İlaçların inhalasyon uygulaması. Solunum uygulama yolu
İnhalasyon için ilaçlar Hem burundan hem de ağızdan kullanıma uygun özel aparatlar üretirler. Bir aerosol inhaler ile birlikte gelirler.
Hastaya ilacı burnundan nasıl soluyacağının öğretilmesi (Şekil 9-17)
Ekipman: iki adet boş aerosol ilaç kutusu; tıbbi ürün.
I. Eğitime hazırlık
1. Hastaya ilaç ve işlemle ilgili bilgileri açıklayın ve rızasını alın.
3. Ellerinizi yıkayın.
II. Eğitim
4. Hastaya verin ve kendinize boş bir aerosol ilaç kutusu alın.
5. Hastanın oturmasına yardım edin.
6. İlaçsız bir inhalasyon kabı kullanarak hastaya prosedürü gösterin:
a) koruyucu kapağı inhalerden çıkarın;
b) aerosol kutusunu ters çevirin ve sallayın;
c) başınızı hafifçe geriye atın, sağ omzunuza doğru eğin;
d) burnun sağ kanadını parmağınızla burun septumuna bastırın;
d) ağzınızdan derin bir nefes verin;
f) ağızlığın ucunu burnun sol yarısına yerleştirin;
g) yap derin nefes burun içinden ve aynı zamanda kutunun dibine bastırın;
h) ağızlığın ucunu burundan çıkarın, nefesinizi 5-10 saniye tutun (hastanın dikkatini buna odaklayın);
i) sakince nefes verin;
j) solunduğunda sağ yarı burnunuzu açın, başınızı sol omzunuza doğru eğin ve burnunuzun sol kanadını burun septumuna doğru bastırın.
Pirinç. 9-17. İlacın burun yoluyla solunması: a - burnun sağ kanadının burun septumuna bastırılması; b - ağızdan derin nefes verme; c - inhalasyonun gerçekleştirilmesi; d - nefesinizi 5-10 saniye tutmak
7. Hastayı, önce boş bir inhaler ile, ardından aktif bir inhaler ile sizin huzurunuzda bu prosedürü bağımsız olarak gerçekleştirmeye davet edin.
8. Hastayı bilgilendirin: Her inhalasyondan sonra ağızlık sabun ve suyla yıkanmalı ve silinerek kurutulmalıdır.
III. Prosedürün sonu.
9. Solunum cihazını koruyucu bir kapakla kapatın ve özel olarak belirlenmiş bir yere koyun.
10. Ellerinizi yıkayın.
11. Eğitim sonuçlarını, gerçekleştirilen işlemi ve hastanın buna tepkisini tıbbi kayıtlara kaydedin.
ENTERAL YOL
İlaç uygulamasının enteral yolları:
Ağzından ( işletim sistemi başına);
Rektum yoluyla (başına rektum);
Dilin altında (alt dil, bazı durumlarda enteral yola atıfta bulunur).
AĞZDAN ALINAN İLAÇLAR
İlaçların ağızdan kullanımı en uygun ve yaygın olanıdır çünkü çeşitli dozaj formları (tozlar, tabletler, haplar, drajeler, karışımlar vb.) bu şekilde uygulanabilmektedir.
Bununla birlikte, bu uygulama yönteminin bir takım dezavantajları vardır:
1) kısmi inaktivasyon tıbbi ürün karaciğerde;
2) eylemin yaşa, vücudun durumuna, bireysel duyarlılığa ve vücuttaki patolojik süreçlere bağımlılığı;
3) yavaş ve eksik emilim sindirim kanalı. Ayrıca hastanın kusması ve bilincinin kapalı olması durumunda ağızdan ilaç verilmesi mümkün değildir.
Enteralin etkinliği ilaç tedavisi V tıbbi kurum büyük ölçüde ilaçların dağıtımı için benimsenen metodolojiye bağlıdır.
Optimal teknik
1. Katı ve sıvı dozaj formlu şişeleri, pipetleri (damlalı her şişe için ayrı ayrı), beherleri, su dolu bir kabı, makası yerleştirin ve reçete sayfalarını mobil masanın üzerine yerleştirin.
2. Hastadan hastaya hareket ederek ilacı reçete kağıdına göre doğrudan yatağının yanında verin (ilaç eczaneden alındığı paketten verilir).
Hastaya ilacı vermeden önce:
Randevu sayfasını dikkatlice okuyun;
Karşınızdaki hastanın randevu kağıdında adı yazan kişi olduğundan emin olun;
İlacın adını, dozunu ve uygulama yöntemini kontrol edin;
Paketin üzerindeki etiketin doktor reçetesine uygunluğunu kontrol edin;
Aynı soyadına sahip ve/veya aynı ilaçları kullanan hastalar varsa özellikle dikkatli olun.
3. Kesinlikle ambalajsız ilaç vermeyin. Sağlığınız açısından güvenli olmadığından tabletlere elinizle dokunmayın.
4. Folyo veya kağıt tabletlerin ambalajını makasla kesin; Tabletleri şişeden bir kaşığa doğru yavaşça sallayın.
5. Hasta, ilacı sizin huzurunuzda almalı ve ayrıca endişelerini sizinle tartışmalıdır.
6. Sıvı ilaçlar iyice karıştırılmalıdır.
7. Protein preparatlarının bulunduğu şişeler, protein denatürasyonunu ve köpük oluşumunu önlemek için karıştırırken dikkatli bir şekilde döndürülmelidir; ilacın renginin değişmediğinden emin olun; son kullanma tarihine dikkat edin.
Bu tür ilaç dağıtımının faydaları açıktır. Öncelikle hemşire hastanın ilacı alıp almadığını takip eder. İkincisi, sorularına cevap verebilir. Üçüncüsü, ilaçların dağıtımı sırasındaki hatalar hariç tutulmuştur. Bunları hastaya verirken, şu veya bu ilacın özellikleri konusunda onu uyarmalısınız: acı tat, keskin koku, etki süresi, aldıktan sonra idrar veya dışkı renginde değişiklik.
