Spirala Mireny. Instrukcje użytkowania, recenzje lekarzy

Przewlekły zespół bólowy macicy nazywany jest także żylakami narządów miednicy lub żylakami macicy. Choroba ta częściej występuje u kobiet w wieku rozrodczym, jest trudna do zdiagnozowania i może przebiegać praktycznie bezobjawowo, jednak warto znać jej objawy, aby uniknąć błędnego rozpoznania chorób kobiecych.

Czym są żylaki macicy

Żylaki to zastój krwi w żyłach, który spowodował utratę ich elastyczności na skutek zmian hormonalnych lub predyspozycji genetycznych. Częściej podatne na tę chorobę są naczynia kończyn dolnych i narządów miednicy. Żylaki miednicy są bardziej niebezpieczne niż objawy podobnej choroby na nogach, ponieważ nie można ich wizualnie określić, a konsekwencją wewnętrznego rozszerzenia żył może być niepłodność, procesy zapalne w jajnikach, macicy i pochwie.

Przyczyny rozszerzonych żył miednicy

Istnieje kilka teorii na temat pojawienia się tej patologii u kobiet w wieku rozrodczym. Ciąża jest uważana za główną przyczynę żylaków macicy, ponieważ Pojawiają się warunki postępu choroby:

  • zwiększenie stężenia progesteronu we krwi, który rozluźnia ściany naczyń krwionośnych;
  • zwiększone obciążenie narządów miednicy (PBO), zakłócenie ich normalnego ukrwienia;
  • odwrócić przepływ krwi przez żyłę jajnikową;
  • przewlekłe procesy zapalne macicy i przydatków;
  • sztuczne przerwanie ciąży.

Nie wszystkie kobiety w ciąży są zagrożone, ponieważ... choroba ta jest uwarunkowana genetycznie. Przed zaplanowaniem ciąży musisz przejść poważne badanie, aby wyeliminować ryzyko dla zdrowia i możliwe powikłania podczas porodu. Żylaki macicy wykrywa się za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej, a rozpoznanie potwierdza się za pomocą flebografii przezmacicznej i ooforografii.

Objawy żylaków

Chorobę można rozpoznać głównie po dwóch objawach:

  • przewlekły ból w podbrzuszu, nasilający się pod wpływem wysiłku fizycznego, podczas stosunku płciowego, w drugiej połowie cyklu miesiączkowego i podczas ciąży;
  • zwiększona wydzielina z pochwy.

Ból nasila się, jeśli kobieta prowadzi nieaktywny, siedzący tryb życia, podczas procesów zapalnych układu moczowo-płciowego. Często żylaki macicy są ściśle związane z dysfunkcjami seksualnymi. Objawy mogą być łagodne lub nieobecne, w zależności od stadium choroby:

  • etap pierwszy – wielkość (średnica) żył do 5 mm, kręty przebieg naczyń (objawy są niewielkie);
  • po drugie – żyły do ​​10 mm, żylaki macicy;
  • trzeci – średnica większa niż 10 mm, całkowity rodzaj żylaków.

Jakie są zagrożenia w czasie ciąży?

Jeśli diagnozę postawiono przed poczęciem, wówczas w czasie ciąży objawy mogą się nasilić ze względu na zmiany hormonalne. Wiele kobiet zastanawia się, dlaczego żylaki są niebezpieczne i jak sobie z nimi radzić w czasie ciąży? Jeśli kobieta jest pod stałą opieką lekarską i monitoruje swój stan zdrowia, wówczas zaburzenia przepływu krwi w czasie ciąży nie są groźne. W rzadkich przypadkach żylaki żył miednicy mogą stać się powodem przepisania cięcia cesarskiego, rzadziej mogą powodować niewydolność łożyska.

Dieta na żylaki

W leczeniu i profilaktyce żylaków o różnej etiologii bardzo ważną rolę odgrywa żywienie. Lekarze zalecają rezygnację z kawy, mocnej herbaty oraz ograniczenie spożycia cukru i soli. Przyda się uzupełnienie diety świeżymi warzywami, owocami i olejami roślinnymi. Dieta ta korzystnie wpływa na przepływ krwi, stan ścian naczyń krwionośnych, a także zapobiega zastojom płynów w organizmie, odciążając tym samym obciążenie żył. Dla kobiet w ciąży ważne jest ograniczenie ilości wypijanych płynów, ponieważ... poziom hormonów powoduje stagnację krwi.

Leczenie żylaków miednicy

Po zidentyfikowaniu objawów żylaków, po potwierdzeniu diagnozy, pacjenci zaczynają być leczeni metodami zachowawczymi, stosując leki i fizykoterapię. Jeśli leczenie nie poprawia się, a ból nie ustępuje, uciekają się do operacji. Dla wielu pozostaje ważne pytanie: jak leczyć żylaki w czasie ciąży? W tym czasie kobieta musi znajdować się pod opieką lekarza w celu leczenia podtrzymującego, a po porodzie musi przejść intensywne leczenie.

Biorę venotonics

Pierwszą rzeczą do leczenia żylaków macicy w stadium 1-2 jest venotonics. Są przepisywane przez flebologa po kompleksowym badaniu. Przepisywane są leki Venotonic, takie jak Phlebodia i Detralex. Przyjmowanie tabletek trwa od dwóch do trzech miesięcy pod nadzorem lekarza. W tym czasie ból OMT powinien znacznie się zmniejszyć, a ból podczas menstruacji powinien się zmniejszyć. Lepiej połączyć takie leczenie z gimnastyką poprawiającą zdrowie.

Ćwiczenia

Obowiązkowa aktywność fizyczna obejmuje długie spacery i ćwiczenia rozładowujące rozluźniające mięśnie szyjki macicy i krocza - są to ćwiczenia „brzozowe” i „rowerowe”. Przydatne są specjalne ćwiczenia terapeutyczne oddechowe - równomierne głębokie oddychanie z włączeniem mięśni w podbrzuszu. Zaleca się także noszenie odzieży uciskowej i rajstop podtrzymujących nogi, sploty naczyniówkowe krocza i pośladki. Kontrastowy prysznic ma dodatkowy korzystny efekt.

Żylaki to prawdziwa katastrofa, szczególnie częsta wśród „pięknej połowy”. Według statystyk około 57% osób z żylakami jest zagrożonych śmiercią w ciągu dziesięciu lat z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej lub onkologii. I jakby tego było mało, na ich głowy spadł kolejny problem – niemożność zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą środkami dostępnymi innym kobietom, które nie borykają się z żylakami. Mówimy o hormonalnych środkach antykoncepcyjnych do podawania doustnego, czyli pigułkach.

Antykoncepcja hormonalna obejmuje szeroką gamę środków:

  1. Preparaty w tabletkach zawierające gestageny i estrogeny;
  2. Implanty do wkładania pod skórę;
  3. plastry antykoncepcyjne;
  4. Pierścienie dopochwowe;
  5. Produkty stosowane bezpośrednio po stosunku.

Wszystkie te metody mają na celu uniknięcie niechcianej ciąży, ale w różny sposób wpływają na kobiecą naturę: niektóre zmniejszają gęstość endometrium macicy, uniemożliwiając dostateczny dopływ krwi do tkanek ważnych dla poczęcia, inne powodują, że śluz macicy staje się bardziej lepki, co utrudnia przemieszczanie się plemników do jajników lub hamowanie funkcji dojrzewania komórek jajowych, zapobiegając owulacji.

Hormonalne doustne środki antykoncepcyjne

Hormonalne środki antykoncepcyjne najnowszej generacji gwarantują niemal stuprocentową ochronę przed nieplanowaną ciążą. I nic dziwnego, że większość zdrowych kobiet preferuje tę metodę antykoncepcji, która pozwala im prowadzić aktywne życie seksualne bez obaw o konsekwencje i cieszyć się relacjami seksualnymi na równych zasadach z mężczyzną.

Ponadto leki te mają wiele skutków ubocznych:

  • Eliminuje negatywne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego - dyskomfort w klatce piersiowej i ból głowy, płaczliwość i drażliwość;
  • Reguluj księżycowy cykl menstruacyjny;
  • Zmniejsz ilość utraty krwi podczas menstruacji;
  • Zmniejsz intensywność bolesnego miesiączkowania: ból w podbrzuszu, nudności, utrata przytomności;
  • W większości przypadków wyklucza się występowanie ciąży pozamacicznej;
  • Zapobiega powstawaniu i rozwojowi torbieli i nowotworów jajników oraz różnego rodzaju stanów zapalnych na przydatkach i w jamie macicy.

