Gardnerella u kobiet, przyczyny i leczenie. Co to jest Gardnerella pochwy? Gardnerella pochwy? Co to jest Gardnerella pochwy

Mikroflora pochwy zawiera zarówno pożyteczne (laktobakterie), jak i mikroorganizmy oportunistyczne. Gardnerella u kobiet jest częścią normalnej mikroflory, ale występuje w pochwie w pojedynczych ilościach. Przyjrzyjmy się bliżej chorobie wywoływanej przez gardnerellę, jej leczeniu, przyczynom i objawom.

Gardnerelloza u kobiet - przyczyny

Gardnerella pochwy jest zawsze obecna w mikroflorze pochwy. Pojedyncze komórki tego mikroorganizmu często rejestruje się przy określaniu stopnia czystości układu rozrodczego. Na pewne warunki x, możliwy jest zwiększony wzrost i reprodukcja tego mikroorganizmu, co skutkuje rozwojem gardnerelozy. Wśród przyczyn patologii lekarze identyfikują:

dostępność procesy zakaźne w układzie rozrodczym;
długotrwałe użytkowanie leki przeciwbakteryjne, które zmieniają skład mikroflory;
stosowanie glukokortykoidów, leków immunosupresyjnych zmniejszających odporność miejscową;
cukrzyca;
częste zmiany partnerów seksualnych.

Skąd pochodzi Gardnerella u kobiet?

Gardnerella jest zawsze obecna w układzie rozrodczym kobiet. Jednak jego niskie stężenie nie wpływa w żaden sposób na stan kobiety i nie powoduje objawów. Szybki wzrost i rozwój tych czynników oportunistycznych ułatwiają pewne warunki. Różne sytuacje powodować proliferację gardnerelli u kobiet, przyczyny mogą być następujące

wykonywanie podmywania środkami antyseptycznymi zawierającymi chlor (Miramistin, Gibitan);
zastosowanie zawierające 9-nonoksynol (Patentex Oval, Nonoxynol);
niedawna zmiana partnera seksualnego;
stosowanie antybakteryjnych czopków dopochwowych (Poliginax, Terzhinan, Betadine).

Analiza Gardnerelli

Doświadczeni ginekolodzy są w stanie rozpoznać gardnerellozę u kobiet na podstawie samych objawów klinicznych i objawów. Aby potwierdzić i przypuszczalną diagnozę, przepisano badania laboratoryjne. Są one oparte na wymazie z pochwy. Po zabiegu pobrany materiał bada się mikroskopowo, określając liczbę gardnerelli w mikroflorze. Inne metody diagnozowania choroby obejmują:

określenie pH pochwy - z patologią przesuwa się na stronę zasadową;
mikroskopia wydzielin, w których obecne są komórki nabłonka płaskiego z zlokalizowanymi na nich mikroorganizmami chorobotwórczymi.

Gardnerella jest normalna

Jak wspomniano powyżej, gardnerella jest obecna w rozmazie i jest zjawiskiem normalnym. Jednak jego stężenie jest na tyle niskie, że nie wpływa w żaden sposób na kondycję. układ rozrodczy. Dlatego lekarze mówią o dopuszczalnym stężeniu tego drobnoustroju w wysokości 2-5%. ogólny skład mikroflora. W tym przypadku pałeczki kwasu mlekowego powinny stanowić 95-98%. Skład ten stanowi odmianę normy i nie budzi podejrzeń wśród lekarzy.

Gardnerelloza u kobiet – objawy

Przed leczeniem gardnerelli u kobiet lekarze przeprowadzają dokładną diagnozę. Kiedy w pochwie wzrasta stężenie mikroorganizmu, takiego jak gardnerella, objawy u kobiet nie pojawiają się natychmiast. Jak pokazują obserwacje, od momentu zakażenia do uzyskania oczywistego obrazu klinicznego i objawów mija średnio od 3 do 10 dni. Tyle czasu potrzebuje mikroorganizm, aby rosnąć, rozmnażać się i powiększać swoją kolonię. Po określonym okresie gardnerella powoduje u kobiet następujące zaburzenia:

wzrost objętości wydzielina z pochwy, zmieniając swój wygląd, zdobywając nieprzyjemny zapach;
pogorszenie ogólne samopoczucie– podwyższona temperatura ciała, dreszcze, oznaki przeziębienia;
swędzenie i pieczenie w pochwie;
przekrwienie sromu;
osłabienie mięśni;
bolesne oddawanie moczu;
ból podczas stosunku płciowego;
obrzęk warg sromowych.

Wyładowanie z gardnerelozy u kobiet

Mówiąc o gardnerellozie, której objawy opisano powyżej, m.in oczywiste znaki zaburzenia, ginekolodzy zauważają zmianę charakteru wydzieliny. Pojawiają się bezpośrednio po menstruacji lub stosunku płciowym. Ich charakterystyczną cechą jest nieprzyjemny zapach, który powoduje duży dyskomfort dla kobiety. Sami pacjenci często porównują go do zapachu zgniłej ryby. Często znacznie się nasila po stosunku płciowym bez prezerwatywy. Zasadowe środowisko plemników stymuluje powstawanie lotnych amin. Oprócz zapachu wydzielina praktycznie nie różni się od normalnej:

rzadki;
jednorodna konsystencja;
szarawy odcień;
nie zostawiaj śladów na bieliźnie.

Gardnerella u kobiet – leczenie

Po zidentyfikowaniu choroby, takiej jak gardnereloza, leczenie rozpoczyna się natychmiast. Podstawą terapii są leki przeciwbakteryjne. W tym przypadku przebieg leczenia składa się z 2 etapów: zmniejszenia stężenia gardnerelli i przywrócenia normalna mikroflora pochwa. Lekarz ustala sposób leczenia gardnerelozy u kobiet indywidualnie, dobierając leki biorąc pod uwagę ciężkość choroby, objawy i etap procesu patologicznego. Wraz z antybiotykami, jak dodatkowe fundusze można zastosować:

przeciwzapalny;
immunomodulatory.

Leczenie gardnerelozy u kobiet - leki, schemat

Leczenie gardnerelozy u kobiet opiera się na terapia antybakteryjna. Leki zawierające metronidazol są skuteczne w walce z tą chorobą. Można je stosować zarówno lokalnie, jak i wewnętrznie. Schemat leczenia gardnerelozy u kobiet może wyglądać następująco:

żel – Flagyl, Klion-D 100, leki podaje się do jamy pochwy 2 razy dziennie przez 5 dni;
Dalatsin - stosowany raz dziennie, na noc w celu leczenia jamy pochwy, przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Lekarze przepisują następujące tabletki zawierające metronidazol:

Klion;
medazol;
Trichopol;
Efloran;
Metrogil.

Przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie. Często kobietom przepisuje się 500 mg leku 2 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi co najmniej 7 dni. W przypadku zaawansowanych postaci gardnerelozy kurs można przedłużyć do 10-14 dni. Skuteczność terapii oceniana jest na podstawie diagnostyki laboratoryjnej na zakończenie kursu

Czopki na gardnerellozę u kobiet

O leczeniu gardnerelozy rozmawiają lekarze m.in postacie dawkowania Czopki są na pierwszym miejscu. Czopki na gardnerellę pomagają szybko wyeliminować chorobę, złagodzić objawy i poprawić samopoczucie pacjenta. Zawierają składniki takie jak Metronidazol lub Tinidazol. Czopki wprowadza się do jamy pochwy rano i wieczorem. Przebieg terapii trwa co najmniej 7 dni. Terapię rozpoczyna się 1-2 dni po zakończeniu miesiączki. Wśród powszechnych czopków do leczenia gardnerelozy:

Metrowagin;
Metrovit;
Metronidazol.

Gardnerelloza - konsekwencje

Wśród konsekwencji, jakie powoduje Gardnerella, jest to najbardziej negatywne dla młodych kobiet. Brak terapii i przedwczesne rozpoznanie choroby prowadzą do nieodwracalnych zmian w układzie rozrodczym. Gardnerella często prowokuje u młodych kobiet:

zapalenie przydatków;
powikłania kolejnej ciąży - przedwczesny poród, przedwczesne odklejenie się łożyska.