Dikkat! Hastanın ilacın adını, amacını ve dozunu bilme hakkı vardır.
Hastaya ilacı nasıl alması gerektiği anlatılmalıdır. Kullandığı ilacın gıda ile etkileşiminin özellikleri hakkında hastayı bilgilendirmek gerekir.
İlaçların etkisi hızlı bir şekilde ortaya çıkar - 2-3 dakika sonra, bu da ağız mukozasının zengin damarlanmasıyla sağlanır. İçin kullanılır acil durum koşulları- hipertansif krizi hafifletmek için anjina, klonidin ve nifedipin atağı için nitrogliserin.
Dozaj formları: tabletler, kapsüller, solüsyonlar.
Yöntemin avantajları:
- hızlı emilim ve sonuç olarak anında etki.
- ilaçlar imha edilmiyor sindirim enzimleri ve mide ve bağırsakların mukoza zarlarını tahriş etmeyin;
- mesleki beceri gerektirmez ve özel koşullar.
Bu yöntemin dezavantajları:
- Dil altı ilaçların sık kullanımı ağız mukozasının tahriş olmasına neden olabilir.
Not: Bazen hızlı emilim için yanağın arkasında (bukkal) veya diş eti üzerinde film şeklinde ilaçlar kullanılır.
Rektal uygulama yolu
Dozaj formları: çözeltiler, fitiller (fitiller).
İlacın vücut üzerinde emici bir etkisi ve rektal mukoza üzerinde lokal bir etkisi vardır. Bazı ilaçları uygulamadan önce bağırsakların temizlenmesi gerekir (temizlik lavmanı).
Yöntemin avantajları:
- ilaçlar karaciğeri atlayarak kan dolaşımına girer ve yok edilmez;
- mide mukozasını tahriş etmeyin;
- Oldukça güvenli bir yönetim yolu.
Bu yöntemin dezavantajları:
- özel koşullar (gizlilik) gereklidir.
Harici uygulama yolu
İlaçlara, esas olarak lokal olarak, sağlam deri veya mukoza yoluyla maruz kalma.
Dozaj formları - püre, merhemler, emülsiyonlar, merhemler, jeller, macunlar, tozlar, aerosoller, solüsyonlar, yamalar.
Kullanım talimatları: uygulama, toz alma, ovma, damlatma (gözlere, buruna, kulaklara), yağlama, kompres veya bandaj uygulanması.
Derideki ilaca maruz kaldığında:
- Öncelikle uygulama alanını inceleyin, kızarıklık, kızarıklık veya şişlik olmadığından emin olun;
- İlacı uygulamadan önce cildi ılık su veya cilt antiseptiği ile tedavi edin ve kurulayın;
- sıvı dozaj formlarını bir gazlı bez (tampon) üzerine dökün;
- yumuşak (merhemler, jeller, macunlar) - elle ovalayın; eğer ilaçlar tahriş edici etki– aplikatörü kullanın;
İlacın gözlere enjekte edilmesi sırasında:
- ilacın steril olduğundan ve oftalmik uygulamaya yönelik olduğundan emin olun;
- damlaları T odasına ısıtın;
- aseptik önlemleri gözlemleyin;
- Göz kapaklarına, kirpiklere veya korneaya dokunmadan dikkatlice enjekte edin.
İlacın gözlere, buruna, kulaklara enjekte edilmesi sırasında:
- ilacı burun içine vermeden önce temizlenmelidir;
- damlaları ısıtın: burunda - oda sıcaklığına, kulaklarda - vücut sıcaklığına.
Yöntemin avantajları:
- erişilebilirlik, kolaylık;
- çeşitlilik dozaj formları ve bunları kullanmanın yolları.
Solunum yolu ilaçların uygulanması - burun içi de dahil olmak üzere solunum yolu yoluyla. Teneffüs yoluyla, hem lokal hem de sistemik etkili ilaçlar vücuda verilebilir: gaz halinde (azot oksit, oksijen), uçucu sıvıların buharları (eter, florotan), aerosoller (en küçük çözelti parçacıklarının süspansiyonları). Genellikle burun içine (damla veya aerosol şeklinde) mukozadaki kan damarlarının daralmasına neden olan ve böylece burun tıkanıklığını ortadan kaldıran ilaçlar verilir.
İnhalasyon uygulama yolunun avantajları:
- doğrudan yerinde hareket edin patolojik süreç solunum yolunda;
- ilaç karaciğeri atlayarak lezyona değişmeden girer, bu da buna neden olur yüksek konsantrasyon kanda.
Uygulamanın inhalasyon yolunun dezavantajları:
- bronş tıkanıklığının keskin bir şekilde ihlal edilmesi durumunda, ilaç patolojik odağa iyi nüfuz etmez;
- tahriş edici etki mukoza zarı için ilaçlar solunum yolu.
İÇİNDE tıbbi uygulamaÖzel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilen buhar, ısı-nem ve yağ inhalasyonları yaygın olarak kullanılmaktadır. İlaçların solunması da cep inhalerleri kullanılarak gerçekleştirilir.
Hastaya inhaleri kullanma kuralları hakkında bilgi verin:
1. Kutunun koruyucu kapağını çıkarın ve ters çevirin.
2. Aerosol kutusunu iyice çalkalayın.
3. Ağızlığı dudaklarınızla kavrayın.
4. Kutunun dibine bastığınız yükseklikte derin bir nefes alın: şu anda bir doz aerosol "dağıtılır".
5. Nefesinizi birkaç saniye tutun, ardından ağızlığı ağzınızdan çıkarın ve yavaşça nefes verin.
6. Teneffüs ettikten sonra kutunun üzerine koruyucu bir kapak takın.
Buz paketi.
