3 yaşındaki çocuklarda Komarovsky pnömonisi. Çocuklarda fokal pnömoni Komarovsky

İfade " akciğer iltihaplanması"Doktorlar tarafından özellikle "doktor olmayanlar" için icat edilmiştir. Bu makalede tartışılacak olan hastalığa doktorlar tarafından adı verilmektedir. akciğer iltihaplanması. Yazar birden fazla kez buna benzer hikayeler duymuştur: “Petya'mızın iki tane vardı akciğer iltihaplanması ve 1 kez akciğer iltihaplanması". Yani, tıbbi olmayan ortamda net bir kesinlik yoktur. akciğer iltihaplanması Ve akciğer iltihaplanması Bu aynı. Bunu bilinçli olarak yazıyorum, kınama olarak değil, tıp bilgilerinin temellerinin okullarda insanlara öğretilmediğini çok iyi biliyorum.
Akciğer iltihaplanması- en yaygın insan hastalıklarından biri. Bazıları için, özellikle çocuklukta, bu sadece bir tür cezadır, diğerleri için ise nadir görülen bir durumdur; üçüncüsü ne yazık ki sayıları çok az akciğer iltihaplanması hasta değil ama hasta olan yeterli sayıda akraba ve arkadaşı var.
Genel olarak solunum sistemi ve özel olarak akciğerler bulaşıcı hastalıklara karşı çok hassastır. Tüm enfeksiyon yöntemleri arasında, hava yoluyla bulaşma en yaygın olanıdır. Pek çok virüs ve bakteriyle mücadelede üst solunum yollarının ön safta yer alması şaşırtıcı değil. Belirli koşullar altında - bağışıklık sisteminin zayıflığı, yüksek mikrobiyal aktivite, solunan havanın kalitesinde bozulma vb. - bulaşıcı süreç yalnızca üst solunum yollarında (nazofarenks, gırtlak, trakea) lokalize edilmez, aşağıya doğru yayılır. Bazen süreç bronşiyal mukozanın iltihaplanması - bronşit ile sona erer, ancak çoğu zaman mesele bununla sınırlı değildir. Akciğer dokusunun kendisinde iltihaplanma meydana gelir - bu akciğer iltihaplanması.
Açıklanan oluşum yolu akciğer iltihaplanması- en yaygın olanı, ancak tek olanı değil. Okula döndüğümüzde hepimiz prensipte bir kişinin neden akciğerlere ihtiyaç duyduğu sorusunun cevabını aldık. Cevap spesifik ve net: nefes almak. Mükemmel öğrenciler akciğerlerde gaz değişiminin meydana geldiğini bile bildirebilirler - oksijen kana girer ve karbondioksit kandan çıkarılır. Her şey genel olarak doğru, ancak Akciğerlerin nefes almanın yanı sıra çok çeşitli başka işlevleri de yerine getirdiği ortaya çıktı.
Akciğerler vücuttaki sıvı ve tuz değişimini düzenler (örneğin solunan havayı nemlendirir).
Akciğerler, solunan havada yeterli miktarda bulunan büyük miktardaki "kötü" maddelerin vücuda girmesine karşı vücudu korur.
Akciğerler vücut ısısını düzenler (öncelikle havayı ısıtır, ikinci olarak nefes almayı artırarak aşırı ısıyı “boşaltır”).
Bazı protein ve yağlar akciğerlerde sentezlenip yok edilir ve akciğerler bu maddeleri üreterek örneğin kan pıhtılaşma sistemini düzenler.
Vücuttaki herhangi bir iltihaplanma sürecinde, herhangi bir ameliyatta, herhangi bir kemik kırılmasında, herhangi bir yanıkta, herhangi bir gıda zehirlenmesinde, büyük miktarda zararlı madde kana salınır veya kanda oluşur - toksinler, kan pıhtıları, parçalanma ürünleri. hasarlı dokulardan. Akciğerler tüm bu parçacıkları yakalar, bir kısmı nötralize edilir (çözünür), bir kısmı ise öksürme yoluyla uzaklaştırılır. Basitçe söylemek gerekirse akciğerler, kanın sürekli olarak süzüldüğü bir tür bez gibidir.
Teknolojide ve günlük yaşamda hepimiz filtrelerle her zaman karşılaşırız. Arabalardaki filtreleri değiştiriyoruz, mutfakta çalıştırıyoruz, filtrelenmiş su içiyoruz. Filtreler zaman zaman tıkanır ve atılır veya yıkanır. En önemli biyolojik filtremiz olan akciğerlerde bu daha zordur. Yıkanması zordur ve değiştirilemez.
Akciğer filtresine binen yükün artmasının (bahsettiğimiz hastalıklar, yaralanmalar, ameliyatlar) her zaman iyi sonuçlanmaması şaşırtıcı değildir. Ve herhangi bir hastalık ne kadar şiddetli olursa, yaralanma o kadar tehlikeli olur, yanık o kadar geniş olur, operasyon o kadar karmaşık olur - pulmoner filtrenin dayanmama olasılığı o kadar artar, filtrenin belirli bir alanı tıkanır ve inflamatuar süreç içinde başlayacaktır.
Yukarıdakilerin tümü dikkate alındığında, hangi sıklıkta kullanıldığını açıklamak kolaylaşır. akciğer iltihaplanması Yaralanmalardan ve operasyonlardan sonra. Bu nedenle, eğer İvan İvanoviç bacağını kırarsa ve üç gün sonra akciğer iltihaplanması eğer kız Natasha'nın şiddetli ishali varsa ve ikinci günde akciğer iltihaplanması- o zaman hastanede üşütmediler (isteğe bağlı - enfekte oldular). Bu ne yazık ki hiç de nadir ve tamamen doğal bir senaryo değil.
Hemen hemen her mikroorganizma gelişmeye neden olabilir akciğer iltihaplanması. Hangisi tam olarak bir dizi faktöre bağlıdır. Hastanın yaşından itibaren, bulunduğu yerden akciğer iltihaplanması ortaya çıkacak - evde veya hastanede, eğer hastanedeyse, o zaman hangi bölümde - ameliyatta bazı mikroplar var, terapide ise diğerleri var. Genel olarak vücudun sağlığı ve özel olarak bağışıklık durumu büyük bir rol oynar.
Aynı zamanda, zatürre oldukça nadiren birincildir, yani bir zamanlar Vasya adında sağlıklı bir çocuk yaşardı ve aniden - bir kez! - ve hastalandım akciğer iltihaplanması. Pnömoni genellikle ikincildir ve başka bir hastalığın komplikasyonudur.
Tüm bu "diğer hastalıklar" güvenle iki gruba ayrılabilir - akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI) ve diğer her şey. burada akciğer iltihaplanması Yaygın bir ARVI komplikasyonu olarak (burun akıntısı, farenjit, larenjit, bronşit) çok daha sık görülür. akciğer iltihaplanması diğer tüm enfeksiyonlar, yaralanmalar ve operasyonlar için. Bu hiç de şaşırtıcı değil ve solunum yolu viral enfeksiyonlarının özel bir "korkutuculuğu" ile değil, yaygın yaygınlıkları ile açıklanıyor - ortalama bir kişi muhtemelen yılda 1-2 kez ARVI'ye "yakalanıyor" ve geri kalan her şey zamanla meydana geliyor zamana.
Şunu vurgulamak son derece önemlidir: ARVI'nın veya diğer enfeksiyonun ciddiyeti ne olursa olsun, ameliyatın hacmi ve karmaşıklığı (yanık, yaralanma vb.) ne olursa olsun, hem belirli bir yetişkin hem de belirli anne ve babalar, bu tedaviyi gerçekleştirmek için gerçek fırsatlara sahiptir. meydana gelme riskini önemli ölçüde azaltır akciğer iltihaplanması sevdiklerinizle ve çocuklarınızla. Doktorlar da çok şey yapabilir. Kısacası “ne yapmalı?” cevaplar var. Önemli olan, öncelikle cevapları dinlemek (seçenek - okumak), ikincisi anlamak ve üçüncüsü bunları pratikte uygulamaktır.
Daha fazla açıklama okuyucuya çok akıllıca görünebilir. Ama yine de anlayışa ulaşmak istiyorum! Bu nedenle acil okuma talebiniz var ve anlamadıysanız tekrar okuyun! Bilginin alaka düzeyi son derece büyüktür: 17 yılı aşkın bir süredir çocuk doktoru olarak çalışan yazar, en az 5 bin akciğer iltihaplanmasıçocuklarda ve vakaların %90'ında, çocuklar hastalıklarını tamamen çok iyi bilen ebeveynlerine borçludurlar. bebek nasıl yapılır ama hiçbir fikrim yok Çocuğunuzla yapmanız ve yapmamanız gerekenler!
Öncelikle akciğerlerin normal işleyişinde var olan çok önemli bir fizyolojik mekanizmaya dikkat edelim. Bronşların mukoza zarı sürekli olarak mukus adı verilen mukus salgılar. balgam. Balgamın önemi son derece büyüktür. Akciğer dokusunun elastikiyetini koruyan maddeler içerir. Balgam akciğerlere giren toz parçacıklarını sarar. Balgamdaki yüksek konsantrasyonda antimikrobiyal maddeler (immünoglobulinler, lizozim), solunum yoluna giren patojenlerle savaşmanın en önemli yollarından biridir.
Diğer herhangi bir sıvı gibi balgamın da belirli fiziksel ve kimyasal özellikleri vardır - yoğunluk, viskozite, akışkanlık vb. Tüm bu parametrelerin birleşimi böyle bir konseptte gerçekleştirilmektedir. balgam reolojisi , - yani normal reolojiye sahip balgam yukarıda açıklanan işlevleri yerine getirir, ancak anormal reolojiyle elbette bunu yapmaz. Eğer bunu yapmadıysanız, bu sorunun yarısıdır! Sorunun diğer yarısı ise şu: Balgam nedeniyle normal özelliklerinin kaybı, kalın mukusun akciğerlerin havalandırılmasını engellemesine (bronşların tıkanmasına ve tıkanmasına), zayıf havalandırılan alanlarda kan dolaşımının bozulmasına, mikropların yerleşmesine ve tamamen mantıklı bir sonuç olarak yol açar. inflamatuar süreç başlar - aynı akciğer iltihaplanması.
Yani asıl sebep akciğer iltihaplanması- balgam reolojisinin ihlali ve “balgam” kavramının önemi ortaya çıkıyor. Balgamın özelliklerini etkileyen faktörlerin net olarak bilinmesi ihtiyacı gündemdedir.
Balgam oluşumu doğrudan akciğer dokusundaki kan dolaşımıyla ilgilidir.(yani kanın reolojisiyle: kan reolojisi = balgam reolojisi). Kan reolojisinin bozulmasına katkıda bulunan başlıca faktör, vücuttan artan sıvı kaybıdır. Nedenleri: Aşırı ısınma, terleme, ishal, kusma, yetersiz su alımı, yüksek vücut ısısı.
Balgam oluşumunun yoğunluğu ve kalitesi büyük ölçüde solunan havanın bileşimi ile belirlenir. Hava ne kadar kuru olursa, o kadar çok toz parçacığı veya kimyasal madde (örneğin ev kimyasalları) içerirse durum o kadar kötü olur.
Ortaya çıkan balgam sürekli olarak uzaklaştırılır ve bu çıkarma iki şekilde gerçekleşir. İlk yol - iyi bilinen - öksürüktür. İkincisi şu şekildedir: Bronşların iç yüzeyi hücrelerle kaplıdır ve bu hücreler de özel büyümelere sahiptir - kirpikler. Kirpikler her zaman hareket eder, mukusu aşağıdan yukarıya doğru trakea ve gırtlağa doğru iter ve orada öksürük işini yapar. Bu arada balgamın reolojisini doğrudan etkileyen tüm faktörler işi de etkiler. siliyer epitel(Akıllı tıp dilinde bronşların iç yüzeyine bu şekilde denir).
Balgamın ne olduğu ve neden gerekli olduğu konusunda edindiğimiz bilgiler bize şunları yapmamızı sağlar: çok önemli iki sonuç: birincisi, normal balgam olmadan akciğerlerin normal fonksiyonlarını yerine getirmesi imkansızdır ve ikincisi, yukarıda bahsedilen normal balgamın akciğerlerden zamanında uzaklaştırılması gerekir.
Öksürük- yani öksürük balgamı giderir - değişir ve herkes bunu kendi başına deneyimlemiştir. Öksürük Kuru, ağrılı olabilir ama aynı zamanda nemli de olabilir; bir öksürük olayından sonra kişi balgamın kaybolmasıyla ve fark edilir derecede hafiflemesiyle rahatlama hisseder. Çok öksürük- ıslak, balgam akıntısıyla birlikte doktorlar üretken diyor.
Bir ilişkide öksürük frekansa dikkat edin akciğer iltihaplanmasıÖzellikle karın organları ve göğüste yapılan cerrahi müdahalelerden sonra meydana gelen bu durum büyük ölçüde sadece akciğer filtresindeki yükten değil, aynı zamanda kişinin büyük acı çekmesinden de kaynaklanmaktadır. öksürük Balgam akciğerlerde birikir ve zatürrenin gelmesi uzun sürmez.
Bu yüzden, korunmanın en önemli yolları akciğer iltihaplanması- yeterli balgam reolojisinin sürdürülmesi ve öksürük.
Şimdi "klasik" duruma bakalım - tipik bir ARVI. Semptomlar burun akıntısı, öksürük, ateştir. Üst solunum yollarındaki inflamatuar sürece balgam üretiminin artması eşlik eder.
Balgamın normal özelliklerini kaybetmesini önlemek ve verimli bir görünüme sahip olmasını sağlamak temel görevlerimizdir. öksürük.
Bu nasıl başarılır?
Temel kural: Hastanın bulunduğu odada temiz ve soğuk hava. Optimum sıcaklık yaklaşık 18 °C'dir. "İnsan için soğuk" ve "insanın soluduğu havanın sıcaklığı" gibi kavramları karıştırmamak veya karıştırmamak çok önemlidir. Sıcak giyinmeniz gerektiği açıktır. Odadaki herhangi bir toz kaynağı, mukusun kuruma olasılığını artırır, çünkü bol miktarda halı ve döşemeli mobilya ile havayı nemlendirmek oldukça zordur ve aynı toz kaynakları olmadan ıslak temizlik yapmak oldukça yeterlidir 1 -Günde 2 kez. Islak temizlik yaparken hiçbir durumda Suya kloramin, çamaşır suyu veya diğer klor içeren dezenfektanlar eklemeyin. Klor kokusu, kesinlikle sağlıklı bir kişinin solunum sistemine (kimyasal yanık) zarar verme yeteneğine sahiptir.
Münhasıran Her türlü ısıtıcı tehlikelidirÇünkü havayı kuruturlar. Tekrar vurgulayayım: 18°C ​​en uygunudur ancak 15°C, 20°C'den daha iyidir.
Kuru ve ılık havanın yanı sıra yüksek vücut sıcaklığı da balgamın kurumasına katkıda bulunur. Yüksek sıcaklıkla savaşabilirsiniz, ancak onu ne kadar aktif bir şekilde "düşürürseniz" vücutta o kadar az interferon üretilir - virüsleri nötralize eden özel bir protein. Ne yapalım? Mümkün olduğunca çok içmeye çalışın; kan reolojisi ile balgam reolojisi arasındaki bağlantıyı unutmayın. Çok fazla içiyoruz, bu da kanı "incelttiğimiz" anlamına geliyor, bu da sıvı balgamın çıkarılmasını kolaylaştırdığımız anlamına geliyor.
Oda sıcak ve havasızsa (yurtta yaşıyoruz, bir odada 5 kişi yaşıyoruz) veya dışarıda yaz mevsimiyse ve hasta içmeyi reddediyorsa (çocuk istemiyor, yetişkin anlamıyor), yüksek vücut sıcaklık son derece tehlikeli hale gelir - kesinlikle ateş düşürücü kullanmalısınız.
Şimdi hakkında öksürük. Temel olarak üretken öksürük ikincil - yani, yeterli miktarda sıvı (kurutulmamış) balgam varsa, o zaman öksürük elbette verimli olacaktır. Ancak bu prensipte böyledir. İnsanlar çeşitli öksürük ilaçlarına çok düşkündür ve sıklıkla aktif olarak kendilerine “yardım eder”. öksürük durmak. Bu da balgam akıntısının bozulmasına ve ortaya çıkmasına katkıda bulunur. akciğer iltihaplanması.
Şunu açıkça anlamak gerekir ki, Öksürüğün farklı şekilleri olduğu gibi öksürük ilaçları da farklı şekillerde olabilir. . "Öksürük için" olduğu iddia edilen birçok ilaç aslında öksürük durmayın ama üretken hale getirin - bu çok önemli ve çok gerekli. Bu tür ilaçların kurucu bileşenleri ya bronş epiteli üzerinde etki ederek balgam oluşumunu teşvik eder ve epitel silialarının işleyişini iyileştirir ya da doğrudan balgamın kendisi üzerinde onu seyrelterek seyreltir. Bu ilaçların isimleri iyi bilinmektedir. Esas olarak bitkilerden elde edilirler (tipik temsilciler mukaltin, bronşikumdur) ve tabletler, şuruplar ve karışımlar için binlerce seçenek vardır. Ayrıca balgam üzerinde etkisi olan az sayıda (en fazla 10) çok etkili kimyasal madde (bitki kökenli olmayan) vardır, örneğin bromheksin veya lazolvan.
Bahsedilen ilaçlara “balgam söktürücü” adı veriliyor ve bunların akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında kullanılması bulaşma olasılığını önemli ölçüde azaltıyor. akciğer iltihaplanması, ancak (!) iki ön koşulun zorunlu olarak yerine getirilmesiyle - bol miktarda sıvı ve temiz, soğuk hava (iyi bir ısıtıcı, 1 kg bromheksini kolayca yenebilir).
Aynı zamanda balgam söktürücülerin yanı sıra, kaybolmasına veya zayıflamasına katkıda bulunan oldukça geniş bir ilaç grubu da vardır. öksürük. Örneğin doğrudan beyindeki öksürük merkezini etkileyerek aktivitesini azaltarak farklı şekillerde hareket ederler. Aşağıdaki durumlarda kullanılırlar: öksürük Genel olarak vücudun buna ihtiyacı yoktur, hastalığın özellikleri nedeniyle rahatlama getirmez, sadece hastaya acı çektirir. Bunlar hangi hastalıklardır? Örneğin boğmaca veya kronik bronşit. Bunlar hangi ilaçlar? Örneğin bronkolitin, glosin, stoptussin, paxeladin. ARVI için bu ilaçları kullanarak ve böylece öksürük aktivitesini azaltarak, akciğerlerde balgam birikmesine ve başta zatürre olmak üzere çok çeşitli komplikasyonlara ulaşmak çok kolaydır.
Balgam özelliklerinin kaybı tek sebep değil akciğer iltihaplanması. Sonuçta akciğer dokusunda iltihaplanma sürecine neden olan balgamın kendisi değildir. Belirli bir mikrobun (streptokok, pnömokok, stafilokok vb.) varlığı da gereklidir. Çoğu insanda (yetişkin veya çocuk olması fark etmez), bu mikroplar nazofarinkste huzur içinde yaşar ve üremeleri yerel ve genel bağışıklık faktörleri tarafından sınırlanır. Herhangi bir akut solunum yolu viral enfeksiyonu bakterilerin aktivasyonuna yol açar ve eğer bu faktör balgamın koruyucu özelliklerinin kaybıyla birleşirse, böyle bir durum komplikasyonların ortaya çıkması için oldukça yeterlidir.
ARVI'ya bakterilerin aktivasyonunun eşlik ettiği bilgisi çok yanlış eylemlere yol açar - antibakteriyel ilaçların, özellikle antibiyotiklerin veya sülfonamidlerin reçete edilmesine (buna denir) profilaktik antibiyotik tedavisi ). Bu ilaçların virüslere hiçbir etkisi yok ama bakterileri aktive ediyor! Bu yüzden ellerim aynı bakterileri yok etmek için kaşınıyor. Ama herkesi ezemezsin!
Bir düzine bakteri arasında, yutulan antibiyotiğin hiçbir etkisi olmayanlar her zaman olacaktır. Zatürreye neden olacaklar ve bu sadece zatürre değil, antibiyotiklere dirençli bir mikrobun neden olduğu zatürre de olacak.
Ama asıl mesele bu bile değil. Nazofarenkste yaşayan bakteriler, üyelerinin birbirleriyle barış içinde yaşadığı ve birbirlerinin üremesini engelleyen bir tür topluluk oluşturur. Viral enfeksiyonlar için antibiyotik alarak, mikrobiyal topluluğun bazı üyelerinin ölmesine, diğerlerinin ise doğal rakiplerini kaybetmiş olarak çoğalmaya başlamasına katkıda bulunuyoruz. Yani öyle görünüyor ki ARVI için önleyici antibiyotik tedavisi zatürre olasılığını 9 kat artırıyor!
Kendi çocuğunuz için nasıl “organizasyon yapacağınızı” zaten anlıyorsunuz akciğer iltihaplanması?
Halıya yakın, sıcak ve kuru bir odaya koyun, zemini çamaşır suyuyla yıkayın ve ısıtıcıyı açın. Eğer içmek istemediğini söylerse onu rahatsız etmeyin. Bronkolitin verin ki daha az öksürsün, ampisilin de çok iyi olsun! Bu antibiyotik stafilokok üzerinde işe yaramıyor, bu nedenle sadece zatürre değil aynı zamanda stafilokokal zatürre olasılığı da var! Evet, neredeyse unutuyordum! Sümük görürseniz, hızla naftizin damlatın, böylece virüs burunda uzun süre kalmaz, hemen akciğerlere girer.
Elde edilen bilgiler, öncelikle önlemenin ana yönlerine karar vermemize ve ikinci olarak bazı eylemlerin kalkınmaya katkıda bulunduğunu anlamamıza olanak tanır. akciğer iltihaplanması mutlak eylemsizlikten daha büyük ölçüde.
Aynı zamanda, en doğru ve en kararlı önleyici tedbirler bazen yardımcı olmuyor ve zatürre hala ortaya çıkıyor - azalmış bağışıklık, yetersiz sosyal faktörler, bulaşıcı ajanın özel aktivitesi.
Buradan bazılarını bilmelisin pnömoni gelişimini düşündüren belirtiler.

