İnhalasyon uygulaması. Solunum yolu

İnhalasyon için ilaçlar Hem burundan hem de ağızdan kullanıma uygun özel aparatlar üretirler. Bir aerosol inhaler ile birlikte gelirler.

Hastaya ilacı burnundan nasıl soluyacağının öğretilmesi (Şekil 9-17)

Ekipman: iki adet boş aerosol ilaç kutusu; tıbbi ürün.

I. Eğitime hazırlık

1. Hastaya ilaç ve işlemle ilgili bilgileri açıklayın ve rızasını alın.

3. Ellerinizi yıkayın.

II. Eğitim

4. Hastaya verin ve kendinize boş bir aerosol ilaç kutusu alın.

5. Hastanın oturmasına yardım edin.

6. İlaçsız bir inhalasyon kabı kullanarak hastaya prosedürü gösterin:

a) koruyucu kapağı inhalerden çıkarın;

b) aerosol kutusunu ters çevirin ve sallayın;

c) başınızı sağ omzunuza doğru eğerek hafifçe geriye doğru eğin;

d) burnun sağ kanadını parmağınızla burun septumuna bastırın;

d) ağzınızdan derin bir nefes verin;

f) ağızlığın ucunu burnun sol yarısına yerleştirin;

g) yap derin nefes burun içinden ve aynı zamanda kutunun dibine bastırın;

h) ağızlığın ucunu burundan çıkarın, nefesinizi 5-10 saniye tutun (hastanın dikkatini buna odaklayın);

i) sakince nefes verin;

j) solunduğunda sağ yarı burnunuzu açın, başınızı sol omzunuza doğru eğin ve burnunuzun sol kanadını burun septumuna doğru bastırın.

Pirinç. 9-17. İlacın burun yoluyla solunması: a - burnun sağ kanadının burun septumuna bastırılması; b - ağızdan derin nefes verin; c - inhalasyonun yapılması; d - nefesinizi 5-10 saniye tutmak

7. Hastayı, önce boş bir inhaler ile, ardından aktif bir inhaler ile sizin huzurunuzda bu prosedürü bağımsız olarak gerçekleştirmeye davet edin.

8. Hastayı bilgilendirin: Her inhalasyondan sonra ağızlık sabun ve suyla yıkanmalı ve silinerek kurutulmalıdır.

III. Prosedürün sonu.

9. Solunum cihazını koruyucu bir kapakla kapatın ve özel olarak belirlenmiş bir yere koyun.

10. Ellerinizi yıkayın.

11. Eğitim sonuçlarını, gerçekleştirilen işlemi ve hastanın buna tepkisini tıbbi kayıtlara kaydedin.

ENTERAL YOL

İlaç uygulamasının enteral yolları:

Ağzından ( işletim sistemi başına);

Rektum yoluyla (başına rektum);

Dilin altında (alt dil, bazı durumlarda enteral yola atıfta bulunur).

AĞZDAN ALINAN İLAÇLAR

İlaçların ağızdan kullanımı en uygun ve yaygın olanıdır çünkü çeşitli dozaj formları (tozlar, tabletler, haplar, drajeler, karışımlar vb.) bu şekilde uygulanabilmektedir.

Bununla birlikte, bu uygulama yönteminin bir takım dezavantajları vardır:

1) ilacın karaciğerde kısmi inaktivasyonu;

2) eylemin yaşa, vücudun durumuna, bireysel duyarlılığa ve vücuttaki patolojik süreçlere bağımlılığı;

3) sindirim sisteminde yavaş ve eksik emilim. Ayrıca kusma ve kusma gibi durumlarda ağızdan ilaç verilmesi mümkün değildir. bilinçsiz hasta.

Enteralin etkinliği ilaç tedavisi V tıbbi kurum büyük ölçüde ilaçların dağıtımı için benimsenen metodolojiye bağlıdır.

Optimal teknik

1. Katı ve sıvı dozaj formlu şişeleri, pipetleri (damlalı her şişe için ayrı ayrı), beherleri, su dolu bir kabı, makası yerleştirin ve reçete sayfalarını mobil masanın üzerine yerleştirin.

2. Hastadan hastaya hareket ederek ilacı reçete kağıdına göre doğrudan yatağının yanında verin (ilaç eczaneden alındığı paketten verilir).

Hastaya ilacı vermeden önce:

Randevu sayfasını dikkatlice okuyun;

Karşınızdaki hastanın randevu kağıdında adı yazan kişi olduğundan emin olun;

İlacın adını, dozunu ve uygulama yöntemini kontrol edin;

Paketin üzerindeki etiketin doktor reçetesine uygunluğunu kontrol edin;

Aynı soyadına sahip ve/veya aynı ilaçları kullanan hastalar varsa özellikle dikkatli olun.

