Kan şekeri düşürücü adı. Diyabetin en sık görülen komplikasyonu olarak diyabetik polinöropati

Diabetes Mellitus, yalnızca zamanında teşhis etmek için değil, aynı zamanda tedaviye hızlı bir şekilde başlamak için de önemli olan karmaşık ve tehlikeli bir hastalıktır. Diyabet için insülin tedavisi, diyet, egzersiz, doğru ve sağlıklı bir yaşam tarzını içeren karmaşık tedavi kullanılır. Diabetes Mellitus için damlalıklar öncelikle hastanın sağlık durumunu normalleştirmek ve genel refahını iyileştirmek için yerleştirilir.

Diyabet için hangi ilaçlar kullanılır?

Damlalıklar tüm şeker hastalarına verilebilir, ancak en çok endojen hormon eksikliği olan kişilerin bunlara ihtiyacı vardır. Bu tür hastalar komaya girebilir, sağlıkları aniden bozulabilir ve zamanında tıbbi bakım sağlanmazsa ciddi tehlikelere ve hatta ölüme yol açabilir. Bu nedenle IV'ler çoğunlukla tip 1 diyabet için yerleştirilir.

Tip 2 diyabette serumların hiç verilmediğini düşünmemelisiniz. Hastanın durumunu normalleştirmek için sıklıkla kullanılırlar.

Diyabet için damlalıklar yalnızca genel refahı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda kardiyovasküler hastalıkların gelişmesini önlemek için de kullanılır. Uygun şekilde reçete edilen ilaçlar lipit profilini yeniler ve vücudun kan damarlarını güçlendirir.

Şeker hastaları için damlalıklar aşağıdaki durumlarda faydalıdır:

yüksek kan şekeri;
yüksek veya düşük tansiyon;
Lipid düzeyleri anormaldir.

Göstergeler normalse IV verilmez. En iyi ihtimalle işe yaramazlar, en kötü ihtimalle vücuda zarar verebilirler.

Actovegin genellikle metabolik süreçleri normalleştirmek ve doku iskemisini ortadan kaldırmak için şeker hastalarına reçete edilir.

Durumlarını iyileştirmek için şeker hastalarına reçete edilen başlıca ilaçlar şunlardır:

Actovegin - vücut dokularındaki metabolik süreçleri aktive eder;
Mexidol - VSD'nin önlenmesi ve ayrıca damarlardaki kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek için reçete edilir;
trental - kan viskozitesini azaltmak ve mikro dolaşımı iyileştirmek için reçete edilir.

Doktor reçetesi olmadan asla kendi kendinize ilaç vermemeli veya zararsız gibi görünen ilaçları bile kullanmamalısınız. Her ilacın yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle tehlikeli olabilirler. Doktorunuza danışın!

Koma için IV'ler

Yine de çoğu zaman şeker hastalarına koma sırasında IV verilir - ketoasidotik, hipersmolar, hipoglisemik. Bu damlalıkların bileşimi hastanın durumuna ve kan şekeri seviyesine bağlı olarak değişir.

Diyabetik koma için insülin ve salin içeren damlalıklar verilir. Ayrıca kokarboksilaz, askorbik asit ve vitaminler gibi ilaçlar da uygulanır. Ana amaç hastayı koma halinden çıkarmaktır. İlaçlar farklı olabilir, eklemeler yapılabilir, çünkü her durum kişiye özeldir ve hangi ilacın hangi sırayla uygulanacağına doktor karar verir.

Koma için damlalıklar, ilaçları kan dolaşımına sokmanın etkili ve hızlı bir yöntemidir

Hipersmolar koma - artan glisemi. Burada asıl amaç göstergeleri azaltmak ve vücudu sıvıyla doldurmaktır. Hastaya salin ve sodyum bikarbonat enjekte edilir. Ayrıca vücuda günde 6 litreye kadar sıvı verilmesi de gereklidir. Ek olarak panangin, kokarboksilaz, askorbik asit ve ilişkili komplikasyonlarla mücadeleye yardımcı olan diğer ilaçlar da reçete edilebilir.

Hipoglisemik koma için glikoz damlamaları reçete edilir. Özellikle ağır vakalarda adrenalin, glukagon ve glukokortikosteroidler reçete edilir. Ek olarak, mutlaka bir karbonhidrat çözeltisi eklenir.

Evde IV yapmak mümkün mü ve tavsiye edilir mi?

İnfüzyon tedavisi modern tıpta en zor olanıdır çünkü en uygun ilaçları seçmek oldukça zordur. Komplikasyonlara neden olabileceğinden evde serum yapılması yasaktır.

İnfüzyon faaliyetleri yalnızca hastanede ve deneyimli bir uzmanın gözetiminde yapılmalıdır. Doktor bir muayene yapar, tam bir tıbbi öykü toplar ve ancak bundan sonra belirli ilaçlar reçete edilir.

Diyabet için IV kullanılmadan, özellikle hastanın komaya girdiği durumlarda hastalıkla baş etmek bazen zordur. Önleyici infüzyonlar komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır, hastalığın ilerlemesini azaltmaya yardımcı olur ve ülser riskini azaltır.

Her durumda, damlalıklar yalnızca bir doktor tarafından reçete edildiği takdirde haklı çıkar. Güvenilmez uzmanlara veya geleneksel tıbba güvenmemelisiniz; diyabetin tehlikeli ve sinsi bir hastalık olduğunu unutmayın. Yanlış seçilen herhangi bir ilaç komplikasyonlara neden olabilir, sizi komaya sokabilir ve zamanında profesyonel tıbbi yardım sağlanmazsa ölüm olasılığı yüksektir.

Diyabet için damlalıklar hem genel sağlığı desteklemek hem de bazı komplikasyonlar için reçete edilir. Bu prosedürler, şeker seviyelerini ve metabolizmayı normalleştirdiğinden hastanın durumunun normal şekilde korunmasına yardımcı olur.

Diyabet için IV damlama kullanımına ilişkin endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

Standart ilaçlarla ortadan kaldırılamayan yüksek şeker seviyelerine sahip diyabet koması.
Hipersmolar koma.
Hipoglisemik koma, kan şekerinin kritik seviyeye keskin bir düşüşüdür.
Diyabetiklerde kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi.
Cerrahi müdahalelerin yapılması - ameliyat sırasında kan şekeri seviyelerini kontrol etmek.
Ketoasidoz, böbreklerin ketonları vücuttan uzaklaştırmak için zamanının olmadığı ve bunun sonucunda diyabet hastasının komaya girebileceği ciddi bir diyabet komplikasyonudur.
Nöropati sinirlere ve sinir gövdelerine zarar verir. En sık alt ekstremitelerde, ayaklarda şeker hastalarında görülür.
Anjiyopati diyabetli kişilerde sık görülen vasküler bir lezyondur.

Diyabet için damlalıklar, bir önleme biçimi olarak periyodik olarak veya acilen kritik durumda yerleştirilebilir.

Önleme amaçlı bir damlalık, vücudu atık ve toksinlerden temizlemek, su ve asit-baz dengesini yeniden sağlamak ve ayrıca tüm damarlarda ve küçük kılcal damarlarda kanın mikro dolaşımını iyileştirmek için kullanılır.

Diyabet için IV türleri

Hastanın durumuna ve diyabetin tipine göre çeşitli ilaçlar damlalıklar kullanılarak gerekli dozajda uygulanır. Bu, çoğu durumda, bir uzmanın gözetiminde ve ilgili doktorun reçetesine göre ayakta tedavi bazında yapılır. Aşırı doza, komplikasyonlara ve çok sayıda yan etkiye yol açabileceğinden, kendinize IV reçetesi yazamazsınız. Kritik durumlarda acilen IV'lere ihtiyaç duyulabilir, bu nedenle hasta ambulans çağırır.

Diyabetik koma

Acil tıbbi müdahale gerektiren özellikle tehlikeli bir durum. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere 4 tip diyabetik koma vardır:

Hipoglisemik koma.
Hiperglisemik koma.
Hipomolar.
Laktasedimik.

Hiperglisemik koma, diyabetik bir kişiye insülin verilebileceği ve verilmesi gereken tek durumdur. Gerekli önlemler alınmazsa bu tip diyabet komalarından herhangi birinde ölüm meydana gelebilir. Laktasedmik komada ölüm oranı %90'a ulaşır, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede önlem alınmalıdır.

Hipoglisemi için

Hipoglisemi, kan şekeri seviyelerinde keskin bir düşüşe neden olan bir durumdur. En sık tip 1 diyabet hastalarında, insülin dozunun hesaplanmaması ve kan şekeri seviyesinin kritik seviyeye düşmesiyle ortaya çıkar. Ağır fiziksel aktivite ve yanlış insülin uygulama tekniği nedeniyle şeker seviyeleri de düşebilir. Ayrıca bazı beslenme hataları, şiddetli stres veya alkol alımıyla şeker azalır. Hipoglisemi belirtileri:

Cildin solukluğu.
Hızlı nabız.
Baş dönmesi ve baş ağrısı.
Davranıştaki değişiklikler, kişi agresif olabilir veya tam tersine çok nazik olabilir.
Nefes darlığı, olası bilinç kaybı.
Geceleri - huzursuz uyku ve kabuslar.

Baş dönmesi hipogliseminin belirtilerinden biridir

Zamanında önlem alınmazsa hasta ölebilir. Bazen hafif vakalarda kişiye küçük bir parça ekmek, şeker veya başka bir karbonhidrat vermek yeterlidir, ancak ciddi durumlarda bu daha da fazla zarara neden olabilir. Bir kişi evre 3-4 glisemi ile yoğun bakıma alınırsa, kendisine 80-100 ml% 40'lık glikoz çözeltisinden oluşan glikoz çözeltisi enjekte edilir. Etki yoksa,% 5'lik bir glikoz çözeltisinin damlama infüzyonu gerçekleştirilir. Hipoglisemik koma, kan şekeri seviyesi 3 mmol/litrenin altına düştüğünde ortaya çıkar. Bu durumdan sonraki komplikasyonlar felç veya miyokard enfarktüsü olabilir.

Hastanın yüksek tansiyonu varsa damlalığına bir magnezyum sülfat çözeltisi eklenir.

