Jakie są oznaki pęknięcia skrzepu krwi? Oddzielenie skrzepów krwi: przyczyny powstawania, możliwe konsekwencje

Zakrzep może wystąpić w dowolnej części ciała – zjawisko to jest dość powszechne. Ale skąd wiesz, czy w organizmie występuje skrzep krwi i jaka jest taka patologia?

Zakrzep to krwawy skrzep powstający w jamie serca lub świetle naczynia.

Dlaczego powstają skrzepy krwi?

Jeśli w twoim organizmie znajduje się skrzep krwi, przyczyną może być naruszenie układu antykoagulantu i krzepnięcia, gdy następuje wzrost krzepnięcia i zagęszczenie krwi. Zakrzepy pojawiają się w miejscach uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych lub w obszarach, gdzie występują blaszki miażdżycowe. Następnie rozpoczyna się proces mikrozapalenia, na skutek odkładania się nici fibrynowych.

Prowadzi to do powstania pierwotnego skrzepliny. Skrzep powiększa się poprzez nawarstwianie się mas zakrzepowych zarówno pod przepływem krwi, jak i wzdłuż niego. Jeśli występuje skrzep krwi, pęka i blokuje przepływ krwi. Zjawisko staje się zabójcze.

Przyczyny zakrzepów krwi

• zmniejszona prędkość przepływu krwi;
• uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych;
• zwiększone krzepnięcie krwi;
• długotrwały bezruch (paraliż, specyfika pracy);
• zmiany w tło hormonalne(aborcja, ciąża, choroba układ hormonalny, przyjmowanie leków hormonalnych);
• uraz, uraz, operacja;
• choroby układ sercowo-naczyniowy(naruszenie tętno, niewydolność serca, miażdżyca);
• predyspozycje genetyczne.

Objawy tworzenia się skrzepów krwi

Objawy mogą się różnić w zależności od tego, na którym odcinku koryta rzeki się znajdują. Zakrzepowi krwi w żyle głębokiej mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka, zasinienie i silny ból. Czasami przebiegowi nie towarzyszą objawy. Jeśli lokalizacja patologii to żyła powierzchowna, można ją wyczuć; naczynie staje się gęstsze w dotyku, a po palpacji odczucia stają się bolesne.

Obszar dotknięty skrzepem krwi staje się opuchnięty, czerwonawy i gorący. Jeśli zakrzep znajduje się w kończynie dolnej, osoba odczuwa ból łydek i skurcze mięśnie łydek. Jeśli w żyle wystąpi stan zapalny i w jej świetle utworzy się skrzep krwi, w medycynie zjawisko to nazywa się zakrzepowym zapaleniem żył. W tym przypadku głównymi objawami są obrzęk tkanek, zaczerwienienie, zasinienie, gorączka, ból w dotkniętym obszarze. NA nowy etap Choroba powoduje łuszczenie się skóry, zmianę koloru i dodanie niebieskawego odcienia.

Często takie objawy stają się powikłaniem żylaki słojowanie Jeśli na nodze oderwie się skrzep krwi, mogą wystąpić bardzo smutne konsekwencje. Skrzep może utknąć w dowolnym miejscu układ krążenia. Jest to bardzo niebezpieczne zjawisko, które często może prowadzić do śmierci np. w przypadku zablokowania tętnicy płucnej. Kiedy lokalizacja patologii okazuje się być głową, następuje niedrożność naczyń mózgowych, co prowadzi do udaru.

Pierwszymi objawami udaru są utrata równowagi, zaburzenia mowy i paraliż kończyn. Zablokowanie naczyń krwionośnych w kończynach prowadzi do zapalenia otrzewnej i zakrzepicy krezki. Uszkodzenie naczynia zaopatrującego serce powoduje zawał mięśnia sercowego.

Jak zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi

W w celach profilaktycznych Postępuj zgodnie z kilkoma zasadami, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi:

• nie stój długo w jednej pozycji. Jeśli nie jest to możliwe, wykonuj przynajmniej małe, ale przerywane ruchy;
• spróbuj więcej się ruszać;
• jedz dobrze, jedź zdrowy wizerunekżycie, kontroluj swoje ciśnienie krwi.

Jak określić obecność zakrzepu krwi?

Przede wszystkim należy dokładnie obejrzeć nogi, gdyż to właśnie na kończynach najczęściej pojawiają się skrzepy. Można mówić o zakrzepowym zapaleniu żył, jeśli wykryje się zaczerwienienie i zgrubienie w obszarze żył, a także bolesne doznania po naciśnięciu. Ponadto temperatura w dotkniętym obszarze często wzrasta.

Do wtórnych objawów choroby zalicza się: złe samopoczucie, ogólna słabość, podwyższona temperatura. Należy zauważyć, że u pacjentów, którzy nie mogą chodzić, często występuje zakrzepica żył głębokich nóg. Po takim zjawisku zdecydowanie należy udać się do lekarza. Lekarz oceni zakrzepicę, która wystąpiła w nogach i przepisuje badanie ultrasonograficzne, badania krzepnięcia krwi.

Jeśli skrzepy krwi utworzone w nogach powodują powikłania, w niektórych sytuacjach nie można uniknąć interwencji chirurgicznej. Podczas zabiegu usuwa się patologiczny skrzep krwi. Działanie to nazywa się w medycynie trombektomią.

W przypadku pływającej skrzepliny decyzję o zastosowaniu leków przeciwpłytkowych powinien podjąć lekarz; w następstwie ich przyjęcia może dojść do odwarstwienia. Jeśli jest zlokalizowany w żyłach nóg, można zainstalować specjalny filtr i przeprowadzić terapię trombolityczną. Odłączony skrzep nie będzie mógł się dalej przemieszczać.

Inny sposób usunięcia skrzepu krwi jest małoinwazyjny i polega na wprowadzeniu leku przez cewnik bezpośrednio do skrzepu. Za pomocą takiego cewnika podaje się wchłanialne specjalne leki: Urokinazę, Streptokinazę i Alteptazę. Zakrzep krwi w tętnicy płucnej może się rozpuścić.

Jak rozwiązać zakrzep krwi?

• antybiotyki można przepisać w celu łagodzenia stanu zapalnego, podczas procesów ropnych, w podwyższonych temperaturach;
• Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów, stosuje się leki przeciwzakrzepowe. Po pierwsze, możesz wziąć heparyny drobnocząsteczkowe, tabletki. W tej chwili należy monitorować krzepnięcie krwi, aby nie doszło do krwawienia;
• niestandardowe leki przeciwzapalne łagodzą stany zapalne i ból, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• leki fibrynolityczne służą do rozpuszczania patologicznych skrzepów;
• ściany naczyń krwionośnych można wzmocnić za pomocą Rutoside i Detralex, ich analogów;
• możesz stosować żele, kremy i maści na bazie heparyny;
• przewlekłe powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył można wyleczyć fizjoterapią (promieniowanie UV, promienie podczerwone).

Aby skorygować przepływ krwi w żyłach, stosuje się bandaże elastyczne i bandaże - kompresja elastyczna. Często istnieje potrzeba nałożenia takiego bandaża na całą kończynę. Przez okres do dwóch tygodni wymagana jest całodobowa kompresja za pomocą bandaży elastycznych o średniej rozciągliwości.

Po przejściu objawy zapalne kompresję przeprowadza się tylko w ciągu dnia, kiedy występuje intensywna aktywność fizyczna. W tym przypadku stosuje się specjalną dzianinę rozciągającą. Bandażowanie bandażami elastycznymi powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ w niektórych przypadkach może być przeciwwskazane.

Skuteczną metodą leczenia pijawkami jest hirudoterapia. Zaleca się odbycie kursu wyłącznie w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy. Hirudoterapii nie można stosować w przypadku ropnego zakrzepowego zapalenia żył.

Musimy przestrzegać i zrównoważone odżywianie. Jedz pokarmy, które mogą wzmocnić ściany naczyń krwionośnych: czosnek, cebula, melon, arbuz, ananas, imbir, więcej warzyw i owoców. Zaleca się pić co najmniej dwa litry płynów dziennie. Jeżeli choroba się pogłębia, należy wyeliminować z diety: ryby, mięso, groszek, fasolę, soję, czarne porzeczki, owoce dzikiej róży i banany.

Możesz określić obecność zakrzepu krwi w domu, ale próba wyleczenia go w domu jest surowo zabroniona. Przy pierwszych objawach choroby zaleca się natychmiastowe udanie się do szpitala, gdyż brak odpowiedniego leczenia może doprowadzić do śmierci.

