Diş tedavisi sonucu gelişen deri altı amfizemi: Klinik bir olgu. Deri altı amfizemin nedenleri ve tedavileri

Deri altı amfizemi yer alan dokularda hava veya gaz kabarcıklarının birikmesidir. çeşitli parçalar vücutta, hatta midede, bacaklarda ve kollarda. Böyle bir hava yastığı sıkıştırılabilir büyük arterler ve gemiler. Sonuç olarak hastada kalp-damar yetmezliği ve diğer hastalıklar gelişir ve bazı organlar yaralanır.

Deri altı amfizemin nedenleri

Deri altı amfizemin nedeni çoğunlukla derindir dış yara göğüs Bu, havanın kumaşın içine geçmesine izin verir, ancak geri kaçmasına izin vermez. Bu hastalık aşağıdaki durumlarda da ortaya çıkabilir:

• mediastinal plevra hasar gördüğünde ve hava mediastenden plevral boşluğa serbestçe girdiğinde bronş, yemek borusu veya trakea hasarı;
• akciğer ve parietal plevranın bütünlüğünün eşzamanlı ihlali;
• nefes alma zehirli maddeler;
• solunum yollarında hasar.

Göğüs deri altı amfizeminin nedenleri Kronik bronşit Ve yapay havalandırma akciğerler. Bu hastalık uzun süre çok sigara içenlerde de gelişir. Çok sık olarak deri altı amfizem ortaya çıkar.

Pompalama böyle bir patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilir. karın boşluğu laparoskopik operasyonlar sırasında gerçekleştirilen karbondioksit. Bu tip amfizeme mediastinal denir. Karın içine enjekte edilen gaz kolaylıkla boyuna, yüze veya köprücük kemiklerine yayılabilir.

Deri altı amfizem belirtileri

Deri altı amfizemin en sık görülen semptomları:

• zor nefes alma;
• boyun bölgesinde şişlik;
• nefes alırken göğüste veya yutulduğunda boğazda ağrı;
• iltihap belirtileri yokluğunda cildin şişmesi.

Pnömotoraksta deri altı amfizemi her zaman cilt yüzeyinde görülür. Boğucu hastalık türü ile hızla büyür ve vücutta yayılır. Sadece birkaç hafta içinde hastanın görünümü tanınamayacak kadar değişir ve kalp atış hızı değişir.

Boyun bölgesinde böyle bir patoloji gelişirse hastanın sesi biraz değişebilir ve ayrıca yüz derisinde siyanoz da görülebilir. Yaralı taraftaki nefes alma neredeyse her zaman zayıflar. Genellikle palpasyon sırasında hasta rahatsızlık hissetmez, ancak hava biriktiği bölgeye basıldığında kar çıtırtısına benzeyen karakteristik bir ses duyulur.

Göğsün ileri deri altı amfizemi ile, ona bitişik dokular o kadar şişer ki çıplak gözle fark edilirler. Genellikle sadece bir tarafta gelişir. Aynı zamanda göğüs fıçı şeklinde genişler. Hastanın nabzı yükselebilir veya kan basıncı önemli ölçüde düşebilir. Eğer hastaya böyle bir imkan sağlanmadıysa durum acil yardım, o zaman asfiksiden, solunumdan veya.

Deri altı amfizemin tedavisi

Bu hastalık, röntgen veya bilgisayarlı tomografi kullanılarak basit bir palpasyonla tespit edilebilir. Deri altı amfizemin tedavisi tanı konulduktan hemen sonra başlamalıdır çünkü büyümesi ve yayılması basıya neden olabilir. çeşitli organlar ve yaşamı tehdit eden ve yaşamı tehdit eden bozuklukların gelişimi.

Deri altı amfizemi ortadan kaldırmak oldukça basittir. Tipik olarak bunun için su jeti emme veya drenaj kullanılır. Bu cihazlar drenaj plevra boşluğu. Lezyon küçükse hastanın derisinde ve deri altı dokusunda küçük kesiler yapılabilir. Amfizemin eşlik ettiği göğüs organlarının açık yaraları cerrahi tedavi istisnasız her durumda.

Gelir gelmez amfizem, o zaman herkeste hemen akciğer hastalığıyla bir ilişki kurulur. Ancak bu hastalık kavramı, solunum sisteminin patolojik durumunun çok ötesine uzanır ve hem insan dokuları hem de organları amfizeme duyarlı bulunabilir.

Amfizem nedir?

Amfizem süreci ne kadar sürebilir? doğuştan, Bu yüzden Edinilen karakter. Ve eğer ilk durumda eğitim süreci ile ilişkiliyse konjenital patoloji organ veya dokularda, ikincisinde amfizemin gelişimi aşağıdaki faktörlerle doğrudan ilişkili olabilir:

Geçmişteki açık ve kapalı yaralanmalar (morluklar, burkulmalar, bası, delici yaralar vb.).
Enflamatuar hastalıklar.
Olumsuz etki çevreörneğin soluma zararlı maddeler.
Yaş değişiklikleri organlarda veya dokularda meydana gelir.
Ölüm.

Ve insanlar bu faktörlerle hemen hemen her yerde karşılaştıklarından amfizem gelişme tehlikesi oldukça yüksektir.

Amfizemin olası yerleri

Mediasten– Göğüs bölgesindeki yaralanmalar sonucu oluşan amfizem, ardından sindirim ve solunum organlarına zarar verir.