· tepside buz.
· su dolu kap (14-16°C),
· havlu
1. Hastaya yaklaşan işlemin seyrini açıklayın, işlem için onay alın.
2. Balonu ince kırılmış buzla doldurun, su ekleyin, havayı boşaltın ve kapağı vidalayın. Şişeyi ters çevirerek contayı kontrol edin.
II. Prosedürün gerçekleştirilmesi:
1. Buz torbasını bir havluya sarın ve üzerine yerleştirin. gerekli alan bedenler.
2. 20-30 dakika sonra köpüğü çıkardığınızdan emin olun ve 10-15 dakika ara verin.
III. Prosedürün sonu:
1. Buz balonunu çıkarın, suyu boşaltın ve balonu dezenfekte edin. Hastaya nasıl hissettiğini sorun.
2. Ellerinizi yıkayıp kurulayın (sabun veya el dezenfektanı kullanarak).
3. Hastanın takip kağıdına manipülasyonu not edin.
NOT: Balonun içindeki buz eridikçe su boşaltılır ve buz parçaları eklenir. Suyla dolu bir baloncuğu dondurucuda donduramazsınız çünkü... bu donmaya yol açabilir.
Isıtıcı
(kuru ısı) düz kasların gevşemesine neden olur, kan dolaşımını artırır iç organlar analjezik ve emilebilir bir etkiye sahiptir. Bir ısıtma yastığı kullanmanın etkisi, ısıtma yastığının sıcaklığına değil, maruz kalma süresine bağlıdır.
Endikasyonlar:
1. Spazmodik ağrı.
2. Ateşin ilk dönemi.
3. Yaralanmadan sonraki ikinci gün.
4. Soğurken vücudu ısıtmak.
Kontrendikasyonlar:
1. Belirsiz karın ağrısı.
2. Baharatlı inflamatuar süreçler V
3. Yaralanmadan sonraki ilk gün.
4. Cilt hasarı.
5. Herhangi bir etiyolojinin kanaması.
6. Enfekte yaralar.
7. Malign neoplazmlar.
I. İşlem için hazırlık:
1. Ekipmanı hazırlayın:
· kauçuk ısıtma yastığı.
· bebek bezi,
· sıcak su (60°C).
2. Hastaya yaklaşan işlemin gidişatını açıklayın, hastanın yaklaşan işlemin gidişatına ilişkin anlayışını netleştirin ve rızasını alın.
3. Isıtma yastığına sıcak su dökün.
4. Havayı ısıtma yastığından dışarı doğru itin.
5. Fişi sıkın.
6. Isıtma yastığını ters çevirerek sıkılığını kontrol edin.
7. Isıtma yastığını bir beze sarın.
II. Prosedürün gerçekleştirilmesi:
1. Isıtma yastığını istenilen vücut yüzeyine yerleştirin.
2. 5 dakika sonra dokuların aşırı ısınmasını kontrol edin.
3. 20 dakika sonra ısıtma yastığını çıkarın (sürekli 20 dakikadan fazla açık tutmayın). Şu tarihte: uzun süreli kullanımısıtma yastıkları, her 20 dakikada bir 15-20 dakika ara verin.
III. Prosedürün sonu:
1. Hastanın cildini inceleyin (ciltte hafif kızarıklık olmalıdır).
2. Isıtma yastığını çıkarın ve dezenfekte edin.
3. Hastaya nasıl hissettiğini sorun.
4. Ellerinizi yıkayıp kurulayın (sabun veya el dezenfektanı kullanarak).
5. Hastanın takip kağıdına manipülasyonu not edin.
Harici kullanım tıbbi maddeler
Dış yol uygulama - ilaçların etkisi ağırlıklı olarak cilt ve mukoza zarlarında, gözlerde, burunda, kulaklarda, solunum yolu yoluyla lokaldir.
Dozaj formları : merhemler, emülsiyonlar, merhemler, losyonlar, jöleler, jeller, köpükler, macunlar, solüsyonlar, püre, tozlar, tentürler, aerosoller.
İlaçların harici uygulama yöntemleri:
- inhalasyon;
- cilde merhem sürmek: cildi yağlamak, yara yüzeyine merhem sürmek;
- merhemleri ovalamak;
- yamaların uygulanması;
- toz kullanımı;
- vajinaya ilaç yerleştirilmesi(vajinal yöntem ilaçların uygulanması (vajinal başına). Fitiller, duş solüsyonları, ilaçlı tamponlar vb. kullanırlar);
- damlaların gözlere, buruna, kulağa damlatılması.
Avantajları: bulunabilirliği, dozaj formlarının çeşitliliği ve kullanım yöntemleri.
Kusurlar: Yöntem öncelikle lokal etkiler için tasarlanmıştır, çünkü yalnızca yağda çözünen maddeler sağlam deriden emilir.
Harici yöntem şunları içerir: soluma yolu ilacın uygulanması, yani İlacın solunması (inhalasyon yüksekliğinde). Bu durumda ilaç mukoza zarına etki eder. solunum sistemi. İnhalasyon için sabit, taşınabilir ve cep inhalerleri kullanılır. veya ev aletleri.İnhalasyonlar sıklıkla üst solunum yolu hastalıkları için kullanılır, örneğin larenjit (gırtlak iltihabı) yanı sıra bronşit, bronşiyal astım. Bazen için kullanılır lokal anestezi gırtlak, trakea ve bronşların mukoza zarının (ağrının giderilmesi). Aerosoller, gaz halindeki maddeler (azot oksit, oksijen), uçucu sıvıların buharları (eter, florotan) verilir.