Zakrzepica naczyniowa jest choroba naczyniowa, w którym w świetle naczyń krwionośnych tworzą się patologiczne skrzepy. Jeśli skrzep krwi się oderwie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dotrze do ważnych narządów. Prowadzi to do niebezpieczne komplikacje z układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, pod nieobecność opieka medyczna- na śmierć.

Rodzaje zakrzepicy

Zakrzepica może być ostra lub przewlekła. W ten ostatni przypadek powolny przebieg choroby na przemian z okresami zaostrzeń i remisji.

Istnieją 2 rodzaje zakrzepicy (w każdym z nich może wystąpić pęknięcie skrzepliny):

• żylny;
• arterialny.

Zakrzepica żylna nazywana jest flebotrombozą. W takim przypadku w jamie żył głębokich tworzy się skrzep krwi. Najczęstszą lokalizacją jest ul kończyny dolne. Skrzepy krwi w naczyniach mogą mieć inną lokalizację:

• żyła wrotna wątroby;
• żyła nerkowa;
• żyła szyjna;
• żyły hemoroidu;
• zatoka jamista.

Zespół Budda-Chiariego charakteryzuje się niedrożnością żył w wątrobie. W zespole Pageta-Schroettera skrzep zlokalizowany jest w żyle w okolicy pachowej lub podobojczykowej.

Charakteryzuje się powstawaniem skrzepów w lokalizacjach żył udowych i biodrowych.

Zakrzepicę tętniczą nazywa się zakrzepicą tętnic, ponieważ. Podczas formowania dochodzi do zablokowania tętnic blaszki miażdżycowe. Proces patologiczny może rozwinąć się w tętnicach serca, płucach, jelitach i innych narządach.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się rodzaje zakrzepów: ciemieniowe i okluzyjne. W pierwszym przypadku na ścianie naczynia tworzą się skrzepy krwi. W drugim powstały skrzep zatyka całe światło.

Z czego powstają?

Zakrzepy krwi powstają, ponieważ uszkodzenie naczyń krwionośnych aktywuje reakcję obronną organizmu. Proces ma na celu zatrzymanie krwawienia.

Kiedy skóra jest uszkodzona, integralność małych naczyń zostaje naruszona. Aktywowane jest tworzenie nici fibrynowych. Krew zatrzymuje się z powodu zamknięcia popękanych naczyń włosowatych małymi skrzepami krwi. To samo dzieje się w organizmie: kiedy dochodzi do uszkodzenia naczyń, tworzą się zatykające skrzepy. Składają się z fibryny, leukocytów, erytrocytów i płytek krwi.

Proces tworzenia się skrzepów krwi w obwodzie krzepnięcia krwi jest integralną częścią podtrzymywania życia. W przypadku braku patologii nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Jeśli proces zostanie zakłócony, skrzepy krwi nie rozpuszczają się, powiększają się, a ich liczba wzrasta. Mogą całkowicie zamknąć światło naczynia. Główne przyczyny zakrzepicy:

• patologia ściany naczyń;
• zaburzenia przepływu krwi;
• zwiększona lepkość krwi.

Zaburzenia te mogą być spowodowane zaburzeniami genetycznymi i siedzącym trybem życia. Inne czynniki ryzyka:

• żylaki;
• przyjmowanie leków hormonalnych;
• złe odżywianie;
• palenie;
• odwodnienie;
• stres;
• onkologia;
• choroby autoimmunologiczne;
• cukrzyca;
• choroby wątroby;
• ciąża.

Inną przyczyną powstawania zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych jest nadmiar cholesterolu. W naczyniach tworzą się płytki i osady wapnia. Naczynia stają się kruche, a ich ściany ulegają owrzodzeniu. W uszkodzonych obszarach tworzą się skrzepy.

Jak rozpoznać zakrzep krwi

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że objawy zakrzepicy nie zawsze są wyraźne. Często choroba jest trudna do wykrycia, a oderwanie utworzonego skrzepu następuje nagle. Na różne lokalizacje pojawiają się objawy o różnym charakterze. Objawy zakrzepu krwi w organizmie:

• Chroniczne uczucie zmęczenia.
• Uczucie odrętwienia.
• Obrzęk lub tkliwość kończyn.
• Ocieplenie i swędzenie dotkniętego obszaru.
• Lokalna zmiana odcienia skóry.
• Trudności i dyskomfort podczas oddychania, ból w klatce piersiowej, niewyjaśniony kaszel - objawy zakrzepicy w płucach. Objawy zakrzepu krwi w sercu mogą być podobne.
• Gorączka i pocenie się. Pojawia się z zakrzepicą nerek.
• Zawroty głowy, utrata przytomności.
• Zwiększone tętno. Obserwowane, gdy skrzep przemieszcza się w kierunku płuc. Przy takiej lokalizacji skrzepu objawy i pierwsze oznaki charakteryzują się brakiem tlenu. Serce pracuje w przyspieszonym tempie, próbując zrekompensować ten stan.
• Mocny ból głowy.
• Tworzenie się czerwonych żył. Można je pomylić z wysypką, ale w przypadku zakrzepicy są cieplejsze.
• Ból łydek, stopniowo narastający. Może trwać kilka dni lub tygodni.

Powyższe objawy mogą być objawami choroby zakrzepowo-zatorowej. Jeśli je znajdziesz, zaleca się przejść badanie profilaktyczne, sprawdź, czy w żyłach i naczyniach nie występują zakrzepy krwi.

Dlaczego to odpada?

Wyjaśniając, co oznacza oderwanie się skrzepu krwi i dlaczego tak się dzieje, eksperci wskazują na zbieżność kilku czynników. Przyczyny pęknięcia skrzepu krwi:

• Gdy skrzep ścienny znajduje się w naczyniu o dużym świetle, krążenie krwi nie zostaje zakłócone. Odpada, ponieważ jego podstawa jest wystawiona na przepływ krwi.
• Skrzep o luźnej strukturze odpadnie szybciej. Składa się głównie z nici fibrynowych, zawiera niewiele płytek krwi i ma słabą zasadę.
• Skrzep krwi może się oderwać, gdy przepływ krwi jest duży.

Częściej skrzepy krwi ulegają oderwaniu, których ciało i ogon poruszają się swobodnie w naczyniu.

Skrzep może odłamać się pod wpływem dodatkowe czynniki: nadmierny wysiłek fizyczny, otyłość, żylaki, onkologia, urazy, zmiany septyczne.

Jak wykryć pęknięcie skrzepu krwi

Kiedy skrzep oderwie się, przemieszcza się przez krążenie ogólnoustrojowe i może podzielić się na części. Zablokowanie ma miejsce, gdy skrzep przedostanie się do naczynia o mniejszym świetle.

Jeśli w porę wykryje się oderwany skrzep krwi, można zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom jego ruchu. Objawy pękniętego skrzepu krwi:

• Lokalizacja w mózgu charakteryzuje się zaburzeniami mowy, zniekształceniem symetrii twarzy i silnym bólem głowy. Możliwa utrata koordynacji i wrażliwości. Czasami występuje paraliż, niewyraźne widzenie i ból szyi.
• Kiedy przecięty skrzep blokuje naczynia serca, pojawia się ostry ból serca. Zespół bólowy może być zlokalizowany w okolicy łopatek, szyi, brzucha, kończyn, a czasami w okolicy żuchwy.
• Lokalizacja w jelitach charakteryzuje się ostrym bólem dalszy rozwój martwica, zapalenie otrzewnej.
• Zablokowanie naczyń krwionośnych w kończynach charakteryzuje się zmianami koloru skóry, obrzękiem i bólem.
• Zablokowanie tętnicy w płucach. Kiedy zakrzep pęka, objawy objawiają się brakiem powietrza i niebieskawą skórą.

Jeśli zakrzep krwi odpadnie, schorzeniu zawsze towarzyszy głód tlenu dotknięty narząd. Niedobór rozwija się składniki odżywcze z powodu problemów z krążeniem.

Diagnostyka

Aby wykryć zakrzepicę i ocenić ryzyko powikłań, stosuje się następujące rodzaje diagnostyki:

• Badanie wzrokowe, badanie krwi. Ocenia się poziom płytek krwi formuła leukocytów, obecność stanu zapalnego.
• Koagulogram. Określa się wskaźnik krzepnięcia i stosunek białek.
• Badania nad markerami nowotworowymi.
• Badanie USG, Dopplerografia. Służy do oceny stanu ścian naczyń i żył oraz wskaźników przepływu krwi.
• Skanowanie dwustronne naczyń krwionośnych. Określa się poziom lepkości krwi, szybkość krążenia i prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Badanie rentgenowskie za pomocą środek kontrastowy. Pozwala sprawdzić naczynia krwionośne pod kątem obecności zakrzepu, określić jego wielkość i usunąć trójwymiarowy obraz naczynie.
• Skanowanie radionuklidów. Metoda jest podobna do angiografii, ale zamiast środka kontrastowego stosuje się znakowaną albuminę. Służy do wyjaśnienia wyników innych badań.
• Tomografia komputerowa. Wykazuje obecność stanu zapalnego, stan żył, zastawek i ścian naczyń.