3. Kesinlikle ambalajsız ilaç vermeyin. Sağlığınız açısından güvenli olmadığından tabletlere elinizle dokunmayın.

4. Folyo veya kağıt tabletlerin ambalajını makasla kesin; Tabletleri şişeden bir kaşığa doğru yavaşça sallayın.

5. Hasta, ilacı sizin huzurunuzda almalı ve ayrıca endişelerini sizinle tartışmalıdır.

6. Sıvı ilaçlar iyice karıştırılmalıdır.

7. Protein preparatlarının bulunduğu şişeler, protein denatürasyonunu ve köpük oluşumunu önlemek için karıştırırken dikkatli bir şekilde döndürülmelidir; ilacın renginin değişmediğinden emin olun; son kullanma tarihine dikkat edin.

Bu tür ilaç dağıtımının faydaları açıktır. İlk önce, hemşire hastanın ilacı alıp almadığını kontrol eder. İkincisi, sorularına cevap verebilir. Üçüncüsü, ilaçların dağıtımı sırasındaki hatalar hariç tutulmuştur. Bunları hastaya verirken, şu veya bu ilacın özellikleri konusunda onu uyarmalısınız: acı tat, keskin koku, etki süresi, aldıktan sonra idrar veya dışkı renginde değişiklik.

Dikkat! Hastanın ilacın adını, amacını ve dozunu bilme hakkı vardır.

Hastaya ilacı nasıl alması gerektiği anlatılmalıdır. Kullandığı ilacın gıda ile etkileşiminin özellikleri hakkında hastayı bilgilendirmek gerekir.

Harici uygulama yolu- İlaçların etkisi ağırlıklı olarak ciltte ve mukozada, gözlerde, burunda, kulaklarda ve solunum yolu yoluyla lokaldir.

Hedef yerel uygulama ilaçlar:

İlaçların cilt veya mukoza zarlarından emiliminin arttırılması;

Lokal anestezik etki sağlamak;

Bakterisidal ve bakteriyostatik bir etki sağlamak.

Kullanım talimatları: kompresler, losyonlar, pudralama, uygulama, sürtünme, bandajlar, damlaların damlatılması, solunması.

Dozaj formları: merhemler, emülsiyonlar, merhemler, losyonlar, jöleler, jeller, köpükler, macunlar, solüsyonlar, püre, tozlar, tentürler, aerosoller.

Avantajları: erişilebilirlik, çeşitlilik dozaj formları ve bunları kullanmanın yolları.

Kusurlar: Yöntem öncelikle aşağıdakiler için tasarlanmıştır: yerel etki, çünkü yalnızca yağda çözünen maddeler.

HATIRLAMAK!

İlacı ciltte kullanırken şunları yapmalısınız:

İlacın uygulandığı yeri inceleyin; kızarıklık, kızarıklık, şişlik veya akıntı olmadığından emin olun;

İşlem ılık su veya cilt antiseptiği;

Havlu veya gazlı bezle kurulayın.

Cilde maruz kalmadan önce dozaj formları:

Sıvı (losyon, püre) - gazlı bez üzerine dökün;

Yumuşak (merhem, macun, krem, jöle, jel) - aplikatör, peçete, spatula, ellerle cilt bölgesine uygulayın;

Katı (toz) - Ambalajdan sallama hareketleriyle cilt bölgesine uygulayın.

Toz uygulaması

Eylem sırası:

2. Cildi bir peçete veya havluyla yıkayıp kurulayın.

3. Sallama hareketleriyle cilde eşit miktarda (“pudra”) uygulayın.

4. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.

5. Ellerinizi tedavi edin.

Yamanın sağlam cilde uygulanması

Eylem sırası:

1. Ellerinizi temizleyin ve eldiven giyin.

2. Alçı paketini makasla açın.

3. İç yüzeye ellerinizle dokunmadan koruyucu tabakayı çıkarın.

4. Yamayı cilde sabitleyin.

5. Hastaya konforlu koşullar sağlayın.

7. Ellerinizi tedavi edin.

Cilde merhem, jel, jöle, macun uygulama yöntemleri:

1. Başvuru.

2. Sürtünme.

3. Sıkıştırır.

4. Bandajlar.

Merhemlerin cilde uygulanması

Eylem sırası:

1. Merhemi uygulamak için cilt bölgesini inceleyin.

2. Ellerinizi temizleyin ve eldiven giyin.

3. Tüpü aplikatörün üzerine sıkın gerekli miktar merhemler.

4. Merhemi cilde uygularken merhemi ince bir tabaka halinde uygulayın;

Merhemi ovalarken, tamamen emilene kadar (cilt kuruyana kadar) merhemi dönme hareketleriyle ovalayın.

5. Merhemi cilde uygularken, tamamen emilene kadar cildi 10-15 dakika açık bırakın;

Merhemi sürerken hastayı sıcaklık veya sıcaklık için örtün, merhemin sürüldüğü alanı sarın.

6. Hasta için rahat bir pozisyon oluşturun.

7. Eldivenleri çıkarın, dezenfektana atın, ellerinizi yıkayın ve kurulayın.

Notlar :

Aplikatöre tahriş edici bir merhem sürülür, ellere kayıtsız bir merhem sürülür.