İnhalasyon uygulama yolunun avantajları
: - doğrudan solunum yolundaki patolojik sürecin olduğu yerde hareket eder; - ilaç, karaciğeri atlayarak, değişmeden lezyona girer, bu da kandaki yüksek konsantrasyonuna neden olur.
Uygulamanın inhalasyon yolunun dezavantajları: - bronş tıkanıklığının keskin bir şekilde ihlal edilmesi durumunda, ilaç patolojik odağa iyi nüfuz etmez; - İlacın solunum yolunun mukoza üzerindeki tahriş edici etkisi.
Bir saldırı sırasında cep inhalerleri kullanılır bronşiyal astım. Bir hemşire müşteriye kişisel inhalerin nasıl kullanılacağını öğretiyor.
Cep uygulaması kişisel inhaler
1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun, manipülasyonun sürecini ve amacını açıklayın, işlemi gerçekleştirmek için onay alın
2. Ellerinizi tedavi edin sosyal seviye, eldiven giyin.
3. Kutuyu ters çevirerek koruyucu kapağı kutudan çıkarın.
4. Aerosol kutusunu iyice çalkalayın.
5. Derin bir nefes alın.
6. Kutunun ağızlığını dudaklarınızla kapatın, başınızı hafifçe geriye doğru eğin.
7. Derin bir nefes alın ve aynı zamanda kutunun tabanına sıkıca bastırın: bu anda bir doz aerosol dağıtılır.
8. Nefesinizi 5-10 saniye tutun, ardından kutunun ağızlığını ağzınızdan çıkarın ve burnunuzdan yavaşça nefes verin.
9. Teneffüs ettikten sonra koruyucu kapağı kutunun üzerine koyun.
10. Unutmayın: Aerosol dozu ne kadar derin uygulanırsa o kadar etkili olur.
Daha etkili inhalasyonlar yardımıyla gerçekleştirilen inhalasyonlar nebülizörler. Bir aerosol oluştururlar - tıbbi maddenin küçük parçacıklarının havadaki süspansiyonu ("nebula" - sis, bulut; enlem.). Bir nebülizör, inhalatörlerin daha dar bir alt bölümüdür. Bir nebülizör kullanarak, ortaya çıkan aerosolün parçacık boyutuna bağlı olarak cihazı seçerek solunum sisteminin belirli kısımlarını (üst, orta veya alt) daha doğru bir şekilde etkileyebilirsiniz. Nebulizatörler farklılık gösterir teknik cihaz- sıkıştırma ve ultrasonik var.
HATIRLAMAK!
İlacı ciltte kullanırken şunları yapmalısınız:
İlacın uygulandığı yeri inceleyin; kızarıklık, kızarıklık, şişlik veya akıntı olmadığından emin olun;
Ilık su veya cilt antiseptiği ile tedavi edin;
Havlu veya gazlı bezle kurulayın.
Cilt yağlama prosedürü
Hedefler: kural olarak, cildin dezenfeksiyonu, ilacın cilde lokal olarak maruz kalması.
Endikasyonlar: kuru cilt, cilt hastalıkları.
Teçhizat: merhem, steril cam çubuk veya spatula, cilt antiseptiği, steril eldivenler, bakım malzemeleri için dezenfektan solüsyonlu kaplar ve eldivenler.
Şu tarihte: çeşitli hastalıklar solunum yolu ve akciğerler, ilaçların doğrudan solunum yoluna girmesini kullanır. Bu durumda, tıbbi madde inhalasyon - inhalasyon yoluyla uygulanır. İlaçlar solunum yoluna uygulandığında lokal, emici ve refleks etkiler elde edilebilmektedir.
Balon ölçülü aerosol preparatlarışu anda en sık kullanılan. Böyle bir balonu kullanırken hasta şunları yapmalıdır:
Otururken veya ayakta dururken nefes alın, başınızı hafifçe geriye doğru eğerek solunum yollarının düzelmesini ve ilacın bronşlara ulaşmasını sağlayın. Kuvvetli bir şekilde çalkaladıktan sonra inhaler ters çevrilmelidir. Derin bir nefes verdikten sonra hasta, nefes almanın en başında kutuyu bastırır (inhaler ağzındayken veya bir aralayıcı kullanarak - aşağıya bakın), ardından mümkün olduğu kadar derin nefes almaya devam eder. İnhalasyon yüksekliğinde nefesinizi birkaç saniye tutmalısınız (böylece ilacın parçacıkları
bronşların duvarlarına yerleşti) ve sonra sakin bir şekilde havayı verin.
Buhar inhalasyonları.
Tedavi sırasında nezleüst solunum yolları ve boğaz ağrılarında uzun süredir kullanılmaktadır buhar inhalasyonları basit bir inhaler kullanarak.
Isıtılmış bir su tankında üretilen buhar jeti yatay bir püskürtme borusundan dışarı atılır ve dikey dirseğin altındaki havayı seyreltir, bunun sonucunda tıbbi çözüm camdan dikey bir tüp yoluyla yükselir ve buharla küçük parçacıklara bölünür.
İlaç parçacıkları içeren buhar, hastanın ağzına aldığı ve 5-10 dakika boyunca nefes aldığı (ağızdan nefes alıp burundan nefes verdiği) bir cam tüpe girer.
Fitiller (mumlar) kullanımı. İlaç uygulamasının dış yolları. Merhemlerin, solüsyonların, tozların, sıvaların kullanımı.
İlaç uygulamasının parenteral yolu. Genel prensipler. Komplikasyonlar. Avantajları ve dezavantajları.
İlaç uygulamasının parenteral yolu
Parenteral, ilaçların sindirim kanalından geçmeden vücuda verilmesi yöntemidir.
İlaçların aşağıdaki parenteral uygulama yolları ayırt edilir.
