Analisi per l'alcol da una vena. Cosa devono sapere i pazienti quando donano il sangue per il test dell’alcol? L'effetto delle bevande alcoliche sul corpo

Volume corpuscolare medio dei globuli rossi (MCVE)

Le deviazioni dalla norma indicano cambiamenti nella maturità degli eritrociti e deformazione dell'eritropoiesi (S.L. Rapaport, 1971).

L’abuso ripetuto e sistematico di alcol può influenzare la maturità, il numero e le dimensioni dei globuli rossi, determinando un aumento dell’RMSEA.

Carenza acido folico e la vitamina B12 contribuisce ai cambiamenti nei globuli rossi, mentre l'alcol ha un effetto diretto effetto tossico, e l'aumento dei valori RMSEA non scompare quando le vitamine vengono reintegrate finché il paziente alcolista non smette di bere alcolici (J. Lindenbaum, C. S. Leiber, 1969).

Valori RMSEA elevati sono correlati alla frequenza e alla quantità di alcol consumato - con coefficienti di correlazione rispettivamente di 0,34 e 0,44 (M. Irwin, S. Baird, T. Smith et al., 1988; T. P. Whitehead, C. A. Clarke, A. G. W. Whitfield , 1978 ), che probabilmente riflette l'emivita di 120 giorni degli eritrociti (S.LRapaport, 1971).

Non si verificano deviazioni dalla norma nella dimensione dei globuli rossi a seguito di un recente eccesso di alcol (nell'ultimo mese). È necessario un abuso di alcol a lungo termine di almeno 60 g di alcol puro al giorno affinché il RMSEA risultante aumenti oltre livello normale da 80 a 90 rub.

Valori RMSEA superiori a 98 m3 negli uomini e 100 m3 nelle donne sono considerati deviazioni dalla norma e indicano abuso di alcol sia nei pazienti con alcolismo che nei forti bevitori. La sensibilità del test RMSEA è risultata essere del 45% quando si esaminavano gruppi eterogenei: ma la sensibilità del test aumentava al 90% quando i pazienti ricoverati con alcolismo venivano confrontati con un gruppo di controllo tratto dalla popolazione generale (P. Cushman, G. Jacobson , J.J. Barboriaketal., 1984. H.A. Skinner, S. Holt, R. Schulle et al., 1984).

Se prendiamo in considerazione eventuali gruppi di soggetti, la sensibilità del test sarà almeno del 50%.

Specificità valori aumentati Anche il RMSEA è piuttosto elevato, poiché i non bevitori o coloro che bevono entro norme socialmente accettabili raramente rilevano valori elevati RMSEA. È stata riportata una specificità del 90% nell'identificare i pazienti con alcolismo rispetto ai bevitori entro norme socialmente accettabili (H.A. Skinner, S. Holt, R. Schuller et al., 1984).

Pertanto, la combinazione di alta sensibilità ed elevata specificità del test RMSEA consente di identificare i pazienti con alcolismo con una probabilità del 96%. Ciò significa che le persone con un RMSEA aumentato saranno alcoliche in 96 casi su 100.

Ulteriori test di funzionalità epatica

Aspartato aminotransferasi (ACT)

Tuttavia, ricerche cliniche ha dimostrato che l'ACT può essere un test moderatamente sensibile e specifico per l'abuso di alcol. Secondo T.V. Chernobrovkina (1992), il valore AST nella norma di 40 U/l in un gruppo di persone con diagnosi clinicamente accertata ubriachezza domestica in media era 62,3±15,29 U/l, nei pazienti con alcolismo di stadio 1 - 46,3±2,18 U/l, nei pazienti con alcolismo di stadio 2 - 68,1±9,08 U/l e nei pazienti con alcolismo di stadio 3 - 92,6±14,54 U/l l.

Un aumento dell'ACT al di sopra della norma è stato notato anche da autori stranieri. Nei pazienti ambulatoriali con alcolismo, un aumento dell'AST è stato rilevato solo nel 28% dei 543 pazienti con alcolismo studiati (P. Cushman, G. Jacobson, J. J. Barboriak et al., 1984).

Nei pazienti con alcolismo cronico, la percentuale di quelli con livelli elevati di AST ha raggiunto il 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

Specificità generale alto contenuto Si stima che l'ACT sia pari a circa l'80%.

