Wentylacja i masaż pośredni. Jak prawidłowo wykonać sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca

Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz

Działania resuscytacyjne podejmuje się w przypadku stwierdzenia braku tętna i oddechu. Środki reanimacyjne obejmują masaż pośredni serce i sztuczna wentylacja ( sztuczne oddychanie). Każda osoba musi zostać przeszkolona w zakresie tych umiejętności, aby zapewnić ofierze pomoc w odpowiednim czasie i uratować jej życie.

Działania resuscytacyjne muszą być prowadzone prawidłowo, zgodnie ze standardami i algorytmami medycznymi. Tylko kiedy prawidłowe wykonanie serdecznie- resuscytacja płucna możliwe jest przywrócenie funkcji życiowych.

Technika wykonywania pośredniego masażu serca i sztucznej wentylacji płuc

Zewnętrzny (pośredni) masaż serca to ucisk, który prowadzi do ucisku mięśnia sercowego i przepompowania krwi po całym organizmie. Wskazaniem do masażu zamkniętego serca jest brak tętna. Co więcej, impuls należy określić tylko przy duże tętnice(kość udowa, tętnica szyjna).

Zasady i sposób wykonywania pośredniego (zewnętrznego) masażu serca:

  • Drugą rękę umieszcza się na dłoni roboczej;
  • Uciski należy wykonywać wyłącznie z ramionami wyprostowanymi w łokciach. Jednocześnie musisz naciskać całym ciałem, a nie tylko rękami. Tylko w tym przypadku siła będzie wystarczająca do ucisku serca;
  • Tylko mostek jest wciśnięty o 3–5 centymetrów; żeber nie można dotknąć;
  • Uciski powinny być rytmiczne i mieć jednakową siłę. Częstotliwość uciśnięć wynosi od 100 do 120 na minutę.

Sztuczne oddychanie można wykonywać na kilka sposobów: metodą usta-usta, metodą najczęściej stosowaną, metodą usta-nos, metodą usta-usta i nos, stosowaną u małych dzieci oraz przy użyciu worka Ambu.

Algorytm wykonywania sztucznego oddychania:

  • Połóż osobę na płaskiej powierzchni i podłóż małą poduszkę pod szyję. Otwórz usta i sprawdź, czy nie ma w nich ciał obcych;
  • Połóż chusteczkę lub gazik na ustach lub nosie ofiary. Uchroni to ratownika przed kontaktem z wydzielinami ofiary i możliwą infekcją;
  • Uszczypnij nos pacjenta;
  • Wykonaj wdech, zakryj wargami otwarte usta pacjenta i mocno je dociśnij, aby powietrze nie uciekło. I wydychaj w zwykłej objętości;

  • Monitoruj prawidłowość wykonywania sztucznego oddychania. Wydmuchując powietrze, zwróć uwagę na klatkę piersiową osoby. Musi wzrosnąć;
  • Wdech i wydech ponownie do ust ofiary. Należy pamiętać, że ratownik nie powinien oddychać często i głęboko. W przeciwnym razie dostanie zawrotów głowy i może stracić przytomność.

Najpierw wykonuje się sztuczne oddychanie. Konieczne jest wykonanie 2 oddechów z rzędu, czas potrzebny na to 10 sekund, a następnie rozpoczęcie masażu pośredniego.

Stosunek sztucznego oddychania (AV) do uciśnięć klatki piersiowej wynosi 2:15.

Działania reanimacyjne jednej osoby

Działania resuscytacyjne są procesem pracochłonnym i energochłonnym. Dlatego zaleca się, aby wykonywało je 2 ratowników. Ale ten warunek nie zawsze jest wykonalny. Dlatego w niektórych sytuacjach czynności ratownicze musi wykonywać 1 osoba. Jak postępować w takich warunkach?

Ten
zdrowy
wiedzieć!

Technika wykonywania uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji mechanicznej przez jedną osobę:

  • Połóż ofiarę na plecach na płaskiej powierzchni, podłóż poduszkę pod szyję;
  • W pierwszej kolejności wykonuje się wentylację mechaniczną metodą usta-usta lub usta-usta. Jeśli dmuchanie odbywa się przez nos, należy zamknąć usta i unieruchomić je za brodą. Jeśli sztuczne oddychanie odbywa się przez usta, wówczas nos jest zaciśnięty;
  • Wykonuje się 2 oddechy;
  • Następnie ratownik natychmiast przystępuje do wykonywania masażu pośredniego. Musi wykonywać wszystkie manipulacje wyraźnie, szybko i poprawnie;
  • Na klatkę piersiową wykonuje się 15 uciśnięć (uciśnięć). Potem znowu sztuczne oddychanie.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest trudna dla jednej osoby, tzw w tym przypadku liczba uciśnięć nie powinna być mniejsza niż 80–100 na minutę.

Ratownik występuje akcje reanimacyjne do: pojawienia się tętna i oddechu, przybycia karetki, upływu 30 minut.

Prowadzenie resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez dwóch ratowników

Jeśli ratowników jest dwóch, czynności resuscytacyjne są znacznie łatwiejsze do przeprowadzenia. Jedna osoba wykonuje sztuczne oddychanie, a druga masaż pośredni.

Algorytm wykonywania pośredniego (zewnętrznego) masażu serca 2ratownicy:

  • Ofiara jest ułożona prawidłowo (na twardej i płaskiej powierzchni);
  • 1 ratownik znajduje się na głowie, a drugi kładzie ręce na mostku;
  • Najpierw należy wykonać 1 zastrzyk i sprawdzić, czy został on wykonany prawidłowo;
  • Następnie 5 uciśnięć, po czym czynności się powtarzają;
  • Uciśnięcia są liczone dźwiękowo, tak aby druga osoba przygotowała się na czas do wykonania wentylacji mechanicznej. W takim przypadku resuscytacja prowadzona jest w sposób ciągły.

Częstotliwość uciśnięć podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez 2 osoby wynosi 90–120 na minutę. Ratownicy muszą się zmieniać, aby skuteczność działań resuscytacyjnych nie zmniejszała się z biegiem czasu. Jeśli ratownik wykonujący masaż chce się przebrać, musi wcześniej uprzedzić drugiego ratownika (np. w trakcie odliczania: „przełączył się”, 2, 3, 4,5).

Cechy zewnętrznego masażu serca i wentylacji mechanicznej u dzieci

Technika wykonywania resuscytacji u dzieci zależy bezpośrednio od ich wieku.

Wiek dziecka Sztuczne oddychanie Pośredni masaż serca
Noworodki i niemowlęta Metoda usta-usta i nos. Dorosły powinien zakrywać wargami usta i nos dziecka;

Częstotliwość wdmuchiwania – 35;

Objętość powietrza – powietrze w jamie ustnej osoby dorosłej

Wykonuje się to poprzez uciśnięcie 2 palców (wskazującego i środkowego) na środku mostka dziecka;

Częstotliwość ucisków – 110 – 120 na minutę;

Głębokość ucisku mostka – 1 – 2 centymetry

Przedszkolaki Metoda usta-usta i nos, rzadziej usta-usta;

Częstotliwość zastrzyków wynosi co najmniej 30 na minutę;

Objętość wdmuchiwanego powietrza to ilość, która mieści się w pomieszczeniu Jama ustna dorosły

Uciski wykonuje się podstawą 1 dłoni (ręki roboczej);

Częstotliwość ucisków – 90 – 100 na minutę;

Głębokość ucisku mostka – 2 – 3 centymetry

Dzieci w wieku szkolnym Metoda usta-usta lub usta-nos;

Liczba zastrzyków na minutę wynosi 20;

Objętość powietrza to normalny wydech osoby dorosłej.

Uciski wykonuje się 1 (przy młodzież szkolna) lub 2 (dla nastolatków) ręce;

Częstotliwość ucisków – 60 – 80 na minutę;

Głębokość ucisku mostka – 3 – 5 centymetrów

Oznaki skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Należy pamiętać, że tylko skuteczna i prawidłowa resuscytacja może uratować życie człowieka. Jak określić skuteczność działań ratowniczych? Istnieje kilka oznak, które pomogą Ci ocenić, czy RKO jest wykonywana prawidłowo.

