Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı sonrası egzersiz tedavisi. Yerinden olmuş klavikula kırığı: iyileşme süresi, rehabilitasyon, prosedürler, terapötik egzersizler ve klavikula kırığı sonrası egzersiz terapisinin önlenmesi

Çoğunlukla çocuklarda ve yaşlı hastalarda yer değiştirmiş klavikula kırıkları meydana gelir. Yaralanma sonrası iyileşme süresi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bazı hastalarda rehabilitasyon süresi birkaç ay sürerken, bazılarında ise koldaki ağrı tüm yaşamları boyunca sürmez. Yaralanma sonrası olumsuz sonuçlardan kaçınmak için, iyileşme süresine ilişkin tüm doktor tavsiyelerine sorgusuz sualsiz uymalısınız.

Tedavi nasıl yapılır?

Bir kişide yer değiştirmiş bir klavikula kırığı varsa, ilaç tedavisi veya ameliyat kullanılır. Yöntemler Kemik parçalarını manuel olarak ayarlamak mümkünse konservatif tedavi kullanılmasına izin verilir. Hekim parçaları doğru anatomik pozisyona katladıktan sonra koltuk altı bölgesine rulo yerleştirilir ve üst ekstremite bir eşarp ile sabitlenir. Omuzun geriye doğru hareket ettirilmesinin mümkün olduğu Delbe halkaları ile sabitleme yapılmasına da izin verilir. Bazen alçıya ihtiyaç duyulur.

Ciddi bir yer değiştirme meydana gelirse, hastaya osteosentezin yapıldığı cerrahi müdahale reçete edilir. Tübüler bir kemiğin dengesiz bir şekilde kırılması veya eklemde hasar meydana gelmesi durumunda ameliyata başvurulur. Bazı durumlarda, inert malzemelerden yapılmış özel vidalar kullanılarak bir plaka uygulanması veya kemiklerin bağlanması gerekir. Böyle bir durumda sabitleme hem iç hem de dış olabilir.

İyileşme nasıl ilerliyor?

Sabitleyici bir bandaj takarken uzuv kasları atrofiye uğrar.

Bir kırığın tedavisi sırasında hastanın üst ekstremite hareketsiz olarak sabitlenir, bu nedenle kas dokusu sıklıkla atrofiye olur. Alçının çıkarılmasından sonra birçok hasta şiddetli ağrı ve motor aktivitede bozulmadan şikayetçidir. Bir el geliştirmek için mutlaka aşağıdaki yöntemleri içeren entegre bir yaklaşım gereklidir:

masaj;
havuzdaki sınıflar;
İyileştirici Fitness;
fizyoterapi.

Etkilenen üst ekstremite alçıdayken hastanın pasif el hareketleri yapması gerekir. Nasır büyüdükten sonra bandaj çıkarılır ve hastanın özel bir çubuk kullanılarak çeşitli egzersizler yapmasına izin verilir. Zamanla yük artar, genişleticiler ve egzersiz makineleri eğitime dahil edilir.

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı sonrası iyileşme süresi nasıl hızlandırılır?

İlaç tedavisi

Ameliyattan sonra hastaya kemik iyileşmesini hızlandırabilecek bir takım ilaçların reçete edilmesi gerekir. Çoğu zaman Chondroitin ve Teraflex'in yardımına başvururlar. Bu tür farmasötikler tablet formunda veya merhem formunda reçete edilebilir. Ameliyattan sonraki ilk 7 gün içinde hastalara kemik dokusuna nüfuz etme kabiliyetine sahip antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Onların yardımıyla olumsuz sonuçlardan kaçınmak mümkündür.

Bir kişi şiddetli ağrı yaşıyorsa Ketorol reçete edilebilir.

Ayrıca Ketorol gibi güçlü farmasötik ağrı kesiciler kullanılır. Ameliyat sonrası rehabilitasyon, tüm kas-iskelet sistemi üzerinde faydalı etkisi olan vitamin ve mineral kompleksleri olmadan tamamlanmış sayılmaz. Bazı durumlarda tromboz riskini azaltan ilaçların kullanılması gerekir. Bu ilaçlar bazı hastalarda kanamaya neden olabileceğinden dikkatli reçete edilir.

Fizyoterapi

Yer değiştirmiş bir klavikula yaralanmasından sonra, kişiye fizyoterapötik prosedürler reçete edilmelidir. Onlar sayesinde kan dolaşımını iyileştirmek ve doku restorasyonunu hızlandırmak mümkündür. En sık kullanılan fizyoterapi yöntemleri şunlardır:

sıcak banyolar;
elektroforez;
manyetik terapi;
fonoforez.

Masaj tedavileri

Tam bir rehabilitasyon için hastaya bir sırt masajı kursu verilir.

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı sonrası iyileşme süresi sırt ve göğüs kemiğinin masajını içerir. Ameliyattan 2 gün sonra masaj prosedürlerine başvurmak mümkündür. Seans süresi toplam 15 dakikadır. Masajın yalnızca hastaya zarar vermeyecek doğru eylem algoritmasını bilen bir uzman tarafından yapılması önemlidir. İşlem sırasında kişi rahatsızlık veya ağrı hissetmemelidir. Ağrı oluşursa masaj seansı derhal durdurulmalıdır.

İşlem sırasında masaj terapisti cildi ovalar ve kas dokusunu yoğurur.

Egzersiz terapisi ile köprücük kemiği nasıl geliştirilir?

İyileşmenin erken aşamalarında jimnastik bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Egzersizler minimum yoğunlukta olmalıdır. Eğitim yardımıyla atrofik kas dokusunu güçlendirmek, eklem hareketliliğini iyileştirmek, kan dolaşımını normalleştirmek mümkündür. İkincisi, kallus oluşumuna ve hasarlı elemanların tamamen kaynaşmasına katkıda bulunur. Hasta egzersizleri sırayla, yavaş yavaş hafiften zora doğru yapmalıdır.

Bir fırçayı döndürerek geliştirebilirsiniz.

Egzersiz terapisi yardımıyla elin geliştirilmesi ertesi gün bandaj veya alçı uygulandıktan sonra başlar. Başlangıçta parmaklarını farklı yönlere hareket ettirerek esnetmeye ve uzatmaya başlarlar. Doktorlar ayrıca tüm parmakların pedlerini tek tek başparmağa bağlamanızı tavsiye ediyor. Eli tıklayıp saat yönünün tersine ve saat yönünün tersine döndürmek aynı zamanda üst ekstremiteyi geliştirmenize de olanak tanır.

Hasta alçıyı çıkardıktan sonra doğrudan dirsek ve omuz eklemlerini geliştirmeye başlar. Eller omuz ekleminin üzerine yerleştirilir ve dirsekler dikkatlice kaldırılır. Üst uzuvları düzeltin, dönüşümlü olarak indirin ve kaldırın. Köprücük kemiği yaralanmasından sonra iyileşme süresini hızlandırabilecek başka egzersizler de vardır. Hepsi bir doktorla tartışılmalıdır.

Klavikula kırığı her yaşta meydana gelebilecek oldukça yaygın bir yaralanmadır. Köprücük kemiği uzun ve ince bir kemik olduğundan kırık çoğunlukla orta kısımda meydana gelir. Klavikula kırığı sonrası rehabilitasyon, yaralı kolun işlevini eski haline getirmeyi amaçlayan bir dizi egzersiz ve fizyoterapötik prosedürden oluşur.

Kırık nedenleri ve bunu gösteren semptomlar

Köprücük kemiği kırılmasının nedeni, örneğin bir araba kazası sırasında omuza doğrudan bir darbe veya yüksekten kol üzerine düşme olabilir.

Bu tür hasarın belirtileri şunlardır:

yaralanma bölgesinde ağrı;
elini kaldıramama;
kırık tarafındaki omuz indirilir ve hafifçe öne doğru hareket ettirilir;
Köprücük kemiği çevresinde olası şişlik ve morarma.

Çoğu zaman köprücük kemiği kırığı, kol veya omuz üzerine düşme sonucu meydana gelir. Ayrıca yenidoğanlarda doğrudan doğum sırasında klavikula yaralanması meydana gelir.

Yerinden edilmemiş kırık durumunda rehabilitasyonun özellikleri

Köprücük kemiği uçları yer değiştirmeden kırılırsa, bu tür hasar konservatif bir yöntemle tedavi edilir: Köprücük kemiğine en doğru pozisyonu veren bir sabitleme bandajı uygulanır.

Sabitlemeden önce hastanın omzu yukarı ve geriye doğru çekilir. Bandaj, mağdurun yaralı kolla bazı hareketler yapmasına olanak tanır ve bu da uzvun hareketsiz kaldığı süre boyunca iyileşme egzersizlerine olanak tanır.

Sabitleme bandajı çeşitleri

Yaralı kolu hareketsiz hale getirmek için alçı, Deso bandajı, Delbe pamuklu gazlı bez halkaları veya sekiz şeklinde bandaj kullanılır. Yoğun yuvarlak bir yastık da kullanabilirsiniz. Alar boşluğa yerleştirilir ve sağlıklı omuz üzerinden özel bir bandajla sabitlenir. Kolun kendisi 45 derece bükülmüş ve boyna bağlanan bir eşarp ile sabitlenmiştir. Bu durumda kol vücuttan hafifçe uzaklaştırılır.

Yer değiştirmiş bir kırık durumunda iyileşme

Yaralanma parçaların yer değiştirmesiyle meydana gelirse cerrahi müdahale gerekir. Ameliyat sırasında parçalar iç plakalar, kemik implantları veya vidalarla bağlanır ve sabitlenir. Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı sonrası rehabilitasyon üç aşamadan oluşur:

hareketsizleştirme;
omuz ekleminin fonksiyonunun restorasyonu;
Hasarlı uzvun, işlevleri tamamen yenilenene kadar gelişimi.

Rehabilitasyonun ilk aşaması

Köprücük kemiği kırığı sonrası iyileşmenin ilk aşaması yaklaşık üç hafta sürer. Yaralanmadan sonraki ikinci gün başlar ve sabitleme bandajının çıkarılmasıyla sona erer.
Bu aşamada aşağıdaki egzersiz seti gösterilmektedir:

Hasta yaralı elin parmaklarını yayar ve kapatır.
Elin yumruk şeklinde bükülmesi ve uzatılması.
Her parmağın uçları başparmağa dokunmalıdır. 10 kez tekrarlayın.
Her parmağınıza sırayla 6-8 kez tıklayın.
Her parmağınızı farklı yönlerde bir daire şeklinde hareket ettirin.
Parmak falanjlarının fleksiyonu.
Yaralı kolu 4 kez indirip kaldırmak.
Fırçayı bir daire şeklinde döndürün.

Kırıktan yedi gün sonra dirsek eklemini onarmak için egzersizlere başlayabilirsiniz. Hasta yaralı kolun dirsekte fleksiyon ve ekstansiyonunu gerçekleştirir

Rehabilitasyonun ikinci aşaması

Klavikula kırığı sonrası rehabilitasyonun ikinci dönemi bandajın çıkarılmasından sonra başlar. Süresi hastanın yaşına, fiziksel durumuna ve kırığın özelliklerine bağlıdır. Bu süre genellikle yaralı kolun farklı yönlerdeki temel hareketleri yeniden sağlanana kadar yaklaşık 15 gün sürer.

