Narkotyczne leki i substancje psychotropowe: pełna lista. Leczenie VSD - leczenie dystonii wegetatywno-naczyniowej

Psychotropowe leki mające na celu zmianę stanu psychicznego i emocjonalnego człowieka.

W zależności od efektów i mechanizmów działania wszystkie leki psychotropowe można podzielić na kilka głównych grup.

Neuroleptyki

Neuroleptyki, czyli inne leki przeciwpsychotyczne, stosuje się w leczeniu psychoz, manii i schizofrenii. Główną właściwością leków przeciwpsychotycznych jest ich zdolność do eliminowania halucynacji i urojeń u pacjentów z tymi zaburzeniami.

Leki przeciwpsychotyczne szczególnie często stosuje się w leczeniu schizofrenii, choroby charakteryzującej się znacznymi zaburzeniami myślenia, nieodpowiednim postrzeganiem otaczającego świata z towarzyszącymi halucynacjami i urojeniami.

Ta grupa leków obejmuje pochodne fenotiazyny (chlorpromazyna itp.), Butyrofenonu (haloperidol, droperydol), tioksantenu (chlorprotiksen).

Do tzw atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują klozapinę, olanzapinę, risperidon, arypiprazol i inne.

Leki przeciwdepresyjne

Główną właściwością leków przeciwdepresyjnych jest eliminacja objawów stanu depresyjnego: depresji, melancholii, uczucia rozpaczy, samoobwiniania. Leki przeciwdepresyjne należy stosować w trakcie, ich główny efekt z reguły jest opóźniony w czasie i pojawia się po 2-3 tygodniach stosowania. W zależności od rodzaju działania leki przeciwdepresyjne dzielą się na kilka klas.

  • Inhibitory wychwytu zwrotnego monoamin. Do tej grupy zaliczają się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina, amitryplityna), które zapobiegają wychwytowi serotoniny i noradrenaliny, a także selektywnie zaburzają wychwyt serotoniny (fluoksetyna, citalopram, paroksetyna) i noradrenaliny (maprotylina).
  • Inhibitory MAO. Nieselektywne inhibitory MAO (nialamid, fenelzyna, transamina) i Inhibitory MAO-A(moklobemid).
  • Atypowe leki przeciwdepresyjne: mirtazapina, nomifeszyna, wenlafaksyna, nefazadon.

Środki uspokajające (leki przeciwlękowe)

Leki przeciwlękowe - substancje psychotropowe stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych. Zmniejszają uczucie strachu, niepokoju, eliminują napięcie emocjonalne i niepokój.

Najpopularniejszymi lekami z tej grupy są pochodne benzodiazepin: diazepam, chlordiazepoksyd, alprazolam, oksazepam.

Psychostymulanty

Psychostymulanty - grupa psychol substancje czynne które poprawiają aktywność umysłowa, poprawiają koncentrację i wydajność, a także dają poczucie wigoru i energii oraz czasowo zmniejszają potrzebę snu.

Silnym środkiem psychostymulującym jest na przykład amfetamina, ale z powodu skutki uboczne i rozwój uzależnień, jego stosowanie jest ograniczone. W praktyce częściej stosuje się lek mezokarb (sydnokarb). Ponadto kofeina ma działanie psychostymulujące.

Środki uspokajające

Grupa syntetycznych i pochodzenie roślinne, które działają ogólnie uspokajająco, a także zmniejszają drażliwość i poprawiają sen.

Do środków uspokajających zaliczają się także bromki (sodu i potasu), waleriany i preparaty z serdecznika działanie uspokajające mają benzodiazepiny. Połączone środki uspokajające obejmują Corvalol, Valocordin, Validol i mieszaninę Bekhtereva.

Nootropiki

Nootropiki - leki stymulujące procesy metaboliczne w mózgu i mają działanie przeciw niedotlenieniu. U niektórych pacjentów leki nootropowe poprawiają pamięć, zwiększają zdolność uczenia się, zapobiegają niedotlenieniu i poprawiają krążenie krwi. Leki nootropowe: piracetam, glicyna, GABA, Semax, miłorząb japoński i inne.

Leki psychotropowe to leki, które po wprowadzeniu do organizmu człowieka oddziałują na ośrodkowy układ nerwowy, powodując zmiany w wyższych funkcjach psychicznych (percepcji, myślenia, pamięci, emocjach, popędach, motywacji itp.). Do chwili obecnej nie ma jednolitej klasyfikacji leków psychotropowych. W 1969 r. Komitet WHO zaproponował klasyfikację obejmującą 7 działów: 1) neuroleptyki; 2) leki przeciwlękowe (środki uspokajające 1); 3) leki przeciwdepresyjne; 4) leki normotymiczne (leki przeciwmaniakalne); 5) leki nootropowe; 6) środki psychostymulujące; 7) psychodysleptyki (halucynogeny).

Najbardziej rozpowszechnioną obecnie klasyfikację leków psychotropowych proponują J. Delay i P. Deniker (1961), a uzupełnioną przez S.N. Mosołow (2000). Zgodnie z tą klasyfikacją leki psychotropowe dzieli się na 4 grupy w zależności od przewagi działania hamującego lub pobudzającego:

    Psycholeptyki (lub psychodepresanty) to leki, które zmniejszają boleśnie podwyższone lub normalne procesy psychiczne:

    1. neuroleptyki lub leki przeciwpsychotyczne (stara nazwa: główne środki uspokajające);

      leki przeciwlękowe lub uspokajające (stara nazwa: drobne środki uspokajające;

    Psychoanaleptyki to leki, które zwiększają normalny poziom boleśnie zredukowane procesy umysłowe:

    1. środki psychostymulujące;

      leki przeciwdepresyjne;

    Halucynogeny psychodisleptyczne (psychotomimetyki) to leki, które boleśnie wzmagają procesy psychiczne.

    Tymoizoleptyki (leki normotymiczne) to leki, które zapobiegają bolesnym wahaniom nastroju i stabilizują go na prawidłowym poziomie. zdrowa osoba poziom.

W prezentowanej klasyfikacji nie uwzględniono 2 grup leków, które tradycyjnie są również omawiane w tym rozdziale – środki uspokajające i nootropowe. Wynika to z faktu, że działanie psychotropowe tych grup leków objawia się tylko w stanach patologicznych, nie mają one zauważalnego wpływu na osoby zdrowe. Wielu autorów uważa, że ​​psychotropowe działanie leków nootropowych nie jest głównym, ale skutkiem ubocznym w spektrum ich działania.

Leki psychotropowe znajdują zastosowanie głównie w psychoterapii praktyka neurologiczna. Leki te są stosowane w leczeniu schizofrenii, psychozy maniakalno-depresyjnej i nerwic. Ale niektóre leki zdecydowanie zajęły swoje miejsce w leczeniu patologii somatycznej u ludzi.

Część 1. Neuroleptyki

Jeśli kiedyś mówiono: znajomość kiły oznacza znajomość medycyny, teraz możemy powiedzieć, że znajomość fenotiazyn oznacza znajomość farmakologii.

Cornmana, 1962

Neuroleptyki to leki z różnych grup chemicznych, które po wprowadzeniu do organizmu tłumią określone objawy psychozy oraz działają uspokajająco i uspokajająco. Neuroleptyki mają swoją nazwę ze względu na ich zdolność do wywoływania stanu neurolepsji. Zespół ten został opisany w 1955 roku przez J. Delaya i P. Denikera. Charakteryzowała się swoistym tłumieniem aktywności emocjonalno-wolicjonalnej i umysłowej na tle jasnej świadomości i bez upośledzonej krytyki, która objawiała się u osób po zażyciu narkotyków. W rezultacie u człowieka rozwinęło się szczególne poczucie spokoju, napięcie wewnętrzne osłabło, pobudzenie psychomotoryczne znacznie się zmniejszyło, instynkty uległy stłumieniu i zapanował letarg z charakterystyczną obojętnością na otoczenie i psychopatologicznymi objawami wytwórczymi. Równolegle rozwinął się uderzający zespół pozapiramidowy oraz szereg neurologicznych i autonomicznych skutków ubocznych.

Przez długi czas cecha ta była uważana za niezaprzeczalną, ale po jej wprowadzeniu do praktyka kliniczna leponex i sulpiryd wykazano, że neurolepsja nie jest głównym, ale skutkiem ubocznym tych leków. Dlatego obecnie za granicą grupa ta nazywana jest zwykle nie lekami przeciwpsychotycznymi, ale lekami przeciwpsychotycznymi.

Definicja pojęć. Ponieważ wiodącym obszarem stosowania leków przeciwpsychotycznych jest psychiatria, zatrzymajmy się na definicji podstawowych pojęć. Psychoza– grupa najcięższych chorób psychicznych, którym towarzyszą ciężkie zaburzenia psychiczne (zaburzenia świadomości, objawy produkcyjne, ciężkie zaburzenia motoryczne i afektywne). Wśród psychoz schizofrenia zajmuje pierwsze miejsce zarówno pod względem częstości występowania w populacji (0,1-1%), jak i pod względem nasilenia skutków społeczno-ekonomicznych. W klinice psychozy, jak wynika z definicji, zwyczajowo rozróżnia się objawy produktywne i negatywne.

„Produkcyjne” to objawy będące specyficznym wytworem chorej psychiki, powstające przy braku jakichkolwiek realnie adekwatnych bodźców. Objawy produktywne to delirium (lub szalone pomysły) i halucynacje. Zachwycać się- obiektywnie fałszywa, zniekształcona ocena faktów rzeczywistości, fałszywe sądy i wnioski, które powstały u pacjenta bez odpowiedniej przyczyny zewnętrznej, całkowicie przejmujące jego świadomość i niepodlegające żadnej korekcie. Halucynacje– zaburzenia percepcji w postaci wrażeń i obrazów, które powstają mimowolnie, bez realnego bodźca i nabierają dla pacjenta charakteru obiektywnej rzeczywistości.

Przeciwnie, „negatywna” jest utrata jakichkolwiek przejawów aktywności umysłowej w odpowiedzi na wpływ odpowiednich sygnałów zewnętrznych. Objawy negatywne obejmują abulię, apatię itp. Abulia– utrata woli, aspiracji, pragnień. Apatia– obojętność na otaczające osoby, zjawiska, pustkę w sferze emocjonalno-wolicjonalnej. Autyzm– wycofanie się w siebie, utrata zainteresowania otoczeniem, zaabsorbowanie osobistymi doświadczeniami. Niemota – całkowita nieobecność komunikacja werbalna z innymi. Negatywizm– przeciwstawienie się żądaniom lub podjęcie działań przeciwdziałających.

