Klinik ölüm - klinik ölümün belirtileri. Klinik ölüm belirtilerini bilmek önemlidir

Klinik ölüm - oldukça nadir bir olay. Adını bir sebepten dolayı almıştır. Ve bütün mesele şu ki, böyle bir durum ölüm ile yaşam arasında bir geçiştir, ancak bir özelliği vardır. önemli özellik- tamamen geri dönüşümlüdür. Ve klinik ölüm durumunda yalnızca yetkili tıbbi bakım yardımcı olabilir.

Biraz bilgi

Bu fenomen, hayati organlarda ve sistemlerde kan akışı bozulduğunda bir kişinin başına gelir. Bu, kalbin işleyişindeki problemler nedeniyle olur. Ve başarısızlıkların nedenleri değişebilir.

Birinci ilk yardım Klinik ölüm durumunda anında sağlanması gerekir çünkü böyle bir durumda neredeyse saniyeler sayılır. Resüsitasyon zamanında yapılmazsa hastayı hasarlı organlara döndürmek imkansız hale gelecektir.

İlk yardım yöntemleri ve klinik ölüm belirtileri herkes tarafından iyi bilinmelidir, çünkü kesinlikle hiç kimse böyle bir durumdan muaf değildir. sağlıklı insanlar.

Olayın belirtileri

Böyle patolojik bir durumda, tam yaşam aktivitesi için gerekli tüm süreçler durur. Dolayısıyla, klinik ölüm belirtileri tam olarak gözle görülür olayların yokluğunda oluşur: örneğin nabız, nefes alma.

Adam bilincini kaybeder. Beyindeki kan dolaşımındaki aksaklıklar nedeniyle bu semptom tam anlamıyla anında ortaya çıkar: ilk birkaç saniyede.
Kişi nabzını hissetmiyor. Bu semptom aynı zamanda kan dolaşımının durmasıyla da açıklanmaktadır. Çenenin altındaki boyun bölgesinde hissederek nabız olmadığından emin olabilirsiniz. Beyne kan taşıyan karotid arterin geçtiği yer burasıdır. Bu nedenle buranın nabzını hissetmek çok önemli. Çocuklarda kalp atışını boyunda hissetmek oldukça zordur, dolayısıyla bilekten kontrol edebilirsiniz.
Kişinin nefesi yoktur. Karakteristik nefes alma ve hareket seslerine dikkat ederek bu işaretin varlığını doğrulayabilirsiniz. göğüs. Basit bir ayna kullanarak nefes almayı belirlemeye çalışın - kötü bir kararçünkü çok zaman alıyor. Ve klinik ölüm durumunda ilk yardım mümkün olduğu kadar çabuk sağlanmalıdır.
İnsan gözbebekleri ışığa tepki vermez. Bu işaretin klinik ölüm sırasında açıkça mevcut olmasına rağmen, çok önemli değildir. Ve hepsi ancak bir veya bir buçuk dakika sonra fark edilebildiği için kesinlikle beklemeye değmez.

Ayrıca bu durum ortaya çıkmadan önce kişi göğüs ağrısı, şiddetli nefes darlığı ve baş dönmesi şikayeti yaşayabilir. Konvülsiyonlara paralel olarak bilinç kaybı meydana gelebilir ve ardından gözbebekleri genişler.

Nedenler

Daha önce de belirtildiği gibi, kalp fonksiyon bozukluğu nedeniyle klinik ölüm meydana gelir.

Bu tür kurumların işleyişindeki başarısızlıkların nedenleri önemli vücutçeşitlendirilebilir:

Ancak, tam olarak hangi nedenlere yol açtığına rağmen benzer durum Klinik ölüm, yetkin ilk yardım şeklinde acil bir müdahaleyi gerektirir.

Aşamalar

Bu patolojik durum sınırda olduğundan iki olası sonuç vardır: Ya kişi bilincine döner ya da nihai ölüm meydana gelir. İlk yardım olmadan klinik ölümün süresi, beyin yardım olmadan canlılığını koruyabildiği sürece gerekli beslenme. Uzmanlar bu olgunun iki aşamasını birbirinden ayırıyor:

İlk aşama sadece 5 dakika sürüyor. Bu süre zarfında vücut hala hayati fonksiyonlarını sürdürebilmektedir. Ancak kişiye yardım edilmezse ölüm riski son derece yüksektir. Vücut yeniden canlandırılırsa, ancak 5 dakikadan fazla bir süre sonra hasta, sakat kalarak hayatta kalabilir. Aslında, uzun süreli klinik ölümle birlikte, beyinde geri dönüşü olmayan süreçler gelişir ve bunun sonucunda bazı alanları basitçe ölür.
İkinci aşama daha uzundur ancak her durumda gerçekleşmez. Bazen doku ölümü gibi vücuttaki tüm süreçler de yavaşlar. Bu, örneğin hipotermi ile olur. Sonuç olarak, klinik ölüm birkaç on dakika bile sürebilir. Ancak böyle bir fenomen kuraldan daha nadirdir.

Klinik ölüm durumunda ilk yardımın sağlanması

Tüm resüsitasyon prosedürlerinin birlikte yapılması tavsiye edilir, ancak gerekirse bir kişi bunu halledebilir. Klinik ölüm durumunda ilk yardımın sağlanması öncelikle kan dolaşımını stabilize etmeyi ve uygun nefes almayı normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Resüsitasyon prosedürlerine geçmeden önce uzmanları çağırmak zorunludur. Peki klinik ölüm durumunda ilk yardım nasıl sağlanmalı?