Mediasten göğüste yer alan ve önde göğüs kemiği, arkada omurga ve altta diyaframla çevrelenen boşluk olarak anlaşılmalıdır.

Bu durumda, havanın mediasten dokusundan boyuna doğru yayılması artar.

Öksürmek, solumak, yutmak - bunların hepsi amfizemin genişlemesine katkıda bulunur. Gelen hava nedeniyle organ ve dokulardaki basınç giderek artar, bu da sadece mediastenin damarlarının ve organlarının sıkışmasına değil aynı zamanda asfiksi ve ölüme de yol açabilir.

Mediastinal amfizeme şunlar neden olabilir:

Göğüs yaralanması.
Profesyonelce değil tıbbi manipülasyonlarörneğin endoskopi veya bujienaj.
Amfizem.
Şiddetli öksürük atakları.

Deri altı– amfizem, hava girişinin bir sonucu olarak dış ortam, sindirim organları veya nefes alma işlemi sırasında. Deri altı amfizemi yaralanmalardan da kaynaklanabilir.

Bu durumda sürecin ana özelliği şöyle olacaktır:

Cilt bölgesinin şişmesi varlığı.
Enflamasyon yokluğunda yaygın bir tümörün varlığı.
Krepitasyon (etkilenen dokuların hafif çatlaması).

Deri altı amfizem, geniş hasar alanlarının varlığında bile hastanın sağlığı için özel bir tehlike oluşturmaz. Ancak unutmamak gerekir ki, öncesinde yaralanma ve dışarıdan hava girmesi gibi bir süreç söz konusu olduğunda enfeksiyondan bahsedebiliriz. anaerobik bakteri ve bu tür bir nüfuzun sonucu gaz flegmonu veya kangren olabilir. Bu nedenle deri altı amfizemin tüm dış zararsızlığına rağmen dikkatli tanı gerektirir.

Kumaş– normalde oluşmaması gereken dokularda hava veya gaz birikmesiyle karakterize edilen amfizem. Üstelik çıplak gözle veya palpasyonla bile deri altı yağ dokusunda hava birikimi belirlenebilir.

Tıpkı deri altı amfizemde olduğu gibi, onu çürütücü inflamasyon veya ölüm sonrası ayrışma - kadavra amfizemi gibi bir olgudan ayırmak için sürecin kapsamlı bir teşhisi gereklidir.

Ceset amfizem, ayırt edici özellik gazların ve havanın sadece liflerde değil aynı zamanda kan damarlarında, karaciğerde, dalakta ve diğer insan organlarında da birikmesidir.

Göz yuvaları– Orbital bölgeye travmadan kaynaklanan amfizem.

Uzmanlar bu durumdaÜç tür süreç vardır:

Palpebral- göz kapaklarında ve krepitusta belirgin şişlik.
Orbital-palpebral– bir ara pozisyon işgal etmek.
Orbital– göz kapaklarında belirgin şişlik ve çıkıntı göz küresi Hareket kabiliyetinin kısıtlanmasıyla.

Ancak tüm çirkin görüntüsüne rağmen, kemiklerin ve kıkırdakların bütünlüğü sağlandığında yörünge amfizemi hastanın sağlığı için özel bir tehlike oluşturmaz ve birkaç gün sonra kaybolur.

Ama belki de amfizemin en yaygın şekli akciğer doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir ve sürecin kendisi hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gelişebilir.

Bu amfizem, yalnızca sürecin etiyolojisi ve patogenezine değil aynı zamanda lokalizasyonuna ve patogenezine dayanan oldukça karmaşık bir sınıflandırmaya sahiptir. olası komplikasyonlar.

Bu nedenle, pulmoner amfizemin iki ana formunu birbirinden ayırmak gelenekseldir:

Öncelik veya idiyopatiköncesinde akciğer ve bronşlarda herhangi bir hastalık bulunmayan bir form.
İkincil veya engelleyiciönce gelen amfizem kronik hastalıklar solunum organları.

Süreci başlatan nedenlere bağlı olarak şunlar vardır:

doğuştan patolojinin sonucu olan amfizem rahim içi gelişim fetus (sözde lokalize amfizem).
telafi edici, bu da kısmi akciğer çıkarılmasıörneğin yaralanma veya hastalık nedeniyle.
bunak doğal yaşlanma sürecinde akciğerler ve bronşlar elastik özelliklerini ve geçirgenliğini kaybettiğinde.
Orta seviye, hava, nefes alırken veya öksürürken, interstisyel doku olarak adlandırılan dokuya nüfuz ettiğinde.

Ve son olarak lezyonun alanına ve ilgili doku hacmine bağlı olarak pulmoner amfizem ikiye ayrılır:

Yaygın lezyon tüm akciğer dokusu sürece dahil olduğunda.
fokal lezyon, amfizem organın yalnızca belirli kısımlarını etkilediğinde.

Tarih, örneğin amfizemin zamansız teşhisinin ölüme yol açtığı çok sayıda örneği bilir. ünlü yazar F.I.Dostoyevski. Bu nedenle, büyüme sürecini derhal tanımak ve onu lokalize etmek için yeterli önlemleri almak çok önemlidir; bu, hastalığın olumlu prognozunun anahtarıdır.

