Sol ventrikül miyokard tip 1'in diyastolik disfonksiyonu. Patolojik bozuklukların modern tedavisi

Bu nedenle bazen kalpte bazı rahatsızlıklar meydana gelir.

Kalbin en önemli ventrikülü sol ventriküldür. Akciğerler dışında tüm organ ve dokulara oksijen sağlayan sistemik dolaşım sol ventrikülde başlar.

Sol ventrikülün diyastolik ve sistolik fonksiyonları

İhlal sistolik fonksiyon Sol ventrikülün daralması, kanı aortaya ve gövdesi boyunca sistemik dolaşıma pompalama yeteneğinde bir azalmadır. Bu patoloji, kardiyovasküler yetmezliğin gelişmesinin ana nedenidir.

Sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu, pulmoner arter sistemi yoluyla pulmoner dolaşımdan boşluğuna kan alma yeteneğinin azalması, yani düşük diyastolik dolumdur.

Hastalığın birkaç türü var

• Tip 1 – ventriküle girmek için gereken kan miktarını azaltan bozulmuş gevşeme. Gevşeme eksikliği, artan çalışmaları nedeniyle atriyumların hipertrofisine yol açar;
• Tip 2 sözde normaldir, gevşeme tip 1'den bile daha kötüdür. Atriyumun katkısı önemlidir; yüksek tansiyon boşluklarında “kardeşlerinin” eksikliğini gideriyorlar;
• Tip 3 – hastalığın kısıtlayıcı, daha şiddetli evresi, şunu gösterir: ciddi ihlal diyastolik fonksiyon ve daha sonra kronik kalp yetmezliği gelişimi ile son derece olumsuz bir prognoza sahiptir.

Bu bozukluk, semptomatik arteriyel hipertansiyonun gelişmesine yol açar, yani ikincildir ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• diyastolik fonksiyonun bozulmasının ilk aşamalarında, daha önce görülmeyen ağır ve orta dereceli fiziksel aktivite yaparken nefes darlığı ve ardından az çalışmayla ve bazen istirahatte bile nefes almada zorluk;
• ventrikül fonksiyon bozukluğu, geceleri veya gün boyunca yatar pozisyonda dinlenirken yoğunlaşan kuru bir öksürük öksürüğü ile kendini gösterebilir;
• kalpte kesinti hissi, göğüste ağrı;
• çabuk yorulma ve önceki "sağlıklı" hayata kıyasla performansın düşmesi.

% 45 oranında kalbin sol tarafına bağlı diyastolik disfonksiyonun hiçbir şekilde kendini göstermediğini hatırlamakta fayda var.

Bozulmuş diyastolik sol ventriküler fonksiyonun nedenleri

1. Miyokardiyuma yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle ortaya çıkan ve kardiyomiyositlerin ölümüne neden olan İHD (kardiyak iskemi). Bildiğiniz gibi kanın vücuttaki rolü çok büyüktür; gerekli unsurlar: hormonlar, oksijen, mikro elementler.
2. Kalp krizinin bir sonucu olarak ortaya çıkan kalp sklerozu (enfarktüs sonrası kardiyoskleroz). Skleroz yaygın olarak inanıldığı gibi bir hafıza bozukluğu değildir. Bu doku sertleşmesidir. Bir organda yara izleri ortaya çıkarsa, bu sadece normal metabolizmayı engellemekle kalmaz, aynı zamanda esneme fonksiyonunu da bozar. Miyokard bile böyle bir hastalıktan korunmaz. Kardiyoskleroza yol açan hastalığın konumuna bağlı olarak farklı bozukluklar ayırt edilir. Ve bunlardan biri sol ventrikülün diyastolik fonksiyonundaki bir bozukluktur.
3. Hipertrofik kardiyomiyopati - kalbin sol odacıklarının kalınlaşması da diyastolik fonksiyon patolojisine yol açar.
4. Birincil arteriyel hipertansiyon.
5. Aort kapak stenozu veya yetersizliği.
6. Perikardın (kalbin dış zarı) fibrin ipliklerinin birikmesiyle iltihaplanması - fibrinöz perikardit. Fibrin kalp kasını sıkılaştırarak tam çalışmasını engeller.

Tedavi

Terapi, hastalığın evresine ve ciddiyetine bağlıdır; kendinize bir veya başka bir ilaç reçete etmek kesinlikle kontrendikedir, çünkü kalp hayati öneme sahiptir; önemli organ Bu yüzden yanlış eylemlerle sağlığınıza zarar vermemek daha iyidir.

Eksiklik belirtileri yoksa doktorunuz anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri almanızı önerebilir. Kan basıncını düzenler ve bu hastalıkta hedef organları korur.

Hedef organlar öncelikle kardiyovasküler sistemin işlev bozukluğundan muzdarip olanlardır, yani kan yetmezliği yolundaki ilk "hedefler" onlardır. Bunlar arasında böbrekler, kafa ve omurilik, kalp, kan damarları ve retina.

ACE inhibitörlerini günlük olarak doktorunuzun önerdiği dozda alarak hedef organlarda komplikasyon riskini azaltabilir ve kronik kalp yetmezliği gelişimini önleyebilirsiniz. Buna ilaçlar Enalapril, Quadropril, Lisinopril'i içerir. Hangisinin daha iyi olduğunu söylemek zordur; her şey bir terapist veya kardiyologla yapılan randevuda tartışılır ve semptomlara ve ilaçla ilgili geçmiş deneyimlere göre reçete edilir.

ACE inhibitörlerine karşı intoleransınız varsa veya bazı nesnel nedenlerden dolayı doktorunuz bunların size yardımcı olmayacağına karar verdiyse, ARA II (anjiyotensin reseptör antagonistleri) reçete edilir. Tamamen aynı özelliklere sahiptirler. Bunlara Losartan, Valsartan ve diğerleri dahildir.

Hastalığın belirtileri belirginse, semptomları hafifletmek için daha da fazla ilaç reçete edilir:

• diüretikler (diüretikler) – fazla sıvıyı uzaklaştırarak dolaşımdaki kan hacmini azaltır;
• beta blokerler - kalp atış hızını yavaşlatır, organ üzerindeki yükü azaltır;
• kalp glikozitleri - kalp kasılmalarının gücünü arttırır;
• Aspirin - kan pıhtılaşması ve dolayısıyla iskemi riskini azaltmak için reçete edilir;
• statinler – kan damarlarına zararlı kolesterol fraksiyonlarını normalleştirerek kandaki lipit kontrolünü sağlar.

Tahmin etmek

Hastalığın ciddiyeti göz önüne alındığında başlatılamaz. Doktora gitmeyi erteleyerek yalnızca sağlığınıza zarar verdiğinizi unutmayın. Dünyada o kadar çok ilaç var ki, sizin için azaltacak bir tane var. hoş olmayan semptomlar. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek, doğru beslenerek ve doktorunuzun tavsiyelerine uyarak komplikasyon riskini ve durumun kötüleşmesini önemli ölçüde azaltırsınız.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu

"Dinlenmeyi bilmeyen iyi çalışamaz" diyor ünlü atasözü. Ve öyle. Dinlenme, kişinin fiziksel gücünü yeniden kazanmasına yardımcı olur, psikolojik durum, tam zamanlı çalışmaya hazır olun.

Çok az insan, kalbin verimli çalışması için uygun şekilde dinlenmeye de ihtiyacı olduğunu biliyor. Sol ventrikül gibi kalp odacıklarının uygun şekilde gevşemesi gerçekleşmezse, sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu gelişir ve bu daha fazlasını tehdit edebilir. ciddi ihlaller işinde. Peki kalp ne zaman dinlenir, çünkü çalışması hiç durmadan gerçekleşir? Sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu nasıl bir patolojidir, belirtileri nelerdir? Tehlike nedir? Bu kalp rahatsızlığı tedavi edilebilir mi? Bu soruların cevapları makalemizde sunulacaktır.

1 Kalp nasıl dinlenir?

Kalp döngüsü

Kalp, hem çalışıp hem de dinlenmesi nedeniyle eşsiz bir organdır. Mesele şu ki, kalbin odaları, atriyumlar ve ventriküller dönüşümlü olarak kasılır. Atriyumun kasılması (sistol) anında, ventriküllerin gevşemesi (diyastol) meydana gelir ve bunun tersi de, ventriküler sistolün dönüşü geldiğinde atriyumlar gevşer.

Dolayısıyla, sol ventrikülün diyastolü, rahat bir durumda olduğu ve kanla dolduğu andır; bu, miyokardın daha fazla kalp kasılmasıyla birlikte damarlara atılıp vücuda dağıtılır. Kalbin çalışması, gevşemenin veya diyastolün ne kadar tam olarak gerçekleştiğine (kalp odalarına giren kanın hacmi, kalpten damarlara atılan kanın hacmi) bağlıdır.

2 Diyastolik fonksiyon bozukluğu nedir?

Sol ventriküler diyastolik disfonksiyon ilk bakışta karmaşık bir tıbbi terimdir. Ancak kalbin anatomisini ve çalışmasını anlayarak bunu anlamak kolaydır. Latince'de dis - ihlal, işlev - etkinlik, işlev. Yani işlev bozukluğu, işlevin bozulmasıdır. Diyastolik disfonksiyon, diyastol fazında sol ventrikülün bir işlev bozukluğudur ve diyastolde gevşeme meydana geldiğinden, sol ventrikülün diyastolik işlev bozukluğunun ihlali, tam olarak bu kalp odasının miyokardındaki gevşemenin ihlali ile ilişkilidir. Bu patoloji ile ventriküler miyokard uygun şekilde gevşemez, kanla dolması yavaşlar veya tam olarak gerçekleşmez.

3 Arıza mı yoksa arıza mı?

Bozulmuş diyastolik fonksiyon

Kalbin alt odacıklarına giren kan hacmi azalır, bu da atriyumlardaki yükü arttırır, içlerinde telafi edici dolum basıncı artar, pulmoner veya sistemik tıkanıklık gelişir. Bozulmuş diyastolik fonksiyon, diyastolik yetmezliğin gelişmesine yol açar, ancak sıklıkla diyastolik kalp yetmezliği, sol ventrikülün sistolik fonksiyonunun korunmasıyla ortaya çıkar.

Konuşuyorum basit kelimelerle, en erken patolojik tezahür ventriküllerin çalışması diyastoldeki işlev bozukluklarıdır, daha fazlası ciddi problem fonksiyon bozukluğunun arka planına karşı - diyastolik yetmezlik. İkincisi her zaman diyastolik fonksiyon bozukluğunu içerir, ancak her zaman diyastolik fonksiyon bozukluğunda kalp yetmezliğinin semptomları ve klinik belirtileri yoktur.

4 Sol ventrikülün gevşemesinin bozulmasının nedenleri

Ventriküler miyokardın diyastolik fonksiyonunun ihlali, kütlesindeki bir artış - hipertrofi veya miyokardın elastikiyeti ve uyumundaki bir azalma nedeniyle ortaya çıkabilir. Hemen hemen tüm kalp hastalıklarının sol ventrikülün işlevini bir dereceye kadar etkilediği unutulmamalıdır. Çoğu zaman, sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu hipertansiyon, kardiyomiyopati, iskemik hastalık gibi hastalıklarda ortaya çıkar. aort darlığı, aritmiler çeşitli türler ve kökeni, perikardiyal hastalık.

Doğal yaşlanma sürecinde ventriküllerin kas duvarında elastikiyet kaybı ve artan sertlik gözlendiği unutulmamalıdır. Altmış yaşın üzerindeki kadınlar bu bozukluğa daha duyarlıdır. Yüksek tansiyon sol ventrikül üzerindeki yükün artmasına neden olur, bunun sonucunda boyutu artar ve miyokard hipertrofisi olur. Ve değişen miyokard normal şekilde gevşeme yeteneğini kaybeder; bu tür bozukluklar önce işlev bozukluğuna, sonra da başarısızlığa yol açar.

5 İhlalin sınıflandırılması

Sol atriyum genişlemesi

Üç tip sol ventrikül disfonksiyonu vardır.

Tip I - Tip 1 sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu, şiddet açısından hafif olarak sınıflandırılır. Bu, miyokarddaki patolojik değişikliklerin ilk aşamasıdır, diğer adı hipertrofiktir. Açık erken aşamalar asemptomatiktir ve hasta kalple ilgili sorunlardan şüphelenmediği ve tıbbi yardım aramadığı için bu onun sinsidir. Tip 1 fonksiyon bozukluğunda kalp yetmezliği oluşmaz ve bu tip sadece ekokardiyografi yardımıyla teşhis edilir.

Tip II - ikinci tipin işlev bozukluğu orta şiddette olarak karakterize edilir. Tip II'de sol ventrikülün yetersiz gevşemesi ve buradan atılan kan hacminin azalması nedeniyle, sol atriyum telafi edici bir rol üstlenir ve “iki kişilik” çalışmaya başlar, bu da sol atriyumdaki basıncın artmasına ve ardından artmasına neden olur. İkinci tip fonksiyon bozukluğu karakterize edilebilir klinik semptomlar kalp yetmezliği ve akciğer tıkanıklığı belirtileri.

III tipi- veya kısıtlayıcı tipte işlev bozukluğu. Bu, aşağıdakilerle karakterize edilen ciddi bir hastalıktır: keskin bir düşüş ventriküler duvarların uyumu, sol atriyumda yüksek basınç, parlak klinik tablo konjestif başarısızlık kalpler. Tip III'te nadir değildir keskin bozulma akciğer ödemi ve kalp astımına yol açan durumlar. Ve bunlar, uygun şekilde müdahale edilmediği takdirde hayatı tehdit eden ciddi koşullardır. acil tedavi sıklıkla ölüme yol açar.

6 Belirtiler

Nefes darlığı ne zaman fiziksel aktivite

Erken Ilk aşamalar diyastolik fonksiyon bozukluğu geliştiğinde hastanın herhangi bir şikayeti olmayabilir. Ekokardiyografi sırasında tesadüfi bir bulgu olarak diyastolik fonksiyon bozukluğunun saptanması alışılmadık bir durum değildir. Daha fazlası için geç aşamalar Hasta aşağıdaki şikayetlerden endişe duymaktadır:

1. Nefes darlığı. İlk başta bu belirti yalnızca fiziksel aktivite sırasında endişe vericidir; hastalık ilerledikçe hafif eforla bile nefes darlığı ortaya çıkabilir ve daha sonra istirahat halinde bile sizi rahatsız edebilir.
2. Kalp atışı. Kalp atış hızının artması nadir değildir bu ihlal kalbin işi. Birçok hastada kalp atış hızı istirahatte bile submaksimal değerlere ulaşır ve çalışma, yürüme ve heyecan sırasında önemli ölçüde artar.

Bu gibi belirti ve şikayetlerin ortaya çıkması halinde hastanın mutlaka muayene olması gerekmektedir. Kapsamlı sınav kardiyovasküler sistemin.

7 Teşhis

Diyastolik fonksiyon bozukluğu esas olarak ekokardiyografi gibi enstrümantal muayene yöntemi sırasında tespit edilir. Bu yöntemin uygulamaya konulmasıyla klinik doktorlar Diyastolik disfonksiyon tanısı birçok kez daha sık yapılmaya başlandı. EchoCG ve Doppler EchoCG, miyokardiyal gevşeme sırasında ortaya çıkan ana bozuklukları, duvarlarının kalınlığını tanımlamamıza, ejeksiyon fraksiyonunu, sertliği ve işlev bozukluğunun varlığını ve tipini belirlememize olanak tanıyan diğer önemli kriterleri değerlendirmemize olanak tanır. Tanıda organların röntgenleri de kullanılır. göğüs, belirli endikasyonlar için oldukça spesifik invaziv tanı yöntemleri kullanılabilir - ventrikülografi.

