikle. Başkalarının çalışmasını izlerken gerçekten kıpırdamadan oturabiliyor musun?

Doktorlar şunu açıkladı: Eğer baba ilk belirtilerin ortaya çıkmasından sonraki ilk 12 veya daha iyisi 6 saat içinde muayene edilmiş olsaydı, kalp krizi olmazdı. Her zaman filmlerdeki gibi olmuyor: Kötü bir haber duydum, kalbimden tuttum ve kütük gibi çöktüm. Güçlü ağrı göğüs kemiğinin arkasında veya kürek kemiğinde - bu bir klasik. Ancak çoğu zaman kalp krizinin başlangıcı tamamen farklı hastalıklara benzemektedir...

Peki kalp krizi nasıl “maskelenir”?

Çenenin sol tarafında diş ağrısı ve ağrı. İnsanlar kardiyoloğa değil dişçiye giderek değerli saatlerini boşa harcıyorlar.
Boyunda, sol kolda, dirsekte ve hatta bacakta ağrı. Önemli olan neresinin acıdığı değil, nasıl olduğu önemli. Ataklar 10-15 dakika veya daha uzun sürer. Sonra bir süreliğine “bıraktı”.
Astım benzeri saldırı. Nefes darlığı, hava eksikliği ve göğüste kabarcıklanma ortaya çıkar. Bu “astımlı” tipte bir kalp krizi olabilir.
Solgunluk, halsizlik, aniden ortaya çıkan yapışkan ter. Bazen kalp krizine sıcaklığın mantıksız (ilk bakışta) 38,5 C'ye yükselmesi eşlik eder.
Benzer bir şey Gıda zehirlenmesi. Şiddetli karın ağrısı. Genellikle mide ekşimesi, bulantı, kusma ile birlikte. İnsanlarda kalp krizi böyle başlıyor kronik hastalıklar karın.

Bir kişide bu semptomlardan en az biri varsa ambulans çağırın. Acil doktorları yerinde bir EKG çekecek ve tanıyı netleştirecektir.

ÖNEMLİ! Ambulans gelmeden önce ne yapılmalı

Hastayı yatırın ve temiz hava sağlayın.
Önce bir tane verin ve 5 dakika sonra (ağrı geçmezse) ikinci bir nitrogliserin tableti verin. Basıncın çok düşük olmadığından emin olmanız önerilir.
Bir aspirin tabletini (500 mg) çiğneyin.
Kişiyi sakinleştirin. Yardım etmek için mümkün olan her şeyin yapıldığına onu ikna edin.
Ambulansla tanışın, her şeyi hazırlayın tıbbi belgeler, önceki EKG'ler (varsa). Doktorlara hastanın yakın zamanda hangi ilaçları aldığını söyleyin.

NUMARALAR

Vakaların %25'inde kalp krizi tamamen semptomsuzdur! Kalpte bir sorun olduğunu yalnızca EKG gösterebilir. Buna "sessiz iskemi" denir. Bu nedenle doktorlar risk grubundaki kişilerin (sigara içenler, sigara içenler, sigara içenler) yıllık tıbbi muayenesi konusunda ısrar ediyorlar. kilolu ve “tehlikeli” bir yaşta.
Erkeklerde kalp krizi riski 40 yaşından sonra artıyor. Ancak artık 30 yaşın altındaki erkekler sıklıkla bu teşhisle hastaneye kaldırılıyor.
Kadınlar 55 yaşından sonra menopozun başlamasıyla birlikte kalp krizi geçirme riskiyle karşı karşıyadır. Erkeklere göre daha şiddetli kalp krizi geçiriyorlar. Ve standart olmayan semptomlar zayıf cinsiyette daha yaygındır.

Ambulansta çalışma deneyimimden yola çıkarak ekleyeceğim. Karşılaştığım kalp krizlerinin çoğu bu şekilde geçti. Sol kolda ağrı, bazen göğüs kemiğinin arkasında da ağrı. Ve kusma. Üstelik hasta tam anlamıyla ikiye katlanır.

Ambulansımızdaki tüm doktorlar ve sağlık görevlileri, EKG olmadan bile kalp krizi tespit etti - kırk yaşlarında, düzgün giyimli, solda anlaşılmaz bir ağrı olan bir adam. Ve zaten arabada, sedyede, çeşme gibi kusuyor. Saniyeler sayıldığı için hemen en yakın hastaneye giden sireni ve yanıp sönen ışıkları açtılar.

Dikkatlice tekrar okuyun ve tüm işaretleri hatırlayın. Bir gün bir insanın hayatını kurtarabilirsin.