Aby dowiedzieć się, czy w organizmie występują skrzepy krwi, stosuje się to badanie kompleksowe badanie. Zawiera również testy funkcjonalne(Homans, Lowenberg, Pratt, Delbe-Perthes). Konieczność różne typy diagnozę ustala lekarz prowadzący.

Jak pozbyć się zakrzepów krwi

W przypadku wykrycia zakrzepicy lekarz przepisuje niezbędne leczenie. Wybiera się taktykę leczenia i określa potrzebę hospitalizacji. Leczenie zakrzepicy żył głębokich wymaga leżenia w łóżku. Jeżeli istnieje ryzyko zablokowania tętnicy w płucach, wykonuje się chirurgiczne usunięcie skrzepu.

Terapia lekowa

Aby wyleczyć zakrzepicę, konieczne jest kompleksowe przyjmowanie leków:

• Bezpośrednie antykoagulanty. Przepisywany w celu zmniejszenia aktywności trombiny i poprawy produkcji antytrombiny III.
• Pośrednie antykoagulanty. Przepisywany w celu tłumienia syntezy protrombiny i zmniejszania czynników krzepnięcia związanych z witaminą K.
• leki trombolityczne, preparaty enzymatyczne. Przyspieszają rozpuszczanie włókien fibrynowych i zmniejszają wielkość formacji.
• Substancje aktywne hemoheologicznie. Rozrzedzają krew i usuwają zakrzepicę, zapobiegając łączeniu się płytek krwi. Stosowany w celu poprawy krążenia krwi.
• Nieswoiste leki przeciwzapalne. Zmniejsz stan zapalny i ból.

Samodzielne zażywanie narkotyków bez konsultacji z lekarzem jest niedopuszczalne. Kompleks leków jest opracowywany indywidualnie, biorąc pod uwagę obraz kliniczny.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli wystąpią zakrzepowe zapalenie żył i inne powikłania zakrzepicy, leczenie obejmuje metody chirurgiczne. Operacja jest konieczna, jeśli istnieje zwiększone ryzyko pęknięcia skrzepu lub jeśli występuje skrzep pływający (nieprzytwierdzony do ścian).

Podczas operacji istnieje kilka sposobów usunięcia skrzepu krwi z naczynia krwionośnego:

• Trombektomia. Usunięcie chirurgiczne. Wadą operacji jest duże prawdopodobieństwo ponowne utworzenie w miejscu uszkodzenia błony żylnej.
• Wprowadzenie filtra do żyły głównej. Jest to pułapka, która wyglądem przypomina podstawę parasola. Krew łatwo przepływa przez urządzenie, ale skrzep nie może się dalej przemieszczać. Z nim duży rozmiar po wpadnięciu w pułapkę konieczna jest pilna ekstrakcja, co jest wadą tej metody.
• Crossektomia. Wykonywane w przypadki awaryjne. Pień żyły zaszywa się metalowymi klipsami lub zakłada się zacisk, aby zapobiec przepływowi krwi.

Operacji nie wykonuje się w ostrej fazie choroby ze względu na ryzyko powstania nowych skrzepów pooperacyjnych, gdy poważne patologie serce i naczynia krwionośne, w ostrych procesach zakaźnych.

Tradycyjna medycyna

Wykorzystanie funduszy medycyna tradycyjna w przypadku zakrzepicy należy to uzgodnić z lekarzem prowadzącym, ponieważ samoleczenie może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Aby poprawić kondycję i rozrzedzić krew, stosuje się różne zioła:

• Szyszki chmielowe. Korzystnie wpływają na serce i naczynia krwionośne oraz działają uspokajająco.
• Werbena officinalis. Naturalne związki zawarte w składzie zapobiegają sklejaniu się płytek krwi i pomagają rozpuszczać skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych.
• Akacja biała. Stosowany w celu zmniejszenia gęstości krwi dzięki estrom kwas salicylowy jako część rośliny. Składniki aktywne zwiększyć napięcie żył.
• Miód i cebula (sok). Są naturalnymi antykoagulantami i zapobiegają tworzeniu się skrzepów.

Dieta na tę chorobę ma na celu utratę wagi, zmniejszenie lepkości krwi i wzmocnienie naczyń krwionośnych.

Konsekwencje

Jeśli skrzep krwi pęknie w przypadku zatrzymania się małe statki czasami skrzep stopniowo się rozpuszcza. Jeśli dostanie się do żył głębokich, serca, mózgu, jelit i płuc i nie otrzyma pomocy lekarskiej, następuje śmierć.

Rokowanie zależy od tego, jak szybko udzielona zostanie pomoc ofierze. W wielu przypadkach zażywając leki można uratować życie pacjenta działania terapeutyczne w ciągu pierwszych 5-30 minut. W przypadku podejrzenia zatorowości należy wezwać pogotowie i zarejestrować czas rzekomego oddzielenia się skrzepu. Pacjent musi mieć zapewniony spokój.

Nie da się przewidzieć, do którego narządu trafią oderwane skrzepy. Po zatrzymaniu rozwija się martwica i gangrena w naczyniach rąk i nóg, w mózgu rozwija się udar, w sercu dochodzi do zawału mięśnia sercowego i aorta brzuszna- martwica tkanek. Zablokowanie tętnicy płucnej jest często śmiertelne.

Zakrzepica żył kończyn objawia się łagodnie, objawy nasilają się stopniowo. To jest niebezpieczeństwo, bo... W przypadku przedwczesnej diagnozy może nastąpić śmierć. W takim przypadku ważne jest natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem najmniejsze podejrzenie na chorobę zakrzepowo-zatorową.

Zakrzepica tętnic i naczyń potencjalnie zagraża zawałowi serca każdemu narządowi. Aby uniknąć niebezpieczne konsekwencje zaleca się podjęcie działań zapobiegawczych.

Zapobieganie

Aby zapobiec powstawaniu i oddzielaniu się skrzepów krwi w przypadku chorób naczyniowych i żylaków, lekarz może zalecić noszenie odzież uciskowa, weź leki rozrzedzające krew. Polecane również:

• aktywność fizyczna, umiarkowana aktywność sportowa;
• przestrzeganie diety obejmującej ograniczenie tłustych i smażonych potraw.

Zaleca się coroczną diagnostykę i regularne badania u terapeuty i flebologa, nawet przy braku objawów choroby. Umożliwi to szybkie wykrycie zakrzepów krwi w naczyniach i pobranie niezbędne środki aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Typowymi objawami zatorowości płucnej (PEA) są nagła duszność lub ból w okolicy lędźwiowej klatka piersiowa. PLE występuje, gdy skrzep krwi odrywa się od ściany naczynia, migruje wraz z krwią do płuc i powoduje częściowe lub całkowite zwężenie naczynia.

Uwaga! W 90% przypadków skrzep krwi odrywa się od żyły w miednicy lub nodze. Rzadziej ELA jest powodowana przez części guza, płyn owodniowy, pęcherzyki powietrza lub blaszki tłuszczowe, które przedostają się do płuc przez krwioobieg i „zatykają” naczynie.

W PLE naczynie krwionośne w płucach jest częściowo lub całkowicie zablokowane. Dzieje się tak z powodu zakrzepu krwi (zakrzepicy) w okolicy miednicy lub nogi.

W rezultacie część płuc za „czopem naczyniowym” (zator) przestaje normalnie działać. Aby utrzymać krążenie krwi w płucach, komory serca muszą pompować krew mocniej. Wzrasta ciśnienie w naczyniach płucnych. Jeśli naczynie płucne całkowicie zamknięty, nie jest to zatorowość płucna, ale zawał płuc.

Jeśli zatorowość płucna wpływa na małe naczynie krwionośne w płucach, mogą wystąpić drobne objawy. Jeśli jednak skrzep zamyka duże naczynie płucne, zagraża to życiu. W większości przypadków PEL jest spowodowany zakrzepicą miednicy lub nogi.

Każdego roku w Rosji na zatorowość płucną choruje od 60 do 70 na 100 000 osób. Rokowanie zależy od różnych czynników: ciężkości zatorowości, wieku, stanu zdrowia pacjenta i terminowego rozpoczęcia terapii.

