IUD per la gravidanza. Gravidanza e contraccettivi intrauterini

Una delle più metodi efficaci contraccezione femminile sono dispositivi intrauterini. L'affidabilità di questo metodo contraccettivo è di circa il 98%, un risultato molto elevato.

Diamo uno sguardo più da vicino su cosa si basa l'azione dei dispositivi intrauterini, quali recensioni hanno le donne su di loro, quali esami devono essere eseguiti prima dell'installazione, chi può ottenere il dispositivo e chi no, quali sono anche le indicazioni e le controindicazioni come possibili complicazioni.

L'azione e l'efficacia del dispositivo intrauterino

Un dispositivo intrauterino è un piccolo dispositivo di plastica (il più delle volte) che, una volta inserito nell'utero, impedisce all'ovulo fecondato di entrare nella cavità uterina e ulteriori sviluppi embrione. Alcune donne considerano lo IUD un metodo contraccettivo abortivo, poiché la fecondazione avviene ancora. Per alcune persone religiose questo è inaccettabile. Per queste persone, da un punto di vista morale, il dispositivo intrauterino Mirena è più adatto. Non solo impedisce meccanicamente la gravidanza, ma impedisce anche la fecondazione a causa di cambiamenti livelli ormonali(questa spirale rilascia quotidianamente una piccola quantità dell'ormone levonorgestrel - 20 mcg ogni 24 ore, questa azione è simile all'azione dei contraccettivi orali). DI dispositivo intrauterino Le recensioni di Mirena sono positive, non ci sono "forature" a causa sua doppio effetto. Leggi di più sulle opinioni e le discussioni delle donne nei commenti in fondo a questa pagina.

Si consiglia di installare contraccettivi intrauterini per le donne che hanno un partner sano, poiché non proteggono dalle infezioni trasmesse sessualmente. E in caso di infezione possono diventare un catalizzatore del processo infiammatorio nell'utero.

Tipi di dispositivi intrauterini

Ne esistono diversi tipi sistemi intrauterini. Differiscono tra loro nel materiale con cui sono realizzati, per dimensioni e forma. Solo un medico può scegliere il dispositivo intrauterino giusto. I dispositivi intrauterini più popolari: Nova T, Multiload, Juno, Mirena.

Ma parlare di quale di questi dispositivi intrauterini sia il migliore è sbagliato. Ognuno di loro ha i suoi pro e contro. Inoltre, lo IUD deve essere scelto individualmente per ogni donna. Puoi acquistare un dispositivo intrauterino in quasi tutte le farmacie. Ma prima dell'acquisto ti consigliamo di chiamare più farmacie contemporaneamente per conoscere il loro prezzo, poiché può variare notevolmente.

La spirale Nova T (prezzo circa 2500 rubli) ha una forma a T. I suoi rami orizzontali sono molto elastici, il che rende l'installazione dello IUD più semplice e non traumatica. Questo dispositivo può rimanere nell'utero fino a 5 anni.

Dispositivo intrauterino Multiload (prezzo
- circa 3.500 rubli) ha la forma di un semiovale, alle estremità dei suoi rami ci sono sporgenze a forma di punta che permettono alla spirale di attaccarsi meglio alle pareti dell'utero. Questa caratteristica riduce il rischio di prolasso spontaneo (espulsione) dello IUD.

Lo IUD Mirena è considerato uno degli IUD più efficaci, ma anche costosi. Il costo di questo dispositivo intrauterino è di circa 7.000-10.000 rubli. Il periodo di validità di Mirena è di 5 anni. Anche l’installazione della spirale Mirena per piccoli fibromi è accettabile e alcuni esperti ritengono addirittura che questo “ IUD ormonale"può rallentare la crescita di questa neoplasia benigna.
Il grande vantaggio degli IUD costosi è che i materiali che contengono (oro, argento, rame) hanno un effetto antinfiammatorio.

Giunone Bio

Le spirali di Giunone sono apparse in Russia più di 20 anni fa. Sono stati inventati dai medici bielorussi. Gli IUD contenenti rame sono diventati una vera svolta nel campo della contraccezione. Ora nelle farmacie puoi trovare diverse varietà di questo contraccettivo, sia per le donne che hanno partorito, sia per le donne che non hanno partorito.

L'opzione più economica. Il suo costo è di circa 250 rubli. Questa è una spirale a forma di T, a forma di ancora. È realizzato in materiale inerte e rivestito con filo di rame molto sottile. Il rame ha un ulteriore effetto contraccettivo. Periodo di validità: 5 anni.

Giunone Bio-T Super

Costo approssimativo: 300 rubli. La sua differenza rispetto al modello precedente è la speciale composizione antimicrobica con cui viene trattata la spirale. Questa composizione include propoli. Secondo il produttore, questo serve a prevenire l'endometrite e l'infiammazione ovarica - complicazioni frequenti quando si utilizza uno IUD. Il periodo di utilizzo è di 5 anni.

Juno Bio-T Ag con argento

Prezzo: circa 450 rubli. L'argento fa parte dell'“avvolgimento” della gamba a spirale, insieme al rame. Questo metallo prezioso previene l'ossidazione del rame e quindi ne migliora l'efficienza. Può rimanere nell'utero fino a 7 anni.

Il prezzo è di circa 550 rubli, compreso il rame. Si distingue per una forma a forma di F, bordi frastagliati e una dimensione leggermente più grande rispetto agli IUD precedentemente descritti. Pertanto, questo IUD dovrebbe essere utilizzato da madri con molti figli, donne che hanno avuto diversi aborti, nonché da coloro che hanno già avuto casi di caduta di un contraccettivo intrauterino dall'utero. Durata di servizio: 5 anni.

Costa circa 800 rubli. La composizione comprende non solo rame, ma anche argento. Mostrato alle stesse donne di Juno Bio Multi. Ma la durata è più lunga: 7 anni.

Giunone Bio-T a forma di anello

Costo approssimativo: 300 rubli. Questa è l'unica spirale che può essere consigliata per l'installazione donne nullipare. Ha relativamente taglia piccola(18 mm) e una forma che minimizza il rischio di perforazione della parete uterina da parte della spirale. Il secondo tipo di spirale ha una forma leggermente taglia più grande-24 mm. È consigliato alle donne che hanno partorito, ma a coloro che per qualche motivo non possono utilizzare la classica spirale a T. Se dopo averlo installato ci fossero forte sanguinamento, dolore, ecc. Può rimanere nell'utero fino a 5 anni. Contiene rame.

Juno Bio-T AG a forma di anello

Costa circa 450 rubli. Le proprietà sono le stesse, ma contiene argento. Installato fino a 7 anni.

Questa è una spirale costosa con oro, costa circa 5.000 rubli. Ha una forma a T. Questa spirale è usata da coloro che hanno reazione allergica per il rame. Può portare al rifiuto e alla perdita del contraccettivo. Le spirali con l'oro hanno molte meno probabilità di avere effetti collaterali, poiché ha un effetto antinfiammatorio, addirittura maggiore dell'argento. Periodo di validità - 7 anni. Aspetto esattamente come il normale Juno Bio-T.

A proposito, sul nostro mercato ci sono IUD più costosi, ad esempio T de Oro 375 Gold - una spirale con un nucleo d'oro, il suo costo è di oltre 10.000 rubli. Produttore - Spagna.

Installazione di un dispositivo intrauterino

Prima di installare un dispositivo intrauterino, è necessario esaminarlo visita ginecologica e fai i tamponi. Lo IUD viene installato solo nelle donne sane che hanno partorito più spesso e che non hanno uno IUD al momento dell'installazione. processi infiammatori sistema riproduttivo. Si consiglia inoltre di eseguire un'ecografia per rilevarlo possibili controindicazioni A questa specie contraccezione.

L'installazione di un dispositivo intrauterino viene effettuata 5-7 giorni dall'inizio del ciclo mestruale, quando canale cervicale leggermente aperto, questo renderà tutto il procedimento più semplice. Un contraccettivo può essere installato anche subito dopo un aborto, 5-6 settimane dopo il parto (se a quel punto l'utero si è contratto, e anche se il ciclo mestruale non è ancora ritornato) ed entro 3-4 giorni dal rapporto non protetto previsto allo scopo della contraccezione post-coitale.

Prima di installare lo IUD, il ginecologo esegue un esame ginecologico e misura la lunghezza dell'utero utilizzando strumenti speciali. L'installazione stessa dura non più di 5-7 minuti o anche meno. In questo momento, una donna può provare spiacevoli sensazioni di trazione nell'addome inferiore.

Schematicamente, l'installazione di un contraccettivo intrauterino si presenta così.

Immediatamente dopo l'installazione e per 7-10 giorni può persistere un lieve dolore. Lo stesso delle sbavature questioni sanguinose. Se non ti causano molto disagio, allora rientra nei limiti normali. È possibile, se necessario, assumere antidolorifici (ibuprofene, paracetamolo, ecc.) o antispastici (No-spa).

Dopo 8-10 giorni puoi riprendere vita sessuale, non ha più paura della gravidanza. Ma prima di questo momento è meglio fare attenzione. Dovresti anche evitare quelli pesanti attività fisica, questi includono non solo il sollevamento pesi, ma anche lunghe camminate. Rimandare lo sport e visitare uno stabilimento balneare o una sauna per un paio di settimane.