Gardnerella w czasie ciąży

Gardnerella, której objawy są rejestrowane dopiero po rozwoju patologii, jest często wykrywana w czasie ciąży. W takich sytuacjach leczenie choroby odbywa się pod nadzorem ginekologów; niezależne leczenie jest niedopuszczalne. Antybiotyki przepisuje się nie wcześniej niż w 14. tygodniu ciąży – do tego okresu lekarze stosują metodę „poczekaj i zobacz”. W sytuacji, gdy efekt dla matki przewyższa ryzyko powikłań u płodu, Ampicylinę stosuje się w I trymestrze ciąży. Metronidazol stosuje się w II i III trymestrze ciąży.

Gardnerelloza – profilaktyka

Zapobieganie gardnerelozy u kobiet wymaga przestrzegania określonej liczby zasad. Przestrzeganie ich zapobiega rozwojowi choroby w ponad 90% przypadków.

Wśród podstawowych zasad:

Życie seksualne ze stałym partnerem seksualnym. W przeciwnym razie należy zastosować prezerwatywę jako środek zapobiegawczy.
Przestrzeganie zasad higieny intymnej.
Promocja siły ochronne organizm poprzez przyjmowanie kompleksów witaminowych.
Zapobieganie procesom zakaźnym w układzie rozrodczym.
Terminowa diagnostyka chorób pozagenitalnych.
Włączenie do diety fermentowanych produktów mlecznych, które pomagają utrzymać stężenie pożytecznych mikroorganizmów w pochwie.

Gardnerella pochwy jest głównym czynnikiem sprawczym bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet. Chociaż ta patologia może być również spowodowana przez inne mikroorganizmy.

Często wykrywa się zapalenie pochwy w zbiorniku duża liczba maczugowców, mykoplazm, ureaplazm i innych mikroorganizmów.

Z reguły gardnerella nie powoduje procesy zapalne. Nie ma bólu, obrzęku, przekrwienia błony śluzowej narządów rozrodczych.

Jedynym objawem jest leucorrhoea z nieprzyjemnym zapachem czerstwej ryby. Jednak chociaż ten przejaw nie powoduje subiektywnych odczuć, staje się przyczyną dyskomfort psychiczny. Może zaburzyć jakość życia seksualnego. Ponadto w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy zwiększa się ryzyko innych infekcji. Dzieje się tak na skutek osłabienia właściwości ochronneśrodowisko dopochwowe.

Jest za mało pałeczek kwasu mlekowego. Stopniowo są zastępowane przez Gardnerellas.

W rezultacie zmniejsza się produkcja kwasu mlekowego. Zmienia się pH pochwy. Środowisko kwaśne staje się bardziej zasadowe, co sprzyja rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych. Ponieważ większość kobiet cierpiących na bakteryjne zapalenie pochwy chce pozbyć się gardnerelli z pochwy, bardzo istotne jest pytanie, jak leczyć gardnerellę.

Większość kobiet chce wiedzieć, jak wyleczyć tę chorobę na zawsze. Porozmawiajmy o tym.

Gardnerella w leczeniu kobiet

Zacznijmy od tego, skąd pochodzi gardnerella. Ten mikroorganizm nie jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Żyje na błonie śluzowej pochwy większości kobiet. Ale tylko u niektórych osób powoduje objawy bakteryjnego zapalenia pochwy.

Częstość występowania tej choroby jest dość wysoka. W różnych grupach populacji waha się od 15 do 80% kobiet.

Przyczyny patologii nie są takie same jak te choroby weneryczne. Nie ma bezpośredniego związku pomiędzy występowaniem gardnerelozy a konkretnym kontaktem seksualnym, podczas którego doszło do zakażenia. Badania pokazują jednak, że zachowania seksualne odgrywają rolę w wpływaniu na ryzyko patologii.

Gardnerella częściej powoduje zapalenie pochwy u kobiet, które:

wcześnie rozpoczął aktywność seksualną;
mieć dużą liczbę partnerów seksualnych;
często uprawiaj seks;
brać antybiotyki w sposób niekontrolowany;

nadmiernie dbają o czystość pochwy (stosują środki antyseptyczne, myją się kilka razy dziennie środkami higienicznymi, natryskiem itp.).

Pomimo tego, że głównym czynnikiem sprawczym jest gardnerella, jej izolacja nie jest wskazaniem do leczenia. Ponieważ mikroorganizm jest izolowany również od całkowicie zdrowych kobiet. Aby postawić diagnozę, wymagane są 3 z 4 kryteriów.

Są one następujące:

Istnieją charakterystyczne objawy gardnerelozy. Jest to obfita wydzielina z pochwy. Może być płynny lub kremowy. Ma nieprzyjemny zapach.
Wykryto kluczowe komórki. Wykrywa się je w rozmazie na florze. Gardnerellas mają wysoką zdolność klejenia. Łatwo przyklejają się do komórek. Komórki nabłonkowe „pokryte” gardnerellą nazywane są właśnie komórkami kluczowymi. Nazywa się je tak nie dlatego, że wyglądają jak klucze. To po prostu kluczowe objaw laboratoryjny gardnerelloza.
Pozytywny test aminowy. Jego istotą jest mieszanie wydzieliny z pochwy w równych proporcjach z 10% roztworem KOH. Rezultatem jest zapach zepsutej ryby.
Wydzielina z pochwy ma pH 4,5 lub więcej.

Głównym objawem Gardnerella jest białaczka. Wydzielina jest powodem, dla którego 87% kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy odwiedza lekarza. Ale występują również inne objawy. Pacjenci nie zawsze skarżą się na nie sami.

Kiedy jednak lekarz zaczyna zadawać pytania, stają się jasne nowe subiektywne objawy.

Mogą to być:

pieczenie w genitaliach;

zespół bólowy, głównie w okolicy przedsionka pochwy.

Każdy z tych objawów obserwuje się u mniej więcej co czwartego pacjenta. Zjawiska dysurii są jeszcze mniej powszechne.

NA dyskomfort Tylko 15% kobiet chorych na gardnerellę skarży się podczas oddawania moczu. Stwierdzono, że w momencie leczenia 75% pacjentów miało już nieudane doświadczenia z samoleczeniem. Podczas badania lekarz może wykryć wydzielinę. Przeważnie są białe, czasem szare. Mają jednorodną strukturę.

Jeśli patologia utrzymuje się przez dłuższy czas, kolor może zmienić kolor na żółty lub zielony. Leucorrhoea również staje się gęsta i lepka. Podczas działania etap początkowy gardnereloza są raczej płynne.

Główną cechą choroby jest brak stanu zapalnego. Podczas badania ściany pochwy nie są spuchnięte ani zaczerwienione. Tylko czasami można znaleźć czerwone plamy.

Głównie u kobiet z niedoborem estrogenów lub w okresie menopauzy. Natychmiast lekarz mierzy pH w pochwie. Jak już wspomniano, kryterium rozpoznania jest pH 4,5 lub wyższe. Jednak kobiety obecne w układzie rozrodczym mają średnio pH 6,0 duża liczba Gardnerel. Czasami występują oznaki procesu zapalnego. Ponieważ gardnerella, choć sama nie powoduje stanu zapalnego, zwiększa ryzyko zakażenia inną florą.

U 40% kobiet wykrywa się patologie szyjki macicy. Może to być ektopia, blizny lub zapalenie szyjki macicy. Tak więc w pochwie znaleziono gardnerellę.

Czy konieczne jest leczenie tej patologii?

Czasami jest to konieczne, ale nie zawsze. Około 25% kobiet jest nosicielkami Gardnerelli. Ale nie u każdego rozwijają się objawy bakteryjnego zapalenia pochwy.

Główne wskazania do leczenia:

wzrost liczby Gardnerella do 104 lub więcej kopii DNA;
pojawienie się objawów bakteryjnego zapalenia pochwy;
przygotowanie do poczęcia dziecka (ciąża zwiększa ryzyko niekorzystnych następstw i powikłań);

przygotowanie do operacji lub aborcji.

