Jak przeżyć histerektomię. Jak przebiega operacja histerektomii?

Usunięcie macicy jest trudną operacją, która jest niezbędnym środkiem dla lekarzy, w najbardziej skrajnych przypadkach ucieka się do amputacji narządów. Kobietom, które mają wskazania do wycięcia (usunięcia) narządu, nie jest łatwo zaakceptować nowy stan i rehabilitację po zabiegu.

Współczesne osiągnięcia chirurgii, a także leki farmakologiczne pozwalają zminimalizować wyniszczający efekt zabiegu i osiągnąć pełne funkcjonowanie kobiecego organizmu.

Jakie choroby mogą powodować histerektomię? Jak przygotować się do operacji i samej manipulacji? Co czeka kobietę w okresie rehabilitacji? Jak długo trwa okres rekonwalescencji? Musimy spróbować znaleźć odpowiedzi na te pytania.

Wskazania do wytępienia

Jak wspomniano powyżej, histerektomię w dowolnej formie i objętości wykonuje się tylko wtedy, gdy inne metody zachowawcze i chirurgiczne nie są w stanie poradzić sobie z procesem patologicznym.

Usunięcie macicy wykonuje się, aby zapobiec poważniejszym, zagrażającym życiu stanom, takim jak wstrząs krwotoczny, utrata krwi, zapalenie otrzewnej i inne.

Wskazaniami do histerektomii są:

1. Pęknięcie ściany narządu, którego nie można zszyć.
2. Krwawienie z tętnic narządu, którego nie można opanować leczeniem zachowawczym.
3. Mnogie guzy warstwy mięśniowej - mięśniaki.
4. Nowotwory złośliwe macicy i przydatków, na przykład rak jajnika.
5. Prawdziwe łożysko przyrośnięte.
6. Rak szyjki macicy.
7. Ciąża rozwijająca się w szyjce macicy.
8. Oddzielenie narządu od mięśni mocujących go do sklepienia pochwy.
9. Procesy patologiczne w ścianie prowadzące do zespołu układowego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
10. Zapalenie błony śluzowej macicy, zagrażające rozprzestrzenianiem się infekcji na otaczające narządy.
11. Ciężkie stopnie endometriozy.

Pomimo obszernej listy wskazań do histerektomii, schorzenia te występują dość rzadko. Jedną z najczęstszych przyczyn są rozległe mięśniaki macicy, rzadziej mięśniaki mnogie.

Często patologia jest spowodowana późnym zgłoszeniem się kobiety do opieki ginekologicznej, nagłym wystąpieniem stanu (na przykład z powodu urazu, wypadku) lub stopniowym bezobjawowym rozwojem choroby (z patologią onkologiczną).

Rodzaje operacji

Operację usunięcia macicy można wykonać w różnych objętościach, których wybór uwzględnia kilka wskaźników. Obejmują one:

• Wiek pacjentki (po 50. roku życia funkcja jajników zanika, jest to argument przemawiający za bardziej radykalną interwencją).
• Jej status społeczny i możliwość pełnej rehabilitacji.
• Ciężkość choroby.
• Możliwość powikłań.

W rezultacie podejmowana jest decyzja o wymaganej objętości interwencji chirurgicznej. Rodzaje amputacji to:

1. Histerektomia subtotalna to operacja polegająca na usunięciu części macicy z zachowaniem szyjki macicy, przydatków i otaczających ją narządów. Często wskazaniem są mięśniaki.
2. Nadpochwowa amputacja macicy to wycięcie macicy bez przydatków, podczas tej operacji narząd zostaje całkowicie usunięty wraz z szyjką macicy, ale przydatki pozostają w jamie brzusznej. Nadpochwowa amputacja macicy pozwala na zachowanie funkcji hormonalnej jajników i dlatego jest wykonywana najczęściej.
3. Wycięcie macicy i przydatków (histerosalpino-ooforektomia) – narząd usuwa się wraz z szyjką macicy, jajowodami i jajnikami. Ten rodzaj operacji stosuje się, gdy nadpochwowa amputacja macicy nie jest w stanie poradzić sobie z powikłaniami choroby. Często tego typu interwencję wykonuje się u kobiet po 50 latach.
4. Radykalna histerektomia jest najcięższą, okaleczającą operacją. Obejmuje usunięcie macicy i jej szyjki macicy, przydatków, otaczających tkanek i węzłów chłonnych. Najczęściej robi się to w przypadku nowotworów złośliwych rosnących w tkance wokół narządu.

Usunięcie szyjki macicy jest odrębnym rodzajem operacji. Procedurę tę zaczęto stosować nie tak dawno temu w celu zachowania funkcji rozrodczej żeńskiego układu rozrodczego. Dzięki temu rodzajowi interwencji możliwe jest donoszenie dziecka z późniejszym zakończeniem ciąży poprzez cesarskie cięcie.

Zaletą jest także niski uraz, niskie ryzyko powikłań, zachowanie całego układu rozrodczego.

Technika laparoskopowa

Warto powiedzieć, że dzięki osiągnięciom współczesnej chirurgii możliwe stało się stosowanie małoinwazyjnych metod chirurgicznych. Usunięcie macicy można wykonać laparoskopowo – poprzez małe nacięcia i nakłucia, co przyspiesza powrót do zdrowia i pozwala zachować estetykę przedniej ściany brzucha.

Laparoskopia macicy pozwala najpierw ocenić stan narządu poprzez zbadanie go kamerą, a następnie, jeśli to konieczne, usunąć go w wymaganym zakresie. Ta objętość doskonale nadaje się do usuwania mięśniaków macicy.

Nadpochwowa amputacja macicy jest całkiem możliwa metodą laparoskopową, ale bardziej radykalne operacje, w tym usunięcie otaczających narządów, często wykonuje się poprzez klasyczne nacięcie.

Oprócz laparoskopii możliwe jest usunięcie narządu lub jego części przez pochwę, co również zmniejsza objętość uszkodzonej tkanki. Współczesna chirurgia często łączy dostęp pochwowy z pomocą laparoskopową, co pozwala na osiągnięcie precyzji i minimalnej inwazyjności interwencji chirurgicznej.

Konsekwencje dla organizmu

Nie bez powodu położnicy i ginekolodzy w końcu uciekają się do takiej procedury, jak usunięcie macicy, konsekwencje tej interwencji poważnie komplikują życie kobiety. Można zidentyfikować następujące stany, które mogą wynikać z wytępienia narządu:

1. Niepłodność – usunięcie nawet części narządu jest dla kobiety nie do pogodzenia z możliwością późniejszej ciąży. Nie ma techniki chirurgicznej, która umożliwiłaby przywrócenie utraconej macicy. Dlatego niepłodność pozostaje niestety główną poważną konsekwencją amputacji.
2. Strata libido. Przy każdej metodzie wytępienia pochwa pozostaje w takiej czy innej formie i może spełniać swoją funkcję. Jednak kobiety, którym usunięto macicę, często tracą popęd seksualny z powodu problemów psychologicznych lub hormonalnych.
3. Zaburzenia równowagi hormonalnej – ta konsekwencja dotyczy metod wytępienia polegających na usunięciu jajników. Gdy główny gruczoł żeński pozostanie po jednej stronie, nie dochodzi do poważnego niedoboru estrogenu. Jeśli jednak tak się stanie, na ratunek przychodzi współczesna farmakologia. Nauczyli się kompensować skutki dzięki hormonalnej terapii zastępczej (HTZ).


4. Szok psychiczny – kobiety często po utracie narządów rozrodczych popadają w depresję. Niepłodność, trudny okres rehabilitacji, długotrwała farmakoterapia prowadzą do apatii, obojętności, histerii lub depresji klinicznej. Ten stan mija przy wystarczającym wsparciu ze strony ludzi wokół ciebie.
5. Niekomfortowe doznania. Przez pewien czas po operacji utrzymuje się silny ból, dyskomfort i uczucie utraty narządów. Krwawe wydzielanie po histerektomii również nie jest rzadkością. Kobieta musi zaakceptować i doświadczyć wszystkich tych wrażeń, aby poradzić sobie ze swoją sytuacją życiową.

Wymienione objawy często występują pomimo prawidłowego, całkowitego wykonania zabiegu.

Poradzenie sobie z tak poważnymi konsekwencjami dla organizmu pacjentki zależy od jej rodziny i przyjaciół. Przygotowanie psychiczne kobiety jest konieczne jeszcze przed operacją.

Miesiączka po wytępieniu

Pacjenci często pytają, czy po histerektomii pojawia się miesiączka? Nie ma i nie może być cyklicznych wyładowań endometrium, niezależnie od wieku kobiety. Warto wspomnieć, że po usunięciu jedynie szyjki macicy menstruacja zostaje zachowana, macica pozostaje nienaruszona, a endometrium zostaje uwolnione jak poprzednio.

Jednakże w przypadku któregokolwiek z czterech rodzajów amputacji narządów, nawet jeśli jajniki zostaną pozostawione, miesiączka nie występuje.

Jeśli jajniki zostaną usunięte, w organizmie nie zachodzą w ogóle cykliczne zmiany hormonalne, ale nawet jeśli przydatki zostaną zachowane, brakujący narząd nie może odrzucić wewnętrznej warstwy (która składa się na miesiączkę).

Po usunięciu macicy nadal występuje wydzielina. Mogą przypominać okres, są ciemne i skrzepnięte. Są to tkanki pooperacyjne stopniowo uwalniane przez pochwę. Jeżeli wydzielina przypominająca okres utrzymuje się przez 6 tygodni po zabiegu, należy skonsultować się z lekarzem. Objawy pooperacyjne nie powinny dokuczać pacjentowi przez dłuższy czas.

Wiele kobiet odczuwa dyskomfort emocjonalny w związku z utratą cyklicznych wyładowań, dla wielu okresy są symbolem kobiecości. W takim przypadku pacjentowi należy zapewnić wsparcie moralne.

Komplikacje

Usunięcie macicy może prowadzić do powikłań, jak każda poważna operacja. Po operacji mogą rozwinąć się następujące stany:

1. Zapalenie otrzewnej.
2. Zrosty brzucha.
3. Krwawienie.
4. Uszkodzenie sąsiadujących narządów.
5. Zakrzepica.
6. Powikłania infekcyjne.
7. Indywidualna nietolerancja znieczulenia.