Tabella 1. Esami di laboratorio utili per identificare chi abusa di alcol

Abbreviazioni: GGT - gamma-glugamil transferasi; RMSD - volume corpuscolare medio degli eritrociti; HDL - lipoproteine ​​del colesterolo alta densità; u/1 - unità/litro

Numerosi altri test sul siero lo indicano probabile sconfitta fegato sotto l'influenza dell'abuso di alcol. L'effetto epatotropo selettivo dell'alcol nel corpo di chi abusa può essere valutato confrontando l'iperenzimemia dell'AST con l'attività di altri enzimi sierici del "profilo epatico": fosfatasi alcalina(ALP), leucina aminopeptidasi (LAP), colinesterasi (ChE) e lattato deidrogenasi (LDH).

La reazione amichevole di questi enzimi sierici conferma la presenza di danno epatico alcolico e indica il grado della sua gravità (T.V. Chernobrovkina, 1992). Tuttavia, l'uso di questi test come unici indicatori di abuso di alcol non fornisce alcuna risposta alta sensibilità e specificità dello studio.

Sono noti almeno 35 esami del sangue di laboratorio per identificare le persone sospettate di alcolismo. Se devi limitarti al minor numero di test, puoi consigliare una combinazione di due di essi: GGT e RMSEA.

Questi due test hanno identificato correttamente il 91% dei pazienti con alcolismo nella popolazione generale delle persone che hanno presentato domanda cure mediche(V. Chick, N. Kreitman, M. Plant, 1981). Una combinazione di test GGT e ACT può identificare correttamente il 100% dei consumatori di alcol e il 90% degli astemi (M.A. Schuckit, M. Irwin, 1988).

Transferrina carente di carboidrati

L'assunzione regolare di grandi dosi di alcol porta alla comparsa di isoforme di transferrina carenti nella componente carboidratica e che differiscono nelle loro caratteristiche dalla normale transferrina sierica.

Il consumo quotidiano di alcol in una dose superiore a 60 g di etanolo per almeno 1 settimana è accompagnato da un marcato aumento dei livelli sierici di UDT. Secondo vari autori, la sensibilità del test UDT varia dall'80 al 90% e la specificità dal 90 al 100% (N.N. Ivanets, L.F. Panchenko, I.R. Andersen et al., 1994).

È stato dimostrato media il livello di UDT sierico nel gruppo di volontari maschi sani era di 17,4±1,3 unità/l, nel gruppo donne sane- 22,2±0,8 unità/l, e il valore medio nel gruppo di pazienti con alcolismo al momento del ricovero in cure ospedaliere era di 38,6±3,8 unità/l.

Questi dati indicano un aumento significativo del livello di UDT nei pazienti con alcolismo. Quando riesaminati 9-12 giorni dopo il ricovero in ospedale, i pazienti con alcolismo hanno notato diminuzione significativa UDT di sangue, che tuttavia non ha raggiunto valori di controllo nell'80% dei pazienti ed era in media di 28,7 ± 2,1 unità/l (N.N. Ivanets., L.F. Panchenko, I.R. Andersen et al. ., 1994).

Sulla base dei risultati della determinazione dell'UDT ottenuti in Russia e in numerosi altri paesi, gli autori raccomandano di utilizzare il test UDT per determinare la presenza di abuso di alcol e per diagnosticare i sintomi di astinenza. sindrome alcolica, nel monitorare i pazienti con alcolismo durante il trattamento e per monitorare la qualità della remissione. Si sostiene che il metodo UDT abbia maggiore sensibilità e specificità di quanto si credesse fino a poco tempo fa miglior prova determinazione dell'attività della gamma-glutamil transpeptidasi.

Tuttavia, questo metodo ha meno sensibilità nelle donne (a livello dei metodi generalmente accettati) e nelle persone che hanno recentemente iniziato ad abusare di alcol.

V.D. Moskalenko, TV Agibalova

Le persone spesso si chiedono se verrà visualizzato analisi generale presenza di alcol nel sangue. Non c'è dubbio che la presenza di etanolo nel corpo si rifletterà di conseguenza. Ecco perché non dovresti bere alcolici il giorno prima della donazione del sangue. Ciò cambierà l'immagine in modo significativo. stato reale salute. Per colpa di influenza negativa alcol nel sangue, potrebbero pensare che la persona abbia malattie che in realtà non esistono.

In che modo l'etanolo modifica l'analisi?