Merhem kullanımına ilişkin talimatları dikkatlice incelemek gerekir.

HATIRLAMAK!

İlaçları gözlere, buruna, kulaklara uygulamadan önce şunları yapmalısınız:

1) kişisel hijyen önlemlerini uygulayın;

2) uymak sıcaklık rejimi damla:

gözlerde, burun - oda sıcaklığı

kulaklarda - vücut ısısı.

İlaçlar burunda aşağıdaki amaçlarla kullanılır:

Nazal nefes almanın sağlanması (vazokonstriktörler);

Antiinflamatuar tedavi;

İmmünostimülasyon.

Buruna damla damlatmak

Eylem sırası:

1. Ellerinizi temizleyin ve eldiven giyin.

3. Burnun ucunu kaldırın.

4. Bir burun geçişine 3-4 damla ilaç damlatın, burun kanadını septuma bastırın ve başınızı aynı yöne doğru eğin.

5. 2 dakika sonra diğer burun geçişine de aynı sırayla damla uygulayın.

6. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.

7. Ellerinizi tedavi edin.

Notlar: Yağ preparatlarını kullanırken hastanın başını geriye doğru eğin ve her iki burun geçişine 5-6 damla enjekte edin. Hasta ağızda aşağı doğru akan ilaç damlalarının tadını hissedecektir. arka duvar boğazlar.

Manipülasyondan önce ve sonra serbest bırakılmasını istemelisiniz burun boşluğu mendil kullanarak mukustan. Her burun deliğinden dönüşümlü olarak burnunuzu zorlamadan sümkürün.

Buruna merhem sürmek

Eylem sırası:

1. Ellerinizi temizleyin ve eldiven giyin.

2. Hastayı yere oturtun (veya yatırın), başını hafifçe geriye doğru eğin.

3. Uygula pamuk yünü az miktarda merhem.

4. Burnun ucunu kaldırın.

5. Merhemli turundayı, 1,5 cm'den fazla olmayan bir derinliğe kadar dönme hareketleriyle burun geçişine yerleştirin.

6. Turundayı burunda 10-15 DAKİKA bekletin, sonra çıkarın.

7. Gerekirse turundayı merhemle birlikte diğer burun geçişine yerleştirin.

8. Turundayı özel bir tepsiye boşaltın.

10. Ellerinizi tedavi edin.

İlaçlar kulakta aşağıdaki amaçlarla kullanılır:

· ağrı kesici;

· antibiyotiklerin uygulanması;

· kükürtün yumuşatılması.

Kulağa damla damlatmak

Eylem sırası:

1. Ellerinizi temizleyin ve eldiven giyin.

2. Hastayı oturtun (ya da yatırın), başını sağlıklı tarafa doğru eğin.

3. Preparatı vücut sıcaklığına ısıtın.

5. Dış işitsel kanala 5-6 damla damlatın.

6. Damlaları içe doğru yönlendirmek için kulağın tragusuna hafifçe bastırın.

7. Bir pamuk topunu yerleştirin ve 5-10 dakika boyunca başınızın pozisyonunu değiştirmeyin.

8. Topu özel bir tepsiye bırakın.

9. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.

10. Ellerinizi tedavi edin.

Kulağa merhem sürmek

Eylem sırası:

1. Ellerinizi temizleyin ve eldiven giyin.

2. Hastayı, başını diğer omzuna doğru eğerek oturtun (ya da yatırın).

3. Gerekli miktarda merhemi steril bir pamuklu çubuğa uygulayın.

4. Geri çekin kulak kepçesi Dış işitsel kanalı düzeltmek için yukarı ve arkaya doğru.

5. Dönme hareketlerini kullanarak pamuğu dış kulak kanalına yerleştirin.

6. Tedavi edici etki süresi boyunca turundayı kulakta bırakın ve ardından dezenfektana atın.

7. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.

Hedefler oftalmik ilaçların uygulanması:

İlacın yerel etkisi;

Göz içi basıncının ölçümü;

Muayene için gözbebeği genişlemesi.

Tüm ilaçlar ve pansumanlar steril olmalı ve oftalmik uygulamaya yönelik ilaçlar alt kısma enjekte edilmelidir. konjonktival kese hassas korneanın zarar görmesini önlemek için; Kuru topların kullanılması tavsiye edilmez. İlacı uygularken kirpiklere, göz kapaklarına veya konjonktivaya dokunmayın.

Göz enfeksiyona ve yaralanmaya duyarlı bir organdır.

Gözlere damla damlatmak

Eylem sırası:

1. Ellerinizi temizleyin ve eldiven giyin.

2. Hastayı başı geriye doğru atacak şekilde oturtun (ya da yatırın). Elinize steril bir top/peçete verin. kişisel hijyeni sağlamak.