Ryzyko wystąpienia większości tych schorzeń jest niezwykle małe i wynosi mniej niż 1%.

Jednak powikłania takie jak zrosty są dość powszechne. Proces ten wiąże się z obecnością interwencji w jamie brzusznej. Organizm stara się chronić narządy przed uszkodzeniem za pomocą tkanki łącznej, która tworzy zrosty.

Występują częściej u kobiet poniżej 45. roku życia po miejscowej reakcji zapalnej wewnętrznej wyściółki otrzewnej. Występowanie powikłań w młodym wieku tłumaczy się obecnością aktywnego układu odpornościowego. Zrosty najczęściej mają niewielką objętość i nie powodują dyskomfortu. Ale w niektórych przypadkach mogą prowadzić do rozwoju powikłań.

Zrosty najczęściej powodują niedrożność jelit – blokują i uciskają jelita, uniemożliwiając przejście kału. Objawy patologii to ból brzucha, dysfunkcja jelit, wzdęcia. Stan ten należy leczyć chirurgicznie, wycinając i usuwając zrosty.

Podczas wykonywania zabiegu lekarz stara się minimalnie oddziaływać na ściany jamy brzusznej, aby nie doszło do powstania zrostów. Nowoczesne techniki chirurgiczne pomagają również zmniejszyć ryzyko wystąpienia. W przypadku laparoskopii zrosty tworzą się znacznie rzadziej. Jeśli narząd kobiety i otaczające tkanki zostaną usunięte metodą klasyczną, najprawdopodobniej utworzą się zrosty.

Rehabilitacja

Okres pooperacyjny po usunięciu macicy trwa w warunkach szpitalnych 10–14 dni, pod warunkiem, że u kobiety nie wystąpią powikłania po zabiegu. Przebieg okresu rekonwalescencji zależy od tego, czy kobiecie pozostawiono jajniki.

Po usunięciu macicy bardzo ważny jest spokój i prawidłowe nastawienie psychiczne pacjentki.

Niezbędne jest przygotowanie psychiczne do późniejszego okresu rehabilitacji, który obejmie objawy pooperacyjne, przyjmowanie leków, zmianę stylu życia i dietę.

Po operacji usunięcia macicy kobieta przez kilka dni będzie przyjmować leki przeciwbólowe, hemostatyczne i inne leki zgodnie z zaleceniami lekarza, aby nie dokuczały jej objawy pooperacyjne. Często cewnik moczowy umieszcza się w cewce moczowej, aby ułatwić odpoczynek w łóżku.

Jak długo trwa okres rekonwalescencji? Rehabilitacja po usunięciu macicy w okresie pooperacyjnym dopiero się rozpoczyna. Będzie obejmować specjalne odżywianie, przestrzeganie wymagań specjalisty, a często HTZ (hormonalną terapię zastępczą). Jeśli konsekwencje są poważne i zagrażają życiu, niektórzy pacjenci otrzymują niepełnosprawność.

Odżywianie

Bez względu na to, ile lat ma pacjentka, powrót do zdrowia wymaga od niej większej uwagi na jej zdrowie. Usunięcie macicy wiąże się z koniecznością zmiany stylu życia, a zwłaszcza odżywiania.

Po usunięciu macicy przez pierwsze kilka dni odżywianie będzie możliwie delikatne. Dieta obejmuje łatwostrawne jedzenie, na przykład owsiankę i ciepłe napoje około półtora litra dziennie. Płyn pozwala przywrócić objętość utraconej krwi.

W przyszłości posiłki należy podzielić na 6 razy dziennie. Aby zapobiec zatrzymywaniu płynów, unikaj słonych i pikantnych potraw. Zaparcia i wzdęcia są niedopuszczalne. Aby je wykluczyć, dieta powinna być łagodna, z diety wyklucza się następujące pokarmy:

• Grubo zmielone zboża.
• Ciastka i chleb.
• Mocna herbata i kawa.
• Czekolada.
• Napój gazowany.

Tydzień po operacji odżywianie powinno być zakończone. Wyłączone są wyłącznie potrawy słone, pikantne i smażone oraz substancje niestrawne. Odżywianie po zabiegu powinno być wystarczające pod względem energetycznym i chemicznym.

Dieta powinna uwzględniać produkty mięsne i rybne, ponadto żywność powinna zawierać witaminy. Owoce, świeże warzywa, zioła, dania mleczne pozwolą Ci szybko wrócić do pełnej przemiany materii i funkcjonowania narządów wewnętrznych. Lekarz poinformuje Cię, ile poszczególnych substancji należy przyjmować, aby dieta była prawidłowa pod względem kalorycznym.

Odżywianie jest niezbędne do pełnej rehabilitacji pacjenta.

Życie seksualne

Operacja histerektomii nie powinna zakłócać potrzeb fizjologicznych kobiety. Życie seksualne po operacji można przywrócić już po 6 tygodniach.

Jeśli podczas stosunku odczuwasz dyskomfort, ból lub krwawienie, powinieneś skonsultować się ze specjalistą.

Życie seksualne może być trudne ze względu na brak równowagi hormonalnej, gdy pacjentka nie ma jajników i w takim przypadku lekarz przepisuje HTZ (hormony). Ponadto dyskomfort może wiązać się z niepełną odbudową narządu. W takim przypadku partnerzy będą musieli poczekać i poczekać, aż szwy się zagoją.

Seks po histerektomii jest niezbędny dla psychicznego powrotu kobiety do zdrowia, dlatego w przypadku pojawienia się problemów należy skonsultować się z lekarzem.

HTZ po wytępieniu

Operacja histerektomii nie zawsze wpływa na jajniki. Jeśli jednak przydatki nadal nie pozostały, konieczne jest zrekompensowanie ich funkcji. Odbywa się to poprzez przepisanie HTZ – hormonalnej terapii zastępczej.

Po usunięciu macicy lekarz przepisuje złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen. HTZ nie zawsze jest stosowana u kobiet po 50. roku życia, gdyż ich organizm jest już przyzwyczajony do niedoboru estrogenów.

HTZ pozwala uniknąć takich zjawisk jak osteoporoza, problemy skórne, obniżone libido, androgenizacja, wzmożony wzrost włosów u mężczyzn itp.

Czas przyjmowania tabletek zależy od cech organizmu kobiety. Wycofanie leków przeprowadza ginekolog.

U kobiet po 50. roku życia z powodu nowotworu usuwa się jajniki. Jeżeli przed operacją pacjentka otrzymywała już terapię hormonalną, o jej wznowieniu decyduje ginekolog.

Prognoza

Amputacja macicy, pomimo rozległej interwencji chirurgicznej, wiąże się z dobrym rokowaniem na całe życie. Jeśli podczas operacji usunięto narząd bez jajników (na przykład podczas usuwania mięśniaków macicy), po okresie rehabilitacji kobieta może prowadzić w pełni aktywne życie, a po usunięciu macicy odżywianie i życie seksualne nie zmieniają się radykalnie.

W przypadkach, gdy jajniki nie są porzucone, hormonalna terapia zastępcza pozwala uniknąć zjawiska przedwczesnej menopauzy.

U pacjentów powyżej 50. roku życia główne ryzyko wiąże się z samą operacją, a jeśli przebiegnie pomyślnie, rokowania na całe życie są korzystne.

Możliwe są powikłania pogarszające jakość życia, do których w większości przypadków należą:

• Zrosty w jamie brzusznej.
• Wypadanie pochwy.
• Osteoporoza. Zjawiska niedoborów minerałów ujawniają się najczęściej w wieku 50–55 lat.
• Zmniejszone pożądanie seksualne.

Leki hormonalne lub powtarzana operacja mogą pomóc wyeliminować te objawy.

Inwalidztwo

Kiedy przyznaje się niepełnosprawność po wytępieniu? Amputacja macicy nie zawsze wiąże się z poważnymi konsekwencjami na całe życie. Usunięcie niewielkiej ilości łagodnych mięśniaków nawet łagodzi stan, dlatego rzadko stwierdza się niepełnosprawność.

Powrót do zdrowia po usunięciu macicy trwa kilka miesięcy, po czym kobiety żyją pełnią życia i w większości przypadków są w stanie wykonywać pracę, w tym przypadku niepełnosprawność nie jest gwarantowana.

Jeżeli usunięto jajniki z powodu choroby nowotworowej, operację wykonano u kobiety po 50. roku życia lub praca pacjentki wiąże się z ciężką pracą fizyczną, wówczas przydzielana jest jej trzecia, rzadziej druga grupa niepełnosprawności.

Patologie ginekologiczne- bardzo „popularny” problem wśród płci pięknej, którego niestety w żadnym wypadku nie można rozwiązać za pomocą terapii zachowawczej, szczególnie w takich sytuacjach, gdy dochodzi do nowotworów jamy macicy lub innych narządów okolicy moczowo-płciowej .

W takich okolicznościach jedyną skuteczną metodą pozbycia się patologii jest interwencja polegająca na usunięciu narządu, co uważa się za jedną z najbardziej stosowanych w ginekologii chirurgicznej.

Interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu żeńskiego narządu rozrodczego jest dla każdej kobiety bardzo mocnym sprawdzianem, ponieważ taka manipulacja powoduje nie tylko silny ból, ale jest także ciosem psychicznym, który pociąga za sobą ucisk emocjonalny i poczucie niższości.

Wiele osób uważa, że ​​życie po operacji wycięcia macicy nie jest już pełne w zakresie pożądania i kontaktu seksualnego, jednak każda pacjentka musi po prostu zrozumieć, że wykonana operacja zatrzymuje niestety obiecujący rozwój nowotworu, ratując w ten sposób jej życie.

Kto potrzebuje operacji usunięcia macicy, ile rodzajów interwencji istnieje we współczesnej ginekologii, jakie jest przygotowanie i prognozy dotyczące wyników manipulacji chirurgicznej w celu usunięcia macicy?

Takie pytania są dość popularne wśród przedstawicieli płci pięknej, którzy przekroczyli 40. rok życia i są narażeni na ryzyko rozwoju patologii wymagających leczenia chirurgicznego.

Wskazania do histerektomii

W ginekologii chirurgicznej zabieg amputacji macicy ma swoją nazwę – histerektomia; jest wskazany w sytuacjach, gdy leczenie farmakologiczne nie przyniosło pozytywnego rezultatu lub gdy pacjentka zbyt późno szukała pomocy.