Oznaki skuteczności uciśnięć klatki piersiowej obejmują::

  • Pojawienie się fali tętna w dużych tętnicach (szyjnej udowej) w momencie ucisku. Może to śledzić 2 ratowników;
  • Rozszerzona źrenica zaczyna się zwężać, pojawia się reakcja na światło;
  • Skóra zmienia swój kolor. Błękit i bladość zostają zastąpione różowawym odcieniem;
  • Stopniowy wzrost ciśnienia krwi;
  • Pojawia się niezależna aktywność oddechowa. Jeśli nie ma tętna, musisz kontynuować wykonywanie tylko czynności bez wentylacji.

Podstawowe błędy podczas wykonywania czynności resuscytacyjnych

Do resuscytacja krążeniowo-oddechowa był skuteczny, należy wyeliminować wszystkie błędy, które mogłyby prowadzić do śmierci lub poważnych konsekwencji.

Do głównych błędów podczas wykonywania czynności ratowniczych zalicza się:

  • Opóźnienie w udzieleniu pomocy. Kiedy pacjent nie wykazuje oznak aktywności życiowej, czyli tętna i oddechu, o jego losie decydują minuty. Dlatego należy natychmiast rozpocząć resuscytację;
  • Niewystarczająca siła podczas wykonywania ucisków. W tym przypadku osoba naciska tylko rękami, a nie ciałem. Serce nie kompresuje się wystarczająco i dlatego krew nie jest pompowana;
  • Za duże ciśnienie. Zwłaszcza u małych dzieci. Może to spowodować uszkodzenie narządy wewnętrzne i oddzielenie mostka od łuków żebrowych i jego złamanie;
  • Nieprawidłowe ułożenie dłoni i ucisk całą ręką prowadzi do złamania żeber i uszkodzenia płuc;
  • Długa przerwa pomiędzy uciskami. Nie powinien być dłuższy niż 10 sekund.

Dalsza rehabilitacja osoby

Osoba, która nawet Krótki czas doszło do zatrzymania oddechu i krążenia i konieczna była hospitalizacja. W szpitalu lekarz określi stopień ciężkości stanu pacjenta i zaleci odpowiednie leczenie.

W szpitalu jest to obowiązkowe:

  • Badania laboratoryjne i instrumentalne;
  • Jeśli to konieczne, podtrzymaj życie na oddziale intensywnej terapii. Jeżeli pacjent nie oddycha samodzielnie, podłączany jest respirator;
  • Fizjoterapia i żywienie pozajelitowe Jeśli to konieczne;
  • Leczenie objawowe (podtrzymanie funkcjonowania układu sercowego, oddechowego, mózgowego, moczowego).

Czas trwania rehabilitacji zależy od wielu czynników:

  • Przyczyna zatrzymania krążenia i oddechu. Im poważniejsza patologia, tym dłużej trwa powrót do zdrowia;
  • Czas trwania śmierć kliniczna;
  • wiek pacjenta;
  • Ogólny stan jego ciała przed rozwojem stan patologiczny(obecność chorób przewlekłych, wrodzonych).

Kiedy należy stosować uciskanie klatki piersiowej?

Pośredni masaż serca wykonuje się w przypadku braku tętna, czyli śmierci klinicznej. To jedyna rzecz lektura absolutna. Istnieje wiele przyczyn zatrzymania krążenia (ostra niewydolność wieńcowa, reakcja anafilaktyczna, ból, wstrząs krwotoczny, wpływ na organizm niskie temperatury i tak dalej).

Należy zauważyć, że ważne jest zapewnienie opiekę reanimacyjną tylko przy braku tętna. Jeśli bicie serca słaby i rzadki, wówczas nie można wykonać pośredniego masażu serca. Ponieważ w tym przypadku tę manipulację doprowadzi jedynie do zatrzymania akcji serca.

Jeśli na ulicy zostanie znaleziona osoba, należy podejść i zapytać, czy potrzebuje pomocy. Jeśli osoba nie reaguje, wezwij pogotowie i sprawdź obecność oddechu i tętna. Jeśli ich nie ma, natychmiast rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

Objawy zewnętrzne wskazujące na zatrzymanie akcji serca:

  • Utrata przytomności;
  • Blady i cyjanotyczny skóra i błony śluzowe;
  • Rozszerzone źrenice nie reagują na światło;
  • Obrzęk żył szyi.

Zanim zaczniesz reanimować ofiarę, musisz wezwać karetkę.

Jeśli nie ma pewności, że pacjent oddycha samodzielnie, powinien natychmiast wykonać sztuczne oddychanie, nie tracąc cennego czasu na „eksperymenty” z lustrem: czy zaparuje, jeśli zostanie przyłożone do ust pacjenta, czy nie.

ABC rewitalizacji ABC -

— algorytm naukowo potwierdzonych i absolutnie prostych technik resuscytacyjnych dostępnych dla każdego człowieka w środowisku domowym.
Odrodzenie człowieka według programu ABC odbywa się w trzech etapach, które są wykonywane w ścisłej kolejności.

1. Połóż pacjenta na plecach.

2. Odrzuć głowę tak daleko, jak to możliwe.

3. Mianować żuchwa pacjent jest jak najbardziej do przodu (zęby żuchwy znajdują się przed zębami górnymi).

4. Owiń palec chusteczką (bandażem).
Szybkimi, okrężnymi ruchami ostrożnie uwolnij usta pacjenta od przedmiotów utrudniających oddychanie (piasek, jedzenie, protezy, wymioty, zapadnięty język itp.).
Upewnij się, że drogi oddechowe są drożne. Przejdź do kroku B.

  • B – sztuczne oddychanie metodą „usta-usta” (lub „usta-nos”).

Oddychanie metodą usta-nos stosuje się w przypadku urazów dolnej części twarzy. W takim przypadku zakrywają usta ofiary, przykładają szmatkę z otworem na nos i wdmuchują powietrze do nozdrzy pacjenta.

1. Zagryź dziurę na środku chusteczki (dowolny cienki kawałek materiału, bandaż) i rozerwij ją palcami na głębokość 2-4 cm.

2. Umieść szmatkę z otworem na ustach pacjenta.

3. Uszczypnij nos pacjenta.
Weź głęboki oddech. Mocno dociśnij usta do twarzy ofiary przez tkaninę i wykonując długi (≈1 sek.) wydech, unikając przedostawania się powietrza przez nos lub kąciki ust, wdmuchnij powietrze do ust ofiary przez otwór w chusteczce.

4. O poprawności działań ratownika decyduje fakt, że klatka piersiowa pacjenta unosi się, ale nie brzuch.

5. Czas „wydechu” pacjenta trwa dwukrotnie dłużej niż „wdechu”. Podczas tej przerwy ratownik wykonuje dwa lub trzy głębokie oddechy"dla siebie".

Kiedy oddech ustanie, szybko rozwijają się zaburzenia krążenia i zatrzymanie akcji serca. Dlatego podczas sztucznego oddychania z reguły robią to jednocześnie masaż zewnętrzny kiery.
  • C – zewnętrzny masaż serca.

1. Umieść skrzyżowane dłonie dokładnie na środku mostka, w jego dolnej jednej trzeciej.


2. Rytmicznie, całym ciężarem ciała, energicznie naciskaj na mostek. Aby nie złamać pacjentowi żeber, nacisk należy wywierać dokładnie na środek mostka, a nie na jego boczne powierzchnie.

Kiedy serce zostaje ściśnięte pomiędzy mostkiem a kręgosłupem, zostaje z niego wydalona krew. Podczas przerwy klatka piersiowa rozszerza się, a serce ponownie napełnia się krwią. Zewnętrzny masaż serca może w zadowalający sposób utrzymać krążenie krwi pacjenta przez około godzinę.