Quando l'alcol è ancora nel sangue,... Sono interessati l'emoglobina, i globuli rossi, il glucosio, l'acido lattico, ecc. Per questo motivo, potrebbero decidere che una persona è malata di determinati disturbi che in realtà non ha. Di conseguenza non sarà possibile assegnare trattamento corretto e può prescrivere farmaci non necessari. Pertanto, se stai pianificando un esame del sangue generale, non dovresti bere alcolici.

Come già accennato, l'emoglobina cambia, così come i globuli rossi in cui è contenuta. Queste cellule sono responsabili del trasporto dell’ossigeno dai polmoni ad altri organi. Sotto l'influenza dell'etanolo e dei suoi prodotti di decomposizione, i globuli rossi non possono muoversi normalmente e restare uniti. Anche il loro numero sta diminuendo. L'emoglobina stessa diminuisce e questo è dannoso per l'analisi.

Vale anche la pena considerare che le bevande alcoliche aumentano la viscosità del sangue, che normalmente non può penetrare attraverso il lume dei vasi sanguigni e dei capillari a causa dei coaguli.

Questa condizione è considerata pericolosa non solo per la salute, ma anche per la vita. Inoltre, se è presente alcol nel sangue, i medici potrebbero pensare che la persona stia sviluppando un’anemia megaloblastica. I suoi sintomi sono bassi livelli di emoglobina e anche un gran numero di globuli rossi

L'effetto della bevanda inebriante non finisce qui. Potrebbe anche influenzare il livello di glucosio. Questo è abbastanza pericoloso se una persona lo ha diabete. Vale anche la pena notare che il contenuto di acido lattico aumenta. Questo segno può essere scambiato per patologie pericolose, ad esempio, shock emorragico.

Succede anche che l'etanolo influenzi l'acido urico, aumentandolo. Per questo motivo, i medici potrebbero pensare che si stia sviluppando l’artrite o la gotta. Inoltre, aumenta il contenuto di triacilgliceroli nel sangue. Se ce ne sono più del previsto, allora si può sospettare varie malattie. Tra questi ci sono l'epatite, la malattia ischemica, l'ipotiroidismo, insufficienza renale, aterosclerosi.

Come puoi capire, le bevande alcoliche hanno un effetto abbastanza forte sugli indicatori. Pertanto, è importante non solo ciò che rivela il fatto stesso di bere bevande. L'analisi stessa non sarà considerata affidabile, quindi dovrà essere rifatta.

Analisi del contenuto alcolico

Esistere motivi diversi quando è necessario sottoporsi specificatamente ad un test per la presenza di alcol nel sangue. Molto spesso viene superato da conducenti che hanno violato le regole traffico. Ciò sarà necessario anche se è importante sapere se una persona ha consumato o meno etanolo.

Di norma, lo studio consente di scoprire esattamente se l'autista ha bevuto o meno. Inoltre sarà possibile determinare la presenza di alcol nell'organismo anche in assenza di segnali esterni. Ecco perché questo studio considerato efficace e in alcuni casi necessario. Inoltre, è più accurato dell'analisi dell'urina, della saliva o dell'aria espirata.

Il risultato aiuterà anche a determinare quanto è ubriaca una persona:

• Fino a 0,3. L'alcol non ha alcun effetto sul comportamento segni esterni mancano.
• Da 0,3 a 1. L'etanolo ha poco effetto sull'uomo. Tuttavia, si perde l’autocontrollo.
• Da 1 a 2. Grado medio intossicazione da alcol. La persona avverte debolezza, vertigini e nausea. Sistema nervoso sovraeccitato. È abbastanza difficile controllarsi; può verificarsi disorientamento.
• Fino a 2,5. In questo caso la persona è molto ubriaca, non può più essere responsabile delle sue azioni. Tutti i sintomi caratteristici di intossicazione da alcol.
• Fino a 3,5. Questa condizioneè considerato pericoloso perché esiste il rischio che . Tipicamente richiesto aiuto urgente, che ha lo scopo di rimuovere le tossine dal corpo e mantenere la funzione degli organi.
• Da 3.8 e oltre. Estremamente condizione pericolosa, il rischio è grosso esito fatale. È necessario adottare immediatamente misure per ridurre la concentrazione di alcol nel sangue.

Se sei anche leggermente ubriaco non dovresti guidare. Dopotutto, la reazione sarà lenta, quindi potresti avere un incidente. Non dovresti rischiare la tua salute, così come la vita di altre persone.

Vale la pena notare che in alcuni casi il risultato potrebbe essere distorto.