Informacje historyczne. Fenotiazynę (tiodifenyloaminę) zsyntetyzowano w Europie na początku XX wieku podczas poszukiwań nowych barwników anilinowych na bazie błękitu metylenowego. Do lat 40. XX wieku fenotiazynę stosowano w medycynie jako środek przeciw robakom przy leczeniu jelit i jako środek antyseptyczny w leczeniu chorób zapalnych dróg moczowych. Następnie wprowadzenie do praktyki medycznej skuteczniejszych i mniej toksycznych leków doprowadziło do tego, że fenotiazyna pozostała w arsenale medycyny weterynaryjnej (do leczenia inwazji robaków) i dezynfekcji (środek do niszczenia larw komarów).

Pod koniec lat 30. XX wieku odkryto, że N-podstawiona pochodna fenotiazyny, prometazyna, ma silne działanie przeciwhistaminowe i uspokajające. Francuski naukowiec A. Labori postanowił stworzyć zasadniczo nowe środki znieczulające na bazie N-podstawionych fenotiazyn, które nie tylko powodowałyby znieczulenie, ale byłyby w stanie stabilizować funkcje ANS i działać przeciwhistaminowo. W 1952 roku na zlecenie A. Labori chemik Charpentier zsyntetyzował chloropromazynę (chlorpromazynę). Podczas badań stwierdzono, że chlorpromazyna wzmaga działanie znieczulenia, obniża temperaturę ciała, sprzyja zasypianiu, ale nie powoduje utraty przytomności. Pomysł opracowania nowej generacji środków znieczulających okazał się nie do utrzymania.

Również w 1952 roku francuski psychiatra J. Delay z paryskiego szpitala Val-de-Grâce z powodzeniem zastosował chloropromazynę w leczeniu młodego mężczyzny cierpiącego na schizofrenię z atakami manii. Do tego czasu „trzema filarami” psychiatrii były rezerpina, bromki i terapia elektrowstrząsami. Jednak w tym przypadku nie wszystkie przyniosły pożądany efekt. Po podaniu pacjentowi 855 mg chlorpromazyny przez 20 dni nastąpiła stabilna remisja. W tym samym roku J. Delay i P. Deniker zaczęli powszechnie stosować chloropromazynę, a w 1955 zaproponowali określenie „neurolepsja” dla określenia jej działania. W 1958 roku zsyntetyzowano jednocześnie kilka związków z tej grupy - teralen (francuska firma Teraplix), frenolon (węgierscy naukowcy Borsy i Toldi). W 1959 roku laboratorium Janssen (Belgia) zsyntetyzowało haloperidol, odkrywając w ten sposób nową obiecującą grupę leków przeciwpsychotycznych.

Klasyfikacja neuroleptyków. Pierwotnie klasyfikacja opierała się na zasada chemiczna, ale, jak się później okazało, budowa chemiczna leków przeciwpsychotycznych jest ściśle związana z ich właściwościami farmakologicznymi i klinicznymi. Obecnie istnieją:

    TYPOWE NEUROLEPTYKI (charakteryzujące się wyraźnym antagonizmem receptorów dopaminy, klasycznie kompletny zestaw wszystkich działań farmakologicznych i niepożądanych):

    1. Pochodne fenotiazyny ( „azyni”):

      1. struktura alifatyczna: chlorpromazyna;

        struktura piperazyny: flufenazyna, trifluoperazyna, tioproperazyna;

        struktura piperydyny: tiorydazyna.

      2. Pochodne tioksantenu: chloroprotiksen, flupentiksol.

      Pochodne butyrofenonu ( "peridole"):haloperidol, droperydol.

      Pochodne difenylobutylopiperydyny ( "w górę"):fluspirylen, pimozyd.

    NEUROLEPTYKA ATYPOWA (charakteryzuje się brakiem lub niskim ryzykiem wystąpienia niepożądanych objawów pozapiramidowych):

    1. Pochodne dibenzodiazepiny: klozapina, olanzapina.

      Pochodne indolu: molindon, sertindol.

      Pochodne benzamidu ( „prychalny”):tiapryd, sulpiryd, remoksypryd.

      Pochodne imidazolindynonu: rysperydon, zyprazydon.

Leki psychotropowe obejmują leki wpływające na aktywność umysłową człowieka. U zdrowego człowieka procesy pobudzenia i hamowania są w równowadze. Przyczyną jest ogromny przepływ informacji, różnego rodzaju przeciążenia, negatywne emocje i inne czynniki wpływające na człowieka warunki stresowe prowadzące do nerwic. Choroby te charakteryzują się częściowymi zaburzeniami psychicznymi (lęk, obsesja, objawy histeryczne itp.), Krytycznym podejściem do nich, zaburzeniami somatycznymi i autonomicznymi itp. Nawet przy przedłużającym się przebiegu nerwic nie prowadzą do rażących zaburzeń zachowania. Istnieją 3 rodzaje nerwic: neurastenia, histeria i nerwica obsesyjno-kompulsywna.

Choroby psychiczne charakteryzują się poważniejszymi zaburzeniami psychicznymi, w tym urojeniami (zaburzenia myślenia, powodujące błędne sądy, wnioski), halucynacjami (wyimaginowane postrzeganie rzeczy nieistniejących), które mogą być wzrokowe, słuchowe itp.; zaburzenia pamięci, które występują na przykład podczas zmian w dopływie krwi do komórek mózgowych podczas stwardnienia rozsianego naczynia mózgowe, w różnych procesy zakaźne, urazy, zmiany aktywności enzymów biorących udział w metabolizmie substancji biologicznie czynnych i inne stany patologiczne. Te zaburzenia psychiczne są wynikiem zaburzeń metabolicznych komórki nerwowe oraz stosunek w nich najważniejszych substancji biologicznie czynnych: katecholamin, acetylocholiny, serotoniny itp. Choroby psychiczne mogą wystąpić zarówno z wyraźną przewagą procesów pobudzenia, na przykład stany maniakalne, w których obserwuje się pobudzenie ruchowe i majaczenie, jak i z nadmiernym zahamowaniem tych procesów, pojawieniem się stanu depresyjnego – zaburzenia psychicznego, któremu towarzyszy obniżony, melancholijny nastrój, zaburzenia myślenia i próby samobójcze.

Leki psychotropowe stosowane w praktyce lekarskiej można podzielić na następujące grupy: leki przeciwpsychotyczne, uspokajające, środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, psychostymulanty, wśród których wyróżnia się grupę leków nootropowych.

Leki z każdej z tych grup są przepisywane na odpowiadające im choroby psychiczne i nerwice.

NEUROLEPTYKA

Leki przeciwpsychotyczne mają działanie przeciwpsychotyczne (eliminują urojenia, halucynacje) i uspokajające (zmniejszają uczucie niepokoju, niepokoju). Ponadto zmniejszają działanie leków przeciwpsychotycznych aktywność ruchowa, zmniejszają napięcie mięśni szkieletowych, działają hipotermicznie i przeciwwymiotnie, wzmagają działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy (środki znieczulające, nasenne, przeciwbólowe itp.).

Neuroleptyki działają w okolicy formacja siatkowa, zmniejsza jego aktywujący wpływ na mózg i rdzeń kręgowy. Blokują receptory adrenergiczne i dopaminergiczne różne działy Centralny układ nerwowy (układ limbiczny, neostriatum itp.) wpływa na wymianę mediatorów. Wpływ na mechanizmy dopaminergiczne może także wyjaśniać działanie niepożądane neuroleptyków – zdolność wywoływania objawów parkinsonizmu.

Ze względu na budowę chemiczną leki przeciwpsychotyczne dzielą się na następujące główne grupy:

Pochodne fenotiazyny;

Pochodne butyrofenonu i difenylobutylopiperydyny;

Pochodne tioksantenu;

Pochodne indolu;

Neuroleptyki różnych grup chemicznych.

POCHODNE FENOTIAZYNY

Są to typowe leki przeciwpsychotyczne, posiadające wszystkie podstawowe właściwości tej grupy leków.

AMINAZINA(analog farmakologiczny: chlorpromazyna) jest aktywnym lekiem przeciwpsychotycznym o wyraźnym działaniu uspokajającym, stosowanym w leczeniu schizofrenii i innych chorób psychicznych. Wraz z lekiem przeciwpsychotycznym, aminazyna ma działanie hipotermiczne, przeciwwymiotne, dopaminolityczne, hipotensyjne (efekt blokowania a-adrenergicznego). Aminazyna zmniejsza napięcie mięśni szkieletowych i aktywność motoryczną, zmniejsza napięcie mięśni gładkich narządy wewnętrzne i wydzielanie gruczołów (efekt M-antycholinergiczny). Aminazyna nasila działanie środków znieczulających, przeciwdrgawkowych, nasennych i przeciwbólowych. Aminazyna ma słabe działanie przeciwhistaminowe i przeciwzapalne. Aminazyna jest przepisywana w leczeniu różnych chorób psychicznych z halucynacjami, urojeniami i agresywnością. W praktyce neurologicznej zalecany jest przy schorzeniach charakteryzujących się wzmożonym napięciem mięśniowym; Aminazyna jest głównym lekiem stosowanym w leczeniu pobudzenia psychoruchowego różnego pochodzenia. Skutki uboczne aminazyny: objawy parkinsonizmu (usuwane przez podanie cyklodolu), reakcje alergiczne, hepatotoksyczność, zaburzenia dyspeptyczne, niedociśnienie, zapaść ortostatyczna, zaburzenia hematopoezyi praca z chloropromazyną może być kontaktowe zapalenie skóry. Aminazyna jest przeciwwskazana w chorobach wątroby, nerek, przewodu pokarmowego (wrzód trawienny), ciężkim niedociśnieniu tętniczym, dekompensacji serca: zakrzepowe zapalenie żył, choroby układu krwiotwórczego.

Postać uwalniania aminazyny: tabletki 0,025 g; 0,05 g i tabletki dla dzieci 0,01 g, a także ampułki 1; 2 i 5 ml 2,5% roztworu. Lista B.