Bu aşamada klavikula kırığı sonrası rehabilitasyona yönelik egzersizler, omuz ekleminin fonksiyonunu yeniden sağlamayı amaçlamaktadır. Yaralı ve sağlıklı ellerle eş zamanlı olarak terapötik egzersiz yapılır. Her eylem 8-10 kez tekrarlanır.

Egzersiz seti:

Hasta avuçlarını omuzlarında tutar ve dirseklerini kaldırıp indirir.
Hasta dirsekleriyle farklı yönlere dairesel dönüşler yapar.
Eller vücut boyunca indirilir. Yavaş hareketlerle düz kolların kaldırılması ve indirilmesi gerçekleştirilir.
Hasta kollarını düz bir şekilde kaldırır, sonra geri alır ve indirir.
Kolları düz olan hasta, bir kolu arkada, diğeri öne ve ardından tam tersi şekilde sallanma hareketleri gerçekleştirir.
Hasta, elinde bir jimnastik sopası tutarak kollarını yukarı kaldırır ve sonra indirir.
Kollar bükülmüş bir çubukla kolların hareketleri farklı yönlerde daire şeklinde gerçekleştirilir.
Hasta dönüşümlü olarak çubuğu uçlarından tutarak ellerini yukarı kaldırır.
Hasta çubuğu başının üzerine kaldırır, ardından dönüşümlü olarak başına ve başının arkasına indirir.
Kurban öne doğru eğilir ve düz kollarla çapraz sallanma hareketleri yapar.

Rehabilitasyonun üçüncü aşaması

Üçüncü ve son rehabilitasyon döneminin asıl görevi, yaralı uzvun fonksiyonunun tamamen restorasyonudur. Bu sürenin süresi sınırlı değildir.

Üçüncü aşamada bir dizi egzersiz (hareketler 8-10 kez tekrarlanmalıdır):

Hasta 3 kg ağırlığındaki topu düz kollarla başının üzerinde tutar, sonra öne doğru eğilir ve kollarını indirerek topu bacaklarının arasına iter.
Hasta topla birlikte yukarı doğru uzatılmış kolları ile farklı yönlerde daire şeklinde hareketler yapar.
Hasta topu atar ve yakalar.
2-3 kg'lık dambıllarla kollarınızı yukarı ve aşağı kaldırın.
Hasta elinde dambıl tutarak farklı yönlerde dairesel hareketler yapar.

İyileşme döneminde fizyoterapötik prosedürler

Köprücük kemiği kırılmasından bir hafta sonra doktor fizyoterapötik prosedürleri reçete eder. Hasarlı uzuv manyetik alana, elektroforeze veya ultraviyole ışınımına maruz bırakılır.

Bu yöntemler yaralı bölgedeki kan dolaşımını artırarak kemik iyileşmesinin daha hızlı olmasını sağlar. Fizyoterapötik prosedürler egzersiz ve masajla birleştirilirse daha etkili olacaktır.

Klavikula kırığı sonrası masaj

Doktor, yaralanmanın karmaşıklık derecesine bağlı olarak bir masaj kürü önerir. Erken dönem kırıktan on gün sonra başlar. Öncelikle kırık bölgesine yakın hasarsız bölgelere masaj yapılır.

Sabitleme bandajını çıkardıktan sonra masaj daha yoğun hale gelir, bu da kırık bölgesindeki cildin hassasiyetini geri kazandırır ve kan dolaşımını iyileştirir.

Köprücük kemiği yaralanmasından sonra olası komplikasyonlar

Sabitleme bandajı doğru şekilde giyilmezse inci, kırık kemik parçalarının yer değiştirmesi nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Bunun olmasını önlemek için hasta, sabitleyici bandaj takma tavsiyelerine kesinlikle uymalı ve yaralı köprücük kemiğinin durumunu kontrol etmek için zaman zaman doktora başvurmalıdır.
Kırık bölgesinde büyük bir yumru oluşabilir. Zamanla azalır, ancak küçük bir şişlik kalabilir.
Ameliyattan sonra ameliyat kesisinin hemen altındaki deride uyuşukluk hissedebilirsiniz. Bir süre sonra bu uyuşukluk tamamen kaybolur veya azalır.
Cerrahi insizyonun enfeksiyonu.
Yaradan kanama.
Ameliyat sonrası şiddetli ağrı.
Bacaklarda kan pıhtılarının oluşması.
Kırık köprücük kemiği yakınındaki kan damarlarında veya sinirlerde hasar.
Akciğer yaralanması.
Anestezi sonrası bulantı.
İmplant reddi.

Çocuklarda klavikula kırığının özellikleri

Çocuklarda klavikula kırığı en sık görülen yaralanmalardan biridir. Çocuklar aktif oyun sırasında veya düşme sırasında yaralanabilirler.

Çocuklarda iki ila üç yaşlarında genellikle tamamlanmamış yeşil dal kırıkları görülür. Bu durumda periosteum sağlam kalır ve kemik parçalarını bir arada tutar. Yer değiştirme olmadığı ve ağrı minimum düzeyde olduğu için ebeveynler bunun sıradan bir morluk olduğunu düşünebilir.

İki ila üç yaş arası çocuklarda klavikulanın yerinden çıkmamış bir kırığı, yalnızca omuzu sabitlemek için geniş bandajlardan yapılmış sıradan bir bandaj gerektirir. Yer değiştirmiş kırıklar için bir yaşın üzerindeki çocuklarda Deso bandajı kullanılabilir. Çok sayıda yer değiştirmiş kemik parçası olan daha büyük çocuklar için sekiz şeklinde alçı tavsiye edilir.

Oldukça yaygın bir yaralanma köprücük kemiği kırığıdır. Yüksekten düşme sonucu veya güçlü bir doğrudan darbe sonrasında meydana gelebilir. Bildiğiniz gibi köprücük kemiğine yakın cilt bölgeleri çok ince olduğundan kemik kırığı hemen fark edilebilir. Bundan sonraki rehabilitasyon, elin tüm fonksiyonlarının tamamen restorasyonunda önemli bir rol oynar, çünkü yaralanma durumunda önemli ölçüde bozulurlar. Çoğu zaman elinizi kaldırmak bile imkansız hale gelir.

Tedavi süresi, alınan yaralanmanın karmaşıklık derecesine ve niteliğine bağlı olarak yaklaşık dört ila beş haftadır. Rehabilitasyon ortalama üç hafta sürer ve sonrasında el fonksiyonları tamamen eski haline döner.

Tedavi ameliyatlı veya ameliyatsız olmak üzere iki şekilde gerçekleşebilir. Vücudun bu bölgesindeki kemik parçaları manuel olarak karşılaştırılabildiği için genellikle cerrahi yönteme başvurulmaz. Ancak bazen, örneğin iyileşmenin çok yavaş olması ve kemiğin ya hiç iyileşmemesi ya da iyileşmenin yanlış olması gibi istisnalar ortaya çıkabilir.

Bir kemik kırıldığında, cildin hasarlı bölgesine karmaşık bir bandaj uygulanarak kemik parçalarının tamamen hareketsiz kalması sağlanır. Ancak tam hareketsizliğe rağmen egzersiz yapma yeteneğinin devam ettiğini belirtmekte fayda var. Bu durum hasta için çok faydalıdır çünkü egzersizler mağdurun hızla normal hayata dönmesine yardımcı olur.

Birçok hastanede yukarıda anlatılan bandajlar yerine koltuk altı boşluğuna sıkıştırılmış oval bir ped yerleştirilip alçıyla sabitlenir.

Fizyoterapi ve özel tedaviler

İyileşme, fizik tedavi gibi bir tedavi sürecini içerir. Daha iyi bir etki elde etmek için kural olarak yaralanmadan bir hafta sonra reçete edilir. Yaralanan el özel mıknatıslara, elektroforeze, ultraviyole radyasyona ve diğer bazı cihazlara maruz bırakılır. Yetenekleri sayesinde yaralanma yerinde kan dolaşımı artar, bu da kemiğin çok daha hızlı iyileşmesini sağlar. Ayrıca bazı fizik tedavi egzersizleri yaparsanız ve bir masaja katılırsanız, fizyoterapiden yararlanmanın etkisi daha iyi olacaktır.

Klavikula kemiği rahatsızlıklarında masajın önemi

Rehabilitasyon bir masaj kursunun atanmasıyla başlar. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak doktor, on gün sonra başlayacak olan erken bir tedavi sürecini önerebilir. Bu durumda kırığın yanındaki hasarsız dokuya bir darbe söz konusudur. Alçı çıkarıldıktan sonra kırık bölgesindeki cildin hassasiyetini yeniden sağlamaya ve kan akışını hızlandırmaya yönelik daha yoğun önlemlere başlanır.

Masaj işlemleri yalnızca deneyimli bir doktor tarafından yapılabilir. Darbeye izin verilen noktaları bilmek ve kuvveti doğru hesaplamak önemlidir.

Kırık için egzersizler

Kurban, alçıya alındığı ilk günlerden itibaren omzunu özel pedden çıkarmadan basit egzersizler yapabilir. Başlamalı parmakların ve ellerin hareketleriyle, ancak dirsek ekleminin üzerine çıkmayın. Hafif jimnastik egzersizleri birkaç dakikadan fazla yapılmaz, ancak gün içindeki sıklıkları beş ila altı kata ulaşacaktır. Yaralı elin tüm hareketleri düzgün ve yavaş bir şekilde yapılmalıdır. En ufak bir ağrı görüldüğünde egzersizler derhal durdurulmalıdır.

Alçı veya özel ped çıkarıldıktan sonra rehabilitasyon başlar. Yaralanan kolun fonksiyonlarının yeniden kazandırılması masaj ve fizyoterapi ile başlar, daha sonra bunlara fizik tedavi egzersizleri eklenir.

Belirli bir süre sonra dambıl, jimnastik sopası veya top kullanılarak yapılan egzersizler daha karmaşık hale gelebilir. Bütün bunlar kemik parçalarının daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacak ve hasarlı kolun fonksiyonunun restorasyonu başarılı olacaktır. Egzersizler suda da yapılabilir.

Cerrahi müdahale gerektiren bir köprücük kemiği yaralanmasının tedavisi daha uzun sürer, bu nedenle komplikasyonları önlemek için hastanın, kol fonksiyonlarını geri kazanmayı amaçlayan önlemlere ancak tüm dikişler alındıktan sonra başlamasına izin verilir. Doktorun izniyle ameliyatın hemen ertesi günü reçete edilebilir ancak bu yalnızca istisnai durumlarda olur.

Ameliyat sonrası iyileşme, üst ekstremite kuşağının kemiğinin basit bir kırılması için eğitim yönteminden farklı değildir. Elbette biraz daha zaman alacak ama genel olarak olaylar farklı olmayacak.

Köprücük kemiğinin hafif bir kırılmasına ek olarak, açık formlar gibi daha karmaşık olanlar da olabilir. Bu tür yaralanmalar çok tehlikelidir çünkü bu bölgede bulunan hayati damarlar ve organlar zarar görebilir. Eğer böyle bir sorun varsa egzersiz tedavisiyle rehabilitasyon çok dikkatli yapılmalıdır. Egzersizler yaranın durumu, hastanın boyutu ve refahı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

ZjijMYPDkzQ

Klavikula ucunun kırılması durumunda parmakların ve el bileğinin gelişmesiyle birlikte egzersizlerle iyileşme başlar, ayrıca kolun periyodik olarak fleksiyon ve ekstansiyonu da yapılır.