Główne cele leczenia infekcji to:

eliminacja objawów;
zmniejszenie liczby gardnerelli;
powrót do zdrowia normalna biocenoza pochwa;
zapobieganie powikłaniom;
zapobieganie choroby zapalne miednicy, które mogą rozwinąć się po inwazyjnych zabiegach diagnostycznych lub terapeutycznych.

Gardnerella u kobiet w leczeniu leków

Schemat leczenia składa się z dwóch etapów. Celem początkowej fazy terapii jest zniszczenie flory oportunistycznej. Przepisywane są leki, na które gardnerella jest wrażliwa.

Drugi etap wymaga przywrócenia prawidłowej mikrobiocenozy pochwy. Aby to zrobić, pochwa musi zostać wypełniona korzystną mikroflorą. Stosuje się preparaty zawierające żywe lakto- i bifidobakterie.

Inne podejście do leczenia polega na stosowaniu środków ludowych. Ale zwykle nie pomagają zniszczyć gardnerelli.

Ale prowadzą tylko do powikłań i postępu choroby.

W pierwszym etapie leczenia najważniejszą rolę odgrywa terapia etiotropowa. W tym celu są powoływani lokalne środki zaradcze i tablety.

Lokalne leki, które można zastosować do zabicia Gardnerelli:

chlorheksydyna;
metronidazol w postaci żelu;

klindamycyna.

Zazwyczaj w czopkach stosuje się chlorheksydynę i klindamycynę. Przebieg leczenia wynosi 3-5 dni. Stosuje się także leki doustne. Są to ornidazol, secnidazol lub tinidazol.

W czasie ciąży można stosować wyłącznie metronidazol. Podczas leczenia tym lekiem zabronione jest picie alkoholu. Dodatkowo niektóre produkty dostępne są w formie kremu. Zawierają tłuszcz. Oznacza to, że mogą uszkodzić lateks prezerwatywy. Doprowadzi to do zmniejszenia skuteczności antykoncepcji. Oprócz antybiotyków przepisywane są również inne leki.

Wśród nich:

Kwas mlekowy - w celu przesunięcia pH na stronę kwaśną. Zmiana kwasowości stwarza korzystne warunki do odbudowy pałeczek kwasu mlekowego. Jednocześnie takie środowisko jest destrukcyjne dla Gardnerelli.
Immunokorektory. Stosowany w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie niedoborów odporności.
Estrogeny. Przepisywany w celu poprawy czynności wydzielniczej pochwy.
Inhibitory prostaglandyn. Pomóż zmniejszyć stan zapalny.
Lokalne środki antyseptyczne. Używany zgodnie ze wskazaniami. Są przepisywane jako środek leczenia objawowego. Stosuje się je głównie, jeśli kobieta cierpi na silny świąd.

Problem z tą chorobą polega na tym, że gardnerella zwykle nie jest całkowicie zniszczona. Niektóre bakterie pozostają w pochwie. Dlatego możliwe są nawroty. Zwłaszcza w przypadkach, gdy prawidłowa mikroflora pochwy nie została prawidłowo przywrócona. Trudno im zapobiec.

Leczenie podtrzymujące gardnerelozy u kobiet uważa się za niewłaściwe. Mężczyzna może być nosicielem Gardnerelli.

Jednak badania wykazały, że leczenie partnera nie wpływa na częstość nawrotów u kobiet. Dlatego taka terapia nie jest obowiązkowa.

W przypadku nawrotu bakteryjnego zapalenia pochwy stosuje się wielokrotny cykl leczenia. Ale zastosowany schemat jest krótszy.

Kobietie przepisuje się jednorazowo 1 gram ornidazolu doustnie.

Rzadziej stosuje się klindamycynę. Stosuje się go w dawce 0,25 g 1 raz dziennie przez 5 dni. Drugi etap terapii pomaga zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. Kobietie przepisano leki zawierające żywe pałeczki kwasu mlekowego.

Nazwy leków:

Laktobakteryna;
Acipol;
Acylakt.

Czasami stosuje się leki zawierające bifidobakterie. Istnieją również leki, w którym te dwa typy mikroorganizmów są połączone.

Ważną zasadą drugiego etapu terapii jest to, aby rozpocząć ją nie wcześniej niż 3 dni po zakończeniu antybiotykoterapii doustnej. W przeciwnym razie możliwy jest efekt poantybiotykowy.

Część środki przeciwdrobnoustrojowe nadal krążą we krwi. Ale wpływają nie tylko na gardnerellę.

Antybiotyki wpływają również na bakterie Lactobacilli. Dlatego skuteczność leków może zostać zmniejszona. Aby przywrócić prawidłową mikroflorę pochwy, konieczna jest przerwa pomiędzy antybiotykoterapią a probiotykami.

Recenzje leczenia Gardnerella

Waginoza bakteryjna jest bardzo częstą chorobą kobiet. Niewiele osób naprawdę wie, jak leczyć tę chorobę. Ale każdy może wejść do Internetu i przeczytać głupie przepisy.

Zamiast iść do lekarza, kobiety szukają porady u osób, które wyzdrowiały z bakteryjnego zapalenia pochwy. Proszą ich o radę, czytają recenzje. Ale ta droga prowadzi w ślepy zaułek.

Większość instrukcji z Internetu prowadzi jedynie do pogorszenia objawów.

Bardzo często kobiety zgłaszają się do lekarza z ciężkimi objawami gardnerelozy po:

ziołolecznictwo (zioła stosowane wewnętrznie i miejscowo);
podlewanie sodą (pH pochwy przesuwa się już na stronę zasadową, a woda sodowa sprawia, że środowisko staje się jeszcze bardziej sprzyjające florze chorobotwórczej);
stosowanie antybiotyków.

Wydawałoby się, że gardnerella jest bakterią. A bakterie są niszczone przez antybiotyki.

Wniosek: jeśli masz gardnerellozę, nie musisz iść do lekarza, wystarczy leczenie antybiotykami. Ale w rzeczywistości okazuje się, że są one nieskuteczne, a nawet mogą wyrządzić krzywdę.

Często samoleczenie prowadzi do:

zwiększony rozwój gardnerelli (są oporne lub niewrażliwe na większość leków przeciwbakteryjnych);
zapalenie grzybicze (leki niszczą normalną mikroflorę, więc grzyby mają mniej konkurentów);
powstawanie lekooporności w patogennej i oportunistycznej mikroflorze (konsekwencja nieprzestrzegania optymalne dawki i czas trwania kursu, a także niewłaściwy wybór antybiotyków).

W większości przypadków samoleczenie przynosi więcej szkody niż pożytku. Dlatego nie należy tracić czasu na takie metody leczenia.

Lepiej skontaktuj się z naszą kliniką. Pracują tu doświadczeni ginekolodzy. Lekarz pomoże Ci wybrać odpowiednie leczenie.

Po zakończeniu terapii ryzyko nawrotu patologii wywołanej przez Gardnerella jest zminimalizowane.

Gardnerelloza jest dość powszechną chorobą, która dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. Dlatego wiele osób interesuje się pytaniami o to, jak gardnerella dostaje się do organizmu ludzkiego, czym jest i jakie problemy może prowadzić. Czy tam jest skuteczne leczenie infekcje?

Gardnerella: co to jest?

Gardnerella pochwowa- bakteria beztlenowa żyjąca w organizmie człowieka. Do niedawna uważano, że najczęstszą przyczyną nieswoistego zapalenia pochwy jest działanie przyczyn, które oczywiście mogą być związane ze wzrostem i rozmnażaniem tych mikroorganizmów. Ale obecnie taką bakterię uważa się za oportunistyczną.

Infekcja nie zawsze prowadzi do pojawienia się procesów zapalnych - długie miesiące mikroorganizmy mogą żyć w układzie moczowo-płciowym, nie powodując przy tym żadnych powikłań znaki zewnętrzne. Nawiasem mówiąc, utajony wózek jest bardziej powszechny wśród mężczyzn.

Ostatnie badania wykazały, że działanie Gardnerella u kobiet prowadzi do zmian w kwasowości i zakłócenia prawidłowej mikroflory pochwy. Na tle takich zaburzeń obserwuje się intensywny wzrost i rozmnażanie innych, dlatego najczęściej gardnereloza jest kojarzona z innymi choroby zakaźne— przyczyną procesu zapalnego może być kilka rodzajów bakterii chorobotwórczych.

