Zginacz palucha długiego. Ścięgna

Oprócz elementów kostnych i chrzęstnych układu mięśniowo-szkieletowego, zapaleniu mogą ulec również inne tkanki, takie jak ścięgna. Głównym czynnikiem ryzyka w tym przypadku jest kontuzja. Więzadła stopy noszą kolosalne obciążenie, więc kontuzje i stany zapalne nie są rzadkością.

Jeśli ścięgna ulegają zapaleniu, mówi się o zapaleniu ścięgien. Choroba może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej, na przykład w przypadku pozostawienia urazu bez opieki i nieleczenia.

Największym ścięgnem stopy jest ścięgno Achillesa (piętowe); ulega uszkodzeniu częściej niż inne. Często wymaga jego leczenia interwencja chirurgiczna. W stopie znajdują się również inne mniejsze ścięgna - mięśnie zginaczy palców stóp, tylne i przednie. mięśnie piszczelowe.

W Międzynarodowym Systemie Klasyfikacji zapalenie ścięgien i inne schorzenia ścięgien zaliczane są do grupy „Choroby tkanek miękkich” (M60-M79) i mają różne kody, np.:

• M76.6 – zapalenie ścięgna achillotendinowego (zapalenie ścięgna piętowego);
• M65.2 – wapniowe zapalenie ścięgien spowodowane odkładaniem się soli wapnia (tzw. zwapnienie);
• M76.9 – nieokreślona entezopatia kończyny dolnej;
• M66 – samoistne zerwanie ścięgna i błony maziowej.

Powody rozwoju

Najczęstszym czynnikiem wywołującym zapalenie ścięgna stopy jest uraz lub systematyczne duże obciążenie mięśni podudzia i stopy. Dotknięte są chrząstki, więzadła i ścięgna, pojawiają się na nich mikrouszkodzenia, a w miejscach urazów często osadzają się sole, co w przyszłości tylko zwiększa tarcie. Prowadzi to do stanu zapalnego i bólu. Problem ten jest szczególnie istotny dla sportowców.

Ponadto ścięgna w okolicy stopy mogą ulec zapaleniu z powodu:

• płaskostopie;
• artroza;
• choroby metaboliczne (dna moczanowa, cukrzyca);
• noszenie niewygodnych butów;
• infekcje;

Inną przyczyną może być deformacja Haglunda, wrodzona choroba, w której osteofit (wzrost kości) występuje z tyłu pięty, tuż nad przyczepem Achillesa. Ze względu na ciągłe tarcie o ścięgno i inne tkanki miękkie, dochodzi do urazów i stanów zapalnych.

Rodzaje zapalenia ścięgien

W zależności od lokalizacji istnieje wiele rodzajów zapalenia ścięgna; w stopie możemy wyróżnić:

• Zapalenie ścięgna pięty zlokalizowane jest z tyłu stopy i jest dość powszechne wśród osób uprawiających sport lub inną aktywność. aktywny wygląd działalność.
• Zapalenie ścięgien zginaczy palców stóp i mięśni piszczelowych jest często spowodowane płaskostopiem, ciasnym obuwiem i reumatoidalnym zapaleniem stawów.
• Wapienne zapalenie ścięgien rozwija się w wyniku odkładania się zwapnień w obszarach uszkodzenia ścięgien. Najczęściej jest zlokalizowany w okolicy barków, rzadziej dotyka stopy. Występuje głównie po 40 roku życia.

Rozpoznanie i objawy zapalenia ścięgien stopy (zdjęcie)

Przede wszystkim lekarz zbiera wywiad (rozmowa, wywiad lekarski), badanie wzrokowe i palpacyjne chorej stopy oraz sprawdza amplitudę jej zgięcia. Już na tym etapie można określić najbardziej bolesny punkt i zasugerować, gdzie znajduje się uraz lub stan zapalny.

Objaw! Jeśli nastąpi zerwanie włókien ścięgien, wówczas obszar stopy i podudzia ulega obrzękowi, a przez skórę mogą być widoczne obszary siniaków w tkance. Jeśli obrzęk jest niewielki, w miejscu urazu może być wyczuwalna pustka (miękkie wgniecenie).

Zdjęcia rentgenowskie nie dostarczają zbyt wielu informacji na temat uszkodzeń ścięgien, ale ujawniają obecność zwapnień i uszkodzeń kości. Ale ultradźwięki służą do oceny stanu tkanek miękkich. Jeszcze dokładniejszych danych dostarcza rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa – metody te pokazują obszary tkanki warstwa po warstwie.

Zapalenie często ma charakter jednostronny – zajęcie dotyczy ścięgna prawej lub lewej stopy, rzadziej obu nóg jednocześnie. Objawy zapalenia ścięgien to:

• ból o różnym nasileniu podczas użytkowania uszkodzonego ścięgna;
• dyskomfort i ból przy zginaniu stawu skokowego, poruszaniu palcami, próbie stania na palcach oraz przy uciskaniu kości piętowej;
• zaczerwienienie skóry stóp i miejscowy wzrost temperatury;
• lekkie chrupnięcie włókien ścięgien;
• obrzęk stopy.

Ból nasila się po dłuższym spoczynku kończyny. Kiedy dana osoba zaczyna się poruszać rano, stopa w miejscu zmiany zaczyna boleć i puchnąć jeszcze bardziej. Jeśli zapalenie ścięgien jest zaawansowane, objawy stają się mniej wyraźne, ale są stale obecne.

Leczenie stanów zapalnych ścięgna kości piętowej stopy i dużego palca

Przy pierwszych sygnałach, że coś jest nie tak ze stopą, należy zgłosić się do traumatologa lub reumatologa. Po postawieniu dokładnej diagnozy lekarz wybierze odpowiedni schemat leczenia. W niektórych przypadkach można sobie poradzić z lekami, gimnastyką i zabiegami fizjoterapeutycznymi, w innych konieczna jest operacja.

Jak leczyć zapalenie ścięgien: pierwsze kroki

Bezpośrednio po urazie, jeśli pojawi się obrzęk, ból i zaczerwienienie, należy stopę unieruchomić. Unieruchomienie przeprowadza się za pomocą szyny gipsowej, bandaża lub elastycznego bandaża ciasnego. Ważne jest, aby do czasu wizyty u lekarza zapewnić nodze całkowity odpoczynek.

Przydatna rada! Aby złagodzić ból stopy, gdy ścięgno stopy jest w stanie zapalnym lub rozdarte, przyłóż okład z lodu na bolące miejsce.

Leczenie farmakologiczne maściami i innymi środkami

Po badaniu i diagnozie są przepisywane i jeśli to konieczne środki przeciwdrobnoustrojowe. Leki z grupy NLPZ łagodzą stany zapalne i ból, stosowane są doustnie, a także miejscowo w postaci maści i zastrzyków.

Popularne niesteroidowe leki na zapalenie ścięgien:

• Ketoprofen – Lek NLPZ, pochodna kwas propionowy. Stosuje się go w postaci żelu, roztworu do wstrzykiwań, tabletek. Skuteczny w łagodzeniu bólu pourazowego, przy nieskomplikowanych urazach, zwichnięciach, zwichnięciach, zerwaniach więzadeł i ścięgien.
• Diklofenak – formy uwalniania: maść, żel, roztwór do podawania domięśniowego, tabletki. Usuwa umiarkowany ból, pomaga zmniejszyć obrzęk zapalny. Wymaga ostrożnego stosowania w patologiach układu sercowo-naczyniowego.
• Meloksykam - przepisane zastrzyki lub tabletki. Jest selektywnym inhibitorem COX-2, co oznacza, że ​​przy przyjmowaniu ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka jest mniejsze niż w przypadku blokerów COX-1. Nie stosować w czasie ciąży i poniżej 15 roku życia.

W ciężkich przypadkach stosuje się krótkie kursy dostawowego podawania hormonów kortykosteroidowych (2-4 wstrzyknięcia w odstępie 1-2 tygodni między nimi). Leki te są przepisywane począwszy od dawki minimalnej, a leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza, ponieważ GCS ma wiele poważnych skutków ubocznych.

• z wódką;
• amoniak;
• biszofit;
• roztwór soli;
• ocet;
• alkohol kamforowy.

Cenne rady! Aby wzmocnić działanie przeciwzapalne, warto spożywać 1 łyżeczkę dziennie. miód z 1/3 łyżeczki. kurkuma w proszku.

Podczas remisji możesz to zrobić ciepłe kąpiele do stóp wywary ziołowe - krwawnik pospolity, liście eukaliptusa, korzeń tataraku, kora wierzby.