Kalp ventriküllerinin kasılmalarını yeniden başlatmak için, prekordiyal darbe adı verilen bir darbe - göğüs bölgesine bir yumrukla ani ve oldukça güçlü bir itme - üretmek gerekir. Bundan bir sonuç çıkmazsa, diğer manipülasyonlara geçmelisiniz.
Şimdi bunu yapmanız gerekiyor, alternatif olarak dolaylı bir kalp masajı yapmanız gerekiyor. suni teneffüs"ağız ağıza" Aynı zamanda oksijenin mideye değil akciğerlere girmesinin kontrol edilmesi çok önemlidir. Ve bunu yapmak için, burnunuzu sıkıca sıkıştırarak çok sık olmayan bir şekilde nefes almanız gerekir. eğer iyiyse yapay havalandırma akciğerler, hastanın göğsü yükselecek. Dolaylı kalp masajı, iki elle aynı bölgeye güçlü itmelerden oluşur. Buna göre basma ve nefes alma arasında geçiş yapmanız gerekir. standart şema: 30'da 2. Manipülasyonlar sistematik olarak tekrarlanmalıdır. Beş döngüden sonra hastanın nefes alması ve kalp atışı kontrol edilmelidir.

Resüsitasyona ihtiyaç duyulmadığında

İÇİNDE Belirli durumlar Klinik ölüm durumunda ilk yardımın aşağıdaki şekillerde sağlanması gerekli değildir:

hastanın bilinci açıksa;
yaşam belirtileri varsa: nefes alma veya nabız olsun;
semptomlar durumunda biyolojik ölüm- katılık veya kadavra lekelerinin görünümü;
eğer ondan önce patolojik durum kişi zaten acı çekmiş tedavi edilemez hastalık ve pratikte öldü.

Olası Sonuç

Bazı durumlarda, klinik ölüm durumunda doğru şekilde sağlanan ilk yardımla insan vücudunun hayati fonksiyonları stabilize edilir, ancak bilinci yerine gelmez. Bu durumda hasta patolojik bir durumdan uzun süre kalabileceği komaya girer.

İnsanın aynı zamanda kalbinin de çalışması dikkat çekicidir. solunum sistemi. Bu durumun derinliği ve ilerideki prognoz ancak hastanın beyninin ne kadar ciddi şekilde hasar gördüğüne göre belirlenebilir.

İnsan ölümü biyolojik ve biyolojik ölümün tamamen sona ermesidir. fizyolojik süreçler vücudunda. Bunu fark ederken hata yapma korkusu, doktorları ve araştırmacıları gelişmeye zorladı. kesin yöntemler teşhisi ve insan vücudunun ölümünün başlangıcını gösteren ana işaretleri belirlemek.

İÇİNDE modern tıp Klinik ve biyolojik (nihai) ölümü ayırt eder. Beyin ölümü ayrı olarak değerlendirilir.

Bu yazımızda klinik ölümün ana belirtilerinin neye benzediğinden ve biyolojik ölümün nasıl kendini gösterdiğinden bahsedeceğiz.

Bir kişinin klinik ölümü nedir

Bu, kalp atışını ve nefes almayı durdurmak anlamına gelen geri dönüşümlü bir süreçtir. Yani, bir insandaki yaşam henüz ölmedi ve bu nedenle hayati süreçlerin yardımıyla restorasyonu canlandırma eylemleri Belki.

Makalenin ilerleyen kısımlarında biyolojik ve klinik ölümün karşılaştırmalı belirtileri daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır. Bu arada, bu iki tür vücut ölümü arasındaki insanlık durumuna terminal denir. Ve klinik ölüm, bir sonraki, geri dönüşü olmayan aşamaya geçebilir - biyolojik, bunun tartışılmaz bir işareti, vücudun sertliği ve daha sonra üzerinde kadavra lekelerinin ortaya çıkmasıdır.

Klinik ölümün belirtileri nelerdir: preagonal faz

Klinik ölüm hemen gerçekleşmeyebilir ancak preagonal ve agonal olarak karakterize edilen birkaç aşamadan geçebilir.

Bunlardan ilki, korunurken bilincin engellenmesinde ve aynı zamanda stupor veya koma ile ifade edilen merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğunda kendini gösterir. Basınç genellikle düşüktür (maksimum 60 mm Hg) ve nabız hızlıdır, zayıftır, nefes darlığı ortaya çıkar ve solunum ritmi bozulur. Bu durum birkaç dakika veya birkaç gün sürebilir.

Yukarıda listelenen preagonal klinik ölüm belirtileri, dokularda oksijen açlığının ortaya çıkmasına ve sözde doku asidozunun gelişmesine (pH'daki düşüşe bağlı olarak) katkıda bulunur. Bu arada, preagonal durumda ana metabolizma türü oksidatiftir.