1. Dokuda: intradermal olarak; deri altından; kas içinden; intraosseöz.
2. Damarlara: intravenöz olarak; intraarteriyel; lenfatik damarlara.
3. Boşlukta: içinde plevra boşluğu; karın boşluğuna; intrakardiyak; eklem boşluğuna.
4. Subaraknoid boşluğa.
İlaçların parenteral uygulaması enjeksiyon yoluyla gerçekleştirilir - bir şırınga kullanılarak vücuda sıvı verilmesi.
intradermal enjeksiyon ile kullanılır teşhis amacı (alerji testleri Burnet, Mantoux, Casoni, vb.) ve lokal anestezi(kıstırma). Teşhis amacıyla, cilt bölgesi kullanılarak 0,1-1 ml madde enjekte edilir. iç yüzeyönkollar.
Deri altı Enjeksiyon 15 mm derinliğe kadar gerçekleştirilir. Maksimum etki Deri altından uygulanan bir ilaçtan, enjeksiyondan ortalama 30 dakika sonra elde edilir.
için en uygun alanlar deri altı uygulama tıbbi maddeler – omuzun dış yüzeyinin üst üçte biri, subscapular boşluk; önden yan yüzey kalçalar, yan yüzey karın duvarı. Bu bölgelerde cilt kolaylıkla kıvrıma sıkıştığı için zarar görme tehlikesi yoktur. kan damarları ve sinirler.
Bulunduğunda hemşire Enjeksiyon yerinde ciltte kalınlaşma veya kızarıklık olması durumunda doktorunuza bu konuda bilgi vermeli, %40'lık alkol solüsyonu ile sıcak kompres uygulamalı ve ısıtma yastığı koymalısınız.
Kas içi Enjeksiyonlar vücudun belirli yerlerine yapılmalıdır.
önemli katman kas dokusu ve enjeksiyon bölgesine yakın yerde yapmayın büyük gemiler ve sinir gövdeleri. En uygun yerler (Şekil 11-7) kalça kaslarıdır (orta ve küçük) kalça kası) ve uyluklar (vastus lateralis kası).
Steril olmayan şırıngalar ve iğneler kullanıldığında, yanlış enjeksiyon yeri seçimi, iğnenin yeterince derine girmemesi ve ilacın damarlara nüfuz etmesi, çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir: enjeksiyon sonrası infiltrasyon ve apse, hematom, sinir gövdelerinde hasar ( nevritten felce kadar), emboli, iğne kırılması vb. d.
İntravenöz enjeksiyon ( Damar delme) - içi boş bir iğnenin damar lümenine perkütan olarak yerleştirilmesi intravenöz uygulama ilaçlar, kan nakli ve kan ikameleri, kan alımı (analiz için kan almak ve ayrıca kan almak için - endikasyonlara göre 200-400 ml kanın alınması).
İnfüzyon veya infüzyon - parenteral uygulama vücuda büyük miktarda sıvı girer.
Parenteral enjeksiyonlar yapılırken komplikasyonlar (hematom, kanama vb.). Kavramı alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok. İlk yardım.
En basit fizyoterapötik prosedürler. Etki mekanizmalarına ve bardak yerleştirme tekniğine, hardal sıvalarına, sıcak ve soğuk kompreslere aşinalık. Basit fizyoterapi prosedürlerini gerçekleştirmek için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar.
Kompres- genellikle pamuk yünü, mumlu kağıt veya su geçirmez film ile kombinasyon halinde gazlı bez veya başka kumaştan yapılmış terapötik çok katmanlı bir bandaj.
Endikasyonları: morluklar ve yaralanmalardan sonraki ilk saatler, burun kanaması ve hemoroid, ateşin ikinci dönemi.
Prosedür nasıl gerçekleştirilir?
1. Hazırlanan gazlı bezi nemlendirin soğuk su, hafifçe sıkın.
2. Vücudun ilgili bölgesine kompres uygulayın.
3. Gazlı bezi her 2-3 dakikada bir değiştirin (ısındıkça).
Isınma kompresleri Lokal sızıntıların tedavisinde ve kas-eklem aparatına verilen hasarın tedavisinde kullanılır. Kompres türleri:
Kuru ısınma kompresi;
Islak ısınma kompresi;
Islak sıcak kompres.
Kuru kompres (ısınma) vücudun belirli bölgelerini (boyun, kulak vb.) ısıtmak ve soğuktan korumak için kullanılır. Bu amaçla pamuklu gazlı bez bandajı uygulayın. Termal prosedür için kompres şuna benzer:
İlk katman (dış) pamuk yünüdür (vatka, flanel).
İkinci katman (orta) muşamba, plastik film veya mumlu kağıttır; uzunluk ve
Bu katmanın genişliği, ilk katmanın (pamuk yünü) genişliğinden 2-3 cm daha az olmalıdır.
Üçüncü katman (iç, cilde uygulanan) ıslak mendildir ( yumuşak kumaş);
boyut olarak ikinci katmandan 2 cm daha küçük olmalıdır.
Islak ısınma kompresi
Endikasyonları: ciltte lokal inflamatuar süreçler ve deri altı dokusu, enjeksiyon sonrası sızıntılar, artrit, yaralanmalar.
Kontrendikasyonlar: cilt hastalıkları(dermatit, püstüler ve alerjik döküntüler), yüksek ateş, malign neoplazmlar, cildin bütünlüğünün ihlali.
Tamamlanacak prosedür:
1. Bir çözelti hazırlayın [ılık su, zayıf sirke çözeltisi (0,5 l'ye 1 çay kaşığı %9'luk çözelti)
su) veya votka, kolonya veya %96 alkol (seyreltilmiş) ılık su 1:2 oranında].
Seyreltilmemiş kolonya veya alkol kullanılması yanıklara neden olabilir.