W niektórych krajach europejskich histerektomię wykonuje się nawet u pacjentek, które mają dziedziczną skłonność do rozwoju raka macicy lub zgodnie z wolą kobiety, która nie chce mieć własnych dzieci i boi się rozwoju skomplikowanych patologii ginekologicznych.

Dla przedstawicielek płci pięknej w naszym kraju funkcja rozrodcza jest bardzo istotna, dlatego bardzo rzadko spotyka się pacjentkę, która bez zalecenia lekarza zdecydowałaby się na usunięcie narządu rodnego.

Histerektomia może być wskazana przez lekarza w przypadku takich zaburzeń lub chorób układu rozrodczego i moczowo-płciowego jak:

Wycięcie macicy jest przepisywane przez onkologów tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ jego wykonanie całkowicie pozbawia kobietę jakości reprodukcyjnej. Środek ten przeprowadza się w przypadku mięśniaków i innych złożonych patologii.

Myoma

Interwencję w celu usunięcia mięśniaków w jamie macicy przeprowadza się w przypadku znacznego wzrostu guzów miazmatycznych, dużych objętości guzów i innych złożonych stanów, jeśli nie jest możliwe wykonanie miomektomii lub embolizacji.

Wycięcie macicy z powodu mięśniaków– wynik nie zawsze może zadowolić pacjentkę, ponieważ podczas operacji czasami usuwa się nie tylko macicę, ale także jej przydatki, jajowody, a w 40% przypadków wycina się także jajniki.

Termin mięśniak w praktyce medycznej odnosi się do łagodnego nowotworu tkanki mięśniowej i łącznej.

Często formacja rozwija się w macicy. Mięśniaki występują we wszystkich rozmiarach.

Kiedy mięśniakowe węzły guza są większe niż 6 cm, a macica ma znaczny rozmiar, podobny do 12 tygodnia ciąży, wówczas taki łagodny nowotwór jest duży.

Aby pozbyć się mięśniaków, może być wskazany jeden z następujących rodzajów interwencji: miomektomia laparoskopowa lub brzuszna, interwencja polegająca na wycięciu narządu rozrodczego.

Histerektomia w przypadku tej patologii jest wskazana w ostateczności, gdy inne metody zawiodły lub kategoria wiekowa pacjenta przekracza 40 lat.

W medycynie nazywa się proces rozrostu błony śluzowej trzonu macicy do jajników, otrzewnej, jajowodów i innych obszarów, w których nie powinna ona występować.

Ta patologia jest związana ze stanem zapalnym pobliskich narządów, na których rośnie wewnętrzna warstwa macicy, bolesnymi objawami w krytycznych dniach i wydzieliną z pochwy.

W niektórych przypadkach przy endometriozie konieczne staje się wycięcie macicy.

Jednak środek ten nie zawsze jest skuteczny w całkowitym wyeliminowaniu choroby.

Histerektomia macicy w przypadku tej patologii jest wskazana u pacjentów, którzy nie chcą mieć więcej dzieci.

Aby wyeliminować zagrożenie życia pacjentki, specjaliści mogą zalecić histerektomię.

W takiej sytuacji często przeprowadza się radykalną interwencję.

Wycina się szyjkę macicy, górny fragment pochwy, macicę, jajowody, jajniki i pobliskie tkanki oraz węzły chłonne.

Po histerektomii i wycięciu nowotworu złośliwego pacjentowi przepisuje się radioterapię i radioterapię.

Do czasu wykonania operacji może z góry określić dalsze powstawanie złośliwego wzrostu w organizmie.

Martwica węzłów włóknistych

Najcięższe odchylenie mięśniaków macicy, związane z brakiem lub brakiem podtrzymującego życie odżywiania komórek włóknistych, z perspektywą wystąpienia bolesnych odczuć i obrzęku. Palpacja dotkniętego obszaru zwiększa ból, wywołuje wymioty, gorączkę i podrażnienie otrzewnej.

Penetracja infekcji powoduje bardziej znaczące objawy bólu. Rodzaj środka operacyjnego ustalany jest wyłącznie indywidualnie. Wynik operacji zależy od kategorii wiekowej pacjentki i jej ogólnego stanu zdrowia.

Wypadanie i wypadanie macicy

Za czynniki zapewniające to odchylenie uważa się osłabienie mięśni miednicy i otrzewnej. W powstaniu choroby pomagają stany zapalne, zaburzenia endokrynologiczne, liczne porody i ciężka praca fizyczna.

Jeśli nie ma oczekiwanych rezultatów leczenia w początkowej fazie choroby, konieczna staje się radykalna metoda - histerektomia. wycięcie oznacza dwa sposoby rozwoju wydarzeń:

1. Usunięcie macicy i pochwy;
2. Fragmentaryczne wycięcie pochwy, umożliwiające aktywność seksualną.

Czy operacja jest naprawdę konieczna?

Celowość wykonania interwencji chirurgicznej mającej na celu wycięcie przydatków macicy i samej macicy określa wyłącznie lekarz

Przygotowanie do operacji

Aby w pełni przygotować się do operacji, chirurg musi zaopatrzyć się w co najmniej 0,5 litra krwi, którą w razie potrzeby będzie mógł przetoczyć pacjentowi.

Jeśli pacjentka ma niedobór żelaza drugiego lub trzeciego stopnia, przed interwencją otrzymuje transfuzję krwi.

W przypadku rozpoznania zanikowego zapalenia jelita grubego pacjent przechodzi terapię mającą na celu normalizację uszkodzonych tkanek.

Ze szczególną uwagą przygotowywane są te, u których występuje tendencja do tworzenia zakrzepów.

Tacy pacjenci stosują leki, aby zmniejszyć rozwój zakrzepów krwi, regulować gęstość krwi i przywracać tętnice i naczynia krwionośne do normalnego napięcia.

W przypadku zauważenia tendencji do żylaków pacjent powinien poddać się badaniu ultrasonograficznemu nóg. Aby uniknąć infekcji podczas operacji, pacjentowi w znieczuleniu przepisuje się antybiotyki.

W praktyce w chirurgii obowiązuje zasada, która nie ma zastosowania: przed wykonaniem najmniejszego, nawet istotnego zabiegu chirurgicznego, każdy pacjent z pewnością musi zasięgnąć porady specjalistów, takich jak flebolog i chirurg naczyniowy.

Ćwiczenie

Ponieważ operacja wycięcia macicy i jajników jest dość trudna, po jej wykonaniu pojawia się wiele powikłań, dlatego osoba operowana musi przejść badania w celu określenia stanu innych narządów, krwi i reszty:

Przygotowanie jelit

Należy wykonać i przygotować następujące działania:

Przygotowanie moralne

Usunięcie głównego narządu rozrodczego z kobiecego ciała jest silnym stresem, szczególnie dla młodych kobiet. Chirurg musi wyjaśnić, dlaczego interwencja jest konieczna i w jaki sposób zostanie przeprowadzona.

A obawy pacjentki o aktywne życie seksualne po histerektomii są bezpodstawne, ponieważ eliminacja niektórych narządów funkcji rozrodczych nie wpływa na stopień libido.

Postęp operacji

W praktyce ginekologicznej najczęściej stosuje się metodę laparoskopową lub wspomaganą pochwową częściową lub całkowitą usunięcie macicy z pozostawieniem przydatków przynajmniej po jednej stronie (o ile to możliwe), co nie biorąc pod uwagę innych zalet, pozwala na zmniejszenie stopień manifestacji odczuć po histerektomii.

Operacja z dostępu łączonego składa się z 3 etapów – dwóch laparoskopowych i pochwowych.

Etap początkowy składa się z:

Kolejny etap przedstawiono w:

• rozwarstwienie zewnętrznej ściany pochwy;
• przejście przez więzadło pęcherzowo-maciczne po cofnięciu pęcherza;
• wykonanie nacięcia błony śluzowej głębokiej ściany pochwy i założenie szwów tamujących krwawienie na błonę śluzową oraz na otrzewną;
• nałożenie wiążących lnianych lub jedwabnych nici na więzadła maciczno-krzyżowe i kardynalne, a także na żyły maciczne w celu przecięcia tych tkanek;
• przyciągnięcie macicy bliżej rany i odcięcie jej lub podzielenie na części (jeśli jest to istotne) i usunięcie ich pojedynczo.
• Zakładanie szwów na kikuty i błonę śluzową pochwy.

Na trzecim etapie Ponownie przeprowadza się monitorowanie laparoskopowe, podczas którego podwiązuje się drobne krwawiące naczynia włosowate (jeśli występują) i drenuje przestrzeń miednicy.

Wycięcie macicy- Nie chodzi tylko o usunięcie dotkniętego narządu, ponieważ histerektomia często wiąże się z operacją innych guzów anatomicznych.

W zależności od objętości wykonanej interwencji histerektomia dzieli się na:

W zależności od sposobu zapewnienia dostępu wyróżnia się następujące rodzaje usuwania narządu rozrodczego:

• histerektomia laparotomia(macicę usuwa się przez przekrój podłużny lub poprzeczny ściany jamy brzusznej)
• laparoskopowe usunięcie narządów(niewielka liczba nakłuć, od 2 do 4, w ścianie brzucha, przez które wprowadza się laparoskop i urządzenia)
• histerektomia pochwowa– przedostawanie się do chorego narządu odbywa się przez jamę pochwy.

Radykalną histerektomię wykonuje się w przypadku nowotworu złośliwego macicy obejmującego szyjkę macicy w procesie patologicznym lub w przypadku nowotworu złośliwego szyjki macicy.

Całkowite usunięcie jest wymagane w przypadku dużych mięśniaków macicy, rosnącej endometriozy, chorób towarzyszących (formacji) macicy i szyjki macicy, a także u kobiet po 45. roku życia.

W innych sytuacjach amputuje się główny narząd rozrodczy.

To, czy przydatki należy usunąć, czy nie – o tym często decyduje się w momencie resekcji, kiedy można zobaczyć narządy. Sposób przyjęcia zależy w dużej mierze od chirurga operującego. Ale w niektórych sytuacjach kobieta może otrzymać prawo wyboru.

Zalety usuwania brzucha, obejmują demokratyczne ceny, pewność, zmniejszone ryzyko powikłań śródoperacyjnych, możliwość jego wdrożenia na prawie każdym oddziale kobiecym. Wady to: znaczna blizna na brzuchu, długi pobyt w szpitalu (10 dni), długi okres rekonwalescencji (4 - 6 tygodni).