Acının tezahürü

Acının başlangıcı, kısa bir dizi nefesle, bazen de tek bir nefesle işaretlenir. Ölmekte olan bir kişinin hem nefes almayı hem de nefes vermeyi sağlayan kasların eşzamanlı uyarılması nedeniyle akciğerlerin havalandırılması neredeyse tamamen durur. Merkezi sinir sisteminin üst kısımları kapatılır ve araştırmacıların kanıtladığı gibi hayati fonksiyonların düzenleyicisi rolü şu anda omuriliğe ve medulla oblongata'ya geçer. Bu düzenleme, insan vücudunun yaşamının korunmasına yönelik son olanakların harekete geçirilmesini amaçlamaktadır.

Bu arada, bir kişinin vücudu, ruhun onu terk ettiğine atfedilen o meşhur 60-80 gram ağırlığını ıstırap sırasında kaybeder. Doğru, bilim adamları aslında kilo kaybının hücrelerdeki ATP'nin (canlı bir organizmanın hücrelerine enerji sağlayan enzimler) tamamen yanması nedeniyle meydana geldiğini kanıtlıyor.

Agonal faza genellikle bilinç eksikliği eşlik eder. Bir kişinin gözbebekleri genişler ve ışığa tepki vermez. Kan basıncı belirlenemiyor; nabız neredeyse hissedilmiyor. Bu durumda kalp sesleri boğuklaşır, nefes alma seyrek ve yüzeysel olur. Yaklaşan bu klinik ölüm belirtileri birkaç dakika veya birkaç saat sürebilir.

Klinik ölüm durumu nasıl ortaya çıkıyor?

Klinik ölüm meydana geldiğinde nefes alma, nabız, kan dolaşımı ve refleksler kaybolur ve hücresel metabolizma anaerobik olarak geçer. Ancak bu çok uzun sürmez çünkü ölen kişinin beynindeki enerji tükenir ve sinir dokusu ölür.

Bu arada, modern tıp kan dolaşımının kesilmesinden sonra ölümün gerçekleştiğini tespit etti farklı organlar insan vücudunda aynı anda oluşmaz. Yani oksijen eksikliğine en duyarlı olduğu için beyin önce ölür. 5-6 dakika sonra beyin hücrelerinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Klinik ölümün belirtileri şunlardır: solukluk deri(dokunduğunuzda soğurlar), nefes alma eksikliği, nabız ve kornea refleksi. Bu durumda acil resüsitasyon önlemleri alınmalıdır.

Klinik ölümün üç ana belirtisi

Tıpta klinik ölümün ana belirtileri arasında koma, apne ve asistol yer alır. Her birine daha ayrıntılı olarak bakacağız.

Koma ciddi durum bilinç kaybı ve merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının kaybıyla kendini gösteren bir durumdur. Kural olarak, hastanın göz bebeklerinin ışığa tepki vermemesi durumunda başlangıcı teşhis edilir.

Apne - solunumun durması. Solunum aktivitesinin durduğunu gösteren göğüs hareketsizliği ile kendini gösterir.

Asistol - ana özellik Biyoelektrik aktivitenin yokluğuyla birlikte kalp durmasıyla ifade edilen klinik ölüm.

ani ölüm nedir

Ani ölüm kavramına tıpta özel bir yer verilmektedir. Şiddet içermeyen ve ilk akut semptomların başlangıcından sonraki 6 saat içinde beklenmedik bir şekilde ortaya çıkan bir durum olarak tanımlanır.

Bu tür ölümler, olmadan meydana gelenleri içerir. bariz neden ventriküler fibrilasyonun (belirli kas lifi gruplarının dağınık ve koordine olmayan kasılması) veya (daha az sıklıkla) kalp kasılmalarının akut zayıflamasının ortaya çıkmasından kaynaklanan kalp fonksiyonunun durması vakaları.

Ani klinik ölüm belirtileri, bilinç kaybı, soluk cilt, nefes almanın durması ve karotid arterdeki nabız ile kendini gösterir (bu arada, hastanın boynuna Adem elması ile sternokleidomastoid kas arasına dört parmak yerleştirilerek belirlenebilir) . Bazen bu duruma kısa süreli tonik konvülsiyonlar eşlik eder.

Tıpta, buna neden olabilecek başka nedenler de vardır. ani ölüm. Bunlar elektrik yaralanmaları, yıldırım yaralanmaları, darbe sonucu boğulmadır. yabancı cisim nefes borusuna girmenin yanı sıra boğulma ve donma.

Kural olarak, tüm bu durumlarda, bir kişinin hayatı doğrudan verimliliğe ve doğruluğa bağlıdır. canlandırma önlemleri.

Kalp masajı nasıl yapılır?

Hasta klinik ölümün ilk belirtilerini gösteriyorsa sırtüstü sert bir yüzeye (zemin, masa, bank vb.) yatırılır, kemerler açılır, kısıtlayıcı giysiler çıkarılır ve göğüs kompresyonlarına başlanır.

Resüsitasyon eylemlerinin sırası şöyle görünür:

yardım sağlayan kişi mağdurun solunda yer alır;
elleri göğüs kemiğinin alt üçte birlik kısmında üst üste koyar;
göğüste yaklaşık 6 cm'lik bir fleksiyon elde etmek için vücut ağırlığınızı kullanarak dakikada 60 kez sıklıkta itme benzeri kompresyonlar (15 kez) yapar;
daha sonra ölen kişinin çenesini tutar ve burnunu sıkıştırır, başını geriye atar, mümkün olduğu kadar ağzına nefes verir;
Ölen kişinin ağzına veya burnuna her biri 2 saniye boyunca iki nefes verme şeklinde 15 masaj itmesinden sonra suni teneffüs yapılır (kurbanın göğsünün yükseldiğinden emin olmanız gerekir).

