Przyczyny i leczenie dystalnego zapalenia przełyku. Jak leczy się zapalenie przełyku za pomocą środków ludowych? Ostra, podostra i przewlekła postać choroby

Refluksowe zapalenie przełyku jest chorobą przewlekłą, polegającą na patologicznym zarzucaniu treści żołądkowej do przełyku.

Ponieważ błona śluzowa nie ma ochrony przed tak agresywnymi substancjami, kontakt z nimi powoduje uszkodzenie nabłonka z dalszym stanem zapalnym i odpowiednio bolesnymi odczuciami.

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku poziom kwasowości przełyku zauważalnie spada na skutek wymieszania się treści przełyku z kwaśnym refluksem żołądkowym i enzymami trawiennymi. Skutkiem długotrwałego kontaktu błony śluzowej przełyku z takim czynnikiem drażniącym jest jej stan zapalny i uraz.

W tym artykule przyjrzymy się refluksowemu zapaleniu przełyku, jego pierwszym objawom oraz podstawowym zasadom leczenia, także w domu.

Powoduje

Dlaczego występuje refluksowe zapalenie przełyku i co to jest? Przyczyną refluksowego zapalenia przełyku jest zwykle nadmierne rozluźnienie zwieracza przełyku na wejściu do żołądka. Mięsień ten przez większość czasu powinien być w stanie ściśniętym. Zdrowy przełyk rozluźnia się tylko na 6–10 sekund, aby umożliwić przejście pokarmu lub płynu. Jeżeli zwieracz pozostaje dłużej rozluźniony (u pacjentów do minuty po każdym przełknięciu), powoduje to cofanie się kwaśnej zawartości żołądka do przełyku.

Często refluksowe zapalenie przełyku towarzyszy chorobom przewodu pokarmowego m.in:

• lub rak żołądka;
• uszkodzenie nerwu błędnego;
• naruszenie drożności dwunastnicy przełyku;
• zwężenie odźwiernika;

Refluksowe zapalenie przełyku nie jest rzadkością po operacji żołądka. Choroba może być również skutkiem palenia, picia alkoholu i picia dużej ilości kawy. W niektórych przypadkach rozluźnienie zwieraczy występuje u osób cierpiących na przepuklinę rozworu przełykowego lub w wyniku penetracji części żołądka do klatki piersiowej. Obserwuje się to u osób otyłych, ponieważ duży brzuch zwiększa nacisk na przeponę.

Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku

Skomplikowana postać choroby, w której na błonie śluzowej przełyku tworzą się małe owrzodzenia (nadżerki). W przypadku nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku wszystkie powyższe objawy stają się bardziej wyraźne, powodując znaczny dyskomfort dla pacjenta. Objawy choroby nasilają się po jedzeniu, a także po zażyciu niektórych leków, takich jak aspiryna.

Stopni

Przebieg choroby charakteryzuje się kilkoma etapami, ze stopniowo narastającymi objawami i coraz wyraźniejszym uszkodzeniem nadżerkowym przełyku.

1. stopień - objawiający się indywidualnymi, niescalającymi się erozjami i rumieniem dystalnej części przełyku;
2. stopień - łączący się, ale nie pokrywający całej powierzchni błony śluzowej zmian erozyjnych;
3. stopień - objawia się wrzodziejącymi zmianami dolnej jednej trzeciej przełyku, które łączą się i pokrywają całą powierzchnię błony śluzowej;
4. stopień - przewlekły wrzód przełyku, a także zwężenie.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku

Kiedy pojawia się refluksowe zapalenie przełyku, objawy tej choroby mogą obejmować bolesne odczucia za mostkiem, promieniujące bliżej serca, a nawet do lewego barku, a także mogą zasysać dolną część żołądka. Bardzo często pacjent nawet nie kojarzy tych objawów z problemami z przełykiem; są one mylone z atakiem dusznicy bolesnej.

Zatem głównymi objawami refluksowego zapalenia przełyku u dorosłych są:

• odbijanie powietrza lub jedzenia;
• zgaga;
• mdłości;
• niedomykalność;
• kwaśny smak w ustach;
• nieustanna czkawka.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku często nasilają się w pozycji leżącej (szczególnie po jedzeniu) i ustępują po przyjęciu pozycji siedzącej.

Przewlekłe refluksowe zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku w postaci przewlekłej, z charakterystyczną naprzemiennością okresów zaostrzeń z okresami remisji, może być konsekwencją ostrego nieleczonego refluksowego zapalenia przełyku lub rozwijać się na tle alkoholizmu i spożywania szorstkiej, złej jakości żywności.

W zależności od rodzaju zmian refluksowe zapalenie przełyku może objawiać się:

• powierzchowne (dystalne);
• erozyjny;
• krwotoczny;
• rzekomobłoniasty itp.

Objawy refluksowego zapalenia przełyku w fazie przewlekłej, po badaniu lekarskim za pomocą promieni rentgenowskich, mogą obejmować uszkodzenie błon śluzowych przełyku, pojawienie się owrzodzeń i nadżerek.

Diagnostyka

Aby wykryć refluks żołądkowo-przełykowy, obecnie stosuje się zupełnie inne metody. Dzięki prześwietleniu przełyku można zarejestrować przenikanie kontrastu z żołądka do przełyku lub wykryć przepuklinę rozworu przełykowego.

Bardziej wiarygodną metodą jest długoterminowa pH-metria przełyku (pomiar kwasowości w świetle przełyku za pomocą sondy). Pozwala to określić częstotliwość, czas trwania i nasilenie refluksu. A jednak główną metodą diagnozowania refluksowego zapalenia przełyku jest endoskopia. Za jego pomocą można uzyskać potwierdzenie obecności choroby i określić stopień jej nasilenia.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy i leczenie refluksowego zapalenia przełyku zależą od ciężkości choroby, wieku pacjenta i współistniejącej patologii. W niektórych postaciach nie jest zalecana żadna terapia, w innych wymagana jest operacja.

Jak leczyć refluksowe zapalenie przełyku

Kiedy pojawią się objawy refluksowego zapalenia przełyku, leczenie polega na wyeliminowaniu choroby, która go spowodowała (zapalenie błony śluzowej żołądka, nerwica, wrzód trawienny lub zapalenie żołądka i dwunastnicy). Właściwa terapia sprawi, że objawy refluksu u dorosłych będą mniej nasilone, pomogą zmniejszyć szkodliwe działanie treści żołądkowej wrzucanej do przełyku, zwiększyć odporność błony śluzowej przełyku i szybko oczyścić żołądek po jedzeniu.

Leczenie zachowawcze wskazany u pacjentów z niepowikłanym przebiegiem choroby. Zawiera ogólne zalecenia:

• po jedzeniu unikaj pochylania się do przodu i nie kładź się przez 1,5 godziny
• śpij z wezgłowiem łóżka podniesionym przynajmniej o 15 cm,
• nie nosić obcisłej odzieży i zapiętych pasów,
• ograniczyć spożycie pokarmów działających agresywnie na błonę śluzową przełyku (tłuszcze, alkohol, kawa, czekolada, owoce cytrusowe itp.),
• Rzuć palenie.

Terapia lekowa w przypadku refluksowego zapalenia przełyku przeprowadza się co najmniej 8-12 tygodni, a następnie terapię podtrzymującą przez 6-12 miesięcy. Przepisane:

• inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) w regularnej lub podwójnej dawce,
• leki zobojętniające sok żołądkowy (Almagel, fosfalugel, Maalox, Gelusil-lac itp.) są zwykle przepisywane 1,5-2 godziny po posiłku i w nocy,
• prokinetyki – domperydon, metoklopramid.

Aby zmniejszyć objawy takich objawów, jak zgaga i ból w klatce piersiowej w pozycji leżącej, należy przyjąć prawidłową pozycję - górna część ciała powinna być lekko uniesiona, do czego można użyć kilku poduszek.

Operacja

Ta metoda leczenia jest rzadko stosowana. Podstawowy wskazania do zabiegu:

• Nieskuteczność długotrwałego leczenia farmakologicznego.
• Rozwój przełyku Barretta z ryzykiem nowotworu złośliwego (rozwój raka przełyku).
• Zwężenia przełyku.
• Częste krwawienie z przełyku.
• Częste zachłystowe zapalenie płuc.

Główną metodą leczenia chirurgicznego jest fundoplikacja Nissena, która przywraca prawidłowe funkcjonowanie zwieracza serca.

Dieta

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku dieta jest dość rygorystyczna i zabrania spożywania określonej ilości pokarmu. Pomiędzy nimi:

• napoje alkoholowe, naturalne soki owocowe, napoje gazowane;
• produkty marynowane i wędzone, pikle;
• gotowane na nich mocne buliony i zupy;
• tłuste i smażone potrawy;
• owoce (zwłaszcza owoce cytrusowe);
• przyprawy, sosy;
• guma do żucia;
• żywność zwiększająca powstawanie gazów (kapusta, ciemny chleb, mleko, rośliny strączkowe itp.);
• produkty rozluźniające dolny zwieracz żołądka i powodujące zastój mas pokarmowych w żołądku (słodycze, mocna herbata, czekolada itp.).