Kiedy serce zostaje ściśnięte pomiędzy mostkiem a kręgosłupem, zostaje z niego wydalona krew. Podczas przerwy klatka piersiowa rozszerza się, a serce ponownie napełnia się krwią. Zewnętrzny masaż serca może w zadowalający sposób utrzymać krążenie krwi pacjenta przez około godzinę.
Jak skutecznie reanimować pacjenta w pojedynkę?
B: C = 2:15

Samo sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej są trudne. Dlatego zaleca się wykonanie 15 uciśnięć na każde 2 szybkie wdechy powietrza do płuc poszkodowanego. klatka piersiowa w odstępach 1 sekundy.

Jak dwóch ratowników może racjonalnie ożywić pacjenta?
B: C = 1: 5

Jedna osoba wykonuje sztuczne oddychanie, druga wykonuje pośredni masaż serca.
Pierwsza osoba raz wdmuchuje powietrze do płuc pacjenta. Następnie drugi przykłada pięć nacisków na mostek.

Działania obu ratowników muszą być skoordynowane. Niemożliwe jest uciskanie klatki piersiowej podczas wdmuchiwania powietrza do płuc - taka „inhalacja” nie przyniesie korzyści, ale istnieje duże ryzyko pęknięcia płuca.

Jeżeli pacjent nie daje oznak życia, należy prowadzić resuscytację do czasu przybycia karetki.

Wyrażenie „tchnienie życia” przyszło do nas już w starożytności. Ludzkość wykorzystuje technikę ożywiania pacjenta za pomocą sztucznego oddychania od ponad pięciu tysięcy lat.

Zachowaj artykuł dla siebie!

VKontakte Google+ Twitter Facebook Super! Do zakładek

Cechy i technika wykonywania wentylacji mechanicznej Każdy dorosły powinien wiedzieć.

Sztuczna wentylacja, czyli popularnie sztuczne oddychanie, to jedno z kluczowych działań resuscytacyjnych. Sztuczne oddychanie to zestaw środków mających na celu utrzymanie cyrkulacji powietrza w płucach osoby, która przestała oddychać. Można to wykonać przy pomocy respiratora lub przez osobę.

Sztuczne oddychanie należy wykonywać tylko wtedy, gdy poszkodowany nie oddycha lub oddycha bardzo słabo (rzadko, konwulsyjnie, jakby z szlochem, jak umierający), a także gdy jego oddech stopniowo się pogarsza.

Kobiety w ciąży powinny leżeć na lewym boku. Wynika to z faktu, że prawa strona kręgosłup przebiega przez główny żyła dolna. Kiedy kobieta w ciąży ułożona jest na prawym boku, powiększona macica może uciskać kręgosłup i utrudniać krążenie krwi.

Sztuczne oddychanie metodą usta-usta

Algorytm działań:

DziałanieOpis akcji
Jedną ręką trzymaj głowę ofiary za czoło, drugą za podbródek
Zamknij szczelnie usta, aby zapobiec wydostawaniu się wdychanego powietrza.
Wykonaj głęboki wdech i wdmuchnij powietrze do nosa ofiary.

Konieczne jest monitorowanie klatki piersiowej - sztuczne oddychanie jest skuteczne, jeśli podnosi się po inhalacji. Musisz także sprawdzać co 10 oddechów, czy ma puls. tętnica szyjna.

Pośredni masaż serca

DziałanieOpis
Osoba jest układana na plecach, na twardej powierzchni.
Musisz stanąć z boku osoby, kładąc dłoń dłonią na dolnej połowie mostka, tak aby palce tej ręki były do ​​niej prostopadłe. Druga wskazówka jest umieszczona na pierwszej.
Przy prostych ramionach musisz szybko naciskać na mostek ciężarem swojej wagi.
Masaż w pomieszczeniu wykonywany jest w połączeniu ze sztuczną wentylacją.
Pomiędzy uciskami pacjent musi wdychać powietrze metodą usta-usta.
Stosunek liczby 2 oddechów i 30 uciśnięć.
Należy podjąć działania przed przybyciem lekarzy.

Techniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dzieci

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u dziecka różni się nieco od techniki stosowanej u dorosłych.

Jeśli w pobliżu nie ma nikogo, karetkę można wezwać dopiero po 1 minucie podejmowania działań ratujących życie.

DziałanieOpis akcji
Umieścić na twardej powierzchni.
Należy wykonać 5 oddechów ratowniczych,
w celu dostarczenia powietrza do ciała ofiary.
Następnie musisz po kolei:
- wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej
- 2 oddechy.
Podczas wykonywania sztucznego oddychania u niemowląt należy zakryć ustami usta i nos poszkodowanego.
Należy delikatnie ścisnąć klatkę piersiową na głębokość 4-5 cm. Należy to zrobić z jednej strony.
Uciskanie mostka u niemowląt należy wykonywać palcami.

Technika usta-nos

To jest najbardziej skuteczna metoda wentylacja płuc. Zapewnia lepsze zagęszczenie powietrza, zmniejszając tym samym ryzyko wzdęć żołądka i wymiotów u ofiary. Oto procedura przeprowadzania takiej resuscytacji:

  • Unieruchom głowę pacjenta, chwytając jedną ręką jego czoło, a drugą podbródek.
  • Należy szczelnie zamknąć usta ofiary (aby zapobiec ulatnianiu się powietrza).
  • Weź głęboki oddech, zakryj ustami nos poszkodowanego i intensywnie wdmuchnij w niego powietrze.
  • Po zakończeniu inhalacji otwórz usta pacjenta, aby umożliwić łatwiejsze ujście powietrza.
  • Upewnij się, że klatka piersiowa osoby się porusza. Trzeba też co 10 oddechów sprawdzać, czy ma tętno na tętnicy szyjnej (jeśli nie, przystąpić do resuscytacji krążeniowo-oddechowej).

Możesz dowiedzieć się więcej o technice resuscytacji krążeniowo-oddechowej, korzystając z filmu.

Jeśli sztuczne oddychanie nie działa.

  1. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz wykonać sztucznego oddychania, kontynuuj masaż serca.
  2. Jeśli wykonane oddechy były nieskuteczne (klatka piersiowa nie uniosła się), nie ma potrzeby powtarzania prób – skup się lepiej na masażu serca.
  3. U większości dorosłych oddech zatrzymuje się z powodu zatrzymania akcji serca, dlatego masaż jest ważniejszy niż sztuczne oddychanie. Wymusza przepływ krwi (wypełnionej tlenem) przez organizm żywy ważne narządy. Wykonując uciśnięcia klatki piersiowej, symulujesz pracę serca, co zwiększa szansę poszkodowanego na przeżycie.
  4. Nie bój się, że nie będziesz w stanie przeprowadzić resuscytacji, że coś nie pójdzie zgodnie z zasadami. Lepiej przesadzić podczas zbyt intensywnego masażu serca, ale ostatecznie uratować życie, niż po prostu nic nie robić, licząc na przybycie lekarzy.

Po wznowieniu oddychania spontanicznego należy kontynuować sztuczne oddychanie przez pewien czas do czasu uzyskania przez poszkodowanego pełnej przytomności lub przybycia lekarza. W takim przypadku wdychanie powietrza powinno odbywać się jednocześnie z początkiem własnego wdechu poszkodowanego.

Pośredni masaż serca wymaga dużego wysiłku fizycznego, dlatego wskazane jest skorzystanie z pomocy drugiej osoby i przebieranie się co 2 minuty.

Każdy z nas nie jest odporny na sytuację, w której bliska osoba lub po prostu przechodzień doznaje porażenia prądem, udaru cieplnego, co prowadzi do zatrzymania oddechu, a często do ustania pracy serca. W takiej sytuacji życie danej osoby będzie zależało wyłącznie od natychmiastowej reakcji i udzielonej pomocy. Już uczniowie powinni wiedzieć, czym jest sztuczny masaż serca i za pomocą którego można przywrócić ofiarę do życia. Zastanówmy się, jakie są te techniki i jak je poprawnie wykonać.