Dolaylı masaj, göğüs ve omurga arasındaki kalp kasının sıkıştırılmasına yardımcı olur. Böylece kan büyük damarlara itilir ve atımlar arasındaki duraklama sırasında kalp yeniden kanla dolar. Bu şekilde, bir süre sonra bağımsız hale gelebilen kalp aktivitesi yeniden başlatılır. Durum 5 dakika sonra kontrol edilebilir: Mağdurun klinik ölüm belirtileri kaybolursa ve nabız belirirse, cilt pembeye döner ve gözbebekleri daralırsa, masaj etkili olmuştur.

Bir organizma nasıl ölür?

Yukarıda da belirtildiği gibi, farklı insan doku ve organları oksijen açlığına karşı farklı dirençlere sahiptir ve kalp durmasından sonra ölümleri farklı zaman dilimlerinde meydana gelir.

Bilindiği gibi önce serebral korteks, sonra subkortikal merkezler ve son olarak da ölür. omurilik. Kalp çalışmayı bıraktıktan dört saat sonra ölür Kemik iliği Ve bir gün sonra insan derisi, tendonları ve kasları yok olmaya başlıyor.

Beyin ölümü nasıl ortaya çıkıyor?

Yukarıdakilerden, bir kişinin klinik ölüm belirtilerinin doğru bir şekilde belirlenmesinin çok önemli olduğu açıktır, çünkü kalbin durduğu andan, onarılamaz sonuçlara yol açan beyin ölümünün başlangıcına kadar sadece 5 dakika vardır.

Beyin ölümü, beynin tüm fonksiyonlarının geri dönülemez şekilde durmasıdır. Ve en önemlisi teşhis işareti yapay uyarının varlığında bile EEG sessizliğinin yanı sıra yarıkürelerin durduğunu gösteren, uyarılmaya herhangi bir reaksiyonun olmamasıdır.

Doktorlar da inanıyor yeterli gösterge beyin ölümü, kafa içi dolaşımın olmaması. Ve kural olarak bu, bir kişinin biyolojik ölümünün başlangıcı anlamına gelir.

Biyolojik ölüm neye benziyor?

Durumu yönlendirmeyi kolaylaştırmak için biyolojik ve klinik ölüm belirtilerini birbirinden ayırmalısınız.

Biyolojik ya da başka bir deyişle organizmanın nihai ölümü son aşamaölüm, tüm organ ve dokularda gelişen geri dönüşü olmayan değişikliklerle karakterizedir. Bu durumda ana gövde sistemlerinin fonksiyonları eski haline getirilemez.

Biyolojik ölümün ilk belirtileri şunlardır:

göze basıldığında bu tahrişe tepki yoktur;
kornea bulanıklaşır, üzerinde kuruyan üçgenler oluşur (Larche lekeleri denir);
Eğer göz küresi yanlardan hafifçe sıktığınızda, öğrenci dikey bir yarığa dönüşür (sözde semptom " kedi gözü»).

Bu arada yukarıda sıralanan işaretler aynı zamanda ölümün en az bir saat önce meydana geldiğini gösteriyor.

Biyolojik ölüm sırasında ne olur?

Klinik ölümün ana belirtilerini biyolojik ölümün geç belirtileriyle karıştırmak zordur. İkincisi görünür:

ölen kişinin vücudundaki kanın yeniden dağıtılması;
kadavra lekeleri mor vücudun alt kısımlarında lokalize olan;
katı ölüm;
ve son olarak kadavra ayrışması.

Kan dolaşımının durması kanın yeniden dağılımına neden olur: damarlarda toplanırken atardamarlar neredeyse boştur. Ölüm sonrası kan pıhtılaşması süreci damarlarda meydana gelir ve hızlı bir ölümle birlikte çok az pıhtı oluşur, ancak yavaş yavaş ölüyor- birçok.

Rigor mortis genellikle şu şekilde başlar: yüz kasları ve insan eli. Ve ortaya çıkma zamanı ve sürecin süresi, ölüm nedenine ve ölen kişinin bulunduğu yerdeki sıcaklık ve neme büyük ölçüde bağlıdır. Tipik olarak bu belirtilerin gelişimi ölümden sonraki 24 saat içinde ortaya çıkar ve ölümden 2-3 gün sonra aynı sırayla kaybolur.

Sonuç olarak birkaç kelime

Biyolojik ölümün başlamasını önlemek için zaman kaybetmemek ve gerekli önlemlerin alınması önemlidir. gerekli yardımölme.

Klinik ölüm süresinin doğrudan buna neyin sebep olduğuna, kişinin hangi yaşta olduğuna ve dış koşullara bağlı olduğu dikkate alınmalıdır.

Örneğin boğulma nedeniyle meydana gelmesi durumunda yarım saat boyunca klinik ölüm belirtilerinin gözlemlenebileceği durumlar vardır. soğuk su. Değişim süreçleri Böyle bir durumda tüm vücutta ve beyinde büyük ölçüde yavaşlama olur. Yapay hipotermi ile klinik ölüm süresi 2 saate çıkarılır.

