Oksipital sinir evde nasıl tedavi edilir? Servikal sinir tedavisi

Uygulamasında her nörolog, oksipital nevralji gibi bir patolojiyle birden fazla kez karşılaşmıştır. Özünde, bu patoloji herhangi bir "süper-zor" bilimsel durumu temsil etmemektedir. tıbbi sorun. Her şey açık görünüyor! Nevralji vardır - model her nörolog tarafından bir teorem olarak öğrenilir ve herkes (nörolog) tarafından bilinir. “Patolojik odak” bölgesi de açıktır - oksipital bölge (kural olarak parietal bölgeyle birlikte). “Nevralji” ile “oksipital bölge” arasındaki bağlantı bileşeni “oksipital sinirdir”. Veya "sinirler"! Bu soruna ABC kitabını kullanarak ana dilini, örneğin Rusça'yı öğrenmeye başlayan bir birinci sınıf öğrencisinin bakış açısından bakalım. Ve böylece, “oksipital sinir/sinir nevraljisinin temelleri (NB! – oksipital nevraljinin temel teşhis ve tedavi yönleri, öneriler dikkate alınarak daha ayrıntılı olarak özetlenmiştir”). Uluslararası sınıflandırma baş ağrısı 2. baskı, 2003).

1 . Sinir mi sinir mi!? Oksipital nevralji (veya oksipital nevralji) paroksismal bir durumdur. bıçaklanma ağrısı Büyük veya küçük oksipital sinirlerin veya üçüncü oksipital sinirin innervasyon alanında hasar, bazen etkilenen bölgede hassasiyet veya disestezinin azalmasıyla birlikte; genellikle etkilenen sinirin üzerindeki bölgeyi palpe ederken ağrıyla birleşir. Oksipital bölgenin innervasyonunu tartışmaya başlamadan önce, ilk servikal (spinal) sinirin (C1) başın hassas innervasyonunda yer almadığını hemen belirtmek gerekir - yalnızca motor (motor) işlevi vardır ( üstelik ikinci dalın arka dallarından birine bağlandıktan sonra dallarından biri servikal sinir C2 innerve eder eklem kapsülü atlanto-oksipital eklem, epikritik bir duyusal rol oynamadan).

büyük oksipital sinir(n. occipitalis major, Arnold siniri) ikinci servikal sinirin (C2) posterior (dorsal) duyusal dalıdır; Oksipital bölgenin büyük oksipital sinir tarafından hassas şekilde innervasyonu - şemaya bakınız; bu sinir başın alt eğik kasının alt kenarının altından çıkar ve kavisli bir şekilde yukarı doğru yönlendirilir; Oksipital arter ile birlikte bu sinir, dış oksipital çıkıntının yakınındaki trapezius kasının tendonunu deler, cilde nüfuz eder ve oksipital ve parietal bölgelerin cildini innerve eder; büyük oksipital sinirin patolojisi ile ağrı noktası lokalizedir iç hat mastoid süreci ve dış oksipital çıkıntıyı (bu sinirin çıkış noktası) bağlamak; bazen başın arkasında hipoestezi veya hiperestezi ve saç dökülmesi olabilir;

küçük oksipital sinir(n. occipitalis minör) ayrı bir servikal sinirin devamı değildir, ancak servikal pleksustan kaynaklanır ve C1 - C3 servikal sinirlerin liflerinden oluşur; superior oblik kapitis kasının fasyal kılıfından ve oksipital bölgenin dış kısmındaki derideki dallardan geçer.

üçüncü oksipital sinir(n. occipitalis tertius) veya arka dalüçüncü servikal sinir (C3) - kararsız, derinin kalınlığında büyük oksipital sinirin medialinde bulunur ve sıklıkla onunla bağlanır; oksipital bölgenin derisindeki dallar.

2 . Teşhis kriterleri oksipital sinirin nevraljisi:

acı verici Ağrı

İÇİNDE

İLE

Oksipital nevralji, oksipital bölgede atlantoaksiyel veya superior zigoapofizyal eklemlerin hasar görmesi ile oluşan yansıyan ağrının yanı sıra, tetik noktalardan kaynaklanan ağrıdan da ayırt edilmelidir. boyun kasları Ah. Diferansiyel Teşhis ...

3 . Tedavi . Nörolojik defisit olmadığında hastalık genellikle kendiliğinden düzelir. Lokal anestezik ve steroidlerle yapılan sinir blokajları genellikle faydalıdır ve uzun süreli bir rahatlama sağlayabilir. Ek olarak, uzun süreli tedavi için şunlar olabilir: etkili fizyoterapi günlük germe egzersizleri ve transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu ile. Bu önlemler sakatlığa neden olan vakalarda ağrının tutarlı bir şekilde giderilmesini sağlamıyorsa, tedavi endike olabilir. ameliyat. Ancak pek çok yazar, dikkatli kullanılmasını tavsiye ediyor. kötü sonuçlar. Siniri alkolize etmeyi deneyebilirsiniz. Tasma takmanız önerilmez çünkü ilave tahrişe neden olabilir.