Korzyści z histerektomii laparoskopowej włączać: wypis po 5 dniach, krótki okres rekonwalescencji (2 - 4 tygodnie), brak efektu wizualnego (brak blizn), zmniejszone ryzyko zrostów w jamie brzusznej, a w efekcie zmniejszone prawdopodobieństwo patologii zrostowej z wyraźnym zespołem bolesnym.

Wady obejmują: Bardzo kosztowna operacja, perspektywa przejścia na laparotomię, przeprowadzana jest wyłącznie w dużych miastach (centrach medycznych i instytutach).

Histerektomia pochwowa jest łatwo tolerowana, na brzuchu nie ma blizn, okres rekonwalescencji jest krótszy, 3-4 tygodnie, po zabiegu prawie nie odczuwa się bólu. Wadą jest skomplikowana technika i duże ryzyko powikłań śródoperacyjnych.

Operacja brzucha

Aby uzyskać dostęp do macicy podczas operacji jamy brzusznej, chirurg wykonuje nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Po zakończeniu wszystkich etapów histerektomii lekarz zaszywa otwór i zakłada sterylny, czysty bandaż.

Pomimo tego, że tego rodzaju usuwanie jest stosowane dość często, ma ono szereg wad.

Pośród których: znaczny uraz dla pacjentki, duża blizna na brzuchu, która pozostaje po tego typu operacji usunięcia żeńskiego narządu rozrodczego.

Czas trwania tego typu histerektomii wynosi około 40 minut do 2 godzin.

Laparoskopowe

Delikatna histerektomia jest laparoskopową metodą przeprowadzenia interwencji.

Tego typu operację przeprowadza się bez znacznych nacięć na brzuchu.

Do wykonywania operacji laparoskopowych wykorzystuje się instrumenty i urządzenia medyczne:

• Najpierw do jamy brzusznej wprowadza się gaz przez rurkę ginekologiczną zwaną kaniulą. Jest to wymagane, aby ściana otrzewnej uniosła się ponad narządy, a chirurg miał dostęp do narządu, który ma zostać usunięty.
• Następnie rozpoczyna się sama operacja. Aby usunąć samą macicę lub inne pobliskie narządy, chirurg wprowadza rurki do jamy brzusznej poprzez małe nacięcia na brzuchu. Przez który kamera wideo i narzędzia chirurgiczne są opuszczane do jamy.

Laparoskopowe wycięcie macicy trwa 1,5-3,5 godziny. Cechą tej metody jest to, że nacięcie jest małe i dlatego nie ma konsekwencji w postaci blizny na brzuchu.

Pochwowy

Manipulacja jest wygodną opcją, nie wymaga szwów i nie pozostawia blizn. Ten typ histerektomii charakteryzuje się szybkim powrotem do zdrowia fizycznego i psychicznego.

Pomimo wielu zalet, ten rodzaj operacji ma szereg przeciwwskazań.

Operacja jest zabroniona, gdy:

• Macica ma znaczną objętość;
• Występuje nowotwór złośliwy;
• Występuje zjawisko zapalne;
• Poprzednie cięcie cesarskie;
• Zidentyfikowano powiązane choroby.

Znieczulenie

Najczęściej stosuje się znieczulenie stawu dotchawiczego. Wielu pacjentów potwierdza, że ​​jest dobrze tolerowany i nie powoduje bólów głowy.

Pacjentka budzi się po 15-20 minutach, bezpośrednio po wykonaniu podobnej operacji, np. laparoskopowego usunięcia macicy.

Czas pooperacyjny przy odpowiednim znieczuleniu pozwala uzyskać doskonałe rezultaty po zabiegu: nie odczuwa się bólu, pojawia się niewielka niedogodność, która znika po 2 dniach. W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności, ale jest to eliminowane „Metoklopramid”.

Przez pierwsze 24 godziny możesz pić wyłącznie wodę. Wieczorem w dniu operacji możesz już wstać i stanąć na nogach. Następnego dnia można jeść pokarmy lekko podrażniające przewód pokarmowy: płynne płatki zbożowe, buliony mięsne, fermentowane produkty mleczne.

Wypisanie następuje w drugiej dobie po amputacji, a zwolnienie lekarskie kończy się po 30 dniach. Następnie kobieta może bez trudności iść do pracy, ale z ograniczeniem ciężkiej aktywności fizycznej przez 30 dni.

Szwy usuwane są w piątej dobie pooperacyjnej.

Po operacji możliwe są powikłania, które występują niezwykle rzadko: Jest to uszkodzenie pobliskich narządów trokarem, krwawienie z niecałkowicie podwiązanych żył, rozedma podskórna.

Można temu wszystkiemu zapobiec, ściśle przestrzegając techniki wydarzenia i dokładnie przeprowadzając kontrolę wzrokową przestrzeni brzusznej.

Czas trwania operacji

Czas trwania zależy od metody przyjęcia, rodzaju wycięcia i objętości interwencji chirurgicznej, obecności zrostów, objętości macicy i wielu innych czynników. Jednak średni czas trwania całej operacji wynosi zwykle 1-3 godziny.

Podstawowe zasady techniczne interwencji polegającej na usunięciu macicy za pomocą laparotomii i dostępu laparoskopowego są takie same.

Zasadnicza różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku narząd z przydatkami lub bez przydatków usuwa się poprzez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, a w drugim narząd usuwa się za pomocą urządzenia elektromechanicznego (morcelatora) i rozprowadza w przestrzeni brzusznej do części, które następnie usuwa się za pomocą rurki laparoskopowej (rurki).

Okres pooperacyjny

Nie jest tajemnicą, że okres pooperacyjny, który trwa od dnia usunięcia chirurgicznego do przywrócenia zdolności do pracy i doskonałego zdrowia, nazywa się okresem pooperacyjnym. Histerektomia również charakteryzuje się takim okresem.

Czas po amputacji dzieli się na 2 „podokresy”:

• Wczesny;
• Późny okres pooperacyjny.

We wczesnym okresie pooperacyjnym pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Czas jego trwania zależy od przyjęcia do zabiegu operacyjnego i ogólnego stanu pacjenta po zabiegu.

Po histerektomii macicy i/lub przydatków, wykonanej albo przez nacięcie w pochwie, albo przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, pacjentka przebywa na oddziale kobiecym przez 8–10 dni i kończy się w tym okresie usuwane są szwy.

Po operacji laparoskopowej polegającej na usunięciu macicy pacjentka wypisywana jest po 3–5 dniach.

Pierwszy dzień po operacji

Początkowe dni pooperacyjne są szczególnie wrażliwe:

Leczenie po operacji

Leczenie po operacji jest następujące:

Wczesny okres pooperacyjny uważa się za prawidłowy, gdy nie występują żadne powikłania.

Rekonwalescencja i rehabilitacja

Rehabilitacja i rekonwalescencja po operacji usunięcia macicy jest najtrudniejsza w przypadku operacji jamy brzusznej. Czas pooperacyjny podawany jest w tygodniu, a szwy z blizny usuwane są w szóstym lub siódmym dniu.

Operacja jamy brzusznej lub jamy brzusznej w celu usunięcia żeńskiego narządu rozrodczego jest wymagana w przypadku raka macicy, znacznych mięśniaków lub w przypadku podejrzenia raka jajnika.

Taka interwencja chirurgiczna pozwala dokładniej ocenić stopień choroby narządów płciowych, ale wydłuża i pogarsza okres rekonwalescencji po wycięciu narządu rozrodczego.

Metodę usunięcia chorego narządu drogą pochwową wykonuje się poprzez nacięcie głębokich ścian pochwy. Pacjentka w tym momencie znajduje się na fotelu ginekologicznym.

Taki zabieg chirurgiczny przeprowadza się przy braku najmniejszego podejrzenia jakiejkolwiek formy lub rodzaju onkologii i gdy macica jest mała. Ektomię pochwy komplikuje fakt, że wykonywana jest na ślepo, dlatego ryzyko wystąpienia pooperacyjnych powikłań zdrowotnych jest duże.

Odżywianie

Dieta pacjentki po operacji usunięcia macicy musi uwzględniać zasadę łagodnego reżimu: wykluczenie pokarmów agresywnych lub drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Należy unikać następujących pokarmów:

• wyroby cukiernicze,
• bogata kawa i herbata,
• sery i twarogi,
• czekolada,
• biały chleb, bułki.

Aby „rozpocząć” funkcje jelitowe po manipulacji chirurgicznej, należy jeść w małych porcjach, ale często - 5-7 razy dziennie. Dzienną objętość spożycia wody należy zwiększyć do 2-4 litrów.

Wymagane jest spożywanie pokarmów o działaniu przeczyszczającym: wszystkich rodzajów zbóż, bulionów mięsnych i warzywnych, fermentowanych produktów mlecznych.

Główne instrukcje– ściśle przestrzegać diety przepisanej przez lekarza prowadzącego, zarówno w pierwszych dniach po zakończeniu operacji, jak i w okresie rehabilitacji.

Ćwiczenia fizyczne

Pacjentom operowanym nie wolno podnosić dużych toreb ani innych ciężkich przedmiotów przez około półtora miesiąca po wypisaniu ze szpitala. Moment rozpoczęcia aktywności seksualnej jest podobny.

Odwiedzanie basenu dla kobiet, które przeszły operację usunięcia macicy, jest dopuszczalne nie wcześniej niż 6-8 tygodni po histerektomii.

Pomimo tego, że szwy rozpuszczają się w organizmie w ciągu 6 tygodni, chirurdzy zalecają rozpoczęcie ćwiczeń fizycznych lub pójście na siłownię dopiero po sześciu miesiącach od operacji brzucha, kiedy utworzyła się blizna. Prowadzący specjalista pacjenta wiele wyjaśni na temat lekkich zajęć ruchowych.

Po zabiegu bardzo ważny staje się okres przywracania organizmu do normalności i rekonwalescencji, dlatego każda kobieta otrzymuje niezbędne zalecenia od ginekologa lub chirurga, które pozwolą zapobiegać wystąpieniu powikłań, szybko wyzdrowieją i powrócą do pełnej sprawności. normalne po operacji.

Wśród fundamentalnie ważnych wskazówek obowiązkowe stają się:

Uwaga i troska najbliższych niewątpliwie przyczyniają się do szybkiej rehabilitacji.