Przykład przepisu aminozyna po łacinie:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 2 ml

D.t. D. N. 6 w ampullu.

S. 1-2 ml dożylnie (powoli) w 10-20 ml 5% roztworu glukozy.

Rp.: Dragee Aminazini 0,025 N. 20 D. S. 1 drażetka 3 razy dziennie.


TRIFTAZYNA (analogi farmakologiczne: trifluoperazyna, stelazyna) jest jednym z najaktywniejszych leków przeciwpsychotycznych. Działanie przeciwpsychotyczne łączy się z działaniem stymulującym (energetyzującym). Jednocześnie działa uspokajająco u pacjentów ze stanami halucynacyjno-urojeniowymi. Triftazin ma działanie przeciwwymiotne. Triftazin stosuje się w leczeniu różnych postaci schizofrenii i innych chorób psychicznych, którym towarzyszą urojenia i halucynacje, w tym: psychozy alkoholowe. Triftazin można również stosować jako środek przeciwwymiotny. Skutki uboczne triftazyny: parkinsonizm, reakcje alergiczne, agranulocytoza. Triftazin jest przeciwwskazany w chorobach wątroby, nerek, dekompensacji serca i ciąży.

Forma uwalniania: riftazyna: tabletki 0,005 gi 0,01 g; ampułki po 1 ml 0,2% roztworu. Lista B.

Przykładowy przepis t riftazyna po łacinie:

Rp.: Tab. Triftazini 0,005 N. 100

FLUOROFENAZINA (analogi farmakologiczne: flufenazyna, liorodyna, moditen) jest neuroleptykiem o silnym działaniu przeciwpsychotycznym, któremu towarzyszy działanie aktywujące (energetyzujące) i nie tylko wysokie dawki- działanie uspokajające. Najbardziej racjonalny postać dawkowania to dekanian flufenazyny (liorodin-depot, moditene-depot) - długo działający lek, który daje wyraźny i długotrwały efekt neuroleptyczny. Fluorofenazynę stosuje się w leczeniu różnych postaci schizofrenii i innych chorób psychicznych. Pojedyncza dawka fluorofenazyny jest skuteczna przez 2-3 tygodnie, podawana domięśniowo w dawce 12,5-25 mg (w razie potrzeby fluorofenazynę łączy się z lekami przeciw parkinsonizmowi w celu wyeliminowania skutków ubocznych w postaci parkinsonizmu).

Forma uwalniania fluorofenazyny: ampułki po 1 ml i 2 ml 2,5% roztworu oleju. Lista B.

Przykład przepisu torfenazyna po łacinie:

Rp.: Sol. Phthorphenazini decanoatis oleosae 2,5% 1 ml

D.t. D. N. 5 w ampullu.

S. Podawać 1 ml domięśniowo raz na 2 tygodnie.

etaperazyna (analogi farmakologiczne: perfenazyna) - ma silniejsze działanie przeciwpsychotyczne, zwiotczające mięśnie i przeciwwymiotne niż aminazyna. Inne efektyDziałanie etaparazyny jest mniej wyraźne niż aminazyny. Etaperazynę stosuje się przy schizofrenii, różnych psychozach, psychopatiach, nieustępliwych wymiotach (w tym u kobiet w ciąży z czkawką, swędzenie skóry. Ze względu na działanie aktywujące (energetyzujące) etaperazyna jest wskazana przy apatii, letargu itp. E taperazynę przepisuje się także w leczeniu nerwic związanychcierpiący na strach i napięcie.

Forma uwalniania taperazyny: tabletki 0,004 g i 0,01 g. Lista B.

Przykład przepisu taperazyna po łacinie:

Rp.: Tab. Aethaperazini 0,004 N. 30


LEWOMEPROMAZYNA(analogi farmakologiczne: tizercyna) – działanie jest zbliżone do aminazyny; przeciwnie, daje pewien efekt przeciwbólowy. Lewomepromazyna wykazuje szybkie działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające, dlatego wskazane jest jej stosowanie w ostrych psychozach. Lewomepromazyna n przepisywany doustnie, można podawać dożylnie w dawce 0,05-0,075 g w 10-20 ml 40% roztworu glukozy. Lewomepromazyna str. 1 stosowany w neurologii na bezsenność związaną z bólem. Skutki uboczne lewomepromazyny są takie same jak aminazyny, ale mniej wyraźne. Lewomepromazyna jest przeciwwskazana w ciężkie niedociśnienie, choroby układu krwiotwórczego, wątroby, nerek.

Forma uwalniania lewomepromazyny: tabletki 0,025 g; ampułki po 1 ml 2,5% roztworu. Lista B.

Przykładowy przepis l evomepromazyna po łacinie:

Rp.: Sol. Lewomepromazini 2,5% 1 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. 1-2 ml domięśniowo 2 razy dziennie, zwiększając dawkę do 101 dziennie.

ALIMEMAZYNA (analogi farmakologiczne: teralen) – ma działanie przeciwhistaminowe, uspokajające i ma umiarkowane działanie przeciwpsychotyczne. Alimenazynę stosuje się w leczeniu neurowegetatywnym i zaburzenia psychosomatyczne, rozwijający się na glebie różne naruszenia OUN, z choroby alergiczne, wymioty; w geriatrii i pediatrii. W praktyce psychiatrycznej alimenazynę przepisuje się dorosłym (doustnie i domięśniowo) w dawce do 100-200 mg na dzień, a jako środek przeciwalergiczny i uspokajający - 10-40 mg na dzień. Alimenazyna jest dobrze tolerowana, w rzadkich przypadkach obserwuje się zaburzenia pozapiramidowe. Alimenazyna jest przeciwwskazana w poważne choroby wątroba nerki.

Postać uwalniania limenazyny: tabletki 0,005 g; ampułki po 5 ml 0,5% roztworu, krople - 4% roztwór.

Przykładowy przepis A limenazyna po łacinie:

Rp.: Tab. Alimemazini 0,005 N. 20

D.S. 1-2 tabletki 3-4 razy dziennie.

Rp.: Sol. Alimemazini 0,5% 5 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. Podawać 5 ml domięśniowo 1-2 razy dziennie.

METERAZINA (analogi farmakologiczne: maleinian prochlorperazyny, stemmetyl, chlorperazyna) – wg działanie farmakologiczne zbliżony do etaprazyny. Meterazynę stosuje się w leczeniu schizofrenii, psychoz z przewagą obraz kliniczny letarg, apatia, zjawiska asteniczne. Leczenie metazyną rozpoczyna się od dawki 12,5-25 mg na dobę, stopniowo zwiększając dawkę do 150-300 mg na dobę aż do uzyskania efektu terapeutycznego, a następnie zmniejszając dawkę do optymalnej dawki podtrzymującej. Skutki uboczne metazyny są takie same jak aminazyny.

Forma uwalniania metrazyny: tabletki 0,005 g i 0,025 g. Lista B.

Przykład przepisu metarazyna po łacinie:

Rp.: Tab.Metherazini 0,005 N. 50

D.S. 1 tabletka 2-3 razy dziennie ze stopniowym zwiększaniem do 6 tabletek dziennie.


Frenolon- w dzieńTviyu jest zbliżony do triftazyny. Frenalon stosuje się w różnych postaciach schizofrenii (nie w fazie depresji). Skutki uboczne frenolonu i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku triftazyny. Forma uwalniania frenolonu: tabletki (drażetki) 0,005 g; ampułki po 1 ml 0,5% roztworu. Lista B.

Przykład przepisu frenolon po łacinie:

Rp.: Dragee Frenoloni 0,005 N. 50

Rp.: Sol. Frenoloni 0,5% 1 ml

D.t. D. N. 5 w ampullu.

S. Podawać domięśniowo 1-2 ml dziennie.

PROPAZYNA- pod względem właściwości farmakologicznych jest zbliżony do aminazyny, jest jednak mniej aktywny, ale i mniej toksyczny.

Postać uwalniania propazyny: tabletki, drażetki 0,025 g i 0,05 g; ampułki po 2 ml 2,5% roztworu. Lista B.

Przykładowy przepis na propazynę po łacinie:

Rp.: Tab. Propazini 0,025 N. 50

D.S. 1 tabletka 3 razy dziennie.

Rp.: Sol. Propazini 2,5% 2 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. Rozcieńczyć w 5 ml 0,5% roztworu nowokainy i podać domięśniowo.

TIOPROPERAZYNA (analogi farmakologiczne: mazeptil) jest lekiem przeciwpsychotycznym o działaniu stymulującym. Tioproperazyna ma wyraźne działanie przeciwwymiotne. Skutki uboczne tioproperazyny, wskazania do stosowania i przeciwwskazania są podobne jak w przypadku triftazyny.

Postać uwalniania tioproperazyny: tabletki 0,001 gi 0,01 g; ampułki po 1 ml 1% roztworu. Lista B.

Przykładowy przepis t joproperazyna po łacinie:

Rp.: Tab. Tioproperazyna 0,001 N. 50

D.S. Stosować 1 tabletkę 3-5 razy dziennie.

Rp.: Sol. Tioproperazyna 1% 1 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. Podać 1 ml domięśniowo.


PERYCYAZYNA (analogi farmakologiczne: neuleptil) - działanie przeciwpsychotyczne leku łączy się ze środkiem uspokajającym - „korektorem zachowania”.

Forma uwalniania peryciazyny: kapsułka 0,01 g i butelki - 4% roztwór (1 kropla zawiera 1 mg leku); w postaci kropli peryciazyna jest wygodniejsza do stosowania w praktyce dziecięcej kleszcz.

Przykład przepisu perycyazyna po łacinie:

Odp.: Czapki. Periciazini 0,01 N. 30

D.S. 1 kapsułka 1-2 razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do uzyskania efektu.

TIOORYDAZYNA (analogi farmakologiczne: sonapax, melleril) - ma łagodne działanie przeciwpsychotyczne, które łączy się z umiarkowanym działaniem stymulującym i tymoleptycznym, przeciwdepresyjnym. Tiorydazynę stosuje się w leczeniu schizofrenii (ostrej i formy podostre), pobudzenie psychomotoryczne, nerwice i inne choroby. Tiorydazyna jest przeciwwskazana w reakcje alergiczne, zmiany w obrazie krwi, stany śpiączki. Na długotrwałe użytkowanie Tiorydazyna może powodować toksyczną retinopatię.