Hiposmolar koma ile

Bu, metabolik süreçlerin ciddi şekilde bozulmasıyla karakterize edilen başka bir koma durumudur. Durum birkaç hafta içinde gelişir. Önemli bir işaret, glikoz seviyelerinin ilaçlar tarafından düzenlenmemesidir. Böyle bir komada ölüm oranı %50'ye ulaşıyor

Hiposmolar koma durumunda hastaya çeşitli ilaçların intravenöz damlamaları verilir:

Düşük tansiyon için - %0,9 sodyum klorür çözeltisi ve %5 glikoz. Damlalığın toplam hacmi 100-2000 ml'dir.
Dehidrasyonun ortadan kaldırılması - durumun ilk saatinde 1000-1500 ml miktarında% 0,9'luk bir sodyum klorür çözeltisi.
İlk 60 dakikada da %5 glukoz ve 1000-1500 ml damlatılır.

Bu nedenle, hiposmolar koma tedavisinin amacı vücuttaki kan pH seviyelerini ve glikoz seviyelerini eski haline getirmektir.

Ketoasidoz için

Bu, keton cisimlerinin üretiminin arttığı bir hasta durumudur. Diyabetiniz varsa doktorunuz bu durumda hangi damlalığı kullanmanız gerektiğini size söyleyecektir. Ketoasidoz genellikle tip 1 diyabetin ilk belirtisidir. Ölüm oranı %15'e kadar çıkıyor. Belirtiler:

Bulantı kusma.
Şiddetli karın ağrısı.
Ağızdan aseton kokusu geliyor.
İdrarda aseton varlığı (özel şeritlerle tespit edilebilir).
Baş dönmesi, uyuşukluk, uyuşukluk.

Kardiyovasküler sistem için

Diyabet hastalarının kalp ve damarları strese maruz kaldığı ve tahribat oluştuğu için doktorlar çeşitli koruyucu ve sağlık destek tedbirlerine başvuruyor. Böylece hasta, tanısı ne olursa olsun uzun, dolu ve aktif bir yaşam sürdürebilir.

Diyabetli hastaların damar sistemini korumak ve eski haline getirmek için damlalıklarda kullandığım birkaç ilaç var:

Actovegin. Normal metabolik süreçleri korur ve hücre ve doku yenilenmesini destekler. Hem arteriyel hem de venöz periferik vasküler sistem bozuklukları için reçete edilir. Tedavi süresi üç hafta, 250-500 ml'dir. İlaç her iki diyabet türü için de kullanılır. Şeker hastalarında sıklıkla görülen bacaklardaki ağrı ve uyuşukluğun azaltılmasına yardımcı olur.
Trental. Kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir. Vücuttaki tüm kan damarlarının direncini azaltır, ayrıca koroner damarları genişletir. Damlalıklar günde 1-2 kez yerleştirilir ve ilacın dozu, hastanın bireysel özelliklerine göre doktor tarafından hesaplanmalıdır.
Meksikadol. Kesinlikle IV yoluyla uygulanır ve trombosit agregasyonunun azaltılmasına yardımcı olur. Genellikle tip 2 diyabet hastalarında gelişen bitkisel-vasküler distoni için mükemmel bir çare. Kolesterol seviyelerini azaltır. Damlalıkların seyri duruma ve ihtiyaca bağlı olarak 3-10 gündür.
Reopoliglyukin. Diyabet için kullanılan bu damar damlalıkları kan pıhtılarını önleme işlevini yerine getirir. Ayrıca toksinleri uzaklaştırır ve kanın viskozitesini azaltır. Damlalıklar haftada 3 kez 300-400 ml'lik bir dozajla yerleştirilir. Arka arkaya 8'den fazla işlemin yapılması önerilmez. Bu kurs istenen sonucu elde etmek ve hastanın durumunu iyileştirmek için oldukça yeterlidir.

Mexidol, diyabet için IV yoluyla uygulanan ilaçlardan biridir.

Damlalıkların tabletler ve enjeksiyonlarla karşılaştırıldığında temel avantajı, anında etki etmeleri, tabletlerin ise yalnızca belirli bir süre sonra etki etmeleridir.

Nöropati ve anjiyopati için

Uzmanlar, polinöropati şeklinde komplikasyonlara neden olmamak için sinir sisteminin normal işleyişini sürdürmek için tioktik asit kullanılarak damlama yapılmasını önermektedir. Tedavi süresi 10-20 gündür. Bu ilaca daha fazla ihtiyaç duyulursa benzer tabletler reçete edilir.

Lipoik asit de kullanılır. Bu asitlerin her ikisi de, tip 2 diyabet hastaları için önemli olan karbonhidratların enerjiye dönüştürülme sürecinde rol oynar.

Diyabetiklerde nöropati aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Göğüste ağrılı yanma hissi.
Uzuvların uyuşması.
Kan basıncı yükseliyor.
Erkeklerin iktidarla ilgili sorunları var.
Acı verici duyumlar.

Bu durumda, ciddi bir nöropati formu ile hasta hastaneye yatırılır ve 3-4 hafta boyunca 300-600 mg dozunda damlatılarak intravenöz olarak tioktik asit alır.

Cerrahi müdahaleler sırasında

Herhangi bir cerrahi müdahaleye ancak diyabetli bir hastanın kanındaki glikoz seviyesinin 8 mmol/litreden fazla olmaması durumunda izin verilir. Bu nedenle operasyonlar sırasında tip 2 diyabet için damlamalara insülin ile birlikte normal glikoz seviyelerini korumak için reçete edilir. Spesifik dozaj, operasyonun ciddiyetine, hastanın durumuna, başlangıçtaki glikoz seviyesine ve sıçrama olasılığına bağlı olarak doktor tarafından hesaplanır.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Tüm faydalara rağmen, damlalıkların da kontrendikasyonları vardır. Her şeyden önce hastaya damlama yoluyla uygulanan ilaçların kontrendikasyonlarına dayanmaktadırlar. Ancak genel kontrendikasyonlar da vardır:

Anüri (idrarın mesaneye girmemesi durumu).
Karaciğer ve böbreklerin akut ve kronik hastalıkları.
Akut miyokard infarktüsü.
Akciğer ödemi.
Şiddetli şişlik.
Hamilelik ve emzirme.
Solüsyona dahil olan ilaçlara karşı aşırı duyarlılık veya hoşgörüsüzlük.
Dekompanse kalp yetmezliği.

Hipoglisemi durumunda herhangi bir biçimde insülin enjekte etmek yasaktır, aksi takdirde hastanın ölümüne yol açabilir.

Diyabet için IV yerleştirmenin genel kuralları

IV'ü kendiniz takamazsınız; bu, hem dozu hem de IV yerleştirme ihtiyacını doğru şekilde hesaplayacak bir doktor tarafından yapılmalıdır. Genel kurallar şunlardır:

Endokrinolog hastayı muayene ettikten sonra ilacın dozunu ve tedavi sürecini hesaplar.
Bir işlemin ortalama süresi en az yarım saat olduğundan, serum takmak için şeker hastasının uzanması veya rahat bir pozisyon alması gerekir.
Aletler steril ve ideal olarak tek kullanımlık olmalıdır.

İlacın uygulama hızı, çözeltinin bileşimi de dahil olmak üzere birçok faktörü hesaba katan doktor reçetesine bağlıdır.

Her türlü diyabet sadece kan şekeri seviyelerinin izlenmesini değil aynı zamanda hastanın genel durumunun izlenmesini de içerir. Beslenme standartlarına uymanız, egzersiz yapmanız ve sağlığınızı izlemeniz gerekir. Bu nedenle, periyodik olarak hastalara, normal glikoz seviyelerini, kan damarlarını ve cerrahi müdahaleler sırasında korumak için IV'ler reçete edilir. Bu ilaç uygulama şekli oldukça etkilidir çünkü hemen harekete geçmeye başlar. Bu özellikle diyabetik bir hastanın kritik koşullarında önemlidir. Diyabetik durumun tüm nüansları dikkate alınarak IV'ün ilgili doktor tarafından reçete edilmesi önemlidir.

belki de diyabetin en sık görülen komplikasyonudur. Ayrıca tüm komplikasyonlar arasında ilk gelişen diyabetik polinöropatidir. Merhaba, “Şeker normaldir!” Blogunun sevgili okuyucuları. Bloga yeni başlayanlar için kendimi tanıtayım. Adım Dilyara Lebedeva, bu blogun yazarıyım, şeker hastası küçük bir kişinin annesiyim. Hakkımda daha fazla bilgiyi “Yazar Hakkında” sayfasında bulabilirsiniz.

Yani, kısa bir girişten sonra, bu makalenin diyabetik polinöropatiden - periferik (beyin veya omurilik değil) sinirlere veya sinir uçlarına verilen hasardan - bahsedeceğini zaten anlıyorsunuz. Elbette, önceki makalemde bahsettiğim başka komplikasyon türleri de var, ancak bunlar hakkında sonraki makalelerde bahsedeceğim. Ve mümkün olmasına rağmen herkes yapamayacağı için (öğrenmek için bağlantıyı takip edin), size gelecekte bu komplikasyonun gelişmesini nasıl önleyeceğinizi anlatacağım.

İlk önce polinöropatiden bahsetmeye karar vermem tesadüf değil. Bunun en az üç nedeni var:

Bu komplikasyonun belirtileri, diyabetin erken evrelerinde ve hatta belki de diyabet tanısı konulduğu sırada bile ortaya çıkabilir. Başka bir deyişle polinöropati bile olabilir.
Nöropati, osteoartropati (eklem hasarı) ve ayak ülserleri (diyabetik ayak) gibi diğer kronik komplikasyonlara neden olabilir.
Diyabetik nöropati diyabeti kötüleştirebilir.

Bu nedenle, bu komplikasyonu mümkün olduğu kadar erken tespit etmek ve tip 2 diyabetin zamanında tedavisine başlamak, ayrıca bunun oluşmasını önlemek için her şeyi yapmak, yani birincil önleme yapmak gerekir.

Periferik polinöropatinin gelişimi yaşa, diyabetin süresine ve hastalığın telafi derecesine (kan şekeri seviyesi, glikolize hemoglobin) bağlıdır. İstatistiklere göre, diyabetin 5 yıldan fazla sürmesi durumunda prevalans% 15'i geçmemekte, 30 yıldan fazla sürmesi durumunda ise% 50-90'a ulaşmaktadır.