Sürecin gelişmesinin ana nedenleri

Kronik solunum yolu hastalıkları.
Bronkospastik sendrom, bronşlardaki lümenin daralmasıyla oluşan ve akut şişkinliğe yol açan bir semptom kompleksidir.
Kalıtım, örneğin amfizemin büllöz formunda patolojik hava büllerinin oluşması durumunda olduğu gibi.
Sigara içmek.
Kirli havanın ve zararlı maddelerin solunması.
Zararlı koşullar iş gücü.

Amfizemin ana belirtileri

Amfizemin artması görünüme neden olur aşağıdaki işaretler hastalıklar:

İhlal gaz bileşimi kan.
Namlu şeklinde göğüs.
Supraklaviküler bölgenin şişmesi.
Diyaframın hareketliliğinin azalması ve konumunun yer değiştirmesi.
Akciğerlerin röntgeni, akciğer alanının şeffaflığını açıkça gösterir.

Tedavi

Dolayısıyla primer amfizem için tedavi semptomatiktir ve şunları içerir:

Nefes egzersizleri.
Oksijen terapisi kursu.
Özellikle sigara içenlerin bronşiyollerde hasarın eşlik ettiği sentrilobüler amfizem durumunda sigarayı bırakmak.
Hastanın yüklerinin keskin bir şekilde sınırlandırılması.
İnhibitörlerin kullanımı fermantasyon reaksiyonunu yavaşlatan maddelerdir.
Bir enfeksiyon meydana gelirse, bir dizi antibiyotik reçete edilir.

Amfizem ve onunla ilişkili değişiklikler herhangi bir organı veya insan dokusunun alanını etkileyebilir. Tek başına 10'dan fazla deri altı amfizem türü bilinmektedir; bunlar arasında:
- lif amfizemi;
- deri altı septik;
- deri altı travmatik;
- deri altı evrensel;
- evrensel kumaş vb.

En yaygın biçime gelince - pulmoner amfizem - bilim adamlarının son keşifleri yalnızca bu soruna ilişkin görüşlerini önemli ölçüde genişletmekle kalmadı, aynı zamanda birçok sansasyonel açıklama yaptı. Örneğin sigara içmenin amfizemin gelişmesine neden olduğu ve bu durumda nikotin kullanımının daha az zararlı olduğu sigara içmek akciğer uyuşturucu (esrar).

Akciğerin veya bülün etkilenen bölgesinin rezeksiyonu (endoskopi).
Kalp ve akciğer yetmezliğinin giderilmesi.

Tedavi ile ilgili Halk ilaçları, o zaman kullanımları yalnızca birincil ve komplikasyonsuz amfizem durumunda ve bir doktorun sıkı gözetimi altında mümkündür. Bu durumda, özel kaynatmaların, bitkisel infüzyonların kullanılmasına ve buharlarının buhar banyosu üzerinden solunmasına izin verilir.

Uzmanlara başvurmadan ve muayeneye girmeden akciğer amfizemini kendi başınıza tedavi etmek yasaktır!

Amfizemin olası komplikasyonları

Önleme

Başta bronşit olmak üzere tüm solunum yolu hastalıklarının zamanında tanısı.
Tam tedavi akut ve kronik süreçler akciğerlerde meydana gelir.
Solunum hijyeninin sağlanması.
Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi.
Sigarayı bırakmak.
Periyodik sanatoryum-tatil tedavisi.

Diğer amfizem türlerinde önleme yöntemleri, gelişmesine yol açabilecek nedenleri tamamen ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Deri altı amfizem terimi, hava kütlelerinin doku veya organlarda fizyolojik olarak alışılmadık bir yerde birikmesini ifade eder. Akciğer dokularında hava boşlukları oluştuğu için amfizeme çoğunlukla akciğer denir.

Bazı nedenlerden dolayı, akciğerlerden veya solunum yollarından gelen hava kütleleri göğüs boşluğuna girebilir - patolojinin gelişiminin bu varyantında mediastinal amfizemin olduğu varsayılır. Deri altında hava kütleleri biriktiğinde deri altı amfizemden söz ederler.

Kökenlerine göre amfizemin travma sonrası ve iatrojenik olmak üzere iki türü vardır. Travma sonrası form, göğüsteki ciddi travma nedeniyle ortaya çıkar.

Amfizemin iatrojenik formu, cerrahi prosedürlerle ilişkili çeşitli tıbbi müdahalelerin bir sonucu olarak gelişir.

Sürecin lokalizasyonuna ve yaygınlığına göre amfizem, tabloda tartışılan aşağıdaki türlere ayrılır:

Amfizemde hava vücut boşluğuna zorlanır ve bu da çeşitli olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Durumun ilerlemesinin ana nedenleri ve özellikleri

Göğüs deri altı amfizemi kavramın tam anlamıyla bir hastalık değildir.

Çoğunlukla, aşağıdaki faktörlerden dolayı ortaya çıkan semptomatik bir tezahürdür:

• akciğer hasarı;
• bronş ağacına zarar;
• trakea yaralanmaları;
• yemek borusunda hasar;
• pnömotoraks;
• endoskopik müdahale sırasında hava kütlelerinin enjeksiyonu;
• kaburga kırığı;
• çeşitli kökenlerden delici yaralar.