Kiedy kobieta po operacji zapada na depresję psycho-emocjonalną i nie jest w stanie samodzielnie pokonać własnych trudności, potrzebuje pomocy z zewnątrz w postaci powrotu do zdrowia psychicznego, rozmów z psychologiem i co najważniejsze opieki i miłość członków rodziny.

Histerektomia nieznacznie zmienia dotychczasowy tryb życia pacjentki.

Aby zapewnić szybki i skuteczny powrót do zdrowia oraz powrót do zdrowia po operacji, lekarze informują swoich pacjentów o metodach rehabilitacji i konkretnych etapach na drodze do powrotu do zdrowia.

Bandaż pooperacyjny

Jeżeli wczesny okres pooperacyjny przebiegł bez negatywnych zmian, to po pobycie w szpitalu pacjentka powinna niezwłocznie zadbać o własne zdrowie i zapobiec przyszłym konsekwencjom.

Bandaż jest bardzo dobrą pomocniczką w tej kwestii. Urządzenie to jest pomocą w końcowym okresie pooperacyjnym.

Jest to szczególnie dopuszczalne w przypadku kobiet, które zaliczają się do grupy wieku przedmenopauzalnego i mają na swoim koncie liczne ciąże i porody z zaostrzonymi schorzeniami.

Istnieje wiele modeli takiego gorsetu podtrzymującego, należy wybrać tylko taką opcję, w której kobieta po operacji chirurgicznej nie odczuwa dyskomfortu ani niedogodności.

Główny warunek przy wyborze bandaża gorsetowego– granice jej szerokości muszą znajdować się wyżej niż blizna, co najmniej 100 mm powyżej i poniżej (w przypadku, gdy wykonywano laparotomię w obszarze poniżej połowy brzucha).

Plusy i minusy operacji

Pozytywne aspekty nadal istnieją po operacji usunięcia macicy. Przed podjęciem decyzji o operacji wycięcia macicy z przydatkami lub bez, należy trzeźwo ocenić wszystkie zalety i wady.

Pozytywne właściwości histerektomii obejmują:

• brak krwawienia miesiączkowego i pojawienie się wraz z nimi kwestii konieczności stosowania sprzętu ochronnego;
• żadnego bólu i krwawienia, które znacząco komplikują jakość życia;
• gwarancja zapobiegania rakowi macicy(brak organu – brak zagrożenia) utrata masy ciała, zmniejszenie talii.

Do punktów ujemnych należą:

Embolizacja tętnicy macicznej – jako alternatywa

postrzegana jest jako technologia innowacyjna i nowoczesna, mimo że zaczęto ją aktywnie wykorzystywać już w latach 70. XX wieku.

Zasada embolizacji przedstawia się w postaci wprowadzenia cewnika do żyły udowej, następnie rurka dociera do żyły macicznej (pod obserwacją za pomocą radiografii), a następnie do obszaru, w którym odchodzą od niej tętnice i żyły, które dostarczają krew zaopatrywanie węzłów mięśniaków.

Wprowadzenie specjalnie stworzonych leków przez cewnik powoduje zablokowanie dopływu krwi w małych naczyniach włosowatych, co prowadzi do nowotworów mięśniakowych i zakłóca w nich krążenie krwi.

Embolizacja tętnic macicznych staje się doskonałą opcją zastępującą interwencję chirurgiczną w celu usunięcia mięśniaków macicy, ponieważ pomaga zatrzymać wzrost i rozwój węzłów, a nawet zminimalizować ich rozmiar lub całkowicie wyschnąć.

Podobną manipulację przeprowadza się w obecności rozwijających się mięśniaków macicy do 20 tygodni, jednak w przypadkach, gdy nie obserwuje się patologii jajników i szyjki macicy oraz u pacjentów, u których stwierdzono rozwój mięśniaków.

Ponadto embolizację tętnicy macicznej przepisuje się w przypadku krwawienia z macicy, które może spowodować śmierć pacjentki.

A jednak zdarzają się sytuacje, gdy histerektomia z powodu mięśniaków staje się niemożliwa do zastąpienia w żaden inny sposób:

• podśluzówkowe mięśniaki macicy;
• znaczne objętości mięśniaków macicy;
• zaostrzenie mięśniaków przez wzrost wewnętrznej warstwy macicy i nowotwory jajników;
• ciągłe krwawienie, które może prowadzić do niedoboru żelaza i anemii;
• rozwijający się i rosnący nowotwór.

W jakich przypadkach?

U podstaw embolizacji narządu rozrodczego i pobliskich tkanek zaleca się, gdy pojawiają się następujące objawy:

Podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu macicy ma charakterystyczne przeciwwskazania, takie jak:

1. Rozmiar mięśniaków jest zbyt duży, gdy macica jest powiększona w porównaniu z 25-tygodniowym stanem ciąży;
2. Obecność dużej liczby nowotworów o różnych rozmiarach;
3. Choroby zapalne pochwy;
4. Niewystarczająca czynność nerek;
5. Stan posiadania dziecka;
6. zaburzenia ukrwienia mięśniaka;
7. Obecność równoległej onkologii zewnętrznych narządów płciowych itp.

Tradycyjnie, jeśli istnieją przeciwwskazania, wykonuje się okluzję żylną, którą wykonuje się metodą laparoskopową.

W niektórych przypadkach okluzja ma jedynie charakter tymczasowy, polega to na tym, że dopływ krwi zostaje zablokowany na pewien czas dzięki specjalnie utworzonym skrzepom krwi, lekom zawierającym żelatynę oraz innym urządzeniom i komponentom. Mimo to tymczasowe okluzje stosuje się dość rzadko.

Konsekwencje i komplikacje

Po usunięciu macicy mogą wystąpić następujące powikłania:

• Bolesne uczucie po operacji histerektomii, można wykryć w wyniku tworzenia się zrostów lub utraty krwi. Objawy te dość często występują pierwszego dnia po operacji.
• Ponadto konsekwencją interwencji może być zakrzepica naczyń głębokich nóg., wszelkiego rodzaju zaburzenia oddawania moczu, gorączka, ropienie i stany zapalne w miejscu szwów, siniaki i rozległe krwiaki.
• Ponadto prawdopodobne jest zmniejszenie stopnia i siły pożądania seksualnego i występowanie suchości w jamie pochwy, jednak takie powikłania są raczej wyjątkiem niż aksjomatem.
• Kobiety po operacji stają się znacznie podatne na takie patologie, jak osteoporoza i miażdżyca.

Wszystkie te powikłania i negatywne objawy znacznie wydłużają czas rehabilitacji i powrotu do zdrowia. Dość często po usunięciu macicy kobiety doświadczają wszystkich oznak i objawów menopauzy.

Koszt operacji

Odpowiedz jednoznacznie na pytanie „jaki jest koszt takiej operacji?” bardzo trudne. Często koszt zależy od wielu powodów.

Wśród głównych:

• obszar stałego pobytu kobiety,
• klasa szpitala i specjaliści,
• skala histerektomii i czas jej trwania,
• warunki szpitalne.

Na przykład wytępienie laparoskopowe w prywatnych placówkach medycznych będzie kosztować pacjenta 16000-90000 rubli , a za pochwową metodę usunięcia narządu rozrodczego trzeba będzie zapłacić na miejscu od 25 000 do 85 000 rubli.

Choroby ginekologiczne są częstym problemem kobiet, którego nie zawsze można rozwiązać leczeniem zachowawczym, zwłaszcza jeśli chodzi o procesy onkologiczne w macicy lub innych narządach miednicy. W takich przypadkach jedynym właściwym sposobem pozbycia się choroby jest operacja usunięcia macicy, która jest uważana za jedną z najczęstszych w ginekologii chirurgicznej.

Operacja usunięcia macicy jest prawdziwym testem dla kobiety, ponieważ powoduje nie tylko dyskomfort fizyczny, ale także dyskomfort psychiczny, powodując depresję emocjonalną i poczucie niższości. Wiele osób uważa, że ​​życie po operacji usunięcia macicy nie będzie satysfakcjonujące seksualnie, jednak każda kobieta powinna zrozumieć, że przeprowadzona operacja może zatrzymać patologiczny postęp choroby, ratując tym samym życie. Kto jest wskazany do operacji histerektomii, jakie rodzaje interwencji chirurgicznych stosuje współczesna ginekologia, jak się przygotować i jakie są rokowania po chirurgicznym wycięciu macicy? Takie pytania są dość istotne wśród kobiet w wieku powyżej 40 lat, które są narażone na ryzyko rozwoju chorób wymagających interwencji chirurgicznej.

Wskazania do operacji histerektomii

W ginekologii operacyjnej zabieg usunięcia macicy nazywany jest histerektomią i jest przepisywany w przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przyniosło pozytywnych rezultatów lub gdy kobieta zbyt późno zgłosiła się do lekarza. W niektórych krajach europejskich histerektomię wykonuje się nawet u kobiet, które mają genetyczną predyspozycję do zachorowania na raka macicy lub na zlecenie kobiety, która nie planuje mieć dzieci, ale boi się rozwoju ciężkich chorób ginekologicznych. Dla kobiet w naszym kraju funkcje rozrodcze mają ogromne znaczenie, dlatego niezwykle rzadko spotyka się kobietę, która chce usunąć narządy rozrodcze bez opinii lekarza.

Histerektomię może przepisać lekarz w przypadku następujących zaburzeń lub chorób układu rozrodczego i moczowo-płciowego:

• Nowotwory złośliwe macicy i jej przydatków.
• Mięśniaki macicy.
• Endometrioza.
• Adenomioza.
• Mięśniaki w okresie menopauzy.
• Wypadanie macicy.
• Wiele lub pojedyncze węzły na macicy.
• Martwica węzłów włóknistych.
• Zmiana płci.
• Urazy ciała macicy.

Usunięcie macicy jest przepisywane przez lekarzy w skrajnych przypadkach, ponieważ całkowicie pozbawia kobietę funkcji rozrodczej. Zabieg ten wykonuje się w przypadku mięśniaków i innych poważnych chorób. Operację usunięcia mięśniaków macicy wykonuje się w przypadkach aktywnego rozrostu węzłów miazmatycznych, dużych guzów i innych ciężkich stanach, w których niemożliwe jest wykonanie miomektomii lub embolizacji. Usunięcie macicy z powodu mięśniaków - konsekwencje nie zawsze są przyjemne dla kobiety, ponieważ podczas operacji usuwa się nie tylko macicę, ale także jej przydatki, jajowody, a w 40% przypadków usuwa się jajniki.