Gardnerella: co to jest i jak dostaje się do organizmu?

Najczęściej do zakażenia dochodzi podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Co więcej, niebezpieczeństwo stwarzają nie tylko kontakty pochwowe, ale także ustne i analne. Domowy sposób przeniesienie jest również możliwe, ale tylko w przypadkach, gdy tak jest partycypujący przedmioty czysto osobiste, na przykład bielizna, fundusze higiena intymna itp. Możliwe jest przeniesienie zakażenia z matki na płód lub poród.

Gardnerella: co to jest i do jakich chorób prowadzi jej działanie?

Jak już wspomniano, infekcja może istnieć w organizmie, nie objawiając się w żaden sposób. Pojawienie się procesu zapalnego wiąże się zwykle z osłabioną odpornością, zaburzenia równowagi hormonalnej, hipotermia, stres i wszelkie inne czynniki osłabiające układ odpornościowy.

U kobiet działanie Gardnerella często prowadzi do rozwoju niespecyficznego zapalenia pochwy. Pacjenci skarżą się na nietypowy wygląd z nieprzyjemnym zapachem, swędzenie zewnętrznych narządów płciowych, ból podczas stosunku płciowego lub nawet w spoczynku.

U mężczyzn taka infekcja może prowadzić do zapalenia ścian cewka moczowa. Jak wiadomo, zapaleniu cewki moczowej towarzyszy silny ból i ból podczas oddawania moczu, zwiększone parcie na mocz pęcherz moczowy, a także zaczerwienienie i obrzęk żołędzi prącia.

Jak leczyć gardnerellę?

Oczywiście, pacjenci z podobny problem konieczna jest pomoc lekarska. Rzeczywiście, jeśli infekcja nie jest leczona, może rozprzestrzenić się dalej przez układ moczowo-płciowy, prowadząc do zapalenia innych narządów.

Terapia polega przede wszystkim na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych. Ponieważ Gardnerella jest oporna na większość antybiotyków, pacjentom przepisuje się metronidazol. Ponadto wskazane jest stosowanie niektórych produktów zewnętrznych, w szczególności czopków lub żeli dopochwowych, na przykład Metrogyl lub Flagin. Oczywiście konieczne jest przyjmowanie leków zawierających żywe kultury bakterii pożyteczne bakterie, ponieważ niezwykle ważne jest przywrócenie prawidłowej mikroflory pochwy. Czasami dodatkowo przeprowadza się immunoterapię.

Warunkowo patogenna mikroflora jest niezbędnym składnikiem zdrowego organizmu każdej osoby. Z jego pomocą powstaje pewna biocenoza (na przykład jelita lub pochwa), która determinuje powstawanie odporności i lokalnych mechanizmów obronnych organizmu oraz tworzy się określone środowisko.

Nie ma jasnej klasyfikacji strukturalnej tych mikroorganizmów; prawie nie zajmują one miejsca pośredniego między bakteriami wysoce patogennymi i niepatogennymi. Złożoność ich struktury polega na ich „nietrwałości”.

Mikroorganizmy te zaczynają wykazywać swoje właściwości chorobotwórcze, gdy wzrasta ich liczebność (np. gdy spada odporność) lub gdy nabywają nowe właściwości ( mutacje genowe, synteza nowych białek itp.).

U zdrowa osoba komórki odpornościowe hamują rozwój drobnoustrojów oportunistycznych i utrzymują je na stałym, „niepatogennym” poziomie. Na tym polega istota ich obecności w ciele – utrzymanie „tonu” układ odpornościowy właściciel.

Jeśli homeostaza zostanie z jakiegokolwiek powodu zakłócona, aktywny wzrost flory oportunistycznej rozpoczyna się wraz z późniejszym rozwojem choroby.

Czynnikami ryzyka braku równowagi mikrobiologicznej są zaburzenia endokrynologiczne (brak równowagi estrogenów w organizmie sprzyja rozwojowi gardnerelli), cukrzyca, ciąża, jatrogenna immunosupresja (na przykład po długotrwałej antybiotykoterapii lub przyjmowaniu leków hormonalnych).

W tym artykule porozmawiamy o gardnerelli pochwy, Gardnerella pochwylis, jako jednej z przyczyn u kobiet.

Mikroorganizm ten został po raz pierwszy opisany przez Hermanna Gardnera i Dukanosa w 1955 roku i pierwotnie nosił nazwę Haemophilus pochwylis.

Następnie w trakcie badań, w roku 1980, wykazano istotne różnice pomiędzy Gardnerella i Haemophilus influenzae (brak antygenów X i V na powierzchni ściany komórkowej, które decydują o ich zjadliwości). Dlatego przydzielono je do odrębnego rodzaju Gardnerella.

Pokaż wszystko

1. Co to jest Gardnerella pochwy?

Gardnerella pochwy (Gardnerella pochwylis) to małe pałeczki, coccobacilli, z rodzaju Gardnerella, o wymiarach 1-2 * 0,3-0,6 mikrona, często tworzące skupiska. W pociągnięciach znajdują się pojedynczo lub parami, czasem gromadząc się w kształcie palisady lub łacińskiej litery „V”.

Jedną z ich cech jest zmienność gramatyczna po barwieniu Gramem. Młode kultury w wieku od ośmiu do dwunastu godzin są Gram-ujemne, natomiast kultury o dłuższym czasie wzrostu są Gram-dodatnie.

Gardnerella nie tworzy zarodników i nie ma torebek ani wici. W strukturze ściany komórkowej znajdują się substancje charakterystyczne dla bakterii Gram-dodatnich (tryptofan, treonina, lizyna, kwas glutaminowy i asparaginowy).

2. Dobra kulturowe

Gardnerella zalicza się do fakultatywnych beztlenowców (tzn. zdolnych do życia zarówno w obecności tlenu, jak i bez niego), kapnofilów (do życia potrzebują dwutlenku węgla w minimalne stężenie 10-15%).

2.1.

Pożywki stosowane w uprawie gardnerelli

Proste pożywki nie nadają się do uprawy gardnerelli. Do ich pomyślnej hodowli konieczna jest obowiązkowa obecność w pożywce heminy i nukleotydu nikotynoamidoadeninowego (NAD). Takie pożywki nazywane są złożonymi. Ponadto istotna jest obecność biotyny w pożywce, kwas foliowy

, ryboflawina, tiamina, niacyna, a także puryny i pirymidyny. Do hodowli wykorzystuje się podłoża takie jak KDS (kazeina, drożdże, serwatka) i V-agar (vaginalis). Na pożywce stałej po 24-48 godzinach wyrastają małe, okrągłe, wypukłe, bezbarwne kolonie, media płynne

Mickelsen opracował najbardziej optymalne podłoże do hodowli Gardnerella pochwylis. Jednym z głównych składników tego podłoża jest 1% skrobia kukurydziana, która pozwala na izolację kolonii na podstawie ich zdolności hydrolitycznych.

W obecności skrobi Gardnerella pochwy rozkłada ją, tworząc kwasy, które mogą zmienić kolor pożywki na żółty. Pożywka ta zawiera także kazeinę, drożdże i białka zwierzęce, które dostarczają węgla, azotu i aminokwasów. Aby utrzymać równowagę osmotyczną, stosuje się roztwór chlorku sodu.

W celu stłumienia flory towarzyszącej w środowisku testowym i wyizolowania czystej kultury Gardnerella pochwylis stosuje się kolistynę, amfoterycynę lub kwas nalidyksowy.

2.2.

Cechy uprawy

Inokkulację bakteryjną Gardnerella przeprowadza się za pomocą sterylnej ezy bakteryjnej na przygotowanej sterylnej pożywce o odpowiednim składzie. Do wzrostu konieczne jest utrzymanie optymalnego poziomu kwasowości podłoża (4,0). Komfortowa temperatura do uprawy (optymalna 35-37 stopni, ale gardnerellas może rosnąć w przedziale 20-42). Określoną kwasowość pożywki uzyskuje się poprzez dodanie do pożywki sterylnych roztworów kwasu siarkowego, kwas chlorowodorowy

. Podczas metabolizmu bakterii kwasowość środowiska może się zmieniać. Aby to kontrolować, stosuje się specjalne wskaźniki (papier, płyn) i, jeśli to konieczne, utrzymuje się je na optymalnym poziomie. Konserwacja optymalna temperatura możliwe przy zastosowaniu termostatu – specjalne urządzenie

z podwójnymi ścianami, pomiędzy którymi znajduje się powietrze lub woda. Wyposażony jest w termostat utrzymujący stałą temperaturę oraz termometr kontrolujący ją.