8 Tedavi

Hastalığın veya kliniğin belirtileri yoksa diyastolik disfonksiyonu tedavi etmeye değer mi? Birçok hasta bu soruyu soruyor. Kardiyologlar görüşlerinde hemfikir: evet. olmasına rağmen erken aşamalar klinik belirtiler yoktur, özellikle hastanın başka kalp ve damar hastalıkları (hipertansiyon, koroner arter hastalığı) öyküsü varsa, işlev bozukluğu ilerleyebilir ve kalp yetmezliği oluşumu mümkündür. İlaç tedavisi, kardiyolojik uygulamada miyokard hipertrofisini yavaşlatan, gevşemeyi artıran ve ventrikül duvarlarının elastikiyetini artıran ilaç gruplarını içerir. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

1. ACE inhibitörleri - bu ilaç grubu hastalığın hem erken hem de geç evrelerinde etkilidir. Grubun temsilcileri: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK, kalbin kas duvarını gevşetmeye yardımcı olan, hipertrofide azalmaya neden olan ve kalpteki kan damarlarını genişleten bir gruptur. Kalsiyum antagonistleri arasında amlodipin;
3. b-blokerler kalp atış hızını yavaşlatmanıza olanak tanır, bu da diyastolün uzamasına neden olur ve bu da kalbin gevşemesi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Bu ilaç grubu bisoprolol, nebivolol, nebilet içerir.

EKG'de sol ventrikülün genişlemesi (hipertrofi)

Sol atriyum dilatasyonu: nedenleri ve tedavisi

Basit ve erişilebilir dil, Teşekkür ederim!

Size yardımcı olabildiğimiz için çok mutluyuz)

Site materyallerini sayfanızda yayınlamak yalnızca kaynağa tam aktif bir bağlantı sağlamanız durumunda mümkündür

Sol Ventriküler Diyastolik Disfonksiyona Genel Bakış: Belirtileri ve Tedavisi

Bu yazıda şunları öğreneceksiniz: sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu hakkında önemli olan her şey. Bu kalp rahatsızlığının insanlarda nedenleri, bu hastalığın ne gibi belirtiler verdiği. Gerekli tedavinin ne kadar sürede yapılması gerektiği, tamamen iyileşmenin mümkün olup olmadığı.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu (LVDD olarak kısaltılır), diyastol sırasında, yani kalp kasının gevşeme döneminde ventrikülün yetersiz kanla doldurulmasıdır.

Bu patoloji daha çok emeklilik çağındaki kadınlarda teşhis edilir. arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği (kısaca CHF) veya diğer kalp hastalıkları. Erkeklerde sol ventrikül fonksiyon bozukluğu çok daha az sıklıkla tespit edilir.

Böyle bir işlev bozukluğuyla kalp kası tamamen gevşeyemez. Bu, ventrikülün kanla dolmasını azaltır. Sol ventrikülün bu işlev bozukluğu döngünün tüm periyodunu etkiler kalp atış hızı: diyastol sırasında ventrikül yeterince kanla dolmamışsa, sistol sırasında (miyokardın kasılması) çok az bir kısmı aorta doğru itilecektir. Bu, sağ ventrikülün işleyişini etkiler, kan durgunluğuna ve ardından sistolik bozuklukların, atriyal aşırı yüklenmenin ve CHF'nin gelişmesine yol açar.

Bu patoloji bir kardiyolog tarafından tedavi edilir. Tedavi sürecine diğer uzman uzmanları da dahil etmek mümkündür: romatolog, nörolog, rehabilitasyon uzmanı.

Genellikle kalp veya kan damarlarının veya bunların altta yatan bir hastalığının tetiklediği için böyle bir bozukluktan tamamen kurtulmak mümkün olmayacaktır. yaşa bağlı aşınma ve yıpranma. Prognoz, işlev bozukluğunun türüne, varlığına bağlıdır. eşlik eden hastalıklar tedavinin doğruluğu ve zamanındalığı.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu türleri

Gelişimin nedenleri

Çoğu zaman, nedenler birkaç faktörün birleşimidir:

• yaşlılık;
• arteriyel hipertansiyon;
• kilolu;
• kronik kalp patolojileri: aritmiler veya diğer ritim bozuklukları, miyokardiyal fibroz (kas dokusunun, kasılamayan ve elektriksel uyarıları iletemeyen fibröz doku ile değiştirilmesi), aort stenozu;
• kalp krizi gibi akut kalp bozuklukları.

Bozulmuş kan akışı (hemodinamik) şunlardan kaynaklanabilir:

• dolaşım sistemi patolojileri ve koroner damarlar: tromboflebit, kalp iskemisi;
• kalbin dış zarının kalınlaşması ve kalp odalarının sıkışması ile birlikte konstriktif perikardit;
• kas liflerinin atrofisine neden olan özel maddelerin birikmesi nedeniyle miyokardın esnekliğinin azaldığı primer amiloidoz;
• enfarktüs sonrası kardiyoskleroz.

Belirtiler

LVDD vakaların yaklaşık %45'inde asemptomatiktir uzun zamanözellikle hipertrofik ve psödonormal patoloji türlerinde. Zamanla ve en şiddetli, kısıtlayıcı tipte aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

1. Nefes darlığı. İlk başta yalnızca yoğun fiziksel aktivite sırasında, daha sonra dinlenme sırasında ortaya çıkar.
2. Zayıflık, yorgunluk, fiziksel aktiviteye karşı toleransın azalması.
3. İhlal kalp atış hızı, daha sık olarak artışı veya atriyal fibrilasyonu.
4. Hava eksikliği, göğüs bölgesinde sıkışma.
5. Yatarken daha da kötüleşen kalp öksürüğü.
6. Ayak bileklerinin şişmesi.

Diyastolik fonksiyon bozukluğunun ilk aşamalarında hasta, kalp fonksiyon bozukluğunun başlangıcından habersizdir ve halsizlik ve nefes darlığını basit yorgunluğa bağlar. Bunun süresi asemptomatik dönem Her insan farklıdır. Bir doktora danışma yalnızca fark edildiğinde gerçekleşir Klinik işaretlerörneğin istirahatte nefes darlığı, bacaklarda şişme, kişinin yaşam kalitesinin etkilenmesi.

Temel teşhis yöntemleri

Arasında ek önlemler fonksiyonu incelemek mümkündür tiroid bezi(hormon düzeylerinin belirlenmesi), göğüs röntgeni, koroner anjiyografi vb.

Tedavi

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu ile ancak cerrahi olarak tamamen ortadan kaldırılabilen kalp cerrahi patolojisinden kaynaklanıyorsa baş etmek mümkündür. Diğer durumlarda kardiyak diyastol ile ilgili sorunlar ilaçla düzeltilir.

Terapi öncelikle dolaşım bozukluklarını düzeltmeyi amaçlamaktadır. Gelecekteki yaşamının kalitesi, tedavinin zamanındalığına, doğruluğuna ve hastanın tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlı kalmasına bağlıdır.

Tedavi tedbirlerinin hedefleri:

• kalp ritmi bozukluklarının ortadan kaldırılması (nabzın normalleştirilmesi);
• stabilizasyon tansiyon;
• su-tuz metabolizmasının düzeltilmesi;
• sol ventriküler hipertrofinin ortadan kaldırılması.

Tahmin etmek

Sol ventrikülün diyastolik fonksiyonundaki bozulma tamamen durdurulamaz, ancak dolaşım bozukluklarının yeterli ilaçla düzeltilmesi, altta yatan hastalığın tedavisi, doğru beslenme, çalışma ve dinlenme programı ile böyle bir bozukluğu olan hastalar hayatta kalır. tüm hayat uzun yıllar.

Buna rağmen ihlalin ne olduğunu bilmekte fayda var kalp döngüsü Göz ardı edilemeyecek tehlikeli bir patolojidir. Kötü ilerlerse kalp krizine, kalpte ve akciğerlerde kanın durmasına ve ikincisinin şişmesine neden olabilir. Özellikle ciddi fonksiyon bozukluklarında komplikasyonlar mümkündür: tromboz, tromboembolizm pulmoner arter, ventriküler fibrilasyon.

Uygun tedavinin yokluğunda, şiddetli KKY ile ciddi fonksiyon bozukluğu, iyileşme prognozu olumsuzdur. Bu vakaların çoğunda hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Düzenli olarak Uygun tedavi Diyetin sınırlı tuzla ayarlanması, kan basıncının ve kolesterolün durumu ve seviyesinin izlenmesi, hasta olumlu bir sonuca, yaşamın uzamasına ve aktif bir sonuca güvenebilir.

Kalp ve kan damarlarının tedavisi © 2016 | Site Haritası | İletişim | Kişisel Veri Politikası | Kullanıcı Sözleşmesi | Bir belgeye atıfta bulunulurken, kaynağı belirten siteye bağlantı verilmesi zorunludur.

Bozulmuş sol ventriküler diyastolik fonksiyon tip 1

Kalp kasının diyastolik işlevi, kanın dışarı atılması aşamasından sonra onu gevşetme yeteneğidir. Kalp diyastolünün etkinliği, durumuna ve tüm kardiyovasküler sistemin işleyişine bağlıdır. Bu nedenle kalpteki patolojinin gelişimi, rahatlama yeteneği de dahil olmak üzere tüm çalışmalarını etkiler.

Bozulmuş diyastolik fonksiyonun gelişmesinin ana nedenleri arasında koroner kalp hastalığı, kusurlar yer alır. vana aparatı ve kardiyomiyopati. Koroner arter hastalığında kas hücrelerinin gevşeme yeteneğinin azalması sonucu diyastolik fonksiyon bozulur. Valf aparatındaki kusurlar başlangıçta kalp kasına aşırı yük bindirir, bu da sonuçta trofik fonksiyonlarını bozar ve aynı zamanda sertliğin artmasına - zayıf gevşemeye katkıda bulunur. Kardiyomiyopatiler belirli patolojik süreçlerin sonucudur.

Diyastolik fonksiyonun ihlali, bir azalma olarak kendini göstermeye başlar. çeşitli bölümler kalpler. Bunlardan en önemlisi sol ventriküldür. Bunun temel nedeni, kanın damarlar boyunca hareketini sağlayan geniş bir daireye atmasıdır. iç organlar. Kalbin uyduğu Frank-Starling kanunundan bilindiği gibi sistemik dolaşıma itilen kan miktarı, diyastol sırasında alınan kan miktarına bağlıdır.

Sol ventriküldeki kas hücrelerinin gevşeme yeteneğinin bozulması iki tip olabilir. Bu, tip 1 ve tip 2 sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun ihlalidir. Ancak bazı kardiyologlar ikinci tipin iki ayrı tipe bölünmesini önermektedir.

Birinci tip sol ventrikülün gevşeme fonksiyonunun işlevsizliğinin temeli, diyastol sırasında kan akış hızındaki bir değişikliktir. İlk aşamada yavaşlıyor, sonra artıyor. Bu, sol atriyumun çalışmasını olumsuz yönde etkiler. Akciğer damarlarındaki kan dolaşımı (pulmoner dolaşım) bozulur. Ve sol ventriküler diyastolik fonksiyonun tip 1 disfonksiyonu hastalarda sıklıkla bulunduğundan koroner hastalık kalp, bu insan kategorisinde neden pulmoner dolaşımdaki durgunluğun en sık meydana geldiği anlaşılıyor. Bu, nefes darlığı eğilimi, gelişme ile kendini gösterir. kronik hastalıklar akciğerler.

Öte yandan bunun tip 1 mi yoksa tip 2 sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu mu olduğunu doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. özel araştırma- ekokardiyografik Dopplerografi. Bu nedenle diyastolik disfonksiyonun türü ne olursa olsun klinik bulgular aynı olacak. Hastalar çoğunlukla nefes darlığı ve eşik değerlerinde azalma ile karakterizedir. fiziksel stres zatürre eğilimi. Koroner hastalığın arka planında bu belirtilerin varlığı, kişinin tip 1 sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğuna sahip olduğunu göstermektedir.

Bozulmuş miyokardiyal gevşeme fonksiyonunun belirtileri geri dönüşü olmayan değişiklikler anlamına gelir. Yani diyastolik fonksiyonun eski haline getirilmesi artık mümkün değildir. Hatta modern sahne ilaç. Ancak tedavisi ömür boyu süren sol ventrikül diyastolik disfonksiyonunun ilaçlı ve ilaç dışı yöntemlerle düzeltilmesi gerekmektedir. Ancak bununla ilgili net bir tedavi önerisi bulunmamaktadır. Bunun nedeni, tedavisi oluşum mekanizmalarına yönelik olan sol ventriküler diyastolik disfonksiyonun bağımsız bir hastalık değil, belirli bir patolojinin sonucu olması olabilir. Çoğu zaman, koroner kalp hastalığı ve gelişimsel kusurlardır. Bu nedenle altta yatan hastalığın tedavisini seçerken diyastolik fonksiyondaki bozukluklar dikkate alınır.

Kardiyak diyastol sırasında kanıtlanmış miyokardiyal fonksiyon bozukluğu için arzu edilen ilaçlar arasında şunlar yer alır: anjiyotensin enzim inhibitörleri (enalapril serisi), beta blokerler (atenolol, egilok, concor, vb.) ve "zayıf diüretikler" (spironolakton ve hipotiazid) olarak adlandırılanlar.

Açık oval pencereçoğu zaman anatomik özellik. Böyle bir tanıya rağmen binlerce insan yaşıyor, çalışıyor ve çocuk doğuruyor.

Kan pıhtılarının kesin nedenleri hakkında tartışmalar vardır. Hematopoietik patolojiler sürekli olarak teşvik edilir sinir stresi, sedanter yaşam tarzı.

Sağ dalın tam blokajı bir hastalık değil, tanıya yardımcı semptomlardan biridir. Bu tür değişiklikler o olabilir.

Pek çok insan sıklıkla kalp sorunları yaşar ve bunun nedeni sıklıkla şunlar olabilir: sinüs taşikardisi. Onlar bilim adamıydı.

16+ Site, 16 yaşın altındaki kişilerin görüntülemesi yasaklanmış bilgiler içerebilir. Sitenin sayfalarında yer alan bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır.

Kendi kendine ilaç verme! Mutlaka bir doktora danışın!

Sol ventriküler miyokardın diyastolik disfonksiyonu

Kalp yetmezliği, kardiyovasküler sistemin tüm hastalıkları gibi en tehlikeli olanlardan biridir. özellikle ciddi sonuçlara (sakatlık, ölüm) yol açanlar. Miyokardda herhangi bir patolojinin gelişmesinin bir nedeni vardır ve bunlardan biri sistolik bozukluklardır - kalbin aorta kan verme yeteneğinde bir azalma (bu, sol ventriküler yetmezlik ve pulmoner hipertansiyonun gelişmesine yol açar) ). Sonuç olarak bu tür iş sorunları azalır genel seviye oksijen ve besin maddelerinin kan yoluyla hayati organlara salınması ve iletilmesi.