Aksine şiddetli kan kaybı kışkırtır hızlı gelişme patolojik süreçler V sinir dokuları kalp durmasından önce bile ve bu vakalarda yaşamın restorasyonu imkansızdır.

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın (2003) talimatlarına göre, resüsitasyon önlemleri yalnızca kişinin beyin ölümü belirlendiğinde veya etkisiz olduklarında durdurulur. Tıbbi bakım 30 dakika içinde sağlanır.

Bir kişi su ve yiyecek olmadan bir süre yaşayabilir, ancak oksijene erişimi olmadığında nefes alma 3 dakika sonra duracaktır. Beynin hala canlı olduğu ancak kalbin atmadığı bu sürece klinik ölüm denir. Kuralları biliyorsanız bir kişi yine de kurtarılabilir acil resüsitasyon. Bu durumda hem doktorlar hem de mağdurun yanındakiler yardımcı olabilir. Önemli olan kafanızın karışmaması ve hızlı hareket etmemektir. Bu, klinik ölüm belirtileri, semptomları ve resüsitasyon kuralları hakkında bilgi gerektirir.

Klinik ölüm belirtileri

Klinik ölüm, kalbin çalışmasının ve nefes almanın durduğu, tersine çevrilebilir bir ölüm durumudur. Tüm dış işaretler hayati fonksiyonlar kaybolur, kişi ölmüş gibi görünebilir. Bu süreç, yaşam ile biyolojik ölüm arasında bir geçiş aşamasıdır ve sonrasında hayatta kalmak imkansızdır. Klinik ölüm sırasında (3-6 dakika), oksijen açlığı pratik olarak organların sonraki çalışmalarını etkilemez, Genel durum. 6 dakikadan fazla süre geçmişse kişi birçok hayati ihtiyaçtan mahrum kalacaktır. önemli işlevler Beyin hücrelerinin ölümü nedeniyle.

Zamanla tanımak bu devlet, belirtilerini bilmeniz gerekir. Klinik ölüm belirtileri şunlardır:

Koma - bilinç kaybı, kan dolaşımının durmasıyla birlikte kalp durması, öğrenciler ışığa tepki vermez.
Apne – yokluk nefes hareketleri göğüs, ancak metabolizma aynı seviyede kalır.
Asistol - her iki karotid arterdeki nabız 10 saniyeden fazla duyulamaz, bu da serebral korteksin tahribatının başladığını gösterir.

Süre

Hipoksi koşulları altında serebral korteks ve alt korteks canlılığını koruyabilir kesin zaman. Buna dayanarak klinik ölümün süresi iki aşamalı olarak belirlenir. Bunlardan ilki yaklaşık 3-5 dakika sürer. Bu süre zarfında tabi normal sıcaklık Beynin her yerine oksijen gitmez. Bu zaman aralığının aşılması, geri dönüşü olmayan durumların riskini artırır:

dekortikasyon - serebral korteksin tahrip edilmesi;
Deserebrasyon – beynin tüm bölümlerinin ölümü.

Geri dönüşümlü ölüm durumunun ikinci aşaması 10 dakika veya daha fazla sürer. Düşük sıcaklığa sahip bir organizmanın karakteristiğidir. Bu süreç doğal (hipotermi, donma) ve yapay (hipotermi) olabilir. Hastane ortamında bu duruma çeşitli yöntemlerle ulaşılır:

hiperbarik oksijen tedavisi- özel bir odada basınç altında vücudun oksijenle doyurulması;
hemosorpsiyon - bir cihazla kanın saflaştırılması;
metabolizmayı keskin bir şekilde azaltan ve animasyonun askıya alınmasına neden olan ilaçlar;
taze donör kanının transfüzyonu.

Klinik ölüm nedenleri

Yaşam ve ölüm arasındaki durum çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilirler:

kalp yetmezliği;
tıkanıklık solunum sistemi(akciğer hastalıkları, boğulma);
anafilaktik şok– Vücudun bir alerjene hızlı tepki vermesi nedeniyle solunum durması;
büyük kayıp yaralanmalardan, yaralardan kan;
dokulara elektriksel hasar;
geniş yanıklar, yaralar;
toksik şok– zehirlenme zehirli maddeler;
vazospazm;
vücudun strese tepkisi;
aşırı fiziksel egzersiz;
şiddetli ölüm.

Temel adımlar ve ilk yardım yöntemleri

İlk yardım önlemlerini almadan önce geçici bir ölüm durumunun oluştuğundan emin olmalısınız. Aşağıdaki semptomların tümü mevcutsa tedaviye devam etmek gerekir. acil yardım. Aşağıdakilerden emin olmalısınız:

kurban bilinçsizdir;
göğüs nefes alma-ekshalasyon hareketleri yapmaz;
nabız yok, öğrenciler ışığa tepki vermiyor.

Klinik ölüm belirtileri varsa, ambulans resüsitasyon ekibini çağırmak gerekir. Doktorlar gelene kadar maksimum desteği vermemiz gerekiyor. yaşamsal işlevler kurban. Bunu yapmak için, kalp bölgesinde bir yumrukla göğse prekordiyal bir darbe uygulayın.İşlem 2-3 kez tekrarlanabilir. Mağdurun durumu değişmeden kalırsa, yapay pulmoner ventilasyona (ALV) geçilmesi gerekir ve kardiyopulmoner resüsitasyon(CPR).