Ale wszystko to dotyczy tylko kobiet, które nie cierpią na choroby układu naczyniowego. Dla tych, którzy mają mniej szczęścia, niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne mogą być wyrokiem śmierci.

Przeciwwskazania do stosowania OK

Jak widać nawet na czasie Wizyta u lekarza nie zawsze chroni przed zażyciem niewłaściwych leków, które mogą mieć negatywne konsekwencje, a co dopiero samodzielnym wyborem tego czy innego leku. Co więcej, jeśli kobieta ma w przeszłości żylaki i z reguły ma predyspozycję do powstawania zakrzepów krwi, czyli zakrzepicy.

Zakrzepica i żylaki są chorobami układu naczyniowego i chociaż ich objawy i skutki są różne, żylaki, na skutek osłabienia i patologicznej deformacji naczyń żylnych, spowalniają przepływ krwi, a tym samym mogą przyczyniać się do rozwoju zakrzepicy.

Zakrzepica to powstawanie zgęstniałych grudek zwanych skrzepami krwi, które stanowią ogromne zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka. Taki skrzep, blokujący naczynie, może spowodować krwotok w mózgu, atrofię części mózgu, która przestała być zaopatrywana w krew, lub śmierć w przypadku bardzo dużego skrzepu krwi, który dostał się do ważnej tętnicy.

Działanie wielu doustnych środków antykoncepcyjnych opiera się na zawartych w nich hormonach żeńskich. Hormony te nie tylko uniemożliwiają poczęcie, ale jednocześnie osłabiają ściany naczyń krwionośnych, powodując rozwój żylaków, a w rezultacie zakrzepicę. Szczególnie zagrożone są kobiety z dziedziczną lub nabytą predyspozycją do tych chorób.

Nawet zdrowe kobiety, które mają większy wybór antykoncepcji, muszą uważnie monitorować swój stan zdrowia, ponieważ długotrwałe stosowanie leków zawierających niektóre hormony żeńskie może prowadzić do rozwoju choroby pierwotnej.

Co robić?

Wyobraź sobie siebie w roli młodej kobiety, która na co dzień zmaga się z obrzękami, cierpi na szumy, wzdęcia i uczucie ciężkości w nogach, z przerażeniem obserwuje pojawianie się na nogach coraz większej liczby pajączków i fioletowych robaków i zastanawia się, w co się ubrać aby zakryć nogi i zachować kobiecość i atrakcyjność. Do tego dochodzą środki antykoncepcyjne polecone przez znajomą, które dziwnie wpływają na samopoczucie. Jest wyjście z tego labiryntu naprzemiennych nadziei i rozczarowań – dobrze wykształcony, troskliwy ginekolog.

Tylko dobry, odpowiedzialny specjalista, po dokładnym przestudiowaniu historii i wszystkich cech pacjentki, będzie w stanie zaproponować bezpieczną metodę antykoncepcji w danej sytuacji. Jeżeli wizyta u lekarza nie jest możliwa, można tymczasowo zastosować alternatywne metody antykoncepcji:

  1. Chemiczne środki antykoncepcyjne;
  2. Niedokończony stosunek seksualny;
  3. Urządzenie wewnątrzmaciczne;
  4. Metoda temperaturowa;
  5. Kalendarz;
  6. Prezerwatywy.

Cechy antykoncepcji na żylaki

Jak już wspomniano, podczas przyjmowania niektórych leków zapobiegających ciąży u kobiet może wystąpić nasilenie objawów żylaków z powodu zwiększonego poziomu niektórych żeńskich hormonów we krwi, co ma następujące negatywne skutki:

  • Zatrzymują nadmiar płynu w tkankach, zwiększając obrzęk towarzyszący większości żylaków;
  • Zwiększyć krzepliwość krwi, co prowadzi do spowolnienia przepływu krwi ze względu na gęstość masy krwi i możliwość powstawania zakrzepów;
  • Zmniejszają elastyczność ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozciągania i łamliwości naczyń krwionośnych.

Jeśli kobieta lub jej najbliższa rodzina kiedykolwiek cierpiała na zakrzepowe zapalenie żył, wówczas przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, takich jak: Duphaston, Utrozhestan, Jess i tym podobne, jest surowo zabronione w przypadku osób zagrożonych żylakami i zakrzepowym zapaleniem żył.

Stopniowanie doustnych środków antykoncepcyjnych

Doustne leki antykoncepcyjne dzielą się na dwie duże grupy:

Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC)

Tabletki zawierają dwa sztuczne analogi hormonów progesteronu i etynyloestradiolu lub estrogenu. Leki te z kolei dzielą się na:

  1. Jednofazowy, w którym dawka substancji hormonalnych jest stała przez cały miesiąc;
  2. Trójfazowy, zawierający trzy różne kombinacje hormonów, zmieniające się zgodnie z fazami cyklu menstruacyjnego.

Dodatkowo istnieje gradacja oparta na ilościowej zawartości substancji roboczych w środku antykoncepcyjnym. Jednocześnie należy zrozumieć, że wszystkie leki COC równie niezawodnie zatrzymują proces owulacji, to znaczy w równym stopniu chronią przed nieplanowanym poczęciem. Progestagen występuje w równych proporcjach we wszystkich produktach, czyli jest blokerem owulacji. Estrogeny pełnią funkcję normalizacji cyklu miesiączkowego i są dodawane w różnych ilościach do środków antykoncepcyjnych o różnej dawce.

Grupa mikrodozowana

Stosują je młode kobiety, które są aktywne seksualnie i nie mają jeszcze dzieci. Te środki antykoncepcyjne mają łagodne skutki uboczne i nie mają negatywnego wpływu na kolejny okres, kiedy kobieta decyduje się na zajście w ciążę i przestaje je stosować. Idealny wybór dla osób rozpoczynających po raz pierwszy stosowanie leków hormonalnych oraz dla kobiet po 35. roku życia, przez cały okres aktywności seksualnej.

Grupa o niskiej dawce

Janine, Klaira, Yarina i Diane 35, Chloe, Demoulin, Bellara, Bellune 35, Marvelon, Rigevidon, Microgilon, Regulon, Miniziston, Silhouette, Silest, Tri-Mercy, Midiana, Femoden... Zawierają wystarczającą ilość substancji, które całkowicie blokują owulację i zapobieganie plamieniu krwi pomiędzy miesiączkami. Jednocześnie w znacznie mniejszym stopniu wpływają na napięcie naczyń, co sprawia, że ​​mogą być stosowane przez kobiety podatne na żylaki.

Grupa o wysokiej dawce

Trizeston, Non-ovlon, Triquilar, Tri-regol, Ovidon. Te środki antykoncepcyjne, posiadające wysokie stężenie hormonów, mogą powodować przyspieszony rozwój żylaków. A niektóre, jak Non-ovlon, mają również bardzo nieprzyjemny efekt uboczny - jednocześnie z ich używaniem nie można spędzać czasu na słońcu. Przy intensywnym nasłonecznieniu na twarzy pojawiają się ciemnobrązowe plamy pigmentowe, które mogą utrzymywać się do trzech lat lub dłużej.

Progestagenowe pigułki antykoncepcyjne „minipigułki”

Jak minimalizować negatywne skutki

Kiedy kobieta predysponowana do żylaków i zakrzepicy decyduje się na stosowanie doustnej antykoncepcji, powinna znać pewne zasady życia w takiej sytuacji. Ponieważ leki hormonalne charakteryzują się dużą liczbą skutków ubocznych, które zwykle objawiają się dość szybko. Kobieta powinna bardzo zwracać uwagę na wszystkie doznania i objawy zewnętrzne w ciągu pierwszych sześciu miesięcy stosowania.

  • Bądź obserwowany przez ginekologa i okresowo odwiedzaj flebologa;
  • Codziennie przyjmuj leki rozrzedzające krew i leki wenotoniczne;
  • Podejmij kompleksowe podejście do zapobiegania i, jeśli to konieczne, leczenia żylaków;
  • Weź udział w kursach leków przeciwdziałających żylakom.

Aspirin-cardio to lek rozrzedzający krew zalecany przez flebologów. Jako dodatkowy środek można zastosować Troxerutin w kapsułkach i żelach tonizujących na żyły o działaniu miejscowym: Lyoton i Venolife. Ascorutin sprawdził się doskonale, redukując uszkodzenia mikrokrążenia i odżywiając organizm witaminami C i P, czy tabletkowanymi preparatami Flebodia i Venarus.

