Jak leczyć zapalenie pochewki ścięgna tylnego mięśnia piszczelowego. Zapalenie pochewki ścięgnistej mięśnia dwugłowego ramienia

Urazy i skręcenia, którym towarzyszy uszkodzenie ścięgien, często prowadzą do rozwoju ostrych i choroby przewlekłe układ mięśniowo-szkieletowy. Jednym z takich zaburzeń jest zapalenie pochewki ścięgna maziowej, czyli zapalenie pochewki ścięgna maziowego w pobliżu dotkniętego stawu. Rozważmy główne przyczyny rozwoju, metody diagnozy i leczenia patologii.

Mechanizm i przyczyny występowania

Część ścięgien otaczających stawy kostne chroniona jest specjalnymi osłonami, które pod względem właściwości i funkcji przypominają błony maziowe stawów. Dzięki temu ścięgna poruszają się swobodnie w pochwie wystarczająca liczba płyn pełniący funkcję smaru.

W przypadku urazów lub pewnych patologii w dotkniętym obszarze, proces zapalny, co prowadzi do zwężenia powłoki ochronnej i zmniejszenia ich liczby płyn maziowy. Ze względu na rosnące tarcie podczas ruchu dochodzi do wzajemnego uszkodzenia tkanki pochwy. Zapalenie wewnętrznej pochewki nazywa się zapaleniem pochewki ścięgna, a pochewki zewnętrznej nazywa się zapaleniem pochewki ścięgna. to zapalenie wewnętrznej (maziowej) błony stawowej z powstawaniem wysięku.

Głównymi przyczynami rozwoju choroby są:

• Urazy więzadeł, najczęściej skręcenia i stłuczenia;
• Patologie układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, zmiany zwyrodnieniowe);
• Niektóre ostre i przewlekłe choroby zakaźne(gruźlica, opryszczka, kiła);
• Osłabiona odporność;
• Zaburzenia endokrynologiczne;
• Skłonność do reakcji alergicznych;
• Podeszły wiek.

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją ICD-10 kodem zapalenia pochewki ścięgnistej jest M65. Nieokreślone zapalenie błony maziowej i zapalenie pochewki ścięgnistej mają kod M65.9.

Istnieje kilka rodzajów chorób. Zgodnie z formą przepływu:

• Ostry – rozwija się w krótkim czasie po uszkodzeniu ścięgna, rozpoznawany w 90% przypadków;
• Przewlekły – charakteryzuje się naprzemiennymi okresami dobrego samopoczucia i zaostrzeń, zwykle wynikającymi z błędów w leczeniu ostrej patologii.

Ze względów rozwojowych:

• Aseptyczny – pojawia się na skutek urazów, niedoborów odporności, zaburzeń endokrynologicznych;
• Zakaźny - wywołany przez patogenne mikroorganizmy (wirusy, bakterie, grzyby lub ich kombinacje), zwykle występuje w postaci ropnej.

Według rodzaju zapalenia:

• Zwężenie - najczęściej zlokalizowane w dużych stawach i towarzyszy mu znaczne ograniczenie ruchomości (dotyczy to zapalenia pochewki ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego, dłoni, stawów kolanowych, miednicy, stawów skokowych);
• Gruźlica - rozwija się w wyniku uszkodzenia pochewek ścięgien przez prątki gruźlicy, zwykle zlokalizowane w stawach rąk;
• Przewlekły stan zapalny – występuje na tle chorób reumatycznych.

Lekarze diagnozują nieokreślone zapalenie pochewki ścięgna, jeśli nie można ustalić jego dokładnej przyczyny.

Objawy patologii

DO cechy wspólne zapalenie pochewki ścięgnistej obejmują:

• Zespół bólowy o różnym nasileniu, nasilający się w trakcie aktywna praca mięśnie;
• Pojawienie się bolesnego zagęszczenia przy badaniu palpacyjnym;
• Obrzęk i zaczerwienienie skóra w dotkniętym obszarze;
• Trudności w poruszaniu dotkniętą kończyną.

Ciekawy!

U około 30% pacjentów choroba rozwija się stopniowo i w początkowej fazie towarzyszy jedynie niewielki dyskomfort. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia pochewki ścięgna, należy skontaktować się ze specjalistą, ponieważ ignorowanie jego objawów może prowadzić do poważne powikłania i niepełnosprawność.

Dokładniejszy obraz kliniczny zależy od lokalizacji procesu zapalnego.

