Quando si verifica una gravidanza dopo aver assunto la pillola anticoncezionale. Quanto velocemente si verifica una gravidanza dopo aver assunto la pillola anticoncezionale per un lungo periodo?

Pillole ormonali contraccettive e gravidanza: la loro assunzione influisce sulla possibilità di avere un figlio in futuro; cosa succede se si verifica una gravidanza durante un ciclo di assunzione; come i contraccettivi aiutano a trattare l'infertilità: le risposte a tutte queste domande sono l'argomento del nostro articolo.

Quando sentiamo la frase "pillola anticoncezionale", la maggior parte di noi è sicura che stiamo parlando di assumere contraccettivi per prevenire la gravidanza. E infatti lo è. I produttori di questi farmaci affermano che esiste una garanzia quasi completa in merito corretta applicazione i contraccettivi ormonali ti permetteranno di evitare la gravidanza.

Ma questa è solo metà della verità. Dopotutto, non tutti sanno che esiste un effetto diametralmente opposto pillole anticoncezionali, permettendoti di rimanere rapidamente incinta dopo averli assunti. Questo fenomeno è scientificamente chiamato “effetto rimbalzo” o “gravidanza in caso di astinenza”.

L'effetto della pillola anticoncezionale sulla gravidanza

Il principio d'azione dei contraccettivi ormonali si basa sulla loro capacità di sopprimere la funzione ovarica. Ciò si esprime nel fatto che per un certo periodo di tempo (il ciclo di assunzione del farmaco) il processo di ovulazione, cioè il rilascio dell'ovulo dal follicolo, si interrompe. E poiché non c'è nulla da concimare, la gravidanza non si verifica. Ma la pillola anticoncezionale ha solo un effetto sulla prevenzione della gravidanza mentre la prendi.

Dopo aver interrotto l'uso delle compresse, la funzione ovarica viene ripristinata. Dopotutto, contraccettivi, grazie quantità minima gli ormoni in essi contenuti non influenzano la formazione dell'uovo, ma semplicemente interferiscono con la capacità di fecondarlo. Quanto tempo ci vorrà pieno recupero Il funzionamento delle ovaie dipende da diversi fattori, tra cui:

• durata dell'uso dei contraccettivi (se l'uso è stato effettuato per non più di sei mesi, la gravidanza può verificarsi quasi immediatamente dopo la sospensione del farmaco; se il periodo contraccettivo dura diversi anni, lo stesso tempo sarà necessario per il ripristino funzione sessuale completamente soppressa);
• Il periodo di recupero è influenzato dall’età della donna (più è anziana, più tempo ci vorrà).

I medici consigliano di fare una pausa di tre mesi dall'assunzione pillole ormonali dopo la fine di ogni ciclo di utilizzo.

Se stai assumendo contraccettivi e poi decidi di avere un figlio, non interrompere l'assunzione immediatamente dopo aver deciso di rimanere incinta. Dovresti completare il ciclo di assunzione indicato nelle istruzioni per evitare violazioni equilibrio ormonale nell'organismo.

È possibile rimanere incinta mentre si prende la pillola anticoncezionale?

Spesso, le donne i cui numerosi tentativi di avere un figlio non portano al successo, si pone la domanda se sia possibile rimanere incinta durante l'assunzione di farmaci contraccettivi. Non importa quanto possa sembrare paradossale, ma dentro alcuni casi l'assunzione di contraccettivi ormonali è prescritta per il trattamento dell'infertilità. Molte persone si chiedono come si possa rimanere incinta dopo aver preso la pillola anticoncezionale.

Il fatto è che la probabilità di rimanere incinta dopo aver preso le pillole è maggiore che se semplicemente non si utilizzasse affatto la protezione. Un’altra domanda è se sarà facile dopo farmaci contraccettivi rimanere incinta. Dipende da caratteristiche individuali corpo. In alcuni casi è sufficiente prendere le pillole per tre mesi e poi smettere. Entro circa una settimana potrai ottenere la tanto attesa gravidanza.

