Istruzioni per l'uso delle compresse Isoket. Superamento del volume massimo

Spray Isoket- antianginoso, ipotensivo medicinale sotto forma di spray.
Vasodilatatore periferico con effetto predominante su vasi venosi. Stimola la formazione di ossido nitrico (fattore rilassante endoteliale) nell'endotelio vascolare, che provoca l'attivazione della guanilato ciclasi intracellulare, con conseguente aumento del cGMP (un mediatore della vasodilatazione). Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio riducendo il precarico (riduce il volume telediastolico del ventricolo sinistro e riduce la tensione sistolica delle sue pareti). Ha un effetto dilatatore delle coronarie.
Riduce il flusso sanguigno nell'atrio destro, aiuta a ridurre la pressione nella circolazione polmonare e la regressione dei sintomi dell'edema polmonare.
Promuove la ridistribuzione del flusso sanguigno coronarico nelle aree con ridotta circolazione sanguigna. Aumenta la tolleranza a attività fisica in pazienti con malattia coronarica, angina pectoris. Dilata i vasi sanguigni nel cervello, con forza meningi che può essere accompagnato da mal di testa.
Come con altri nitrati, si sviluppa una tolleranza crociata. Dopo l'annullamento (interruzione del trattamento), la sensibilità viene rapidamente ripristinata. Dopo la spruzzatura sulla mucosa orale, l'effetto appare dopo 30 secondi e dura 15-120 minuti.

Farmacocinetica

Ogni volta che si preme lo spruzzatore, viene spruzzata una uguale quantità di soluzione sotto forma di minuscole goccioline. Penetra facilmente nella mucosa della bocca ed entra nel flusso sanguigno in pochi secondi. L'assorbimento è elevato. Biodisponibilità attraverso la mucosa cavità orale— 60%. Connessione con proteine del plasma sanguigno - il 30%. T1/2 è di 60 minuti. Metabolizzato nel fegato in 2 metaboliti attivi: isosorbide 5-mononitrato, la cui quota è del 75-85%, T1/2 - 5 ore e isosorbide 2-mononitrato, che è del 15-25% con T1/2 - 2,5 ore escreto i reni quasi interamente sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso

Spray Isoket destinato al sollievo e alla prevenzione degli attacchi di angina; infarto miocardico acuto (incluso complicato da insufficienza ventricolare sinistra acuta); condizione dopo infarto miocardico.

Modalità di applicazione

Isoket spruzzare sulla mucosa orale. La soluzione non deve essere inalata.
Azioni del paziente durante l'assunzione del farmaco. Fare respiro profondo, trattieni il respiro; avvicinare lo spray alla bocca e, premendo l'erogatore, iniettare la soluzione nel cavo orale (questo può provocare un leggero bruciore sulla lingua); chiudi la bocca e respira attraverso il naso per circa 30 secondi.
È necessario utilizzare le informazioni di cui sopra se il medico non ha dato al paziente altre raccomandazioni. È necessario attenersi alle condizioni d'uso descritte, altrimenti lo spray Isoket® potrebbe non avere l'effetto desiderato.
Per alleviare un attacco di angina o prima dello stress fisico o emotivo che può causare un attacco, è necessario iniettare lo spray in bocca 1-3 volte con un intervallo di 30 secondi tra le iniezioni trattenendo il respiro.
Dose singola su 3 iniezioni per alleviare un attacco può essere aumentato solo su forte raccomandazione di un medico.
A attacco cardiaco acuto il miocardio e l'insufficienza cardiaca acuta iniziano con 1-3 iniezioni sotto stretto controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Se non si riscontra alcun effetto entro 5 minuti, è possibile ripetere l'iniezione sotto la supervisione di un medico. Se entro 10 minuti non si riscontra alcun miglioramento, monitorando la pressione arteriosa, è possibile ripetere l'uso di Isoket spray.

Effetti collaterali

Al primo utilizzo Isoketa o aumentando la dose, possono verificarsi una diminuzione della pressione sanguigna e ipotensione ortostatica, che possono essere accompagnati da un aumento riflesso della frequenza cardiaca, letargia, nonché vertigini e sensazione di debolezza. All'inizio del trattamento possono comparire anche mal di testa (mal di testa da nitrati) che, di norma, scompaiono con l'ulteriore utilizzo del farmaco; sensazione di leggerezza lingua in fiamme, bocca secca.
Raramente possono verificarsi nausea, vomito, arrossamento della pelle del viso, sensazione di calore e reazioni allergiche. reazioni cutanee.
IN in rari casi con una forte diminuzione della pressione sanguigna, si può osservare un aumento dei sintomi dell'angina pectoris (intensificazione paradossa degli attacchi di angina) e collasso.
Sono estremamente rari gli stati collaptoidi, talvolta accompagnati da bradicardia (frequenza cardiaca lenta) e sincope (attacchi con alterazione della coscienza, vertigini associati al disturbo circolazione cerebrale a causa di aritmie cardiache, dovute principalmente ad un significativo rallentamento della frequenza cardiaca). IN in alcuni casi potrebbe sorgere dermatite esfoliativa(cutaneo malattia infiammatoria), sviluppo di tolleranza (inclusa tolleranza crociata ad altri nitrati).
Da fuori sistema nervoso: rigidità, sonnolenza, visione offuscata, diminuzione della capacità di reazioni mentali e motorie rapide (soprattutto all'inizio del trattamento); in rari casi - ischemia cerebrale.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso del farmaco Isoket Sono: maggiore sensibilità ai composti nitrati o ad altri componenti del farmaco; acuto insufficienza vascolare (collasso vascolare); grave ipotensione arteriosa (PAS inferiore a 90 mm Hg, PAD inferiore a 60 mm Hg); shock cardiogenico se è impossibile correggere la pressione diastolica finale del ventricolo sinistro mediante contropulsazione intraaortica o farmaci con effetto inotropo positivo; carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi; forma di glaucoma ad angolo chiuso; ipertiroidismo; età inferiore a 18 anni (l’efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).
Non possono essere utilizzati contemporaneamente Spray isoket e inibitori della PDE, perché in questo caso l'effetto ipotensivo del farmaco può essere potenziato.
È necessario un controllo medico particolarmente attento nell’infarto miocardico acuto con ridotta pressione di riempimento ventricolare.
Con cautela: cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, pericardite costrittiva e tamponamento cardiaco; stenosi aortica e/o mitralica; tendenza alle reazioni ortostatiche ( un forte calo pressione sanguigna quando si cambia posizione del corpo); malattie accompagnate da un aumento dell'ICP (incl. ictus emorragico, trauma cranico); età anziana; grave insufficienza renale; insufficienza epatica (rischio di sviluppare metaemoglobinemia).