Öksürük hastalığın ana semptomu haline geldi.

İyileşme sonrasında kötüleşme veya 7 günden fazla süren herhangi bir "soğuk algınlığı".

Derin bir nefes almak imkansızdır - böyle bir girişim saldırıya yol açar öksürük.

ARVI'nin diğer semptomlarının (ateş, burun akıntısı, öksürük) arka planında derinin şiddetli solukluğu.

Düşük vücut ısısı ile nefes darlığı.

Yüksek sıcaklıklarda parasetamol (Panadol, Eferalgan, Tylenol) hiç yardımcı olmuyor.

Bu belirtileri bilmenin kendi kendinize teşhis koyabilmeniz için değil, tıbbi yardım almayı geciktirmemeniz için gerekli olduğunu vurgulamak isterim.
Doktorun teşhis için oldukça karmaşık yöntemleri vardır. akciğer iltihaplanması. Şüpheli durumlarda dinleme ve dokunmaya ek olarak klinik kan testi ve röntgen muayenesi de kullanılır; bu neredeyse her zaman tüm i'leri noktalamanıza olanak tanır.
Tedavi yeri seçimi - hastane veya hastane - hastanın yaşından doktorun niteliklerine ve her gün evinize koşma arzusuna kadar (maaşın yüksek olmasına rağmen) bir dizi faktör tarafından belirlenir. bundan değişmeyecek). Çok önemli ve en temel nokta, yer çekiminin gerçek ağırlığıdır. akciğer iltihaplanması. Solunum veya kalp yetmezliği, obstrüktif sendrom (tıkanıklık tam olarak bronşların kalın balgamla tıkanmasıdır), plörezi ile ortaya çıkan hastalığın karmaşık formları yalnızca hastanede tedavi edilir. karmaşık olmayan akciğer iltihaplanması Evde tedavi etmek oldukça mümkündür.
Zatürre nasıl tedavi edilir?
Önleme aşamasında önemli olan her şey, geliştirme aşamasında daha da önemli hale gelir. akciğer iltihaplanması.
Farmakolojik ajanların kullanımı olmadan yapmak imkansızdır ve asıl önemli olan ve bu açıktır, antibiyotiğin seçimi, dozu ve vücuda giriş yöntemidir. Yöntemle ilgili olarak, kalçaya iğne batırılarak antibiyotik verilmesinin kesinlikle gerekli olmadığı unutulmamalıdır - tüm pnömonilerin en az% 80'i tabletler ve şurupların yardımıyla başarılı bir şekilde tedavi edilir.
Antibiyotiklere ek olarak, bronşları genişleten ilaçlar, örneğin aminofilin, vitaminler ve tabii ki balgam söktürücü kompleksi kullanılır. Durum iyileşmeye başlar başlamaz, en azından vücut ısısı normale döndükten hemen sonra, çeşitli fizyoterapi ve masaj aktif olarak kullanılır. Bu aktiviteler iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırır. Bazen her şeyin tamamen “çözüldüğünden” emin olmak için röntgen muayenesinin tekrarlanması gerekir.
Prensip olarak, tek bir spesifik antibiyotiğin adını vermeyeceğim, böylece genel halk zatürreyi kendi başına tedavi etme konusunda sağlıksız bir istek duymaz. Ve genel olarak dürüst olmak gerekirse tedavi hakkında konuşun akciğer iltihaplanması Görev sadece nankör değil, aynı zamanda risklidir.
Bizim için önemli olan tedavi değil, bırakın bunu doktorlar düşünsün. Sizin veya çocuğunuzun acı çektiği gerçeği akciğer iltihaplanması, ciddi düşünmenin temelidir.
Ne hakkında?
Temiz hava eksikliği, pazar günleri televizyon karşısında, günde yaklaşık bir paket sigara, ayrılmaya gücünüzün yetmediği iki halı şeklinde çeyiz, elinize gelen her şeyle ilgili tedavi hakkında, sonuçta insan tembelliği hakkında... Bu düşüncelerin ciddi bir hastalıktan sonra insanların aklına gelmesi ya da hiç gelmemesi çok yazık. Çocuklar ebeveynlerinin "neyin iyi, neyin kötü olduğu" konusunda bilgi eksikliğinin bedelini sistematik olarak ödediğinde, tersine çevrilmiş değer sistemi iki kat saldırgan oluyor. Küçük oğlunun gidecek hiçbir yeri yok...

• 1-3 yaş arası çocuklarda belirtiler
• Bebeklerde belirtiler
• Tedavi

Pnömoni, solunum sisteminin akut bulaşıcı bir hastalığıdır.Çocuklarda zatürre birincil olabilir ve bağımsız olarak gelişebilir veya ikincil olabilir, yani sinüzit veya grip gibi daha önce geçirilmiş başka bir bulaşıcı hastalığın sonucu olarak gelişebilir.

Her yaştan çocuk, hatta yeni doğmuş bir çocuk bile bu enfeksiyona yakalanabilir. Günümüzde bu hastalığı tedavi etmek için birçok ilaç bulunmaktadır, bu nedenle hastalığın birkaç on yıl öncesine göre daha az tehlikeli olduğu söylenebilir.

Ancak rahatlamamalısınız çünkü zatürre, ölüme yol açmayacak şekilde derhal ve yetkin bir şekilde tedavi edilmesi gereken ciddi bir hastalıktır.

Enfekte olduğunda akciğerlerdeki küçük bronşların şişmesi ortaya çıkar ve bu da vücuda hava akışının zayıf olmasına neden olur. Yani oksijen ve karbondioksit değişim sürecinin gerçekleştiği yer burasıdır. Gaz değişim süreci engellenir ve oksijen, iç organlara normal işleyiş için yetersiz miktarlarda ulaşır.

Önemli

Çocuğa zatürre teşhisi koyan doktorun hastalığın şeklini ve şiddetini belirlemesi gerekir. Sonuç üretecek ve tedavi sürecini kolaylaştıracak yeterli tedaviyi reçetelemenin tek yolu budur.