10 giorni dopo l'installazione del contraccettivo intrauterino è necessario visitare un medico ed è consigliabile sottoporsi ad un'ecografia di controllo se non è stata eseguita immediatamente il giorno della procedura. Anche le visite dal ginecologo devono essere programmate dopo 1, 3, 6 mesi, per poi sottoporsi agli esami 2 volte l'anno.

Ciò che le donne che hanno uno IUD dovrebbero sempre ricordare

1. È necessario verificare periodicamente in modo indipendente la presenza di fili a spirale che sporgono dalla cervice. La loro lunghezza dovrebbe rimanere la stessa. Se non riesci a sentire i fili, sono diventati troppo lunghi o viceversa - corti, allora devi consultare urgentemente un medico, ciò significa che lo IUD si è spostato dalla sua posizione. E se non ci sono fili, è del tutto possibile che si sia verificata un'espulsione: un prolasso spontaneo dello IUD o una spirale persa da qualche parte nella cavità uterina.

2. Anche se va tutto bene, devi andare dal ginecologo una volta ogni sei mesi.

3. In nessun caso dovresti indossare lo IUD per un periodo più lungo del periodo raccomandato, poiché lo IUD può “crescere” nella cavità uterina e può essere rimosso da lì solo chirurgicamente. I medici di solito consigliano di rimuovere il dispositivo intrauterino diversi mesi prima della data di scadenza per evitare complicazioni.

4. Sfortunatamente, anche lo IUD non garantisce la non gravidanza al 100%. In media, su 100 donne con uno IUD installato, 1 rimane incinta, quindi dopo il tuo ciclo mestrualeè necessario monitorarlo attentamente come prima di installare la spirale.

5. Se lo hai dolore intenso nello stomaco, cattivo odore dai genitali, debolezza improvvisa o sanguinamento: vai immediatamente dal medico o chiama un'ambulanza.

6. Se stai pianificando una gravidanza, la rimozione dello IUD è obbligatoria. Essa (rimozione), così come l'introduzione di un dispositivo intrauterino, viene eseguita solo da un ginecologo.

Indicazioni e controindicazioni per gli IUD, vantaggi e svantaggi, pro e contro

1. Lo IUD è indicato per le donne che hanno partorito come mezzo contraccettivo affidabile.

2. L'affidabilità dello IUD non supera il 98%.

3. Esiste il rischio (anche se basso) di perforazione della parete uterina sia durante l'installazione che dopo la caduta dello IUD (espulsione).

4. Altro mestruazioni abbondanti, è possibile il sanguinamento intermestruale e, di conseguenza, l'anemia. Quando si utilizza Mirena questo è praticamente impossibile.

5. Gli IUD non devono essere installati nelle donne con patologie infiammatorie, malattie infettive organi genitali esterni ed interni, neoplasie dell'utero che deformano la sua cavità, anemia (emoglobina inferiore a 90 g/l). Controindicazione relativa Esiste anche una storia di gravidanza ectopica, poiché il rischio aumenta sempre nelle donne che usano questo tipo di contraccezione.

6. Nonostante tutti questi svantaggi, i dispositivi intrauterini ne presentano alcuni indubbi vantaggi- questo è uno dei metodi più affidabili contraccezione moderna(insieme ai preservativi e contraccettivi orali), lungo termine azioni (fino a 7 anni).

Gravidanza e contraccettivi intrauterini

Se tuttavia si verifica una gravidanza durante l'uso di un contraccettivo intrauterino, la donna ha due opzioni: provare a salvare il bambino o abortire. Nella maggior parte dei casi, puoi provare a salvare il bambino. Ci sono molte donne che hanno portato in grembo e partorito bambini sani concepito utilizzando questo tipo di contraccezione.

Se una donna sceglie di abortire, il metodo per eseguirlo dipenderà solo dalla durata della gravidanza, dal suo desiderio e dalle sue capacità finanziarie. Innanzitutto, il medico rimuove il dispositivo dall'utero, lo estrae dalle antenne, quindi espande il canale cervicale e ne rimuove il contenuto utilizzando una curette o un aspiratore a vuoto.

Se è necessario portare avanti la gravidanza, il medico valuta i pro e i contro e decide cosa sarebbe più sicuro: rimuovere immediatamente la spirale o lasciarla fino al parto. Grande importanza ha un luogo specifico in cui è stato impiantato l'ovulo. La rimozione dello IUD può causare un aborto spontaneo. E un corpo estraneo nell'utero può sempre diventare una fonte di infiammazione.

Se si decide di lasciare lo IUD, allora “nascerà” insieme alla placenta (placenta) o verrà rimosso dall'utero durante un taglio cesareo.

Discussione: 414 commenti

Ragazze, ricordate: QUALSIASI contraccettivo causa danni irreparabili al vostro corpo. E non solo tuo.
Condividerò con te la mia amarezza esperienza personale e se questo aiuta almeno uno di voi a "decidere sulla scelta della contraccezione", la mia recensione non è stata vana. La mia prima gravidanza non è stata pianificata, ho dato alla luce un bambino in età abbastanza giovane. Il mio ginecologo mi ha consigliato di mettere immediatamente una spirale subito dopo il parto, perché... "La posizione bassa del tuo utero favorisce la gravidanza." Consideravo la spirale un'opzione contraccettiva ideale, perché... Non dovevo prendere pillole di merda, ecc. Anche il mio IUD era comodo da usare; non ho avuto problemi, tranne che per i periodi pesanti. Ero felice! Soprattutto dal fatto che non sto uccidendo nessuno + che rimarrò incinta quando voglio!.. Dopo il primo IUD, non ho esitato a prenderne un secondo. Di conseguenza, ho avuto due spirali, 5 anni ciascuna. Ora parliamo di salute. Questo è il mio secondo matrimonio e, ovviamente, io e mio marito volevamo avere uno o più figli insieme. Siamo sposati da 9 anni, ma non abbiamo ancora figli insieme. Durante questi 9 anni ho avuto un’ectopia due volte e questo è tutto. Entrambi furono esaminati; in entrambi non furono riscontrate patologie; in entrambi era tutto normale. Un paio di anni fa, mio ​​marito, durante il tempo libero al lavoro, ha iniziato a tradurre in tedesco un libro sull’aborto, “Il diritto alla vita”. Un giorno ho ricevuto una sua chiamata: “Hai detto che ti sei installato una spirale? Da quanto tempo ce l'hai? Cinque anni??? Questo è tanto!... Io porto un libro e potrai leggerlo...” Allora gli mentii. Non potevo ammettere di averne avuti due per 5 anni ciascuno... Si scopre che semplicemente ci NASCONDONO molto - soprattutto informazioni sulle conseguenze, su come muoiono gli embrioni concepiti... La cosa peggiore è l'ignoranza. Dall'ignoranza di esattamente quante anime ho rovinato con i miei IUD.. Dopo aver riletto la letteratura veritiera sul dispositivo intrauterino, mi sono reso conto del mio terribile errore.. Ti scrivo perché nessuna istituzione "medica" te lo dirà conseguenze del dispositivo intrauterino come patologia gravidanza extrauterina e infertilità. Per quanto riguarda l'infertilità da IUD: ormai ci sono molte coppie infertili tra i giovani e tra la gente c'è già l'opinione che gli IUD francesi destinati all'esportazione siano impregnati di una sostanza che porta alla sterilità.
In conclusione, vorrei ricordare alle donne che hanno una gravidanza non pianificata il mio detto preferito: "Dio ha dato un bambino, darà per un bambino!" E questo non è nemmeno un modo di dire, ma una legge fisica della vita che funziona al 100%, credetemi!..

Mi hanno offerto la scelta tra 2 spirali, Nova per 4700 rubli e Juno per 1500 rubli. Il ginecologo dice che non c'è differenza, quindi perché il prezzo è 3 volte più alto? Forse qualcuno lo sa?

Ciao. Voglio anche installare una spirale. Il medico mi ha consigliato il rame. Le pillole ormonali non sono molto buone. Mi sento male quando li prendo. Non voglio avere rapporti sessuali e sono depresso.

Natalya, hai mai provato a prendere la pillola anticoncezionale? Quelli per la contraccezione regolare? Se sì, come stavi con il tuo peso allora?
E non capisco, Mirena è prescritta per la contraccezione o per cosa?

Ragazze, il mio ginecologo mi ha consigliato di mettere Mirena, ma ho letto così tanto sugli effetti collaterali: è terribile, aumento di peso, calvizie e sbalzi d'umore selvaggi (come la depressione) ... Mi sono appena curato i capelli, nel 2010 ho perso 35 kg, resisto, sono ancora a questo peso, mi sono sposata e non voglio diventare isterica con mio marito, il mio carattere comunque non è angelico, ma non ho bisogno di protezione. Quindi cosa dovrei fare? Come accettare soluzione corretta?

Eva, sì, nessuno può scegliere una spirale meglio di un ginecologo.

Ho notato la spirale Juno Bio-T AG. Per favore dimmi se è adatto a me se non ho partorito, ma ho avuto un aborto all'undicesima settimana di gravidanza? E che dire della dimensione della spirale: in questo caso è meglio usare 18/24 mm oppure è individuale e conviene consultare un ginecologo?

Sai, sono una madre di quattro figli, tutta la mia speranza era nello IUD, ma ahimè, sono rimasta incinta per 6 mesi e non ho osato partorire. I bambini sono piccoli, beh, per quanto possibile, è difficile, ovviamente, mi dispiace. E adesso, cosa fare...