Rokowanie i zapobieganie

Im szybciej udasz się do kliniki przy pierwszym bólu stopy, tym lepsze rokowanie. Zapalenie ścięgna można skutecznie leczyć. Nawet po operacji zszycia ścięgna stopa zostaje przywrócona, a osoba wraca do normalnego życia po 3-4 miesiącach.

Perspektywy są mniej różowe w przypadku zapalenia, które stało się przewlekłe. W takim przypadku pojawiają się włókniste blizny i zagęszczenia, a także wpływa to na większy obszar tkanki. Leczenie zaawansowanego zapalenia ścięgna trwa dłużej i jest trudniejsze.

Zapobieganie obejmuje:

• rozgrzewka i rozciąganie przed zajęciami, konkursami, występami;
• Pomiędzy treningami musi być przerwa 1-2 dni;
• stopniowy, a nie nagły wzrost obciążenia;
• noszenie wygodnych butów z niezawodnym, stabilnym kopytem;
• wykrywanie i leczenie wszelkich infekcji, chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
• stosowanie buty ortopedyczne z płaskimi stopami.

Przydatne wideo

Oferujemy Państwu obejrzenie fragmentu programu „Żyj zdrowo!” o zapaleniu ścięgien.

Wniosek

Aparat ścięgnisty stopy w większości przypadków ulega zapaleniu w wyniku traumatycznego narażenia. Najbardziej podatni na tę chorobę są sportowcy. Pierwszymi objawami zapalenia ścięgien są ból, obrzęk oraz ograniczone zgięcie i wyprost stopy. Główną metodą leczenia są leki i/lub zabiegi chirurgiczne, a w okresie rekonwalescencji wskazana jest fizjoterapia, masaż i ćwiczenia fizyczne.

Ścięgna to tkanka przeznaczona do mocowania mięśni do kości. Zapalenie ścięgien często może spowodować ich zerwanie, zwyrodnienie lub śmierć. Ostatnia opcja ma miejsce w zaawansowanych sytuacjach, gdy dana osoba nie została poddana żadnemu leczeniu w początkowej fazie problemu. Istnieją dwie choroby medyczne oparte na zapaleniu ścięgien. Pierwszy nazywa się zapaleniem ścięgien. Można go zdiagnozować na zdecydowanej większości typów ścięgien. Drugi nazywa się tendinozą. Jest to zapalenie ścięgien tylko w dużych mięśniach. Podczas stawiania diagnozy konieczne jest wskazanie miejsca w organizmie człowieka, w którym odnotowuje się problem ze stawem. Na przykład zapalenie ścięgna Achillesa charakteryzuje proces zapalenia ścięgna w okolicy pięty, a zapalenie ścięgna rzepki wskazuje na patologię w okolicy kolana. W artykule szczegółowo opisano przyczyny zapalenia ścięgien, jego objawy, diagnostykę i metody leczenia. metody medyczne, i ludowe.

Ścięgna

W najbardziej złożonym mechanizmie żywym, zwanym ciałem ludzkim, nie ma zbędnych „części”. Każdy organ i każdy wydział spełnia swoją zamierzoną rolę. Ścięgna przyczepiają mięśnie do kości. Oni sami są kontynuacją tych mięśni (prążkowanych). Ścięgna składają się z włókien kolagenowych i fibrocytów, przez które przechodzi gęsta sieć naczyń krwionośnych.

Dlaczego ścięgno ulega zapaleniu?

Ten problem może wystąpić z następujących powodów:

• W wyniku częstej aktywności fizycznej. Coś podobnego może się zdarzyć na tle sportu zawodowego.
• Osoba ma jakiekolwiek choroby współistniejące. Przykładami są następujące choroby: cukrzyca, gruźlica, zapalenie stawów.
• Zawody i zajęcia polegające na wykonywaniu monotonnej aktywności fizycznej. Mówimy o metalowcach - operatorach maszyn, mechanikach, muzykach, tenisistach, artystach. W tym przypadku zapalenie najczęściej dotyczy mięśnia dwugłowego, ścięgna Achillesa, rzepka i część barkową. Nadmiernemu obciążeniu podlega także ścięgno stawu skokowego.

Zapalenie ścięgna Achillesa może wystąpić z dwóch powodów:

• Ciągłe noszenie butów na wysokim obcasie.
• Skręcenie spowodowane nadmierną pronacją (rotacją stopy).

Warto dodać, że w przypadku sportsmenek oba powyższe powody mogą mieć znaczenie jednocześnie.

Objawy

Objawy zapalenia ścięgien mogą pojawić się nagle lub rozwijać stopniowo, w zależności od przyczyny. Główne objawy zapalenia to:

• Obecność bardzo bolesnych wrażeń. Powstają w miejscu zmiany, ale mogą mieć niewyraźne granice. Jednocześnie pojawia się ból różne kształty. Może objawiać się bólem, skaleczeniem, kłuciem i promieniować do mięśni.
• Uczucie sztywności w ruchach.
• Niemożność zgięcia stawu.
• Obecność obrzęku w dotkniętym obszarze.
• Obecność uczucia dyskomfortu.
• Pojawienie się różnych dźwięków, gdy poruszają się stawy.
• Obecność zaczerwienienia.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Proces deformacji w obszarze stawu.

Niektóre oznaki zapalenia ścięgien dłoni mogą wskazywać na obecność postać przewlekła zapalenie ścięgien. Powoduje wiele problemów, zakłócając pełne życie człowieka. W takiej sytuacji trzeba pilnie skonsultuj się z lekarzem, aby się przebadać i rozpocząć leczenie. Każde zapalenie może znacznie ograniczyć ruchy człowieka, a samoleczenie często kończy się złymi konsekwencjami.

Jak należy leczyć zapalenie ścięgien?

Nigdy nie należy oczekiwać, że objawy choroby znikną same. Zaniedbanie leczenia może doprowadzić do zerwania lub zwyrodnienia tkanki ścięgna, a w szczególnie ciężkich przypadkach do jej martwicy.

Przy pierwszych oznakach zapalenia ścięgien Achillesa należy zgłosić się do lekarza. Tylko wykwalifikowany specjalista wie dokładnie, jak należy leczyć zapalenie ścięgien w każdym konkretnym przypadku. Metody leczenia takiego zapalenia zależą od lokalizacji zmiany. Należy zrozumieć, że środki muszą być kompleksowe. W ramach ogólnych technik leczenia ścięgien lekarze zwykle przepisują następujące procedury:

• Bolesny obszar potrzebuje odpoczynku i odpoczynku. Miejsce to należy unieruchomić za pomocą specjalnych bandaży elastycznych, zszywek lub innych urządzeń.
• W przypadku stanu zapalnego ścięgna należy zastosować zimno. Krioterapia może przynieść dobre rezultaty. Zimno bardzo dobrze łagodzi obrzęki, zmniejszając ból.
• W przypadku silnego bólu uzasadnione jest zastosowanie leków przeciwbólowych. Lekarze często przepisują je jako środek przeciwbólowy. Można również używać artykuły medyczne akcja lokalna w postaci sprayów, maści, żeli, kremów. Pełnią swoją funkcję bezpośrednio na chorym obszarze, omijając żołądek. Jest to szczególnie ważne dla osób, które mają problemy z przewodem pokarmowym.
• Jeśli występuje infekcja, należy przepisać antybiotyki w celu leczenia zapalenia ścięgien dłoni i innych części ciała.
• Czasami wskazane jest zastosowanie zastrzyków sterydowych. Ta metoda terapii świetnie sprawdza się, gdy inne leki nie pomagają.
• Stosowanie fizjoterapii jest uważane za obowiązkowe, ponieważ korzystnie wpływa na stan chorego ścięgna, sprzyja regeneracji i ogranicza proces zapalny.
• Uznany przydatna aplikacja autohemoterapia.
• Lekarze często przepisują terapię falą uderzeniową w celu leczenia zapalenia ścięgna ręki.
• W niektórych przypadkach wykonywana jest interwencja chirurgiczna.
• W leczeniu ścięgien powszechnie praktykuje się gimnastykę, którą należy wykonywać po ustąpieniu stanu zapalnego. Środek ten doskonale nadaje się do wzmacniania i rozwoju mięśni.

Specjalne instrukcje

Przepisując metody leczenia, należy skupić się na objawach zapalenia ścięgien.

W praktyce lekarze często przepisują pacjentom zastrzyki z silnymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak kortyzon. Wstrzykuje się go w obszar chorego ścięgna. W tym samym terminie wyznaczona jest wizyta leki niesteroidowe. Kortyzon może tłumić stan zapalny, ale może również powodować uszkodzenie tkanki, a nawet pęknięcie. Biorąc pod uwagę słabe krążenie krwi w chorym narządzie, tabletki przeciwzapalne również nie zawsze są nieszkodliwe, ponieważ mogą powodować szereg działań niepożądanych.