Głowa długa bicepsa

Zapalenie pochewki ścięgna mięśnia trójgłowego najczęściej dotyka sportowców, którzy często zmuszeni są do silnego przesuwania ramion na boki i za głowę. Patologia jest zlokalizowana w górnej jednej trzeciej bicepsa, czasami rozprzestrzeniając się na ten obszar staw łokciowy. Wszelkie ruchy kończyny górne towarzyszy ostry ból; w spoczynku nie ma dyskomfortu.

Staw kolanowy

Na zapalenie pochewki ścięgnistej staw kolanowy znakomity gwałtowny wzrost wielkości dotkniętego kolana. Choroba charakteryzuje się tępym bólem, który nasila się wraz ze zginaniem i prostowaniem nogi. Ruchomość kończyny jest znacznie ograniczona, pojawia się kulawizna.

Staw skokowy

Uszkodzeniu kostki towarzyszy ostry ból w przedniej lub tylnej części stopy, nasilające się podczas długotrwałego stania lub chodzenia. Ścięgna nie zmieniają rozmiaru, ale gromadzą się w dotkniętych tkankach. znacząca ilość płyny. Zmienia się chód, pojawiają się problemy z doborem butów. Tak więc, w ostrym zapaleniu pochewki ścięgna grupy bocznej prawej staw skokowy pacjenci zmuszeni są polegać wyłącznie na lewa noga i odwrotnie.

Palce kończyn górnych i dolnych

Proces patologiczny z guzkowym zapaleniem pochewki ścięgna prowadzi do powstania łagodne nowotwory w obszarze ścięgien palców rąk i nóg. Pojedyncze lub mnogie guzki o średnicy do 4-5 cm są bolesne przy badaniu palpacyjnym, skóra nad nimi często puchnie i zmienia kolor. Główny piętno patologia to pojawienie się chrupania podczas zginania i prostowania palców.

Stopa

W przypadku urazów kostki przyśrodkowej często rozwija się zapalenie pochewki ścięgna ścięgna. zginacz długi kciuk stopy. Patologii towarzyszy ostry ból część przednia stóp i ograniczenie ich ruchomości (niemożność zgięcia lub rozłożenia palców). Niezwykle rzadko zdarza się, że w wyniku bezpośredniego uderzenia może rozwinąć się zapalenie pochewki ścięgna Achillesa. Przy takim uszkodzeniu podczas chodzenia pojawia się ból o różnym nasileniu, zlokalizowany w okolicy pięty.

Diagnostyka

Po zajęciu się pytaniem, czym jest zapalenie pochewki ścięgna, rozważymy główne metody jego diagnozowania. Przy pierwszych oznakach patologii należy skontaktować się z reumatologiem lub chirurgiem ortopedą. Aby postawić diagnozę na podstawie skarg pacjenta, lekarz zaleca szereg badań:

• USG w celu określenia wielkości, charakteru i lokalizacji dotkniętych obszarów ścięgien;
• MRI do dokładnej oceny zmian w stawach i otaczających tkankach;
• Pełna morfologia krwi w celu identyfikacji wskaźników stanu zapalnego;
• Nakłucie stawu w celu ustalenia czynnika wywołującego infekcję.

Rentgen i inne studia instrumentalne najczęściej wykonywany w przypadku przewlekłego zapalenia pochewki ścięgna, które prowadzi do deformacji kości stawu. Dodatkowo może być konieczna konsultacja ze specjalistami specjalistami (endokrynologiem, alergologiem, immunologiem).

Leczenie patologii

Rozważmy główne metody leczenia zapalenia pochewki ścięgna na przykładzie uszkodzenia dużych stawów kończyny dolne(kolano, kostka). Do głównych metod leczenie zachowawcze uwzględnić dozowane obciążenie stawu i leki.

Rozkład obciążenia na stawie. W ostry okres Pacjentom zaleca się unieruchomienie chorej kończyny. W celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego zaleca się stosowanie ciepłych i zimnych okładów. Po ustąpieniu głównych objawów zapalenia pochewki ścięgna, ćwiczenia terapeutyczne, który obejmuje ćwiczenia zgięcia, wyprostu i rotacji stawu w powolnym trybie dynamicznym. Rodzaj i czas trwania zajęć lekarz ustala indywidualnie na podstawie obrazu klinicznego i stanu pacjenta.

Leczenie farmakologiczne przy użyciu następujących grup leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne do podawania doustnego i aplikacja lokalna(Indometacyna, Rumakar);
• Leki przeciwbólowe (Ketarol, Ketanov, Dexalgin);
• Glukokortykoidy do wstrzykiwań do jamy pochewki ścięgna w ciężkiej patologii (betametazon, metyloprednizolon);
• Antybiotyki w przypadku potwierdzenia zakaźnego składnika zapalenia (dobierane indywidualnie na podstawie wyników posiewu bakteryjnego);
• Kolchicyna w przypadku potwierdzenia dny moczanowej;
• Inne leki normalizujące funkcje i odżywianie tkanka chrzęstna(chondroprotektory, kwas hialuronowy w postaci zastrzyków dostawowych, witamin).