Esistono diversi tipi di Giunone (vedi articolo per informazioni). La durata di conservazione delle spirali è di 5-7 anni, questa termine massimo quanto tempo puoi tenerli senza cambiarli? Ma il medico può rimuovere lo IUD alla tua prima richiesta.
Secondo le statistiche, su 100 donne che usano uno IUD, 3 rimangono incinte. Se guardi il confronto, il numero di gravidanze non pianificate è più alto quando si usa il preservativo e più basso quando si usa il preservativo.

Cos'è uno IUD?

Un dispositivo intrauterino (IUD) è un piccolo dispositivo di plastica inserito nell'utero per prevenire la gravidanza. I modelli moderni sono realizzati in plastica e contengono metallo o medicinale(rame, argento, oro o progestinico).

Quali tipi di dispositivi intrauterini esistono?

I moderni dispositivi intrauterini sono piccoli dispositivi in ​​plastica o plastica-metallo. Le loro dimensioni raggiungono circa 3x4 cm. In genere, per realizzare spirali vengono utilizzati rame, argento o oro.

L'aspetto della maggior parte delle spirali ricorda la forma della lettera "T". La forma a T delle spirali è quella più fisiologica, poiché corrisponde alla forma della cavità uterina.

1-27 — varianti di forme a spirale. Una cosa in comune è che tutti interpretano il ruolo di “ corpo estraneo».

28 - Anello per le labbra. Spirali di questa forma esatta erano comuni nell'URSS. Sono stati prodotti in tre dimensioni. È stato molto scomodo inserirli, poiché mancava il conduttore usa e getta, che ora è attaccato ad ogni spirale ed è realizzato in polimero trasparente, hanno utilizzato un conduttore metallico, con il quale era difficile controllare il processo di inserimento; Pertanto, complicazioni come la perforazione (perforazione) dell'utero si sono verificate più spesso di adesso.

29-32 — Le spirali a forma di T o “teshki” sono modifiche moderne delle spirali contenenti metallo. 33 - anche “teshka”. Un'opzione estremamente conveniente per l'inserimento e la rimozione. A causa del fatto che le "spalle" vengono tirate nel conduttore, la manipolazione è quasi indolore.

34-36 - bobine multiple o ad ombrello. Svolgono perfettamente la loro funzione, ma durante l'inserimento e la rimozione spesso si lesiona il canale cervicale. Ci sono anche casi di deframmentazione (quando i “ganci” si staccano dall'asta).

Quali spirali sono migliori?

Non esiste una spirale ideale che vada bene a tutti senza eccezioni. Questo problema viene deciso dal ginecologo individualmente per ogni donna.

Come funziona lo IUD?

L'effetto dello IUD è costituito da diversi fattori:

• ispessimento muco cervicale(cioè muco del canale cervicale), che rende difficile la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina;
• un cambiamento nelle proprietà dell'endometrio (la mucosa della cavità uterina), che lo rende inadatto all'impianto (di) un ovulo;
• a causa dell'effetto di un corpo estraneo, la peristalsi aumenta tube di Falloppio, che accelera il passaggio dell'uovo attraverso di essi, durante il quale non ha il tempo di raggiungere il grado di maturità richiesto per l'impianto.

Come usare uno IUD?

Durante una procedura breve e semplice, il medico inserisce uno IUD nella cavità uterina.

Se vuoi assicurarti che lo IUD sia nell'utero, puoi inserire le dita nella vagina e sentire i fili di plastica attaccati allo IUD.

Se desideri una gravidanza, puoi chiedere al tuo medico di rimuovere lo IUD. La tua fertilità verrà ripristinata immediatamente.

Quali sono i vantaggi di questo metodo contraccettivo?

• Alta efficienza, paragonabile all'efficacia dell'ormone contraccettivi. In una certa misura, lo IUD è più affidabile pillole ormonali, poiché non c'è pericolo di perdere le pillole. Quando si utilizza una spirale, una donna non richiede alcuna azione per mantenerla effetto contraccettivo, e, pertanto, è esclusa ogni possibilità di errore o incidente.
• Fornisce protezione dalla gravidanza per lungo tempo (da 5 a 7 anni a seconda del tipo di spirale).
• L'uso non è associato al rapporto sessuale.
• Rispetto a tutti gli altri metodi contraccettivi, il dispositivo intrauterino è il metodo contraccettivo più economico. Nonostante il costo di una spirale sia molte volte superiore al costo di un pacchetto pillole anticoncezionali o una normale confezione di preservativi, ricalcolandone il costo per 5 anni (il periodo abituale di utilizzo di una bobina) dimostra la sua innegabile superiorità in termini economici.
• A differenza della pillola anticoncezionale, gli IUD in metallo o plastica, che non contengono ormoni, non hanno assolutamente alcun effetto “ormonale” complessivo sul corpo, cosa che molte donne (in alcuni casi giustamente) temono. Per questo motivo, gli IUD che non contengono ormoni sono raccomandati come mezzo principale di controllo delle nascite per le donne di età superiore ai 35 anni, con fumo attivo o avere altre condizioni che rendono impossibile l'uso della pillola anticoncezionale ma che lo richiedono molto alto livello protezione contro la gravidanza indesiderata.
• La spirale non si avverte affatto durante i rapporti sessuali e non interferisce con i partner.

Quali sono gli svantaggi del metodo?

• A differenza, ad esempio, del preservativo, lo IUD non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.
• L'installazione e la rimozione dello IUD devono essere eseguite solo da un medico.
• Dopo l'installazione dello IUD sono possibili effetti collaterali.

Quali effetti collaterali potrebbero esserci?

L'installazione di un dispositivo intrauterino può portare ad alcune complicazioni, ma non tutte le donne che indossano il dispositivo sviluppano complicazioni. Ricerca moderna mostrano che oltre il 95% delle donne che indossano lo IUD lo considerano un metodo contraccettivo molto buono e conveniente e sono soddisfatte della propria scelta.

Durante o immediatamente dopo l'installazione (per tutti i tipi di spirali):

• Perforazione dell'utero (estremamente rara);
• Sviluppo di endometrite (molto raro).

Durante l'intero periodo di utilizzo della spirale (per spirali contenenti metallo o plastica senza ormoni):

• Le mestruazioni possono diventare più abbondanti e dolorose.
• Potrebbero esserci perdite vaginali sanguinolente tra i periodi.
• Le donne con infezioni a trasmissione sessuale (IST) sono suscettibili pericolo maggiore la comparsa di malattie infiammatorie degli organi pelvici.
• In alcuni casi è possibile l'espulsione (perdita completa o incompleta) dello IUD dall'utero.

Quando non dovrebbe essere installato uno IUD?

Le controindicazioni per l'installazione dello IUD sono determinate da un ginecologo. Solo uno specialista può determinare esattamente quanto sia sicuro installare una spirale nel tuo caso.

Non è possibile installare uno IUD se:

• Pensi di poter essere incinta.
• Hai più di un partner sessuale.
• Osservato forma acuta malattie infiammatorie della cervice o degli organi pelvici, comprese le malattie sessualmente trasmissibili.
• Negli ultimi tre mesi ci sono stati malattie infiammatorie organi pelvici.
• Si osserva sanguinamento vaginale di origine sconosciuta.
• Ce n'è uno a crescita rapida, anche se il nodo miomato deforma la cavità uterina.
• C'è il cancro degli organi genitali.
• Esiste una forma grave di anemia (emoglobina<90 г/л).

• Il rischio di contrarre una malattia sessualmente trasmissibile è elevato.

Come prepararsi per l'installazione di una spirale?

La procedura per l'inserimento del dispositivo intrauterino non può essere eseguita in presenza di infezioni trasmesse sessualmente o altre malattie ginecologiche, pertanto, prima di installare il dispositivo, il ginecologo effettua un esame ginecologico generale, prelevando strisci per determinare il grado di pulizia della vagina e uno striscio per oncocitologia, in alcuni casi è necessaria un'ecografia. Se vengono rilevate infezioni o malattie ginecologiche, l'inserimento dello IUD viene posticipato fino alla guarigione.

Prima di installare la spirale:

Come comportarsi dopo aver inserito lo IUD?

Entro 7-10 giorni dall'installazione della spirale non è possibile:

• Fare sesso;
• Fare le pulizie;

Dopo 7-10 giorni è necessario sottoporsi ad un esame di controllo.

Assicurati di consultare il medico prima se:

• Entro pochi giorni dall'installazione dello IUD, si manifesta febbre, sanguinamento vaginale molto abbondante, dolore addominale o perdite vaginali insolite con un cattivo odore.
• In qualsiasi momento dopo aver inserito lo IUD, senti lo IUD nella vagina, noti che lo IUD si è spostato o è caduto o se noti che il ciclo mestruale è in ritardo di 3-4 settimane.

Qual è il seguito?

Se le mestruazioni non si verificano entro 4-6 settimane dall'inserimento dello IUD, chiedere consiglio. Dovresti contattarci per un esame preventivo almeno una volta all'anno e in qualsiasi momento se hai domande o problemi.

Per quali sintomi dovresti consultare un medico?

La richiesta è necessaria se:

• Sospetti una gravidanza.
• Hai un sanguinamento vaginale abbondante (più abbondante o più lungo del solito).
• Provi un forte dolore addominale;
• c'è dolore e sanguinamento durante i rapporti sessuali.
• Sono presenti segni di infezione, perdite vaginali insolite, brividi e febbre.
• Non puoi sentire i fili dello IUD né sentire che sono più corti o più lunghi di prima.