Sürecin pnömotoraks ile birlikte olağan ilerleyişi aşağıdaki seyri ifade eder:

1. yüzünden akciğer yaralanmaları ve sonrasında kopma iç yüzeyler pulmoner plevra, hava kütleleri peripulmoner boşluklara girer.
2. Açıklanan sürecin bir sonucu olarak kapalı bir pnömotoraks gelişir.
3. Bu işlem sırasında akciğer çöker ve bu da eşleştirilmiş organlardan birinin işlev bozukluğuna yol açar.
4. Sonraki her nefes, peripulmoner bölgede bulunan hava hacminde bir artışa neden olur.
5. Akciğer plevral boşluğundaki basınç sürekli artar ve tansiyon pnömotoraks görülür.
6. Pulmoner plevranın dış kabuğu hasar görürse, uygulanan basınç altındaki hava kütleleri yayılır - sternum dokusunun derinliklerine inerler.
7. Sonuç olarak, hava kütleleri cilde en yakın bölgeye doğru hareket ederken, cilt en fazla hava birikiminin olduğu yerde yükselir ve “şişirilir” - deri altı amfizem teşhisi konur.

Önemli! Yumuşak doku amfizemi, daha önce pnömotoraks olmadan da oluşabilir; örneğin göğüs travması veya açık kırık pirzola Amfizemin ortaya çıkışı ve gelişmesinin bu varyantında, cilt altındaki hava kütlelerinin beslenmesi doğrudan çevreden meydana gelir.

Pnömotoraks nedir?

Pnömotoraks çıkıntı yapar yaygın neden deri altı tabakasında hava birikimlerinin oluşması.

Bu patolojik durumun varlığında aşağıdaki olaylar meydana gelir:

1. Akciğer yaralandığında plevrası yırtılır ve bu da gazların peripulmoner boşluğa nüfuz etmesine izin verir.
2. Akciğerin etrafındaki boşluk gazlarla dolduğunda kapalı pnömotoraks meydana gelir.
3. Akciğerden hava sızıntısı onun çökmesine neden olur. İÇİNDE benzer durum organ kendi fizyolojik fonksiyonlarıyla baş edemez.
4. Her yeni nefesle birlikte peripulmoner boşluğa ilave hacimlerde hava kütleleri pompalanır.
5. Plevral boşluktaki basınç giderek artar ve tansiyon pnömotoraks gelişir.
6. Dış katmanlar yırtıldığında akciğer plevrası, hava kütleleri basınç altında göğüs dokusuna nüfuz eder.
7. Hava kabarcıkları deri altı katmanlara sızar ve yükselir epitel dokusu– Birikme bölgesindeki cildi şişirerek deri altı amfizeme neden olurlar.

Hava kütleleri göğüs boşluğunda birikmeye başlar - basınçları altında yukarı doğru yükselirler, baş ve boynun deri altı katmanlarını yakalarlar ve ayrıca aşağı doğru inerler - patolojik süreç peritonu, kasık bölgesini ve uylukları kapsar.

Amfizem gelişimine yol açan nedenler

Deri altı amfizem olasılığını tetikleyebilecek ve artırabilecek bir takım nedenler vardır.

İLE benzer faktörler riskler aşağıdakileri içerir:

1. Bronş ağacının patolojileri kronik.
2. Çoğu durumda sigara içmek Asıl sebep amfizemin gelişimi. Yani sigara içmek, sigara yanma ürünlerinin solunması nedeniyle kronik bronşit gelişmesine yol açar. Bu tür duman, sağlığa zararlı çok çeşitli bileşenler içerdiğinden, solunum yollarının işlevi bozulur ve bu da bu tür hastalıkların gelişmesine yol açar. Ağır koşullar amfizem gibi.
3. Travma veya başka bir dış etki nedeniyle göğsün form faktöründe meydana gelen değişiklik.
4. Doğrudan göğüs yaralanmasıyla ilgili olmayan ancak yaralanmayı tetikleyen yaralanmalar iç organlar. Örneğin, akciğere zarar veren bir kemik parçası olan kaburga kırığı.
5. Konjenital anomaliler - gelişimin embriyonik aşamasında trakea ile akciğer oluşumunun ihlali.
6. Doğum yaralanmaları solunum sistemi ve solunum organları.
7. Akciğer bölgesinde bıçak ve ateş yaralarının yanı sıra yırtılma yaraları.
8. Üst solunum yolu ve bronş dokularını tahriş eden toksik ve yakıcı maddelerin solunması.
9. Aşırı basınç nedeniyle akciğerlerde yaralanma - örneğin barotravma - büyük derinliklere ani suya dalma nedeniyle.
10. Yanlış üretilmiş kardiyopulmoner resüsitasyon bu da akciğer hasarına veya kaburga kırıklarına yol açtı.

Patolojik durum anaerobik tarafından tetiklenir bulaşıcı hastalıklarörneğin - Ludwig'in anjinası. burada, katkı faktörü Gazlı kangren veya flegmon görünebilir.

Bazen amfizem, hastanın solunum cihazına bağlanma ihtiyacı ve uzun süre solunum cihazında kalması nedeniyle tetiklenebilir.

Dikkat! İÇİNDE Nadir durumlarda, patolojik durum Laparoskopi sonucu gelişebilir. Böyle bir sırada cerrahi müdahale amfizem pompalamayla tetiklenir karbon dioksit periton içine. Gaz kabarcıkları deri altına geçer yağlı doku bölgede omuz kuşağı, yüz ve boyun.