Przyczyny zatrzymania oddechu

Zanim zajmiesz się pierwszą pomocą, musisz dowiedzieć się, w jakich sytuacjach może nastąpić zatrzymanie oddychania. Do głównych przyczyn tego stanu zalicza się:

  • uduszenie na skutek wdychania tlenek węgla lub próbował popełnić samobójstwo przez powieszenie;
  • utonięcie;
  • wstrząs elektryczny;
  • ciężkie przypadki zatrucia.

Powody te znajdują się w praktyka lekarska najczęściej. Ale możesz wymienić innych - wszystko dzieje się w życiu!

Dlaczego jest to konieczne?

Ze wszystkich narządów Ludzkie ciało Mózg najbardziej potrzebuje tlenu. Bez tego śmierć komórki rozpoczyna się po około 5-6 minutach, co doprowadzi do nieodwracalne skutki.

Jeśli pierwsza pomoc, sztuczne oddychanie i masaż serca nie zostaną udzielone w odpowiednim czasie, osoby, która wróciła do życia, nie można już nazwać pełnoprawną. Śmierć komórek mózgowych doprowadzi następnie do tego, że narząd ten nie będzie już mógł funkcjonować jak wcześniej. Człowiek może zamienić się w zupełnie bezbronne stworzenie, które będzie wymagało stałej opieki. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka reakcja innych osób, które są gotowe udzielić ofierze pierwszej pomocy.

Cechy resuscytacji dorosłych

Znowu uczy się, jak wykonywać sztuczne oddychanie i masaż serca Szkoła średnia na lekcjach biologii. Tylko większość ludzi jest pewna, że ​​nigdy nie znajdzie się w takiej sytuacji, dlatego nie zagłębiają się szczególnie w zawiłości takich manipulacji.

Znajdując się w takiej sytuacji, wielu się gubi, nie może odnaleźć drogi, a cenny czas jest marnowany. Resuscytacja dorosłych i dzieci ma swoje różnice. A warto je poznać. Oto niektóre cechy wydarzenia środki reanimacyjne u dorosłych:


Jeśli wszystkie te czynniki zostaną wzięte pod uwagę, w razie potrzeby można rozpocząć działania reanimacyjne.

Czynności przed sztucznym oddychaniem

Dość często osoba traci przytomność, ale oddychanie pozostaje. W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że w stanie nieprzytomności rozluźniają się wszystkie mięśnie ciała. Dotyczy to również języka, który pod wpływem grawitacji zsuwa się w dół i może zamknąć krtań, doprowadzając do uduszenia.

Pierwszym krokiem w przypadku stwierdzenia osoby nieprzytomnej jest podjęcie działań zapewniających swobodny przepływ powietrza przez krtań. Możesz położyć osobę na boku lub odchylić głowę do tyłu i lekko otworzyć usta, naciskając dolną szczękę. W tej pozycji nie będzie niebezpieczeństwa, że ​​język całkowicie zablokuje krtań.

Następnie należy sprawdzić, czy wznowiono oddychanie spontaniczne. Prawie każdy wie z filmów czy lekcji biologii, że aby to zrobić, wystarczy przyłożyć do ust lub nosa lusterko – jeśli zaparuje, oznacza to, że dana osoba oddycha. Jeśli nie masz lustra, możesz skorzystać z ekranu telefonu.

Należy pamiętać, że podczas wykonywania wszystkich tych kontroli żuchwa musi być podparta.

Jeśli ofiara nie może oddychać z powodu utonięcia, uduszenia liną lub złapania ciało obce, należy pilnie usunąć obcy przedmiot i w razie potrzeby oczyść usta.

Jeżeli wszystkie procedury zostały wykonane, a oddychanie nie zostało przywrócone, należy natychmiast wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca, jeśli przestał działać.

Zasady wykonywania sztucznego oddychania

Jeśli wszystkie przyczyny zatrzymania oddechu zostały wyeliminowane, ale stan nie powrócił do normy, należy pilnie rozpocząć resuscytację. Sztuczne oddychanie można wykonać różnymi metodami:

  • wdychanie powietrza do ust ofiary;
  • dmuchanie do nosa.

Najczęściej stosowana jest pierwsza metoda. Niestety nie każdy wie jak wykonywać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste, wystarczy ich dokładnie przestrzegać:


Jeśli ofiara po wszystkich wysiłkach nie odzyska zmysłów i nie zacznie samodzielnie oddychać, będzie musiała pilnie wykonać jednocześnie masaż zamkniętego serca i sztuczne oddychanie.

Technika sztucznego oddychania” usta V nos»

Ta metoda resuscytacji jest uważana za najskuteczniejszą, ponieważ zmniejsza ryzyko przedostania się powietrza do żołądka. Procedura jest następująca:


Najczęściej, jeśli wszystkie manipulacje zostaną wykonane prawidłowo i na czas, możliwe jest przywrócenie ofiary do życia.

Efekt masażu mięśnia sercowego

Najczęściej podczas udzielania pierwszej pomocy łączy się sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie. Prawie każdy może sobie wyobrazić, jak przeprowadzane są takie manipulacje, ale nie każdy wie, jakie jest ich znaczenie.

Serce w organizmie człowieka jest pompą, która energicznie i stale pompuje krew, dostarczając tlen i składniki odżywcze do komórek i tkanek. Podczas masażu pośredniego uciska się klatkę piersiową, serce zaczyna się kurczyć i wpychać krew do naczyń. Kiedy ciśnienie ustanie, komory mięśnia sercowego prostują się, a krew żylna wpływa do przedsionków.

W ten sposób przez organizm przepływa krew, która niesie wszystko, czego potrzebuje mózg.

Algorytm resuscytacji serca

Aby resuscytacja była skuteczniejsza, konieczne jest ułożenie poszkodowanego na twardej powierzchni. Ponadto będziesz musiał rozpiąć koszulę i inne ubrania. Należy również zdjąć pasek ze spodni męskich.

  • punkt znajduje się na przecięciu linii międzysutkowej i środka mostka;
  • musisz cofnąć się od klatki piersiowej na grubość dwóch palców do głowy - to będzie pożądany punkt.

Po zdefiniowaniu żądany punkt ciśnienia, można rozpocząć czynności reanimacyjne.

Masaż serca i techniki sztucznego oddychania

Kolejność działań podczas zabiegów resuscytacyjnych powinna być następująca:


Należy wziąć pod uwagę, że wykonanie sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej wymaga dużego wysiłku, dlatego warto mieć w pobliżu kogoś, kto będzie mógł Cię odciążyć i udzielić pomocy.

Cechy udzielania pomocy dzieciom

Środki resuscytacyjne dla małych dzieci mają swoje własne różnice. Sekwencja sztucznego oddychania i masażu serca u niemowląt jest taka sama, ale są pewne niuanse:


Znaki skutecznej pomocy

Wykonując go, musisz znać znaki, dzięki którym możesz ocenić jego powodzenie. Jeśli sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca zostaną wykonane prawidłowo, najprawdopodobniej po pewnym czasie można zaobserwować następujące objawy:

  • źrenice reagują na światło;
  • skóra staje się różowawa;
  • puls wyczuwalny jest w tętnicach obwodowych;
  • ofiara zaczyna samodzielnie oddychać i odzyskuje przytomność.

Jeśli sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie nie przyniosą rezultatów w ciągu pół godziny, wówczas resuscytacja jest nieskuteczna i należy ją przerwać. Należy pamiętać, że im wcześniej rozpocznie się resuscytację krążeniowo-oddechową, tym będzie ona skuteczniejsza przy braku przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do resuscytacji

Sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie mają na celu przywrócenie osoby do zdrowia pełne życie, a nie tylko opóźniać moment śmierci. Dlatego zdarzają się sytuacje, w których taka resuscytacja nie ma sensu:


Zasady sztucznego oddychania zakładają, że resuscytację rozpoczyna się natychmiast po wykryciu zatrzymania krążenia. Tylko w tym przypadku, jeśli nie ma przeciwwskazań, możemy mieć nadzieję, że dana osoba wróci do pełni życia.