Forma uwalniania jorydazyny: tabletki 0,01 g i 0,025 i Lista B.

Przykładowy przepis t jorydazyna po łacinie:

Rp.: Przeciągnij Thioridazini 0,01 N. 20

D.S. 1 tabletka 2-3 razy dziennie.

PIPOTIAZYNA (analogi farmakologiczne: piportil) - przepisywany w leczeniu różnych postaci schizofrenii, psychoz z halucynacjami, a także chorób psychicznych u dzieci. Pipotiazynę stosuje się wyłącznie w warunkach szpitalnych; 2,5% roztwór oleju Palmitynian pipotiazyny (piportil L 4) ma długotrwałe działanie. Średnia dawka pipotiazyny dla dorosłych wynosi 100 mg (4 ml roztworu) podawana domięśniowo (głęboko) raz na 4 tygodnie. Podczas leczenia przewlekłe psychozy Pipotiazynę można przepisywać doustnie w dawce 20-30 mg raz dziennie. Jeśli osiągnięty zostanie stabilny efekt terapeutyczny, dawkę hipotiazyny można zmniejszyć do 10 mg na dobę. Przeciwwskazania: zaburzenia czynności nerek, jaskra zamykającego się kąta. Forma uwalniania Pipotiazyna: tabletki 10 mg; krople - 30 ml 4% roztworu; ampułki 1 ml (25 mg) i 4 ml (100 mg).

POCHODNE BUTYROFENONU I DIFENYLOBUTYLOPIPERYDYNY

HALOPERIDOL (analogi farmakologiczne: halofen) - ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne, uspokajające i przeciwwymiotne. Haloperidol nasila działanie leku działającego depresyjnie na OUN. Inne skutki charakterystyczne dla leków przeciwpsychotycznych są łagodne(akcja dot ciśnienie krwi, przewód pokarmowy itp.). Jednak haloperidol ma również wyraźny efekt uboczny neuroleptyków (rozwój parkinsonizmu). Przeciwwskazania: choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego, dekompensacja serca, choroby nerek. Haloperidol jest przepisywany w leczeniu chorób psychicznych z objawami halucynacji, urojeń, agresywności i nieustępliwych wymiotów (doustnie, domięśniowo lub dożylnie).

Forma uwalniania aloperydolu: tabletki 0,0015 gi 0,005 g; ampułki po 1 ml 0,5% roztworu; butelki po 10 ml 0,2% roztworu (do podawania doustnego). Lista B.

Przykład przepisu aloperidol po łacinie:

Rp.: Sol. Haloperidoli 0,2% 10 ml

D.S. 10 kropli 2-3 razy dziennie, stopniowo zwiększając dawkę.

Rp.: Tab. Haloperidoli 0,0015 N. 50

D.S. 1 tabletka 3 razy dziennie.

Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5% 1 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. 0,5-1 ml domięśniowo przy pobudzeniu psychomotorycznym.

DEKANOAT HALOPERIDOLU- lek długo działający. Przepisywany w tych samych wskazaniach co haloperidol. Dekanian haloperidolu podaje się domięśniowo 1-2 ml raz na 4 tygodnie ciężkie formy W przypadku schizofrenii dawkę można zwiększyć do 3-4 ml lub odstęp zmniejszyć o 2-3 dni. Skutki uboczne G dekanian aloperidolu a przeciwwskazania są takie same jak w przypadku haloperidolu. Forma uwalniania: ampułki 1 ml. Lista B.

DROPERIDOL- wyróżnia się mocnym i szybki efekt. W praktyce psychiatrycznej droperydol stosuje się w celu łagodzenia stany reaktywne. Głównym zastosowaniem droperydolu jest praktyka anestezjologiczna w leczeniu neuroleptanalgezji w połączeniu z fentanylem (wzgórzem) i innymi lekami przeciwbólowymi. Skutki uboczne droperydolu: zjawisko parkinsonizmu; pojawienie się uczucia strachu, depresji, niedociśnienia. Droperydol jest przeciwwskazany w przypadku parkinsonizmu, niedociśnienia i stosowania leków przeciwnadciśnieniowych.

Postać uwalniania droperydolu: ampułki zawierające 10 ml 0,25% roztworu. Lista B.

Przykład przepisu droperydol po łacinie:

Rp.: Sol. Droperidoli 0,25% 10 ml

D.t. D. N. 5 w ampullu.

S. Pół godziny przed zabiegiem 1-2 ml lub 2-5 ml dożylnie w celu złagodzenia bólu podczas zabiegu.


BENPERIDOL (analogi farmakologiczne: frenactil itp.) - ma budowę i działanie zbliżone do droperydolu. Benperidol ma takie same wskazania do stosowania. Skutki uboczneStosowanie i przeciwwskazania Benperidolu. Benperidol jest przepisywany w dawce 0,25-1,5 mg na dzień. Postać dawkowania benperidolu: tabletki 0,25 mg; ampułki po 5 ml 0,1% roztworu leku. Spać sok B.

TRIFLUPERIDOL (analogi farmakologiczne: Trisedyl) – ma silne działanie neuroleptyczne, blokuje ośrodkowe receptory dopaminowe. Trifluperidol stosuje się w stanach maniakalnych, w leczeniu schizofrenii, psychoz z towarzyszącym pobudzeniem itp. Skutki uboczne trifluperidolu i przeciwwskazania są podobne jak w przypadku droperydolu.

Forma uwalniania rifluperydolu: tabletki 0,0005 g; butelki po 10 ml 0,1% roztworu i ampułki po 1 ml 0,25% roztworu. Lista B.

Przykładowy przepis t rifluperidol po łacinie:

Rp.: Tab. Trifluperidoli 0,0005 N. 20

D.S. 1/2 – 1 tabletka dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 8-10 tabletek dziennie.

Rp.: Sol. Trifluperidoli 0,25% 1 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. Podawać domięśniowo w ilości 0,5-1 ml dziennie.

FLUSPIRILEN- pod względem głównych skutków, skutków ubocznych i przeciwwskazań jest zbliżony do haloperidolu, ale fluspirylen ma długa akcja(w ciągu tygodnia).

Postać uwalniania fluspirilenu: ampułki po 2 ml (1 ml zawiesiny zawiera 0,002 g leku).

Przykład przepisu na fluspirylen po łacinie:

Rp.: Zawieszony. Fluspirileni 2 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. Podawać 1-3 ml domięśniowo raz w tygodniu.

PIMOSIDE- Przez właściwości farmakologiczne zbliżony do haloperidolu, ale trwalszy. Skutki uboczne i przeciwwskazania pimozydu są takie same jak w przypadku haloperidolu. Nie można przepisywać kobietom w ciąży.

Forma uwalniania pimozydu: tabletki 0,001 g.

Przykład przepisu pimozyd po łacinie:

Rp.: Tab. Pimozidi 0,001 N. 30

D. S. 1 tabletka 1 raz dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 5 tabletek (przyjmować jednorazowo).

PENFLURIDOL (analogi farmakologiczne: semap) - podobny do pimozydu, ale ma więcejdługotrwały efekt. Penfluridol stosuje się w powolnych postaciach schizofrenii itp.

Forma uwalniania penfluridolu: tabletki 0,02 g.

Przykład przepisu enfluridol po łacinie:

Rp.: Tab. Penfluridoli 0,02 N. 12

DS 1-3 tabletki 1 raz na 5-7 dni.

POCHODNE TIOKSANTENU

CHLOROPROTYKSEN (analogi farmakologiczne: truxal) – ma działanie uspokajające, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i przeciwwymiotne. Chlorprotiksen nasila działanie leków nasennych i przeciwbólowych. Chlorprotiksen jest przepisywany w przypadku psychoz i stanów nerwicowych z przewagą uczucia strachu, niepokoju i agresywności. Skutki uboczne chloroprotiksenu: niedociśnienie, tachykardia, rzadko - zaburzenia pozapiramidowe (objawy parkinsonizmu). Przeciwwskazania do stosowania chloroprotiksenu: parkinsonizm, epilepsja.

Postać uwalniania x lorprotiksen: drażetki, tabletki 0,015 gi 0,05 g Lista B.

Przykładowy przepis xlorprotiksen po łacinie:

Rp.: Tab. Chlorprotiksen 0,015 N. 50

D.S. 1 tabletka 4 razy dziennie.

POCHODNE INDOLU

REZERPINA- alkaloid rauwolfia - przepisywany w przypadkach nietolerancji innych leków przeciwpsychotycznych. Rezerpinę stosuje się głównie jako lek sympatykolityczny w leczeniu nadciśnienia (patrz odpowiednia sekcja).

KARBIDYNA- ma działanie neuroleptyczne, przeciwdepresyjne i ośrodkowe adrenolityczne. Karbidynę stosuje się w leczeniu różnych postaci schizofrenii, psychoz alkoholowych itp. Skutki uboczne karbidyny: drżenie rąk, objawy parkinsonizmu. Karbidyna jest przeciwwskazana w przypadku zaburzeń czynności wątroby. Postać uwalniania arbidyny: tabletki 0,025 g i ampułki 2 ml 1,25% roztworu. Lista B.

Przykładowy przepis na Arbidina po łacinie:

Rp.: Tab. Carbidini 0,025 N. 30

D. S. 1/2 tabletki dziennie, zwiększając dawkę do 3-5 tabletek dziennie.

Rp.: Sol. Karbidini 1,25% 2 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. Podawać 2 ml domięśniowo 2-3 razy dziennie.

NEUROLEPTYKA RÓŻNYCH GRUP CHEMICZNYCH

KLOZAPINA (analogi farmakologiczne: leponex, azaleptyna) – wykazuje silne działanie przeciwpsychotyczne. Klozapina jest przepisywana w różnych postaciach schizofrenii, w psychozie maniakalno-depresyjnej (w okresie maniakalnym) itp. Klozapina ma działanie uspokajające i nasenne. Podczas leczenia klozapiną konieczne jest monitorowanie stanu układ sercowo-naczyniowy i morfologia krwi. Klozapina doustnieprzewidziany na psychozy toksyczne (w tym alkoholowe), epilepsję, choroby wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, jaskrę, ciążę.

Forma uwalniania lozapiny: tabletki 0,025 gi 0,1 g; ampułki 2 ml 2,5% rozwiązanie.