İyi bir tazminatla polinöropati prevalansı %10'u geçmez. Diyabet türlerine bakarsanız, tip 1 diyabette bu komplikasyonun prevalansı %1,4'ten fazla değildir ve tip 2'de bu oran yaklaşık %14,1'dir. Ve bunların hepsi, tip 1 diyabetin, herhangi bir komplikasyon belirtisi olmadığında, tip 2'den çok daha erken tespit edilmesi nedeniyledir.

Çoğu zaman, süreç alt ekstremitelerin sinir uçlarını içerir, ancak üst ekstremite lezyonları da ortaya çıkar. Biraz sonra size bu hastalığın kendini nasıl gösterdiğini anlatacağım. Belirli sinir demetlerinin tutulumuna bağlı olarak polinöropati de formlara ayrılır:

duyusal (çeşitli hassasiyetler bozulmuş)
motor (kas motor fonksiyonu bozulmuş)
sensörimotor (karışık lezyon)

Diyabetik polinöropati nasıl gelişir?

Şu anda bu komplikasyonun gelişimi için çeşitli teoriler vardır ve her biri kendi katkısını yapmaktadır. Aşağıdaki teoriler ayırt edilir:

metabolik
damar
bağışıklık

Başlangıçta, gelişimin nedeninin kronik hiperglisemi, yani kandaki sürekli kronik olarak yüksek glikoz seviyeleri olduğuna inanılıyordu. Gerçek şu ki, kan şekerindeki bir artışla birlikte, glikoz kullanımı için poliol yolu aktive edilir, bunun sonucunda aşırı miktarlarda sorbitol ve fruktoz oluşur, bu da hücre zarlarının geçirgenliğinde ve ödemde bir artışa neden olur. Bunu sinirin Schwann hücrelerinin ölümü takip eder (sinirin kendisi de bir tür yalıtım zarıdır). Sinir yollarının "açıkta kalması" sonucunda sinir uyarılarının iletkenliği keskin bir şekilde azalır.

Metabolik teori ayrıca sinir hücrelerinin glikozilasyonunu, oksidatif stresi (serbest radikallerin sinir hücreleri üzerindeki etkisi), nitrik oksit sentezini uyaran (güçlü bir vazodilatör) protein kinaz C'nin blokajını ve miyoinositol taşınmasında bir azalmayı içerir. sinir liflerinin demiyelinizasyonuna (“açıkta kalmasına”) yol açar.

Biraz sonra bu tür bozuklukların tamamen metabolik süreçlerden kaynaklanamayacağı anlaşıldı. Bu nedenle diyabetik polinöropatinin gelişimine ilişkin vasküler bir teori ortaya atılmış ve kanıtlanmıştır. Diabetes Mellitus'ta sözde endotel disfonksiyonunun olduğu gerçeğinde yatmaktadır, yani. hasar kronik hiperglisemiiç kabuk(bazal membran)Sinir lifini besleyen kılcal damarlar. Sonuç olarak, mikroanjiyopati gelişir, yani sinir ve iletim yollarının trofizminin ihlali, bu da onların ölümüne ve sinir iletiminin bozulmasına yol açar.

Bağışıklık teorisi, spesifik antinöronal otoantikorların, sinir büyüme faktörüne karşı antikorların vb. üretildiğini varsayar. Vagus sinirine (n. vagus) ve omurga gangliyonlarına karşı antikorların üretimi kaydedilmiştir.

Diyabetik polinöropati nasıl ortaya çıkar?

Tanımlanan polinöropatinin ana kısmı, hem duyusal hem de motor sinir liflerinin etkilendiği karışık bir formdur (sensorimotor) . İlk olarak hassas lifler etkilenir, daha sonra önlem alınmazsa motor lifleri zarar görür. Komplikasyon ayaklardan başlayarak alt ekstremitelerin sinir uçlarında başlar. Ayrıca nöropati belirtileri bacaklara doğru yayılır ve ellere, oradan da ön kola doğru hareket eder (şekle bakın).

Nörolojide benzer bir rahatsızlığa çorap ve eldiven tipi duyu bozukluğu denir. Daha önce de söylediğim gibi sinir hasarı, diyabetik polinöropatinin ilk semptomlarının ortaya çıkmasından çok önce ve bazı durumlarda diyabet tanısından çok önce başlar. Bu bozukluklar, sinir iletiminde bir bozukluk olduğunu açıkça ortaya koyacak özel bir çalışma (elektromiyografi) kullanılarak tespit edilebilir. Ancak çoğu durumda bu yapılmaz ve hastanın şikayetlerine göre tanı konur.

Hastanın ne gibi şikayetleri olabilir? Her şeyden önce bacaklarda, daha az sıklıkla kollarda ağrıdır. Ağrı çoğunlukla dinlenme sırasında, çoğunlukla geceleri ortaya çıkar ve analjeziklerle pek iyi giderilmez. Ağrının doğası farklı olabilir: kesme, yırtılma veya donuk, ağrılı. Ağrıya sıklıkla yanma veya "iğne batması" hissi eşlik eder. Ek olarak, hassasiyet bozuklukları sıklıkla tespit edilir - uyuşukluk veya tersine artan hassasiyet, emekleme hissi ve kasılmalar.

Bir kişinin çeşitli hassasiyet türleri vardır:

sıcaklık
acı verici
dokunsal
titreşim
propriyoseptif (vücudun uzaydaki hissi)

Yani diyabetik polinöropatide bu tür hassasiyetlerin hepsi aynı anda kaybolmaz, her kişinin bireysel özelliği olan belirli bir sırayla birbiri ardına kaybolmaya başlar. Bir veya başka bir semptomun baskınlığı, hangi duyarlılığın hakim olduğuna bağlıdır.

Örneğin, ağrı yolu demetleri daha fazla dahilse, dokunma ve sıcaklık hassasiyeti etkilenirse (dokunma ve sıcaklık değişiklikleri hissinde azalma veya yokluk) klinikte ağrı sendromu baskın olacaktır. İkinci durumda durum tehlikelidir çünkü kişi daha sonra diyabetik ayağa dönüşebilecek yaralanmalara neden olabilir.

Motor liflerinin hasar görmesi, bu hastalığa özgü ayak deformitelerinin (Charcot ayağı, çekiç parmakları) gelişmesine yol açar. Ayrıca ayak ve el kaslarında zayıflık ve atrofi görülür, ancak daha sonraki aşamalarda. Ayrıca tendon reflekslerinin (özellikle Aşil tendonunun) kaybı da sürecin ihmal edildiğini gösterir.

Bu makalede polinöropatiden bahsedeceğim ve bir sonraki yazıda elleri ve ayakları değil, bireysel kraniyal sinirleri, omurilik ganglionlarını ve karpal tünel sendromlarını etkileyen belirli bir tür olan mononöropatiden bahsedeceğim. Bu nedenle kaçırmamanızı tavsiye ederim.

Diyabetik polinöropati nasıl belirlenir

Elbette her insan uzun, mutlu ve sorunsuz yaşamak ister ancak diyabetli bir kişinin buna biraz daha fazla para, zihinsel enerji ve sabır harcaması gerekir. Diyabetli her kişi, tedaviye zamanında başlanabilmesi için her yıl herhangi bir komplikasyonun tespit edilmesi amacıyla uzmanları ziyaret etmelidir.

Polinöropatinin tespiti endokrinoloğunuzun ofisinde başlamalıdır. Diyabetik nöropatiden şüphelenmenize veya çürütmenize olanak sağlayacak bir dizi basit manipülasyondan geçmeniz gereken yer burasıdır. Yani:

Bacakların yaralanma, ülser ve diğer kusurlar açısından incelenmesi.
Monofilament kullanılarak dokunma hassasiyetinin değerlendirilmesi (yukarıdaki şekilde).
Sıcaklık duyarlılığının değerlendirilmesi.
Titreşim duyarlılığının diyapazon veya biyotansiyometre kullanılarak değerlendirilmesi.
Bir iğne kullanarak ağrı duyarlılığının değerlendirilmesi.
Nörolojik çekiç kullanılarak tendon reflekslerinin değerlendirilmesi.

Doktorun nöropatinin gelişimi konusunda şüpheleri varsa, sizi derhal daha dikkatli bir şekilde muayene edecek ve gerekirse elektromiyografi gibi araçsal araştırma yöntemlerini önerecek bir nöroloğa yönlendirmelidir.

İdeal olarak, diyabetik polinöropatinin klinik öncesi erken evresini tespit etmek için elektromiyografi önerilmelidir, ancak bu test birinci basamak algoritmasına dahil değildir, dolayısıyla doktorunuza danışabilir ve kendiniz alabilirsiniz. Çünkü çalışmalar, elektromiyografinin, hastalık süresi 2-3 yıl olan diyabetli hastaların %12'sinde sinir uyarımlarının iletimindeki yavaşlamayı teşhis etmeyi mümkün kıldığını göstermiştir.

Diyabetik polinöropatinin tedavisi

Daha önceki bir makalede diyabet komplikasyonlarının nasıl önleneceğini zaten anlatmıştım. Bu nedenle şimdi zaten gelişmiş bir komplikasyonun tedavisinden bahsedeceğiz.

Polinöropatinin tedavisi kan şekeri seviyelerinin normalleştirilmesiyle başlamalıdır. Şekeri normalleştirmenin ve onu% 6,5-7,0 aralığında tutmanın nöropatinin klinik belirtilerinin şiddetini azalttığı güvenilir bir şekilde kanıtlanmıştır.

Ancak gliseminin normalleşmesi her zaman tek başına sağlanamaz. Sinir hücresinin normal yapısını eski haline getiren, iletkenliğin artmasına ve bazen bu komplikasyonun semptomlarının tersine çevrilmesine yol açan ilaçlar vardır.

İlaçlar arasında alfa-lipoik (tiyoktik) asit bulunur. Eczanelerde aşağıdaki gibi ticari isimleri görebilirsiniz:

Espa-lipon
Tiyogama
Tiyoktasit
Thiolepta

Alfa lipoik asit, serbest radikaller üzerinde azaltıcı etkiye sahip, sinir hücrelerine kan akışını normalleştiren, böylece normal nitrik oksit konsantrasyonunu geri kazandıran ve ayrıca endotel fonksiyonunu iyileştiren güçlü bir antioksidandır.

Terapi kursları yılda 1-2 kez yapılmalıdır. Başlangıçta, alfa-lipoik asitin intravenöz enjeksiyonları 15-21 gün boyunca 600 mg/gün dozunda, ardından 2-4 ay boyunca yemeklerden 30 dakika önce günde 600 mg tabletler reçete edilir.