2. Hazırlanan solüsyonda bir peçeteyi nemlendirin ve sıkın.
3. Vücudun ilgili bölgesine nemli bir bez uygulayın ve sıkıca bastırın.
4. Kalan iki kompres katmanını üstüne yerleştirin: yağlı kağıt ve ardından pamuk yünü.
5. Kompresi bir bandajla sabitleyin.
6. Kompresi 8-10 saat sonra çıkarın, cildi suyla (alkol) silin ve bir havluyla kurulayın.
Islak sıcak kompres
Bazen lokal anestezi etkisi için ıslak sıcak kompres kullanılır. Bu durumda peçete nemlendirilir. sıcak su(50-60 °C), sıkın ve vücudun ilgili kısmına 5-10 dakika boyunca uygulayın, üstünü muşamba ve kalın yünlü bir bezle örtün.
Bankalar- kalınlaştırılmış yuvarlatılmış kenarları ve yarım daire şeklinde tabanı olan çömlek şeklinde cam kaplar, hacim 30-70 ml. Bankaların güçlü bir vazodilatör ve antiinflamatuar etkisi vardır; sıklıkla bronşit, zatürre, nevralji, nevrit, miyozit için kullanılırlar.
Eylem mekanizması
Yanan fitilin alevi kavanozda bir hava boşluğu yaratır. Kavanozda oluşan negatif basınç (vakum) nedeniyle hem cilde hem de daha derin dokulara emilir; Bu durumda, iç organların damarları üzerinde refleks bir etkiye neden olan bir kan ve lenf akışı meydana gelir - kan ve lenf dolaşımı artar, dokuların trofizmi (beslenmesi) iyileşir, bu da inflamatuar odakların daha hızlı emilmesine katkıda bulunur.
Kupa mekanizmasının başka bir bileşeni daha vardır. Derideki kılcal damarlar kanla dolup taşar, yırtılır ve deride küçük kanamalar (morluklar) meydana gelir, böylece deri parlak kırmızı veya mor bir renk alır. Kanama yerlerinde, esasen biyolojik olan kanın parçalanma ve otoliz (kendi kendine sindirim) ürünleri oluşur. aktif maddeler kan dolaşımıyla tüm vücutta taşınır ve vücut üzerinde faydalı (uyarıcı) bir etkiye sahiptir. çeşitli kumaşlar ve organlar.
Hasta hazırlama ve ekipman
Bardak yerleştirmek için hasta yatağa yüz üstü yatırılır (bardağın sırt üstü konulması durumunda); aynı zamanda başı yana çevrilmeli, elleri yastığı tutmalıdır. Deri kıllarla kaplı ise tıraş edilir ve deri ılık suyla yıkanır.
sabun ve su ve havluyla kurulayın.
Eliniz ile cildinize ince bir tabaka Vazelin uygulayın (böylece kavanozun kenarları vücut yüzeyine sıkı bir şekilde oturacak ve kavanozun içine hava girmeyecek ve ayrıca yanıkları önleyeceksiniz).
Kavanozun içine yanan alkollü bir bez sokularak kavanozda bir hava vakumu oluşturulur. Bu
manipülasyon beceri ve belli bir el becerisi gerektirir, çünkü tamponun yeterince uzun bir süre yakılması hava boşluğu oluşturamayacak ve kavanoz da yanmayacaktır.
cilde yapışacaktır ve kutunun aşırı ısıtılması yanıklara neden olabilir. Sadece kavanozdaki havayı ısıtmanız gerektiğini, kenarlarını ısıtmamanız gerektiğini anlamak önemlidir, aksi takdirde cildiniz yanar. Ayrıca tampondaki fazla alkolün şişenin kenarına alkolle sıkılması gerekir (yanan alkol damlalarının hastanın cildine bulaşmasını önlemek için). Tamponu ıslattıktan sonra alkol şişesi sıkıca kapatılıp bir kenara bırakılmalıdır.
Bankalar vücudun kas ve deri altı yağ katmanlarının ifade edildiği bölgelerine yerleştirilerek yumuşatılır. kemik oluşumları- bölge göğüs(kalp bölgesi, meme bezleri, omurga hariç).
Kalp bölgesine, meme bezlerine, omurga bölgesine veya doğum lekelerine hacamat yapılmamalıdır.
Kupa çekme endikasyonları: inflamatuar hastalıklar göğüs organları -
akciğerlerdeki süreçler (bronşit, zatürre), nevrit, interkostal nevralji, miyozit.
Kupa çekme için kontrendikasyonlar: Yüksek vücut ısısı, malign neoplazmlar, hemoptizi, aktif form tüberküloz, akciğer kanaması veya ortaya çıkma tehlikesi, cilt hastalıkları, cilt elastikiyetinin kaybıyla birlikte hastanın ani tükenmesi, kasılmalar, şiddetli ajitasyon durumu, bilinçsizlik hasta, cildin hassasiyetini ve ağrısını keskin bir şekilde arttırdı.
Kutuları yerleştirme yöntemi
Tamamlanacak prosedür:
1. Kullanmadan önce kavanozları iyice yıkayın. sıcak su, kurulayın.
2. Kutuların kenarlarını talaş ve diğer hasarlara karşı kontrol edin ve yağlayın ince tabaka
Vazelin.
3. Hastayı rahat bir pozisyona yerleştirin.
4. Kapları yerleştirmeden önce cildinizi Vazelin ile elinizle yağlayın.
5. Pamuklu çubuk metal bir prob (fitil) üzerinde veya bir Kocher kelepçesinde nemlendirin
ve onları sıkın.
6. Alkol şişesini kapatın ve bir kenara koyun.
7. Fitili yakın.
8.B sağ el yanan tamponlu bir sonda alın, soldakine 1-2 kutu.
9. Kavanozun içinde vücuda yakın tutularak çok kısa zaman yanan bir bez getirin; bu durumda kutunun kenarlarına dokunmamalı ve aşırı ısıtmamalısınız (kutu içinde vakum elde etmek için yeterli süre 1 saniyedir).