Dotyczy również:

• Fizjoterapia (elektroforeza, magnetoterapia, bioptron, terapia borowinowa);
• Masaż i terapia manualna aby zapobiec zanikowi mięśni i więzadeł, normalizować lokalne krążenie krwi.

Przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna w ostrej fazie leczy się w podobny sposób. Wszyscy pacjenci mają obowiązek poddawać się corocznym badaniom leczenie uzdrowiskowe i prowadzenie kursów środki zapobiegawcze(masaż, gimnastyka, fizjoterapia).

Notatka!

Jeśli zignorujesz objawy zapalenia pochewki ścięgna, proces zapalny zamienia się w postać przewlekła, któremu towarzyszy deformacja kości, utrata mobilności i późniejsza niepełnosprawność.

Leczenie środkami ludowymi

Jak dodatkowa metoda W leczeniu zapalenia pochewki ścięgnistej dozwolone jest stosowanie receptur tradycyjnej medycyny:

• Masaż lodem (3 razy dziennie po 10-15 minut przez 2 tygodnie);
• Opatrunki solne (mocny roztwór sól morska namoczyć gazę, ostudzić, nałożyć na obolałą nogę na 20-30 minut);
• Tarcie mieszanina olejów(na jedną łyżkę dowolnego olej roślinny dodaj po 2 krople jodły i lawendy olejki eteryczne wcierać powstałą mieszaninę w dotknięte obszary ciała dwa razy dziennie);
• Jedzenie kurkumy, nalewek orzech włoski i piołun.

Bardzo w skuteczny sposób Zabiegiem na ścięgna stawu kolanowego są okłady. Chłod kompres alkoholowy pomaga złagodzić zapalenie pochewki ścięgnistej stan ogólny podczas ostra faza choroby, łagodzą ból i obrzęk. Aby to przygotować alkohol medyczny należy rozcieńczyć czysta woda w proporcji 1:3 gazę złożoną w kilku warstwach namoczyć powstałą mieszaniną i owinąć bolące kolano. Procedurę przeprowadza się codziennie przez 7-10 dni.

Kąpiele sosnowe zalecane są w leczeniu zapalenia pochewki ścięgna stawu skokowego. Napełnij emaliowaną patelnię do dwóch trzecich świeżymi gałązkami sosny, zalej wodą do pełna, gotuj przez pół godziny i pozostaw na 3-4 godziny. Czas kąpieli wynosi 15-20 minut, przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli po leczeniu zachowawczym nie ma trwałego rezultatu, pacjentom przepisuje się operację. Najczęściej interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku ciężkiego zapalenia pochewki ścięgna mięśnia podkolanowego. Zabieg obejmuje częściowe wycięcie zajętej tkanki w okolicy ścięgna, usunięcie blizn i ropienia, a następnie zszycie. W ciężkich przypadkach wskazana jest wymiana endoprotezy.

Zapalenie pochewki ścięgien stawów jest częstym schorzeniem pourazowym. Złożony leczenie zachowawcze pomaga całkowicie pozbyć się objawów choroby i zapobiec rozwojowi powikłań. W przypadku nieskuteczności terapia lekowa wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Zapalenie pochewki ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego: przyczyny

Pytanie zadał: Helgi

Płeć: mężczyzna

Wiek: 35

Choroby przewlekłe: Nadwaga- 95 kg.