Bu vakaların tümü, büyük olasılıkla amfizemin gelişmesine katkıda bulunabilir. Hepsinin, solunum sisteminin 1 veya daha fazla kısmındaki ciddi yaralanmalarla ve ayrıca bronşların ve akciğerlerin durumu üzerinde dolaylı bir etkiye sahip olabilecek sistemlerle bir ilişkisi olduğu gerçeğiyle birleşiyorlar.

Amfizemin olası yerleri

Hava kütlelerinin doğrudan birikmesi göğüs bölgesinde başlar ve hem vücudun üst kısımlarına - baş ve boyun bölgelerine hem de alt kısımlara yayılabilir.

Yani amfizem vücudun aşağıdaki bölgelerinde lokalizedir:

• karın;
• kalçalar.

Deri altı torasik amfizem doğrudan göğüs bölgesinde bulunur. Fotoğrafta amfizem görülüyor.

Klinik tablo

Ana klinik işaret Amfizem, ciltte çıplak gözle görülebilen bir şişliktir. Palpe edildiğinde hafif bir çatırtı sesi çıkarır.

Göğüs boşluğunun içinden geçen hava kütleleri, doğrudan deri katmanlarının altına geçmeden önce büyük miktarda sıkıştırabilir. kan damarları, işleyişte ilgili arızalara neden olurken kardiyovasküler sistemin. Sonuç olarak, semptomatik belirtiler kardiyovasküler patolojilerin karakteristiğidir.

Bu belirtiler aşağıdakileri içerir:

• aritmiler;
• göğüs ağrısı;
• göstergelerdeki farklılıklar tansiyon.

Pnömotoraks ve ardından akciğerin çökmesi nedeniyle amfizem meydana geldiğinde, hasta nefes darlığı ve solunum yetmezliği yaşar.

Yaralanma ile tetiklendiğinde ana tezahür akut ağrıdır.

Amfizemin kendisi şu şekilde kendini gösterebilir:

• boyun bölgesinde tümör oluşumunun ortaya çıkması;
• ağrılı nefes alma;
• derin bir nefes alamama;
• Ağır solunum;
• yutma sorunları;
• normal şekilde öksürememe;
• inflamatuar bir sürecin yokluğundan dolayı cildin şişmesi;
• boğulma hissi;
• asfiksi atakları.

Ancak erken aşamalarda bu gözlemlenemeyebilir.

Patolojik bir durumun teşhisi

Amfizemin belirlenmesi ancak şu durumlarda mümkündür: röntgen muayenesi ve sadece Daha sonra patolojik süreç. Diğer teşhis yöntemleri, cilt altındaki hava kütlelerinin birikimlerini belirlemenin mümkün olduğu palpasyonla temsil edilir.

Palpasyon sırasında hasta hissetmez. rahatsızlık veya acı. Hava kütlelerinin biriktiği bölgeye basınç uygulandığında, kar çıtırtısına benzeyen belli bir ses duyulur.

Önemli birikme olması durumunda hava kütlelerinin yeri görsel olarak belirlenebilir. Cilt altı amfizem boyun bölgesinde lokalize olduğunda hastada ses değişikliği yaşanabilir, bu durum hava kabarcıklarının boyun bölgesine baskı yapması sonucu oluşur. ses telleri. Genel olarak tanı koymak herhangi bir zorluğa neden olmaz.

Deri altı amfizemin tedavisi

Deri altı amfizem tedavisinin bir parçası olarak gerçekleştirilen tüm terapötik önlemler, öncelikle açıklanan patolojik duruma yol açan ve hava boşluğu birikimlerinin oluşumuna katkıda bulunan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Önemli! Deri altı amfizemin tedavisi, böyle bir bozukluğa neden olan nedenin doğru bir şekilde tanımlanmasını gerektirir.

Amfizem gelişiminin ilk aşamalarında tedavi kesinlikle yapılır. ilaçlar– hastaya belirli aerosoller veya spreyler reçete edilir. Hava birikimleri düşük olduğunda deri varlığından dolayı ortaya çıktı dış travma, o zaman patolojik durum özel tedavi gerektirmez.

Semptomatik belirtiler, temel nedeni ortadan kaldırdıktan hemen sonra kaybolur. Hava kütlelerinin vücuttan uzaklaştırılmasını hızlandırmak için kullanmak mümkündür. nefes egzersizleri Açık temiz hava– bu durumda kan oksijenle doyurulur ve bu da nitrojenin vücuttan atılmasına yol açar. Bu makaledeki video okuyuculara amfizem tedavisinin ana yöntemlerini tanıtacaktır.

Tedavi yöntemleri

Subkütanöz amfizemin semptomatik belirtilerini ve temel nedenlerini ancak tedavinin zamanında başlatılmasıyla hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak mümkündür. Tedavi süreci mutlaka doktor kontrolünde olmalıdır.

Hastaya aşağıdaki farmakolojik ilaç kategorileri reçete edilir:

• analjezik ilaçlar;
• antibakteriyel ilaçlar;
• kardiyovasküler ilaçlar;
• oksijen inhalasyonu;
• antitussif ilaçlar.

Pnömotoraks, delme tedavisi ile ortadan kaldırılır - hasta plevral boşluğa yerleştirilir ve içinden hava çıkarılır. Böylece basınç düşer ve akciğer genişler. Talimatlar, işlemden önce röntgen çekilmesini gerektirir.

Sorunu ilaçla çözerken, sebep ortadan kaldırıldığı andan itibaren yastık 24-48 saat içerisinde kendiliğinden kaybolmaktadır.