10. Kavanozları hızlı ve güçlü bir şekilde cilde uygulayın.
11. Hastayı bir battaniyeyle örtün.
12. Kavanozları 10-15 dakika bekletin.
13. Kavanozları çıkarın: Kavanozu çıkarmak için sol parmaklarınızla kavanozun kenarındaki deriye hafifçe bastırın
sağ elinizle alt kısmını ters yöne eğerken.
14. İşlemin sonunda Vazelini çıkarmak için cildi havluyla silin, hasta
battaniyeyle örtün. İşlem sonrasında hasta en az 1 saat sessizce yatmalıdır.
15. Kullanılmış kavanozları sıcak suyla durulayın ve silerek kurulayın.
Hardal sıvaları. Hardal sıvalarının aktif maddesi, hardalın bir parçası olan ve 40-45 ° C sıcaklıkta ondan salınan esansiyel hardal (allilik) yağıdır. Yağ, cilt reseptörlerinin tahriş olmasına ve hiperemisine neden olur, analjezik etkinin elde edildiği iç organlardan daha derinde bulunan kan damarlarının genişlemesine yol açar ve bazı inflamatuar süreçlerin emilimi hızlanır. Hardal sıvaları soğuk algınlığı, üst solunum yollarının inflamatuar hastalıkları (rinit, farenjit), akciğerlerdeki inflamatuar süreçlerin (bronşit, zatürre) tedavisinde kullanılır. nörolojik hastalıklar(miyozit, nevralji), anjina pektoris ve hipertansif kriz ile birlikte.
Standart hardal sıvaları- yağsız bir tabaka ile kaplanmış 8 x 12,5 cm'lik kalın kağıt tabakaları hardal tozu(raf ömrü 8-10 aydır) veya katmanları arasında hardal tozu bulunan sıkıştırılmış filtre kağıdı torbaları. Uygun hardal sıvası, hardal yağının keskin kokusuna sahiptir ve parçalanmaz. Kullanmadan önce bu niteliklerin kontrol edilmesi gerekir.
Kullanmadan önce hardal sıvası ılık suda (40-45 °C) nemlendirilir. Daha yüksekte
sıcaklık hardal yağı yok edilir. Hardal sıvaları 10-15 dakika süreyle uygulanır; bu durumda hasta sıcaklık ve hafif bir yanma hissi hissetmeli ve cilt hiperemik (kızarık) hale gelmelidir. Daha fazlası ile uzun süreli maruz kalma Hardal sıvaları cilt yanıklarına neden olabilir. Hardal sıvalarının yerleştirileceği yerler
Başın arkası (akut rinit, hipertansif kriz).
Üst kısım sternum (akut trakeit).
İnterkapüler bölge ve kürek kemiklerinin altı (bronşit, zatürre).
Baldır kasları(ne zaman etkilidir akut inflamasyonüst solunum yolu).
Hardal sıvaları yalnızca sağlam cilt üzerine yerleştirilebilir. Meme bezleri, meme başı bölgesi, omurga ve doğum lekeleri üzerine hardal sıvalarından kaçınılmalıdır.
Hardal sıvaları için endikasyonlar: üst solunum yollarının inflamatuar hastalıkları
yollar (rinit, farenjit), akciğerlerdeki inflamatuar süreçler (bronşit, zatürre), miyozit, nevralji, hipertansif kriz (başın arkasında).
Prosedürün kontrendikasyonları: cilt hastalıkları (piyoderma, nörodermatit, egzama), yüksek ateş (38 °C'nin üzerinde), akciğer kanaması veya gelişme olasılığı, malign neoplazmlar.
Tamamlanacak prosedür:
1. Hazırlanın ılık su.
2. Hastayı rahat edebileceği bir pozisyona getirin ve cildi dikkatlice inceleyin.
3. Hardal sıvasını 5-10 saniye boyunca sıcaklığı 45 °C'yi aşmayan ılık suya batırın.
4. Hardal sıvasını, tarafı hardalla kaplı olacak şekilde cilde uygulayın (eğer aşırı duyarlılık gazlı bez aracılığıyla deri hardal sıvası uygulanır).
5. Hardal sıvalarının konulduğu alanı bir havluyla, ardından bir battaniyeyle örtün.
6. Yanma hissinin ortaya çıktığı andan itibaren 5-10 dakika sonra hardal bantlarını nemli bir bezle ciltten çıkarın.
7. Cildi ılık suya batırılmış bir bezle dikkatlice silerek kalan hardal tozunu giderin.
8. Cildi kurulayın ve hastayı bir battaniyeyle örtün.
Hardal banyoları
Hardal tozu kullanılarak hardal banyolarının kullanılması mümkündür (10 litre suya 50 g oranında). Genel olabilirler (eğer soğuk algınlığı) ve yerel ayak (tedavi sırasında) hipertansiyon). Banyo süresi 20-30 dakikadır. Banyodan sonra hastalar temiz ılık suyla yıkanır, kurutulur ve ardından çarşaf veya battaniyeye sarılır.
En basit fizyoterapötik prosedürler. Etki mekanizmaları ve ısıtma yastığı, buz torbası uygulama ve sülük yerleştirme tekniği hakkında bilgi sahibi olmak. Yaşlılar için basit fizyoterapötik prosedürlerin uygulanmasının özellikleri ve yaşlılık. İşlemler sırasında hastaları izlemek ve komplikasyon durumunda ilk yardım sağlamak.