Komplike olmayan kemik hasarı için, yaralanmadan sonraki ikinci günde egzersiz terapisi verilebilir. Bu durumda rehabilitasyon süresi alçı veya atelin çıkarılmasından önceki ve çıkarıldıktan sonraki süreye bölünecektir. Egzersiz seti sadece ellere yönelik özel egzersizleri değil aynı zamanda genel gelişim ve nefes egzersizlerini de içerebilir.

Klavikula kırıldığında konfigürasyonu büyük ölçüde değişir ve buradaki derinin inceliği nedeniyle kırık bölgesi o kadar belirgin hale gelir ki, hasarın doğasını fazla zorluk çekmeden teşhis etmek mümkündür. Klavikulanın bütünlüğü uçlarında kırılırsa parçaların yer değiştirmesi önemli ölçüde azalır. Bu durumda hasarın niteliği, yaralanma bölgesine basıldığında şişlik ve ağrı ile değerlendirilebilir.

Her durumda, klavikula kırıldığında işlevi önemli ölçüde bozulur - kolu aktif olarak tamamen kaldırmak imkansız hale gelir. Ortalama olarak dört hafta sonra parçalar iyileşir ve kırık bölgesinde daha büyük veya daha küçük boyutta bir kalınlaşma meydana gelir.

Tedavi, kural olarak, ameliyat olmadan gerçekleşir (istisnalar olmasına rağmen).

Parçaları doğru pozisyona getirmek için omuzları geriye ve yukarı hareket ettirmek gerekir, ardından bu pozisyonda tutmak için mağdura oldukça karmaşık bir bandaj verilir. Bu bandajlardan bazıları, küçültülmüş parçaların tam olarak hareketsiz kalmasını sağlamasa da, hastanın yaralı kolla egzersiz terapisi kompleksi içinde yer alan bir takım gerekli fiziksel egzersizleri uzun bir süre boyunca yapmasını sağladığından çok faydalıdır. köprücük kemiği kırığı.

Artık birçok tıbbi kurumda bandaj yerine koltuk altı boşluğuna oval şekilli yoğun bir ped yerleştiriliyor ve alçı bandaj kullanılarak sağlıklı omzun üzerine yapıştırılıyor. Bu durumda klavikulanın periferik parçası yukarı ve dışarı doğru çekilir ve dirsekten derecelik açıyla bükülmüş, vücuttan hafifçe kaldırılmış yaralı kol, uçları bir eşarp yardımıyla desteklenir. boyuna bağlanır.

Yaralanmadan sonraki ilk günlerden itibaren hasta (omzunu oval pedden ayırmadan) yaralı kolla çeşitli hareketler yapabilir: parmaklarla, bilek ekleminde, ayrıca radyoulnar, dirsek ve omuzda. (omuz seviyesinden yüksek değil) eklemler. Üstelik ilk günlerde sağlıklı bir el yardımıyla hareketler yapılır. Ve omuz eklemindeki kolun hareketleri esas olarak geriye doğru yapılır, böylece parçalar kaymaz. Kırık köprücük kemiği için belirtilen terapötik egzersizler gün içerisinde yaklaşık 5 kez yapılır. Her hareket, hareketler arasında kısa duraklamalarla en az 15 kez tekrarlanmalıdır. Hareketler yavaş, düzgün bir şekilde yapılmalı ve mümkün olduğunca tam olarak yapılmaya çalışılmalıdır. Ağrı aniden ortaya çıkarsa daha sonraki hareketlere ara verilmelidir.

Oval ped ise koltuk altı fossada üç haftaya kadar kalır. Hareketleri yaparken kaymamasını sağlamak önemlidir. Ped çıkarıldıktan sonra hastanın omuz eklemindeki kolunu omuz seviyesinin üzerine kaldırmasına izin verilir - önce dirsekten bükülür, sonra düzleştirilir. Bu durumda hareketler ani olmamalı, el acele etmeden yavaş yavaş yükselmelidir. Pedin çıkarılmasından sonra klavikula kırığı için PH ortalama iki hafta sürer.

Belli bir süre sonra köprücük kemiği kırığı için yapılan fiziksel egzersizler daha karmaşık hale gelir, bunlara jimnastik sopası, hafif dambıl, sağlık topu ile yapılan egzersizler eklenir ve jimnastik duvarındaki egzersizler de yaygın olarak kullanılır. Şu anda, kural olarak, klavikulanın füzyonu ve uzuv fonksiyonunun tamamen restorasyonu meydana gelir.

1. Yaralı uzvun parmaklarını birbirinden ayırın ve tekrar birleştirin. 6-10 kez gerçekleştirin.

2. Baş parmağınız üstte olacak şekilde parmaklarınızı yumruk şeklinde bükün. Avucunuzu düzleştirin, ardından başparmağınız yumruğunuzun içinde olacak şekilde tekrar sıkın. 6-10 kez tekrarlayın.

3. Her parmağınızın ucunu başparmağın ucuna bir halka oluşturacak şekilde bağlayın. Her parmağınızla 6-10 kez gerçekleştirin.

4. Her parmağınızla tıklayın. Her parmağınızla 6-10 kez tekrarlayın.

5. Her parmağınızla saat yönünde ve saat yönünün tersine dairesel hareketler yapın. 6-10 kez tekrarlayın.

6. Tüm parmakların tırnaklarını ve orta parmaklarını bükün (“pençeler” yapın). Her parmağınızla 6-10 kez tekrarlayın.

7. Yaralı kolun elini aşağı indirin ve ardından kaldırın. 3-4 kez tekrarlayın.

8. Elinizi sağdan sola veya tam tersi şekilde hareket ettirin. Her yönde 3-4 kez tekrarlayın.

9. Fırçayla saat yönünde ve saat yönünün tersine dairesel hareketler yapın. Her yönde 6-10 kez gerçekleştirin.

Tüm bu egzersizler günde en az 6-8 kez, yavaş tempoda yapılmalıdır.

Bir hafta sonra atkıyı çıkarabilir ve kolu dirseğe doğru bükme ve uzatma egzersizleri yapabilirsiniz: kol büküldüğünde omuz ekleminde hareketler yapılır - dirsek 80 derecelik bir açıyla yukarı ve uzağa hareket ettirilir, daha sonra indirilir ve kürek kemikleri bağlanır. Bu egzersiz günde 4-6 defa yapılmalı, hareket 8-10 defa tekrarlanmalıdır.

Bu süre içerisinde kolunuzu öne doğru hareket ettirmemelisiniz, omuz ekleminde 80 dereceden fazla hareket ettirmemelisiniz veya avuç içinizi aşağı doğru çevirmemelisiniz - tüm bu hareketler parçaların yer değiştirmesine neden olur.

İkinci dönemde klavikula kırığı için bir dizi egzersiz:

1. I.P. - oturmak veya ayakta durmak. Ellerinizi omuzlarınıza koyun. Dirseklerinizi yukarı kaldırın, ardından indirin. 8-10 kez gerçekleştirin.

2. I.P. - aynı. Dirseklerinizle saat yönünde ve saat yönünün tersine dairesel hareketler yapın. 8-10 kez tekrarlayın.

3. I.P. - aynı, vücut boyunca kollar. Kollarınızı yukarı kaldırın, ardından başlangıç pozisyonuna dönün. 8-10 kez tekrarlayın.

4. I.P. - aynı. Kollarınızı yukarı kaldırın, sonra geri alın ve indirin. 8-10 kez gerçekleştirin.

5. I.P. - aynı. Düz kollarla sallanma hareketleri yapın - sola ileri, sağa geri ve tam tersi. 8-10 kez tekrarlayın.

6. I.P. - aynı şey, bir jimnastik sopası tutmak. Kollarınızı başınızın üzerine kaldırın, ardından indirin. 8-10 kez gerçekleştirin.

7. I.P. - aynı şey, bükülmüş ellerde bir sopa. Çubuk göğsünüzün önünde saat yönünde ve saat yönünün tersine olacak şekilde dairesel hareketler yapın. 8-10 kez tekrarlayın.

8. I.P. - aynı şey, düz kollar çubuğun uçlarını tutar. Çubuğun sol ucunu, ardından sağ ucunu yukarı kaldırın. 8-10 kez tekrarlayın.

9. I.P. - aynı. Çubuğu başınızın üstüne kaldırın, sonra başınıza yerleştirin, tekrar kaldırın ve başınızın arkasına, omuzlarınıza yerleştirin. 8-10 kez gerçekleştirin.

10. I.P. - oturmak veya ayakta durmak. Gövdenizi öne doğru eğin ve kollarınızı göğsünüzün önünde çapraz olarak sallama hareketleri yapın (üstte sağ veya sol el). 8-10 kez gerçekleştirin.

11. I.P. - aynı. Kollarınız yanlara doğru sallanma hareketleri yapın. 8-10 kez tekrarlayın.

12. I.P. - aynı şey, elinde lastik bir top. Topu yere veya duvara fırlatın, ardından üstten kavrayarak yakalayın. 8-10 kez gerçekleştirin.

13. I.P. - aynı. Topu basketbol potasına atmak. 8-10 kez tekrarlayın.

14. I.P. - aynı. Öne doğru eğilin ve topu bacaklarınızın arasında yuvarlayın. 8-10 kez tekrarlayın.

15. I.P. - aynı. Topu havaya at ve yakala. 8-10 kez yapın.

Bu egzersizlerden oluşan bir set günde en az 4-6 kez ortalama hızda yapılmalıdır. Aynı zamanda egzersizlerin kas yorgunluğuna ve ağrıya neden olmamasını sağlamak gerekir.

Klavikula kırıkları için egzersiz terapisinin ikinci periyodu her yöne hareket tamamen düzelene kadar sürer (bu yaklaşık 2 hafta sürecektir).

Atel çıkarıldıktan sonra ikinci dönemde omuz eklemindeki hareket normale döner. Bunun için jimnastik sopası, lastik ve voleybol toplarıyla egzersizler yapılır. Fonksiyonel restorasyonun zamanlaması her durumda bireyseldir ve hastanın yaşına, fiziksel uygunluğunun derecesine ve operasyonun özelliklerine bağlıdır.

Üçüncü dönemde klavikula kırığı için bir dizi özel egzersiz:

1. I.P. - jimnastik duvarının yanında dururken, eller çubuğun uçlarını omuz hizasında tutar. Bir çömelme yapın, ardından başlangıç pozisyonuna dönün. 10 kez tekrarlayın.

2. I.P. - aynı. Kollarınızı dirseklerden bükün ve göğsünüz jimnastik duvarının çubuğuna yaslanacak şekilde yatın, ardından başlangıç pozisyonuna dönün. 10 kez tekrarlayın.

3. I.P. - sırtı jimnastik duvarına dönük olarak üçüncü çubuğun üzerinde durmak, diğer çubuğu elleriyle omuz hizasında tutmak. Sol bacağınızı dizinizden bükün ve düz sağ bacağınızı gövdenizle birlikte aşağı indirin. Bir saniye bu pozisyonda kalın, ardından başlangıç pozisyonuna dönün. 10 kez tekrarlayın.