Izolowanie Gardnerella jest często trudne, ponieważ mikroorganizmy te są trudne nie tylko w hodowli, ale także w identyfikacji.

2.3. Zdolność hemolizująca Gardnerelle mają zdolność hemolizującą, choć nie stałą: nie hemolizują erytrocytów owiec i słabo erytrocytów koni. Po dodaniu erytrocytów dawcy do pożywki tworzą się ogniska hemolizy alfa (tj.

całkowite zniszczenie erytrocyty, z zachowaniem ściany komórkowej) i beta - hemoliza (to znaczy ogniska z całkowitym zniszczeniem erytrocytów). Oceniając hemolizę, należy pamiętać, że każdy szczep Gardnerella ma różne właściwości i poziom patogeniczności. Duża rola gra

ścisłe przestrzeganie

Gardnerella pochwy jest chemoorganotrofem, co oznacza, że jego źródłem węgla są związki organiczne. Mikroorganizm charakteryzuje się metabolizmem fermentacyjnym, większość szczepów wytwarza kwas octowy, ale zdarzają się również producenci kwasu bursztynowego, mlekowego i mrówkowego.

Gardnerella pochwy charakteryzują się niskim pokrojem aktywność enzymatyczna: nie tworzy oksydazy (enzymu niezbędnego w każdej reakcji redoks do przenoszenia tlenu i detoksykacji). substancje toksyczne) i katalaza (enzym niezbędny do rozpoczęcia i przyspieszenia procesu rozkładu nadtlenku wodoru na wodę i tlen).

Są zdolne do rozkładu hipuranu, hydrolizy skrobi, rozkładania maltozy, a w niektórych przypadkach glukozy do kwasu.

3. Antygeny i czynniki patogeniczności

Informacje o strukturę antygenową Gardnerella pochwy są dość rzadkie. Istnieje 7 serotypów gardnerella. Jednakże wiodącym antygenem jest glikopeptyd, który jest wspólny dla wszystkich serotypów.

To na jej wykryciu opierają się serologiczne metody wykrywania Gardnerella pochwylis (RIF, ELISA).

Niektóre serotypy mają wspólne antygeny z Candida albicans (to znaczy jest to możliwe). wynik fałszywie dodatni podczas prowadzenia badań u pacjentów z kandydozą układu moczowo-płciowego).

Czynniki decydujące o chorobotwórczości Gardnerella:

1 Neuraminidaza (sialidaza) ma zdolność niszczenia glikoprotein tworzących komórki błony śluzowej pochwy. Dzięki temu Gardnerella pochwy może zniszczyć lokalne mechanizmy obronne organizmu i sprzyja penetracji towarzyszącej mu mikroflory.
2 Bakteriocyny to substancje białkowe, które mogą hamować wzrost sąsiadującej mikroflory w wyniku uszkodzenia błony cytoplazmatycznej. Bakteriocyny prowadzą do zmniejszenia liczby pałeczek kwasu mlekowego i zastąpienia ich przez gardnerella i inne drobnoustroje oportunistyczne.
3 Adhezyny to białka tworzące błona komórkowa. Zapewniają silne przyleganie (adhezję) drobnoustroju do nabłonka.

Ze względu na wymienione powyżej czynniki patogeniczności Gardnerella, kiedy korzystne warunki, zapewnij nie tylko ścisłe mocowanie do nabłonka pochwy, ale także aktywne rozmnażanie w wyniku tłumienia sąsiedniej flory.

Gardnerella jest niestabilna w środowisku, niezwykle wrażliwa na powszechnie stosowane środki antyseptyczne i dezynfekcyjne, a także na metronidazol i trimetoprim.

4. Mechanizm i drogi przenoszenia

Mechanizmem przenoszenia infekcji jest kontakt. Gardnerella jest przenoszona drogą płciową poprzez kontakt bez zabezpieczenia. Z reguły źródłem zakażenia jest osoba chora i nosiciel.

Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety w wieku rozrodczym z obniżoną odpornością; częstość występowania gardnerelozy jest powszechna. U osób z dobrą odpornością podatność na infekcje oportunistyczne jest dość niska. Naturalną niszą ekologiczną dla Gardnerella jest pochwa.

5. Kliniczne objawy zakażenia

5.1.

Waginoza bakteryjna

Termin „gardnerelloza” jest już historycznie przestarzały; był istotny w latach 80. ubiegłego wieku. Z biegiem czasu etiologia choroby była kilkakrotnie zmieniana.

NA Stwierdzono, że gardnerella jako jedyny czynnik sprawczy choroby nie została wykryta, zawsze występuje związek drobnoustrojów. w tej chwili

gardnereloza jest zawarta w określeniu „”.

Jak już wspomniano, bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą polietiologiczną; w jej rozwoju biorą udział nie tylko Gardnerella pochwy, ale także beztlenowce Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis i inne.

W tym przypadku nie ma oznak stanu zapalnego (obrzęk, przekrwienie itp.). Dlatego też mówiąc o bakteryjnym zapaleniu pochwy, mamy na myśli szczególne rozmieszczenie układu drobnoustrojów. Patogeneza bakvaginozy polega na zmniejszeniu siły odpornościowe

organizmu, osłabiając hamujący wpływ odporności na drobnoustroje oportunistyczne. Normalną florę tlenową, reprezentowaną głównie przez pałeczki kwasu mlekowego, zastępuje mikroflora oportunistyczna. W rezultacie zmniejsza się ilość wytwarzanego kwasu mlekowego, pH środowiska pochwy zmienia się wraz z przesunięciem w stronę zasadową i tworzy się idealne warunki

do reprodukcji fakultatywnych beztlenowców i mikroaerofilów.

5.2.

Objawy kliniczne bakvaginozy

Wiodącym objawem klinicznym bakvaginozy jest pojawienie się białej, białawo-szarej, lekko lepkiej, pienistej wydzieliny o charakterystycznym „rybim”, nieprzyjemnym zapachu.

Kolposkopia może ujawnić zmiany dystroficzne w ścianach pochwy. Zmiany takie są bardziej typowe dla długotrwałych, proces chroniczny, ze znacznym spadkiem odporności miejscowej.

Należy zwrócić uwagę na jeszcze jedną cechę Gardnerelli w rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy. „Rybi” zapach wynika z uwalniania się nieprawidłowych, lotnych amin (trimetyloaminy, putrescyny, kadaweryny, tyraminy, izobutyloaminy), co jest typowe dla beztlenowców nieprzetrwalnikujących.

W przypadku Gardnerelli uwalnianie takich amin nie jest typowe, wręcz przeciwnie, uwalniają one dużą ilość aminokwasów i kwasu pirogronowego, które są wykorzystywane przez inną mikroflorę pochwy.

Oznacza to, że obecność Gardnerella pochwy sprzyja zwiększeniu liczby bakterii beztlenowych, które z kolei dokonują dekarboksylacji aminokwasów i zwiększają stężenie amin w wydzielinie pochwowej.

Fakt ten należy wziąć pod uwagę podczas wykonywania testu aminowego.

5.2.1.

Proces zapalny

Gardnerella pochwy występuje zwykle u 13–47% kobiet i stanowi niewielki składnik prawidłowej mikroflory. Wysiewa się go także u 32% zdrowych dziewcząt w wieku od 7 do 16 lat i u 19% zdrowych dorosłych dziewic.

Ale gardnerella może powodować 7-19% przypadków zapalenia jajowodów, zapalenia jajowodów i jajowodów, a nawet zapalenia miednicy i otrzewnej (według różnych źródeł). Główną jest Gardnerella pochwy czynnik etiologiczny

w około 10% przypadków poronienia septycznego, przedwczesnego porodu, zapalenia błon płodowych.