Cześć!
Przez całe życie zawsze wykonywałem tak proste ćwiczenie jak podciąganie. Około czerwca ubiegłego roku zacząłem czuć bolesne doznania. Nie zwróciłem uwagi, pomyślałem, że może mięsień nie zregenerował się wystarczająco. Kontynuowałem podciąganie, ale w mniejszym stopniu. Ból stał się silniejszy. Około października zrobiłem miesięczną przerwę i po kilku tygodniach braku aktywności ból stał się jeszcze większy. Stosując odwrotną metodę, zacząłem ponownie podciągać się i ból stał się nieco mniejszy. Ból zaczął pojawiać się stopniowo podczas uprowadzania staw barkowy do tyłu i podnieś ręce do góry. W grudniu przestałem się podciągać i zacząłem miejscowy chirurg. Zrobił zdjęcie i wyciągnął wniosek: artroza I i II stopnia. Poczułem się nieswojo: jak może nagle wystąpić artroza bez zapalenia stawów. Nie za sześć miesięcy. Polecił mi jeden z leków „na artrozę”, który wziąłem i zrobiłem małą rozgrzewkę (w miarę możliwości). Ból nie ustępował przy poruszaniu się w przód i w tył. W marcu poszłam do innego lekarza: zrobił mi USG i stwierdził: „zapalenie pochewki ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego”, „niewielką ilość płynu w kaletkach podbarkowych i podnaramiennych”, „ścięgno nadgrzebieniowe w części dystalnej w mały obszar przywiązania do kość ramienna niewielka niejednorodność budowy”, „AKJ – kontury są w miarę gładkie”. Zalecono odpoczynek stawu, maść i tabletki na złagodzenie stanu zapalnego. Jest to stan zapalny i nie ma mowy o jakiejkolwiek artrozie.
Zacząłem czytać o zapaleniu pochewki ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego i zauważyłem, że zdarza się to u sportowców wymachujących ramionami wysoko – na przykład u tenisistów. Wysiłek ten osiągany jest poprzez faktyczne wykorzystanie bicepsa w pozycji silnie odwiedzionej, kiedy ścięgno to jest najbardziej podatne na kontuzje. Wydaje się, że ruch podczas podciągania nie ma z tym nic wspólnego. Przypomniał mi się epizod z mojego życia, gdy przez jakiś czas trzymałem mysz przed komputerem (około 4 lata temu, dwa lata temu). Tyle, że miejsce było tak niewygodnie zorganizowane, że myszkę można było przytrzymać jedynie przesuwając rękę daleko w bok przez kilka godzin. Nie wygląda to na ćwiczenie siłowe, ale ramię było przez długi czas trzymane na boku.

Proszę zasugerować:
1) Czy podciąganie może prowadzić do „zapalenia pochewki ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego”?!
2) Czy po ustąpieniu stanu zapalnego można ponownie wykonywać podciąganie?
3) Czy powodem może być właśnie ten okres, kiedy tak niezręcznie pracowałem myszką, a podciąganie tylko pogarszało sytuację?

Z góry dziękuję wszystkim, którzy odpowiedzieli!

3 odpowiedzi

Nie zapomnij ocenić odpowiedzi lekarzy, pomóż nam je ulepszyć, zadając dodatkowe pytania w temacie tego pytania.
Nie zapomnij także podziękować swoim lekarzom.

W diagnozie został pominięty moment obiektywne badanie ortopeda sportowy. Studium przypadku w w tym przypadku może tylko rezonans magnetyczny

Helgi 2017-04-28 06:53

Dziękuję za odpowiedź. Próbowałem zrobić rezonans magnetyczny - nic nie pomogło. Aby przeprowadzić badanie, staw barkowy unieruchomiony jest na środku kanapy, dzięki czemu leżąc na nim, ramię po prostu zwisa. Kiedy zaczęto mnie „wtaczać” do tunelu, moje ciało było podparte z boku na cylindrze i efekt był taki, że prawe ramię (na górze) opierało się o klatka piersiowa. Bardzo trudno jest leżeć w tej pozycji, a tym bardziej oddychać. Z góry w tunelu praktycznie nie ma dostępu majdan, również od dołu. Występuje uczucie nudności, wymiotów i uduszenia. Nie wytrzymałabym 40 minut w takiej tubie. Natychmiast poprosiłam lekarza o zwolnienie mnie. Nie wiem, czy po objawach mogę stwierdzić, że mam klaustrofobię – nigdy wcześniej tego nie zauważałam. Ale nie mogłem znieść przebywania w tej beczce-rurowej. Dawno, dawno temu zrobiłem zdjęcie na innym urządzeniu - ma podobne urządzenie, tyle że torus ma znacznie większy promień wewnętrzny, a samo badanie trwało 5 minut, a nie 40. Zatem badanie z obszerniejszą tubą torusową nie jest możliwe wyjaśnić sytuację? Jak nazywają się te badania?

Przeszukaj witrynę

Jeśli nie znajdziesz potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie lub Twój problem różni się nieco od przedstawionego, spróbuj zapytać dodatkowe pytanie lekarza na tej samej stronie, jeśli dotyczy tematu głównego pytania. Ty też możesz ustawić nowe pytanie , a po pewnym czasie odpowiedzą na to nasi lekarze. To nic nie kosztuje. Możesz także wyszukiwać potrzebne informacje podobne pytania na tej stronie lub poprzez stronę wyszukiwania w witrynie. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieci społecznościowe.