W diecie osoby cierpiącej na refluks powinny znaleźć się następujące produkty:

• jajka na miękko,
• mleko niskotłuszczowe i puree z niskotłuszczowego twarogu,
• nabiał,
• owsianka,
• suflet mięsno-rybny,
• kotlety i klopsiki gotowane na parze,
• krakersy lub czerstwy chleb namoczony w wodzie,
• pieczone jabłka.

• Dieta pacjentów cierpiących na chorobę refluksową powinna być podzielona i obejmować od pięciu do sześciu posiłków dziennie, ostatni na cztery godziny przed snem.
• porcje powinny być małe, tak aby żołądek był wypełniony jedynie do jednej trzeciej jego objętości.
• Popołudniową drzemkę lepiej zastąpić spokojnym spacerem. Dzięki temu pokarm szybciej przemieszcza się z żołądka do jelit, a kwaśna treść nie będzie cofać się do przełyku.

Aby złagodzić refluks żołądkowo-przełykowy, należy:

• schudnąć,
• spać na łóżku z wysokim zagłówkiem,
• zachowaj odstępy czasowe pomiędzy jedzeniem a snem,
• Rzuć palenie,
• przestań pić alkohol, tłuste potrawy, kawę, czekoladę, owoce cytrusowe,
• Wyeliminuj nawyk picia wody z jedzeniem.

Środki ludowe

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku środkami ludowymi można przeprowadzić jedynie jako procedurę pomocniczą. Tradycyjne leczenie refluksowego zapalenia przełyku opiera się na przyjmowaniu wywarów łagodzących błonę śluzową przełyku, produktów pobudzających napięcie zwieraczy, zmniejszających kwasowość i zwalczających zgagę.

Prognoza

Refluksowe zapalenie przełyku z reguły ma korzystne rokowanie dotyczące zdolności do pracy i życia. Jeśli nie ma powikłań, nie skraca to czasu jego trwania. Jednak przy nieodpowiednim leczeniu i nieprzestrzeganiu zaleceń lekarzy możliwe są nowe nawroty zapalenia przełyku i jego progresja.

Częsta zgaga jest oznaką rozwoju przewlekłego dystalnego zapalenia przełyku. Ostre ataki tej choroby zwykle mijają szybko, jednak jeśli zapalenie przełyku jest częstym problemem, należy postawić diagnozę i rozpocząć leczenie, aby uniknąć powikłań patologii. Istnieje kilka rodzajów dystalnego zapalenia przełyku, z których każdy ma swoją własną charakterystykę.

Dystalne zapalenie przełyku to choroba przełyku, charakteryzująca się procesem zapalnym w błonie śluzowej jego dolnej części, zlokalizowanej w pobliżu żołądka. Takie zapalenie nie zawsze jest patologią - w normalnym stanie wskazuje, że do organizmu dostał się zbyt agresywny pokarm. Proces ten nabiera charakteru trwałego w przypadku osłabienia mechanizmów ochronnych oraz pod wpływem szeregu innych czynników.

Przyczyny patologii

Na podstawie cech etiologicznych (przyczyn) wyróżnia się kilka typów dystalnego zapalenia przełyku:

1. Odżywcze- z powodu mechanicznego, chemicznego, termicznego i innego wpływu na przełyk. Jest to naturalna reakcja na gorące, pikantne, źle przeżute jedzenie, mocny alkohol i dym papierosowy.
2. Profesjonalny- na skutek narażenia na działanie substancji szkodliwych podczas produkcji (pary kwasów i zasad, sole metali itp.).
3. Uczulony- spowodowane reakcją organizmu na alergen przyjęty z pożywieniem.
4. Zakaźny- z powodu zakażenia odrą, szkarlatyną, błonicą i innymi infekcjami. W tym przypadku występują najbardziej morfologiczne odmiany patologii.
5. Choroba refluksowa przełyku- z powodu przedostania się strawionego pokarmu z żołądka do przełyku. Może to nastąpić z powodu osłabienia dolnego zwieracza, zlokalizowanego na granicy dwóch odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego, przepukliny - wysunięcia odcinka żołądka do przełyku i niektórych chorób. Objawy pojawiają się wyraźniej, jeśli patologia jest połączona z czynnikami powodującymi zwiększone wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
6. Zastały- podrażnienie przełyku na skutek utknięcia w nim resztek jedzenia. Jedzenie może nie przedostać się do żołądka z powodu niedostatecznego rozluźnienia zwieracza, wrodzonego lub zwężającego się zmniejszenia światła przełyku, wypukłości jego ściany (wrodzonej, spowodowanej guzem łagodnym lub nowotworowym itp.)
7. Candida- występuje, gdy grzyb z rodzaju Candida, który powoduje pleśniawkę jamy ustnej, rozprzestrzenia się na błonę śluzową przełyku. Jest to rzadkie, ponieważ kandydoza musi być bardzo zaawansowana, aby tak się stało.

Ważny! Dystalne zapalenie przełyku często nie jest samodzielną chorobą, ale objawem innych problemów z organizmem.

Z tego powodu nie można zignorować częstej zgagi - należy skontaktować się z gastroenterologiem w celu zbadania.

Morfologiczne formy zapalenia przełyku

Jedna z głównych klasyfikacji dystalnego zapalenia przełyku opiera się na charakterze zmian morfologicznych zachodzących w tkankach błony śluzowej przełyku. Na podstawie tej cechy wyróżnia się następujące główne formy patologii:

• Nieżyt (powierzchowny) - najczęstszy, charakteryzujący się zaczerwienieniem i obrzękiem błony śluzowej. Tkanki nie ulegają zniszczeniu, więc przy terminowym leczeniu stan zapalny ustępuje bez żadnych konsekwencji zdrowotnych. Najczęściej ta postać występuje, gdy błona śluzowa wchodzi w kontakt z kwasem solnym z żołądka. Rzadziej - z zapaleniem przełyku o charakterze zakaźnym.
• Erozyjny. Charakteryzuje się powstawaniem krwawiących nadżerek i owrzodzeń na ścianie przełyku. Występuje przy mechanicznym lub chemicznym uszkodzeniu tkanek (czasami na skutek długotrwałego stosowania leków glikokortykosteroidowych) oraz przy zakaźnym zapaleniu przełyku.

Nadżerkowe zapalenie dalszego odcinka przełyku można dalej podzielić na kilka typów:

1. Krwotoczne zapalenie przełyku nie zawsze jest identyfikowane jako osobna postać; różni się niektórymi cechami procesu zapalnego, które można określić jedynie na podstawie badania histologicznego. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, z dużym prawdopodobieństwem odwarstwienia błony śluzowej i krwawych wymiotów.
2. Włóknisty typ patologii występuje w chorobach zakaźnych wieku dziecięcego, a także u dorosłych jako efekt uboczny radioterapii i chorób hematologicznych. Charakteryzuje się tworzeniem szaro-żółtego filmu na obszarach objętych stanem zapalnym błony śluzowej, który może się złuszczać, odsłaniając krwawiące nadżerki i owrzodzenia. Film składa się z fibryny, dlatego tę formę nazywa się także rzekomobłoniastą - prawdziwa błona powstaje z tkanki nabłonkowej. Klinicznie włóknikowe zapalenie przełyku nie różni się od ostrej patologii erozyjnej.
3. Złuszczające (błoniaste) zapalenie przełyku charakteryzuje się oddzieleniem błony śluzowej przełyku - błona w tym przypadku jest cienką warstwą oddzielonej tkanki nabłonkowej. W ciężkich przypadkach patologii płaty głęboko położonych tkanek mogą się odklejać, co prowadzi do powstawania perforacji, krwawień, co czasami kończy się śmiercią. Przyczyną rozwoju tej formy patologii są ciężkie oparzenia chemiczne i choroby zakaźne (ospa, półpasiec).
4. W najrzadszych przypadkach występuje martwicze zapalenie dalszej części przełyku. Występuje, gdy układ odpornościowy jest krytycznie osłabiony, w połączeniu z ciężkimi chorobami zakaźnymi (dur brzuszny, posocznica itp.). Morfologicznie objawia się martwicą tkanek.

Powikłaniem jakiejkolwiek formy patologii może być ropowicowe zapalenie przełyku, które występuje jako niezależna choroba w przypadku mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej przez ciała obce i oparzenia. W takim przypadku na ścianie przełyku tworzą się ropne obrzęki i ropnie, które mogą rozlać i stopić błonę śluzową.

Odrębną postacią jest przewlekłe zapalenie przełyku, które rozwija się w wyniku długotrwałego narażenia na błonę śluzową przełyku. Najczęstszym typem jest trawienne zapalenie przełyku, spowodowane systematycznym przedostawaniem się soku żołądkowego do dolnego odcinka przełyku. Jej powikłaniem jest wrzód trawienny.

