Pnömoni hastalıkları. Aspirasyon pnömonisi nasıl gelişir? Klebsiella'nın neden olduğu zatürre nasıl oluşur?

Çoğu durumda zatürre bulaşıcı bir hastalıktır ve çeşitli patojenlerden (pnömokok, stafilokok, streptokok, mikoplazma, lejyonella, klamidya, anaerobik mikroorganizmalar, klebsiella, E. coli, virüsler vb.) kaynaklanır. Hastalığın karakteristik semptomları bu hastalığın başarılı bir şekilde teşhis edilmesini ve tedavi edilmesini mümkün kılar. olmasına rağmen son on yıllar Antibakteriyel tedavinin başarısı sayesinde zatürreden ölüm oranı önemli ölçüde azaldı.

Hastalığın görülme sıklığının yüksek olması, gelişim şiddeti ve semptomların şiddeti başlangıç ​​dönemi hastalık ve ciddi komplikasyon olasılığı, zatürreyi acil bakıma başvurmanın sık görülen bir nedeni haline getirmektedir. Lober (lobar) ve fokal (bronkopnömoni) iltihaplar vardır. Baykuş sağlığına değer veren herkes zatürrenin nasıl belirleneceğini bilmelidir.

Farklı pnömoni formlarının belirtileri ve bulguları

Lober pnömoni belirtileri

Lober pnömoninin klinik tablosu akut başlangıçla karakterizedir. keskin artış 39-40 °C'ye kadar çıkan sıcaklıklara üşüme ve terleme eşlik eder.

Aynı zamanda zatürre belirtileri de eşlik ediyor baş ağrısı, önemli zayıflık, uyuşukluk.

Şiddetli hipertermi ve zehirlenme ile serebral semptomlar görülebilir - şiddetli baş ağrısı, kusma, hastanın uyuşukluğu veya konfüzyon ve hatta meningeal semptomlar.

Çok erken dönemde göğüste iltihap tarafında ağrı oluşur. Çoğu zaman pnömonide plevral reaksiyon o kadar şiddetlidir ki ana şikayet göğüs ağrısıdır ve acil bakım gerektirir.

Pnömonide plevral ağrının ayırt edici bir özelliği, nefes alma ve öksürme ile bağlantısıdır: nefes alma ve öksürmede keskin bir artış. İlk günlerde kırmızı kan hücrelerinin karışımından paslı balgam salınımı ve bazen hafif hemoptizi ile öksürük ortaya çıkabilir.

İncelendiğinde çoğu zaman dikkat çeker zorunlu durum hasta: daha çok iltihaplanma tarafında yatıyor. Yüz genellikle hiperemiktir, bazen yanakta lezyon tarafına karşılık gelen ateşli bir kızarıklık daha belirgindir. Karakteristik bir semptom zatürre, dakikada 30-40 nefese kadar nefes darlığı, dudaklarda siyanoz, burun kanatlarında şişlik ile birlikte görülür. Çoğunlukla erken dönem hastalık, dudaklarda kabarcıklı döküntüler görülmesi (herpes labialis). Göğüs muayenesi genellikle etkilenen tarafta nefes almada gecikme olduğunu ortaya çıkarır. Şiddetli plevral ağrı nedeniyle hasta iltihap tarafını koruyor gibi görünüyor. İltihap bölgesi üzerinde, akciğerlerin perküsyonu üzerine perküsyon sesinde bir kısalma belirlenir, nefes alma bronşiyal bir renk alır ve ince kabarcıklı nemli krepitasyon ralleri erken ortaya çıkar. Dakikada 100 atışa kadar taşikardi ve kan basıncında hafif bir azalma ile karakterizedir. Belirgin bir plevral reaksiyon bazen karnın karşılık gelen yarısında refleks ağrı, üst kısımlarında palpasyonda ağrı ile birleştirilir. Akciğerin etkilenen lobundaki kırmızı kan hücrelerinin tahrip olması ve muhtemelen karaciğerde fokal nekroz oluşumu nedeniyle ciltte ve mukozada sarılık ortaya çıkabilir.

Fokal pnömoni nasıl belirlenir?

Şu tarihte: fokal pnömoni sıklıkla üst kısımda kronik inflamasyonu olan hastalarda ortaya çıkar. solunum yolu ve bronşlarda veya kalp yetmezliğinde ve diğer ciddi hastalıklarda semptomlar genellikle daha az belirgindir: 38-38,5 ° C'ye kadar ateş, kuru öksürük veya mukopürülan balgam, öksürme ve derin nefes alma sırasında olası ağrı, akciğer dokusunun iltihabının objektif olarak tespit edilen semptomları Enflamasyonun kapsamına ve konumuna (derin veya yüzeysel) bağlı olarak değişen derecelerde ifade edilir, çoğunlukla krepitan rallerin odağı tespit edilir.

Yaşlılarda zatürre belirtileri nasıl belirlenir?

Akut vasküler yetmezlik artan kalp zayıflığıyla birleştiğinde, akciğer ödemine yol açtığında prognoz özellikle olumsuzdur. Pnömoni sırasında ortaya çıkan akciğer ödeminin kökeninde, kalp yetmezliğinin yanı sıra, damar geçirgenliğinin artmasıyla birlikte akciğer kılcal damarlarındaki toksik hasar da önemlidir.

Akciğer ödemi gelişme tehdidi, kuru ve özellikle nemli rallerin ortaya çıkmasıyla gösterilir. sağlıklı akciğerler artan nefes darlığı ve hastanın durumunun kötüleşmesinin arka planına karşı.

Yaşlılarda pnömoni gelişimi eşlik eden hastalıklar kardiyovasküler sistem, pulmoner amfizem, pnömoskleroz sıklıkla acil bakım gerektirir, ancak pnömoniyi tanımak erken tarihler Bu hastalardaki hastalık, akut bir başlangıç ​​olmaması, nefes alırken göğüs ağrısı ile birlikte hafif bir plevral reaksiyon olmaması nedeniyle sıklıkla karmaşıktır; hafif artış sıcaklık.

Yaşlılarda ve zayıflamış hastalarda pnömoni düşüncesi, görünürde bir neden olmaksızın hastanın aktivitesinin önemli ölçüde azaldığı, halsizliğin arttığı, hareket etmeyi bıraktığı, sürekli yattığı, kayıtsızlaştığı, sıklıkla uykulu olduğu ve yemek yemeyi reddettiği durumlarda ortaya çıkmalıdır. .

Dikkatli bir muayene bazen yanağın tek taraflı kızarmasını, dilin kurumasını ve her zaman belirgin nefes darlığını ve taşikardiyi ortaya çıkarır.

Akciğerlerin oskültasyonu genellikle güçlü nemli rallerin odağını ortaya çıkarır.

Alkol bağımlılığı olan kişilerde zatürre belirtileri

Çok tehlikeli akut form hastalarında pnömoni kronik alkolizm ve genel olarak alkol bağımlıları. Genellikle pnömonileri ciddidir, şiddetli zehirlenme ile birliktedir ve sıklıkla gelişim ile komplike hale gelir. alkolik psikoz- "delirium tremens". Psikoza görsel ve işitsel halüsinasyonlar, zihinsel ve motor ajitasyon, anormal davranışlar, zaman ve mekanda yönelim bozukluğu eşlik eder. Çoğu zaman hastalar kaçmaya çalışır, hatta kendilerini pencereden dışarı atarlar ve kendilerine muayene yapılmasına veya enjeksiyon yapılmasına izin vermezler. Bu arada, sıklıkla "delirium tremens" durumundaki hastalarda pnömoni, şiddetli şokun gelişmesiyle komplike hale gelir.