Prima di tutto, l'alcol può essere rilevato nel corpo se una persona assume farmaci contenenti etanolo.

Ma in questo caso l'indicatore sarà piccolo. Succede anche che lo studio sia distorto a causa del fatto che per la disinfezione è stato utilizzato l'alcol. In questo caso, il risultato potrebbe sembrare che la persona abbia bevuto un po'. Se una persona è sicura di non aver consumato affatto bevande inebrianti nel prossimo futuro, allora dovrebbe chiedere di rifare l'analisi. A proposito, l'indicatore della procedura è influenzato da vari fattori che dovranno essere presi in considerazione. Prima di tutto, è importante quanto alcol ha consumato una persona. È abbastanza ovvio che se hai bevuto un po', non ti ubriacherai.

È anche importante quanto velocemente una persona ha bevuto alcol, perché l'etanolo viene gradualmente eliminato dal corpo. Pertanto, se non bevi tutto d'un fiato, ma per diverse ore, lo stadio di intossicazione sarà inferiore. È anche importante considerare quanto fosse forte la bevanda. Naturalmente, maggiore è la concentrazione di alcol, maggiore è lo stadio di intossicazione. Pertanto, l'indicatore potrebbe essere più alto dopo un bicchiere di vodka che dopo due bottiglie di birra.

Ora dovrebbe essere chiaro in che modo l'alcol influisce sugli esami del sangue. Dovresti anche ricordare che prima di inviare il materiale per la ricerca, non dovresti bere per almeno un giorno. Altrimenti, il risultato non sarà accurato.

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I pazienti spesso donano il sangue per i test. Motivi: malattia, controllo di routine, preparazione all'intervento chirurgico. Ma l’alcol che hai bevuto il giorno prima influenzerà le tue prestazioni? Vale la pena rinunciare al pasto serale se si dona il sangue la mattina? Rispondiamo subito a queste domande.

L'opinione dei medici è chiara: è vietato bere alcolici prima degli esami del sangue. A seconda della complessità e dei motivi dei test, gli specialisti vietano di bere alcolici 2 giorni prima del prelievo di sangue.

Ma perchè no? L'etanolo contenuto nell'alcol è forte veleno. Il fegato subisce il colpo principale, dentro responsabilità funzionali che include la purificazione del sangue, dove si dissolve alcol preso. Poiché il fegato sarà impegnato a ripulire il sangue dall’alcol, altre funzioni rallenteranno.

Importante! Corpo femminile 3 volte più suscettibile agli effetti tossici dell'etanolo.

Inoltre, l'alcol modifica la composizione qualitativa del sangue. Pertanto, gli eritrociti (globuli rossi), il cui compito è saturare il corpo con l'ossigeno, sotto l'influenza dell'alcol perdono la membrana e si attaccano l'uno all'altro. Di conseguenza, il sangue diventa più denso, compromettendo l’apporto di ossigeno agli organi del paziente. Inoltre, i grumi di globuli rossi comportano il rischio di formazione di coaguli di sangue.

Importante! L'alcol viaggia attraverso il corpo e spinge l'acqua fuori dalle cellule e dai vasi sanguigni, provocando sete dopo l'abuso. L'eccezione sono le ossa, che contengono una quantità minima di acqua.

L'influenza dell'alcol sul risultato

Come accennato in precedenza, l'alcol influisce negativamente sui risultati dell'analisi. Pertanto, sotto l'influenza dell'etanolo, si verificano i seguenti fallimenti negli esami del sangue:
Distruzione dei globuli rossi: le bevande alcoliche dissolvono la membrana grassa delle cellule, distruggendo la struttura e l'integrità dei globuli rossi.
Aumento del colesterolo, a volte dell'80%.
Diminuzione dell'emoglobina, che è direttamente correlata ai globuli rossi.
Aumento del lattato (acido lattico) nel sangue.
Un aumento dei livelli di acido urico - rimuove l'azoto dal corpo - un aumento è associato allo sviluppo della gotta e dell'artrite.
Un aumento dei triacilgliceroli - grassi che sono determinati nell'aterosclerosi, malattia coronarica, trombosi e altre patologie.
Rallentando il processo di sintesi del glucosio: un medico può diagnosticare erroneamente il diabete mellito.

Quanto tempo impiega l'alcol a lasciare il sangue?

La velocità di eliminazione dell’alcol è influenzata da:
Età.
Quantità e forza della bevanda.
Peso.
Sesso di una persona.
Qualità della salute.
La condizione di alcuni singoli organi(fegato).