Diyastolik miyokard disfonksiyonu - bu ne anlama geliyor?

Disfonksiyon, Latince'den “hareket zorluğu”, miyokardın diyastolik disfonksiyonu olarak çevrilen organın bir arızasıdır, bu, kalp kası sürecinin bozulması ve sırasında sol ventrikülün kanla doldurulmasında azalmadır. diyastol (gevşemesi). Bunu göz önünde bulundurarak patolojik süreç Sol miyokard odasının pulmoner arterden boşluğuna kan pompalama yeteneği azalır, böylece gevşeme sırasında dolumu azalır.

Sol ventriküler miyokardın diyastolik disfonksiyonu, diyastol sırasında son ventriküler basınç ve son hacim oranındaki bir artışla kendini gösterir. Bu patolojinin gelişimine kalbin sol odasının duvarlarının uyumunda bir azalma eşlik eder.

Hakikat! Kalp yetmezliği olan hastaların %40'ında sol odacıkta sistolik fonksiyon bozukluğu yoktur ve akut kalp yetmezliği, sol ventrikülün ilerleyici diyastolik fonksiyon bozukluğudur.

Sol ventrikül dolarken sürecin üç ana aşaması vardır.

1. Gevşeme. Bu, kalsiyum iyonlarının filamentli kas liflerinden (aktin, miyozin) aktif olarak uzaklaştırıldığı, kalp kasının gevşeme dönemidir. Bu sırada miyokardın kasılan kas hücreleri gevşer ve uzunlukları artar.
2. Pasif doldurma. Bu aşama gevşemeden hemen sonra gerçekleşir; süreç doğrudan ventrikül duvarlarının uyumuna bağlıdır.
3. Atriyumun kasılması nedeniyle gerçekleştirilen doldurma.

İlginç! Rağmen kardiyovasküler hastalıklar erkekleri daha sık etkiler, bu işlev bozukluğu tam tersine kadınları biraz daha “tercih eder”. Yaş kategorisi– 60 yaşından itibaren.

Bu patolojinin çeşitleri

Bugüne kadar, bu patoloji genellikle aşağıdaki türlere ayrılır:

1. diyastolik miyokard fonksiyon bozukluğu tip 1. Bu aşama, diyastolde kalbin sol ventrikülünün gevşeme sürecindeki rahatsızlıklar (yavaşlamalar) ile karakterize edilir. Bu aşamada gerekli miktarda kan atriyal kasılmalar sırasında gelir;
2. tip 2 diyastolik miyokard fonksiyon bozukluğu, sol atriyumdaki basınçta bir artış ile karakterize edilir, bu nedenle alt odanın doldurulması yalnızca bir basınç gradyanının etkisi nedeniyle mümkün olur (bu tipe "psödonormal" denir);
3. diyastolik miyokard fonksiyon bozukluğu tip 3. Bu aşama, atriyal basınçta bir artış, ventriküler duvarların esnekliğinde bir azalma ve sertlikte bir artış ile ilişkilidir.

Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak, aşağıdakilere ek bir bölüm benimsenmiştir:

• hafif (tip I hastalık);
• orta (tip II hastalık);
• şiddetli geri dönüşümlü ve geri dönüşümsüz (tip III hastalık).

Disfonksiyonun dış belirtilerinin ana belirtileri

Diyastolik miyokard disfonksiyonu sıklıkla asemptomatik olarak ortaya çıkar ve varlığını yıllarca ortaya çıkarmaz. Patoloji kendini gösterirse, aşağıdakilerin görünümüne dikkat etmelisiniz:

• kalp ritmi bozuklukları;
• daha önce olmayan nefes darlığı, daha sonra fiziksel aktivite sırasında ve zamanla - dinlenme sırasında bile ortaya çıkmaya başladı;
• halsizlik, uyuşukluk, artan yorgunluk;
• öksürük (uzanırken güçlenir);
• ağır uyku apnesi(uykuya daldıktan birkaç saat sonra ortaya çıkar).

Patolojinin gelişimini tetikleyen faktörler

Her şeyden önce, diyastolik miyokard fonksiyon bozukluğunun gelişiminin hipertrofisi ile kolaylaştırıldığına dikkat edilmelidir. ventriküllerin ve interventriküler septumun duvarlarının kalınlaşması.

Kalp kası hipertrofisinin ana nedeni hipertansiyondur. Ek olarak, gelişmesinin tehlikesi aşırı ile ilişkilidir. fiziksel aktivite vücutta (örneğin yoğun spor, ağır fiziksel emek).

Ana nedenin (hipertrofi) gelişmesine katkıda bulunan faktörler ayrı ayrı tanımlanır ve bunlar:

• arteriyel hipertansiyon;
• kalp hastalığı;
• diyabet;
• obezite;
• horlama (etkisi, uyku sırasında nefesin birkaç saniye boyunca istemsiz olarak kesilmesinden kaynaklanır).

Patolojiyi tespit etme yöntemleri

Miyokardda diyastolik fonksiyon bozukluğu gibi bir patolojinin gelişiminin teşhisi şunları içerir: aşağıdaki türler muayeneler:

• Dopplerografi ile birlikte ekokardiyografi (çalışma, miyokardın doğru bir görüntüsünü elde etmeyi ve değerlendirmeyi mümkün kılar) işlevsellik V bu periyot zaman);
• elektrokardiyogram;
• ventrikülografi (içinde bu durumda Radyoaktif albümin ayrıca kalbin kasılma fonksiyonunu belirlemek için de kullanılır);
• Akciğerlerin röntgen muayenesi;
• laboratuvar kan testleri.

Patolojik bozuklukların modern tedavisi

Diyastolik miyokard fonksiyon bozukluğunun tedavisinde, konservatif yöntemler. Tedavi planı patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmakla başlar. Ana gelişim faktörünün hipertansiyon sonucu gelişen hipertrofi olduğu göz önüne alındığında mutlaka antihipertansif ilaçlar reçete edilir ve kan basıncı sürekli izlenir.

Disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar arasında aşağıdaki gruplar ayırt edilir:

• adrenerjik blokerler;
• miyokardın yeniden şekillenmesini teşvik ederek duvar elastikiyetini artırmayı ve basıncı azaltmayı amaçlayan ilaçlar (anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri);
• tiyazid diüretikleri;
• kalsiyum antagonistleri.

Sorununuzu açıklayın ve İsrail'den bir doktordan tedavi seçenekleri ve gerekli teşhisleri içeren bir yanıt alın

Genel bilgi

Ödeme tıbbi hizmetler kliniğin kasa masasına. İsrail Sağlık Bakanlığı.

Assuta şubeleri

• Onkoloji

©8 assuta-agency.ru

Her hakkı saklıdır

Özel telif hakkı sahibi marka Assuta, "Assuta Tıp Merkezleri Ltd" dir.

Sitedeki bilgiler yalnızca popüler bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır, referans veya tıbbi doğruluk iddiasında değildir ve bir eylem kılavuzu değildir. Kendi kendine ilaç vermeyin. Sağlık uzmanınıza danışın.

Tip 1 sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu: ana belirtiler

Kalp, yaşamımız boyunca çalışan bir kas pompası olan ateşli motorumuzdur. Ne yazık ki işlerinde de kesintiler oluyor. Sağlıksız bir yaşam tarzı, aile öyküsü ve yaralanmalar kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir. Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu sıklıkla yüksek tansiyonun arka planında gelişir. Bu neden oluyor?

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu tip 1'in belirtileri nelerdir? Öncelikle bunlar vücutta sıvı tutulmasından kaynaklanan belirtilerdir. Bir kişi özellikle şişlikten şikayetçidir. akşam vakti. Çoğunlukla bölgede yoğunlaşırlar alt uzuvlar. Hasta, özellikle fiziksel aktivite sonrasında miyokard iskemisinden kaynaklanan kalp ağrısını fark edebilir ve nefes darlığından şikayet edebilir.

Normalde kalp dönüşümlü olarak iki modda çalışır: Sistol sırasında kasılır, diyastol sırasında rahatlar. İşlev bozukluğu bozulma anlamına gelir normal işleyiş herhangi bir doku veya organ. Sonuç olarak şu tanımı elde ederiz: Sol ventrikülün diyastolik fonksiyon bozukluğu, sol ventrikülün gevşeme aşamasındaki fonksiyon bozukluğudur. Sol ventrikül neden bu kadar önemli? Gerçek şu ki kasıldığında oksijenli kanı aorta doğru iter. Kan, aorttan sayısız damar yoluyla tüm doku ve organlara taşınarak onları oksijenle doyurur. Sol ventrikül başlangıç ​​noktasıdır Harika daire kan dolaşımı Sol ventriküler fonksiyon bozulursa insan vücudundaki dokuların büyük çoğunluğu oksijen eksikliğinden muzdarip olacaktır.

Ancak makalede diyastolden bahsediliyor ve sol ventrikülün önemi tam olarak kanı sistol içine itmesinde yatıyor, burada bir yanlışlık yok mu? Kesinlikle hiçbir çelişki yoktur ve nedeni şu: Diyastol önemlidir çünkü kalp kasının kendisi çok ihtiyaç duyulan oksijeni bu aşamada alır. Kan yoluyla koroner veya koroner arterler yoluyla taşınır. Bunlardan iki tane var - sağ ve sol, aortun başlangıcından itibaren uzanıyorlar. Diyastol eksikse sol ventrikül yeterli miktarda oksijen alamaz. Miyokard hücrelerinde metabolizma bozulur, iskemi oluşur. Uzun süreli iskemi ile bazı hücreler ölür ve onların yerine bağ dokusu büyür. Bu sürece fibrozis (skleroz) denir. Fibrotik doku artık kas hücreleriyle aynı işlevi yerine getiremez. Doğal olarak bu tür istenmeyen etkilere maruz kalan sol karıncık tam olarak kasılmayacaktır. Sistol ihlali alıyoruz, bu da önemli sonuçlar, metnin hemen üstünde açıklanmıştır.

Gevşeme fazının ihlallerine ek olarak - nedenleri yukarıda daha önce açıklanan diyastolün ilk aşaması (iskemi, fibroz), aşağıdaki iki aşamanın ihlalleri meydana gelebilir - sol ventrikülün kanla pasif doldurulması (süreç) normalde sol atriyum ve sol ventrikül arasındaki basınç farkıyla sağlanır) ve ventriküllerin aktif olarak kanla doldurulması (sol atriyumdaki kas hücrelerinin kasılmasıyla sağlanır; atriyal fibrilasyonörneğin sol kulakçık istenilen ölçüde kasılamaz ve işlev bozukluğu meydana gelir).

Doktorlar hangi tip sol ventriküler diyastolik disfonksiyonu ayırt ediyor? Toplamda üç tane var. İlk tip hipertrofiktir. Kalp, yükle baş edemediğinde kas hücrelerinin hacmini ve sayısını artırarak zayıflığını telafi etmeye çalışır. Sol ventrikülün duvarı önemli ölçüde kalınlaşır. Bu durumda sol ventrikülün gevşemesi normalden daha yavaş olur. Bu tip bir patoloji olarak kabul edilir hafif derece yer çekimi ve ondan korkmamalısın. İkinci tip daha ciddidir. Sol ventrikülün gevşemesindeki yavaşlamaya, sol atriyumdaki basınçta bir artış eşlik eder. Böylece diyastolün hem birinci hem de ikinci aşaması bozulur. İkinci türe sözde normal de denir. Üçüncü tip kısıtlayıcıdır, en şiddetlisidir. Kalp sorunları o kadar şiddetli ki, hastanın sıklıkla kalp nakline ihtiyacı oluyor. Bu işlemin mümkün olmaması durumunda hastaların ölüm oranı artmaktadır.

Sol ventrikülün diyastolik fonksiyon bozukluğunun tanısı ekokardiyografi veya daha basit ve daha erişilebilir olarak adlandırıldığı gibi kalbin ultrasonu ile gerçekleştirilir. İyi toplanmış bir tıbbi geçmiş, semptomların başlangıcını, ciddiyetini öğrenebileceğiniz ve mevcut hastalıkları dikkate alarak tedaviyi ayarlayabileceğiniz bir rol oynar.

İskemi, sahip insanlar için sürekli bir arkadaştır. hipertonik hastalık. Bunun nedeni bu durumda lümenin Koroner arterler olması gerekenden daha da daraldı. Kolesterol metabolizması bozuk kişiler de bundan muzdariptir, ancak klinik belirtilerin ancak plak koroner arter lümeninin yüzde 70'ini veya daha fazlasını kapattığında ortaya çıkmaya başladığını hatırlamak önemlidir.

Tip 1 sol ventriküler diyastolik disfonksiyonun tedavisi, kalp atış hızını normalleştirmeyi (normalde dakika başına atım), kan basıncını düzeltmeyi (normalde 120/80 mmHg) ve iskemi sonuçlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Ayrıca İlaç tedavisi Yaşam tarzının gözden geçirilmesi, iyileşmeyi destekleyen bir diyet ve hastanın doğru psikolojik tutumu önemlidir. Bütün bunlar hastalığı unutmanıza ve dolu dolu yaşamanıza olanak tanır.

Teklif için: Vikentyev V.V. Miyokardiyal iskemi ve sol ventrikülün bozulmuş diyastolik fonksiyonu // Meme Kanseri. 2000. No.5. S.218

Kardiyoloji Bölümü RMAPO, Moskova

İÇİNDE son yıllar Birçok araştırmacının dikkatini, diyastol aşamasında miyokard fonksiyonunun çalışılması olasılığı çekmektedir; Sol ventriküler miyokardın diyastolik fonksiyonu.

Bu soruna ilgi, birçok hastalığın kalp yetmezliği gelişiminde sol ventrikülün bozulmuş diyastolik fonksiyonunun öncü rolünü gösteren bir dizi çalışmanın ortaya çıkmasına dayanmaktadır. Ayrıca bazı ritim bozukluklarına diyastolik fonksiyon bozukluğu semptomlarının da eşlik ettiği bilinmektedir. Yukarıdakilerin tümü, sol ventrikülün gevşeme sürecini inceleme sorununu çok önemli kılmaktadır.

Bugüne kadar biriken veriler, sol ventrikülün diyastolik dolumunun birçok faktör tarafından belirlendiğini göstermektedir. daha yüksek değer Diyastolün erken evresinde sol ventrikül miyokardının aktif gevşemesine, miyokardın kendisinin elastik özelliklerine, özellikle de sertlik derecesine, sol atriyumda oluştuğu sırada oluşturulan basınca verin. sistol, durum kalp kapakçığı ve ilişkili subvalvüler yapılar. Çeşitli kalp hastalıkları için patolojik değişiklikler sol ventriküler miyokardın kendisi, sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun bozulmasına yol açabilir.