Wymyśliliśmy, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste i jasne. Nie bój się, że Ci się nie uda. Oto kilka wskazówek, które mogą pomóc uratować życie danej osoby:

  • Jeśli po sztucznym oddychaniu nie wszystko wyjdzie, możesz i powinieneś kontynuować masaż serca.
  • U większości dorosłych oddech zatrzymuje się na skutek ustania funkcji mięśnia sercowego, tzw masaż jest ważniejszy niż sztuczne oddychanie.
  • Nie ma się co obawiać, że w wyniku nadmiernego nacisku złamiecie żebra ofiary. Takie obrażenia nie są śmiertelne, ale życie człowieka zostanie uratowane.

Każdy z nas może potrzebować takich umiejętności w najbardziej nieoczekiwanym momencie, a bardzo ważne jest, aby w takiej sytuacji nie dać się zwariować i zrobić wszystko, co możliwe, ponieważ życie często zależy od poprawności i terminowości działań.

Dość często na widok osoby tracącej przytomność osoby wokół niej wpadają w odrętwienie i nie wiedzą, co robić. Naturalnie, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to uspokoić się, zebrać się w sobie i wezwać brygadę. opieka w nagłych wypadkach, a także poczuj puls. W końcu zatrzymanie krążenia prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji dla całego organizmu.

Jeśli nie ma oddechu, każdy z nas powinien wiedzieć, jak przeprowadzić reanimację do czasu przybycia karetki. Dlatego jeśli masz czas i możliwość zapoznania się z metodologią wykonywania tej procedury, lepiej zrobić to już teraz. Żebyś wtedy wiedział co i jak zrobić.

Pamiętaj, że pomoc w odpowiednim czasie może uratować komuś życie, a sam staniesz się bohaterem. W tym artykule dowiesz się, jak prawidłowo wykonywać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej oraz jakie są dostępne techniki.

Sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej – informacje ogólne

Sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej

Celem sztucznego oddychania, podobnie jak normalnego, naturalnego oddychania, jest zapewnienie wymiany gazowej w organizmie, czyli nasycenie krwi poszkodowanego tlenem i usunięcie z krwi dwutlenku węgla. Ponadto sztuczne oddychanie, działające odruchowo ośrodek oddechowy mózgu, pomagając w ten sposób przywrócić spontaniczny oddech ofiary.

Wymiana gazowa zachodzi w płucach; wchodzące do nich powietrze wypełnia wiele pęcherzyków płucnych, tzw. pęcherzyków płucnych, do których ścian napływa nasycona krew. dwutlenek węgla. Ściany pęcherzyków płucnych są bardzo cienkie, a ich całkowita powierzchnia u człowieka osiąga średnio 90 m2.

Przez te ściany następuje wymiana gazowa, tzn. tlen przechodzi z powietrza do krwi, a dwutlenek węgla z krwi do powietrza.

Krew nasycona tlenem wysyłana jest przez serce do wszystkich narządów, tkanek i komórek, w których dzięki temu zachodzą normalne procesy oksydacyjne, czyli normalna aktywność życiowa. Oddziaływanie na ośrodek oddechowy mózgu następuje w wyniku mechanicznego podrażnienia napływającym powietrzem zakończenia nerwowe zlokalizowane w płucach.

Wynikowy Impulsy nerwowe dostać się do centrum mózgu, które jest za to odpowiedzialne ruchy oddechowe płuc, stymulując ich normalną aktywność, czyli zdolność do wysyłania impulsów do mięśni płuc, tak jak to ma miejsce w zdrowym organizmie.

Wadą metody „usta-usta” jest to, że może powodować wzajemne zakażenie (infekcję) i uczucie wstrętu u osoby udzielającej pomocy. W tym przypadku powietrze wdmuchuje się także przez gazę, chusteczkę i inny luźny materiał jak przez specjalną rurkę.

Przy udzielaniu pomocy porażonym prądem elektrycznym wykonuje się tzw. pośredni, zewnętrzny masaż serca – rytmiczny ucisk na klatkę piersiową, czyli przednią ścianę klatki piersiowej poszkodowanego. W rezultacie serce kurczy się między mostkiem a kręgosłupem i wypycha krew z jego jam.

Gdy ciśnienie ustanie, klatka piersiowa i serce wyprostują się, serce napełni się krwią wypływającą z żył. U osoby w stanie śmierci klinicznej klatka piersiowa, na skutek utraty napięcia mięśniowego, pod wpływem nacisku łatwo przesuwa się (uciska), zapewniając niezbędny ucisk serca.

Celem masażu serca jest sztuczne utrzymanie krążenia krwi w organizmie ofiary i przywrócenie prawidłowych, naturalnych skurczów serca.

Cyrkulacja, czyli przepływ krwi w organizmie naczynia krwionośne, jest niezbędna, aby krew dostarczała tlen do wszystkich narządów i tkanek organizmu. Dlatego krew należy wzbogacić w tlen, co osiąga się poprzez sztuczne oddychanie.

Dlatego sztuczne oddychanie należy wykonywać jednocześnie z masażem serca. Przywrócenie prawidłowych, naturalnych skurczów serca, tj. niezależna praca podczas masażu następuje w wyniku mechanicznego podrażnienia mięśnia sercowego (miokardium).

Ciśnienie krwi w tętnicach w wyniku pośredniego masażu serca osiąga stosunkowo wielkie znaczenie- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) i jest wystarczające, aby krew mogła dopłynąć do wszystkich narządów i tkanek ciała ofiary.

Dzięki temu organizm żyje przez cały czas wykonywania masażu serca (i sztucznego oddychania). Przygotowanie do masażu serca jest jednocześnie przygotowaniem do sztucznego oddychania, gdyż masaż serca musi być wykonywany w połączeniu ze sztucznym oddychaniem.

Aby wykonać masaż należy położyć poszkodowanego na plecach na twardym podłożu (ławka, podłoga). Należy odsłonić klatkę piersiową, rozpiąć elementy garderoby utrudniające oddychanie.

Historia pochodzenia

W historii stosowania sztucznego oddychania istnieją zasadniczo dwa różne okresy. Pierwsza sięga czasów starożytnych do połowy XX wieku, kiedy sztuczne oddychanie stosowano jedynie w celu ożywienia i podtrzymania życia w przypadku nagłego ustania oddychania.

ID jest stosunkowo szeroko stosowane do reanimacji noworodków, utonięć i innych wypadków, nagłe choroby. W tym okresie sztuczne oddychanie stosowano jedynie w pilnych wskazaniach i przez krótki okres.

Z drugiej połowy XX wieku. Identyfikator zaczęto stosować nie tylko w razie wypadku czy nagłego zachorowania, ale także rutynowo – do wyłączania wentylacji spontanicznej w różnych sytuacjach. interwencje chirurgiczne i metody znieczulenia.

Do wielodniowej intensywnej pielęgnacji różnorodnych stany terminalne i przez wiele miesięcy Terapia zastępcza w przypadku niektórych chorób układu nerwowego, system mięśniowy. Nowe wymagania doprowadziły do ​​modernizacji starych i pojawienia się nowych metod sztucznego oddychania.

Historycznie najwcześniejszymi i najszerzej stosowanymi metodami sztucznego oddychania są metody wdmuchiwania powietrza do płuc (metody wydechowe): resuscytator wdmuchuje wydychane powietrze do dróg oddechowych pacjenta. Metodę tę szeroko stosowano w położnictwie do ożywienia noworodków już w XVII wieku.

Po raz pierwszy w literatura medyczna szczegółowo opisane udana aplikacja Metoda sztucznego oddychania po angielsku chirurg Tossah (W. Tossah) w 1732 r. Technikę tej metody opisał w 1766 r. S. G. Zybelin. W 1796 roku Herholt i Rafn (J. D. Hegholdt, G. G. Rafn) badali Ta metoda w aspekcie klinicznym i fizjologicznym, zalecany do powszechnego stosowania.