Usunięcie macicy: rodzaje operacji

Operację usunięcia macicy przeprowadza się na trzy sposoby, z których każdy zależy od stopnia choroby i uszkodzenia macicy i jej przydatków.

• Histerektomia subtotalna – wykonywana z zachowaniem szyjki macicy.
• Wytępienie - usuwa się szyjkę macicy i samą macicę. W tej chwili jest to jedna z najczęstszych operacji, która pozwala w odpowiednim czasie zatrzymać wzrost węzłów mięśniaka.
• Radykalna histerektomia – usunięcie macicy, jajowodów i jajników.

Wybór wykonanej operacji zależy bezpośrednio od diagnozy, stopnia choroby, wieku kobiety i innych cech kobiecego ciała.

Nowoczesne metody operacji histerektomii

Operację usunięcia macicy z powodu mięśniaków lub innych poważnych patologii można wykonać na kilka sposobów: laparoskopowo, laparotomia lub dostęp pochwowy (pochwowy). Każdy rodzaj operacji wykonywany jest przy użyciu specjalnego sprzętu, który pozwala wyeliminować proces patologiczny w narządach miednicy.

Laparotomia, histerektomia. Podczas operacji chirurg wykonuje 10 cm nacięcie w ścianie brzucha, następnie unieruchamia macicę i usuwa ją przez nacięcie. Wadami tej metody operacji jest długi okres pooperacyjny.

Histerektomia pochwy . Podczas operacji krzyżowane są więzadła utrzymujące macicę, a także naczynia krwionośne i jajowody. Następnie macicę usuwa się przez pochwę. Czas trwania operacji wynosi 1 - 2 godziny, nie ma dużej blizny, minimalna utrata krwi, szybki powrót do zdrowia po operacji - dzięki czemu operacja jest w miarę bezpieczna. Zabieg ten wykonuje się w przypadku wypadania wewnętrznych narządów płciowych, małych mięśniaków i endometriozy.

Histerektomia laparoskopowa . Najbardziej bezostrzowa procedura usuwania macicy, ponieważ ma krótki okres pooperacyjny i minimalne ryzyko powikłań. Usuwa się mięśniaki macicy – ​​operacja paskowa z nacięciem o długości 2 cm, do którego wprowadza się 3 trokary (10 mm; 8 mm i 5 mm). Wprowadzono także laparoskop (kamerę wideo), która pozwala lekarzowi zbadać na ekranie monitora narządy wewnętrzne miednicy i przeprowadzić niezbędne manipulacje w celu usunięcia guzów i węzłów chłonnych. Macicę lub inne narządy usuwa się przez górną ścianę pochwy. Histerektomia laparoskopowa jest bardzo popularna w wielu krajach na całym świecie.

Przygotowanie do operacji

Operacja usunięcia macicy nie wymaga od kobiety znacznych przygotowań. Ale zanim to nastąpi, kobieta musi przejść szereg badań:

• analiza kliniczna moczu i krwi;
• chemia krwi;
• EKG;
• Analiza PCR (rozmaz z pochwy);
• Rentgen płuc;
• USG narządów miednicy.

Wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych pozwolą lekarzowi wybrać najbardziej optymalną metodę interwencji chirurgicznej. W niektórych przypadkach przy dużych mięśniakach przygotowanie do zabiegu polega na przyjmowaniu leków hormonalnych przez 3 miesiące. Przyjmowanie tych leków ustabilizuje rozwój węzłów chłonnych i zatrzyma postęp choroby. Przed operacją kobieta musi przestrzegać diety przez 3 dni - tabela nr 1, zaleca się także wykonywanie lewatyw oczyszczających. W dniu zabiegu nie wolno spożywać i pić żadnych płynów.

Konsekwencje po usunięciu macicy

Po usunięciu macicy w ciele kobiety zachodzi wiele zmian, które odbijają się zarówno na wyglądzie, stanie psychicznym, jak i na życiu seksualnym i ogólnie na zdrowiu. Usunięcie macicy - konsekwencje są oczywiste, ponieważ po jej wycięciu kobieta nigdy nie będzie mogła urodzić dziecka.

Po operacji 30% kobiet doświadcza częstego oddawania moczu zarówno w dzień, jak i w nocy. Niektórzy doświadczają całkowitego nietrzymania moczu, co zmusza je do ciągłego używania specjalnych podpasek. Prawie połowa kobiet po histerektomii cierpi na bakteryjne zapalenie pochwy i pleśniawki. Powodem tego jest naruszenie mikroflory pochwy.

Operacja ma także negatywny wpływ na życie seksualne, gdyż po jej przeprowadzeniu znacznie zmniejsza się produkcja estrogenów i testosteronu. Kobiety nie odczuwają popędu seksualnego, odnotowuje się suchość pochwy, dyskomfort podczas stosunku płciowego i zmniejszoną zdolność do osiągnięcia orgazmu. Przyczyną spadku libido jest to, że po zabiegu w miejscu nacięcia tworzy się blizna, która uszkadza sploty nerwu maciczno-pochwowego. Częstą konsekwencją jest zwiększenie masy ciała i zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.

Zaburzenia psychiczne nie są rzadkością wśród kobiet po usunięciu macicy. Wiele osób odczuwa poczucie niższości, odmawia aktywności seksualnej i doświadcza szeregu kompleksów. Nierzadko zdarza się, że rodziny rozpadają się po tej operacji, ale każdy mężczyzna, podobnie jak sama kobieta, powinien zrozumieć, że terminowa operacja daje szansę na uratowanie życia. Jeśli operacja została przeprowadzona bez usunięcia jajników, kobieta nie będzie czuła się gorsza w swoim życiu seksualnym, więc produkcja hormonów nie zostanie zakłócona i nie wpłynie to na libido. Jedyną rzeczą jest to, że nastąpi menopauza i nie będzie możliwości poczęcia i urodzenia dziecka.

Operacja usunięcia macicy jest dość poważną procedurą, która nie może dać 100% rokowania na całkowite wyleczenie. Rozwój powikłań pooperacyjnych zależy od wielu czynników: stopnia zaawansowania choroby, rozpoznania, profesjonalizmu chirurga i organizmu kobiety. Okres pooperacyjny jest długi i wymaga szczególnej dbałości o zdrowie. Na obecność powikłań po usunięciu macicy mogą wskazywać następujące objawy:

• ciężkie krwawienie;
• uwolnienie nieprzyjemnego zapachu;
• ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
• ropienie szwów pooperacyjnych;
• zaburzenia układu moczowego.

Pojawienie się takich objawów wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem. W niektórych przypadkach powikłania leczy się zachowawczo, a w innych wykonuje się ponowną operację.

Po zabiegu bardzo ważny jest okres rehabilitacji i rekonwalescencji, dlatego każdy pacjent otrzymuje od lekarza niezbędną poradę, która zapobiegnie rozwojowi powikłań i szybciej wróci do zdrowia po zabiegu. Wśród przydatnych zaleceń należy uwzględnić następujące wskazówki:

• Stosunek płciowy po operacji usunięcia macicy jest możliwy nie wcześniej niż 2 miesiące później. W takim przypadku kobieta nie powinna odczuwać bólu ani dyskomfortu podczas procesu.
• Ćwiczenia Kegla pomogą zapobiec problemom z oddawaniem moczu.
• Zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowania leków zapobiegających osteoporozie i miażdżycy. Oceń ten artykuł:

Szczególnie ważne jest, aby kobieta monitorowała swoje zdrowie, jeśli chce żyć długo i szczęśliwie, a także zapewnić je swoim dzieciom. Kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, wskazujące na problemy w organizmie, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty. W najlepszym przypadku można obejść się bez kuracji witaminami, a w najgorszym przypadku przewlekłe procesy zapalne mogą prowadzić do zaburzeń w układzie hormonalnym, zaburzeń hormonalnych i operacji usunięcia macicy. Ostatnia procedura zostanie omówiona w artykule. Powiemy Ci, jakie patologie mogą prowadzić do amputacji narządu rozrodczego i jak następuje jego usunięcie.

Co to jest macica i jaką pełni funkcję?

Macica to narząd rozrodczy w organizmie kobiety, który odpowiada za prokreację. Narząd swoją budową przypomina małą torebkę pokrytą elastycznymi mięśniami. Zazwyczaj główną funkcją macicy jest noszenie płodu od poczęcia do porodu. Podobnie jak inne narządy, puste ciało gruszkowate jest odżywiane przez naczynia krwionośne. Wbrew powszechnemu przekonaniu narząd ten nie odpowiada za produkcję hormonów, tak jak jajniki, tarczyca i przysadka mózgowa, ale jest ważny dla tych, którzy chcą urodzić zdrowe dziecko.

Notatka. Macica jest kapryśnym narządem, który łatwo ulega przemieszczeniu, jeśli organizm zostanie poddany nadmiernemu stresowi. Z tego powodu nie zaleca się kobietom podnoszenia w jednej ręce ciężarów większych niż 2 kg. Zdarzają się również patologie (wady) tego narządu, na przykład wypadanie, wypadanie lub zduplikowanie.

Dlaczego można amputować macicę?

Należy zauważyć, że operacja usunięcia macicy jest przepisywana wyłącznie przez chirurga i wyłącznie po pełnym badaniu.

Główne powody usunięcia:

1. Łagodne/złośliwe mięśniaki. W takim przypadku narząd można amputować wyłącznie ze względów medycznych. Uwzględnia się liczbę mięśniaków w tkance mięśniowej, ich wielkość i średnicę. Ponadto, gdy kobieta wykryje mięśniaki, musi przejść badania histologiczne. Zdarzają się przypadki, gdy mięśniaki są łagodne i można je usunąć bez uszkodzenia narządu rozrodczego. Pomaga to kobietom poniżej 50. roku życia rodzić dzieci bez szkody dla ich zdrowia. Nawiasem mówiąc, u kobiet w wieku powyżej 50 lat mięśniaki macicy mogą prowadzić do rozwoju raka.
2. Onkologia żeńskich narządów płciowych. Jeśli przerzuty rozprzestrzeniły się na jajniki lub szyjkę macicy, często zaleca się amputację narządu.
3. Opadnięcie lub wypadnięcie pustego ciała. Istnieją 4 stopnie patologii. Jeśli u kobiety zdiagnozowano wypadanie III lub IV stopnia, macicę można usunąć.
4. Pęknięcie narządu podczas porodu lub ciąży.
5. Obfite krwawienie, zwłaszcza w okresie poporodowym.

