Jak długo trwa krwawienie po sztucznym porodzie? Niebezpieczne krwawienie z macicy po porodzie: jak rozpoznać, leczyć i zapobiegać

Wyładowanie po porodzie jest dość normalne zjawisko kwestią pozostaje tylko ich rodzaj i ilość. Są to rodzaj krwinek, pozostałości osocza i nabłonka ścian macicy. Można to wytłumaczyć jedynie faktem, że poród nazywa się dość złożonym proces fizjologiczny, któremu towarzyszą pęknięcia i liczne mikrourazy.

Po oddzieleniu łożyska od macicy nadal pozostaje wiele rzeczy, które są niepotrzebne dla organizmu kobiety. naczynia krwionośne, nabłonek i inne komórki krwi. To jest dokładnie to, co uwalnia się po porodzie, tylko dla niektórych to wydzielanie nie jest silne i znośne, ale dla innych jest to konieczne opieka zdrowotna. Jest to całkowicie naturalny obraz obfite wydzielanie w pierwszych godzinach po urodzeniu. W normalnych granicach może wypłynąć około pół litra krwi, jednak w tym okresie, gdy wyjdzie nadmiar, konieczna jest ścisła kontrola.

Nie należy dopuszczać do poważnej utraty krwi, ponieważ w tym przypadku konsekwencje będą jeszcze poważniejsze. Zwykle z biegiem czasu krwawe problemy a skrzepów powinno być mniej. Po miesiącu powinny to być już tylko najdrobniejsze maści, które nie stanowią zagrożenia dla kobiety.

Jak długo krew przepływa normalnie?

Wiele kobiet zaczyna panikować, że krwawienia jest za dużo i to wszystko trwa nawet do dwóch miesięcy. Spieszymy uspokoić, że jest to norma. Są przypadki, kiedy okres poporodowy Ustępuje już w trzecim tygodniu, a wydzielina staje się słabsza. Ale u większości rodzących wydzielina trwa 7-8 tygodni i przez cały ten czas ma formę regularnych okresów.

Jaki rodzaj wydzieliny jest normalny?

Można się długo spierać na ten temat, bo każda kobieta jest indywidualnością i niewłaściwie jest wzorować się na kimś innym. Wielu ginekologów uważa, że ​​ciężkie krwawienie może trwać 5 dni i nie dłużej. Jeśli okres ten się przedłuży i liczne skrzepy nie przestawaj, powinieneś szukać pomocy.

Niektórzy uważają wręcz przeciwnie, że może to być normą ciężkie wydzieliny nawet przez dwa tygodnie, tylko w tym czasie należy monitorować poziom krwi w organizmie i hemoglobinę. Wszystkie te normy i ograniczenia dotyczą wyłącznie składu wydzielin i ich charakteru. Oznacza to, że zdarzają się przypadki, gdy wydzielina po porodzie jest brązowa. Oznacza to, że stężenie czerwonych krwinek we krwi jest na tyle niskie, że nie stanowi zagrożenia dla organizmu.

Jeśli to wystarczy przez długi czas Jeśli płynie jasna krew, jest to sygnał, że zaszły pewne zmiany, które nie są normalne. W normalnych granicach wydzielina w pierwszych dniach po urodzeniu może i powinna wyglądać jak prawdziwa krew – jasna i gęsta, a w kolejnych dniach już brązowa wydzielina w postaci maści nazywane są również lochia. Później może tak być żółtawa wydzielina, które są również normalnymi wskaźnikami i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.

Zjawiska takie tłumaczy się faktem, że z biegiem czasu po porodzie stężenie czerwonych krwinek staje się coraz mniejsze, a maści stają się mniej zauważalne. Bez względu na to, jak długo trwa ten okres, pamiętaj, że w każdym przypadku konsultacja z lekarzem po porodzie jest więcej niż ważna.

W jakich przypadkach należy zgłosić się do lekarza?

  • ciężkie rozładowanie przez dwa miesiące;
  • początkowo wydzielina była normalna, ale w drugim miesiącu zaczęła się nasilać;
  • podczas maści występuje ból;
  • krew przepływa coraz bardziej każdego dnia;
  • po pewnym czasie zaczęło się ponowne krwawienie.

Powodem wizyty może być nieprzyjemny zapach wypisać. Zwykle nie powinno być nadmiernych zapachów, ponieważ takie zjawiska mogą wskazywać na obecność jakiejś infekcji w macicy, która spowodowała pęknięcia podczas porodu, w szczególności niewłaściwą dezynfekcję.

Generalnie ginekolodzy nie zalecają samoleczenia po porodzie i domyślania się, dlaczego pojawiają się objawy. różne dolegliwości. Bardzo różne objawy mogą być wskaźnikami różne choroby, ponieważ to właśnie po porodzie organizm kobiety jest najbardziej narażony na infekcje. Czas ucieka a przyczyna staje się coraz poważniejsza, dlatego lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc.

Co dzieje się w macicy

Ponieważ powiedziano już wcześniej, że po porodzie powinno nastąpić naturalne uwolnienie i oczyszczenie macicy z nadmiaru. Taka wydzielina nazywana jest lochia i składa się z krwinek, fragmentów błony śluzowej macicy, a także skrzepów śluzu. Jeśli wydzielina jest najbardziej obfita w pierwszych dniach, jest to dobre. Naturalny proces oczyszczania przebiega prawidłowo.

Przygotuj się na to, że na początku trudno będzie nawet wstać z łóżka, ponieważ krew może po prostu „wypłynąć z ciebie”. Wyjaśnia to fakt, że mięśnie macicy napinają się i odpowiednio mocno wypychają wszystko, co niepotrzebne. Dlatego nie zaleca się wywierania dodatkowego nacisku na brzuch i częstego poruszania się. Może to jedynie zwiększyć przepływ krwi.