Jeżeli wystąpią obrzęki żył w nogach, nieobserwowany wcześniej ból lub uczucie ciężkości w nogach lub w różnych miejscach pojawią się pajączki, należy natychmiast zaprzestać stosowania OC i skonsultować się z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego stosowania żadnego z powyższych leków.

Alternatywne delikatne zabiegi

Całkowite zneutralizowanie negatywnego wpływu OK na organizm jest trudne, ale możliwe. Przemysł farmaceutyczny nie stoi w miejscu. W ostatnich latach opracowano wiele różnych metod antykoncepcji, które powodują minimalne lub żadne negatywne skutki uboczne. Takie środki można zalecić nawet w przypadku już zdiagnozowanych żylaków:

  1. Implanty podskórne z pięcioletnim okresem ważności. Zawarty w kapsułkach gestagen regularnie przedostaje się mikroporcjami do przestrzeni międzykomórkowej i jest wchłaniany przez organizm, blokując proces owulacji.
  2. Pierścień hormonalny. Elastyczny okrąg znajdujący się wewnątrz pochwy i zapobiegający dojrzewaniu komórki jajowej wydzielanej przez hormony. Jednocześnie nie wpływa w żaden sposób na krzepliwość krwi.
  3. Mini pił. Mikrodawkowanie OK. Minimalne dawki hormonów są wystarczające do skutecznej antykoncepcji, ale praktycznie nie mają negatywnego wpływu na żyły.
  4. Zastrzyki. 1 mg mlecznej zawiesiny wstrzykuje się w mięsień pośladkowy w ciągu pięciu dni po zakończeniu miesiączki. Zastrzyk podaje się raz na 90 dni i całkowicie blokuje dojrzewanie komórek jajowych w jajnikach. W ciągu pierwszych trzech miesięcy możliwe jest minimalne plamienie, po czym miesiączka ustaje. Leki nie mają wpływu na stan naczyń krwionośnych.

Szeroki wybór środków antykoncepcyjnych na współczesnym rynku zapewnia kobietom ogromne możliwości, ale nie mniej niebezpieczeństwa w przypadku złego wyboru.

Choroby naczyniowe – konsultacje online

Żylaki i antykoncepcja

Nr 2 899 Choroby naczyniowe 10.09.2012

Dzień dobry Powiedz mi, jaką metodę antykoncepcji wybrać w przypadku lekkiej niewydolności GSV kończyny prawej. Genekolog zaleca spiralę Mirena.

ODPOWIEDZI: 9.10.2012 Maksimow Aleksiej Wasiljewicz Moskwa

Twój ginekolog ma rację. Jeśli masz żylaki, najbardziej optymalną metodą antykoncepcji pod względem minimalizacji skutków ubocznych jest wkładka domaciczna, ponieważ zawartość w niej leków hormonalnych jest minimalna.

PYTANIE O WYJAŚNIENIA 10.10.2012 Natalia, Irkuck

ale Mirena to hormonalna wkładka domaciczna? Może lepiej postawić na zwykły niehormonalny?

ODPOWIEDZI: 10.10.2012 Maksimow Aleksiej Wasiljewicz Moskwa 1.7 chirurg, doctor-maximov.ru

Powtarzam jeszcze raz: zawartość substancji czynnej w takiej spirali jest minimalna, więc nie wpłynie to w żaden sposób na stan ściany naczynia i aparatu zastawkowego. Przecież postęp żylaków następuje niezależnie od tego. Co więcej, nawet pomimo corocznych, regularnych kursów leczenia zachowawczego i codziennego noszenia pończoch uciskowych.

Cześć. Bardzo wypadają mi włosy. Wszystkie badania w normie, nawet hormony płciowe. Straciłam przed ciążą i potem zaczęło się od nowa. Pojawiły się łysiny. Ginekolog przepisał antykoncepcję. Ale nie mogę mieć żylaków. Duphaston przepisałam od 16 do 25 dnia cyklu. Zaczęłam brać Duphaston i włosy prawie przestały mi wypadać. Gdy tylko przestałam pić Duphaston, znów zaczęły pojawiać się pęczkami. Trycholog przepisał witaminy. Nie pomaga. Powiedz mi, co mam robić. Dziękuję

Cześć! Jestem 39-letnią kobietą i wyjątkowym przypadkiem niepłodności. Biorę tabletki antykoncepcyjne od wielu lat + noszę wkładkę domaciczną, a mimo to okresowo (mniej więcej raz na 2 lata) zachodzę w ciążę i muszę dokonywać aborcji. W swoim życiu miałam około 15 aborcji. Teraz mam nowego męża i chcę to raz na zawsze zakończyć, czyli wysterylizować. Jestem gruba i cały mój ciężar spoczywa na brzuchu, więc operacje polegające na nacięciu lub nakłuciu brzucha są dla mnie zabronione.

Cześć!
Drogi doktorze! Piszę do Państwa z następującym pytaniem: Mam 32 lata i trójkę dzieci. Chciałabym skonsultować się z Państwem w sprawie antykoncepcji. Jeśli kupię wkładkę domaciczną, którą poleciłbyś? Nie mam żadnych chorób. Poszłam do ginekologa, lekarz zalecił mi spiralę Multiload. Może Mirena jest bardziej niezawodna? I czy przed założeniem wkładki konieczne jest wykonanie USG? Z góry dziękuję.

Cześć. Mam 29 lat, dwójkę dzieci, pierwszy poród był spontaniczny, drugi drogą cesarskiego cięcia. Stwierdzono dysplazję III stopnia, konizację wykonano 2 lata temu. Mam też żylaki kończyn dolnych. Ginekolog radzi mi założyć cewkę Mirena, ale bardzo się boję, czytając złe opinie w Internecie. Nigdy nie brałam hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ale oni nie planują ciąży i kwestia antykoncepcji jest teraz bardzo paląca. Proszę o poradę, czy w moim przypadku jest możliwość założenia wkładki hormonalnej? Albo może.

Chciałbym zadać Państwu następujące pytanie:
Ostatnio zaczęły mnie dokuczać stopy: odczuwam nieprzyjemny, dokuczliwy ból, który nasila się wieczorem. Nie ma patologii kości (takich jak osteofity), pojawia się uczucie skurczów, chodzenie nie boli, ale w pozycji spoczynkowej ból nie zmniejsza się. Nie wiem z czym kojarzyć taki ból. Wcześniej, nawet w dzieciństwie, takie „skurcze” pojawiały się tylko wtedy, gdy „doświadczałem” we śnie upadku z wysokości na plecy))) lub gdy takie sztuczki pokazywano w filmach. Następnie w tomie nastąpił silny skurcz.

18+ Konsultacje online mają charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępują bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Warunki korzystania

Twoje dane osobowe są bezpiecznie chronione. Płatności i działanie witryny odbywają się przy użyciu bezpiecznego protokołu SSL.

Zasady wyboru i stosowania środków antykoncepcyjnych na żylaki

Hormonalne środki antykoncepcyjne, mimo całej swojej wygody, mają wiele wad, w szczególności przeciwwskazania medyczne w przypadku żylaków i zakrzepicy.

Wpływ doustnej antykoncepcji na żylaki

Doustne środki antykoncepcyjne słusznie uważane są za jeden z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania niechcianej ciąży. Jednakże hormonalne środki antykoncepcyjne na żylaki zawierają substancje podobne do żeńskich hormonów płciowych (estrogen i progesteron). Przyczyniają się do wzmocnienia czynników, które negatywnie wpływają na stan żył i powodują postęp choroby.

OK, mają następujący efekt:

  1. Płyn zostaje zatrzymany. Prowadzi to do zwiększenia objętości krążącej krwi przy zachowaniu wielkości łożyska krążeniowego. Żyły muszą przyjąć dodatkowe obciążenie i wielokrotnie rozciągać swoją średnicę. W rezultacie dochodzi do obrzęku kończyn dolnych, a ściany żył stają się cieńsze.
  2. Mikrokrążenie ulega pogorszeniu. To powoduje rozwój owrzodzeń troficznych.
  3. Przyjmowanie leków hormonalnych może prowadzić do zaburzeń metabolicznych w organizmie kobiety. Przyczynia się to do szybkiego przyrostu masy ciała, co powoduje dodatkowe obciążenie kończyn dolnych i żył.