Aşağıdaki diyastol dönemlerini ayırt etmek gelenekseldir: hızlı ve yavaş bir dolum aşamasından oluşan sol ventrikülün erken diyastolik doluş periyodu ve sol atriyal sistol ile çakışan sol ventrikülün geç diyastolik dolum periyodu. Mitral kapaktan geçen kan akışının hacmi ve erken diyastolik dolum sırasındaki hızı, sol ventriküler miyokardın aktif enerjiye bağlı gevşemesi, odacık sertliği ve sol ventriküler diyastolün başlangıcındaki sol atriyum basıncı seviyesi ile belirlenir. Bir dizi çalışma, erken diyastolde sol ventrikülün gevşemesinin, kasılma yükü, gevşeme ve yük dağılımının heterojenliği gibi temel mekanizmalar tarafından kontrol edilen aktif enerjiye bağlı bir süreç olduğunu göstermiştir. Sol ventrikülün erken diyastolik dolum süresi, ventriküler boşluğun diyastolik deformasyonunun yanı sıra mitral kapağın açıldığı andaki intraventriküler basınçtan da etkilenir. Eylem kümesi listelenen faktörler kan hacminin bir kısmının sol atriyum boşluğundan sol ventrikül boşluğuna hareketini belirleyen sol ventrikülün emme fonksiyonunu yaratır. Hızlı dolumun sonunda sol odacıklar arasındaki basınç farkı azalır ve atriyum ile ventrikül arasındaki eğimin küçük olduğu ve atriyumdan ventriküle kan akışının az olduğu yavaş bir dolum aşaması başlar. Sol atriyal sistol oluştuğunda, bu eğim yeniden artmaya başlar ve bu, mitral kapaktan kan akışının yeniden hızlanmasıyla kendini gösterir.

Atriyal sistol sırasında, sol ventrikül boşluğuna giren iletim kan akışının hacmi, sistol sırasında sol atriyumdaki basınca, sol ventrikül duvarlarının sertliğine ve ventriküler boşluktaki diyastol sonu basınca bağlıdır. Ek bir faktör Kan viskozitesinin de dolum sürecini etkilediği düşünülmelidir. Normalde erken diyastol sırasında mitral kapaktan geçen kan akışının hacmi ve hızı, atriyal sistol sırasında bu değerleri önemli ölçüde aşar.

Diyastolik fonksiyonun belirlenmesine yönelik metodolojik konular

Son yıllarda Doppler kardiyografinin yaygın pratiğe girmesiyle birlikte bu mümkün hale geldi. diyastolün farklı periyotlarında iletim kan akış hızlarının invazif olmayan bir şekilde ölçülmesi. Transmitral kan akışına ilişkin bir Doppler çalışmasının, yalnızca erken hızlı diyastolik doluş aşamasını ve atriyal sistol aşamasını güvenilir bir şekilde doğrulayabileceğine dikkat edilmelidir, çünkü yavaş diyastolik dolumu yansıtan L dalgası, bir Dopplerogramda yalnızca %25 oranında tespit edilebilir. vakaların sayısı ve ayrıca büyüklük ve süre bakımından çok değişkendir

Sol ventriküler diyastolik fonksiyonda bozukluk olmadığında sağlıklı genç ve orta yaşlı bireylerde, en yüksek hız E (E max) ve E eğrisinin altındaki alan (hız integrali E, E i olarak gösterilir), tepe ve integral hız A'nın değerini aşıyor (Sırasıyla A max ve A i). Çeşitli yazarlara göre, sol ventrikülün erken ve geç diyastolik doluş dönemlerinin hızlarının oranı, hız integralleri için 1,0 ile 2,2 arasında ve tepe hızları için 0,9 ile 1,7 arasında değişmektedir. Mitral ve aort akışlarının eşzamanlı kaydedilmesiyle ölçülen sol ventriküler miyokardın izometrik gevşeme süresi de büyük ölçüde yaşa bağlıdır, çoğunlukla 74 ± 26 ms'dir.

Bir dizi çalışma, sol ventrikülün diyastolik doluşunun atriyal bileşeninin katkısındaki artış ile deneklerin yaşı arasındaki ilişkiyi de göstermiştir; bu, erken dönemlerin oranlarındaki azalmayla ifade edilir. adet dönemi oranlarının artmasına bağlı olarak geç diyastolik dolum ve atriyal sistol ve erken diyastolik dolum dönemi oranlarında azalma. Literatürde diyastolün faz analizine ilişkin verilerin eksik ve terminolojik tanım açısından heterojen olduğu ve bu konunun daha fazla araştırılması gerektiğini de belirtmek gerekir.

Yukarıdakilere dayanarak, normalde sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun aşağıdaki en önemli noktalarla belirlendiği sonucuna varabiliriz: sol ventrikülün diyastolik deformasyonu, mitral kapağın açılması sırasında boşluğundaki basınç, sol ventrikülün duvarları, mitral kompleksin yapılarının korunması ve kanın kendisinin reolojik özellikleri.

Miyokard iskemisinde bozulmuş diyastolik fonksiyon

Kronik miyokard iskemisi varlığında duvarlarının sertliği veya sertliği artar. Özellikle, bazı araştırmacılar kalbin diyastolik özellikleri ile dinlenme ve egzersiz sırasında miyokardın maksimum oksijen tüketimi arasında yakın bir ilişkinin varlığını ikna edici bir şekilde göstermiştir.

Bu konunun mevcut gelişme düzeyinde Sol ventrikülün bozulmuş diyastolik gevşemesinin patogenetik mekanizması aşağıdaki gibidir: Miyokardiyuma yetersiz oksijen verilmesi, yüksek enerjili bileşiklerin eksikliğine yol açar ve bu da sol ventrikülün erken diyastolik gevşeme sürecinde yavaşlamaya yol açar.

Bu değişiklikler, erken diyastolde ventriküler odacığın dolma sürecini etkiler: sol ventriküler odacıktaki basıncın normalden daha yavaş azalması nedeniyle, ventrikül ile atriyum arasındaki basınç seviyelerinin karşılaştırılabilir olduğu ana daha sonra ulaşılır. Bu, sol ventriküler miyokardın izometrik gevşeme periyodunun süresinde bir artışa yol açar. Mitral kapak açıldığında, ventrikül ile atriyum arasındaki basınç farkı normalden azdır ve bu nedenle erken diyastolik dolum akışı azalır. Atriyal sistol sırasında, sol ventrikülün yeterli şekilde doldurulması için gereken kan hacmi, atriyum odasının aktif kasılması sırasında girdiğinde, bir tür telafi sağlanır. Böylece atriyalin odacığın atım hacminin oluşumuna katkısı artar. Yukarıdaki hemodinamik değişiklikler, sol atriyum odasındaki basınçta önemli bir artışın olmadığı erken tip ventriküler diyastol bozukluğuna ve buna bağlı olarak pulmoner dolaşımın hemodinamiklerindeki değişikliklere ve konjestif kalp yetmezliği belirtilerine atfedilir. gözlemlenmiyor.

Kısıtlayıcı tipte diyastolik fonksiyon bozukluğu olan hastalarda iskemi etkisinin patogenetik yönlerinin açıklanması çok daha karmaşık görünmektedir. Bu tip diyastol bozukluğunun oluşması için aşağıdaki ana noktalar gereklidir: miyokardın belirgin sertliği ile oluşan sol ventrikül boşluğunda yüksek diyastol sonu basıncı, sol atriyum boşluğunda yüksek basınç Erken diyastolde ventrikülün yeterli dolumunun sağlanması, sol atriyumun sistolik fonksiyonunun azalması. Bu bağlamda yazarların çoğu, koroner arter hastalığı olan hastalarda restriktif tipte diyastol bozukluğunun oldukça nadir görüldüğünü, çünkü yüksek miyokard sertliğinin sıklıkla bu durumla ilişkili olduğunu belirtmektedir. organik hasarörneğin kısıtlayıcı kardiyomiyopati, infiltratif kardiyopati ile. Hastalar için koroner hastalık kalp, miyokardın fokal patolojisinin varlığı ve yüksek sertliğinin oluşumu ile karakterize edilir uzun süreli, kronik iskemi ve fibrozis gelişimi nedeniyle.

Dolayısıyla bugün açıkça görülüyor ki negatif etki sol ventrikülün diyastolik dolumu sürecinde miyokard iskemisi. Bu nedenle, söz konusu hasta kategorisinde bozulmuş diyastolik fonksiyonun teşhisi konularına da değinilmesi tavsiye edilir.

Teşhis

İnvaziv araştırma yöntemleri (ventrikülografi) ve radyonüklid yöntemlerle (radyonüklid ventrikülografi) birlikte son yıllarda önemi giderek artmıştır. Doppler kardiyografi . Günümüzde Doppler kardiyografiye göre sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun 2 tip fonksiyon bozukluğunu ayırt etmek genel olarak kabul edilmektedir.

1. tip ventriküler diyastolün erken evresinin ihlali sonucunda, diyastolün erken evresinde (E zirvesi) mitral delikten kan akışının hızı ve hacmi azalır ve sırasında kan akışının hacmi ve hızı artar. atriyal sistol (A zirvesi), sol miyokardın izometrik gevşeme süresinde bir artış ve ventrikül (VIRM) ve E akışının yavaşlama süresinin (DTT) uzaması not edilir.

Tip 2, sözde normal olarak belirlenmiş ventriküler miyokardın önemli sertliğinin varlığını varsayan veya ventriküler bölmedeki ve daha sonra atriyumdaki diyastolik basınçta bir artışa yol açan ve atriyum bölmesindeki basınç ventriküler basınçtaki basıncı önemli ölçüde aşabilen kısıtlayıcı. ikincisi diyastol başladığında boşluk; bu, diyastol başlangıcında odalar arasında önemli bir basınç gradyanının varlığını sağlar; aynı zamanda iletim kan akışının doğası da değişir: E zirvesi artar ve A zirvesi azalır ve daha önce belirtilen zaman aralıkları (VIRM ve VZ) kısalır.

Bazı yazarlar sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluklarının aşağıdakilere bölünmesini önermektedir: 3 tip: erken, sözde normal ve kısıtlayıcı . Bu nedenle, E. Braunwald, bilindiği gibi psödonormal ve restriktif diyastol bozukluğu tiplerinde kısalan erken dolumun E zirvesindeki yavaşlama süresine bağlı olarak psödonormal tipteki bozukluğu normal ve restriktif tipten ayırmayı önermektedir. . Bu yaklaşımın geçerliliği, literatürde, çalışma sırasında kalp atış hızının diyastol zaman aralıklarının süresi üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğuna dair verilerin varlığı ışığında sorgulanabilir.

Diğer yazarlar pulmoner venlerdeki akışları değerlendirerek psödonormal tipteki bozukluk ile norm arasında ayrım yapma olasılığına dikkat çekiyorlar. Psödonormal tipte, sol atriyumun dolum yapısını etkileyen sol atriyumdaki basınçta bir artış vardır.

Renkli Doppler M-modal ekokardiyografinin rolü ve yeri ayırıcı tanı Sol ventrikülün yukarıdaki dolum türleri arasında bugün tam olarak belli değil. Bazı yazarlar, bu tekniğin sahte normal dolgu tipini kısıtlayıcı ve normal dolgulardan ayırmaya yardımcı olduğuna inanırken, aynı zamanda bu faktör modundaki ölçümlerin doğruluğu üzerindeki etkinin derecesi ve doğası hakkındaki soru da açık kalıyor. kalp atış hızı, kan viskozitesi ve sol atriyum miyokardiyumunun durumu vb. gibi. Bu durumda renkli Doppler haritalamanın geleneksel bir Dopplerograma göre herhangi bir temel avantajı olmadığı görülmektedir, çünkü renkli bir Doppler görüntüsünün M-modal taramasıyla, yukarıda açıklanan zaman aralıkları da ölçülür; bu, daha önce bahsedilen tüm sınırlayıcı faktörlerin etkisinin de korunduğu anlamına gelir.

Segmental diyastolik fonksiyonun incelenmesi önemlidir M-modal tarama ile Doppler doku görüntüleme yöntemini kullanarak. Bu yöntemin kullanılması sadece değerlendirmeyi mümkün kılmaz genel durum diyastolik fonksiyon, aynı zamanda bireysel segmentlerin gevşemesinin doğası, bu özellikle istirahatte ve stres testleri sırasında miyokard iskemisinin bu parametreler üzerindeki etkisini değerlendirirken önemlidir.

Sol ventrikül diyastolik disfonksiyonunun klinik önemi ve ilaç müdahalesi olasılığı

IHD en iyilerden biridir ortak nedenler akut veya kronik iskeminin arka planına karşı erken diyastolik gevşemenin bozulması nedeniyle sol ventrikülde diyastolik fonksiyon bozukluğunun ortaya çıkması, enfarktüs sonrası skar ve oluşum bölgesinde miyokard sertliğinin artması bağ dokusu kronik iskeminin arka planına karşı. Ayrıca, koroner arter hastalığı olan hastalarda hipertrofik sağlam miyokardın sertliğindeki artış, koroner yetmezliğin arka planına karşı iskemi ile ilişkili olabilir Miyokardın bu bölgesine kan sağlayan arterin stenozu nedeniyle ve sıklıkla hipertrofi ile ortaya çıkan göreceli koroner yetmezliğin bir sonucu olarak. Ayrıca sol ventrikül sistolik fonksiyonunda bozulma olmadan da diyastolik disfonksiyonun ortaya çıkabileceği bilinmektedir. Ancak izole formda bile diyastolik fonksiyonun ihlali önemli bir bozulmaya yol açar merkezi hemodinamik ve önceden var olan sistolik kalp yetmezliğinin başlamasına veya ilerlemesine katkıda bulunabilir.

Diyastolik fonksiyon bozukluğu olan koroner kalp hastalığı olan hastaların prognozu daha olumsuzdur, bu da ilacın düzeltilmesi sorununu acil hale getirmektedir.

Sorular ilaç tedavisi Koroner arter hastalığı olan hastalarda diyastolik fonksiyon bozukluklarına yönelik az sayıda çalışma bulunmaktadır. Ayrıca bugüne kadar bu konuyla ilgili geniş bir çalışma yapılmamıştır. İÇİNDE Bilimsel edebiyat son yıllarda ağırlıklı olarak yayınlandı deneysel çalışma etkisini araştırmaya adanmış hayvanlar üzerinde antianjinal ilaçlar çeşitli gruplar , Ve ACE inhibitörleri (enalapril - SOLVD - araştırmacılar) miyokardın diyastolik gevşeme süreci üzerine. Bu çalışmaların sonuçlarına dayanarak En büyük etkinlik kalsiyum antagonistleri, beta blokerler ve ACE inhibitörlerinin kullanımında gözlendi. . Örneğin, E.Omerovic ve ark. (1999) gösterdi olumlu etki seçici b 1 engelleyici metoprolol miyokard enfarktüsü sırasında sol ventrikülün sistolik ve diyastolik fonksiyonunun durumu.

Bu konuya ayrılmış ayrı klinik çalışmalar da vardır. A. Tsoukas ve ark. (1999), etkiyi incelemek Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması diüretikler ve ACE inhibitörleri kısıtlayıcı tipte iletim kan akışı ve azalmış sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonu olan hastalarda merkezi hemodinamik durum üzerine (<40%), отметили положительное влияние указанной комбинации препаратов у 25% пациентов.

Miyokardiyal iskemi varlığında diyastolik disfonksiyonun ortadan kaldırılması büyük ölçüde bireysel olarak seçilen antianjinal tedavinin veya cerrahi miyokardiyal revaskülarizasyonun yeterliliği ile belirlenir. . Bu amaçla en sık kullanılırlar kalsiyum antagonistleri (özellikle amlodipin), b-blokerler, nitratlar.