CPR iki aşamaya ayrılmıştır: temel ve özel. İlki mağdurun yanında bulunan bir kişi tarafından gerçekleştirilir. İkinci - eğitimli sağlık çalışanları yerinde veya hastanede. İlk aşamayı gerçekleştirme algoritması aşağıdaki gibidir:

Kurbanı düz, sert bir yüzeye yatırın.
Elinizi alnına koyun ve başını hafifçe geriye doğru eğin. Aynı zamanda çene de ileri doğru hareket edecektir.
Bir elinizle kurbanın burnunu sıkıştırın, diğer elinizle dilinizi uzatın ve ağzınıza hava üflemeye çalışın. Frekans: Dakikada yaklaşık 12 nefes.
Git dolaylı masaj kalpler.

Bunu yapmak için, bir elinizin avuç içi ile göğüs kemiğinin alt üçte birlik kısmına bastırın ve ikinci elinizi birincinin üstüne yerleştirin. Girinti göğsüs kafesi 3-5 cm derinliğe kadar yapılır ve sıklığı dakikada 100 kasılmayı geçmemelidir. Basınç dirsekler bükülmeden gerçekleştirilir, yani. düz pozisyon omuzlar avuç içi üzerinde. Göğsü aynı anda şişirip sıkıştıramazsınız. Burnun sıkıca sıkıştırıldığından emin olmak gerekir, aksi takdirde akciğerler gerekli miktarda oksijen alamayacaktır. Enjeksiyon hızlı yapılırsa, hava girecek mideye girerek kusmaya neden olur.

Klinik ortamda bir hastanın resüsitasyonu

Mağdurun hastane ortamında canlandırılması belli bir sisteme göre gerçekleştirilir. Bu oluşmaktadır aşağıdaki yöntemler:

Elektriksel defibrilasyon - alternatif akımlı elektrotlara maruz bırakılarak solunumun uyarılması.
Solüsyonların (Adrenalin, Atropin, Nalokson) intravenöz veya endotrakeal uygulanması yoluyla tıbbi resüsitasyon.
Gecodez'in merkezi venöz kateter yoluyla uygulanmasıyla dolaşım desteği.
Düzeltme asit baz dengesi intravenöz olarak (Sorbilact, Xylate).
Kılcal dolaşımın restorasyonu damlama yoluyla(Reosorbilakt).

Resüsitasyon önlemleri başarılı olursa hasta koğuşa transfer edilir yoğun bakım nerede yapılıyor ileri tedavi ve durum izleme. Canlandırma durur aşağıdaki durumlar:

30 dakika içinde etkisiz resüsitasyon önlemleri.
Bir kişinin beyin ölümü nedeniyle biyolojik ölüm durumunun beyanı.

Biyolojik ölümün belirtileri

Biyolojik ölüm, resüsitasyon önlemlerinin etkisiz olması durumunda klinik ölümün son aşamasıdır. Vücudun dokuları ve hücreleri hemen ölmez; her şey organın hipoksiden kurtulma yeteneğine bağlıdır. Ölüm tanısı belli belirtilere göre konulur. Güvenilir (erken ve geç) ve yönlendirme - vücudun hareketsizliği, nefes almanın olmaması, kalp atışı, nabız olarak ikiye ayrılırlar.

Biyolojik ölüm klinik ölümden ayırt edilebilir. erken belirtiler. Ölümden 60 dakika sonra ortaya çıkarlar. Bunlar şunları içerir:

ışığa veya basınca öğrencinin tepkisinin olmaması;
kurumuş cilt üçgenlerinin görünümü (Larchet lekeleri);
dudakların kuruması - buruşuk, yoğun, kahverengi renkte olurlar;
"Kedi gözü" belirtisi - göz yokluğu nedeniyle gözbebeği uzar ve tansiyon;
korneanın kuruması - iris beyaz bir filmle kaplanır, gözbebeği bulanıklaşır.

Öldükten bir gün sonra ortaya çıkıyorlar geç belirtiler biyolojik ölüm. Bunlar şunları içerir:

kadavra lekelerinin görünümü - esas olarak kollarda ve bacaklarda lokalizedir. Noktalar mermer rengindedir.
rigor mortis, olaylar nedeniyle vücudun bir durumudur biyokimyasal süreçler 3 gün sonra kaybolur.
kadavra soğutma - vücut ısısı minimum seviyeye (30 derecenin altına) düştüğünde biyolojik ölümün tamamlandığını belirtir.

Canlı bir organizma, nefes almanın durması ve kalp aktivitesinin durması ile aynı anda ölmez, bu nedenle bunlar durduktan sonra bile vücut bir süre yaşamaya devam eder. Bu süre, beynin oksijen olmadan hayatta kalma becerisine göre belirlenir; 4-6 dakika, ortalama 5 dakika sürer. Herkesin canlılığının azaldığı bu dönem önemli süreçler vücut hala tersine çevrilebilir, buna denir klinik ölüm. Klinik ölüme neden olabilir ağır kanama Elektrik travması, boğulma, refleks kalp durması, akut zehirlenme vesaire.

Klinik ölüm belirtileri:

1) karotis veya femoral arterde nabız yokluğu; 2) nefes alma eksikliği; 3) bilinç kaybı; 4) geniş gözbebekleri ve ışığa tepki vermemeleri.