Gravidanza

Durante la gravidanza e allattamento al seno Isoket deve essere usato con estrema cautela, solo su prescrizione medica urgente, in situazioni in cui il beneficio atteso per la madre supera significativamente possibile rischio per il feto o il bambino.
Studi sperimentali sugli animali non hanno rivelato alcun effetto dannoso sul feto.

Interazione con altri farmaci

Possibile rafforzamento effetto ipotensivo Isoketa spruzzare se assunto contemporaneamente ad altri vasodilatatori(vasodilatatori), antipertensivi, β-bloccanti, CCB, antipsicotici(neurolettici) e antidepressivi triciclici, etanolo, nonché quando si utilizzano inibitori della PDE.
In combinazione con procainamide e chinidina, anche l'effetto ipotensivo può essere potenziato.
Se combinato con amiodarone, propranololo e CCB (verapamil, nifedipina), l'effetto antianginoso può essere potenziato.
Sotto l'influenza di simpaticomimetici, α-bloccanti (diidroergotamina), la gravità dell'effetto antianginoso può diminuire.
Sotto l'influenza degli α-bloccanti, è possibile un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e, di conseguenza, la perfusione coronarica.
A uso combinato con i m-anticolinergici (atropina), aumenta la probabilità di aumento della pressione intracranica.
Va tenuto presente che i dati forniti valgono anche per i casi in cui il trattamento è stato iniziato di recente.

Overdose

Sintomi di overdose di droga Isoket: collasso, svenimento, mal di testa, vertigini, palpitazioni, disturbi visivi, ipertermia, convulsioni, rossore cutaneo, aumento della sudorazione, nausea, vomito, diarrea, metaemoglobinemia (cianosi, dispnea), bradicardia, aumento della pressione intracranica, paralisi, coma.
Trattamento: per la metaemoglobinemia - somministrazione endovenosa di blu di metilene all'1% alla dose di 1-2 mg/kg.

Terapia sintomatica. Dovrebbe essere preso in considerazione che in grave ipotensione arteriosa La fenilefrina IV (mezatone), l'epinefrina (adrenalina) e i composti correlati sono controindicati.

Condizioni di archiviazione

A una temperatura non superiore a 25 °C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Modulo per il rilascio

Isoket è uno spray dosato. 1 iniezione (1 dose) da 42,45 mg contiene 1,25 mg di isosorbide dinitrato.
15 ml (300 dosi) del farmaco in un flacone di vetro marrone trasparente con un ugello per fissare il tappo, una pompa erogatrice con un ugello spray fissato rigidamente in plastica bianca (testina spray) e un cappuccio protettivo rosso.

Composto

1,25 mg/dose 100 g Isoket contiene principio attivo: isosorbide dinitrato 2,946 g.
Eccipienti: macrogol 400 - 17,668 g; etanolo 100% - 79,386 g.

Inoltre

Al primo utilizzo Isoket e nel caso in cui dopo l'ultimo utilizzo Isoketaè trascorso più di un giorno dall'applicazione dello spray, lo spray deve essere diretto nell'aria quando si preme lo spruzzatore per la prima volta, poiché potrebbe non contenere l'intera dose. Per garantire un perfetto funzionamento è necessario premere continuamente e completamente l'ugello spruzzatore e rilasciarlo nuovamente. Durante l'utilizzo, il flacone spray deve essere tenuto verticalmente, con lo spruzzatore rivolto verso l'alto. Evitare che la soluzione venga a contatto con gli occhi.
Durante la terapia è necessario il monitoraggio della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca. Evitare la sospensione improvvisa del farmaco. La somministrazione frequente e dosi elevate possono causare lo sviluppo di tolleranza, nel qual caso si consiglia di sospendere il farmaco per 24-48 ore, oppure dopo 3-6 settimane di uso regolare, fare una pausa per 3-5 giorni, sostituendo Isoket spray. con altri agenti antianginosi durante questo periodo.
La soluzione contiene circa l'85% di alcol. Durante il trattamento con Isoket si deve evitare l’uso di etanolo. Evitare la sospensione improvvisa del farmaco; ridurre gradualmente la dose.
Lo spray deve essere conservato a temperatura ambiente e controllare di tanto in tanto il funzionamento dello spruzzatore. Ciò è particolarmente necessario durante una lunga pausa nel suo utilizzo. Lo spray Isoket non contiene freon ed è innocuo ambiente. La trasparenza della bottiglia permette di notare in tempo la necessità di sostituzione. C'è una freccia nella parte inferiore dell'etichetta del flacone spray. Quando il livello del liquido nel flacone raggiunge il bordo superiore della freccia, è necessario acquistare il successivo flacone di spray. Un ulteriore utilizzo di tale bottiglia è possibile anche se la punta del tubo di aspirazione, leggermente inclinata, è ancora immersa nel liquido.
Effetto sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi. Le peculiarità di una reazione individuale al farmaco possono portare a una ridotta capacità di guidare veicoli o altri macchinari. Questo effetto si manifesta in modo significativo all'inizio del trattamento, con l'aumento delle dosi e il cambiamento del farmaco, nonché in combinazione con l'assunzione di alcol.

Impostazioni principali

Nome:	ISOKET
Codice ATX:	C01DA08 -

Nome:

Aerosol/spray Isoket (Isoket)

Effetto farmacologico:

Isoket è un farmaco antianginoso del gruppo dei nitrati organici. Isoket contiene sostanza attiva– isosorbide dinitrato – ha proprietà vasodilatatrici. L'isosorbide dinitrato riduce il fabbisogno di energia e ossigeno del muscolo cardiaco, riduce il pre e il postcarico sul miocardio. Inoltre, il farmaco aiuta a ridurre la tensione nelle pareti dei ventricoli ed elimina lo spasmo. vasi coronarici, a seguito della quale il flusso sanguigno coronarico viene normalizzato nelle aree ischemiche del miocardio. Il farmaco ha un effetto vasodilatatore principalmente sulle vene, tuttavia, quando si utilizza isosorbide dinitrato, si osserva anche una certa dilatazione delle arterie.