Oksipital sinir bloğu. Enjeksiyonlar, belirlenebiliyorsa tetik nokta(lar)a yapılır (genellikle tetikleme noktasıüstün ense hattında bulunur). Ayrıca çıkışında arka servikal kaslar arasında sinir bloğu yapılabilir. Patoloji daha proksimalde yerleşmişse (örn. C2 spinal ganglionda), ganglion bloğu gerekli olabilir. Metodoloji (floroskopi altında gerçekleştirilir): saçların arkadan tıraş edilmesi mastoid süreç, cildi iyotla tedavi edin, lokal anestezik ile infiltre edin, C1 ve C2 arasındaki mesafenin ortasına, orta hat ile yan kenar arasındaki mesafenin ortasına #20 LA iğnesi yerleştirin. arka kaslar boyun. İğnenin yönü rostraldir, nihai hedef florogramdaki ön-arka projeksiyondaki C1-2 ekleminin ortasıdır ve C1'in alt eklem prosesine ulaşmaya çok az yakındır. 1-3 ml enjekte edin lokal anestezi ve C2 bölgesinde anestezinin başlangıcını kontrol edin.

Oksipital sinir nörektomisi. Oksipital sinir genellikle boyun kaslarını ≈2,5 cm lateralden deler orta çizgi, inyonun hemen altında (inyon, dış oksipital çıkıntının en çıkıntılı kısmına karşılık gelen kraniyometrik noktadır - lat. protuberantia occipitalis eksterna). Bazen sinire eşlik eden büyük oksipital arterin palpasyonu veya Dopplerografisi sinirin yerini belirlemeye yardımcı olabilir.

© Laesus De Liro

Yüz ağrısının ve baş ağrılarının en yaygın nedeni kafadaki bir sinirin iltihaplanmasıdır. Oksipital ve trigeminal sinirlerin nöriti hastalara en büyük rahatsızlığı getirir. Başın arkasındaki ağrı, yüzdeki elektrik akımının paroksismal hissi, dişler - bunların hepsi nevralji belirtileridir ve doktora başvurmak için vazgeçilmez bir nedendir. Bu nedenle trigeminal nevraljiyi daha detaylı düşünmeye değer.

Bugüne kadar nedenleri hakkında net bir görüş yok trigeminal nörit. Bazen iltihaplanma ile buna neden olan hastalık arasında bir ilişki bulabilirsiniz. Diğer durumlarda nedeni bulunamaz. Ana faktörler arasında aşağıdakiler yer almaktadır.

Viral enfeksiyonlar. Üstelik hemen hemen her virüs bu hastalığa neden olabilir. Yaygın neden herpes virüsleri olarak kabul edilir. Hastalıkların lideri herpes zoster'dir.
Yerel ve genel hipotermi. Hava akımında kalmak veya yüzdeki düşük sıcaklığa maruz kalmak.
Reddetmek genel bağışıklık vücut virüslerin ve diğer zararlı mikropların aktivasyonuna katkıda bulunur.
Şiddetli stres etkenleri veya aşırı egzersiz.
Genel enfeksiyonlar, eğer şiddetliyse.
Bağışıklığı da azaltan yetersiz beslenme.
Sıkıştırma trigeminal sinir kafa tümörü.
Çürük dişlerden enfeksiyon.
Kronik hastalıklar (tüberküloz).
Sinüzit.
Diabetes Mellitus'ta metabolik bozukluklar.
Nörolojik hastalıklar ( multipl skleroz).

Bu nedenler başlıcaları olsa da güvenilir olanı bulmak her zaman mümkün olmuyor.

Trigeminal nevralji belirtileri

Trigeminal sinir iltihabı belirtileri genellikle trigeminal sinirin sıkışmasıyla ilişkilidir. Hastalığın başlangıcında ağrı belirgin değildir ve uzun sürmez. Daha sonra eşit şekilde büyür, giderek daha belirgin ve elle tutulur hale gelir ve hastalık geliştikçe yüzde dayanılmaz ağrı atakları ortaya çıkar.

Trigeminal nöritin yaygın belirtileri:

acı dayanılmaz, doğada ateş ediyor, elektrik şokunu andırıyor;
birkaç saniye veya dakika süren ağrı atakları;
ağrı o bölgede lokalizedir alt çene, diş etleri, yanaklar, alın ve gözlere yayılır;
Kural olarak yüzün bir yarısı ağrıyor;
bir ağrı krizi birkaç günden yarım aya kadar, bazen de aylarca sürer;
atakların sıklığı değişiklik gösterir: nadir ve aralıklıdan günde birkaç düzineye kadar;
Ataklar arasında bir iyileşme dönemi vardır;
hava soğuduğunda hastalık kötüleşir;
Ataklar kötüleştikçe daha sık ve daha yoğun olarak ortaya çıkar.

Ayrıca nörologlar tetikleyici faktörler olarak adlandırılan faktörleri de belirleyeceklerdir. Bu nedenler bir ağrı krizine neden olur:

Doktor tarafından muayene

Bir nörolog, kafadaki trigeminal nevraljiyi teşhis etmeli ve tedaviyi seçmelidir. Bu hastalığın semptomları ortaya çıktığında, doktor ağrının öyküsünü ve tanımını toplayacaktır: yoğunluk, yüzde nerede ortaya çıktığı, süresi ve nedenleri. Doktor ayrıca yüzü elle muayene edecek ve etkilenen dalı belirleyecektir.