Se le mestruazioni arrivano entro sette giorni, dovrai ripetere il ciclo di tre mesi di assunzione di contraccettivi. Preoccupati se qualcuno ti riceverà contraccezione cattiva influenza per la salute del bambino, non ne vale la pena. Numerosi studi dimostrano che ciò non influirà sullo sviluppo del feto o sulla salute del bambino dopo la nascita.

Quando si verifica una gravidanza dopo l'interruzione del CO, quanti mesi devi aspettare, qual è la norma? Con OK, come molti avranno già intuito, intendiamo i contraccettivi orali. Compresse contro gravidanza indesiderata, che cambiando livelli ormonali non permettere che accada. Ma oltre alla funzione contraccettiva, le pillole vengono spesso utilizzate come mezzo per trattare forme lievi di infertilità. Il fatto è che aumenta la probabilità di rimanere incinta dopo aver interrotto il controllo delle nascite, questo è chiamato effetto di rimbalzo.

Ma è sicuro? Forse per la salute del bambino è necessario astenersi dal concepire per 1-2 cicli dopo la sospensione del farmaco. No, se la gravidanza è nei tuoi piani a breve termine, questo non dovrebbe essere fatto. La pianificazione di una gravidanza dopo l'OC dovrebbe iniziare immediatamente. Questo non è affatto pericoloso per il bambino, poiché i farmaci non hanno effetti dannosi e tossici sul corpo. E il loro effetto ormonale termina con la fine del loro utilizzo, cioè prima delle mestruazioni.

Dopo l'inizio delle mestruazioni nuovo ciclo. Poiché le pillole non vengono assunte, l'ovulazione avviene sicuramente. A proposito, gravidanza nel primo ciclo dopo il ritiro contraccettivi orali in caso di attività sessuale regolare è molto probabile, poiché le ovaie hanno riposato durante l'assunzione dei farmaci. Esiste enorme probabilità che il ciclo non sarà anovulatorio.

Se la gravidanza non si risolve immediatamente dopo la sospensione del contraccettivo orale, non è un problema. Alcune persone non rimangono incinte per un anno. Ma più dentro in questo caso difficilmente vale la pena aspettare. Probabilmente i problemi OK non sono stati risolti ed è necessario un esame. E a volte la gravidanza non avviene per molto tempo, mentre entrambi i partner sono sani. Questo tipo di infertilità non è raro. Di solito la procedura di fecondazione in vitro aiuta in questo caso.

La gravidanza dopo l'interruzione dei contraccettivi ormonali è chiara, ma cosa fare se il concepimento è avvenuto direttamente durante l'assunzione di pillole ormonali? È necessario interrompere una gravidanza del genere? Naturalmente, i contraccettivi orali sono molto affidabili, ma a volte il concepimento è possibile anche in questo contesto. Ad esempio, se si dimentica una pillola o si prende insieme ai contraccettivi farmaci, che ne hanno ridotto l'efficacia. Di solito, una donna viene a conoscenza della gravidanza quando le mestruazioni non iniziano dopo aver finito il pacchetto di pillole. I medici consigliano nuova confezione, ovviamente, non iniziare. Se intendi portare avanti la gravidanza non saranno necessari esami particolari. A una donna viene prescritto acido folico per prevenire patologie del tubo neurale in un bambino. E a 12 settimane, viene donato il sangue per verificare la possibilità di anomalie cromosomiche e viene eseguita un'ecografia.

La maggior parte delle donne che assumono contraccettivi orali (CO) pianificano di avere un figlio in futuro, e possibilmente più di uno.

Pertanto, domande relative a concepimento dopo aver preso la pillola anticoncezionale, non perdere rilevanza. Proviamo a capire quando pianificare gravidanza dopo la pillola anticoncezionale e quali sono le caratteristiche della preparazione concepimento dopo il ritiro ok?