Przeprowadzanie leczenia ścięgna Achillesa

Znajduje się w okolicy pięty. Aby leczyć zapalenie ścięgien Achillesa, wymieszaj dwie krople olej jodłowy i taką samą ilość lawendy w jednej łyżeczce. Powstałą mieszaninę należy delikatnie wcierać w skórę w miejscu objętym stanem zapalnym. Prowadzić tę procedurę następuje codziennie rano i wieczorem.

Co jeszcze stosuje się w leczeniu zapalenia ścięgien? Przyjrzyjmy się najpopularniejszym metodom ludowym.

Terapia ścięgien stóp

Aby to zrobić, weź jedną łyżeczkę olej roślinny. Następnie dodaj pięć kropli olejków geranium, lawendy i goździków. Dobrze wymieszaj. Powstały olejek wmasuj w uszkodzone miejsce trzy razy dziennie.

Aby złagodzić pierwsze dwa dni po kontuzji bolesne doznania, na dotknięty obszar nakłada się balsamy. Do ich przygotowania można zastosować następującą kombinację: pięć kropli olejku lawendowego rozpuszcza się w szklance wody. Fajny. Balsamy z powstałym roztworem nakłada się na dotknięty obszar sześć razy dziennie. Za każdym razem zabieg trwa pięć minut.

Ta metoda jest również istotna w przypadku zapalenia ścięgien stawu kolanowego. Balsamy można wykonać z tkaniny złożonej w kilka warstw i nasączonej roztworem leczniczym.

Terapia ścięgien dłoni

Mogą służyć opatrunki solne skuteczne środki w celu złagodzenia bólu, który przeszkadza danej osobie. Aby leczyć zapalenie ścięgien dłoni, należy wykonać następujący algorytm działań:

• Rozpuść jedną łyżkę soli w szklance ciepłej wody. Zawartość należy mieszać aż do całkowitego rozpuszczenia kryształów.
• W powstałej kompozycji zwilż serwetkę gazikową, lekko ją ściśnij i włóż do plastikowej torby.
• Umieść torebkę w komorze zamrażarki lodówki na kilka minut.
• Zamrożoną serwetkę należy nałożyć na bolące miejsce. Następnie wraz z serwetką bandażuje się bolesne miejsce i utrzymuje w tym stanie do całkowitego wyschnięcia płynu.

Leczenie stanów zapalnych o różnych lokalizacjach

Jest jeden dobry przepis, który łagodzi stany zapalne. Należy zaparzyć jedną łyżkę suszonej bagietki w szklance wrzącej wody przez dwie godziny. Zwilż bandaż z gazy w powstałym roztworze i nałóż go na obszar objęty stanem zapalnym. Musisz zachować ten bandaż, aż płyn całkowicie wyschnie.

Należy zaznaczyć, że złagodzenie, a czasami całkowite wyeliminowanie objawów można osiągnąć poprzez ograniczenie obciążenia chorego stawu. W takich przypadkach objawy choroby znikają po dwóch lub trzech dniach. Ale jeśli wystąpią powikłania, ból może utrzymywać się przez tygodnie.

Obecnie nie da się całkowicie zapobiec zapaleniu ścięgien. Jednak eksperci zalecają minimalizowanie nacisku na bolące stawy. Środek ten pomoże uniknąć różnych problemów nie tylko ze stawami, ale także ze ścięgnami. Oprócz zmniejszenia obciążenia bardzo pomocne są specjalne ćwiczenia opracowane przez specjalistów ortopedów.

Podstawowe formy leczenia ścięgien

W zależności od diagnozy lekarze mogą przepisać lek następujące formularze leczenie: leki, fizjoterapia lub operacja. W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić noszenie szyny z szyną lub innym urządzeniem dającym efekt bandaża. Zatem, gdy ścięgna ulegają zapaleniu, konieczne jest zmniejszenie ich ruchomości.

Leczenie farmakologiczne ścięgien dłoni odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych, przeciwzapalnych i wzmacniających. Dodatkowo można stosować żele, maści czy plastry.

Fizjoterapia jest najskuteczniejsza w leczeniu stanów zapalnych ścięgien dłoni. Stosowane są następujące metody: terapia mikrofalowa, ultradźwięki, leczenie falą uderzeniową, promieniowanie ultrafioletowe i fizjoterapia. Przy ekspozycji na falę uderzeniową skupione fale docierają do zmiany, normalizują jej napięcie i zmniejszają zespół bólowy. Po zakończeniu tej metody fizjoterapii pacjenci z reguły wracają do swoich ten sam obrazżycie. W większości przypadków wytrzymują dokładnie takie same obciążenia jak przed chorobą.

Operacje chirurgiczne przeprowadza się w sytuacjach, w których doszło do zerwania ścięgna. Chirurg wykonuje małe nacięcie o długości około dziesięciu centymetrów. Następnie obrabiane są końce rozdartego ścięgna, po czym są zszywane specjalną mocną nicią. Tę opcję leczenia przeprowadza się nie później niż dwadzieścia cztery godziny po uszkodzeniu integralności ścięgna. W przeciwnym razie może rozpocząć się nieodwracalny proces, który może doprowadzić do nieprawidłowego zespolenia tkanek.

Środki zapobiegawcze

W dowolnych ścięgnach ludzkie ciało Mogą wystąpić procesy zapalne. Ale najczęściej zdarza się, że zapalenie ścięgien rozwija się w rękach. Przyczyną tej choroby jest przeciążenie pochewki ścięgna na skutek powtarzalnego wykonywania dowolnego monotonnego ruchu. Nikt z nas nie jest odporny na takie sytuacje, dlatego warto zastosować środki zapobiegawcze tej choroby każdy powinien wiedzieć.

W skutecznym leczeniu stanów zapalnych ścięgien dłoni podstawową rolę odgrywa ograniczenie aktywności fizycznej. Należy jednak podkreślić, że niepożądane jest również całkowite zaprzestanie ruchów wykonywanych z udziałem chorego ścięgna. Dlatego ruchy muszą być, ale powinny być wykonywane płynnie i powoli.

Aby zapewnić unieruchomienie uszkodzonych ścięgien, ale nie uciskać tkanki, należy użyć bandaży elastycznych. Drugi przydatna właściwość- zapobieganie obrzękom. Aby złagodzić ból, kilka razy dziennie stosuj zimne okłady. Aby przeprowadzić tę procedurę, wystarczy nałożyć lód na bolący obszar na zaledwie pięć minut.

Jeśli w okolicy ścięgien stóp rozwinie się stan zapalny, pacjentowi można zalecić korzystanie z kul lub laski. W przypadku zajęcia ścięgna stawu nogi, aby zmniejszyć obrzęk, pacjent będzie musiał położyć się na plecach i trzymać nogi uniesione przez kilka minut.

Leki

Można złagodzić cierpienie pacjentów i złagodzić objawy poprzez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na przykład aspiryny lub diklofenaku. W niektórych sytuacjach, aby zapobiec nawracającym stanom zapalnym, lekarze przepisują stosowanie zastrzyków kortyzonu w połączeniu z fizykoterapią. Jeśli po dziesięciu dniach pacjent nie odczuje żadnej poprawy, należy natychmiast zaprzestać stosowania tego czy tamtego produkt leczniczy. Należy podkreślić, że w żadnym wypadku nie należy stosować powyższych środków bez recepty. Nie wolno nam również zapominać, że samoleczenie często kończy się nie wyzdrowieniem, ale rozwojem poważniejszych powikłań choroby.

Dziękuję

Ból palców u nóg może być spowodowane wieloma zaburzeniami, do których zaliczają się:

• dna;
• artretyzm;
• artroza;
• zapalenie torebki stawowej;
• zapalenie ścięgna;
• urazy palców;
• zapalenie szpiku;
• wrastający paznokieć;
• paluch koślawy;
• stopa końsko-szpotawa : wrodzona deformacja stopy;
• deformacja palca młotkowatego;
• modzele;
• nerwiak Mortona;
• cukrzyca;
• niewydolność krążenia;
• choroby dermatologiczne.

Ostry ból palców u nóg spowodowany dną moczanową

Zazwyczaj atak dny moczanowej rozpoczyna się od pojawienia się bólu w stawie dużego palca u nogi. Kiedy choroba się rozwinie proces patologiczny można zastosować do wszystkiego większa liczba stawy - występuje zapalenie wielostawowe. Ale najczęściej dna atakuje stawy kończyn dolnych: kolana, kostki, stawy stóp. A najbardziej wyraźne zaburzenia i ból obserwuje się w stawach palców.