Deri altı amfizemi, dokularda hava birikerek bir hava yastığının oluşmasına neden olduğunda oluşur. Patoloji, solunum organlarına veya yemek borusuna zarar veren göğüs yaralanmasından kaynaklanır. Hava sıkışmaya neden olur büyük arterler ve kan damarlarında boğulma meydana gelebilir, kardiyovasküler yetmezlik, ölüm. Deri altı amfizemi ortadan kaldırmanın semptomlarına, nedenlerine ve yöntemlerine daha yakından bakalım.

Patolojinin nedenleri

Dokulardaki hava yastıkları aşağıdaki faktörlerden dolayı oluşabilir:

• bronşit, sigara içmek;
• göğüs bölgesinde yaralanmalar veya ameliyatlar;
• solunum sisteminin gelişimindeki anormallikler;
• nefes alma zehirli maddeler solunum sistemini tahrip eden;
• yakın mesafeden yapılan kurşun yarası;
• anaerobik enfeksiyon;
• bıçakla yapılan yaralar;
• karayolu trafik kazaları;
• yüz kemiklerinin kırılması.

Deri altı amfizemi ayrıca trakeal bölgedeki boyundaki neoplazmlarda, Ludwig anjinasında ve yemek borusunun delinmesinde de teşhis edilir.

Patoloji formları

Deri altı amfizemi şunlar olabilir:

• travma sonrası, kapalı veya açık göğüs yaralanması meydana geldiğinde;
• iyatrojenik, sonra tıbbi etkiler insan vücudunda: endoskopi, diş prosedürleri.

Parmaklarınızla hissedebileceğiniz küçük bir alanın hasar görmesi durumunda sınırlı cilt altı amfizemi tanısı konur.

Yaralanma bölgesinin üstünde (baş veya boyun) veya altında deri altında bir hava boşluğu hissedilirse, ortak bir patoloji tanısı konulur.

Eğitim de öyle ise büyük boyutlar, insan hayatını tehdit ediyor. Bu yüzden buna toplam denir.

Patolojinin belirtileri

Deri altı amfizemi boyunda şişlik, nefes alırken göğüs ağrısı gibi belirtilerle kendini gösterir. Ayrıca boğaz ağrısı, yutma güçlüğü ve nefes almada zorluk da hastalığın varlığına işaret eder. Hastalığın varlığının bir başka belirtisi de gözle görülür bir iltihaplanma olmadan cildin şişmesidir.

Palpe edildiğinde hasta ağrı hissetmez. Vücudun etkilenen kısmına bastığınızda deri altında biriken gazlar kar çıtırtısını andıran bir ses çıkarır.

Boyun bölgesinde deri altı amfizem oluştuğunda nefes alması zorlaştığı için hastanın sesi değişir.

Teşhis

Deri altı amfizemi teşhis etmek için doktor anamnez toplar. Hasta, mevcut durumun başlangıcından önce hangi belirtilerin olduğunu anlatır.

Uzman ayrıca mağduru manuel palpasyon kullanarak da inceler. Deri altı amfizem ile ağrı hissedilmez. Formasyon asimetrik olup krepitasyona sahiptir. Patoloji ile kan basıncı düşer ve nabız artar.

Vücudun etkilenen kısmında kabarcık olup olmadığını belirlemek için röntgen çekilir. Biriken hava birkaç gün içinde çözüleceğinden işlemin zamanında yapılması önemlidir.

Bir hastayı tedavi ederken durumunu izlemek de önemlidir. Çünkü hava oluşumu hızla vücuda yayılabilir.

Terapi kuralları

Terapinin ana kuralları

Vücutta hava kabarcıklarının biriktiğinin ilk belirtilerinde tedaviye başlanmalıdır. Erken aşamalar patolojiler spreyler ve aerosollerle tedavi edilir. Ancak bu tür ilaçlar hastalığı durdurmaz.

Bu nedenle hastanın durumunu izleyin. Hastalık kötüleştikçe nefes darlığı ortaya çıkar. Patolojinin üçüncü ve dördüncü aşamaları havanın alınması için bir operasyon gerektirir.

İyileşme sürecini hızlandırmak için dışarıda nefes egzersizleri yapmak önemlidir.

Göğüs bölgesinde hava birikmesi ve oluşumun boyuna doğru hızla ilerlemesi ameliyat gerektirir. Bu fenomen organların sıkışmasına yol açabilir.

Ortaya çıkan amfizemi hiçbir durumda ısıtmamalı veya masaj yapmamalısınız. Bu tür eylemlerden dolayı vücuda yayılabilir.

Pnömotoraksın ortadan kaldırılması

Pnömotoraks durumunda levura boşluğundan biriken hava kabarcıkları alınır. Prosedür, akciğerin genişlemesini uyaran, içindeki basınçtaki azalma nedeniyle oluşur.

Göğüs boşluğunda hava çok hızlı bir şekilde toplanırsa kapak pnömotoraks tanısı konur. Doktor onu transfer eder formu aç göğsü delerek.

Patolojinin nedenini ortadan kaldırırsanız, herhangi bir özel tedaviye gerek kalmadan birkaç gün içinde kendi kendine geçecektir.

Amfizem vücudun çok fazla bölgesini etkiliyorsa, hava ceplerini boşaltmak için küçük açıklıklar ve drenajlar yapılır.