Przykładowy przepis na lozapina po łacinie:

Rp.: Tab. Clozapini 0,025 N. 30

D. S. 1 tabletka 2-3 razy dziennie ze stopniowym zwiększaniem dawki do 0,2-0,4 g dziennie.

Rp.: Sol. Clozapini 2,5% 2 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. Podać 2 ml domięśniowo.

SULPIRYD (analogi farmakologiczne: dogmatil, eglonil) – ma działanie przeciwpsychotyczne, przeciwwymiotne, przeciwserotoninowe, stymulujące, tymoleptyczne. Sulpiryd działanie uspokajające nie daje. Sulpiryd stosuje się w leczeniu chorób psychicznych, którym towarzyszy apatia (stany depresyjne, ostre psychozy, schizofrenia itp.). Sulpiryd stosuje się także w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy. Sulpiryd można stosować w pediatrii, geriatrii w leczeniu chorób psychicznych (w połączeniu z innymi lekami) i nerwicowych. Skutki uboczne sulpirydu: zaburzenia snu, pobudzenie, podwyższone ciśnienie krwi, nieregularne miesiączki itp. Sulpiryd jest przeciwwskazany w chorobach nowotworowych, nadciśnieniu i stanach pobudzenia.

Postać uwalniania z ulpirydem: kapsułki 0,05 g; ampułki po 2 ml 5% roztworu i butelki po 200 ml 0,5% roztworu (0,025 g na łyżeczkę).

Przykładowy przepis z ulpirida po łacinie:

Odp.: Czapki. Sulpiridi 0,05 N. 30

D.S. 2 kapsułki 2-4 razy dziennie.

Rp.: Sol. Sulpiryda 5% 2 ml

D.t. D. N. 10 w ampullu.

S. Podać 2-4 ml domięśniowo.

TIAPRIDE (analogi farmakologiczne: delpral, doparid, tridal itp.) - działanie podobne do sulpirida. Tiapryd jest przepisywany na pląsawicę, starcze zaburzenia psychomotoryczne: reaktywne zaburzenia zachowania. Tiapryd stosuje się w leczeniu pacjentów z alkoholizmem i narkomanią. Tiapryd jest przepisywany doustnie i domięśniowo. Doustnie: w dawce dziennej 0,3-0,6 g; przy pobudzeniu psychomotorycznym dawkę dzienną można zwiększyć do 1,2 g na dzień. Domięśniowo dla dorosłych: 0,4 g dziennie.

Forma uwalniania tiaprydu: tabletki 0,1 g; ampułki po 2 ml 10% roztworu tiaprydu. Lista B.

LEKI UPOKOJAJĄCE (LEKI PRZECIWLEKOWE)

Do tej grupy (środków uspokajających) zaliczają się leki o działaniu przeciwlękowym (przeciwlękowym) i psychosedacyjnym (uspokajające). Leki przeciwlękowe (uspokajające) eliminują uczucie strachu, niepokoju, zmniejszają wewnętrzne napięcie i niepokój. Pod względem działania psychosedacyjnego środki uspokajające są zbliżone do neuroleptyków, ale w przeciwieństwie do nich nie mają działania przeciwpsychotycznego. Leki przeciwlękowe mogą powodować działanie nasenne, przeciwdrgawkowe i zwiotczające mięśnie, a niektóre leki wykazują właściwości aktywujące.

Działanie farmakologiczne środków uspokajających wynika z ich wpływu na określone struktury mózgu (wzgórze, podwzgórze, układ limbiczny) oraz interakcji ze specyficznymi receptorami mózgowymi.

Środki uspokajające stosuje się w leczeniu różnych nerwic, stanów nerwicowych, którym towarzyszy lęk, niepokój (na przykład w okresie menopauzy itp.). Środki uspokajające są stosowane w kompleksowa terapia choroby narządów wewnętrznych (nadciśnienie, wrzód trawienny itp.), w przygotowaniu do operacji (należy wziąć pod uwagę zdolność środków uspokajających do wzmagania działania znieczulenia, leków nasennych, przeciwbólowych, a także powodują rozluźnienie mięśni szkieletowych ze względu na ich działanie) akcja centralna). Działanie przeciwdrgawkowe stosuje się w celu łagodzenia stanu padaczkowego i innych stanów drgawkowych.

Przy długotrwałym stosowaniu środków uspokajających może wystąpić uzależnienie od narkotyków, reakcje alergiczne, zaburzenia czynności wątroby i nerek. Przeciwwskazania: choroby wątroby i nerek. Nie należy przepisywać leków przeciwlękowych osobom wymagającym precyzyjnej koordynacji ruchów i szybkiej reakcji podczas pracy (kierowcy transportu itp.). Zabrania się spożywania napojów alkoholowych, gdyż środki uspokajające mogą nasilać ich działanie i może dojść do zatrucia. Należy zachować ostrożność przepisując leki przeciwlękowe u pacjentów z jaskrą.

Środki uspokajające dzieli się ze względu na budowę chemiczną na następujące grupy:

Pochodne benzodiazepiny;

karbaminiany propanodiolu;

Pochodne difenylometanu;

Środki uspokajające różnych grup chemicznych.

POCHODNE BenzODIAZEPINY

Pochodne benzodiazepin działają na struktury mózgu odpowiedzialne za manifestację reakcji emocjonalnych, układ limbiczny itp. i oddziałują z jego receptorami benzodiazepinowymi. Uważa się, że benzodiazepiny zwiększają zawartość GABA i zwiększają wrażliwość receptorów na GABA, który jest neuroprzekaźnikiem hamującym w mózgu. Wykazano także, że benzodiazepiny w pewnym stopniu hamują powstawanie dopaminy i noradrenaliny w strukturach mózgu oraz hamują manifestację ich działania. Antagonistą pochodnych benzodiazepin jest flumazenil (aneksat) – imidobenzodiazepina, dostępna w postaci roztworu w ampułkach 5 ml (0,5 mg) i 10 ml (1 mg).

DIAZEPAM(analogi farmakologiczne: sibazon, seduxen, relanium) - jest typowym środkiem uspokajającym posiadającym wszystkie powyższe właściwości. Diazepam posiada wskazania do stosowania, przeciwwskazania oraz skutki uboczne charakterystyczne dla środków uspokajających. Diazepam jest przepisywany doustnie w dawce 0,005-0,015 g; podawać powoli dożylnie (w stanie padaczkowym) lub domięśniowo (w przypadku silnego lęku, pobudzenia psychomotorycznego) 2 ml 0,5% roztworu.

Forma uwalniania diazepamu: tabletki PS 0,005 g i ampułki po 2 ml 0,5% roztworu; dla dzieci - tabletki powlekane 0,001 g i 0,002 g.

Przykłady przepisów d iazepam po łacinie:

Rp.: Tab. Diazepami 0,005 N. 20

D.S. 1 tabletka 3 razy dziennie.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5% 2 ml D.t. D. N. 5 w ampullu.

S. Podać 2-4 ml domięśniowo (przy pobudzeniu psychomotorycznym).

CHLOZEPID (analogi farmakologiczne: chlordiazepoksyd, elenu) – ma działanie charakterystyczne dla środków uspokajających. Skutki uboczne chlozepidu, wskazania do stosowania, przeciwwskazania są takie same jak w przypadku innych środków uspokajających. Lek jest nieco mniej aktywny niż diazepam.

Postać uwalniania Chlozepidu: tabletki 0,005 g, Elenium - drażetki 0,01 g i ampułki 0,1 g (w komplecie z 2 ml wody destylowanej). Lista B.

Przykłady przepisów chlozepida po łacinie:

Rp.: Tab. Chlozepidi obductae 0,005 N. 50

D.S. 1 tabletka 2 razy dziennie.

KLOBAZAM (analogi farmakologiczne: Frisium) - ma wyraźne działanie uspokajające i przeciwdrgawkowe. Clobazam stosuje się w leczeniu różnych stanów nerwicowych, a także padaczki. Jako środek uspokajający klobazam stosuje się w dawkach 10-20 mg na dzień; w leczeniu padaczki przepisuje się 5-15 mg na dzień (dawkę stopniowo zwiększa się, ale nie więcej niż 0,08 g na dzień). Skutki uboczne klobozamu i przeciwwskazania są typowe dla benzodiazepinowych środków uspokajających. Postać uwalniania klobazamu: tabletki po 5 i 10 mg. Lista B.


LORAZEPAM (analogi farmakologiczne: Tavor, Ativan) - działanie podobne do poprzednich leków. Lorazepam N stosowany w leczeniu stanów nerwicowych, nerwicowatych i psychopodobnych. Redukuje uczucie strachu, niepokoju, napięcia.

Forma uwalniania l orazepam: tabletki 0,0025 g Lista B.

Przykłady przepisów l orazepam po łacinie:

Rp.: Tab. Lorazepami 0,0025 N. 20

D.S. 1 tabletka 2 razy dziennie.

NOZEPAM (analogi farmakologiczne: tazepam, oksazepam) – jest typowym środkiem uspokajającym, posiadającym wszystkie cechy charakterystyczne leków z tej grupy oraz wskazania do stosowania.

Forma uwalniania nozepamu: tabletki 0,01 g. Lista B.

Przykłady recepty na Nozepam w języku łacińskim:

Rp.: Tab. Nozepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tabletka 3-4 razy dziennie

FENAZEPAM- ma silne działanie uspokajające, likwiduje uczucie niepokoju (jego działanie psychosedacyjne jest zbliżone do neuroleptyków). Fenazepam ma wyraźne działanie przeciwdrgawkowe, nasenne i zwiotczające mięśnie. Skutki uboczne i przeciwwskazania do stosowania fenazepamu są charakterystyczne dla całej grupy środków uspokajających. Fenazepam stosuje się w stanach nerwicowych, psychopatycznych, a także w leczeniu epilepsji, zaburzeń snu itp.

Postać uwalniania fenazepamu: tabletki 0,0005 gi 0,001 g; ampułki po 1 ml 3% roztworu. Lista B.

Przykłady recepty na fenazepam w języku łacińskim:

Rp.: Tab. Fenazepami 0,0005 N. 50

D.S. 1 tabletka 2-3 razy dziennie.