Wydzieliny zmieniają swój wygląd ze względu na swoją zawartość. Początkowo będzie to pojawienie się prawdziwej krwi - świetna treść czerwone krwinki, wyściółka macicy i skrzepy krwi. Po oddzieleniu nabierają brązowawego koloru, a w ostatnie dni stać się całkowicie żółty. Taki naturalny proces uważa się za całkiem normalne, zwłaszcza jeśli wszystko to trwa nie dłużej niż dwa miesiące. W tym czasie macica jest całkowicie oczyszczona i to funkcja rozrodcza zaczyna się stopniowo aktualizować. Tym samym przygotuj się na gotowość do nowego nawożenia. Jeśli okres oczyszczania jest opóźniony, a wydzielina nie ustaje, należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Co zrobić, żeby uniknąć krwawienia?

Po pomyślnym porodzie istnieje możliwość wystąpienia obfitego krwawienia. Dlatego niezależnie od tego, ile czasu minęło, konieczna jest ścisła kontrola. Pomoc lekarza jest dobra, ale zaleca się samodzielne wykonanie innych ćwiczeń:

  • Musisz regularnie przewracać się na brzuch, co ułatwi terminowe opróżnianie macicy z wydzielin porodowych. Jeszcze lepiej, po prostu częściej leż na brzuchu, przynajmniej przez połowę czasu;
  • Zaleca się częstsze korzystanie z toalety, nawet jeśli nie ma szczególnej potrzeby. Jest to przydatne, ponieważ podczas napełniania pęcherz moczowy wywiera nacisk na macicę, promując jej skurcz;
  • Możesz położyć na podbrzuszu zimną okładkę grzewczą, co pomoże rozluźnić naczynia krwionośne i zmniejszyć krwawienie;
  • Nie wolno obciążać ciała ciężką aktywnością fizyczną i w związku z tym podnosić czegoś ciężkiego.

Korzystne jest karmienie dziecka piersią tak długo, jak to możliwe, czyli tak długo, jak to możliwe. Wyjaśnia to fakt, że kiedy dziecko ssie pierś, organizm matki wytwarza oksytocynę, która sprzyja skurczom mięśni macicy. W tym czasie mogą pojawić się bolesne skurcze i nasilenie wydzieliny.

Dobrze, jeśli wydzielina poporodowa trwa 6-8 tygodni (tyle czasu potrzeba, aby macica odrodziła się po ciąży i porodzie). Ich całkowita ilość w tym czasie wynosi 500-1500 ml.

W pierwszym tygodniu po porodzie wydzielina jest porównywalna z normalną miesiączką, tyle że jest bardziej obfita i może zawierać skrzepy. Z każdym dniem ilość wydzieliny maleje. Stopniowo zyskują żółtawo-biały kolor duża ilośćśluz, może mieszać się z krwią. Około 4 tygodnia obserwuje się skąpe, „plamiące” wydzieliny, a pod koniec 6-8 tygodnia jest już takie samo jak przed ciążą.

U kobiet karmiących piersią wydzielina poporodowa zatrzymuje się szybciej, ponieważ cały proces odwrotnego rozwoju macicy zachodzi szybciej. Na początku może tak być Bóle skurczowe w dolnej części brzucha podczas karmienia, ale ustępują w ciągu kilku dni.

U kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, wszystko dzieje się wolniej, ponieważ z powodu obecności szwu na macicy kurczy się gorzej.

Zasady higieny w okresie poporodowym. Zgodność proste zasady higiena pomoże tego uniknąć powikłania infekcyjne. Od pierwszych dni okresu poporodowego w lochii znajduje się różnorodna flora bakteryjna, która podczas namnażania może powodować proces zapalny. Dlatego ważne jest, aby lochia nie pozostawała w jamie macicy i pochwie.

Przez cały okres wyładowania należy używać podpasek lub pieluch. Uszczelki należy wymieniać co najmniej co 3 godziny. Lepiej jest używać podkładek o miękkiej powierzchni niż o powierzchni siatkowej, ponieważ lepiej widać na nich charakter wyładowań. Nie zaleca się podpasek z substancjami zapachowymi – używanie ich zwiększa ryzyko rozwoju reakcje alergiczne. Podczas leżenia lepiej używać pieluch wyściełających, aby nie zakłócać uwalniania lochii. Można na nim położyć pieluchę, aby wydzielina swobodnie wypływała, ale nie plamiła prania. Nie należy stosować tamponów, ponieważ uniemożliwiają usunięcie wydzieliny z pochwy, a zamiast tego ją wchłaniają, co może spowodować namnażanie się mikroorganizmów i wywołać rozwój proces zapalny.

Musisz myć się kilka razy dziennie (po każdej wizycie w toalecie), musisz codziennie brać prysznic. Narządy płciowe należy myć od zewnątrz, a nie od wewnątrz, od przodu do tyłu.Nie można się kąpać, bo w ten sposób można dostać infekcji. Z tych samych powodów nie zaleca się kąpieli.