Artık deri altı amfizemin ana nedenlerini ve semptomlarını ve ondan kurtulmak için ne yapmanız gerektiğini biliyorsunuz. Bir patoloji tespit edilirse, hastanın hayatını ve sağlığını kurtarmaya yardımcı olacak gerekli önlemleri zamanında almak için bir doktora danışmalısınız.

Hava yastığı, gaz yastığı, artan ferahlık. Bu, nereden geldiğini içtenlikle anlamadan sıklıkla deri altı amfizemi olarak adlandırılan şeydir.

Ve eğer bunu düşünürsen çoğu hasta ve çoğu zaman doktorlar bunu ciddi bir patoloji olarak görmüyor, o zaman ortaya çıkmasının gerçek nedeni bulunamayabilir. Bunun ne anlama geldiği tamamen farklı bir sorudur.

Deri altı amfizemi...

Deri altı amfizemi tıpta buna havanın deri altı dokuda birikmesi/dağıtılması denir. Çoğu zaman bu eşlik eden patoloji Solunum travması nedeniyle ortaya çıkan/ sindirim sistemleri.

Deri altı amfizemin ilk sözü Hollandalı doktor Hermann Boerhaave'nin çalışmalarında 1724 yılına kadar uzanıyor. O zamanlar bağımsız bir fenomenden değil, hasta bir hastada aniden keşfedilen bir şişlikten bahsediyorduk.

Hastalık hakkında daha doğru bilgi R. Laennec'in 1819 tarihli yazılarında sağlanmıştır. Bu fenomen hakkında bize ne söyleyebilirsiniz? modern tıp? Çok fazla olduğu ortaya çıktı.

Hastalığın belirtileri

Görünüşe göre öyle hafif şişlik Basıldığında hafifçe çıtırdayan (sanki kuru, gevşek karın üzerine basıyormuşsunuz gibi). Patolojinin bir takım diğer semptomlarını hesaba katmazsanız özel bir rahatsızlık yoktur:

• göğüs bölgesinde ağrı;
• kan basıncının dengesizliği;
• nefes almada zorluk, nefes darlığı;
• yutulduğunda rahatsızlık;
• ses değişikliği;
• baş ağrısı, kronik halsizlik;
• sarkık göz kapakları.

Deri altı amfizemin tüm bu belirtileri nadiren görülür. Tam kuvvetleÇünkü bunlar doğrudan “hastalığın” konumuna, yayılma hızına ve ortaya çıkış nedenine bağlıdır.

Hastalığın nedenleri

Birçok tıbbi kaynak, amfizem görünümünü hemen hemen her türlü hastalıkla ilişkilendirir. Solunum ve sindirim sistemlerinde yaralanmalar. Yani:

• Konjenital kusurlar.
• Zararlı maddelerin düzenli olarak solunması sonucu vücudun zehirlenmesi.
• Boyun bölgesindeki patojenik neoplazmlar.
• Havanın içeri girmesine izin veren bir valf görevi gören göğüste hasar deri altı doku, ancak geri bırakmadan. Ateşli silah yaraları ve bıçak yaraları özellikle tehlikelidir.
• Diş manipülasyonu/plastik cerrahi, kafatasının kırılması (özellikle yüz), mukoza zarının hasar görmesi.
• Organ yırtılması solunum sistemi Bunun sonucunda plevral bölgeye hava girer.
• Yemek borusu travması.
• Sigara içmek.

Önemli! Bu tür patolojilerin önemli bir yüzdesi tam olarak sigara dumanı/nikotinin vücut üzerindeki etkilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkmasına rağmen, son nokta sıklıkla yanlışlıkla dikkate alınmaz.

Zamanında dikkat edilmeyen sıradan morluklar, diğer çatlaklar, kırıklar, açık yaralar ve hatta hastalıklı bir dişin çıkarılması daha az tehlikeli değildir.

Amfizem formları

Önemli bir rol oynuyor bu patolojinin şekli, çünkü doğrudan hastalığın nedenine ve tezahürünün lokalizasyonuna bağlıdır:

Tedavi

Hastanın ilk eylemi, yalnızca şüpheli bir şişlik ortaya çıktığında değil, aynı zamanda herhangi bir ciddi yaralanma durumunda da derhal bir uzmana başvurmak olmalıdır. Tıp temsilcilerine gelince, bu onlara bağlı:

• yeterli ve güvenilir teşhis hastalık(bunun için hastanın kişisel muayenesi, hava birikim alanlarının palpasyonu, kan basıncı ölçümü, nabız takibi, radyografi, CT tarama göğüs);
• net bir klinik tablonun hazırlanması;
• patolojinin nedenselliğine dayanan etkili bir eylem algoritması.

Daha az önemli değil hastanın durumunun geçici olarak izlenmesi: Sonuçta, küçük deri altı amfizemi hızla çözülebilir, birçok teşhis yönteminin etkinliğini azaltabilir veya bozulmayla birlikte vücudun diğer bölgelerine hızla yayılabilir. Genel durum hastanın sağlığının yanı sıra görünümünde ani bir değişiklik.

Teşhis konulduğunda, ana doğayı değil, eşlik eden doğayı dikkate alarak patolojinin nedeninin derhal ortadan kaldırılması gerekecektir. Ancak o zaman amfizem başarıyla çözülecek ve hastanın sağlığının bozulmasına yol açmayacaktır.