Birkaç tür iltihaplanma vardır:

• Krupoznoe- bir akciğer etkilendi. Sol elini veya sağ elini kullanabilir. Bebeğin ateşi hemen 39-40 dereceye fırlıyor. Akciğer ve karın bölgesinde ağrı hissedilir, balgamla birlikte ıslak bir öksürük görülür, vücutta kırmızı döküntüler görülür;
• Odak. 1-3 yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Akciğerin tüm alanını etkiler. Bu form ikincil olarak kabul edilir ve bronşit sonucu ortaya çıkar. İlk belirtiler yüksek ateş, kuru ve derin öksürüktür. Bu tür hastalıklar ancak gerekli ilaçların uzun süreli kullanımıyla tedavi edilebilir. Tedavi 2-3 hafta sürer;
• bölümsel. Çocuğun akciğerini kısmen etkiler. Bu durumda çocuk yemek yemek veya oynamak istemez, az uyur ve 37-38 derecelik ateş ortaya çıkar. Neredeyse hiç öksürük olmayabilir, bu nedenle bu tür bir hastalığın ortaya çıktığı ilk günlerden itibaren tespit edilmesi genellikle zordur;
• Stafilokok. Bu enfeksiyon türü yenidoğanları ve bir yaşına kadar olan bebekleri etkiler. Ana semptomlar nefes darlığı, kusma, öksürük ve ağır nefes almayla birlikte hırıltıdır. Kan testinde ESR ve lökositoz normalden yüksek çıkacaktır. Zamanında ve doğru tedavi ile 1,5 – 2 ay içerisinde hastalık gerilemeye başlayacaktır. Bundan sonra bebek 10 günlük rehabilitasyona tabi tutulacak.

Zatürre: Bir ila üç yaş arasındaki çocuklarda semptomlar

İstatistiklere göre çocuklar çoğunlukla akciğer iltihabından muzdariptir. Bütün bunlar, üç yaşın altındaki çocuklarda az gelişmiş solunum sistemi ile açıklanmaktadır. Bebeğin organları henüz yeni oluşuyor ve gelişiyor, bu nedenle enfeksiyonlara tam olarak karşı koyamıyorlar. Üç yaşın altındaki çocuklarda akciğer dokusu henüz olgunlaşmamış, hava yolları küçük ve dar, mukozalar kan damarlarıyla doymuş olduğundan enfeksiyon sonucu anında şişer ve bu da sağlığın bozulmasına neden olur. havalandırma.

Ek olarak, siliyer epitel, hastalık sırasında birkaç kez artan balgamı henüz hızlı bir şekilde çıkaramaz. Sonuç olarak enfeksiyon sessizce vücuda nüfuz eder, organlara yerleşir ve çoğalarak ciddi iltihaplanmalara yol açar.

Ebeveynler zatürreyi belirli belirti ve semptomlarla tahmin edebilir. Hastalık gerilemezse, aksine güçlenirse. Çocuğun bağışıklığı her geçen gün zayıflıyorsa ve yapılan tüm tıbbi işlemler istenen sonuca yol açmıyorsa, acilen çocuğu doktora gösterip ciddi tedaviyi düşünmek gerekir.

Önemli

Bu gibi durumlarda kendi kendinize ilaç vermemeli ve bebeğin sağlığını ve yaşamını riske atmamalısınız. Bu sadece çocuğun durumunu kötüleştirebilir ve hızlı ve ağrısız tedavi için zaman kaçırılmış olur.

• İki ve üç yaşındaki çocuklarda zatürre belirtileri aynı görünmektedir.
• Ebeveynler bunları mümkün olan en kısa sürede tespit etmeli ve acilen evdeki doktoru çağırmalıdır.
• Soğuk algınlığı veya grip gelişiminin başlangıcından itibaren 3-5 gün içinde çocuğun durumu düzelmez, sıcaklık sürekli dalgalanır ve öksürük yoğunlaşır.
• Çocuk yemek yemeyi reddediyor, kötü uyuyor, kaprisli ve hastalığın başlangıcından sonraki yaklaşık bir hafta boyunca hiçbir şey yapmak istemiyor.
• Ana semptom güçlü, boğucu bir öksürüktür.
• Küçük vücutta iltihaplanma sürecini gösteren nefes darlığı ve hafif ateş de mevcut olabilir.
• Çocuk sık ve yoğun nefes almaya başlar ancak havayı normal şekilde soluyamaz.

Önemli

1-3 yaş arası çocuklar 25-30 nefes almalıdır, daha büyük yaşlarda norm dakikada 25 nefese düşürülür.

Zatürre ile çocuk normalden daha sık nefes alır.Öksürük, burun akıntısı, ateş ve solgunluk var. Yüksek ateş art arda üç günden fazla devam ederse ateş düşürücü ilaçlar almak gerekir.

Zatürre: Bebeklerde zatürre belirtileri

Bir anne bebeğinin durumunu sürekli izlemelidirÇünkü yenidoğanlarda pnömoni hemen kendini gösterir ve bu durum çocuğun davranışlarında da görülür.

Bebek sürekli sızlanıyorsa, uyuşuk davranıyorsa ve etrafındaki dünyaya kayıtsız kalıyorsa veya sürekli ağlıyorsa, yemek yemek istemiyorsa ve aynı zamanda bebeğin ateşi de yükseliyorsa çocuğu doktora götürmeye değer. .

Çoğu zaman, biberonla beslenen bebeklerde zatürre tanısı konur. Diyabet, raşitizm ve diğer hastalıkları olan çocuklar da bu hastalığa karşı hassastır. Bebeklerde zatürreyi gösteren ana belirtiler:

• Sıcaklık. Pnömoninin ilk yılında, daha büyük çocukların aksine ateş yüksek olmayabilir. 37 derece içerisinde kalabiliyor, bazen 37,5 dereceye kadar çıkabiliyor. Ayrıca bu yaştaki ateş hastalığın ciddiyetini göstermez;
• Doğal olmayan davranış. Bebek huzursuz davranır, başkalarına kötü tepki verir, yemeği ve emzirmeyi reddeder, uykusunda sürekli sağa sola döner ve ağlar. Kusma, ishal, burun akıntısı ve şiddetli öksürük de başlayabilir;
• Nefes. Bebeğin nefes alması acı verici hale gelir. Öksürdüğünüzde cerahatli ve mukoza oluşumları salınır. Nefes darlığı ve hızlı nefes alma ortaya çıkar. Bazen burun ve ağızdan köpüklü akıntı gelebilir.

  Önemli

  Yeni doğanlar için norm dakikada 50 nefestir. İki aydan bir yıla kadar çocuklar 25-40 nefes alır. Nefes sayısı artarsa ​​bebekte zatürre olabilir.

  Ayrıca çocuğun nefes alırken derisinin nasıl geri çekildiğini de gözlemleyebilirsiniz. Bu genellikle hastalıklı akciğer kısmında meydana gelir. Bunu yapmak için çocuğu soymanız ve cildin kaburgalar arasında nasıl davrandığını görmeniz gerekir;

• Siyanoz nazolabial üçgen. Bu semptom üst dudağın üstünde ve burnun altında mavi deri ile kendini gösterir. Özellikle emzirme döneminde cilt maviye döner.

Çocuklarda pnömoni tedavisi

Zatürre tanısı konulan üç yaş altı çocukların tedavisi hastanede ya da evde yapılabilmektedir. Her şey hastalığın ciddiyetine ve küçük hastanın durumuna bağlıdır.

Doktor, komplikasyon risklerinin belirleneceği pnömoni tipini belirlemelidir.

• Çocuklarda zatürre, bebeğin sarhoş olmaması, nefes alması ve iç organların işleyişinin bozulmaması durumunda evde tedavi edilebilir.
• Ayrıca doktorun, çocuğun yaşam koşullarının tedavisine uygun olacağından ve komplikasyona neden olmayacağından emin olması gerekir.
• Bu durumda, bebeğin durumu tatmin edici ancak stabil olarak adlandırılıncaya kadar doktorun hastayı her gün ziyaret etmesi gerekir. Çocuğun iyileşen durumu birkaç gün sürerse doktor hastayı 2-3 günde bir ziyaret edebilir.

Yeni doğan ve çocukların tedavisi 3 Yıllar hastanede geçirilmeli. Ayrıca solunum yetmezliği, raşitizm ve bağışıklık yetersizliği olan çocukların sürekli tıbbi gözetim altında olması gerekir. Tedaviden sonra 1-2 gün içerisinde iyileşme göstermeyen çocukların acilen hastaneye yatırılması gerekmektedir.

Pnömonili çocuklara hava nemi% 50-60 olan havalandırılan bir odada yatak istirahati verilir.

• Çocuğun gövdesi ve başı yatay konumda kaldırılmalıdır.
• Kanın incelmesi ve vücuttaki tüm enfeksiyonu ortadan kaldıran balgamın oluşması için çok içmek gerekir.
• Temeli antibakteriyel tedavi olan karmaşık bir tedavi reçete edilir.

Antibiyotik reçete etmeden önce bebekte ve yakın akrabalarında her türlü ilaca karşı alerjik reaksiyonların varlığını belirlemek gerekir. Başlangıçta, çocuğun tüm test sonuçları alınana ve etken madde ve hastalık türü belirlenene kadar alacağı geniş spektrumlu bir antibiyotik seçilir.

Tipik olarak antibiyotiklerin seyri 7-10 gün.Şiddetli formlarda kurs uzatılabilir. Ayrıca vücudu desteklemek ve bağışıklığı geliştirmek için antifungal ajanlar ve vitaminli probiyotikler reçete edilir.

Antibiyotikler hastanın durumunu iki gün içinde iyileştirmezse, ilaç acilen başka bir ilaçla değiştirilir. Ateş düşüp yükselişi durduktan, nefes darlığı ve nefes alırken hırıltı da azaldıktan sonra tedaviye birkaç gün daha devam edilir. Antibiyotikler ancak çocuk tamamen iyileştikten sonra durdurulur.

Balgamın bebeğin vücudundan iyice temizlenmesi için uyarıcılar ve öksürük ilaçları kullanılır, bu sayede bronş salgıları sıvılaştırılarak vücuttan atılır.

Bu amaçla temeli şifalı bitkiler olan bitkisel, sentetik ve yarı sentetik ilaçlar kullanılmaktadır.

Ateş düşürücüler de reçete edilebilir:

• 38 derecelik ateş ve ateşli kasılmalarla 3 aydan küçük bebekler;
• 39-40 derece sıcaklıkta;
• Toksikoz ve çocuğun kötü durumu için.

Ciddi bir hastalıktan kurtulduktan sonra, çocuğa terapötik solunum egzersizi, sıcak inhalasyonlar ve göğüs masajının reçete edildiği rehabilitasyon süreci başlar.

Doktor bebeğin ve iç organlarının durumunu izlemelidir.İyileştikten sonra, çocuğun tüm organlarının normal işleyişini yeniden sağlamak için ilaç alma ihtiyacını belirlemek için gerekli testlerden geçmelisiniz. Bebek bir yıl boyunca her ay çocuk doktoruna gitmelidir.

İstatistiklere göre her yıl 1-5 yaş ve altı 150 milyon çocuk zatürreye yakalanıyor. Bunlardan tüm vakaların %70'i antibiyotiksiz tedavi edilebilen virüslerle ilişkilidir, %20'si bakterilerle enfektedir ve tespit edilen tüm hastalıkların yalnızca %10'u hastanede tedavi gerektirir.

Doktor, temel belirtilere, kan testi sonuçlarına ve akciğer röntgenlerine dayanarak bir çocuğun zatürre olup olmadığını belirleyebilir. Ve her şeyden önce hastalığın etken maddesini belirlemek gerekir. Dr. Komarovsky, çocuklarda zatürrenin hastanede tedavi edilmesine gerek olmadığını savunuyor.

Tıbbi müdahale yalnızca çocuğun durumu kötüyse ve boğulmaya başlarsa gereklidir. Acil tıbbi müdahale gerektiren spesifik semptomlar vardır.

Dr. Komarovsky birkaçının altını çiziyor:

1. Öksürük hastalığın ana semptomu haline geldi;
2. İyileşmeden sonra daha da kötüsü;
3. Bir haftadan uzun süren herhangi bir soğuk algınlığı;
4. Derin nefes alırken öksürük atakları;
5. Cildin belirgin solgunluğu;
6. Nefes darlığı ve ateş düşürücülerin etkisinin olmaması.

Anlaşıldığı üzere enjeksiyonlar her zaman gerekli değildir. Şuruplarda ve tabletlerde de etkili olan birçok analog vardır. Bu nedenle, eğer bir çocuk hapları yutabiliyorsa, ona enjeksiyon yapılmasına gerek yoktur.

Hastalığı önlemek için çocuğun normal şartlarda yaşaması ve gelişmesi, dengeli beslenmesi ve temiz havada daha sık yürümesi gerekir.

gajmorit.com

Bebeklerde zatürrenin ana belirtileri

Semptomları çeşitli olan bebekteki pnömoninin gelişim mekanizmaları, yetişkin bir hastadaki benzer hastalıktan çok farklıdır. Bir çocukta zatürre belirtileri tespit edilirse acilen hastaneye götürülmesi gerekir, aksi takdirde baş edilmesi zor olacak komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bebeklerde hastalık ihmal edilirse hastalık ölümcül olabilir.

Küçük çocuklarda pnömoni nedenleri

Ana hasar, aşağıdaki türlere ayrılabilecek çeşitli enfeksiyonlar nedeniyle oluşur:

1. Bakteriyel nitelikte bir hastalık.
2. Akciğerin viral enfeksiyonu.
3. Mantarların çocuğun vücuduna nüfuz etmesi.
4. Çeşitli fiziksel ve kimyasal nedenler.
5. İlaç zehirlenmesi.

Küçük çocuklarda ana zarar verici faktör pnömokoklardır. Bu patojenin kuluçka süresi 2-3 gündür. Enfeksiyon kliniği, çocuğun vücut sıcaklığının 37-41 ° C'ye keskin bir şekilde yükselmesiyle kendini gösterir. Bu durumda uyuşukluk ortaya çıkabilir veya genel halsizlik ortaya çıkabilir. Zamanında tıbbi yardıma başvurulursa hastalık 2 hafta içinde tedavi edilebilir.

Bebekler ve küçük çocuklar için en tehlikeli olanı lejyonella pnömonisidir. Kuluçka süreleri 4 güne ulaşır. Hastalık zamanında tedavi edilmezse akciğerlerde fokal lezyonlar oluşur ve solunum yetmezliği gelişir. Çoğu zaman bu gibi durumlarda çocuk ölür.

Her çocuğun bireysel özellikleri de hastalığın seyrinde büyük rol oynar. Bir bebeğin doğumdan itibaren dar bir göğüs boşluğu varsa, bu, hastalığın hızlı gelişmesine katkıda bulunduğundan tedaviyi zorlaştırabilir. Çocuğun durumunun kötüleşmesine yol açan solunum yetmezliği meydana gelir.

Prematüre bebeklerde hastalık nasıl ilerler?