4. I.P. - aynı. Bacaklarınızı aşağı indirin ve bir saniye bu pozisyonda asılı kalın, ardından başlangıç pozisyonuna dönün. 10 kez tekrarlayın.

5. I.P. - ayakta, 3-5 kg ağırlığında bir sağlık topu tutuyor. Topu başınızın üzerine kaldırın, öne doğru eğilin ve ardından topu bacaklarınızın arasında yerde yuvarlayın. 10 kez gerçekleştirin.

6. I.P. - ayakta, sağlık topunu başınızın üzerinde tutun. Topu başınızın üzerinde saat yönünde ve saat yönünün tersine dairesel hareketler yapın. 8-10 kez tekrarlayın.

7. I.P. - ayakta, sağlık topu tutuyor. Topu havaya at ve yakala. 10 kez tekrarlayın.

8. I.P. - ayakta, indirilmiş ellerde 2-4 kg dambıl. Kollarınızı yukarı kaldırın, ardından başlangıç pozisyonuna dönün. 6-8 kez tekrarlayın.

9. I.P. - aynı. Sağ elinizi öne ve yukarıya, sol elinizi yukarı ve geriye, ardından tam tersini yapın. 8-10 kez tekrarlayın.

10. I.P. - ayakta, kollar yanlara doğru uzatılmış, dambıllar ellerde. Ellerinizle saat yönünde ve saat yönünün tersine dairesel hareketler yapın. Her yönde 6-8 kez tekrarlayın.

Tüm egzersizler günde en az 4-6 kez ortalama hızda yapılmalıdır.

İnsan vücuduna zarar vermeye adanmış en büyük tıbbi portal

Klavikula kırığı travmatolojide oldukça yaygın bir durumdur. Yeni doğmuş çocuklarda bu tür yaralanmalar, hızlı doğum veya doğum uzmanlarının yanlış eylemlerinden kaynaklanır; daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde ise çoğunlukla omuza düşme veya köprücük kemiğine güçlü bir darbe neden olur.

Klavikula kırığının rehabilitasyon süresi büyük ölçüde yaralanmadan sonra teşhisin ne kadar hızlı yapıldığına, tıbbi öncesi bakımın nasıl sağlandığına ve hangi iyileşme yöntemlerinin kullanıldığına bağlıdır. Klavikula kırığı sonrası rehabilitasyon, yaralanmanın uygun tedavisinde son adımdır ve gelecekte omuz ve kemiğin işlevi bu sürenin ne kadar yetkin bir şekilde yürütüldüğüne bağlı olacaktır.

Klavikula kırığı sonrası iyileşme süresi ne kadar sürer?

Klavikula kırığı sonrası hastanın tam rehabilitasyonu için kesin zaman dilimini belirlemek zordur.

Bu birçok faktöre bağlıdır:

hastanın yaşı;
teşhisin zamanında olması;
doğru ilk yardım;
doktor tavsiyelerine uygunluk (masaj ve diğer egzersizler için talimatlar).

Tablo, hastanın yaşına bağlı olarak, bir kırıktan sonra klaviküler kemik fonksiyonunun restorasyonu için yaklaşık zaman dilimini göstermektedir:

Önemli! Belirtilen rehabilitasyon süreleri yaklaşıktır ve her hasta için bireyseldir. Bu büyük ölçüde bağışıklık sisteminin durumuna, vücuttaki kalsiyum miktarına ve kemik dokusunun durumuna bağlıdır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde klavikula kırığı sonrası iyileşme: rehabilitasyon yöntemleri

Klaviküler kemik kırığı sonrası rehabilitasyon süresi birkaç aşamayı içerir:

Yaralı uzvun sabitleme bandajlarıyla hareketsizleştirilmesi - çoğu durumda Deso bandajları, 8 şekilli Borchgrevink, Ombredana veya Delbe gazlı bez halkaları kullanılır. Bandajın yaklaşık 3 hafta kadar takılması gerekmektedir. Bundan sonra masajlar ve egzersiz terapisi yapılır.
Jimnastik çubuklarının kullanımı - bu cihazların yardımıyla, omuz ekleminde yaralı uzvun kaçırılması-addüksiyonu ve fleksiyon-ekstansiyonu gerçekleştirilir.
Yaralı uzuvdaki yükü arttırmak - Dambıl, egzersiz makineleri kullanıyorum ve omuz eklemini geliştiren çeşitli özel egzersizler yapıyorum.

Bazı durumlarda hastanın ameliyat olması gerekir. Bu, örneğin klavikula kırığının yer değiştirmiş olduğu teşhis edildiğinde ve kemik parçaları olduğunda son derece nadir görülür. Böyle bir durumda, klavikula parçaları kan damarlarına ve sinir uçlarına zarar verebilir, bu nedenle operasyon sırasında doktor önce parçaları ortaya çıkarır, ardından açık bir şekilde yeniden konumlandırır ve ardından kemik parçacıklarını pimler, plakalar veya diğer cihazlarla sabitler.

Klavikula kırığı için cerrahi müdahalenin de avantajı vardır - cerrah tarafından kurulan cihazlar klavikulayı ve parçalarını istenen pozisyonda güvenilir bir şekilde sabitlediğinden, hastanın rehabilitasyon döneminde alçı takmasına gerek yoktur; Bandajın uzun süreli takılmasının aksine hastanın hayatı üzerinde iyi bir etki. Bu makaledeki video klavikula kırığı ameliyatının nasıl yapıldığını göstermektedir.

Hasar görmüş kemiğin iyileşmesini hızlandırmak için doktor ayrıca rehabilitasyon döneminde hastaya fizyoterapötik tedavi önermektedir:

Kırık köprücük kemiği için masaj

Yaralı uzvun masajı yaralanmadan 2-3 gün sonra başlayabilir. Yeni doğmuş bir bebeğin yumruğu ve parmakları hafifçe okşanır ve yetişkin bir hastaya oturma pozisyonunda omuz kuşağının sağlıklı kısmına, sırtın yarısına ve göğsüne masaj yapılır.

Tüm hareketler ağrıya veya rahatsızlığa neden olmamalıdır; yoğurma, okşama ve sıkıştırma kullanılır. Yaralı uzvun ve kırığın olduğu taraftaki göğsün yarısının masajına ancak sabitleme bandajı çıkarıldıktan sonra başlanabilir.

Önemli! Klavikula kırığı için masaj, hangi noktalara ve hangi kuvvetin uygulanabileceğini iyi bildiği için bir profesyonele emanet edilmelidir. Bu çok önemlidir, aksi takdirde iyileşme süresi uzun bir süre uzayabilir, bunun bedeli genellikle omuz ekleminin sakatlığı veya sınırlı hareketliliğidir.

Fizyoterapi

Fizik tedavi, klaviküler kemik kırığı için rehabilitasyon döneminin ana kısımlarından biridir. Sabitleme bandajı uygulandıktan 2-3 gün sonra doktor kontrolünde egzersizlere başlanabilir. İlk başta parmakların esnemesi ve ekstansiyonu, elin basit dönme hareketleri ile sınırlıdırlar. Dirsek ekleminin üzerindeki uzvun darbe alması henüz mümkün değildir.

Jimnastik egzersizlerinin süresi 2-3 dakikadır, günde 5 defaya kadar yapılabilir. Tüm egzersizler yavaş ve düzgün bir şekilde yapılır; parmakların ve elin hareketleri hiçbir durumda hastaya ağrı vermemelidir.

Alçı çıkarıldıktan sonra kural olarak hareketlerin genliği ve fizik tedavi yükü artar; bu süreye fizyoterapi ve masaj da dahildir. Egzersizler her gün giderek daha karmaşık hale geliyor - dambıl, top, jimnastik sopası ve diğer ekipmanlar kullanılarak. Bu etkiler sayesinde yaralı uzvun fonksiyonları çok daha hızlı bir şekilde eski haline döner.

Hastanın ameliyat sırasında klavikula parçalarının yeniden konumlandırılması ve sabitlenmesi durumunda rehabilitasyon süresi daha uzun ve daha zor olacaktır. Egzersiz terapisi ancak dikişler omuzdan alındıktan sonra başlar, aksi takdirde komplikasyonlar ortaya çıkabilir - dikişlerin ayrılması, enfeksiyon kapması, kanama.

Klavikulanın açık kırığı için rehabilitasyon döneminde özel dikkat gereklidir, çünkü böyle bir yaralanma, sinir uçlarına ve büyük kan damarlarına zarar verme riskinin yüksek olması nedeniyle hastanın hayatı için bir tehdit oluşturur. Egzersiz terapisi ve masaj yöntemleri için egzersizler, bu durumda hastanın iyiliğine, yara yüzeyinin boyutuna ve durumuna bağlı olarak doktor tarafından kesinlikle bireysel olarak seçilir.

Rehabilitasyon süresi yetkili bir uzman tarafından yürütülürse ve hasta doktorun tüm talimatlarını dikkatle takip ederse, klavikula kırığının prognozu olumludur. İyileşme dönemindeki basit, tutarlı yükler, vücut için herhangi bir olumsuz sonuç olmadan omuz fonksiyonunu hızlı bir şekilde geri yüklemenize olanak tanır.

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı, özellikle temas sporları sırasında veya motorlu taşıt kazası sonucu omuz veya kol üzerine düşme sonucu meydana gelen oldukça yaygın bir yaralanmadır. Ayrıca atak sırasında epilepsi hastaları ve doğum kanalından geçen çocuklar da bu virüsü alabilir.

Yer değiştirmesiz bir yaralanmadan farklı olarak, böyle bir yaralanma hızlı bir şekilde teşhis edilir: bir üst uzuv diğerinden daha uzundur ve hastanın kendisi onu ön kolundan tutar veya kaldırıldığında vücuda bastırır, karakteristik bir çatırtı oluşur, omuz; ileri ve aşağı kaydırılır. Semptomlar ayrıca şişlik ve ağrı, kanama, supraklaviküler fossada düzleşme ve kemik deformasyonunu da içerir.

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı sonrası iyileşme yöntemleri

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı için tedavi, özel bandajlarla sabitlemeyi veya ameliyatı içerir. Lokal anestezi altında parçalar karşılaştırılır ve ardından tekrarlanan yer değiştirmeyi önlemek için alçı uygulanır.

Koltuk altlarından ve boynun üzerinden geçen sekiz şeklindeki bandaj omuz kuşaklarını ayrı tutuyor. Delbe halkaları, vücuda tam oturması gereken iki halkalı pamuklu gazlı bez rulosunu içerir. Deso ve Velpeau bandajları, hareketliliği önlemek için kolun vücuda bastırıldığı elastik bandajlı karmaşık sargılardır.

Açık ameliyat ancak kemik parçalarının yumuşak dokuları sıkıştırabileceği, organlara, kan damarlarına ve sinir uçlarına zarar verebileceği, konservatif tedavinin sonuç vermediği, kemiklerin iyileşmesinin çok uzun sürdüğü veya geç iyileşme nedeniyle yanlış iyileşebileceği durumlarda yapılır. bir doktorla konsültasyon. Plakalar, vidalar, pinler, harici sabitleme cihazları ve diğer cihazlar kullanılır.