Oderwał się skrzep krwi: objawy, pierwsze oznaki

Dolegliwości zależą od wielkości skrzepu i tego, które naczynia w płucach blokuje. Słaby ELA nie powoduje objawów.

• Nagła duszność.
• Przyspieszony oddech (tachypnea).
• Ból w klatce piersiowej nasilający się wraz z inspiracją.
• Półomdlały.
• Sinica rąk.
• Udar mózgu.
• Kaszel (prawdopodobnie z osadzaniem się krwi).
• Niepokój (pacjent może doświadczyć ataku paniki).
• Nadmierna potliwość.
• Przyspieszone bicie serca.
• Spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie) i wstrząs hemodynamiczny.

Istnieje wiele znaków wskazujących na ELA. W zależności od wielkości niedrożnego naczynia zatorowość płucna przebiega bezobjawowo (w naczyniach włosowatych), z oczywiste objawy lub jest natychmiast śmiertelny. Jeśli ELA wpływa na większe naczynie płucne, wpływa to na przepływ krwi między sercem a płucami. Objawy pojawiają się nagle i w ciężkich przypadkach mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Dlaczego skrzep krwi pęka?

Dlaczego skrzep krwi pęka i osoba umiera? Punkt wyjścia Zatorowość płucna to zablokowane naczynie w kończynach dolnych lub górnych (zakrzepica). Z biegiem czasu zator odrywa się od ściany naczynia i krąży w krwiobiegu. Przechodzi przez żyłę główną dolną do prawej komory serca, a stamtąd do prawej lub lewa tętnica.

Duży zator zamyka się duży statek i dzwoni ciężkie objawy. Jeśli chodzi o porę dnia, zatorowość płucna często występuje rano, po wypróżnieniu lub w wyniku nagłego stresu fizycznego. Wytwarzanie ciśnienia jest niebezpieczne układ naczyniowy(silny ucisk podczas wypróżnień), ponieważ pomaga rozpuścić skrzep krwi i transportować skrzep przez żyły do ​​tętnic płucnych.

Kiedy zakrzep krwi blokuje naczynie, rozwija się zakrzepica. Często zakrzepica dotyczy żyły nogi lub miednicy. Zatory są częścią skrzepów krwi tworzących się w żyłach kończyn dolnych. Termin „zator” pochodzi od Greckie słowo zator, co oznacza „penetracja”.

Zator przemieszcza się wraz z krwią przez żyły nogi lub miednicy przez żyłę główną dolną do prawej komory serca. Z prawej komory wpływa do tętnicy płucnej. Stamtąd jest transportowany w prawo lub w lewo tętnica płucna. Naczynie może pęknąć z powodu zatoru, ale ten stan nazywa się zawałem serca. Skrzep może powodować ekspansję w naczyniu. W rezultacie naczynie pęka, powodując krwawienie wewnętrzne.

Czynniki ryzyka zakrzepicy

Istnieją dwa rodzaje czynników ryzyka zakrzepicy:

• Egzogenne (urazy, przebyte operacje, przyjmowanie koagulantów).
• Endogenne ( choroby wrodzone, zaburzenia krzepnięcia krwi).

Czynniki zwiększające ryzyko:

• Ciąża.
• Niewydolność nerek z różne objawy(zespół nerczycowy).
• Stentowanie tętnic szyjnych.
• Płeć (mężczyźni częściej cierpią na ELA niż młode kobiety).
• Żylaki.

Czynniki umiarkowanie zwiększające ryzyko:

• Wiek powyżej 60 lat.
• Przewlekła niewydolność serca.
• Zawał serca w historii medycyny.
• Otyłość.

Czynniki znacząco zwiększające ryzyko:

• Wcześniejsza zakrzepica lub zatorowość płucna w historii choroby.
• Zatrucie krwi (posocznica).
• Udar z paraliżem ręki lub nogi.
• Zakrzepowe zapalenie żył.
• Sekcja C.
• Ciężko chorzy pacjenci na oddziale intensywnej terapii.
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), wymagająca sztucznej wentylacji.

Następujące okoliczności znacznie zwiększają ryzyko zakrzepicy:

• Terapia żeńskimi hormonami płciowymi.
• Niektóre leki blokujące działanie hormonów płciowych.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Choroby złośliwe.

Jak diagnozuje się ELA?

W pierwszym etapie lekarz pyta o dolegliwości, bada pacjenta i zapoznaje się z historią choroby. Lekarz pyta o rodzaj i przebieg objawów, o możliwe czynniki ryzyko – przebyta zakrzepica lub zatorowość płucna.

Badanie przedmiotowe dostarczy ważnych wskazówek dotyczących PEL i pomoże w postawieniu diagnozy:

• Jeśli widoczne są żyły gardłowe, oznacza to, że krew wraca z prawego serca do żył.
• Jednocześnie krew gromadzi się nad żyłą główną dolną w kierunku narządów jama brzuszna. Prowadzi to do obrzęku wątroby. Lekarz wyczuwa obrzęk podczas badania fizykalnego lub USG.
• Badanie nóg jest kolejną ważną częścią diagnozowania zatorowości płucnej. Zablokowanie żył głębokich jest często punktem wyjścia zatorowości płucnej.

Typowe objawy zakrzepicy żył głębokich (DVT):

• Obrzęk.
• Ból.
• Napięcie mięśni.
• Sinica.
• Zwiększona widoczność żył powierzchownych.

W przypadku wykrycia skarg, szczególnie u pacjenta z odpoczynek w łóżku potwierdzono rozpoznanie zatorowości płucnej.

Lekarz ocenia prawdopodobieństwo zatorowości płucnej za pomocą skali Wells-Score (nazwanej na cześć lekarza Philipa Wellsa). Wynik opiera się na siedmiu parametrach, które lekarz określa na podstawie badania fizykalnego i historii choroby pacjenta.

Ogólne badanie krwi

Badania krwi są ważną częścią diagnozowania zatorowości płucnej: badania laboratoryjne Występuje wzrost krzepliwości krwi. Nacisk położony jest na D-dimery. Są to fragmenty skrzepów krwi, które powstają, gdy organizm rozpuszcza skrzepy krwi.

Ważny! Inne choroby (guz lub specjalne zaburzenia krzepnięcia), urazy, operacje i niektóre leki(furosemid) zwiększają stężenie D-dimerów we krwi. W czasie ciąży wzrasta stężenie D-dimerów we krwi.

Analiza gazometryczna krwi (BGA) dostarcza lekarzowi informacji o rozmieszczeniu tlenu i dwutlenku węgla oraz stanie równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.

Badanie EKG i USG serca

Rejestracja aktywność elektryczna(EKG) i badanie USG serce (echokardiografia) wizualizuje przepływ krwi, rytm, wielkość i cechy funkcjonalne kiery.

Badanie serca za pomocą ultradźwięków (echokardiografii) pozwala lekarzowi ocenić stan prawych komór serca, zmierzyć ciśnienie krwi w naczyniu płucnym. W przypadku zatorowości płucnej wzrasta ciśnienie w dotkniętym naczyniu.

Echokardiografia służy jako narzędzie do diagnostyka różnicowa z innymi chorobami serca, które mogą powodować objawy podobne do zatorowości płucnej. Przykładami są zawał serca lub pęknięte naczynie krwionośne (pęknięcie aorty). Lekarz wykorzystuje USG serca do postawienia diagnozy i oceny rokowania pacjenta.

Oprócz badań serca następujące metody Obrazowanie jest szczególnie ważne w diagnostyce zatorowości płucnej:

• Tomografia komputerowa (CT).
• Badanie rentgenowskie.
• Scyntygrafia płuc.

Procedury obrazowania: Tomografia komputerowa (CT) może ujawnić niedrożność naczyń. Scyntygrafia płuc pokazuje, jak dobrze płuca są perfundowane. Oprócz poszukiwania zakrzepu krwi (zatoru) ważne jest znalezienie pierwotnej przyczyny pęknięcia skrzepu.

W przypadku podejrzenia zatorowości płucnej należy natychmiast podjąć działania. Tylko terminowa diagnoza i terminowe rozpoczęcie terapii poprawiają perspektywy powrotu do zdrowia.

Jak leczyć ELA?

Najpierw lekarz dowie się, dlaczego skrzep krwi pacjenta pęka, a następnie rozpocznie terapię. Ponieważ w 9 na 10 przypadków pęknięcie skrzepu krwi (zatorowość) jest przyczyną zatorowości płucnej, terapia ma na celu regulację układu hemostatycznego. Ostatecznym celem leczenia jest zapobieganie dalszemu zatorowi.

ELA może być różnym stopniu powaga. W zależności od stopnia zatorowości płucnej przepisuje się odpowiednie leczenie.