Kafanın MR'ını çekmeniz gerekebilir. Bu muayene tanıya yardımcı olur. Doktor bunun yardımıyla kafada veya yüzde sinire baskı yapan bir tümörü tanımlayacak (dışlayacaktır).

Konservatif tedavi

Ağrıyı azaltmak için tercih edilen ilaç Karbamazepindir. İlacın kendine has özellikleri vardır, bu nedenle dozajı yalnızca doktor seçer. Tedavi uzun sürelidir, ancak birkaç gün sonra iyileşme görülür. Bir aydan fazla çiğneme ve konuşmanın hastaya zarar vermeyeceği bir doz seçiyorlar ve ardından yavaş yavaş azaltıyorlar. Tedaviye 6 ay içerisinde ataklar durana kadar devam edilir.

Sebep herpes ise, reçete edilir antiviral ilaçlar. Altın standart ilaç Asiklovir veya analoglarıdır (Lavomax, Gerpevir).

Ağrıyı gidermek için antiinflamatuar ilaçlar (Diklofenak, Analgin, Ketalgin, Ketanov) kullanılır. Özellikle şiddetli ağrı durumunda geçici olarak reçete edilir narkotik analjezikler Tramadol, Promedol ve diğerleri.

Enflamasyonu azaltmak, şişliği ve kas spazmını hafifletmek için aşağıdakileri sağlayan ilaçlar kullanılır: hızlı etki: Prednizolon, Hidrokortizon, Deksametazon, Mydocalm.

Genel bağışıklığı güçlendirmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için vitaminler reçete edilir: B grubu, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan, nikotinik asit.

Fizyoterapi

Nöritin karmaşık tedavisinde fizyoterapötik tedavi kullanılır. Fizyoterapi hastalığın semptomlarını azaltır. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

analjezikler, vazodilatörler ve antiinflamatuar ilaçlarla elektroforez;
V akut dönemısı kullanın - UV ışınlaması, Sollux lambası;
parafin uygulamaları;
lazer tedavisi;
ultrason tedavisi;
SMT tedavisi (amplipulse);
kısa darbeli elektroanaljezi.

Bu yöntemler azaltır ağrı sendromu, sinirlere kan akışını iyileştirir, iyileşmeyi hızlandırır, nöromüsküler liflerin fonksiyonlarını normalleştirir.

Ameliyat

Sonuç şuradan geliyorsa konservatif tedavi semptom yoksa veya semptom devam ediyorsa sorunun çözümü için cerrahi yöntemlere başvurulur.

Mikrovasküler dekompresyon, sinire baskı yapan damarları çıkarmak veya yönlendirmek için yapılan ameliyattır. Kulağın arkasında küçük bir kesi yapılarak damarlar sinirden uzaklaştırılır. Yöntem oldukça etkilidir ancak işitme kaybı, uyuşukluk ve halsizlik riski taşır. yüz kasları. Ciddi komplikasyon felç olabilir.

Rizotomi ve balon kompresyonu. İlk ameliyat, kulağın arkasındaki küçük bir cilt kesisinden trigeminal sinirin kesilmesini içerir. İkinci yöntemde esnek bir kateter kullanılarak siniri tahrip eden özel bir şişirilebilir kap sokulur. Bu yöntemler semptomları hafifletir belirli bir süre. Arasında yan etkiler yüz kaslarında geçici uyuşukluk ve zayıflık.

MRI rehberliğinde gliserin enjeksiyonları: Steril gliserin foramen ovale yoluyla bir iğne ile enjekte edilir. Birkaç saat sonra trigeminal sinir kısmen tahrip olur, dürtüler bloke edilir ve rahatlama meydana gelir. Ağrının geçme süresi 2 ila 5 yıl arasındadır.

Trigeminal sinirin iltihaplı kısmında alkol blokajları yapılır. Prosedürün donma etkisi vardır. Bu geçici bir rahatlama sağlar. Ana dezavantajı olan belirgin fakat kısa süreli bir analjezik etkiye sahiptir.

Modern tedavi yöntemleri

Aşamalı tedaviler trigeminal nöralji– bunlar gama ve siber bıçak kullanılarak yapılan operasyonlardır. Bu tedavi ile hastanın doğrudan bir şey yapmasına gerek kalmaz. cerrahi müdahale. Anesteziye gerek yoktur, sonuç en iyisidir. İşlem güvenlidir ve iyileşme rahat ve hızlıdır. Ciddi bir bozulma söz konusu değildir ve tedavisi ayaktan yapılmaktadır.

Gamma Knife, gama radyasyonu üreten kobalt radyoizotop içeren özel bir kasktır. Özel bir çerçeve kullanılarak radyasyon, sağlıklı alanları ışınlamadan tam olarak trigeminal sinirin etkilenen kısmına yönlendirilir. Düşük dozda radyasyon, etkilenen trigeminal siniri yok eder ve iyileştirici bir etkiye sahiptir.

Cyberknife aynı zamanda iltihaplı bölgenin yoğun bir şekilde ışınlanmasıdır ancak kask kullanılmaz. Özel bir kafa, kafaya göre konumu değiştirerek düşük dozda radyasyon yayar. Ancak aynı zamanda yalnızca doğru yer ışınlanır.