Serwis portalu medycznego udziela konsultacji lekarskich poprzez korespondencję z lekarzami na stronie internetowej. Tutaj uzyskasz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie w serwisie można uzyskać porady w 45 obszarach: alergolog, wenerolog, gastroenterolog, hematolog, genetyk, ginekolog, homeopata, dermatolog, ginekolog dziecięcy , neurolog dziecięcy, chirurg dziecięcy , endokrynolog dziecięcy, dietetyk, immunolog, specjalista chorób zakaźnych, kardiolog, kosmetolog, logopeda, laryngolog, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neurolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkourolog, ortopeda-traumatolog, okulista, pediatra, chirurg plastyczny , proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, zielarz, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,61% pytań.

Zostań z nami i bądź zdrowy!

Mięśnie i więzadła prawie każdej osoby prowadzącej ulegają skręceniom. aktywny obrazżycie. Jednak nie każdy, kto doznał takiego urazu, zdaje sobie sprawę z konsekwencji nieszkodliwego skręcenia.

Jeśli uraz dotyczy ścięgien, sytuacja staje się zauważalnie bardziej skomplikowana. Przy niewłaściwym leczeniu rozwija się zapalenie tkanki łącznej, któremu towarzyszy silny ból. Czym jest zapalenie pochewki ścięgna i jak je leczyć, przeczytaj artykuł.

Wystąpienie zapalenia pochewki ścięgnistej spowodowane jest uszkodzeniem błony międzyścięgnistej od zewnątrz. Zapalenie kaletki, sprowokowane przez spowodowaną traumę, przyczyny widoczny obrzęk i silny ból w dotkniętym obszarze.

Dyskomfort przeszkadza normalne funkcjonowanie wspólny

Ostry przebieg choroby może stać się przewlekły w przypadku braku leczenia, dlatego ważne jest, aby to zrobić etap początkowy choroby, należy skonsultować się z chirurgiem w sprawie sposobu i sposobu leczenia zapalenia pochewki ścięgnistej.

Dzięki terminowej terapii funkcje ścięgien, więzadeł i stawów zostają całkowicie przywrócone.

Powoduje

Zapalenie pochewki ścięgnistej najczęściej dotyka osoby, których stawy i więzadła wytrzymują stałe duże obciążenia. Zwykle są to zawodowi sportowcy i różne rodzaje pracownicy.

W wyniku infekcji u dziecka rozwija się zapalenie pochewki ścięgnistej otwarte rany mikroorganizmy chorobotwórcze.

Naruszenie integralności błony maziowej i jego zapalenie występuje z następujących powodów:

• stłuczenia, skręcenia i inne drobne urazy, powikłania po urazach;
• zaburzenia neurologiczne;
• infekcje, obniżona odporność organizmu na wirusy;
• zaawansowany wiek;
• choroby układ hormonalny, cukrzyca;
• brak równowagi hormonalnej;
• predyspozycja dziedziczna;
• powikłania chorób przewlekłych narządów laryngologicznych, układ moczowo-płciowy i serca;
• alergia;
• choroby współistniejące powodujące procesy zwyrodnieniowe tkanek (zapalenie kaletki, gruźlica, kiła, posocznica itp.).

Rodzaje i ich klasyfikacja

Klasyfikacja medyczna rozróżnia zapalenie pochewki ścięgna ze względu na lokalizację zmiany, przebieg choroby i jej przyczyny.

Uszkodzenie błony maziowej występuje w stawach skokowych, nadgarstkowych, barkowych, biodrowych, łokciowych, dotyczy to również ścięgien głowy długiej mięśnia dwugłowego i prostownika kciuka.

Przebieg choroby może być zwężający, ostry lub przewlekły.

Dla ostry przebieg typowy ciężkie zapalenie, towarzyszył silny ból i ograniczona mobilność.

Zwężające się zapalenie pochewki ścięgnistej zlokalizowane jest w dużych stawach ścięgnistych (na przykład zapalenie pochewki ścięgnistej stawu barkowego), prowadzi do bliznowacenia uszkodzonej tkanki, co następnie komplikuje pracę aparatu stawowo-więzadłowego i ogranicza jego funkcje fizjologiczne.

Choroba przewlekła charakteryzuje się długim przebiegiem (od 3 miesięcy).

Występuje, jeśli leczenie zapalenia pochewki ścięgnistej stawu kolanowego (lub innego) nie zostało podjęte w odpowiednim czasie. Obraz kliniczny a objawy w tym przypadku nie są jasno wyrażone, co dodatkowo komplikuje diagnozę.

Choroba jest zwykle podzielona na typy, które charakteryzują przyczyny jej manifestacji:

• gruźlicze zapalenie pochewki ścięgna (rozwija się na tle choroby o tej samej nazwie);
• zapalny (wystąpienie patologii poprzedza współistniejące zapalenie tkanki łącznej);
• zakaźny (rozwija się na tle obniżonej odporności i przedostawania się do organizmu mikroorganizmy chorobotwórcze, często w postaci ropnej);
• aseptyczny (wywołany zaburzeniami hormonalnymi, endokrynologicznymi, neurologicznymi).