Bu nedenle öncelikle hasta veya mağdurda kan dolaşımı ve solunumun varlığının tespit edilmesi gerekir.

marks'un tanımı Klinik ölüm:

1. Nabız yok şahdamarı– dolaşım durmasının ana işareti;

2. Solunum eksikliği, nefes alma ve nefes verme sırasında göğsün gözle görülür hareketleriyle veya kulağınızı göğse dayayarak, nefes sesini duyarak, hissederek (nefes verme sırasında havanın hareketi yanak tarafından hissedilir) ve ayrıca dudaklarınıza veya ipliğinize bir ayna, bir cam parçası veya saat camı veya pamuklu çubuk getirerek cımbızla tutarak. Ancak tam da bu özelliğin belirlenmesi üzerine zaman kaybetmemek gerekir, çünkü yöntemler mükemmel ve güvenilmez değildir ve en önemlisi, bunların belirlenmesi için çok değerli zaman gerektirir;

3. Bilinç kaybının belirtileri, olup bitenlere, ses ve acı uyaranlarına tepki eksikliğidir;

4. Yükseltir üst göz kapağı kurban ve gözbebeğinin boyutu görsel olarak belirlenir, göz kapağı düşer ve hemen tekrar yükselir. Eğer gözbebeği geniş kalıyorsa ve göz kapağını tekrar kaldırdıktan sonra daralmıyorsa ışığa tepki olmadığını varsayabiliriz.

Klinik ölümün 4 belirtisinden ilk ikisinden biri tespit edilirse derhal resüsitasyona başlanmalıdır. Çünkü yalnızca zamanında canlandırma (kalp durmasından sonraki 3-4 dakika içinde) mağduru hayata döndürebilir. Resüsitasyon yalnızca biyolojik (geri dönüşü olmayan) ölüm durumunda, beyin dokularında ve birçok organda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geldiğinde yapılmaz.

Biyolojik ölümün belirtileri :

1) korneanın kurutulması; 2) “kedinin gözbebeği” olgusu; 3) sıcaklıkta azalma; 4) vücut kadavra lekeleri; 5) ölüm katılığı

marks'un tanımı biyolojik ölüm:

1. Korneanın kurumasının belirtileri irisin orijinal renginin kaybıdır, göz beyazımsı bir filmle kaplanmış gibi görünür - "ringa balığı parlaklığı" ve gözbebeği bulanıklaşır.

2. Büyük ve işaret parmakları göz küresini sıkarlar; eğer bir kişi ölürse, gözbebeği şekli değiştirir ve dar bir yarığa dönüşür - bir "kedinin gözbebeği". Bu yaşayan bir insanda yapılamaz. Bu 2 işaret ortaya çıkıyorsa bu, kişinin en az bir saat önce öldüğü anlamına gelir.

3. Vücut ısısı, ölümden sonra her saat başı yaklaşık 1 santigrat derece kadar yavaş yavaş düşer. Dolayısıyla bu belirtilere dayanarak ölüm ancak 2-4 saat veya daha sonra doğrulanabilir.

4. Kadavra lekeleri Cesedin alt kısımlarında mor renk beliriyor. Sırt üstü yatarsa, kulakların arkasındaki kafada tanımlanırlar. arka yüzey omuzlar ve kalçalar, sırt ve kalçalar.

5. Rigor mortis - ölüm sonrası kasılma iskelet kasları“yukarıdan aşağıya”, yani yüz – boyun – üst uzuvlar– gövde – alt uzuvlar.

Belirtilerin tam gelişimi ölümden sonraki 24 saat içinde ortaya çıkar. Kurbanı canlandırmaya başlamadan önce ilk önce şunları yapmalısınız: klinik ölümün varlığını tespit etmek.

! Resüsitasyona ancak nabız (şah damarında) veya nefes alma olmadığında başlarlar.

! Yeniden canlandırma çalışmaları gecikmeksizin başlamalıdır. Resüsitasyon önlemlerine ne kadar erken başlanırsa, olumlu sonuç o kadar olası olur.

Resüsitasyon önlemleri yönlendirilmiş başta kan dolaşımı ve nefes almak olmak üzere vücudun hayati fonksiyonlarını yeniden sağlamak. Bu, her şeyden önce beyindeki kan dolaşımının yapay olarak sürdürülmesi ve kanın oksijenle zorla zenginleştirilmesidir.

İLE olaylar kardiyopulmoner resüsitasyon ilgili olmak: prekordiyal felç , dolaylı kalp masajı Ve yapay havalandırma (havalandırma) ağızdan ağza yöntemini kullanarak.

Kardiyopulmoner resüsitasyon ardışık işlemlerden oluşur aşamalar: prekordiyal felç; kan dolaşımının yapay bakımı (harici kalp masajı); hava yolu açıklığının restorasyonu; yapay pulmoner ventilasyon (ALV);

Kurbanı canlandırma için hazırlamak

Kurban yatmalı sırtınızda, sert bir yüzeyde. Yatakta veya kanepede yatıyorsa yere taşınması gerekir.

Göğsünü açığa çıkar mağdur, göğüs kemiğindeki kıyafetlerinin altında ek yaralanma kaynağı olabilecek pektoral bir haç, madalyon, düğmeler vb. olabileceğinden, ayrıca bel kemerini çöz.