Gardnerella może być zarówno przyczyną, jak i objawami (około 3% wszystkich przypadków).

5.3.

Gardnerelloza u mężczyzn

Jak wspomniano wcześniej, gardnerella jest drobnoustrojem oportunistycznym u kobiet; jej właściwości chorobotwórcze wykrywa się tylko w przypadku ciężkiego niedoboru odporności.

Najczęściej w ogóle się nie pokazują. Przy prawidłowym stanie odporności około 25% mężczyzn jest nosicielami gardnerelli, to znaczy nie mają żadnych objawów infekcji.

Noszenie rozwija się, gdy Gardnerella pochwy dostanie się do męskich dróg rodnych. Rozwój możliwy jest tylko w warunkach odpowiednio silnej immunosupresji (około 15% wszystkich przypadków).	6. Wrażliwość na leki przeciwbakteryjne	Nazwa grupy i leków
Wrażliwość gardnerelli		Metody aplikacji
Nitroimidazole: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol	Doustnie, dopochwowo, miejscowo. Sposób stosowania zależy od lokalizacji i nasilenia procesu zapalnego.	Doustnie, dopochwowo, miejscowo. Częściej stosowane są formy lokalne (czopki, kremy i żele z klindamycyną)
Makrolidy (josamycyna, azytromycyna, erytromycyna)	Wrażliwy	Do stosowania doustnie, dożylnie ciężkie formy infekcje, połączenie bakvaginozy z chlamydiami, mykoplazmozą
Tetracykliny: doksycyklina	Umiarkowanie wrażliwy	Doustnie, jako jeden z antybiotyków w schemacie leczenia chorób przenoszonych drogą płciową (chlamydii)
Aminoglikozydy: gentamycyna, amikacyna	Niewrażliwy	Nie stosować w leczeniu zakażeń Gardnerella
Chronione penicyliny (amoksyklaw)	Wrażliwy	Czułość została ustalona eksperymentalnie i obecnie nie jest stosowana w leczeniu.
Fluorochinolony (ofloksacyna)	Wrażliwy	Można stosować w schematach leczenia (częściej w połączeniu z chorobami przenoszonymi drogą płciową)

Tabela 1 - Wrażliwość gardnerelli na leki przeciwbakteryjne.

7. Odporność na Gardnerella pochwy

Biorąc pod uwagę fakt, że w większości przypadków Gardnerella pochwy jest, choć niewielka, ale jednak przedstawicielem prawidłowej mikroflory, gdy liczba Gardnerella pochwy nadmiernie wzrasta, odporność pacjenta nie reaguje z wystarczającą siłą.

Niska reaktywność immunologiczna wynika z naturalnie rozwiniętej odporności na przedstawiciela flory oportunistycznej. Dlatego odpowiedź immunologiczna jest zwykle słaba, a rozwój choroby intensywny. Wynika to również z niskiej zjadliwości drobnoustroju.

Odporność wywołana przez Gardnerella pochwylis jest nieswoista i niestabilna. Możliwy jest wielokrotny rozwój procesu zapalnego na tle dysbiozy pochwy, ponowna infekcja u mężczyzn.

8. Zapobieganie infekcjom

Z uwagi na fakt, że Gardnerella pochwylis jest przedstawicielem drobnoustrojów oportunistycznych, nie ma potrzeby osiągania jego całkowitej eliminacji z organizmu.

Konieczne jest po prostu zapobieganie jego nadmiernemu wzrostowi. A to z kolei osiąga się dzięki pewnym wymaganiom:

1 Przestrzeganie zasad higieny osobistej;
2 Regularna obserwacja przez miejscowego lekarza-położnika-ginekologa, kontrola w przypadku braku dolegliwości raz w roku;
3 Unikanie niewłaściwego i nadmiernego stosowania leków przeciwbakteryjnych;
4 Leczenie współistniejących patologii, które mogą hamować mechanizmy obronne organizmu (np. zaburzenia hormonalne, cukrzyca);
5 Regularne życie seksualne z jednym, stałym partnerem;
6 Noszenie wygodnej bielizny z naturalnych materiałów, która nie krępuje ruchów;
7 Ograniczanie ingerencji w naturalną florę pochwy w postaci nieuzasadnionego podlewania środkami antyseptycznymi, stosowania czopków ze składnikami antybakteryjnymi;
8 Jeśli pojawi się najmniejsza wydzielina, która dezorientuje kobietę, zaleca się natychmiastową konsultację z położnikiem-ginekologiem.

Istnieje wiele chorób wpływających na żeński układ rozrodczy. Jedną z najczęstszych chorób powodujących dyskomfort u kobiet jest gardnereloza.

Ta patologia nie jest uważana za klasyczną choroba weneryczna, jednak jego przebieg może być przedłużony, a droga do całkowite wyleczenie- długi.

Przyjrzyjmy się wszystkim szczegółom: jakie są objawy i oznaki gardnerelozy u kobiet, leczenie choroby i możliwe konsekwencje.

Istota choroby i bakteria Gardnerella pochwylis

W pochwie kobiety występuje pewna mikroflora, w której znajduje się wiele mikroorganizmów - zarówno pożytecznych (Lactobacillus), jak i oportunistycznych. Ich stosunek jest zdrowa kobieta optymalny dla zdrowia układu rozrodczego i całego organizmu jako całości.

Jednakże w pewnych sytuacjach flora oportunistyczna zaczyna się aktywnie rozmnażać, wypierając pożyteczne.

Drobnoustroj Gardnerella pochwy należy do kategorii patogenów oportunistycznych. Zwykle jego ilość w drogach rodnych jest znikoma lub występuje całkowity brak.

Kiedy biocenoza zostaje zakłócona w wyniku stosowania antybiotyków, rozwiązłości lub stosowania czopków antykoncepcyjnych, Gardnerella pochwy aktywnie się namnaża, wypierając pożyteczne mikroorganizmy.

Gardnerelloza nazywana jest bakteryjnym zapaleniem pochwy, które rozwija się z powodu dysbiozy dróg rodnych. Z tą chorobą drobnoustroje chorobotwórcze dostarczać negatywny wpływ na pochwie, powodując proces zapalny.

Skąd bierze się patologia: przyczyny i drogi przenoszenia

Skąd pochodzi Gardnerella u kobiet, jakie są przyczyny jej pojawienia się? Gardnerelloza rozwija się z wielu powodów, które ginekolodzy uważają za klasyczne:

stosowanie silnych antybiotyków, które zabijają mikroflorę w jelitach i pochwie, podważając optymalny stosunek mikroorganizmów;
douching, który kobiety wykonują samodzielnie, w rezultacie korzystna flora jest po prostu zmywana;
stosowanie środków antyseptycznych o silnym działaniu przeciwbakteryjnym do podmywania;
stosowanie leki antykoncepcyjne zawierający substancję 9-nonoksylową, która może mieć szkodliwy wpływ na pałeczki kwasu mlekowego;
rozwiązłość, częsta zmiana partnerów seksualnych;
współżycie seksualne bez antykoncepcji.

Aby gardnerella zaczęła aktywnie się namnażać, powodując bakteryjne zapalenie pochwy, potrzeba kilku powodów.

Chociaż u kobiet z osłabionym układem odpornościowym choroba może rozpocząć się w obecności jednego czynnika.

Do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny bez stosowania barierowych środków antykoncepcyjnych.

Czy gardnerella przenosi się z kobiety na mężczyznę i odwrotnie, czy mężczyzna może zarazić kobietę? Źródłem zakażenia jest chora kobieta. Główną drogą zakażenia są kobiety i mężczyźni i odwrotnie.

Chociaż niektórzy lekarze tak twierdzą męskie ciało gardnerella nie może się zakorzenić; mężczyźni pełnią rolę czynników przenoszących mikroorganizm.

Niektórzy twierdzą, że istnieje doustna metoda infekcji. Udowodniono jednak, że gardnerella nie może istnieć i rozwijać się na błonie śluzowej jama ustna. Dlatego ta droga przenoszenia infekcji jest kwestionowana.