Na wolności aktywność fizyczna Ilość wydzieliny może wzrosnąć, więc nie podnoś niczego ciężkiego.
Należy zwrócić się o pomoc lekarską w następujących przypadkach:
Wydzielina nabrała nieprzyjemnego, ostrego zapachu i ropnego charakteru. Wszystko to świadczy o rozwoju proces zakaźny w macicy - zapalenie błony śluzowej macicy. Najczęściej zapaleniu błony śluzowej macicy towarzyszy również ból w podbrzuszu i gorączka,
Obfity krwawienie gdy ich liczba zaczęła już spadać lub krwawienie nie ustaje przez długi czas. Może to być objaw, że w macicy znajdują się nieusunięte części łożyska, które mu przeszkadzają. normalne skurcze,
Wygląd tandetna wydzielina wskazuje na rozwój drożdżakowego zapalenia jelita grubego (pleśniawki).W tym przypadku może również pojawić się swędzenie pochwy, a czasami pojawia się zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych. Ryzyko wystąpienia tego powikłania wzrasta w przypadku przyjmowania antybiotyków,
Wydzielina poporodowa nagle ustała. Powikłania są częstsze po cięciu cesarskim niż po poród naturalny.
W przypadku obfitego krwawienia (kilka podpasek w ciągu godziny) należy wezwać „ ambulans", zamiast samodzielnie udać się do lekarza.
Powyższe powikłania nie ustępują same. Wymagany odpowiednią terapię, które należy rozpocząć jak najwcześniej. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne.
Jeśli po porodzie pojawią się komplikacje, kobieta może skontaktować się nie tylko klinika przedporodowa, ale także (w każdym razie o każdej porze dnia) w Szpital położniczy gdzie odbył się poród. Zasada ta obowiązuje przez 40 dni po urodzeniu. Przywrócenie cyklu miesiączkowego.

Czas przywrócenia cyklu miesiączkowego jest indywidualny dla każdej kobiety. Po porodzie organizm kobiety wytwarza hormon prolaktynę, który stymuluje produkcję mleka. kobiece ciało. Hamuje powstawanie hormonów w jajnikach, a tym samym zapobiega owulacji.

Jeśli dziecko jest włączone karmienie naturalne, potem regularnie cykl miesiączkowy jego matka wyzdrowieje 5-6 miesięcy po urodzeniu i może wyzdrowieć po zaprzestaniu laktacji. Wcześniej miesiączka może w ogóle nie wystąpić lub może pojawiać się od czasu do czasu. Na sztuczne karmienie(dziecko otrzymuje tylko mleko modyfikowane) miesiączka powraca z reguły w 2-3 miesiącu po urodzeniu.

Uwaga na charakter wydzielina poporodowa i inne wskaźniki udanego okresu poporodowego pomogą kobiecie uniknąć wielu powikłań. Ważne jest przestrzeganie wszelkich zasad higieny i zaleceń lekarza.

Przyczyną może być krwotok poporodowy choroby ginekologiczne elementy łożyska pozostające w macicy, słabe lub nieobecne kurczliwość ten organ.

Jakie są przyczyny krwawienia po porodzie?

Krwawe wydzielanie u kobiet po urodzeniu dziecka pojawia się z powodu uszkodzenia naczyń krwionośnych w miejscu przyczepienia łożyska do ścian macicy. Ruchy skurczowe tego narządu pomagają organizmowi pozbyć się resztek ” miejsce dla dzieci" i przywróć poprzednie wymiary. Zwykle krwawienie po porodzie może trwać od 2 do 6 tygodni, ale też się zdarza różne patologie towarzyszy duża utrata krwi.

Jak długo trwa krwawienie po porodzie i? Kobiety często zwracają się z takimi pytaniami do swojego ginekologa. Uważa się za normalne, jeśli utrata krwi trwa nie dłużej niż 6 tygodni. Średnio można uwolnić około 1,5 litra krwi.

Długość krwawienia poporodowego zależy od sposobu karmienia dziecka. W okresie laktacji macica kurczy się znacznie szybciej, a przywracanie jej rozmiaru przyspiesza. Pomaga to szybko zatrzymać wyładowanie.

Na czas trwania krwawienia w okresie poporodowym wpływają następujące cechy:

  • przeniesiony Sekcja C;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • stres;
  • słaba kurczliwość macicy;
  • obecność chorób ginekologicznych;
  • zapalenie spowodowane pozostałościami łożyska;
  • zakładanie szwów wewnętrznych;
  • nieprawidłowe położenie;
  • krwawienie podczas porodu;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych;
  • narodziny dużego dziecka;
  • rozległe obrażenia kanał rodny;
  • polip łożyskowy.

Przez pierwsze 2-3 dni po urodzeniu wydzielina jest jaskrawoczerwona ze skrzepami, dość intensywna. Jest to oznaka lochii, czyli wydzieliny z rany macicy. Stopniowo zmniejsza się intensywność wydzieliny, do wydzieliny dodaje się płyn tkankowy, komórki doczesne i śluz.

Od około 4 dni krew płynie słabiej, jej kolor zmienia się na czerwono-żółty, a później substancja nabiera brązowego odcienia. Pod koniec 5-6 tygodnia wydziela się przezroczysta, słona wydzielina.

Objawy wczesnego krwotoku miesiączkowego

Krwotok poporodowy to znaczna utrata krwi, wynosząca do 0,5% masy ciała kobiety, która urodziła. Ciężką utratę krwi, która rozpoczęła się natychmiast po wyjściu łożyska lub w ciągu pierwszych 2 godzin, nazywa się wczesną. Warunek ten dotyczy powikłania poporodowe i może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Dlaczego krwawienie pojawia się we wczesnym okresie poporodowym? Powody są następujące:

  • obniżony ton, porażenie macicy;
  • przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych;
  • urazy porodowe pochwy, tułowia i szyjki macicy, stawów miednicy;
  • pęknięcie macicy;
  • przyrost lub nieprawidłowe położenie łożyska;
  • nieprawidłowe szycie;
  • choroby krwi.