Ci saranno cambiamenti nel modo in cui ti senti e nella natura delle tue mestruazioni dopo l'inserimento di uno IUD?

Dopo aver installato gli IUD senza ormoni, sono possibili le seguenti modifiche:

• I tuoi periodi diventano più dolorosi, leggermente più lunghi e più abbondanti rispetto a prima dell'installazione dello IUD.
• Si possono osservare perdite di sangue dalla vagina, prima o dopo le mestruazioni, a volte (meno spesso) e nell'intervallo tra due mestruazioni.
• In alcuni casi, a causa dell'aumento del dolore durante le mestruazioni e del sanguinamento irregolare, le donne sono costrette a interrompere l'uso dello IUD e a rimuoverlo prima della fine del ciclo.

Dopo aver installato lo IUD con ormoni (in particolare):

• Potrebbe verificarsi una riduzione significativa delle mestruazioni e una diminuzione della quantità totale di sanguinamento durante le mestruazioni.
• Circa il 20% delle donne che utilizzano Mirena sperimenta la completa scomparsa delle mestruazioni (amenorrea). Il ripristino delle mestruazioni in questo caso avviene solo dopo la scadenza dello IUD e la rimozione dall'utero. È noto che la scomparsa delle mestruazioni nelle donne che usano Mirena non è associata all'inibizione delle ovaie (come con l'uso di contraccettivi orali), ma alla soppressione dello sviluppo della mucosa uterina mediante piccole dosi di ormoni.
• Nonostante molte donne temono la scomparsa del ciclo mestruale, non c'è motivo di considerarlo pericoloso per la salute. Inoltre, questo effetto degli IUD ormonali può anche essere benefico, poiché migliora significativamente la qualità della vita di una donna ed è un metodo efficace per trattare l’anemia, di cui soffrono molte donne con cicli mestruali lunghi e abbondanti. Lo IUD Mirena è usato per trattare gravi emorragie uterine.

Come viene rimosso il dispositivo intrauterino?

La rimozione viene solitamente eseguita dopo 5-7 anni (a seconda della modifica della spirale). Ma se la donna lo desidera, può farlo in qualsiasi momento. Il motivo potrebbe essere il desiderio di rimanere incinta o il verificarsi di eventuali complicazioni.

Prima della rimozione viene effettuato lo stesso esame effettuato prima dell'inserimento della spirale. Se necessario, viene prescritta l'igiene vaginale (miglioramento).

La rimozione viene effettuata tirando i viticci a spirale con una certa angolazione. In alcuni casi, ad esempio, nel caso di utilizzo della spirale oltre il periodo prescritto, la rimozione deve essere effettuata in ambito ospedaliero, con anestesia, mediante curettage della cavità uterina.

Entro 4-5 giorni dalla rimozione dello IUD non è possibile:

• Fare sesso;
• Usa i tamponi vaginali (puoi usare gli assorbenti normali);
• Fare le pulizie;
• Fai un bagno, visita una sauna o un bagno turco (puoi fare una doccia);
• Impegnarsi in un lavoro fisico pesante o in un esercizio intenso.

La rimozione dello IUD non provoca cambiamenti nel ciclo mestruale. L'eccezione è lo IUD Mirena, quando indossato non c'è mestruazione o scarso sanguinamento ciclico. Dopo la rimozione di Mirena, il ciclo mestruale solitamente ritorna dopo circa 3-6 mesi.

Assicurati di consultare un medico se, entro pochi giorni dalla rimozione dello IUD, hai febbre, sanguinamento vaginale molto forte, dolore addominale o perdite vaginali insolite con un odore sgradevole.

È possibile rimuovere la spirale da soli?

Non tentare in nessun caso di farlo!

La spirale viene rimossa tirando i viticci, che potrebbero rompersi prima di essere rimossi. Successivamente, lo IUD può essere rimosso solo strumentalmente e solo penetrando nella cavità uterina. Inoltre, i baffi potrebbero rompersi mentre la spirale passa attraverso il canale cervicale e rimanere bloccati lì. Credimi sulla parola, è molto doloroso.

Per rimuovere lo IUD, assicurati di consultare un ginecologo.

Ogni quanto va cambiata la bobina?

Le spirali contenenti metallo (ad esempio rame o oro) possono essere utilizzate per 5-7 anni senza sostituzione. Gli IUD con ormoni (ad esempio Mirena) richiedono la sostituzione ogni 5 anni.

Posso rimanere incinta se indosso un dispositivo intrauterino?

La gravidanza nelle donne che indossano un dispositivo intrauterino è estremamente rara. La probabilità di gravidanza quando si utilizzano bobine di rame non è superiore a 8 possibilità su 1000 durante l'anno. Quando si utilizzano IUD con ormoni, la possibilità di rimanere incinta si riduce a 1 su 1000 entro un anno.

In questo caso, il corso della gravidanza non è diverso dal corso di una gravidanza normale, la spirale si trova dietro le membrane e durante il parto nasce insieme alla placenta. Molte donne temono che lo IUD possa crescere nel corpo del bambino. Questi timori sono infondati, poiché il corpo del bambino è circondato da e. Si osserva che le donne incinte che hanno lo IUD sono a rischio.

Il rischio di gravidanza aumenta in modo significativo se lo IUD si sposta o cade dall’utero. Ciò accade soprattutto spesso dopo le mestruazioni, quando lo IUD può essere espulso dalla cavità uterina insieme ai tessuti rigettati.

A questo proposito, si raccomanda a tutte le donne che indossano la spirale di verificare la presenza della spirale nell'utero almeno una volta al mese tastando le antenne della spirale in profondità nella vagina. Se in precedenza sentivi bene le antenne della spirale, ma non riesci più a trovarle, contatta il tuo ginecologo, perché la spirale potrebbe essere caduta e non te ne sei accorta.

Come faccio a sapere se sono incinta mentre indosso lo IUD?

Se Se indossi un dispositivo intrauterino non ormonale, le mestruazioni ritardano di oltre 2-3 settimane, devi fare un test di gravidanza a casa e consultare un medico.

Lo IUD potrebbe interferire con la mia capacità di rimanere incinta in futuro?

L'effetto contraccettivo dei dispositivi intrauterini è facilmente reversibile e scompare subito dopo la loro rimozione dalla cavità uterina. La probabilità che si verifichi una gravidanza entro 1 anno dalla rimozione dello IUD raggiunge il 96%.

È possibile pianificare una gravidanza già il mese successivo alla rimozione del dispositivo intrauterino.

Ebbene, se una donna è già diventata madre, e forse più di una volta, allora sono pochissime le persone che vogliono ripetere questa impresa altre dozzine di volte e partorire ogni anno. Ecco perché, fin dai tempi antichi, le persone si sono adattate per evitare di rimanere incinte senza desiderio. Per ingannare la natura, hanno escogitato semplici metodi contraccettivi (dalla parola latina contraceptio - eccezione). Abbiamo iniziato con vari oli essenziali, succhi di frutta, assorbenti, lozioni, contatti interrotti, sacchetti di stoffa (il predecessore del preservativo) e così via.

Come puoi vedere, la spirale influenza tutti i processi necessari per il concepimento:

• attività vitale e velocità del movimento degli spermatozoi;
• maturazione e ovulazione dell'uovo;
• attacco dell’ovulo fecondato all’endometrio.

Pro e contro dell'utilizzo di dispositivi intrauterini

Indicazioni per l'installazione di un dispositivo intrauterino

• fibromi uterini, soprattutto se accompagnati da forti spotting e sanguinamento uterino;
• periodi pesanti e dolorosi;
• terapia sostitutiva con estrogeni all'inizio della menopausa o dopo la rimozione degli annessi, per prevenire la crescita dell'endometrio.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute all'uso di tutti i dispositivi intrauterini

• Presenza di gravidanza in qualsiasi fase, sospetto di possibile gravidanza;
• patologie oncologiche degli organi genitali, nonché cancro al seno;
• malattie infiammatorie acute e croniche degli organi genitali femminili: annessite, colpite, endometrite, compreso il postpartum, salpingite e così via, compresa la presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
• una storia di gravidanze ectopiche;
• reazioni allergiche ai materiali di cui è composta la spirale;
• tubercolosi del sistema riproduttivo;

Controindicazioni relative all'uso di IUD non ormonali

• se la donna non ha ancora figli;
• una donna è promiscua ed è a rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili;
• infanzia e adolescenza*;
• età della donna superiore a 65 anni;
• sanguinamento uterino e periodi dolorosi pesanti;
• anomalie dell'utero (ad esempio, utero bicorne);
• malattie ematologiche (anemia, leucemia, trombocitopenia e altre);
• escrescenze endometriali, endometriosi;
• uretrite, cistite, pielonefrite - acuta o esacerbazione di un decorso cronico;
• tumori benigni dell'utero e delle appendici (mioma sottomucoso e fibromi uterini);
• perdita del dispositivo intrauterino o sviluppo di effetti collaterali dopo il precedente utilizzo del dispositivo.

Controindicazioni relative all'uso di dispositivi (sistemi) intrauterini ormonali:

• displasia cervicale;
• anomalie dell'utero;
• uretrite, cistite, pielonefrite - acuta o esacerbazione di un decorso cronico;
• fibromi uterini;
• malattie del fegato, insufficienza epatica;
• gravi patologie cardiovascolari: ipertensione arteriosa maligna, condizioni dopo un ictus o infarto, gravi difetti cardiaci;
• emicrania;
• diabete mellito scompensato (non controllato);
• tromboflebite degli arti inferiori;
• età della donna superiore a 65 anni.