Pnömoni komplikasyonlarının belirtileri ve semptomları

Zatürre belirtileri hayati tehlike hem lober hem de fokal formlarda komplikasyonların gelişmesinden kaynaklanabilir - septik şok, akciğer ödemi, psikoz. Tipik olarak, şiddetli eşlik eden kalp patolojisi ve sıklıkla dolaşım yetmezliği olan yaşlı, zayıflamış hastalarda pnömoni geliştiğinde şok ve akciğer ödemi görülür. Kalıcı taşikardinin, özellikle de düşük nabız dolumuyla birlikte dakikada 120 atımdan fazla olması, pnömoniye bağlı şokun habercisi olarak düşünülmelidir. Şokun gelişmesine, durumda önemli bir bozulma, şiddetli zayıflığın ortaya çıkması ve bazen sıcaklıkta bir azalma eşlik eder. Cilt gri bir renk alır, yüz hatları keskinleşir, siyanoz artar, nefes darlığı belirgin şekilde artar, nabız sıklaşır ve küçülür, kan basıncı 90/60 mmHg'nin altına düşer. Sanat., idrara çıkma durur.

Pnömoninin pulmoner komplikasyonları nasıl belirlenir?

Pnömoninin pulmoner komplikasyonları (eksüdatif plörezi, apse oluşumu ve özellikle piyopnömotoraks gelişimi ile birlikte apsenin plevral boşluğa atılımı) da hasta için acil bakım gerektirir. Eksüdatif plörezi Nefes alırken etkilenen taraftaki alt göğsün gecikmesi, etkilenen tarafta şiddetli donukluk ve nefes almanın zayıflaması ile kendini gösterir. Zehirlenme arttığında, aşırı gece terlemeleri ortaya çıktığında ve sıcaklık doğada günlük 2 °C veya daha fazla değişkenlik göstererek telaşlı hale geldiğinde apse oluşumunu düşünmelisiniz.

Zatürre ve akıntı sırasında apsenin bronşa girmesi büyük miktar cerahatli kötü kokulu balgam Akciğer apsesi tanısını açık hale getirin. Keskin bozulma durumlar, nefes alırken yan tarafta artan ağrı, nefes darlığında belirgin, hızlı artış, taşikardi, düşme tansiyon apsenin plevral boşluğa ilerlediğini ve piyopnömotoraks gelişmesiyle pnömoni komplikasyonunu gösterebilir. Piyopnömotorakslı hastaların durumu her zaman ağırdır. Genellikle ağrı nedeniyle yarı oturur pozisyona geçmek zorunda kalırlar. Nefes almak, öksürmek ve hareket etmek ağrıyı keskin bir şekilde artırır. Nefes darlığı karakteristiktir (1 dakikada 40'ın üzerinde). Ağrıyan tarafın nefes alması zayıflar. Perküsyon, akciğerin üst kısmında bir kutu sesi ve alt kısımlarında donukluk ortaya çıkarır. Nabız sık ve küçüktür. Kan basıncı düşük. Plevral şokun böylesine tehditkar bir tablosu acil yardım gerektirir.

Tanısal semptomlar ve pnömoni belirtileri

Genellikle pnömoni, hastalığın karakteristik klinik tablosuna (pulmoner ve ekstrapulmoner belirtiler ve röntgen resminin bir kombinasyonu) dayanarak başarılı bir şekilde tanınır. Hastane öncesi aşamada tanıya izin veren pnömoni belirtileri:

Akciğer semptomları– Nefes darlığı, öksürük, balgam üretimi (mukus, mukopürülan vb.), nefes alırken ağrı, lokal klinik belirtiler(perküsyon sesinin donukluğu, bronşiyal solunum, krepitan raller, plevral sürtünme gürültüsü).

Pnömoninin ekstrapulmoner semptomları - ateş, titreme ve terleme, miyalji, baş ağrısı, siyanoz, taşikardi, herpes labialis, deri döküntüsü, mukoza zarlarında hasar (konjonktivit), konfüzyon, ishal, sarılık, toksik değişiklikler periferik kan.

Pnömoni kliniğinin bazı özellikleri, sonuç elde edilmeden önce pnömoninin etiyolojik tanısının konulmasına olanak sağlar. mikrobiyolojik araştırma. Şiddetli olmayan 60 yaşın altındaki kişilerde “evsel” pnömoninin en yaygın etken maddeleri eşlik eden patoloji pnömokoklar uygun epidemiyolojik durumda mikoplazmalar ve virüslere dönüşür (Tablo 7). Şiddetli yaşlı hastalar somatik hastalıklar ve kronik alkolizm, gram-negatif mikroorganizmaların (Klebsiella, koli, Proteus, Enterobakter), ile sık gelişme akciğer dokusunun tahribatı ve akciğer apselerinin oluşumu.

Yaşlılıkta pnömoninin tanısal belirtileri

Şiddetli somatik hastalıklardan veya ciddi bağışıklık yetersizliğinden muzdarip yaşlı hastalarda pnömoni atipik olarak ortaya çıkabilir. Bu tür hastalarda sıklıkla ateş olmaz ve ekstrapulmoner semptomlar (merkezi organ bozuklukları) ağır basar. sinir sistemi vb.), pulmoner inflamasyonun fiziksel belirtileri zayıf veya yoktur, pnömoniye neden olan ajanın tanımlanması zordur.

En önemli yöntem Zatürre teşhisini doğrulamak ve iltihap kaynağının lokalizasyonunu açıklığa kavuşturmak göğüs organlarının röntgen muayenesidir. Radyolojik işaretler pnömoni, patojenin özellikleri ve sürecin lokalizasyonu ile birlikte "X-ışını negatif" pnömoni vakalarına neden olan klinik pnömoniden daha sonra ortaya çıkar.

Zatürrenin farklı semptomları

Ağrının üst karın bölgesine yayılması, özellikle karnın sağ üst çeyreğinde palpasyonla ağrı ile kombinasyonu ve sağ kostal ark boyunca hafifçe vurulduğunda artan ağrı sıklıkla pnömoni teşhisini zorlaştırır. Tüm bu pnömoni semptomları, plevranın iltihaplanma sürecine dahil edilmesinden ve aynı zamanda innervasyonda da rol oynayan sağ frenik ve alt interkostal sinirlerin uçlarının tahrişinden kaynaklanır. üst bölümler karın ön duvarı ve karın organları. Bu, göğüs organlarının akut hastalıklarında karından (karın) çeşitli semptomların sıklıkla ortaya çıkmasını açıklar.

Karın ağrısının şiddeti diğerleriyle birlikte gastrointestinal bozukluklar, sıklıkla lober pnömonisi olan hastalarda karın organlarının akut hastalıklarının yanı sıra plörezi, perikardit ve miyokard enfarktüsünün hatalı tanısına neden olur. Çoğu zaman bu hastalar akut kolesistit, apandisit, delikli ülser karın; Cerrahi müdahaleye maruz kaldıkları durumlar var. Bu gibi durumlarda, çoğu hastada karın kaslarında gerginlik ve periton tahrişi semptomlarının bulunmaması pnömoni tanısına yardımcı olur, ancak bu işaret mutlak değildir.

Yeni başlayan pnömoninin tedavisi

Pnömoni için acil bakım

Zatürreye yönelik acil bakımın kapsamı doğal olarak mevcut semptomlara bağlıdır. Şiddetli solunum yetmezliği varlığında, kalıcı zayıflatıcı öksürük için oksijen tedavisi endikedir - antitussif ilaçlar, plevral ağrı için - narkotik olmayan analjezikler, şiddetli zehirlenme durumunda - detoksifikasyon tedavisi, bulaşıcı toksik şok durumunda - anti-şok tedavisi.

Gelişim zihinsel bozukluklar alkoliklerde pnömoni psikotrop ilaçların kullanımını gerektirir: Seduxen (intravenöz veya intramüsküler olarak 10 mg, ilaç kronik obstrüktif akciğer hastalıklarında kontrendikedir), Haloperidol (1-2 ml% 0,5'lik çözelti), Aminazin (2 ml% 2,5'lik çözelti) ). Aminazin'in hipotansif etkisi dikkate alınmalıdır, bu nedenle arteriyel hipotansiyonda kullanımı kontrendikedir. Ayrıca akut alkol intoksikasyonu olan hastalarda psikotrop ilaçların kullanımı kontrendikedir.

Pnömoni nedeniyle hastaneye yatış

Zatürre tanısının konulması, hastanın hastanenin tedavi bölümünde yatırılması ihtiyacını gerektirir, çünkü bu işlem ancak hastane ortamında tamamlanabilir klinik muayene ve oldukça yoğun bir terapi uygulayın. Zatürrenin evde tedavisi, tanı konusunda herhangi bir şüphe olmadığı sürece, yalnızca hafif, komplikasyonsuz seyri durumunda haklı çıkar.