Szkodliwość leków hormonalnych w patologii żylnej

Kobiety, które nie cierpią na żylaki lub zakrzepicę kończyn dolnych, mogą stosować każdy rodzaj antykoncepcji. Jednak długotrwałe stosowanie leków na bazie hormonów może prowadzić do pierwotnego rozwoju patologii żylnej.

Pod wpływem hormonów zmieniają się właściwości reologiczne krwi (lepkość i płynność). Zwiększa się lepkość płytek krwi i szybkość krzepnięcia krwi. Ruch krwi w naczyniach zwalnia i następuje proces stagnacji. Istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi, które w przypadku przedostania się do tętnic płucnych mogą zakończyć się śmiercią.

Żylaki i rodzaje OK

Jeżeli zdiagnozowano już żylaki, najprostszym i najmądrzejszym rozwiązaniem będzie zaprzestanie stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Wszystkie doustne środki antykoncepcyjne różnią się ilością zawartych w nich hormonów. Istnieją leki mikrodawkowe, niskodawkowe, średniodawkowe, a także leki o maksymalnej zawartości hormonów. Ostatnia klasa obejmuje Triquilar, Trizeston, Tri-regol, Non-ovlon. Znacząco zwiększają ryzyko rozwoju żylaków.

Yarina i Janine są stosunkowo bezpiecznymi lekami należącymi do grupy małych dawek, ale mogą również powodować żylaki, jeśli szkody nie zostaną zminimalizowane za pomocą venotonics i leków rozrzedzających krew.

Kiedy kobieta ma żylaki, stosowanie Mireny jest zabronione. Lek ten znacznie zmniejsza krzepliwość krwi, co jest niedopuszczalne w przypadku tej choroby. Powinieneś uciekać się do instalowania go tylko po zdecydowanych zaleceniach ginekologa i po zatwierdzeniu flebologa.

Jakie tabletki antykoncepcyjne można stosować na żylaki?

Jakie pigułki antykoncepcyjne można stosować, aby zminimalizować negatywne skutki dla zdrowia żył? Konieczne jest stosowanie tabletek z minimalną ilością hormonów w kompozycji. Na żylaki można stosować mikrodawkowane pigułki antykoncepcyjne. Ta grupa środków antykoncepcyjnych obejmuje Logest, Novinet, Mercilon, Miniziston, Tri-Mercy.

Produkty o minimalnej zawartości hormonów

Dzięki aktywnemu rozwojowi medycyny dziewczęta z żylakami mają możliwość wypróbowania środków antykoncepcyjnych, które nie są niebezpieczne dla zdrowia:

  1. Niehormonalna wkładka domaciczna jest jednym z najlepszych sposobów zabezpieczenia przed niechcianą ciążą spowodowaną żylakami.
  2. Pierścienie hormonalne zawierają mikroskopijną proporcję hormonów.
  3. Minipigułki stanowią doskonałą alternatywę dla złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i zawierają minimalne dawki hormonów.
  4. Implanty podskórne i zastrzyki zawierają wyłącznie progestagen.

Znaki, aby natychmiast przerwać przyjmowanie OC

Należy natychmiast przerwać stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy żylaków:

  • uczucie ciężkości w nogach;
  • powstawanie pajączków;
  • regularne bóle nóg;
  • pojawienie się obrzęku;
  • obrzęk naczyń żylnych.

Jak minimalizować szkody i zapobiegać negatywnym konsekwencjom?

Aby kontrola urodzeń za pomocą OC wyrządziła jak najmniej szkód w przypadku żylaków, konieczne jest zastosowanie zestawu środków, które pomogą poradzić sobie z obciążeniem układu żylnego.

Hormonalne środki antykoncepcyjne zagęszczają krew, co powoduje pogorszenie żylaków. Aspirin-cardio jest skutecznym środkiem rozrzedzającym. Trokserutyna będzie wspierać napięcie żył. Askorutyna wzmocni naczynia krwionośne i zwiększy odporność. W celu zapobiegania i łagodzenia głównych objawów choroby żylnej zaleca się stosowanie venotoników (Venolife, Doppelgerz, Lyoton).

Przeciwwskazania do przyjmowania leków hormonalnych

Zgodnie z instrukcją większości leków hormonalnych, żylaki nie są przeciwwskazaniem do ich stosowania. Jednakże doustne środki antykoncepcyjne są przeciwwskazane w przypadku zakrzepicy żylnej. Ponieważ osoby cierpiące na żylaki są narażone na ryzyko zakrzepicy, zaleca się unikanie preparatów OK na żylaki.

Alternatywa dla leków hormonalnych

Ponieważ doustne środki antykoncepcyjne nie są najlepszą opcją na żylaki, konieczne jest stosowanie, choć mniej wygodnych, ale bezpiecznych dla zdrowia, metod ochrony. Zaleca się stosowanie prezerwatyw, niehormonalnych wkładek macicznych, czepków oraz chemicznej antykoncepcji kontaktowej (żele, kremy, czopki).

Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą zaostrzać objawy kliniczne chorób żył i przyspieszać ich rozwój. Dlatego można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami ginekologa i po konsultacji z flebologiem.

Żylaki są trudne do zdiagnozowania ze względu na podobieństwo objawów do innych chorób kobiecych (żylaki mięśniówki macicy, miednicy) oraz przebieg choroby bez specyficznych objawów. Często patologia nie jest wykrywana na początkowym etapie, stawiana jest całkowicie błędna diagnoza, choroba nie jest leczona, postępuje i wchodzi w zaawansowany etap.

Warto zaznaczyć, że mimo podobieństwa żylaki są odrębną chorobą, mają swój mechanizm postępu i nieleczone prowadzą do poważnych powikłań. Choroba występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym, rzadziej u młodzieży w wieku 15-16 lat.

Czynniki prowokujące rozwój

Tylko lekarz może określić przyczynę rozwoju choroby po wykonaniu badań i przejściu diagnostyki; dla każdej kobiety czynniki rozwoju choroby mogą być czysto indywidualne. Patologię mogą powodować:

  • początek ciąży;
  • trudny poród prowadzący do powikłań;
  • zakończenie ciąży;
  • nieregularne miesiączki spowodowane zastojem krwi w żyłach jajników;
  • wrodzona patologia zastawki żylnej;
  • w wyniku stosowania terapii hormonalnej.

Na tle żylaków macicy nogi często cierpią na tę samą dolegliwość. Wskaźnik ten umożliwia postawienie dokładniejszej diagnozy i przepisanie odpowiedniego i prawidłowego leczenia.

Jak rozpoznać żylaki macicy?

Choroba jest podobna do innych chorób ginekologicznych nie tylko pod względem przyczyn jej wystąpienia, ale także objawów. Wraz z rozwojem patologii:

  1. Boli podbrzusze. Często zespół bólowy osiąga swój szczyt, co wpływa na zdolność kobiety do pracy i jej normalny tryb życia.
  2. Podczas stosunku kobieta odczuwa ból brzucha i dyskomfort.
  3. Cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. Czas trwania cyklu sięga 50 dni, jest bolesny, z skąpą krwawą, czasem surowiczą wydzieliną, która często pojawia się w połowie cyklu.

Przeważnie ból jest dokuczliwy, promieniujący do okolicy lędźwiowej, kości krzyżowej i krocza. Aby zdiagnozować chorobę i określić rodzaj żylaków, kobietom proponuje się wykonanie USG dopochwowego. Jest to najczęstsza i najdokładniejsza metoda identyfikacji choroby. W większości przypadków żylaki rozprzestrzeniają się na jajniki; po prostu konieczne jest pełne leczenie w okresie rozrodczym.

Żylaki macicy i ciąża

Często choroba jest wykrywana podczas badania USG przez kobietę planującą ciążę lub już w ciąży. Obecność żylaków macicy grozi cięciem cesarskim, a w przypadku powikłań wystąpieniem niewydolności łożyska.

Przed ciążą kobiecie można przepisać leki wenoaktywne, aby pobudzić krążenie krwi i zapobiec zastojowi krwi. Wykrywanie żylaków podczas ciąży jest obarczone:

  • zakrzepica żył jajnikowych w późniejszych stadiach;
  • niewydolność łożyska;
  • zakrzepowe zapalenie żył, ostre zapalenie ścian macicy prowadzące do powstawania w nich skrzepów krwi.

W większości przypadków cesarskie cięcie jest dla lekarzy jedyną opcją, aby urodzić się normalnie, bez patologii. Ciąża jest impulsem do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej, która uniemożliwia normalną ciążę.