Ataki dny moczanowej rozpoczynają się głównie w nocy. Atak ten charakteryzuje się gwałtownym wzrostem miejscowej temperatury wokół stawu i jego zaczerwienieniem. Jego obrzęk i ból szybko narastają. Rozdzierający, palący ból rozprzestrzenia się od palców u nóg w górę. Zapalenie może również obejmować tkanki miękkie, tworząc się obraz kliniczny zapalenie żył lub cellulit. Średni czas trwania Ataki dny moczanowej trwają kilka dni, a czasem tygodni. Po ustąpieniu objawów staw stopniowo odzyskuje swój normalny kształt.

W przypadku dny moczanowej zaostrzenia obserwuje się od dwóch do sześciu razy w roku, a czynnikami wywołującymi atak są:

• nadużywanie alkoholu;
• błędy w diecie w formularzu duża ilość dania mięsne lub tłuste;
• nadużywanie kawy, kakao lub mocnej herbaty;
• intensywne zabiegi kąpielowe.

Ból stawów palców u nóg spowodowany zapaleniem stawów

• toczeń rumieniowaty układowy;
• zaburzenia metaboliczne;
• patologie autoimmunologiczne.

Ból artretyczny w zapaleniu stawu ma zwykle bardzo wyraźną intensywność. Pojawia się nie tylko podczas ruchu, ale także w spoczynku. Ciężki obrzęk i obrzęk występuje również w stawach artretycznych. Skóra na obszarach objętych stanem zapalnym nabiera czerwonego, fioletowego odcienia, a lokalna temperatura wzrasta.

Oprócz bólu objawy zapalenia stawów obejmują również:
1. Ograniczenie ruchów w stawie.
2. Zmiany w jego kształcie.
3. Nienaturalne trzeszczenie pod obciążeniem.

W przypadku różnych rodzajów zapalenia stawów ból rozwija się w różnych palcach. Na przykład w przypadku łuszczycy i reaktywne zapalenie stawów porażka jest bardziej typowa kciuki nogi

Ból stawów palców u nóg z artrozą

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów to następujące objawy:

• sztywność poranna;
• bolesne zagęszczenia na krawędziach szpary stawowej;
• ograniczenie ruchów w stawie;
• charakterystyczny trzask podczas ruchu.

Choroba zwyrodnieniowa stawów stóp dotyka głównie kobiety. Wystąpienie choroby jest spowodowane noszeniem przez wiele lat butów wyjściowych ze szpiczastym noskiem. W rezultacie kciuk jest zdeformowany i zakrzywiony w kierunku drugiego palca. Dodatkowo jego kość zaczyna się wybrzuszać, przez co ociera się o powierzchnię buta, a z biegiem czasu również ulega deformacji. W rezultacie wszystkie stawy dużego palca u nogi ulegają wygięciu i powiększeniu. Powoduje to ból i ograniczoną mobilność.

W przypadku postępującej artrozy palec może zmienić swój pierwotny kształt tak bardzo, że nie będzie można go przywrócić do pierwotnej pozycji nawet przy znacznym wysiłku fizycznym.

Kolejnym powikłaniem artrozy dużego palca jest to, że po niej następuje deformacja drugiego i trzeciego palca. Rezultatem jest połączona deformacja stopy. Ponadto, z powodu ciągłego tarcia i urazu stawu pierwszego palca, rozwija się w nim zapalenie kaletki.

Ból dużego palca u nogi z powodu zapalenia kaletki

Głównym objawem zapalenia kaletki jest obecność ruchomego, okrągłego obrzęku w obszarze dotkniętego stawu, który ma miękką konsystencję. Obrzęk ten jest dość bolesny w dotyku i można go łatwo zidentyfikować wizualnie.

Ponadto wzrasta lokalna temperatura w obszarze zapalenia, a skóra nabiera fioletowego odcienia. Na długoterminowy zapalenie kaletki może również stać się przewlekłe. Do zapalenia podobne przypadki dochodzi do odkładania się soli wapnia, co powoduje ciągły ból.

Jeśli przyczyną zapalenia kaletki był uraz dużego palca u nogi, wówczas do procesu zapalnego może także włączyć się patologiczna mikroflora. Powstaje ropne zapalenie kaletki, a wszystkie objawy stają się bardziej wyraźne:

• silny ból całej stopy;
• promocja ogólna temperatura ciała;
• słabość;

Ból dużych palców u nóg z powodu zapalenia ścięgna

• ból palców u nóg podczas chodzenia;
• względna bezbolesność przy ruchach pasywnych;
• ból podczas dotykania wzdłuż objętych stanem zapalnym ścięgien;
• podwyższona temperatura i zaczerwienienie skóry w obszarze zapalenia;
• określenie trzeszczenia (chrupania) podczas ruchu.

Urazy palców

W przypadku złamania paliczka palca w pierwszych godzinach po urazie określa się:

• ból w miejscu złamania przy badaniu palpacyjnym;
• znaczny obrzęk;
• ból przy biernych ruchach palców;
• siniaki na powierzchni bocznej i grzbietowej.

Upośledzenia funkcjonalne ze złamaniami palców II, III, IV i V mogą nie być szczególnie zauważalne. Dlatego na początku pacjent może nawet nie podejrzewać obecności złamania. Dopiero po pewnym czasie, gdy ból narasta, osoba zgłasza się do lekarza.

Zapalenie szpiku

Ostre zapalenie kości i szpiku rozpoczyna się gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 39-40 o C.
Stan pacjenta znacznie się pogarsza, co jest spowodowane narastającym zatruciem organizmu. Choroba ta objawia się również następującymi objawami:

• ostry ból stopy;
• bóle głowy;
• powtarzające się wymioty;
• czasami utrata przytomności i delirium;
• żółtaczka jest możliwa.

Kiedy choroba staje się przewlekła, samopoczucie pacjenta może nieco się poprawić, nasilenie bólu stopy zmniejsza się, a sam ból staje się bolesny charakter. Oznaki zatrucia w organizmie znikają, a temperatura ciała wraca do normy. Często w dotkniętym obszarze tworzą się przetoki z niewielką ilością ropna wydzielina. Kilka takich przetok może tworzyć sieć kanałów podskórnych, które następnie otwierają się wielka odległość z patologicznego skupienia. Następnie dochodzi do trwałego unieruchomienia stawów stopy i skrzywienia kości palców.

Wrastający paznokieć

Bolesne odczucia mogą być dość intensywne. Ponadto typowe jest zaczerwienienie skóry wokół wrastającego paznokcia, obrzęk i infekcja.

Ból dużego palca u nogi z powodu deformacji koślawej

Nieprawidłowa pozycja stóp

Deformacja młotkowatego palca

Ponieważ ścięgna łuku stopy starają się stabilizować stopę, mięśnie odpowiedzialne za ruchomość palców podlegają dodatkowemu obciążeniu. Palce są odciągnięte i schowane, co prowadzi do znacznego wysunięcia ich stawów. Prowadzi to do rozwoju deformacji zębów młotkowatych. Ponadto na wystających stawach szybko tworzą się bolesne modzele.

Zdeformowane palce młotkowate w różnych miejscach opierają się na bucie i ulegają tarciu. Podrażnienie pojawia się w miejscach, gdzie krzywe palce dotykają powierzchni buta. Ciągłe podrażnienie i tarcie może nawet prowadzić do owrzodzeń skóry w dotkniętym obszarze. W miarę narastania tych deformacji, poruszanie się staje się coraz bardziej bolesne i trudne dla pacjenta.

Modzele

Ból pod palcami z powodu nerwiaka Mortona

Z powodu ucisku nerwów rozwija się traumatyczne zapalenie nerwu. Zapalenie nosi chroniczny charakter, co prowadzi do ciągłego bólu pod palcami.

Ból wynikający z tej choroby jest zwykle zlokalizowany u podstawy drugiego, trzeciego i czwartego palca stopy. Ma tendencję do zwiększania się podczas długotrwałego chodzenia i noszenia ciężkich przedmiotów. Ponadto często promieniuje do samych palców, a także w górę do podudzia.

Cukrzyca

Choroby naczyniowe

Dwie główne patologie charakteryzujące się podobnymi objawami to zatarcie zapalenia wsierdzia i miażdżyca tętnic kończyn dolnych.

Zapalenie wsierdzia

Miażdżyca tętnic

Choroba ta charakteryzuje się zagęszczeniem ściana naczyń, co objawia się uczuciem ściskającego bólu mięśni nóg i stóp. Ból nasila się podczas chodzenia. Ponadto charakterystycznym objawem miażdżycy tętnic kończyn dolnych jest uczucie zimnych stóp, niezależnie od pory roku.

Ból między palcami w patologiach dermatologicznych

Oprócz bólu między palcami pojawiają się również podobne zaburzenia:

• swędzenie i pieczenie skóry stopy;
• zaczerwienienie paznokci i zmiany ich kształtu;
• obrzęk palców;
• nieregularności kolorów skóra.