Çözüm

Trigeminal sinir iltihabı - ciddi hastalık belirtileri hastaya ciddi rahatsızlık veren durumlardır. Tedavisini geciktiremezsiniz; uygun muayeneyi önerecek bir doktora gitmelisiniz. Dokunmadan kaynaklanan yüz ağrısı ataklarının ortaya çıkması, hijyen prosedürleri veya sadece bir konuşma sırasında - bu hastalığın varlığını gösterebilir.

Büyük ve küçük oksipital sinirler boynun arkasında bulunur. Ek olarak, eşleşirler - sağ ve sol, öndeki omurganın etrafında bükülürler ve bütün bir sonlar pleksusuna girerler servikal omurga: enine, kulak çevresi, supraklaviküler. Hepsi, liflerin komut uyarılarını aldığı merkezi sinir sistemine bağlıdır. Bir kişinin oksipital sinir iltihabına sahip olduğu, semptomları ve tedavisinin herkesin bilmesi gerektiği ancak muayene yoluyla belirlenebilir.

Hastalık, sinir lifi doğrudan etkilendiğinde birincildir ve ikincildir - süreç, kökün sıkışması sonucu başlar (2 ile 3 arasında yer alır). servikal vertebra), enfeksiyon, yaralanma veya diğer faktörler. Tipik veya tam pleksus - keskin acı başın arkasında, sistematik veya sürekli migrenler. Sekonder olarak sınıflandırılmışsa altta yatan patolojinin tedavi edilmesi gerekir. Kursun karmaşıklığına bağlı olarak uzmanlar tıbbi ve manuel terapi veya ameliyat.

Nevralji belirtileri

Büyük sinir iltihabı neden olur acı verici hisler oksipital çıkıntı bölgesinde. Küçük etkilendiğinde rahatsızlık Kehrer noktasında lokalize olur (sternokleidomastoid kasın arkasında, Üst kısmı). Nevralji idiyopatik olabilir (nedeniyle oluşur) bilinmeyen sebep), esansiyel (iltihaplanma ile ilişkili değildir) dış faktörler), ikincil (eşanlamlı – semptomatik). Doğru tanı konulduktan sonra tedaviye başlanır.

Nevralji belirtileri:

başı çevirirken, başın arkasına dokunurken lumbago;
tüm yüzeyi acıtıyor, kulaklara veya göz kapaklarına ulaşıyor, göze yayılıyor;
artan ışığa duyarlılık.

Küçük oksipital sinirin iltihaplanmasıyla birlikte, baş döndürüldüğünde semptomlar eklenir - kusma veya mide bulantısı, otonomik bozukluklar (tüylerim diken diken, uyuşukluk, cilt renginde değişiklik), gözyaşı.

Ağrının özellikleri:

yanma;
çekim;
bir veya iki taraflı;
kesme;
titreşimli;
birden;
sürekli.

Ataklar, başlangıçta ayda 1-2 kez ortaya çıkan ve daha sonra düzenli hale gelen migrene çok benzemektedir.

Pleksit belirtileri

Boyundaki sinir pleksusu birbirinden uzanan 4 üst kökten oluşur. omurilik intervertebral foramina yoluyla. Enflamasyon dört sonun tümünü aynı anda etkileyebilir. Kısmi olabilir (örneğin oksipital gibi yalnızca bir sinir etkilenir) veya tam olabilir ve hastalığın aşamaları nevraljik olarak bölünür ve yeterli tedavi yoksa daha sonra felce doğru ilerler. Başta veya sırtta ağrı gibi belirtiler iltihaplanma veya bası başlangıcını gösterir sinir uçları.

Felç evresinin belirtileri:

boyun ve sırt kaslarının şişmesi;
kısmi (parezi) veya tam (felç) kas hareketliliği kaybı;
etkilenen sinir uçlarıyla ilişkili alanların dejenerasyonu.

Teşhis konulduğunda cilt hassasiyetinin kaybı gibi belirtiler ortaya çıkar; ağrı kulağa, göze, şakağa yayılabilir, göğüs, akut rahatsızlık başın arkası ve servikal omurganın palpasyonu üzerine.

Pleksitin büyük ve/veya küçük oksipital sinir iltihabından ayırt edici bir özelliği, bazen eldeki parmak uçlarına veya her ikisine ulaşan lumbagonun varlığıdır. üst uzuvlar, nefes darlığı, sık sık hıçkırık. Çoğu zaman, kişinin öksüremediği, sınırlı inhalasyon hareketleri ve zayıf bir ses nedeniyle göğüs ağrısı vardır.

Oksipital sinir iltihabı tedavisi

Tedavi donanım muayenesi (MRI, CT tarama, omurganın üst kısmının radyografisi), bir nörolog, ortopedist tarafından muayene. Teşhis koyarken orta kulak iltihabını ve iç basıncı hariç tutun göz küresi, servikal radikülit, bazı belirtiler aynıdır.

Hasta, sinir lezyonu bölgesinde zorunlu kas dinlenmesine (pasif) ihtiyaç duyar. Olası amaç:

İÇİNDE Nadir durumlarda Kişi omurilik traksiyonuna yerleştirilir ve oksipital sinir kökünün sıkışmasına neden olan nedeni ortadan kaldırmak için ayrıca “mikrovasküler dekompresyon” ameliyatı da yapılır.