Bu tür bebekler için çoğu zaman her şey anne sütünün emilmesine bağlıdır. Herhangi bir komplikasyon yoksa, bu ürünle birlikte viral enfeksiyonlara karşı ilk savunma hattını oluşturan gerekli miktarda immünoglobulin çocuğun vücuduna girer. Bu durumda pnömoninin gelişmesiyle birlikte, tüm süreçler normal tam süreli çocuklarda kendilerini gösterme şekline benzer şekilde ilerler. Hastalığın zamanında tespiti ve tedavi süreci ile bu tür çocuklar 2 hafta içinde iyileşir.

Doktorlar hastalığın atipik formlarıyla uğraşırsa, her şey önemli ölçüde daha karmaşık hale gelir. Çoğu zaman çocukta solunum yetmezliği gelişir.

Prematüre bebekler, tüm vücut sistemlerinin genel zehirlenmesinden muzdariptir, bu da çeşitli patolojik değişikliklere ve sıklıkla küçük hastanın ölümüne yol açar.

Bebeklerde ve yenidoğanlarda pnömoniyi karakterize eden semptomlar

Çocuk gelişiminin bu döneminde hastalığın ana belirtileri:

1. Küçük hastanın vücut ısısı yükselir.
2. Ciltte mavilik görülür.
3. Balgam birikimi oranında keskin bir artış var.
4. Çocuk sürekli öksürükten muzdariptir.
5. Bebek sıklıkla sinirlenir ve neredeyse sürekli ağlar.

Hastalığın ilk belirtilerini zamanında tespit etmek ve zamanında tedaviye başlamak gerekir. Bu zamanında yapılmazsa güçlü antimikrobiyal ilaçların kullanılmasını gerektirecek ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu da çocukta disbiyoza yol açabilir.

Yenidoğan ve bebekte pnömoni gelişimi 4 günden fazla sürmeyen bir kuluçka dönemi ile başlar. Bu dönemde küçük çocuklarda hastalık herhangi bir dış belirti olmaksızın gizli bir şekilde ilerler. Bu nedenle belirtileri henüz ortaya çıkmamış bir bebekte ilk zatürre şüphesinde ebeveynlerin çocuğu doktora götürmesi gerekir.

Bunun yapılması zorunludur çünkü yaşamın ilk dönemindeki çocuklarda gelişmiş bir bağışıklık sistemi yoktur ve yerel koruma yalnızca anne sütünden elde edilen immünoglobulin sayesinde işe yarar. Bebek yapay besleniyorsa bu koruyucu önlemi yoktur, dolayısıyla herhangi bir enfeksiyon çocuğa ciddi zarar verebilir.

Bir çocukta viral pnömoni belirtileri nasıl tanınır?

Bir bebekte doğuştan zatürre varsa, belirtileri genellikle birkaç gün sonra ortaya çıkar. Hastalık öksürük ve vücut ısısında keskin bir artışla başlar, bu da hastalığın solunumsal doğasını gösterir ve tıbbi hataya yol açabilir. Antimikrobiyal ajanlarla tedavi zamanında yapılmazsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkmaya başlayacaktır:

1. Çocuk yemek yemeyi reddediyor.
2. Sürekli kaprisli.
3. Hızlandırılmış ve güçlü nefesini duyabilirsiniz.
4. Bebek sürekli ağlıyor.

Yukarıdaki semptomların tümü yüksek sıcaklık nedeniyle ortaya çıkar. Böyle bir çocukta göğsün röntgeni, iltihaplanma odaklarını bölümler halinde açıkça gösterir. Çocuk prematüre ise lezyonun boyutu çok daha büyüktür.

Böyle bir hasta hastaneye yatırılmalı ve yoğun antimikrobiyal tedaviye tabi tutulmalıdır. Ancak bebekte disbakteriyoz ve diğer komplikasyonlar gelişebileceğinden dikkatli olmanız gerekir.

Ebeveynler çocuklarının hastalığını evde tespit edebilir. Onları uyarması gereken işaretler şunlardır:

1. Asfiksi (hava eksikliği) nedeniyle nefes alma sıklığı artar ve cilt maviye dönmeye başlar.
2. Bebeğin artan ağlamasına dikkat etmek gerekir.
3. Çocuğun ateşi 40°C’ye kadar çıkabiliyor. Bu nedenle onu mutlaka doktora götürmeniz gerekiyor.
4. Bebeğin, örneğin nefes alma veya emme gibi refleks eşiğinde bir azalma vardır.
5. Hastanın ağırlığı keskin bir şekilde düşebilir ve bebek yemek yemeyi bırakabilir. Zatürrenin etkisiyle çocuğun bağırsaklarında meydana gelen değişiklikler nedeniyle kusma atakları yaşanabilir.
6. Kardiyovasküler sistem hastalığa, akciğer çemberi adı verilen bölgedeki kan akışını bozarak yanıt verir. Bu, akciğer dokularındaki sızıntılar nedeniyle oluşur. Bir bebekte patoloji, bacakların şişmesi ve mavimsi cilt ile belirlenebilir. Kalp kasının normal işleyişi bozulabilir.
7. Zatürre, çocuğun merkezi sinir sistemini öyle etkiler ki, bazı çocuklar aşırı heyecanlanmaya başlarken, diğerleri tam tersine uyuşuk ve yavaşlar.
8. Akciğerlerde viral enfeksiyonu olan bir çocukta yetişkinlerin tespit edebileceği ana işaret, iştahta keskin bir azalmadır. Mikroplar sadece akciğerleri değil aynı zamanda çocuğun bağırsaklarını da etkilediğinden, küçük çocuklarda bu durum ishal, mide bulantısı veya kusma şeklinde kendini gösterebilir.

Küçük bir çocukta zatürre zamanla nasıl tanınır?

Bu, aşağıdaki işaretlere dayanarak yapılabilir:

1. Bebeklerde ve bebeklerde yüksek vücut ısısı (yaklaşık 40°C) art arda 3 günden fazla sürer.
2. Çocuk öksürür ve büyük miktarlarda nem açığa çıkar.
3. Küçük hastanın nefes alması hızlanır. İnleme denilen durum meydana gelebilir.
4. Yüzdeki ve burun ile dudak arasındaki bölgedeki cilt maviye dönmeye başlar.
5. Bebek yemeyi reddediyor.
6. Soğuk algınlığı belirtileri var.

Yukarıdaki durumların hepsinde evde doktor çağırmanız veya çocuğu hastaneye götürmeniz gerekir. Orada uzmanlar bebeğin akciğerlerini kontrol edecek ve gerekirse onu hastaneye kaldıracak. Zatürreyi belirlemenin en doğru yolu göğüs röntgenidir ve bu yalnızca klinikte yapılabilir.

Yenidoğanlarda pnömoniyi tanımak oldukça zor bir iştir ancak tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlanmalıdır. Bu hastalığa sıklıkla klamidya neden olur. Bunlar hücreleri istila eden ve antiviral tedaviyle öldürülmesi zor olan organizmalardır.

Klinik ortamda hastalığın tanısı

Doktorlar önce çocuğun akciğerlerini dinler ve göğsüne dokunur. Daha sonra bir dizi analiz gerçekleştirilir:

1. Kan incelenir.
2. Biyokimyasal veriler alınır.
3. Çocuğun göğüs röntgeni çekilir.

Kan incelendiğinde, çocuğun vücuduna virüs bulaştığında ortaya çıkan lökosit sayısının arttığına dikkat çekilir.

Biyokimyasal kan parametreleri, patolojinin küçük bir hastanın vücudunun diğer organları ve sistemleri üzerindeki etkisini belirlemek için kullanılır. Ürik asit seviyelerindeki artış çeşitli böbrek sorunlarına işaret edebilir. Röntgenler hastanın akciğerlerindeki hasar alanlarını gösterir ve doktorların hastalığın boyutunu değerlendirmesine olanak tanır.

respiratoria.ru

Çocukta zatürre - belirtiler, tedavi, nedenler

Pnömoni veya pnömoni, insanlarda en sık görülen akut bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklardan biridir. Ayrıca zatürre kavramı, akciğerlerin çeşitli alerjik ve damar hastalıklarını, bronşiti, ayrıca kimyasal veya fiziksel faktörlerin (travma, kimyasal yanıklar) neden olduğu akciğer fonksiyon bozukluklarını içermez.

Zatürre özellikle çocuklarda sıklıkla görülür; semptomları ve belirtileri yalnızca röntgen verileri ve genel bir kan testi temelinde güvenilir bir şekilde belirlenir. Küçük çocuklarda tüm akciğer patolojileri arasında pnömoni neredeyse% 80'dir. Tıpta ileri teknolojilerin ortaya çıkmasına rağmen (antibiyotiklerin keşfi, gelişmiş teşhis ve tedavi yöntemleri), bu hastalık hala en yaygın on ölüm nedeninden biridir. Ülkemizin çeşitli bölgelerindeki istatistiksel verilere göre çocuklarda zatürre görülme sıklığı %0,4-1,7'dir.

Çocukta zatürre ne zaman ve neden ortaya çıkabilir?

Akciğerler insan vücudunda birçok önemli işlevi yerine getirir. Akciğerlerin ana işlevi alveoller ve onları saran kılcal damarlar arasındaki gaz alışverişidir. Basitçe söylemek gerekirse, alveollerdeki havadaki oksijen kana taşınır ve kandaki karbondioksit alveollere girer. Ayrıca vücut ısısını düzenler, kanın pıhtılaşmasını düzenler, vücuttaki filtrelerden biridir, temizliği, toksinlerin uzaklaştırılmasını, çeşitli yaralanmalar sırasında ortaya çıkan ürünlerin parçalanmasını ve bulaşıcı inflamatuar süreçleri destekler.

Gıda zehirlenmesi, yanık, kırık, cerrahi müdahale veya herhangi bir ciddi yaralanma veya hastalık durumunda bağışıklıkta genel bir azalma meydana gelir ve akciğerlerin toksinleri filtreleme yüküyle baş etmesi daha zorlaşır. Bu nedenle çoğu zaman bir çocuk acı çektikten sonra veya yaralanma veya zehirlenme arka planında zatürre geliştirir.

Çoğu zaman, hastalığın etken maddesi patojenik bakterilerdir - pnömokok, streptokok ve stafilokok ve son zamanlarda patojenik mantarlar, lejyonella (genellikle suni havalandırmalı havalimanlarında kaldıktan sonra), mikoplazma, klamidya gibi patojenlerden pnömoni gelişimi vakaları, Nadiren karışırlar veya ilişkilendirilirler.

Ciddi, şiddetli, uzun süreli hipotermiden sonra ortaya çıkan bağımsız bir hastalık olarak bir çocukta zatürre, ebeveynler bu tür durumları önlemeye çalıştığı için oldukça nadirdir. Kural olarak, çoğu çocukta pnömoni birincil hastalık olarak değil, ARVI veya gripten sonra diğer hastalıklara göre daha az sıklıkla bir komplikasyon olarak ortaya çıkar. Bu neden oluyor?

Birçoğumuz akut viral solunum yolu hastalıklarının son yıllarda komplikasyonları nedeniyle daha agresif ve tehlikeli hale geldiğine inanıyoruz. Bunun nedeni hem virüslerin hem de enfeksiyonların antibiyotiklere ve antiviral ilaçlara karşı daha dirençli hale gelmesi olabilir, bu nedenle çocuklarda bu kadar şiddetli seyrediyor ve komplikasyonlara neden oluyor.

Son yıllarda çocuklarda pnömoni vakalarının artmasındaki faktörlerden biri, genç neslin genel sağlık durumunun kötü olmasıydı; bugün kaç çocuk doğuştan patolojiler, gelişimsel kusurlar ve merkezi sinir sistemi lezyonlarıyla doğuyor. Prematüre veya yeni doğmuş bebeklerde, hastalık yeterince oluşmamış, olgunlaşmamış bir solunum sistemi ile intrauterin enfeksiyonun arka planında geliştiğinde, özellikle şiddetli bir pnömoni seyri ortaya çıkar.

Konjenital pnömonide, etken maddeler genellikle herpes simpleks virüsü, sitomegalovirüs, mikoplazmadır ve doğum sırasında enfekte olduğunda - klamidya, grup B streptokoklar, fırsatçı mantarlar, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobik flora, hastane enfeksiyonlarıyla enfekte olduğunda pnömoni başlar; Doğumdan sonraki 6. gün veya 2 hafta.

Doğal olarak, pnömoni en sık soğuk zamanlarda ortaya çıkar, vücut zaten sıcaktan soğuğa ve tam tersi mevsimsel bir ayarlamaya uğradığında, bağışıklık sistemi için aşırı yüklenmeler meydana gelir, bu zamanda yiyeceklerde doğal vitamin eksikliği, sıcaklık değişiklikleri, nem vardır. , soğuk, rüzgarlı hava, çocukların hipotermisine ve enfeksiyonlarına katkıda bulunur.

Ek olarak, bir çocuğun herhangi bir kronik hastalıktan muzdarip olması durumunda - bademcik iltihabı, çocuklarda adenoidler, sinüzit, distrofi, raşitizm (bir bebekte raşitizme bakınız), kardiyovasküler hastalık, merkezi sinir sisteminin konjenital lezyonları gibi ciddi kronik patolojiler, gelişimsel kusurlar, bağışıklık yetersizliği durumları - zatürre gelişme riskini önemli ölçüde artırır ve seyrini ağırlaştırır.

Hastalığın şiddeti şunlara bağlıdır:

• Sürecin kapsamı (fokal, fokal-birleşik, segmental, lober, interstisyel pnömoni).
• Çocuğun yaşı, bebek ne kadar küçükse, hava yolları daralır ve incelir, çocuğun vücudundaki gaz değişimi o kadar az olur ve zatürrenin seyri o kadar şiddetli olur.
• Zatürrenin hangi nedenle ve nerede oluştuğu:
  - toplum kökenli: çoğunlukla daha hafif bir seyir izler
  - Hastane: Antibiyotiklere dirençli bakterilerin neden olduğu enfeksiyon mümkün olduğundan daha şiddetli
  - aspirasyon: yabancı cisimler, karışım veya süt solunum yoluna girdiğinde.
• En önemli rol çocuğun genel sağlığı, yani bağışıklığı tarafından oynanır.

İnfluenza ve ARVI'nın yanlış tedavisi çocukta zatürreye yol açabilir

Bir çocuk soğuk algınlığı, akut solunum yolu viral enfeksiyonu veya grip nedeniyle hastalandığında, iltihaplanma süreci yalnızca nazofarinks, trakea ve gırtlakta lokalize olur. Bağışıklık tepkisi zayıfsa ve ayrıca patojen çok aktif ve agresifse ve çocuğun tedavisi yanlış yapılırsa bakteriyel üreme süreci üst solunum yollarından bronşlara iner, o zaman bronşit oluşabilir. Ayrıca iltihaplanma akciğer dokusunu da etkileyerek zatürreye neden olabilir.