Nelle istruzioni per tutti i moderni orali contraccettivi ci sono avvertimenti che gravidanza dopo il controllo delle nascite potrebbe già verificarsi in ciclo successivo dopo la loro cancellazione. In pratica, tutto non è così semplice e alcune donne che hanno assunto contraccettivi ormonali lo trovano piuttosto difficile rimanere incinta dopo aver smesso di OK.

La connessione tra gravidanza e uso di contraccettivi orali è molto particolare: i contraccettivi possono essere prescritti sia per prevenire la gravidanza, sia viceversa, per accelerarne l'insorgenza.

Le sostanze contenute nei contraccettivi orali sopprimono l'ovulazione, di conseguenza le ovaie "si addormentano" e possono rimanere in questo stato inattivo per un periodo piuttosto lungo. Ciò però non significa che si stiano atrofizzando. Dopo la sospensione dei contraccettivi, le ovaie si risvegliano e possono iniziare a lavorare anche con doppio zelo. Questo fenomeno è chiamato “effetto rimbalzo”. I ginecologi lo usano per ripristinare l'ovulazione e combattere alcune forme di ovulazione infertilità femminile. Quindi, se una donna per molto tempo Se non riesce a rimanere incinta, le possono essere prescritti contraccettivi orali. Un ciclo di controllo delle nascite per migliorare la fertilità dura solitamente diversi mesi. Probabilità di accadimento gravidanza immediatamente dopo l'interruzione OK molto grande. Tuttavia, a volte è necessario condurre diversi corsi di questo tipo: 3 mesi di assunzione di OK, seguiti da una pausa di due mesi.

Ma a scopo contraccettivo, molte donne assumono contraccettivi per un periodo molto più lungo di diversi mesi. E a volte, per tornare alla normalità dopo aver interrotto il controllo delle nascite, il corpo ha bisogno certo tempo. La durata del periodo di recupero varia da persona a persona, per alcune donne gravidanza dopo l'interruzione OK avviene quasi immediatamente, mentre per altri ci vorranno settimane o addirittura mesi per ripristinare l'ovulazione e le funzioni riproduttive.

Di regola, di donna più lunga Se hai preso contraccettivi, più lungo sarà il periodo di ripristino della fertilità. Se la protezione mediante contraccettivi orali è stata praticata per meno di 1 anno, allora concepimento dopo la sospensione di OK può verificarsi entro 1-3 mesi.

Ma per l'offensiva gravidanza dopo uso a lungo termine OK potrebbe volerci forse anche più di un anno. Per le donne sopra i 30 anni, recupero funzione riproduttiva dopo un uso prolungatoOK potrebbero volerci anni.

Ciò è dovuto al fatto che anche il più sicuro e il più recente agenti ormonali, è un intervento in processi naturali nel corpo femminile e il rischio di effetti collaterali non può essere escluso.

Dopo la cancellazione OK Può verificarsi amenorrea: la scomparsa delle mestruazioni. Secondo le statistiche, ciò accade nel 2% delle donne che hanno assunto contraccettivi ormonali.

Tuttavia, è molto più comune effetti collaterali, che non hanno manifestazioni chiaramente tangibili, ma ciò non le rende meno gravi.

Pertanto, gli ormoni inclusi nei farmaci contraccettivi modificano l'equilibrio vitaminico e minerale nel corpo. Pertanto, l'assunzione di CO è irta di una carenza di alcune vitamine e minerali, principalmente vitamine E, C, gruppo B, acido folico, così come magnesio e selenio.

Per eliminare la carenza sostanze utili, che sono necessari per concepimento riuscito e lo sviluppo fetale stesso Presto gravidanza, in preparazione gravidanza dopo aver terminato il trattamentoOK, consigliato dose aggiuntiva alcune vitamine e minerali.