3. Hastadan yukarı bakmasını isteyin.

4. Geri çekin baş parmak sol el alt göz kapağı aşağıya doğru.

5. Alt fornikse 1 damla damlatın göz küresi kirpiklere dokunmadan ve pipeti alt göz kapağına dik tutmadan.

6. Hastadan gözlerini kapatmasını isteyin.

7. K'yi takın iç köşe ilacın bir kısmını çıkarmak için% 0,9 sodyum klorür çözeltisiyle nemlendirilmiş steril bir pamuk topu.

8. Topları özel bir tepsiye bırakın.

9. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.

10. Ellerinizi tedavi edin.

11. Hasta için rahat bir pozisyon oluşturun.

Tüpten göz merhemi koymak

Eylem sırası:

1. Ellerinizi temizleyin ve eldiven giyin.

2. Hastayı başı geriye doğru atacak şekilde oturtun (ya da uzanın) ve ondan yukarı bakmasını isteyin.

3. Alt göz kapağını başparmağınızla aşağı doğru çekin.

4. Merhemi gözün iç köşesinden dış köşeye doğru alt konjonktival fornikse uygulayın.

5. Hastadan göz kapaklarını kapatmasını isteyin.

6. Fazla merhemi steril bir pamuk yardımıyla alın ve kapalı göz kapaklarına hafif, dairesel bir masaj yapın.

7. Topları atın, tüpün "burnuna" alkolle nemlendirilmiş bir top uygulayın.

8. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektana atın.

9. Ellerinizi tedavi edin.

10. Hasta için rahat bir pozisyon oluşturun.

Solunum yolu giriiş

Solunum yolu uygulama - ilaçların solunum yolu yoluyla uygulanması. Aerosoller, gaz halindeki maddeler (azot oksit, oksijen), uçucu sıvıların buharları (eter, florotan) verilir.

İnhaler şişesindeki ilaç aerosol formundadır. Burun ve ağızda vazokonstriktör ve antiinflamatuar ajan olarak kullanılır.

Avantajları:

Yerel etki (ağızda, burunda);

Patolojik odak üzerinde değişmeyen formdaki etki.

Kusurlar:

Mukoza zarının tahrişi solunum yolu;

Bozulmuş bronş tıkanıklığı durumunda ilaçların doğrudan lezyona zayıf nüfuz etmesi.

İnhalerler var - sabit, taşınabilir, cep.

Cep inhalerleri bronşiyal astım atağını tedavi etmek için kullanılır. Bir hemşire hastaya nasıl kullanılacağını öğretir bireysel inhaler.

Cep inhalatörü kullanma

Eylem sırası:

1. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

2. Kutunun koruyucu kapağını çıkarın ve ters çevirin.

3. İlacı çalkalayın.

4. Başlığı dudaklarınızla kapatın.

5. Derin bir nefes alın, kutunun dibine bastırın ve nefesinizi 5-10 saniye tutun.

6. Burnunuzdan yavaşça nefes verin.

7. Koruyucu başlığı takın.

8. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

İlaç, özel bir ağızlık kullanılarak burun içine uygulanabilir.

İlacın rektuma uygulanması (standart)

Prosedürün sonu.

16. Hastanın rahat bir pozisyonda uzanmasına yardımcı olun

17. eldivenlerinizi çıkarın

18. ekranı çıkarın

19. Hastaya en az bir saat yatar pozisyonda kalması gerektiğini açıklayın

20. Gaz çıkış borusunu ve eldivenleri dezenfekte edin

Hedef prosedürler: Lokal veya emici etki için bir ilacın rektuma uygulanması

Teçhizat: Janet armut biçimli balon veya şırınga; gaz çıkış borusu; spatula; vazelin; 37-38°C'ye ısıtılmış ilaç (50-100 mi); tuvalet kağıdı; eldivenler; muşamba; bebek bezi; ekran

Solunum- uygulama yöntemi tıbbi maddeler onları soluyarak. Gazları, kolayca buharlaşan sıvıları ve ince dağılmış maddeleri (aerosoller ve tozlar) soluyabilirsiniz.

Kısaca tarihten: hakkında bilgi terapötik inhalasyonlarÇin, Hindistan, Yunanistan, Roma gibi eski kültürlerin belgelerinde bulunur. Orta Doğu. Daha sonra doğal bitki özlerinden veya sıcak organik malzemelerden elde edilen aromatik duman veya buharlarla işlemden geçirilir. Görünüşe göre Hipokrat, sıcak buharları solumak için nemli bir toprak kap olan bir inhaleri tanımlayan ilk kişiydi. Bu güne kadar bazı ülkelerde (Çin, Hindistan vb.) Sigaranın inhalasyon tedavisi (anti-astım sigaraları) aracı olarak kullanımı devam etmektedir.

Endikasyonlar:

- baharatlı ve kronik hastalıklarüst solunum yolları, bronşlar ve akciğerler

Meslek hastalıklarıüst solunum yolları, bronşlar ve akciğerler

Üst solunum yolu ve akciğer tüberkülozu

Orta kulak ve paranazal sinüslerin akut ve kronik hastalıkları

Sırasında bronkospazm bronşiyal astım

Üst solunum yollarının basil taşıması

Gripp ve ark. akut enfeksiyonlarüst solunum yolu

Hipertansiyon 1 ve 2 yemek kaşığı.