La parte base dell'etanolo viene eliminata dal corpo dopo 8 ore, ma le tossine dannose vengono rilevate entro 24 ore. Pertanto, sono necessarie almeno 72 ore per rimuovere completamente l'alcol. Solo dopo che è trascorso il periodo specificato il sangue è in grado di eliminare la presenza di prodotti alcolici. In questo caso stiamo parlando sia di prodotti a base di birra che di vodka, cognac e rum.

Importante! La velocità di recupero del fegato dipende dallo stato di salute della persona in ciascun caso specifico.

Decifrare l'analisi per l'alcol

Il medico ti parlerà in dettaglio della composizione del sangue e dei disturbi rilevati. Per quanto riguarda l'alcol nel sangue, il Ministero della Salute dell'URSS ha stabilito 7 fasi di intossicazione da alcol. Le letture sono espresse in ppm (ppm – un decimo di percentuale di liquidi nel corpo):
1. meno dello 0,3% – niente alcol;
2. Da 0,3 a 0,5% – moderata influenza dell'alcol;
3. Da 0,5 a 1,5% – lieve intossicazione;
4. Dall'1,5 al 2,5% – intossicazione moderata;
5. Dal 2,5 al 3% – grave intossicazione;
6. Dal 3 al 5% – grave avvelenamento alcol, morte;
7. dal 5% – dosaggio letale.

Come purificare il corpo prima dell'analisi?

I metodi di purificazione del sangue includono:
1. Consumare grandi quantità acqua pulita– permette di aumentare il tasso di escrezione di alcol nelle urine e quindi.
2. Farmaci diuretici: con il consumo di acqua si accelera l'eliminazione dell'alcol.
3. Consumo di cibi e bevande che favoriscono la funzione diuretica - brodi, tè verde, Miele
4. Aspirina o altro farmaco contenente acido acetilsalicilico– aiuta a liberarsi dal mal di testa che insorge a causa della mancanza di ossigeno.
5. Carbone attivo– assorbe sostanze tossiche. I benefici del carbone saranno maggiori se lo bevi prima della festa. Quindi molto meno veleno entrerà nel corpo.

Test dell'alcol in caso di incidente

In caso di incidente (incidente stradale), nel verbale è incluso l'alcol test visita medica autista. La base per l'analisi è il fatto di un incidente.
Inoltre, la presenza di segni di intossicazione da alcol conferisce agli agenti di polizia il diritto legislativo di condurre un esame intossicazione da alcol autista. Tali segni includono un comportamento inappropriato, un odore caratteristico, un'andatura instabile, un rossore innaturale o colore pallido facce.

L'esame viene effettuato dagli agenti di polizia sul posto con l'aiuto di dispositivo speciale- etilometro. Se l'autista non è d'accordo con gli indicatori del dispositivo, rifiuta di farsi esaminare sul posto, per identificare il colpevole dell'incidente, il medico effettua un'analisi per determinare il contenuto di alcol nel sangue. Il materiale utilizzato è il sangue venoso.

Importante! Numerosi fattori influenzano i risultati dell'analisi, vale a dire: consumo di alcolici medicinali; assumere liquidi che contengono isopropanolo, metanolo; aumento della quantità di corpi chetonici (responsabili della conversione dei grassi in energia).

Analisi biochimiche e alcol

L'analisi biochimica mostra la quantità di urea, acido urico, colesterolo, glucosio e altre sostanze contenute nel sangue. Ma l'alcol modifica i risultati dell'analisi come segue:
1. I livelli di colesterolo e glucosio diminuiscono.
2. Il numero di globuli rossi sarà inferiore al contenuto effettivo.
3. Un aumento dell'acido urico è un segno di artrite, gotta.
Di conseguenza, quando si beve alcol prima del prelievo di sangue, non vi sono garanzie di effettuare la diagnosi corretta o di prescrivere la terapia corretta medicinali, che porterà a un deterioramento della salute e non per colpa del medico.

Materiale video sull'argomento: analisi del sangue e alcol

Di conseguenza, bere alcolici e fare un esame del sangue sono due eventi che si escludono a vicenda. Quando un paziente beve una bevanda alcolica prima di visitare il laboratorio, è meglio avvisare il medico o riprogrammare il prelievo di sangue ad un altro giorno. Bene, per dettagli sugli esami del sangue quando si beve alcolici, leggi il nostro materiale.