Analjezikler ilaçlar arasından seçilir (çok fazla ise) akut semptomlar), gevşeticiler, antikonvülzanlar ve antiinflamatuar ilaçlar:

Gabapentin;
Finlepsin;
İbunoprofen;
Ketarolak;
Sulindak;
Naproksen;
Mydocalm;
Sirdalud;
Klonazepam;
Duloksetin ve diğer ilaçlar.

Hemen ateş ediyorlar şiddetli acı ve sonraki ataklar çok daha hafif hale gelir. Aynı zamanda B vitaminlerini de alın.

Manuel tedavi kapsamlı bir şekilde kullanılır. Başın ve boynun arkası özel hareketlerle masaj yapılmalıdır: gaga şeklinde sıkma ve sürtünme, tırmık şeklinde, düz, dairesel ve zikzak vuruş. Seans 15 dakika sürer, kurs 10-14 prosedürden oluşur. Her seanstan sonra baş ve kollara yönelik dairesel egzersizler yapılması tavsiye edilir.

Evde oksipital sinir iltihabının tedavisi geleneksel yöntemler donanım teşhisi ve bir doktora danışıldıktan sonra yapılmalıdır. Bitki hammaddeleri ağızdan alınmasına, kompres yapılmasına veya bitkisel banyolar. Bir kişi belirli bir bileşimin kontrendikasyonlarını bilmiyorsa infüzyon ve kaynatma içemezsiniz. Servikal pleksitin bitkisel ilaçlarla tedavisi, oksipital sinir iltihabı tedavisiyle aynı prensipleri izler.

Banyolar için uygundur nane, kekik, kekik. Bitki 4 yemek kaşığı oranında buharda pişirilir. l. 1 litre su başına 30 dakika bekletin, ardından süzün. Balneoterapi 30 gün süreyle kullanılır.

Kompresler soğan püresi karışımından yapılır, çiğ patates, salatalık turşusu. Malzemeler alınır eşit parçalar zayıf bir şarap çözeltisiyle karıştırılarak veya elma sirkesi 2 saat ısrar edin. Karışım keten bir bez üzerine sürülür ve etkilenen bölgelere - başın arkası, alın - uygulanır.

Hastalığın ilerlememesi için nevralji veya servikal pleksitin tanı ve tedavisine hemen başlanması önerilir. Sık görülen komplikasyonlar patolojilerin oksipital sinirin tahribatı, görme kaybı, kas felci, nöropati, sakatlık (omurganın başlangıcı büküldüğünde ortaya çıkar) olduğu kabul edilir.

Oksipital sinir iltihabının önlenmesi

Böyle bir hastalığın önlenmesi için mutlaka sabah egzersizleri yapılması tavsiye edilir. Sırt, boyun ve omuzlara yönelik egzersizler omurganın esnekliğini koruyacak ve eğildiği yerlerde tuz birikmesini önleyecektir. Yani beden eğitimi sinir köklerinin ve uçlarının sıkışmasının ana nedenlerini ortadan kaldıracaktır.

Omurganın servikobrakiyal segmentinde pleksit, nevralji ve sıkışmayı önlemek için koltuk değneği kullanan tüm hastaların günde birkaç kez egzersiz yapmaları önerilir.

Elastik, düz yataklarda uyumalı, başınızı ani hareketlerden uzak tutmalı, omurgaya gelen kuvvet yüklerini eşit ve doğru şekilde dağıtmalısınız. Enflamasyonun ana provokatörlerinden biri enfeksiyondur. Bu nedenle ARVI ve diğer viral ve bakteriyel hastalıklar vücutta kronikleşmelerini önlemek için.

Çözüm

Açık Ilk aşamalar Nevraljinin akut semptomları masaj, egzersiz terapisi ve fizyoterapi ile hafifletilir. Nasıl daha çok bir insan gibi başvuracak tıbbi yardım Oksipital sinirlerin inflamatuar sürecinin tedavisine başlanır ve cerrahi müdahale riski azalır. Terapötik kurs evde tamamlanabilir.

Nörit, etkilenen bölgede ağrıya, bozulmuş hassasiyete ve innerve edilen bölgede kas güçsüzlüğüne neden olan periferik sinirlerin bir hastalığıdır. Oksipital nörit ile, büyük oksipital sinirde veya atlas ile aksiyal omur arasından geçen ikinci servikal sinirin kökünde sıkışma meydana gelir.

Hastalığın nedenleri

Oksipital sinir nöriti aşağıdaki faktörlerden dolayı gelişir:

boyun ve başın hipotermisi;
bulaşıcı hastalıklar;
yaralanmalar;
vasküler patolojiler;
hipovitaminoz;
eksojen ve endojen zehirlenmeler;
kas-iskelet sistemi kanallarının patolojik daralması;
osteokondroz;
intervertebral fıtıklar.

Genellikle hastalık gövdenin sıkışması nedeniyle ortaya çıkar periferik sinir. Bu bozukluk, özellikle uyku sırasında rahatsız edici bir pozisyona uzun süre maruz kalma nedeniyle ortaya çıkabilir. Oksipital sinirin nöritini tetikleyen ana faktörler hipotermiyi içerir. Patoloji esas olarak şapka takarken şapka takmayı ihmal eden kişilerde bulunur. soğuk dönem yıllar, uzun zamandır hava akımında veya sıcak mevsimde klimalı bir odada çalışmak.