Ważny! Leczyć chorobę za pomocą leków wenoaktywnych w odpowiednim czasie, nawet przed ciążą, i nie prowadzić do niebezpiecznych sytuacji ani powikłań, zarówno w czasie ciąży, jak i po porodzie.

Jak przebiega diagnostyka i jakie niesie ze sobą zagrożenia?

Chorobę tę leczy flebolog, do którego kobietę kieruje lekarz ginekolog na podstawie badania i zgłaszanych dolegliwości w przypadku podejrzenia choroby. W celu diagnozy pacjenci poddawani są ultrasonografii dopochwowej, a także metodologii rentgenowskiej do badania miednicy. Określa się średnicę rozszerzania rur i stadium choroby. Możliwe jest wykonanie zabiegu laparoskopowego.

Nieleczone żylaki rozwijają się w bardziej złożone formy; choroba atakuje ściany macicy, prowadząc do tworzenia się w nich skrzepów krwi. Przekrwienie może rozprzestrzenić się na żyły jajników, co doprowadzi do ich niedoczynności, przedwczesnego bolesnego krwawienia, braku równowagi cyklu miesiączkowego, zakrzepicy i pęknięcia żył, a ostatecznie do niepłodności.

Ciekawe wideo:

Jak leczyć chorobę?

W przypadku żylaków żyły ulegają zmianom patologicznym, pacjentom przepisuje się przebieg leczenia zachowawczego z przepisywaniem venotonics, leków i leków przeciwagregacyjnych. Ważne jest rozrzedzenie krwi, wyeliminowanie zatorów i wzmocnienie całego układu żylnego.

Kobieta jest przeciwwskazana do podnoszenia ciężarów i forsownych ćwiczeń, ale zalecane są specjalne ćwiczenia, które mogą obniżyć ciśnienie krwi w naczyniach. Jeśli masz żylaki macicy, powinnaś zwrócić uwagę na swoją dietę, jeść więcej warzyw i owoców, a najlepiej jak najszybciej rzucić alkohol i palić.

Biorąc pod uwagę stan naczyń krwionośnych i stadium choroby, tylko lekarz przepisuje przebieg leczenia. W ostatnim zaawansowanym stadium żylaków często nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej, obejmującej usunięcie macicy lub obszarów dotkniętych patologią. Czasami stosuje się leczenie skojarzone polegające na wykonaniu koagulacji laserowej i flebektomii w celu regeneracji naczyń krwionośnych w okolicy pachwiny. Wykonuje się małe nacięcie, usuwa się nieskuteczne pojedyncze żyły lub całą macicę jako całość. Zabieg jest chirurgiczny i mało traumatyczny.

Lekarze nie zachęcają do samoleczenia, stawianie diagnozy w domu wyłącznie na podstawie bólu w podbrzuszu jest błędne. Aby postawić prawidłową diagnozę, nie można obejść się bez pełnego badania i tylko w placówkach medycznych.

Jak uniknąć żylaków macicy?

Wykonując szereg działań zapobiegawczych, można całkowicie uniknąć nie tylko żylaków macicy, ale i innych kobiecych dolegliwości. W celach profilaktycznych ważne jest:

  • ruszaj się więcej, jeśli podejrzewasz żylaki, przydatny będzie nordic-walking;
  • walczyć z nadwagą;
  • przestrzegaj diety, jeśli organizm ma skłonność do przybierania na wadze;
  • jedz produkty białkowe, wodorosty, ryby, mięso, owoce morza. Czarna porzeczka, aronia i rokitnik działają również wzmacniająco i oczyszczająco na naczynia krwionośne.

Niektóre przepisy ludowe udowodniły swoją skuteczność. Warto przygotować i sporządzić nalewki z arniki, szyszek chmielu, kasztanowca i pić ocet jabłkowy rozcieńczony wodą w proporcji 1x5.

Surowce lecznicze możesz przygotować z mieszanki propolisu (30g) z kwiatami bzu (100g). Mieszankę wlewa się wódką (0,5 litra) i podaje w ciemnym miejscu przez 30 dni. Odcedź powstałą nalewkę, weź 1-2 łyżki. l. 3 razy dziennie przed posiłkami.

Żylaki macicy to niebezpieczna choroba, która nieuchronnie prowadzi do powikłań i nieprzyjemnych konsekwencji: raka macicy, rozwoju nowotworów złośliwych, a nawet śmierci.

Kobiety w ciąży muszą zachować szczególną ostrożność; poród jest trudny, często występują poronienia i cesarskie cięcie. Ważne jest, aby zapobiegać zastojom w okolicy miednicy, dlatego wszystkim kobietom zaleca się fizjoterapię i ćwiczenia nóg typu „brzoza”, „nożyczki”, „rower”.

W celu poprawy odpływu żylnego, swobodnego krążenia krwi w okolicy krocza, kończyn dolnych zaleca się noszenie odzieży uciskowej, dozowanie wysiłku fizycznego i w jakikolwiek sposób zapobieganie postępowi zatorów w ściankach żylnych naczyń krwionośnych, a także w żyłach okolicy macicy i miednicy.

KTO POWIEDZIAŁ, ŻE NIEPŁODNOŚĆ JEST TRUDNA?

  • Czy od dawna chciałaś począć dziecko?
  • Próbowano wielu metod, ale nic nie pomagało...
  • Zdiagnozowano cienkie endometrium...
  • Poza tym z jakiegoś powodu zalecane leki nie są skuteczne w Twoim przypadku...
  • A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która da Ci długo oczekiwane dziecko!

Dzień dobry Powiedz mi, jaką metodę antykoncepcji wybrać w przypadku lekkiej niewydolności GSV kończyny prawej. Genekolog poleca spiralę Mirena???

Natalia, Irkuck

ODPOWIEDŹ: 10.09.2012

Twój ginekolog ma rację. Jeśli masz żylaki, najbardziej optymalną metodą antykoncepcji pod względem minimalizacji skutków ubocznych jest wkładka domaciczna, ponieważ zawartość w niej leków hormonalnych jest minimalna.

Pytanie wyjaśniające

PYTANIE O WYJAŚNIENIE 10.10.2012 Natalia, Irkuck

ale Mirena to hormonalna wkładka domaciczna? Może lepiej postawić na zwykły niehormonalny?

ODPOWIEDŹ: 10.10.2012

Powtarzam jeszcze raz: zawartość substancji czynnej w takiej spirali jest minimalna, więc nie wpłynie to w żaden sposób na stan ściany naczynia i aparatu zastawkowego. Przecież postęp żylaków następuje niezależnie od tego. Co więcej, nawet pomimo corocznych, regularnych kursów leczenia zachowawczego i codziennego noszenia pończoch uciskowych.

Pytanie wyjaśniające

Podobne pytania:

data Pytanie Status
14.08.2015

Cześć. Mam 29 lat, dwójkę dzieci, pierwszy poród był spontaniczny, drugi drogą cesarskiego cięcia. Stwierdzono dysplazję III stopnia, konizację wykonano 2 lata temu. Mam też żylaki kończyn dolnych. Ginekolog radzi mi założyć cewkę Mirena, ale bardzo się boję, czytając złe opinie w Internecie. Nigdy nie brałam hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ale oni nie planują ciąży i kwestia antykoncepcji jest teraz bardzo paląca. Proszę o poradę, czy w moim przypadku jest możliwość założenia wkładki hormonalnej? Albo może...

05.02.2012

Cześć! Jestem 39-letnią kobietą i wyjątkowym przypadkiem niepłodności. Biorę tabletki antykoncepcyjne od wielu lat + noszę wkładkę domaciczną, a mimo to okresowo (mniej więcej raz na 2 lata) zachodzę w ciążę i muszę dokonywać aborcji. W swoim życiu miałam około 15 aborcji. Teraz mam nowego męża i chcę to raz na zawsze zakończyć, czyli wysterylizować. Jestem gruba i cały ciężar spoczywa na brzuchu, więc operacje polegające na nacięciu lub nakłuciu brzucha są dla mnie zabronione...

07.09.2012

Cześć!
Drogi doktorze! Piszę do Państwa z następującym pytaniem: Mam 32 lata i trójkę dzieci. Chciałabym skonsultować się z Państwem w sprawie antykoncepcji. Jeśli kupię wkładkę domaciczną, którą poleciłbyś? Nie mam żadnych chorób. Poszłam do ginekologa, lekarz zalecił mi spiralę Multiload. Może Mirena jest bardziej niezawodna? I czy przed założeniem wkładki konieczne jest wykonanie USG? Z góry dziękuję.