La determinazione del contenuto di alcol nel sangue è uno degli studi più comuni in medicina legale. Il tasso alcolico nel sangue si riferisce alla concentrazione di etanolo, espressa in ppm (millesimi di volume). L'espressione “la concentrazione di alcol nel sangue è 1,5 ‰ (ppm)” va intesa nel senso che in un litro (uno) di sangue (più precisamente in un litro di una miscela di sangue con etanolo puro), altrimenti in 1000 ml, ci sono 1,5 ml di etanolo puro (poco più di 998,5 ml di sangue puro). Consideriamo le frazioni di volume, non di massa, che hanno valori diversi a diverse densità di sostanze. Il sangue per il test dell'alcol viene solitamente prelevato da una vena.

Come prelevare il sangue per il contenuto di alcol nel sangue

Il sangue viene prelevato per il test dell'alcol nel modo seguente. L'area cutanea viene trattata con una soluzione al 3% di perossido di idrogeno o una soluzione di furatsilina 1:5000. Non è consigliabile utilizzare alcol per disinfettare la pelle. soluzioni alcoliche. Il sangue prelevato da una vena (5 ml) viene versato in una bottiglia pulita, asciutta e sterile e tappata. Il collo della bottiglia è sigillato con un tappo incrociato con due strisce di nastro adesivo, e con i suoi bordi è fissata sulla bottiglia un'etichetta direzionale. Lo specialista dovrà attestare i dati anagrafici del paziente. Per fare ciò appone la sua firma sulle indicazioni, e il suo sigillo personale su quelle corticali.

Come calcolare la quantità di alcol nel sangue

Conoscendo la concentrazione di etanolo nel sangue in qualsiasi momento specifico, è possibile calcolare correttamente la concentrazione di alcol in qualsiasi periodo di tempo, nonché la quantità di un certo bevanda alcolica, necessario per raggiungere una determinata concentrazione. Inoltre, puoi anche calcolare tempo richiesto fino all'eliminazione finale dell'alcol dal corpo, cioè calcolare l'intervallo di tempo fino al periodo di "sobrietà", che è molto importante, ad esempio, quando si lavora con vari meccanismi, gestendo veicoli. Ricerca chimica le concentrazioni di alcol nel sangue vengono effettuate sia negli individui viventi che nel sangue cadaverico. Vengono utilizzati in questo caso diversi modi ricerca. I più comuni sono: il metodo enzimatico, il metodo Widmark, che si basa sull'ossidazione dell'etanolo utilizzando uno speciale pallone Widmark, e anche il metodo gascromatografico.

Un esame del sangue per l'alcol è uno studio completo che viene effettuato ogni giorno in vari centri di laboratorio in tutto il mondo. In alcuni casi, le risposte dell'analisi vengono attese con trepidazione, e talvolta con paura, rendendosene conto risultato positivo può cambiare l’intera vita del paziente.

Spesso, gli automobilisti coinvolti in incidenti stradali o le persone che finiscono sotto l'attenzione delle forze dell'ordine sulle strade sono costretti a donare il sangue per la presenza di etanolo. Per dimostrare la sua sobrietà, l'autista deve sottoporsi a un test che determinerà se la persona ha bevuto alcolici.

Tuttavia, non solo i conducenti hanno bisogno di tali test. I test sull'alcol vengono effettuati anche dalle persone che lo hanno ricevuto lesioni pericolose per determinare la possibilità Intervento chirurgico o identificare le ragioni comportamento non appropriato e le condizioni del paziente. Talvolta può essere necessario un test di laboratorio urgente per l'alcol per i minorenni o gli specialisti che per motivi professionali devono restare sobri durante il lavoro. Pertanto, le persone non sono in grado di prepararsi in anticipo per tali test.

L'esame del campione viene effettuato in modo speciale condizioni di laboratorio:V cliniche per il trattamento della droga o in centri terapeutici a pagamento.

Un test dell'alcol nel sangue determina la quantità di alcol puro nel sangue di una persona. Il calcolo viene effettuato in millesimi di volume sanguigno - ppm. L'indicatore mostra la quantità di etanolo presente in un litro di sangue e determina la quantità di alcol consumata il giorno prima.

In che modo l'etanolo influisce sul sangue?

Ogni medico durante l'appuntamento analisi di laboratorio L'esame del sangue ha l'obbligo di avvisare il paziente che almeno 24 ore prima del prelievo non devono essere consumati prodotti contenenti alcol. Indicatori clinici possono essere seriamente colpiti dall'alcol.