C. Stanescu ve ark.'nın verileri de ilginçtir. (1999 yılında Avrupa Kardiyoloji Derneği 21. Kongresi tutanaklarında yayınlanmıştır) çeşitli etiyolojilerden kalp yetmezliği olan hastalarda (koroner arter hastalığı -% 35, hipertansiyon -% 24, kapakçık) çeşitli ilaç gruplarının reçete edilme sıklığı hakkında kalp hastalığı - %8, kardiyomiyopatiler - %3, diğer nedenler - %17. Bu yazarlara göre, kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırılan 1360 hastanın %38'inde diyastolik kalp yetmezliği tanısı konmuştur. Ekokardiyografik bir çalışmanın ardından bu hastalara çeşitli ilaçların reçete edilme sıklığı şu şekildedir: diüretikler - %57, kalsiyum antagonistleri - %44, b-blokerler - %31, ACE inhibitörleri - %25, kardiyak glikozitler - %16. Ekokardiyografik inceleme ve kalp yetmezliğinin diyastolik formunun varlığının belirlenmesi öncesinde, bu hastalarda yukarıdaki ilaçların reçetelenme sıklığı şu şekildeydi: diüretikler - %53, kalsiyum antagonistleri - %16, b-blokerler - %10, ACE. inhibitörler - %28, kardiyak glikozitler - %44. Bu nedenle, ekokardiyografik çalışmadan sonra, kalsiyum antagonistleri çalışma öncesine göre 3 kat daha sık ve kardiyak glikozitler daha az reçete edildi.

Sonuç olarak, koroner hastalarda diyastolik fonksiyon bozukluğunun düzeltilmesi sorununun çözülmekten uzak olduğunu belirtmekte fayda var. Diyastolik disfonksiyon tanısına ilişkin bazı konular halen tartışmalıdır ve ilaç tedavisi konusunda fikir birliğine varılamamıştır. Tedavinin koroner hastalarda diyastolik fonksiyonun durumu üzerindeki etkisine ilişkin geniş çaplı çalışmaların sonuçları ortaya çıktığında, bu problemin birçok yönü çözülecek gibi görünmektedir.

Makale yayınlanma tarihi: 04/05/2017

Makale güncelleme tarihi: 12/18/2018

Bu yazıda şunları öğreneceksiniz: sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu hakkında önemli olan her şey. Bu kalp rahatsızlığının insanlarda nedenleri, bu hastalığın ne gibi belirtiler verdiği. Gerekli tedavinin ne kadar sürede yapılması gerektiği, tamamen iyileşmenin mümkün olup olmadığı.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu (LVDD olarak kısaltılır), diyastol sırasında, yani kalp kasının gevşeme döneminde ventrikülün yetersiz kanla doldurulmasıdır.

Bu patoloji daha çok, arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği (CHF olarak kısaltılır) veya diğer kalp hastalıklarından muzdarip emeklilik çağındaki kadınlarda teşhis edilir. Erkeklerde sol ventrikül fonksiyon bozukluğu çok daha az sıklıkla tespit edilir.

Böyle bir işlev bozukluğuyla kalp kası tamamen gevşeyemez. Bu, ventrikülün kanla dolmasını azaltır. Sol ventrikülün bu işlev bozukluğu, kalp kasılma döngüsünün tüm periyodunu etkiler: eğer diyastol sırasında ventrikül yeterince kanla doldurulmamışsa, o zaman sistol (miyokardiyal kasılma) sırasında bunun çok azı aorta itilecektir. Bu, sağ ventrikülün işleyişini etkiler, kan durgunluğuna ve ardından sistolik bozuklukların, atriyal aşırı yüklenmenin ve CHF'nin gelişmesine yol açar.

Bu patoloji bir kardiyolog tarafından tedavi edilir. Tedavi sürecine diğer uzman uzmanları da dahil etmek mümkündür: romatolog, nörolog, rehabilitasyon uzmanı.

Bu tür bir rahatsızlıktan tamamen kurtulmak mümkün değildir, çünkü sıklıkla kalp veya kan damarlarının altta yatan bir hastalığı veya bunların yaşa bağlı aşınma ve yıpranması nedeniyle tetiklenir. Prognoz, işlev bozukluğunun türüne, eşlik eden hastalıkların varlığına, tedavinin doğruluğuna ve zamanındalığına bağlıdır.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu türleri

Gelişimin nedenleri

Çoğu zaman, nedenler birkaç faktörün birleşimidir:

• yaşlılık;
• arteriyel hipertansiyon;
• kilolu;
• kronik kalp patolojileri: aritmiler veya diğer ritim bozuklukları, miyokardiyal fibroz (kas dokusunun, kasılamayan ve elektriksel uyarıları iletemeyen fibröz doku ile değiştirilmesi), aort stenozu;
• kalp krizi gibi akut kalp bozuklukları.

Bozulmuş kan akışı (hemodinamik) şunlardan kaynaklanabilir:

• dolaşım sistemi ve koroner damarların patolojileri: tromboflebit, kalp iskemi;
• kalbin dış zarının kalınlaşması ve kalp odalarının sıkışması ile birlikte konstriktif perikardit;
• kas liflerinin atrofisine neden olan özel maddelerin birikmesi nedeniyle miyokardın esnekliğinin azaldığı primer amiloidoz;

Belirtiler

Vakaların yaklaşık %45'inde LVDD, özellikle hipertrofik ve psödonormal patoloji türlerinde uzun süre asemptomatiktir. Zamanla ve en şiddetli, kısıtlayıcı tipte aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

Diyastolik fonksiyon bozukluğunun ilk aşamalarında hasta, kalp fonksiyon bozukluğunun başlangıcından habersizdir ve halsizlik ve nefes darlığını basit yorgunluğa bağlar. Bu semptomsuz dönemin uzunluğu kişiden kişiye değişir. Bir doktora ziyaret, yalnızca istirahatte nefes darlığı, bacaklarda şişme, kişinin yaşam kalitesinin etkilenmesi gibi somut klinik belirtiler ortaya çıktığında gerçekleşir.

Temel teşhis yöntemleri

Ek önlemlerin yanı sıra, tiroid bezinin fonksiyonunu (hormon seviyelerinin belirlenmesi), göğüs röntgenini, koroner anjiyografiyi vb. incelemek mümkündür.

Tedavi

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu ile ancak cerrahi olarak tamamen ortadan kaldırılabilen kalp cerrahi patolojisinden kaynaklanıyorsa baş etmek mümkündür. Diğer durumlarda kardiyak diyastol ile ilgili sorunlar ilaçla düzeltilir.

Terapi öncelikle dolaşım bozukluklarını düzeltmeyi amaçlamaktadır. Gelecekteki yaşamının kalitesi, tedavinin zamanındalığına, doğruluğuna ve hastanın tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlı kalmasına bağlıdır.

Tedavi tedbirlerinin hedefleri:

Tahmin etmek

Sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun ihlali tamamen durdurulamaz, ancak dolaşım bozukluklarının yeterli ilaçla düzeltilmesi, altta yatan hastalığın tedavisi, doğru beslenme, çalışma ve dinlenme programı ile böyle bir bozukluğu olan hastalar uzun yıllar dolu bir hayat yaşarlar.

Buna rağmen kalp döngüsü bozukluğunun göz ardı edilemeyecek tehlikeli bir patoloji olduğunu bilmekte fayda var. Kötü ilerlerse kalp krizine, kalpte ve akciğerlerde kanın durmasına ve ikincisinin şişmesine neden olabilir. Özellikle ciddi fonksiyon bozukluklarında komplikasyonlar mümkündür: tromboz, pulmoner emboli, ventriküler fibrilasyon.

Uygun tedavinin yokluğunda, şiddetli KKY ile ciddi fonksiyon bozukluğu, iyileşme prognozu olumsuzdur. Bu vakaların çoğunda hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Düzenli uygun tedavi, sınırlı tuz içeren diyet ayarlamaları, kan basıncı ve kolesterolün durumu ve düzeyi üzerinde kontrol ile hasta olumlu bir sonuca, ömrünün uzamasına ve aktif bir yaşam elde edeceğine güvenebilir.

Çok az insan, kalbin verimli çalışması için uygun şekilde dinlenmeye de ihtiyacı olduğunu biliyor. Kalp odalarının, örneğin sol ventrikülün uygun şekilde gevşemesi gerçekleşmezse, sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu gelişir ve bu, işleyişinde daha ciddi rahatsızlıklara yol açabilir. Peki kalp ne zaman dinlenir, çünkü çalışması hiç durmadan gerçekleşir? Sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu nasıl bir patolojidir, belirtileri nelerdir? Tehlike nedir? Bu kalp rahatsızlığı tedavi edilebilir mi? Bu soruların cevapları makalemizde sunulacaktır.

1 Kalp nasıl dinlenir?

Kalp, hem çalışıp hem de dinlenmesi nedeniyle eşsiz bir organdır. Mesele şu ki, kalbin odaları, atriyumlar ve ventriküller dönüşümlü olarak kasılır. Atriyumun kasılması (sistol) anında, ventriküllerin gevşemesi (diyastol) meydana gelir ve bunun tersi de, ventriküler sistolün dönüşü geldiğinde atriyumlar gevşer.

Dolayısıyla, sol ventrikülün diyastolü, rahat bir durumda olduğu ve kanla dolduğu andır; bu, miyokardın daha fazla kalp kasılmasıyla birlikte damarlara atılıp vücuda dağıtılır. Kalbin çalışması, gevşemenin veya diyastolün ne kadar tam olarak gerçekleştiğine (kalp odalarına giren kanın hacmi, kalpten damarlara atılan kanın hacmi) bağlıdır.

2 Diyastolik fonksiyon bozukluğu nedir?

Sol ventriküler diyastolik disfonksiyon ilk bakışta karmaşık bir tıbbi terimdir. Ancak kalbin anatomisini ve çalışmasını anlayarak bunu anlamak kolaydır. Latince'de dis - ihlal, işlev - etkinlik, işlev. Yani işlev bozukluğu, işlevin bozulmasıdır. Diyastolik disfonksiyon, diyastol fazında sol ventrikülün bir işlev bozukluğudur ve diyastolde gevşeme meydana geldiğinden, sol ventrikülün diyastolik işlev bozukluğunun ihlali, tam olarak bu kalp odasının miyokardının gevşemesinin ihlali ile ilişkilidir. Bu patoloji ile ventriküler miyokard uygun şekilde gevşemez, kanla dolması yavaşlar veya tam olarak gerçekleşmez.

3 Arıza mı yoksa arıza mı?

Kalbin alt odacıklarına giren kan hacmi azalır, bu da atriyumlardaki yükü arttırır, içlerinde telafi edici dolum basıncı artar, pulmoner veya sistemik tıkanıklık gelişir. Bozulmuş diyastolik fonksiyon, diyastolik yetmezliğin gelişmesine yol açar, ancak sıklıkla diyastolik kalp yetmezliği, sol ventrikülün sistolik fonksiyonunun korunmasıyla ortaya çıkar.

Basit bir ifadeyle, ventriküler fonksiyonun en erken patolojik belirtisi diyastoldeki fonksiyon bozukluğudur; fonksiyon bozukluğunun arka planında daha ciddi bir sorun diyastolik yetmezliktir. İkincisi her zaman diyastolik fonksiyon bozukluğunu içerir, ancak her zaman diyastolik fonksiyon bozukluğunda kalp yetmezliğinin semptomları ve klinik belirtileri yoktur.

4 Sol ventrikülün gevşemesinin bozulmasının nedenleri

Ventriküler miyokardın diyastolik fonksiyonunun ihlali, kütlesindeki bir artış - hipertrofi veya miyokardın elastikiyeti ve uyumundaki bir azalma nedeniyle ortaya çıkabilir. Hemen hemen tüm kalp hastalıklarının sol ventrikülün işlevini bir dereceye kadar etkilediği unutulmamalıdır. Çoğu zaman, sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu, hipertansiyon, kardiyomiyopatiler, iskemik hastalık, aort stenozu, çeşitli tip ve kökenlerdeki aritmiler ve perikardiyal hastalık gibi hastalıklarda ortaya çıkar.

Doğal yaşlanma sürecinde ventriküllerin kas duvarında elastikiyet kaybı ve artan sertlik gözlendiği unutulmamalıdır. Altmış yaşın üzerindeki kadınlar bu bozukluğa daha duyarlıdır. Yüksek kan basıncı, sol ventrikül üzerindeki yükün artmasına neden olarak sol ventrikülün boyutunun artmasına ve miyokardın hipertrofisine neden olur. Ve değişen miyokard normal şekilde gevşeme yeteneğini kaybeder; bu tür bozukluklar önce işlev bozukluğuna, sonra da başarısızlığa yol açar.

5 İhlalin sınıflandırılması

Üç tip sol ventrikül disfonksiyonu vardır.

Tip I - Tip 1 sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu, şiddet açısından hafif olarak sınıflandırılır. Bu, miyokarddaki patolojik değişikliklerin ilk aşamasıdır, diğer adı hipertrofiktir. Erken aşamalarda asemptomatiktir ve hasta kalple ilgili sorunlardan şüphelenmediği ve tıbbi yardım aramadığı için bu onun sinsidir. Tip 1 fonksiyon bozukluğunda kalp yetmezliği oluşmaz ve bu tip sadece ekokardiyografi yardımıyla teşhis edilir.

Tip II - ikinci tipin işlev bozukluğu orta şiddette olarak karakterize edilir. Tip II'de, sol ventrikülün yetersiz gevşemesi ve ondan atılan kan hacminin azalması nedeniyle, sol atriyum telafi edici bir rol üstlenir ve "iki kişilik" çalışmaya başlar, bu da sol atriyumdaki basıncın artmasına neden olur, ve sonrasında artması. İkinci tip fonksiyon bozukluğu, kalp yetmezliğinin klinik semptomları ve pulmoner konjesyon belirtileri ile karakterize edilebilir.

Tip III - veya kısıtlayıcı tip fonksiyon bozukluğu. Bu, ventriküler duvarların uyumunda keskin bir azalma, sol atriyumda yüksek basınç ve konjestif kalp yetmezliğinin net bir klinik tablosu ile karakterize edilen ciddi bir hastalıktır. Tip III'te, akciğer ödemi ve kardiyak astıma yol açan durumun ani kötüleşmesi nadir değildir. Ve bunlar, uygun acil tedavi olmadığında sıklıkla ölümle sonuçlanan, yaşamı tehdit eden ciddi durumlardır.

6 Belirtiler

Diyastolik disfonksiyonun gelişiminin erken, ilk aşamalarında hastanın herhangi bir şikayeti olmayabilir. Ekokardiyografi sırasında tesadüfi bir bulgu olarak diyastolik fonksiyon bozukluğunun saptanması alışılmadık bir durum değildir. Daha sonraki aşamalarda hasta aşağıdaki şikayetlerden endişe duymaktadır:

Bu tür semptom ve şikayetlerin ortaya çıkması durumunda hastanın kapsamlı bir kardiyovasküler sistem muayenesinden geçmesi gerekir.

7 Teşhis

Diyastolik fonksiyon bozukluğu esas olarak ekokardiyografi gibi enstrümantal muayene yöntemi sırasında tespit edilir. Bu yöntemin klinik doktorların pratiğine girmesiyle birlikte diyastolik disfonksiyon tanısı birçok kez daha sık yapılmaya başlandı. EchoCG ve Doppler EchoCG, miyokardiyal gevşeme sırasında ortaya çıkan ana bozuklukları, duvarlarının kalınlığını tanımlamamıza, ejeksiyon fraksiyonunu, sertliği ve işlev bozukluğunun varlığını ve tipini belirlememize olanak tanıyan diğer önemli kriterleri değerlendirmemize olanak tanır. Tanıda göğüs organlarının röntgenleri de kullanılır; belirli endikasyonlar için oldukça spesifik invaziv tanı yöntemleri kullanılabilir - ventrikülografi.