Viral bir hastalık sırasında çocuğun vücudunda ne olur? Yetişkinlerin ve çocukların çoğunda, çeşitli fırsatçı mikroorganizmalar - streptokoklar, stafilokoklar - yerel bağışıklık büyümelerini engellediğinden, sağlığa zarar vermeden nazofarenkste her zaman bulunur.

Bununla birlikte, herhangi bir akut solunum yolu hastalığı onların aktif üremesine yol açar ve eğer ebeveynler çocuğun hastalığı sırasında doğru davranırsa bağışıklık sistemi onların yoğun büyümesine izin vermez.

Komplikasyonları önlemek için çocukta ARVI sırasında ne yapılmamalıdır:

• Antitusifler kullanılmamalıdır. Öksürük, vücudun trakea, bronşlar ve akciğerleri mukus, bakteri ve toksinlerden temizlemesine yardımcı olan doğal bir reflekstir. Bir çocuğu tedavi etmek için kuru öksürüğün yoğunluğunu azaltmak için Stoptusin, Bronholitin, Libexin, Paxeladin gibi beyindeki öksürük merkezini etkileyen antitussifler kullanırsanız, alt kısımda balgam ve bakteri birikimi olur. sonuçta zatürreye yol açan solunum yolu oluşabilir.
• Soğuk algınlığı veya viral enfeksiyonlar için herhangi bir koruyucu antibiyotik tedavisi uygulayamazsınız (soğuk algınlığı için antibiyotiklere bakınız). Antibiyotikler virüse karşı güçsüzdür, ancak bağışıklık sistemi fırsatçı bakterilerle baş etmek zorundadır ve bunların kullanımı yalnızca bir doktorun önerdiği şekilde komplikasyonların ortaya çıkması durumunda endikedir.
• Aynısı, çeşitli nazal vazokonstriktörlerin kullanımı için de geçerlidir; bunların kullanımı, virüsün alt solunum yoluna daha hızlı nüfuz etmesine katkıda bulunur, bu nedenle Galazolin, Naphthyzin, Sanorin'in viral bir enfeksiyon için kullanılması güvenli değildir.
• Bol sıvı içmek - Zehirlenmeyi hafifletmenin, mukusun incelmesinin ve solunum yolunun hızla temizlenmesinin en etkili yöntemlerinden biri bol sıvı içmektir, çocuk içmeyi reddetse bile ebeveynlerin çok ısrarcı olmaları gerekir. Çocuğun yeterince büyük miktarda sıvı içmesi konusunda ısrar etmezseniz, odada kuru hava da olacaktır - bu, hastalığın daha uzun sürmesine veya komplikasyonun - bronşite yol açabilecek mukoza zarının kurumasına yardımcı olacaktır. veya zatürre.
• Sürekli havalandırma, halı ve kilim bulunmaması, çocuğun bulunduğu odanın günlük ıslak temizliği, havanın nemlendirici ve hava temizleyici kullanılarak nemlendirilmesi ve arındırılması, virüsle hızlı bir şekilde başa çıkmaya ve zatürrenin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Çünkü temiz, serin, nemli hava balgamın incelmesine yardımcı olur, ter, öksürük ve ıslak nefes yoluyla toksinlerin hızla atılmasını sağlar, bu da çocuğun daha hızlı iyileşmesini sağlar.

Akut bronşit ve bronşiyolit - zatürreden farklar

ARVI genellikle aşağıdaki semptomlara sahiptir:

• Hastalığın ilk 2-3 gününde yüksek ateş (çocuklar için ateş düşürücülere bakınız)
• Baş ağrısı, titreme, sarhoşluk, halsizlik
• Üst solunum yollarında Katar, burun akıntısı, öksürük, hapşırma, boğaz ağrısı (her zaman böyle değildir).

Akut solunum yolu viral enfeksiyonunun arka planında akut bronşit durumunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Vücut ısısında hafif bir artış, genellikle 38C'ye kadar.
• Öksürük ilk başta kurudur, sonra ıslanır, zatürreden farklı olarak nefes darlığı olmaz.
• Nefes almak sertleşir, her iki tarafta çeşitli dağınık hırıltılar belirir, öksürdükten sonra değişir veya kaybolur.
• Radyografide pulmoner düzende bir artış görülür ve akciğer köklerinin yapısı azalır.
• Akciğerlerde lokal değişiklik yoktur.

Bronşiyolit en sık bir yaşın altındaki çocuklarda görülür:

• Bronşiyolit ve zatürre arasındaki fark, akciğerlerde lokal değişikliklerin olmamasına dayanarak ancak röntgen muayenesi ile belirlenebilir. Klinik tabloya göre, akut zehirlenme semptomları ve solunum yetmezliğinde artış, nefes darlığının ortaya çıkması zatürreyi çok andırıyor.
• Bronşiolitte çocuğun nefes alması zayıflar, yardımcı kasların katılımıyla nefes darlığı, nazolabial üçgen mavimsi hale gelir, genel siyanoz ve ciddi pulmoner kalp yetmezliği mümkündür. Dinlerken kutu gibi bir ses ve dağılmış ince kabarcıklı raller algılanıyor.

Çocukta zatürre belirtileri

Bulaşıcı ajan oldukça aktif olduğunda veya vücudun ona karşı bağışıklık tepkisi zayıf olduğunda, en etkili önleyici tedavi yöntemleri bile iltihaplanma sürecini durdurmadığında ve çocuğun durumu kötüleştiğinde, ebeveynler bazı belirtilerden çocuğun daha fazlasına ihtiyaç duyduğunu tahmin edebilir. ciddi tedavi ve acil tıbbi muayene. Aynı zamanda hiçbir durumda geleneksel yöntemlerle tedaviye başlamamalısınız. Eğer gerçekten zatürre ise, bunun faydası olmayacağı gibi durum daha da kötüleşebilir ve yeterli muayene ve tedavi için zaman kaybedilir.

2-3 yaş ve üzeri çocuklarda zatürre belirtileri

Dikkatli ebeveynler, soğuk algınlığı veya viral bir hastalığı olup olmadığını, acilen doktor çağırmaları ve çocuklarında zatürreden şüphelenmeleri gerektiğini nasıl belirleyebilir? Röntgen teşhisi gerektiren belirtiler:

• Akut solunum yolu enfeksiyonu veya gripten sonra 3-5 gün boyunca durumda herhangi bir iyileşme olmaz veya hafif bir iyileşmeden sonra sıcaklıkta bir sıçrama, artan sarhoşluk ve öksürük yeniden ortaya çıkar.
• İştahsızlık, çocuğun uyuşukluğu, uyku bozuklukları ve huysuzluk hastalığın başlangıcından sonraki bir hafta boyunca devam eder.
• Hastalığın ana semptomu şiddetli öksürük olmaya devam ediyor.
• Vücut ısısı yüksek değil ama çocuğun nefes darlığı var. Aynı zamanda çocukta dakika başına nefes sayısı artar, 1-3 yaş arası çocuklarda dakika başına nefes normu 25-30 nefes, 4-6 yaş arası çocuklarda norm dakikada 25 nefestir. , eğer çocuk rahat ve sakin bir durumdaysa. Pnömonide nefes sayısı bu sayıların üzerine çıkar.
• Viral enfeksiyonun diğer semptomlarıyla birlikte - öksürük, ateş, burun akıntısı - ciltte belirgin solgunluk gözlenir.
• Ateş 4 günden fazla yüksekse ve Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol gibi ateş düşürücüler etkili olmuyor.

Bebeklerde ve bir yaşın altındaki çocuklarda zatürre belirtileri

Anne, hastalığın başlangıcını bebeğin davranışındaki değişikliklerden fark edebilir. Eğer çocuk sürekli uyumak istiyorsa, uyuşuklaşıyorsa, uyuşuklaşıyorsa ya da tam tersi oluyorsa, çok kaprisliyse, ağlıyorsa, yemek yemeyi reddediyorsa, ateşi biraz yükselebiliyorsa annenin hemen bir çocuk doktoruna başvurması gerekir.

Vücut ısısı

Yaşamın ilk yılında, semptomu yüksek, kırılmamış bir sıcaklık olarak kabul edilen bir çocukta zatürre, bu yaşta yüksek olmaması, 37,5'e ve hatta 37,1-37,3'e ulaşmaması ile ayırt edilir. Ancak sıcaklık, durumun ciddiyetinin bir göstergesi değildir.

Bir bebekte zatürrenin ilk belirtileri

Bu nedensiz kaygı, uyuşukluk, iştah kaybıdır, bebek emzirmeyi reddeder, uyku huzursuz olur, kısa, gevşek dışkılar ortaya çıkar, kusma veya kusma olabilir, burun akıntısı ve bebek ağlarken veya beslenirken yoğunlaşan paroksismal öksürük olabilir.

Bebeğin nefes alması

Nefes alırken ve öksürürken göğüs ağrısı.
Balgam - ıslak öksürük, cerahatli veya mukopürülan balgam (sarı veya yeşil) salınır.
Küçük çocuklarda nefes darlığı veya solunum hareketlerinin sayısındaki artış, çocukta zatürrenin açık bir işaretidir. Bebeklerde nefes darlığına nefes almayla birlikte baş sallama da eşlik edebilir ve bebek ayrıca yanaklarını şişirip dudaklarını uzatır, bazen ağızdan ve burundan köpüklü akıntı ortaya çıkar. Dakikadaki normal nefes sayısını aşan bir zatürre belirtisi kabul edilir:

• 2 ayın altındaki çocuklarda norm dakikada 50 nefese kadardır; 60'ın üstü yüksek bir frekans olarak kabul edilir.
• 2 aydan bir yıla kadar olan çocuklarda norm 25-40 nefestir, 50 veya daha fazla ise bu normu aşmaktadır.
• Bir yaşından büyük çocuklarda nefes sayısının 40'ı geçmesi nefes darlığı olarak kabul edilir.

Nefes alırken cildin rahatlaması değişir. Dikkatli ebeveynler nefes alırken derinin, genellikle hastalıklı akciğerin bir tarafında geri çekildiğini de fark edebilirler. Bunu fark etmek için bebeği soymalı ve kaburgalar arasındaki derinin nefes alırken geri çekilmesini gözlemlemelisiniz.

Geniş lezyonlarda, derin nefes alma sırasında akciğerin bir tarafı geride kalabilir. Bazen nefes almada periyodik duraklamalar, nefes almanın ritminde, derinliğinde, sıklığında bozulmalar ve çocuğun tek tarafa yatma isteği fark edebilirsiniz.

Nazolabial üçgenin siyanozu

Bu, zatürrenin en önemli belirtisidir; bebeğin dudakları ile burnu arasında mavi derinin ortaya çıkmasıdır. Bu işaret özellikle bebek emzirildiğinde belirgindir. Şiddetli solunum yetmezliği ile sadece yüzde değil vücutta da hafif mavi renk değişikliği görülebilir.

Bir çocukta klamidyal, mikoplazma pnömonisi

Etken maddeleri yaygın bakteri olmayan, ancak çeşitli atipik temsilciler olan pnömoniler arasında mikoplazma ve klamidyal pnömoni ayırt edilir. Çocuklarda bu tür pnömoninin semptomları sıradan pnömoninin seyrinden biraz farklıdır. Bazen gizli, yavaş bir seyir ile karakterize edilirler. Bir çocukta atipik pnömoni belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

• Hastalığın başlangıcı, vücut sıcaklığının 39,5 C'ye keskin bir yükselişi ile karakterize edilir, daha sonra kalıcı düşük dereceli ateş -37,2-37,5 formları veya hatta sıcaklığın normalleşmesi meydana gelir.
• Hastalığın hapşırma, boğaz ağrısı, şiddetli burun akıntısı gibi ARVI'nin olağan belirtileriyle başlaması da mümkündür.
• Kalıcı kuru, zayıflatıcı öksürük, nefes darlığı sürekli olmayabilir. Bu öksürük genellikle zatürreden değil akut bronşitten kaynaklanır ve bu da tanıyı zorlaştırır.
• Dinlerken, doktora çoğunlukla yetersiz veriler sunulur: çeşitli boyutlarda nadir hırıltı, pulmoner perküsyon sesi. Bu nedenle, bir doktorun hışıltılı solunumun doğasına dayanarak atipik pnömoniyi belirlemesi zordur, çünkü tanıyı büyük ölçüde zorlaştıran geleneksel belirtiler yoktur.
• SARS için yapılan kan testinde önemli bir değişiklik olmayabilir. Ancak genellikle artan ESR, nötrofilik lökositoz, anemi, lökopeni, eozinofili ile kombinasyon vardır.
• Göğüs röntgeni, pulmoner paternde belirgin bir artış ve pulmoner alanların heterojen fokal infiltrasyonunu ortaya koymaktadır.
• Hem klamidya hem de mikoplazma, bronşların ve akciğerlerin epitel hücrelerinde uzun süre var olma yeteneğine sahiptir, bu nedenle çoğu zaman pnömoni uzun süreli, tekrarlayan bir yapıya sahiptir.
• Bir çocukta atipik pnömoninin tedavisi makrolidlerle (azitromisin, josamisin, klaritromisin) gerçekleştirilir, çünkü patojenler bunlara en duyarlıdır (tetrasiklinlere ve florokinolonlara da karşı, ancak çocuklar için kontrendikedirler).

Hastaneye yatış endikasyonları

Zatürre hastası bir çocuğun nerede tedavi edileceğine (hastanede mi yoksa evde mi) karar verilir ve doktor birkaç faktörü dikkate alır:

• Durumun ciddiyeti ve komplikasyonların varlığı - solunum yetmezliği, plörezi, akut bilinç bozuklukları, kalp yetmezliği, kan basıncında düşüş, akciğer apsesi, plevral ampiyem, bulaşıcı toksik şok, sepsis.
• Akciğerin birkaç lobunda hasar. Bir çocukta fokal pnömoninin evde tedavisi oldukça mümkündür, ancak lober pnömoni için hastane ortamında tedavi etmek daha iyidir.
• Sosyal belirtiler; kötü yaşam koşulları, bakımın yerine getirilememesi ve doktor talimatlarıdır.
• Çocuğun yaşı - eğer bebek hastalanırsa, bu hastaneye kaldırılma nedenidir, çünkü bebekte zatürre hayati tehlike oluşturur. 3 yaşın altındaki bir çocukta zatürre gelişirse tedavi, durumun ciddiyetine bağlıdır ve çoğu zaman doktorlar hastaneye kaldırılma konusunda ısrar eder. Daha büyük çocuklar, zatürrenin şiddetli olmaması koşuluyla evde tedavi edilebilir.
• Genel sağlık - Kronik hastalıkların varlığında, çocuğun genel sağlığının zayıflaması, yaşına bakılmaksızın doktor hastaneye kaldırılma konusunda ısrar edebilir.