La composizione del sangue cambia come segue:

• Il contenuto di acido lattico aumenta.
• La percentuale di trigliceridi aumenta, il che può indicare la comparsa dell'aterosclerosi.
• Il contenuto di acido urico aumenta significativamente rispetto a parametri normali. Il medico può considerare questo risultato come un segno di malattia epatica e renale;
• Il numero dei globuli rossi aumenta.
• I livelli di colesterolo aumentano.
• Il contenuto della sostanza enzimatica gamma-glutamil transpeptidasi aumenta. Ciò indica una patologia epatica.

Se un medico esperto rileva un eccesso significativo dei parametri elencati ricerca biochimica sangue, può presumere che il paziente abbia bevuto alcol prima di donare il sangue. Tuttavia, questi parametri possono anche essere segni di problemi incipienti con la vita enti importanti: reni, cuore e fegato. Quindi, per ottenere risultati affidabili Per i test è necessario recarsi in laboratorio completamente sobrio.

Determinazione dell'abuso di alcol utilizzando la CDT

Il test CDT mostra la frazione transferrina. Questa sostanzaè un amminoacido del siero di latte il cui funzione principale– trasporto del ferro nell’organismo. Questa proteina è presente nel sangue come isoforma con numeri diversi prodotti di acido sialico attaccati. Una molecola di transferrina contiene fino a 8 di tali acidi.

La forma principale di proteine ​​del siero di latte nel sangue è il carboidrato tetrasialotransferrina. Quando una persona beve alcolici grandi dosi, il processo di glicosilazione della transferrina procede con malfunzionamenti, motivo per cui la quantità delle sue altre isoforme, contenenti un numero minore di prodotti dell'acido sialico, aumenta nel sangue. Sono valutati come transferrina totale carente di carboidrati - CDT.

L'esame del sangue biochimico mostra SDT alto livello carenza di proteine ​​del siero di latte se il paziente consuma almeno 60 ml di etanolo ogni giorno (questa quantità è contenuta in una bottiglia di vino) per 14 giorni.

Se una persona assume una grande quantità di alcol una volta, il contenuto del CDT rimane invariato. L'emivita di questa proteina è di 2 settimane. Quindi, dopo aver rinunciato all'alcol per questo periodo, l'indicatore sopra riportato ritorna completamente alla normalità.

Specifiche dell'analisi CDT

L'esame del sangue CDT aiuta a diagnosticare alcolismo cronico negli esseri umani nel 90% dei casi. In questo caso, la sensibilità della proteina all'alcol è del 70%.

Se un test dell'alcol nel sangue viene eseguito utilizzando la cromatografia liquida ad alte prestazioni, darà il massimo risultato esatto, a differenza dei metodi immunologici, in termini di sensibilità e specificità dell'analisi. Il contenuto del CDT è calcolato in quote relative - percentuali di numero totale transferrina. Quindi, se una persona soffre di anemia, ciò non influenzerà in alcun modo i risultati dell'analisi.

Attenzione! Nonostante le elevate prestazioni dell'analisi CDT per determinare l'alcolismo, non è consigliabile prescrivere questo test in modo indipendente senza sottoporsi ad altri test. Vale la pena considerare che il contenuto di transferrina carente di carboidrati può essere elevato durante la gravidanza, l'uso di ormoni e la galattosemia.

Scopi di un esame del sangue per l'alcol

È possibile ordinare un test alcolico di laboratorio per:

• Identificazione dell'alcolismo cronico;
• Valutazione dell'efficacia del trattamento dell'alcolismo;
• Osservazioni sull'astinenza per determinare ricadute di dipendenza da alcol;
• Diagnosi differenziale delle cause di patologie epatiche e comportamenti inappropriati del paziente.

In quali casi è prescritta l'analisi?

Un esame del sangue biochimico per la presenza di etanolo può essere prescritto nei seguenti casi:

1. Sospetti di dipendenza da alcol;
2. La presenza di sintomi e cambiamenti negli esami del sangue associati all'abuso di alcol;
3. Osservazioni di pazienti con alto rischio sviluppo dell'alcolismo.

Spiegazione e ragioni per un CDT elevato

Se la biochimica mostra che il sangue del paziente contiene meno dell'1,2% di transferrina, questo valore è considerato normale. Quando la percentuale supera 2,5, questo è un indicatore patologico.