İyileşmenin ana yöntemi fizik tedavidir. Egzersizler yaralanmadan sonraki ilk günlerden itibaren yapılır ancak özel bir yastık kullanılması gerekir. Jimnastik, kolun bilek, dirsek ve parmakların fleksiyon ve ekstansiyonu ile başlar. Hareketler yavaş ve düzgün olmalı, birkaç dakika boyunca günde beş yaklaşıma kadar yapılabilir. Hafif bir ağrı bile olsa egzersizi tamamlamalısınız.

Alçı çıkarıldıktan sonra fiziksel egzersiz daha karmaşık hale gelir; dambıl, top, jimnastik sopası ve egzersiz makineleri kullanılır, bu sayede uzuv hızla normal işleyişine döner. Ameliyattan sonra jimnastik de yaparlar ancak dikişler alındıktan sonra bazı durumlarda doktorun önerdiği şekilde ertesi gün egzersiz yapmaya başlarlar.

Açık bir kırıkla, kan damarlarına ve iç organlara büyük zarar verme tehlikesi olduğundan egzersizler yalnızca bireysel olarak seçilebilir ve bir travmatologun sıkı gözetimi altında mümkündür.

Daha iyi kemik füzyonu için fizyoterapötik prosedürler reçete edilir: kalsiyum ile elektroforez veya manyetik terapi. Sıcak banyoların faydalı bir etkisi vardır.

Klavikulanın yer değiştirmesi ile kapalı bir kırılmasından sonra rehabilitasyon şartları

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı söz konusu olduğunda, iyileşme süresi yaş gruplarına göre farklıdır: çocuklarda bu süre 3-4 hafta, gençler için - 1,5-2 ay, yetişkinler için - 2-2,5 aydır. Mesele şu ki, çocuğun periostuna daha iyi bir kan akışı var, bu da nasır oluşumunu hızlandırıyor. Yeni doğan bebeklerin kemikleri 24 saat içinde yenilenir çünkü nasır oluşmaz, bebekler özel işlemlere ihtiyaç duymaz, kundaklama el hareketlerini engelleyecek kadar yeterlidir.

Genel olarak restorasyon üç aşamada gerçekleştirilir. İlkinde hasta üç hafta boyunca alçı takar ve fizik tedavi egzersizleri yapar. İkincisinde omzunuzu hareket ettirip jimnastik sopasıyla egzersiz yapmanız gerekiyor, üçüncüsünde dambıl ve egzersiz makineleri kullanarak direnç egzersizleri yapmanız gerekiyor. Bu sayede omuzdaki normal hareket açıklığı ve kas yetenekleri geri kazanılır. Parçaların osteosentezi durumunda jimnastik biraz farklıdır, özellikle omuzu ancak dikişleri çıkardıktan sonra hareket ettirebilirsiniz.

Yer değiştirmiş klavikula kırığı sonrası masaj yapmak mümkün mü?

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı durumunda rehabilitasyon mutlaka masajı içerir. Yaralanmadan sonraki ikinci günde zaten gerçekleştirilir. Hareketsizleştirme sırasında, ilgilenen hekim sırtın ve göğsün sağlıklı kısmına okşama, yoğurma ve sıkma teknikleriyle masaj yapar ve dikişler çıkarıldıktan sonra etkilenen bölgeye nazik yöntemlerle manipülasyon yapılır.

Bu konuda basınç kuvvetinin yanı sıra özel noktaların bilgisi de çok önemli olduğundan masaj yalnızca nitelikli ve deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi komplikasyonlara yol açabilir.

Klavikula kırığı için egzersiz tedavisi

Ev içi yaralanmalar arasında klavikula yaralanmaları oldukça yaygındır. Tüm kırıkların %5'inden fazlasını oluştururlar. Düşen bir kişinin kendini korumak amacıyla içgüdüsel olarak kolunu düzeltmesi durumunda, düşme sonucu doğrudan şiddet nedeniyle bir kaza meydana gelebilir.

Klavikula kırığı sonrası egzersiz terapisi yapma kuralları

Yaralı kolunuzu ancak doktorun izniyle hareket ettirmeye başlayabilirsiniz. Jimnastik üst ekstremitenin parmaklarını ve küçük eklemlerini geliştirmeyi amaçlamaktadır. Üstelik sağlıklı elin mutlaka yaralı eli desteklemesi gerekir. Parçaların yer değiştirmesini önlemek için tüm hareketler geriye doğru yapılmalıdır.

Bu fizik tedavi günde birkaç yaklaşımla gerçekleştirilir. Hareketler teker teker, kısa molalarla, yavaş ama kendinden emin bir tempoda gerçekleştirilir. Oldukça hacimli olmalılar. Ağrı oluşursa ağrı azalana kadar egzersize ara verilmelidir.

Sabitleme bandajına gelince, bir ay boyunca koltuk altı fossada kalacaktır, bu nedenle jimnastik sırasında pedin yerinden oynamamasına dikkat etmeniz gerekir.

“Süspansiyonu” çıkardıktan sonra hareket aralığı genişler. Kolunuzu yavaş yavaş kaldırabilirsiniz: önce dirsek ekleminden bükün, sonra uzatın. Hareketler hiçbir durumda hızlı veya ani olmamalıdır. Bu dönemde egzersiz terapisi 14 güne kadar sürer.

Restorasyon prosedürlerinin bir sonraki aşaması, karmaşıklığı bakımından öncekilerden farklıdır. Hafif dambıl, top, jimnastik sopası vb. ile yapılan egzersizleri içerir. Düzenli olarak fizik tedavi kompleksi uygulandığında köprücük kemiği hızla iyileşir ve kolun işlevselliği tamamen yenilenir.

Bir kırığın tedavisi ameliyatla ilişkiliyse, egzersiz terapisi yalnızca cerrahi dikişlerin alınmasından sonra verilir, ancak bazı durumlarda ameliyattan hemen sonra endikedir.

Klavikula yerinden çıktığında bağlar yırtılır ve bunlar ameliyatla birbirine dikilir. Bu durumda atel uygulanır ve kol iki ay boyunca dik açıda tutulur. Tedavi seanslarının ilk döneminde parmaklarla çeşitli hareketler yapılması, abdüktör ateli üzerindeki dirsek ekleminde kolun bükülmesi ve düzleştirilmesi önerilir.

Yukarıda belirtilen hareketlere ek olarak, egzersiz terapisi her türlü komplikasyonu önlemek için solunum sisteminin yanı sıra genel gelişim egzersizlerini de içerir.

Klavikula kırığı tedavisi ve yaralanma sonrası rehabilitasyon

Klavikula, üst ekstremite ile gövde arasında sert bir bağlantı oluşturan boru şeklinde S şeklinde bir kemiktir. Kırığı olan hastaların yaşı 14 arasında değişmektedir.

Yaşlı insanlar arasında yaralanma daha az yaygındır. Tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Mağdurun hastaneye yatırılması yalnızca ameliyat gerekliyse gereklidir.

Kırık nedenleri ve mekanizması

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı genellikle güçlü bir mekanik kuvvetin sonucudur. Bu tür yaralanmalar normal, fizyolojik olarak kabul edilir.

Darbe kuvveti kemik dokusunun elastikiyet seviyesini aştığında ortaya çıkarlar. Hasar veren faktör güçlü bir darbe (kavga, yüksekten düşme) veya vücudun üst kısmının iki sert nesne arasında sıkışması (trafik kazası) olabilir.

Fizyolojik klavikula kırıkları şunlar olabilir:

Doğrudan (darbe doğrudan köprücük kemiğine uygulanır), burada kemik doğrudan darbe yerinde tahrip edilir. Genellikle savaş bölgelerinde veya kavga sonrasında bulunur;
Dolaylı (darbe kaçırılan ele düşer). Zarar veren faktörün kuvveti dolaylı olarak köprücük kemiğine iletilir. Kemik en fazla bükülme noktasında hasar görür.

Patolojik kırıklar, kemik dokusunun elastikiyetinde ve gücünde azalmanın (romatizmal artrit, kanser, osteoporoz, anormal iskelet gelişimi) eşlik ettiği bir takım hastalıkların varlığında ortaya çıkar. Bu durumda darbe kuvveti minimum düzeyde olabilir. Bazı durumlarda kemik hiçbir dış etki olmaksızın kırılır: Güçlü bir kas kasılması yeterlidir.

Klavikula kırığı türleri ve semptomları

Kural olarak, klavikula kırıkları parçaların yer değiştirmesine neden olur. Bu sadece tamamlanmamış kırıklarda - kemik çatlaklarında - gerçekleşmez. Sık yer değiştirmeler kemikteki yüksek yanal yükten kaynaklanır.

Yer değiştirme seviyesine bağlı olarak kırıklar aşağıdakilere ayrılır:

Eksik. Kemiğin kendisinde bir kırılma meydana gelir, ancak periosteum sağlam kalır ve parçaların hareketliliğini sınırlar. Bu tür yaralanmalarda yakındaki doku ve organlarda hasar oluşmaz;
Tam dolu. Sadece kemik değil aynı zamanda periosteum da hasar görür. Parçaların kenarları kan damarlarına ve sinirlere zarar verebilir, cildi kesebilir ve vücudun dışına taşabilir (açık kırıklar).

Parça sayısına bağlı olarak hasar şu şekilde olabilir:

Kırıkların tanısı oldukça basittir. Yaralanmanın hemen ardından mağdur, yaralanma yerinde şiddetli ağrı hisseder. Kolunuzu kaldırmaya veya indirmeye çalıştığınızda his yoğunlaşır. Hasta, hareketliliğini sınırlamak için uzvunu kendine doğru bastırır.

Üst omuz kuşağının işlevi bozulur, hastanın omzu aşağı ve öne doğru yer değiştirir. Etkilenen bölgeyi hissettiğinizde, yer değiştiren kemik parçalarının çıtırtısını duyabilirsiniz.

Birkaç saat sonra köprücük kemiği bölgesinde kızarıklık, şişlik ve vücut ısısında lokal artış meydana gelir. Etkilenen bölge sıcak ve dokunulamayacak kadar serttir ve kemik parçalarının kenarları görsel olarak ayırt edilebilir. El fonksiyonu daha da bozulur. Röntgen muayenesi kırık hattını ve parçaların varlığını/yokluğunu açıkça gösterir.

Tedavi yöntemleri

Yerinden olmuş bir klavikula kırığının tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Hafif yer değiştirmeli parçalanmamış subperiosteal kırıkların yanı sıra yer değiştirmesiz yaralanmalar konservatif tedaviye tabidir. Cerrahi müdahale endikasyonları; parçaların varlığı, belirgin yer değiştirme veya açık tipte kırıktır.

Ameliyat

Cerrahi tedavi, kemik parçalarının eşleştirilmesi (yeniden konumlandırma) ve bunların belirli bir pozisyonda sıkıca sabitlenmesinden (osteosentez) oluşur. Kemiği sabitlemek için intraosseöz bir pin veya harici bir plaka kullanılabilir.

Diğer kırık türlerinin tedavisinde başarıyla kullanılan İlizarov aparatı, hasta için son derece elverişsiz konumu ve yüksek bulaşıcı komplikasyon riski nedeniyle klavikula yaralanmalarında pratikte kullanılmamaktadır.