Objawy

Podstępną cechą zapalenia pochewki ścięgnistej jest to początkowy etap choroby jest bezobjawowy.

Dlatego często ostry etap dość szybko staje się chroniczny, ponieważ ludzie nie zwracają uwagi na niewielki ból kaletki ścięgnistej.

Z biegiem czasu ból wzrasta, zdolność stawu do funkcjonowania maleje, a skóra staje się obrzęknięta i zaczerwieniona.

Obraz kliniczny zależy od lokalizacji zmiany:

• zapalenie pochewki ścięgnistej staw nadgarstkowy przeszkadza w codziennych czynnościach, które się z tym wiążą umiejętności motoryczne rąk, poważnie ogranicza ruchomość dłoni, zespół bólowy bolesny charakter sięga do łokcia;
• staw łokciowy odczuwa ból podczas poruszania ręką i podnoszenia ciężkich przedmiotów, ograniczenia ruchomości, zmęczenie i obrzęk ramienia (te same objawy obserwuje się w ścięgnie barku);
• zapalenie pochewki ścięgna podkolanowego i stawu kolanowego powoduje zwiększoną artykulację kończyny, zaczerwienienie skóry i dyskomfort podczas zginania i prostowania nogi w kolanie;
• Kostka dotknięta zapaleniem pochewki ścięgnistej objawia się obrzękiem i zaczerwienieniem skóry, charakterystycznym zespołem bólowym obejmującym całą powierzchnię stawu, nasilanym podczas chodzenia oraz kulawizną.

Na ropne zapalenie pochewki ścięgna na co cierpi dana osoba podwyższona temperatura ciała i nadmierna potliwość, osłabienie, dreszcze, ból głowy jak w przypadku innych chorób zakaźnych.

Samoleczenie jest zabronione! Ropny przebieg choroby można leczyć wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie zapalenia pochewki ścięgnistej przeprowadza się za pomocą badania laboratoryjne badania krwi, a także USG, MRI i prześwietlenia rentgenowskie.

Cel badań- zidentyfikować stopień zapalenia ścięgna i wyeliminować możliwość błędnej diagnozy, ponieważ „klinika” zapalenia pochewki ścięgna jest podobna do objawów zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku i zapalenia kaletki.

Leczenie

Terapia obejmuje przyjmowanie leków, zabiegi fizjoterapeutyczne, chirurgia. Bez szybkiego leczenia osoba może pozostać niepełnosprawna na całe życie!

Leczenie zapalenia pochewki ścięgna stawu skokowego, jak każdego innego, rozpoczyna się od odpoczynku obszaru objętego stanem zapalnym i złagodzenia stresu.

Na podstawie diagnozy lekarz prowadzący przepisuje leki przeciwzapalne, antybiotyki, immunomodulatory, witaminy, leki przeciwbólowe, leki niesteroidowe(NLPZ).

Aby przywrócić funkcję stawów, pacjent zostanie skierowany na fizjoterapię który obejmuje laser i ogrzewanie, ultradźwięki, naświetlanie UVA, masaże i lecznicze.

Interwencja chirurgiczna może być konieczne, jeśli powyższe metody nie doprowadziły do ​​wyzdrowienia pacjenta lub stan zapalny ma charakter ropny, niebezpieczny dla życia pacjenta.

Leczenie zapalenia pochewki ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia (i innych największych stawów) w fazie szybkiej progresji wymaga interwencja chirurgiczna. aby zapobiec pęknięciu kaletki.

Wykonuje się nakłucie, usuwa się ropienie i bliznę.

Okresowi rehabilitacji (1 miesiąc) towarzyszy noszenie gipsu lub bandaża, fizjoterapia i terapia ruchowa.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie podobna patologia ma charakter czysto indywidualny, gdyż przyczyn wpływających na jego rozwój jest wiele i każdy z nich należy rozpatrywać oddzielnie.

Główne zasady zdrowych stawów, więzadeł i ścięgien to utrzymanie immunitet ogólny i odporność organizmu na drobnoustroje, umiarkowane obciążenie szkieletu, prowadzenie aktywnego trybu życia, brak złe nawyki i kontakt z czynnikami zakaźnymi.

Wniosek

Wśród urazy Rozciąganie i pękanie tkanek miękkich jest uważane za częste zjawisko. W okolicznościach w tkanki łączne rozwijają się powikłania, które mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Dowiedziawszy się, czym jest zapalenie pochewki ścięgna stawu kolanowego, kostki, nadgarstka i innych, możesz łatwo określić etap początkowy choroba, która często przebiega bezobjawowo. Terminowa diagnoza a leczenie zapalenia pochewki ścięgnistej zapewni całkowite wyleczenie.