Yorumlarda bana Tiyoktasit hakkında, daha doğrusu onun kanıt temeli hakkında bir soru soruldu. Ayrıca Thioctacid BV'den bahsetmediğimi hatırladım. Bu nedenle aşağıdaki bilgiler yazıya ek niteliğindedir. Aslında tüm alfa-lipoik asit preparatları arasında çok merkezli çalışmalara katılan Tioktasit'ti. Bugüne kadar 9 plasebo kontrollü, çift kör çalışma ve bir meta-analiz yapılmıştır. Bu çalışmalar sonucunda etkinliği kanıtlanmıştır. Tioktasit, nöropati tedavisinde en kanıtlanmış etkiye sahip tek ilaçtır; milgammada tabletler için yalnızca bir adet çok merkezli, plasebo kontrollü çift kör çalışma bulunurken, enjekte edilebilir formlar için plasebo kontrollü çift kör çalışma bulunmamaktadır.

ABD'de tedavi önerilerine ilişkin bilgi bulamadım, dolayısıyla bu ilacı kullanıp kullanmadıklarını kesin olarak söyleyemem. Ülkemizde bu ilaç tedavi algoritmasında yer almaktadır. Ayrı olarak Thioctacid BV hakkında da söylemek istiyorum. Bu, ilacın mümkün olduğu kadar emilmesini sağlayan benzersiz bir yapıya sahip olan alfa-lipoik asidin tablet versiyonudur.

Bu alfa lipoik asit formunun, eğer ikincisi mümkün değilse, IV enjeksiyonları yerine kullanılabileceğine inanılmaktadır. Tiktacid BV, 3 hafta boyunca günde 3 kez 600 mg'lık bir dozda reçete edilir, ardından 2-4 ay boyunca günde 1 kez 600 mg'lık bir idame dozu alınır.

Bazılarının Thioctacid ve Milgamma'nın etkinliğine dair yeterli kanıt bulunmadığına inandığı göz önüne alındığında, şu anda bunlar dünyada nöropati gelişiminin patogenezi üzerinde herhangi bir etkiye sahip olan tek ilaçlardır. Diğer tüm ilaçlar sadece semptomları (ağrı semptomunu) ortadan kaldırır. Bu nedenle, sevgili okuyucular, diyabetik polinöropatinin seyrini iyileştirmek için bu ilaçları kullanıp kullanmamak size kalmıştır. Tabii ki, insanların herhangi bir ilaca karşı farklı hassasiyetleri vardır (bazıları yardımcı olur, bazıları etmez). Ben sadece bir gerçeği belirtiyorum ama bu bilgi hiçbir durumda nihai gerçek değildir.

Alfa-lipoik asidin uygulanmasına ek olarak, tedavi süreci bir B vitaminleri kompleksi (B1, B6 ve B12) içerir. B1 ve B6 vitaminleri Milgamma adı verilen preparatın içinde bulunur. Bu özel ilacı tercih etmek daha iyidir çünkü vitamin preparatlarının aksine Onları görmeye alıştığımız haliyle bu vitaminler, mümkün olduğu kadar verimli bir şekilde emilmelerini sağlayan özel bir formdadır.

Alfa-lipoik asitte olduğu gibi Milgamma'yı önce 2 hafta boyunca günde 2 ml kas içi enjeksiyon şeklinde, ardından 1-2 ay boyunca günde 2-3 parça tablet şeklinde almanızı öneririm. Milgamma'ya ek olarak, B1, B6, B12 içeren nöromultivit gibi diğer vitamin komplekslerini de kullanabilirsiniz.

Diyabetik polinöropatide ağrının tedavisi özel bir problemdir. Bu amaçla aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

Trisiklik antidepresanlar (amitriptilin)
Antikonvülsanlar (Neurontin ve Lyrica)
Opioidler (tramadol)
Bu ilaçların kombinasyonu

Narkotik olmayan analjeziklerin yanı sıra steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (diklofenak, aspirin, ibuprofen vb.) Kullanımı bu durumda etkisizdir.

Hikayemi burada sonlandırıyorum. Sorularınız varsa yorumlarda sorabilirsiniz. Çok uzun bir süre okunduğunu anlıyorum, ancak konuyu kaybetmemek için onu birkaç makaleye bölmek istemedim. Bir sonraki yazımda diyabetik nöropati hastasının nelere dikkat etmesi gerektiğine değineceğim. Tekrar görüşürüz!

Bu nedenle dialekar.ru portalı, hastalığın nasıl geliştiğinin yanı sıra eşlik eden hangi spesifik komplikasyonların ortaya çıktığı hakkında bir inceleme makalesi sunmaktadır. Genel olarak, günümüzde diyabet kan damarlarını etkilemektedir, bu nedenle hastanın hastalığın bu tezahürüne özellikle dikkat etmesi gerekmektedir. Diyabetli damarlar, tanı konmamış olanlara göre çok daha hızlı bozulabilir, dolayısıyla ateroskleroz ve benzeri hastalıklar da eşlik eden komplikasyonlar olarak karşımıza çıkar. Bunun nedeni hasta bir kişinin vücudundaki karbonhidrat metabolik süreçlerindeki rahatsızlıklardır.

Çok sayıda doktor, diyabet için damar temizliğini kullanmayı tercih ediyor, çünkü bu prosedür aterosklerotik bozuklukların belirtileriyle mücadelede en yaygın yollardan biri. Bu konuyu yazının biraz ilerisinde konuşacağız.

Genel olarak diyabette kan damarlarının korunması gerekir, çünkü çok sayıda komplikasyon nadir değildir. Üstelik kalp krizi veya felce neden olabilirler. Görme algısında bozulma ve kangrenle sıklıkla karşılaşabilirsiniz. Kan damarlarında sorunlu durumların gelişmesini önlemek için tüm bunların anlaşılması ve uygun önlemlerin alınması gerekir.

Damar fonksiyon bozukluğunun nedenleri nelerdir ve bunlarla nasıl başa çıkılır?

Günümüzde diyabette kan damarları, hastalığın uzun sürmesi, tansiyon sorunları, sigara kullanımı veya hastanın fiziksel kondisyonunun olmaması nedeniyle etkilenebilmektedir. Ayrıca doktorlar, diyete uyulmadığı takdirde hastanın vücudundaki damar fonksiyon bozukluğu riskinin birkaç kat artabileceğini bulmuşlardır.

Diyabette kan damarlarında komplikasyonların ortaya çıkmasıyla nasıl başa çıkılır?

Bir hastalığın varlığının neredeyse her zaman vücut içindeki çalışmalarda bir komplikasyon olduğu, dolayısıyla geri dönüşü olmayan sonuçların her zaman mevcut olacağı hemen belirtilmelidir. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, bir endokrinologun tüm tavsiyelerine uyulursa, diyabetteki kan damarları her zaman aşağı yukarı normal durumda tutulabilir:

Yasak yiyecekleri yemeyin
Kalp hastalığını önleyin
Sürekli olarak fiziksel aktivitede bulunun
Halk ilaçlarını kullanmak için yeteneklerinizi kullanın (diyabet tedavisi için faydalı kaynatma, tentür kullanın)

Bu tür adımlar vücudun bağışıklığını mükemmel bir şekilde güçlendirir, bu nedenle bu durumda şeker hastalığındaki kan damarları çok çok uzun süre çalışır durumda kalabilir.

Başka hangi noktaların hatırlanması gerekiyor?

Bir hastaya diyabet teşhisi konulursa doktorların verdiği temel tavsiyelerin ihmal edilmesi kontrendikedir.

Ne yapmalıyız?

Diyabetli bir hastaya, diyabetteki kan damarlarının ayak bileği, el bileği ve dizlerin iç kısımlarında nasıl attığını izlemesi önerilir.
Yürüyerek uzun yürüyüşler yapmanın ne kadar acı verici olduğunu veya tam tersi ne kadar acısız olduğunu kontrol etmeniz gerekir. Cilt rengine (solgunluk olup olmadığına), saç dökülmesinin belirtilerine dikkatlice bakın.
Son olarak doktorlarla sürekli uygun kontrollerden geçmeniz ve kliniklerdeki uzmanları ziyaret etmeyi ihmal etmemeniz gerekiyor. Kalp kontrolleri, koroner anografi ve diğer tetkikleri yapın.
Kan şekeri seviyesini düzeltmeyi amaçlayan ilaçların zamanında kullanımına da dikkat etmek önemlidir.

Diyabette hasarlı kan damarları nasıl tedavi edilir?

Günümüzde şeker hastalığında kan damarlarının farmakolojik ilaçlar kullanılarak ve belirli bir diyet uygulanarak tedavi edilmesi gerekmektedir. Tansiyonunuzu, kan şekerinizi, lipid seviyenizi her zaman kontrol altında tutmanızı sağlayan da işte bu anlardır. Ayrıca doktor, bu şeylerin vücutta başka bozuklukların (örneğin damarlardaki kan pıhtıları) oluşumunu önlemeye yardımcı olduğunu buldu.

Gemi temizliği neden yapılır?

Diabetes Mellitus'ta kan damarlarının temizlenmesi, performanslarının arttırılmasının yanı sıra genel olarak işlevselliklerinin güçlendirilmesini amaçlamaktadır. Günümüzde bu prosedür defne yapraklarının kaynatılması kullanılarak gerçekleştirilmektedir.

Diyabet için kan damarlarını temizlemek için bir tentür hazırlamak için tarif:

Yaklaşık 5-7 gram defne yaprağını alın, üzerine 300 mililitre kaynamış su dökün ve yaklaşık 10 dakika pişirin. Yemek pişirirken tavayı kapakla kapatmayın.
Belirtilen süre geçtikten sonra kaynatma işleminin 5 saat demlenmesi gerekir. Sonra süzün. Diyabette kan damarlarının temizliği düzenli olarak yapılmalıdır, çünkü elde edilen infüzyonun günde 1-2 kez alınması gerekir.

ÖNEMLİ: Kaynatmanın tek seferde tüketilmesi kesinlikle yasaktır.

Hasta içeceğin tamamını almayı bitirdikten sonra bir hafta ara verip tekrar hazırlamaya değer. Tam kurs – 2-3 ay.