Çocukta pnömoni tedavisi

Çocuklarda zatürre nasıl tedavi edilir? Antibiyotikler pnömoni tedavisinin temelini oluşturur. Doktorların bronşit ve zatürreye karşı antibiyotiklerin bulunmadığı bir dönemde zatürre, yetişkinlerde ve çocuklarda çok yaygın bir ölüm nedeniydi, bu nedenle hiçbir durumda bunları kullanmayı reddetmemelisiniz; zatürreye karşı hiçbir halk ilacı etkili değildir; Ebeveynlerin tüm doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya uymaları, çocuğa uygun bakım sağlamaları, içme rejimine uymaları ve beslenmeleri gerekmektedir:

• Antibiyotiklerin alınması kesinlikle zamanında yapılmalıdır; eğer ilaç günde 2 defa reçete edilirse, bu, dozlar arasında 12 saatlik bir ara verilmesi gerektiği anlamına gelir; eğer günde 3 defa ise, o zaman 8 saatlik bir ara verilmelidir (bkz. 11 kural). antibiyotiklerin doğru şekilde nasıl alınacağı hakkında). Antibiyotikler reçete edilir - penisilinler, sefalosporinler 7 gün, makrolidler (azitromisin, josamisin, klaritromisin) - 5 gün. İlacın etkinliği 72 saat içinde değerlendirilir - iştahta iyileşme, sıcaklıkta azalma, nefes darlığı.
• Ateş 39C'nin üzerindeyse, bebeklerde 38C'nin üzerinde ise ateş düşürücüler kullanılır. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek zor olduğundan, ilk başta antipiretik antibiyotikler reçete edilmez. Yüksek sıcaklıklar sırasında vücudun patojene karşı maksimum miktarda antikor ürettiği unutulmamalıdır, bu nedenle bir çocuk 38C'lik bir sıcaklığa tahammül edebiliyorsa, onu düşürmemek daha iyidir. Bu sayede vücut, bebekte zatürreye neden olan mikropla hızla başa çıkabilir. Eğer bir çocuk en az bir kez ateşli havale geçirmişse, ateşin 37,5°C'ye düşürülmesi gerekir.
• Zatürre olan bir çocuğu beslemek - hastalık sırasında çocuklarda iştahsızlık doğal kabul edilir ve çocuğun yemek yemeyi reddetmesi, enfeksiyonla savaşırken karaciğerdeki artan yük ile açıklanır, bu nedenle çocuğu zorla beslemeye zorlayamazsınız. Mümkünse, hasta için hafif yiyecekler hazırlamalı, kızarmış ve yağlı hazır kimyasal yiyecekleri hariç tutmalı, çocuğu basit, kolay sindirilebilir yiyeceklerle beslemeye çalışmalısınız - yulaf lapası, zayıf et suyuna sahip çorbalar, yağsız etten buharda pişirilmiş pirzola, haşlanmış patates, çeşitli sebze ve meyveler.
• Oral hidrasyon - suya, doğal taze sıkılmış seyreltilmiş meyve suları - havuç, elma, ahududu ile zayıf demlenmiş çay, kuşburnu infüzyonu, su-elektrolit çözeltileri (Rehidron vb.) eklenir.
• Havalandırma, günlük ıslak temizlik ve hava nemlendiricilerin kullanımı bebeğin durumunu hafifletir ve ebeveynlerin sevgisi ve ilgisi harikalar yaratır.
• Genellikle yan etkilere yol açtıklarından ve pnömoninin seyrini ve sonucunu iyileştirmediklerinden hiçbir genel tonik (sentetik vitaminler), antihistaminikler veya immünomodülatörler kullanılmaz.

Bir çocukta (komplike olmayan) zatürre için antibiyotik almak genellikle 7 günü geçmez (makrolidler 5 gün) ve yatak istirahatini takip ederseniz, tüm doktor tavsiyelerine uyun, komplikasyon olmadığında çocuk hızla iyileşir, ancak bir süre içinde ay hala öksürük, hafif halsizlik şeklinde kalıntı etkiler olacaktır. Atipik pnömonide tedavi daha uzun sürebilir.

Antibiyotiklerle tedavi edildiğinde vücuttaki bağırsak mikroflorası bozulur, bu nedenle doktor probiyotikleri reçete eder - RioFlora Immuno, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (bkz. Linex analogları - tüm probiyotik preparatların listesi). Tedavinin tamamlanmasından sonra toksinleri gidermek için doktor Polysorb, Enterosgel, Filtrum gibi sorbentleri reçete edebilir.

Tedavi etkili ise çocuk hastalığın 6-10. gününden itibaren genel rejime geçirilip yürüyebilir ve 2-3 hafta sonra sertleşmeye devam edilebilir. Hafif pnömoni durumunda 6 hafta sonra, komplike pnömoni durumunda 12 hafta sonra ağır fiziksel aktiviteye (spor) izin verilir.

Bizim iklimimizde çocuklar sıklıkla soğuk algınlığına yakalanır ve öksürür ve bu durum oldukça uzun sürebilir. Bazen sıcaklık hiç olmayabilir veya çok fazla yükselmeyebilir. Hastalığın tek belirgin belirtisi öksürük ise ve çocuk zaten okul çağına ulaşmışsa, yetişkinler bunu evde halk ilaçlarıyla tedavi etmeye çalışabilirler.

Ünlü bir çocuk doktoru olan Dr. Komarovsky, zatürre semptomlarının sıklıkla ARVI ile karıştırıldığını söylüyor. Ebeveynler öksürük ve burun akıntısının arkasında zatürre gibi ciddi bir hastalığın yattığının farkında olmayabilir.

Antibiyotiğin icadı sayesinde tıbbın geçmiş yüzyıllara göre çok ileri gittiği günümüzde bile, bazen bu hastalığın geç teşhisi veya yanlış tedavisi nedeniyle ölümler yaşanabilmektedir. Bu nedenle yetişkinlerin çocuklarda zatürre belirtilerini, semptomlarını ve zatürre tedavisini bilmesi önemlidir.

Bu materyalde zatürrenin nasıl tanımlanacağını, ne türlerinin bulunduğunu ve nasıl tedavi edileceğini anlamaya çalışacağız.

Çoğumuz, zatürrenin çocukta şiddetli hipotermi sonucu ortaya çıktığını düşünmeye alışkınız. Ancak bugün bu oldukça nadiren oluyor çünkü ebeveynler çocuklarını koruyor ve bu tür aşırı durumlara izin vermiyor. Bu arada zatürre hiç de nadir görülen bir hastalık haline gelmedi. Sadece yetişkinlerin her zaman takip edemediği okul çağındaki çocukları değil, aynı zamanda küçük çocukları, hatta bebekleri de etkileyen bu hastalık hiç de nadir değildir.

Bu, akciğerlerin vücuda yalnızca oksijen sağlamakla kalmayıp aynı zamanda toksinleri ve çürüme ürünlerini temizlemeye ve uzaklaştırmaya yardımcı olan bir tür filtre görevi görmesi ile açıklanmaktadır. Bu nedenle nedenleri farklı olabilen bağışıklıktaki genel bir azalma ile akciğerlerin bununla baş etmesi zorlaşır ve içlerinde iltihaplanma odakları ortaya çıkar. Dr. Komarovsky, “Neredeyse her mikroorganizma zatürreye neden olabilir” diyor.

Çoğunlukla bunların etken maddeleri iyi bilinen patojenik bakterilerdir - stafilokok, pnömokok veya streptokok. Bugün, çocuklar giderek daha fazla yapay bir ortama sahip odalarda yaşarken, öksürük ve iltihaplanma nedeninin patojenik mantarlar, lejyonella, mikoplazma, klamidya vb. olduğu durumlar nadir değildir.

Günümüzde pnömoni çoğunlukla çocuklarda grip veya ARVI sonrası bir komplikasyon olarak gelişmektedir. Birçok enfeksiyon antiviral ilaçlara ve antibiyotiklere karşı daha dirençli hale geldi, bu da onların ciddi seyrini ve zatürre gibi ciddi komplikasyonlarını tetikliyor.

Yenidoğanlarda ve bir yaşına kadar olan çocuklarda, kışkırtıcı faktörlerden biri, doğuştan patolojiler, gelişimsel kusurlar vb. Nedeniyle vücudun zayıflamasıdır. Herpes, sitomegalovirüs, mikoplazma gibi patojenlerle intrauterin enfeksiyondan veya doğum sırasında klamidya, E. coli vb. enfeksiyondan kaynaklanan konjenital pnömoni vakaları daha sık hale geliyor. Bu durumda zatürre doğumdan sonraki altıncı veya on dört günde kendini gösterir. Prematüre bebeklerde özellikle zordur.

Sıcaklık değişikliklerinin, güneş ve vitamin eksikliğinin bağışıklığın zayıflamasına, bademcik iltihabı, geniz eti, sinüzit vb. gibi kronik hastalıkların alevlenmesine yol açtığı soğuk mevsimde pnömoninin en sık meydana gelmesi oldukça anlaşılır bir durumdur. Ancak sıcak mevsimde bir çocuk zehirlenmeye, bulaşıcı bir hastalığa veya başka bir hastalığa yakalanmışsa ve bunun sonucunda bağışıklığı zayıflamışsa, o zaman pnömoni sıcak mevsimde kendini gösterebilir.

Zatürre nasıl teşhis edilir? – Doktor Komarovsky

Zatürre türleri

Doktor olmayanların çoğu için öksürük ve yüksek ateş, zatürrenin zorunlu belirtileridir. Pek çok ebeveyn zatürrenin farklı türleri olduğunu bilmez; buna göre semptomlar, seyir ve tedavi yöntemleri farklılık gösterir.

Zatürre türleri, patojene ve etkilenen bölgeye bağlı olarak iki parametrede farklılık gösterir. Örneğin lezyonun alanına bağlı olarak iki taraflı veya tek taraflı zatürre olabilir; bu vakalarda hastalığın şiddetinin farklı olacağı açıktır.

Bakteriyel

Çoğu zaman, okul öncesi çocuklar ARVI sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak hastalanırlar. Akciğerlerde iltihaplanma görülür, sıvı ve irin birikir.

Adından da anlaşılacağı gibi bu tip zatürreye bakteriler neden olur ve hastalığın gidişatı hastalığa tam olarak neyin sebep olduğuna bağlıdır.

• Pnömokok. Hızla gelişir, sağlıkta keskin bir bozulma ile karakterize edilir ve sıcaklık devam eder. Çocuk sık sık nefes alır, yüzü kırmızıdır, uyuşuktur, karın ağrısından ve nefes alırken şikayet edebilir. Balgamla öksürük. Parmak uçları ve nazolabial üçgen maviye dönebilir.
• Haemophilus influenzae. Bu bakteri tüm insanlarda üst solunum yolu epitelinde yaşar ve viral bir enfeksiyon sonucu bağışıklık sistemi zayıflarsa iltihaba neden olabilir. Okul öncesi çağındaki bir çocuk basillere karşı bağışıklık geliştirmez, dolayısıyla zaten hasta olan birinden havadaki damlacıklar veya temas yoluyla bu tür zatürreye yakalanabilir. Doğru, annedeki antikorlar sayesinde yeni doğanlar nadiren Haemophilus influenzae kaynaklı iltihaplanma riski altındadır. Hastalık yavaş yavaş gelişir. Yüksek ateş uzun sürer, çocuk cerahatli balgamla öksürür, hırıltı duyulur. Solunum yetmezliği gelişebilir
• Stafilokok aureus. Bu patojenle ilişkili sıcaklık genellikle düşük olmasına rağmen hastalık şiddetli ve akuttur. Staphylococcus aureus hızlı nefes alma, gri veya mavimsi cilt rengi, şişmiş karın ve kaybolan nabız ile kendini gösterir.
• Pseudomonas aeruginosa. Hastalığın seyri bir öncekine benzer ancak çocuğun hızlı kalp atışı, nefes darlığı, özellikle sabahları akut ateş atakları geçirmesi bakımından farklılık gösterir. Şiddetli zehirlenme nedeniyle buna kusma, terleme ve bilinç bulanıklığı da eşlik edebilir.

Bakteriyel pnömoni antibiyotiklerle tedavi edilir.

viral

Çeşitli virüslerden kaynaklanır. Hem küçük hem de okul çağındaki çocuklarda ortaya çıkabilir. Genellikle sadece ilk 2-3 gün tamamen viraldir, daha sonra beşinci günde vücudun zayıflamasının arka planında bakteriyel bir enfeksiyon ortaya çıkar.

Bu tür zatürreyi soğuk algınlığı gibi gizlediği için tanımak zor olabilir. İlaçlara rağmen devam eden ateş, nefes darlığı, üşüme, hızlı nefes alma sırasında ıslık sesi, öksürme sırasında göğüs ağrısı şikayetleri endişe verici olmalıdır. Öksürüğün kendisi kuru olarak başlar ancak “havlayan” olan zamanla ıslanır.

Atipik

Bu durumda inflamasyonun nedeni klamidya, mikoplazma ve lejyonelladır. Diğer pnömoni türlerinde yaygın olan semptomlara ek olarak, bu zatürre, mide-bağırsak sistemi ile ilişkili semptomlarla (ishal, kusma ve karaciğer hasarı) karakterize edilir. Gripte olduğu gibi kaslar ve eklemler ağrır ve başınız dönebilir.

Krupoznaya

Bu tür pnömoni sıklıkla okul öncesi ve okul çağındaki çocukları etkiler. Hastalığın nedeni pnömokoktur ve inflamasyonun kaynağı bir lobda lokalizedir. Çok nadiren ikinci lobu tutabilir veya iki taraflı pnömoniye neden olabilir. Bu, şiddetli zehirlenme, solunum yetmezliğinin eşlik ettiği ve tedavinin gecikmesi durumunda ölüme yol açabilen çok şiddetli bir formdur.

Aspirasyon

Bu zatürrenin gelişmesinin nedeni yabancı maddelerin veya sıvıların bronş ağacına girmesidir. Bu patojenik bakterilerin, virüslerin vb. gelişimini tetikler. Seyri, ortaya çıkış nedenine bağlıdır ve farklı görünür. Oldukça tehdit edici bir durum olduğundan tedaviye hemen başlanmalıdır.