Isoket si riduce pressione diastolica nei ventricoli del cuore e contribuisce anche ad una leggera diminuzione della pressione sanguigna, riducendo leggermente la resistenza vascolare periferica totale. Sotto l'influenza dell'isosorbide dinitrato, la resistenza diminuisce vasi polmonari e la pressione nella circolazione polmonare diminuisce.

Il farmaco non ha praticamente alcun effetto sulla frequenza cardiaca. Promuove l'espansione vasi cerebrali. Stimolando il sistema nervoso simpatico e riducendo il postcarico, migliora la funzione sistolica.

Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulla sua capacità di aumentare la quantità di ossido nitrico nell'endotelio vascolare. L'NO (ossido nitrico) è necessario per l'attivazione della guanilato ciclasi, che è coinvolta nella sintesi del guanosina monofosfato ciclico (cGMP). Un aumento della concentrazione di cGMP porta alla dilatazione vascolare (a causa di una diminuzione del tono dello strato muscolare liscio). Una diminuzione del precarico quando si utilizza isosorbide dinitrato si verifica a causa di una diminuzione del tono vascolare, della deposizione venosa del sangue e di una diminuzione del suo ritorno venoso al cuore. A causa della diminuzione del ritorno venoso del sangue al cuore, la pressione sulle pareti del ventricolo sinistro viene significativamente ridotta e la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco diminuisce.

L'isosorbide dinitrato elimina lo spasmo dei vasi coronarici e normalizza circolazione coronarica. Pertanto, l'effetto antianginoso del farmaco si ottiene non solo riducendo la richiesta di ossigeno del miocardio (riducendo il pre e il postcarico), ma anche migliorando direttamente la circolazione sanguigna nelle aree ischemiche del miocardio.

È stato notato un aumento della tolleranza all'attività fisica nei pazienti affetti da malattia coronarica malattie cardiache e angina pectoris che assumono il farmaco Isoket. L'isosorbide dinitrato aiuta a ridurre il carico sul miocardio, migliorando la qualità della vita nei pazienti affetti da insufficienza cardiaca. Inoltre, riducendo il flusso sanguigno nell’atrio destro, il farmaco riduce la pressione nella circolazione polmonare e aiuta a ridurre i sintomi dell’edema polmonare.

Quando si utilizza il farmaco sotto forma di spray o aerosol, l'isosorbide dinitrato viene rapidamente assorbito nella circolazione sistemica. Il principio attivo viene assorbito su tutta l'area della mucosa orale, quindi l'effetto terapeutico si verifica più velocemente rispetto all'utilizzo del farmaco sotto forma di compresse. L'effetto del farmaco si sviluppa entro 1-3 minuti dall'applicazione. Concentrazione di picco sostanza attiva nel sangue si osserva 3-6 minuti dopo l'applicazione. Quando si utilizza il farmaco sotto forma di spray o aerosol, non si verifica alcun effetto del primo passaggio dell'isosorbide dinitrato attraverso il fegato. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato per formare metaboliti farmacologicamente attivi: isosorbide-2-mononitrato e isosorbide-5-mononitrato. La biodisponibilità del farmaco è di circa il 60-100%, che è significativamente superiore alla biodisponibilità delle forme orali di isosorbide dinitrato. Escreto dai reni sotto forma di metaboliti farmacologicamente attivi, l'emivita dell'isosorbide-2-mononitrato va da 1,5 a 2 ore, dell'isosorbide-5-mononitrato da 4 a 6 ore.

Quando si utilizza il farmaco sotto forma di spray o aerosol, l'effetto terapeutico dura 60 minuti.

Indicazioni per l'uso:

Il farmaco è usato per trattare pazienti affetti da malattia coronarica e altre malattie cardiovascolari, tra cui:

Prevenzione degli attacchi di tutte le forme di angina pectoris.

Sollievo dagli attacchi di angina, anche in pazienti affetti da angina instabile.

Trattamento e prevenzione del vasospasmo coronarico durante il cateterismo cardiaco.

Il farmaco viene utilizzato come primo soccorso nei pazienti con infarto miocardico acuto, compresi quelli con fallimento acuto ventricolo sinistro.

Isoket è utilizzato in terapia complessa pazienti che hanno avuto un infarto miocardico.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato nella terapia complessa di pazienti affetti da insufficienza cardiaca cronica e aumentata pressione sanguigna V arterie polmonari(ipertensione della circolazione polmonare). Il farmaco viene utilizzato anche per trattare pazienti con edema polmonare.

Metodo di applicazione:

Il farmaco viene spruzzato in bocca senza inalare. Prima di iniziare a utilizzare il farmaco sotto forma di spray o aerosol, è necessario spruzzare il farmaco nell'aria una volta, per fare ciò, prendere la bottiglia verticalmente con lo spruzzatore rivolto verso l'alto e premere continuamente lo spruzzatore fino in fondo; Se il farmaco non viene utilizzato per più di un giorno, è necessario nebulizzare anche la prima dose nell'aria. Successivamente, tenendo il flacone in posizione verticale, si avvicina il dosatore alla bocca e si nebulizza il farmaco nel cavo orale. Tieni presente che mentre spruzzi il farmaco, devi trattenere il respiro, fare un respiro profondo prima di farlo. Dopo aver usato il farmaco, si consiglia di respirare attraverso il naso per 30 secondi. Quando si spruzza il farmaco, si può avvertire una leggera sensazione di bruciore nella mucosa orale, che passa rapidamente.

La durata del ciclo di trattamento e la dose del farmaco sono determinate dal medico curante individualmente per ciascun paziente.

Per il trattamento e la prevenzione degli attacchi di angina (anche prima dello stress fisico ed emotivo che può provocare un attacco), vengono solitamente prescritte da 1 a 3 dosi del farmaco. Si raccomanda di mantenere un intervallo di 30 secondi tra le iniezioni del farmaco e di non utilizzare più di 1 dose del farmaco per iniezione.