W przypadku niedociśnienia lub atonii aparat nerwowo-mięśniowy macicy ulega paraliżowi, narząd traci zdolność kurczenia się, co powoduje ciężkie krwawienie z macicy po porodzie. Patologię obserwuje się, gdy ciężka waga płód, szybki poród, procesy zapalne mięśniówki macicy. Najczęściej to powikłanie występuje u młodych kobiet, kobiet z wady wrodzone narządy rozrodcze.

Krwawienie po porodzie, którego przyczyną jest niedociśnienie i upośledzona kurczliwość macicy, może wystąpić na różne sposoby. W jednym przypadku krew płynie falami. Jest to spowodowane okresowymi skurczami macicy, którym towarzyszy więcej ciężka utrata krwi th (150–300 ml).

Intensywna utrata dużej objętości krwi (do 1 litra), przy całkowitym rozluźnieniu ścian macicy.

W przypadku krwawienia przypominającego falę przepisywane są leki redukujące i masaż zewnętrzny macicy, a także wymaga ręcznego monitorowania jamy narządu pod kątem obecności pozostałości łożyska. Na krwawienie przełomowe wiele środków jest nieskutecznych, dlatego wskazana jest pilna operacja. W przeciwnym razie może rozwinąć się anemia, wstrząs krwotoczny i może nastąpić śmierć.

Dlaczego rozwija się późne krwawienie?

Krwawienie poporodowe, które rozpoczyna się 2 godziny lub do miesiąca po urodzeniu dziecka, nazywa się spóźnieniem. Po porodzie łożysko lekarz położnik bada je i ocenia jego integralność. Pozostała część łożyska może znajdować się w jamie macicy główny powód ciężkie krwawienie. Patologia najczęściej rozwija się w ciągu miesiąca. W takim przypadku kobieta może nie mieć objawów ogólnego złego samopoczucia.

Krwotok poporodowy, przyczyny:

  • choroba zapalna macicy.
  • pozostałości łożyska;
  • osłabienie organizmu;
  • początek miesiączki;
  • choroby endokrynologiczne;
  • nierównowaga hormonalna.

Obfite krwawienie po porodzie, które rozpoczyna się w późnym okresie, jest błędem lekarza. Przed wypisem pacjentki należy wykonać USG macicy, a w przypadku wykrycia pozostałości łożyska wykonuje się łyżeczkowanie instrumentalne.

Jak to jest po porodzie? W przypadku krwotoku miesiączkowego pojawia się następujący zespół objawów:

  • wyładowanie jasnego szkarłatnego koloru może trwać dłużej niż 7 dni;
  • wzrasta temperatura ciała;
  • krew krzepnie i ma nieprzyjemny zapach;
  • Miesiączki nie należy rozpoczynać, jeśli matka karmi piersią;
  • Jeden pad nie wystarczy na 2 godziny.

Jeśli dziecko jest karmione butelką, miesiączka może rozpocząć się miesiąc po opuszczeniu szpitala przez kobietę. Początek krytycznych dni możesz rozpoznać po charakterystyczne objawy: To tępy ból podbrzusze, obrzęk gruczołów sutkowych, mała objętość wydzieliny (do 150 ml). Czas trwania miesiączki może być nieco dłuższy niż zwykle, ale... Jak długo to będzie trwało krytyczne dni, zależy od złożoności porodu.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy okres rozrodczy są spowodowane naruszeniem produkcji hormonów przez jajniki, doświadczony stres, przyjmowanie niektórych leków, brak witamin, choroba zakaźna układ moczowo-płciowy. Przedwcześnie leczenie DUB może prowadzić do niepłodności.

Metody zapobiegania i leczenia

Kobieta nie powinna opuszczać sali porodowej przez 2 godziny, w tym okresie może wystąpić wczesne krwawienie. Pracownicy medyczni monitoruj stan pacjenta i, jeśli to konieczne, zapewnij pomoc w nagłych wypadkach. Aby mieć pewność, że macica dobrze się kurczy, pęcherz opróżnia się za pomocą cewnika.

Po porodzie łożyska lekarz położnik sprawdza jego integralność i w razie wątpliwości dokonuje ręcznego oględzin jamy macicy pod kątem obecności resztek. Sprawdza, czy nie doszło do pęknięć podczas porodu, które mogłyby spowodować krwawienie z macicy. Jeśli to konieczne, kobieta wykonuje zewnętrzny masaż macicy i stosuje się zimno.

W przypadku urazów, pęknięć, wykonuje się szwy znieczulenie miejscowe pomaga to zatrzymać krwawienie. Aby zwiększyć kurczliwość macicy i zapobiec niedociśnieniu, oksytocynę podaje się dożylnie.

Aby zatamować krwawienie, wykonuje się tamponadę. Do środka wprowadza się tampon nasączony eterem łuk tylny pochwy, stymuluje to macicę do zwiększenia skurczów. Jeśli produkty lecznicze jeśli krwawienie z macicy nie daje rezultatów, podejmowana jest decyzja o interwencji chirurgicznej.

Jeśli pojawią się objawy patologii, należy natychmiast wezwać pomoc medyczną! Zatrzymywać się późne krwawienie należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych. Na oddziale ginekologicznym wyleczyć macicę, następnie przepisać antybiotyki i wskazać leki zatrzymujące krwawienie (Vikasol, Dicynon).

W niektórych przypadkach kobiety wymagają transfuzji osocza. Witaminy są przyjmowane w celu utrzymania organizmu, a suplementy żelaza są potrzebne w przypadku objawów anemii. Ważne jest, aby uzupełnić utratę płynów i pić dużo płynów.

Pierwsza pomoc w rozwoju krwotoku miesiączkowego

Jeśli krwawienie rozpocznie się miesiąc po porodzie, gdy kobieta jest w domu, przed przybyciem karetki należy wykonać następujące procedury:

  • zaakceptować pozycja pozioma tak, aby nogi były wyższe niż poziom głowy;
  • nakładać na zimno obszar pachwiny(lód, mrożonki);
  • wypić środek hemostatyczny.