MEDAZEPAM (analogi farmakologiczne: mezapam, nobrium, rudotel) – ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe, zwiotczające mięśnie. Medazepam jest tak zwanym środkiem uspokajającym stosowanym w ciągu dnia. Lek stosuje się w leczeniu nerwic, alkoholizmu itp. Skutki uboczne medazepamu: zawroty głowy, tachykardia, zaburzenia zakwaterowania. Przeciwwskazania są typowe dla tej grupy.

Forma uwalniania edazepamu: tabletki 0,01 g. Lista B.

Przykłady przepisów edazepam po łacinie:

Rp.: Tab. Medazepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tabletka 1-3 razy dziennie.

Patrz także nitrazepam (punkt „Leki nasenne”) i klonazepam (punkt „Leki przeciwdrgawkowe”).

ALPRAZOLAM (analogi farmakologiczne: Xanax) to benzodiazepinowy środek uspokajający o właściwościach aktywujących. Alprazolam stosuje się w stanach lękowych, a także mieszanych stanach depresyjno-lękowych (jednoczesne występowanie objawów depresji i lęku), stanach nerwicowo-reaktywno-depresyjnych itp. Alprazolam jest przepisywany w dawce 0,25-1 mg 2-3 razy dziennie . Alprazolam jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na benzodiazepiny, ciąży i laktacji.

Skutki uboczne alprazolamu: częste w przypadku leków z grupy benzodiazepin.

Forma uwalniania lprazolamu: tabletki 0,25; 0,5 i 1 mg. Lista B.


TEMAZEPAM (analogi farmakologiczne: Signopam) - ma wyraźne działanie przeciwlękowe i przeciwbólowe. Temazepam ułatwia zasypianie i rozluźnia mięśnie szkieletowe. Temazepam stosuje się w leczeniu nerwic, którym towarzyszy uczucie strachu, napięcia, a także drgawki i bezsenność. Temazepam jest również stosowany w leczeniu chorób naczyniowych mózgu itp. Przepisywany 5 mg 2-3 razy dziennie. (W okresie leczenia lekiem zabrania się prowadzenia pojazdów!) Skutki uboczne temazepamu: zawroty głowy, nudności, zwiększone zmęczenie, senność. Temazepam jest przeciwwskazany w czasie ciąży i jaskry. Postać uwalniania temazepamu: tabletki po 0,01 g. Lista B.

GIDAZEPAM- działa przeciwlękowo i aktywizująco, stosowany jako „dzienny” środek uspokajający. Gidazepam jest przepisywany w stanach nerwicowych w dawce 0,02-0,05 g 3 razy dziennie. W leczeniu stosuje się również gidazepam chroniczny alkoholizm. Skutki uboczne gidazepamu i przeciwwskazania są takie same jak w przypadku innych leków z tej grupy. Postać uwalniania gidazepamu: tabletki 0,02 i 0,05 g. Lista B.

BROMAZEPAM(bromazanil) – stosowany w objawowym leczeniu ostrych i schorzenia przewlekłe napięcie, podekscytowanie i niepokój. Postać uwalniania bromazanilu: tabletki zawierające 6 mg bromazepamu. Lista B.

KARBAMINIANY PROPANEDIOLU

MEPROBAMAT (analogi farmakologiczne: meprotan, andaksyna) jest typowym środkiem uspokajającym charakterystyczne właściwości. Meprobamat jest nieco mniej aktywny niż benzodiazepiny. Meprobamat ma takie same wskazania do stosowania, przeciwwskazania i skutki uboczne. Meprobamat jest przepisywany doustnie.

Forma uwalniania meprobamatu: tabletki 0,2 g. Lista B.

Przykłady przepisów meprobamat po łacinie:

Rp.: Tab. Meprobamati 0,2 N. 20

D.S. 1 tabletka 3-4 razy dziennie.

POCHODNE DIFENylOMETANU

AMISIL- oprócz wyraźnego działania uspokajającego, ma działanie przeciwskurczowe (obwodowe M-cholinolityczne), przeciwhistaminowe, przeciwserotoninowe, efekt znieczulający. Ze względu na ośrodkowe działanie antycholinergiczne (hamowanie receptorów M-cholinergicznych w tworzeniu siateczkowym) amizil można stosować w leczeniu parkinsonizmu. Amizil działa przeciwdrgawkowo, nasila działanie narkotycznych leków nasennych, przeciwbólowych, tłumi odruch kaszlowy. Misil stosuje się w leczeniu różnych stanów nerwicowych, którym towarzyszy lęk, depresja i skurcze. mięśnie gładkie. Lek stosowany jest jako środek przeciwkaszlowy.

Skutki uboczne amizilu są związane z obwodowymi efektami M-cholinolitycznymi (podobnymi do atropiny): suchość w ustach, rozszerzone źrenice, tachykardia itp. Przeciwwskazane w jaskrze.

Postać uwalniania misil: tabletki 0,002 g Lista A.

Przykładowe przepisy a misila po łacinie:

Rp.: Tab. Amizyli 0,002 N. 50

D.S. 1 tabletka 3 razy dziennie.

TRANQUILIZATORY RÓŻNYCH GRUP CHEMICZNYCH

MEBIKAR- ma działanie uspokajające, ale nie hipnotyczne. Skutki uboczne Mebikar: reakcje alergiczne, które wymagają odstawienia leku.

Postać leku Mebicar: tabletki 0,3 g Lista B.

Przykłady przepisów mebicara po łacinie:

Rp.: Tab. Mebicari 0,3 N. 10

D. S. 1 tabletka 3 razy dziennie (w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 2-3 g dziennie).

GRANDAXIN- jako środek uspokajający działa podobnie do diazepamu, ale nie ma działania nasennego, przeciwdrgawkowego i nie powoduje rozluźnienia mięśni. Skutki uboczne Grandaxin: reakcje alergiczne, zwiększona pobudliwość. Grandaxin jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

Postać uwalniania Grandaxin: tabletki po 0,05 g.

Przykłady przepisów grandaxina po łacinie:

Rp.: Tab. Grandaxini 0,05 N. 20

D.S. 1 tabletka 2-3 razy dziennie.

TRIOKSAZYNA- działanie jest podobne do poprzednich leków. Trioksazyna jest przepisywana doustnie. Forma uwalniania t-rioksazyny: tabletki 0,3 g. Lista B.

Przykłady przepisów t rioksazyna po łacinie:

Rp.: Tab. Trioksazini 0,3 N. 20

D.S. 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie.

OKSYLIDYNA- działa uspokajająco, uspokajająco, obniża ciśnienie krwi. Skutki uboczne oksylidyny: wysypki skórne, nudności, wymioty, zaburzenia czynności nerek. Oksylidyna jest przeciwwskazana w przypadkach ciężkiego niedociśnienia tętniczego i choroby nerek. Forma uwalniania oksylidyny: tabletki 0,02 g i 0,05 g; ampułki po 1 ml 2% i 5% roztworów. Lista B.

Przykłady przepisów oksylidyna po łacinie:

Rp.: Tab. Oxylidini 0,05 N. 100

D.S. 1 tabletka 3 razy dziennie.

Rp.: Sol. Oxylidini 2% 1 ml D. t. D. N. 10 w ampullu.

S. Podawać 1 ml domięśniowo 2 razy dziennie.

INSIDON- działa uspokajająco, poprawia nastrój, stabilizuje reakcje wegetatywne, likwiduje uczucie strachu i napięcia. Insidon stosuje się w leczeniu nerwic, stanów nerwicowych i psychopatycznych, wegetatywnych zespołów czynnościowych. Insidon N jest przepisywany dorosłym 50 mg 3 razy dziennie; dla dzieci dawka jest zmniejszana, biorąc pod uwagę wiek. Przebieg leczenia wynosi 1-2 miesiące. Skutki uboczne insidonu: suchość w ustach, zawroty głowy, łatwe zmęczenie. Postać leku Insidon: tabletki 0,05 g Lista B.

W nowoczesne społeczeństwo Nadal istnieją uprzedzenia wobec leków psychotropowych. Wiele osób jest przekonanych, że takie leki powodują uzależnienie i efekt narkotyczny. Tymczasem, mocne tabletki od - czasami jedyny sposób na uratowanie życia człowieka. W tym artykule dowiesz się o rodzajach i klasach takich leków, zasadach działania i wpływie na ludzką psychikę.

W jakich przypadkach należy stosować tabletki i zastrzyki psychotropowe?

Współczesny rytm życia dyktuje własne warunki przetrwania. Chroniczne przepracowanie, powszechna chamstwo i chamstwo, korki i kolejki, intensywna praca - wszystkie te czynniki nie pozostawiają śladu na psychice i układzie nerwowym. Osobom o wysokim stopniu stabilności psycho-emocjonalnej żaden stres nie jest straszny, choć i one z czasem ulegają załamaniu. Co możemy powiedzieć o pacjentach o słabej i niestabilnej psychice: często muszą dosłownie przetrwać w miejskiej dżungli.

Wśród osób bez wykształcenia medycznego panuje opinia, że leki psychotropowe Należy go podjąć dopiero po postawieniu diagnozy. To znaczy, gdy możemy z całą pewnością powiedzieć, że chory ma depresję, schizofrenię i inne choroby. To jest błędne. Jeśli pacjent skarży się na lęk, płaczliwość, problemy ze snem lub zły nastrój, jest to już powód do przepisania kursu leków psychotropowych.

Zawsze łatwiej jest zapobiegać rozwojowi choroby niż ją leczyć. Zwiększona podejrzliwość jest charakterystyczna dla pacjentów w pierwszym etapie schizofrenii paranoidalnej, częsty zły nastrój - w etap początkowy przewlekła depresja, ból głowy a bezsenność może być zwiastunem psychozy. Czy zatem powinniśmy poczekać? Czy nie łatwiej zgłosić się w porę do psychiatry po receptę na lek i zacząć żyć pełnią i szczęśliwie?

Klasa leków psychotropowych: neuroleptyki

Są to te same okropne leki przeciwpsychotyczne, które dzięki temu zyskały rozgłos wśród ludzi dzieła sztuki„Lot nad kukułczym gniazdem”, „Zielona mila” i wiele innych. Wydaje się, że neuroleptyki ucieleśniają wszystkie niebezpieczeństwa psychotropów: zamieniają człowieka w warzywo i czynią go upośledzonym umysłowo.

Opinia ta jest oczywiście całkowicie nieprofesjonalna i nie odpowiada rzeczywistości.