Per il trattamento di pazienti con infarto miocardico acuto e insufficienza cardiaca acuta, vengono solitamente prescritte da 1 a 3 dosi del farmaco. Si raccomanda di mantenere un intervallo di 30 secondi tra le iniezioni del farmaco e di non utilizzare più di 1 dose del farmaco per iniezione. Si consiglia di monitorare costantemente i valori della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. In caso di insufficienza effetto terapeutico Dopo 5 minuti, sotto la supervisione di un medico, viene effettuata una seconda iniezione. Se entro 10 minuti non si riscontra alcun miglioramento nelle condizioni del paziente, il medico curante può prescrivere il riutilizzo del farmaco.

Per prevenire il vasospasmo coronarico durante il cateterismo cardiaco, vengono solitamente prescritte 1-2 dosi del farmaco. Si raccomanda di mantenere un intervallo di 30 secondi tra le iniezioni del farmaco e di non utilizzare più di 1 dose del farmaco per iniezione. In caso di sviluppo di spasmo dei vasi coronarici durante la diagnosi o manipolazioni terapeuticheè indicato l'uso ripetuto del farmaco. Quando si utilizza il farmaco, si consiglia di monitorare pressione arteriosa e frequenza cardiaca.

Eventi avversi:

Durante l'utilizzo del farmaco Isoket, i pazienti hanno manifestato i seguenti effetti collaterali:

Da fuori tratto gastrointestinale: nausea, vomito, sensazione di bruciore della lingua quando si spruzza il farmaco, secchezza delle fauci.

Da fuori del sistema cardiovascolare: all'inizio della terapia farmacologica e quando la dose del farmaco viene aumentata, i pazienti possono manifestare ipotensione, incluso ipotensione ortostatica, che è accompagnato da un aumento riflesso della frequenza cardiaca.

Inoltre, a causa della diminuzione della pressione sanguigna, i pazienti possono sviluppare letargia, vertigini, debolezza e ridotta coordinazione dei movimenti. In casi isolati si nota lo sviluppo di stati collaptoidi, che possono essere accompagnati da bradicardia e sincope.

Con lo sviluppo di grave ipotensione, i pazienti manifestano un aumento dei sintomi dell'angina (reazione paradossa ai nitrati).

Dal sistema nervoso centrale: aumento della fatica, disturbi del sonno e della veglia, disturbi della vista, ischemia cerebrale. All’inizio del trattamento, i pazienti possono avvertire un rallentamento reazioni psicomotorie. All'inizio della terapia farmacologica, alcuni pazienti manifestano mal di testa, tuttavia, nella maggior parte dei casi, scompare entro pochi giorni dall'inizio dell'uso del farmaco.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, dermatite esfoliativa.

Altri: arrossamento del viso e della parte superiore del corpo, sensazione di calore.

A uso a lungo termine il farmaco può sviluppare tolleranza all'isosorbide dinitrato e ad altri nitrati.

Controindicazioni:

Il farmaco non è prescritto ai pazienti con ipotensione arteriosa se la pressione arteriosa sistolica è inferiore a 90 mm Hg e la pressione arteriosa diastolica è inferiore a 60 mm Hg.

Inoltre, il farmaco è controindicato nei pazienti con le seguenti condizioni:

Aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco e altro sostanze medicinali gruppo dei nitrati.

Insufficienza vascolare acuta, shock cardiogeno.

Ipertiroidismo.

Il farmaco non è prescritto a pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrasi, glaucoma ad angolo chiuso o bambini sotto i 18 anni di età.

Il farmaco è controindicato nei pazienti che assumono inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5, incluso il sildenafil (Viagra).

Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con infarto miocardico acuto, che è accompagnato da una diminuzione della pressione di riempimento ventricolare.

Il farmaco viene utilizzato con cautela anche nel trattamento di pazienti affetti da cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, pericardite, stenosi aortica e/o mitralica e tendenza alle reazioni ortostatiche.

È necessario prestare cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti con tamponamento cardiaco, aumento della pressione intracranica (inclusi trauma cranico e ictus emorragico), nonché con funzionalità epatica e/o renale gravemente compromessa.

Isoket viene prescritto con cautela ai pazienti anziani e alle donne durante la gravidanza e l'allattamento.

Il farmaco viene prescritto con cautela ai pazienti il cui lavoro comporta l'uso di macchinari potenzialmente pericolosi, la guida di un'auto e la necessità di prendere decisioni rapide.

Durante la gravidanza:

SU questo momento non ci sono dati affidabili sulla sicurezza del farmaco per il feto. Durante lo studio del farmaco sugli animali non è stato notato impatto negativo isosorbide dinitrato al feto. Il farmaco può essere prescritto durante la gravidanza dal medico curante, che deve valutare i benefici attesi per la madre e rischi potenziali per il feto.

Se è necessario l'uso del farmaco durante l'allattamento, si consiglia di discutere con il medico l'eventuale cessazione dell'allattamento al seno.

Interazione con altri farmaci:

A utilizzo simultaneo droga con farmaci antipertensivi, calcioantagonisti, inibitori MAO, così come altri farmaci che dilatano i vasi sanguigni e farmaci del gruppo degli antidepressivi ciclici, si osserva un aumento dell'effetto ipotensivo dell'isosorbide dinitrato, che può portare ad una significativa diminuzione della pressione sanguigna fino a shock e collasso.

L'alcol etilico, se usato contemporaneamente, aumenta anche l'effetto ipotensivo del farmaco Isoket.

Con l'uso simultaneo di isosorbide dinitrato, aiuta ad aumentare il livello di diidroergotamina nel sangue e ad aumentarne l'effetto ipotensivo.

Overdose:

Quando si utilizzano dosi eccessive del farmaco, i pazienti sperimentano mal di testa, vertigini, diminuzione della temperatura corporea e della pressione sanguigna (fino al collasso) e bradicardia. Inoltre sono possibili aumento della sudorazione, palpitazioni, visione offuscata, arrossamento della pelle, nausea e vomito. Con un ulteriore aumento della dose del farmaco, si osserva un aumento Pressione intracranica, sviluppo di metaemoglobinemia, convulsioni, paralisi, coma.

Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio del farmaco, viene eseguita la terapia sintomatica se si sviluppa metaemoglobinemia, è indicata somministrazione endovenosa Soluzione di blu di metilene all'1%. Con lo sviluppo dell'ipotensione arteriosa, la somministrazione di fenilefrina (Mezaton), epinefrina (adrenalina) e composti correlati è controindicata.