Belirtiler

Nörit, suboksipital bölgede ağrı, bu bölgede ve ön bölgede karıncalanma ve uyuşukluk, bulantı, baş dönmesi, gözyaşı, rahatsızlıklarla kendini gösterir. görsel fonksiyon. Ağrı sendromu sadece başın arkasında lokalize olmakla kalmaz, aynı zamanda taç, şakaklar ve alnına da yayılır. Kural olarak, hoş olmayan hisler başın bir tarafında yoğunlaşır.

Oksipital nöritli ağrı çoğunlukla sabittir ve sık, ani alevlenmelerle karakterizedir. Sağlık durumu, başın ani dönüşleriyle ve ayrıca büyük oksipital ve ikinci servikal sinirler bölgesinde palpasyonla kötüleşir. Boynun aşırı uzaması ve aşırı rotasyona bağlı olarak sinirde sıkışma ve semptomların şiddeti artar.

Hastalık bu yöntemle teşhis edilebilir basit yol: Tek taraflı baş ağrısı ve ensede rahatsızlık şikayeti olan hastaya ikinci servikal sinir bölgesine anestezik ilaç enjekte edilir. İlacı kullandıktan sonra ağrı kaybolursa, bu oksipital nörit gelişimini gösterir.

Genellikle hastalığın semptomlarının şiddeti ile ilişkilidir. psikolojik faktör Bu nedenle muayene yaparken sadece anamnez almak ve patolojiyi teşhis etmek değil, aynı zamanda bir psikologla istişarede bulunmak da gereklidir.

Teşhis

Baş ve boyun ağrısıçeşitli süreçlerin seyrini gösterebilir Tehlikeli hastalıklar beyin, kan damarları ve omurga. Oksipital sinir nevritini bozukluklar gibi diğer rahatsızlıklardan ayırmak beyin dolaşımı, tümör oluşumları, multipl skleroz, kapsamlı bir inceleme gereklidir. Hastalara genellikle atlanto-aksiyel eklemlerdeki dejeneratif değişiklikleri ortaya çıkaran röntgenler reçete edilir. Ayrıca sinir hasarının derecesini ve iletkenliğini incelemek için elektronörografi, elektromiyografi ve diğerleri gibi teşhis teknikleri kullanılır.

Tedavi

Hastalığın tedavisi öncelikle konservatif tedavi yöntemlerinin kullanımına dayanmaktadır. Oksipital nörit tanısı konulan bir hastanın boynunu istenilen, hafifçe bükülmüş pozisyonda tutmak için özel bir yaka kullanması gerekir. Antiinflamatuar ilaçlar da reçete edilir steroidal olmayan ilaçlar inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmaya ve rahatlatmaya yardımcı olan acı verici hisler. Durumun alevlenmesi durumunda steroid enjeksiyonları kullanılabilir. hormonal ilaçlar. Oksipital nevrit tedavisinde son yer işgal edilmiyor fizyoterapi. Hastalığa enfeksiyonlar neden olmuşsa, antibiyotik tedavisine ihtiyaç vardır.

Fizyoterapötik prosedürler de dahildir. karmaşık tedavi nevrit. Elektroforez, ultrason, darbe akımı ve UHF ağrılı semptomlarla baş etmeye ve sinir oluşum süreçlerini hızlandırmaya yardımcı olur. Refleksoloji yöntemlerinin, özellikle akupunkturun da etkili olduğu düşünülmektedir.

Patoloji belirtileri uzun süre devam ederse, esası büyük oksipital siniri veya artan hassasiyete yatkın ikinci servikal sinirin kökünü kesmek olan cerrahi müdahale gerekebilir.

Enfeksiyöz ve travmatik kökenli oksipital sinirin nöriti, hastalarda olumlu bir prognoza sahiptir. genç iyileşmenin çok daha hızlı gerçekleştiği kişi.

Oksipital nevralji patolojik durumçevresel kısım gergin sistem. Teşhis koymak kolaydır ancak gerçek nedeni doğru bir şekilde belirlemek çok daha zordur ve hastalık ancak ilaç yardımıyla veya ameliyatla ortadan kaldırılabilir.

Oksipital nevraljinin (ONN) belirgin semptomu şiddetlidir baş ağrısı belirli bir karaktere sahip olan başın arka kısmında. Bunun nedeni oksipital sinirin liflerinin sıkıştırılması ve tahriş olmasıdır.

Toplamda, bir kişinin 4 oksipital siniri vardır: solda biri büyük, biri küçük ve Sağ Taraf kafalar. Büyük olanın asıl amacı hassas dürtülerin iletilmesi ve cildin innervasyonudur. Kas fonksiyonunu etkilemez.

Bu aynı zamanda kulağın arkasında bulunan cilt bölgesini innerve eden küçük oksipital sinir için de geçerlidir. Ancak lifleri diğer alanlardan geçer, bu nedenle sinir uçlarının topografyası (konumu) bilgisi, teşhis sürecinin etkilenen bölgeyi doğru bir şekilde belirlemesine olanak tanır.

Oksipital sinirlerin tüm lifleri buradan kaynaklanır. omurga kanalları Boynun 2., 3. ve 4. omurları arasında yer alır, dolayısıyla bu bölgedeki herhangi bir yaralanma NCI'ye yol açabilir.