Środki zapobiegające krwawieniu z macicy obejmują karmienie dziecka na żądanie. Podczas laktacji wytwarzany jest hormon oksytocyna, który powoduje skurcze macicy. Nie możesz tego znieść, gdy masz pełny pęcherz. Zaleca się odwiedzanie toalety co 3 godziny, szczególnie w pierwszych tygodniach po porodzie.

Można przyjmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Wśród receptur zielarskich można wyróżnić nalewki pieprz wodny, krwawnik, torebka pasterska, skrzyp, pokrzywa i kora kaliny. , zwężający naczynia krwionośne, działanie przeciwbólowe. Stymuluj skurcze macicy i przyspieszaj gojenie tkanek.

Możliwości leczenia chirurgicznego

Jeśli terapia nie przynosi rezultatów, należy ją przeprowadzić chirurgia. Usunięcie warstwy nabłonkowej macicy (ablacja) odbywa się na kilka sposobów:

  • technologie laserowe;
  • kriodestrukcja;
  • łyżeczkowanie instrumentalne jamy macicy i kanału szyjki macicy.

W niektórych przypadkach, jeśli po porodzie nie można przestać wczesne krwawienie, macica zostaje usunięta (histerektomia). Wskazania dla interwencja chirurgiczna Służą także endometrioza, mięśniaki i wypadanie macicy. Usunięcie odbywa się dopochwowo lub brzusznie. Wycina się tylko macicę lub całkowita histerektomia z resekcją macicy i pochwy.

Polecamy podobne artykuły

Krwawienie poporodowe jest naturalnym procesem zachodzącym w organizmie. Jest potrzebny, aby macica mogła pozbyć się resztek jedzenia aktywność zawodowa. Należą do nich cząstki łożyska i lochii. Jednocześnie macica powraca do stanu, w jakim znajdowała się przed porodem. Ponieważ jest to proces naturalny, jest bezpieczny dla zdrowia kobiety. Jeśli jednak podczas krwawienia pojawi się ropna wydzielina i nieprzyjemny zapach, może to wskazywać na patologię. Jeśli kobieta odczuwa dyskomfort w okolicy brzucha, zwłaszcza w dolnej części, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pomoże Ci znaleźć przyczynę takiego krwawienia i zaleci odpowiednie leczenie.

Unikać nieprzyjemne konsekwencje, musisz wiedzieć, jak długo trwa krwawienie po porodzie, a także tempo utraty krwi, przyczyny, dla których może wystąpić, a także objawy wskazujące na patologię.

Krwawienie u kobiety rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu dziecka. Przez pierwsze 2 godziny krew przepływa bardzo intensywnie, ale nie powinna przekraczać 400 ml. Ten czas jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla kobiety. Faktem jest, że w tych godzinach macica nie może sama się kurczyć i należy ją do tego stymulować. Dlatego kobiety kładą lód na brzuchu. Zimno powoduje skurcze macicy. Jednak nawet to nie gwarantuje, że proces ten się rozpocznie. Skurcze macicy mogą nie wystąpić. Wtedy duża utrata krwi spowoduje zawroty głowy i osłabienie. Jeśli krew zacznie płynąć szybciej, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Może przepisać zastrzyki, które zatrzymają utratę krwi.

W kolejnych dniach (około 2-3) okresu poporodowego powinno wystąpić krwawienie o umiarkowanym nasileniu, ale nie większe niż 300 ml na dobę. Uszczelka w w tym przypadku wymaga wymiany co 2 godziny. Krew jest szkarłatna i mogą pojawiać się skrzepy. Jego zapach nie różni się od zapachu krwi unoszącej się podczas menstruacji. Po pewnym czasie intensywność krwawienia maleje. Krew staje się brązowoczerwona, a liczba skrzepów zmniejsza się. Krwawienie może wystąpić bardziej intensywnie, gdy kobieta się porusza i gdy jest badana przez lekarza.

Krwawienie po porodzie naturalnym trwa średnio 6 tygodni. W tym okresie macica powraca do stanu sprzed porodu. Jeśli kobieta nie skarży się na swoje zdrowie, krwawienie kończy się miesiąc po porodzie.

Jeśli wykonano cesarskie cięcie, krwawienie poporodowe może trwać znacznie dłużej. Wynika to z faktu, że następuje poród sztucznie, więc macica ulega uszkodzeniu podczas operacji. Dlatego dotarcie do stanu przed porodem zajmie jej znacznie więcej czasu.

Czasami jednak zdarza się, że utrata krwi w okresie poporodowym może się zwiększyć i jeśli nie zostaną podjęte działania mające na celu jej wyeliminowanie na czas, może to prowadzić do śmierci.