Tra i motivi alta percentuale Si può notare la CDT:

• Bere alcol in una dose superiore a 60 ml di etanolo ogni giorno per almeno 14 giorni;
• Malfunzionamenti congeniti nel processo di glicosilazione nel siero del sangue.

Attenzione! Esiste la possibilità di ottenere un test biochimico del sangue falso positivo per SDT. Ciò può essere causato dalle vie biliari cirrosi primaria, carcinoma cellulare del tessuto epatico, anemia grave.

Cosa devono sapere i pazienti quando donano il sangue per il test dell’alcol?

Un esame del sangue biochimico determina la quantità di alcol solo al momento del prelievo del campione. Questo studio non mostra da quanto tempo l'alcolista beve alcol. Per questo esame non è necessaria alcuna preparazione particolare. Tuttavia, un test dell’alcolemia può spesso rivelare se una persona era ubriaca al momento del prelievo del sangue. Una delle più metodi precisi biochimica – gascromatografia.

Tipi di alcol test

Gas cromatografia

Durante questo test, un campione del sangue del paziente viene inviato in una speciale beuta di vetro nella quale mezzo liquido evapora lentamente. In questo caso, nella provetta rimane un gas, che viene esaminato utilizzando un'apparecchiatura adeguata: un cromatografo. Gli esperti valutano la presenza di etanolo nel gas residuo. Questo metodo prevede l'uso di attrezzature costose e prodotti chimici speciali. La tecnica della cromatografia è utilizzata in ogni laboratorio che possiede una licenza per questo tipo di attività.

Metodo enzimatico

La tecnica enzimatica non è comune come la cromatografia. Si basa sul fatto che quando l'alcol entra nel corpo, aumenta l'attività degli enzimi responsabili della sua elaborazione. Non ci sono questi enzimi nel corpo di un paziente che non beve. Durante l'analisi, il sangue donato viene inviato in una beuta e suddiviso in frazioni. La provetta contenente il siero del sangue viene inviata ad uno speciale dispositivo di analisi. Ci vogliono solo pochi minuti per stabilire i risultati, dopodiché si conoscerà la presenza e la quantità di enzimi nel siero del sangue.

Utilizzando la tecnica enzimatica è possibile identificare sia il momento in cui è stato consumato alcol, sia il livello di dipendenza del paziente dalle bevande contenenti alcol.

Spesso l'analisi enzimatica per la determinazione dell'alcol viene utilizzata nel trattamento farmacologico allo scopo di monitorare le persone affette da alcolismo in cura. Il paziente può negare il fatto di bere alcolici, ma i test non mentiranno.

La tecnica di Widmark

Questo tipo di analisi viene eseguito raramente a causa dell'imprecisione dei risultati. La formula proposta da Widmark non rivela la quantità di alcol non assorbita nel sangue. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per esaminare il sangue di persone decedute.

Cosa influenza i risultati dei test?

A volte dentro pratica medica accadere situazioni di conflitto, quando una persona completamente sobria presenta un'alta percentuale di etanolo nei test. Ciò è possibile nei seguenti casi:

• Se i campioni vengono prelevati in modo errato. Un tecnico di laboratorio inesperto può pulire rivestimento cutaneo alcol nel luogo in cui viene eseguita l'iniezione, cosa severamente vietata;
• Il livello di acetone nel sangue dei diabetici spesso aumenta, il che influisce anche sui risultati dell'alcol test;
• Consumo di farmaci contenenti alcol - tinture a base di erbe, sciroppi, ecc.;
• Avvelenamento da alcol metilico.

Quanto velocemente viene eliminato l'alcol dal corpo?

Il corpo di ogni persona è unico. Tutte le persone reagiscono in modo diverso alle diverse dosi di alcol consumate, quindi è difficile ridurne intenzionalmente la percentuale nei test. Qualcuno con una certa dose può dire addio alla vita, mentre qualcuno con la stessa quantità diventerà semplicemente leggermente intossicato. Si ritiene che una dose superiore a 4 ppm di etanolo nel sangue possa portare alla morte.

La velocità di rimozione dell’alcol dal sangue è influenzata dalla forza della bevanda alcolica. Più è alto, più a lungo rimarrà l'etanolo corpo umano. Il fatto è che l'alcol forte viene assorbito lentamente e, di conseguenza, il suo contenuto diminuisce lentamente. La velocità è influenzata anche dallo stato di salute del paziente: dal funzionamento dei polmoni, del fegato e del sistema escretore.