Forma di rilascio del farmaco:

Aerosol per uso sublinguale, dosato 15 ml in flaconi, un flacone in una confezione di cartone. Una bottiglia del farmaco contiene 300 dosi.

Spray per uso sublinguale, dosato 15 ml in flaconi di vetro scuro, un flacone in una confezione di cartone. Una bottiglia del farmaco contiene 300 dosi.

Condizioni di archiviazione:

La durata di conservazione del farmaco in forma spray è di 5 anni.

La durata di conservazione del farmaco sotto forma di aerosol è di 4 anni.

Sinonimi:

Spray IsoMick.

Composto:

1 dose di Isoket in forma aerosol contiene:

1 dose di Izoket in forma spray contiene:

Isosorbide dinitrato – 1,25 mg,

Eccipienti, compreso l'alcol etilico.

Farmaci con effetti simili:

Iso-mik Nitromint Iso mack retard Sustabuccal Nitrolent

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Grazie mille!

Isoket - un farmaco antianginoso, un vasodilatatore periferico - riduce la pressione diastolica nei ventricoli del cuore, riduce la pressione sanguigna e la pressione osservata nella circolazione polmonare.

Il principio attivo di Isoket è l'isosorbide dinitrato. Isoket è disponibile sotto forma di concentrato per la preparazione di soluzioni per infusione e spray dosato.

1 dose (1 pressione del nebulizzatore) rilascia 0,05 ml di soluzione contenente 1,25 mg di isosorbide dinitrato;
1 flacone da 12,7 g (15 ml) di soluzione contiene 375 mg di isosorbide dinitrato.

Isoket è disponibile anche sotto forma di iniezioni: una soluzione per infusione allo 0,1%. 1 ml del farmaco contiene 1 mg di isosorbide dinitrato.

Il composto attivo di questo medicinale per l'angina pectoris ha proprietà vasodilatatrici e vasodilatanti pronunciate. L'isosorbide dinitrato stimola la formazione di ossido nitrico nel corpo e riduce la necessità di ossigeno ed energia nel muscolo cardiaco, riducendo così il carico sul miocardio.

Indicazioni per l'uso di Izoket

sollievo dagli attacchi di angina;
prevenzione degli attacchi di angina;
infarto miocardico acuto (incluso complicato da insufficienza ventricolare sinistra acuta);
condizione dopo infarto miocardico.

Istruzioni per l'uso Izoket, dosaggio

Parenteralmente (per via endovenosa). Flebo endovenoso, 0,1 mg/ml ad una velocità iniziale di 3-4 gocce/min o 0,2 mg/ml ad una velocità di 1-2 gocce/min. La soluzione viene somministrata come infusioni endovenose attraverso sistemi di infusione automatici. Questo dovrebbe essere effettuato solo in ambiente ospedaliero sotto attento monitoraggio dei parametri cardiovascolari. Per preparare una soluzione alla concentrazione di 100 µg/ml (0,01%) è necessario diluire 50 ml di soluzione allo 0,1% (ovvero 5 fiale da 10 ml ciascuna) a 500 ml.

Per via orale (sublinguale). La dose singola massima è di 5-10 mg e la frequenza di assunzione del farmaco dipende dalla risposta del paziente alla terapia e dalle indicazioni.

Nel trattamento e nella prevenzione dell'angina pectoris, vengono spesso prescritte 1-3 dosi del farmaco (l'intervallo tra loro dovrebbe essere di circa 30 secondi). È possibile utilizzare una sola dose di Isoket per iniezione. Lo spray va spruzzato solo in bocca, mentre si evita l'inalazione dal naso.

In caso di infarto miocardico acuto o attacco di cuore Anche l'assunzione di Isoket inizia con una o tre iniezioni, monitorando costantemente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Se le condizioni del paziente non migliorano dopo cinque minuti, il medico può prescrivere una seconda iniezione.

Caratteristiche dell'applicazione

Il farmaco può ridurre la velocità di reazione, pertanto è necessario astenersi dal guidare o dall'utilizzare macchinari durante il trattamento. Questo effetto si verifica quando si bevono liquidi contenenti etanolo - bevande alcoliche qualsiasi fortezza.

Anche questo effetto aumenta all'inizio della terapia, con l'aumento delle dosi e il cambiamento dei farmaci.

La sospensione improvvisa del farmaco deve essere evitata; il farmaco deve essere sospeso gradualmente.

Effetti collaterali e controindicazioni Isoket

Possibili effetti collaterali:

Vomito, bruciore, nausea, secchezza delle fauci.
Ipotensione (inclusa quella ortostatica), accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca.
Una diminuzione della pressione sanguigna, che comporta letargia, debolezza, vertigini e un'andatura barcollante.
Bradicardia e sincope si verificano abbastanza raramente.
Disturbi del sonno, aumento dell'affaticamento, inibizione delle reazioni del corpo, visione offuscata, ischemia cerebrale.
All'inizio del trattamento si verifica un mal di testa che scompare abbastanza rapidamente.
Dermatite, eruzione cutanea, prurito, orticaria.
Sensazione di calore, arrossamento di tutta la parte superiore del corpo e del viso.

Overdose di Isoket

Sintomi di sovradosaggio di Isoket:

convulsioni,
mal di testa,
emicrania,
vertigini,
ipertermia,
nausea con vomito,
svenimento, perdita di coscienza,
crollo,
problemi con gli organi della vista, diminuzione della chiarezza della percezione dell'immagine, sfocatura,
diarrea,
bradicardia,
coma,
aumento della pressione intracranica e alcuni altri.

Terapia sintomatica:

In caso di metaemoglobinemia è necessario somministrare urgentemente blu di metilene per via endovenosa (dosaggio: 1–2 mg/kg).

Va tenuto presente che in caso di grave ipotensione arteriosa, la fenilefrina (mezatone), l'epinefrina (adrenalina) e i composti correlati per via endovenosa sono controindicati.

Controindicazioni:

Insufficienza vascolare acuta (collasso vascolare);
Grave ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica (BP) inferiore a 90 mmHg, pressione arteriosa diastolica inferiore a 60 mmHg);
Shock cardiogenico;
Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, l'isosorbide dinitrato deve essere usato con estrema cautela e solo come indicato da un medico.