Quando posso ottenere uno IUD dopo il parto, un taglio cesareo o un aborto?

Dopo un taglio cesareo, lo IUD può essere installato nella cavità uterina solo dopo 3-6 mesi. Ci vuole tempo perché si formi una cicatrice postoperatoria.

Dopo l'interruzione medica della gravidanza (fino a 12 settimane), è meglio installare uno IUD entro sette giorni dall'inizio del ciclo mestruale successivo all'aborto. Ma un ginecologo può suggerire di installare uno IUD immediatamente dopo un aborto, senza alzarsi dalla sedia ginecologica. Ciò è possibile, ma in questo caso aumenta notevolmente il rischio di sviluppare effetti collaterali del dispositivo intrauterino associati a complicanze dell'aborto stesso. Dopo un aborto, la decisione sulla fattibilità e la sicurezza dell'installazione di uno IUD viene presa solo da un medico, che valuta la situazione individualmente, analizza la causa dell'aborto spontaneo e valuta i pro ei contro; Se è necessario utilizzare il dispositivo dopo un aborto spontaneo, viene installato nella cavità uterina durante la mestruazione successiva.

Si installa un dispositivo intrauterino dopo i 40 anni?

Come viene installato un dispositivo intrauterino?

Esame consigliato prima di inserire un dispositivo intrauterino:

• esame ginecologico e palpazione (palpazione) delle ghiandole mammarie;
• striscio vaginale, se necessario, coltura per la microflora;
• esame citologico di strisci dalla cervice;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• in alcuni casi, un test di gravidanza o un esame del sangue per determinare i livelli di hCG;
• Ecografia delle ghiandole mammarie (per le donne sotto i 40 anni) o mammografia (dopo i 40 anni).

Preparazione per l'installazione

Immediatamente prima della procedura, è necessario svuotare la vescica.

In quale giorno delle mestruazioni è meglio installare un dispositivo intrauterino?

Un dispositivo intrauterino può essere installato come contraccezione d'emergenza, cioè se una donna ha avuto rapporti sessuali non protetti e aspetta una gravidanza indesiderata. In questo caso il dispositivo viene inserito nel periodo successivo all'ovulazione, questo può impedire l'attaccamento dell'ovulo fecondato nel 75% dei casi.

Tecnica per l'inserimento di un dispositivo intrauterino

Nella maggior parte dei casi non è necessaria l’anestesia locale. Gli anestetici nella zona cervicale possono essere utilizzati nelle donne nullipare e durante l'installazione di sistemi intrauterini ormonali, poiché sono più ampi.

La tecnica di inserimento per diversi tipi di spirali può differire. Le caratteristiche di installazione di ciascuna spirale sono descritte in dettaglio nelle istruzioni del dispositivo.
1. Nella vagina viene inserito uno speculum ginecologico, con l'aiuto del quale viene fissata la cervice.
2. La cervice viene trattata con disinfettanti.
3. Utilizzando una pinza speciale, il canale cervicale (il canale nella cervice che collega la vagina all'utero) viene raddrizzato e la cervice viene aperta.
4. Una sonda speciale viene inserita attraverso il canale cervicale nella cavità uterina per misurare con precisione la lunghezza dell'utero.
5. Se necessario, la cervice viene anestetizzata (ad esempio, lidocaina o novocaina). L'inserimento della spirale vera e propria inizia dopo 4-5 minuti, quando fa effetto l'anestetico.
6. L'inserimento della spirale avviene tramite apposita guida dotata di pistone. Su di esso viene posizionato un anello su una scala in base alle dimensioni dell'utero, ciò è necessario per non danneggiarne le pareti. Quindi un conduttore con una spirale viene inserito nell'utero. Raggiunto il segno corrispondente, il medico tira leggermente il pistone verso di sé in modo che le spalle della spirale si aprano. Successivamente la spirale viene spostata direttamente sulla parete del fondo uterino. Quando il ginecologo è sicuro che il dispositivo sia installato correttamente, il filo guida viene estratto lentamente e con attenzione. Quando si installano alcune spirali (ad esempio a forma di anello), non è necessaria l'apertura delle spalle, quindi la spirale viene inserita nella parete del fondo uterino e quindi la guida viene semplicemente estratta.
7. I fili a spirale vengono tagliati nella vagina ad una distanza di 2-3 cm dalla cervice.
8. La procedura è completata, solitamente richiede 5-10 minuti.

L'inserimento di un dispositivo intrauterino è doloroso?

Dopo l'installazione del dispositivo intrauterino

• L'utero si abitua completamente allo IUD entro diversi mesi, quindi durante questo periodo si possono osservare alcuni cambiamenti nella salute delle donne;
• In alcuni casi, dopo l'inserimento della spirale sarà necessario un ciclo di terapia antibatterica, ad esempio se si sospetta la clamidia o se è presente un'altra infezione cronica del sistema genito-urinario.
• Macchie di sangue e dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome o nella schiena possono disturbarti per 1 settimana dopo l'inserimento dello IUD. Per alleviare gli spasmi, puoi prendere No-shpa.
• Il regime igienico è normale; è necessario lavarsi con prodotti per l'igiene intima due volte al giorno.
• Puoi fare sesso solo 8-10 giorni dopo l'installazione del dispositivo intrauterino.
• Per diversi mesi non dovresti sollevare pesi, svolgere attività fisica intensa o surriscaldarti (sauna, stabilimento balneare, bagni caldi).
• È necessario sondare periodicamente i fili della spirale, controllarne la lunghezza, non dovrebbe cambiare.
• Dopo 2 settimane è meglio visitare un ginecologo per vedere se tutto è normale.
• Le mestruazioni nei primi mesi dopo l'installazione dello IUD possono essere dolorose e abbondanti. Nel tempo, le mestruazioni si normalizzano.
• Quando si utilizzano sistemi intrauterini ormonali, dopo sei mesi o diversi anni, le mestruazioni possono scomparire (amenorrea). Dopo la prima perdita di un ciclo è necessario escludere una gravidanza. Il ciclo mestruale verrà ripristinato immediatamente dopo la rimozione dello IUD.
• In caso di reclami, è necessario consultare un medico.
• In futuro, sarà necessaria una visita da un ginecologo ogni 6-12 mesi, come per qualsiasi donna sana.

Un dispositivo intrauterino può cadere?

Quanto tempo ci vuole per utilizzare un dispositivo intrauterino?

• Gli IUD inerti vengono solitamente installati per 2-3 anni.
• Spirali in rame – fino a 5 anni.
• Spirali di rame con argento e oro - 7-10 anni o più.
• Sistemi intrauterini ormonali – fino a 5 anni.

Non è consigliabile utilizzare uno IUD dopo la data di scadenza a causa del rischio che lo IUD cresca nel tessuto uterino. Gli IUD ormonali perdono le loro proprietà a causa dell'esaurimento delle riserve di farmaci ormonali. Ciò riduce l’efficacia del dispositivo intrauterino, il che può portare a una gravidanza non pianificata.

Dispositivi intrauterini (rame, ormonali): installazione, principio di funzionamento, efficacia (indice di Pearl), durata di conservazione. Come verificare se la spirale è a posto - video

Rimozione e sostituzione del dispositivo intrauterino

• il periodo di utilizzo è scaduto ed è possibile sostituire il dispositivo intrauterino;
• una donna sta pianificando una gravidanza;
• si sono verificati effetti collaterali derivanti dall'uso di un dispositivo intrauterino.

La rimozione dello IUD spesso non richiede sollievo dal dolore; sarà necessaria l'anestesia locale durante la rimozione o la sostituzione degli IUD ormonali. Il medico fissa la cervice con uno speculum ginecologico e quindi, utilizzando uno strumento speciale (pinza), afferra i fili della spirale ed estrae con cura il dispositivo, allungando con cura la cervice.

Di solito questa procedura avviene senza difficoltà, la donna avverte meno dolore rispetto a quando inserisce una spirale. Ma ci sono situazioni in cui la spirale non può essere estratta così facilmente, quindi il medico allarga il canale cervicale e facilita la rimozione dello IUD. Potresti anche incontrare il problema dei fili rotti, quindi il medico inserisce un gancio speciale attraverso la cervice, con l'aiuto del quale il corpo estraneo viene rimosso dalla cavità uterina.

Ma ci sono situazioni in cui il medico semplicemente non rileva i fili della spirale. La domanda sorge spontanea: c'è davvero una spirale nell'utero? Se sì, dov'è? Per fare ciò, alla donna viene offerta un'ecografia degli organi pelvici e, se necessario, una radiografia. A volte ci sono casi in cui la spirale si trova all'esterno della cavità uterina (a causa della perforazione della sua parete), quindi è urgentemente necessaria la chirurgia laparoscopica per rimuovere il corpo estraneo.