Towarzystwa ratowania topielców, powstałe w XVII-XIX wieku, odegrały ważną rolę w rozwoju metod sztucznego oddychania wydechowego i innych. V różne kraje. Od połowy lat 19. do lat 50. XX wiek Wydechowe metody sztucznego oddychania zostały wyparte przez tzw. metody manualne.

Na podstawie zmian objętości klatki piersiowej pod wpływem siły zewnętrznej. Elam (J. O. Elam, 1965) w to wierzy główny powód odmowa stosowania wydechowych metod sztucznego oddychania usta-usta i usta-nos wynikała ze względów estetycznych.

Po raz pierwszy ręczne metody uciskania klatki piersiowej i brzucha w celu sztucznego oddychania zastosował we Francji w 1829 roku Leroy D'Etoilles.

Następnie w praktyce medycznej rozpowszechniły się ręczne metody działania, które powtarzano wielokrotnie po sobie. oddech Halla (M. Hall, 1856), Sylwestra (N. Silvester, 1858), Schaefera (E. A. Schafer, 1904), Nielsena (N. Nielsen, 1932) i ich liczne modyfikacje, które mają jedynie znaczenie historyczne.

W latach 50 XX wiek Stosowanie ręcznego sztucznego oddychania gwałtownie spadło z wielu powodów. Po pierwsze, nie zapewniały drożności górnych dróg oddechowych. Po drugie, skuteczność metod, czyli wielkość wentylacji, jaką zapewniają, okazała się niewielka.

Porównanie dokonane w 1946 roku przez Mackintosha i Mashina (R. R. Macintosh, W. W. Mushin) wykazało, że wydechowa metoda sztucznego oddychania daje, według co najmniej dwukrotnie większa objętość wentylacji w porównaniu do metod wahadłowych Schaefera i Sylvestra.

Safar (P. Safar, 1958) podał, że przy stosowaniu różnych metod ręcznych dochodzi do twierdzenia. oddychania od 14 do 50% specjalnie przeszkolonych osób było w stanie zapewnić pacjentowi objętość oddechową 500 ml, natomiast przy zastosowaniu metod wydechowych 89-100% nawet nieprzeszkolonych osób było w stanie zapewnić taką samą objętość wentylacji.

Szczegółowej oceny porównawczej zalet i wad różnych manualnych metod sztucznego oddychania dokonał G. A. Stepansky (1960), który uważa, że ​​większość manualnych metod sztucznego oddychania jest uciążliwa (trzeci powód, dla którego zarzucono te metody).

Po czwarte, metody ręcznego sztucznego oddychania, podczas których poszkodowany nie leży na plecach, nie pozwalają na jednoczesne wykonywanie masażu serca i sztucznego oddychania. 1-Sam fakt istnienia ponad 120 manualnych metod sztucznego oddychania wskazuje na ich niewystarczającą skuteczność.

Niska skuteczność ręcznych metod sztucznego oddychania i urazy ściana klatki piersiowej i narządy jamy brzusznej, często im towarzyszące, doprowadziły do ​​przywrócenia metod wydechowych w praktyce lekarskiej. Od czasu raportu Elama i wsp. (1954) pojawiło się wiele badań rehabilitujących niezasłużenie zapomniane metody sztucznego oddychania wydechowego, które doprowadziły do ​​​​prawie całkowitego wyparcia z codzienna praktyka metody ręczne.

Te ostatnie stosuje się tylko wtedy, gdy nie można zastosować metod wydechowych i przy braku jakichkolwiek urządzeń i narzędzi, gdy konieczne jest sztuczne oddychanie podczas choroba zakaźna, zatrucie gazowymi środkami bojowymi chemicznymi i radioaktywnymi środkami bojowymi.

Zarówno dla metod wtrysku, jak i metody zewnętrzne Do sztucznego oddychania od dawna wykorzystuje się różne instrumenty i urządzenia.

Aby ułatwić wydechową metodę sztucznego oddychania, już w XVIII wieku. stosowano specjalne kanały powietrzne i maski. Paracelsus używał miechów kominkowych do wdmuchiwania powietrza do płuc, a A. Vesalius używał podobnego urządzenia zarówno do wdmuchiwania, jak i aktywnego usuwania powietrza z płuc.

J. Gunther w 1776 zaproponował podwójny mieszek z zaworem do sztucznego oddychania, a Goodwyn (1788) w tym samym celu zalecał tlen zamiast powietrza. Od początku XIX wieku pojawiły się automatyczne maski oddechowe; pierwszy z nich został wyprodukowany przez firmę Draeger w Niemczech (1911).

Epidemia polio w latach 30-50. Wiek XX przyczynił się do rozwoju wielu metod i powstania zewnętrznych urządzeń do sztucznego oddychania.

W 1929 roku Drinker i Shaw (Ph. Drinker, L.A. Shaw) zaproponowali respirator skrzynkowy (zbiornikowy, „żelazne płuco”), w którym wokół ciała pacjenta wytwarzana była przerywana próżnia, a dodatnie ciśnienie umożliwiając wdech i wydech.

W 1937 roku pojawił się pierwszy respirator kirysowy, który powodował różnicę ciśnień tylko w okolicy klatki piersiowej i brzucha pacjenta. Urządzenia te były wielokrotnie udoskonalane i modyfikowane. W 1932 roku F. S. Eve zaproponowała „ruchomy respirator”, w którym ciało pacjenta obracało się pozioma oś: gdy koniec głowy został uniesiony o 20-30, przepona przesunęła się w stronę brzucha - wdech nastąpił po opuszczeniu, nastąpił wydech;

Metoda kołysania Iva praktycznie nie jest stosowana ze względu na jej objętość, niekorzystny wpływ na hemodynamikę i częsty bierny przepływ treści żołądkowej do nosogardła z późniejszą aspiracją.

Stopniowo maski zewnętrzne (korpusowe, zewnętrzne) zastępowano maskami wdmuchowymi, które zapewniały skuteczniejszą wentylację, okazały się mniej nieporęczne i nie utrudniały dostępu do pacjenta w celu różnych manipulacji.

W latach 50 W XX wieku Sarnoff (S. J. Sarnoff) i współautorzy (1950) wprowadzili elektrofreniczną metodę sztucznego oddychania - rytmiczną elektryczną stymulację nerwów przeponowych lub przepony, której skurcz zapewnia wdychanie.

Metoda elektrofreniczna jest stale udoskonalana pod względem parametrów prądu (częstotliwość, czas trwania, kształt i amplituda impulsu) oraz niezawodności stymulatorów elektrycznych i elektrod.

Metoda nie upowszechniła się głównie ze względu na stosunkowo szybko występujące „zmęczenie” nerwu lub synapsy nerwowo-mięśniowej i wynikającą z tego niestabilność reżimu sztucznego oddychania.

Zatrzymanie krążenia

Zatrzymanie krążenia uważa się za nagłe, całkowite ustanie czynności serca, które następuje niektóre przypadki może wystąpić jednocześnie z aktywność bioelektryczna mięsień sercowy. Główne powody zatrzymania to:

  1. Asystolia komorowa.
  2. Tachykardia napadowa.
  3. Migotanie komór itp.

Czynniki predysponujące obejmują:

  1. Palenie.
  2. Wiek.
  3. Nadużywanie alkoholu.
  4. Genetyczny.
  5. Nadmierne obciążenie mięśnia sercowego (sport).
Do nagłego zatrzymania krążenia dochodzi na skutek urazu lub utonięcia, prawdopodobnie z powodu zablokowania dróg oddechowych w wyniku porażenia prądem. W ten ostatni przypadek nieuchronnie następuje śmierć kliniczna.

Wskazuje zatrzymanie krążenia następujące objawy, które są uważane za wczesne ze względu na ich manifestację w ciągu pierwszych 10–15 sekund:

  • brak tętna w tętnicy szyjnej;
  • utrata przytomności;
  • pojawienie się napadów.

Istnieje również późne znaki zatrzymanie krążenia. Pojawia się pierwsze 20–60 sekund:

  • konwulsyjny oddech, jego brak;
  • rozszerzone źrenice, brak reakcji na światło;
  • Kolor skóry staje się ziemistoszary.