Nedenler

NZN şu şekilde hareket edebilir: bağımsız hastalık, ancak çok daha sık olarak diğer patolojilerin bir sonucudur. İki tür oksipital nevraljiyi tanımlamanın temeli budur:

Birincil veya idiyopatik. Arnold nevraljisi olarak da bilinir. Oluşumu başka faktörler tarafından belirlenmeyen, kendiliğinden olarak tanımlanır.
İkincil veya semptomatik. Bir dizi hastalıktan birinin sonucudur:
osteokondroz;
Kireçlenme;
patolojiler omurlar arası diskler;
bulaşıcı hastalıklar (lupus eritematozus, tüberküloz) omurga);
kafaya uzun süre düşük sıcaklığa maruz kalma;
aşırı yüklenmeyle tetiklenen ve oksipital sinirlerin oluşturduğu köklerin ikincil sıkışmasına yol açan servikal kasların spazmları;
kraniyovertebral bileşke anomalileri;
şeker hastalığı;
gut;
romatizmal eklem iltihabı;
başın ve boynun arka kısmındaki omurga yaralanmaları ve tümörler.

Omurilik sinirlerini sıkıştıran veya tahriş eden herhangi bir hastalık oksipital nevraljiye neden olabilir. Aşırı gerilim ile ilgili Stresli durumlarönemli bir güç.

Ağrının kaynağı ne olursa olsun mutlaka doktora başvurulmalıdır. Oksipital sinirin sekonder iltihaplanması durumunda, bir uzman, yaşam için ciddi bir tehdit oluşturabilecek (örneğin, bir tümör ise) altta yatan hastalığı tedavi ettiğinde baş ağrısından kurtulabilirsiniz.

Belirtiler

NON durumunda ağrı başın arkasında hissedilir ve kulağa ve boyna yayılır. Doğası gereği paroksismaldir. Genellikle tek taraflıdır ancak geniş çaplı hasar her iki tarafta da hissedilecektir. Ağrı gözlerin içinde ve üstünde de hissedilebilir ve parlak ışığa karşı hassasiyet artar.

Hastaların açıklamasına göre, oksipital nevraljili ağrı sendromu, elektrik deşarjını anımsatan yanma ve nabız gibi hissedilir. Ağrı keskin ve kuvvetlidir, tam olarak sinir liflerinin geçtiği yere "ateş eder". Öksürme, hapşırma ve ani hareketlerin yanı sıra basit dokunma ve kaşıma da başka bir atağı tetikleyebilir.

Ancak çoğu zaman ağrı tamamen kendiliğinden ortaya çıkar ve birkaç dakikadan fazla sürmez, ancak gün içindeki atak sayısı yüzden fazla olabilir ve aralarında belirsiz bir interiktal ağrı sendromu devam eder. Bu tür belirtiler kişinin çalışamamasına neden olur, ancak baş hafifçe geriye ve yana doğru eğilirse hoş olmayan hisler azalır.

NMN'de innerve alanlar duyarsız hale gelebilir dış etkiler(varsayım). Örneğin bir kişiye enjeksiyon yapılıyor ama o bunu bir dokunuş olarak hissediyor, ancak sadece cilde dokunursa hiçbir şey hissetmeyecektir.

Aynı zamanda yanma ve karıncalanma hissi, sineklerin uçuşması hissi ve deri etkilenen bölgede çok solgunlaşır veya tam tersine kırmızıya döner. Ayrıca sıklıkla meydana gelir:

baş dönmesi;
mide bulantısı;
kusmak;
etkilenen bölgeye dokunurken rahatsızlık;
nedensiz gözyaşı;
sürekli soğukluk hissi.

Oksipital sinir sıkıştığında (tahriş olmak yerine) ortaya çıkan servikal nevralji belirtileri şunları içerir:

başın arkası ile omuzlar arasındaki alanı kapsayan şiddetli ağrı;
migren ataklarına benzeyen baş ağrıları;
duyu kaybı;
kas atrofisi ve uyuşukluk.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora danışmalı ve tedaviye başlamalısınız.

Tetikleme noktaları

Oksipital nevraljinin tipik belirtilerinden biri özel tetik noktalardır. Onlar üzerindeki etkisi acı vericidir. Küçük oksipital sinirde, bu tür alanlar mastoid sürecinin sternokleidomastoid kasın arka kenarı ile birleştiği yerde bulunur.

Oksipital çıkıntı ile mastoid süreç arasındaki geleneksel çizgi eşit uzunlukta 3 bölüme ayrılırsa, büyük oksipital sinirin tetik alanları tespit edilebilir. Ek bir ağrı atağına neden olmamak için iyileşene kadar onlara dokunmamak daha iyidir.

Teşhis

Teşhis zaten konulmuştur ilk muayene. Bununla birlikte, hastalığın kesin nedenlerini belirlemek için doktor şunları yazabilir:

omurganın radyografisi;
Servikal omurganın MRI veya CT taraması.

Bu tür çalışmalar herhangi bir patolojinin varlığını ortaya koymazsa, nevralji birincil olarak sınıflandırılacaktır, bu da yalnızca tedavi edilmesi gerekeceği anlamına gelir. Semptomatik MN için terapötik etkiler sadece nevraljinin kendisini değil aynı zamanda onu tetikleyen hastalığı da ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır.