Le vitamine C ed E determinano la sensibilità corpo femminile agli ormoni sessuali, partecipano alla sintesi di tali importanti ormoni riproduttivi, come GnRH, LH e FSH. La mancanza di queste vitamine porta al deterioramento condizione generale sistema riproduttivo, e la loro carenza cronica porta a fallimenti ciclo mestruale e normalizzazione più lunga dopo la sospensione di OK. Inoltre, vari gradi di sanguinamento tra i cicli mestruali possono essere causati dalla mancanza di vitamine E e C durante l'assunzione di contraccettivi. Ad altri possibili conseguenze spiacevoli Le carenze di vitamine C ed E includono:

• La comparsa di difetti sulla pelle - cerchi scuri sotto gli occhi, comparsa di pigmentazione su aree aperte del corpo, ferite che guariscono male.
• Problemi al fegato.
• Disturbi della coagulazione del sangue.

Una carenza di vitamine B2 e B6 conseguente all'assunzione di contraccettivi può causare lo sviluppo di displasia cervicale, iperplasia endometriale (crescita eccessiva di cellule che rivestono la superficie dell'utero), nonché disturbi nello sviluppo della placenta nelle prime settimane della gravidanza. Assunzione di vitamine B2 e B6 durante preparazione al concepimento dopo aver preso OK può aiutare a ridurre le manifestazioni di tossicosi durante la gravidanza, normalizza condizione emotiva futura mamma e promuove sviluppo normale cervello e sistema nervoso bambino.

L'acido folico svolge un ruolo importante nella formazione della placenta e del nuovo vasi sanguigni nell'utero, previene lo sviluppo di difetti nel bambino. La carenza di acido folico indotta dai contraccettivi è associata a rischio aumentato interruzione prematura della gravidanza, sanguinamento, sviluppo di difetti del tubo neurale nei neonati.

Una delle possibili conseguenze dell'assunzione di contraccettivi orali può essere la mancanza di iodio, che può provocare la comparsa di cisti ovariche e portare allo sviluppo di anovulazione e malattia policistica. Inoltre, la mancanza di iodio nel corpo della madre provoca difetti alla nascita nel bambino.

La carenza di magnesio, che spesso si sviluppa a seguito dell'assunzione della pillola anticoncezionale, può causare eclampsia (tossicosi grave che si verifica durante la gravidanza). Dopo gravidanza ed è caratterizzata convulsioni), rallentano la crescita del bambino e possono addirittura portare ad un aborto spontaneo.

La carenza di selenio è associata a un rischio di sviluppo squilibrio ormonale e la carenza di zinco conseguente all'assunzione di contraccettivi orali può portare a distacco prematuro della placenta durante la gravidanza, parto complicato, difetti congeniti sviluppo del bambino.

Oggi (OK) sono uno dei metodi di protezione più affidabili e quindi più popolari possibile gravidanza. Tuttavia, prima o poi, quasi tutte le donne pensano a un bambino, per loro il sito per le madri vi parlerà oggi della probabilità di una gravidanza dopo l'interruzione dei contraccettivi orali.

Va notato in anticipo che questo tipo di contraccettivi non viene sempre utilizzato per lo scopo previsto. In alcuni casi, i medici prescrivono un ciclo di pillole della durata di 2-4 mesi per trattare l’infertilità. Continua a leggere per conoscere queste e altre sfumature sull'assunzione della pillola anticoncezionale.

Possibili rischi e complicazioni

Cominciamo con lo spiacevole: quali sono i pericoli di OK. Non stiamo dicendo che i problemi sopra elencati minaccino tutti, ma esiste una possibilità.