İlacın uygulanmasının inhalasyon yolu, intranazal dahil olmak üzere solunum yolu yoluyladır. Teneffüs yoluyla, hem lokal hem de sistemik etkili ilaçlar vücuda verilebilir: gaz halinde (azot oksit, oksijen), uçucu sıvıların buharları (eter, florotan), aerosoller (en küçük çözelti parçacıklarının süspansiyonları). Genellikle burun içine (damla veya aerosol şeklinde) mukozadaki kan damarlarının daralmasına neden olan ve böylece burun tıkanıklığını ortadan kaldıran ilaçlar verilir.
İnhalasyon uygulama yolunun avantajları:
- doğrudan yerinde hareket edin patolojik süreç solunum yolunda;
- ilaç karaciğeri atlayarak lezyona değişmeden girer, bu da buna neden olur yüksek konsantrasyon kanda.
Uygulamanın inhalasyon yolunun dezavantajları:
- bronş tıkanıklığının keskin bir şekilde ihlal edilmesi durumunda, ilaç patolojik odağa iyi nüfuz etmez;
- tahriş edici etki Solunum yolunun mukoza zarındaki ilaçlar.
İÇİNDE tıbbi uygulamaÖzel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilen buhar, ısı-nem ve yağ inhalasyonları yaygın olarak kullanılmaktadır. İlaçların solunması da cep inhalerleri kullanılarak gerçekleştirilir.
Hastaya inhaleri kullanma kuralları hakkında bilgi verin:
1. Kutunun koruyucu kapağını çıkarın ve ters çevirin.
2. Aerosol kutusunu iyice çalkalayın.
3. Ağızlığı dudaklarınızla kavrayın.
4. Kutunun dibine bastığınız yükseklikte derin bir nefes alın: şu anda bir doz aerosol "dağıtılır".
5. Nefesinizi birkaç saniye tutun, ardından ağızlığı ağzınızdan çıkarın ve yavaşça nefes verin.
6. Teneffüs ettikten sonra kutunun üzerine koruyucu bir kapak takın.

Buz paketi.

· tepside buz.

· su dolu kap (14-16°C),

· havlu

1. Hastaya yaklaşan işlemin seyrini açıklayın, işlem için onay alın.

2. Balonu ince kırılmış buzla doldurun, su ekleyin, havayı boşaltın ve kapağı vidalayın. Şişeyi ters çevirerek contayı kontrol edin.

II. Prosedürün gerçekleştirilmesi:

1. Buz torbasını bir havluya sarın ve üzerine yerleştirin. gerekli alan bedenler.

2. 20-30 dakika sonra köpüğü çıkardığınızdan emin olun ve 10-15 dakika ara verin.

III. Prosedürün sonu:

1. Buz balonunu çıkarın, suyu boşaltın ve balonu dezenfekte edin. Hastaya nasıl hissettiğini sorun.

2. Ellerinizi yıkayıp kurulayın (sabun veya el dezenfektanı kullanarak).

3. Hasta takip kağıdına manipülasyonu not edin.

NOT: Balonun içindeki buz eridikçe su boşaltılır ve buz parçaları eklenir. Suyla dolu bir baloncuğu dondurucuda donduramazsınız çünkü... bu donmaya yol açabilir.

Isıtıcı

(kuru ısı) düz kasların gevşemesine neden olur, kan dolaşımını artırır iç organlar, analjezik ve emilebilir bir etkiye sahiptir. Bir ısıtma yastığı kullanmanın etkisi, ısıtma yastığının sıcaklığına değil, maruz kalma süresine bağlıdır.

Endikasyonlar:

1. Spazmodik ağrı.

2. Ateşin ilk dönemi.

3. Yaralanmadan sonraki ikinci gün.

4. Soğurken vücudu ısıtmak.

Kontrendikasyonlar:

1. Belirsiz karın ağrısı.

2. Baharatlı inflamatuar süreçler V

3. Yaralanmadan sonraki ilk gün.

4. Cilt hasarı.

5. Herhangi bir etiyolojinin kanaması.

6. Enfekte yaralar.

7. Malign neoplazmlar.

I. İşlem için hazırlık:

1. Ekipmanı hazırlayın:

· kauçuk ısıtma yastığı.

· bebek bezi,

· sıcak su(60°C).

2. Hastaya yaklaşan işlemin gidişatını açıklayın, hastanın yaklaşan işlemin gidişatına ilişkin anlayışını netleştirin ve rızasını alın.

3. Isıtma yastığına sıcak su dökün.

4. Havayı ısıtma yastığından dışarı doğru itin.

5. Fişi sıkın.

6. Isıtma yastığını ters çevirerek sıkılığını kontrol edin.

7. Isıtma yastığını bir beze sarın.

II. Prosedürün gerçekleştirilmesi:

1. Isıtma yastığını istenilen vücut yüzeyine yerleştirin.

2. 5 dakika sonra dokuların aşırı ısınmasını kontrol edin.