Sostituzione della spirale la contraccezione intrauterina può essere eseguita immediatamente dopo la rimozione del vecchio dispositivo intrauterino, il rischio di sviluppare eventuali complicanze non aumenta;

Istruzioni speciali prima di rimuovere e sostituire il dispositivo intrauterino:

• la sostituzione tempestiva dello IUD facilita la procedura e garantisce la continuazione dell'azione contraccettiva;
• È meglio eseguire la procedura durante le mestruazioni;
• la rimozione dello IUD durante o prima dell'ovulazione aumenta il rischio di gravidanza;
• prima di sostituire lo IUD è necessario utilizzare altri metodi contraccettivi (preservativo, contraccettivi orali o spermicidi) con 7 giorni di anticipo per prevenire una gravidanza indesiderata.

Possibili effetti collaterali

Possibili effetti collaterali e complicazioni durante l'utilizzo di un dispositivo intrauterino

• "Cervice nullipara";
• irritazione del sistema nervoso autonomo;
• maggiore emotività di una donna;
• La dimensione del dispositivo intrauterino non corrisponde alla dimensione dell'utero.

Ulteriori effetti collaterali derivanti dall'uso di un sistema intrauterino ormonale (correlato all'ormone progestinico):

• assenza di mestruazioni (amenorrea); dopo la rimozione del dispositivo, il ciclo mestruale viene ripristinato;
• cisti ovariche funzionali (formazioni benigne), sarà necessaria una terapia ormonale con ormoni estrogeni;

Inoltre, può svilupparsi una reazione allergica alla somministrazione di gestagen, che richiede la rimozione urgente del dispositivo dall'utero.

Dispositivo intrauterino (IUD): composizione, azione, indicazioni, possibili conseguenze negative dell'uso - video

Dispositivo intrauterino (IUD): meccanismo d'azione, complicazioni pericolose (opinione del terapeuta) - video

Come può procedere la gravidanza con un dispositivo intrauterino?



Come è già chiaro, i contraccettivi intrauterini non proteggono al 100% dalla gravidanza. Per la maggior parte di questi “fortunati” la gravidanza procede normalmente, il bambino può estrarre autonomamente la spirale nel secondo trimestre e per alcuni nascere addirittura con essa in mano è come un giocattolo; Ma non sempre tutto è così liscio e se una donna decide di continuare una gravidanza del genere, dovrebbe essere preparata a vari problemi.

Principi di base della gestione della gravidanza con lo IUD:

1. Sorgono difficoltà nella diagnosi della gravidanza; la donna ha fiducia nella sua contraccezione. E le irregolarità mestruali con lo IUD non sono rare; questo porta al fatto che la gravidanza può essere diagnosticata tardi, quando l'aborto è già difficile; Pertanto, è molto importante ascoltare il proprio corpo e consultare un medico alle minime deviazioni, cambiamenti o accenni di gravidanza.
2. Se una donna lo desidera, può essere eseguito un aborto medico.
3. Lo IUD non è un'indicazione per l'interruzione medica della gravidanza. La scelta spetta alla donna, perché nella maggior parte dei casi la gravidanza con lo IUD procede normalmente e senza complicazioni. Tuttavia, il medico deve valutare i possibili rischi della gravidanza e può consigliare di interromperla.
4. Lo IUD può essere rimosso durante la gravidanza. La spirale di rame spesso non viene rimossa poiché non influisce sullo sviluppo del feto. Lo IUD ormonale rilascerà ormoni durante la gravidanza che possono portare ad anomalie dello sviluppo fetale. Il ginecologo può rimuovere lo IUD se i suoi fili sono preservati e se viene rimosso dall'utero facilmente e senza intoppi.
5. Una tale gravidanza richiede un monitoraggio costante da parte dei medici; è necessario un monitoraggio regolare dell'ecografia fetale.

Possibili rischi della gravidanza con un dispositivo intrauterino:

• È richiesto un alto rischio di gravidanza ectopica;
• Una tale gravidanza può terminare con un aborto spontaneo in una fase iniziale, che è associata all'effetto della spirale sull'endometrio, a cui è attaccato l'ovulo fecondato.
• Lo IUD può causare un'infezione intrauterina del feto, nonché un ritardo della crescita intrauterina e una perdita di gravidanza.
• Alto rischio di malformazioni fetali durante la gravidanza con la spirale ormonale.
Comunque sia, se una donna rimane comunque incinta di un contraccettivo così potente come lo IUD, allora, probabilmente, il bambino ha davvero bisogno di nascere. Ogni donna può ascoltarsi e decidere se dare la possibilità di vivere a questo bambino oppure no.

Come scegliere un buon dispositivo intrauterino? Quale spirale è migliore?

Il tuo ginecologo dovrebbe selezionare il tipo di spirale, la sua dimensione e il produttore. Solo lui può determinare le indicazioni e le controindicazioni per l'uso di un particolare contraccettivo intrauterino e le caratteristiche individuali del tuo corpo. Ma se la donna è assolutamente sana, il medico può fornire una scelta di IUD. Allora sorgono molte domande.

"Quale spirale dovrei scegliere, rame o ormonale?" Qui una donna deve scegliere tra efficacia e possibili reazioni avverse. Lo IUD ormonale ha più possibili effetti collaterali associati al gestageno, ma sono temporanei e si interrompono dopo alcuni mesi. E l'effetto contraccettivo dell'utilizzo di tale dispositivo è molto più elevato. Se una donna ha fibromi, lo IUD ormonale è un metodo non solo contraccettivo, ma anche terapeutico. Uno IUD di rame con argento e, soprattutto, oro ha un'efficienza maggiore rispetto a un dispositivo di rame convenzionale e il rischio di effetti collaterali è inferiore: questa è una sorta di via di mezzo tra uno IUD ormonale e uno di rame;

“Quanto costa un dispositivo intrauterino?” Per molte donne la questione del rapporto costo-efficacia è di grande importanza e determina la scelta di una spirale. Gli IUD al rame sono molto più economici dei sistemi ormonali. Inoltre, le spirali con argento e oro hanno un costo elevato.

"Quale bobina viene utilizzata più a lungo?" Le spirali con argento e oro possono essere utilizzate più a lungo, fino a 7-10 anni o più. Gli IUD ormonali vengono solitamente utilizzati per non più di 5 anni.

"Quale IUD non influenzerà le future gravidanze?" Qualsiasi spirale può portare a problemi con future gravidanze, inclusa la gravidanza ectopica e l'infertilità dovuta a un processo infiammatorio. Il rischio di sviluppare una gravidanza ectopica durante l'uso dello IUD è maggiore con gli IUD ormonali a causa dell'azione del progestinico. Gli IUD in rame comportano un rischio maggiore di complicazioni come l'infiammazione dell'utero e delle appendici. Quando uno IUD viene rimosso, spesso si verifica una gravidanza ectopica dopo l'uso di IUD in rame.

"Quale bobina è indolore?" Durante l'installazione e la rimozione della bobina, la donna avverte un po' di dolore. Ma ciò non dovrebbe influenzare sostanzialmente la scelta dello IUD. Quando viene introdotto il sistema ormonale, queste sensazioni dolorose sono più pronunciate, motivo per cui viene utilizzata l'anestesia locale. L'anestesia locale può essere eseguita introducendo una spirale di rame nelle donne particolarmente impressionabili ed emotive.

Rassegna di vari dispositivi intrauterini moderni: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirali con oro e argento

Nome

Descrizione

Validità

Il dispositivo intrauterino, o IUD in breve, è uno dei mezzi contraccettivi più diffusi nel nostro Paese. È altamente efficace e allo stesso tempo comodo da usare.

Ma usare questo dispositivo non è così semplice. Pertanto, prima di scegliere uno IUD per te, devi imparare tutto sulla loro azione, tipi e caratteristiche di utilizzo.

Come funziona la spirale?

L'elevata efficienza dei dispositivi intrauterini è dovuta al fatto che agiscono in più direzioni contemporaneamente:

• Il rame, che fa parte della maggior parte delle bobine, ha un effetto spermatossico. Distrugge parzialmente lo sperma che entra nell'utero e riduce la probabilità di fecondazione dell'ovulo.
• La presenza di un corpo estraneo nell'utero porta a un'infiammazione non infettiva e all'interruzione dei processi metabolici. Pertanto, è molto più difficile attaccarsi alla parete della cellula fecondata. Esce e basta e la gravidanza non si verifica.
• In risposta alla presenza dell’elica nel corpo, il corpo della donna produce prostaglandine, che aumentano la contrattilità delle pareti uterine, riducendo anche la probabilità di impianto.

L'efficacia dei sistemi ormonali intrauterini è ancora maggiore. Impediscono la gravidanza non solo a causa degli effetti fisici, ma rilasciano anche l'ormone levonogestrel nel sangue, che causa l'atrofia delle cellule endometriali e l'impoverimento delle mestruazioni. In questo caso, il background ormonale della donna non è praticamente disturbato e l'ovulazione non si ferma.

Come e quando può essere inserito uno IUD?

L'installazione di uno IUD è consentita solo in una struttura medica. Questo può essere fatto quando è conveniente per la donna, ma il modo più semplice per farlo è nei giorni 4-8 del ciclo a partire dal primo giorno delle mestruazioni. In questo momento, la cervice è leggermente aperta, quindi sarà più facile inserire lo IUD. Dopo il parto si consiglia di attendere 2-3 mesi prima di installare lo IUD. E dopo un aborto è consentito installare uno IUD immediatamente dopo la manipolazione. Dopo un taglio cesareo, lo IUD viene installato sei mesi dopo.