Jeżeli w komórkach mózgowych nie zaszły nieodwracalne zmiany, stan śmierci klinicznej jest odwracalny. Po śmierci klinicznej żywotność organizmu utrzymuje się przez kolejne 4–6 minut.

Do czasu przywrócenia akcji serca i oddychania należy wykonywać sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Aby resuscytacja była skuteczna należy przestrzegać zasad resuscytacji.


Po ułożeniu pacjenta na plecach z głową odchyloną maksymalnie do tyłu należy przekręcić wałek i umieścić go pod ramionami. Jest to konieczne, aby ustalić pozycję ciała. Możesz sam zrobić wałek z ubrania lub ręcznika.

Należy sprawdzić, czy drogi oddechowe są udrożnione, w razie potrzeby owinąć palec w serwetkę i oczyścić usta. Możesz wykonać sztuczne oddychanie:

  • usta Usta;
  • od ust do nosa.

Drugą opcję stosuje się, jeśli nie można otworzyć szczęki z powodu ataku spazmatycznego. Musisz nacisnąć dół i Górna szczęka aby powietrze nie uciekało ustami. Należy mocno zacisnąć nos i wydmuchać powietrze nie gwałtownie, ale energicznie.

Wykonując metodę usta-usta, 1 ręka powinna zakrywać nos, a druga ręka powinna unieruchomić dolną szczękę. Usta powinny ściśle przylegać do ust ofiary, aby nie doszło do wycieku tlenu.

Zaleca się wydychać powietrze przez chusteczkę, gazik lub serwetkę z otworem pośrodku o średnicy 2-3 cm. Wydech nie powinien być ostry, gdyż pod wpływem silnego strumienia może nastąpić otwarcie przełyku. Oznacza to, że powietrze dostanie się do żołądka.

Osoba przeprowadzająca czynności resuscytacyjne płuc i serca musi wziąć głęboki, długi wdech, wstrzymać wydech i pochylić się w stronę poszkodowanego. Przyciśnij mocno usta do ust pacjenta i wykonaj wydech. Jeśli usta nie będą mocno zaciśnięte lub nos nie będzie zamknięty, działania te nie przyniosą skutku.

Dopływ powietrza poprzez wydech ratownika powinien trwać około 1 sekundy, a przybliżona objętość tlenu wynosi od 1 do 1,5 litra. Tylko przy tej objętości można wznowić pracę płuc.

Następnie musisz uwolnić usta ofiary. Aby nastąpił pełny wydech, należy obrócić głowę w bok i lekko unieść ramię po przeciwnej stronie. Zajmuje to około 2 sekund.

Jeżeli pomiary płucne zostaną przeprowadzone skutecznie, klatka piersiowa ofiary uniesie się podczas wdechu. Należy zwrócić uwagę na brzuch, nie powinien puchnąć. Kiedy powietrze dostaje się do żołądka, należy nacisnąć pod żołądek, aby wyszło, ponieważ komplikuje to cały proces odrodzenia.

Wskazania i przeciwwskazania

Stosowanie sztucznego oddychania jest wskazane we wszystkich przypadkach, gdy objętość wentylacji spontanicznej jest niewystarczająca do zapewnienia odpowiedniej wymiany gazowej. Jest to wymagane w wielu pilnych, zaplanowanych sytuacjach klinicznych:

  • zaburzenia centralnej regulacji oddychania z powodu klinicznego, śmierci, upośledzenia krążenie mózgowe, obrzęk, stan zapalny, uraz, guz mózgu, leki i inne rodzaje zatruć;
  • pokonać ścieżki nerwowe i połączenie nerwowo-mięśniowe - uraz okolica szyjna mózg, polio i inne infekcje wirusowe, zapalenie wielonerwowe, miastenia, zatrucie jadem kiełbasianym, tężec, efekt toksyczny antybiotyki, zatrucia pachykarpiną, związkami fosforoorganicznymi i truciznami cholinergicznymi, stosowanie środków zwiotczających mięśnie podczas znieczulenia, intensywna terapia;
  • choroby i uszkodzenia mięśni oddechowych i ściany klatki piersiowej – zapalenie wielomięśniowe, miodystrofia, zapalenie wielostawowe z uszkodzeniem stawów żebrowo-kręgowych, otwarta odma opłucnowa(w tym sala operacyjna), liczne złamaniażebra i mostek;
  • zmiany restrykcyjne i obturacyjne w płucach – obrzęk śródmiąższowy, zapalenie płuc i zapalenie płuc, stan oskrzelowo-astmatyczny, zapalenie oskrzelików, któremu towarzyszy wzmożona praca mięśni oddechowych pochłaniających bardzo tlenu i wydzielanie nadmiaru produktów niedotlenionych; wysoka „martwa” przestrzeń oddechowa w niektórych chorobach płuc.
Konieczność sztucznego oddychania ocenia się na podstawie danych klinicznych, objawów i danych metody funkcjonalne badania.

Obecność pobudzenia lub śpiączki, sinicy, zwiększone pocenie się, tachy- i bradysystole, zmiany wielkości źrenic, aktywny udział w oddychaniu mięśnie dodatkowe na tle duszności i hipowentylacji wymagają stosowania sztucznego oddychania.

Sądząc po danych z analizy gazu i innych badania funkcjonalne, wówczas wskazane jest zastosowanie sztucznego oddychania, gdy oddech staje się dwukrotnie szybszy niż normalnie, Pojemność życiowa płuca zmniejszają się o 40-50%, a objętość spontanicznej wentylacji nie pozwala na uzyskanie krew tętnicza nasycenie hemoglobiny tlenem wynosi ponad 70-80%, pO2 przekracza 60 mmHg, pCO2 jest poniżej 50-60 mmHg, a pH przekracza 7,2.

Ale nawet w tych sytuacjach klinicznych, w których wskaźniki te podczas wentylacji spontanicznej są nieco lepsze, ale osiąga się je w wyniku nadmiernej pracy mięśni oddechowych, a także w niebezpieczeństwie dekompensacji z powodu współistniejąca patologia wskazane jest przejście na sztuczne oddychanie.

W przypadkach, gdy przyczyną hipoksemii nie jest hipowentylacja, ale inne mechanizmy patologii płuc (upośledzona dyfuzja pęcherzykowo-kapilarna, duży przeciek pęcherzykowy krew żylna), sztuczne oddychanie, prawie bez zwiększania przepływu tlenu z płuc do krwi, zmniejsza jego zużycie przez mięśnie oddechowe, a tym samym zwiększa ilość tlenu docierającego do ważnych narządów.

W większości przypadków sztuczne oddychanie jest jedynie metodą pomocniczą, która nie zastępuje intensywnej terapii ukierunkowanej na główną mechanizm fizjologiczny patologia.

Stosowanie sztucznego oddychania jest konieczne w przypadku wyłączenia wentylacji spontanicznej za pomocą środków zwiotczających mięśnie wprowadzonych do organizmu celów leczniczych: znieczulenie podczas zabiegu, intensywna terapia zespół konwulsyjny i hipertermiczny.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do sztucznego oddychania, są jedynie przeciwwskazania do jego stosowania różne metody i tryby sztucznego oddychania.

Tak więc, jeśli żylny powrót krwi jest utrudniony, przeciwwskazane są tryby sztucznego oddychania, które dodatkowo zakłócają go, gdy uraz płuc metody sztucznego oddychania oparte na zasadzie wdmuchiwania wysokie ciśnienie inhalacja i tym podobne.


Warto zwrócić uwagę jak działa cały algorytm wykonujący masaż serca zamkniętego. Podczas ucisku (ucisku) serce jest ściskane pomiędzy kręgosłupem a kośćmi klatki piersiowej. W rezultacie krew zgromadzona w jamach serca zostaje uwolniona do naczyń.

W okresie relaksu krew ponownie dostaje się do jam serca. Zanim rozważysz częstotliwość wykonywania pośredniego masażu serca ofiary, powinieneś zrozumieć algorytm ogólny ABC.