Bugün diyabet hastası olan kişilerin yaklaşık% 40-45 olduğu güvenilir bir şekilde bilinmektedir.

Halk sağlığının mevcut durumu bugün itibariyle arzu edilenin çok ötesindedir.

Günümüzde diyabet ve görme, endokrinolojik bir hastalık olduğundan birbirine yakın şeylerdir.

Diabetes Mellitus'ta kardiyovasküler sistem

Sürekli olarak yüksek glikoz seviyeleri ile, diyabette kardiyovasküler sistem, genel durumda ilerleyici bir bozulmaya eğilimlidir. Kardiyovasküler hastalıklar, diyabette sakatlık ve ölümlerin önde gelen nedenidir, bu nedenle temel tedavi hedefleri, damarla ilgili sorunların önlenmesi, erken teşhisi, tedavisi ve nihai olarak ortadan kaldırılmasıdır.

Diyabet sırasında kan damarlarına ne olur?

Diabetes Mellitus'taki damar hasarına (diyabetik anjiyopati), protein glikasyon süreçleri (proteinlerin şekerle etkileşimi), insüline bağımlı dokulardaki hücresel fonksiyonlardaki değişiklikler, hemodinamik (hareket) ve kanın reolojik niteliklerindeki (akışkanlık) bozukluklar neden olur. Sonuç olarak, damar duvarlarında yağ birikintileri birikerek normal kan dolaşımına müdahale eder.

Anjiyopati mikro ve makroanjiyopati olarak ikiye ayrılır. Mikroanjiyopati ile küçük damarlar (arteriyoller, kılcal damarlar) etkilenir ve bu da beyinde, böbreklerde ve retinada patolojik değişikliklere yol açar. Makroanjiyopati ile büyük arterler etkilenir, bunun sonucunda koroner kalp hastalığı gelişir ve alt ekstremitelerde hasar meydana gelir.

Nedenleri ve belirtileri

Kan damarlarıyla ilgili sorunlar aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

Hareketsiz yaşam tarzı ve obezite damar sorunlarının ilk nedenleridir.

yüksek tansiyon (diyabet ve hipertansiyonun kombinasyonu, özellikle tip 2 diyabette kardiyovasküler hastalık riskini iki katına çıkarır);

Hastalıkların belirtileri tabloda gösterilmektedir:

Komplikasyonlar

Diyabette kan damarlarının daralması kırılganlıklarına, hipoksiye, atrofiye ve geri dönüşü olmayan doku hasarına yol açar.

Miyokard enfarktüsü diyabetin ciddi bir komplikasyonudur çünkü damarlarda kan pıhtıları oluşarak normal kan akışını engeller. Kalp dokusunun duyarlılığı azalır veya tamamen kaybolur, bu nedenle kalp krizinin başlangıcı her zaman zamanında fark edilemez. Bacaklardaki kan damarlarının duvarlarında kolesterol plaklarının birikmesi, sinir uçlarının ve kılcal damarların hasar görmesi organlardaki metabolik fonksiyonları bozar ve en ufak bir yarada bile her türlü enfeksiyon riskini artırır. Bu, ciddi bir komplikasyon olan diyabetik kangrenin gelişmesine katkıda bulunur. Retinopatinin bir komplikasyonu tam körlük olabilir.

Teşhis

Kardiyovasküler hastalıkları teşhis etmek için biyolojik örnekler alınır - kan, idrar ve vasküler patolojilerin yükünü çeken organlar - kalp, böbrekler, beyin, retina - incelenir. Teşhis aşağıdaki yöntemleri içerir:

Böbreklerin boşaltım kapasitesinin değerlendirilmesi (glomerüler filtrasyon hızı).
EKG ve EchoCG.
Vücudun yağ metabolizmasındaki sapmaları belirleyen kan lipit spektrumu.
Oftalmolojik muayene.
Koroner anjiyografi koroner arterlerin incelenmesidir. Koroner anjiyografi yalnızca hastanın onayı ile yapılır.
Böbreklerin ve ekstremitelerin dopplerografisi, büyük ve orta büyüklükteki arterlerdeki kan akışının incelenmesidir.
Kan damarlarının durumunun bir kontrast madde ve röntgen radyasyonu kullanılarak belirlendiği arteriyografi.
Böbreklerin ultrasonu.
Beyin MR'ı.

İçeriğe dön

Diyabette damar hastalıklarının tedavisi

Diyabette vasküler komplikasyonların tedavisi, kan dolaşımını iyileştiren ve damar restorasyonunu destekleyen ilaçlarla gerçekleştirilir. Bazı tabletlerin kaslar ve karaciğer üzerinde toksik etkisi olduğundan, ilaç tedavisi şeker ve karaciğer enzim düzeylerinin sürekli izlenmesiyle gerçekleştirilir. Tedavi sırasında kesinlikle düşük karbonhidratlı bir diyete uymalısınız.

İlaçlar ve prosedürler

"Corinfar" kan damarlarındaki baskıyı ve stresi azaltacak bir ilaçtır.

Şeker seviyelerini azaltmak için aşağıdakiler reçete edilir: "Metfogamma", "Reklid", "Diabeton", "Diastabol".

Halk ilaçları ile tedavi

Kan damarlarının tedavisi, bakımı veya temizliği için kullanılan tüm bitkisel infüzyonlar, kesinlikle tarife göre hazırlanır ve bir doktorla anlaşılmalıdır.

Halk ilaçları, harici ve dahili kullanım için çay, losyonlar ve bitkisel infüzyonlar kullanılarak ana tedaviye yardımcı olabilir. Diyabette kan damarlarının tedavisine yardımcı olan ana bitkiler:

Ginseng, zamanika, leuzea, eleutherococcus - kalp kasının tonunu arttırır, kan basıncını ve şekeri azaltır;
Calendula, ıhlamur, ısırgan otu - ülserlerin iyileşmesini teşvik eder;
Mürver, St. John's wort, Mançurya aralia, yaban mersini - metabolizmayı yeniler;
Kuşburnu, mısır ipeği, adaçayı - bağışıklık sistemini uyarır;
Huş tomurcukları, elecampane, Kudüs enginarı - şekeri düşürür, kan dolaşımını normalleştirir;
Keten, zencefil, dulavratotu, dağ arnika - insülin üretimini uyarır.
At kuyruğu, yaban mersini, knotweed - idrar söktürücü etkiye sahiptir.

İçeriğe dön

Kan damarları nasıl güçlendirilir?

Kan damarlarının düzenli olarak temizlenmesi, şeker hastalarının kan damarlarını güçlendirmesine yardımcı olur. Defne yaprağı kaynatma kullanarak şeker hastalığındaki kan damarlarını temizlemek mümkündür. Hazırlamak için 5-7 gr defne yaprağı alıp kaynamış su (300 ml) eklemeniz gerekir. Daha sonra 5-10 dakika daha kısık ateşte tutun. Kaynatmayı yapraklarla birlikte bir termosa dökün ve 4-5 saat bekletin, ardından süzün ve günde 1-2 kez küçük porsiyonlar halinde tüketin. Dördüncü gün ara verin. Bir hafta sonra kursu tekrarlayın. Damarların temizliği ilk defa yapılıyorsa yılda 4 defa, daha sonra yılda bir defa yapılması yeterli olacaktır. Diabetes Mellitus'ta kan damarlarının temizlenmesi, onları güçlendirmek, elastikiyetini arttırmak ve işlevselliği geri kazandırmak amacıyla gerçekleştirilir.

Önleme

Vasküler komplikasyonların önlenmesi aşağıdaki önlemlerin alınmasından oluşur:

Şekerin sürekli kontrolü en önemli şeydir.
Doktora sistematik ziyaretler: Tıbbi geçmişinize düzenli girişler, sağlık durumunuzdaki değişiklikleri zamanında fark etmenize, zamanında konsültasyon almanıza ve tedaviyi reçete etmenize yardımcı olacaktır.
Hareketlere ağrı eşlik etmemesi için durumunuzu izleyin.
Büyük arterlerin (ayak bileğinin iç kısmında, uylukta, bilekte, dizlerin arkasında) nabız atmasına bağlı ülserleri önlemek için ciltteki değişikliklerin izlenmesi

Kan damarlarının düzenli temizliği vücudun genel durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Her gün kardiyovasküler ve solunum sistemlerine odaklanan egzersizler yapmak, doğru beslenmeyi ve iyi hijyeni korumak önemlidir. Ayak bakımı özellikle önemlidir. Sıkışmayı, sürtünmeyi ve kabarmayı önlemek için ayakkabılar rahat olmalıdır. Uzuvlarınızı aşırı soğutmayın veya aşırı ısıtmayın. Diyabette morluklar, sıyrıklar ve kesikler çok tehlikelidir, bu nedenle yaralanma riskini en aza indirmeniz gerekir. Ayaklarınızdaki kuru cildin üre içeren özel kremlerle nemlendirilmesi gerekir. Düzenli ayak muayeneleri yapın.

Diyabet Uzmanı

Diyabet için damlalıklar: hastalığın 1. ve 2. tipleri için prosedür endikasyonları

Endokrin sistemin patolojisi için çeşitli ilaçların intravenöz infüzyonu sıklıkla insan yaşamını tehdit eden akut patolojik durumlarda kullanılır. Diyabet için damlalıklar, ameliyata hazırlıkta ve yoğun bakım ünitesinde tedavi sırasında kullanılır. Hastalığın 1. ve 2. tiplerine yönelik ilaçlar uygulanır.

Yüksek glikoz seviyeleri için IV infüzyonu

Diyabet için neden IV'e ihtiyacınız var?

Kan şekerindeki uzun süreli artışın sonucu kalp, kan damarları ve sinir sisteminde hasardır. Yanlış tedavi, yetersiz beslenme, insülin eksikliği ve diğer faktörler nedeniyle şeker hastasının vücudu yükle baş edemez ve kritik tehlikeli durumlar ortaya çıkar.

Diyabetik koma, intravenöz infüzyonun acil olduğu üç sendroma ayrılır:

ketoasidotik koma veya ketoasidoz;
hiperosmolar koma;
hiperlaktik acidemik koma.

Bir diyabet hastası, insülin preparatlarının yanlış uygulanması nedeniyle hiperglisemik koma gelişme riski altındadır.

Şeker hastalığı tip 1 ve 2

Damlalık, her diyabet hastası için tehlikeli olan hiperglisemi durumunu hızla ortadan kaldırmalıdır.