28.06.2016

Cześć. Bardzo wypadają mi włosy. Wszystkie badania w normie, nawet hormony płciowe. Straciłam przed ciążą i potem zaczęło się od nowa. Pojawiły się łysiny. Ginekolog przepisał antykoncepcję. Ale nie mogę mieć żylaków. Duphaston przepisałam od 16 do 25 dnia cyklu. Zaczęłam brać Duphaston i włosy prawie przestały mi wypadać. Gdy tylko przestałam pić Duphaston, znów zaczęły pojawiać się pęczkami. Trycholog przepisał witaminy. Nie pomaga. Powiedz mi, co mam robić. Dziękuję

13.08.2012

Cześć! Od 13 roku życia mam poważne żylaki. Martwi mnie ciągły ból nóg, prawie codziennie, zwykle wieczorem. Zgodnie ze strukturą dolna część ciała, czyli nogi, stale puchną i mają zagęszczenia, także wieczorem. Sam jestem szczupły, ale z jakiegoś powodu moje nogi są coraz gęstsze i dlatego. Jem mało, ćwiczę fizycznie, ale niezbyt dużo. Ze względu na żylaki staram się ograniczać obciążenia, nawet jeśli jeżdżę na rowerze, od razu pojawiają się ogromne siniaki, bo...

  • Moje miesiączki ustały całkowicie sześć miesięcy po założeniu wkładki Mirena. Jest okej? Czy po usunięciu wkładki będę mogła zajść w ciążę?
  • Czy po założeniu wkładki Mirena może wystąpić ból, upławy lub krwawienie z macicy?
  • Czy Mirena wpływa na wagę? Bardzo chcę kupić wkładkę domaciczną Mirena, ale boję się utraty formy (mam skłonność do nadwagi).

  • Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

    Ogólna charakterystyka

    Terapeutyczny system domaciczny Mirena jako wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny (IUC)

    Terapeutyczny system domaciczny (hormonalny system domaciczny, hormonalny urządzenie wewnątrzmaciczne, Marynarka Wojenna) Mirena odnosi się do wewnątrzmacicznego hormonalne środki antykoncepcyjne.

    W latach 60. i 70. pojawiły się VMC zawierające miedź, których wydajność była jeszcze wyższa. Jednak problem krwotoku macicznego (krwawienia z macicy) nie został rozwiązany przez drugą generację wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych.

    I wreszcie w drugiej połowie lat 70. pojawiły się pierwsze domaciczne środki antykoncepcyjne zawierające hormony - nowa, trzecia generacja wkładek domacicznych. Leki te łączą w sobie pozytywne aspekty wkładek domacicznych i hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych.

    Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne zawierające hormony są skuteczniejsze niż inne zapobieganie ciąży ta grupa. Ponadto nie prowadzą do krwawienia z macicy. Podczas stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych zawierających hormony krwawienie miesiączkowe staje się mniej obfite.

    Opis postaci dawkowania

    Wewnątrzmaciczny układ hormonalny Mirena ma korpus w kształcie litery T, który zapewnia stabilne umieszczenie w jamie macicy. Na jednym końcu korpus posiada pętlę, do której przymocowane są nitki umożliwiające wyjęcie systemu. Na ciele znajduje się rdzeń hormonalno-elastomerowy, który jest białą lub prawie białą substancją. Rdzeń pokryty jest półprzezroczystą membraną, która reguluje przepływ substancji czynnej do jamy macicy.

    Aktywna substancja hormonalna układu - lek progestynowy lewonorgestrel - występuje w ilości 52 mg. Substancją pomocniczą jest elastomer polidimetylosiloksanowy.

    We wnęce rurki prowadzącej znajduje się wewnątrzmaciczny układ hormonalny Mirena. Przewodnik i korpus leku nie zawierają żadnych zanieczyszczeń.

    Każde opakowanie Mireny zawiera jeden domaciczny układ hormonalny, umieszczony w próżniowej osłonce z tworzywa sztucznego i papieru.

    Przed użyciem zakupioną postać leku Mirena należy przechowywać w miejscu chronionym przed działaniem promieni słonecznych, w temperaturze pokojowej (15-30 stopni). Okres ważności wynosi trzy lata.

    Metabolizm substancji czynnej w organizmie

    Hormonalna wkładka Mirena zaczyna uwalniać lewonorgestrel natychmiast po umieszczeniu w jamie macicy. Szybkość uwalniania substancji czynnej po podaniu wynosi 20 mcg/dzień, pod koniec piątego roku zmniejsza się do 10 mcg/dzień.

    Rozkład lewonorgestrolu charakteryzuje Mirenę jako lek o działaniu głównie lokalnym. Największe stężenie substancji magazynowane jest w endometrium (wyściółce macicy). W mięśniówce macicy (w warstwie mięśniowej) stężenie lewonorgestrelu ledwo osiąga 1% stężenia w endometrium. Stężenie lewonorgestrelu w osoczu krwi jest 1000 razy mniejsze niż w endometrium.

    Substancja czynna przenika do krwi po około godzinie od podania układu. Maksymalne stężenie lewonorgestrelu w surowicy krwi osiągane jest po dwóch tygodniach.

    Masa ciała istotnie wpływa na stężenie substancji czynnej w osoczu krwi. U kobiet o obniżonej masie ciała (37-54 kg) stężenie lewonorgestrolu we krwi jest średnio półtorakrotnie wyższe.

    Substancja czynna jest prawie całkowicie metabolizowana (rozkładana) w wątrobie i wydalana przez nerki i jelita.

    Zasada działania

    Najważniejsze działanie antykoncepcyjne wewnątrzmacicznego układu hormonalnego Mirena wynika ze słabej miejscowej reakcji na ciało obce w jamie macicy, a przede wszystkim z miejscowego działania lewonorgestrolu, leku progestagenowego.

    Aktywność funkcjonalna nabłonka jamy macicy zostaje stłumiona: normalny wzrost endometrium zostaje zahamowany, aktywność jego gruczołów jest zmniejszona, w błonie podśluzowej zachodzą przemiany - wszystkie te zmiany ostatecznie uniemożliwiają zagnieżdżenie zapłodnionego jaja.

    Kolejnym ważnym działaniem antykoncepcyjnym jest zwiększenie lepkości śluzu wydzielanego przez gruczoły szyjki macicy i pogrubienie błony śluzowej kanału szyjki macicy, co uniemożliwia przedostanie się plemników do jamy macicy.

    Ponadto Mirena hamuje ruchliwość plemników w jamie macicy i jajowodach.

    W pierwszych miesiącach stosowania, w związku z przebudową błony śluzowej macicy, możliwe jest nieregularne plamienie. Ale później zahamowanie proliferacji nabłonka endometrium prowadzi do wyraźnego zmniejszenia objętości i czasu trwania krwawienia miesiączkowego, aż do braku miesiączki (zaprzestania miesiączki).

    Wskazania do stosowania

    Domaciczny układ hormonalny Mirena ma przede wszystkim zapobiegać niechcianej ciąży.

    Ponadto lek stosuje się w przypadku nadmiernie obfitych krwawień miesiączkowych o nieznanej etiologii (w przypadkach, gdy wykluczona jest możliwość nowotworu żeńskich narządów płciowych).

    Jako miejscowy lek progestagenowy, wkładka domaciczna Mirena stosowana jest w profilaktyce przerostu (proliferacji) endometrium w trakcie estrogenowej terapii zastępczej (ten rodzaj leczenia jest wskazany po operacjach usunięcia obu jajników, a także w okresie ciężkiej menopauzy).

    Przeciwwskazania

    Mirena jest wewnątrzmacicznym środkiem antykoncepcyjnym, dlatego jest bezwzględnie przeciwwskazana w przypadku chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych, takich jak:
    • ostre i przewlekłe choroby zapalne narządów miednicy;
    • zmiany zakaźne dolnych dróg moczowo-płciowych;
    • poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy;
    • aborcja septyczna, która miała miejsce mniej niż trzy miesiące przed instalacją.
    Ponieważ wystąpienie ostrej choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej, trudnej do wyleczenia, będzie wskazaniem do usunięcia wkładki, Mirena jest przeciwwskazana w przypadku zwiększonej skłonności do występowania ostrych chorób zakaźnych, w tym żeńskich narządów płciowych obszarze (częsta zmiana partnerów seksualnych, ogólny spadek odporności organizmu, AIDS w fazie szczegółowych objawów klinicznych itp.).