Kalp ve damar yetmezliği ile komplike olan pnömoni durumunda, apse veya piyopnömotoraks gelişimi, hastanın derhal hastaneye yatırılması gerekir. Anormal davranışları, zihinsel ve motor ajitasyonu olan hastalar, tıbbi personelin sürekli gözetimi altında olmalıdır.

Pnömoni için yatarak tedavi

Hastane ortamında, patojenin antibiyotiklere duyarlılığı oluşana kadar ampirik antibakteriyel tedavi gerçekleştirilir. Pulmoner inflamasyonun belirgin fiziksel belirtilerinin olduğu ağır pnömoni vakalarında, pnömoni pnömokok olarak kabul edilir ve günde 6 ila 30 milyon ünite arasında penisilin intramüsküler veya intravenöz olarak kullanılır. Kronik spesifik olmayan akciğer hastalığı olan hastalarda Ampisilin tercih edilir günlük doz 4-8 g Kronik alkolizm ve ciddi somatik hastalıkları olan hastalarda ve ayrıca yaşlı hastalarda tedaviye 2. kuşak sefalosporinler veya Ampisilin ile betalaktamaz inhibitörlerinin kombinasyonu ile başlanır. Bilobar (bilobar) pnömoni için, şiddetli zehirlenme semptomları ve bilinmeyen bir patojen olan ciddi vakalarda, antibiyotiklerin bir kombinasyonu kullanılır (yarı sentetik Penisilinler veya Aminoglikozitli Sefalosporinler - Gentamisin veya Netromisin), Florokinolonlar, Karbapenemler kullanılır.

Pnömoni ile birlikte, karakteristik özelliği akciğer dokusunun tüm elemanlarının fokal enfeksiyöz tahribatı olan - sınırlı (tek veya çoklu apseler) veya net sınırları olmayan (akciğer kangreni) inflamatuar süreçler gözlenir.

Akciğerlerin apsesi ve kangreninin yanı sıra birçok pnömoni türü, orofarinksten mikrofloranın mikroaspirasyonu sonucu gelişir - aspirasyon pnömonisi. Terim, kusma sırasında bilinci kapalı olan hastalar tarafından yalnızca orofarenks içeriğinin değil aynı zamanda mide içeriğinin de akciğerlere aspirasyonuyla ilişkili bir hastalığı ifade etmek için tanıtıldı. Akciğerlerin aspirasyona karşı birincil reaksiyonu bulaşıcı nitelikte değildir, ancak bronşlarda yanıt olarak ortaya çıkan inflamatuar bir süreçtir. tahriş edici etki hidroklorik asit mide suyu. Bu reaksiyon, orofarenks ve mide içeriğiyle birlikte aspire edilen enfeksiyonun daha sonraki gelişimi için uygun koşullar yaratır. Orofarinksten gelen mukus ve mide suyu yalnızca içerir büyük sayı Normalde çok çeşitli anaerobik ve aerobik bakteriler tarafından temsil edilen mikroflora. Sayıları aerob sayısını önemli ölçüde aşan (10:1 oranı) anaeroblar, yalnızca akciğer parankiminde iltihaplanmaya değil, aynı zamanda akciğer dokusunun nekrozuna ve ardından apse oluşumuna neden olabilen karışık bir enfeksiyon olarak birbirleriyle etkileşime girer.

Pnömoni tedavisi sonrası komplikasyonlar

İltihaplanma sonrası akciğer dokusunun tahrip olmasının nedenleri

Genellikle patojenler bulaşıcı yıkım akciğer dokusu nekrotizan enfeksiyonlardır:

piyojenik bakteriler (Staphylococcus aureus, Klebsiella, grup A streptokoklar, bacteroides, fusobakteriler, anaerobik streptokoklar, vb.);

mikobakteriler (tüberküloz vb.);

mantarlar (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

Zatürre sonrası apse ve kangren nedenleri

Apse ve akciğer kangreni inflamatuar sızıntının orta kısmında meydana gelen, pnömoni, enfarktüs pnömonisi veya aspirasyon pnömonisinde gözlenen sızıntıyla hemen hemen aynı olan akciğer dokusunun nekrozu gibi pnömoni belirtileri ile karakterize edilir. Ölü doku, daha sonra cerahatli boşlukların oluşmasıyla birlikte cerahatli erimeye uğrar.

Nekroz gelişimine çeşitli faktörler katkıda bulunur:

bronş tıkanıklığının ihlali (lümenin daralması) küçük bronşlar mukoza zarının şişmesi nedeniyle);

küçük damarların trombozu ve ardından mikro dolaşımın bozulması;

nekrotizan karışık anaerobik ve aerobik enfeksiyon.

Nekrotik akciğer dokusu, patojenik mikrofloranın hızlı gelişimini, cerahatli veya paslandırıcı bir sürecin ilerlemesini ve cerahatli boşlukların oluşmasıyla akciğer dokusunun erimesini kolaylaştırır.

Apse ve kangren ortak bir kökene sahiptir ve hastalığın gelişiminde pnömoni sonrası ile aynı tipte bir başlangıç ​​​​fazına sahiptir. Bazı yazarlar buna katılmıyor ve apse ve kangreni niteliksel olarak farklı patolojik süreçler olarak değerlendirme eğilimindeler.

Pnömoni genellikle patolojik bir inflamatuar süreçtir. bulaşıcı doğa organın duvarlarını ve alveolleri kaplayan akciğer dokusunu etkiler. Alveoller, bir tarafı alveoler kanala bağlanan küçük keseciklerdir. Sağlamakla ilgileniyorlar solunum fonksiyonu ve akciğer dokusunun kılcal damarlarında gaz değişimini gerçekleştirir, böylece iltihaplanmaları solunum yetmezliğine yol açar ve acı verici hisler nefes alırken ve nefes verirken.

Zatürre (akciğer dokusunun herhangi bir iltihabını ifade eden genel bir terim) genellikle virüsler veya patojenik bakterilerden kaynaklanır. Tedavi yanlış seçilirse, örneğin akciğer apsesi, menenjit veya plevral hasar gibi ciddi komplikasyonların gelişme riski vardır, bu nedenle ciddi vakalarda hasta bulaşıcı hastalıklar hastanesine yatırılır. Hasta hastaneye yatmayı reddediyor ve evde tedavi görmek istiyorsa uzmanların tüm öneri ve reçetelerine uymak önemlidir. Tarifleri kullanmadan önce geleneksel tıp Bazılarının kontrendikasyonları olabileceğinden doktorunuza da danışmalısınız.

Çoğu durumda pnömoninin oldukça karakteristik bir seyri vardır. tipik semptomlar Ancak yalnızca doktor doğru tanı koyabilir. Akciğerlerdeki inflamatuar bir süreci teşhis etmek için gerekli olabilir ayırıcı tanı– benzer klinik tabloya sahip patolojileri dışlamak için bir dizi inceleme. Bu bronşit, plörezi, pulmoner kandidiyaz veya tüberküloz enfeksiyonu olabilir.

Evde teşhis koymak neredeyse imkansızdır, ancak belirli işaretlerle patolojik sürecin yaklaşık lokalizasyonunu belirleyebilir ve zamanında tıbbi yardım alabilirsiniz.

Hastalığın belirtileri şunları içerir:

• genel zehirlenme belirtileri (baş ağrısı, iştahsızlık, zayıflık);
• kuru, keskin öksürük;
• nefes alırken veya öksürürken şiddeti artan göğüs ağrısı;
• sıcaklıkta artış;
• nefes almada zorluk, nefes darlığı;
• artan kalp atış hızı (dakikada 90 atımdan fazla);
• yüz ve uzuvların derisinin solukluğu;
• siyanoz belirtileri (mavilik) deri ve dudakların mukoza zarları);
• burun tıkanıklığı;
• rinit.