3. 20 dakika sonra ısıtma yastığını çıkarın (sürekli 20 dakikadan fazla açık tutmayın). Şu tarihte: uzun süreli kullanımısıtma yastıkları, her 20 dakikada bir 15-20 dakika ara verin.

III. Prosedürün sonu:

1. Hastanın cildini inceleyin (ciltte hafif kızarıklık olmalıdır).

2. Isıtma yastığını çıkarın ve dezenfekte edin.

3. Hastaya nasıl hissettiğini sorun.

4. Ellerinizi yıkayıp kurulayın (sabun veya el dezenfektanı kullanarak).

5. Hastanın takip kağıdına manipülasyonu not edin.

İlaç vücuda girebilir çeşitli şekillerde. İlaç uygulama yolları hıza göre belirlenir terapötik etki, ciddiyeti ve süresi. Bazı durumlarda etkisinin niteliği ve dolayısıyla iyileşmemiz, ilacın vücuda nasıl girdiğine bağlıdır. İlaçların ağızdan uygulanmasının birkaç ana yöntemi vardır ve bunların her birinin artıları ve eksileri vardır. Hangi uygulama yolunu seçeceğinize karar vermeden önce, tam olarak hangi ilaç türlerinin mevcut olduğunu bilmeniz gerekir.

Temel ilaç formları

İlaçların vücuda girme yollarını belirlemeden önce, hangi tür ilaçların mevcut olduğunu bilmeniz gerekir ve bunlardan birçoğu vardır:

• Çözümler- Bu ilacın sıvı formudur. Su, alkol, gliserin veya başka bir çözücüyle seyreltilmiş tıbbi bir maddedir. Ancak kaliteli ve bozulmamış bir çözümün şeffaf olması gerektiğini hatırlamakta fayda var. bulutlu tortu veya yabancı parçacıklar. Hem parenteral hem de enteral uygulama için kullanılabilirler.
• Dekoksiyonlar ve infüzyonlar- bu ürünler şunlardan hazırlanmıştır: bitkisel hammaddeler. Ama şunu hatırlamakta fayda var ki onlar uzun zamandır serin ve korunaklı bir yerde en fazla 3 gün saklanmaz güneş ışınları yer.
• Haplar- preslenerek elde edilen katı bir malzemedir. Esas olarak ağızdan alınırlar, ancak toz haline getirilmeleri durumunda ilaçların harici olarak uygulanması da mümkündür.

• Draje- Bu, ana maddenin bir granül üzerine katmanlanmasıyla oluşturulan başka bir ürün türüdür. Oral uygulama için kullanılır.
• Kapsüller - katı form ilaç jelatin veya başka bir maddeyle kaplanmış bir tablettir. Çoğu zaman kapsüller, acı bir tada veya özel bir kokuya sahip ilaçlar içerir; kabuk, bu ilaçların alınmasını çok daha kolaylaştırır. Ayrıca maddenin sindirim sistemindeki hızlı tahribattan korunmasını sağlar.
• Mumlar bir ilacın dozaj şeklidir; oda sıcaklığı katı halde kalır ancak insan vücudunun içinde erir. İlaçların uygulanmasını düşünürsek, fitiller için iki tür yol vardır - rektal ve vajinal.
• Yama- Bu plastik formu Vücut sıcaklığının etkisiyle yumuşayan ve cilde kolaylıkla yapışan bir ürün. Yalnızca harici kullanıma uygundur.
• Merhemler- Esas olarak harici kullanım için kullanılan viskoz kıvamda bir ürün. Yaklaşık %25 kuru madde içermelidirler.

İlaç vermenin birkaç yolu vardır; her birini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Enteral uygulama türleri

İlaç uygulamasının enteral yolu en uygun ve güvenli yollardan biri olarak kabul edilir. Bu yolun birkaç alt türü vardır: oral, dil altı, rektal.

1. Oral uygulama uyuşturucu, diğer bir deyişle yutma- bu en çok görülenlerden biri basit yöntemler bu yüzden çoğu doktor tarafından sıklıkla reçete edilir. Bu şekilde verilen ilaçların emilimi esas olarak difüzyon yoluyla gerçekleşir. ince bağırsak, V nadir durumlarda- midede. Kullanımın etkisi 30-40 dakika sonra fark edilir. İşte bu nedenle acil yardım Bu yöntem uygun değildir. Emilimin hızı ve tamlığı gıda alımına, bileşimine ve miktarına bağlıdır. Böylece ilacı aç karnına içerseniz, midedeki asit oranı düşük olduğundan zayıf bazların emilimi artar, ancak asitler yemekten sonra daha iyi emilir. Ancak, yemekten sonra vücuda girdiğinde çözünmeyen kalsiyum tuzları oluşturabilen ve bunların kana emilme olasılığını sınırlayan "Kalsiyum klorür" gibi ilaçlar da vardır.