İçin hava yolu açıklığının sağlanması gerekli: 1) temiz ağız boşluğu mukustan, işaret parmağına sarılan bir bezle kusulur. 2) Dilin geri çekilmesini iki şekilde ortadan kaldırın: Başı geriye atarak veya uzatarak alt çene.

kafanı geriye at Mağdurun, farenksin arka duvarının batık dilin kökünden uzaklaşmasını ve havanın akciğerlere serbestçe geçebilmesini sağlaması gerekir. Bu, boynun altına veya kürek kemiklerinin altına bir giysi yastığı yerleştirerek yapılabilir. (Dikkat! ), ama kafanın arkasına değil!

Yasaklı! Boynunuzun veya sırtınızın altına sert nesneler yerleştirin: sırt çantası, tuğla, tahta, taş. Bu durumda göğüs kompresyonları sırasında omurga kırılabilir.

Servikal omurların kırıldığı şüphesi varsa boynunuzu bükmeden yapabilirsiniz. sadece alt çeneyi uzat. Bunu yapmak için işaret parmaklarınızı sol alt çenenin köşelerine yerleştirin ve sağ lobçeneyi ileri doğru itin ve başparmağınızla bu pozisyonda sabitleyin sağ el. Sol el serbesttir, bu nedenle kurbanın burnunu onunla (başparmak ve işaret parmağı) sıkıştırmak gerekir. Bu şekilde mağdur yapay pulmoner ventilasyona (ALV) hazırlanır.

Canlı bir organizma, nefes almanın durması ve kalp aktivitesinin durması ile aynı anda ölmez, bu nedenle bunlar durduktan sonra bile vücut bir süre yaşamaya devam eder. Bu süre, beynin oksijen olmadan hayatta kalma becerisine göre belirlenir; 4-6 dakika, ortalama 5 dakika sürer. Vücudun yok olan tüm hayati süreçlerinin hâlâ geri döndürülebilir olduğu bu döneme klinik ölüm denir. Klinik ölüm, ağır kanama, elektrik travması, boğulma, refleks kalp durması, akut zehirlenme vb. nedenlerden kaynaklanabilir.

Klinik ölüm belirtileri:

1) uykuluyken nabzın olmaması veya femoral arter; 2) nefes alma eksikliği; 3) bilinç kaybı; 4) geniş gözbebekleri ve ışığa tepki vermemeleri.

Bu nedenle öncelikle hasta veya mağdurda kan dolaşımı ve solunumun varlığının tespit edilmesi gerekir.

Klinik ölüm belirtilerinin belirlenmesi:

1. Şah damarında nabız yokluğu dolaşım durmasının ana belirtisidir;

3. Bilinç kaybının belirtileri, olup bitenlere, ses ve acı uyaranlarına tepki eksikliğidir;

4. Mağdurun üst göz kapağı kaldırılır ve gözbebeğinin boyutu görsel olarak belirlenir, göz kapağı indirilir ve hemen tekrar yükselir. Göz kapağını tekrar kaldırdıktan sonra gözbebeği geniş kalıyor ve daralmıyorsa ışığa tepki olmadığını varsayabiliriz.

Klinik ölümün 4 belirtisinden ilk ikisinden biri belirlenirse, hemen resüsitasyona başlamanız gerekir. Sadece zamanında canlandırma (kalp durmasından sonraki 3-4 dakika içinde) mağduru hayata döndürebilir. Resüsitasyon yalnızca biyolojik (geri dönüşü olmayan) ölüm durumunda, beyin dokularında ve birçok organda geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana geldiğinde yapılmaz.

Biyolojik ölümün belirtileri:

1) korneanın kurutulması; 2) “kedinin gözbebeği” olgusu; 3) sıcaklıkta azalma; 4) vücut kadavra lekeleri; 5) ölüm katılığı

Biyolojik ölüm belirtilerinin belirlenmesi:

1. Korneanın kurumasının belirtileri irisin orijinal renginin kaybıdır, göz beyazımsı bir filmle kaplanmış gibi görünür - "ringa balığı parlaklığı" ve gözbebeği bulanıklaşır.

2. Başparmak ve işaret parmağı göz küresini sıkar; eğer kişi ölürse, gözbebeğinin şekli değişecek ve dar bir yarığa, yani bir "kedi gözbebeğine" dönüşecektir. Bu yaşayan bir insanda yapılamaz. Bu 2 işaret ortaya çıkıyorsa bu, kişinin en az bir saat önce öldüğü anlamına gelir.

4. Cesedin alt kısımlarında mor kadavra lekeleri belirir. Sırt üstü yatarsa, kulakların arkasında, omuzların ve kalçaların arkasında, sırtta ve kalçalarda tanımlanırlar.

5. Rigor mortis, iskelet kaslarının "yukarıdan aşağıya" ölüm sonrası kasılmasıdır, yani. yüz – boyun – üst ekstremite – gövde – alt ekstremite.

Belirtilerin tam gelişimi ölümden sonraki 24 saat içinde ortaya çıkar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi Klinik ve biyolojik ölüm belirtileri:

Terminal koşullar için ilk yardımın temelleri. Klinik ve biyolojik ölüm kavramları.
Tıbbi uygulamanın teorik temelleri. Teşhis teorisi ve tıbbi ölüm beyanı. Ölüm belirtileri ve ölüm sonrası değişiklikler. Açılış.