Tedavi

Oksipital nevralji çeşitli şekillerde tedavi edilir. Aralarında:

Tutucu:
◦ ilaç kullanımı:
▪ NSAID'ler (Naproksen, Meloksikam, Diklofenak, İbuprofen);
▪ kasları gevşeten ve spazmları hafifleten ilaçlar (Mydocalm, Sirdalud);
▪ antikonvülsanlar (Pregabalin, Karbamazepin);
▪ ilaçlar depresyon tedavisi için (Amitriptilin).
◦ iletim blokajı sinir impulsu– enjeksiyon:
▪ hormonal maddeler(Hidrokortizon, Deksametazon, Diprospan, Kenalog);
▪ anestezik ilaçlar(Novokain, Lidokain).
◦ fizyoterapi;
◦ masaj;
◦ Egzersiz terapisi;
◦ omurga traksiyonu ve manuel terapi.
Cerrahi:
◦ mikrovasküler dekompresyon (sinir liflerinin sıkışmasını önlemek için kullanılır);
◦ nörostimülasyon (bastırmanızı sağlar ağrı dürtüleri elektrik).

Hastalığın üstesinden gelmede en önemli şey etkinin karmaşıklığıdır. Bu öncelikle aşağıdakiler için geçerlidir: konservatif yöntemler terapi, çünkü çoğu durumda ameliyat tedavide kesinlikle kullanılmaz.

Eğer ameliyat mümkün değilse, o zaman muhtemelen durum ilerlemiş demektir. İkinci tip ameliyatın hastanın kontrolünde yapıldığını unutmamak gerekir. Uzman hastaya sadece randevu verir ilaçlar ve tıbbi prosedürlerden geçiyor.

Halk ilaçları

Oksipital nevralji sadece haplarla, masajla veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilemez. Evde halk ilaçlarını kullanarak bir yetişkinin veya çocuğun durumunu hafifletmeye çalışabilirsiniz:

Leylak tomurcuğu merhemi. Hazırlamak için, karıştırılmış kalın bir leylak kaynağına ihtiyacınız var. domuz yağı. Soğuduktan sonra bu ilaç baş ve boynun iltihaplı bölgelerine sürmek için kullanılır.
Uyku bitkisinin infüzyonu. Kuru hammaddelerin (2 yemek kaşığı) üzerine kaynar su (0,2 l) dökün ve 24 saat demlenmesine izin verin. Belirlenen süre sonunda ürün kullanıma hazır hale gelir. Bir gün içerisinde tüketilmesi gerekmektedir. Bu infüzyon sadece nevraljiye karşı mücadelede etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda migren, nevrasteni ve uykusuzluğa da faydalı olabilir.
Söğüt kabuğu kaynatma. Kurutulmuş kabuğun (10 g) üzerine kaynar suyu (0,25 l) dökün. Gelecekteki et suyunun bulunduğu kabı kısık ateşte yerleştirin ve 20 dakika kaynatın. Daha sonra sıvı soğuyana kadar beklemeniz ve süzmeniz gerekir. Ürünü gün içerisinde 3-5 defa 1 yemek kaşığı almanız gerekmektedir.
Yaygın olarak kullanılan bir diğer çare ise rendelenmiş yaban turpu kompresleri ama o (diğer tüm ilaçlar gibi) halk kökeni) yalnızca ilgili doktorun izniyle kullanılabilir.

Sonuçlar

Yokluk sebebiyle gerekli tedavi inflamatuar süreç Nevralji ile gözlenen hoş olmayan sonuçlar nöropati (nörit) şeklinde. Aynı zamanda sinir kılıfının yapısı da değişir ve bu da sinir uyarılarının sürekli iletilmesine neden olur.

Acı daha da kötüleşiyor kronik doğa. Hastalığı tedavi etmek (daha doğrusu kök nedeninden kurtulmak) mümkündür, ancak nöroşirürji ameliyatı olmadan ağrı sendromunu hafifletmek artık mümkün olmayacaktır.

Önleme

Oksipital nevraljinin önlenmesini sağlamak için gereklidir:

iş sürecinizi rasyonel bir şekilde organize edin;
düzenli egzersiz;
hipotermi ve yaralanmalardan kaçınmaya çalışın;
Diyeti daha sağlıklı hale getirmek, tedariki sağlamak yeterli miktar vitaminler;
tutmak doğru duruşçalışırken boyun;
grip ve diğer benzer hastalıkları derhal tedavi edin;
düzenli olarak fizik tedavi seanslarına katılın;
Fiziksel aktiviteyi uygun şekilde dağıtın.

Ek olarak, viral kökenli solunum yolu hastalıklarını da derhal tedavi etmelisiniz çünkü bunlar oksipital sinirlerin iltihaplanmasına da neden olabilir.

Sonuç olarak

Oksipital sinirin bu patolojisi göz ardı edilemez. Varlığından ilk şüphe duyduğunuzda bir uzmana başvurmalısınız. Bir nörolog, yalnızca sinir iltihabının gerçek nedenini belirlemeye yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda hasta için en uygun tedaviyi de belirleyecektir. tedavi kursu(zamanında tedavi edilirse) tam iyileşmenin sağlanmasına yardımcı olacaktır.