Pierwszy stopień:

• Charakterystyka: Układ krążenia funkcjonuje bez problemów, prawa komora serca nie jest uszkodzona.
• Leki pierwszego rzutu: leki przeciwzakrzepowe (inhibitory krzepnięcia).

Drugi stopień:

• Charakterystyka: Układ krążenia działa prawidłowo, ale funkcja serca jest upośledzona.
• Optymalna opcja leczenia jest nadal niejasna. Stosuje się leki przeciwzakrzepowe (leczenie heparyną i kumaryną).

Trzeciego stopnia oparzenie:

• Charakterystyka: Pacjent ma niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), a tętno wzrasta do 100 razy na minutę (tachykardia).
• Metoda leczenia: rozpuszczenie skrzepu za pomocą leków (terapia lizą). Terapię przeprowadza się za pomocą heparyny i kumaryn. Terapia lizą nie jest przeprowadzana tylko w przypadku bezwzględnych przeciwwskazań.

Stopień czwarty:

• Charakterystyka: zatrzymanie akcji serca. Pacjent jest w niebezpieczeństwie i należy go natychmiast reanimować.
• Terapia: Koncentruje się na stymulacji serca () przez co najmniej 60 minut, aż stan pacjenta będzie stabilny.
• Konieczne jest szybkie uwolnienie zatkanego naczynia płucnego, aby przywrócić krążenie krwi. Tylko w ten sposób człowiek przeżyje.

W leczeniu zatorowości płucnej szczególnie ważne są dwa leki:

1. Fenprokumon jest antagonistą witaminy K.
2. Heparyna.

Czy można uratować osobę, jeśli pęknie skrzep krwi?

Zatorowość płucna występuje zarówno podczas pobytu w szpitalu, jak i w domu. Jeśli u danej osoby istnieje podejrzenie zatorowości tkanka płuc należy natychmiast wezwać pogotowie.

Jeśli podejrzewa się zatorowość płucną, osobie dotkniętej chorobą podaje się leki i sztuczna wentylacja płuca. Następnie umieszcza się go w pozycji półsiedzącej i ostrożnie transportuje do kliniki. Należy unikać wibracji, ponieważ mogą one spowodować dalsze zatory.

W przypadku bardzo ciężkiej zatorowości płucnej może wystąpić zatrzymanie akcji serca. Resuscytacja obejmuje masaż serca i wentylację.

Oderwał się skrzep krwi: czy można uratować osobę i jak sprawdzić rokowanie?

Rokowanie w zatorowości płucnej zależy od dwóch czynników:

• Rozmiar zatorowości płucnej.
• Strukturalne i stan funkcjonalny prawa komora serca.

Czas życia pacjenta po ELA zależy od wieku i czasu trwania zakrzepicy. U osób, które przeżyją poważny PLE, rokowanie jest lepsze w przypadku leczenia lekami przeciwzakrzepowymi. Bez leczenia przeciwzakrzepowego PE może powrócić.

Zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzep krwi zmniejsza prędkość przepływu krwi, co objawia się niedokrwieniem (zakrzepicą tętniczą), zastojem żylnym. Do najczęstszych następstw zakrzepicy zalicza się przewlekłą niedrożność naczyń kończyn, dusznicę bolesną, przemijające ataki niedokrwienia mózgu i niedokrwienne zapalenie jelita grubego. W przypadku ostrego zatrzymania odżywiania tkanek dochodzi do zawałów narządów i gangreny kończyn.

Przeczytaj w tym artykule

Co to jest zakrzep krwi

Zakrzep to skrzep krwi, który tworzy się w wyniku uszkodzenia ściany żyły lub tętnicy. W niektórych przypadkach może tworzyć się zarówno w sercu, jak i w zdrowe naczynie. Składa się z komórek krwi (głównie płytek krwi) i nici fibrynowych.

Jeśli skrzeplina jest duża, staje się przeszkodą w przepływie krwi - jej napływie przez tętnice lub odpływie przez układ żylny. W pierwszym przypadku komórkom brakuje pożywienia i tlenu, co prowadzi do ich śmierci. W ten sposób dochodzi do zawałów narządów wewnętrznych (mięsień sercowy, płuca, nerki, jelita) i mózgu (udar mózgu).

Zakrzepica żylna powoduje obrzęk i ból kończyn, ale największe niebezpieczeństwo oznacza oderwany skrzep krwi. Podróżuje z krwią i przedostaje się do układu tętnic płucnych. Następuje zablokowanie gałęzi - płucna choroba zakrzepowo-zatorowa, która może skutkować śmiercią pacjenta.

Jaka substancja bierze udział w tworzeniu się skrzepu krwi?

Główną substancją biorącą udział w tworzeniu skrzepów krwi są nici fibrynowe. Powstają z białka krwi – fibrynogenu. Ta transformacja wymaga, aby enzym trombina „odciął dodatkowe” części. Fibrynogen jest syntetyzowany w komórkach wątroby i z nich przedostaje się do krwioobiegu.

W przypadku niedoboru dochodzi do zwiększonego krwawienia, a przy nadmiarze zwiększa się ryzyko zakrzepicy. Aby zbadać zawartość fibrynogenu, zaleca się badanie krwi - koagulogram. Za normę przyjmuje się zawartość w przedziale od 1,8 do 3,5 g/l.

Gdzie tworzą się skrzepy krwi – w żyłach czy tętnicach?

Zakrzepy krwi tworzą się w żyłach lub tętnicach, a także w innych częściach układu krążenia, w których występuje krew. Mogą to być:

• naczynia włosowate;
• małe gałęzie naczyń krwionośnych: żyłki i tętniczki (połączenie mikrokrążenia);
• jama serca.

Głównym czynnikiem powstawania zakrzepicy tętniczej jest uszkodzenie tkanki (wewnętrzna wyściółka naczynia lub serca). W przypadku żył ważne jest zagęszczenie krwi i spowolnienie jej ruchu. W przypadku blokady małych naczyń decydujący staje się skład osocza, krzepnięcie wewnątrznaczyniowe i niski przepływ krwi.

Schemat powstawania skrzepów krwi

Tworzenie się skrzepu krwi można uprościć w następujący sposób:

1. Uszkodzenie statku.
2. Adhezja i połączenie płytek krwi.
3. Aktywacja czynników krzepnięcia i jej skutek – powstawanie nici fibrynowych.

Na uszkodzenie naczynia wpływają dwie grupy czynników:

• zniszczenie błony - uraz, infekcja, kompleks immunologiczny, zwiększona zawartość cząsteczki glukozy;
• funkcjonalny – spadek właściwości ochronne, naturalny system antykoagulacyjny, który zachodzi podczas stresu, miażdżycy, oparzeń i promieniowania.

Do patologicznego tworzenia się skrzepliny wymagana jest obecność 2 grup objawów. Zwykle, gdy mechanizmy ochronne działają dobrze, przy aktywnym przepływie krwi nie ma warunków do powstania dużego skrzepu krwi.

Jeśli proces już się rozpoczął, ważny jest inny warunek jego utrzymania - wysoka aktywność krzepnięcia krwi. Nazywa się to trombofilią. Występuje, gdy wzrasta liczba i szybka aktywacja płytek krwi, zgęstnienie krwi (odwodnienie, wysoki poziom cholesterolu, glukozy).

Etapy zakrzepicy

Zidentyfikowano kilka kolejnych etapów powstawania skrzepliny:

1. Uszkodzenie wewnętrznej wyściółki naczynia.
2. Uwolnienie czynników krzepnięcia tkanki.
3. Utrwalenie płytek krwi w miejscu urazu.
4. Uwalnianie substancji płytkowych, które wyzwalają łańcuch kolejnych reakcji tworzących nici fibrynowe.
5. Siatka pasm fibryny zatrzymuje komórki krwi.
6. Tworzy się skrzep.
7. Skrzeplina kurczy się wraz z uwolnieniem osocza i staje się gęstsza.

Przyczyny zakrzepicy

Zakrzepowe czynniki ryzyka obejmują:

• predyspozycje genetyczne;
• zastój krwi podczas długotrwałego braku aktywności fizycznej (siedzący tryb pracy, praca stojąca, unieruchomienie po złamaniu, siedzący tryb życiażycie, odpoczynek w łóżku);
• wzmożona krzepliwość krwi (pochodzenie dziedziczne, przyjmowanie środków antykoncepcyjnych, leków przeciwzapalnych, odwodnienie, zabieg chirurgiczny lub uraz, ciąża);
• zaburzenia krążenia (burzliwe przepływy krwi) z arytmią, protezami zastawek serca, reumatyzmem;
• zmiany w ścianach naczyń krwionośnych z tętniakiem, zapaleniem naczyń, angiopatią cukrzycową;
• dysfunkcja wątroby;
• zmiany związane z wiekiem (hormonalne i naczyniowe) u mężczyzn po 45. roku życia, w okresie menopauzy u kobiet;
• , otyłość, ;
• palenie tytoniu i chroniczny alkoholizm.