Klasyfikacja

Podobnie jak większość chorób wpływających na żeński układ moczowo-płciowy, gardnereloza ma pewną klasyfikację. Ginekolodzy często klasyfikują chorobę według jej ciężkości:

bakteryjne zapalenie pochwy typu skompensowanego – przy takim przebiegu choroby badania wskazują na niewielką obecność flory oportunistycznej u pacjentek;
bakteryjne zapalenie pochwy typu subkompensowanego - liczba pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego znacznie zmniejsza się wraz ze wzrostem flory oportunistycznej, w tym gardnerelli;
zapalenie pochwy typu zdekompensowanego - korzystna flora zostaje prawie całkowicie zastąpiona florą patogenną, proces zapalny jest silny, wyraźny, wzory zmian w warstwie nabłonkowej.

Obraz kliniczny

Choroba może dotknąć kobiety w każdym wieku, zarówno bardzo młode dziewczęta, jak i starsze kobiety.

Jak gardnerella objawia się u kobiet? Patologia może się rozwinąć:

bezobjawowy - chorobę diagnozuje się na podstawie analizy, kobieta nie zgłasza żadnych dolegliwości, nie ma bólu ani wydzieliny;
z wyraźnym obrazem klinicznym - ból i skurcze, wydzielina, zły stan zdrowia.

Okres inkubacji gardnerelli u kobiet – od momentu przedostania się gardnerelli do dróg rodnych do momentu manifestacji – wynosi od tygodnia do 20 dni. W tym okresie flora patogenna zaczyna się stopniowo rozprzestrzeniać, wypierając florę korzystną.

Początek choroby charakteryzuje się łagodnymi objawami - lekkim dyskomfortem, łagodną wydzieliną. Jasny obraz kliniczny pojawia się w dniach 14-20 - objawy są wyraźne, wydzielina jest obfita, ból i dyskomfort są maksymalne.

Główne objawy wskazujące na rozwój gardnerelozy:

Nieprzyjemny zapach z dróg rodnych- często jest to pierwszy objaw rozwoju zapalenia pochwy; zapach jest cuchnący, ostry, podobny do zapachu gnijącej ryby, który jest spowodowany rozkładem amin w wyniku szybkiego namnażania się gardnerelli.
Wydzielina z pochwy- ich charakter zmienia się w zależności od ciężkości choroby. Na etap początkowy wydzielina wygląda jak śluzowata, przezroczysta i mętna ciecz, w miarę pogarszania się procesu patologicznego wydzielina staje się szara, nieprzezroczysta, lepka i nabiera zielonego lub żółtego zabarwienia;
Na zaawansowany etap Wydzielina tworzy osady na ściankach pochwy, powodując obrzęk i zaczerwienienie. Funkcja wydzielina z gardnerelozy - nieprzyjemny zapach.
Nagłe awarie cykl menstruacyjny może wskazywać na rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy.
Dyskomfort w okolicy narządy moczowo-płciowe - w miarę namnażania się flory chorobotwórczej pojawia się swędzenie i pieczenie cewki moczowej, warg sromowych, pochwy, błony śluzowe mogą wyglądać na obrzęknięte i objęte stanem zapalnym.
Rozwój chorób wpływających na narządy układ moczowy - wskazują na obecność gardnerelozy. Wynika to z bliskości narządów płciowych i moczowych.
Bolesne doznania podczas stosunku płciowego- ból może pojawić się natychmiast podczas intymności i utrzymywać się po nim.
Ból podczas oddawania moczu- występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się na cewkę moczową.
Ogólne złe samopoczucie - proces patologiczny może prowadzić do ogólne naruszenie dobre samopoczucie, uczucie osłabienia, możliwy wzrost temperatury w wyniku aktywnego namnażania się negatywnych drobnoustrojów.

Środki diagnostyczne

Niebezpieczeństwo choroby polega na jej możliwości ukryty prąd, bez skarg i znaków. Jednocześnie kobieta, nieświadoma obecności zapalenia pochwy, może zarazić swoich partnerów seksualnych. Wraz z jasnym początkiem choroby, terminowe leczenie opieka medyczna. Lekarzem posiadającym kompetencje w leczeniu gardnerelozy jest ginekolog.

Rozpoznanie choroby powinno być kompleksowe; ważne jest odróżnienie gardnerelozy od innych chorób układu moczowo-płciowego - zapalenia sromu.

Główne metody stosowane w celu ustalenia diagnozy:

Badanie ginekologiczne. Na wstępne spotkanie Lekarz zbiera informacje na temat życia seksualnego, metod antykoncepcji i regularności cykli.
Kontrola na krześle przy użyciu wziernik ginekologiczny zbadać pochwę.
, podczas którego zostanie stwierdzona obecność mikroorganizmów chorobotwórczych.
Pobranie wymazu w celu wykrycia markerów zapalenia pochwy.
Określanie poziomu kwasowości w pochwie za pomocą specjalnych pasków testowych.
Diagnostyka PCR jest metodą reakcji łańcuchowej polimeru.
Reakcja na izonitryl to substancja, która pojawia się w pochwie podczas gardnerelozy i powoduje, że wydzielina ma zapach zgniłej ryby.

U kobiety chorej na gardnerellozę w rozmazie stwierdza się małą liczbę pałeczek kwasu mlekowego - 20-30% zamiast wymaganych 90%, zwiększoną liczbę leukocytów, środowisko alkaliczne zamiast zwykłego kwaśnego. Podczas badania rozmazu widać, że komórki natywne są całkowicie pokryte gardnerellą.

Pozwala określić nasilenie patologii, jej rozprzestrzenianie się narządy moczowe. Po potwierdzeniu diagnozy lekarz może dodatkowo wykonać kolkoskopię w celu stwierdzenia obecności procesów zapalnych w szyjce macicy.

Dlaczego infekcja jest niebezpieczna?

Choroba ta nie jest jednak przenoszona wyłącznie drogą płciową jednoczesne leczenie niezbędny. Na długoterminowy Gardnerelloza bez klasycznych objawów w postaci wydzieliny, bólu, dyskomfortu w drogach rodnych może prowadzić do poważnych powikłań.

U kobiet przedwczesny i nieprawidłowe leczenie może powodować rozwój chorób zapalnych narządów miednicy, w tym choroba adhezyjna, metroendometrium - zapalenie warstwy mięśniowej macicy.

Inne konsekwencje:

Dzięki szybkiemu dostępowi do ginekologa i odpowiednio przepisanej terapii gardnerellozę można skutecznie leczyć.

Nawet zaawansowaną chorobę można wyleczyć, całkowicie przywracając kobiecie zdrowie.

Jak i czym leczyć: schematy leczenia

Leczenie odbywa się w kilku etapach:

zniszczenie samego patogenu;
przywrócenie optymalnej mikroflory w pochwie;
ogólna terapia wzmacniająca - w celu poprawy odporności.

Antybiotyki

Pierwszy etap ma na celu stłumienie flory chorobotwórczej i dalsze zapobieganie jej rozwojowi. Aby leczenie zakończyło się sukcesem, ważne jest określenie wrażliwości gardnerelli na konkretny antybiotyk.

Główne grupy antybiotyków stosowanych w leczeniu gardnerelozy:

Antybiotykoterapia trwa średnio 7-10 dni w dawkach obliczonych w zależności od wieku, masy ciała pacjenta i nasilenia stanu zapalnego.

Ogólnie przyjęta dawka wynosi co najmniej 500 mg na dzień dla leków zawierających metronidazol, trichopolum; 300 mg - dla klindamycyny.

Przy łagodnym lub umiarkowanym przebiegu choroby jest to możliwe jednorazowe spotkanie Metronidazol w objętości 2 g.

Świece

Stosowanie czopków jest istotne, gdy choroba nie jest zaawansowana. Zasadniczo supporoza jest aktywnie przepisywana kobietom w ciąży, ponieważ ich zaletą nie jest działanie ogólnoustrojowe na cały organizm, ale działanie bezpośrednio na obszar problemowy - drogi rodne, pochwę.

Terapię lekową czopkami prowadzi się przez 7-8 dni, w ciężkich przypadkach okres ten wydłuża się do 10 dni. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie przez ginekologa, zwykle przepisywane jest maksimum w ciągu pierwszych 2-3 dni, następnie dawka jest nieznacznie dostosowywana.