2. İlaç uygulamasının bir başka uygun ve etkili enteral yolu dil altıdır.İlaç dil altına yerleştirilir, mukozadaki geniş kılcal damar ağı sayesinde çok çabuk emilir. Etki birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Bu uygulama yöntemi çoğunlukla anjina için Nitrogliserin, hipertansif krizi ortadan kaldırmak için Klonidin ve Nifedipin kullanmak için kullanılır.

3. Rektal yol çok sık kullanılmaz. Esas olarak hastanın gastrointestinal hastalıkları varsa veya bilinci kapalıysa kullanılır.

Enteral uygulama: avantajları ve dezavantajları

İlaç uygulama yollarının ve yöntemlerinin kendi avantajları vardır; enteral uygulamanın da avantajları vardır:

• Basitlik ve kullanım kolaylığı.
• Doğallık.
• Hasta için göreceli güvenlik.
• Sterilite veya tıbbi personel gözetimi gerektirmez.
• Uzun süreli tedavi imkanı.
• Hasta için rahatlık.

Ancak enteral ilaç uygulamasının dezavantajları da vardır:

• Etki yavaş yavaş gelir.
• Düşük biyoyararlanım.
• Farklı hız ve emme bütünlüğü.
• Gıda alımının ve diğer bileşenlerin emilim süreci üzerindeki etkisi.
• Bilinçsiz durumdaki hastalar tarafından kullanılmasının imkansızlığı.
• Mide ve bağırsak patolojileri olan hastalarda kullanılması tavsiye edilmez.

İlaçların parenteral uygulama türleri

Parenteral ilaç uygulama yolu, ilaçların müdahale edilmeden uygulanmasını içerir. sindirim sistemi. Birkaç türe ayrılabilir.

• intradermal- bu yöntem esas olarak teşhis amaçlı kullanılır, örneğin alerji testleri Burnet veya lokal anestezi için.
• deri altı olarak- almanız gerekiyorsa kullanılır maksimum etki ilaçtan. Bu, deri altı yağ tabakasının kan damarlarıyla iyi bir şekilde beslenmesi nedeniyle elde edilir ve bu, hızlı emilimi kolaylaştırır.
• kas içi- Deri altı uygulamanın tahrişe veya ağrıya neden olması durumunda ve ayrıca ilacın kendisi yavaşça emildiğinde kullanılır.

• kemik içi- Bu yöntem, diğer seçeneklerin kullanılamadığı durumlarda, esas olarak geniş yanıklar ve uzuvların deformasyonları için nadiren kullanılır.

İlaç verilecekse damarlardan geçen yollar şu şekildedir:

• intravenöz olarak- Bu yöntem tanıtmak için kullanılır büyük miktar ilaçlar ve böyle bir kullanım zorunluluğu olan bazı ilaçlar.

• Arter içi- Şok, büyük kan kaybı, asfiksi, yaralanmanın neden olduğu durumlarda kullanılır elektrik çarpması, zehirlenme ve enfeksiyonlar.
• İÇİNDE lenfatik damarlar - Bu yöntem ilacın karaciğere ve böbreklere girmemesini sağlamak, hastalığın olduğu yere daha doğru bir şekilde ulaştırılmasını sağlamak için kullanılır.

İlaçların intravasküler uygulaması her zaman uygun değildir; yollar aynı zamanda boşluklardan da geçebilir:

• Plevral.
• Karın.
• Kalpler.
• Eklem.

artıları ve eksileri

Parenteral uygulamanın bir takım avantajları vardır:

• Bu yöntem, ilacı bypass ederek vermenizi sağlar sindirim kanalı Ciddi mide patolojileri olan hastalar için çok önemlidir.
• Acil durumlarda eylem hızı gereklidir.
• Maksimum dozaj doğruluğu.
• İlaç değişmeden kana girer.

İlaç uygulamasının parenteral yolunun bir takım dezavantajları vardır:

• İlaç eğitimli bir tıp uzmanı tarafından uygulanmalıdır.
• Asepsi ve antiseptikler gereklidir.
• Enjeksiyon yerinde kanama veya ciltte hasar varsa ilacın uygulanması zor, hatta imkansızdır.

Solunum

İlaç uygulamasının inhalasyon yolu, tedavide aerosollerin, gazların (uçucu antiseptikler) ve tozların kullanılmasına olanak sağlar. Bu uygulama yöntemiyle ilaçlar vücuda hızla girerek etkisini gösterir. terapötik etki. Ek olarak, ilacın kandaki konsantrasyonunu kontrol etmek kolaydır - inhalasyonun durdurulması ilacın etkisinin askıya alınmasına yol açar. Bir aerosolün solunmasıyla, ilacın bronşlardaki konsantrasyonu minimum düzeyde olacak şekilde çok yüksektir.

Ancak şunu hatırlamakta fayda var ki soluma ne kadar etkili olursa olsun tahriş edici maddelerin kullanımına izin vermez. Ayrıca solunan ilaçların başkalarını (örneğin anestezi) etkileyebileceğini de aklınızda bulundurmalısınız.