Przyczyny wczesnego i późnego krwawienia po porodzie

Wyróżnia się dwa rodzaje obfitego krwawienia po porodzie – wcześniejsze (krew pojawia się w ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie) i późniejsze (pojawia się 2 godziny po porodzie i może wystąpić w ciągu pierwszych 6 tygodni). Przyczynami wczesnego krwawienia mogą być:

  • Słabe krzepnięcie krwi. W tym przypadku krew płynie długo, równym strumieniem, bez skrzepów i lochii. Można uniknąć tego wczesnego krwawienia. Aby to zrobić, przed porodem należy wykonać badanie krwi i podjąć odpowiednie działania, jeśli nagle wykaże słabą krzepliwość.
  • Szybki poród w wyniku uszkodzenia kanału rodnego.
  • Przedłużająca się i trudna praca.
  • Podawanie niektórych leków przed porodem wywołać skurcze i leki w celu złagodzenia bólu podczas porodu.
  • Łożysko przyrośnięte. Z tego powodu macica nie może wrócić do swojego stanu normalna kondycja i pojawia się obfite, wczesne krwawienie.
  • Wiek. Niebezpieczeństwo wczesnego krwawienia pojawia się u kobiety po 30. roku życia. Aby tego uniknąć, matka powinna regularnie odwiedzać lekarza przed porodem.
  • Niektóre choroby krwi.
  • Szkoda, że ​​doszło do skurczu macicy. Może to być spowodowane zbyt dużą ilością mocne rozciąganie jego ściany. Ten stan jest spowodowany wielowodziem, zbyt dużym dzieckiem lub narodzinami bliźniąt, trojaczków itp.
  • Patologie macicy. Mogą powstawać zarówno przed, jak i po porodzie.
  • Stan nerwowy matki rodzącej. Jeśli kobieta doświadczyła silnego stresu przed porodem, może to spowodować wczesne krwawienie.

Ponieważ wczesne krwawienie rozpoczyna się w ciągu pierwszych 2 godzin, kobieta otrzymuje niezbędną opiekę medyczną już w szpitalu. Późne ciężkie krwawienie po porodzie może wystąpić z następujących powodów:

  • Pozostałości łożyska, które nie opuściły macicy. W takim przypadku czyszczenie, które powinien wykonać lekarz, pomoże zatrzymać obfite krwawienie.
  • Skrzepy krwi, które nie mogą opuścić macicy. Jest to spowodowane skurczem tego narządu, który jest spowodowany sztucznym porodem.
  • Zbyt powolny powrót macicy do normalnego stanu prenatalnego. Może to być spowodowane stanem zapalnym występującym w narządach miednicy. W tym przypadku oprócz ciężkie krwawienie wzrasta temperatura ciała.
  • Słabe krzepnięcie krwi.

Objawy ciężkiego krwawienia

Możesz zrozumieć, że krwawienie rozpoczęło się po porodzie za pomocą następujących znaków:

  • Krew po porodzie ma szkarłatny kolor przez 3 dni.
  • Krew płynie bardzo długo, tj. Intensywność krwawienia raczej wzrasta niż maleje. W tym przypadku podkładka nie wystarczy nawet na 60 minut.
  • Z biegiem czasu krew zmienia kolor ze szkarłatnego na ciemniejszy i pojawia się nieprzyjemny zapach, który nie jest podobny do zapachu krwi podczas normalnej miesiączki.
  • Występuje osłabienie, zawroty głowy, wzrasta temperatura ciała i od czasu do czasu pojawiają się omdlenia.
Gdy w okresie poporodowym pojawią się objawy krwawienia, należy skonsultować się z lekarzem. Tylko on pomoże ustalić przyczynę utraty krwi i poprawić sytuację. Czasem to wystarczy leki które zatrzymują krwawienie i czasami mogą być konieczne interwencja chirurgiczna. Jeśli kobieta nie otrzyma pomocy na czas, to ta sytuacja może skutkować śmiercią.

Jak uniknąć obfitego krwawienia po porodzie

W niektórych przypadkach można uniknąć obfitego krwawienia w okresie poporodowym. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących prostych zasad:

  • Idź do toalety przynajmniej raz na 3 godziny. Należy to robić przez kilka dni z rzędu. W żadnym wypadku nie należy ignorować potrzeby oddania moczu. Faktem jest, że pełny pęcherz ma silny nacisk na macicy i z tego powodu zaczyna ona słabo się kurczyć, co ostatecznie prowadzi do krwawienia.
  • Przystawiaj dziecko do piersi tak często, jak to możliwe. Najlepiej zrobić to na pierwszą prośbę dziecka. Na karmienie piersią syntetyzowany jest hormon zwany oksytocyną, który pobudza skurcze macicy. Dlatego też, gdy dziecko ssie, pojawia się krew idzie szybciej i powstań silny ból podbrzusze, które odczuwa ból podczas skurczów.
  • Przestrzegaj zasad higieny osobistej. Dzięki temu można uniknąć rozwoju stanu zapalnego w miednicy.
  • Połóż się tylko na brzuchu. Nawet podczas snu staraj się przyjąć tę pozycję. Faktem jest, że w tej pozycji skrzepy wychodzą z macicy, a także kurczą się.
  • Od czasu do czasu przykładaj zimno do żołądka. Należy to zrobić w pierwszym dniu po porodzie naturalnym. Lód przyspieszy skurcz macicy i wzmocni naczynia krwionośne.

Chociaż krwawienie w okresie poporodowym jest procesem naturalnym, może prowadzić do dużej utraty krwi. Każda rodząca kobieta powinna o tym pamiętać i uważnie monitorować swój stan zdrowia, szczególnie w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka.

Po porodzie każda kobieta powinna przygotować się na plamienie przez kolejne 42 dni. Natychmiast są reprezentowane przez skrzepy i krew, stopniowo intensywność maleje i nabierają śluzowego charakteru. Ale okres poporodowy może być skomplikowany. Często jest to krwawienie, które może stanowić zagrożenie dla życia kobiety. Jakie są przyczyny takich stanów, jak zrozumieć, czy jest to normalne, czy patologiczne?