Zapalenie pochewki ścięgnistej to zapalenie błon tkanki łącznej otaczającej ścięgno, występujące w postaci ostrej i przewlekłej.

Etiologia

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju zapalenia pochewki ścięgna:

• urazy i rany. Jeśli w rezultacie infekcje dostaną się do organizmu ludzkiego, prawdopodobieństwo zapalenia pochewki ścięgnistej znacznie wzrasta. Ponadto urazy i rany mogą prowadzić do całkowitego lub częściowe pęknięcie pochwa maziowa, a następnie przebieg choroby staje się poważniejszy i bardziej niebezpieczny;
• osłabiony układ odpornościowy;
• dolegliwości reumatyczne;
• procesy zwyrodnieniowe w stawach. Zmiany często dotyczą ścięgien przyczepiających się do mięśni;
• wpływ niektórych szczepów bakterii i wirusów;
• podeszły wiek. Zapalenie pochewki ścięgnistej może wystąpić u osoby w każdym wieku, jednak częściej cierpią na nią osoby starsze. Rzecz w tym, że wraz z wiekiem pogarsza się odżywianie tkanki stawowej;
• nadmierne obciążenia. Nawet u osoby mało aktywnej może rozwinąć się zapalenie pochewki ścięgna, jeśli regularnie nadwyręża określone stawy.

Gatunek

Wszystkie zapalenia ścięgien dzielą się na następujące typy:

• zwężające zapalenie pochewki ścięgnistej. Choroba ta nazywana jest również zapaleniem pochewki ścięgna łokcia, kolana, kostki, biodra i innych stawów. Najczęściej stan zapalny edukacja anatomiczna długi odwodziciel kciuka, czyli te ścięgna, za pomocą których przesuwasz palec w bok. Ponadto choroba wpływa na mięsień prostownik krótki kciuka. W wyniku zapalenia stawu ruch kciuka jest ograniczony. Jeśli zapalenie pochewki ścięgna stanie się przewlekłe, na błonach stawu i ścięgna pojawiają się blizny. Jeśli dana osoba nie rozpocznie leczenia, staw wkrótce zostanie zablokowany. Nawiasem mówiąc, ta forma choroby objawia się najczęściej u kobiet;
• gruźlicze zapalenie pochewki ścięgna. Choroba ta pojawia się na tle uszkodzenia organizmu przez prątek gruźlicy. Ta forma wpływa na pochewki maziowe ścięgien nadgarstka. Dłoń puchnie, a ruch palców jest ograniczony. Co zaskakujące, ten rodzaj choroby jest bezbolesny. W większości przypadków choroba występuje u osób powyżej 18. roku życia;
• zapalne przewlekłe zapalenie pochewki ścięgnistej. Proces tej postaci jest podobny do przebiegu gruźliczego zapalenia pochewki ścięgna. W wyniku takiej choroby często się pojawia. Specjalista może postawić dokładną diagnozę dopiero po analizie wysięku (w celu wykrycia flory bakteryjnej).

Istnieje klasyfikacja choroby ze względu na lokalizację zapalenia. Najczęstsze zapalenie pochewki ścięgna to:

• staw skokowy;
• staw kolanowy;
• staw łokciowy;
• staw biodrowy;
• staw nadgarstkowy (choroba de Quervaina);
• głowa długa bicepsa.

Objawy

W większości przypadków choroba rozwija się powoli, więc dana osoba nawet nie zwraca na nią uwagi dyskomfort w kończynach. Tak naprawdę należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy, ponieważ jeśli nie zaczniesz na czas kompetentne leczenie, wtedy możesz o tym zapomnieć na zawsze pełne życie(staw może się po prostu zablokować):

• obrzęk ścięgien, który można wykryć palpacyjnie;
• niemożność wykonywania ruchów;
• ból podczas pracy dotkniętej grupy mięśni i poszczególnych ścięgien;
• silne zaczerwienienie całego ścięgna.