Pierwsze oznaki zakrzepu krwi

Wczesne stadia zakrzepicy naczyń objawiają się objawami słabego ukrwienia i zaburzeniami odpływu z dotkniętego obszaru. Występują podczas ćwiczeń, znikają lub zmniejszają się po odpoczynku, okresy pogorszenia stanu przeplatają się z dość długą normalizacją samopoczucia. Należy zauważyć, że to początkowe objawy są odwracalne i dobrze reagują na leczenie, ponieważ w tym czasie nieodwracalne zmiany w narządach nie miały jeszcze czasu się rozwinąć.

Zakrzepicę można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

Wszystkie te objawy nie są specyficzne dla zakrzepicy; występują również w przypadku innych chorób, dlatego ważne jest, aby zbadać je jak najwcześniej. Aby wykryć blokadę naczynia i ustalić przyczynę, należy skontaktować się z chirurgiem (ból i obrzęk kończyn), kardiologiem, neurologiem w przypadku objawów serca, mózgu lub gastroenterologiem w przypadku zaburzeń trawiennych.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie badań angiograficznych, a często także testów wysiłkowych.

Jak rozpoznać zakrzep krwi

Zakrzep krwi można rozpoznać, jeśli zakłóca krążenie krwi i pojawiają się objawy zakrzepicy:

• głębokie żyły nóg - wzdęcie, ból, nasila się przy palpacji w obszarze dotkniętego naczynia, obrzęk, zaczerwienienie lub niebieskawy kolor skóry, podwyższona temperatura, wyraźna sieć żylna, przekrwienie żył;
• tętnica płucna – nagłe pojawienie się duszności, niebieskawa skóra z szarym odcieniem, spadek ciśnienia, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, uwypuklenie żył szyi, omdlenia, kaszel, świszczący oddech, różowawa plwocina, podwyższona temperatura ciała, ból w prawym podżebrzu ;
• tętnice wieńcowe serca - ból za mostkiem, promieniujący do pleców, szyi, pojawia się podczas stresu, wysiłku fizycznego, któremu towarzyszy duszność, szybkie bicie serca;
• sieć tętnicza nogi - dreszcze, drętwienie stóp, pieczenie, ból podczas chodzenia, zatrzymanie się na przystanku, skóra staje się blada, a następnie palce sinieją;
• tętnice mózgowe– zawroty głowy, niestabilność, różne zaburzenia widzenie, niewyraźna mowa, zmniejszenie siły mięśni i czucia w rękach i nogach oraz utrata pamięci.

Główne oznaki powstawania i objawy

Tworzenie się zakrzepów krwi w żyłach lub tętnicach staje się przeszkodą w krążeniu krwi. Na etapie wyrażania objawy kliniczne u pacjentów rozwija się zespół niedokrwienny w różnym stopniu intensywność lub zastój żylny.

Zakrzepica żył kończyn

Obecność zakrzepu krwi w sieci żylnej kończyn górnych lub dolnych (częściej) może towarzyszyć następującym objawom:

• obrzęk;
• ciężkość nóg lub ramion;
• zwiększone zmęczenie;
• zmniejszona tolerancja obciążenia;
• ból wzdłuż żyły;
• zaczerwienienie skóry;
• rozszerzenie naczyń podskórnych (wzór siatkowy);
• wzrost lokalnej temperatury.

Początkowo objawy te pojawiają się tylko podczas ćwiczeń i znikają po nocnym odpoczynku. W miarę postępu pojawiają się również w stanie spoczynku.

Zakrzepica tętnicza ramienia lub nogi

Objawy są związane nie tylko z blokadą naczyń krwionośnych, ale także ze skurczem ścian tętnic. Główne objawy niedokrwienia tkanek kończyn:

• blada i zimna skóra;
• dreszcze stóp lub dłoni;
• ból o różnym natężeniu, zmieniający się wraz z ruchem;
• osłabienie pulsacji tętnic poniżej miejsca blokady;
• drętwienie kończyn, mrowienie.

W sercu

Ból w klatce piersiowej występuje podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego główny znak zakrzepica naczynia wieńcowe. W zdecydowanej większości przypadków jest ona związana z miażdżycą tętnic. Ataki mogą być krótkotrwałe, a ból jest znośny lub długotrwały, nie do zniesienia ze strachem przed śmiercią.

Oprócz okolicy serca bolesne odczucia rozciągają się także na lewą połowę ciała, łopatkę lub mogą być nietypowe (brzuch, prawe kończyny). Ulga pojawia się w spoczynku, po zażyciu Nitrogliceryny.

W mojej głowie

Ból głowy spowodowany zakrzepicą

Ból głowy spowodowany zakrzepicą występuje, gdy tętnice, żyły i zatoki mózgu są zablokowane. Typowe znaki:

• Tętnicze ( udar niedokrwienny) – pacjenci w podeszłym wieku, stan stopniowo się pogarsza, upośledzona jest mowa, ruchomość i wrażliwość kończyn (paraliż), zanika pole widzenia. Ból głowy występuje częściej w okolicy potylicznej lub skroniowej.
• Żylny - zaczyna się od silnego bólu głowy z nudnościami i wymiotami, świadomość jest upośledzona, możliwe są ruchy rąk i nóg na połowie ciała, możliwe są drgawki, objawy zmieniają się w miarę postępu.
• Zatoki żylne - występują jako powikłanie zapalenia ucha, zapalenia zatok, stale narastający ból głowy, nie wpływają na niego leki przeciwbólowe, nasilają się pod wpływem wysiłku fizycznego, w pozycji leżącej, występuje gorączka, wymioty.

Ból spowodowany zakrzepem krwi

Może pojawić się ból spowodowany zakrzepem krwi różne części w organizmie objawy zależą od lokalizacji zatoru, rodzaju i kalibru naczynia oraz obecności dróg krążenia omijającego. Możliwe są następujące znaki:

• żyły głębokie nogi – rozdęcie nogi, ból wzdłuż zajętej żyły, nasilający się przy badaniu palpacyjnym, pojawia się obrzęk, zaczerwienienie skóry, wyraźny wzór żylny;
• tętnice wieńcowe - ataki dusznicy bolesnej (ból zamostkowy), nasilające się podczas ruchu, ustępujące w spoczynku, łagodzone przez nitroglicerynę, ewentualnie rozprzestrzeniające się na lewą połowę ciała, szyję, długotrwały atak oznacza rozwój zawału serca;
• naczynia mózgowe - ogniskowe oznaki zniszczenia tkanki mózgowej (osłabienie mięśni, zaburzenia wrażliwości), zaburzenia mowy, połykanie, niestabilność podczas chodzenia, niewyraźne widzenie;
• tętnice płucne – nagły ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel, gorączka, niebieskawa skóra;
• nerki - ból dolnej części pleców podobny do kolka nerkowa, krew w moczu.

Niedokrwienie jelit

Ból brzucha staje się prawie stały, stolec staje się częstszy, pojawiają się w nim smugi śluzu i krwi, a następnie w kale prawie zawsze znajduje się krew. Jedzenie i aktywność fizyczna przyczyniają się do nasilenia bólu. Czas trwania ataku może wynosić od 0,5 do 5 godzin. Występuje utrata apetytu, wycieńczenie, nudności i okresowe wymioty.

Jak dowiedzieć się, czy w organizmie znajdują się skrzepy krwi

Aby dowiedzieć się, czy w organizmie znajdują się skrzepy krwi, należy najpierw skontaktować się z flebologiem, który bada kończyny i przeprowadza próbę marszu - stosując bandaż elastyczny na całej nodze od palców po pachwinę. Następnie pacjent musi chodzić, aż pojawi się ból. Jeśli nastąpi to po kilku minutach i żyły powierzchowne nie zniknęły, to z duże prawdopodobieństwo jest blokada. Aby potwierdzić diagnozę, przepisuje się:

• USG naczyń kończyn dolnych za pomocą dopplerografii;
• flebografia;
• reowazografia;
• skanowanie radionuklidów (jeśli jest to wskazane).

Aby zidentyfikować zakrzepicę tętniczą, bierze się pod uwagę objawy kliniczne:

• ból serca podczas stresu fizycznego i emocjonalnego, ataki dusznicy bolesnej;
• chromanie przestankowe - musisz zatrzymać się podczas chodzenia z powodu silnego bólu;
• zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia pamięci, zmęczenie podczas pracy umysłowej.