• Mestruazioni irregolari durante l'assunzione di pillole. Può manifestarsi con una riduzione delle secrezioni, delle loro completa assenza o ridurre la durata del ciclo. Tuttavia, in alcuni casi si osserva la situazione esattamente opposta.
• Vertigini, nausea, vomito, diarrea. Di norma, tutti questi problemi scompaiono entro 1-2 mesi.
• L'uso a lungo termine (più di 2-3 anni) riduce la probabilità di gravidanza dopo la sospensione del contraccettivo orale.
• Le malattie cardiovascolari sono controindicazione assoluta all'assunzione di contraccettivi orali, poiché la loro composizione aggrava il decorso di malattie come l'angina pectoris, i disturbi iatrogeni del metabolismo lipidico, l'ipertensione polmonare, la trombosi venosa o arteriosa, aumentando la probabilità di un infarto.
• Disturbi del metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle vitamine, soprattutto nelle donne che fumano.

La maggior parte problemi menzionati si applica ancora alle donne la cui età ha superato i 35 anni, e il cui stato di salute è tutt'altro che soddisfacente. In ogni caso, nessuno può fare a meno di consultare uno specialista. È il medico che sarà in grado di selezionare i mezzi più adatti per i livelli ormonali tra quelli esistenti oggi.

Pianificare una gravidanza dopo l'interruzione OK

Smettendo di assumere la pillola contraccettiva orale, quasi ogni donna inizia ad aspettare la gravidanza. Alcune persone sono fortunate subito, ma molte devono aspettare da diversi mesi a un anno e mezzo.

Un vero motivo per rivolgersi al medico si presenta solo dopo 10-12 mesi prima che la situazione sia considerata normale;

Inoltre, gli stessi ginecologi consigliano di posticipare il concepimento di almeno 1 mese per consentire al sistema riproduttivo di riprendersi e adattarsi alle nuove condizioni operative. Durante queste 4-5 settimane sarebbe abbastanza ragionevole sottoporsi ad un esame, seguire un corso di vitamine e riconsiderare il proprio stile di vita.

Pertanto, la gravidanza dopo la sospensione dei contraccettivi orali sarà un evento gradito con un minimo di problemi e complicazioni.

Il sito ricorda che il regime desiderato per l'assunzione della pillola anticoncezionale è il seguente: una volta ogni 6-12 mesi, fare una pausa per 1-3 mesi. In questo caso, le ovaie non saranno costantemente soppresse dall'influenza degli ormoni e saranno in grado di svolgere la loro funzione al momento del concepimento previsto. Tali pause sono particolarmente necessarie per le donne sopra i 30 anni.

Spesso la gravidanza avviene immediatamente dopo l'interruzione del CO, il che provoca preoccupazioni e dubbi tra le future mamme sulla salute del nascituro. Ciò è causato da numerose “storie dell’orrore” che vengono raccontate sull’influenza degli ormoni sul feto, possibili anomalie genetiche, ecc.

La maggior parte di loro non è supportata da altro che dalle storie dei forum, principalmente da quelle persone che non hanno seguito le istruzioni e non si sono prescritte il trattamento.

È vero che il corpo di una donna incinta è un po’ indebolito dall’assunzione di pillole e può essere meno capace di assorbire microelementi utili. Prima di tutto, consulta un medico con le tue preoccupazioni e sospetti. Prescriverà un'ecografia e esami del sangue e delle urine, che aiuteranno a chiarire la situazione e, molto probabilmente, ti daranno tranquillità.

Effetti collaterali piacevoli della contraccezione orale

Parliamo di cose piacevoli. Quali benefici apporta l’assunzione di pillole ormonali, oltre alla contraccezione?

• Le gravidanze multiple si verificano molto più spesso dopo la sospensione dei contraccettivi orali. Ciò è spiegato dal fatto che le ovaie sono in uno stato dormiente durante l'assunzione delle pillole, ma, liberate dall'influenza degli ormoni, iniziano a recuperare. Non dimenticare che la protezione in questo modo non dovrebbe essere ritardata per più di sei mesi.
• Il rischio di endometriosi, cancro alle ovaie e all'utero si riduce se queste malattie non esistevano al momento dell'inizio dell'assunzione delle pillole.
• La recessione della menopausa è possibile.
• Eliminare le forme lievi di infertilità alternando 2-3 mesi di assunzione di contraccettivi orali con 1-2 mesi di pausa, che porta alla stimolazione del sistema riproduttivo e al suo “riavvio”. Molte madri felici confermano che l'OK arriva dopo la sospensione gravidanza sana nonostante le tristi diagnosi e anche quelle precedenti.
• Allineamento dei livelli ormonali (molto spesso OK cura l'acne, uniforma la pelle) e normalizzazione del ciclo mestruale, compresa la riduzione Dolore con la sindrome premestruale.