Prima di procedere con l'installazione dello IUD, il medico deve assicurarsi che non vi sia una gravidanza e determinare la dimensione dell'utero (questo può essere fatto utilizzando un'ecografia). Quindi fanno uno striscio sulla microflora e determinano il grado di pulizia della vagina. Se i test non sono soddisfacenti, il ginecologo consiglierà un trattamento o consiglierà un altro metodo contraccettivo.

La procedura stessa viene eseguita senza anestesia e non provoca dolore intenso. Il medico inserisce semplicemente la spirale nella cavità uterina utilizzando un dispositivo speciale. Quindi ne controlla la posizione e accorcia le antenne che sporgono dalla cervice a 1-2 cm. Usandole, la donna sarà in grado di controllare da sola la posizione dello IUD.

Immediatamente dopo l'installazione dello IUD, potresti avvertire dolore al basso addome. Sono possibili anche leggere macchie. I primi 1-2 mesi dopo la manipolazione, le mestruazioni sono abbondanti e piuttosto dolorose. Durante questo periodo esiste un alto rischio di espulsione spontanea dello IUD.

Immediatamente dopo l'installazione dello IUD, una donna è controindicata per una settimana:

• carichi intensi;
• bagni caldi;
• vita sessuale;
• trattamento con lassativi.

Nei giorni 7-10, il medico effettua un esame. Se tutto è normale, la prossima volta dovresti venire dal ginecologo tra 1-3 mesi. Ma dopo ogni mestruazione, una donna dovrebbe esercitare l'autocontrollo, controllando con la mano la lunghezza e la presenza di fili (antenne).

Rimozione dello IUD

Lo IUD viene rimosso su richiesta del paziente, se si sviluppano complicazioni o dopo la scadenza del suo utilizzo. Prima della rimozione viene solitamente eseguita un'ecografia per chiarire la posizione della spirale. Quindi il canale cervicale viene espanso utilizzando un isteroscopio e lo IUD viene rimosso, estraendolo con cura dalle antenne. Se la spirale è stata rimossa per scadenza del suo utilizzo, è possibile installare immediatamente quella successiva.

Pro e contro dei dispositivi intrauterini

Lo IUD presenta molti vantaggi rispetto ad altri mezzi contraccettivi. I principali:

• Alta efficienza. Solo i moderni contraccettivi ormonali ormonali di alta qualità sono più affidabili. Quando si utilizza un semplice IUD contenente rame, la gravidanza si verifica entro un anno in 1-2 donne su cento, mentre quando si utilizza un sistema ormonale - in 2-5 su mille.
• Prezzo abbordabile. Considerando la durata di utilizzo di uno IUD, è molto più economico di qualsiasi altro mezzo contraccettivo.
• Facilità d'uso. Non è necessario prendere pillole o eseguire altri rituali. Puoi semplicemente rilassarti e dimenticare la necessità di proteggerti.
• Gli IUD senza ormoni sono consentiti durante l'allattamento.
• Dopo la rimozione dello IUD, puoi rimanere incinta quasi immediatamente e ciò non influisce in alcun modo sulla fertilità.
• La spirale non influisce sulla qualità della vita sessuale ed è invisibile ad entrambi i partner.

Nonostante l'enorme numero di vantaggi innegabili, i dispositivi intrauterini hanno molti avversari. Il fatto è che lo IUD presenta anche degli svantaggi piuttosto gravi:

• L'uso di uno IUD aumenta il rischio di sviluppare malattie infiammatorie. Il fatto è che quando si utilizza questo contraccettivo, la cervice rimane sempre leggermente aperta, il che rende più facile l'accesso ai batteri nocivi. Ecco perché la spirale non è consigliata alle donne con scarsa pulizia vaginale e cervite.
• Lo IUD non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e, a causa della natura del suo utilizzo, aumenta addirittura il rischio di infezione.
• L'installazione o la rimozione della spirale viene eseguita solo in una struttura medica e non è possibile a casa.
• A volte il loro utilizzo provoca effetti collaterali.

Gli effetti collaterali quando si utilizza uno IUD non ormonale sono rari. Si verificano in circa 5 donne su cento. Anche se lo IUD è installato correttamente, a causa delle caratteristiche del corpo, alcune donne sentono:

• Aumento del dolore nell'addome inferiore durante le mestruazioni;
• Scariche aumentate e abbondanti;
• La comparsa di spotting a metà del ciclo, intorno al periodo dell'ovulazione.

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi non sono pericolosi. Ma se l’emorragia è troppo grave e causa anemia o il dolore è insopportabile, è meglio rimuovere lo IUD.

Quando si utilizzano gli IUD ormonali, i periodi diventano irregolari o scompaiono del tutto.

Tipi di dispositivi intrauterini. Quale scegliere?

Oggi i medici identificano circa 50 tipi di spirali. Sono convenzionalmente divisi in 4 generazioni in base alla loro composizione:

• Realizzato con materiali inerti. Questi sono i primi IUD, inventati circa cento anni fa. Oggi non vengono utilizzati a causa della bassa efficienza.
• Contiene rame. Una spirale efficace ed economica è la più popolare oggi.
• Con metalli preziosi. È considerato più utile e più sicuro del rame, ma non ci sono prove significative di ciò.
• Ormonale. Rilascia gli ormoni nella cavità uterina.

Anche le spirali differiscono nella forma. Si presentano sotto forma di ombrello, anello, anello o spirale e, i più popolari, sotto forma di lettera T.

Il più popolare nella Marina oggi:

• Giunone Bio. Si tratta della Marina bielorussa, che si caratterizza per il basso costo e la qualità decente. Per questo motivo sono molto popolari. Ne esistono diversi tipi: con rame e argento.
• Multicarico. La spirale olandese ha una forma semiovale unica con speciali sporgenze che impediscono la caduta dello IUD. Contiene rame.
• Nova T Cu. Una classica spirale in rame a forma di T, ma con l'aggiunta dell'argento.
• T-Copper Cu 380 A. Un buon IUD tedesco con rame e una lunga durata, fino a 6 anni.
• T de Oro 375 Oro. Spirale spagnola con composizione in oro. Può essere a forma di T, a ferro di cavallo o a forma di U. Riduce il rischio di infiammazione uterina, ma il suo costo può sembrare troppo alto.
• Mirena. Questo è un sistema ormonale a forma di T contenente levonogestrel. Di solito è raccomandato come medicinale per i fibromi uterini e l'endometriosi. Ma può provocare la formazione di cellule follicolari.

La maggior parte dei ginecologi concorda sul fatto che l'efficacia e la sicurezza delle spirali contenenti rame e di quelle più costose con oro e argento sono praticamente le stesse. Pertanto, puoi sceglierne uno qualsiasi. Per quanto riguarda i sistemi ormonali, sono più spesso usati come medicinali che inibiscono la crescita dei fibromi piuttosto che come contraccettivi. Ciò è dovuto a un gran numero di effetti collaterali durante l'uso.

La gravidanza e la nascita di un bambino sono un evento importante e significativo nella vita di ogni donna, ma va pianificato e desiderato. Per quelle ragazze che non sono ancora pronte a diventare madri o che hanno già figli, l'uso di dispositivi intrauterini (IUD) è il migliore come contraccettivo. Se usati correttamente, la loro efficacia raggiunge il 98%. Quali tipi di dispositivi intrauterini esistono e come funzionano? Quanto costa uno strumento del genere e quanto costa installarlo? Molte donne si pongono queste domande.

Cos’è un dispositivo intrauterino e come funziona?

Uno IUD è un piccolo dispositivo speciale per prevenire efficacemente la gravidanza, che un ginecologo, utilizzando una guida, inserisce nella cavità uterina attraverso la vagina. Questo dispositivo è popolare nella medicina moderna grazie a una serie di vantaggi:

• prezzo abbordabile;
• dopo la rimozione del prodotto, la capacità di avere figli viene rapidamente ripristinata;
• consentito per l'uso durante l'allattamento al seno;
• alta efficacia del farmaco (la gravidanza si verifica solo nel 2% dei casi);
• l'equilibrio ormonale non è disturbato;
• lungo periodo di utilizzo (da 3 a 10 anni);
• facile da installare e da rimuovere;
• non provoca disagio e non si avverte durante i rapporti sessuali;
• non è necessario assumere contraccettivi orali.

A seconda del tipo di dispositivo intrauterino, il principio del suo funzionamento è il seguente:

• Il rame e altri metalli negli IUD hanno un effetto dannoso sullo sperma.
• Promuove la secrezione di muco viscoso, che interferisce con il movimento dello sperma e la fecondazione dell'uovo.
• Gli IUD contenenti ormoni sopprimono l’ovulazione.
• Se si è verificata la fecondazione dell'uovo, la VSM aumenta l'attività contrattile dell'utero e l'uovo muore.

Classificazione per composizione

Non esiste un VSM universale adatto a tutte le ragazze. A seconda dello stato fisiologico del paziente e delle caratteristiche strutturali dell'utero, il ginecologo seleziona il tipo ottimale di dispositivi intrauterini. Oggi sul mercato esistono più di 50 tipi di dispositivi contraccettivi. La loro creazione e miglioramento sono avvenuti in più fasi, quindi tutti i tipi di IUD sono divisi in 4 generazioni: inerte, rame, argento e oro, contenente ormoni. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Inerte

Una versione obsoleta dei dispositivi intrauterini (inventati circa un secolo fa), appartiene alla prima generazione. Gli IUD inerti sono poco efficaci e presentano un rischio elevato di spostarsi o cadere, motivo per cui il loro utilizzo è vietato in molti paesi. I rappresentanti di questo gruppo sono:

• Anello in plastica per labbra realizzato a forma di lettera S.
• Anello Mauch in acciaio con due volute.
• Saf-T-Coil a doppia elica.
• Lo scudo di Dalkon.