Odak

Bu, pnömoninin en yaygın biçimlerinden biridir. Çoğu zaman ARVI sonrası akciğerde tek bir küçük inflamasyon odağı şeklinde bir komplikasyon olarak ortaya çıkar. Başlangıçta öksürük ve burun akıntısıyla birlikte soğuk algınlığına benziyor. Enfeksiyondan bir hafta sonra durum kötüleşir, iltihap belirtileri çok daha belirgindir. Bu, üç günden fazla süren yüksek ateş, taşikardi, halsizlik, nefes darlığı, zehirlenme sonucu kusma ve bilinç bulanıklığı olabilir.

bölümsel

Hastalık sıklığı açısından fokalden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Akciğerin birkaç bölümünü, hatta tamamını etkiler. İlk belirtiler hastalıktan iki gün sonra ortaya çıkar. Büyük ölçüde önceki formla örtüşüyorlar.

Baz alınan

Dr. Komarovsky'ye göre bu, iltihap kaynağının akciğer kökündeki konumu nedeniyle doktorların tespit etmesi oldukça zor olan formlardan biridir. Tanı, zatürre semptomlarının telaffuz edilebileceği veya edilmeyebileceği gerçeği nedeniyle de karmaşıktır. Hastalık uzuyor.

Geçiş reklamı

İnterstisyum, akciğerin bağ dokusudur ve dolayısıyla bu dokunun iltihaplandığı bir tür pnömoninin adıdır. Çoğu zaman yaşamın ilk yılındaki bebekleri etkiler.

Zatürreden nasıl şüphelenilir? – Doktor Komarovsky

Bebeklerde zatürre nasıl oluşur?

Bir yaşın altındaki bebeklerde iltihaplanma belirtileri daha büyük yaştakilerle aynı olabilir ancak seyri ve sonuçları farklıdır.

Bebeklerde her zaman yüksek ateş gibi zatürre belirtileri görülmez. 37,5’u geçmemesi endişelenecek bir durum olmadığı anlamına gelmiyor. Anneyi uyarması gereken ilk belirtiler uyuşukluk, çocuğun kaprisleri, meme reddi, huzursuz uyku, burun akıntısı ve öksürüktür. Özellikle bebek beslenirken veya ağlarken saldırıları yoğunlaşıyorsa. Zatürrenin başka bir belirtisi de nazolabial üçgenin mavi renk almasıdır. Ayrıca bebeğin nefesini de dinlemeniz gerekir. İnflamasyonla birlikte daha sık hale gelir ve nefes darlığı olabilir.

İlk şüphede derhal bir doktora başvurmalısınız çünkü bu tür bebeklerde hastalık oldukça hızlı gelişebilir. Hastalığın başlangıcını kaçırmaktansa hata yapmak daha iyidir.

2 yaşındaki çocuklarda belirtiler

Bu yaştaki çocuklarda zatürre sıklıkla diğer hastalıkların komplikasyonlarından kaynaklanır ve hemen ortaya çıkmayabilir, genellikle belirgin bir iyileşmeden üç ila beş gün sonra ortaya çıkabilir. Ebeveynler tehlikeyi her zaman değerlendiremezler çünkü iki yaşındaki çocuklar, zaten hasta olsalar bile, uyuşukluk ve halsizlik göstermeden bir süre aktif olmaya devam ederler; sıcaklık yavaş yavaş artar; Bu durum vücudun savunması bitene ve hastalık tüm gücüyle kendini gösterene kadar devam eder.

1. Ateş düşürücü ilaçlar alırken bile neredeyse düşmeyen üç gün boyunca yüksek ateş. Yüksek sıcaklıklarda kasılmalar mümkündür.
2. Zehirlenme arttıkça halsizlik, nefes darlığı, kusma, dışkı bozuklukları ve olası deri döküntüleri.
3. Cilt soluk, nemli ve sıcaktır.
4. Bazen burun kanamasına kadar varan şiddetli öksürük.

3 yaşında bir çocukta zatürre belirtileri

Bu yaştan itibaren çocuk zaten kendi sağlığıyla ilgili şikayetlerini dile getirebilecek yeterli konuşmaya ve öz farkındalığa sahiptir. Ebeveynler öksürürken, baş dönmesi ve baş ağrısı sırasında “yanlarda ve karında” ağrı şikayetlerini dinlemelidir. Aksi takdirde belirtiler iki yaşındaki çocuklardakiyle aynıdır.

Pnömoni tanısı

Ebeveynlerin görevi, endişe verici belirtiler fark ettiklerinde derhal bir doktora başvurmaktır. Zatürreyi yalnızca bir doktor teşhis edebilir. Ve ayrıca Dr. Komarovsky'ye göre bazı durumlarda bu oldukça zordur. Bu iki taraflı zatürre değilse, ancak örneğin hiler inflamasyonsa, o zaman bir röntgen bile bunu her zaman doğru bir şekilde gösteremez. Bu nedenle Dr. Komarovsky, eğer alarm hastalığın oldukça erken bir aşamasında verilirse, ebeveynleri paniğe kapılmamaya, ancak mümkün olan en eksiksiz teşhis konusunda ısrar etmeye çağırıyor; bu teşhis şunları içermelidir:

1. Göğse vurmak, doktoru dinlemek;
2. Kan tahlili;
3. Röntgen;
4. Biyokimyasal göstergeler;
5. Hastalığın seyrinin tam olarak anlaşılması, ebeveynler ve hastayla detaylı görüşme.

Ancak henüz bebeklerden bahsetmiyoruz. Bir yaşın altındaki çocuklarda hastalık çok hızlı gelişebilir, bu nedenle aşağıdaki durumlarda bekleyemezsiniz:

• Bebeğiniz nefes aldığında burun deliklerinin sıcaklığının arttığını hissedersiniz;
• Sık nefes alma. Karın kasları nefes almayı sağlamak için yoğun şekilde çalışır.

Zatürre nasıl tedavi edilir

Tedavi öncelikle hastalığın etken maddesi tarafından belirlenir ve ciddiyetine bağlıdır. Biri evde doktorların gözetiminde, diğeri ise sadece hastanede veya ameliyatla tedavi edilebilir.

Çoğu zaman antibiyotik tedavisi reçete edilir, ancak çocuğun viral pnömonisi varsa antiviral ilaçlar da reçete edilebilir. Dr. Komarovsky, ebeveynlere, bugün bu ilaçların çoğunun çocuklar için şurup, fitil veya tablet şeklinde mevcut olduğu konusunda güvence veriyor, böylece enjeksiyon olmadan da yapabilirsiniz.

Hastalığın zirvesi aşıldıktan sonra fizyoterapi, masaj, kompres ve inhalasyon eklenebilir.

“Zatürre” tabiri ebeveynler için oldukça korkutucudur. Aynı zamanda çocuğun kaç yaşında veya aylık olduğu hiç önemli değil, bu hastalık anneler ve babalar arasında en tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul ediliyor. Çocuk sağlığı üzerine kitap ve makalelerin yazarı Evgeniy Komarovsky, ünlü çocuk doktoru, zatürrenin nasıl tanınacağı ve nasıl doğru tedavi edileceğinin bu gerçekten doğru mu olduğunu söylüyor.

Hastalık hakkında

Zatürre (doktorların halk arasında zatürre olarak adlandırdığı şey budur) çok yaygın bir hastalıktır, akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Doktorlar tek bir kavramla aynı anda birden fazla rahatsızlığı kastediyorlar. Eğer iltihap bulaşıcı değilse doktor kartın üzerine “pnömonit” yazacaktır. Alveoller etkilenirse tanı farklı görünecektir - “alveolit ​​​​”; akciğerlerin mukoza zarı etkilenirse - “plörezi”.

Akciğer dokusundaki inflamatuar sürece mantarlar, virüsler ve bakteriler neden olur. Karışık iltihaplar var - örneğin viral-bakteriyel.

Tüm tıbbi referans kitapları “zatürre” kavramına dahil olan hastalıkları oldukça tehlikeli olarak sınıflandırıyor, çünkü dünyanın her yerinde her yıl bu hastalığa yakalanan 450 milyon insandan yaklaşık 7 milyonu yanlış tanı, yanlış veya yanlış teşhis nedeniyle ölüyor. gecikmiş tedavi ve ayrıca hastalığın hızı ve ciddiyeti üzerinde. Ölenlerin yüzde 30'unu 3 yaş altı çocuklar oluşturuyor.

Enflamasyon kaynağının konumuna bağlı olarak tüm pnömoniler aşağıdakilere ayrılır:

• Odak;
• Segmental;
• Eşitlik;
• Boşaltmak;
• Toplam.

Ayrıca, yalnızca bir akciğer veya bir kısmı etkilenmişse inflamasyon iki taraflı veya tek taraflı olabilir. Oldukça nadiren, zatürre bağımsız bir hastalıktır; daha sıklıkla başka bir hastalığın (viral veya bakteriyel) bir komplikasyonudur.

Zatürre 5 yaşın altındaki çocuklar ve yaşlılar için en tehlikelisi olarak kabul edilir; bu tür hastalar arasında sonuçları tahmin edilemez. İstatistiklere göre en yüksek ölüm oranına sahipler.

Evgeny Komarovsky, genel olarak solunum organlarının çeşitli enfeksiyonlara karşı en savunmasız olduğunu iddia ediyor. Çoğu mikrop ve virüs çocuğun vücuduna üst solunum yolu (burun, orofarenks, gırtlak) yoluyla girer.

Bebeğin bağışıklığı zayıflamışsa, yaşadığı bölgedeki ortam koşulları uygun değilse, mikrop veya virüs çok agresifse bu durumda iltihap sadece burunda veya gırtlakta kalmaz, bronşlara kadar iner. Bu hastalığa bronşit denir. Eğer durdurulamazsa enfeksiyon daha da aşağıya, akciğerlere yayılır. Pnömoni oluşur.

Ancak hava yoluyla bulaşma yolu tek yol değildir. Akciğerlerin, gaz değişiminin yanı sıra başka birçok önemli işlevi de yerine getirdiğini düşünürsek, neden bazen hastalığın viral bir enfeksiyon yokluğunda ortaya çıktığı anlaşılır. Doğa, insan akciğerlerine, solunan havayı nemlendirme ve ısıtma, onu çeşitli zararlı yabancı maddelerden arındırma (akciğerler bir filtre görevi görür) ve aynı şekilde dolaşımdaki kanı filtreleyerek birçok zararlı maddeyi serbest bırakma ve nötralize etme görevini emanet etmiştir.

Bebek ameliyat olmuşsa, bacağını kırmışsa, yanlış bir şey yemişse ve ciddi gıda zehirlenmesi geçirmişse, yanmışsa, kendini kesmişse, şu veya bu miktarda toksin, kan pıhtısı vb. değişen konsantrasyonlarda kana girer. Akciğerler bunu sabırla etkisiz hale getirir. veya bir savunma mekanizması olan öksürme yoluyla onu ortadan kaldırın. Ancak temizlenebilen, yıkanabilen veya atılabilen ev tipi filtrelerin aksine akciğer filtreleri yıkanamaz veya değiştirilemez. Ve eğer bir gün bu “filtrenin” bir kısmı bozulursa, tıkanırsa, ebeveynlerin zatürre dediği hastalık başlar.

Pnömoniye çok çeşitli bakteri ve virüsler neden olabilir.. Bir çocuk hastanedeyken başka bir hastalık nedeniyle hastalanırsa, o zaman hastane kaynaklı veya hastane kaynaklı pnömoni olarak da adlandırılan bakteriyel pnömoniye yakalanma olasılığı yüksektir. Bu, pnömoninin en şiddetlisidir, çünkü hastane kısırlığı, antiseptik ve antibiyotik kullanımı koşullarında, yalnızca en güçlü ve en agresif mikroplar hayatta kalır ve bunların yok edilmesi o kadar kolay değildir.

Çocuklarda en sık görülen olay, viral bir enfeksiyonun (ARVI, influenza vb.) bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan pnömonidir. Bu tür pnömoni vakaları, ilgili çocukluk çağı tanılarının yaklaşık %90'ını oluşturur. Bunun nedeni viral enfeksiyonların "korkutucu" olması değil, son derece yaygın olmaları ve bazı çocukların yılda 10 defaya kadar, hatta daha fazla hastalığa yakalanmalarıdır.

Belirtiler

Zatürrenin nasıl gelişmeye başladığını anlamak için solunum sisteminin genel olarak nasıl çalıştığını iyi anlamanız gerekir. Bronşlar sürekli olarak görevi solunum sistemine giren toz parçacıklarını, mikropları, virüsleri ve diğer istenmeyen nesneleri engellemek olan mukus salgılar. Bronşiyal mukusun örneğin viskozite gibi belirli özellikleri vardır. Bazı özelliklerini kaybederse, yabancı parçacıkların istilasına karşı savaşmak yerine kendisi birçok "sorun" yaratmaya başlar.

Örneğin, çok kalın mukus, çocuk kuru hava soluduğunda bronşları tıkar ve akciğerlerin normal havalandırmasını engeller. Bu da akciğerlerin bazı kısımlarında tıkanıklığa yol açar - zatürre gelişir.

Zatürre sıklıkla çocuğun vücudu sıvı rezervlerini hızla kaybettiğinde ve bronşiyal mukus kalınlaştığında ortaya çıkar. Bir çocukta uzun süreli ishal, tekrarlanan kusma, yüksek ateş, ateş veya yetersiz sıvı alımı ile, özellikle daha önce bahsedilen sorunların arka planında, değişen derecelerde dehidrasyon meydana gelebilir.

Ebeveynler bir dizi belirtiye dayanarak çocuklarında zatürreden şüphelenebilir:

• Öksürük hastalığın ana belirtisi haline geldi. Daha önce orada bulunan geri kalanlar yavaş yavaş kaybolur ve öksürük daha da kötüleşir.
• Çocuk iyileştikten sonra daha da kötüleşti. Hastalık zaten azaldıysa ve aniden bebek tekrar kendini iyi hissetmiyorsa, bu bir komplikasyonun gelişiminin göstergesi olabilir.
• Çocuk derin bir nefes alamıyor. Bunu yapmaya yönelik her girişim şiddetli bir öksürük kriziyle sonuçlanır. Nefes almaya hırıltı eşlik eder.
• Pnömoni, derinin şiddetli solgunluğuyla kendini gösterebilir yukarıda listelenen semptomların arka planına karşı.
• Çocuğun nefes darlığı var, ve daha önce her zaman hızlı bir şekilde yardımcı olan ateş düşürücü ilaçların etkisi sona erdi.