Non preoccuparti se sono trascorsi più di 3 mesi da quando hai smesso di prendere le pillole e ancora non vedi le ambite linee sul test.

Riprova, calmati e sintonizzati su un'onda positiva. L'esperienza di molte donne incinte dimostra che la gravidanza dopo la sospensione dei contraccettivi orali è non solo possibile, ma quasi inevitabile. Il tuo corpo sa esattamente quando è arrivato il momento giusto per concepire e, se vuoi esserne sicuro, visita il tuo ginecologo, che, utilizzando una serie di test, ti aiuterà o si assicurerà propria salute o indicarti come risolvere il problema. Credi e tutto funzionerà!

- Prendo la pillola anticoncezionale ormai da un anno. Dovrei fare una pausa?
-Stai pianificando una gravidanza?
- No, sicuramente non ho intenzione di aspettare un altro anno e mezzo.
- Allora perché hai bisogno di una pausa?
- Beh, dicono che non puoi bere per molto tempo! Allora non rimarrai incinta o dovrai sottoporti a cure per molto tempo.

Per molti anni non sono riuscito a capire da dove provenissero queste raccomandazioni. Né in nessun manuale sulla contraccezione, né in nessuno manuale, non ho mai trovato dati in nessun articolo scientifico sulla necessità di fare una "pausa di riposo" dopo qualsiasi uso a lungo termine contraccettivi ormonali.

La contraccezione ormonale è stata originariamente concepita come un metodo reversibile: la capacità di concepire viene ripristinata rapidamente. Tuttavia, la paura che le ovaie “si addormentino e non si sveglino” è abbastanza comune.

Credo che siamo di fronte ad un certo tipo di folklore ginecologico. La raccomandazione di “prendersi una pausa” dall'assunzione dei COC viene trasmessa oralmente dalla vecchia generazione di ginecologi a quella più giovane. Questa regola non scritta potrebbe avere origine nelle lettere metodologiche del Ministero della Sanità dell’URSS, pubblicate in centinaia di migliaia di copie nel 1981 e nel 1985. In quei tempi lontani in URSS si credeva che ci fossero molte controindicazioni contraccezione ormonale enorme e effetti collaterali così distruttivo che prescrivere COC Dottore sovietico gli mette in dubbio competenza professionale 1 .

"Nel nostro paese, non è raro che un medico creda sinceramente che siano necessarie delle pause nell'assunzione dei COC."
Khamoshina - Dottore in Scienze Mediche, Professore del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia Università russa Amicizia tra le nazioni.

Sono passati più di 30 anni. I giovani studenti e i giovani medici di quei tempi controversi entrarono in un periodo di significativa maturità professionale e autorità clinica. Le impressioni della giovinezza sono le più vivide. È del tutto possibile che molti, pur mantenendo estremamente atteggiamento cauto A contraccettivi ormonali, ignora i dati ricerca moderna e raccomandazioni dell'OMS sulla contraccezione 2 .

Quanto è giustificata tale cautela?

Ogni ostetrico-ginecologo ha un sacco di storie del genere nel suo "salvadanaio". Questo caso è stato presentato dal Dott. Scienze mediche, Professore M. B. Khamoshina 3 .

IN clinica prenatale Una giovane donna che stava assumendo un COC a basso dosaggio da 8 mesi ha chiesto una visita profilattica. Il farmaco è stato ben tollerato e sono rimasta soddisfatta del metodo contraccettivo scelto.