Questa seconda generazione di dispositivi vaginali è un piccolo dispositivo a forma di T o semiovale, la cui asta è avvolta in filo di rame. Il prodotto è facile da installare e rimuovere. A causa della presenza di rame, nella cavità uterina si crea un ambiente acido che rallenta significativamente l'attività degli spermatozoi. I contraccettivi intrauterini in rame vengono installati per un periodo di 3-5 anni. I modelli più popolari sono:

• Multicarico;
• Nova T;
• Giunone Bio;
• Para Grande.

Con argento

Qualsiasi metallo tende a ossidarsi e deteriorarsi, quindi, per prolungare la vita dello IUD in rame, i produttori hanno iniziato a utilizzare l'argento nella sua asta. Allo stesso tempo, l’effetto spermatostatico è raddoppiato e gli ioni d’argento, che hanno effetti antibatterici e disinfettanti, hanno un effetto benefico sul corpo della donna. I contraccettivi intrauterini contenenti argento puro o rame possono essere inseriti nella cavità uterina per 5-7 anni.

Dall'oro

In alternativa ai prodotti in argento e rame, è stata sviluppata una versione migliorata in oro. I principali vantaggi della spirale d'oro sono l'assoluta compatibilità biologica con il corpo femminile, l'assenza di reazioni allergiche e la resistenza dell'oro ai danni dovuti alla corrosione. I prodotti di questo tipo hanno proprietà antinfiammatorie e proteggono efficacemente dalle gravidanze indesiderate. Le spirali dorate vengono installate per un lungo periodo, dai 5 ai 10 anni. La capacità delle donne di avere figli, dopo la loro eliminazione, rimane normale.

La quarta generazione di dispositivi intrauterini comprende prodotti contenenti ormoni. Secondo i medici, questo è il miglior mezzo contraccettivo. Questo IUD di nuova generazione ha la forma della lettera T, nella cui radice è presente un farmaco ormonale (levonogrestrel, progesterone), che viene rilasciato uniformemente in piccole dosi nella cavità uterina. Questo contraccettivo non ha controindicazioni, poiché l'ormone non entra nel sangue, ma ha solo un effetto locale: allevia l'infiammazione, rallenta l'ovulazione e impedisce la fecondazione dell'ovulo. Puoi indossare uno IUD per 5-7 anni.

Forme di dispositivi contraccettivi

È impossibile dire quale IUD sia migliore. A seconda delle caratteristiche anatomiche dell'utero e delle preferenze personali di ciascuna donna, la forma del prodotto contraccettivo viene selezionata individualmente. Prima di scegliere il contraccettivo ideale e decidere di usarlo, dovresti consultare un ginecologo. Diamo un'occhiata alle principali forme di dispositivi intrauterini, come appaiono nella foto e le loro caratteristiche distintive.

• A forma di T

Il tipo più popolare di dispositivo intrauterino tra le donne. Sono facili da usare e facili da installare e rimuovere. Lo IUD a forma di T ha la forma di un'asta da cui si estendono due spalle flessibili. Con l'aiuto di ganci, il prodotto viene fissato nella cavità uterina. All'estremità dell'asta è attaccato un filo speciale che consente al medico, se necessario, di rimuovere facilmente la spirale dall'utero.

• A forma di anello

Il dispositivo intrauterino a forma di anello è un moderno metodo contraccettivo raccomandato per le pazienti che hanno abortito. Questo prodotto è realizzato in plastica e contiene oro, argento o rame. Il prodotto è fissato saldamente all'utero e si rimuove facilmente, quindi non è necessaria la presenza di apposite corde attaccate al prodotto contraccettivo.

• A forma di cappio o di ombrello

I bordi esterni della spirale a forma di ombrello presentano sporgenze a forma di punte, grazie alle quali il prodotto è fissato saldamente all'interno, questo riduce il rischio di caduta spontanea. Il dispositivo contraccettivo a forma di ombrello viene utilizzato dalle donne che hanno una struttura uterina non standard, che rende impossibile l'installazione di un dispositivo intrauterino a forma di T.

Gli IUD più popolari per la contraccezione

Le farmacie offrono una vasta gamma di contraccettivi diversi. Gli IUD contraccettivi sono particolarmente richiesti dalle donne di tutto il mondo. A seconda delle tue capacità finanziarie e delle caratteristiche del tuo corpo, il tuo medico determinerà quale modello è il migliore per te. Diamo un'occhiata ai tipi più popolari di dispositivi intrauterini, alle loro foto e descrizioni.

È considerato lo IUD contenente ormoni più efficace. Ha una forma a T, è costituito da una membrana verticale, all'interno della quale si trova un ormone, e due ganci orizzontali (attaccati all'utero). Il prodotto fornisce un elevato grado di protezione contro il concepimento indesiderato, sopprime il processo di ovulazione, riduce il rischio di gravidanza ectopica, allevia l’infiammazione degli organi genitali della donna e regola il ciclo mestruale. Il costo del prodotto varia da 7-10 mila rubli, il periodo di validità è di 5-7 anni.

Multicarico

Questa spirale ha la forma di un ombrello, sui cui elementi laterali sono presenti sporgenze a forma di punta utilizzate per un fissaggio affidabile sulle pareti dell'utero. La gamba della spirale è avvolta nel rame, che ha un effetto deprimente sugli spermatozoi e ne sopprime la capacità di fecondare. Multiload può essere installato da ragazze nullipare. Il costo della spirale è di 3,5 mila rubli.

Questo dispositivo intrauterino ha una forma a T. I prodotti sono realizzati in plastica e rame; nelle versioni più costose è possibile aggiungere argento. Nova T ha un effetto dannoso sugli spermatozoi, rallenta il loro movimento e riduce la capacità di fecondare un ovulo. Il costo della spirale è di 2 mila rubli, la durata di conservazione è fino a 5 anni.

Invenzione dei medici bielorussi. Le farmacie vendono molte varietà di spirali di Giunone. Ci sono opzioni sia per le donne che hanno figli sia per quelle che non ne hanno. Il costo di un contraccettivo varia da 250 a 1000 rubli Elenchiamo i tipi comuni di dispositivi contraccettivi del modello Juno:

• Juno Bio-T è un'opzione economica. Una spirale a forma di ancora, la cui asta è ricoperta da filo di rame.
• Giunone Bio-T Super. Identico al modello precedente, ma ha una composizione antimicrobica.
• Juno Bio Multi Ag. Un prodotto a forma di T, la cui gamba è avvolta con filo di rame e argento.
• Giunone Bio Multi. Ha una forma a F con bordi frastagliati. Adatto per l'uso da parte delle donne dopo il parto o delle ragazze che hanno abortito.
• Giunone Bio-T Au. Una spirale costosa contenente oro. Progettato per pazienti con allergie ai metalli.

Dove acquistare e quanto costa installare una spirale?

Puoi acquistare un dispositivo intrauterino in qualsiasi farmacia della tua città o ordinarlo da cataloghi online specializzati. Il costo di un contraccettivo vaginale dipende da molti fattori: modello, materiale, produttore, forma, presenza o assenza di effetti collaterali. I dispositivi intrauterini sono venduti nei seguenti punti vendita a Mosca:

• "Lepharm". Prospettiva doganale, 9, edificio 8. Prezzo 700-9000 rub.
• "Omega". st. Skobelevskaya, 25 anni. Costo: 169-10.000 rubli.
• "Farmacia Sociale". st. Dubninskaja, 44a. Prezzo 200 -5000 rubli.

Negozi online dove è possibile ordinare una spirale:

• vsepessarii.ru. Costo da 300 a 5500 rubli.
• brief-med.ru. Prezzo 250-6000 rubli.

Per installare correttamente la spirale, è necessario contattare un ginecologo esperto. Ci sono molti studi ginecologici a Mosca dove ti forniranno questo servizio, ma presta attenzione ai seguenti fattori:

• Da quanti anni è operativa la clinica?
• Esperienza di un ginecologo e cosa recensisce il paziente su di lui.
• Costo del servizio.

Il prezzo per l'installazione di un dispositivo intrauterino in alcune cliniche di Mosca è il seguente:

• LLC Medical Clinic "NORMA", Nikitsky Boulevard 12, edificio 3. Prezzo: 2000-3000 rubli.
• Ginecologia Sikirina O.I., Bolshoi Demidovsky Lane, 17/1. Il costo del servizio è di 1500 rubli.
• CENTRO MEDICO, st. Koktebelskaya, casa 2, edificio. 1. Prezzo – 2500-3500 rubli.
• ON clinica. Tsvetnoy Boulevard, edificio 30, edificio 2. Costo da 5.000 rubli.

Video: parere dei medici sull'installazione di un dispositivo intrauterino

Lo IUD è un metodo affidabile per prevenire una gravidanza non pianificata. Puoi conoscere il principio di funzionamento di questo dispositivo contraccettivo leggendo un articolo con le istruzioni su Internet, andando a consultare un ginecologo o guardando il seguente video. La presentatrice televisiva Elena Malysheva ti dirà quanto è efficace l'uso dei dispositivi intrauterini, quali sono le possibili conseguenze, come posizionarli correttamente e quando.