Tıbbi solüsyonların intravenöz infüzyonu için reçete aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

Yüksek kan şekeri seviyeleri.
Kan basıncı seviyelerindeki değişiklikler.
Artan lipit miktarı.

Kan şekerinin normalleşmesiyle eş zamanlı olarak infüzyon tedavisinin iç organların işleyişi üzerinde olumlu bir etkisi vardır:

Hastanın vücudunda bozulan asit-baz dengesi yeniden sağlanır.
İlaçların aktif etkisinden sonra beyin hücreleri hipoksiden güvenilir bir şekilde korunur.
Terapi mikro dolaşımı aktive eder.
Zararlı maddeler hızla uzaklaştırılır.

Önemli! Çoğu zaman, hastalığın tip 1'i ve hormonun mutlak eksikliği için diyabet için IV'ler verilir. Bu durum insülin seviyelerini kontrol etmenin zor olmasından ve kişinin sıklıkla komaya girmesinden kaynaklanmaktadır.

Diyabetin komplikasyonları ve modern tedavisi

Tip 2 hastalık için intravenöz infüzyonun nedenleri

Tip 2 diyabet tedavisinin temel nedeni, patoloji nedeniyle zayıflamış olan kardiyovasküler sistemi güçlendirmektir. Şeker hastaları için intravenöz infüzyon için özel tedavi kursları vardır.

Hastanın şeker düzeyi stabil, tansiyonu normal ve vücudundaki yağ miktarı normalse doğru beslenme ve bazı ilaçların alınması yeterli olacaktır. Diğer tüm durumlarda özel infüzyon tedavisinden kaçınılamaz.

Ketoasidoz için ilaç verilmesi

İnsülin hormonunun üretiminin azalması veya vücutta bulunmaması nedeniyle hastanın kanındaki glikoz hızla artar. Böyle bir durumda vücutta dehidrasyon meydana gelir.

Hastanın vücudundaki metabolik süreçlerin akut diyabetik dekompansasyonu sırasında, yüksek glikoz seviyelerine ek olarak kandaki keton cisimciklerinin miktarı artar ve idrarda da görülürler. Bu durum acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir ve ilaç infüzyonu olmadan tedavi yapılamaz.

Diyabette ketoasidotik koma ve tedavisi

Patoloji nasıl oluşur?

İnsülin hormonunun eksikliği veya tamamen yokluğu ile karaciğerde glikoz üretimi artar, aynı zamanda kaslar, karaciğer ve yağ dokusu tarafından kullanımı bozulur. Patolojik süreç hiperglisemiye yol açar.

İnsülin eksikliğinde vücut, serbest yağ asitlerinin işlenmesinden enerji alır ve bu da yan ürünlere - keton cisimlerine yol açar. O kadar hızlı oluşurlar ki, kullanılacak zamanları kalmaz ve ketoasidoz gelişir.

Modern infüzyon tedavisi

Tip 2 diyabet için IV, hapların kaldırılması ve kısa etkili insülin preparatlarının kas içi uygulanmasıyla eş zamanlı olarak yerleştirilir. Hastane ortamında intravenöz infüzyon uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir.

Terapi üç noktaya ayrılır:

büyük miktarda salinle rehidrasyon;
göstergeleri normal seviyelerde tutarak kanın asit-baz durumunun 16,7 mmol/l'ye düzeltilmesi;
Her 4 veya 5 saatte bir hormon enjeksiyonlarıyla glisemiyi kontrol edin.

Endokrin sistem patolojisi için infüzyon tedavisi

Solüsyonlar intravenöz olarak uygulanır:

Her çözümün miktarı ve işlemin süresi mağdurun durumuna, yaşına ve bireysel özelliklerine bağlıdır.

Endokrin sistemin patolojisi için intravenöz solüsyon infüzyonu

Hiperosmolar koma

Tehlikeli bir patoloji sıklıkla 50 yaşından sonra diyabetli kişilerde ortaya çıkar. Bu tür koma ketoasidozdan daha az sıklıkta ortaya çıksa da vakaların %50-60'ında ölüm meydana gelir, bu nedenle tedaviye hemen başlanır.

Bu durum, hiperosmolarite ile eş zamanlı olarak kandaki yüksek glikoz seviyeleri ile karakterizedir. Hiperglisemi ve sıvı kaybı hastada hızla koma gelişmesine yol açar.

İlk adım dehidrasyonu ortadan kaldırmak ve normal plazma ozmolaritesini yeniden sağlamaktır, bu nedenle infüzyon tedavisine hemen başlanır:

Patolojik durumun ilk saatlerinde 2 litreye kadar hipotonik solüsyon uygulanmalı, daha sonra glikoz 12 mmol/l'ye düşene kadar izotonik solüsyon damlamaya devam etmelidir.
Kan şekeri düştüğünde hipoglisemiyi önlemek amacıyla insülinle eş zamanlı olarak %5'lik glukoz solüsyonu verilerek maddeden faydalanılır.

Diyabet için glikoz çözümü

Ameliyata hazırlık için damlalıklar

Şeker hastalığında, ameliyattan önce ultra kısa ve kısa etkili insülin ile damlalıklar yerleştirilir. Yemekten önce şeker seviyesi 8 mmol/l'yi geçmedikten sonra elektif ameliyat yapılır. Karaciğerde herhangi bir sorun yoksa ve çok fazla kilo varsa, şeker hastasının glikoz, insülin ve potasyum içeren bir damlamaya ihtiyacı olacaktır - standart karışım 5 saatten fazla uygulanır.

Ayrıca aşağıdaki sisteme de ihtiyacınız olabilir:

hipokalemiyi önlemek için potasyum klorür çözeltisi;
plazma replasman ilaçları;
ketoasidotik koma için sodyum bikarbonat;
albümin.

Diyabet komplikasyonları için acil bakım

Nöropati, anjiyopati tedavisi

Tip 2 diyabet için damlalıklar, endokrin sistemin yanlış işleyişinin ciddi sonuçlarının ortaya çıkmasını önlemek için de kullanılır. Şeker hastalarında sinir sistemi hasar gördüğünde damlalıklar çoğunlukla tioktik asitle birlikte verilir. İlaç etkili bir şekilde polinöropatiyle savaşır.

Sinir sistemine kan akışını iyileştirmek için tiyogamma, dialipon ve diğer ilaçlar kullanılır. Lipoik asit, metabolik süreçleri düzenlemek ve kolesterolü azaltmak için eklenir. Bu tedavinin endikasyonları arasında polinöropati, anjiyopati ve hiperlipidemi yer alır.

Actovegin

Uygulamadan önce ilaç, glikoz veya sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilir.

Tedavinin genel seyri 20 prosedürden oluşur ve diyabet hastasının vücudu üzerinde aşağıdaki etkilere sahiptir:

doku yenilenme süreçlerini uyarır;
metabolizmayı hızlandırır;
çeşitli damar hasarlarını ortadan kaldırır.

Diyabette Actovegin ağrı, kalpte rahatsızlık, yanma hissi, karıncalanma gibi akut semptomları hafifletir. İlacın yaygın endikasyonlarından biri diyabetik polinöropatidir. Actovegin'li şeker hastaları için damlalıklar 3 hafta sonra tabletlerle değiştirilir.

Kan şekerindeki uzun süreli artışla birlikte sinir ve kardiyovasküler sistemler zarar görür. Vücudu güçlendirmek ve hastanın genel refahını iyileştirmek için, kan damarlarında diyabet için damlalıklar reçete edilir.

Diyabette damar hasarı: ilaçlar ve ilaçlar, bacakların tedavisi

Diyabet ciddi bir hastalıktır; böyle bir teşhisin varlığında kişinin sağlığına özellikle dikkat etmesi ve durumun kötüleşmesini önlemesi gerekir. Diyabetin birçok belirtisi vardır; çoğu zaman hastaların kan damarları acı çeker.

Diyabette kan damarları diğer otoimmün hastalıklara göre çok daha hızlı tahrip olur. İnsan vücudundaki metabolik süreçlerin başarısızlığıyla ilişkili ateroskleroz ve benzeri bozukluklar, diyabete eşlik eden hastalıklardır.

Komplikasyonları önlemek için doktorlar kan damarlarının temizlenmesini şiddetle tavsiye eder; bu prosedür aterosklerotik bozukluklarla mücadelenin en iyi yolu olarak kabul edilir. Böylece şeker hastalarında felç, kalp krizi ve kangreni önlemek mümkün oluyor.

Damar bozukluklarının nedenleri

Diabetes Mellitus'ta kan damarlarına verilen hasarın nedenleri kan şekeri seviyelerinde uzun süreli artış, kötü alışkanlıklar, fiziksel aktivite eksikliği ve arteriyel hipertansiyondur. Ayrıca doktorlar, önerilen diyete uyulmamasının kan damarlarının işleyişini bozabileceğini bulmuşlardır.

Diyabetin varlığının zaten vücutta ciddi bozulmalara neden olduğu ve sonuçlarının geri döndürülemez olabileceği unutulmamalıdır. Ancak uygulamanın gösterdiği gibi, diyabet durumunda tıbbi talimatlara sıkı sıkıya bağlı kalarak damarlar uzun süre iyi durumda tutulabilir.

abur cuburun ortadan kaldırılması;
kalp hastalığının önlenmesi;
düzenli fiziksel aktivite;
bitkisel ilaç kullanımı.

Bu kadar basit yöntemler sayesinde bağışıklık sisteminizi daha da güçlendirebilirsiniz.

Diyabetiniz varsa hasta, ayak bileğinin, dizlerin ve el bileğinin iç kısmındaki kan damarlarının nasıl attığını izlemelidir. Ayrıca uzun yürüyüşlerin ağrılı olup olmadığını sistematik olarak kontrol etmeniz, derinin rengine, solgunluk varlığına ve aşırı saç dökülmesi belirtilerine dikkat etmeniz gerekir.

Hastalığın evresi geç ise cildin beslenmesi o kadar bozulur ki, güçlü yara iyileştirici ilaçlarla tedavisi zor olan çok sayıda trofik ülser gelişir.