Leczenie

• noszenie wygodnych, szerokich butów na niskim obcasie;
• ścisłe przestrzeganie higieny stóp;
• zapobieganie kontuzjom i uszkodzeniom palców;
• okresowe działania profilaktyczne w postaci kąpieli stóp lub masażu stóp.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli odczuwam ból palców u nóg?

Jeśli więc komuś dokuczają okresowe ataki bólu palców u nóg (głównie w nocy), podczas których stawy palców stają się czerwone, opuchnięte i gorące w dotyku, a ból promieniuje w górę nogi, to taki atak trwa od kilku godzin do tygodni, a po jego zakończeniu na stawach tworzą się zagęszczenia (tophi), wówczas podejrzewa się dnę moczanową. W takim przypadku należy się skontaktować reumatolog (umów się na wizytę).

Jeśli u osoby dokucza silny ból któregokolwiek palca u nogi, pojawiający się nie tylko podczas ruchu, ale występujący także w spoczynku, któremu towarzyszy obrzęk, obrzęk, pieczenie (skóra jest gorąca w dotyku), fioletowe zabarwienie skóry w w obszarze bólu, chrupania podczas wysiłku fizycznego i ograniczenia ruchów w stawie, wówczas podejrzewa się zapalenie stawów. W takim przypadku należy skontaktować się z reumatologiem.

Kiedy ból palców pojawia się okresowo i zawsze po wysiłku fizycznym, a po odpoczynku może się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć, w połączeniu ze sztywnością stopy rano, chrupaniem podczas ruchu, ograniczoną mobilnością i ewentualnie deformacją bolącego palca, wówczas podejrzewa się artrozę. W takim przypadku należy się skontaktować ortopeda traumatolog (umów się na wizytę).

Jeśli ból palców u nóg łączy się z objawami zapalenia ścięgien (ból palców u nóg podczas chodzenia i odczuwania ścięgien, chrupanie podczas ruchu, zaczerwienienie i uczucie gorąca skóry w miejscu bólu) lub zapalenia kaletki (obrzęk, ból , zaczerwienienie (fioletowa skóra) i gorąca skóra w okolicy dużego palca w połączeniu z miękkim obrzękiem w okolicy stawu, a czasami z bólem całej stopy, podwyższoną temperaturą ciała, osłabieniem i nudnościami), wówczas potrzebujesz skontaktować się z traumatologiem ortopedą.

Jeśli ból palców stóp odczuwa się po jakimkolwiek traumatycznym uderzeniu w nie (na przykład uderzenie w twardy przedmiot, upadek ciężkiego przedmiotu na stopę, ucisk stopy przez drzwi z automatycznym zamykaniem i otwieraniem itp.), wówczas powinieneś skonsultować się z traumatologiem ortopedą lub, pod jego nieobecność, z generałem chirurg (umów się na wizytę).

Jeśli ból palców występuje z powodu gwałtowny wzrost temperatura ciała do 39 - 40 o C, połączona z ostrym bólem całej stopy (czasami także podudzia), obrzękiem i purpurowym przebarwieniem skóry stopy i podudzia, z brakiem możliwości poruszania palcami, dreszczami , wymioty, ból głowy, możliwe żółte przebarwienie skóry i twardówki oczu, utrata przytomności, a po pewnym czasie ból ustępuje, stan ogólny poprawia się, ale tworzą się przetoki, z których wypływa ropa, wówczas podejrzewa się zapalenie kości i szpiku. W takim przypadku należy skontaktować się z traumatologiem ortopedą lub chirurgiem.

Jeżeli ból któregokolwiek palca u nogi (zwykle dużego palca) jest intensywny i łączy się z zaczerwienieniem skóry i obrzękiem w okolicy krawędzi paznokcia, wówczas podejrzewa się wrastający paznokieć i w tym przypadku jest to konieczne jest jednoczesne skontaktowanie się dermatolog (umów się na wizytę) i chirurg. Dermatolog zajmie się wrastającym paznokciem zachowawczo (bez operacji), a jeśli nie będzie to możliwe, skieruje Cię do chirurga w celu jego usunięcia. Jeżeli dana osoba nie chce leczyć wrastającego paznokcia metodami niechirurgicznym, a chce go usunąć chirurgicznie, może od razu zgłosić się do chirurga.

Jeśli ból w okolicy palca jest związany z kalusem, należy skonsultować się z dermatologiem.

Jeśli ból palców u nóg jest spowodowany paluchem koślawym (duży palec u nogi jest nachylony w stronę pozostałych palców i z boku stopy wystający „guz”, stopą końsko-szpotawą lub palcem młotkowatym ( zgięte palce z silnym występem stawów), należy się skontaktować lekarz ortopeda (umów się na wizytę).

Kiedy dana osoba ma ciągły ból pod drugim, trzecim i czwartym palcem, nasilające się przy chodzeniu i ściskaniu stopy, promieniujące do palców i podudzia – podejrzewa się nerwiaka Mortona, w takim przypadku należy zgłosić się do neurolog (umów się na wizytę), traumatolog lub podolog (umów się na wizytę).

Jeśli dana osoba cierpi na ból i utratę czucia w palcach, odczuwane podczas chodzenia, czemu towarzyszy uczucie pieczenia w stopach, ciągłe pragnienie, obfite i częste oddawanie moczu, zwiększony apetyt, pocenie się, wówczas podejrzewa się cukrzycę. W takim przypadku należy się skontaktować endokrynolog (umów się na wizytę).

Gdy oprócz bólu palców u nóg u danej osoby dokuczają objawy „chromania przestankowego” (ból, drętwienie i uczucie ciężkości nóg, które pojawiają się jakiś czas po rozpoczęciu chodzenia, zmuszając osobę do zatrzymania się i przeczekania bólu), i dopiero wtedy ponownie kontynuować ruch) lub miażdżycę naczyń nóg (uciskanie bólu mięśni nóg i stóp, uczucie zimnych stóp przy każdej pogodzie), wówczas należy zgłosić się do Angiolog (umów się na wizytę), chirurg naczyniowy (umów się na wizytę) Lub Flebolog (umów się na wizytę). Jeśli z jakiegoś powodu nie można dostać się do tych specjalistów, należy skontaktować się z chirurgiem ogólnym.

Kiedy danej osobie dokucza ból palców u nóg i przestrzeni międzypalcowych w połączeniu ze swędzeniem i pieczeniem, zaczerwienieniem paznokci i zmianami ich kształtu, obrzękiem opuszek palców, nieprawidłowym zabarwieniem skóry w niektórych obszarach stopy, wówczas mówi się o chorobie grzybiczej. podejrzewamy i w takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem – dermatologiem.

Jakie badania i badania może przepisać lekarz na ból palców u nóg?

Kiedy ból pojawia się sporadycznie w palcach, połączony z zaczerwienieniem, obrzękiem i uczuciem ciepła (palce u nóg są gorące w dotyku), promieniujący w górę nogi, utrzymujący się przez kilka godzin lub tygodni, a także po kilku bolesnych atakach prowadzących do powstania pieczęci (tophi ) nad stawami palców, wówczas podejrzewa się dnę moczanową. W takim przypadku lekarz przepisuje następujące testy i badania:

• Ogólne badanie krwi (zarejestruj się);
• Biochemiczne badanie krwi (zapisz się)(kwas moczowy, białko całkowite, frakcje białkowe, seromukoid, fibryna, kwasy sialowe, haptoglobina, bilirubina (zarejestruj się), mocznik, kreatynina, cholesterol, AST, ALT, amylaza);
• RTG stawów (zapisz się);
• Nakłucie zapalonych stawów badanie mikroskopowe I posiew bakteriologiczny(zapisać się) płyn stawowy;
• Nakłucie tophi z mikroskopowym badaniem zawartości;
• USG nerek (zapisz się).

W przypadku odczuwania silnego bólu w którymkolwiek palcu stopy, zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchu, połączonego z obrzękiem, obrzękiem, ociepleniem (skóra jest gorąca w dotyku), fioletowym zabarwieniem skóry w miejscu bólu, chrupaniem podczas aktywność fizyczna i ograniczenie ruchów w stawie – lekarz podejrzewa zapalenie stawów i w tym przypadku przepisuje następujące badania i badania:

• Ogólne badanie krwi;
• Badanie krwi na czynnik reumatoidalny (zapisz się) i białko C-reaktywne;
• Biochemiczne badanie krwi (białko całkowite, frakcje białkowe, seromukoid, kwasy sialowe);
• Badanie krwi na stężenie immunoglobulin IgG, IgA (zapisz się);
• Badanie krwi na krążenie kompleksy immunologiczne(CEC);
• Powiększające RTG stopy (umów się);
• USG stopy (zapisz się);
• Tomografia (obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny) stopy;
• Termografia stóp;
• Scyntygrafia stopy;
• Nakłucie stawu (umów się na wizytę) szczoteczki z analizą płynu śródstawowego.