En etkili aşağıdakiler dikkate alınır:

• Anında işleme açık yaralar hastane ortamında.
• Akciğer, bronş ve yemek borusu hastalıklarının konservatif tedavisi.
• İç hasarı onarmak için ameliyat.
• İğne aspirasyonu kullanarak özel cihazlar veya iğneler.

Gibi tamamlayıcı terapi hastaya kardiyovasküler sistemin işlevselliğini geri kazandırmak için ilaçlar, rahatlatmak için anestezikler reçete edilir ağrı sendromu, antibakteriyel ilaçlar, inhalasyonlar ve daha fazla dinlenme - vücutta aşırı stres artık kontrendikedir.

Göğüs deri altı amfizemi prensipte olmaması gereken yerlerde hava birikimini temsil eder. Anlam Akciğer dokusu, Göğüs boşluğu(mediastinal amfizem) veya doğrudan deri altı dokusu.

Patolojinin nedenleri Solunum/sindirim sistemi yaralanmaları, pnömotoraks, kaburga kırıkları, yırtılmalar/ateşli silah/bıçak yaraları, endoskopi. Bir röntgen doğru tanı koymaya yardımcı olacaktır.

İlişkin semptomlar göğüs amfizemi, bariz şişlik (boyundan kasığa doğru "hareket edebilen") ve palpe edildiğinde tuhaf bir çıtırtı ile ifade edilir. Kan basıncında dalgalanmalar, nefes darlığı, göğüste ağrı ve halsizlik sıklıkla görülür.

Tedavi“Gaz yastığı”, görünümünün nedenini ortadan kaldırmaktan ibarettir: bazı durumlarda yeterlidir konservatif tedavi, bazılarında - olmadan cerrahi müdahale yeterli değil.

Dikkat! Bu tür şişliklerin güvenliğine rağmen, bir uzman tarafından ön muayene yapılmadan ve ayrıntılı bir teşhis yapılmadan evde tedavi edilemez. “Hava tümörlerinin” masajı, ısıtılması ve ovulması özellikle tehlikelidir.

Boynun deri altı amfizemi

Çoğu zaman boyun amfizemi havanın yayılmasının sonucu göğüs bölgesinden. Bu durumda patolojinin nedeni göğüs boşluğunda “gizlenmiş” olacaktır.

Belirtiler gayet açık bir şekilde ifade ediliyor:

• boyun şişer;
• ses değişiklikleri;
• supraklaviküler alanlar güçlü bir şekilde öne çıkıyor;
• hasta nefes almakta, yutmakta, öksürmekte zorluk çekiyor;
• kardiyovasküler yetmezlik gelişir.

burada ağrı palpasyonla bile neredeyse hiç yok. Ancak nefes almada zorluk, üzerimde baskı büyük gemiler sadece şiddetli halsizliğe neden olmakla kalmaz, aynı zamanda yeterli tedavi olmadığında asfiksi ile de sonuçlanabilir.

Yüzün deri altı amfizemi

Görünüşü sık sık ile ilişkili Kafatası kemiklerindeki kırıklar/çatlaklar, yani yüz/burun/paranazal sinüsler, mukoza zarının yırtılması. Bazen yüksek hızlı "üfleyiciler" kullanıldığında diş prosedürleri de bir neden olabilir.

Uygulamada görüldüğü gibi, hava yastıkları genellikle göğüs boşluğundan yüz bölgesine doğru hareket eder.

Teşhis koymak Bu tür amfizem şiddetli değildir, çünkü çok fazla rahatsızlığa neden olmamasına rağmen şişlik fazlasıyla belirgindir. Göz kapakları özellikle acı çekiyor; sadece şişmekle kalmıyor, aynı zamanda sarkıyor, bu da estetik açıdan pek hoş görünmüyor.

Pnömotorakslı amfizem

Bu patolojinin neden olduğu en tehlikeli olarak kabul edilir. parietal plevra defekti. Bu aynı zamanda havanın peripulmoner boşluğa veya deri altı dokuya girmesi sonucu oluşan akciğer yaralanmalarını da içerir.

Sonuç olarak: akciğerler tam olarak çalışamaz, hasta daha fazla hava solumaya çalışarak ağır nefes alır. Hava yastıkları boyuna, yüze ve skrotuma yayılmaya başlar ve büyük boyutlar kazanır.

Bu durumda doğru tanı, röntgen sonuçlarına bağlıdır.

Diş tedavisi sırasında amfizem

Diş tedavisi nadiren deri altı amfizemin ortaya çıkmasına neden olur, ancak diş hekimleri bu olasılığı göz önünde bulundurmalıdır. benzer patoloji modern araçları kullanırlarsa yüksek basınç(“üfleyici” şırıngalar, benzer işleve sahip diğer uçlar anlamına gelir).

Bazen amfizem biter ve uzun süreli zor çıkarma diş etine güçlü bir basınç uygulandığında diş.

Patoloji 10-12 gün içinde düzelir ve ek müdahale gerektirmez. ANCAK! Gerçekten tehlikeli olan anjiyoödem veya alerjiyle karıştırılabileceği için doktor muayenesi gereklidir.

Genel olarak deri altı amfizeme hastalık denemez. Daha ziyade altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasıyla ortadan kaldırılan bir komplikasyondur. Ancak bu, hava yastıklarına dikkat etmemeniz gerektiği anlamına gelmez. Hayır, bunlar kendi kendine ilaç tedavisi yerine sağlığınızı kontrol etmeniz için ciddi nedenlerdir.