Diyabetik damar hasarı tamamen farklı şekillerde kendini gösterir, bazen patolojik süreç yavaştır ve yıllar hatta on yıllar sürer. Bununla birlikte, diyabetik mikroanjiyopatinin sıklıkla son derece hızlı bir ilerlemesi vardır ve kangren ışık hızında ortaya çıkabilir. Bunun tam olarak nasıl gerçekleşeceği diyabetinizin ciddiyetine bağlıdır. Birçok hastada kangren tam olarak uzuvun daha önce yaralandığı yerden başlar ve ciltte bir çatlak ortaya çıkar.

Oksijen açlığı nedeniyle sinir uçları hasar görür, bu durum diyabetik polinöropati olarak adlandırılır. Aşama hafif olduğunda rahatsızlık aşağıdakilerle sınırlıdır:

emekleme hissi;
uzuvlarda hafif uyuşukluk.

Bir süre sonra geceleri uyumanıza engel olan dayanılmaz ağrılar başlar.

Doktor kontrollerini, muayene için kliniğe ziyaretleri, kalp, kan damarları ve diğer iç organların durumunun incelenmesini ihmal edemezsiniz. Kan şekeri seviyesini ayarlamayı amaçlayan ilaçların zamanında kullanılmasına dikkat etmek gerekir.

Diyabette kan damarlarının temizlenmesi, performanslarını en üst düzeye çıkaracak ve işlevselliği güçlendirecek şekilde tasarlanmalıdır.

Diabetes Mellitus'ta damar hasarı

Diabetes Mellitus, insülinin mutlak veya göreceli eksikliği sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Diyabetli kişilerde, diyabetin ilk belirtileri ortaya çıkmadan çok önce kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar ortaya çıkar. Diyabetli kişilerde, özellikle tip 2 diyabette, kardiyovasküler hastalık gelişme riski daha yüksektir.

Diyabetik damar hasarının nedenleri

Bir kişinin diyabet hastası olma süresi ne kadar uzun olursa, damar hasarı riskinin de o kadar yüksek olduğu kanıtlanmış bir gerçektir. Diyabette damar hastalığı riskinin artması, yüksek tansiyon, sıkı bir diyete uymama, sigara içme ve yeterli fiziksel aktivite eksikliği ile doğrudan ilişkilidir. Diyabette ateroskleroz, kan damarlarının duvarlarında kolesterol birikmesinin bir sonucu olarak daha sık görülür. Zamanla oksijenin kalp kasına serbestçe taşınmasını engelleyen kolesterol plakları oluşur. Kolesterol plağı kırılırsa, sonunda bu yerde bir kan pıhtısı ortaya çıkabilir ve bu daha sonra ekstremitelerde yetersiz kan dolaşımının bir sonucu olarak felç, kangren gibi ciddi hastalıkların nedeni haline gelir.

Diyabetik damar hasarının belirtileri

Diyabetli kişiler damar sorunları varsa çeşitli belirtilerle karşılaşabilirler. Şeker hastalığında kan damarlarının hasar görmesi, görme sorunlarıyla ifade edilebilir: Bir kişi her şeyi bulanık görür ve "lekeler" periyodik olarak gözlerinin önünde yanıp söner. Çoğu zaman hasta uzuvlarda ve yüzde şişlik yaşar, bacaklarda ülserler görülür ve hem kollarda hem de bacaklarda hassasiyet kaybolur. Bazen yürürken aralıklı klodikasyon ve bacaklarda ağrı ortaya çıkar. Ayrıca damar lezyonu olan bir hastada idrar bulanık ve köpüklü olabilir, düzenli olarak yüksek tansiyon ortaya çıkabilir ve periyodik olarak göğüs bölgesinde ağrı hissedilebilir.

Diyabetik anjiyopati

Diyabetik anjiyopati, öncelikle kapilleropati olarak adlandırılan hastalığın gözlendiği diyabetik damar hasarıdır. Bu patoloji diyabete özgüdür. İnsan vücudunda kılcal damarlar seviyesinde gerekli maddeler dokulara taşınır ve hücre atık ürünlerinin dokulardan ters taşınması sağlanır. Kılcal damarlar hasar gördüğünde bu süreç yavaşlar ve vücudun bir bütün olarak zarar görmesine neden olur.

Diyabetli hastalarda ateroskleroz diğer insanlara göre daha erken kendini gösterir. Bu hastalık şeker hastalarında diğer hastalara göre daha şiddetli seyreder. Diyabette ateroskleroz her iki cinsiyette de her yaşta gelişebilir ve sıklıkla mikroanjiyopati ile birleştirilir. Ateroskleroz kalbin arterlerini, beyin damarlarını ve üst ve alt ekstremite arterlerini etkiler.

Bir hastada diyabetin kötü tedavisinin bir sonucu olarak diyabetik anjiyopati gelişir. Bu, yağ ve protein metabolizmasında bozukluklara, kan şekeri seviyelerinde güçlü ve sık değişikliklere ve önemli hormonal dengesizliğe neden olur. Sonuç olarak, kan damarları zarar görür: dokulara oksijen beslemesi daha az aktif hale gelir ve küçük damarlardaki kan akışı bozulur.

Anjiyopatinin gelişimi otoimmün süreçlerin etkisi altında ortaya çıkar. İnsan vücudunda uzun etkili insülinlerin tedavi amacıyla kullanılması sonucu otoimmün reaksiyonlar gelişir. Ayrıca hastaların alkol ve sigara tüketimi de anjiyopatinin ilerlemesine son derece olumsuz etki yapmaktadır.

Diabetes Mellitus'ta bacakların damar hastalığı

Diyabetik damar hastalığının kendisini tam olarak nasıl gösterdiğine bakılmaksızın, diyabetli hastalarda sıklıkla aralıklı klodikasyon ve ayak ülserasyonu gibi semptomlar görülür. Daha sonra hastalık kangren gelişimini tetikleyebilir. Tıbbi istatistiklere göre diyabetli hastalarda kangren sağlıklı insanlara göre 50 kat daha sık görülüyor. Çoğu zaman, diyabetli kangren, diyabetli kadınlarda gelişir.

Kural olarak, bacak anjiyopatisinin gelişiminin ilk aşamasında, belirgin bir değişiklik veya hastalık belirtisi gözlenmez. Belirli değişikliklerin varlığı ancak araştırma sürecinde takosilografi, kapilleroskopi ve reografi yöntemleri kullanılarak belirlenebilir.

Fonksiyonel olarak adlandırılan bacaklardaki damar hastalığının gelişiminin ikinci aşamasında, kişi zaten periyodik olarak distal kısımlarda ağrı hisseder. Başlangıçta ağrı sizi yalnızca uzun süre yürürken rahatsız edebilir. Daha sonra ağrı periyodik olarak istirahat halinde de ortaya çıkmaya başlar ve zaman zaman hasta parestezi, yanma hissi veya üşüme hisseder. Bacak krampları geceleri sizi rahatsız edebilir.

Bu aşamada hastanın muayenesi sırasında uzman, ayaklarının soluk ve soğuk olduğunu not eder. Palpasyonda dorsal ve posterior tibial arterlerde zayıf bir nabız hissedilir.

Hastalık ilerlerse yavaş yavaş üçüncü organik aşamaya geçer. Şu anda kişi aktif olarak ilerleyen aralıklı klodikasyon sendromunu zaten sergiliyor. Bir süre sonra ağrı sabit hale gelir ve gece gündüz azalmaz. Ancak hastaya diyabetik mikroanjiyopati hakimse ağrı o kadar şiddetli olmayabilir. Bu nedenle, şiddetli trofik değişikliklerin tezahürü bir kişiye keskin ve ani görünebilir.

Bacaklardaki deri de yapısını değiştirir: incelir, kurur ve çok kolay yaralanır. Başlangıçta soluk cilt yavaş yavaş morumsu-siyanotik bir renk kazanır. Popliteal arterin nabzının yanı sıra ayağın sırtının arterlerinin zayıflaması vardır. Eğer buglanmışsa çok zayıftır. Bazen ayak başparmağında veya diğer ayak parmaklarında ve tabanda seröz-hemorajik sıvıyla dolu kabarcıklar görülür. Daha sonra hastada uzun süre iyileşmeyen trofik ülserler gelişir.

Aynı zamanda daha nadir durumlarda iliak ve femoral arterlerde hasar meydana gelir. Bu patoloji, hastanın son derece şiddetli bir oblitere edici ateroskleroz formu geliştirdiğinin kanıtıdır.

Kangren, sonunda hem aterosklerozun yok edilmesinin bir sonucu olarak hem de diyabetik mikroanjiyopatinin bir komplikasyonu olarak gelişebilen damar hastalıklarının çok tehlikeli bir komplikasyonu haline gelir. Kangren, seröz hemorajik mesane veya trofik ülserin seyrini zorlaştırır. Kangrenin gelişimi sıklıkla nasırda veya başka bir yarada daha önce çatlak olan yerden başlar. Kangrenin gelişimi farklı şekillerde ortaya çıkabilir. "Kuru" kangrende nekrotik kitleler yavaş yavaş mumyalaşır ve reddedilir. "Islak" kangrende hasta çok şiddetli genel semptomlar gösterir ve septik durum aktif olarak gelişir.

Diyabetik damar hasarı farklı kişilerde tamamen farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda süreç, yıllar, bazen de on yıllar boyunca yavaş yavaş gelişir. Ancak bazen diyabetli hastalarda diyabetik makro ve mikroanjiyopatinin seyri son derece hızlı ilerler ve bu durumda kangren neredeyse ışık hızında gelişebilir. Sürecin özellikleri doğrudan hastada gözlenen diyabet seyrinin doğasına bağlıdır.

Diabetes Mellitus'ta damar hastalığının tanısı

Tanı koyma sürecinde, uzman öncelikle şikayetlerini, diyabet gelişiminin öyküsünü ve özelliklerini, hastalığın semptomlarını öğrenmek için hastayla ilgili bir anket yapar. Hastanın tansiyonunda dönemsel dalgalanmalar olup olmadığının ve hastanın sigara içip içmediğinin belirlenmesi doktor açısından oldukça önemlidir. Bundan sonra, doktorun hastayı rahatsız eden semptomların yerini belirlediği ve ne sıklıkla endişeye neden olduklarını öğrendiği kapsamlı bir muayene yapılır.

Diabetes Mellitus'u doğrulamak için, teşhis sürecinde endokrinologun size anlatacağı belirli bir şemayı kullanarak kandaki şeker miktarını belirlemek zorunludur. Ayrıca laboratuvar kan testi sürecinde kolesterol ve diğer lipitlerin seviyesi belirlenir. Doktor, hastanın böbrek fonksiyonlarının bozulduğundan şüpheleniyorsa, idrarda protein olup olmadığını belirlemek için idrar testi de yapar.