Kendi kendine teşhis koymamak önemlidir, çünkü akciğer iltihabının varlığını belirlemenin mutlak yolu doktorun kendisi bile değil, akciğerlerin röntgeni ve balgamın bakteri kültürüdür; Doktorun hangi patojenin iltihaplanma sürecine neden olduğuna dair kesin bir fikri var. Enflamasyonun viral olması durumunda, kan testi virüslere karşı antikorların varlığını gösterecek ve dışkıda bulunan Klebsiella, zatürrenin bu tehlikeli patojenden kaynaklandığı fikrine yol açacaktır. Evde doktor kesinlikle küçük hastanın akciğer bölgesini dinleyecek ve dokunacak, nefes alırken ve öksürürken hırıltılı solunumun doğasını dinleyecektir.

Zatürre bulaşıcı mıdır?

Zatürreye ne sebep olursa olsun, neredeyse tüm durumlarda başkalarına bulaşıcıdır. Bunlar virüsse, hava yoluyla diğer aile üyelerine, bakteri ise temas yoluyla ve bazen de havadaki damlacıklar yoluyla kolayca bulaşır. Bu nedenle zatürre hastası bir çocuğa ayrı tabak, havlu ve yatak çarşafları sağlanmalıdır.

Komarovsky'ye göre tedavi

Teşhis konulduktan sonra doktor çocuğun nerede tedavi edileceğine (evde mi yoksa hastanede mi) karar verecektir. Bu seçim çocuğun kaç yaşında olduğuna ve zatürresinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır. Çocuk doktorları, bağışıklıkları zayıf olduğundan 2 yaşın altındaki tüm çocukları hastaneye yatırmaya çalışırlar ve bu nedenle tedavi sürecinin sağlık personeli tarafından sürekli takip edilmesi gerekir.

Pnömoni sırasındaki tüm tıkanma vakaları (plörezi, bronş tıkanıklığı), her yaştaki çocuklarda hastaneye kaldırılma nedenidir, çünkü bu ek bir risk faktörüdür ve bu tür pnömoniden iyileşme kolay olmayacaktır. Doktor komplikasyonsuz zatürre olduğunuzu söylerse, büyük olasılıkla evde tedavi etmenize izin verecektir.

Çoğu zaman zatürre antibiyotiklerle tedavi edilir ve çok fazla acı verici ve korkutucu enjeksiyonlar yapmanız hiç de gerekli değildir.

Doktor, balgam kültürü testinin sonuçlarına göre hızlı ve etkili bir şekilde yardımcı olabilecek antibiyotikleri belirleyecektir.

Evgeniy Komarovsky'ye göre zatürre vakalarının üçte ikisi tabletler veya şuruplarla mükemmel şekilde tedavi ediliyor. Ek olarak, bronşların birikmiş mukusu olabildiğince çabuk temizlemesine yardımcı olan balgam söktürücüler de reçete edilir. Çocuğun tedavisinin son aşamasında fizyoterapi ve masaj belirtilir. Ayrıca rehabilitasyon gören çocuklara yürüyüş yapmaları ve vitamin kompleksleri almaları tavsiye edilir.

Tedavi evde yapılıyorsa çocuğun sıcak bir odada olmaması, yeterince sıvı içmesi ve bronş sekresyonlarının atılımını kolaylaştıran titreşim masajının faydalı olması önemlidir.

Viral pnömoni tedavisi, antibiyotik almak dışında benzer olacaktır.

Önleme

Çocuğunuz hastalanırsa (ARVI, ishal, kusma ve diğer sorunlar), yeterince sıvı tükettiğinden emin olmalısınız. Sıvının daha hızlı emilebilmesi için içecek sıcak olmalıdır.

Hasta bir bebek temiz, nemli hava solumalıdır. Bunu yapmak için odayı havalandırmanız, özel bir nemlendirici kullanarak havayı nemlendirmeniz veya dairenin etrafına asılan ıslak havluları kullanmanız gerekir. Odanın ısınmasına izin verilmemelidir.

Çocuklarda zatürre belirtileri birçok ebeveyn tarafından iyi bilinmektedir. Akut bulaşıcı bir hastalık sıklıkla akciğer dokusunu etkiler. Pnömoni dünya çapında büyük bir sorundur.

Dünya Sağlık Örgütü'nün resmi istatistiklerine göre her bin çocuktan 17'sinde zatürre gelişiyor. Solunum organları tüm sistemlere oksijen sağlar ve karbondioksiti uzaklaştırır.

Etiyoloji

Risk grubu. Çoğu zaman bu:

• Altı aya kadar bebekler.
• Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklar.
• 14 yaşın altındaki gençler.
• Pnömoni patojenleri.

Pnömoniye virüsler, mantarlar ve bakteriler neden olur.

Geliştirme mekanizması

Hastalığın bakteriyel doğası

1. Çoğu zaman, 7 yaşın altındaki çocuklarda zatürre, akut solunum yolu viral enfeksiyonunun bir komplikasyonudur.
2. Patoloji belirtileri ortaya çıkar ve ikincil bir bakteriyel enfeksiyon gelişir. Streptococcus, stafilokok, pnömokok, akciğer dokusunu doğrudan enfekte edebilir ve bir kişi patojenik floranın taşıyıcısı ise birincil bakteriyel enfeksiyona neden olabilir.
3. 6 aydan 4 yaşına kadar olan çocuklarda sıklıkla klasik pnömokok patolojisi gelişir. Şiddetlidir ve belirgin belirtiler vardır.

Viral patoloji

1. Karmaşık bir hastalıkla zayıflamış çocukların vücudu balgam üretmeye başlar. Çocuğun vücut ısısı yükseldiğinde mukus aktif olarak birikir ve kalınlaşır.
2. Bu bronşları bloke ederek solunum yollarının tıkanmasına neden olur. Akciğerlerin herhangi bir bölgesinin havalandırılması bozulur.
3. Virüsler ve bakteriler orada lokalize olur ve çoğalmaya başlar. Hastalığın gelişiminin nedeni haline gelirler. Daha sonra zatürre belirtileri ortaya çıkar.

Aspirasyon pnömonisi

Amniyotik sıvı ve ağız içerikleri oluştuğunda oluşur: yiyecek, tükürük solunum yoluna girer.

Herhangi bir yaralanma, enfeksiyon durumunda sistem bozuklukları:

1. Bir çocuğun eşleştirilmiş solunum organları, nefes almayla ilgili olmayan çok sayıda işleve sahiptir. Bu organ insan vücudunun en etkili filtrelerinden biridir.
2. Herhangi bir zehirlenme, yaralanma, enfeksiyon, yanık durumunda çocukların bu organları kanı süzer. Bağırsak enfeksiyonuna bağlı ishal, yüksek sıcaklık akciğer dokusunun hasar görmesine ve tıkanmasına neden olabilir.
3. Kan ne kadar kalınsa bu filtrenin zarar görme olasılığı da o kadar artar ve hastalık belirtileri görülür. Bu nedenle zatürre gelişme riski vardır.

Pnömoni sinsi bir patolojidir

Pnömokoktan kaynaklanıyorsa, 5 yaşın altındaki bir çocukta enfeksiyonun seyri oldukça şiddetlidir ancak ilk günlerde net semptomlar görüldüğü için teşhis edilmesi daha kolaydır.

Akciğerlerin diğer patojenler tarafından atipik enfeksiyonu vakaları giderek yaygınlaşmaktadır:

1. Belirtileri daha az belirgindir.
2. Bunun nedeni, insanların kendi mikroflorasına sahip olduğu yurtdışına seyahat etmeye başlamasıdır. Onlar için bu fırsatçılıktır. Ancak Ruslar için bu patojenler, özellikle 5 yaşın altındaki zayıflamış çocuklar için ciddi bir tehdit haline gelebilir.
3. Bu tür zatürre formları, yavaş bir gizli seyir ile karakterize edilir.
4. Klinik kan testi her zaman gerçek tabloyu yansıtmaz. Bu, tanıyı çok daha zorlaştırır.

Teşhis

Doktor akciğer hastalığını belirlemek için şunları kullanır:

1. Pnömoninin klinik belirtileri.
2. Klinik bir kan testi şunları gösterir: Hastada viral veya bakteriyel bir enfeksiyon gelişiyor.
3. Röntgen hangi yıkıcı olayların meydana geldiğini kaydeder. Akciğerlerin şekli ve etkilenen bölgelerin infiltrasyonu açıkça görülmektedir.
4. Akciğerleri bir stetoskopla dinlemek, krepitus - çıtırtı sesleri, hırıltı - duymanızı sağlar.

Bulaşıcı bir sürecin karakteristik belirtileri

Hastalığın klinik belirtileri:

1. Zaten hastalığın gelişiminin ilk günlerinde karakteristik semptomlar gözlenir:
2. Enfeksiyöz toksikoz hastalığın ilk günlerinde ortaya çıkar.
3. Yüksek ateş: Ateş ve titreme 3-4 günden fazla sürer.
4. Öksürük.
5. Astenik sendrom.
6. 7 yaş altı çocukların %50'sinde solunum yetmezliği görülür.
7. Sızma, odak değişiklikleri.
8. 4-5. günlerde akciğerlerde karakteristik bir resim duyulur.

Bu hastalığı olan çocuklarda öksürüğün özellikleri:

1. Hasta her zaman çok öksürüyor.
2. Ancak karakteri hastalar arasında farklılık gösterir.

Spesifik belirtiler çocuklarda zatürreden şüphelenilmesini sağlar:

1. Öksürük refleksi yoğunlaşır.
2. Bir bebeğin nazolabial üçgeni maviye döner. Solunum yetmezliğinin bu tezahürü özellikle emzirme sırasında fark edilir hale gelir.
3. Geçici bir iyileşme döneminden sonra bebeğin durumunun kötüleşmesi. Genellikle ARVI ile bebek hastalığın dördüncü gününde kendini daha iyi hisseder. Sıcaklık normalleşiyor.
4. Viral hastalık yaklaşık yedi gün sürer. Antiviral antikorlar 5-6. günlerde üretilir. Bu süreden sonra viral patolojinin belirtileri zayıflar.
5. Küçük hasta derin nefes alamıyor. Böyle bir girişimin ardından çocukta şiddetli bir öksürük krizi gelişir.
6. Düşük vücut ısısı ile nefes darlığı.
7. Ateş düşürücü ilaçların kullanımından kaynaklanan etki eksikliği.
8. Çoğu zaman bakteriler toksin ve zehir üretir. Damarlar vücudun şiddetli zehirlenmesine keskin bir spazmla tepki verir.
9. Bu nedenle bakteriyel enfeksiyon geçiren çocukların cildi her zaman soluktur. Viral bir patolojiyle cilt pembedir.
10. ARVI'nın diğer belirtilerinin arka planında ciltte belirgin bir solgunluk varsa, bunların hepsi bakteriyel bir enfeksiyonun belirtileridir.

Tüm iltihap belirtileri doktora başvurmak için bir neden olmalıdır.

Zatürre tedavisi

Farklı pnömoni türleri farklı şekilde tedavi edilir. Doktor hastaneye kaldırılma ihtiyacına karar verir ve bir tedavi stratejisi seçer.

İlaçlar:

1. Hastalığın bakteriyel formu antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Bu hastalığın tedavisinde büyük rol oynuyorlar.
2. Bakteriyel bir enfeksiyonu tedavi ederken antibiyotiğin tam olarak hastalık sürecinin olduğu yere ulaştığından emin olmanız gerekir.
3. Viral bir enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilemez çünkü antibiyotiklerin virüs üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
4. Zatürrenin şiddetli olduğu durumlar vardır. Bebek normal şekilde nefes alamıyor veya yutkunamıyor. Bu tür işaretlerin ortaya çıkması durumunda her dakika önemlidir ve acil tıbbi yardım gereklidir. Doktor kas içi ilaç enjeksiyonu önermektedir.
5. Daha az ciddi vakalarda doktor, tablet veya süspansiyon şeklinde oral ilaçlar reçete edebilir. Ağızdan alınırlar, gastrointestinal sistemden dolaşım sistemine hızla emilirler ve zatürreyi etkili bir şekilde giderirler. Bu tedavi yöntemi enjeksiyon tedavisinden daha az etkili değildir.

Halk ilaçları ilaç tedavisine ek olarak kullanılmaktadır.

Çocuğun iyileşmesi için koşullar yaratmak:

1. Nemlendirici kullanma. Kuru, durgun ve sıcak havaya sahip bir odada patojenler, hastalığa neden olma yeteneklerini uzun süre korur.
2. Ancak evin havası nemli, temizse ve odalar havalandırılıyorsa patojenler hızla aktivitelerini kaybeder.

Pnömoninin önlenmesi

Gerekli ortam:

1. Aşağıdaki koşullar bu hastalığın gelişimine katkıda bulunur:
2. Bebek az miktarda sıvı içer.
3. Yüksek ateşi var.
4. Burnundan değil ağzından nefes alıyor.
5. Ev çok sıcak veya kuru.

Bir çocuğu ARVI veya ARI ile tedavi ederken aşağıdakiler gereklidir:

1. Düzenli havalandırma.
2. İç mekan havasının nemlendirilmesi. Normal hava nemini korumak için nemlendirici kullanmak uygundur. Bu, yerel bağışıklığın uygun seviyede korunmasına yardımcı olur.
3. Hasta bebeğe defalarca su verilmesi gerekir.
4. Spesifik olmayan koruma yöntemleri:
5. Çocuğun uygun şekilde sertleşmesi zorunludur.
6. Her gün sertleştirme prosedürlerine günde 10 dakikaya kadar ayırmalısınız.
7. Bilim insanları bebekleri koruyan özel aşılar geliştirdi.

Çocuğun tıbbi muayenesi:

1. Hastalıktan muzdarip olan çocuklar zayıflar.
2. Takip grubunda mutlaka çocuk doktoru tarafından gözlemlenmelidir.

Bir çocukta şüpheli pnömoni belirtileri varsa, ebeveynler derhal tıbbi yardım almalıdır. Komplikasyonları önlemek için bu patolojiyle kendi kendine ilaç tedavisi yapamazsınız.

Klinik tabloyu doğru bir şekilde değerlendirmek, doğru antibiyotik grubunu seçmek ve kullanım ihtiyacını yeterince değerlendirmek çok önemlidir. Bu sadece kalifiye bir doktor tarafından yapılabilir.

Komarovsky çocuklarda zatürre hakkında