Bazı durumlarda pnömoniye kan basıncında bir düşüş eşlik eder. Hipotansiyon, pnömoninin izole bir semptomu olarak kabul edilemez, ancak öksürük, göğüs ağrısı ve diğer belirtilerle birlikte düşük tansiyon, bu hastalığın karakteristik klinik tablosunu tamamlar. Yetişkinlerde hastalığın ilk günlerinde sıcaklık düşük dereceli ateş seviyesinde kalabilir (37.5-37.7°'den yüksek değil), çocuklarda hastalık hemen ateşli sendrom, titreme ve sıcaklığın 38 dereceye yükselmesiyle başlar. ° ve üzeri.

Tedavinin başlangıcındaki öksürük her zaman kuru, ağrılı ve kalıcıdır. Öksürük üretken hale geldikten sonra hasta, koyu sarı kıvamda balgam üretecektir.

Önemli! Bazı durumlarda balgam ıslak öksürük beyaz bir renge ve küçük kalıntılara sahip olabilir. Bu resim akciğer kandidiyazı için tipiktir. Küçük damarların yırtılması nedeniyle pnömoni ile hemoptizi meydana gelebilir veya tüberküloz belirtisi olabilir. Patolojik durumun nedenini doğru bir şekilde belirlemek için, teşhis muayenesi Laboratuvar teşhislerini (idrar ve kan testleri, balgam toplama veya boğaz akıntısı), göğüs röntgenini içerir.

Evde zatürre tedavisinin temelleri

Hasta hastanede tedaviyi reddetse bile bu, zatürrenin ilaç kullanılmadan tedavi edilebileceği anlamına gelmez. temel ilaç tedavisi bakteriyel kökenli pnömoni antibiyotik kullanımıdır. Yarı sentetik penisilinler genellikle yetişkinlerde tercih edilen ilaçlardır. Bunlar ampisilin ve amoksisilin (“Flemoxin”, “Augmentin”, “Amosin”, “Amoxiclav”) bazlı ilaçlardır. Bu ilaçlar geniş bir antibakteriyel aktivite spektrumuna sahiptir, ancak sıklıkla alerjik reaksiyona neden olurlar, bu nedenle bunların yerine daha fazlası kullanılabilir. güçlü antibiyotikler yeni nesil: sefalosporinler veya makrolidler.

Zatürre tedavisinde kullanılan antibiyotikler

Dikkat etmek! Zatürreye viral veya fungal mikroorganizmalar neden oluyorsa antibakteriyel tedavinin kullanımı etkisiz olacaktır. Bu durumda antifungal etkiye sahip sistemik ilaçlar (Mikonazol, Flukonazol) veya immünomodülatörlerle (interferon ilaçlar, Imudon, Afobazol) kombinasyon halinde antiviral ilaçlar gerekli olabilir.

Evde semptomatik tedavi

Zatürrenin ana belirtisi öksürüktür. Üretken hale getirmek için hastaya balgam söktürücüler ve mukolitikler reçete edilebilir. Çoğu zaman bunlar asetilsistein veya ambroksol içeren ilaçlardır. Bunlar şunları içerir:

• "Lazolvan";
• "Ambroben";
• "Ambroksol";
• "ACC";
• "Mukonex."

Tabletler, şuruplar ve solüsyonlar şeklinde ağızdan alınabilir veya bir inhaler veya nebülizör kullanılarak buhar inhalasyonu için kullanılabilirler. Solüsyon formundaki "Lazolvan" balgamı mükemmel şekilde inceltir ve kuru öksürüğü giderir. Patolojiye tıkanma belirtileri (solunum yollarının daralması) eşlik ediyorsa, terapi Berodual ve Berotek ile inhalasyonlarla desteklenir.

İnhalasyonlar günde 3-4 kez yapılmalıdır. İlacın dozajı bir seferde 20 damladır (“Lazolvan” için - 25 damla), bunun 3-5 ml salin çözeltisi ile seyreltilmesi gerekir. İtibaren yerel fonlar Aerosol formundaki salbutamol de benzer etkiye sahiptir. İnhalasyon aşamasında bir enjeksiyon yapılarak günde 4 defa kullanılmalıdır.

Sıcaklığı azaltmak için parasetamol kullanılabilir. Yeterli etki sağlamazlarsa ibuprofen bazlı ürünlerle değiştirebilir veya kullanabilirsiniz. kombinasyon ilaçlarıörneğin "Sonraki". Önleme için alerjik reaksiyon Histamin blokerleri (Diazolin, Claritin, Loratadine) reçete edilebilir.

Geleneksel yöntemlerle tedavi olmak mümkün mü?

Zatürre tedavisi geleneksel yöntemler yalnızca hastalığa neden olunması durumunda haklı bulaşıcı olmayan nedenlerörneğin zararlı maddelerin veya sıvıların solunum yoluna girmesi. Diğer durumlarda alternatif tıp iyi bir eklenti olabilir ilaç tedavisi ancak doktorun yazdığı ilaçları değiştirin halk tarifleri hiçbir durumda mümkün değildir. Aşağıda, akciğerlerdeki iltihaplanmanın tedavisi için gerekirse çocuklukta bile kullanılabilecek en etkili ve güvenli tarifler bulunmaktadır.

Video - Evde zatürre tedavisi

Patates bal ile sıkıştırılır

Bu tür kompresler, mukusun geçişini kolaylaştırmaya ve iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltmaya yardımcı olur, ayrıca öksürme, nefes alma ve hapşırma sırasındaki ağrının yoğunluğunu da azaltır. 5-7 gün boyunca her gün geceleri yapın.

İlaç şu şekilde hazırlanır:

• 2 patatesi kabuklarıyla haşlayın (tercihen patatesler gençti);
• patatesleri ezin;
• 1 kaşık bal, 2 kaşık ekle ılık süt ve 1 kaşık herhangi bir bitkisel yağ;
• her şeyi karıştırın ve gazlı bezle sarın.

Kompresin dışarı çıkmasını önlemek için bandajla sabitleyebilirsiniz. Kitle sırttaki bronş bölgesine (etkilenen tarafa) uygulanmalıdır. Rahatlama genellikle ikinci prosedürden sonra gerçekleşir.

Hardal merhemi

Çok etkili çözüm göğüs ağrısını hafifletmeye, öksürüğün yoğunluğunu azaltmaya ve balgamın hafifletilmesine yardımcı olur. Merhem hazırlamak için ihtiyacınız olacak:

• doğal hardal – 2 yemek kaşığı;
• bitkisel yağ – 2 yemek kaşığı;
• buğday unu – 1 kaşık.

Kullanmadan önce tüm malzemeler karıştırılmalı ve su banyosunda hafifçe ısıtılmalıdır. Hastayı yüz üstü yatırın, kalp bölgesini kalın bir pazen beziyle örtün. Merhem uygulayın ince tabaka göğüs ve ayakların tüm yüzeyini (topuktan ayağın orta kısmına kadar) üstüne başka bir bebek bezi ile örtün ve gece boyunca bırakın.

Refahta belirgin bir iyileşme olsa bile, bu prosedür her gün gerçekleştirilemez; günlük aralığın sürdürülmesi gerekir. Bu tür prosedürlerin toplam üçünün yapılması gerekir - genellikle bu, iltihabı hafifletmek için yeterlidir.

Önemli! Bu tarif kalp hastalığı, bronşiyal astımı olan kişiler için uygun değildir ve şeker hastalığı. Hardal ve hardal sıvalarının kullanılması yasaktır. yüksek sıcaklık bedenler. İşlemden sonra ılık bir duş almanız gerekir (sıcak değil!).

Video - Zatürre nasıl tedavi edilir

Uçucu yağlar

Esansiyel yağlar çok sayıda faydalı özelliğe sahiptir ve bronkopulmoner doku iltihabının karmaşık tedavisinin bir parçası olarak kullanılabilir. Okaliptüs, köknar ve ardıç yağlarının belirgin bir etkisi vardır. antibakteriyel etki ve tedavinin etkinliğini artırmaya yardımcı olur. İçerdikleri tanenler ve fitositler patojenik florayı yok eder ve ikincil enfeksiyonun gelişmesini engeller.