Pimlerin kullanıldığı bir işlem, klavikulanın yer değiştirme ile parçalanmış bir kırılması durumunda en dayanıklı bağlantının elde edilmesini mümkün kılar. Ancak teknik olarak zordur ve komplikasyon riski yüksektir.

Kemik dokularına bir kanal döşenir. İçine kırık hattından geçen ve ikinci parçaya sıkıca sabitlenen metal bir pim yerleştirilir.

Yer değiştirmiş klavikula kırığı için plakla yapılan ameliyat daha az travmatiktir ve teknik olarak daha basittir. Gerçekleştirildiğinde kırık hattı ve çevre dokulardaki birleştirilen parçaların üzerine delikli düz bir metal plaka yerleştirilerek özel kemik vidaları ile sabitlenir.

Bu yönteme en az sayıda komplikasyon eşlik eder, ancak pim durumunda olduğu kadar güçlü bir bağ oluşmasına izin vermez.

Osteosentez

Parçaların osteosentezi, doğal iyileşme süreçlerinin başlamasından ve sahte eklem oluşumundan önce mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrah bir kesi yapar, parçaları manuel olarak hizalayıp sabitler, düzeltir ve drenleri yerleştirir. Bundan sonra yara dikilir. Uzuv yumuşak bir bandaj kullanılarak hareketsiz hale getirilir.

Drenlerden gelen deşarj 2 gün boyunca izlenir. Yaradan gelen akıntı cerahatlı veya kanlı değilse drenler alınır ve ardından kalıcı sternohumeral tip alçı uygulanır. Drenaj yoluyla irin akması durumunda yara açılır, temizlenir ve antibiyotik solüsyonlarla tedavi edilir, ardından yeniden dikilir ve hastaya verilen antibakteriyel tedavi değiştirilir.

En az 3-4 hafta sonra hastanın uzuvda sınırlı hareket yapmasına izin verilir. Kemiğin tamamen kaynaşmasından sonra takılan pimler ve kemik plakaları çıkarılır. Kural olarak, bu operasyondan altı ay sonra gerçekleşir. Elin tam olarak kullanılması ve ağır fiziksel işlerin yapılması 8-12 ay sonra kabul edilebilir hale gelir.

Ek olarak, ameliyat sonrası erken dönemde, her türlü cerrahi müdahalenin karakteristik özelliği olan sorunlar ortaya çıkabilir: bulaşıcı komplikasyonlar, kanama, şiddetli ağrı, dikiş hatası vb.

Tedaviye ilaç desteği

Ameliyat sonrası dönemde hastanın ilaç tedavisi alması gerekir. Cerrahi osteosentez yapılan hastalara kemik füzyonunu hızlandıran ilaçlar (kondroitin, teraflex, kalsiyum tuzları içeren ürünler) reçete edilir.

Bu tür ilaçlar kemik ve kıkırdak dokusu için yapı malzemesi olan maddeler içerir.

Ameliyattan sonraki ilk haftada hastalara kemiğe nüfuz edebilen ilaçlar (lincomycin, tetrasiklin, vibramisin), ağrı kesiciler (ketorol, analgin), vitamin tedavisi, tromboz gelişimini önleyen ilaçlar (aspirin-kardiyo, kardiyomagnil) ile antibakteriyel tedavi reçete edilir. ).

Son ilaç grubu yalnızca yüksek kanama riskini gösteren verilerin bulunmadığı durumlarda kullanılmalıdır.

Kırıkların konservatif tedavisinde ilaç destek rejimi aynıdır ancak antibiyotik kullanılmaz.

Artık klavikulanın yerinden çıkması durumunda ne yapacağınızı ve ameliyatsız tedavinin nasıl yapılacağını bildiğinize göre, yaralanma için bandaj türlerine bakalım.

Pansuman çeşitleri ve kullanımları

Hem ameliyat sonrası dönemde hem de klavikula kırıklarının konservatif tedavisinde çeşitli pansuman türleri kullanılmaktadır. Kolun belirli bir pozisyondan kazara kaymasını önlemek ve hareketsiz hale getirmek için yaralı bir uzuvun sabitlenmesi ve desteklenmesi için kullanılırlar. Modern klinik uygulamada aşağıdaki pansuman türleri kullanılır:

Delbe çalıyor. Hastanın omuz kuşaklarının etrafına mevcut malzemelerden (havlular, kumaş şeritleri) 2 halka yapılır. Halkalar, mağdurun ağrının azaldığını fark edeceği seviyede arkadan bir ip ile bağlanır. Bandaj, hastane öncesi aşamada uzuvun birincil fiksasyonu için uygundur;
Sekiz şeklinde bandaj. Hastanın sırtına ve omuzlarına uygulanır. Vücudun ön yüzeyinde Delbe halkalarına benzer. Arkada haç şeklinde bir görünüme sahiptir. Omuz kuşağını kaldırmadığı, yalnızca onları ayırdığı için hastane öncesi aşamada da kullanılır;
Deso bandajı. Elastik veya basit bir bandaj kullanılarak gerçekleştirilir. Elinizi yatay ve dikey düzlemde sabitlemenizi sağlar ancak ön kollarınızı yanlara doğru yaymaz. Gerçekleştirilmesi zordur, ancak nitelikli tıbbi personel tarafından uygulanabilir;
Velpeau bandajı. Yaralı uzuvun eli, avuç içi aşağıya bakacak şekilde sağlıklı omuz kuşağına sabitlenir. Kol 45 derecelik bir açıyla bükülür. Sabitleme gövde etrafında dikey ve yatay düzlemde gerçekleştirilir. Bandaj, kolun tamamen hareketsiz hale getirilmesini sağlar, ancak Deso bandajı gibi önkolları ayırmaz;
Kafa bandı. Kare bir kumaş parçasından oluşturulmuştur. Kumaş üçgen şeklinde katlanmalı ve elinizi en geniş kısmına yerleştirmelisiniz. Uzun uçları hastanın boynuna bağlanır. Eşarp tipi bir bandajın uygulanması son derece basittir, ancak yaralı uzuvları sert bir şekilde sabitleyemez;
Alçı bandajı. Tıbbi personel tarafından kalıcı bir sabitleme aracı olarak uygulanır. Uzuvun istenilen pozisyonda rijit bir şekilde sabitlenmesini sağlar ve uzun süre kullanılabilir. Günümüzde alçı kalıpların yerini kompozit malzemelerden yapılan kalıplar almaktadır. Alçının tüm faydalarını korurlar, ancak daha hafif ve daha küçüktürler, bu da onların giyilmesini kolaylaştırır.

Yer değiştirmiş klavikula kırığı sonrası rehabilitasyon

Klavikula kırığı sonrası rehabilitasyon erken dönemde başlar. Kural olarak hastaya fiksasyon bandajı takılıyken fizik tedavi verilir. Yer değiştirmiş bir klavikula kırığının iyileşme süresi (iyileşme) 8 haftaya kadar ulaşabilir.

Alçıyı çıkardıktan sonra, yaralı kolun derhal geliştirilmesine başlanması ve üzerindeki yükün kademeli olarak arttırılması önerilir. Hasarlı bölgedeki kan dolaşımını iyileştirmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için terapötik bir masaj reçete edilir. İşlem 10 dakika boyunca günde 2 kez gerçekleştirilir.

Yaralanma iyileştikten sonra doktor size fizik tedavi ve egzersiz önerecek ve klavikulanın yerinden çıkmasından sonra kolunuzu nasıl geliştireceğinizi anlatacaktır.

Bundan sonra, uzvun kas gücünü ve içindeki hareket aralığını geri kazanmanıza olanak tanıyan ağırlık kaldırma egzersizlerine geçerler. Çalışma bir eğitmenin gözetiminde yapılmalıdır. Yer değiştirmiş bir klavikula kırığı sonrası iyileşme süresi doktorunuz tarafından belirlenecektir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Yer değiştirmiş bir klavikula kırığından kaynaklanan komplikasyonlar ve sonuçlar erken ve geç olarak ikiye ayrılır. Erken komplikasyonlar yaralanma anında ve ameliyattan sonraki ilk günlerde ortaya çıkar. Bu grup kanamayı, bulaşıcı süreçleri, kaslara, deriye ve sinir gövdelerine kemik parçalarından kaynaklanan hasarı içerir.

Geç komplikasyonlar, uygunsuz tedavi veya tamamen yokluğu nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda kemik yanlış iyileşir, bu da kolun hareket kabiliyetinin kısıtlanmasına, normal fizyolojik hareketlerin yapılamamasına ve sakatlığa yol açar.

Kemik parçaları arasında geniş bir mesafe korunursa, sahte bir eklem oluşma riski vardır - kolun vücut ile bağlantısının gerekli sertliğini sağlayamayan yumuşak bir bağlantı alanı.

Çocuklarda klavikula kırıkları

Kemik dokusunun iyi elastikiyeti nedeniyle, çocuklarda yer değiştirmiş klavikula kırıkları sıklıkla yeşil dal tipinde meydana gelir; çocuklarda bu tür yaralanmalar oldukça hızlı bir şekilde tedavi edilir ve iyileşir. Bu durumda subperiosteal bir kırık meydana gelir, ancak periosteum parçaların yer değiştirmesini önler.

Kural olarak iyileşme süresi 1-2 ayı geçmez. Daha büyük çocuklarda meydana gelen açık kırıkların yanı sıra karmaşık, çok parçalı yaralanmaların iyileşmesi daha uzun sürer. Ancak bu durumda bile iyileşme yetişkinlere göre çok daha hızlı gerçekleşir.

Yenidoğanlarda köprücük kemiği kırıkları hakkında detaylı bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.

Köprücük kemiği kırığı sonrası rehabilitasyon için egzersizler ve diğer önlemler

Klavikula, göğüs kemiğini kürek kemiklerine bağlayan ve omuz bölgesini güçlendiren boru şeklinde bir kemiktir.

Çoğu zaman köprücük kemiğindeki hasara çeşitli komplikasyonlar eşlik edebilir. Bunlardan kaçınmak için doktorun tedaviyle ilgili tüm tavsiyelerine uymanız gerekir. Ve bittikten sonra köprücük kemiği kırığı sonrası rehabilitasyon daha az önemli değildir.

Belirtiler

Klavikula kırığının ilk belirtileri şunlardır:

yaralı tarafın omzu önemli ölçüde düşer;
hasar bölgesinde şişlik meydana gelir;
yaralanma bölgesinde bir hematom belirir;
kırık sırasında keskin ağrı;
uzvun motor fonksiyonu bozulur;
Palpasyon üzerine hasarlı bölgedeki ağrı yoğunlaşır.

Tedavi

Klavikula kırığı tanısı muayene, palpasyon ve röntgen ile konur. Travmatolog doğru tanıyı koyduktan sonra en etkili tedaviyi yazmaya başlar.

Tipik olarak böyle bir kırık cerrahi müdahale gerektirmez ve klavikula kırığının tedavisi yalnızca kolun tek pozisyonda sabitlenmesiyle gerçekleştirilir.

Öncelikle teşhis konulduktan sonra doktor parçaların yeniden konumlandırılması gibi bir işlem gerçekleştirir. Hasar görmüş kemiğin düzgün bir şekilde iyileşmesi için yer değiştirmiş parçaların orijinal yerlerine sıkıca yerleştirilmesinden oluşur. Daha sonra doktor yaralı uzuvları bir bandaj kullanarak tek bir pozisyonda sabitler. Kol 45 derece bükülüp bandajla vücuda sabitlenir. Bazen koltuk altına yerleştirilen ve kolun bandajla sarıldığı özel bir rulo kullanılır.