Stopnie choroby

Na podstawie zmian w tkankach błony śluzowej zidentyfikowanych podczas badania endoskopowego przełyku określa się nasilenie patologii:

1. I stopień- stan zapalny ma charakter ogniskowy i łagodny. Na styku przełyku i żołądka występuje rozluźnienie błony śluzowej. Fałdy są lekko wygładzone.
2. II stopień- występowanie pojedynczych, wydłużonych nadżerek, obejmujących jedynie górne warstwy błony śluzowej i zajmujących nie więcej niż 10% powierzchni ściany dolnej jednej trzeciej części przełyku. Może wydzielać się wysięk.
3. III stopień- pojedyncze nadżerki łączą się ze sobą, obficie wysięku i rozpoczyna się martwica tkanek. Dotknięta powierzchnia wynosi nie więcej niż 50% całości.
4. Stopień IV- nadżerki, które całkowicie się połączyły, wpływają na przełyk w kształcie okręgu, rozprzestrzeniając się na więcej niż 5 cm od wejścia do żołądka. Nasila się martwica, tworzą się wrzody, wpływające na głębokie warstwy tkanki nabłonkowej. Światło przełyku zwęża się.

Zwężenie przełyku prowadzi do zakłócenia przejścia pokarmu do żołądka. Nieleczony wrzód może przekształcić się w perforację ściany przełyku, co może być śmiertelne. Poważnym powikłaniem zapalenia przełyku może być rak, ponieważ komórki błony śluzowej przełyku ulegają degeneracji w komórki nabłonka żołądka.

Objawy kliniczne

Głównym objawem większości postaci zapalenia przełyku jest ciężka zgaga, która pojawia się bezpośrednio po jedzeniu. Zwykle obserwuje się go w poziomej pozycji ciała, zanikając przy przyjęciu pozycji pionowej. Zwiększa się również pod wpływem intensywnej aktywności fizycznej i przejadania się.

We wczesnych stadiach choroby obserwuje się również następujące objawy:

• odbijanie z kwaśnym lub gorzkim smakiem, które występuje w przypadku refluksowego zapalenia przełyku, gdy zawartość żołądka przedostaje się do jamy ustnej;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• trudności i ból podczas połykania.

Objawy te ustępują lub słabną po zażyciu leków zobojętniających - leków neutralizujących kwaśny składnik soku żołądkowego.

W miarę rozwoju patologii pojawiają się następujące objawy kliniczne zapalenia przełyku:

• chrypka i kaszel, ból gardła;
• czkawka pojawiająca się po odbijaniu;
• ciężkość w żołądku;
• ból w klatce piersiowej;
• wydzielina z kaszlem i wymiotami oddzielonych płatów tkanki nabłonkowej wyścielającej ścianę przełyku.

Ostremu zapaleniu przełyku czasami towarzyszy gorączka, osłabienie i nerwowość.

Metody eliminacji patologii

Przede wszystkim należy wyeliminować przyczynę zapalenia. Jeśli choroba ma charakter zakaźny, podstawą leczenia będzie kurs leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych. Zapalenie grzybicze leczy się lekami grzybobójczymi. Jeżeli zapalenie dalszej części przełyku ma charakter idiopatyczny (niejasnego pochodzenia) lub jest spowodowane pojedynczą zmianą błony śluzowej, leczenie będzie opierać się na eliminacji objawów.

Dieta

W większości przypadków proces zapalny ustaje samoistnie, gdy tylko odżywianie pacjenta wróci do normy. Należy ograniczyć działanie drażniące na błonę śluzową przełyku poprzez wykluczenie z diety potraw smażonych, pikantnych, wędzonych oraz potraw zbyt gorących. Aby uniknąć mechanicznego uszkodzenia tkanek objętych stanem zapalnym, należy przed spożyciem posiekać pokarm i dokładnie go przeżuć. Należy także ograniczyć spożycie mocnego alkoholu, soczystych owoców i warzyw oraz palenie tytoniu.

Dieta pacjenta powinna składać się z dietetycznego mięsa i ryb, bezkwasowych soków, wody mineralnej, warzyw gotowanych na parze, płatków zbożowych i niskotłuszczowego nabiału. Zalecane są produkty kopertowe - na przykład olej roślinny. W przypadku zdiagnozowania refluksowego zapalenia przełyku nie należy przyjmować pozycji poziomej: przez dwie godziny po jedzeniu lepiej w ogóle nie kłaść się, ale należy spać z uniesioną górną połową ciała.

Terapia lekowa

Leki są przepisywane, jeśli patologia osiągnęła późne stadia rozwoju i w przypadku powikłań. Oprócz leków pomagających zwalczyć przyczynę zapalenia przełyku, stosuje się następujące leki:

• leki zobojętniające - omeprazol, a także stabilizatory kwasowości;
• prokinetyki (stymulanty motoryki przewodu pokarmowego) – domperydon;
• leki przeciwskurczowe;
• środki otoczkowe;
• środki przeciwbólowe.

W przewlekłej postaci choroby potrzebne są określone leki, które zmniejszają kwasowość, ale nie są wchłaniane przez błonę śluzową. Należą do nich leki na bazie kwasu alginowego.

Środki ludowe

Wywary ziołowe pomagają przy zgadze w dystalnym zapaleniu przełyku. Składniki ziołowe mają działanie zobojętniające, otulające i przeciwzapalne, można je stosować w różnych kombinacjach. Dla lepszej skuteczności kuracji zaleca się zmianę receptury wywaru co dwa tygodnie.

Stosowane są następujące środki:

• nasiona lnu są dobrym środkiem zobojętniającym kwas;
• rumianek ma działanie przeciwzapalne;
• liście melisy łagodzą stan zapalny tkanek;
• Jagody dzikiej róży przyspieszają regenerację nabłonka.

Z tych składników łatwo jest przygotować wywar, który pomoże złagodzić prawie wszystkie objawy ostrego dystalnego zapalenia przełyku. Na przykład, aby złagodzić ból, stany zapalne i zmniejszyć kwasowość, stosuje się następującą kolekcję: 2 łyżki. nasiona rumianku i lnu miesza się z 1 łyżką. l. serdecznik, liście melisy i korzeń lukrecji. Mieszaninę zalewa się 0,5 litra wrzącej wody i pozostawia na 10 minut. Nalewkę filtruje się i spożywa w ilości 1/3 szklanki 4 razy dziennie.

Sok ziemniaczany, słodka woda, herbata miętowa lub rumiankowa i suszone liście malin pomogą pozbyć się zgagi.

Odwar z kopru łagodzi stany zapalne. Zmielone nasiona roślin w ilości 2 łyżeczki. zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na kilka godzin. Stosować 1 łyżkę wywaru przed posiłkami. l.

Ważny! Odwary należy podawać w wodzie - nalewki alkoholowe zaostrzą proces zapalny w przełyku.

Oprócz wywarów możesz użyć następujących środków ziołowych:

• sok z aloesu - otula błonę śluzową przełyku, zapobiegając jej podrażnieniu przez pokarm;
• Olejek rokitnikowy działa przeciwbólowo.

Zapalenie przełyku powikłane nawracającym krwawieniem lub perforacją przełyku leczy się operacyjnie.

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnozowania zapalenia przełyku są zdjęcia rentgenowskie przełyku i badanie endoskopowe, które pomaga ocenić stopień uszkodzenia błony śluzowej. Za pomocą tych procedur ustala się również stopień rozwoju patologii i ustala się przyczynę choroby.

Diagnostykę można uzupełnić o ezofagomanometrię, czyli badanie oceniające zaburzenia motoryki przełyku. Stosuje się także codzienne monitorowanie pH przełyku.

Funkcje zapobiegania

Zapobieganie ostremu dalszemu zapaleniu przełyku polega na:

• unikanie mechanicznych, termicznych i chemicznych uszkodzeń przełyku;

Refluksowe zapalenie przełyku jest patologią zapalną wywoływaną przez treść żołądkową wrzuconą do przełyku z powodu niewydolności dolnego zwieracza. Agresywne substancje zawarte w soku żołądkowym niekorzystnie wpływają na błonę śluzową, powodując ból.

Przyczyny refluksowego zapalenia przełyku

Często choroba ta występuje z powodu osłabienia napięcia mięśniowego dolnego zwieracza przełyku. W rezultacie ten ostatni jest częściowo lub całkowicie otwarty, umożliwiając przedostanie się zawartości żołądka do przełyku.

Z kolei do niewydolności zwieraczy dochodzi na skutek stresu nerwowego, czynników chemicznych/żywieniowych oraz zwiększonego ciśnienia w otrzewnej.

Przepuklina rozworu przełykowego może powodować niewydolność zwieracza: gdy ten się rozszerza, następuje cofanie się treści żołądkowej.

Czynniki prowokujące:

• Otyłość;
• Palenie, alkoholizm;
• Przyjmowanie wielu leków (np. nitrogliceryny, metoprololu);
• Nadmierna pasja do kawy, czekolady, przypraw;
• Ciąża;
• Choroba wrzodowa żołądka.

Stopnie i formy choroby

Ta patologia może występować ostro i przewlekle. W pierwszym przypadku objawami są ból po posiłku, dyskomfort za mostkiem wzdłuż przełyku, ogólne złe samopoczucie, niewielki wzrost temperatury, pieczenie szyi i nadmierne wydzielanie śliny.

Przewlekła postać zapalenia objawia się przede wszystkim bólem zlokalizowanym za mostkiem, któremu często towarzyszy zapalenie żołądka. Występują zgaga, trudności w oddychaniu, czkawka i wymioty.

Co to jest - refluksowe zapalenie przełyku o 1, 2, 3 i 4 stopnie?

• Stopień pierwszy wskazuje, że na błonie śluzowej występuje kilka nadżerek, które nie zlewają się, a także rumień w dystalnej części narządu;
• Drugi stopień - nadżerki już się łączą, ale nie wpływają na całą błonę śluzową.
• Po trzecie - w dolnej jednej trzeciej części przełyku tworzą się zmiany wrzodziejące.
• Czwarty stopień to przewlekłe wrzody i zwężenia.

Objawy i strategia leczenia refluksowego zapalenia przełyku

Pierwszym sygnałem ostrzegawczym jest zgaga. To drugie może wystąpić niezależnie od pory dnia, po jedzeniu lub gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej.

Dodatkowo pojawia się ból w okolicy klatki piersiowej, który często jest odbierany jako ból serca. Czasami wymienione objawy są całkowicie nieobecne, ale następuje naruszenie procesu połykania. To ostatnie wskazuje na rozwój zwężenia blizn i postęp patologii.

Inne objawy choroby:

• Kwaśne lub odbijające powietrze;
• Zaburzenia odruchu połykania, zaburzenia przejścia pokarmu;
• Przewlekły kaszel, zablokowanie oskrzeli lepką wydzieliną;
• Nieżyt nosa i zapalenie gardła. Błona śluzowa gardła i nosa ulega zapaleniu z powodu częstego kontaktu z zawartością żołądka;
• Zniszczenie szkliwa zębów przez kwaśny sok żołądkowy.

Czasami nawet doświadczony lekarz ma trudności z rozpoznaniem tej choroby, ponieważ ma ona podobny obraz kliniczny do wielu patologii żołądkowo-jelitowych.

Aby wykryć chorobę w odpowiednim czasie, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań. Zazwyczaj zestaw procedur diagnostycznych obejmuje przełyk (badanie przełyku za pomocą sprzętu endoskopowego), prześwietlenie, biopsję błony śluzowej, pH-metrię przełyku (w celu określenia poziomu kwasowości).

Co to jest nieżytowe i nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku?

Najczęściej diagnozowana jest nieżytowa postać choroby. Oprócz głównych objawów wymienionych powyżej, lekarz podczas badania diagnostycznego stwierdza obrzęk i przekrwienie błony śluzowej przełyku. Nieżytowe zapalenie przełyku występuje z powodu niewystarczającej funkcji zwieracza serca przełyku.

Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się silniejszym i głębszym uszkodzeniem błony śluzowej. Ta forma patologii jest mniej powszechna niż poprzednia, ale znacznie częściej prowadzi do różnych powikłań. Zatem chorobie towarzyszy powstawanie wrzodów i nadżerek na błonie śluzowej przełyku.

Istnieją 3 stopnie patologii:

• I – pojedyncze powstawanie małych nadżerek;
• II – powiększenie dotkniętego obszaru;
• III – powstanie przewlekłego wrzodu.

Jak złagodzić objawy i leczenie choroby, dieta przy refluksowym zapaleniu przełyku?

Jak w przypadku każdej innej choroby, leczenie w tym przypadku rozpoczyna się od wykluczenia możliwych przyczyn patologii, na przykład palenia, stresu, otyłości.

Leki są obowiązkowe. Przede wszystkim są to leki zobojętniające sok żołądkowy – leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego poprzez jego neutralizację.

Jednym z najbardziej znanych leków zobojętniających jest Almagel. Ten ostatni przyjmuje się przez kilka dni z rzędu, 5-10 mg trzy razy dziennie przed posiłkami.

Oprócz leków zobojętniających, leczenie obejmuje prokinetyki - substancje zwiększające napięcie mięśniowe dolnego zwieracza. Należą do nich „Motilium” i „Motilak”.

Konieczne jest również przyjmowanie leków przeciwwydzielniczych, które zmniejszają kwasowość poprzez hamowanie wytwarzania tej ostatniej. Należą do nich Famotydyna i Omeprazol.

Dieta przy refluksowym zapaleniu przełyku

Korekta diety jest obowiązkowym elementem kompleksu leczniczego. Przede wszystkim należy wykluczyć z menu następujące produkty:

• alkohol (zwiększa kwasowość, rozluźnia zwieracz);
• mocna herbata, kawa, napoje gazowane;
• czekolada (wspomaga relaks);
• grzyby;
• majonez, ketchup, ostre przyprawy;
• wędliny;
• marynaty;
• rośliny strączkowe, zwłaszcza groszek i fasola (zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej);
• Jedzenie w puszce;
• kwaśne soki;
• kapusta świeża i kiszona;
• tłuszcz;
• czarny chleb;
• fast foody, frytki, guma do żucia;
• smażone jedzenie.

Jeśli po jedzeniu wystąpi dyskomfort, należy zwrócić uwagę na to, jakie pokarmy zostały zjedzone i odpowiednio wykluczyć je z diety.

Dieta musi zawierać następujące produkty:

• twarożek puree (o niskiej zawartości tłuszczu);
• kwaśna śmietana i mleko (o niskiej zawartości tłuszczu);
• świeże i miękko ugotowane jaja kurze i przepiórcze;
• domowe krakersy;
• dowolna owsianka;
• kotlety parowe;
• pieczone słodkie jabłka;
• pieczone warzywa;
• pieczone i gotowane ryby.

Możesz urozmaicać swoją dietę produktami, które nie powodują dyskomfortu po spożyciu. Ponadto należy zwrócić uwagę na swoją dietę. Należy unikać przeciążeń nerwowych w pracy, dobrze się wysypiać, jeść 4-5 razy dziennie (jeść powoli, unikać pośpiechu), po posiłku zaleca się spacer lub pracę na stojąco (nie można siedzieć).

Objawy i leczenie refluksowego zapalenia przełyku: terapia środkami ludowymi

Medycynę alternatywną można oczywiście zastosować i to bardzo skutecznie. Jednak różne recepty mogą jedynie uzupełniać podstawowe leczenie farmakologiczne.

Ponadto terapia środkami ludowymi trwa dość długo - około dwóch miesięcy.

1. Zbiór kwiatów rumianku i nasion lnu (po 2 łyżki), liści melisy, korzenia lukrecji i serdecznika (po 1 łyżce) pomoże zmniejszyć kwasowość, złagodzić ból i złagodzić stany zapalne. Zioła zalać wrzącą wodą i gotować w łaźni wodnej przez 10 minut, następnie wywar przechowywać przez 2 godziny i po odcedzeniu pić jedną trzecią szklanki do 4 razy dziennie;
2. Weź łyżkę oregano, nagietka, kłącza tataraku, anyżu, wierzby, nagietka białego i mięty. Zmiel składniki. Odwar przygotowuje się jak w poprzednim przepisie, ale najpierw jest zaparzany, a następnie gotowany. Pić lek 50 ml do 6 razy dziennie;
3. Wymieszaj 2 łyżki. l.: liście babki lancetowatej, mniszek lekarski, kwiaty rumianku, korzeń rdestu rdestowego, oregano, krwawnik pospolity i ziele okrężnicy. Kolekcję zalać gorącą wodą i pozostawić. Po odcedzeniu pić ciepłe do 6 razy dziennie.

Zgagę można zwalczać za pomocą środków ludowych, takich jak soki, na przykład sok ziemniaczany. Po posiłku należy wypić 1/2 szklanki świeżo wyciśniętego soku i zjeść go z cukrem. Podobnie działa słodka woda (przygotowywać wieczorem, pić rano). Pomocna będzie także herbata rumiankowa i miętowa, można też żuć liście malin lub jeżyn.

Wiadomo, że choroba taka jak nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku charakteryzuje się obecnością małych obszarów na wyściółce przełyku, które uległy zmianom patologicznym. Jest to skomplikowana postać zapalenia przełyku, w której objawy choroby nasilają się i powodują duży dyskomfort dla pacjenta. Objawy nasilają się po jedzeniu i zażywaniu leków, takich jak salicylany.

Zerodowane obszary stają się bardzo cienkie, przez co przełyk traci zdolność do pełnego funkcjonowania. W przypadku braku leczenia i przestrzegania zaleceń dietetycznych istnieje ryzyko rozwoju wrzodziejącej postaci choroby.

Przebieg choroby

Jest to dość rzadki rodzaj choroby, który występuje, jeśli patologia istnieje przez długi czas i nie podlega żadnym efektom terapeutycznym. Jednocześnie powierzchowna postać choroby, charakteryzująca się lekkim przekrwieniem i obrzękiem, na skutek ciągłego narażenia na agresywne środowisko, stopniowo przekształca się w nadżerkową, a błona śluzowa przełyku zmienia swoją strukturę.

Przebieg choroby charakteryzuje się kilkoma kolejnymi etapami rozwoju, w miarę postępu zmiany erozyjnej:

Objawy choroby

Charakterystycznymi objawami choroby są bóle w klatce piersiowej, które mogą promieniować do serca i barku. Objaw ten jest czasami dość trudny do odróżnienia od bólu serca spowodowanego dławicą piersiową.

Ponadto objawami nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku są:

Wrażenia mają tendencję do nasilania się w pozycji poziomej, szczególnie bezpośrednio po jedzeniu. Kiedy pacjent siada, jego stan zdrowia nieznacznie się poprawia.

Aby określić stan błony śluzowej i poziom kwasowości przełyku, a także zaburzenia pracy zastawki i obecność przepukliny przeponowej, stosuje się nowoczesne metody badawcze. Erozyjna postać choroby wymaga następującej diagnozy:

Terapia zależy od ciężkości patologii i chorób ogólnych. W pierwszym etapie refluksowego zapalenia przełyku wystarczy dieta, w drugim skutecznie leczy się lekami, w ostatnim etapie farmakoterapia może nie być skuteczna i choroba wymaga interwencji chirurgicznej.

Leczenie ostrej postaci

Jeśli przyczyną zapalenia przełyku jest oparzenie chemiczne błony śluzowej, leczenie takiej choroby należy rozpocząć od pilnego płukania żołądka, aby natychmiast pozbyć się narządu agresywnej substancji. Podczas leczenia ostrej postaci refluksowego zapalenia przełyku pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia w pierwszym dniu choroby. Dalsze leczenie polega na przyjmowaniu IPP lub blokerów receptora histaminowego H2 w celu zmniejszenia czynności wydzielniczej żołądka.

Ciężki przebieg choroby obejmuje najłagodniejszą dietę lub pozajelitowe podawanie roztworów soli fizjologicznej w celu detoksykacji i utrzymania funkcji życiowych pacjenta. Aby stłumić florę bakteryjną, konieczna jest antybiotykoterapia i żelowe leki zobojętniające.

W przypadku wrzodziejącego refluksowego zapalenia przełyku, któremu towarzyszy silny ból, konieczne jest podanie miotropowych leków przeciwskurczowych (No-shpa, Papaverine, Drotaverine) i leków przeciwbólowych. W takim przypadku płukanie żołądka jest przeciwwskazane. Jeżeli nie można wyleczyć nadżerkowej zmiany martwiczej, należy przeprowadzić chirurgiczne oczyszczenie okolicy błony śluzowej. Zwężenia przełyku są także wskazaniem do leczenia operacyjnego nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku. jeśli dylatacja bougienage lub balonem nie daje rezultatów.

Leczenie postaci przewlekłej

Leczenie przewlekłego zapalenia przełyku polega na wyeliminowaniu czynników, które je powodują. Głównymi elementami leczenia choroby są działania takie jak zmiana diety, składu menu i eliminacja złych nawyków. Dieta polega na jedzeniu rozdrobnionego pokarmu o papkowatej konsystencji, którego temperatura powinna wynosić 35–37 stopni.

Pacjent powinien unikać przyjmowania środków farmakologicznych wpływających na napięcie zwieracza przełyku (prostaglandyny, teofilina, leki uspokajające i uspokajające).

Terapia lekowa składa się z następujących leków:

Działania fizjoterapeutyczne uzupełniające leczenie farmakologiczne:

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku stopnia 3–4 nie zaleca się stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych. W takim przypadku wskazane jest leczenie chirurgiczne, które polega na rozszerzeniu lub bougienage, a także endoskopowym wycięciu zwężeń. Jeśli to konieczne, stosuje się chirurgiczną chirurgię plastyczną i resekcję przełyku.

Dietetyczne jedzenie

Chorobę tę można leczyć jedynie pod warunkiem bezwarunkowego przestrzegania zasad żywienia, włączając w to łatwostrawną żywność o półpłynnej konsystencji. Należy całkowicie unikać pokarmów, które podrażniają wewnętrzną wyściółkę przełyku i żołądka, aby pomóc wyeliminować proces zapalny i zapobiec wydzielaniu soku żołądkowego.

Dieta pacjenta musi spełniać następujące warunki:

Niekonwencjonalne metody

Ziołolecznictwo polega na stosowaniu wywarów i naparów ziołowych, które sprzyjają regeneracji uszkodzonych tkanek przełyku, poprawiają napięcie mięśni zwieraczy i działają przeciwzapalnie.

Najbardziej odpowiednie zioła do sporządzania wywarów (0,030–0,500) to:

Przed zastosowaniem ziołolecznictwa należy omówić to z lekarzem, który potwierdzi brak przeciwwskazań i przepisze bezpieczne dawki naparów ziołowych. Nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku jest poważną postacią choroby, w której lekarz bardzo rzadko może zalecić leczenie wywarami ziołowymi, aby uniknąć krwawienia i pogorszenia stanu pacjenta.

Choroba refluksowa przełyku

Powoduje

Przyczyny zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej są następujące:

Objawy tej choroby występują u około połowy dorosłej populacji.

Powody rozwoju refluksowego zapalenia przełyku:

Klasyfikacja

Najczęściej od wystąpienia GERD do uzyskania pomocy medycznej mija od 1 do 3 lat. Dlatego trudno jest prześledzić przebieg choroby i wiarygodnie ustalić przyczynę.

Istnieją 4 stopnie refluksowego zapalenia przełyku.

Wyróżnia się ostre i przewlekłe refluksowe zapalenie przełyku.

Jak wszystkie choroby przewlekłe, przewlekłe zapalenie przełyku charakteryzuje się zaostrzeniami i okresami remisji. Jeśli choroba nie jest leczona wystarczająco lub nie w odpowiednim czasie, na ścianach przełyku mogą tworzyć się blizny.

Zmiany morfologiczne w ścianach przełyku pozwalają wyróżnić kilka postaci refluksowego zapalenia przełyku:

1. nieżytowe refluksowe zapalenie przełyku lub powierzchowne;
2. obrzękły;
3. nadżerkowe refluksowe zapalenie przełyku;
4. krwotoczny;
5. rzekomobłoniasty;
6. złuszczający;
7. martwiczy;
8. flemoniczny.

Powierzchowne zapalenie przełyku rozwija się przy długotrwałym narażeniu na błonę śluzową przełyku takimi czynnikami jak: pikantne potrawy, alkohol, szorstkie lub słabo przeżute jedzenie, kawa. Czasami po mikrourazach (ości ryb itp.) dochodzi do uszkodzenia ścian przełyku, ich zwężenie prowadzi do zastoju mas pokarmowych. Jest to nienadżerkowe zapalenie przełyku.

Głównym czynnikiem rozwoju GERD pozostaje zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. Powodem tego jest niewydolność zwieracza serca, także po zabiegach chirurgicznych w tym obszarze. Rozpoznanie stawia się po odpowiednich badaniach i na podstawie głównego objawu - obecności zmian morfologicznych podczas przełyku-gastroduodenoskopii na błonie śluzowej przełyku.

Obrzękowa postać zapalenia przełyku charakteryzuje się tym, że wewnętrzna średnica przełyku zwęża się z powodu obrzęku. Błona śluzowa jest pogrubiona i przekrwiona.

Istnieją dwa rodzaje nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku: przewlekłe i ostre. Na błonie śluzowej przełyku widoczne są następujące zmiany morfologiczne: luźność, obrzęk, zaczerwienienie, wydzielanie śluzu. Czasami mogą pojawić się krwotoki i nadżerki wybroczynowe. Podczas badania tkanek przełyku stwierdza się zmiany zanikowe, obrzęk gruczołów przełykowych, obecność mikroropni i cyst oraz naciek komórek zapalnych. Kaszel kończący się wydzieliną śluzu, czasami zmieszanego z krwią.

Jeśli choroba trwa długo, często się nasila lub jest nieskutecznie leczona, na błonie śluzowej przełyku zachodzą zmiany dysplastyczne i zaniki, z powstawaniem owrzodzeń.

Rzekomobłoniaste zapalenie przełyku charakteryzuje się obecnością filmu fibrynowego, który nie jest ściśle połączony z błoną śluzową. Zewnętrznie jest to szaro-żółty nalot, czasami można go znaleźć w wymiocinach. Pacjenta dokucza kaszel. Kiedy filmy zostaną odrzucone, wrzody i nadżerki pozostają na swoim miejscu, a czasem tworzą się błony błonowe. Można to wyleczyć bougienage.

Złuszczająca postać refluksowego zapalenia przełyku ma ciężki przebieg i możliwe powikłania. W tym przypadku filmy fibrynowe i fragmenty błony śluzowej oddzielają się od błony śluzowej przełyku. Powoduje to silny ból, kaszel prowadzi do krwawienia i perforacji ścian przełyku.

Martwicze zapalenie przełyku jest rzadkie i rozwija się na tle obniżonej odporności z powodu posocznicy, ciężkich chorób zakaźnych lub schyłkowej niewydolności nerek. Może to być powikłane krwawieniem, powstawaniem zwężeń przełyku, które są zmianami przedrakowymi w błonie śluzowej, dlatego objawy i leczenie będą się różnić. Kaszel powoduje u pacjenta ból, a w efekcie odrzucone obszary błony śluzowej przełyku zostają uwolnione.

Flegmoniczne zapalenie przełyku to rozlane ropne zapalenie błony podśluzowej przełyku. Czasami zapalenie jest spowodowane przeniesieniem infekcji z sąsiadujących narządów (migdałki, krtań, gardło, śródpiersie, węzły chłonne, kręgosłup) do przełyku.

Ten typ zapalenia przełyku może być ograniczony i rozproszony. Jeśli proces ma charakter lokalny, najczęściej jest to górna część przełyku, jego ściany boczne i tylne. Jeśli otworzy się do światła narządu, pojawia się rozległy wrzód, po którym następuje bliznowacenie, w którym w procesie patologicznym uczestniczy włókno.

Rzadkim typem choroby jest refluksowe zapalenie żołądka. Rozwija się, gdy zawartość dwunastnicy przedostaje się do żołądka i przełyku. Żółć ma działanie patologiczne.

Dieta

Odżywianie w przypadku refluksowego zapalenia przełyku ma raczej charakter terapeutyczny. Podobnie jak w przypadku wielu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, powinien on być ułamkowy (do 5-6 razy dziennie). Wskazane jest, aby ostatni posiłek spożyć na 3-4 godziny przed snem.

Po jedzeniu nie kładź się spać przynajmniej przez godzinę, pozwoli to na strawienie pokarmu w żołądku i przejście do jelita cienkiego. Takie proste środki zapobiegną cofaniu się kwaśnej treści z przepełnionego żołądka.

Stosuj dietę przepisaną przez lekarza, a łatwiej będzie wyleczyć chorobę. Unikaj niezdrowej żywności, która powoduje zgagę. Zastąp je innymi składnikami diety.

Staraj się nie przejadać. Wzdęcia zwiększają ciśnienie w świetle jelita, co negatywnie wpływa na stan zwieracza przełyku, dlatego pacjent z refluksowym zapaleniem przełyku powinien unikać potraw i pokarmów takich jak kiszona kapusta, rośliny strączkowe, grzyby, suszone morele, czarne pieczywo, napoje gazowane, przyprawy, alkohol i pikantne potrawy.

Pacjent sam może monitorować, które elementy menu wzmagają powstawanie gazów i wykluczać je z diety. Zapalenie przełyku w stadium 1 można wyleczyć, stosując odpowiednią dietę.

Jeśli nie możesz zastąpić wielu warzyw i owoców, ale są zdrowe i potrzebne, to weź je duszone, pieczone, gotowane, pij z nich zrobione kompoty.

Po jedzeniu unikaj pochylania ciała, najlepiej posiedzieć chwilę. Nie przejadaj się, aby uniknąć uczucia ciężkości w żołądku.

Dieta przy refluksowym zapaleniu przełyku może obejmować:

9. jajecznica;
10. mleko i fermentowane produkty mleczne (śmietana);
11. tarty niskotłuszczowy twarożek;
12. kaszki półpłynne o jednorodnej konsystencji;
13. mięso i ryby gotowane na parze w formie sufletu;
14. pieczone jabłka;
15. namoczone krakersy.

Wykluczone z diety:

16. napój gazowany;
17. alkohol;
18. kwaśne soki i kompoty;
19. kapusta świeża i marynowana;
20. rośliny strączkowe (groch, fasola);
21. grzyby;
22. czarny chleb;
23. marynaty, wędliny;
24. przyprawy, przyprawy, gorące sosy;
25. tłusty, smażony;
26. czekolada i kawa;

Dieta przy refluksowym zapaleniu przełyku powinna obejmować zboża. Preferowane są płatki owsiane i proso. Mleko i owoce dzikiej róży to dobre napoje. Wywar z niego można przygotować w domu. W tym celu dwie łyżki suszonych owoców róży zalać litrem wrzącej wody i odstawić na kilka godzin. Następnie odcedź i pij zamiast herbaty. Można pić kompoty z suszonych owoców i wywar z jabłek.

Jeśli odczuwasz zgagę, zjedz banana, gruszkę, brzoskwinię lub śliwkę. Staraj się nie rozmawiać podczas jedzenia, aby nie połknąć powietrza, bo. zwiększy to ciśnienie w żołądku. Dokładnie przeżuwaj jedzenie, aby zmniejszyć obciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego.

W przypadku zapalenia przełyku można również zastosować tradycyjne metody. Przed pójściem spać warto wypić wywar z rumianku. Zaparzaj rumianek wygodnie pakowany w torebki. Będzie miał działanie przeciwzapalne.

Nadżerka na błonie śluzowej przełyku

Erozyjne zapalenie przełyku jest patologią zapalną z uszkodzeniem błony śluzowej przełyku i występowaniem na niej nadżerek.

Jakie są rodzaje chorób?

Erozyjne zapalenie przełyku charakteryzuje się kilkoma stopniami.

27. Stopień 1 charakteryzuje się występowaniem odrębnego rodzaju nadżerek, które nie łączą się ze sobą, a także rumieniem pojawiającym się w dystalnej części przełyku.
28. Stopniu 2 towarzyszą zmiany erozyjne, które mają charakter zlewający się, ale nie wpływają na całą powierzchnię błony śluzowej.
29. Stopień 3 charakteryzuje się występowaniem zmian wrzodziejących w przełyku w dolnej jednej trzeciej jego części. W tym przypadku ich fuzję obserwuje się, gdy powierzchnia błony śluzowej zostaje uchwycona w kompleksie.
30. Stopień 4. zwykle objawia się przewlekłym wrzodem i zwężeniem.

Etiologia

Metody diagnostyczne

Chorobę diagnozuje się na podstawie historii dolegliwości pacjenta. Jednak fibrogastroskopię z celowaną biopsją i radiografią przełyku wykonuje się z wyprzedzeniem. Podczas fibrogastroskopii określa się ciężki stan zapalny i różne rodzaje erozji (krwawiące i zagojone). Na zdjęciach rentgenowskich widać niecałkowite zamknięcie dolnej części przełyku i zwiększoną perystaltykę. Podczas badania materiału biopsyjnego analizowana jest budowa błony śluzowej przełyku (wykrywane są uszkodzenia, metaplazja lub dysplazja).

Aby potwierdzić stopień niedokrwistości, pacjent musi przejść badanie krwi. Wykonuje się również badanie krwi w celu wykrycia Helicobacter.

Obraz kliniczny

Głównym objawem choroby jest ból o różnym nasileniu, który koncentruje się za mostkiem, w obszarze wyrostka mieczykowatego. Zasadniczo bolesne odczucia nasilają się w nocy i podczas aktywności fizycznej. Zgaga to kolejny dość charakterystyczny objaw choroby, który pojawia się na skutek wpływu kwaśnej treści żołądka na błonę śluzową przełyku. Stan ten obserwuje się u pacjentów po spożyciu posiłku, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej, a także podczas aktywności fizycznej. Odbijanie jest również uważane za kliniczną manifestację nadżerkowego zapalenia przełyku. Zasadniczo wskazuje na niewystarczającą funkcję wpustu. W niektórych przypadkach u pacjentów występuje niedomykalność pokarmu. Najczęstszym objawem ciężkiej postaci procesu patologicznego jest dysfagia. Stan ten charakteryzuje się nadchodzącym uczuciem zatrzymywania pokarmu w obszarze wyrostka mieczykowatego.

Jak leczyć patologię?

Leczenie nadżerkowego zapalenia przełyku przeprowadza się w połączeniu z leczeniem innych postaci zapalenia przełyku. Jednak początkowo praca specjalistów powinna mieć na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny (patologii, która spowodowała jej rozwój). Warunkiem skutecznego leczenia jest przestrzeganie delikatnej diety w przypadku nadżerkowego zapalenia przełyku. W tym przypadku z diety pacjentów wyłączone są potrawy pikantne i tłuste, pomidory, czekolada, owoce cytrusowe i kawa. Ponadto pacjentom cierpiącym na tę postać choroby zdecydowanie zaleca się całkowite zaprzestanie palenia. Aby przyspieszyć gojenie się nadżerek, konieczne jest przyjmowanie leków zobojętniających kwas, alginianów i blokerów receptorów histaminowych. Leczenie uzależnień obejmuje również przepisywanie leków przeciwzapalnych i otulających. W przypadku rozpoznania nadżerkowego refluksowego zapalenia przełyku leczenie obejmuje przyjmowanie prokinetyków mających na celu zapobieganie rozluźnieniu zwieracza przełyku i cofaniu się treści żołądkowej. Podczas leczenia nadżerkowego zapalenia przełyku w pozycji poziomej zaleca się uniesienie górnej części ciała za pomocą dodatkowej poduszki. Pomaga to zmniejszyć zgagę i ból pojawiający się w mostku.

Chorobie często towarzyszy dysbioza, dlatego bardzo ważne jest przywrócenie mikroflory jelitowej. Pomoże w tym zastosowanie bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, takich jak bifidumbacterin, normoflorin i bifiform. Preparaty takie pomagają „zapełnić” jelita, a także zapewniają wchłanianie niezbędnych witamin i mikroelementów. Przed przyjęciem preparatów bakteryjnych należy zbadać mikroflorę jelitową, aby wykluczyć bakterie chorobotwórcze, które utrudniają takie leczenie.

Kolejnym krokiem w leczeniu zachowawczym jest przyjmowanie witamin. Witaminy A, E i D uważa się za rozpuszczalne w tłuszczach. Wchłaniają się wraz z tłuszczami spożywczymi (śmietana, masło, mleko). Natomiast witaminy B, C i P są rozpuszczalne w wodzie i wchłaniają się w obecności wody, tj. Zdecydowanie należy je popić wodą. Niezbędne jest także dość częste spożywanie naturalnych soków zawierających najbardziej optymalną ilość różnorodnych witamin.

Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia, gdy już pojawią się pierwsze objawy, jest fizjoterapia:

31. w przypadku refluksu terapia amplipulsami daje wynik pozytywny.
32. W celu zmniejszenia bólu stosuje się elektroforezę lub galwanizację. Pozytywny wpływ mają także balneoterapia i terapia borowinowa.

Leczenie alternatywne.

33. Jeśli chcemy złagodzić stany zapalne, najlepiej zastosować napar z jednej łyżki liści melisy, ziela serdecznika i rumianku. Należy zalać wszystkie składniki dwiema szklankami przegotowanej wody i pozostawić na dwie godziny. Następnie należy odcedzić powstały napar i przyjmować pół szklanki 3-4 razy dziennie.
34. Napar z oregano, kwiatów nagietka, nagietka białego i mięty pieprzowej charakteryzuje się doskonałymi właściwościami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Weź 1 łyżkę każdego składnika i dodaj 200 ml wody o temperaturze pokojowej. Podgrzać mieszaninę w łaźni wodnej (25 - 30 minut), a następnie odcedzić napar. Stosować 6 razy dziennie, dodając 2 łyżki stołowe na 50 ml wody.

Jeśli włączysz takie napary do swojej diety, możesz znacznie łatwiej wyleczyć chorobę.

Nadżerkowe zapalenie przełyku jest dość powszechną chorobą. Pozbycie się go nie jest takie proste, ale jest całkiem możliwe. Należy skonsultować się z lekarzem i wybrać metodę leczenia.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu przełyku polega przede wszystkim na terminowej eliminacji czynników rozwoju patologii. W przewlekłej postaci choroby zapobieganie zaostrzeniom odbywa się poprzez obserwację ambulatoryjną.

Choroba refluksowa przełyku

Refluksowe zapalenie przełyku jest chorobą zapalną spowodowaną regularnym cofaniem się treści żołądkowej do przełyku.

Według różnych badań naukowych przeprowadzonych w Rosji, USA i Europie częstość występowania tej patologii wśród dorosłej populacji wynosi około 50–60%, podczas gdy eksperci medyczni zauważają, że w ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost tego wskaźnika.

Etiologia choroby

Powszechnie przyjmuje się, że występowanie tej choroby jest bezpośrednio związane z niewydolnością dolnego zwieracza przełyku, ponieważ w normalnym stanie powinien on chronić przełyk przed przedostawaniem się do niego soku żołądkowego. Również zaburzenia czynnościowe tego zwieracza i pojawienie się choroby refluksowej często wiążą się ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej.

Ponadto eksperci medyczni uwzględniają również następujące możliwe przyczyny rozwoju choroby:

• interwencja chirurgiczna wykonywana jak najbliżej otworu pokarmowego przepony;
• nadmierne gromadzenie się płynu w jamie brzusznej;
• zmiany fizjologiczne spowodowane ciążą;
• palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i kawy;
• złe odżywianie;
• przepuklina przeponowa;
• zwężenie odźwiernika;
• wrzody żołądka lub dwunastnicy;
• zapalenie żołądka wywołane przez bakterię H. Pylori;
• leki zmniejszające napięcie dolnego zwieracza przełyku;
• różne choroby ogólnoustrojowe, zakaźne i immunologiczne;
• otyłość.

Lekarze zauważają, że wszystkie powyższe czynniki nie zawsze powodują wystąpienie choroby refluksowej; czasami mogą powodować pojawienie się jedynie jej głównych objawów (zgaga, kaszel, kwaśne odbijanie, dysfagia, nadmierne ślinienie, ból w klatce piersiowej i krwawienie).

Ze względu na to, że w większości przypadków pacjenci ignorują pierwsze objawy choroby i zwracają się o pomoc lekarską dopiero w miarę jej postępu, specjalistom często bardzo trudno jest trafnie określić prawdziwą przyczynę powstałego refluksowego zapalenia przełyku.

Etapy rozwoju choroby

Liczne badania medyczne wykazały, że refluksowe zapalenie przełyku może przechodzić w swoim rozwoju 4 główne etapy, z których każdy determinuje specyficzne nasilenie jego przebiegu.

• Etap 1 to 1 stopień (A). Refluksowe zapalenie przełyku 1 łyżka. charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej, a także pojawieniem się punktowych nadżerek na ścianach przełyku. Średnica takich obszarów erozyjnych wynosi zwykle co najmniej 5 mm. Na tym etapie rozwoju w większości przypadków objawy choroby są łagodne lub całkowicie nieobecne.
• Etap 2 to stopień 2 (B). Refluksowe zapalenie przełyku drugiego stopnia wyraża się obecnością nadżerek o średnicy większej niż 5 mm. Takie wadliwe strefy mogą być liczne i łączyć się, ale nie pokrywają całej powierzchni błony śluzowej. Etap 2 najbardziej charakteryzuje się pojawieniem się objawów w postaci zgagi i pieczenia w klatce piersiowej po posiłkach.
• Etap 3 to stopień 3 (C). Stopień ten charakteryzuje się obecnością rozległych zmian wrzodziejących, zajmujących około 75% całej powierzchni błony śluzowej przełyku. Refluksowemu zapaleniu przełyku III stopnia towarzyszą zwykle wyraźne objawy, które nie są spowodowane przyjmowaniem pokarmu.
• Etap 4 to stopień 4 (D). Charakteryzuje się obecnością przewlekłej, rozległej zmiany wrzodziejącej, która może zająć ponad 75% powierzchni błony śluzowej. Na tym etapie rozwoju objawy choroby pojawiają się regularnie w postaci nieprzyjemnego kwaśnego smaku w ustach, bolesnego i trudnego połykania, intensywnego bólu brzucha i klatki piersiowej. Stopień ten jest uważany za najpoważniejszy i niebezpieczny, ponieważ może powodować pojawienie się różnych poważnych powikłań w postaci zwężenia i raka przełyku.

Lekarze zauważają, że obecnie najczęściej diagnozuje się zapalenie przełyku w stadium 2, ponieważ to na etapie 2 rozwoju tej choroby refluksowej pacjenci zwykle zaczynają zauważać objawy określonych objawów.

Główne formy choroby

Refluksowe zapalenie przełyku ma dwie główne postacie.

• Ostre refluksowe zapalenie przełyku. Często rozwija się na tle różnych chorób żołądka. Zwykle zlokalizowane w dolnej części przełyku. Do głównych przyczyn jego rozwoju zalicza się: zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, obecność niektórych infekcji w organizmie oraz brak niektórych witamin. Refluksowe zapalenie przełyku w ostrej postaci często objawia się ogólnym złym samopoczuciem, bolesnym i trudnym połykaniem oraz bólem w okolicy klatki piersiowej podczas i po posiłku.
• Przewlekłe refluksowe zapalenie przełyku. Najczęściej występuje jako powikłanie ostrej postaci choroby, ale czasami może rozwinąć się jako choroba pierwotna. W tych przypadkach głównymi przyczynami są zła dieta i nadużywanie alkoholu. Przewlekłemu refluksowemu zapaleniu przełyku często towarzyszą wyraźne objawy.

W większości przypadków diagnozuje się II etap rozwoju przewlekłego refluksowego zapalenia przełyku. W stopniu 2 oprócz zgagi i odbijania pojawia się również ból i pieczenie za mostkiem.

Rodzaje chorób

W zależności od charakteru zmian patologicznych w ścianach przełyku eksperci wyróżniają następujące typy refluksowego zapalenia przełyku:

• Katar (powierzchowny). Jest to nienadżerkowy rodzaj zapalenia przełyku. Może wystąpić w wyniku mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej przełyku.
• Złuszczający. Ciężka postać choroby, w której filmy fibrynowe oddzielają się od błony śluzowej przełyku. Wywołuje pojawienie się ciężkiego kaszlu, intensywnego bólu, krwawienia i perforacji ścian przełyku.
• Obrzękły. Charakteryzuje się zgrubieniem i obrzękiem błony śluzowej. Powoduje zwężenie wewnętrznej średnicy przełyku.
• Erozyjny. Powoduje zaczerwienienie, kruchość, obrzęk błony śluzowej przełyku. Charakteryzuje się powstawaniem licznych izolowanych zmian wrzodziejących, powodujących obrzęk gruczołów przełykowych, powstawanie cyst i mikroropni. Objawia się silnym kaszlem z wydzieliną śluzu.
• Rzekomobłoniasty. Charakteryzuje się tworzeniem szaro-żółtych filmów fibrynowych na błonie śluzowej przełyku, które po odrzuceniu zastępują formacje wrzodziejące i erozyjne. Przejawia się jako silny kaszel, wymioty z uwolnieniem cząstek tych filmów.
• Nekrotyczny. Jest to stan przedrakowy przełyku. Może rozwinąć się na tle niewydolności nerek, postępującej choroby zakaźnej lub immunologicznej.
• Flegmoniczny. Jest to ropne zapalenie błony śluzowej przełyku. Może wystąpić w wyniku różnych chorób zakaźnych, które atakują narządy sąsiadujące z przełykiem.

Aby zdiagnozować którykolwiek z powyższych typów refluksowego zapalenia przełyku, lekarze specjaliści zwykle przeprowadzają kompleksowe badanie przełyku za pomocą badania rentgenowskiego z kontrastem, endoskopii z biopsją, bilimetrii i pH-metrii dożołądkowej.

Leczenie

Rozpoznane refluksowe zapalenie przełyku wymaga kompleksowego leczenia. Zazwyczaj obejmuje:

• terapia lekowa;
• terapia dietetyczna;
• działania korygujące dotyczące stylu życia pacjenta.

W ciężkich i powikłanych przypadkach choroby refluksowej można również zalecić interwencję chirurgiczną, jednak w większości przypadków (z zapaleniem przełyku w stadium 1 i 2) stosuje się wyłącznie metody leczenia zachowawczego.

Refluksowe zapalenie przełyku to zapalenie dolnej części przełyku, które powstaje na skutek uszkodzenia jego ścian przez treść wyrzucaną z żołądka lub jelit. Zapalenie to nie jest chorobą samodzielną, najczęściej jest objawem zmian wrzodziejących przewodu pokarmowego lub powikłaniem choroby refluksowej przełyku.

Refluksowe zapalenie przełyku nie daje żadnych specyficznych objawów. Jej pierwszym objawem jest zgaga. Objawia się także zaburzeniami trawienia, takimi jak dysfagia, kwaśne odbijanie, zwłaszcza po jedzeniu. Występuje ból w nadbrzuszu, który promieniuje do obszaru między łopatkami, szyi, żuchwy i lewej strony klatki piersiowej. Występują także objawy pozaprzełykowe, do których zalicza się kaszel, duszność w pozycji poziomej, chrypka głosu, suchość w gardle, zapalenie migdałków lub zatok przynosowych, biały nalot na języku, wzdęcia, nudności, wymioty, i szybkie uczucie sytości z jedzeniem.

Klasyfikacja medyczna refluksowego zapalenia przełyku dzieli go na stopnie (A, B, C, D), nazywane są one również etapami (1, 2, 3, 4). Ponadto, w zależności od przewagi niektórych zmian, wyróżnia się nieżytowe, złuszczające, obrzękowe, erozyjne, rzekomobłoniaste, martwicze i ropniacze zapalenie przełyku.

Przyczyny i diagnoza problemu

Przyczynami rozwoju patologii mogą być:

• osłabienie układu mięśniowego dolnego zwieracza przełyku;
• spontaniczne rozluźnienie zwieracza żołądkowo-przełykowego;
• przepuklina rozworu przeponowego;
• stosowanie środków uspokajających i przeciwskurczowych;
• zmniejszona zdolność narządu do samooczyszczania;
• wzmocnienie szkodliwych właściwości treści wyrzucanych z żołądka lub jelit;
• zmniejszona odporność błony śluzowej na szkodliwe działanie wyrzucanego jedzenia;
• zaburzenia opróżniania żołądka;
• nadciśnienie wewnątrzbrzuszne (to znaczy wysokie ciśnienie krwi), często rozwijające się wraz z otyłością, wodobrzuszem, przejadaniem się i ciężkimi wzdęciami.

Metody diagnozowania refluksowego zapalenia przełyku:

• Aby zdiagnozować refluksowe zapalenie przełyku, zaleca się instrumentalne badanie przełyku za pomocą endoskopu. W efekcie ujawnia się obecność stanu zapalnego, zmian nadżerkowych, zmian wrzodziejących oraz zastąpienie nabłonka wielowarstwowego płaskiego nabłonkiem walcowatym.
• Innym rodzajem diagnostyki refluksu pokarmowego do przełyku jest codzienna pH-metria przełyku. Spadek pH (tj. pH) poniżej 4 lub odwrotnie wzrost o więcej niż 7 wskazuje na obecność refluksu. W tym przypadku spadek wartości pH oznacza cofanie się treści żołądkowej, a wzrost - treść jelitową. Normalne pH wynosi 6,0. Badanie tego typu pozwala określić liczbę i czas trwania epizodów refluksu do dolnego odcinka przełyku. To codzienny pomiar pH pozwala na dobranie indywidualnego sposobu leczenia i monitorowanie skuteczności przepisanych leków.
• Manometria zwieraczy przełyku pozwala określić zmiany napięcia zastawek.
• pH-metria połączona z pomiarem impedancji. Badanie to nazywa się impedancyjną metrią pH. Metoda ta pozwala ocenić perystaltykę przełyku oraz refluks żołądkowo-przełykowy.

Łagodna wersja choroby

Choroba zaczyna się od etapu 1 - refluksowego zapalenia przełyku 1 (A) stopnia. Co to jest, pomoże zrozumieć fakt, że etap 1 charakteryzuje się jedynie intensywnym zaczerwienieniem błony śluzowej przełyku i tworzeniem się nadżerek punktowych.

W pierwszym etapie choroby leczenie farmakologiczne zwykle nie jest wymagane. Wystarczy przestrzegać określonych warunków i utrzymywać dietę dietetyczną. Zwolennicy medycyny tradycyjnej mogą w ramach terapii stosować wywary i herbaty z ziół leczniczych.

Aby wyeliminować refluksowe zapalenie przełyku pierwszego stopnia, należy:

• nie przesadzaj z jedzeniem, jedz małe porcje i tylko ciepłe jedzenie;
• jeść co 2-3 godziny;
• nie jedz smażonych, marynowanych, pikantnych i kwaśnych potraw i potraw;
• zaprzestać picia napojów alkoholowych i palenia;
• jeść co najmniej dwie godziny przed snem;
• normalizować wagę;
• noś wygodne ubrania, unikaj ciasnych pasów;
• Unikaj pochylania się po jedzeniu;
• zaprzestać przyjmowania leków mogących powodować rozkurcz zwieracza żołądkowo-przełykowego.

W ramach tradycyjnej terapii można zastosować syrop z kwiatu mniszka lekarskiego. Aby go uzyskać, należy wyciąć kwiaty mniszka lekarskiego i ułożyć je warstwami w słoiku, posypać cukrem. Dobrze zmiażdż powstałą mieszaninę i nalegaj, aż powstanie sok. Następnie rozcieńczyć 1 łyżeczkę soku w pół szklanki wody i przyjmować przed posiłkami 3 razy dziennie. Można także zaparzyć mieszankę nagietka, melisy, oregano i babki lancetowatej w formie herbaty. Przed użyciem należy rozcieńczyć 1 łyżkę powstałego koncentratu w 200 ml wody. Weź 1/3 szklanki przed posiłkami.

Sytuacja się pogarsza

Refluksowe zapalenie przełyku drugiego stopnia charakteryzuje się rozwojem nadżerek i zmian wrzodziejących na błonie śluzowej przełyku, które mają tendencję do łączenia się w jedną całość, zwiększając w ten sposób obszar zmiany chorobowej. W tym przypadku procent uszkodzeń wynosi co najmniej 40% całego narządu.

W badaniu widoczne są szkarłatne nadżerki z licznymi siniakami, obrzękiem i zgrubieniem. Na górnej warstwie błony śluzowej obserwuje się wydzielinę o charakterze ropnym, surowiczym i krwawym. Podczas wymiotów wraz z wymiotami może wydostać się złuszczona błona śluzowa. Ten etap należy już leczyć lekami:

• Prokinetyki to grupa leków (Dimelium, Motilium, Domstal itp.), których celem jest stymulacja funkcji motorycznych przewodu pokarmowego. W wyniku ich stosowania następuje pobudzenie napięcia dolnego zwieracza przełyku, szybkie przejście bolusa pokarmowego przez przełyk i przyspieszone opróżnianie żołądka ze strawionego pokarmu.
• Leki zobojętniające sok żołądkowy (Almagel, Adzhiflux, Maalox) stosuje się w celu zneutralizowania nadmiaru kwasu solnego w żołądku, normalizacji kwasowości soku żołądkowego i ochrony ścian żołądka ze względu na efekt otulający.
• Leki przeciwwrzodowe, takie jak ranitydyna, omeprazol, lansoprozol i inne, zmniejszają powstawanie kwasu solnego i działają bakteriobójczo na Helicobacter pylori.

W miarę postępu choroby do stopnia 3-4 refluksowego zapalenia przełyku, zajęty jest jeden lub więcej fałdów przełyku. Błona śluzowa jest dotknięta do 75% obwodu. Nasilają się objawy i dysfunkcja narządu. Z tego powodu dochodzi do zakłóceń w funkcjonowaniu sąsiednich narządów biorących udział w trawieniu (jelita, żołądek, pęcherzyk żółciowy, wątroba).

W przypadku braku odpowiedniego leczenia rozpoczyna się proces przekształcania komórek narządów we włókna martwicze, obserwuje się gnicie i powstaje onkopatologia.

Na tych etapach konieczna jest kompleksowa terapia schorzenia, która obejmuje dietę, przestrzeganie zalecanych zasad, przyjmowanie powyższych leków, a także stosowanie leków z grupy gastroprotektorów i środków naprawczych. Należą do nich: Venter, Solcoseryl, Actovegin i inne.

Przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się ze specjalistą. Wszystkie produkty i dawkowanie dobierane są indywidualnie przez lekarza prowadzącego na podstawie wyników badań i badań. W przypadku postaci zaawansowanej możliwe jest leczenie chirurgiczne choroby.

Możesz być także zainteresowany