Alt ekstremite damarlarının durumunu ve işlevlerini belirlemek için, fiziksel aktiviteyi içeren çeşitli testlerin yanı sıra damarların dubleks ultrasonunu içeren karmaşık çalışmalar kullanılır. Kalbin çalışmasını değerlendirmek için hastaya elektrokardiyogramın yanı sıra artan yük sırasında EKG yapılmasını içeren bir stres testi uygulanır. Ultrason muayenesi kan akışını ve kan damarlarının durumunu değerlendirmenizi sağlar.

Retinal damarlardaki hasarı (retinopati) tespit etmek için özel çalışmalar - oftalmoskopi veya floresan anjiyogram - yalnızca bir göz doktoru tarafından yapılmalıdır.

Diyabetik damar hasarının tedavisi

Diyabette damar hastalığının tedavisi, kan basıncı seviyelerinin kontrolünün sağlanmasının yanı sıra normal kan şekeri seviyelerinin sürekli olarak korunmasını içerir. Bunun için doktorunuzun önerdiği diyete uymanız ve sürekli olarak doğru ilaçları almanız son derece önemlidir.

Şeker hastaları için glikoz seviyesini veya insülini düşüren ilaçların düzenli kullanımı zorunludur. Diyabette kan basıncını düşürmek için beta blokerler, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri ve diüretikler kullanılır. Statinlerin yardımıyla kandaki kolesterol seviyesini düşürmek mümkündür.

Bir hastada kan pıhtılaşması riski varsa, kendisine trombosit etkileşimi düzeyini azaltan ilaçlar reçete edilebilir. Aspirin, Plavix olabilir.

Bacak derisinde ülser oluşmuşsa cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Yeni ülserlerin ortaya çıkmasını ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için hastaya antibiyotik reçete edilir. Yeterli tedavinin olmaması sonuçta daha fazla enfeksiyona, kangrene ve amputasyona yol açabilir. Ampütasyonu önlemek için anjiyoplasti, stentleme ve bypass ameliyatı yapılır. Tedavi yöntemi damar cerrahı tarafından bireysel olarak reçete edilir.

Retinopati için bazen lazer kullanılarak özel ameliyatlar yapılır. Diyabet hastalarında görme bozukluğuna yol açan patolojik damarların çıkarılması amacıyla kullanılır.

Diyabetik damar hasarının önlenmesi

Diyabetli hastaların damar hastalıklarının önlenmesine özellikle dikkat etmeleri gerekmektedir. Mümkün olduğunca kendi yaşam tarzınızı değiştirmeye çalışmalısınız. Damar hastalığının erken bir aşamada teşhis edilmesi durumunda bunu yapmak özellikle önemlidir.

Ülserlerin ortaya çıkmasını önlemek için kişinin ayaklarını her gün çok dikkatli bir şekilde incelemesi gerekir. Aşırı kuru ciltler için lanolin içeren ürünler kullanılmalıdır. Bacak derisinin yaralanmasını önlemek, diyete uymak ve doktor tarafından karmaşık tedavi için reçete edilen ilaçları almayı atlamamak önemlidir.

Diyabetik damar hasarını önlemedeki temel faktör kan şekeri düzeyinin normal düzeyde tutulmasıdır.

Ayrıca diyabet hastalarının sigarayı tamamen bırakması, diyetteki yağlı ve tuzlu gıda miktarını azaltması, kilo alımından kaçınması, ayrıca kan basıncı ve kandaki kolesterol düzeyinin takibi de son derece önemlidir. Doktorunuz kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olan aspirin almanızı önerebilir.

Bacaklardaki damar hastalıklarını önlemek için her gün en az 45 dakika yürümek ve sadece rahat ayakkabılar giymek de aynı derecede önemlidir.

Asıl görevi insülin üretimi olan pankreasın fonksiyonel aktivitesi bozulduğunda diyabet ortaya çıkar. Diyabetin türü hastanın durumunun ne kadar ileri düzeyde olduğunu belirler. Hastalığın ilerlemesinin ikinci aşamasında, vakaların %90'ında diyabet hastası insüline bağımlı hale gelir.

Sağlık çalışanlarının dediği gibi, normal yaşam tarzını değiştirmek istemeyen tembel hastalara insülin enjeksiyonu yapılmalıdır. Tip 2 diyabette, kan glisemik indeksi çoğunlukla egzersiz ve diyet yoluyla korunabilir, ancak hastanın durumu hakkında umursamaz davrandığı ve artık "beynini kullanmaya" başladığı istisnai durumlarda, artık çok geç olmuştur. Bu zamana kadar pankreasın çalışması neredeyse görünmez hale gelir ve insülin enjeksiyonları basitçe gereklidir.

Hiperglisemik koma: durum ve tedavi

Ne yazık ki, diyabetli bir hastada hiperglisemik koma - kanda ve onun işlenmiş ürünlerinde aşırı miktarda glikoz olması görülür. Doktorlar bu durumu 3 türe ayırıyor:

ketoasidotik koma;
hipermolar koma;
hiperlaktik acidemik koma.

Ketoasidotik koma durumunda bir terapistin acil yardımına ihtiyaç vardır. Bu durumda hasta tüm metabolik süreçleri aktif olarak bozar, dehidrasyon meydana gelir ve ketoasidoz ilerler. Bütün bu bozukluklar bir bütün olarak hastanın durumunun karmaşıklığını belirler. Bu faktörler öncelikle karaciğer, böbrekler ve merkezi sinir sisteminin fonksiyonlarını etkiler. Tüm bu ihlallerin birleşimi ölüme yol açıyor.

Ketoasidoz durumunda tip 2 diyabetli bir hasta acil hastaneye kaldırılır. Tıbbi tesiste kan şekeri seviyesi ile idrar ve kanındaki aseton içeriği hemen ölçülüyor. Diyabet hastası ağızdan antidiyabetik ilaçlar alıyorsa bunlar kesilir ve insülin reçete edilir. Hasta insülin kullanıyorsa, hastaneye kaldırıldıktan sonra bu ilacın fraksiyonel uygulaması reçete edilir. İlk insülin enjeksiyonuna paralel olarak hastaya izotonik sodyum klorür, askorbik asit, kokarboksilaz, B6 vitamini ve B12 vitamini çözeltisi içeren bir damla verilir.

Aynı zamanda kusma olmadığında Essentuki veya Borjomi maden sularını içerek kaybedilen sıvıyı yenilerler. Birkaç gün boyunca daha fazla beslenme, herhangi bir yağı tamamen hariç tutar. Hastanın durumunun normale dönmesiyle birlikte meyve, sebze ve çorbalar tanıtılarak diyet yavaş yavaş hafifletilir.

Hipermolar koma ketoasidoz olmadan ortaya çıkar. Bu tip hiperglisemi ile ciddi metabolik bozukluklar, hızlı dehidrasyon, hipernatremi, hücresel ekzikoz ve azotemi ortaya çıkar. Hipermolar komada kan şekeri düzeyi 33,0 mmol/l'ye ulaşır ve bu göstergeden hızla yukarı doğru hareket eder.

Bu tür koma, 50 yaşın üzerindeki hastalar için tipiktir ve diyabetin toplam koma karakteristiğinin yaklaşık% 5-10'unu oluşturur. Bu tanıyla hastaneye yatırılanların yaklaşık yarısında o ana kadar diyabet tanısının konulmamış olması dikkat çekicidir. Ayrıca istatistiksel göstergelere göre hiperomolar komadan iyileşenlerin yaklaşık yarısının insülin almaya devam etmesine gerek yoktur.

Komanın nedenleri

Tarif edilen durumun ortaya çıkmasının ana nedeni, insülin eksikliği ile birlikte vücudun dehidrasyonudur.

Su moleküllerinin parçalanmasının nedeni şunlar olabilir:

yanıklar;
kanama ve dolaşım bozuklukları;
pankreatit, aşırı kusma ve hazımsızlıkla birlikte gastroenterit;
Tip 2 diyabetle ilişkili hastalıkların ortaya çıkışı.

Hipermolar koma da hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Tedavisi ketoasidotik koma gibi ilerliyor. Hipotonik sodyum klorür çözeltisi saatte 1 litre oranında uygulanmalıdır. İnsülin dozu önceki duruma göre önemli ölçüde daha düşüktür. Rehidrasyon önemli bir faktördür ve muhtemelen en önemlisidir. Vücuttaki sıvı telafisinin yanı sıra glisemik indeks de düşecektir, bu nedenle bu işleme ne kadar erken başlarsanız hastanın durumu o kadar hızlı iyileşir.

Koma tanısı ve tedavisi

Hiperlaktik asitemik koma, tip 2 diyabetli bir hastanın vücudunda aşırı laktik asit bulunmasıyla karakterize edilir. Kural olarak koma aniden ve akut bir şekilde ortaya çıkar, ancak aynı zamanda birkaç gün, hatta haftalarca bir şeker hastalığını da geçebilir. Bu durumun karakteristik özellikleri merkezi sinir sistemi bozuklukları (hafif heyecan, uyuşukluk, kas ağrısı), dehidrasyon, anoreksi, göğüs ağrısı ve bazen bulantı ve kusmadır. En çok etkilenenler olgun yaş grubu, kardiyovasküler sistem, akciğer, karaciğer ve böbrek sorunları olan kişilerdir. Komayı belirlemek için kandaki laktik asit düzeyinin test edilmesi ve laktat/piruvat oranının belirlenmesi gerekir. Son analiz için norm 12:1'dir.

Tip 2 diyabetli bir hastanın durumunu normalleştirmek için alkali solüsyonlu damlalıklar, glikoz, insülin ve metilen mavisi solüsyonları yerleştirilmelidir. Önceki iki vakada olduğu gibi ölüm olasılığı %50/50'dir.

Tip 2 diyabetin gelişebileceği en ağır formları dikkatinize sunduk. Yukarıdakilerin anlamsız hastaları düşündüreceğini umuyoruz. Ölüm istatistiklerinin sağlanmasının bir nedeni var. Gördüğümüz gibi risk çok yüksek. Bu istatistiğin üzücü kısmını eklemek istemiyorsanız hemen tedavinizi düşünün.