W pierwszym przypadku dalsze badanie przeprowadza kardiolog za pomocą:

• badanie lekarskie - rozpoznanie obrzęku, zmiany koloru skóry, pomiar ciśnienia krwi, osłuchanie tonów serca;
• EKG, echokardiografia, jeśli to konieczne, z testami wysiłkowymi;
• badania krwi na krzepliwość i zawartość cholesterolu (koagulogram i profil lipidowy), poziom glukozy;
• ogólne badanie krwi z liczbą płytek krwi.

Jeśli występują oznaki tworzenia się skrzepów krwi, należy rozwiązać problem leczenie chirurgiczne Wymagana jest koronarografia. W przypadku niedrożności naczyń kończyn dolnych z napadami bólu nóg podczas chodzenia chirurg naczyniowy ocenia drożność tętnic podczas:

• kontrola;
• pomiar nacisku na nogi i ramiona;
• czuć puls;
• USG ze skanowaniem dupleksowym;
• angiografia (wstrzyknięcie środka kontrastowego) i ocena jego dystrybucji za pomocą promieni rentgenowskich lub tomografii.

Stan tętnic mózgowych bada neurolog. Determinuje odruchy oraz zmiany wrażliwości i ruchów. Do wizualizacji naczyń krwionośnych stosuje się:

• reoencefalografia;
• elektroencefalografia;
• USG z USG Doppler;
• MRI naczyń.

Jak sprawdzić naczynia krwionośne pod kątem płytek i skrzepów krwi

W celu sprawdzenia naczyń pod kątem obecności blaszek i zakrzepów wykonuje się badanie USG z dopplerem. Za pomocą tej metody możesz ocenić:

• obecność przeszkody w przepływie krwi;
• całkowita średnica naczynia i jego drożność;
• prędkość przepływu krwi;
• gęstość skrzepliny;
• jego niebezpieczeństwo (mobilność).

Jeśli uzyskane dane nie wystarczą do wyboru metody leczenia, stosuje się angiografię. Polega na wprowadzeniu środka kontrastowego. Najczęściej jest przepisywany przed operacją. Jedną z metod poszukiwania skrzepu krwi jest wstrzyknięcie fibrynogenu znakowanego radioizotopami. Wskaże ukryte skrzepy krwi, ale nie będzie w stanie określić ich struktury, wielkości i ryzyka pęknięcia.

Jak powstaje skrzep krwi?

Zakrzep (pływające skrzepy lub pływające skrzepy) odpada, jeśli jego przyleganie do ściany naczynia jest kruche. Wystarczająco ostry skok ciśnienie, stres fizyczny, aby zaczął poruszać się wzdłuż sieci żylnej lub tętniczej. Występuje zablokowanie gałęzi niosących tętnicę płucną krew żylna, jeśli znajdował się w żyłach lub tętnicach narządów wewnętrznych podczas tworzenia się w sieci tętniczej, lewym przedsionku.

Oznaki pękniętego skrzepu krwi

Odłączony skrzep krwi przemieszcza się przez naczynia, aż powoduje ich zablokowanie; w zależności od wielkości i umiejscowienia pojawiają się następujące objawy:

• nagła śmierć (z uszkodzeniem dużej tętnicy płucnej) w ciągu kilku minut;
• zwiększone ciśnienie w naczyniach płucnych (zablokowane gałęzie średniego kalibru) - duszność, kaszel, ataki uduszenia, niebieskawa skóra;
• ogniskowe zniszczenie tkanki płucnej (zawał-zapalenie płuc) - ból w klatce piersiowej, nasilony przez kaszel i oddychanie, krwioplucie, wysoka gorączka.

Pęknięcie skrzepliny wewnątrzsercowej, która wcześniej znajdowała się w lewym przedsionku, powoduje przepływ skrzepów krwi przez sieć tętniczą. Mogą przedostać się do mózgu i narządy wewnętrzne. Prowadzi to do następujących objawów:

• udar mózgu – asymetria twarzy zauważalna przy próbie uśmiechu, zaburzenia mowy, unieruchomienie połowy ciała, częściowa strata pola widzenia;
• zawał mięśnia sercowego - atak bólu w klatce piersiowej trwający dłużej niż 15-20 minut z zimnym potem, zaczerwienieniem górnej połowy ciała, silnym osłabieniem, strachem przed śmiercią;
• zawał nerek - ostry ból w dolnej części pleców, podwyższone ciśnienie krwi, krew w moczu, gorączka, nudności;
• zawał jelit - ból skurczowy, biegunka, wymioty, ból mogą zniknąć, tj zły znak, ponieważ może to oznaczać perforację ściany jelita;
• gangrena kończyn - bladość, a następnie czernienie skóry, brak tętna, wrażliwość skóry, marszczenie tkanek lub ich rozpad z cuchnącym zapachem.

Dlaczego skrzep krwi pęka u osoby, główne powody

Kiedy skrzep krwi odrywa się od ściany naczynia, przyczyną jest:

• jego wolne położenie w naczyniu (obmyte krwią z trzech stron);
• mały obszar mocowania;
• słabe unieruchomienie w miejscu zwiększonego przepływu krwi (na przykład duża żyła kończyn dolnych);
• dodatek infekcji (ropne topnienie);
• podwyższona temperatura ciała ( gorąca kąpiel, sauna, gorączka);
• podnoszenie ciężarów, nagły wysiłek fizyczny;
• wysiłek z zaparciami;
• zmiany ciśnienia krwi – kryzys nadciśnieniowy, silne wahania;
• zmiana pozycji ciała po długi okres odpoczynek w łóżku.

Czynniki te są charakterystyczne dla najczęstszej postaci zakrzepicy – ​​żył kończyn dolnych. W 10% przypadków skrzep krwi, który utworzył się w jamie serca, pęka. Stanem prowokującym jest atak silnego kaszlu, a także przywrócenie rytmu serca po migotaniu przedsionków.

Co będzie wskazywać na oderwany skrzep krwi?

Skrzep krwi może ściśle przylegać do ściany naczynia, co powoduje stopniowy postęp zaburzeń krążenia. Najbardziej niebezpiecznym wariantem rozwoju choroby jest pęknięcie skrzepu krwi i ostra blokada żył lub tętnic. Czynnikami prowokującymi są:

• intensywny stres fizyczny;
• ostry stres;
• przyspieszenie przepływu krwi pod wpływem wysoka temperatura ciało lub środowisko(przegrzanie na plaży, w saunie);
• procesy zakaźne w organizmie;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• picie alkoholu.

Nagła zakrzepica naczyń jest uważana za stan ostry wymagający natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ nie można jej wykluczyć fatalny wynik.

Zablokowanie tętnic kończyn

Konsekwencjami ostrego niedrożności naczyń rąk lub nóg są:

• drętwienie i uczucie kłucia;
• utrata wrażliwości na dotyk (parestezje);
• zmniejszona zdolność do aktywnych ruchów (niedowład) lub ich całkowita niemożność (paraliż);
• brak pulsacji tętniczej;
• zimna, blada, a następnie niebieskawa skóra.

Jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony na czas, rozpoczyna się gangrena kończyny. Tkanki obumierają, uzyskując typowy czarny kolor w wyniku rozkładu hemoglobiny. Na początku jest mocny zespół bólowy, gdy włókna nerwowe ulegają zniszczeniu, ból ustaje i nasilają się oznaki zatrucia. Leczenie wymaga amputacji kończyny lub jej części.

Obejrzyj film o pierwszych objawach żylaków:

Zakrzepica żylna

Objawy miejscowe to uczucie pełności w nodze lub ramieniu, intensywny ból wzdłuż żyły, narastający obrzęk, gorąca i zaczerwieniona skóra, przepełnione i napięte naczynia, które pojawiają się powyżej poziomu skóry. Najbardziej niebezpieczny stan w przypadku zakrzepów krwi w sieci żylnej oznacza to migrację skrzepu krwi do. O jego wystąpieniu świadczą:

• ostry i intensywny ból w klatce piersiowej;
• duszność, zamieniająca się w atak uduszenia;
• niebieskie przebarwienia skóry szyi i twarzy;
• spadek ciśnienia krwi aż do szoku;
• bicie serca, .

Udar

Ostra blokada naczynie mózgowe prowadzi do zaprzestania odżywiania części tkanki mózgowej. To się pojawia:

• nagłe osłabienie kończyn, po którym następuje utrata ruchu i czucia;
• zmniejszona klarowność mowy, aż do całkowitej afazji;
• silny ból głowy, nudności, wymioty;
• zaburzenia świadomości;
• zniekształcenie twarzy, odwrócenie wzroku na bok;
• zaburzenia słuchu, wzroku i połykania.