Dziesiątki tysięcy ludzi na całym świecie zawdzięcza swoje życie działaniu neuroleptyków. W niektórych przypadkach (ze schizofrenią różnego pochodzenia, zespół odstawienia, psychoza paranoidalna itp.) tylko te tabletki na zaburzenia psychiczne mogą pomóc pacjentowi.

Neuroleptyki skutecznie zmniejszają także niepokój ruchowy. Skuteczny w przypadku psychoz o dowolnej etiologii. W zależności od stopnia działania i składu neuroleptycznego wyróżnia się kilka klas leków przeciwpsychotycznych zaburzenia psychiczne:

  • ksanteny i tioksanteny („Klopentiksol”, „Flupentiksol”);
  • butyrofenony („haloperidol”);
  • pochodne cykliczne („Rispolept”);
  • pochodne benzamidu („sulpiryd”, „metoklopramid”);
  • fenotiazyny (promazyna, tioproperazyna, trifluperazyna, peryciazyna).

Przyjmowaniu większości leków przeciwpsychotycznych najczęściej towarzyszą następujące działania niepożądane:

  • senność;
  • powolność;
  • „stan warzywa”;
  • apatia;
  • w niektórych przypadkach - lęk, hipochondria.

W przypadku wystąpienia takich objawów konieczne jest zmniejszenie dawki lub zmiana leku na inny.

Lista nowoczesnych leków przeciwpsychotycznych

Mają najbardziej uderzający efekt neuroleptyczny następujące środki:

  • „Sulpiryd” (instrukcje użytkowania, ceny i recenzje opisano poniżej);
  • „haloperidol”;
  • „Aminazyna”;
  • „Sonapax” i „Rispolept” to łagodne leki przeciwpsychotyczne przepisywane nawet dzieciom.

Leki te można stosować zarówno w leczeniu pacjentów w remisji, jak i podczas zaostrzenia stanu psychotycznego.

  1. „Aminazyna”. Substancją czynną leku jest chlorowodorek chloropromazyny dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Przepisywany w przypadku ostrej psychozy alkoholowej, pobudzenia psychoruchowego i bezsenności.
  2. „Sulpiryd”. Instrukcje użytkowania, recenzje i cena leku są interesujące dla wielu. Jest to lek przeciwpsychotyczny w postaci tabletek i wstrzykiwań. Ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne i łagodne działanie uspokajające. Recenzje leku potwierdzają, że lek działa dość delikatnie i tak jest nowoczesny analog„Aminazyna”. Cena leku waha się od 50-100 rubli.
  3. „Haloperidol” jest lekiem przeciwpsychotycznym aktywnie stosowanym w psychiatrii w leczeniu ostrych stanów psychotycznych. Stosowano także w Lata sowieckie. Wskazania do stosowania „haloperidolu”: schizofrenia, majaczenie, psychoza o różnej etiologii. Lek powoduje wiele skutków ubocznych. Działa analogicznie do "Aminazyny". Jednocześnie ma jeszcze więcej skutków ubocznych. Pomimo imponującej listy wskazań do stosowania Haloperidol jest przez wielu psychiatrów ignorowany. Nadal często jest przepisywany pacjentom przez lekarzy praktykujących w czasach sowieckich - wtedy ten lek był prawie jedynym lekiem łagodzącym ostre stany psychotyczne.
  4. „Sonapax” to lek przeciwpsychotyczny nowej generacji, dostępny w postaci tabletek. Jeśli „haloperidol” i „aminazyna” (których wskazania do stosowania są takie same jak w przypadku wszystkich innych leków przeciwpsychotycznych) nie są w stanie kupić w aptece przeciętny człowiek, wówczas „Sonapax” można kupić nawet bez recepty od lekarza . Ma bardzo łagodne działanie przeciwpsychotyczne.

Środki uspokajające i zasada ich działania

Leki te stosowane w leczeniu chorób psychicznych są przepisywane na stany lękowe i depresję. obsesyjne fobie i problemy ze snem.

Jakie jest działanie uspokajające? Jest to działanie, podczas którego pacjent staje się spokojny, pewny siebie i swoich działań. Nie dręczą go już obsesyjne myśli i lęki.

Wadą środków uspokajających jest to, że wiele z nich powoduje senność i brak aktywności. Numery pacjentów nadwaga i traci zainteresowanie życiem. Istnieją środki uspokajające nowej generacji, które mają minimum skutków ubocznych i przeciwwskazań - pomagają pozbyć się lęków i niepokojów, ale nie zamieniają pacjenta w „warzywa”.

Tabletki na zaburzenia psychiczne o działaniu uspokajającym są podzielone na kilka kategorii. Ten:

  • benzodiazepiny;
  • triazolobenzodiazepiny;
  • pochodne heterocykliczne;
  • pochodne difenylometanu;
  • heterocykliczny.

Lista tabletek na zaburzenia psychiczne o działaniu uspokajającym

Wśród tych leków możemy wyróżnić następujące leki, na które psychiatrzy najaktywniej wypisują recepty swoim pacjentom:

  • „Atarax” to środek uspokajający produkowany w postaci tabletek. Głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek hydroksyzyny. Działa uspokajająco, likwiduje fobie i stany lękowe. Stosowane jako pigułki na zdrowie psychiczne dla nastolatków i dorosłych. Skutecznie łagodzi stany lękowe, niepokój ruchowy, pobudzenie psychoruchowe, uczucie wewnętrznego napięcia, zwiększona drażliwość dla neurologicznych choroby psychosomatyczne, z ostrym kacem i zespołem odstawiennym u osób z przewlekłą chorobą uzależnienie od alkoholu(wskazania do stosowania Aminazyny są podobne).

  • „Adaptol” to środek uspokajający produkowany w postaci tabletek. Głównym składnikiem aktywnym jest mebikar. Skuteczny na lęki i fobie u dzieci i dorosłych. Może być używany samodzielnie lub jako pomoc w leczeniu chorób, którym towarzyszy pobudzenie psychomotoryczne, uczucie wewnętrznego napięcia, drażliwość i zaburzenia adaptacyjne.

Mity na temat leków przeciwdepresyjnych

Leki przeciwdepresyjne to prawdopodobnie najszersza klasa tabletek na zaburzenia psychiczne. O tych „lekach na zły nastrój„prawie każdy słyszał o ich działaniu, a wiele osób przetestowało na sobie ich działanie. Setki tysięcy ludzi na całym świecie, dzięki działaniu tabletek antydepresyjnych, mogło cieszyć się każdym dniem swojego życia i przezwyciężyć wieczną apatię, zmęczenie i niechęć. istnieć.

Niestety, na temat tych leków krąży wiele plotek. Że leki przeciwdepresyjne uzależniają, że wywołują raka, że ​​po kursie pacjenci popełniają samobójstwo. Wszystkie te spekulacje najczęściej nie opierają się na niczym.

Tak, instrukcje stosowania wielu leków przeciwdepresyjnych faktycznie wskazują myśli samobójcze w kolumnie Przeciwwskazania. Oznacza to, że jeśli pacjent miał już takie myśli, wówczas zażywanie tabletek może wzmocnić myśl, że taka decyzja jest prawdziwa.

Dlatego nieuprawnione stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest niedopuszczalne. Zażywanie tych tabletek na zaburzenia psychiczne może odbywać się wyłącznie pod nadzorem doświadczonego psychiatry. Tabletki te nie będą sprzedawane w aptekach bez recepty.

Wskazania do stosowania leków przeciwdepresyjnych:

Leki przeciwdepresyjne: lista najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych leków

Leki psychotropowe o działaniu przeciwdepresyjnym można podzielić na kilka grup:

  • tricykliczne (amitryptylina, imipramina, klomipramina, tianeptyna);
  • tetracykliczny („Mianserin”, „Maprotylina”);
  • serotoninergiczne (Citalopram, Sertralina, Prozac, Fluoksetyna);
  • Inhibitory MAO („Moklobenid”);
  • specyficzny serotoninergiczny (Milnacipran).

Najczęściej przepisywanymi i stosunkowo bezpiecznymi (z minimalną listą skutków ubocznych i przeciwwskazań) są następujące leki przeciwdepresyjne:

  • „Fluoksetyna” – ma łagodne działanie pobudzające, zmniejsza apetyt, zwiększa odporność na przeciwności losu i poprawia stan psycho-emocjonalny.
  • Zoloft ma działanie uspokajające, jednak na początku stosowania u wielu pacjentów działa stymulująco. W porównaniu do „Fluoksetyny” działa raczej uspokajająco (działanie czasami przypomina „Aminazynę”, potwierdza to instrukcja użycia). Podczas przyjmowania Zoloftu konieczna jest kontrola nad pacjentem, ponieważ lek ma dość inny wpływ dla każdej osoby.
  • „Stimuloton” ma łagodne działanie stymulujące, a jednocześnie może działać przeciwlękowo i łagodzić nasilenie fobii i paranoi.

Zasada działania nootropów na psychikę

Leki nootropowe to najbardziej nieszkodliwa klasa leków psychotropowych. Wiele z nich można kupić w aptece nawet bez recepty od psychiatry.

Leki nootropowe korzystnie wpływają na funkcje poznawcze. Potrafi stymulować procesy uczenia się i zapamiętywania, zwiększając odporność mózgu na różne czynniki niekorzystne czynniki(w szczególności na niedotlenienie) i ekstremalny stres.

Nie mają jednak bezpośredniego wpływu stymulującego na aktywność umysłową. W rzadkich przypadkach podczas terapii nootropowej u pacjenta rozwijają się bezprzyczynowe stany lękowe i zaburzenia snu.

Lista najskuteczniejszych leków nootropowych

Tabletki o działaniu nootropowym, które są przepisywane dorosłym, dzieciom i młodzieży w celu pobudzenia krążenie mózgowe i poprawa funkcji poznawczych:

  • pochodne pirolidonu (Piracetam, Phezam);
  • pochodne cykliczne, GABA (Pantogam, Phenibut, Aminalon);
  • prekursory acetylocholiny („Deanol”);
  • pochodne pirydoksyny („pirytynol”, „rydoksyna”);
  • leki o działaniu neuropeptydowym („Wazopresyna”, „Tyroliberyna”, „Cholecystokinina”);
  • przeciwutleniacze (Mexidol).