Oznaki i mechanizm rozwoju choroby zależą również od tego, gdzie dokładnie pojawił się stan zapalny:

• choroba stawu skokowego. W tym przypadku same ścięgna wyglądają normalnie, ale w otaczających je tkankach znajduje się płyn. Często konsekwencją jest zapalenie stawu skokowego reumatoidalne zapalenie stawów lub mechaniczne uderzenie w ścięgna. W tym przypadku osoba cierpi na ból pojawiający się w tylnej, środkowej lub przedniej części stopy. W niektórych przypadkach zapalenie stawu skokowego może objawiać się dyskomfortem na całej stopie. Z reguły ból nasila się podczas długotrwałego stania lub, przeciwnie, podczas długiego chodzenia. W niektórych przypadkach zapalenie pochewki ścięgnistej kostki występuje z powodu płaskostopia. Jeśli ból jest bardzo palący, ma on charakter neurogenny. W niektórych przypadkach dyskomfort w stawie skokowym pojawia się na skutek bólu kręgosłupa. Następnie dyskomfort nasila się po rozciągnięciu i/lub uniesieniu wyprostowanej nogi;
• zapalenie stawu kolanowego. Jeśli Twoje kolano nagle powiększy się, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Ten pewny znak zapalenie stawu kolanowego. Zjawisko to spowodowane jest tworzeniem się w torebce stawowej specjalnego płynu, którego ilość zwiększa się podczas podrażnienia błony maziowej. Płyn ten powoduje zapalenie pochewki ścięgnistej stawu kolanowego, w wyniku czego swobodny ruch nogi są bardzo skomplikowane. Z reguły ból w okolicy stawu kolanowego jest nieznaczny i tępy. Jeśli choroba postępuje do ostra forma, wtedy osoba zaczyna odczuwać ostry ból;
• uszkodzenie głowy długiej bicepsa. Choroba ta nazywana jest również zapaleniem pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego. Najczęściej na tę chorobę chorują pływacy i tenisiści, czyli osoby uprawiające sport wymagający powtarzalnych ruchów ramienia nad głową. Zapalenie głowy długiej mięśnia dwugłowego pojawia się w wyniku przeciążenia mięśnia dwugłowego i jest zlokalizowane w przednim górnym odcinku barkowym. Czasami choroba ta rozprzestrzenia się na ścięgna stawu łokciowego;
• choroba de Quervaina. Dolegliwość ta powstaje na skutek przeciążenia kciuka lub nadgarstka. Zapalenie może pojawić się nie tylko u osób, które z tego powodu stale nadwyrężają ręce działalność zawodowa(szwaczki, pianistki, ładowarki, mechanicy), ale także wśród gospodyń domowych i letnich mieszkańców. W ten ostatni przypadek Choroba de Quervaina występuje z powodu urazu ręki. Często choroba rozwija się bardzo powoli, dlatego osoba odkłada wizytę u lekarza i nie rozpoczyna pełnego leczenia. Jeśli choroba de Quervaina jest spowodowana urazem, wówczas zapalenie objawia się bardzo szybko. W tym przypadku niebezpieczeństwo polega na leczeniu danej osoby długo ma na celu pozbycie się objawów siniaka, a specjaliści mogą po prostu nie zauważyć, że choroba już dawno przekształciła się w zapalenie pochewki ścięgna de Quervaina.

Głównym objawem postępu tego stanu zapalnego jest ból w okolicy podstawy kciuka i pod nim, a także wzdłuż krawędzi stawu nadgarstkowego. W niektórych przypadkach dyskomfort rozprzestrzenia się na łokieć lub nawet ramię. Charakter bólu w chorobie de Quervaina jest inny u wszystkich pacjentów. Niektórzy narzekają bolący ból trwałe, inne zaś odczuwają dyskomfort jedynie podczas aktywnych ruchów.

Leczenie

Aby zapalenie kolana, kostki, nadgarstka (choroba de Quervaina) lub stawu łokciowego nie doprowadziło do tragicznych konsekwencji, konieczne jest przeprowadzenie terminowego i kompetentnego leczenia. Sposób leczenia zależy od rodzaju choroby i jej umiejscowienia:

• leki. Leczenie to polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych. Zmniejszenie procesu zapalnego, środki farmakologiczne prowadzić do ustąpienia obrzęków i ich redukcji zespół bólowy. Pamiętaj o tym samoleczenie może nie dawać żadnych rezultatów (a nawet prowadzić do powikłań);
• fizjoterapia. Metoda ta ma na celu przyspieszenie metabolizmu w obszarze objętym stanem zapalnym. Specjaliści stosują następujące metody: terapię laserową i magnetyczną, ultradźwięki i światło ultrafioletowe, elektroforezę. W niektórych przypadkach stosuje się masaż leczniczy;
• nakłucie stawu. Jeśli przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna postępuje, specjaliści wybierają tę metodę leczenia. Lekarz usuwa nadmiar mazi stawowej ze stawu, a także wszystko, co powstaje w wyniku stanu zapalnego. W niektórych przypadkach wstrzykuje się zastrzyki w dotknięty obszar. środki hormonalne, zatrzymując procesy zapalne.