    Jako wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny Mirena jest również przeciwwskazana w przypadku dysplazji szyjki macicy, nowotworów złośliwych trzonu i szyjki macicy, wrodzonych lub nabytych zmian w konfiguracji jamy macicy (w tym mięśniaków).

    Ponieważ substancja czynna leku jest metabolizowana w wątrobie, wewnątrzmaciczny układ hormonalny Mirena jest przeciwwskazany w przypadku patologii onkologicznej tego narządu, a także w ostrym zapaleniu wątroby i marskości wątroby. Jeżeli wcześniej wystąpiła żółtaczka niewiadomego pochodzenia, lek należy stosować z dużą ostrożnością.

    Ponieważ lewonorgestrol jest lekiem progestagenowym, Mirena jest przeciwwskazana w leczeniu wszystkich nowotworów zależnych od gestagenu (głównie raka piersi).

    Ogólnoustrojowe działanie lewonorgestrolu na organizm kobiety jest słabe. Jednakże wewnątrzmaciczny układ hormonalny Mirena należy stosować ze szczególną ostrożnością w przypadkach, gdy leki progestagenowe są przeciwwskazane. Dotyczy to zwłaszcza ciężkich zaburzeń krążenia (zawały serca, udary), przebytych ciężkich napadów migreny (w tym tych, które mogą wskazywać na ciężkie zaburzenia krążenia mózgowego), nadciśnienia tętniczego, ciężkich postaci cukrzycy, zakrzepowego zapalenia żył i skłonności do powikłań zakrzepowo-zatorowych.

    W takich przypadkach stopień ryzyka (nasilenie objawów choroby, które jest względnym przeciwwskazaniem do stosowania leku) należy skorelować z korzyściami z jego stosowania. O stosowaniu Mireny decyduje się w porozumieniu ze specjalistą, a podczas stosowania spirali wymagany jest stały nadzór lekarski i monitorowanie laboratoryjne.

    Mirena jest przeciwwskazana w czasie ciąży (stwierdzonej lub podejrzewanej) oraz w przypadku nadwrażliwości na składniki leku.

    Skutki uboczne

    Częste skutki uboczne

    Do częstych działań niepożądanych zalicza się objawy towarzyszące, które pojawiają się nie rzadziej niż u co setnej i nie częściej niż u co dziesiątej pacjentki stosującej wkładkę domaciczną.

    Kobiety stosujące Mirenę najczęściej doświadczają nieprzyjemnych objawów ze strony centralnego układu nerwowego, takich jak: nerwowość, drażliwość, zły nastrój, obniżone libido, ból głowy.

    Z przewodu żołądkowo-jelitowego pacjentom często dokuczają bóle brzucha, nudności i wymioty.

    Wśród negatywnych skutków dla wyglądu najczęstsze to trądzik i przyrost masy ciała.

    Pacjentki często zgłaszają wiele dolegliwości dotyczących stanu układu rozrodczego i gruczołów sutkowych: ból w okolicy miednicy, plamienie, zapalenie sromu i pochwy, napięcie i tkliwość gruczołów sutkowych.

    Ból pleców przypominający rwę kulszową jest stosunkowo powszechny.

    Wszystkie opisane powyżej objawy są najbardziej widoczne w pierwszych miesiącach stosowania wkładki Mirena, później ich intensywność maleje, a w zdecydowanej większości przypadków nieprzyjemne objawy całkowicie ustępują.

    Rzadkie skutki uboczne

    Do rzadkich skutków ubocznych zaliczają się objawy towarzyszące zażywaniu narkotyków, które pojawiają się nie częściej niż u co setnego pacjenta i nie rzadziej niż u co tysiąca.

    Rzadko spotykane niekorzystne skutki uboczne stosowania Mireny obejmują:

    • labilność emocjonalna (częste wahania nastroju);
    • pojawienie się obrzęku;
    • łysienie (łysienie);
    • hirsutyzm (zwiększone owłosienie);
    • swędzenie skóry;
    Te nieprzyjemne objawy są najbardziej widoczne w pierwszych miesiącach stosowania Mireny. W przypadkach, gdy ich intensywność nie zmniejsza się, wskazane jest dodatkowe badanie w celu wykluczenia chorób współistniejących.

    Bardzo rzadkie działania niepożądane

    Bardzo rzadkie skutki działania systemu Mirena (mniej niż jeden przypadek na tysiąc) obejmują reakcje alergiczne w postaci wysypki i pokrzywki. Jeśli pojawią się takie objawy, należy wykluczyć inne możliwe przyczyny alergii skórnych i w razie potrzeby zaprzestać stosowania wkładki.

    Instrukcja użycia

    Instalacja wkładki wewnątrzmacicznej Mirena

    Sterylne opakowanie próżniowe otwiera się bezpośrednio przed montażem systemu. Przedwcześnie otwarty system należy zniszczyć jako odpad medyczny.

    Tylko lekarz posiadający wystarczające doświadczenie w wykonywaniu tego typu manipulacji może zainstalować system domaciczny Mirena.

    Przed założeniem spirali Mirena należy skonsultować się z ginekologiem i uzyskać informacje na temat wszelkich zagrożeń i możliwych działań niepożądanych.

    Decydując się na założenie wkładki Mirena, kobieta musi przejść badanie piersi i mammografię, a także badanie ginekologiczne, w tym badanie miednicy i kolposkopię (lub przynajmniej wymaz z szyjki macicy).

    Konieczne jest wykluczenie patologii onkologicznej żeńskich narządów płciowych, ciąży i infekcji przenoszonych drogą płciową. Wszystkie zapalne choroby ginekologiczne muszą zostać całkowicie wyleczone do czasu instalacji.

    Przed założeniem spirali Mirena niezwykle ważne jest określenie położenia macicy w miednicy, a także wielkości i konfiguracji jamy macicy. Prawidłowe umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej w jamie macicy gwarantuje skuteczność systemu Mirena i zapobiega jej wydaleniu (wydaleniu).

    Kobietom w wieku rozrodczym Mirena jest przepisywana w ciągu pierwszych siedmiu dni cyklu miesiączkowego.

    Jeżeli nie ma przeciwwskazań medycznych, wkładkę Mirena można założyć bezpośrednio po aborcji wywołanej lub samoistnej w pierwszym trymestrze ciąży.

    Operacja jest niezwykle rzadko stosowana.

    Brak menstruacji
    Brak miesiączki jest częstym powikłaniem stosowania wkładki Mirena. Z reguły rozwija się stopniowo w ciągu pierwszych sześciu miesięcy stosowania środka antykoncepcyjnego.

    Jeżeli krwawienie miesiączkowe ustąpi, należy wykluczyć ciążę (wykonać rutynowe badanie). Jeśli wynik testu będzie negatywny, nie ma potrzeby powtarzania go w przyszłości. Normalny cykl menstruacyjny zostanie wznowiony po usunięciu Mireny.

    Usunięcie spirali

    Po 5 latach użytkowania cewkę Mirena należy usunąć. W przypadku, gdy po usunięciu wkładki kobieta zamierza kontynuować stosowanie środków antykoncepcyjnych, cewkę Mirena należy wyjąć na początku cyklu miesiączkowego. Jeśli wkładka zostanie usunięta w połowie cyklu, a wcześniej doszło do stosunku płciowego bez zabezpieczenia, wówczas kobieta jest narażona na realne ryzyko zajścia w ciążę.

    Jeśli kobieta chce nadal używać wkładki domacicznej, nową wkładkę można założyć natychmiast po jej usunięciu. W przypadkach, gdy po usunięciu wkładki domacicznej zostanie natychmiast zainstalowany nowy wewnątrzmaciczny wkładka antykoncepcyjna, manipulacje można przeprowadzić w dowolnym momencie cyklu.

    Po usunięciu wkładki Mirena należy sprawdzić integralność spirali, ponieważ w przypadku trudności z usunięciem produktu czasami substancja wsuwa się do jamy macicy.

    Instalowaniu i usuwaniu cewki Mirena może towarzyszyć ból i krwawienie o różnym nasileniu. W niektórych przypadkach może wystąpić omdlenie. U kobiet chorych na padaczkę założenie lub usunięcie wkładki domacicznej może spowodować napad drgawkowy.

    Wkładka wewnątrzmaciczna Mirena a ciąża

    Lek jest bardzo skuteczny. W przypadku wystąpienia niechcianej ciąży należy najpierw wykluczyć ciążę pozamaciczną. Podczas ciąży wewnątrzmacicznej pojawia się kwestia jej zakończenia.