Prawie każdy z tych leków można kupić w dowolnej aptece bez recepty, ponieważ nie znajdują się one na liście silnych leków.

Wiele z powyższych leków stosuje się w leczeniu dzieci z upośledzeniem umysłowym, z umiarkowanie poważnym opóźnieniem rozwoju psychomowy. Psychiatrzy często przepisują leki nootropowe w przypadku podejrzenia autyzmu we wczesnym dzieciństwie i młodzieży. Jeśli terapia samymi lekami nootropowymi nie daje efektu, do leczenia dodaje się leki o działaniu neuroleptycznym lub uspokajającym.

Udowodniono, że wiele leków nootropowych tak jest skuteczny środek zapobiegając postępowi demencji starczej.

Nootropy mogą skutecznie przeciwdziałać rozwojowi toksyczna encefalopatia u osób uzależnionych od narkotyków i alkoholu.

Należy zachować szczególną ostrożność przy przyjmowaniu go bez zezwolenia: leki nootropowe mają sporo przeciwwskazań i w niektórych przypadkach mogą wywoływać ostre stany psychotyczne (jeśli pacjent jest do tego predysponowany). W tym przypadku będziesz potrzebować pilna opieka na zaburzenia psychiczne w celu łagodzenia psychozy.

Stosowanie używek w psychiatrii i konsekwencje

Leki psychostymulujące są antagonistami neuroleptyków. Jeśli leki neuroleptyczne, z grubsza mówiąc, przyczyniają się do pojawienia się u pacjenta stanu „roślinnego”, wówczas stymulanty sprawiają, że osoba jest nienaturalnie wesoła. Nie chce jeść, spać, odpoczywać, potrafi się skoncentrować. Ale istnieje ciągła chęć ruchu, tańca i uprawiania sportu.

Skutki uboczne podczas stosowania psychostymulantów:

  • drżenie;
  • euforia;
  • bezsenność;
  • niemotywowana agresja;
  • bóle głowy;
  • oznaki pobudzenia psychomotorycznego;
  • nadmierna potliwość;
  • suche błony śluzowe;
  • anoreksja.

Lista psychostymulantów dostępnych na receptę:

  • pochodne fenyloetyloaminy (Sibutramina, Metamfetamina);
  • pochodne sydnoniminy („Sidnokarb”);
  • heterocykliczny (Ritalin);
  • pochodne puryn („Kofeina”).

W niektórych przypadkach psychostymulanty mogą powodować fizyczne i uzależnienie psychiczne do użytku. To jedne z nielicznych zajęć substancje psychotropowe, które faktycznie mogą uzależnić.

Bez opieczętowanej recepty od lekarza nie można kupić w aptece żadnego leku psychostymulującego.

Zastosowanie stabilizatorów nastroju w praktyce psychiatrycznej

Normotymiki obejmują leki regulujące objawy afektywne i mające działanie zapobiegawcze, podczas których występują one fazowo. Niektóre leki z tej klasy mają właściwości przeciwdrgawkowe, dlatego ich stosowanie jest wskazane przy padaczce i innych chorobach, którym towarzyszą drgawki.

Normotimiki można podzielić na dwie klasy:

  • sole metali (węglan litu);
  • grupa połączona („Karbamazepina”, „Walpromid”, „Walproinian sodu”).

Preparaty na bazie soli litu są skuteczne w leczeniu depresji różnego pochodzenia, zaburzeń lękowych i paranoidalnych. Mają sporo skutków ubocznych: najczęściej są to drżenie, rozwój napadowego bólu w okolicy brzucha, zaburzenia odpływu moczu i mogą powodować rozwój dysfunkcji seksualnych u mężczyzn.

Zabrania się łączenia stosowania leków na bazie soli litu z napoje alkoholowe I nalewki alkoholowe(„Korvalol”, „Waloserdyna”).

Leki psychotropowe to leki, które mają specyficzny efekt terapeutyczny lub zapobiegawczy u pacjentów chorych psychicznie.

Leki stosowane w różnych dziedzinach medycyny mogą mieć taki lub inny wpływ na funkcje psychiczne. Często odnotowuje się oznaki pobudzenia lub depresji ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia uwagi i sprawności umysłowej, inne efekty ośrodkowe skutki uboczne podczas stosowania różnych leków.

Charakterystyczną cechą leków psychotropowych jest ich specyfika pozytywny wpływ na funkcje psychiczne, zapewniając ich działanie lecznicze w przypadku zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Pierwsze nowoczesne leki psychotropowe powstały na początku lat 50. XX wieku. Wcześniej arsenał leków stosowanych w leczeniu chorób psychicznych był bardzo ograniczony i niespecyficzny. Głównymi lekami stosowanymi w tym celu były środki nasenne i uspokajające, insulina, kofeina; Corazol był stosowany w leczeniu drgawek schizofrenii. W przypadku zaburzeń neurastenicznych stosowano głównie bromki, środki uspokajające pochodzenia roślinnego oraz tabletki nasenne w małych (uspokajających) dawkach.

W 1952 roku odkryto konkretna wydajność chlorpromazyna (aminazyna) i rezerpina w leczeniu pacjentów chorych psychicznie. Wkrótce zsyntetyzowano i zbadano liczne analogi aminazyny i rezerpiny i wykazano, że pochodne tych i innych klas związki chemiczne może mieć korzystny wpływ w leczeniu schizofrenii i innych psychoz, zespołów maniakalnych, zaburzenia nerwicowe, ostre psychozy alkoholowe i inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

W 1957 roku odkryto pierwsze leki przeciwdepresyjne (iproniazyd, imipramina). Następnie odkryto uspokajające właściwości meprobamatu (meprotanu) i pochodnych benzodiazepiny.

Nowa grupa leków psychotropowych, której pierwszym przedstawicielem był piracetam, pojawiła się na początku lat 70-tych.

Nadano nazwę działowi farmakologii zajmującemu się badaniem substancji zaliczanych do tych grup, a leki o tego typu działaniu zaczęto nazywać środkami psychofarmakologicznymi. Fundusze te zostały połączone we wspólną grupę.

Obecnie leki psychofarmakologiczne to szeroka gama substancji wpływających na funkcje psychiczne, stan emocjonalny i zachowanie. Wiele z nich znalazło zastosowanie jako cenne leki w praktyce psychiatrycznej, neurologicznej, a także w szeroko pojętej medycynie somatycznej. Są przepisywane pacjentom o profilu terapeutycznym, chirurgicznym, onkologicznym i innym w celu leczenia i zapobiegania zaburzeniom psychicznym z pogranicza.

Wkrótce po odkryciu pierwszych leków psychotropowych podjęto próbę ich klasyfikacji.

W 1967 roku Kongres Psychiatrów w Zurychu zaproponował podział tych leków na dwie grupy: a) leki przeciwpsychotyczne, stosowane głównie w ciężkich zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego (psychozy), oraz b) środki uspokajające, stosowane w mniej poważnych zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego. układu nerwowego, głównie przy nerwicach ze stanem napięcia psychicznego i lęku. Substancje neuroleptyczne według tej klasyfikacji obejmują chloropromazynę i inne pochodne fenotiazyny, rezerpinę; w przypadku środków uspokajających - pochodne propanodiolu (meprotan itp.) i pochodne difenylometanu (amizil itp.).

Pierwotnie nazywano je substancjami neuroleptycznymi. Termin (blokowanie agentów układ nerwowy) zaproponowano w celu oznaczenia substancji powodujących regulowane hamowanie układ neurowegetatywny i używany do sztuczny sen z wychłodzeniem ciała (hibernacja). Termin odpowiada pojęciu. Środki uspokajające były również określane jako itp. Greckie słowo oznacza (stąd). Termin lub wiąże się ze zdolnością niektórych leków do działania uspokajającego w stanach patologicznych, którym towarzyszy strach i napięcie emocjonalne.

W 1966 roku grupa naukowa WHO zaproponowała następującą klasyfikację leków psychotropowych:

  • A. Neuroleptyki, znane również wcześniej jako duże środki uspokajające, Lub; obejmują one pochodne fenotiazyny, butyrofenonu, tioksantenu, rezerpiny i podobnych substancji. Substancje te mają efekt terapeutyczny na psychozy i inne zaburzenia psychiczne. Typowym działaniem niepożądanym powodowanym przez te substancje są objawy pozapiramidowe.

  • B. Leki uspokajające przeciwlękowe, dawniej zwane obniżającymi patologiczny strach, napięcie, podekscytowanie; zazwyczaj mają działanie przeciwdrgawkowe i nie powodują autonomicznych ani pozapiramidowych skutków ubocznych; może uzależniać. Należą do nich meprobamat (meprotan) i jego analogi, pochodne diazepoksydu (benzodiazepiny), w tym chlordiazepoksyd (chlozepid), diazepam (sibazon) itp.

  • W. Leki przeciwdepresyjne - substancje stosowane w leczeniu patologicznym stany depresyjne. Czasami nazywane są również i. Do tej grupy zaliczają się inhibitory MAO, imipramina (imizyna) i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

  • G. Leki psychostymulujące, do których zalicza się fenaminę i jej analogi, kofeinę.

  • D. Psychodysleptyki (halucynogeny), zwane także. Grupa ta obejmuje dietyloamid kwasu lizergowego, meskalinę, psilocybinę itp.

Terminologia przyjęta w tych klasyfikacjach została w takim czy innym stopniu zachowana do dziś, lecz treść pojęć uległa pewnym zmianom. Doprecyzowano także samą klasyfikację leków psychotropowych.

Z punktu widzenia medycyny praktycznej bardziej właściwe jest podzielenie leków psychotropowych na następujące główne grupy: a) neuroleptyki ( leki przeciwpsychotyczne); b) środki uspokajające; c) środki uspokajające; d) leki przeciwdepresyjne; e) stabilizatory nastroju; f) leki nootropowe; g) środki psychostymulujące.

Każda z tych grup leków psychotropowych dzieli się na podgrupy w zależności od budowy chemicznej, mechanizmu działania, właściwości farmakologiczne I zastosowanie terapeutyczne leki zaliczane do tych grup.

Substancje psychozomimetyczne, czyli halucynogeny, które mają silne działanie psychotropowe, ale nie są stosowane jako leki, w tę klasyfikację leki psychotropowe nie są uwzględnione.



Powiązane publikacje