El hareketsiz kalma süresi, yaralanmanın niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak her kişi için ayrı ayrı bir uzman tarafından belirlenir. Ortalama olarak, sabitleme süresi üç ila beş hafta arasında değişmektedir.

Bandajı çıkardıktan sonra doktor rehabilitasyon döneminin başlangıcını belirler.

Rehabilitasyon

İyileşme süresinin en aza indirilmesi ve yaralı uzvun performansının tamamen onarılması için doktor, fizyoterapi, terapötik egzersizler, özel masajlar ve çeşitli fiziksel egzersizleri içeren bir rehabilitasyon dönemi belirler. Herhangi bir kırıkta rehabilitasyonun ana görevi, kolun normal işleyişini daha da geliştirecek şekilde geliştirmek ve komplikasyonları önlemektir.

Klaviküler kırık için egzersiz tedavisi, rehabilitasyonun ana ve en etkili yöntemidir. Yaralanmanın ilk günlerinden itibaren fizik tedaviye başlanması tavsiye edilir. Başlangıç olarak kolunuzu fazla çalıştırmamak için hafif egzersizler yapın. Bu, elin yavaş dönmesi veya parmakların bükülmesi ve uzatılması olabilir. Günde yaklaşık 4-5 kez birkaç dakika süreyle gerçekleştirilirler.

Bir uzuvun tamamen kaldırılması, bükülmesi veya düzeltilmesi mümkün değildir. En ufak bir rahatsızlık veya ağrı hissederseniz egzersizleri yapmayı bırakmanız gerektiğini unutmamak önemlidir.

Bandajı çıkardıktan sonra doktor, kola daha yoğun yük bindirecek egzersizler önerir. Kemiğin ne kadar etkili ve hızlı bir şekilde restore edildiğine bağlı olarak ayrı ayrı seçilirler. Beden eğitiminin bu aşaması, standart egzersizleri ve doğaçlama araçları (top, dambıl, jimnastik sopaları vb.) Kullanan egzersizleri birleştirir. Yavaş yavaş yük artmalıdır. Bu tür bir fiziksel eğitim sayesinde elin eski performansına kavuşacağından ve olası komplikasyonların oluşumunun sıfıra ineceğinden emin olabilirsiniz.

Masaj

Klavikula kırığı sonrası masajla iyileşme de oldukça etkili bir rehabilitasyon yöntemidir. Masajın kullanımı yaralanmanın ilk günlerinden itibaren başlar. Deneyimli bir doktor, sırt ve göğüs bölgesindeki sağlıklı bölgelere dikkatli, yoğurucu ve nazik hareketlerle dakikalarca masaj yapar.

Köprücük kemiği kırığı sonrası rehabilitasyon kuralları

Klavikula kırığı sonrası rehabilitasyon, tam iyileşmenin temelidir.

Klavikula kırığı oldukça yaygın bir yaralanmadır ve el üzerine düşme sonrasında veya klavikula kemiğine alınan bir darbe sonucu meydana gelebilir.

Bir kırığı tanımak kolaydır, ancak teşhis ve doğru tedaviyi reçete etmek için tıbbi bir tesise başvurmak zorunludur.

Yaklaşık bir ay sonra köprücük kemiği parçaları birlikte büyür ve bu yerde kalınlaşma oluşur. Klavikulanın işlevleri bozulur ve mağdur, aktif olarak yaralanan kolunu kaldıramaz. Özel terapötik ve fiziksel egzersizler olmadan motor aktiviteyi eski haline getirmek imkansızdır.

Kırık tedavisi

Klavikula kırığının tedavisi genellikle ameliyatı gerektirmez. Bir istisna, kemik parçalarının yer değiştirmesiyle birlikte karmaşık bir kırık olabilir.

Travmatolog kırık bölgesine alçı uygular. İlk olarak enkazın doğru pozisyona getirilmesi için kurbanın omzu yukarı ve geriye doğru hareket ettirilir. Bundan sonra kırık bölgesi bandajlanır. Bu bandaj sert ve sabit bir şekil değildir. Bu, mağdurun yaralı eliyle rehabilitasyon için gerekli olan belirli eylemleri gerçekleştirmesine olanak tanır.

Çoğu zaman bandajın yerini yuvarlak şekilli yoğun bir yastık alır. Koltuk altı boşluğuna yerleştirilir ve sağlıklı omuz üzerinden özel bir bandajla sabitlenir. Kolun kendisi 45 derece bükülmüş ve boyna bağlanan bir eşarp ile sabitlenmiştir. Kol vücuttan hafifçe uzaklaştırılır.

İkinci tip destek bandajı, yaralı kola daha fazla özgürlük sağladığı için biraz daha avantajlıdır. Hasta sadece parmaklarını ve elini hareket ettirmekle kalmaz, aynı zamanda dirsek ve omuz eklemlerini de hareket ettirebilir ancak omuz seviyesinin üzerinde hareket edemez. İyileşmenin ilk aşamasında hasta, etkilenen kolu sağlıklı olanın yardımıyla hareket ettirebilir. Rehabilitasyonun ilk aşamasında enkazın yer değiştirmesini önlemek için omuz hareketleri sadece geriye doğru yapılmalıdır. El fonksiyonunu eski haline getirmek için hastaya bir egzersiz terapisi kompleksi verilir. Rehabilitasyon üç aşamada gerçekleştirilir ve tam bir tedaviye yol açmalıdır.

İyileşmenin 1. aşamasındaki egzersizler

Kırıktan hemen sonraki gün köprücük kemiğinin geliştirilmesine başlanması tavsiye edilir. İyileşmenin ilk aşaması sabitleyici bandaj çıkana kadar devam eder, bu yaklaşık 3 haftadır. Egzersiz terapisi kompleksi günde 5 kez yapılmasını içerir. Her hareketi yaptıktan sonra kısa molalar vermeniz gerekir. Egzersizler düşük hızda ancak tam aralıkta gerçekleştirilir. İlk aşamada sabitleme bandajının bütünlüğünü korumak gerekir. Acı verici hisler ortaya çıkarsa, egzersiz terapisi bir süre durdurulmalıdır.

İlk aşamada bir dizi egzersiz (her 7-10 kez tekrarlayın):

Hasta yaralı elinin parmaklarını açar ve sonra onları bir araya getirir.
Hasta elini büker ve yumruk haline getirir. Ayrıca başparmak dönüşümlü olarak ya arka tarafta ya da yumruğun içinde bükülmüş konumda olmalıdır.
Her parmağın uçları başparmağa dokunmalıdır. 10 kez tekrarlayın.
Her parmağınızla dönüşümlü olarak 6-8 kez tıklayın.
Farklı yönlerde bir daire içinde hareket etmek için her parmağınızı kullanın.
Parmakların falankslarını bükün. Egzersiz “pençe yapmayı” anımsatıyor.
Yaralı elin elini indirin ve kaldırın. 4 kez gerçekleştirildi.
Yaralı kolu farklı yönlere doğru bükün. 4 kez tekrarlandı.
Fırçayı bir daire şeklinde döndürün.

Doktorun destek atkısını çıkarma iznini aldıktan sonra, etkilenen kolun dirsekte fleksiyon ve ekstansiyon kompleksine başlayabilirsiniz. Tipik olarak dirsek eklemi kırıktan 7 gün sonra onarılmaya başlanabilir. Kol dirsekten bükülmelidir. Bu egzersiz omuzunuzu geliştirmenizi sağlar. Hasta bükülmüş kolunu yukarı ve aynı zamanda 75 derece yana doğru hareket ettirir. Daha sonra dirsek düşer ve kürek kemikleri hareket eder. Bu hareket günde 4 defa 10 defa tekrarlanır. Kemik parçalarının yer değiştirmesini önlemek için kolunuzu 75 dereceden fazla hareket ettirmemeli veya ileri doğru hareket ettirmemelisiniz.

İyileşmenin 2. aşamasında egzersizler

Yaralanmadan yaklaşık 20 gün sonra nasır oluştuğunda (röntgenle teyit edilmesi gerekir), atelin çıkarılmasına izin verildiğinde iyileşmenin ikinci aşaması gerçekleştirilir. Bu aşamada egzersiz terapisi omuz ekleminin restorasyonunu içerir. Kompleks sağlıklı kolla aynı anda gerçekleştirilir. Başlangıç pozisyonu oturmak veya ayakta durmaktır. Her eylem 8-10 kez tekrarlanır. Yaklaşık bir kurtarma kompleksi şöyle görünür:

Hasta avuçlarını omuzlarında tutar, dirseklerini kaldırıp indirir.
Hasta dirsekleriyle farklı yönlerde dairesel dönüşler yapar. Her iki yönde 10 kez tekrarlandı.
Eller vücut boyunca indirilir. Hasta düz kollarını yavaş hareketlerle kaldırır ve indirir.
Hasta kollarını düz bir şekilde kaldırır, sonra geriye doğru hareket ettirir ve indirir.
"Değirmen" egzersizi yapın. Hasta kolları düz bir şekilde bir arkaya, diğer öne doğru sallanma hareketleri yapar, ardından hareket sırası tersine değişir.
Hasta elinde bir jimnastik sopası tutar, kollarını yukarı kaldırır ve sonra indirir.
Hasta, kolları bükülmüş bir sopayla, önünde bir daire şeklinde farklı yönlerde hareketler gerçekleştirir. Her iki yönde 10 kez tekrarlandı.
Hasta çubuğu uçlarından tutar ve dönüşümlü olarak ellerini yukarı kaldırır.
Hasta çubuğu başının üzerine kaldırır, ardından dönüşümlü olarak başına ve başının arkasına indirir.
Hasta öne doğru eğilir ve düz kollarla çapraz sallanma hareketleri yapar.
Benzer bir eylem, sadece kollar yanlara doğru kaldırılır.

İyileşmenin ikinci aşaması, kırığın özelliklerine, hastanın fiziksel uygunluk derecesine, yaşına bağlı olarak, farklı yönlerdeki temel hareketler tamamen düzelene kadar yaklaşık 15 gün sürebilir.

İyileşmenin 3. aşamasında egzersizler

Üçüncü aşamada hasarlı uzuv, fonksiyonları tamamen düzelene kadar geliştirilir. Rehabilitasyonun son aşamasının süresi zamanla sınırlı değildir. Hareketler 8-10 kez tekrarlanır. Yaklaşık karmaşık:

Hasta yüzü jimnastik merdivenine dönük olarak durur ve elleriyle omuz hizasında tutar. Hasta, çapraz çubuğu bırakmadan çömelir.
Başlangıç pozisyonu aynıdır. Hasta göğsü traversin üzerinde olacak şekilde uzanır ve orijinal pozisyonuna döner.
Hasta 3 kg ağırlığındaki terapi topunu düz kollarla başının üzerinde tutar, sonra öne doğru eğilir ve kollarını indirerek topu bacaklarının arasına iter.
Hasta, kolları uzatılmış ve topu tutarak farklı yönlerde daire şeklinde hareketler yapar.
Hasta topu atar ve yakalar.
2-3 kg'lık dambıl taşıyan bir hasta kollarını yukarı kaldırıp indirir.
Elinde dambıl tutan hasta farklı yönlerde dairesel hareketler yapar.