Przeczytaj w tym artykule

Normalna wydzielina poporodowa

Zwykle kobieta ma wydzielinę z dróg rodnych - lochia - przez sześć tygodni (42 dni). Intensywność, konsystencja, kolor i inne parametry ulegają w tym czasie znaczącym zmianom. Z grubsza wygląda to tak:

  • Pierwsze godziny po urodzeniu. Wydzielina jest obfita, często ze skrzepami. Z reguły w tym czasie kobieta nadal leży, odpoczywa, a czuwa nad nią lekarz i położna.
  • Pierwsze kilka dni. Stopniowo wydzielina staje się mniejsza, a skrzepy pojawiają się coraz rzadziej. W tym czasie kobieta może bezpiecznie używać maxi. Po karmienie piersią jest ich więcej, gdyż ssanie pobudza skurcze macicy.
  • Od około 7 do 10 dni plamienie jest już plamieniem i nasila się w okresach.
  • Od drugiego tygodnia lochia staje się bardziej śluzowa ze smugami krwi. Sporadycznie utrzymuje się również lekkie rozmazanie. W tym czasie, nawet przez kilka dni, może nie być wydzieliny, ale potem pojawia się ponownie. Jest to całkowicie normalny rytm do 42 dnia po urodzeniu włącznie.

Jeśli wydzielina nie ustąpi po sześciu tygodniach, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ten znak ostrzegawczy możliwa patologia.

Okresy krwawienia z macicy po porodzie

Krwawienie z macicy - nieprawidłowe wydzielanie krew z jamy macicy. Problem jest szczególnie istotny w okresie poporodowym. W tej chwili, ze względu na pewne cechy wydzieliny, dziewczyna nie zawsze może poprawnie ocenić jej objętość.

Krwawienie z macicy po porodzie można podzielić na następujące typy:

  • wcześnie, jeśli wystąpią w ciągu 2 godzin po urodzeniu;
  • spóźnione – do 42 dni włącznie;
  • po 42 dniach.

W pierwszym przypadku kobieta nadal przebywa w ośrodku Oddział macierzyński pod ścisłym nadzorem lekarzy położników i ginekologów. Krwawienie w tym okresie jest bardzo masywne i może nawet zagrażać życiu. Tylko lekarz lub położna może ocenić charakter wydzieliny.

Późne krwawienie występuje z powodu różne powody. W tym czasie kobieta jest już w domu i jeśli podejrzewa patologię, powinna skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny wystąpienia krwotoku poporodowego

Przyczyny krwawień we wczesnym i późnym okresie poporodowym są nieco inne, podobnie jak taktyka postępowania z kobietami.

Wczesne krwawienie poporodowe

Takie powikłania, jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, mogą doprowadzić do śmierci kobiety. Dlatego wszelkie działania lekarzy muszą być dopracowane, skoordynowane i szybkie. Główne przyczyny krwawienia w ciągu dwóch godzin po porodzie są następujące:

Przyczyna krwawienia Dlaczego to się dzieje?
Atonia lub niedociśnienie macicy Patologią jest niewystarczające skurcze mięśniówki macicy, w wyniku czego rozwarte naczynia w miejscu łożyska (obszar, w którym przymocowano miejsce dziecka) nie zapadają się i nadal obficie krwawią. W ciągu kilku minut kobieta może stracić nawet 2 litry krwi, co jest niezwykle niebezpieczne.
Niecałkowite oddzielenie łożyska Pozostała część, zwykle kilka centymetrów, zakłóca normalne skurcze macicy, co ostatecznie powoduje krwawienie.
Urazy poporodowe Pęknięciu szyjki macicy, trzonu, pochwy i zewnętrznych narządów płciowych zawsze towarzyszy krwawienie o różnej intensywności. Czasami z powstawaniem krwiaków, jeśli krew dostanie się do zamkniętej jamy lub tkanki (na przykład do mięśni itp.).

W większości przypadków wszystkie są diagnozowane natychmiast po urodzeniu dziecka. Późne wykrycie pęknięcia lub nieprawidłowe szycie może kosztować życie kobiety.

Choroby krwi wpływające na zdolność krzepnięcia krwi, na przykład hemofilia i tym podobne W tym przypadku krwawienie nie ustaje, ponieważ utracona zostaje zdolność do tworzenia mikroskrzepów w uszkodzonych naczyniach w miejscu łożyska.

Późne krwawienie poporodowe

Jeśli krwawienie pojawi się w ciągu kilku dni po urodzeniu, przyczyną mogą być te same czynniki, które prowadzą podobny stan V wczesny okres. Im dalej występuje bardzo obfita lochia, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia dodatkowego procesu patologicznego.

Późne krwawienie poporodowe może również powodować następujące stany:

  • Obecność łożyska. Jego powstawanie następuje z resztek miejsca dziecka, jeśli podczas porodu nie nastąpiło całkowite odrzucenie tkanki. Polip łożyskowy jest niewielki, ale prawie zawsze jest zauważalny w badaniu ultrasonograficznym miednicy.
  • Rozwój procesu zapalnego w jamie macicy. Może to być spowodowane infekcją pochwy, zmianami przewlekłymi (nawet próchnicą zębów w przypadku niedoboru odporności) itp.
  • Dziedziczne cechy skurczu mięśniówki macicy. Jest to najbardziej nieszkodliwa opcja krwawienia po porodzie. Z reguły w tym przypadku szybko ustępuje po leczeniu zachowawczym.
  • Kret hydatidiform jest dość rzadką patologią. Można nosić jako łagodny lub złośliwy charakter. Wydzielina często nie jest obfita.

Często są one bardziej obfite niż zwykle, bolesne, a nawet zakrzepłe. Ale ich czas trwania nie powinien przekraczać 3–7 dni. W każdym razie pierwsze krytyczne dni nie powinny przekraczać parametrów normalnej miesiączki - około 20 ml wydzieliny dziennie.