Çay ağacı, sandal ağacı, sardunya ve papatya yağları onarıcı etki ve inflamatuar süreçlerle savaşmaya yardımcı olur. Portakal, bergamot, biberiye ve greyfurtun esansiyel yağları bağışıklık sistemini güçlendirir ve vücudun hastalıkla daha hızlı başa çıkmasına yardımcı olur.

Yağlar iki şekilde kullanılabilir: göğüs masajı veya aromaterapi için. Bir yastığın veya battaniyenin ucuna birkaç damla yağ damlatabilirsiniz ancak bu yöntem aşırı duyarlılığı olan kişiler için uygun değildir.

Sarımsak yağı

Sarımsak, solunum sistemi hastalıklarının tedavisinde en popüler halk ilacıdır. Çok fazla keskin madde içeriyor uçucu yağlar ve savaşmaya yardımcı olan asitler patojen mikroorganizmalar(çeşitli tipte patojenik ajanlardan oluşan karışık flora dahil). Sarımsak, soluma veya doğrudan tüketim için kullanılabilir. Zatürre varsa çiğ sarımsak yemeniz önerilmez; doktorlar ondan sarımsak yağı hazırlamanızı önerir.

Bunu yapmak için 5 diş sarımsağın doğranması ve 100 gr eritilmiş suyla karıştırılması gerekir. tereyağı(yüksek kalite ve yağ içeriği en az %82,5). Bundan sonra karışımı birkaç saat buzdolabına koyun. Yağ sandviçler için kullanılabilir veya et ve sebze yemeklerine eklenebilir.

Video - Zatürree halk ilaçlarıyla nasıl tedavi edilir

İyileşme nasıl hızlandırılır?

Tüm tedavi süresi boyunca hasta yatakta kalmalıdır. Başkalarının enfeksiyon kapmasına ve hastanın sağlığının bozulmasına neden olabileceğinden işe veya okula gitmek kesinlikle yasaktır. Hasta kişinin bulunduğu odanın diğer aile üyelerinden izole edilmesi gerekir. Bunun mümkün olmadığı durumlarda dairenin günde en az 6-10 kez havalandırılması ve agresif olmayan dezenfektanlar kullanılarak düzenli olarak ıslak temizlik yapılması önemlidir. Sağlıklı aile üyeleri gazlı bez bandajı takmalıdır.

Hastanın diyeti yeterince yüksek kalorili ve çeşitli olmalıdır. Şu tarihte: inflamatuar süreçler akciğerlerde miktarda artış görülür fermente süt ürünleri, meyveler, sebzeler, taze sıkılmış meyve suları, proteinli yiyecekler. Et ve balık yemekleri Yumurtaların yanı sıra günde 3-4 kez menüde yer almalıdır. İçme rejimi bol olmalıdır - bu, zehirlenme semptomlarını ortadan kaldırmak, kalın balgamı inceltmek ve rahatlatmak için önemlidir. ağrılı öksürük. Meyve kompostoları, meyveli meyve içecekleri tercih edilmelidir. doğal meyve suları, bitkisel çaylar ve kaynatma. Bu dönemde çay, kahve ve gazlı içeceklerden uzak durmak daha iyidir.

Gerekirse vitamin ve mineral takviyesi alabilirsiniz. İlaç idrar ve kan testleri incelendikten sonra doktor tarafından seçilmelidir. Gerçek şu ki, belirli elementlerin fazlalığı organların işleyişinde sorunlara neden olabilir. Örneğin hipertiroidizm durumunda doktor iyot içermeyen bir kompleks seçecektir, ancak hiperkalemi durumunda seçim multivitaminler veya potasyum içermeyen kombine takviyeler lehine yapılmalıdır.

Zatürreyi evde tedavi etmek oldukça riskli bir iştir çünkü bu hastalığın komplikasyon riski çok yüksektir. Hasta ayakta tedavide ısrar ederse, doktorun tüm reçetelerine uymak, diyet ve rejim önerilerine uymak gerekir. Tüm testleri zamanında yapmak ve muayeneye gelmek de önemlidir - bu, doktorun tedavinin etkinliğini değerlendirmesine ve komplikasyonların başlangıcını zamanında fark etmesine yardımcı olacaktır. Arka planda ortaya çıkan bazı hastalıklar geçmiş zatürre(örneğin menenjit) hızla gelişir ve ölüm oranı yüksektir, bu nedenle sağlığınızı hafife almamalı ve uzmanların yardımını reddetmemelisiniz.

Zatürre o kadar yaygın bir hastalıktır ki neredeyse herkes adını duymaktadır. Ya kişinin kendisi ya da çevresinden birisi onunla tanışmış olmalı. Peki, zatürre olarak da adlandırılan zatürreyi tedavi etmenin en iyi yolu nedir ve zatürre için hangi ilaçlar daha güvenlidir, hangileri hiçbir koşulda terk edilmemelidir?

Uygulamanın gösterdiği gibi, hem akciğerlerden biri hem de diğeri etkilenebilir ve enfeksiyonun suçluları çoğunlukla bakteri, mantar ve virüslerdir. Vücuda girdiklerinde hastalığın başlangıcını tetikleyen onlardır ve geçmişte, ilk antibiyotiğin icat edilmesinden önce, zatürreden ölüm, doktora giden tüm vakaların üçte birini oluşturuyordu.

Günümüzde durum düzelmiş, yeni tedavi yöntemleri ve ilaçlar ortaya çıkmış, sol taraflı veya sağ taraflı pnömoni tanısı koymak daha kolay hale gelmiştir.

Ancak tüm yeniliklere rağmen bu ciddi ve sinsi hastalık son derece ciddiye alınmalıdır.

Şimdiye kadar doktorlar, tehlikeli ve ölümcül hastalıklar söz konusu olduğunda zatürreyi göz ardı etmiyorlardı. Dönüşen ve mutasyona uğrayan virüslerin akciğerleri enfekte etmeye devam etmesi de endişe verici. Solunum sistemi, nazofarinks, virüslere karşı ilk bariyerdir ve bir darbe aldığında vücut her zaman saldırıyı püskürtemez.

Bu nedenle, yetişkinlerde pnömoninin nasıl ve nasıl tedavi edileceğini belirlemek ve anlamak çok önemlidir; yalnızca bir uzmanla zamanında temas, etkili tedaviyi garanti edebilir.

Enfeksiyon Birkaç yol vardır ve en basit ve en yaygın olanı hava yoluyladır. Virüs bulaşmış bir kişiden gelen salgılar, sağlıklı bir kişiye serbestçe nüfuz eder ve belirli koşullar

, yıkıcı çalışmaya başlar. Hastalığa neden olan bakteri ve virüsler vücutta mevcut olabilir ancak bağışıklık sistemi tarafından bastırılır. Oynadığı eyalet belirleyici rol

Bir kişi hastalansın veya hastalanmasın, taşıyıcı olmak ile hasta olmak aynı şey değildir.

Virüslerin ve bakterilerin aktivitesi yalnızca hipotermi veya vücudun çeşitli nedenlerle genel olarak zayıflamasıyla artar.

Belirtiler Bunun zatürre olduğuna dair kesin bir sonuca varacak tek bir klinik tablo yoktur; gribe karşı ilaçlar reçete edilebilir, ancak hastanın durumu daha da kötüleşir. Bu tehlikeli durum

Ateş, öksürük olmadığında ve virüse karşı minimum direnç gözlendiğinde, hastalığın asemptomatik seyrinin bir çeşidi vardır. Ancak en sık görülen belirtiler şunlardır:

• titreme;
• ateş;
• öksürük;
• göğüs ağrısı;
• cilt renginde değişiklik, siyanoz;
• kan basıncında azalma;
• hızlı nabız;
• nefes darlığı;
• yüksek sıcaklık.

Plevral formda özellikle akut ağrı meydana gelir ve bu durum kişiyi doktora başvurmaya zorlar. Ağrı tam olarak iltihabın bulunduğu bölgede lokalize olur. Enfeksiyonun doğrudan solunum yollarını etkilediği, akciğerlerin derinliklerine nüfuz ettiği durumlarda hafif bir öksürük bile görülmez. Cildin değiştiği, başın şiddetli şekilde ağrıdığı ve bazı kişilerin bilincini kaybettiği siyanoz meydana gelebilir.