Il paziente è stato sottoposto a un'ecografia, secondo i risultati della quale il medico categoria più alta concluse: “Hai un utero minuscolo e non avrai mai figli. Sei pazzo? Annulla immediatamente farmaco ormonale, solleveremo il tuo utero!” Naturalmente, la donna ha immediatamente smesso di prendere pillole così "pericolose" e, come prescritto dal medico, ha iniziato a "far crescere il suo utero" con l'aiuto di Cyclo-Proginova. Esattamente 2 mesi dopo, l'utero è cresciuto fino a raggiungere la 6a settimana di gravidanza e la paziente ha deciso di abortire. Naturalmente, questa donna, che assumeva con calma e gioia i COC, stava bene. Prima di visitare il medico.

La riduzione delle dimensioni delle ovaie e dell'utero dovuta all'uso prolungato di COC è un fenomeno ben noto. Nel 2011-2014, un gruppo di scienziati danesi guidati da Petersen 4 ha dimostrato in modo convincente che le donne che fanno uso contraccezione orale, il volume delle ovaie diminuisce di 2 volte e il livello di AMH (ormone antimulleriano - è correlato al numero di follicoli “adatti” nelle ovaie) diminuisce del 19%. Gli autori però lo sottolineano questo effetto completamente reversibile.

La paziente può essere preoccupata per l'assenza di mestruazioni spontanee dopo aver interrotto l'assunzione di COC. Questo è esattamente il caso in cui dovresti aspettare un po 'e lasciare che il corpo si “svegli”, ma non correre a curarsi, raccogliendo contemporaneamente l'opinione “esperta” degli altri che ora tutto è definitivamente perduto e i COC ti hanno rovinato la vita. Le mestruazioni indipendenti vengono ripristinate entro uno o due cicli.

Per la maggior parte delle donne, la fertilità ritorna immediatamente dopo la sospensione dell’assunzione di COC. All’inizio della mia pratica medica, in alcune forme di infertilità (con disturbi dell’ovulazione), veniva utilizzato con successo l’“effetto rimbalzo” o effetto di astinenza: alla paziente veniva consigliato di assumere contraccettivi orali per 6 mesi al fine di aumentare la probabilità di ovulazione. cicli e gravidanza. Questo metodo presenta uno svantaggio significativo che ne limita seriamente l'uso oggi: richiede molto tempo rispetto alla fecondazione in vitro.

I problemi del ripristino della fertilità sono stati ampiamente studiati vari studi- non si osservano ritardi nell'inizio della gravidanza. Una donna su cinque rimane incinta nel primo ciclo dopo la sospensione del farmaco.

Una donna può rimanere incinta immediatamente dopo aver interrotto l’assunzione di COC (Figura 1 5)

• Il 21,1% delle donne rimane incinta dopo 1 ciclo;
• Il 45,7% delle donne rimane incinta dopo 3 cicli;
• Il 79,4% delle donne rimane incinta dopo 12 cicli.

Nelle donne che hanno usato contraccezione di barriera O metodi naturali pianificazione familiare, sono stati ottenuti esattamente gli stessi dati sui tassi di gravidanza. Il tasso di infertilità nei matrimoni tra le donne che hanno assunto COC è pari alla media della popolazione.

Inoltre, scienza moderna considera un problema il fatto che, dopo aver interrotto l'assunzione di COC, le donne rimangano incinte troppo rapidamente, non avendo il tempo di accumulare abbastanza folato nel corpo per prevenire malformazioni fetali e difetti del tubo neurale. I folati si accumulano lentamente nel corpo, quindi dovresti iniziare a prenderli 2-3 mesi prima del concepimento.

Un'alternativa può essere l'uso di contraccettivi arricchiti con metafollina (Jess Plus o Yarina Plus). I contraccettivi “con plus” sono raccomandati per i pazienti che stanno pianificando una gravidanza nel prossimo futuro.