Laparoskopia macicy: co to jest?

Usunięcie macicy metodą laparoskopową pozwala uniknąć powstania dużych blizn na brzuchu kobiety. Jest to jeden z najskuteczniejszych zabiegów, dzięki któremu zmniejsza się ryzyko zarówno krwawienia podczas amputacji, jak i powikłań w okresie pooperacyjnym.

W medycynie laparoskopia to nie tylko usunięcie narządów przy minimalnym ryzyku, ale także uniwersalna metoda diagnostyczna. Do przeprowadzenia zabiegu wykorzystuje się manipulatory lub instrumenty, które pozwalają ocenić stan narządów wewnętrznych już po najmniejszym nacięciu. Jeśli podczas diagnozy wymagana jest interwencja chirurgiczna, chirurg wykonuje kilka nakłuć przez jamę brzuszną.

Główną cechą tej procedury jest użycie specjalnych narzędzi. Wyposażone są w mikroskopijne kamery i oświetlenie, co pozwala specjalistom na wykonywanie skomplikowanych operacji bez otwierania jamy brzusznej. Usunięcie macicy metodą laparoskopową nie powoduje uszkodzenia tkanki mięśniowej, co zapobiega powstawaniu przepuklin, zrostów i pęknięć. Zabieg nie jest wykonywany bez znieczulenia, gdyż kobieta czuje wzdęcie brzucha i wykonanie nacięć, nawet jeśli są one minimalne.

Jak przeprowadza się histerektomię za pomocą laparoskopii?

Usunięcie macicy metodą laparoskopową przebiega w kilku etapach.

1. Przygotowanie pacjenta do amputacji. Z reguły kobiecie przepisuje się specjalną dietę i rozwiązanie, aby całkowicie oczyścić jelita w ciągu kilku dni. W dniu zabiegu pacjentowi dwa razy dziennie wykonuje się lewatywę oraz wykonuje się badanie USG w celu potwierdzenia gotowości do zabiegu.
2. Znieczulenie i rozpoczęcie operacji. Amputację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Gdy ciało kobiety jest już gotowe do zabiegu, chirurg ostrożnie wykonuje kilka nacięć, do których wprowadzane są kamery, oświetlenie i narzędzia do amputacji. Bezpośrednio po znieczuleniu do jamy brzusznej wstrzykuje się gaz, który powoduje rozszerzenie ścian brzucha. Pozwala to na wstępną diagnozę narządów miednicy mniejszej i rozpoczęcie operacji.
3. Usunięcie macicy. Chirurg i jego asystenci monitorują przebieg operacji za pomocą monitora, na którym wyświetlany jest obraz z jednej z kamer wprowadzonych do jamy brzusznej.
4. Oczyszczenie jamy brzusznej. Po amputacji należy sprawdzić, czy wszystkie naczynia są zamknięte i czy nie ma krwawienia. Po zakończeniu usuwa się pozostałą krew i wszystkie narzędzia z ubytku. Należy zauważyć, że wszystkie szwy po usunięciu macicy są kosmetyczne i schludne.

Koszt laparoskopii

Obecnie histerektomia laparoskopowa jest jedną z najpopularniejszych procedur chirurgicznych. Wszystko dzięki minimalnemu ryzyku, ledwo zauważalnym szwom i ostrożnemu usunięciu bez uszkodzenia sąsiadujących tkanek jamy brzusznej. Przyjrzyjmy się kosztowi operacji laparoskopowej usunięcia macicy, zarówno w Rosji, jak iw innych krajach WNP i Europie.

• Rosja. Średni koszt procedury ze wszystkimi towarzyszącymi badaniami waha się od 90 000 do 120 000 rubli. Należy również wziąć pod uwagę reputację kliniki. Na przykład, jeśli w regionie jest tylko jedna klinika, w której wykonywana jest wysokiej jakości laparoskopia macicy, koszt może wahać się od 90 000 do 150 000 rubli. Jednocześnie dla nierezydentów zapewnienie łóżka w okresie rehabilitacji może wynieść dodatkowe 30 000–60 000 rubli.
• Niemcy. Średnio całkowita cena może osiągnąć 8 000–10 000 euro. Cena obejmuje przeloty, zakwaterowanie, pełne badanie przez najlepszych specjalistów, a także rehabilitację i obserwację w okresie pooperacyjnym. Dla mieszkańców krajów WNP kwota może osiągnąć 800 000 rubli.
• Izrael. Pomimo tego, że Izrael ma jednych z najbardziej kompetentnych i wykwalifikowanych specjalistów na świecie, koszt zabiegu może sięgnąć zaledwie 400 000 rubli.

Dlaczego taki koszt? Ponieważ metoda laparoskopowa jest operacją praktycznie bezkrwawą, wymagającą użycia najlepszych umiejętności i specjalistycznych narzędzi. Jednocześnie czas zabiegu nie ma wpływu na koszt. Laparoskopię macicy można wykonać w ciągu 15 minut lub w ciągu kilku godzin.

Okres pooperacyjny

Metoda laparoskopowa jest wyjątkowa, ponieważ kobieta odzyskuje siły dosłownie w ciągu 3-7 dni. Bezpośrednio po zabiegu kobieta zostaje przywrócona do zmysłów, aby sprawdzić wszystkie odruchy. Jeśli jej stan jest zadowalający, zostaje przeniesiona na oddział ogólny. Z reguły w celu wyzdrowienia pacjentowi przepisuje się specjalną dietę składającą się z żywności płynnej i niebłotnej. Jest to konieczne, aby jak najmniej uszkodzić ściany jamy brzusznej.

Jeśli kobieta nie przestrzega diety, w jelitach mogą tworzyć się odchody i gazy, które po rozszerzeniu będą wywierać nacisk na narządy wewnętrzne i powodować ból. Dlatego pacjentka powinna monitorować swoją dietę i spożywać jak najwięcej błonnika, aby poprawić motorykę jelit.

Okres pooperacyjny po usunięciu macicy metodą laparoskopową wiąże się z dodatkową diagnostyką. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy kobieta powinna przynajmniej dwukrotnie być obserwowana przez specjalistę, aby uniknąć powikłań i wypisu.

Dlaczego po amputacji macicy pojawia się ból?

Ryzyko powikłań po usunięciu narządu jest minimalne, jednak pierwszym niepokojącym objawem dla kobiety może być ból. Przede wszystkim pacjent powinien zwrócić uwagę na lokalizację bólu i jego charakter, a także niezwłocznie zgłosić się do specjalisty w celu postawienia diagnozy.

Główną przyczyną bólu jest uszkodzenie tkanek miękkich. Pomimo tego, że laparoskopię wykonuje się bez otwierania jamy brzusznej i usuwania narządów wewnętrznych, zabieg nadal wiąże się z amputacją macicy. W każdym przypadku następuje uszkodzenie tkanki. Nawet najbardziej wykwalifikowany chirurg nie może tego uniknąć, ponieważ macica ma złożoną strukturę mięśniową. Pierwszy ból może pojawić się już po kilku godzinach, kiedy działanie znieczulenia i leków przeciwbólowych wreszcie ustanie. Z natury jest słabo wyrażony, bolesny i długotrwały.

Inną przyczyną nieprzyjemnego bólu jest podtlenek azotu lub dwutlenek węgla, który wykorzystywany jest podczas zabiegu w celu poszerzenia granic brzucha.

Ból po usunięciu macicy może wystąpić w wyniku nadmiernego wysiłku lub nieprzestrzegania diety. Jak wspomniano powyżej, jeśli kobieta w okresie pooperacyjnym nadużywa słonych, pikantnych i wędzonych potraw, pije alkohol i napoje gazowane, wówczas ruchliwość jelit zostanie zakłócona, co może powodować zaparcia, co będzie wywierać nacisk na uszkodzone tkanki.

Co zrobić, jeśli po usunięciu pojawi się wydzielina

Jeśli wydzielina pojawi się po usunięciu macicy metodą laparoskopową, w żadnym wypadku nie należy wpadać w panikę. W okresie pooperacyjnym wydzielina jest zjawiskiem całkowicie naturalnym, zwłaszcza jeśli nie ma ropnego zapachu i składa się z półprzezroczystej cieczy. Jest to sygnał, że zachodzi proces odbudowy uszkodzonej tkanki. Przyjrzyjmy się normalnej wydzielinie i tym, które powinny wzbudzić niepokój u pacjenta.

• Norma. W trakcie rehabilitacji po usunięciu macicy metodą laparoskopową wydzielina powinna być lekka i przezroczysta. Można zaobserwować krew. Jeśli nie ma powikłań, wydzielina pojawia się w ciągu 3-4 tygodni po amputacji. Jednocześnie ich liczba jest stopniowo zmniejszana do zera.
• Patologia. Skrzepy krwi, ropa, nieprzyjemny zapach i obfite krwawienie to pierwszy sygnał, że pojawiły się powikłania. Może wystąpić infekcja, która może również powodować podrażnienie lub swędzenie. Należy zauważyć, że pleśniawka często występuje w okresie pooperacyjnym.

Jak przyspieszyć proces rehabilitacji

Kobieta po histerektomii powinna prowadzić zdrowy tryb życia. Konsekwencje dla organizmu mogą być najbardziej nieprzewidywalne, jeśli pacjent nie przestrzega wszystkich ustalonych zasad:

Trauma psychiczna

W tym momencie porozmawiamy o ostatniej wskazówce powyżej. Rzeczywiście po usunięciu macicy życie toczy się dalej, dlatego kobieta, która zgodzi się na amputację, musi zrozumieć, że w przyszłości będzie musiała pokonać pewną barierę psychologiczną. Przyjrzyjmy się im wszystkim:

Metoda laparoskopowa daje kobietom nowe życie. Zabieg ten nie powoduje powstawania zrostów, jak przy amputacji jamy brzusznej, polegającej na otwarciu jamy brzusznej i usunięciu jelit. Po tej procedurze kobiety rzadko doświadczają trudności psychologicznych. W końcu po wyglądzie nie można stwierdzić, że wykonano jakiekolwiek poważne interwencje chirurgiczne. Ten krok w medycynie zapobiega rozwojowi raka i pozwala kobietom żyć pełnią życia. Najważniejsze, żeby nie ignorować niepokojących objawów, które czasem mogą uratować życie nam i naszym bliskim!