Darbe fiziksel faktörler(soğuk, sıcak, mekanik tahriş) deri vücudun bazı bölgeleri - sözde segmental refleks dikkat dağıtıcı terapi - ilgili organ ve sistemlerde belirli bir fonksiyonel reaksiyona neden olur: düz kasların tonu artar veya azalır, kan damarlarında spazm veya dilatasyon meydana gelir, stimülasyon meydana gelir metabolik süreçler vücutta. Ek olarak, genel olarak fizyoterapötik prosedürlerin genel bir güçlendirici etkisi vardır, uykuyu iyileştirir, ruh halini iyileştirir.
Fizyoterapinin “sıcaklık” yöntemleri kompresleri, ısıtma yastığını, buz paketini içerir; soğutma veya ısıtma yoluyla kan damarlarının genişlemesine veya daralmasına, içlerindeki kan akışının hızlanmasına veya yavaşlamasına, kan akışındaki değişikliklere izin veren tüm önlemler. solunum organlarının fonksiyonları, kardiyovasküler sistem, metabolizma hızı vb. Hardal sıvaları ve kavanozları, ısıtıcı etkisinin yanı sıra, cilt reseptörleri üzerinde de tahriş edici etkiye sahiptir. uçucu yağ hardal ve vücudun yerel bir bölgesinde kavanozların negatif basınç oluşturması. Sülüklerle tedavi, her ne kadar bu bölümde fizyoterapötik tedavi yöntemlerinden biri olarak ele alınsa da, aslında ilaç prosedürüÇünkü mesleki terapinin ana etkisi sülüklerin salgıladığı özel hirudin maddesinden kaynaklanmaktadır.
Lapalar - tıbbi prosedürözel bir keten torbaya yerleştirilen ısıtılmış granül veya yumuşak bir maddenin uygulanmasıyla vücudun bir bölgesinin ısıtılmasından oluşur.
İLE hidroterapi prosedürleri duşlar, banyolar, duşlar, masajlar, ıslak sargılar dahildir.
Kan Alma- kaldırılma dolaşım sistemi Dolaşımdaki kan hacmini (CBV), arteriyel ve venöz basıncı azaltmak için belirli bir miktar kan.
Sıcak su şişesi kuru termal prosedürler olarak sınıflandırılır; yerel ısınma etkisi vardır. Isıtma yastığı analjezik ve antispazmodik olarak kullanılır.
Isıtıcılar 1 ila 3 litre kapasiteye sahiptir. Isıtma yastıkları için çeşitli seçenekler vardır.
Kauçuk (su).
Elektrotermal.
Kimyasal.
Gerekirse, ısıtma yastığı yoksa sıcak su dolu bir şişe (ev yapımı ısıtma yastığı) ile değiştirilebilir.
Prosedür nasıl gerçekleştirilir?
1. Vücudun ilgili bölgesinin cildini Vazelin ile yağlayın (yanıkları ve hiperpigmentasyonu önlemek için).
2. Isıtma yastığının 2/3'ünü sıcak suyla doldurun.
3. Isıtma yastığını ellerinizle boynunuza doğru sıkarak havayı dikkatli bir şekilde dışarı çıkarın.
4. Isıtma yastığını tıpa (kapak) ile sıkıca kapatın.
5. Isıtma yastığını ters çevirerek sızıntı olup olmadığını kontrol edin.
6. Isıtma yastığını bir havluya sarın ve vücudun uygun bölgesine uygulayın.
Buz paketi
Daha uzun yerel soğutma için bir buz paketi kullanılır. Kullanmadan önce buz parçalarıyla doldurulmuş, geniş ağızlı ve kapaklı düz bir lastik torbadır.
Endikasyonları: yaralanmadan sonraki ilk saatler, iç kanama, ateşin ikinci dönemi, başlangıç aşaması bazı akut hastalıklar karın boşluğu, morluklar.
Kontrendikasyonlar: kramp tarzında karın ağrısı, çökme, şok.
Gerekli ekipman: buz, buz torbası, havlu (steril muşamba).
Prosedürün sırası (Şekil 7-2):
1. Balonun hacminin 2/3'ünü buz parçalarıyla doldurun ve sıkıca kapatın.
2. Balonu vücudun ilgili bölgesine (baş, karın vb.) 5-7 cm mesafeyle asın veya bir havluya sarın ve ağrılı bölgeye uygulayın.
3. Gerekirse uzun prosedür Her 30 dakikada bir 10 dakikalık soğuma molaları verin.
Hirudoterapi- başvuru tıbbi sülüklerİle tedavi amaçlı. Hirudoterapi, lokal kanamanın yanı sıra kanın pıhtılaşmasını azaltmak (pıhtılaşma önleyici etki) için de yapılır. Sülük tükürük bezlerinin salgılanmasıyla birlikte hirudin (güçlü bir antikoagülan - pıhtılaşmayı önleyici madde) ve lümeni genişleten histamin benzeri maddeler insan vücuduna girer. küçük gemiler ve kanamanın artması. Vücuda nüfuz etmeyi kolaylaştıran hyaluronidaz enzimi bütün sülük ekstraktlarında da bulundu. çeşitli maddeler dokuların ve kılcal damar duvarlarının geçirgenliğini arttırır.
Sülüklerin yerleştirildiği yerler
Bölge mastoid süreçİç kenarın 1 cm gerisinde kulak kepçesi(tromboz için beyin damarları, hipertansiyon).
Üçüncü ila beşinci interkostal boşluk bölgesinde, sternumun sol kenarından 1 cm dışarı doğru (anjina pektoris, miyokard enfarktüsü).
Sağ hipokondriyumun alanı ( venöz staz karaciğerde).
Etkilenen damar boyunca kenarlarından yanlara doğru her 5 cm'de bir dama tahtası şeklinde 1 cm (tromboflebit).
Kuyruk kemiği çevresinde (hemoroid).
Safen damarların göründüğü veya arterlerin yakın olduğu yerlere sülük yerleştirmemelisiniz, çünkü sülükler onları ısırabilir ve bu da istenmeyen ağır kanamalara neden olur.