Jeśli jednak badania krwi nie są w normie (podwyższone ESR, ilość seromukoidów, kwasów sialowych, CIC, immunoglobulin, białka C-reaktywnego i czynnika reumatoidalnego), to mówimy o zapaleniu stawów i w tym przypadku, w zależności od wyników badań, lekarz zleca następujące badania: niezbędne do postawienia prawidłowej ostatecznej diagnozy. Tak więc, jeśli wykryje się zwiększone stężenie immunoglobulin i CIC na tle braku czynnika reumatycznego, lekarz stawia diagnozę nie reumatoidalne zapalenie stawów i przepisuje stan tkanek stawowych i charakter stanu zapalnego prześwietlenie (zarejestruj się) i analiza płynu śródstawowego uzyskanego poprzez nakłucie. Jeśli jest to technicznie możliwe, prześwietlenia rentgenowskie zastępuje się tomografią komputerową, która dostarcza nieco więcej informacji.

W przypadku wykrycia we krwi obecności białka C-reaktywnego i czynnika reumatoidalnego lekarz diagnozuje reumatoidalne zapalenie stawów i zleca wykonanie zdjęć rentgenowskich, rezonansu magnetycznego oraz nakłucie płynu stawowego, a następnie jego analizę w celu oceny stanu stawu i charakteru zapalenia.

W przypadku reumatoidalnego i niereumatoidalnego zapalenia stawów może być przepisywany jako dodatkowa metoda diagnostyczna. USG (zapisz się), co pozwala wykryć wysięk w jama stawowa i ocenić nasilenie zmiany patologiczne w tkankach otaczających staw. Jeśli konieczna jest ocena aktywności procesu zapalnego i reakcji tkanki kostnej na niego, zalecana jest scyntygrafia. A termografia jest uważana jedynie za dodatkową metodę samego zapalenia stawów, ponieważ pozwala zarejestrować wzrost temperatury ciała w obszarze chorych stawów, co jest charakterystyczne dla patologii.

Jeśli ból palców odczuwany jest okresowo, a ich pojawienie się lub nasilenie jest spowodowane aktywnością fizyczną, a po odpoczynku zmniejszają się lub znikają, łączy się z trzaskaniem podczas ruchu, ograniczoną mobilnością i ewentualnie deformacją obolałych palców, wówczas lekarz podejrzewa artrozę stawów i w tym przypadku przepisuje następujące testy i badania:

• Ogólne badanie krwi;
• Badanie krwi na białko C-reaktywne i czynnik reumatoidalny;
• Rentgen stopy;
• USG stopy;
• Tomografia komputerowa stopy;
• Rezonans magnetyczny stopy (zapisz się).

Kiedy ból palców stóp wskazuje na zapalenie ścięgien (ból odczuwa się podczas chodzenia i dotykania ścięgien, przy poruszaniu palcami słychać charakterystyczne chrupanie, skóra w miejscu bólu jest czerwona i gorąca) lub zapalenie kaletki (występuje obrzęk i ból w okolicy dużego palca, skóra jest gorąca i fioletowa, wokół stawu dużego palca, przy palpacji widoczny jest miękki i bolesny obrzęk, czasami pojawia się ból całej stopy, podwyższona temperatura ciała, osłabienie i nudności) - lekarz przepisuje prześwietlenie i USG. W takich przypadkach konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich, aby wykluczyć złamania kości, a badanie ultrasonograficzne jest niezbędne do oceny stanu i nasilenia stanu zapalnego ścięgien i torebki stawowej, a także do odróżnienia zapalenia kaletki od zapalenia ścięgna. Jeśli jest to technicznie możliwe, oprócz USG przepisuje się rezonans magnetyczny.

Kiedy ból palców stóp pojawi się po jakimkolwiek urazie (na przykład uderzenie twardym przedmiotem, upadek ciężkiego przedmiotu na nogę, ucisk stopy przez drzwi z automatycznym zamykaniem i otwieraniem itp.), lekarz z pewnością wykona badanie i zalecić prześwietlenie w celu wykrycia ewentualnych złamań kości. W przypadku braku złamań można zlecić wykonanie zdjęcia RTG w celu oceny rozległości zmian patologicznych w tkankach miękkich. Inne badania na urazowy ból palców stóp zwykle nie są przepisywane, ponieważ nie jest to konieczne.

Kiedy ból palców stóp pojawia się na tle gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 39 - 40 o C, łączy się z ostrym bólem całej stopy (czasami także podudzia), obrzękiem i fioletowym przebarwieniem skóry stopa i podudzie, z niemożnością poruszania palcami, dreszcze, wymioty, ból głowy, ale po pewnym czasie ból ustępuje, stan ogólny poprawia się, ale tworzą się przetoki z wyciekiem treści ropnej, wówczas lekarz podejrzewa zapalenie kości i szpiku i przepisuje prześwietlenie rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy. Jeśli jest to technicznie możliwe, wówczas zdjęcia rentgenowskie zastępuje się tomografią komputerową, która daje więcej pełna informacja. Jeśli konieczna jest również ocena stanu tkanek miękkich stopy i stopnia ich zaangażowania w proces patologiczny, wówczas przepisuje się rezonans magnetyczny lub, jeśli tomografia nie jest dostępna, przepisuje się proste USG. Jeśli występują przetoki, jest to przepisywane przetoka (zarejestruj się) w celu określenia ich położenia, długości, połączenia z kością itp.

Gdy ból jednego palca stopy (zwykle dużego palca) jest silny, łączy się z zaczerwienieniem i obrzękiem skóry w okolicy bólowej i zlokalizowany jest na krawędzi paznokcia, podejrzewa się wrastający paznokieć. W takim przypadku lekarz nie zleca żadnych badań ani badań, a jedynie przeprowadza badanie, na podstawie którego diagnoza jest już oczywista.

Kiedy ból palca jest spowodowany kalusem, lekarz go bada, naciska i skręca, aby odróżnić kalus od brodawki podeszwowej, choroby Mortona itp. Rozpoznanie stawia się na podstawie badania, nie zaleca się dodatkowych badań; .

Kiedy ból palców jest związany z deformacja palucha koślawego(duży palec jest nachylony w stronę pozostałych palców i z boku stopy wystaje „kość”), deformacja stopy końsko-szpotawej lub młotkowatej (palce zgięte z silnym wysunięciem stawów), wówczas lekarz diagnozuje chorobę na podstawie danych egzamin zewnętrzny. Aby jednak ocenić stan stawów, kości oraz zmierzyć różne rozmiary stopy, lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia RTG, plantografia (zarejestruj się) i podometrii.

Jeśli ból jest zlokalizowany pod drugim, trzecim i czwartym palcem, jest stale obecny, nasila się podczas chodzenia i ściskania stopy, promieniuje do palców i podudzia, wówczas podejrzewa się nerwiaka Mortona i w tym przypadku lekarz przepisuje następujące badania :

• Rentgen stopy;
• USG stopy;
• Rezonans magnetyczny (zapisz się).

Kiedy podczas chodzenia osoba cierpi na ból palców i upośledzoną w nich wrażliwość, co łączy się z uczuciem pieczenia w podeszwach, silnym pragnieniem, obfitym i częste oddawanie moczu, wzmożony apetyt, pocenie się, uczucie suchości błon śluzowych – lekarz podejrzewa cukrzycę i zleca następujące badania:

• Oznaczanie stężenia glukozy we krwi (zarejestruj się) Na pusty żołądek;
• Oznaczanie glukozy w moczu;
• Oznaczanie poziomu hemoglobiny glikozylowanej we krwi;
• Oznaczanie poziomu peptydu C i insuliny we krwi;
• Test tolerancji glukozy (zarejestruj się);
• USG nerek;
• Reoencefalografia (zapisz się);
• Reowazografia (zarejestruj się) naczynia nóg.