Analoghi di Isoket, elenco

Gli analoghi di Isoket sono:

"Izacardin"
"Dinisorb"
"Isodinite"
"Spray Iso Mick"
"Aerosonite"
"Izo Mac spray"
"Izolong"
"Kardiket"
"Nitrosorbide"
"Izacardin spray."

Importante: le istruzioni per l'uso di Izoket, il prezzo e le recensioni non si applicano agli analoghi e non possono essere utilizzate come guida per l'uso di farmaci con composizione o azione simile. Tutte le prescrizioni terapeutiche devono essere effettuate dal medico. Quando si sostituisce Isoket con un analogo è importante consultare uno specialista, potrebbe essere necessario modificare il corso della terapia, i dosaggi, ecc. Non automedicare!

I medici spesso consigliano alle persone che soffrono di angina di portare con sé lo spray Isoket. La ragione di ciò è la sua comodità e velocità d'azione, perché, a differenza dei tablet, inizia quasi istantaneamente a "funzionare" nel corpo. Isoket può salvarti anche durante un infarto. Tuttavia, è necessario ricordare che questo farmaco viene venduto in farmacia solo su prescrizione medica. E in generale, l'automedicazione delle malattie cardiache è inaccettabile.

Informazioni sul farmaco:

Indicazioni e dosaggio:

Indicazioni:

sollievo dagli attacchi di angina;
prevenzione degli attacchi di angina;
infarto miocardico acuto (incluso complicato da insufficienza ventricolare sinistra acuta);
condizione dopo infarto miocardico.

Regime di dosaggio:

Per alleviare un attacco di angina o prima dello stress fisico o emotivo che può causare un attacco, è necessario iniettare l'aerosol in bocca 1-3 volte con un intervallo di 30 secondi tra le iniezioni. Una singola dose (3 iniezioni) per alleviare un attacco può essere aumentata solo su indicazione di un medico.

In caso di infarto miocardico acuto e insufficienza cardiaca acuta, vengono prescritte 1-3 iniezioni sotto il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Se non si riscontra alcun effetto entro 5 minuti, è possibile ripetere l'iniezione sotto la supervisione di un medico. Se non si riscontra alcun miglioramento entro 10 minuti, è possibile ripetere l'uso di Isoket sotto controllo della pressione arteriosa.

Overdose:

Trattamento: per metaemoglobinemia - somministrazione endovenosa di blu di metilene all'1% alla dose di 1-2 mg/kg; Nell'ipotensione grave, la fenilefrina (Mezaton), l'epinefrina (adrenalina) e i composti correlati sono controindicati.

Effetti collaterali:

Dal sistema cardiovascolare: al primo utilizzo o con un aumento della dose, sono possibili una diminuzione della pressione sanguigna e lo sviluppo di ipotensione ortostatica, che può essere accompagnata da un aumento riflesso della frequenza cardiaca, letargia, nonché vertigini e sensazione di debolezza. All'inizio del trattamento possono comparire anche mal di testa (mal di testa da "nitrati"), che, di regola, scompaiono con l'ulteriore utilizzo del farmaco.

Raramente, con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, si può osservare un aumento dei sintomi dell'angina pectoris (reazione paradossa ai nitrati) e il collasso.

In alcuni casi si osservano stati collaptoidi, talvolta con bradicardia e sincope (attacchi con disturbi della coscienza, vertigini, associati ad accidenti cerebrovascolari a seguito di disturbi del ritmo cardiaco, principalmente a causa del suo significativo rallentamento).

Da fuori apparato digerente: Potrebbe avvertire una leggera sensazione di bruciore alla lingua, secchezza della bocca; raramente - nausea, vomito.

Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: rigidità, sonnolenza, visione offuscata, diminuzione della capacità di reazioni mentali e motorie rapide (soprattutto all'inizio del trattamento); raramente - ischemia cerebrale.

Altro: arrossamento della pelle del viso, sensazione di calore, reazioni cutanee allergiche; in alcuni casi - dermatite esfoliativa, sviluppo di tolleranza (inclusa tolleranza crociata ad altri nitrati).

Controindicazioni:

insufficienza vascolare acuta;
grave ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg, pressione arteriosa diastolica inferiore a 60 mm Hg);
shock cardiogeno (se è impossibile correggere la pressione telediastolica del ventricolo sinistro mediante contropulsazione intraaortica o farmaci con effetto inotropo positivo);
carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
glaucoma ad angolo chiuso;
ipertiroidismo;
bambini e adolescenza fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
somministrazione simultanea con inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (ad esempio sildenafil), perché in questo caso l'effetto ipotensivo del farmaco può essere potenziato;
ipersensibilità ai composti nitrati o ad altri componenti del farmaco.

Isoket non deve essere assunto se si verifica un attacco di angina subito dopo l'assunzione di sildenafil.

Il farmaco deve essere usato con cautela e sotto la supervisione di un medico nell'infarto miocardico acuto con ridotta pressione di riempimento ventricolare.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela in caso di cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, pericardite costrittiva, tamponamento cardiaco, stenosi aortica e/o mitralica, tendenza alle reazioni ortostatiche, malattie accompagnate da aumento della pressione intracranica (incluso ictus emorragico, trauma cranico), grave insufficienza renale, insufficienza epatica(poiché aumenta il rischio di sviluppare metaemoglobinemia), pazienti anziani.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, l'uso di Isoket è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera significativamente il possibile rischio per il feto o il bambino. IN studi sperimentali non sono stati rilevati effetti dannosi sul feto.

Interazione con altre droghe e alcol:

Con l'uso simultaneo di Isoket con altri vasodilatatori (vasodilatatori), farmaci antipertensivi, beta-bloccanti, bloccanti canali del calcio, antipsicotici, antidepressivi triciclici, etanolo, procainamide, chinidina, inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (ad esempio sildenafil) possono aumentare l'effetto ipotensivo.

Quando si combina Isoket con amiodarone, propranololo, bloccanti dei canali del calcio (verapamil, nifedipina), l'effetto antianginoso può essere potenziato.

Con l'uso simultaneo di Isoket con simpaticomimetici, alfa-bloccanti (diidroergotamina), la gravità dell'effetto antianginoso può essere ridotta (a causa di una marcata diminuzione della pressione sanguigna e, di conseguenza, della perfusione coronarica).