Zawał mięśnia sercowego

Zakrzepica naczyń wieńcowych prowadzi do całkowitego zablokowania przepływu krwi do części mięśnia sercowego. W typowym przebiegu silny ból pojawia się w sercu lub za mostkiem, przechodząc do lewe ramię, ramię, plecy, dolna połowa szyi, zęby. Charakter bólu jest palący, ostry, uciskający lub ściskający.

Im większy obszar zniszczenia mięśnia sercowego, tym silniejszy ból. Atak trwa od pół godziny do jednego dnia, użycie azotanów nie jest usuwane i towarzyszy mu pobudzenie, silne osłabienie, zaburzenia rytmu, zmiany ciśnienia krwi, duszność i strach przed śmiercią.

Zawał jelit

O ustaniu dopływu krwi do części ściany jelita może świadczyć znaczne pogorszenie stanu pacjenta:

• sucha i blada skóra;
• zmniejszenie bólu i jego ustąpienie (duch całkowite zniszczenie jelita);
• wzdęcia, ale przez długi czas pozostają miękkie (do czasu nasilenia się zapalenia otrzewnej);
• nudności, częste wymioty.

W miarę postępu martwicy jelit pacjenci popadają w apatię, zapadają w śpiączkę i na tym etapie najczęściej następuje śmierć.

Zakrzep krwi pęka w sercu – natychmiastowa śmierć?

Jeśli skrzep krwi pęknie w sercu, nie we wszystkich przypadkach następuje natychmiastowa śmierć. Będzie to zależeć od wielkości skrzepu i miejsca jego przemieszczania się. Jeśli duży skrzep znajdował się po prawej stronie serca, wówczas ryzyko niekorzystnego wyniku jest wysokie, ponieważ dostaje się do układu tętnic płucnych. Kiedy jego główna gałąź zostanie zablokowana, śmierć może nastąpić nagle.

Jeśli zakrzep zlokalizowany jest w lewej połowie serca, jego ruchy mogą prowadzić do zablokowania tętnic mózgu (udar), serca (zawał serca), nerek, jelit i kończyn dolnych. W takich przypadkach ciężkość stanu i rokowanie zostaną określone na podstawie kalibru zablokowanego naczynia i terminowości rozpoczęcia leczenia.

Inną trudną opcją jest zablokowanie otworu zaworu. Jest to spowodowane ruchomymi skrzepami krwi, które w momencie skurczu komór dostają się pomiędzy płatki zastawki. W takim przypadku możliwe jest zatrzymanie akcji serca i konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań resuscytacyjnych.

Co zrobić, jeśli pęknie skrzep krwi

W przypadku uwolnienia się skrzepu krwi konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja. Należy to zrobić w przypadku wykrycia, zwłaszcza gatunku mobilnego, pływającego. Przepisuj pełny odpoczynek i pilne leczenie:

• montaż pułapki – filtr żyły głównej;
• zszycie naczynia (żyły);
• podawanie leków resorpcyjnych – enzymy (Streptokinaza), heparyny drobnocząsteczkowe (Fraxiparin).

Tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych następuje na skutek zaburzeń krążenia, procesy stagnacyjne, miażdżyca, zmiany właściwości reologicznych krwi, jej zdolności krzepnięcia. Na przebieg przewlekły skrzepy krwi zakłócają przepływ krwi wraz z rozwojem zespołu niedokrwiennego. Ostra blokada, gdy pęknie skrzep krwi, prowadzi do zawału serca i gangreny.

Zakrzepicy żylnej towarzyszy obrzęk i zastój żył z rozszerzeniem widoczna sieć naczynia, upośledzony odpływ. Powikłaniem przemieszczania się skrzepów krwi z kończyn może być zatorowość płucna.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o tym, jak skrzepy krwi zabijają ludzi:

Przeczytaj także

Zakrzepica żył głębokich często stanowi poważne zagrożenie dla życia. Ostra zakrzepica wymaga natychmiastowego leczenia. Objawy w kończynach dolnych, zwłaszcza podudziach, mogą nie zostać natychmiast zdiagnozowane. Nie zawsze wymagana jest również operacja.

Każdy słyszał o zakrzepie krwi. Jednak wiele osób nie ma pojęcia, dlaczego jest to niebezpieczne. Tworzenie się skrzepów krwi jest mechanizm obronny organizm zapobiegający utracie krwi w przypadku uszkodzenia naczynia. Jednak jego powstanie może być spowodowane zaburzeniami w funkcjonowaniu organizmu, nie uszkadzając przy tym naczynia. W tym artykule dowiesz się, jak i dlaczego pęka skrzep krwi, a także środki zapobiegające rozwojowi zakrzepicy.

Co to jest zakrzep krwi

Zakrzep to skrzep krwi, który tworzy się naczynia krwionośne lub jamę serca. Istnieją dwa typy: ciemieniowy (powstający w dużych żyłach i jamie serca) i zatykający (w małych naczyniach). Skrzepy krwi nie pojawiają się natychmiast, ale stopniowo. Najpierw tworzą się małe płytki, które rosną i powiększają się. Kiedy skrzep się oderwie, wypływa.

Główne powody edukacji:

Zmiany w ścianach naczyń krwionośnych;

Zwiększona lepkość krwi;

Zakłócenie przepływu krwi.

Dlaczego zakrzep krwi odpada?

Odłączony skrzeplina przemieszcza się wraz z przepływem krwi przez naczynia. Migracja skrzepów krwi jest bardzo niebezpieczna, ponieważ mogą one przemieszczać się na duże odległości i ulegać fragmentacji. Wszystkie te działania mogą prowadzić do zatkania ogromnej liczby naczyń, a w wąskich miejscach całkowicie zablokować przepływ krwi. Co powoduje chorobę zakrzepowo-zatorową? Nikt nie jest w stanie dokładnie odpowiedzieć na pytanie: „Dlaczego skrzep krwi pęka dokładnie wtedy, gdy najmniej się tego spodziewasz?” Na przykład mężczyzna żył, nie narzekał na swoje zdrowie, snuł plany i cieszył się życiem. Ale nagle zaczął się dusić, stracił przytomność i zmarł. Lekarz pogotowia stwierdza nagłą śmierć wieńcową. „Usunął się skrzep krwi!” – podaje powód. Aby zapobiec takim sytuacjom, eksperci zalecają zapobieganie w odpowiednim czasie.

Zapobieganie

Lekarze zalecają przestrzeganie zdrowej diety. Jedz więcej produktów roślinnych niezawierających cholesterolu. Prowadź aktywny tryb życia, rób to ćwiczenia fizyczne, biegaj, chodź więcej świeże powietrze. Unikaj odwodnienia. Pij więcej niż dwa litry wody niegazowanej (nie słodkich napojów i soków, tj czysta woda). Osoby w podeszłym wieku powinny monitorować swoje ciśnienie krwi. Co roku poddawaj się zaplanowanemu badaniu.

Oznaki pękniętego skrzepu krwi

Objawy są różne, wszystko zależy od tego, w którym naczyniu utworzył się skrzep krwi.

Zakrzepica tętnicza prowadzi do:

• udar (znaki: zaburzenia neurologiczne);
• ból w okolicy serca);
• ból, zimno, drętwienie i przebarwienie kończyn);
• martwica jelit (objawy: ból brzucha, niedrożność jelit).

Na zakrzepica żylna Choroby objawiają się w zależności od ich lokalizacji:

• zakrzepica zatok żylnych i żyła szyjna mózg (objawy: ból szyi, zaburzenia widzenia);
• zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych (objawy: obrzęk, ból nóg);
• zakrzepica wątroby (objawy: ból brzucha, marskość wątroby, zapalenie trzustki).

Leczenie

W medycynie istnieją dwa sposoby usunięcia zakrzepu krwi:

1. Metoda chirurgiczna.

Przetok. Lekarz omija zaatakowane naczynie, tworząc dodatkową drogę dopływu krwi.

Stentowanie. Więcej nowoczesny sposób. Przez nakłucie w tętnicy umieszcza się stent (pusty cylinder).

Usuwanie mechaniczne.

2. Metoda terapeutyczna. Przepisywane są leki: leki trombolityczne podawane dożylnie i antybiotyki. Stosuje się maści zawierające heparynę, okłady z roztworem alkoholu i instaluje się filtr do żyły głównej - pułapkę na skrzepy krwi.

Tworzenie się skrzepów krwi ma dwie strony, jak medal. Z jednej strony proces ten chroni organizm przed krwawieniem, z drugiej prowadzi do nagła śmierć. Co jest wysoce niepożądane. Uważaj na siebie!