Jeśli ból palców stóp łączy się z objawami zapalenia wsierdzia (podczas chodzenia pojawia się silny ból, drętwienie i uczucie ciężkości w nogach, dlatego należy się zatrzymać i poczekać, aż ból ustąpi i dopiero wtedy będzie można kontynuować ruch) lub miażdżycy naczyń krwionośnych nóg (zawsze występuje ściskający ból mięśni nóg lub stóp, a stopy są zimne przy każdej pogodzie), wówczas lekarz przepisuje następujące badania i badania:

• Słuchanie tonów serca stetoskopem (zarejestruj się);
• Pomiar ciśnienie krwi(zapisać się);
• Oznaczanie pulsacji tętnic nóg za pomocą rąk;
• Biochemiczne badanie krwi (cholesterol, trójglicerydy, lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości);
• Arteriografia naczyń krwionośnych;
• Angiografia (rezonans magnetyczny lub metoda tomografii wielorzędowej) (zapisz się);
• USG naczyń kończyn (zapisz się);
• Dopplerografia naczyń kończyn (zapisz się);
• Reowazografia kończyn (w celu oceny szybkości przepływu krwi);
• Termografia;
• Kapilaroskopia (zapisz się);
• Testy funkcjonalne (zapisz się)(termometryczna, Goldflam, Shamova, blokada okołonerkowa lub przykręgowa zwojów lędźwiowych).

Jeśli dana osoba cierpi na ból palców u nóg i przestrzeni międzypalcowych, któremu towarzyszy swędzenie i pieczenie, zaczerwienienie paznokci, zmiany kształtu paznokci, obrzęk opuszków palców, zmiany normalnego koloru skóry na stopie , to jest to podejrzane zakażenie grzybicze i w tym przypadku lekarz przepisuje następujące badania i badania:

• Dermatoskopia (zapisz się);
• Badanie dotkniętych obszarów pod lampą Wooda;
• Oznaczanie pH skóry;
• Mikroskopia zeskrobin skóry i paznokci;
• Wysiew skrawków ze skóry i paznokci pożywki.

Ścięgno kości piętowej łączy mięśnie łydki bezpośrednio z piętą. To dzięki tym elastycznym włóknom stopa może wykonywać najbardziej złożone ruchy zginająco-prostujące i obrotowe. Skakanie, bieganie, wstawanie na palcach, skakanie - wszystkie te czynności stają się problematyczne, jeśli boli ścięgno nad piętą. I wbrew powszechnemu przekonaniu z takim problemem mogą spotkać się nie tylko sportowcy, ale osoby dalekie od sportu wyczynowego.

Charakterystyka ogólna: grupy ryzyka

Struktura ścięgna znajdującego się nad piętą jest uważana za wyjątkową, ponieważ tkanki są w stanie wytrzymać niesamowite obciążenia. Dzięki obecności kolagenu włókna zachowują swoją wytrzymałość i elastyczność. Elastyczność i zdolność do rozciągania zapewnia białkowa elastyna. Każde naruszenie składu włókien lub ich uszkodzenie, zapalenie nieuchronnie powoduje dyskomfort.

Ścięgno Achillesa może boleć z powodu:

• przeciążenie mięśnia łydki;
• niewystarczające obciążenie nóg;
• cechy fizjologiczne budowy stopy;
• noszenie niewygodnego obuwia niskiej jakości;
• naruszenia technik szkoleniowych;
• zmniejszenie elastyczności włókien;
• zaburzenia metaboliczne, problemy hormonalne w organizmie;
• zmiany infekcyjne.

Jeśli spojrzymy na to zagadnienie z punktu widzenia częstotliwości występowania sytuacji bolesnych, to na pierwszym miejscu znajdą się problemy wśród sportowców. Nadmierny aktywność fizyczna prowadzić do uszkodzenia mikrowłókien ścięgna Achillesa. Tak naprawdę tkanki nie mają czasu na regenerację po ciężkim treningu i są zmuszone przyjąć nowe obciążenia. Przy długotrwałym negatywnym wpływie na ścięgno istnieje duże prawdopodobieństwo jego zapalenia, a nawet pęknięcia.

Zagrożone są również kobiety, które wolą buty na wysokim obcasie. Doskonale znają sytuację, gdy okolice pięty i powyżej, mięśnie podudzia zaczynają niesamowicie boleć zaraz po zdjęciu takich butów. W rzeczywistości tkanki pozostawały w stanie skurczonym przez długi czas. Wraz z nagłym przejściem na niską podeszwę zmienia się nie tylko położenie stopy, ale także stan ścięgien i mięśni, które zmuszone są do gwałtownego rozciągnięcia, co powoduje dokuczliwy ból.

Ludzie z różne typy płaskie stopy. Nieprawidłowe ustawienie stopy nieuchronnie powoduje nienaturalne nadmierne rozciągnięcie włókien więzadeł.

Dlaczego jednak bolą ścięgna u osób starszych, które nie uprawiają wyczynowo sportu i nie noszą obcasów? Odpowiedź leży w związanej z wiekiem utracie elastyny. Ścięgno traci zdolność rozciągania i staje się sztywniejsze. Dlatego ruchy mające na celu jego rozciągnięcie powodują mikrouszkodzenia, a co za tym idzie, ból.

Urazy i choroby ścięgna piętowego

Ścięgno nieuchronnie ulega zapaleniu w wyniku mikrourazów, skręceń i zerwań. Jest to proces zapalny, który wywołuje bolesne odczucia. W takim przypadku ból może być ostry i ciągnący. Niemożliwe jest wykonywanie podstawowych ruchów stopy. Zewnętrznie występuje obrzęk okolicy pięty, u jej nasady oraz zaczerwienienie skóry. Ból może promieniować do podudzia, pod kolanem.

Zarówno samo ścięgno, jak i otaczające je tkanki mogą ulec zapaleniu. To rodzaj stanu zapalnego oraz nazwa elementów łącznych lub miękkich znajduje odzwierciedlenie w nazwie choroby i jej przebiegu. Za najniebezpieczniejszy uraz uważa się całkowite zerwanie, skutkujące utratą sprawności funkcjonalnej stopy.

Zapalenie ścięgna

Zapalenie samego ścięgna nazywa się zapaleniem ścięgna. Jest to dość częsty problem osób, których nogi są stale narażone na stres. Podczas treningu lub po prostu podczas wykonywania pracy fizycznej we włóknach pojawiają się mikrouszkodzenia. Najczęściej taki uraz występuje podczas lądowania na palcach podczas skakania lub biegania. Siłą uderzenia w tym przypadku jest sam ciężar ciała. Mięsień trójgłowy łydki przejmuje największe obciążenie, a ścięgno pięty jest nadmiernie rozciągnięte.

Po otrzymaniu mikrotraumy osoba może po prostu nie zwracać uwagi na niewielki dyskomfort. Co więcej, po odpoczynku ból ustępuje. Kiedy jednak ponownie zaczniesz obciążać nogę, ból powraca. Co więcej, nie tylko obszar nad piętą może boleć, ale może również rozprzestrzeniać się wzdłuż mięśnia.

Dlatego też, jeśli pojawią się nieprzyjemne odczucia w dolnej części nogi lub pięcie z tym związane aktywność fizyczna, warto zaprzestać wszelkich obciążeń bolącej nogi, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że objawy są związane z mikrourazem ścięgna pięty.

Jeśli takie uszkodzenie nie jest leczone i trening jest kontynuowany, choroba staje się przewlekła.

Ból w tym przypadku staje się dokuczliwy i stały. Chodzenie jest problematyczne, szczególnie po schodach i nachylona płaszczyzna. Po nocnym odpoczynku osoba odczuwa ból powyżej pięty, a także poniżej kolana.

O przewlekłe zapalenieścięgna ci powiedzą cechy charakterystyczne, które pojawiają się:

• obrzęk i stwardnienie samego ścięgna;
• problemy z zgięciem stopy;
• klika, piszczy przy każdym ruchu;
• wzdłuż mięśnia do uda;
• napięcie w dolnej części nogi;
• zmniejszona ruchliwość kostki;

Leczenie przewlekłej postaci zapalenia ścięgien trwa znacznie dłużej i wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego, ponieważ jego brak lub nieprawidłowe podejście do terapii może prowadzić do niepełnosprawności.

Zapalenie kaletki Achillesa

Połączenie ścięgna z kością piętową ograniczone jest z obu stron podskórną kaletką piętową. Są to specjalne worki okołostawowe, które zapewniają dopływ środka smarnego zapobiegającego tarciu ścięgna o kość i tkanki zewnętrzne. W przypadku stanu zapalnego diagnozuje się zapalenie achylobursitis lub chorobę Alberta.

Przyczyn rozwoju takiej patologii może być kilka, w tym traumatyczne i zapalne.

Najczęściej zapalenie kaletki achillo występuje na tle:

• zapalenie stawów, gdy zapalenie obejmuje tkanki okołostawowe i objawy nasilają się;
• kontuzje odniesione w wyniku długotrwałego treningu;
• noszenie ciasnych lub niewygodnych butów;
• nadmierna masa ciała.

Choroba może być również zakaźny charakter, czyli rozwijają się po przebyciu przeziębienia wirusowego lub bakteryjnego.

W przypadku tej patologii obszar pięty puchnie, zmienia kolor na czerwony i zwiększa się. Każda próba stania na palcach lub piętach powoduje wzmożony ból. Ruch w kostce jest utrudniony.