    Jeśli kobieta zdecyduje się zatrzymać dziecko, wkładkę ostrożnie usuwa się z jamy macicy. W przypadkach, gdy nie jest możliwe usunięcie systemu wewnątrzmacicznego, ostrzega się kobietę o możliwym ryzyku zajścia w ciążę z wkładką wewnątrzmaciczną w jamie macicy (samoistne przedwczesne przerwanie ciąży).

    Należy wziąć pod uwagę możliwy niekorzystny wpływ leku na rozwój płodu. Przypadków noszenia dziecka z systemem domacicznym Mirena jest bardzo niewiele ze względu na wysokie właściwości antykoncepcyjne leku. Zaleca się jednak poinformowanie kobiety, że nie ma danych klinicznych dotyczących występowania patologii płodu pod wpływem tego leku.

    Stosować w okresie laktacji

    Substancja czynna wkładki Mirena w niewielkich stężeniach przenika do osocza krwi i może być uwalniana w okresie laktacji, dlatego zawartość lewonorgestrelu w mleku matki wynosi około 0,1% dziennej dawki substancji wydzielanej przez ustroj.

    Jest mało prawdopodobne, aby taka dawka miała wpływ na ogólny stan dziecka. Eksperci twierdzą, że stosowanie Mireny w okresie laktacji sześć tygodni po urodzeniu jest całkowicie bezpieczne dla dziecka karmionego piersią.

    Często zadawane pytania

    Koszt Mireny jest dość wysoki. Słyszałam, że używaniu wkładki domacicznej towarzyszy wiele nieprzyjemnych skutków ubocznych. Czy lek ma pozytywny wpływ na organizm?

    Wewnątrzmaciczny układ hormonalny Mirena ma następujące działanie terapeutyczne (nie antykoncepcyjne):
    • zmniejszenie objętości i czasu trwania krwawienia z macicy (idiopatyczne - tj. nie spowodowane żadną współistniejącą patologią);
    • zwiększony poziom hemoglobiny;
    • normalizacja metabolizmu żelaza w organizmie;
    • ogólny efekt wzmacniający);
    • zmniejszenie bólu podczas bolesnych miesiączek;
    • zapobieganie endometriozie i mięśniakom macicy;
    • zapobieganie rozrostowi i rakowi endometrium.
    Ponadto Mirena jest szeroko stosowana w celu normalizacji stanu endometrium podczas estrogenowej terapii zastępczej (takie leczenie przeprowadza się zwykle w okresie patologicznej menopauzy lub po obustronnym usunięciu jajników).

    Czy można zastosować cewkę Mirena na mięśniaki w leczeniu nowotworu?

    System terapeutyczny Mirena hamuje rozwój węzła guza mięśniakowatego. Konieczne jest jednak dodatkowe badanie i konsultacja z lekarzem. Wiele zależy od wielkości węzłów i ich lokalizacji. Przykładowo podśluzówkowe węzły mięśniakowe zmieniające konfigurację jamy macicy są bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania wkładki Mirena.

    Czy wkładka Mirena pomaga w leczeniu endometriozy?

    Układ wewnątrzmaciczny uwalnia do jamy macicy hormon, który hamuje proliferację endometrium - to jest podstawa zdolności spirali Mirena do zapobiegania rozwojowi endometriozy.

    W ostatnich latach pojawiły się badania wskazujące na terapeutyczne działanie spirali Mirena na endometriozę. Dane kliniczne są dość sprzeczne. Ponadto należy zaznaczyć, że leczenie endometriozy za pomocą hormonalnych wkładek domacicznych nie jest stosowane we wszystkich krajach.

    Z punktu widzenia medycyny opartej na faktach, spirala Mirena na endometriozę, jak każda inna terapia hormonalna, może dać jedynie tymczasowe rezultaty. Rosyjskie krajowe wytyczne dotyczące ginekologii zalecają rozpoczęcie leczenia chirurgicznego jako najbardziej radykalnego.

    Jednak w każdym konkretnym przypadku konieczne jest dokładne badanie i konsultacja z lekarzami – ginekologiem, chirurgiem i endokrynologiem.

    Moje miesiączki ustały całkowicie sześć miesięcy po założeniu wkładki Mirena. Jest okej? Czy po usunięciu wkładki będę mogła zajść w ciążę?

    Brak miesiączki (zanik miesiączki) to normalna reakcja organizmu na działanie układu hormonalnego Mirena, która występuje u co piątej kobiety stosującej wkładkę domaciczną. Zazwyczaj stan ten rozwija się stopniowo.

    Przy pierwszym ustąpieniu krwawienia miesiączkowego należy wykluczyć ciążę. Skuteczność leku jest bardzo wysoka, ale eksperci nadal zalecają wykonanie testu. Jeśli wynik testu będzie negatywny, nie ma powodów do niepokoju w przyszłości. Po usunięciu cewki Mirena miesiączka zostanie przywrócona i można spodziewać się normalnej ciąży.

    Czy po założeniu wkładki Mirena może wystąpić ból, upławy lub krwawienie z macicy?

    Bezpośrednio po założeniu Mireny możliwy jest niewielki ból i plamienie. Silny ból i krwawienie mogą wskazywać na nieprawidłowe umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej. W takim przypadku należy usunąć cewkę Mirena.

    Ból, wydzielina lub krwawienie z macicy utrzymujące się przez dłuższy czas po założeniu cewki Mirena mogą wskazywać na początek wydalenia (wydalenia leku z jamy macicy) lub ciążę pozamaciczną. Dlatego jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

    Czy Mirena wpływa na wagę? Bardzo chcę kupić wkładkę domaciczną Mirena, ale boję się utraty formy (mam skłonność do nadwagi).

    Przyrost masy ciała jest dość częstym nieprzyjemnym skutkiem ubocznym wkładki Mirena. Należy jednak wziąć pod uwagę, że nie każdy tyje. Według danych klinicznych co najmniej dziewięć na dziesięć kobiet po założeniu wkładki domacicznej nie zauważa nawet niewielkiego przyrostu masy ciała.

    Ponadto przyrost masy ciała jest jednym ze skutków ubocznych Mireny, najbardziej widocznym w pierwszych miesiącach po założeniu. Z reguły w przyszłości zanika tendencja do tycia spowodowana lekiem hormonalnym.

    Biorąc pod uwagę istniejącą tendencję do nadwagi, nie można oceniać możliwości przyrostu masy ciała po założeniu spirali Mirena, ponieważ pojawienie się tego efektu ubocznego i stopień jego nasilenia zależy od indywidualnej reakcji na lek hormonalny.

    Chroniłam się lekami hormonalnymi. Nie ma skutków ubocznych, ale często zapominam o zażyciu tabletek. Jak najlepiej przejść z tabletek na Mirena?

    W przypadku nieregularnego przyjmowania tabletek istnieje ryzyko zajścia w ciążę, które należy wykluczyć przepisując spiralę Mirena.

    Dodatkowo konieczne jest wykonanie pełnego badania ginekologicznego (badanie miednicy, kolposkopia) oraz sprawdzenie stanu gruczołów sutkowych.

    Jeżeli nie ma przeciwwskazań do stosowania wkładki domacicznej, najlepiej ją założyć w czwartym – szóstym dniu cyklu miesiączkowego. W dniu założenia spirali Mirena tabletki antykoncepcyjne zostają anulowane.

    Kiedy zachodzi ciąża po usunięciu Mireny?

    Dane kliniczne wskazują, że 80% kobiet chcących urodzić dziecko zachodzi w ciążę już w pierwszym roku po usunięciu cewki Mirena. Jest to nawet nieco wyższe od normalnego poziomu płodności (płodności).

    Oczywiście potrzeba trochę czasu, aby przywrócić normalny stan układu rozrodczego, który jest indywidualny dla każdej kobiety.

    Pacjentom, dla których ciąża jest niepożądana, lekarze zalecają natychmiast po usunięciu cewki Mirena podjęcie działań zapobiegających poczęciu, ponieważ u wielu kobiet prawdopodobieństwo zajścia w ciążę pojawia się natychmiast po zaprzestaniu stosowania systemu.

    Gdzie kupić spiralę Mirena?

    Wkładkę domaciczną Mirena można kupić w aptece. Lek wydawany jest zgodnie z zaleceniami lekarza.

    Powiązane publikacje