Obejrzyj film o krwawieniu z macicy:

Objawy krwawienia z macicy po miesiącu, w którym należy udać się do lekarza

Zaraz po porodzie kobieta przebywa w szpitalu 3 – 5 lub nawet dłużej. Lekarze dokładnie monitorują charakter wydzieliny i, jeśli podejrzewa się patologię, natychmiast ją przeprowadzają dodatkowe badanie i, jeśli to konieczne, manipulacje terapeutyczne.

Po wypisaniu kobieta powinna samodzielnie monitorować swój stan. Zawsze, gdy następujące sytuacje Konieczne jest skorzystanie z pomocy lekarskiej:

  • Jeśli wydzielina jest bardzo obfita, krwawa (nie ma wystarczającej ilości maxi padu na godzinę).
  • Gdy z nieznanych powodów, pojawił się.
  • W przypadku, gdy lochia nabiera dziwnego charakteru - staje się ropna.
  • Jeśli wydzielina trwa dłużej niż 42 dni, nawet jeśli nie jest silna.

Diagnostyka stanu matki podczas krwawienia z macicy

Jeśli wystąpi krwawienie, należy jak najdokładniej odgadnąć jego przyczynę. Tylko w tym przypadku można podjąć najwłaściwsze działania terapeutyczne i diagnostyczne.

Przy wczesnym krwotoku poporodowym nie ma czasu na dodatkowe manipulacje. Dlatego natychmiast robi się wszystko, aby to powstrzymać. W tym przypadku ocenia się jedynie ilość krwi, którą kobieta straciła. Ma to zasadnicze znaczenie dla przebiegu działań leczniczych.

Odnośnie śp Krwotok poporodowy, konieczne jest wyjaśnienie przyczyny jego powstania. Są używane następujące metody:

  • . Za jego pomocą można zidentyfikować oznaki stanu zapalnego i podejrzewać polip łożyskowy. Ważne jest również wykluczenie nowa ciąża, pierwsza miesiączka i inna patologia.
  • Histeroskopia, którą wykonuje się w przypadku podejrzenia polipa łożyska lub patologii jamy macicy.
  • Zwykłe RDV, jeśli nie jest możliwe inne badanie.
  • Badanie zdolności krzepnięcia krwi - koagulogram.

Całość otrzymanego materiału przesyłamy do badanie histologiczne. Na podstawie jego wniosków możemy mówić o prawdziwej przyczynie krwawienia.

Leczenie krwawienia z macicy po porodzie

Leczenie wczesnego i późnego krwotoku poporodowego jest inne. Jest to spowodowane inny charakter absolutorium i możliwe przyczyny rozwoju takich warunków.

Wczesne krwawienie poporodowe

Na podstawie możliwa przyczyna i leczenie jest prowadzone. Sekwencja działań jest w przybliżeniu następująca:

  • Podawanie leków zwiększających kurczliwość macicy, na przykład oksytocyny.
  • Ręczne badanie jamy macicy. Pozwala zidentyfikować części łożyska, które zapobiegają kurczeniu się mięśniówki macicy. Jeśli to konieczne, przeprowadzone masaż manualny w celu zwiększenia napięcia macicy (z atonią).
  • Kontrola kanału rodnego pod kątem pęknięć i urazów. W razie potrzeby zszyj.
  • Jeśli poprzednie środki okazały się nieskuteczne, przeprowadza się kompleks działań hemostatycznych: nakładanie zacisków na sklepienie pochwy, powtarzanie podawania środków macicznych i niektórych innych.
  • Jeśli krwawienie nie ustąpi, kobieta zostaje przeniesiona na salę operacyjną. Przeprowadzana jest interwencja, której wielkość zależy od wielu czynników. Może to polegać na założeniu specjalnych szwów uciskowych na macicę w celu jej ucisku lub innych metodach. Jeśli to konieczne, narząd jest usuwany, tj Ostatnia nadzieja aby uratować kobietę.

Późne krwawienie z macicy po porodzie

Leczenie późnego krwawienia w większości przypadków rozpoczyna się od środków zachowawczych. Są to leki skurczowe, antybiotyki, środki hemostatyczne itp.

Z reguły po wykonaniu USG miednicy staje się jasne, czy konieczne jest łyżeczkowanie czy histeroskopia. Wykonuje się je w przypadku podejrzenia pozostałości łożyska, kret groniasty. Uzyskany materiał przesyła się do badania histologicznego.

Zapobieganie krwotokowi poporodowemu

Żadna kobieta nie może być odporna na takie krwawienia, nawet jeśli urodziła już pomyślnie i bez komplikacji. Dlatego każda bez wyjątku otrzymuje profilaktykę we wczesnym okresie poporodowym. Obejmuje to:

  • Oddawanie moczu za pomocą cewnika, aby przepełniony pęcherz nie zakłócał skurczu macicy.
  • Zimno w dolnej części brzucha przez godzinę lub dwie przez 20 minut z przerwami.
  • Grupom ryzyka (duży płód, krwawienie w wywiadzie itp.) podaje się środki zmniejszające skurcze, zwykle oksytocynę.

Po wypisaniu ze szpitala położniczego kobieta powinna także zadbać o swoje zdrowie. Aby zapobiec krwawieniu, zaleca się:

  • Ćwicz karmienie piersią.
  • Obserwuj odpoczynek seksualny od 2 - 3 tygodni do 2 miesięcy, w zależności od złożoności porodu.

Krwawienie po porodzie jest czasami poważne zagrażający życiu stan kobiet. Tylko terminowa i wykwalifikowana opieka medyczna pomoże usunąć przyczynę i uratować młodą matkę. Zadaniem kobiety jest w porę skontaktować się ze specjalistami i zastosować się do wszystkich zaleceń po porodzie.



Powiązane publikacje