W przewlekłej lub zaawansowanej postaci choroby ból staje się stale pulsujący, pojawia się podwyższona temperatura i znaczne zaczerwienienie skóry.

Ostre procesy zapalne często powodują zerwanie ścięgna.

Wideo

Wideo - ścięgno Achillesa

Zapalenie przyścięgniste

W praktyka lekarska Choroba nazywana jest trzeszczącym zapaleniem pochewki ścięgna. Proces zapalny w tej patologii obejmuje zarówno samo ścięgno, jak i jego pochwę, a także pobliską tkankę mięśniową.

Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są:

• przeciążenie ścięgna;
• przewlekłe uszkodzenie;
• częste powtarzanie tego samego typu nagłych ruchów stóp w krótkim czasie.

Charakterystycznym objawem choroby, oprócz bolesnych odczuć, jest chrupiący dźwięk podczas ruchów. Pacjenci skarżą się na osłabienie stopy i konieczność podejmowania nadmiernego wysiłku przy wykonywaniu nawykowych ruchów.

Tendinoza

Choroba wiąże się z zastąpieniem elastycznych tkanek ścięgien bliznami, bardziej gęstymi. W rezultacie włókna zarastają naroślami, uzyskują nierówną powierzchnię i stają się szorstkie.

Tendinoza odnosi się do patologii dystroficznych typ chroniczny. Zwykle rozwija się powoli i w początkowych stadiach pozostaje bez leczenia, ponieważ pacjenci nie przywiązują wagi do łagodnego dyskomfortu w okolicy pięty. Następnie tkanki całkowicie tracą elastyczność, a w niektórych przypadkach po prostu umierają. W związku z tym ścięgno nie może wykonywać swoich funkcji, a kostka traci ruchliwość. Każdemu ruchowi towarzyszy ból.

Zerwanie ścięgna

Zerwania ścięgien zdarzają się u sportowców, którzy rozpoczynają treningi bez wcześniejszej rozgrzewki. Jednak takie konsekwencje mogą wystąpić jako powikłania dowolnego stanu zapalnego lub choroba zwyrodnieniowaścięgno Achillesa.

Ból podczas zerwania jest ostry, palący. Stopa traci zdolność wykonywania jakichkolwiek ruchów.

Takie uszkodzenie wymaga natychmiastowej hospitalizacji i interwencji chirurgicznej.

Jak leczyć choroby i urazy ścięgna powyżej pięty

Jeżeli w okolicy ścięgna Achillesa wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne odczucia, nawet niewielkie, należy natychmiast zaprzestać wszelkich naprężeń na nodze. Jeśli w trakcie treningu pojawią się problemy, nie należy kontynuować ćwiczeń z powodu bólu, co znacznie pogorszy sytuację.

W każdym przypadku należy udać się do lekarza i przejść badanie. Objawy problemów z Achillesem są dość podobne do kontuzji. kości piętowej, kostka, patologie zapalne wspólny Dlatego diagnoza zawsze zaczyna się od prześwietlenia rentgenowskiego. Aby sprawdzić stan tkanek miękkich, może być konieczne wykonanie badania USG lub MRI.

Aby wykluczyć zakaźny charakter zapalenia, lekarz zleci badania krwi.

Jeśli diagnoza się potwierdzi, pacjentowi zaleca się tymczasowy odpoczynek nogi. Do czego można stosować ortezy i bandaże elastyczne? W niektórych przypadkach konieczne jest założenie opatrunku gipsowego lub bandaża do czasu całkowitego ustąpienia bólu. Aby złagodzić obrzęk i złagodzić ból, przez pierwsze kilka dni dozwolone są zimne okłady.

W przyszłości możesz przejść do procedur rozgrzewających. Do tego używają różne maści, żele, kompresy, aplikacje parafinowe, kąpiele.

Leki niesteroidowe pomogą złagodzić ból i złagodzić stany zapalne. Najczęściej stosuje się leki w tabletkach. W trudnych przypadkach można przepisać zastrzyki.

Podczas rehabilitacji nacisk kładziony jest na masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne i ćwiczenia lecznicze.

Jeśli choroba jest związana z zmiana zakaźna przepisywane są leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe.

Operacja jest wymagana w przypadku całkowitego zerwania ścięgna, a także poważnego uszkodzenia kaletki, sztywności i śmierci tkanki.

Okres rehabilitacji będzie zależał od złożoności urazu. Minimalna rekonwalescencja ścięgna trwa około 2 tygodni.

Najważniejsze jest, aby zrozumieć, że każda z wymienionych chorób może powrócić. A o pełnym odzyskaniu możesz zapomnieć, jeśli nie spełnisz wymagań profilaktyka wtórna, obejmujący wzmocnienie i zwiększenie elastyczności więzadeł, rozgrzewka przed treningiem.

Układ mięśniowo-szkieletowy kończyn dolnych podlega największemu obciążeniu fizycznemu, zarówno w życie codzienne zarówno w sporcie wyczynowym, jak i amatorskim. Dlatego aparat stawowo-więzadłowy nóg jest najbardziej narażony i podatny na urazy. Skoordynowane ruchy palców zapewniają ścięgna, które służą do mocowania mięśni do kości. Stany zapalne, skręcenia, zerwania więzadeł i ścięgien kończyn dolnych znacznie pogarszają jakość życia człowieka i wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Przyczyny zerwania ścięgna palca stopy

Według statystyk 70% zerwań ścięgien w nogach ma miejsce podczas uprawiania sportu. Urazy ścięgien mogą mieć etiologię zwyrodnieniową, urazową lub mieszaną. Pęknięcia zwyrodnieniowe obserwuje się u osób po 40. roku życia na skutek choroby procesy metaboliczne w tkance łącznej, a urazowe pęknięcia powstają na skutek upadku lub wykonywania gwałtownych ruchów. W sporcie mogą wystąpić pęknięcia o charakterze traumatycznym i mieszanym.

Główne czynniki ryzyka kontuzji sportowych:

• brak rozgrzewki przed rozpoczęciem treningu;
• noszenie niewygodnej odzieży sportowej;
• nadmierna aktywność fizyczna przekraczająca możliwości kompensacyjne organizmu;
• brak okresu regeneracji pomiędzy treningami.

Obraz kliniczny zerwania ścięgna palca:

• ostry ból, który nasila się podczas ruchu;
• lokalny wzrost temperatury;
• miejscowy obrzęk;
• niemożność wykonywania ruchów zginania i prostowania palcem;
• zmiana koloru skóry w wyniku krwotoku.

Zerwanie ścięgna w nodze: leczenie

Samoleczenie zerwania ścięgna w nodze może mieć poważne konsekwencje w postaci upośledzenia funkcja motoryczna kończyna dolna. Dlatego w przypadku zauważenia objawów urazu należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Poniżej znajduje się lista klinik sportowych, w których można poddać się wysokiej jakości diagnostyce i leczeniu kontuzji.

Konsultacja z lekarzem sportowym

Lekarz sportowy z pewnością przeprowadzi badania fizykalne i instrumentalne, aby postawić diagnozę i zalecić właściwe leczenie. Firma Sport-TEK to sport amatorski i ciągły ruch! Nie zapomnij dodać naszego artykułu do zakładek swojej przeglądarki, aby w razie potrzeby szybko znaleźć odpowiednią klinikę sportową.

Najlepsze kliniki sportowe i lekarze!

1. Gabinet terapii manualnej dr Chechila

Czeczil Siergiej Wiaczesławowicz— Główny lekarz kliniki. Główny kierunek – układ mięśniowo-szkieletowy. Posiada 24-letnie doświadczenie medyczne: kierowanie służbą medyczną atomowego okrętu podwodnego, kierowanie oddziałem szkolenia specjalnego sanatorium wojskowego Paratunka na Kamczatce.

— Neurolog, kręgarz, specjalista w zakresie doboru i montażu wkładek ortopedycznych indywidualnych. Certyfikowany Specjalista Kinesto Tapingu.

Wideo z kliniki

Strona internetowa kliniki - www.chechil.com

2. Moskiewskie Centrum Naukowo-Praktyczne Medycyny Sportowej

— Traumatolog-ortopeda oddziału traumatologii.

Strona internetowa kliniki - mnpcsm.ru

3. Poradnia Rodzinna

Davis Andriej Jewgienijewicz— Traumatolog-ortopeda. Lekarz najwyższej kategorii.

Strona internetowa kliniki - Semeynaya.ru

Firma Sport-TEK zajmująca się popularyzacją sportu amatorskiego!

P.S.

Aby w razie potrzeby szybko znaleźć adresy klinik sportowych, dodaj nasz artykuł do zakładek swojej przeglądarki.