Con l'uso combinato di Isoket con farmaci m-anticolinergici (atropina), aumenta la probabilità di aumento della pressione intracranica.

Va tenuto presente che i dati forniti si applicano anche ai casi in cui l'accoglienza

Composizione e proprietà:

Composto: 1 dose (0,05 ml) di isosorbide dinitrato 1,25 mg. Eccipienti: etanolo, macrogol 400.

Modulo per il rilascio: aerosol sotto forma di soluzione trasparente incolore.

Effetto farmacologico:

Vasodilatatore periferico con effetto predominante sui vasi venosi. Stimola la formazione di ossido nitrico nell'endotelio vascolare, che provoca l'attivazione della guanilato ciclasi intracellulare, con conseguente aumento del cGMP (un mediatore della vasodilatazione). Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio riducendo il precarico (riduce il volume telediastolico del ventricolo sinistro e riduce la tensione sistolica delle sue pareti). Ha un effetto dilatatore delle coronarie.

Vasodilatatore periferico con effetto predominante sui vasi venosi
Farmaco: ISOKET®

Principio attivo del farmaco: isosorbide dinitrato
Codice ATX: C01DA08
CPG: Vasodilatatore periferico. Farmaco antianginoso
Numero di registrazione: P n. 012496/02
Data di registrazione: 28/03/07
Proprietario reg. certificato: SCHWARZ PHARMA AG (Germania)

Forma di rilascio di Isoket, confezione e composizione del farmaco.

Lo spray viene dosato sotto forma di una soluzione trasparente, incolore con odore di alcol. 1 iniezione (1 dose) di isosorbide dinitrato 1,25 mg
Eccipienti: macrogol 400, etanolo 100%.
15 ml (300 dosi) - flaconi di vetro scuro con dosatore (1) - confezioni di cartone.

La descrizione del farmaco si basa sul funzionario istruzioni approvate per applicazione.

Azione farmacologica Isoket

Vasodilatatore periferico con effetto predominante sui vasi venosi. Stimola la formazione di ossido nitrico (fattore rilassante endoteliale) nell'endotelio vascolare, che provoca l'attivazione della guanilato ciclasi intracellulare, con conseguente aumento del cGMP (un mediatore della vasodilatazione). Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio riducendo il precarico (riduce il volume telediastolico del ventricolo sinistro e riduce la tensione sistolica delle sue pareti). Ha un effetto dilatatore delle coronarie.
Riduce il flusso sanguigno nell'atrio destro, aiuta a ridurre la pressione nella circolazione polmonare e la regressione dei sintomi dell'edema polmonare. Promuove la ridistribuzione del flusso sanguigno coronarico nelle aree con ridotta circolazione sanguigna. Aumenta la tolleranza all'esercizio fisico nei pazienti con malattia coronarica (inclusa l'angina pectoris).
Dilata i vasi sanguigni nel cervello e nella dura madre, che può essere accompagnato da mal di testa.
Come con altri nitrati, si sviluppa una tolleranza crociata. Dopo l'annullamento (interruzione del trattamento), la sensibilità viene rapidamente ripristinata.
Dopo la spruzzatura sulla mucosa orale, l'effetto appare dopo 30 secondi e dura 15-120 minuti.

Farmacocinetica del farmaco.

Aspirazione
L'assorbimento è elevato. Biodisponibilità - 60%.
Distribuzione
Il legame con le proteine del plasma sanguigno è del 30%.
Metabolismo ed escrezione
Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di 2 metaboliti attivi: isosorbide-5-mononitrato, la cui quota è del 75-85%, T1/2 - 5 ore, e isosorbide-2-mononitrato, che è del 15-25%, con T1/2 - 2,5 ore.
T1/2 di isosorbide dinitrato è di 60 minuti. Viene escreto quasi interamente nelle urine sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso:

Sollievo dagli attacchi di angina;
- prevenzione degli attacchi di angina;
- infarto miocardico acuto (incluso complicato da insufficienza ventricolare sinistra acuta);
- condizione dopo infarto miocardico.

Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.

Per alleviare un attacco di angina o prima dello stress fisico o emotivo che può causare un attacco, è necessario iniettare il farmaco in bocca 1-3 volte con un intervallo di 30 secondi tra le iniezioni trattenendo il respiro. Una singola dose (3 iniezioni) per alleviare un attacco può essere aumentata solo su indicazione di un medico.
In caso di infarto miocardico acuto e insufficienza cardiaca acuta, vengono prescritte 1-3 iniezioni sotto il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Se non si riscontra alcun effetto entro 5 minuti, è possibile ripetere l'iniezione sotto la supervisione di un medico. Se non si riscontra alcun miglioramento entro 10 minuti, è possibile ripetere l'uso di Isoket sotto controllo della pressione arteriosa.
Regole per l'uso del farmaco
L'aerosol non deve essere inalato. È necessario avvicinare l'erogatore (spray) alla bocca, quindi fare un respiro profondo, trattenere il respiro e, premendo lo spruzzatore, iniettare l'aerosol nel cavo orale (questo potrebbe provocare un leggero bruciore sulla lingua) . Quindi dovresti chiudere la bocca e respirare attraverso il naso per circa 30 secondi.
Quando si utilizza il farmaco per la prima volta e nel caso in cui sia trascorso più di un giorno dall'ultimo utilizzo di Isoket, quando si preme per la prima volta lo spruzzatore, è necessario dirigere il getto nell'aria (premere continuamente e completamente lo spruzzatore e rilasciare Ancora). Durante l'utilizzo, il flacone deve essere tenuto in posizione verticale, con lo spruzzatore rivolto verso l'alto.