Teşhis

Kendi başınıza zatürreden şüphelenmek oldukça zordur; kural olarak ilk şüphe doktordan gelir ve hastayı muayeneye yönlendirir. Hastalığın ne kadar süreceği, ne kadar şiddetli olacağı ve hangi ilacın yazılacağı, teşhisin doğruluğuna ve zamanlamasına bağlıdır.

Aşağıdakileri yapmanızı sağlayan ana araç yüksek doğruluk Hastalığı ve derecesini belirlemek için bu floroskopidir. Fotoğraflar inflamatuar odağı açıkça gösteriyor ve lober olabilir veya geniş bir hasar alanına sahip olabilir.

Balgam muayenesi de hastalığın seyri hakkında iyi bir fikir verir; öksürdüğünüzde ortaya çıkar. Çalışma, içinde bakteri ve virüslerin varlığını tespit ediyor, bu da zatürrenin doğasını belirlememizi sağlıyor. Önemli bir faktör balgamın araştırma için laboratuvara aktarılacağı zaman dilimidir; daha sonraki araştırmalar kaliteyi ve doğruluğu etkileyecektir.

Kan testi aynı zamanda hastanın hangi durumda olduğunu da gösterebilir, çünkü büyük miktarda varlığı vardır. kan hücreleri beyaz bakteri ve virüslerin varlığını gösterir.

Akciğerlerin işleyişinde ciddi rahatsızlıklardan şüpheleniliyorsa, hoş olmayan ama etkili bir prosedür uygulanır - bronkoskopi. Bu durumda bronşlar derinlemesine incelenir ve içeriğin iltihap kaynağından alınması mümkündür. Büyük miktarda sıvının biriktiğini belirlemenin tek yolu budur; akciğerin büyük bir iğne ile delinmesiyle çıkarılır. Daha karmaşık bazı durumlarda cerrahi müdahaleye başvurmak gerekir.

Tedavi

Erişkinlerde görülen zatürre için öncelikle hastalığın derecesi ve şiddetinin belirlenmesi gerekmektedir. Tedavinin evde mi yoksa hastanede mi yapılacağı buna bağlıdır, çünkü karmaşık vakalarda zatürre sadece doktorların gözetiminde tedavi edilir.

Üç form vardır:

• odak;
• bölümsel;
• toplam.

Bir hastaya son iki form teşhisi konulursa, böyle bir hastalık yalnızca hastane ortamında tedavi edilir. Bunun nedeni, yalnızca günlük tıbbi gözetimin değil, aynı zamanda solunum aktivitesinin iyileştirilmesiyle ilgili ekipmanın olası bağlantısını da gerektirmesidir.

Her türlü zatürre için antibiyotik almak gerekir. Enflamasyonu kullanmadan tedavi etmek son derece sorunlu görünüyor. Ve hatta antibiyotikler bile eninde sonunda buna karşı mücadelede başarısız oluyor; örneğin, hepsi penisilin grubu virüs ve bakterilere etki etmez. Bu ilaca karşı güçlü bir savunma geliştirip dirençli hale geldiler. Yalnızca yeni nesil antibiyotikler enfeksiyonu lokalize edebilir; örneğin Amoksisilin başa çıkmaya yardımcı olur.

Hastalığın gelişimi çoğunlukla mantarlardan kaynaklandığından zatürreyi tedavi etmek amacıyla bunları bloke etmek için kükürt içeren ilaçlar kullanılır.

Bu tür ilaçların iyi bir etkisi vardır:

• Sefalosporin;
• Amoksisilin;
• Klavulanat;
• Levofloksasin;
• Sülfametoksazol.

Karmaşık tedavinin gerekli olduğu durumlar vardır. Enfeksiyon rinotovirüs veya gripten kaynaklanıyorsa tedaviye antiviral ilaçlar eklenmelidir. Mantar iltihabı formları farklı bir yaklaşım gerektirir ve mantarın tipini doğru bir şekilde belirledikten sonra, özellikle bu patojene etki eden bir ilaç kullanılır.

Bicilin-5 enfeksiyonla iyi başa çıkıyor ve 10 günlük bir kursla hastanın tamamen iyileşmesine yardımcı oluyor.

Komplikasyonlar

Birçoğu asıl sorunun tedaviye yanlış zamanda başlanması olduğunu düşünüyor ve bu da önemli ihlaller sadece solunum sisteminin değil, aynı zamanda bir bütün olarak tüm organizmanın işleyişinde. Sadece bir doktora zamanında danışma ve doğru teşhis hastanın bir takım komplikasyonlarla karşılaşmayacağının ve ölüm olmayacağının garantisini verebilir.

Sonuç ancak bununla elde edilebileceğinden karmaşık terapi, toplamak doğru şema Tedaviler ve ilaç listesi yalnızca kalifiye bir doktor tarafından alınabilir. Kendi kendine tedavi, iyileşme şansının, kazanan bilete sahip olan şanslı kişilerin yüzdesine eşit olduğu bir piyango ile karşılaştırılabilir.

Komplikasyonların yokluğunda tedavi süresi yaklaşık 4 haftadır. Çoğu zaman bir komplikasyonun nedeni, hastanın ana virüs veya bakteri kolonisi bastırıldıktan sonra rahatlama yaşadığı bir durumdur. Bu iyileşme olarak algılanır ve kişi tüm işlemleri durdurur ve ilaç almayı bırakır.

Bu nedenle iltihaplanma birkaç hafta sonra sıklıkla tekrarlanır ve süreç daireler çizerek ilerler. İlacın vücuda akışı durdurulduğunda etken maddenin dozu azaltılır, patojenik mikroorganizmalar zayıflamış hisseder ve engellenmeden çoğalırlar. Bu kalıba göre gelişiyorlar kronik enfeksiyonlarçoğu zaman tedavi edilemez olanlardır.

Ön koşul, ilaç alırken talimatlara, doktor tavsiyelerine ve önemli diyete bağlı kalmaktır. yatak istirahati.

Yatak istirahatine uyulmazsa, vücut hareket için ek enerji harcamak zorunda kalır. belli işler ve bu hastalık döneminde çok rahatsız edicidir, iyileşmeyi sağlamak oldukça zor olacaktır.

Pnömoni tedavisini tamamlayabilir halk ilaçları ancak hiçbir durumda tam teşekküllü tedavinin yerini alamazlar. Doktor, kendisine başvuran hasta için bu ilaçlardan hangisinin uygun olduğu konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

1. Diyet yapmak. Yiyecekler keklerde, tatlılarda ve çöreklerde bulunanlar gibi büyük miktarlarda karbonhidratlardan arındırılmalıdır;
2. Yağlı yiyecekler vücuttan ek güç gerektirir. Onu ortadan kaldırarak veya en aza indirerek vücudun enerji rezervlerini harekete geçirmeye yardımcı olacağız;
3. Diyetinizi bol meyve ile zenginleştirin. Bakteri nötrleştirici rolünü oynarlar;
4. Bol miktarda sıvı tüketin. Zehirli maddeler vücuttan uzaklaştırılır ve nötralize edilir. Gün içerisinde süt, maden suyu, limonlu çay, çeşitli meyve suları için;
5. Hastalığın ikinci evresinde önerilen basit ve enerji tasarrufu sağlayan egzersizler mümkündür;
6. Özellikle uyurken etkilenen tarafınızda kalmaktan kaçının. Bu akciğerlerinizin çalışmasını zorlaştırabilir.

Antibiyotiklerin zararlı olduğu düşüncesi yayıldı ve bazıları bunları almayı reddettiği için bazen doktorlara müdahale ediyor. Önerilen ilaçları almanın vücudun hastalıkla başa çıkmasına yardımcı olacağı sorusuna yalnızca bir doktor cevap verebilir; Şüpheli tarifler veya bunun geçeceğini ummak son derece mantıksız.