8 Tedavi

Hastalığın veya kliniğin belirtileri yoksa diyastolik disfonksiyonu tedavi etmeye değer mi? Birçok hasta bu soruyu soruyor. Kardiyologlar görüşlerinde hemfikir: evet. Erken evrelerde klinik belirtilerin olmamasına rağmen, özellikle hastanın başka kalp ve damar hastalıkları (hipertansiyon, koroner arter hastalığı) öyküsü varsa, işlev bozukluğu ilerleyebilir ve kalp yetmezliği oluşumu mümkündür. İlaç tedavisi, kardiyolojik uygulamada miyokard hipertrofisini yavaşlatan, gevşemeyi artıran ve ventrikül duvarlarının elastikiyetini artıran ilaç gruplarını içerir. Bu tür ilaçlar şunları içerir:

1. ACE inhibitörleri - bu ilaç grubu hastalığın hem erken hem de geç evrelerinde etkilidir. Grubun temsilcileri: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK, kalbin kas duvarını gevşetmeye yardımcı olan, hipertrofide azalmaya neden olan ve kalpteki kan damarlarını genişleten bir gruptur. Kalsiyum antagonistleri arasında amlodipin;
3. b-blokerler kalp atış hızını yavaşlatmanıza olanak tanır, bu da diyastolün uzamasına neden olur ve bu da kalbin gevşemesi üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Bu ilaç grubu bisoprolol, nebivolol, nebilet içerir.

Gerekli tedavinin ne kadar sürede yapılması gerektiği, tamamen iyileşmenin mümkün olup olmadığı.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu (LVDD olarak kısaltılır), diyastol sırasında, yani kalp kasının gevşeme döneminde ventrikülün yetersiz kanla doldurulmasıdır.

Bu patoloji daha çok, arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği (CHF olarak kısaltılır) veya diğer kalp hastalıklarından muzdarip emeklilik çağındaki kadınlarda teşhis edilir. Erkeklerde sol ventrikül fonksiyon bozukluğu çok daha az sıklıkla tespit edilir.

Böyle bir işlev bozukluğuyla kalp kası tamamen gevşeyemez. Bu, ventrikülün kanla dolmasını azaltır. Sol ventrikülün bu işlev bozukluğu, kalp kasılma döngüsünün tüm periyodunu etkiler: eğer diyastol sırasında ventrikül yeterince kanla doldurulmamışsa, o zaman sistol (miyokardiyal kasılma) sırasında bunun çok azı aorta itilecektir. Bu, sağ ventrikülün işleyişini etkiler, kan durgunluğuna ve ardından sistolik bozuklukların, atriyal aşırı yüklenmenin ve CHF'nin gelişmesine yol açar.

Bu patoloji bir kardiyolog tarafından tedavi edilir. Tedavi sürecine diğer uzman uzmanları da dahil etmek mümkündür: romatolog, nörolog, rehabilitasyon uzmanı.

Bu tür bir rahatsızlıktan tamamen kurtulmak mümkün değildir, çünkü sıklıkla kalp veya kan damarlarının altta yatan bir hastalığı veya bunların yaşa bağlı aşınma ve yıpranması nedeniyle tetiklenir. Prognoz, işlev bozukluğunun türüne, eşlik eden hastalıkların varlığına, tedavinin doğruluğuna ve zamanındalığına bağlıdır.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu türleri

Gelişimin nedenleri

Çoğu zaman, nedenler birkaç faktörün birleşimidir:

• yaşlılık;
• arteriyel hipertansiyon;
• kilolu;
• kronik kalp patolojileri: aritmiler veya diğer ritim bozuklukları, miyokardiyal fibroz (kas dokusunun, kasılamayan ve elektriksel uyarıları iletemeyen fibröz doku ile değiştirilmesi), aort stenozu;
• kalp krizi gibi akut kalp bozuklukları.

Bozulmuş kan akışı (hemodinamik) şunlardan kaynaklanabilir:

• dolaşım sistemi ve koroner damarların patolojileri: tromboflebit, kalp iskemi;
• kalbin dış zarının kalınlaşması ve kalp odalarının sıkışması ile birlikte konstriktif perikardit;
• kas liflerinin atrofisine neden olan özel maddelerin birikmesi nedeniyle miyokardın esnekliğinin azaldığı primer amiloidoz;
• enfarktüs sonrası kardiyoskleroz.

Belirtiler

Vakaların yaklaşık %45'inde LVDD, özellikle hipertrofik ve psödonormal patoloji türlerinde uzun süre asemptomatiktir. Zamanla ve en şiddetli, kısıtlayıcı tipte aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

1. Nefes darlığı. İlk başta yalnızca yoğun fiziksel aktivite sırasında, daha sonra dinlenme sırasında ortaya çıkar.
2. Zayıflık, yorgunluk, fiziksel aktiviteye karşı toleransın azalması.
3. Kalp ritmi bozuklukları, çoğunlukla artan kalp hızı veya atriyal fibrilasyon.
4. Hava eksikliği, göğüs bölgesinde sıkışma.
5. Yatarken daha da kötüleşen kalp öksürüğü.
6. Ayak bileklerinin şişmesi.

Diyastolik fonksiyon bozukluğunun ilk aşamalarında hasta, kalp fonksiyon bozukluğunun başlangıcından habersizdir ve halsizlik ve nefes darlığını basit yorgunluğa bağlar. Bu semptomsuz dönemin uzunluğu kişiden kişiye değişir. Bir doktora ziyaret, yalnızca istirahatte nefes darlığı, bacaklarda şişme, kişinin yaşam kalitesinin etkilenmesi gibi somut klinik belirtiler ortaya çıktığında gerçekleşir.

Temel teşhis yöntemleri

Ek önlemlerin yanı sıra, tiroid bezinin fonksiyonunu (hormon seviyelerinin belirlenmesi), göğüs röntgenini, koroner anjiyografiyi vb. incelemek mümkündür.

Tedavi

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu ile ancak cerrahi olarak tamamen ortadan kaldırılabilen kalp cerrahi patolojisinden kaynaklanıyorsa baş etmek mümkündür. Diğer durumlarda kardiyak diyastol ile ilgili sorunlar ilaçla düzeltilir.

Terapi öncelikle dolaşım bozukluklarını düzeltmeyi amaçlamaktadır. Gelecekteki yaşamının kalitesi, tedavinin zamanındalığına, doğruluğuna ve hastanın tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlı kalmasına bağlıdır.

Tedavi tedbirlerinin hedefleri:

• kalp ritmi bozukluklarının ortadan kaldırılması (nabzın normalleştirilmesi);
• kan basıncının stabilizasyonu;
• su-tuz metabolizmasının düzeltilmesi;
• sol ventriküler hipertrofinin ortadan kaldırılması.

Tahmin etmek

Sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun ihlali tamamen durdurulamaz, ancak dolaşım bozukluklarının yeterli ilaçla düzeltilmesi, altta yatan hastalığın tedavisi, doğru beslenme, çalışma ve dinlenme programı ile böyle bir bozukluğu olan hastalar uzun yıllar dolu bir hayat yaşarlar.

Buna rağmen kalp döngüsü bozukluğunun göz ardı edilemeyecek tehlikeli bir patoloji olduğunu bilmekte fayda var. Kötü ilerlerse kalp krizine, kalpte ve akciğerlerde kanın durmasına ve ikincisinin şişmesine neden olabilir. Özellikle ciddi fonksiyon bozukluklarında komplikasyonlar mümkündür: tromboz, pulmoner emboli, ventriküler fibrilasyon.

Uygun tedavinin yokluğunda, şiddetli KKY ile ciddi fonksiyon bozukluğu, iyileşme prognozu olumsuzdur. Bu vakaların çoğunda hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Düzenli uygun tedavi, sınırlı tuz içeren diyet ayarlamaları, kan basıncı ve kolesterolün durumu ve düzeyi üzerinde kontrol ile hasta olumlu bir sonuca, ömrünün uzamasına ve aktif bir yaşam elde edeceğine güvenebilir.

Kalp ve kan damarlarının tedavisi © 2016 | Site Haritası | İletişim | Kişisel Veri Politikası | Kullanıcı Sözleşmesi | Bir belgeye atıfta bulunulurken, kaynağı belirten siteye bağlantı verilmesi zorunludur.

Ventriküler miyokard fonksiyon bozukluğu: nedenleri, belirtileri, tedavisi

İnsan vücudundaki her hücrenin hayati oksijen içeren kan alabilmesi için kalbin doğru çalışması gerekir. Kalbin pompalama işlevi, kalp kasının (miyokard) alternatif gevşemesi ve kasılması yoluyla gerçekleştirilir. Bu süreçlerden herhangi biri bozulursa, kalbin ventriküllerinde işlev bozukluğu gelişir ve kalbin aortaya kan itme yeteneği giderek azalır, bu da hayati organlara kan akışını etkiler. Miyokardiyal fonksiyon bozukluğu veya fonksiyon bozukluğu gelişir.

Ventriküler fonksiyon bozukluğu, kalp kasının sistolik kasılma sırasında kasılma, kanı damarlara atma ve diyastolik kasılma sırasında atriyumlardan kanı kabul etmek için gevşeme yeteneğinin ihlalidir. Her durumda, bu süreçler normal intrakardiyak hemodinamiğin (kalp odalarındaki kan hareketi) bozulmasına ve akciğerlerde ve diğer organlarda kanın durmasına neden olur.

Her iki işlev bozukluğu türünün de kronik kalp yetmezliği ile ilişkisi vardır; ventriküler fonksiyon ne kadar bozulursa, kalp yetmezliğinin şiddeti de o kadar yüksek olur. Eğer KKY kalp fonksiyon bozukluğu olmadan ortaya çıkabiliyorsa, o zaman tam tersine KKY olmadan fonksiyon bozukluğu oluşmaz, yani ventriküler fonksiyon bozukluğu olan her hastada semptomlara bağlı olarak başlangıç ​​​​veya şiddetli aşamada kronik kalp yetmezliği vardır. Hastanın ilaç almanın gerekli olmadığına inanıyorsa bunu dikkate alması önemlidir. Ayrıca, bir hastaya miyokard fonksiyon bozukluğu teşhisi konulursa, bunun kalpte tanımlanması ve tedavi edilmesi gereken bazı süreçlerin meydana geldiğinin ilk sinyali olduğunu anlamalısınız.

Sol ventriküler fonksiyon bozukluğu

Küçük tansiyon fonksiyon bozukluğu

Kalbin sol ventrikülünün diyastolik disfonksiyonu, sol ventriküler miyokardın tamamen kanla dolmak üzere gevşeme yeteneğinin ihlali ile karakterize edilir. Ejeksiyon fraksiyonu normal veya biraz daha yüksektir (%50 veya daha fazla). Saf haliyle diyastolik fonksiyon bozukluğu tüm vakaların %20'sinden azında ortaya çıkar. Aşağıdaki diyastolik fonksiyon bozukluğu türleri ayırt edilir: bozulmuş gevşeme, psödonormal ve kısıtlayıcı tip. İlk ikisine semptomlar eşlik etmeyebilir, son tip ise şiddetli semptomları olan şiddetli KKY'ye karşılık gelir.

Nedenler

• Kalp iskemisi,
• Miyokardın yeniden şekillenmesiyle birlikte enfarktüs sonrası kardiyoskleroz,
• Hipertrofik kardiyomiyopati - duvarlarının kalınlaşması nedeniyle ventriküllerin kütlesinde bir artış;
• Arteriyel hipertansiyon,
• Aort kapak darlığı,
• Fibrinöz perikardit - kalbin dış zarının iltihabı, kalp "torbası",
• Kısıtlayıcı miyokard lezyonları (endomyokardiyal Loeffler hastalığı ve Davis'in endomiyokardiyal fibrozisi) - gevşeme veya diyastol sürecini sınırlayabilen kalbin kas ve iç astarının normal yapısının sıkışması.

İşaretler

Diyastolik fonksiyon bozukluğu vakalarının% 45'inde asemptomatik bir seyir gözlenir.

Klinik bulgular, kanın sol ventriküldeki sabit gerilim nedeniyle yeterli hacimde akamaması nedeniyle sol atriyumdaki basıncın artmasından kaynaklanır. Kan ayrıca aşağıdaki semptomlarla kendini gösteren pulmoner arterlerde de durgunlaşır:

1. Başlangıçta yürürken veya merdiven çıkarken hafif, daha sonra istirahatte kötüleşen nefes darlığı,
2. Yatarken ve geceleri kötüleşen kuru öksürük,
3. Kalbin çalışmasında kesinti hissi, kalp ritmi bozukluklarına eşlik eden göğüs ağrısı, en sık atriyal fibrilasyon,
4. Yorgunluk ve önceden iyi tolere edilen fiziksel aktiviteleri gerçekleştirememe.

Sistolik fonksiyon bozukluğu

Sol ventriküler sistolik disfonksiyon, kalp kasının kontraktilitesinin azalması ve aortaya atılan kan hacminin azalması ile karakterizedir. KKY'li kişilerin yaklaşık %45'inde bu tür bir işlev bozukluğu vardır (diğer durumlarda miyokardiyal kasılma işlevi bozulmaz). Ana kriter, kalp ultrasonu sonuçlarına göre sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda %45'in altında bir azalmadır.

Nedenler

• Akut miyokard enfarktüsü (kalp krizi geçiren hastaların %78'inde ilk gün sol ventrikül fonksiyon bozukluğu gelişir),
• Dilate kardiyomiyopati - vücuttaki inflamatuar, dishormonal veya metabolik bozukluklara bağlı olarak kalp boşluklarının genişlemesi,
• Viral veya bakteriyel nitelikte miyokardit,
• Mitral kapak yetmezliği (edinilmiş kalp hastalığı),
• Daha sonraki aşamalarda hipertansiyon.

Belirtiler

Hasta hem karakteristik semptomların varlığını hem de bunların tamamen yokluğunu not edebilir. İkinci durumda asemptomatik fonksiyon bozukluğundan söz ederler.

Sistolik disfonksiyon belirtileri, aorta kan atılımının azalmasından ve bunun sonucunda iç organlarda ve iskelet kaslarında kan akışının tükenmesinden kaynaklanır. En karakteristik işaretler:

1. Ciltte solgunluk, mavimsi renk değişikliği ve soğukluk, alt ekstremitelerde şişlik,
2. Yorgunluk, nedensiz kas güçsüzlüğü,
3. Serebral kan akışının tükenmesi nedeniyle psiko-duygusal alandaki değişiklikler - uykusuzluk, sinirlilik, hafıza bozukluğu vb.
4. Böbrek fonksiyonlarında bozulma ve buna bağlı olarak gelişen kan ve idrar testlerinde değişiklikler, hipertansiyonun renal mekanizmalarının aktivasyonuna bağlı olarak kan basıncının artması, yüzde şişlik.