Klavikula kırığı sonrası rehabilitasyon için sıklıkla fizyoterapi de reçete edilir. Yöntem, manyetik alanın kemiğin hasarlı bölgesi üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Her durumda egzersiz terapisi ve diğer iyileşme yöntemleri dikkatli ve tam bir özveriyle yapılmalıdır. Tüm rehabilitasyon yöntemleri bir travmatologun gözetimi altında ve izniyle yapılmalıdır.

Lfk.biz

Sağlıklı yaşam tarzı

Flaş Haber

Klavikula kırıklarında egzersiz tedavisi Travmatoloji ve ortopedide egzersiz tedavisi

Ermak Irina
17 Nisan 2011
0 Yorum
köprücük kemiği, egzersiz terapisi, kırık

Merhaba sevgili okuyucular, bugün köprücük kemiği kırığı sonrası rehabilitasyon döneminde kullanılan bir dizi fizik tedavi egzersizini dikkatinize sunuyoruz. “Travmatoloji ve Ortopedide Egzersiz Egzersizleri” bölümünde, egzersiz terapisinin diğer rehabilitasyon kompleksleri hakkında da bilgi sahibi olabilirsiniz: “Torasik ve Lomber Osteokondroz için Egzersiz Egzersizleri”, “Diz Kırıkları için Egzersiz Egzersizleri”, “Hasarlı Yatalak Hastalar için Egzersiz Egzersizleri” Üst Uzuvlara”. O halde egzersizlere geçelim.

1. Parmakların fleksiyonu ve ekstansiyonu.
2. Ön kolun supinasyonu ve pronasyonu.
3. Bilek eklemindeki dönme hareketleri.
4. El kaslarının izometrik gerginliği.
5. Önkol ve omuz kaslarının izometrik gerginliği.
6. Omuz ve dirsek eklemlerindeki ideomotor hareketler.
7. Hareketleri sağlıklı el ile dostça yapın.

1. Rahat bir uzuvla sallanma hareketleri.
2. Sağlıklı kolun desteğiyle dirsek ekleminin fleksiyonu ve ekstansiyonu.
3. Önkol, omuz, omuz kuşağı kaslarının izometrik gerginliği.
4. Tüm uzvun dönme hareketleri. (Diğer elinizi kullanarak).
5. Ağrıyan kola doğru eğin. Uzuvun kaçırılması ve addüksiyonu.

1. I.p. - oturmak, ellerde jimnastik sopası, eller dizlerin üzerinde. Eller ileri doğru - nefes alın, aşağı indirin - nefes verin.
2. I.p. - Aynı. Eller ileri, sağa, sola döner.
3. Sağlık topuyla kolunuzu ileri geri sallayın. Gövde ameliyat edilen uzva doğru eğilir.
4. I.p. – ayakta, eller göğüs hizasında. Ellerimizi jimnastik duvarının çıtalarında tutuyoruz. Yarım ağız kavgası, ağız kavgası.
5. Kol bukleleri.
6. Elinizde sağlık topuyla ayakta durun (1-2 kg). Gövdenizi öne doğru eğerek kollarınızı öne ve yanlara doğru sallayın.

Ankin L.N., Ankin N.L. Kırıklı hastaların rehabilitasyonu // Ortopedi, travmatoloji ve protez. – 1997.
Berezkina K.V. Ortopedi ve travmatolojideki hastalıklar için terapötik fiziksel kültür. – M.: Tıp, 1986
Ternovoy E.V., Kravchenko A.A., Leshchinsky A.F. Osteoartiküler aparatın yaralanmaları için rehabilitasyon tedavisi. – Kiev: Sağlık, 1982.

Kırık sonrası köprücük kemiğinin restorasyonu

Oldukça yaygın bir yaralanma köprücük kemiği kırığıdır. Yüksekten düşme sonucu veya omuza güçlü bir doğrudan darbe sonrasında meydana gelebilir. Bildiğiniz gibi köprücük kemiğine yakın cilt bölgeleri çok ince olduğundan kemik kırığı hemen fark edilebilir. Bundan sonraki rehabilitasyon, elin tüm fonksiyonlarının tamamen restorasyonunda önemli bir rol oynar, çünkü yaralanma durumunda önemli ölçüde bozulurlar. Çoğu zaman elinizi kaldırmak bile imkansız hale gelir.

Birçok hastanede yukarıda anlatılan bandajlar yerine koltuk altı boşluğuna sıkıştırılmış oval bir ped yerleştirilip alçıyla sabitlenir.

Fizyoterapi ve özel tedaviler

Klavikula kemiği rahatsızlıklarında masajın önemi

Masaj işlemleri yalnızca deneyimli bir doktor tarafından yapılabilir. Darbeye izin verilen noktaları bilmek ve kuvveti doğru hesaplamak önemlidir.

Kırık için egzersizler

Kurban, alçıya alındığı ilk günlerden itibaren omzunu özel pedden çıkarmadan basit egzersizler yapabilir. Parmakların ve ellerin hareketleriyle başlamalısınız ancak dirsek ekleminin üzerine çıkmayın. Hafif jimnastik egzersizleri birkaç dakikadan fazla yapılmaz, ancak gün içindeki sıklıkları beş ila altı kata ulaşacaktır. Yaralı elin tüm hareketleri düzgün ve yavaş bir şekilde yapılmalıdır. En ufak bir ağrı görüldüğünde egzersizler derhal durdurulmalıdır.

Klavikula ucunun kırılması durumunda parmakların ve el bileğinin gelişmesiyle birlikte egzersizlerle iyileşme başlar, ayrıca kolun periyodik olarak fleksiyon ve ekstansiyonu da yapılır.

Komplike olmayan kemik hasarı için, yaralanmadan sonraki ikinci günde egzersiz terapisi verilebilir. Bu durumda rehabilitasyon süresi alçı veya atelin çıkarılmasından önceki ve çıkarıldıktan sonraki süreye bölünecektir. Egzersiz seti sadece ellere yönelik özel egzersizleri değil aynı zamanda genel gelişim ve nefes egzersizlerini de içerebilir.

Klavikula kırıkları oldukça yaygındır ve tüm kırıkların yaklaşık %5'ini oluşturur. Kırığın nedeni ya köprücük kemiğinin herhangi bir yerinde kırılmaya neden olan doğrudan şiddettir ya da dolaylıdır - çoğunlukla düzleştirilmiş bir kol üzerine düşme ve köprücük kemiği genellikle uzunluğunun orta üçte birlik kısmında kırılır.

İkinci durumda, merkezi parça pektoral klaviküler-memeli kasın kasılmasıyla yukarı ve geriye doğru çekilir ve periferik parça, uzuvun ağırlığı ve pektoral kasların ve kısmen deltoid kasın gerginliği nedeniyle aşağı ve ileri doğru yer değiştirir. . Bu durumda klavikulanın konfigürasyonu büyük ölçüde değişir ve buradaki derinin inceliğinden dolayı kırığın yeri o kadar belirgin hale gelir ki, hasarın niteliğini teşhis etmek herhangi bir zorluk yaratmaz. Klavikulanın bütünlüğü uçlarında hasar görürse parçaların yer değiştirmesi önemli ölçüde azalır. Burada hasarın niteliği, yaralanma bölgesine basıldığında şişlik ve ağrı ile de belirlenir.

Her iki durumda da klavikulanın işlevi önemli ölçüde bozulmuştur - kolun aktif olarak kaldırılması tamamen imkansızdır. Kırık bölgesinde daha büyük veya daha küçük bir kalınlaşmanın oluşmasıyla parçaların füzyonu ortalama dört hafta sonra gerçekleşir.

Parçaları doğru pozisyona getirmek için omuzlar geriye ve yukarıya doğru çekilir ve onları bu pozisyonda tutmak için önerilen oldukça karmaşık bandajlardan biri uygulanır. Bazıları, küçültülmüş parçaların tam hareketsizliğini sağlamasa da, yaralı elin tedavi amaçlı gerekli bir takım fiziksel egzersizleri yapmasına olanak sağlaması açısından faydalıdır.

Son zamanlarda birçok tıp kurumu, belirtilen bandajlar yerine koltuk altı boşluğuna yoğun, oval şekilli bir ped yerleştirmek ve bunu sağlıklı omuz üzerine alçı bandajla bağlamakla sınırladı. Aynı zamanda klavikulanın periferik parçası yukarı ve dışarı çekilir ve dirseği bükülmüş, vücuttan hafifçe çıkarılan yaralı kol bir eşarp üzerine alınır.

İlk günlerden itibaren hastanın omzunu oval pedden çıkarmadan yaralı kolla hareket etmesine izin verilir: parmaklar, bilek ekleminde, radyoulnar, dirsek ve omuz omuz seviyesinden yüksek olmayacak şekilde. İlk günlerde sağlıklı elden destek alınarak hareketler yapılır. Kolun omuz eklemindeki hareketi, parçaların yer değiştirmesine neden olmayacak şekilde öncelikle geriye doğru gerçekleştirilir. Belirtilen terapötik egzersizler gün içinde yaklaşık 5 kez yapılır ve her hareket kısa duraklamalarla 15 kez tekrarlanır. Hareketler yavaş, düzgün ve mümkünse tam olarak gerçekleştirilir. Ağrı oluştuğunda daha fazla hareket durdurulur.

Oval ped koltuk altı fossada üç haftaya kadar kalır. Hareketleri yaparken kaymamasını sağlamak gerekir. Yastığı çıkardıktan sonra, omuz eklemindeki kolu kademeli olarak omuz seviyesinin üzerine çıkarmanıza, önce dirsekten bükülüp sonra düzleştirilmesine izin verilir. Ped çıkarıldıktan sonra tedavi edici egzersizler ortalama iki hafta devam eder.

Gelecekte egzersizler daha karmaşık hale gelir; sopayla yapılan egzersizler, hafif dambıllar, sağlık topu ve jimnastik duvarına karşı egzersizler eklenir. Bu zamanda, klavikula genellikle kaynaşır ve uzuv fonksiyonu geri yüklenir.

Köprücük kemiğindeki hasar ameliyat gerektiriyorsa dikişler alındıktan sonra egzersizler reçete edilir. Egzersizler aynı sırayla yapılır ancak egzersizlerle tedavi süresi biraz daha uzundur.

Klavikulanın açık kırıklarına, özellikle de ateşli silah yaralanmasına sıklıkla büyük damar yaralanmaları eşlik eder ve bu nedenle çok tehlikelidir. Fizik tedavi kullanımı yaranın büyüklüğüne, yaranın durumuna ve yaralının genel durumuna bağlıdır. Egzersizler genellikle kapalı kırıklarla aynıdır.

Klavikulanın akromiyal ucu, akromiyal klaviküler eklemin bağ aparatının yırtılmasıyla yerinden çıkarsa, bağların dikilmesi gerekir. Dikişler alındıktan 3-5 gün sonra, klavikula açık kırıklarında olduğu gibi terapötik beden eğitimi verilir. Elin abdüktör ateli üzerinde olması durumunda tedavi süresi genellikle uzar.