Halk ilaçları

Özellikle yararlı olan zatürreye karşı bir çare. Kuru üzüm kaynatma işlemini kendiniz hazırlayabilirsiniz. Yarım bardağı öğütün ve bir bardak kaynar su dökün. 10 dakika bekletin ve gün boyunca için. Kuru incirlere süt dökülerek kısık ateşte yaklaşık 30 dakika kadar pişirilir. Günde 2 bardak içtiğinizde bu ilaçlar hastalığın belirtilerini hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Tam olarak değil

ile Vahşi Hanımın Notları

Genel olarak solunum sistemi ve özel olarak akciğerler bulaşıcı hastalıklara karşı çok hassastır. Tüm enfeksiyon yöntemleri arasında, hava yoluyla bulaşma en yaygın olanıdır. Ancak bu durum pek de şaşırtıcı değil çünkü üst solunum yolları birçok virüs ve bakteriyle mücadelede öncü konumdadır.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi gibi belirli koşullar altında, yüksek aktivite patojen, solunan havanın kalite bileşiminin ihlali vb., bulaşıcı süreç sadece üst solunum yollarında (nazofarenks, gırtlak, trakea) lokalize olmayıp aşağıya doğru yayılır. Bazen süreç bronşiyal mukozanın iltihaplanması - bronşit ile sona erer, ancak çoğu zaman mesele bununla sınırlı değildir. Akciğer dokusunun kendisinde iltihaplanma meydana gelir - zatürre.

Yani küçük hava kabarcıklarını, alveolleri ve etrafındaki dokuları etkileyen tipik pnömoni yani pnömoni, penetrasyon nedeniyle ortaya çıkar. patojenler- bakteriler, virüsler, mantarlar.

Nefes almanın yanı sıra akciğerler de çok iyi performans gösterir. önemli işlevler, vücut ısısını düzenler, vücuttaki sıvı ve tuz değişimini düzenler, solunan havadaki yabancı maddelerden korur. Kanın pıhtılaşmasını etkileyen bazı proteinler ve yağlar akciğerlerde oluşturulup parçalanır. Ve kana birçok toksin salındığında, akciğerler zararlı parçacıkları yakalar, çözer veya öksürükle dışarı atar. Tek kelimeyle, işlevsel olarak hava ve kan için gerçek bir filtredir.

Ancak pulmoner filtre, ciddi hastalıkların, karmaşık travmaların ve bağışıklık sisteminin genel zayıflamasının yarattığı yüke her zaman dayanamaz. Ve hemen hemen her mikroorganizma veya bunların kombinasyonu, özellikle mevsimsel alevlenmeler sırasında iltihaba neden olabilir. Bu nedenle pnömoni nadiren birincil bir hastalıktır - neredeyse her zaman bir komplikasyondur ve kural olarak hipotermiden sonra gelişir.

Hemen hemen her mikroorganizma zatürreye neden olabilir. Hangisi özellikle bir dizi faktöre bağlıdır: hastanın yaşına, pnömoninin meydana geldiği yere - evde mi yoksa hastanede mi, hastanedeyse hangi bölümde - ameliyatta bazı mikropların bulunduğuna, tedavide başkaları da var. Genel olarak vücudun sağlık durumu ve özel olarak bağışıklık durumu büyük bir rol oynamaktadır.

Akut pnömoni öncelikle zayıflamış, yaşamın ilk yılındaki prematüre çocukları, raşitizm ve anemisi olan hastaları, yetişkinlerde, sigara içenlerde, alkol bağımlılarında ve yaşlılarda görülür. Diabetes Mellitus, kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar ve ayrıca bağışıklık sistemi kanser tedavisi ilaçları tarafından bastırılmış veya uzun süre yatalak.

Her doktor, tedaviye ilk gün başlanırsa zatürre hastasının iki ila üç hafta içinde ayağa kalkacağını bilir. Hastalık zirveye ulaştığında ve örneğin plörezi gibi bir komplikasyonla bile, bunu kaçınılmaz olarak yoğun bakım ünitesi veya yoğun bakım takip edecek, tedavi bir buçuk ila iki ay sürecek.

Zatürre ile ilgili zor olan şey şu ki karakteristik değişiklikler Solunum sesleri ilk başta duyulmaz. Ancak klinik ve mikrobiyolojik paralellik deneyimi burada yardımcı oluyor. Örneğin stafilokok pnömonisinin en sık grip salgını sırasında ortaya çıktığı bilinmektedir. Ve kişinin kendisi de tetikte olmalıdır - eğer grip ve ARVI için tipik olmayan balgamlı bir öksürük ortaya çıkarsa, hemen bir doktor çağırmalı, göğüs röntgeni çekmelisiniz, klinik analiz sabahları ağzın suyla çalkalanmasıyla toplanan kan ve balgam analizi. Balgam muayenesi aslında belirlemeye yardımcı olur spesifik patojen hastalıklar. Ancak bu şekilde pnömoninin doğru tanısı konulabilir.

Tipik olarak balgam, bronşların mukoza zarı tarafından sürekli olarak salgılanır. Akciğer dokusunun elastikiyetini koruyan maddeler ve immünoglobulin gibi antimikrobiyal parçacıklar içerir. Balgam oluşumu, vücuttan sıvı kaybının artmasıyla değişen akciğerlerdeki kan dolaşımıyla ilişkilidir. Buna göre terleme, aşırı ısınma, ishal, kusma, yüksek ateş ve sıvı eksikliği ile balgamın faydalı özellikleri zayıflar. Öksürme ve balgam çıkarma yoluyla çıkarılır,

Pnömokok pnömonisi olan hastalarda balgam mukuslu, renksiz ve viskozdur. Bazen kan karışımı nedeniyle kahverengimsi paslı bir renk alır. Islak (yani balgam üretimi ile birlikte) öksürük krizinden sonra, hasta genellikle rahatlama yaşar. Bu, balgam söktürücüler ve balgam incelticiler tarafından kolaylaştırılır. Yoğun balgam üretimi, sıcak içecekler gibi tıbbi olmayan yöntemlerle de sağlanabilir. Ancak balgam üretimini baskılayan ilaçları kullanamazsınız, aksi takdirde solunum yollarını temizlemek zor olacak ve enfeksiyon gelişmeye devam edecektir.

Enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunan faktörler hakkında birkaç söz söylenmelidir.

Öncelikle bunlar arasında sıcaklık ve havasızlık. Hava ne kadar kuru olursa, ne kadar çok toz parçacığı veya kimyasal kirletici madde içerirse, mukusun sarılması da o kadar zor olur. zararlı maddeler. Bu nedenle zatürre hastaları için en önemli önerilerden biri temiz, serin havanın yanı sıra odanın sık sık havalandırılmasıdır. Bu nefes almayı kolaylaştırır ve mukusun giderilmesini destekler. Optimum oda sıcaklığı yaklaşık 18°C ​​olmalıdır. Bu durumda hastaya sıcak bir şekilde giyinmek ve atmosferi nemlendirmek için radyatörün üzerine ıslak bir çarşaf koymak gerekir.

Diğer negatif faktör - şehir apartmanlarının tozu balgamın kuruma olasılığını büyük ölçüde artırır. Döşemeli mobilyalar ve halılar hastanın bulunduğu odaya uygun değildir. Günde 1-2 kez ıslak temizlik yapılması gerekir ancak dezenfektanlar olmadan daha iyidir çünkü güçlü kimyasal koku, hastalıktan zayıflamış bir kişide solunum yollarına zarar verebilir.

Yüksek vücut ısısı da mukusu kurutur. Ancak onu dikkatli bir şekilde yıktığınızda, vücudun virüsleri etkisiz hale getiren özel bir protein olan interferon üretimini bastırmış olursunuz. Tek bir çıkış yolu var - bol miktarda sıvı içmek (günde 2-3 litre). Bu durumda özellikle C vitamini içeren sebze ve meyve suları, yaban mersini ve kızılcık meyveli içecekler, kuşburnu, kuş üzümü ve üvezden elde edilen kaynatma faydalıdır.

Yetişkinlerde pnömoni (pnömoni), çeşitli etiyolojilerin alt solunum yollarının iltihaplanmasıdır, intraalveoler eksüdasyonla ortaya çıkar ve karakteristik klinik ve radyolojik bulgularla birlikte görülür. Hastalığın gelişiminin ana nedeni, akciğerlerin tüm yapılarını etkileyen pulmoner enfeksiyondur. Şiddeti hafiften şiddetliye, hatta ölümcül olabilene kadar değişen birçok zatürre türü vardır.