Algorytm ABS to zestaw działań resuscytacyjnych, które można zastosować w celu zwiększenia szans pacjenta na przeżycie.

Zatem istota metody tkwi w nazwie:

  1. A (Airway) – zapewnienie prawidłowej drożności dróg oddechowych (często praktykowane przez ratowników tonących, a także podczas resuscytacji noworodków).
  2. B (Oddychanie) – wykonywanie sztucznego oddychania w celu utrzymania dostępu tlenu do komórek.
  3. C (Krążenie) – wykonanie masażu serca poprzez rytmiczne uciskanie mostka osoby dorosłej lub dziecka.

Na początku wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej konieczne jest ustalenie, czy poszkodowany jest przytomny. Nie da się go ruszyć, gdyż po uderzeniu może nastąpić złamanie kręgosłupa i inne powikłania.

Puls należy wyczuć, kładąc palce na tętnicy szyjnej w szyi. Jeżeli diagnoza „śmierci klinicznej” zostanie potwierdzona i występują objawy potwierdzające, można przystąpić do resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Aby wszystkie działania były wysokiej jakości, musisz poprawnie wykonać cały algorytm działań:

  • Po tym jak ofiara leży prawidłowa pozycja osoba przeprowadzająca resuscytację powinna stać z boku i skrzyżować dłonie na klatce piersiowej.
  • Musisz ułożyć dłonie tak, aby palce wskazywały brodę lub brzuch, to znaczy wzdłuż ciała. Druga dłoń leży na górze, tak że są umieszczone poprzecznie. Nacisk na mostek wykonuje się podstawą dłoni, podczas gdy palce są zawieszone.

    Podczas naciskania łokcie nie zginają się. Ramiona należy ułożyć dokładnie nad poszkodowanym, tylko w ten sposób siła nacisku będzie pochodzić od ciężaru reanimowanej osoby.

    Dzięki temu Twoje ramiona nie będą się tak szybko męczyć, a wstrząsy będą równie mocne.

  • Przy skutecznym naciśnięciu mostek pacjenta powinien opaść o 4-5 cm.
  • To całkiem sporo, co oznacza, że ​​presja musi być duża. Spowoduje to wystarczający nacisk na serce, powodując ucisk. W wyniku kompresji następuje krążenie krwi w całym ciele. Krew dociera do mózgu, zaopatrując go w tlen.

  • Musisz wykonać około 70 pchnięć na minutę. Muszą być na przemian z wentylacją. Po minucie musisz sprawdzić obecność tętna, reakcję źrenic, posłuchać oddechu. Jeśli nie ma reakcji, musisz kontynuować dalej.

Udar osierdzia

W przypadku śmierci klinicznej można zastosować udar osierdziowy. Taki cios może uruchomić serce, ponieważ nastąpi ostry i silny wpływ na mostek. Należy zacisnąć dłoń w pięść i uderzyć krawędzią dłoni w okolicę serca.

Możesz skupić się na chrząstce mieczykowatej; cios powinien spaść 2-3 cm nad nią. Łokieć ręki, która będzie uderzać, powinien być skierowany wzdłuż ciała. Często cios przywraca ofiarę do życia, pod warunkiem, że zostanie zadany prawidłowo i terminowo.

Bicie serca i świadomość można przywrócić natychmiast. Ale jeśli ta metoda nie przywróci funkcji, należy natychmiast zastosować sztuczna wentylacja płuc i pośredni masaż serca.

Oznaki skuteczności sztucznego oddychania i masażu serca

Oznaką ożywienia się ofiary po śmierci klinicznej podczas udzielania pierwszej pomocy jest uczucie samoistnego bicia serca w dłoni osoby wykonującej pośredni masaż serca, po czym masaż można przerwać.

Masaż serca i sztuczne oddychanie należy kontynuować do czasu przywrócenia czynności serca lub do czasu, aż będzie możliwe zapewnienie krążenia krwi wystarczającego do utrzymania funkcji życiowych wyższych partii mózgu, lub do czasu, gdy „ Ambulans", który reanimuje ofiarę.

W przypadku, gdy w ciągu 30-40 minut, pomimo prawidłowo przeprowadzonej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, utrzymują się objawy śmierci klinicznej, należy przerwać postępowanie resuscytacyjne.

Należy zauważyć, że nie we wszystkich przypadkach nawet doświadczony specjalista może być pewien daremności resuscytacji, dlatego nawet przy najmniejszych wątpliwościach w tej kwestii konieczne jest kontynuowanie pełnoprawnych działań resuscytacyjnych.

Jeśli są znaki śmierć biologiczna, takie jak objaw „kociej źrenicy” (z uciskiem gałka oczna z boków źrenica zwęża się i wygląda jak pionowa szczelina) nie wykonuje się resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

O wydajności przeprowadzone pomiary oceniać na podstawie pojawienia się tętna, powstania spontanicznego oddechu, zmiany koloru skóry, zwężenia źrenic i pojawienia się ich reakcji na światło.


Resuscytacja krążeniowo-naczyniowa zostaje zatrzymana, jeśli ofiara zacznie oddychać i pulsować lub pojawią się ostre objawy. objawy fizjologiczne fatalny wynik, a także pół godziny po rozpoczęciu resuscytacji.

W przypadku tego rodzaju działań resuscytacyjnych ważne jest ciągłe monitorowanie. oznaki życia. Dobre znaki pojawi się reanimacja Różowy kolor usta, puls na naczyniach, a także stabilizacja ciśnienia krwi.

Zaawansowaną resuscytację przeprowadzają lekarze w warunkach szpitalnych przy użyciu pomocniczych leków i urządzeń.

1. z większości skuteczne techniki przedłużonym działaniem jest defibrylacja. Nie można tego zrobić w przypadku epilepsji i innych schorzeń upośledzających świadomość danej osoby. Ten rodzaj resuscytacji nie jest praktykowany w zatłoczonych miejscach.

Po defibrylacji lekarz musi wykonać intubację dotchawiczą, aby osoba mogła oddychać. Powinien to zrobić specjalista, ponieważ nieprawidłowa intubacja może pogorszyć sytuację pacjenta, a on po prostu się udusi.

Jak farmakoterapia W resuscytacji krążeniowo-naczyniowej zazwyczaj stosuje się epinefrynę, lidokainę i magnez. Muszą być dobrane przez lekarza prowadzącego indywidualnie do pacjenta, w zależności od jego stanu zdrowia.

To one najbardziej podkreślają typowe błędy podczas wykonywania awaryjnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej:

  • Opóźnianie działań resuscytacyjnych i prowadzenie wtórnej diagnostyki i procedury medyczne, co marnuje czas.
  • Udział w procesie reanimacyjnym kilku osób wydających różne polecenia. Resuscytację krążeniowo-oddechową często utrudniają obce osoby i brak jednego lekarza prowadzącego, który udzielałby jasnych instrukcji.
  • Brak monitorowania parametrów życiowych podczas masażu serca i resuscytacji oddechowej. Utrata kontroli czasu na akceptowalne wysiłki resuscytacyjne.
  • Wstęp leki bez potrzeby.
  • Prowadzenie reanimacji w złe warunki(np. gdy ofiara leży na miękkim, sprężystym materacu, masaż serca nie będzie skuteczny).
  • Zbyt wczesne zakończenie czynności resuscytacyjnych.
  • Niewłaściwa technika wykonywania masażu mięśnia sercowego długa przerwa pomiędzy uciskiem serca a wydmuchem powietrza.
  • Wdychanie powietrza przy braku niedrożności dróg oddechowych. Poważny błąd popełniany przez niedoświadczonych pracowników służby zdrowia.

Fatalny wynik ofiary ustala się w następujących przypadkach:

  • Mężczyzna nigdy nie odzyskał przytomności, a jego oddech nie wrócił do normy.
  • Nie było tętna, serce nie pracowało.
  • Po zatrzymaniu krążenia źrenice były rozszerzone.



Powiązane publikacje