Effetti collaterali di Isoket:

Dal sistema cardiovascolare: al primo utilizzo o con un aumento della dose, può verificarsi una diminuzione della pressione sanguigna e lo sviluppo di ipotensione ortostatica, che può essere accompagnata da un aumento riflesso della frequenza cardiaca, letargia, nonché vertigini e sensazione di debolezza. All'inizio del trattamento possono comparire anche mal di testa (mal di testa da "nitrati"), che, di norma, scompaiono con l'ulteriore utilizzo del farmaco.
Raramente, con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, si può osservare un aumento dei sintomi dell'angina pectoris (reazione paradossa ai nitrati) e il collasso.
In alcuni casi si osservano stati collaptoidi, talvolta con bradicardia e sincope (attacchi con disturbi della coscienza, vertigini associati ad accidente cerebrovascolare a seguito di disturbi del ritmo cardiaco, principalmente a causa del suo significativo rallentamento).
Dal sistema digestivo: può verificarsi una leggera sensazione di bruciore alla lingua, secchezza delle fauci; raramente - nausea, vomito.
Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: rigidità, sonnolenza, visione offuscata, diminuzione della capacità di reazioni mentali e motorie rapide (soprattutto all'inizio del trattamento); raramente – ischemia cerebrale.
Altro: raramente - arrossamento della pelle del viso, sensazione di calore, reazioni cutanee allergiche; in alcuni casi - dermatite esfoliativa, sviluppo di tolleranza (inclusa tolleranza crociata ad altri nitrati).

Controindicazioni al farmaco:

Insufficienza vascolare acuta;
- grave ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg, pressione arteriosa diastolica inferiore a 60 mm Hg);
- shock cardiogeno (se è impossibile correggere la pressione telediastolica del ventricolo sinistro mediante contropulsazione intraaortica o farmaci ad effetto inotropo positivo);
- carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
- forma di glaucoma ad angolo chiuso;
- ipertiroidismo;
- età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
- uso simultaneo con inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (ad esempio sildenafil), perché in questo caso l'effetto ipotensivo del farmaco può essere potenziato;
- ipersensibilità ai composti nitrati o ad altri componenti del farmaco.
Il farmaco deve essere usato con cautela e sotto la supervisione di un medico nell'infarto miocardico acuto con ridotta pressione di riempimento ventricolare.
Il farmaco deve essere prescritto con cautela nella cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, nella pericardite costrittiva, nel tamponamento cardiaco, aortico e/o stenosi mitralica, una tendenza alle reazioni ortostatiche, nelle malattie accompagnate da un aumento della pressione intracranica (incluso ictus emorragico, trauma cranico), grave insufficienza renale, insufficienza epatica (poiché aumenta il rischio di sviluppare metaemoglobinemia), nei pazienti anziani.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, l'uso di Isoket è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera significativamente il possibile rischio per il feto o il bambino.
Gli studi sperimentali non hanno rivelato alcun effetto dannoso sul feto.

Istruzioni speciali per l'uso di Isoket.

Durante il periodo di utilizzo di Isoket è necessario monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
La sospensione improvvisa del farmaco deve essere evitata; il farmaco deve essere sospeso gradualmente.
Dovrebbe essere preso in considerazione che la prescrizione e l'uso frequenti del farmaco in dosi elevate può causare lo sviluppo di tolleranza. In questo caso, si consiglia di sospendere il farmaco per 24-48 ore o, dopo 3-6 settimane di uso regolare, di fare una pausa per 3-5 giorni, sostituendo Isoket con altri farmaci antianginosi durante questo periodo.
Si prega di notare che il farmaco contiene circa l'85% di etanolo. Pertanto, il consumo di alcol deve essere evitato durante il trattamento con Isoket.
Evitare il contatto del farmaco con gli occhi.
Ogni volta che si preme lo spruzzatore, viene spruzzata una uguale quantità di soluzione sotto forma di minuscole goccioline. Penetra facilmente nella mucosa della bocca ed entra nel flusso sanguigno in pochi secondi.
Isocket non contiene freon ed è rispettoso dell'ambiente. La bottiglia è trasparente, il che consente di notare in tempo la necessità di sostituzione.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari
Le peculiarità di una reazione individuale al farmaco possono portare a una ridotta capacità di guidare veicoli o altri macchinari. Questo effetto è significativamente rafforzato all'inizio del trattamento, con l'aumento delle dosi e il cambiamento del farmaco, nonché in combinazione con l'assunzione di alcol.

Overdose di droga:

Sintomi: collasso, svenimento, mal di testa, vertigini, palpitazioni, disturbi visivi, ipertermia, convulsioni, arrossamento della pelle, aumento della sudorazione, nausea, vomito, diarrea, metaemoglobinemia (cianosi, dispnea), bradicardia, aumento della pressione intracranica, paralisi, coma.
Trattamento: per la metaemoglobinemia - somministrazione endovenosa di blu di metilene all'1% alla dose di 1–2 mg/kg; Nell'ipotensione grave, la fenilefrina (Mezaton), l'epinefrina (adrenalina) e i composti correlati sono controindicati.

Interazione di Isoket con altri farmaci.

Con l'uso simultaneo di Isoket con altri vasodilatatori (vasodilatatori), farmaci antipertensivi, beta-bloccanti, bloccanti dei canali lenti del calcio, antipsicotici, antidepressivi triciclici, etanolo, procainamide, chinidina, inibitori della fosfodiesterasi, l'effetto ipotensivo può essere potenziato.
Quando si associa Isoket con amiodarone, propranololo e bloccanti lenti del canale del calcio (verapamil, nifedipina), l'effetto antianginoso può essere potenziato.
Con l'uso simultaneo di Isoket con simpaticomimetici, alfa-bloccanti (diidroergotamina), la gravità dell'effetto antianginoso può essere ridotta (a causa di una marcata diminuzione della pressione sanguigna e, di conseguenza, della perfusione coronarica).
Con l'uso combinato di Isoket con farmaci m-anticolinergici (atropina), aumenta la probabilità di aumento della pressione intracranica.
Va tenuto presente che i dati presentati si applicano anche ai casi in cui il farmaco è stato iniziato di recente.

Condizioni di vendita nelle farmacie.

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Termini delle condizioni di conservazione del farmaco Isoket.

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25°C. Durata di conservazione: 5 anni.
È necessario controllare periodicamente il funzionamento dello spruzzatore (soprattutto dopo una lunga interruzione del suo utilizzo). C'è una freccia nella parte inferiore dell'etichetta della bottiglia. Quando il livello del liquido nel flacone raggiunge il bordo superiore della freccia, è necessario acquistare il successivo flacone di spray. Un ulteriore utilizzo di tale bottiglia è possibile purché la punta del tubo di aspirazione sia ancora immersa nel liquido quando inclinata leggermente.