Per quanto tempo puoi assumere i COC?

La principale lamentela riguardo agli studi sulla conservazione della fertilità è la breve durata dell’uso di contraccettivi orali da parte dei partecipanti. IN vari studi questo è organizzato in modi diversi, solitamente il periodo è di 1–2–4 anni. Si ritiene che l'uso a lungo termine dei COC sia superiore a 4 anni.

Organizzare uno studio di questo tipo per le donne che usano i COC da 5-10 anni è molto difficile. Non capita spesso di incontrare una donna che vive una vita sessuale regolare e ha dei bisogni contraccezione permanente entro 10 anni. La vita a volte ci separa dai nostri cari, a volte ci divorzia dai nostri mariti, a volte i nostri piani riproduttivi cambiano a favore della gravidanza. È quasi impossibile concentrare almeno diverse centinaia di pazienti di questo tipo sotto la supervisione di medici ricercatori.

È per questo medicina moderna alla domanda “Per quanto tempo puoi assumere i COC?” dà una risposta evasiva: “Quanto una donna ha bisogno di questo tipo di contraccezione”.

"Ma il mio amico ha..."

Su Internet si possono facilmente trovare centinaia e migliaia di commenti su come qualcuno ha stupidamente assunto dei COC, e poi non è riuscita a rimanere incinta, ha dovuto sottoporsi a cure per un lungo periodo, le ovaie si sono addormentate, le mestruazioni sono scomparse... Entrare in una discussione in questi casi è del tutto inutile. I COC, fornendo reazioni regolari simili al ciclo mestruale, sono perfettamente in grado di mascherarsi problemi seri sistema riproduttivo.

Ragioni per esaurimento prematuro possono esserci molte ovaie: ereditarietà, perdita di peso, stress, endocrino e Malattie autoimmuni, infezione virale, operazioni sugli organi pelvici, processi infiammatori. Ecco perché, prima di scegliere un farmaco, è così importante avere una conversazione dettagliata con il medico, chiarire la situazione e fare la diagnosi corretta prima di iniziare a usare i COC.

Se le pause per un ciclo o due rappresentassero solo una minaccia per le donne con una gravidanza non pianificata, non avremmo nemmeno bisogno di iniziare questa discussione. Sembrerebbe, cosa c'è di sbagliato nel vivere senza pillole per un paio di mesi all'anno?

Sfortunatamente, la ripresa dell’uso dei COC dopo un’interruzione superiore a 4 settimane è associata ad un aumento del rischio di tromboembolia venosa. A proposito di contraccettivi e trombosi ne parleremo la prossima volta.

1. Radzinsky V. E., Khamoshina M. B. Fattologia delle “concezioni sbagliate sincere”. Atteggiamento Medici russi alla contraccezione ormonale / V. E. Radzinsky, M. B. Khamoshina // Status Praesens. 2011. - N. 3. - P. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. Basato sui materiali del seminario scientifico e pratico tutto russo “Potenziale riproduttivo della Russia: versioni e controversioni”, Sochi, 3 settembre 2011. Una trascrizione della registrazione audio completa della sessione di brainstorming è disponibile sul sito web www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Valutazione della riserva ovarica nelle utilizzatrici di contraccettivi orali che cercano consigli sulla fertilità sulla loro durata di vita riproduttiva // Riproduzione umana, 2015. Vol. 30. N. 10. P. 2364–2375.
5. I dati sono presentati come stime puntuali (linea continua) con IC al 95% superiore e inferiore (linea tratteggiata) e si riferiscono a donne che hanno definitivamente interrotto l'uso di COC a causa della pianificazione della gravidanza (n = 2064). Cronin M. et al. Tasso di gravidanza dopo l'uso di drospirenone e altri contraccettivi orali contenenti progestinici. Ostetricia e Ginecologia, 2009. vol. 114(3). P. 616–22.

Oksana Bogdashevskaja

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