Za granicą usunięcie macicy (histerektomia) to operacja przepisywana wielu kobietom po 40. roku życia, aby uniknąć ewentualnego pojawienia się nowotworów lub wzrostu mięśniaków. Ta procedura nie jest rzadkością; Choć wiele kobiet boi się możliwych konsekwencji, często jest to jedyny sposób poradzenia sobie z chorobą.

Histerektomia jest obecnie jedną z najczęstszych operacji ginekologicznych. Po usunięciu macicy kobieta traci zdolność do zajścia w ciążę i urodzenia dziecka. Jednak bardzo często po prostu nie ma innego wyjścia, ponieważ życie pacjenta jest zagrożone.

Wiodące kliniki za granicą

Wskazania do usunięcia

W jakich przypadkach usuwa się macicę:

• Głównymi przyczynami histerektomii są rak jajników, macicy lub szyjki macicy.
• Często macicę usuwa się w przypadku rozpoznania zwłóknienia lub mięśniaków (łagodny nowotwór) macicy, rzadziej w przypadku rozpoznania endometriozy.
• W rzadkich przypadkach macicę usuwa się po porodzie: w przypadku obfitego krwawienia z macicy spowodowanego urazem lub infekcją poporodową.

Przygotowanie do operacji

Histerektomia to dość poważna sprawa i zabieg wykonywany jest w warunkach szpitalnych.

Histerektomia jest najczęstszą operacją ginekologiczną.

• Przed operacją lekarze przeprowadzają dokładne badanie i potwierdzają diagnozę za pomocą metod USG i RTG.
• Można również wykonać biopsję.
• Pacjent musi przejść konsultację z anestezjologiem, aby zidentyfikować i zapobiec ewentualnym reakcjom alergicznym na leki.
• Na dzień przed usunięciem macicy zalecana jest specjalna dieta bezżużlowa i oczyszczanie jelit lewatywą.
• W dniu zabiegu pacjentowi podaje się środek uspokajający, aby zmniejszyć strach przed operacją.

Usunięcie macicy, jajników i przydatków

Histerosalpingo-ooforektomia to operacja polegająca na usunięciu macicy wraz z przydatkami i jajnikami.

Zabieg ten dla wielu kobiet jest jedyną nadzieją na powrót do zdrowia, ponadto ustępują obfite krwawienia i silny ból, a także znika ciągłe uczucie dyskomfortu.

Operacja brzucha

Jeśli nie ma przeciwwskazań, do tej operacji wykonuje się znieczulenie ogólne. We współczesnych niemieckich klinikach operacja trwa około 30 minut. W miejscu nacięcia pozostaje szew o długości około 20 cm, może być poziomy lub pionowy. Po usunięciu macicy konieczne jest noszenie bandaża pooperacyjnego w celu lepszego gojenia tkanek.

Delikatną metodą usunięcia macicy jest histerektomia laparoskopowa. Metoda ta pozwala uniknąć dużych nacięć brzucha. przeprowadzane przy użyciu specjalnego sprzętu:

• W jamie brzusznej wykonuje się małe nacięcia, przez które wprowadza się rurki;
• Kamerę wideo i niezbędne narzędzia chirurgiczne wprowadza się do jamy brzusznej przez rurki;
• Aby zapewnić chirurgowi wgląd i dostęp do macicy, ścianę jamy brzusznej unosi się ponad narządy za pomocą gazu wstrzykiwanego przez specjalną rurkę – kaniulę.

Konsekwencje po usunięciu macicy metodą laparoskopową są minimalne, a pooperacyjna rekonwalescencja organizmu jest szybsza niż po operacji jamy brzusznej.

„Operacja usunięcia macicy” - wideo

Film opowiada o nowoczesnych, delikatnych metodach wykonywania operacji histerektomii.

Czołowi specjaliści z klinik zagranicznych

Cena operacji

Ile kosztuje histerektomia? Leczenie w Izraelu jest najtańsze.

Praktyka pokazuje, że poziom medycyny izraelskiej jest porównywalny ze światowym, a ceny są o 30-40% niższe.

Ogólnie rzecz biorąc, koszt operacji histerektomii w każdym przypadku jest obliczany osobno i w dużej mierze zależy od kraju, miasta, poziomu kliniki i cech twojego ciała. Oczywiście proste usunięcie macicy będzie kosztować znacznie mniej niż wytępienie - całkowite usunięcie macicy wraz z przydatkami i jajnikami.

Po operacji

Okres pooperacyjny

Podczas operacji jamy brzusznej pacjent spędza w szpitalu około 2 tygodni. Po 7 dniach od zabiegu lekarz usuwa klamry ze szwu. Szybkość gojenia zależy od cech fizjologicznych każdego pacjenta.

Jeśli histerektomia miała charakter globalny, czyli usunięto wszystkie więzadła i węzły chłonne, wówczas w okolicy miednicy zachodzą istotne zmiany, które wydłużają okres rekonwalescencji po usunięciu macicy.

Rekonwalescencja i rehabilitacja

Terapia pooperacyjna ma na celu przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i krwi, a także zapobieganie procesom zapalnym.

Koniecznie należy zwrócić uwagę na aspekt psychologiczny: każda operacja jest stresująca, a operacja ginekologiczna jest dla każdej kobiety bardzo poważnym szokiem.

Zwolnienie lekarskie po histerektomii wydawane jest zwykle na okres od 25 do 45 dni. Niektóre kobiety bardzo łatwo znoszą operację i wracają do pracy po 3 tygodniach.

Dieta

W żywieniu po usunięciu macicy kobieta musi przestrzegać delikatnej diety: bez agresywnych lub drażniących pokarmów. Z diety należy wykluczyć: słodycze, kawę i mocną herbatę, twarożek, czekoladę, białe pieczywo.

Aby „rozpocząć” funkcjonowanie jelit po operacji, należy jeść stopniowo, ale często - 5-7 razy dziennie. Dzienne spożycie wody należy zwiększyć do 2-4 litrów. Konieczne jest spożywanie pokarmów o działaniu osłabiającym:

• owsianka,
• bulion mięsny,
• grupa produktów z mleka fermentowanego.

Podstawową zasadą jest ścisłe przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza prowadzącego, zarówno w pierwszych dniach po operacji, jak i po wypisie.

Ćwiczenia fizyczne

W okresie rehabilitacji po usunięciu macicy obciążenia powinny być wykonalne, nie należy podnosić więcej niż 5 kg.

Oczywiście jakiekolwiek ćwiczenia fizyczne należy wykonywać dopiero po całkowitym zagojeniu nacięć, w przeciwnym razie przy nadmiernym wysiłku mogą odpaść szwy. Warto skonsultować się z lekarzem, który powie Ci, jaka gimnastyka po usunięciu macicy będzie dla Ciebie optymalna.

Nawiasem mówiąc, wielu lekarzy zaleca wstawanie, a nawet powolne chodzenie w pierwszych dniach po operacji. Taka umiarkowana aktywność fizyczna zapobiegnie zastojom krwi w narządach, a proces gojenia będzie przebiegał szybciej.

Możliwe komplikacje

• Ból po usunięciu macicy może wynikać z powstawania zrostów lub krwawienia. Objawy te często pojawiają się już po raz pierwszy po operacji.
• Konsekwencją operacji może być również zakrzepica żył głębokich nóg, różne zaburzenia oddawania moczu, ropienie szwów i krwiaki. Wszystkie te powikłania znacznie wydłużają proces rekonwalescencji.
• Często po usunięciu macicy kobiety doświadczają wszystkich objawów menopauzy.
• Możliwe jest również odczucie spadku libido i suchości pochwy, jednak tego typu powikłania stanowią raczej wyjątek niż regułę.
• Po usunięciu macicy pacjentki stają się bardziej podatne na choroby takie jak osteoporoza i miażdżyca.

Wyładowanie po histerektomii

Po usunięciu macicy możliwe jest plamienie, ponieważ nie ma to wpływu na funkcje jajników, a hormony płciowe wpływają na szyjkę macicy. W tym przypadku najważniejsze jest to, że nie ma wzrostu wyładowania.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy, nie powinieneś czekać, aż wszystko samo minie. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania i postawienia prawidłowej diagnozy.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

W następujących przypadkach należy powiadomić lekarza prowadzącego:

• Wydzielina powoduje nieprzyjemny zapach, nudności i nietrzymanie płynów;
• Obecność dużych skrzepów w wydzielinie;
• Konieczność wielokrotnej zmiany podpasek w ciągu godziny i obecność jasnoczerwonej wydzieliny z pochwy.

HTZ

HTZ – hormonalna terapia zastępcza – jest konieczna po usunięciu macicy i jajników, ponieważ organizm traci zdolność samodzielnego wytwarzania hormonów bez jajników. Dlatego terapię hormonalną po histerektomii zaleca się każdej kobiecie, niezależnie od wieku. W rzeczywistości jest to zamiennik funkcji jajników utraconej w wyniku operacji.

HTZ wykorzystuje:

• gestageny,
• estrogeny,
• czasami androgeny.

Istnieje szereg przeciwwskazań do stosowania leków hormonalnych po usunięciu macicy, które wyjaśnia się podczas kompleksowego badania ginekologicznego.

Leczenie w izraelskiej klinice

Onkoginekologia w Izraelu

Opinie

Usługi lekarzy izraelskich i niemieckich cieszą się najlepszą opinią.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja dla większości kobiet przebiega pomyślnie i bez powikłań. Ponadto kliniki zagraniczne prowadzą monitoring pooperacyjny swoich pacjentów. Dzięki temu lekarz będzie w stanie na czas zauważyć, jeśli coś pójdzie nie tak.

Aby wykryć choroby we wczesnym stadium i zdiagnozować predyspozycje do nich, pożądane są regularne badania.
W naszym artykule pod linkiem dowiesz się, co obejmuje badanie, gdzie najlepiej się do niego przystąpić i ile kosztuje.

Więcej informacji znajdziesz w dziale.

311 komentarzy

Dodaj komentarz