Zatürre nedir?

Pnömoni, akciğer parankimindeki enfeksiyöz ve inflamatuar hasarın neden olduğu, ağırlıklı olarak akut bir patolojik durumdur. Bu hastalıkta alt solunum yolları (bronşlar, bronşiyoller, alveoller) sürece dahil olur.

Bu oldukça yaygın bir hastalıktır, yaklaşık 1000 yetişkinden 12-14'ünde teşhis edilir ve yaşı 50-55'i aşan yaşlılarda oran 17:1000'dir. Sıklığa göre ölümler pnömoni bunların başında geliyor bulaşıcı hastalıklar yer.

• ICD-10 kodu: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Hastalığın süresi, reçete edilen tedavinin etkinliğine ve vücudun reaktivitesine bağlıdır. Antibiyotiklerin ortaya çıkmasından önce yüksek sıcaklık 7-9. günlerde düşüyordu.

Bulaşıcılık derecesi doğrudan zatürrenin şekline ve tipine bağlıdır. Ancak kesin olan bir şey var ki; evet, neredeyse tüm zatürre türleri bulaşıcıdır. Çoğu zaman hastalık bulaşır havadaki damlacıklar tarafından. Bu nedenle, pnömoni virüsü taşıyıcısının (toplu) bulunduğu, havalandırmanın yetersiz olduğu bölgelerde bulunan kişi, enfeksiyona kolayca duyarlıdır.

Sebepler

Zatürre tedavisi

Komplike olmayan pnömoni formlarının tedavisi pratisyen hekimler tarafından gerçekleştirilebilir: dahiliye uzmanları, çocuk doktorları, aile doktorları ve pratisyen hekimler.

Yetişkinlerde hafif pnömoni için, yatarak tedavi. Aşağıdaki önlemlerden oluşur:

1. mukusu dışarı atmak için bronşları genişleten ilaçlar almak;
2. antibiyotik almak, antiviral ilaçlar pnömoninin etken maddesiyle mücadele etmek;
3. fizyoterapi kursuna girmek;
4. fizik tedavi yapmak;
5. diyet, bol sıvı tüketimi.

Orta ve şiddetli seyir, terapötik veya göğüs hastalıkları bölümünde hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Komplike olmayan pnömoni hafif derece yerel bir terapistin veya hastayı evinde ziyaret eden bir göğüs hastalıkları uzmanının gözetiminde ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir.

Aşağıdaki durumlarda tedavinin hastanede yapılması tercih edilir:

• 60 yaş üstü hasta;
• kronik akciğer hastalıklarının varlığı, diyabet, kötü huylu tümörler, ciddi kalp hastalığı veya böbrek yetmezliği düşük vücut ağırlığı, alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı;
• ilk antibiyotik tedavisinin başarısızlığı;
• gebelik;
• hastanın veya yakınlarının isteği.

Antibiyotikler

Yetişkinlerde pnömoni için, hastalığın en az bir tanı yöntemiyle doğrulanmasının ardından antibiyotik kullanılması tavsiye edilir.

• Hafif vakalarda korumalı penisilinler, makrolidler ve sefalosporinler tercih edilir.
• Şiddetli formlar birkaç antibiyotiğin kombinasyonunu gerektirir: makrolidler, florokinolonlar, sefalosporinler.
• Verimlilik 2-3 gün sonra değerlendirilir. Durum düzelmediyse, bu ilaç grubunun değiştirilmesinin doğrudan bir göstergesidir.

Diğer ilaçlar

Antibakteriyel tedaviye ek olarak antipiretik tedavi de reçete edilir. Sıcaklık 38,5 dereceden yükseldiğinde ateş düşürücüler reçete edilir:

• İbuprofen;
• Parasetamol;
• Ibuklin;
• Aspirin.

Mukolitikler balgamı inceltmek için kullanılır:

• Ambroheksal;
• Lazolvan;
• Ambroben;
• Fluimucil;
• Fluditek.

Yetişkinlerde pnömoninin fizyoterapötik tedavisi

Patolojinin tedavisinde kullanılan bir takım prosedürler vardır, en etkili olanları:

• mukolitikler ve antibiyotikler kullanılarak ultrasonik aerosol inhalasyonu;
• antibiyotik ve balgam söktürücü kullanımıyla elektroforez;
• akciğerlerin desimetre dalga tedavisi;
• UHF tedavisi;
• manyetoforez;
• UV radyasyonu;
• göğüs masajı.

Terapötik önlemler, hasta iyileşene kadar gerçekleştirilir; bu, nesnel yöntemlerle - oskültasyon, laboratuvarın normalleştirilmesi ve röntgen testleri ile doğrulanır.

Bir yetişkinde pnömoninin prognozu doğrudan şunlara bağlıdır: patojenin virülans derecesi ve patojenitesi, arka planda bir hastalığın varlığı ve ayrıca insan bağışıklık sisteminin normal işleyişi. Çoğu durumda pnömoni olumlu şekilde ilerler ve hastanın klinik ve laboratuvar açısından tamamen iyileşmesiyle sona erer.

Rejime uyum

1. Tüm hastalık süresi boyunca hasta yatakta kalmalıdır.
2. Gerekli iyi beslenme, vitamin açısından zengin. Kalp yetmezliği belirtisi yoksa günde 3 litreye kadar bol miktarda sıvı içmek faydalıdır.
3. Oda temiz havaya, ışığa ve +18C sıcaklığa sahip olmalıdır. Oda temizliği yaparken klor içeren ürünlerden uzak durmalı, havayı büyük ölçüde kurutacağından açık spiralli ısıtıcılar kullanmamalısınız.

Enflamatuar odağın emilmesi döneminde fizyoterapi reçete edilir:

• indüktotermi;
• mikrodalga terapisi;
• lidaz, heparin, kalsiyum klorürün elektroforezi;
• termal prosedürler (parafin sıkıştırır).

Diyet ve beslenme

Alevlenme sırasında pnömoni için diyet:

• yağsız et, tavuk, et ve tavuk suyu;
• yağsız balık;
• süt ve fermente süt ürünleri;
• sebzeler (lahana, havuç, patates, otlar, soğan, sarımsak);
• taze meyveler (elma, armut, turunçgiller, üzüm, karpuz), kurutulmuş meyveler (kuru üzüm, kuru kayısı);
• meyve, meyve ve sebze suları, meyveli içecekler;
• tahıllar ve makarna;
• çay, kuşburnu kaynatma;
• tatlım, reçel.

Aşağıdaki gibi ürünleri hariç tutun: alkol, tütsülenmiş ürünler, kızartılmış, baharatlı ve yağlı yiyecekler, sosisler, marinatlar, konserve yiyecekler, mağazadan satın alınan tatlılar, kanserojen içeren ürünler.

İyileşme ve rehabilitasyon

Pnömoniden sonra çok önemli nokta Vücudun tüm fonksiyonlarını ve sistemlerini normal duruma getirmeyi amaçlayan rehabilitasyondur. Pnömoni sonrası rehabilitasyonun da yararlı bir etkisi vardır. genel durum Gelecekte sağlık, yalnızca zatürrenin değil diğer hastalıkların da gelişme ve tekrarlama riskini en aza indirir.

Kurtarma ima eder resepsiyon ilaçlar, fizyoterapi, diyet, sertleştirme prosedürleri. Bu aşama hastalığın ciddiyetine bağlı olarak 3-6 aya kadar sürebilir.

Önleme

En çok en iyi önleme Bu rasyonel bir yaşam tarzına öncülük etmektir:

1. Doğru beslenme (meyveler, sebzeler, meyve suları), yürüyüşler temiz hava, stresten kaçınmak.
2. Kış ve ilkbaharda bağışıklığın azalmasını önlemek için Vitrum gibi bir multivitamin kompleksi alabilirsiniz.
3. Sigarayı bırakmak.
4. Kronik hastalıkların tedavisi, ılımlı tüketim alkol.

Zatürre tehlikelidir ve hoş olmayan hastalık spesifik semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte solunum yolu. Korunmak için bu belirtilere dikkat edilmelidir. sağlıklı yaşam ve vücudun sağlığını korumak.