İnhalasyon uygulamasının artıları ve eksileri

İlaç vermenin yollarını düşünmeye devam ediyoruz. Avantajları ve dezavantajları var inhalasyon yöntemi. İnhalasyonun artıları:

• Doğrudan patoloji bölgesine etki eder.
• İlaç, karaciğeri değişmeden atlayarak iltihaplanma bölgesine kolayca nüfuz eder, bu da kandaki yüksek konsantrasyonuna neden olur.

Solunumun dezavantajları:

• Bronş açıklığı ciddi şekilde bozulursa, ilaç hastalık bölgesine iyi nüfuz etmez.
• İlaçlar burun, ağız ve boğazdaki mukoza zarlarını tahriş edebilir.

İlaç uygulamasının ana yolları tartışılmıştır ancak bazı durumlarda vazgeçilmez hale gelebilecek başka yollar da vardır.

Rektal, vajinal ve üretral uygulama yolları

İlacın rektal yolla uygulanmasını oral yolla karşılaştırırsak, ilk yöntemin etkisinin çok daha hızlı gerçekleştiğini kesin olarak söyleyebiliriz. İlaç, sindirim sistemi ve karaciğer enzimleri tarafından tahrip edilmeden hızla kana emilir.

Lavman kullanılırken, önceden toz haline getirilmiş ve seyreltilmiş fitiller, merhemler ve diğer ilaç türleri rektal olarak vücuda uygulanır. Ancak rektal olarak uygulanan solüsyonun fitilden çok daha hızlı etki vereceğini hatırlamakta fayda var. Yetişkinler için lavman hacmi 50 ila 100 ml arasında ve çocuklar için 10 ila 30 ml arasında değişmektedir. Ancak bu yöntemİlaçların tanıtılmasının dezavantajları da vardır:

• Kullanımı sakıncalıdır.
• Hızda özel değişiklikler ve tam resim emme.

Vajinal ve üretral yöntemler her türlü ilacın uygulanmasına izin verir. Ancak bu yöntemlerin her ikisi de verir en iyi sonuç Bu organlardaki enfeksiyonları tedavi etmek veya teşhis amacıyla, örneğin ilaç vermek için kullanılıyorlarsa kontrast maddeleri"Yodamide", "Triombrast" ve diğerleri gibi.

Spinal ve intrakraniyal uygulama yolları

Çok nadir durumlarda spinal ve intrakranyal (suboksipital, subaraknoid, subdural ve diğerleri) enjeksiyonlar kullanılır. Bunun nedeni büyük ölçüde, ilacı bu tür yöntemleri kullanarak yalnızca nitelikli bir uzmanın uygulaması gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Benzer yöntemler yalnızca steril, tamamen şeffaf gerçeklerin kullanılmasını gerektirir sulu çözeltiler nötr bir reaksiyonla. Aksiyon çok çabuk geliyor.

Transdermal terapötik sistemler

İÇİNDE son zamanlarda gittikçe daha sık ortaya çıkıyor ilaçlar yeni bir biçimde. Transdermal terapötik sistemler (TTS) bunlardan biridir. İlacın yavaş salınımı ile harici kullanıma yönelik yumuşak bir dozaj formudur. Modern TTS, en son teknolojiler kullanılarak üretilen ve kullanımı çok uygun olan filmler ve alçılardır: yama yapıştırılmıştır. deri ve film yanağın arkasına yerleştirilir. Bu durumda ana madde deri veya mukoza yoluyla kana emilir.

Dünya çapında birçok doktor son zamanlarda giderek daha fazla dikkat ediyor en yeni yollar ilaçların uygulanması. TTS de dahil olmak üzere her birinin avantajları ve dezavantajları vardır. Avantajlarını ele alalım:

• İlaç hızlandırılmış bir hızda çalışır.
• İlaç, ana maddenin stabil bir seviyesini sağlayan, kesintisiz olarak yavaş yavaş kana girer.
• Hoş olmayan duyumlar tamamen dışlanır; bu aynı zamanda kusma dürtüsü ve enjeksiyonlardan kaynaklanan ağrı için de geçerlidir.
• Tam devamsızlık istenmeyen etkiler sindirim sisteminden.
• Alerji sıklığının azalması.
• Herhangi bir kontrendikasyon varsa ilacı hızla bırakma olasılığı.
• Tam dozaj.
• İlacın vücudun istenilen bölgesine hedefli olarak ulaştırılması imkanı.

Açıklanan ilaç uygulama yollarının her birinin artıları ve eksileri vardır. Ancak yöntem ne kadar iyi olursa olsun, asıl mesele doktorun onu reçete etmesi gerektiğidir ve en karmaşık ve arzu edilen şey nadir yollar Uygulamalar özel olarak eğitilmiş bir kişi tarafından gerçekleştirildi. tıbbi kurum. Kendinize iyi bakın, böylece ilacı vücuda nasıl ulaştıracağınızı düşünmek zorunda kalmazsınız.