Sağ ventriküler fonksiyon bozukluğu

Nedenler

Yukarıdaki hastalıklar sağ ventriküler fonksiyon bozukluğunun nedenleri olarak geçerliliğini korumaktadır. Bunlara ek olarak, izole sağ ventrikül yetmezliği, bronkopulmoner sistem hastalıkları (şiddetli bronşiyal astım, amfizem vb.), Konjenital kalp defektleri ve triküspit kapak ve pulmoner kapak defektlerinden kaynaklanabilir.

Belirtiler

Sağ ventriküler fonksiyon bozukluğu, sistemik dolaşımın organlarında (karaciğer, deri ve kaslar, böbrekler, beyin) kan durgunluğuna eşlik eden semptomlarla karakterize edilir:

• Burun derisinin, dudakların, parmakların tırnak falankslarının, kulak uçlarının ve ciddi vakalarda tüm yüzün, ellerin ve ayakların şiddetli siyanozu (mavi renk),
• Akşamları ortaya çıkan ve sabahları kaybolan alt ekstremite ödemi, ağır vakalarda - tüm vücudun ödemi (anasarca),
• Karaciğer fonksiyon bozukluğu, ilerleyen aşamalarda kalp sirozuna kadar varabilen ve bunun sonucunda karaciğerin büyümesi, sağ hipokondriyumda ağrı, karında genişleme, ciltte ve sklerada sarılık, kan testlerinde değişiklikler.

Kalbin her iki ventrikülünün diyastolik fonksiyon bozukluğu, kronik kalp yetmezliğinin gelişiminde belirleyici bir rol oynar ve sistol ve diyastol bozuklukları aynı sürecin parçalarıdır.

Hangi muayeneye ihtiyaç var?

Bir hasta ventriküler miyokardın işlev bozukluğu belirtilerine benzer semptomlar yaşarsa, bir kardiyolog veya terapiste başvurmalıdır. Doktor bir muayene yapacak ve ek muayene yöntemlerinden herhangi birini yazacaktır:

1. Rutin yöntemler - kan ve idrar testleri, hemoglobin düzeylerini değerlendirmek için biyokimyasal kan testleri, iç organların (karaciğer, böbrekler) işleyişinin göstergeleri,
2. Kanda potasyum, sodyum, sodyum üretik peptid tayini,
3. Vücutta kalp üzerinde toksik etkisi olan hormon fazlalığı şüphesi varsa hormon içeriği için kan testi (tiroid hormonlarının, adrenal bezlerin düzeyinin belirlenmesi),
4. EKG, miyokard hipertrofisi, arteriyel hipertansiyon belirtileri ve miyokard iskemisi olup olmadığını belirlemek için zorunlu bir araştırma yöntemidir;
5. EKG modifikasyonları - koşu bandı testi, bisiklet ergometrisi - bu, fiziksel aktiviteden sonra bir EKG'nin kaydedilmesidir; bu, egzersiz nedeniyle miyokardiyuma kan akışındaki değişiklikleri değerlendirmenize ve aynı zamanda egzersiz toleransını değerlendirmenize olanak tanır. CHF ile nefes darlığı,
6. Ekokardiyografi, kalbin ventriküler disfonksiyonunun tanısında “altın standart” olan ikinci zorunlu enstrümantal çalışmadır, ejeksiyon fraksiyonunu (normalde% 50'den fazla) değerlendirmenize, ventriküllerin boyutunu değerlendirmenize, kalp kusurlarını görselleştirmenize, hipertrofik veya dilate kardiyomiyopati. Sağ ventrikül fonksiyon bozukluğunu teşhis etmek için diyastol sonu hacmi ölçülür (normalde 15 - 20 mm, sağ ventrikül fonksiyon bozukluğu ile önemli ölçüde artar),
7. Göğüs boşluğunun röntgeni, miyokard hipertrofisi için yardımcı bir yöntemdir; hipertrofi varsa kalbin genişleme derecesini belirlemeye, kalp tükenmesini (sistolik fonksiyon bozukluğu ile) veya güçlenmeyi (diyastolik fonksiyon bozukluğu ile) görmeyi sağlar. vasküler bileşeni nedeniyle pulmoner desen,
8. Koroner anjiyografi, ihlali koroner kalp hastalığına ve miyokard enfarktüsüne eşlik eden açıklıklarını değerlendirmek için koroner arterlere radyoopak bir maddenin sokulmasıdır;
9. Kardiyak MR rutin bir muayene yöntemi değildir ancak bilgi içeriğinin kalp ultrasonuna göre daha fazla olması nedeniyle bazen tanı açısından tartışmalı durumlarda reçete edilir.

Tedaviye ne zaman başlanmalı?

Hem hasta hem de doktor, ventriküler miyokardın asemptomatik fonksiyon bozukluğunun bile ilaç reçetesini gerektirdiğinin açıkça farkında olmalıdır. Günde en az bir tablet almaya yönelik basit kurallar, semptomların başlamasını uzun süre önleyebilir ve ciddi kronik dolaşım yetmezliği durumunda yaşam süresini uzatabilir. Elbette şiddetli semptomlar aşamasında, bir tablet hastanın refahını iyileştiremez, ancak en uygun şekilde seçilen ilaç kombinasyonu, sürecin ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Bu nedenle, işlev bozukluğunun erken, asemptomatik aşamasında, ACE inhibitörleri veya intoleransı varsa anjiyotensin II reseptör antagonistleri (ARA II) reçete edilmelidir. Bu ilaçlar organo-koruyucu özelliklere sahiptir, yani örneğin sürekli yüksek tansiyonun olumsuz etkilerine karşı en savunmasız olan organları korurlar. Bu organlar böbrekleri, beyni, kalbi, kan damarlarını ve retinayı içerir. İlacın doktor tarafından reçete edilen dozda günlük olarak alınması, bu yapılarda komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır. Ayrıca ACE inhibitörleri miyokardın daha fazla yeniden şekillenmesini önleyerek KKY gelişimini yavaşlatır. Reçete edilen ilaçlar arasında enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, ARA II losartan, valsartan ve diğerleri yer almaktadır. Bunlara ek olarak, ventriküllerin fonksiyon bozukluğuna neden olan altta yatan hastalığın tedavisi de reçete edilir.

Belirgin semptomların aşamasında, örneğin sık sık nefes darlığı, gece boğulma atakları, ekstremitelerin şişmesi ile tüm ana ilaç grupları reçete edilir. Bunlar şunları içerir:

• Diüretikler (diüretikler) - veroshpiron, diuver, hidroklorotiyazid, indapamid, lasix, furosemid, torsemid organlarda ve akciğerlerde kan durgunluğunu ortadan kaldırır,
• Beta blokerler (metoprolol, bisoprolol vb.) kalp atış hızını azaltır, periferik kan damarlarını gevşetir, kalp üzerindeki yükün azaltılmasına yardımcı olur,
• Kalsiyum kanalı inhibitörleri (amlodipin, verapamil) – beta blokerlere benzer şekilde etki eder,
• Kardiyak glikozitler (digoksin, korglikon) - kalp kasılmalarının gücünü arttırır,
• İlaç kombinasyonları (noliprel - perindopril ve indapamid, amosartan - amlodipin ve losartan, Lorista - losartan ve hidroklorotiyazid vb.),
• Anjina pektoris için dil altında ve tabletlerde (monocinque, pektrol) nitrogliserin,
• Kan damarlarında trombüs oluşumunu önlemek için aspirin (tromboAss, aspirin kardiyo),
• Statinler – ateroskleroz ve koroner kalp hastalığında kan kolesterol düzeylerini normalleştirmek için.

Ventrikül disfonksiyonu olan bir hasta nasıl bir yaşam tarzı izlemelidir?

Öncelikle bir diyete uymanız gerekiyor. Dolaşım sistemi üzerindeki yükü azaltmak için yiyeceklerden sofra tuzu alımını sınırlamalı (günde 1 gramı geçmeyecek şekilde) ve içtiğiniz sıvı miktarını (günde 1,5 litreyi geçmeyecek şekilde) kontrol etmelisiniz. Beslenme, günde 4-6 kez sıklıkta beslenme rejimine göre rasyonel olmalıdır. Yağlı, kızartılmış, baharatlı ve tuzlu yiyecekler hariçtir. Sebze, meyve, fermente süt, tahıl ve tahıl ürünlerinin tüketimini genişletmek gerekiyor.

İlaçsız tedavinin ikinci noktası yaşam tarzının düzeltilmesidir. Tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, iş-dinlenme programına uymak ve geceleri uykuya yeterli zaman ayırmak gerekiyor.

Üçüncü nokta yeterli fiziksel aktivitedir. Fiziksel aktivite vücudun genel yeteneklerine uygun olmalıdır. Akşamları yürüyüşe çıkmak, bazen mantar toplamak veya balık tutmak için dışarı çıkmak yeterlidir. Bu tür dinlenme, olumlu duyguların yanı sıra kalbin aktivitesini düzenleyen nörohumoral yapıların iyi çalışmasına da katkıda bulunur. Tabii ki, hastalığın dekompanse olduğu veya kötüleştiği dönemde, doktorun belirleyeceği süre boyunca her türlü stresin ortadan kaldırılması gerekir.

Patoloji tehlikesi nedir?

Tanısı kesinleşmiş bir hasta, doktor tavsiyelerini ihmal ederse ve reçeteli ilaçları almayı gerekli görmüyorsa, bu, miyokard fonksiyon bozukluğunun ilerlemesine ve kronik kalp yetmezliği semptomlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Herkes için bu ilerleme farklı şekilde gerçekleşir; bazıları için yavaş yavaş, onlarca yıl boyunca. Bazılarında ise bu durum tanı konulduktan sonraki ilk yıl içinde hızlı bir şekilde gerçekleşir. Bu, işlev bozukluğu tehlikesidir - şiddetli CHF'nin gelişimi.

Ayrıca, özellikle ejeksiyon fraksiyonunun %30'un altında olduğu ciddi fonksiyon bozukluklarında komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar arasında sol ventriküler yetmezlik (pulmoner ödem), pulmoner emboli, ölümcül ritim bozuklukları (ventriküler fibrilasyon) vb. dahil olmak üzere akut kalp yetmezliği yer alır.

Tahmin etmek

Tedavinin yokluğunda ve şiddetli KKY'nin eşlik ettiği önemli işlev bozukluğu durumunda prognoz olumsuzdur, çünkü tedavi olmadan sürecin ilerlemesi her zaman ölümle sonuçlanır.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu tip 1 nedir ve bu hastalık nasıl tedavi edilir?

Tip 1 sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu tanısı konulduğunda nedir, hastalığın belirtileri nelerdir, hastalığın nasıl teşhis edileceği gibi kalp sorunu olan hastaların ilgisini çeken sorulardır. Diyastolik disfonksiyon, kalp kasının gevşemesi anında kan dolaşım sürecinin bozulduğu bir patolojidir.

Bilim adamları, kalp fonksiyon bozukluğunun en sık emeklilik çağındaki kadınlarda bulunduğunu, erkeklere ise bu tanının daha az konulduğunu kaydetmiştir.

Kalp kasındaki kan dolaşımı üç aşamada gerçekleşir:

1. 1. Kas gevşemesi.
2. 2. Kulakçıkların içinde bir basınç farkı oluşur ve kanın yavaşça kalbin sol karıncığına doğru hareket etmesine neden olur.
3. 3. Kalp kası kasılır kasılmaz, kalan kan hızla sol ventriküle akar.

Bir dizi nedenden dolayı iyi işleyen bu süreç başarısız olur ve sol ventrikülün diyastolik fonksiyonunun bozulmasına neden olur.

Bu hastalığın ortaya çıkmasının birçok nedeni olabilir. Çoğu zaman birkaç faktörün birleşimidir.

Hastalık aşağıdakilerin arka planında ortaya çıkar:

1. 1. Kalp krizleri.
2. 2. Emeklilik yaşı.
3. 3. Obezite.
4. 4. Miyokard fonksiyon bozukluğu.
5. 5. Aorttan kalp ventrikülüne kan akışındaki bozukluklar.
6. 6. Hipertansiyon.

Çoğu kalp hastalığı sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğuna neden olur. Bu önemli kas, alkol kullanımı ve sigara kullanımı gibi bağımlılıklardan olumsuz etkilenir; kafein sevgisi de kalpte ek strese neden olur. Çevrenin bu hayati organın durumu üzerinde doğrudan etkisi vardır.

Hastalık 3 tipe ayrılır. Sol ventrikül tip 1'in diyastolik disfonksiyonu, kural olarak, yaşlılığa bağlı olarak organların işleyişindeki değişikliklerdir, bunun sonucunda kalp kasındaki kan hacmi azalır, ancak aynı zamanda atılan kan hacmi de azalır. ventrikül tarafından ise tam tersine arttırılır. Sonuç olarak, kan akışının ilk adımı bozulur - ventrikülün gevşemesi.

Sol ventrikül tip 2'nin diyastolik disfonksiyonu atriyal basıncın ihlalidir, soldakinin içinde daha yüksektir. Basınç farkından dolayı kalp karıncıklarının kanla dolması meydana gelir.

Hastalığın Tip 3'ü organın duvarlarındaki değişikliklerle ilişkilidir; elastikiyetini kaybederler. Atriyal basınç normalden çok daha yüksektir.

Sol ventrikül fonksiyon bozukluğu belirtileri uzun süre ortaya çıkmayabilir, ancak patoloji tedavi edilmezse hasta aşağıdaki semptomları yaşayacaktır:

1. 1. Fiziksel aktivite sonrasında ve dinlenme sırasında ortaya çıkan nefes darlığı.
2. 2. Artan kalp atış hızı.
3. 3. Sebepsiz yere öksürün.
4. 4. Göğüste sıkışma hissi, olası hava eksikliği.
5. 5. Kalp ağrısı.
6. 6. Bacakların şişmesi.

Hasta sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun karakteristik semptomları hakkında doktora şikayette bulunduktan sonra bir dizi test reçete edilir. Çoğu durumda hastayla çalışma uzman bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir.

Her şeyden önce doktor, vücudun bir bütün olarak işleyişinin değerlendirileceği genel testler yapar. Biyokimya, genel bir idrar ve kan testi yaparlar ve potasyum, sodyum ve hemoglobin seviyelerini belirlerler. Doktor, en önemli insan organlarının (böbrekler ve karaciğer) işleyişini değerlendirecektir.

Şüphe durumunda hormon düzeylerinin belirlenmesi için tiroid testleri istenecektir. Çoğu zaman hormonal dengesizliklerin tüm vücut üzerinde olumsuz bir etkisi vardır ve kalp kasının çift çalışmayla baş etmesi gerekir. Disfonksiyonun nedeni tam olarak tiroid bezinin bozukluklarında yatıyorsa, tedavi bir endokrinolog tarafından ele alınacaktır. Ancak hormon seviyesi ayarlandıktan sonra kalp kası normale döner.

EKG çalışması bu nitelikteki sorunların teşhisinde ana yöntemdir. İşlem 10 dakikadan fazla sürmez; hastanın göğsüne bilgileri okuyabilecek elektrotlar yerleştirilir. EKG izleme sırasında hastanın çeşitli kurallara uyması gerekir:

1. 1. Solunum sakin ve eşit olmalıdır.
2. 2. Sıkamazsınız, tüm vücudunuzu gevşetmeniz gerekir.
3. 3. İşlemin aç karnına yapılması tavsiye edilir; yemekten sonra 2-3 saat geçmelidir.

Gerekirse doktor Holter yöntemini kullanarak bir EKG reçete edebilir. Bu tür bir izlemenin sonucu daha doğrudur çünkü cihaz bilgileri gün boyunca okur. Hastaya cihaz için cepli özel bir kemer takılır ve elektrotlar göğüs ve sırt bölgesine takılıp sabitlenir. Asıl görev normal bir yaşam sürdürmektir. Bir EKG yalnızca LVDD'yi (sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu) değil aynı zamanda diğer kalp hastalıklarını da tespit edebilir.

Kalbin ultrasonu bir EKG ile aynı anda reçete edilir; organın durumunu görsel olarak değerlendirebilir ve kan akışını izleyebilir. İşlem sırasında hasta sol tarafına yatırılır ve sensör göğüs boyunca hareket ettirilir. Ultrason için herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Çalışma birçok kalp kusurunu tanımlayabilir ve göğüs ağrısını açıklayabilir.

Doktor, genel testlere, EKG izleme sonuçlarına ve kalbin ultrasonuna dayanarak tanıyı koyar, ancak bazı durumlarda kapsamlı bir çalışma yapılması gerekir. Hastaya egzersiz sonrası EKG, göğüs röntgeni, kalp kası MRI veya koroner anjiyografi reçete edilebilir.

Sol ventrikülün işleyişi tip 1'e göre bozulmuşsa doktor hastayı tedavi etmeye başlar. İlk başta hastalık kendini hissettirmez, bu nedenle daha sonra aktif eylemlere başlarlar.

Zamanında tedavi ve birçok durumda basit önleyici kuralların uygulanması, hastayı kalp kasındaki kan dolaşımıyla ilgili kronik sorunlardan kurtarabilir. Doktor, her biri kendi işlevini yerine getiren bir dizi ilaç reçete eder.

LV diyastolik fonksiyonu tip 1 nedeniyle bozulursa, doktor ACE inhibitörlerini reçete eder - bunlar kan basıncını düşürmeyi amaçlayan ilaçlardır, genellikle hipertansiyonu olan hastalara reçete edilir. Bu tıbbi ilaç grubu, onlarca yıldır kullanılmaktadır ve bu da güvenliğini ve etkinliğini doğrulamaktadır. İnhibitörler kan basıncını düzenler, koruyucu kalp fonksiyonlarına sahiptir ve miyokard damarlarının duvarlarını gevşetir. Doktor Captopril, Perindopril, Fozinopril ve bu grubun diğer ilaçlarını reçete edebilir.

Belirgin semptomlar durumunda, 4. derece veya 3. derece kalp fonksiyon bozukluğu durumunda, doktor farklı gruplardan ciddi ilaçlar reçete eder. Diüretikler kullanılır, vücudun su dengesini normalleştirir, bu da kan hacminin düzeltilmesine neden olur. Bunlar Uregit, Mannitol, Ethacrynic asit olabilir.

Kalp kasılmalarının sayısını azaltan, ancak aynı zamanda her atım - glikozitlerin gücünü artıran ilaçlar reçete edilir. Bu güçlü bir ilaç grubudur, aşırı dozda ciddi yan etkilere neden olabilir, hasta işitsel ve görsel halüsinasyonlar, kanama, geçici akıl bulanıklığı ve baş ağrılarından muzdarip olmaya başlayabilir.

Trombozun önlenmesi Aspirin Kardiyo yardımıyla gerçekleştirilir. Kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda kan kalınlaşması riski yüksektir, bu da kan damarlarının tıkanmasına - tromboza neden olur.

Çoğu zaman, ventriküler fonksiyon bozukluğu ile kandaki yüksek kolesterol seviyeleri kaydedilir, bu da miyokard enfarktüsü ve felç olasılığını artırır. Doktor, karaciğeri etkileyerek kolesterol üretimini azaltan statin tedavisini uygular. En popüler statinler Atorvastatin, Lovastatin, Niacin'dir. Bazı durumlarda kolesterolün ayarlanması diyet yoluyla gerçekleştirilir; hastanın yağlı, tuzlu, baharatlı yiyecekler yemesi yasaktır ve tatlılar istenmez.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyonun bozulması, ciddi kalp sorunlarına yol açan tehlikeli bir hastalıktır: akciğer ödemi, kalp krizi, tromboz. Tip 1 sol ventrikül fonksiyon bozukluğu zamanla daha da kötüleşecek, hastalığın seyri ağır olacak ve zamanında tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilecektir.

Vücutta geri dönüşü olmayan süreçleri tetiklememek için doktorlar tamamen sağlıklı insanlara bile önleyici tedbirler almalarını tavsiye ediyor.

Diyetinizi ayarlamak dolaşım sistemindeki yükün hafifletilmesine ve kalbin çalışmasının kolaylaştırılmasına yardımcı olacaktır. Tuz tüketiminde kısıtlamalar vardır - günde 1 g'dan fazla tuza izin verilmez. Doktorlar tüketilen sıvıyı kontrol etme eğilimindedir; gün içinde 1,5-2 litreye kadar su almasına izin verilir, kesin miktar ayrı ayrı hesaplanır. Diyetin temeli sebzeler, tahıllar, yağsız et ve süt ürünleridir. Pişirme buharda yapılmalıdır; bulaşıkların fırında pişirilmesine izin verilir. Kızartılmış ve baharatlı yiyeceklerin tüketilmesi istenmez; tatlı tatlıların sayısı azalır. Günde en fazla 2-3 meyveye izin verilir.

Bir çalışma ve dinlenme programına uymak önemlidir. Uyku eksikliğinin bir bütün olarak tüm vücut üzerinde ve özellikle de kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Gece yarısı aniden uyanmaktan rahatsız oluyorsanız, bunun sebebini bulmalısınız.

Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek hayatınıza birkaç yıl katacaktır. Alkol ve nikotinin kalp üzerinde olumsuz etkisi vardır.

Doktorlar, fiziksel aktiviteye gereken özenin gösterilmesini tavsiye ediyor; eğer bir kişi genç ve orta yaşta koşuya, yüzmeye, kayak yapmaya gücü yetiyorsa, o zaman yaşlı bir kişi için yoğun eğitim kontrendike olabilir. Emeklilerin yoga yapmasına, yürümesine izin veriliyor ve temiz havada daha sık yürümek faydalı oluyor.

Bu kurallara uymak, vücudu yalnızca sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun ortaya çıkmasından değil, diğer birçok ciddi hastalıktan da koruyacaktır.

Ve sırlar hakkında biraz.

Hiç KALP AĞRISI yaşadınız mı? Bu makaleyi okuduğunuza bakılırsa zafer sizden yana değildi. Ve tabii ki hâlâ kalbinizin normale dönmesini sağlamanın iyi bir yolunu arıyorsunuz.

Ardından Elena Malysheva'nın programında kalbi tedavi etmenin ve kan damarlarını temizlemenin doğal yöntemleri hakkında söylediklerini okuyun.

Sitede yer alan tüm bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Herhangi bir öneriyi kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

Siteye aktif bir bağlantı verilmeden bilgilerin tamamen veya kısmen kopyalanması yasaktır.

Sol ventriküler diyastolik disfonksiyon nasıl ortaya çıkar?

İnsan kalbi, çalışmaları bir dakika bile durmayan dört odacıkla temsil edilir. Dinlenmek için organ, kasılmalar arasındaki aralıkları (diyastol) kullanır. Bu anlarda kalp bölümleri mümkün olduğu kadar rahatlayarak yeni bir kompresyona hazırlanır. Vücuda tam kan sağlanması için ventriküllerin ve kulakçıkların net ve koordineli aktivitesi gereklidir. Gevşeme aşaması bozulursa, kalp debisinin kalitesi de buna bağlı olarak kötüleşir ve yeterli dinlenme olmadan kalbin yıpranma olasılığı artar. Gevşeme işlevindeki bir bozuklukla ilişkili yaygın patolojilerden birine "sol ventriküler diyastolik işlev bozukluğu" (LVDD) adı verilir.

Diyastolik fonksiyon bozukluğu nedir?

Sol ventrikülün diyastolik işlevi şu şekildedir: rahatlatıcı, bu bölüm, sürekli kalp döngüsüne göre onu hedefine daha fazla aktarmak için kanla doldurulur. Atriyumdan kan ventriküllere, oradan da organlara ve dokulara hareket eder. Kalbin sağ yarısı pulmoner dolaşımdan, sol yarısı ise büyük daireden sorumludur. Sol ventrikül kanı aortaya pompalayarak tüm vücuda oksijen sağlar. Atık kan sağ kulakçıktan kalbe döner. Daha sonra sağ ventrikül yoluyla oksijenle doldurulmak üzere akciğerlere gönderilir. Zenginleştirilmiş kan akışı tekrar kalbe gider, sol atriyuma doğru ilerleyerek onu sol ventriküle iter.

Böylece sol ventrikül üzerine büyük bir yük biner. Bu odanın işlev bozukluğu gelişirse, tüm organlar ve sistemler oksijen ve besin eksikliğinden muzdarip olacaktır. Diyastolik sol ventriküler patoloji, bu bölümün kanı tamamen emememesi ile ilişkilidir: kalp boşluğu ya tamamen dolmamıştır ya da bu süreç çok yavaştır.

Geliştirme mekanizması

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu, diyastol sırasında kalp odasının kanla zenginleşmesinin ardışık aşamalarından en az biri bozulduğunda gelişir.

1. Miyokard dokusu gevşeme evresine girer.
2. Odalardaki basınç farkından dolayı atriyumdan ventriküler boşluğa pasif bir kan akışı meydana gelir.
3. Atriyum kasılma hareketi yaparak kendisini kanın geri kalanından kurtarır ve onu sol ventriküle doğru iter.

Sol ventrikülün anormal gevşemesi sonucunda kan dolaşımı kötüleşir ve miyokardda olumsuz yapısal değişiklikler yaşanır. Kalp, kalp debisi eksikliğini daha yoğun aktiviteyle telafi etmeye çalışırken kas duvarlarının hipertrofisi gelişir.

İhlalin sınıflandırılması

Gelişiminde sol ventriküler diyastol disfonksiyonu birkaç aşamadan geçer. Her birinin kendine özgü özellikleri vardır ve değişen derecelerde tehlike ile karakterize edilir.

Bu patolojinin ilk aşamasıdır. Sol ventrikül odasının Tip 1 diyastolik disfonksiyonu, hafif gecikmiş bir gevşeme fazı ile ilişkilidir. Kanın çoğu, sol atriyumun kasılması sırasında gevşeme sürecinde boşluğa girer. Bir kişi ihlallerin tezahürünü hissetmez; bariz işaretler yalnızca ekokardiyografi ile tespit edilebilir. Bu aşamaya aynı zamanda hipertrofik de denir, çünkü miyokard hipertrofisinin arka planında meydana gelir.

• Orta derecede psödonormal aşama (tip 2).

Sol ventrikülün gevşeme yeteneği daha da bozulur. Bu kalp debisine yansır. Kan akışı eksikliğini telafi etmek için sol atriyum gelişmiş bir modda çalışır. Bu olguya, bu boşluktaki artan basınç ve kas duvarının boyutunda bir artış eşlik eder. Artık sol ventrikülün kanla doyması, odacıkların içindeki basınç farkıyla sağlanıyor. Bir kişi akciğer tıkanıklığını ve kalp yetmezliğini gösteren semptomlar yaşar.

• Aşama, ciddi derecede bozulmayla birlikte kısıtlayıcıdır (tip 3).

Solda bulunan atriyumdaki basınç önemli ölçüde artar, sol ventrikülün duvarları kalınlaşır ve esnekliğini kaybeder. Bu bozukluklara yaşamı tehdit eden bir durumun (konjestif kalp yetmezliği) ciddi semptomları eşlik eder. Akciğer ödemi ve kalp astımı krizi mümkündür.

Arıza mı yoksa başarısızlık mı?

“Sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu” ve “sol ventrikül yetmezliği” kavramları birbirinden ayrılmalıdır. İlk durumda, patoloji ilk aşamada ise hastanın hayatına yönelik belirgin bir tehdit yoktur. Tip 1 sol ventriküler diyastolik disfonksiyonun yeterli tedavisi ile durumun kötüleşmesi önlenebilir. Kalp neredeyse hiç değişmeden çalışmaya devam eder, sistolik fonksiyon bozulmaz.

Kalp yetmezliği diyastolik bozuklukların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Bu daha ciddi bir hastalıktır, tedavi edilemez, değişiklikler geri döndürülemez ve sonuçları ölümcüldür. Başka bir deyişle, bu iki terim birbiriyle şu şekilde ilişkilidir: işlev bozukluğu birincil, başarısızlık ikincildir.

Belirtiler

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğunun belirtileri vücutta ciddi değişiklikler başladığında kendini hissettirir. Karakteristik semptomların listesi:

• Kalp atışları hem aktif durumda hem de sakin durumda hızlanır.
• Kişi sanki göğüse baskı yapılıyormuş gibi derin bir nefes alamamaktadır.
• Kuru öksürük atakları akciğerlerde tıkanıklığın ortaya çıktığını gösterir.

• En ufak bir çaba bile zordur.
• Nefes darlığı hem hareket sırasında hem de dinlenme sırasında ortaya çıkar.
• Uyku apnesi ataklarının sıklığının artması da sol ventriküldeki sorunların bir göstergesidir.
• Bir diğer belirti ise bacakların şişmesidir.

Nedenler

Sol ventrikülün gevşemesinin bozulmasının ana nedenleri duvarlarının hipertrofisi ve elastikiyet kaybıdır. Bu duruma çeşitli faktörler yol açar:

• arteriyel hipertansiyon;
• aort darlığı;
• kardiyomiyopati;
• kalp ritmi bozuklukları;
• miyokardiyal iskemi;
• yaşa bağlı değişiklikler;
• cinsiyet faktörü (kadınlar daha duyarlıdır);
• koroner arterlerin anormal durumu;
• daraltıcı tipte perikardın iltihabı;
• kilolu;
• diyabet;
• kalp kusurları;
• kalp krizi

Tedavi

Sol ventriküler duvarın diyastolik fonksiyon bozukluğu tedavisinin özü, kan dolaşımını yeniden sağlamaktır. Bunu yapmak için ihtiyacınız var:

• taşikardiyi ortadan kaldırmak;
• kan basıncını normal tutun;
• miyokarddaki metabolizmayı normalleştirmek;
• hipertrofik değişiklikleri en aza indirin.-

Tıbbi amaçlar için kullanılan ana ilaçların listesi:

En sık kullanılan ilaçlar arasında Carvedilol, Digoxin, Enalapril, Diltiazem yer alır.

Diyastolik disfonksiyon, esas olarak ekokardiyografi, Doppler çalışmasıyla desteklenen ekokardiyografi, EKG ve laboratuvar testleri kullanılarak teşhis edilebilir.

Sol ventriküler diyastolik fonksiyon bozukluğu dikkatli dikkat gerektiren bir patolojidir. Doktora zamanında başvurmamak, kişi için olumsuz bir prognozla sonuçlanabilir: sakatlık veya ölüm. Kalp hastalığı öyküsü olan kişiler özellikle sağlıklarını dikkatle izlemelidir. Temel ilaç tedavisinin yanı sıra miyokard fonksiyon bozukluğunun ev ilaçlarıyla tedavi edilmesi önerilir. Geleneksel tıp tarifleri internette büyük miktarlarda bulunabilir.