Popularne czopki w leczeniu gardnerelozy:

Terzhinan - złożony lek w postaci tabletek dopochwowych zawiera składniki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwgrzybicze;
Metrovagin- zawiera metronidazol, który jest szkodliwy w przypadku infekcji beztlenowych;
Heksykon- czopki zawierające chlorheksydynę, która niszczy szkodliwe mikroby, bez wpływu na pałeczki kwasu mlekowego;
McMirror w postaci czopków - działa szkodliwie na mikroorganizmy oportunistyczne i chorobotwórcze, dodatkowo zawiera nystatynę.

Inne leki

Po zniszczeniu patogenu ważna jest kontynuacja leczenia lekami, które pomogą złagodzić nieprzyjemne objawy w pochwie i przywrócić optymalną równowagę mikroflory.

Lactobacilli w postaci czopków lub tabletek do stosowania doustnego pomogą w ustaleniu „prawidłowej” biocenozy, dzięki czemu swędzenie ustąpi i pieczenie, dyskomfort w jamie brzusznej. W tym celu przepisuje się:

Bifidumbakteryna w postaci liofilizatu;
Acylakt w postaci czopków;
Laktobakteryna - czopki i proszek.

Przebieg przyjmowania takich leków musi wynosić co najmniej 14 dni, częściej zajmuje to miesiąc korzystna mikroflora zapuścił korzenie i wzrosła lokalna odporność - w jelitach i pochwie.

Aby ogólnie wzmocnić układ odpornościowy, przepisuje się immunomodulatory, które pomogą w przyszłości przeciwstawić się rozprzestrzenianiu się patogennej flory.

Najbardziej skuteczny następujące środki:

Wobenzym;
Genferon w świecach;
Odporny;
Interferon.

Przebieg aplikacji wynosi od 10 do 14 dni, po przerwie można ją powtórzyć dla lepszego efektu.

Środki ludowe

Oznacza medycyna tradycyjna uważane są za bezpieczne ich działanie opiera się na ziołach i surowce roślinne o działaniu antybakteryjnym i ściągającym- kora dębu, rumianek, szałwia, sznurek.

Stosuje się oleje, które mogą leczyć uszkodzone błony śluzowe - oliwka, rokitnik.

Jednak pomimo bezpieczeństwa lepiej nie przeprowadzać leczenia bez zgody lekarza.. Tradycyjne metody można stosować w połączeniu z terapią lekową w celu złagodzenia objawów.

Zioła i inne środki na bazie olejków i miodu nie są w stanie zniszczyć patogenu i zapobiec rozwojowi choroby.

Popularne przepisy tradycyjnej medycyny na leczenie gardnerelozy:

Optymalny czas trwania terapii, leczenie partnerskie

Średni czas leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy wynosi prawie 2 miesiące, z czego antybiotykoterapia trwa 7-10 dni, po około 14-30 dniach następuje odbudowa mikroflory poprzez przyjmowanie produktów biologicznych, po około 2 tygodniach następuje zwiększenie odporności organizmu.

Trudność w leczeniu polega na tym, że choroba może powrócić. Przy najmniejszych czynnikach prowokujących - hipotermii, stresie - gardnerella zaczyna znów być aktywna. Dlatego kursy terapia lekowa Ważne jest, aby powtarzać je okresowo.

Leczenie partnera - warunek wstępny. Chociaż gardnereloza nie powoduje ciężkiej choroby u mężczyzn, może wystąpić zapalenie cewki moczowej. A kobieta, która wyzdrowiała, może ponownie zarazić się infekcją od nieleczonego partnera.

Mężczyznom częściej przepisuje się środki przeciwdrobnoustrojowe w postaci maści i kremów(Żel metronidazolowy) – działają na źródło stanu zapalnego, niszcząc patogen. Ważne jest, aby przeprowadzić badanie kontrolne zarówno dla kobiety, jak i partnera; jeśli w rozmazie nie ma infekcji ani objawów klinicznych, chorobę uważa się za pokonaną.

Lekarz powie Ci więcej na temat leczenia tej choroby:

Gardnerelloza u kobiet w ciąży

Ta plaga jest również diagnozowana u kobiet w ciąży. różne daty. Choroba nie stwarza zagrożenia dla płodu – bakterie nie mogą przedostać się do dziecka przez krew i łożysko. Ale nieleczona patologia może skomplikować przebieg ciąży i proces narodzin, stan samej kobiety. Zwój możliwe komplikacje:

przedwczesny poród;
wczesne pęknięcie worka owodniowego;
poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy- zapalenie macicy.

Leczenie gardnerelli u kobiet w ciąży jest możliwe i konieczne. Ginekolodzy przepisują bardziej miękkie i delikatniejsze leki o działaniu lokalnym.

Antybiotyki są przeciwwskazane, szczególnie w wczesny. Czopki z klindamycyną lub tabletki dopochwowe Terzhinan niszczy chorobotwórczą florę w pochwie, nie wchłaniając się do ogólnego krwioobiegu, dlatego wykluczone jest przenikanie przez łożysko.

Równie ważne dla kobiet w ciąży leczonych z powodu zapalenia pochwy jest spożywanie fermentowanych produktów mlecznych w postaci biojogurtu i kefiru. To pomaga tworzyć właściwą równowagę pożyteczne bakterie.

W ciąży ważne jest okresowe wykonywanie rozmazów w celu określenia „szkodliwej” mikroflory aby szybko zdiagnozować i leczyć choroby zakaźne dróg rodnych.

Konsekwencje, rokowanie – czy da się to wyleczyć całkowicie i na zawsze?

Jeśli leczenie zostanie prawidłowo przetestowane, z zastosowaniem leków antybakteryjnych, wypełniających i leków pomagających przywrócić „prawidłową” mikroflorę, ryzyko negatywne konsekwencje ponieważ ciało jest zredukowane do minimum.

Częstym powikłaniem jest osłabienie mechanizmów obronnych organizmu. Powrót do normalności zajmie mu trochę czasu.

Jeśli choroba jest zaawansowana, mogą pojawić się problemy układ moczowy(zapalenie pęcherza), zdrowie reprodukcyjne(zaburzenie cyklu miesiączkowego, zapalenie jajników i przydatków).

Generalnie rokowania są pomyślne, poważne komplikacje rzadko występują. Najważniejsze jest, aby rozpoznać chorobę na samym początku.

Środki zapobiegawcze

Gardnerelloza jest nieprzyjemną i niebezpieczną chorobą, dlatego lepiej zapobiegać jej rozwojowi. Podstawą profilaktyki jest dbałość o zdrowie układ moczowo-płciowy i całe ciało. Dlatego ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego za pomocą prostych środków:

prawidłowe odżywianie;
odmowa złe nawyki;
tryb racjonalny praca i odpoczynek;
unikanie sytuacji stresowych i konfliktowych.

Kobieta powinna unikać hipotermii, regularnie dbać o higienę narządów płciowych i w tym celu ważny jest dobór odpowiednich środków oczyszczających z kwasem mlekowym, których stosowanie nie spowoduje problemów z zakwaszeniem pochwy.

Higiena musi być szczególnie ostrożna podczas krytyczne dni - częsta wymiana uszczelek, unikanie częste używanie tampony.

W przypadku kontaktu bez zabezpieczenia należy natychmiast zastosować środki antyseptyczne w leczeniu dróg rodnych (Miramistin, Chlorheksydyna).

Jeśli pojawią się jakiekolwiek sygnały ostrzegawcze – lekkie swędzenie, dziwna wydzielina, dyskomfort – powód do wizyty u ginekologa.

Gardnerelloza - podstępna choroba. Chociaż nie jest uważana za tak poważną jak choroba przenoszona drogą płciową, może podważyć zdrowie kobiety i pogorszyć jej jakość życia. Terminowe wykrywanie infekcje, właściwe podejście do leczenia i ostrożna postawa do organizmu, pozwolą Ci zachować doskonałe zdrowie przez długi czas.

I wreszcie jeszcze bardziej przydatne i ważne informacje o gardnerellozie: