Co to jest włókniste przewlekłe zapalenie miazgi? Przyczyny i leczenie włóknistego zapalenia miazgi

Przewlekłe włókniste zapalenie miazgi jest najczęstszą postacią zapalenia miazgi, która może być konsekwencją ostrego zapalenia miazgi lub występować niezależnie. Włókniste zapalenie miazgi może dotyczyć zarówno zębów mlecznych, jak i zębów stałych.

Co to jest włókniste zapalenie miazgi?

Jest to powolny proces zapalny, który charakteryzuje się zastąpieniem tkanki miazgi młodą tkanką łączną (ziarniną) z dalszym stwardnieniem i zwyrodnieniem w tkankę włóknistą (włóknistą).

Jakie są przyczyny włóknistego zapalenia miazgi?

Włókniste zapalenie miazgi rozwija się w miarę postępu ostre zapalenie miazga, gdy jama koronowa zęba zostaje otwarta i wysięk zapalny przedostaje się do komory miazgi. W innych przypadkach włókniste zapalenie miazgi występuje jako choroba pierwotna w zamkniętej jamie zęba, a przyczyną tego mogą być błędy w leczeniu próchnicy głębokiej ( nieprawidłowa nakładka uszczelki, naruszenie techniki obróbki jamy zębowej itp.).

Jakie są objawy włóknistego zapalenia miazgi?

Ten typ zapalenia miazgi charakteryzuje się bolący ból od zimna i gorąca, które nie ustępują nawet po wyeliminowaniu źródła podrażnienia. Ból może pojawić się również przy zmianie temperatury jama ustna(na przykład podczas wdychania zimnego powietrza) i podczas żucia stałego pokarmu.

Jakie jest niebezpieczeństwo włóknistego zapalenia miazgi?

Jeśli włókniste zapalenie miazgi nie będzie leczone, prędzej czy później nastąpi śmierć części miazgi w wyniku gangreny „nerwu” lub martwica całej miazgi z ropne zapalenie tkanki otaczające korzeń. Z kolei ostry proces ropny może rozprzestrzenić się na okostną i spowodować wrzód dziąsłowy, co często kończy się ekstrakcją zęba.

Jakie są wskazania do leczenia włóknistego zapalenia miazgi?

Pacjent skarży się na ból, obecność głębokiej jamy próchnicowej w zębie z zakażoną zębiną (często komunikuje się ona z komorą miazgi), ból i krwawienie miazgi podczas zabiegu sondowania, reakcję zęba na bodźce temperaturowe.

Jaka jest metoda leczenia włóknistego zapalenia miazgi?

Włókniste zapalenie miazgi leczy się poprzez usunięcie miazgi, a następnie...

W pierwszych godzinach po zabiegu nie należy jeść ani intensywnie płukać jamy ustnej. W przyszłości, aby zapobiec odpryskiwaniu ścian zębów lub wypełnień, zaleca się zaprzestanie żucia twardych pokarmów. Leczony ząb należy szczotkować jak zwykle – dwa razy dziennie, używając nici dentystycznej wraz ze szczoteczką i pastą do zębów. Możliwe jest również, że ból może chwilowo wystąpić podczas jedzenia. To ustępuje w ciągu 1-2 tygodni. Jeśli ból utrzymuje się dłużej, należy skonsultować się ze stomatologiem.

Jakie są możliwe powikłania?

Podczas leczenia włóknistego zapalenia miazgi mogą wystąpić różne powikłania:

• niedopełnienie kanałów zębowych – w pozostawionych ubytkach może uaktywnić się infekcja;
• wydalanie materiał wypełniający poza korzeń - jeśli materiał wnika głęboko zatoka szczękowa pojawia się silny ból i rozwija się zapalenie zatok, a jeśli dotrze do kanału żuchwy, następuje stan zapalny nerwy obwodowe;
• uraz przyzębia podczas leczenia instrumentalnego kanału lub ekstrakcji miazgi – wtedy po wypełnieniu pacjent odczuje ciągły ból, pogarszane przez gryzienie.

Jakie są kryteria jakości leczenia?

Zgodnie ze standardem jakości leczenie endodontyczne powinno być prowadzone na całej długości aż do wierzchołka (zwężenie fizjologiczne). Kompetentne leczenie przewlekłe włókniste zapalenie miazgi pomaga wyeliminować ból, dyskomfort i zachować ząb jako jednostkę funkcjonalną.

Jest to jeden z typów przewlekłego zapalenia miazgi. Jej cechą charakterystyczną jest nadmierny rozrost włókien tkanka łączna w jamie zęba, co ostatecznie prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do miazgi i jej śmierci.

Apel o profesjonalną pomoc Na przewlekłe włókniste zapalenie miazgi na czas jest kluczem do przywrócenia wyglądu i cechy funkcjonalne ząb Jednocześnie zaawansowana choroba może prowadzić do obumierania i rozprzestrzeniania się miazgi proces zapalny dla przyzębia.

Warto to zauważyć przewlekłe włókniste zapalenie miazgi może rozwinąć się w wyniku braku leczenia ostrego zapalenia miazgi lub może być pierwotnym procesem bez leczenia ostry etap. Może pojawiać się i rozwijać zarówno w produktach mlecznych, jak i zęby stałe. Leczenie włóknistego zapalenia miazgi wymaga interwencji chirurgicznej.

Etiologia włóknistego zapalenia miazgi

Przyczyną rozwoju przewlekłej postaci choroby jest otwarcie koronowej jamy zębowej podczas ostre włókniste zapalenie miazgi. Towarzyszy temu odpływ wysięku i pewna ulga dla pacjenta, ponieważ ból powstały podczas jego gromadzenia się ustąpi. Ten typ zapalenia miazgi nazywa się wtórnym. Jeśli chodzi o pierwotną, jest to niezależna forma tego stan patologiczny i rozwija się w zamkniętej jamie zęba. Powody - naruszenie techniki leczenia próchnicy zaniedbana forma(mianowicie nieprawidłowe leczenie jamy zębowej, założenie płatka leczniczego lub uszkodzenia mechaniczne zęba podczas otwierania komory miazgi).

Formy włóknistego zapalenia miazgi

Istnieją dwie formy włóknistego zapalenia miazgi: ostra i przewlekła. Najczęściej drugie pojawia się w wyniku pierwszego; Ponadto jest to również możliwe zaostrzenie przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi.

Postać przewlekłą można nazwać kompensacją, w której następuje transformacja włóknista nerwu zęba minimalna ilość wysięk. Proces ten charakteryzuje się proliferacją włókien tkanki łącznej w kanale zębowym i zmniejszeniem wrażliwości nerwu zębowego. Powstaje w wyniku reaktywności organizmu, który poprzez zmiany w strukturze miazgi stara się dostosować do zachodzących procesów. Ten ostatni nie rozpada się.

Procesy zapalne miazgi w tym okresie są wykluczone ostre bóle. Najczęściej ułatwia to zniszczenie zęba pod wpływem procesów próchnicowych, co powoduje wypływ płynu przez otwór. Pomimo tego, że objawy bólowe z postać przewlekła nie mocny, ząb wymaga natychmiastowego leczenia. Minie bardzo mało czasu - część miazgi umrze, rozpocznie się jej martwica, a ropne procesy zapalne rozprzestrzenią się na tkankę wokół korzenia zęba. Wynik? Otoczenie okostnej, rozwój topnika i (często) ekstrakcja zęba.

Objawy kliniczne

Często ten typ zapalenia miazgi przebiega praktycznie bezobjawowo, dlatego pacjent nie zwraca się od razu do dentysty. Ale w większości przypadków typowe jest:

• ciężkość bolącego zęba;
• reakcje bólowe w odpowiedzi na czynniki drażniące;
• dokuczliwy ból, który nasila się pod wpływem czynników drażniących i nie ustępuje długo;
• nieprzyjemny zapach z ust z powodu pogorszenia higieny;
• obecność głębokiej jamy próchnicowej ze zmiękczoną zębiną w środku.

Wraz z zaostrzeniem postaci przewlekłej ból pojawia się samoistnie, nasila się w nocy i rozprzestrzenia się na całą szczękę.

Ważne jest, aby zrozumieć, że włókniste zapalenie miazgi jest często wykrywane przez dentystę podczas badania. Dzieje się tak, gdy ubytki próchnicowe są „ukryte”: na przykład zlokalizowane pod dziąsłem. W takich miejscach są one niedostępne dla substancji drażniących, dzięki czemu pacjent ich nie odczuwa silny ból co zmusiłoby go do szukania profesjonalnej pomocy. Należy wziąć pod uwagę jeszcze jedną kwestię: jeśli jama próchnicowa jest połączona z jamą zęba, pacjent tego nie odczuwa konkretny objaw jak ciężar w zębie. Co więcej: w ogóle nie odczuwa żadnego dyskomfortu i dlatego nie zgłasza się na leczenie. I to jest bardzo złe, ponieważ brak leczenia doprowadzi do zniszczenia tkanek zębów, uszkodzenia okostnej i rozwoju wrzodu dziąsłowego, którego leczenie często wiąże się z ekstrakcją zęba.

Diagnostyka

Włókniste zapalenie miazgi należy odróżnić od następujących chorób:

• głęboka próchnica;
• ostre ogniskowe zapalenie miazgi;
• przewlekłe zgorzelinowe zapalenie miazgi.

Należy zrozumieć, że tylko wykwalifikowany, doświadczony dentysta może postawić prawidłową diagnozę po badaniu i serii badania diagnostyczne. Oto tylko kilka znaków, które pomagają odróżnić jedną chorobę od drugiej:

Aby prawidłowo postawić diagnozę, dentysta przeprowadza wizualne badanie jamy ustnej, przepisuje radiografię i elektrodontodiagnostykę. Kontrola ujawnia, co następuje:

• silny ból podczas sondowania jamy zęba;
• krwawienie miazgi;
• silny ból podczas uderzania zęba;
• reakcja na próbę termiczną.

W badaniu RTG stwierdza się obecność połączenia próchnicy z jamą zębową, a czasami także powiększenie szpary przyzębnej.

Nasi lekarze

Leczenie włóknistego zapalenia miazgi

Jak już wspomniano, leczenie przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi przeprowadzone metody chirurgiczne. Ma na celu wyeliminowanie źródła stanu zapalnego, zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby oraz przywrócenie wyglądu i funkcjonalności zęba.

Jedną z metod leczenia przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi jest wytępienie żywotne, które przeprowadza się pod znieczulenie miejscowe. Procedura składa się z kilku etapów:

• usuwanie tkanek próchnicowych;
• przeprowadzanie przetwarzania za pomocą leki antyseptyczne;
• usunięcie miazgi najpierw z części koronowej, a następnie z korzeniowej zęba;
• wypełnienie kanału korzeniowego;
• wypełnienie zęba.

Wszystkie te manipulacje wymagają jednej wizyty u dentysty i są uważane za delikatne i fizjologiczne. Ale jeśli pacjent ma reakcje alergiczne NA miejscowe środki znieczulające lub niedrożność kanałów korzeniowych, konieczne jest wycięcie martwego zęba. Przeprowadza się go dwuetapowo, w pierwszym etapie miazga zostaje otwarta i nałożona na nią specjalna pasta, po czym następuje montaż tymczasowego wypełnienia. Drugie zabiegi przeprowadzane są po 1–10 dniach i polegają na usunięciu martwej miazgi, wypełnieniu kanałów i zębów. Doświadczeni dentyści kliniki CELT leczą włókniste zapalenie miazgi, osiągając doskonałe rezultaty.

- różnorodność przewlekłe zapalenie miazga, której charakterystyczną cechą jest wzrost włóknistej tkanki łącznej w jamie zęba. Włókniste zapalenie miazgi występuje z uczuciem ciągłego ciężkości zęba; reakcja zęba na bodźce termiczne, chemiczne i mechaniczne w postaci długotrwałego bólu, dokuczliwy ból; nieprzyjemny zapach z ust; obecność głębokiej próchnicy. Rozpoznanie włóknistego zapalenia miazgi jest możliwe na podstawie wywiadu i badań (sondowanie, opukiwanie, badania termiczne), radiografii stomatologicznej i elektrodontodiagnostyki. Leczenie włóknistego zapalenia miazgi obejmuje żywą/życiową pulpotomię lub wycięcie miazgi.

Histologicznie z włóknistym zapaleniem miazgi we wszystkich częściach miazgi, proliferacją grubej tkanki łącznej z przewagą włókien kolagenowych, zmniejszeniem łożyska krwiotwórczego i limfatycznego oraz zmianami w skład komórkowy. Z biegiem czasu rozwija się hialinoza włókien kolagenowych, tworzą się kamienie (zwapnienia) i zęby (wtrącenia zębiny).

Objawy włóknistego zapalenia miazgi

Przewlekłe włókniste zapalenie miazgi charakteryzuje się stałą ciężkością chorego zęba i pojawieniem się reakcji bólowej w odpowiedzi na temperaturę, bodźce chemiczne lub mechaniczne. Ból jest bolesny, ma charakter ciągnący; nasila się od różne wpływy i nie znika przez długi czas po zaprzestaniu działania czynniki przyczynowe. Najbardziej specyficznym czynnikiem drażniącym jest zmiana temperatury w jamie ustnej (naprzemienne spożywanie gorącego i zimnego jedzenia, wdychanie zimnego powietrza). Kiedy resztki jedzenia gromadzą się w jamie próchnicowej i niewystarczająca higiena halitoza (nieprzyjemny zapach) występuje w jamie ustnej.

W fazie zaostrzenia przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi ból zęba pojawia się samoistnie, częściej wieczorem lub w nocy, na przemian z „lekkimi” przerwami bezbolesnymi, promieniuje w kierunku gałęzi nerwu trójdzielnego.

Czasami, przy braku skarg, dentysta wykrywa przewlekłe włókniste zapalenie miazgi planowana kontrola. Dzieje się tak najczęściej wtedy, gdy ubytki próchnicowe zlokalizowane są w miejscach niedostępnych dla czynników drażniących (np. w okolicy poddziąsłowej) i istnieje dobry drenaż – komunikacja pomiędzy jamą próchnicową a jamą zęba.

Diagnostyka włóknistego zapalenia miazgi

Historia pacjentów z włóknistym zapaleniem miazgi z reguły ujawnia obecność epizodów ostrego bólu zęba z późniejszą redukcją i utrzymywaniem się efekty resztkowe tylko przy gryzieniu zęba. W obszarze zęba sprawczego znajduje się szeroka i głęboka jama próchnicowa, która ma (rzadziej nie ma) połączenie z jamą zęba, zawierającą duża liczba zmiękczona zębina. Czasami pod wypełnieniem zlokalizowana jest ubytek próchnicowy.

Podczas sondowania jamy zęba pojawia się ostry ból i krwawienie miazgi; palpacja i opukiwanie zęba są bezbolesne. Przeprowadzeniu badania termicznego towarzyszy pojawienie się bolesnego, długotrwałego bólu. Elektrodontodiagnostyka pozwala wykryć reakcję miazgi na natężenie prądu 35-50 µA. Rentgen zęba pozwala wykryć połączenie między jamą zęba a jamą próchnicową, w około jednej trzeciej przypadków - zwiększenie szczeliny przyzębnej.

W ramach diagnostyki różnicowej przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi należy wykluczyć próchnicę głęboką, ostre ogniskowe zapalenie miazgi, przewlekłe zgorzelinowe zapalenie miazgi, ostre zapalenie przyzębia wierzchołkowego, zaostrzone przewlekłe zapalenie przyzębia.

Leczenie włóknistego zapalenia miazgi

Leczenie przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi odbywa się wyłącznie chirurgicznie i obejmuje amputację lub wycięcie miazgi. W tym przypadku preferowane jest istotne metody, które są najbardziej fizjologiczne i mniej traumatyczne dla zęba. Wybór na rzecz dewitalizacji miazgi jest uzasadniony w przypadku, gdy pacjent ma alergię na środki miejscowo znieczulające stosowane w stomatologii, ma niedrożność kanałów korzeniowych lub jest w podeszłym wieku.

Amputację martwej miazgi z powodu włóknistego zapalenia miazgi przeprowadza się podczas dwóch lub trzech wizyt. Pierwsza wizyta obejmuje etapy opracowania ubytku próchnicowego, jego antyseptyki, otwarcia rogu miazgi za pomocą pasty dewitalizującej oraz założenia wypełnienia tymczasowego. Na drugiej wizycie zazwyczaj usuwa się wypełnienie tymczasowe, usuwa się miazgę koronową, mumifikuje miazgę korzeniową, następnie zakłada się podszewkę izolującą i odbudowuje część koronową zęba. Technika ekstirpacji devitalnej polega na usunięciu zarówno części koronowej, jak i korzeniowej miazgi.

Leczenie włóknistego zapalenia miazgi metodą ekstyrpacji życiowej obejmuje znieczulenie iniekcyjne, przygotowanie i leczenie ubytku próchnicowego, usunięcie miazgi korzeniowej, leczenie mechaniczno-lecznicze kanałów, wypełnienie kanałów z późniejszą kontrolą RTG, zastosowanie podkładek leczniczo-izolacyjnych, założenie stałego wypełnienia. W niektórych przypadkach (z włóknistym zapaleniem miazgi zęba wielokorzeniowego, obecnością trudnych kanałów itp.) leczenie można przeprowadzić w 2-3 etapach z pośrednim tymczasowym wypełnieniem kanałów pasty lecznicze, ich utylizacja (mechaniczna i lecznicza).

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli odpowiednio wcześnie zwrócisz się o pomoc stomatologiczną, właściwe leczenie przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi doprowadzi do zniknięcia dyskomfortu i bólu oraz zachowania zęba jako jednostki funkcjonalnej. Bez odpowiedniego leczenia proces patologiczny może rozprzestrzenić się na tkankę przyzębia.

Zapobieganie włóknistemu zapaleniu miazgi polega na właściwej pielęgnacji jamy ustnej, profesjonalnej higienie i regularnych badaniach stomatologicznych, terminowym leczeniu próchnicy i ostrego zapalenia miazgi.

Przewlekłe zapalenie miazgi jest chorobą zębów charakteryzującą się długotrwałym stanem zapalnym pęczka nerwowo-naczyniowego. Ta choroba może powodować poważne komplikacje i utratę zębów. Objawy i leczenie tej choroby zależy od jego odmiany. Obecnie postać przewlekła występuje nieco rzadziej niż najczęstsza choroba zębów – próchnica. W związku z tym ważne jest poznanie przyczyn zapalenia miazgi, objawów i leczenia.

Co to za patologia?

Przewlekłe zapalenie miazgi to długotrwały stan zapalny miazgi, prowadzący do strukturalnych i funkcjonalnych deformacji tkanek. Ta choroba dotyka ludzi kategoria wiekowa 20-50 lat. Postać ostra występuje 3 razy rzadziej niż postać przewlekła. Najczęstszym rodzajem choroby jest włókniste zapalenie miazgi, rozpoznawane w 7 na 10 przypadków.

Klasyfikacja

Przewlekłe zapalenie miazgi dzieli się na trzy typy.

• Włóknisty. Brak leczenia tej choroby prowadzi do powstawania mikroropni, flegmy i zgorzeli miazgi. Ta forma jest reprezentowana przez wzrosty we wszystkich częściach miazgi. W tym przypadku odkształcenie następuje w tkanka włóknista. Zespół bólowy objawia się wyraźniej w kontakcie z gorącym jedzeniem i napojami.
• Przerostowy. Postać tej towarzyszy rozwój tkanki ziarninowej. Zaawansowane przerostowe zapalenie miazgi powoduje zgorzel miazgi. Ból nasila się w nocy.
• Gangrenowaty. Dzięki tej formie patologii można zachować część miazgi. Gangrenowy wygląd charakteryzuje się martwicą tkanek. Funkcja– nieprzyjemny zapach z ust.

Co więcej, jako oddzielny formularz podkreślić zaostrzenie przewlekłego zapalenia miazgi. Brak szybkiego leczenia jakiegokolwiek rodzaju tej choroby zwiększa ryzyko rozwoju poważnych chorób zębów.

Główne powody

Przyczyną może być rozwój silnego procesu zapalnego w tkankach zębów z różnych powodów. Jednakże współczesnych specjalistów sformułował kilka najczęściej spotykanych. Ponadto warto pamiętać, że postać przewlekła nie zawsze jest samodzielną chorobą zębów. W niektórych przypadkach jest to konsekwencja zaniedbań ostry przebieg patologia. Przewlekła postać zapalenia miazgi, np niezależna choroba, wynika z kilku powodów.

• Wczesne noszenie koron. W zależności od dostępności ten czynnik Różne bakterie chorobotwórcze z łatwością przenikają przez uszkodzone szkliwo.
• Konsekwencje nieprofesjonalizmu leczenie stomatologiczne. Zły sprzęt i materiały niskiej jakości prowadzą następnie do różnych patologii.
• Choroby zakaźne jamy ustnej.
• Traumatyczny wpływ na ząb. Ponieważ integralność szkliwa zostaje naruszona, nerw zostaje odsłonięty i po krótkim czasie nieuchronnie rozpoczyna się proces zapalny.
• Zaawansowana postać choroby próchnicowej. W w tym przypadku Naruszona jest także integralność powierzchni zęba.
• Zapalenie ozębnej.
• Zatykanie kanałów swoistymi „korkami” solnymi.
• Zapalenie przyzębia, zapalenie okostnej.
• Ostry okres zapalenia zatok.

W konsekwencji przewlekłe włókniste zapalenie miazgi powstaje najczęściej na tle głębokiej choroby próchnicowej słaba jakość leczenia. Przewlekłe przerostowe zapalenie miazgi powstaje najczęściej jako powikłanie zapalenia przyzębia i zapalenia okostnej. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia tych patologii, konieczne jest terminowe leczenie i regularne poddawanie się kompleksowym badaniom stomatologicznym.

Objawy

Główne objawy przewlekłego zapalenia miazgi zależą od postaci choroby, ponieważ każdy z nich ma swój własny charakterystyczne cechy. Dlatego ważne jest bardziej szczegółowe rozważenie każdego rodzaju patologii i jej objawów.

Ta forma patologii zębów najczęściej rozwija się jako powikłanie w przypadku braku leczenia ostrego przebiegu choroby. Objawy odmiany włóknistej:

• krótkotrwały, spontaniczny, intensywny zespół bólowy;
• lekki obrzęk;
• duża i dość głęboka jama próchnicowa;
• dyskomfort po ekspozycji na jakąkolwiek substancję drażniącą;
• uczucie słabości;
• nieprzyjemny zapach z ust;
• niewielki wzrost temperatury ciała.

Przewlekłe włókniste zapalenie miazgi- Jest to prawdopodobnie najczęstsza postać tej choroby zębów.

Odmiana gangrenowa

Patologia występująca jako negatywna konsekwencja ostrego ropnego zapalenia miazgi. W przypadku tej choroby następuje znaczna śmierć tkanki miazgi. Objawy:

• intensywny, długotrwały zespół bólowy;
• ostry, intensywny i wyjątkowo nieprzyjemny zapach z ust;
• ból gwałtownie i znacznie nasila się po kontakcie ciepłe jedzenie, napoje;
• negatywne uczucie pękania wewnątrz zęba;
• słabość ciała;
• wzrost temperatury ciała.

Przewlekłe przerostowe zapalenie miazgi

Gatunek ten jest uważany za najrzadszy i najczęściej dotyka ludzi młody. Ta patologia charakteryzuje się poważnym zniszczeniem korony. Znaki:

• ból nie jest intensywny;
• nie ma reakcji na bodźce;
• przerost miazgi;
• krwawa wydzielina ze śliny;
• niemożność szczelnego zamknięcia szczęki.

Często wykrywa się przewlekłe przerostowe zapalenie miazgi późne etapy rozwoju, gdy zęba nie da się uratować. Dlatego podczas manifestacji najmniejsze podejrzenie ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia miazgi może stać się podstawą do ujawnienia się objawów ostra forma przebieg choroby. To zjawisko – cecha wyróżniająca odmiany włókniste i zgorzelinowe.

Ponadto dentyści identyfikują objawy ogólne:

1. krwawienie, silny stan zapalny miazgi;
2. nagłe i znaczne zniszczenie szkliwa;
3. bolący ból o różnym natężeniu;
4. nieprzyjemne doznania podczas spożywania jedzenia, napojów, czy jakiekolwiek uderzenia mechaniczne.

Objawy przewlekłego zapalenia miazgi są dość zróżnicowane, ale znając przynajmniej niektóre z nich, można rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. Ponieważ ta choroba jest często podstawą wystąpienia niebezpieczne naruszenia w działalności organizmu.

Leczenie przewlekłego zapalenia miazgi

W przewlekłej postaci tej choroby zębów żadne metody zachowawcze nie przynoszą pożądany rezultat. Dlatego najbardziej skuteczny sposób terapia - operacja. W tym przypadku metoda terapii zależy od rodzaju patologii.

Przewlekłe włókniste zapalenie miazgi

Cel terapii– usunąć zajęte obszary miazgi, jeśli zmiana jest wystarczająco rozległa, następuje całkowite wycięcie. Interwencja chirurgiczna w tym przypadku odbywa się w znieczuleniu miejscowym i zawiera listę obowiązkowych kroków:

• czyszczenie i polerowanie dotkniętego obszaru;
• stosowanie leków antyseptycznych;
• wycięcie przegrody oddzielającej miazgę;
• resekcja części koronowej;
• stosowanie leków przeciwzapalnych;
• pożywny.

Przeprowadzone terminowo kurs terapeutyczny przewlekłe włókniste zapalenie miazgi pozwala nie tylko zapobiegać powstawaniu negatywne konsekwencje, ale także ocalenie całego zęba lub jego większości.

Leczenie przerostowego zapalenia miazgi

W tym przypadku terapia zależy od etapu rozwoju patologii i stopnia deformacji. Można wyciąć całą miazgę lub jej część. Podczas przeprowadzania tej interwencji, w zależności od stopnia uszkodzeń, zarówno lokalnych, jak i znieczulenie ogólne. Etapy realizacji interwencja chirurgiczna są identyczne z terapią opisanego powyżej rodzaju patologii, jednak w przypadku przerostowego zapalenia miazgi większą uwagę zwraca się na oczyszczenie kanałów i ich późniejsze wypełnienie.

Gangrenowa postać patologii

Co najmniej ta odmiana Choroba jest znacznie rzadsza niż inne; uważana jest za najbardziej niebezpieczną. Ponieważ przegroda oddzielająca jamę zęba od miazgi jest już zniszczona. Interwencja chirurgiczna jeden z trudniejszych i wymaga dużego doświadczenia oraz profesjonalizmu ze strony specjalisty.

• Podawanie leków znieczulających miejscowo.
• Otwarcie dostępu do obszaru próchnicowego i oczyszczenie go.
• Wycina się koronową część miazgi.
• Nerw zębowy poddaje się ostrożnej kauteryzacji za pomocą elektrokoagulacji.
• Powierzchnia jest dokładnie osuszona.
• Następuje leczenie lekami antyseptycznymi i przeciwzapalnymi.
• Wypełnienie kanału.

Ważny! Samoleczenie lub aplikacji tradycyjne metody może mieć negatywny wpływ na stan ogólny zdrowie!

Przewlekłe zapalenie miazgi jest jednym z najczęstszych choroby zębów. Jest to długotrwały stan zapalny tkanek zęba. Ta patologia obejmuje kilka odmian: przewlekłe włókniste zapalenie miazgi, formy przerostowe i zgorzelinowe. Długotrwała terapia lub jej brak w przypadku tej choroby jest obarczona poważnymi powikłaniami. Po zidentyfikowaniu ta patologia a szukając pomocy na czas, możesz wyleczyć patologię zębów, jednocześnie oszczędzając ząb.

Powolne przewlekłe włókniste zapalenie miazgi jest postępem ostrej postaci tej patologii i pierwszym etapem przewlekłej. Może objawiać się jako niezależna choroba, najczęściej u dzieci z zębami mlecznymi. Na postać włóknista stan zapalny tkaniny włókniste miazgi zaczynają rosnąć, pokrywając się gęstymi masami zewnątrzkomórkowymi i zmineralizowanymi kamieniami. Zmiany takie prowadzą do śmierci tkanki miazgi z powodu braku odżywienia komórek.

Przewlekłe włókniste zapalenie miazgi powstaje w ostrej postaci rozproszonej po otwarciu komory miazgi. Występuje wysięk – surowiczy lub ropny płyn wypływający z tkanki miazgi pod wpływem stanu zapalnego. O ostrym typie choroby możesz dowiedzieć się w artykule. Aby odróżnić te formy od siebie, dentysta wykonuje diagnostyka różnicowa- metoda badawcza, która pozwala wykluczyć inne choroby, które nie odpowiadają objawom.

Samopowstające

Samoistnemu występowaniu przewlekłej postaci zwłóknieniowej sprzyja niski opór organizmu czynniki negatywne, obniżony ton i osłabiona odporność.

Choroba może pojawić się na skutek oparzenia miazgi podczas złego leczenia zębów. Np. w przypadku niechłodzonego opracowania (wiercenia) obszaru próchnicowego w pobliżu miazgi, nieprzestrzegania dawki kwasu dentystycznego lub środka antyseptycznego.

W w niektórych przypadkach Rozwój pierwszej fazy przewlekłego zapalenia miazgi poprzedzony jest stłuczeniem lub złamaniem zęba w okolicy komory, długotrwałym narażeniem na nacisk i wibracje wiertła, alergią na składniki materiału wypełniającego lub leki lecznicze, nawrót próchnicy.

Łagodne objawy

Przewlekłe włókniste zapalenie miazgi jest słabe ciężkie objawy. Uszkodzony ząb daje o sobie znać ciągłe uczucie ciężkość i dyskomfort. Może się wydawać, że pęka od środka.

Jeśli występuje ubytek próchnicowy, z ust wydobywa się specyficzny zapach. Pochodzi z gnijących resztek jedzenia, które utknęły w zębie. Czasem w okolicy uszkodzony ząb Dziąsła puchną, a z przestrzeni międzyzębowej od czasu do czasu wypływa krew.

Bolesne doznania

Odczuwalne są łagodne bóle bólowe i ciągnące. Pojawiają się w wyniku reakcji tkanek miazgi na następujące bodźce:

• temperatura: zimne lub gorące jedzenie, woda;
• chemiczny: słony, kwaśny, słodki, pikantne potrawy i napoje;
• Mechaniczne: żucie stałego pokarmu, mycie zębów.

Gwałtowna zmiana bodźców temperaturowych i zimne powietrze zwiększają intensywność ból. Po ustąpieniu czynników drażniących ból nie znika przez długi czas.

Okresy zaostrzeń

Przewlekła postać włóknista charakteryzuje się okresami zaostrzeń. W takich momentach ból pojawia się samoistnie, niezależnie od uderzenia czynnik irytujący. Najsilniejszy bolesne ataki występują wieczorem i w nocy. Ból zaczyna „strzelać”. sąsiednie zęby I różne obszary głowy.

Czasami choroba przebiega bezobjawowo. Jest to możliwe w przypadku braku dostępu do komory miazgi. Na przykład, jeśli próchnica dotknęła głęboko ząb poniżej poziomu dziąseł, a czynniki drażniące nie mogą przedostać się do miazgi przez obszar próchnicowy. Wtedy tylko dentysta może wykryć oznaki patologii podczas rutynowego badania.

W każdym przypadku w celu postawienia dokładnej diagnozy przeprowadza się diagnostykę konwencjonalną i różnicową.

Metody diagnostyczne

Badanie choroby rozpoczyna się od wywiadu z pacjentem. Aby postawić diagnozę, dentysta musi wiedzieć, kiedy zaczął się ból, jaki jest jego charakter, czas trwania i inne objawy towarzyszące czy chory ząb był leczony, czy występują jakieś problemy zdrowotne.

Po rozmowie dentysta bada zęby, dziąsła, wygląd cierpliwy, dotykający węzły chłonne pod szczęką. Jeśli występuje obszar próchnicowy, stwierdza się zmiękczoną, szarą lub czarną zębinę. Jeśli miazga wyszła poza komorę miazgi, ma szarobrązowy lub niebieskawy odcień.

Sondowanie i próba termiczna

Jeśli miazga nie jest widoczna, lekarz za pomocą sondy guzikowej sprawdza komunikację między komorą miazgi a jamą próchnicową. Sondowanie powoduje długotrwały, łagodny ból i krótkotrwałe krwawienie. Stukanie w uszkodzony ząb może być niewyczuwalne lub powodować niewielką wrażliwość.

Aby określić stan tkanek miazgi, przeprowadza się badanie termiczne. W tym celu do jamy próchnicowej wprowadza się sterylny wacik. Najpierw nasiąknięty zimna woda, następnie - na gorąco. Zamiast tamponów czasami stosuje się płukanie szyjki zęba wodą ze strzykawki. różne temperatury. Testy termiczne powodują bolesny, długotrwały ból, szczególnie w niskich temperaturach.

Jeśli przewlekłe włókniste zapalenie miazgi jest ukryte za zdrową tkanką zęba lub dentysta wysyła pacjenta na prześwietlenie. NA prześwietlenie Powinna być widoczna komunikacja próchnicowo-miazgowa. W niektórych przypadkach może być widoczna „kieszeń” przyzębia – zwiększona przestrzeń pomiędzy dziąsłem a uszkodzonym zębem.

Różnice od innych patologii

Aby odróżnić przewlekłą postać włóknistą od innych chorób, diagnostykę różnicową przeprowadza się za pomocą elektroodontometrii - określając próg wrażliwości miazgi na prąd elektryczny.

Elektrodontometria (EDI) przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi wynosi 30-40 mikroamperów. Głęboka próchnica - 10-12 mikroamperów. Ostre rozsiane zapalenie miazgi – 20-50 mikroamperów. Przewlekłe przerostowe zapalenie miazgi - 40-50 mikroamperów. Przewlekłe zgorzelinowe zapalenie miazgi – 60-100 mikroamperów.

Każda forma zapalenia przyzębia (zapalenie tkanek otaczających korzeń zęba) – 150-300 mikroamperów. Każde zapalenie miazgi reaguje na badania termiczne bólem. Test termiczny jest negatywny, udar (stukanie) jest pozytywny.

Diagnostyka różnicowa pozwala lekarzowi postawić jedyną prawidłową diagnozę i zalecić leczenie.

Rzadki zabieg

W w rzadkich przypadkach leczenie przewlekłego włóknistego zapalenia miazgi jest dopuszczalne metodą zachowawczą. Po uwolnieniu obszarów próchnicowych i otwarciu komory miazgi, miazgę poddaje się działaniu silnych środków przeciwzapalnych i przeciwdrobnoustrojowych. Następnie tkanka miazgi jest regenerowana za pomocą wodorotlenku wapnia. W razie wynik pozytywny ząb jest wypełniony.

Metodę tę stosuje się tylko wtedy, gdy pacjent nie ma więcej niż 25-30 lat i nigdy nie miał problemów z odpornością lub zdrowiem. Większość dentystów jest zdania, że ​​w przewlekłej postaci włóknistej metoda konserwatywna nieskuteczny. Aby nie tracić czasu, nerwów i pieniędzy, lepiej od razu zdecydować się na interwencję chirurgiczną.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgicznie oznacza amputację - częściowe usunięcie lub depulpacja - całkowite usunięcie miąższ.

Leczenie pierwszą metodą rozpoczyna się od zastosowania silnego znieczulenia. Następnie opracowuje się obszary zęba uszkodzone przez próchnicę lub nawierca się jego zdrową tkankę w celu umożliwienia normalnego dostępu do miazgi. Powstałą jamę dezynfekuje się środkiem antyseptycznym. Komora miazgi jest otwierana i ponownie dezynfekowana. Usuwa się część miazgi zlokalizowaną w części koronowej zęba.

Następnie leczony obszar zęba jest dezynfekowany. Przykryj pozostałą tkankę miazgi specjalna uszczelka. Jest wstępnie impregnowany roztwór leczniczy, który zawiera składniki antybakteryjne, przeciwzapalne i regenerujące. Podkładka zabiegowa pokryta jest podkładką mocującą. Nakłada się tymczasowy materiał wypełniający.

Kolejne kroki

Po wymaganej liczbie dni usuwa się tymczasowe wypełnienie i podkładki. Jeśli niszczenie tkanek miazgi ustało, należy je poddać ponownemu przetwarzaniu jama zęba, zastosować uszczelki. Zakładanie, szlifowanie i polerowanie stałego wypełnienia nadaje zębowi normalny wygląd estetyczny. Aby monitorować stan miazgi, będziesz musiał okresowo odwiedzać dentystę.

Jeśli zmiana patologiczna tkanka miazgi jest zachowana lub nie jest możliwe zachowanie części korzeniowej miazgi, dentysta zaleca depulpację. Omówiliśmy tę operację w artykule.

Czy kiedykolwiek spotkałeś się z tą formą przewlekłego zapalenia miazgi? Podzielcie się proszę swoimi doświadczeniami w komentarzach.

Prosimy o wsparcie naszej witryny poprzez polubienie artykułu i udostępnienie go znajomym.