Pnömoni sonrası kalan etkiler. Pnömoniden sonra kalan etkilerin ortaya çıkışı
Günümüzde yıllık zorunlu florografi yaptıran bir kişiye akciğerinde yara izi olduğunun söylendiği durumlar vardır. Doğal olarak panik başlıyor çünkü binlerce hastalık kafanızda dönüyor.
Ancak hiçbir durumda ateşlenmemelisiniz, çünkü akciğerdeki bir yara izi yalnızca bazı durumlarda endişeye neden olabilir. Çoğu zaman, bir kişinin zatürreden muzdarip olduğu durumlarda akciğerlerdeki yara izleri ortaya çıkar.
Bilindiği gibi deneyimli bir doktor, bu organın durumuna bakarak bir kişinin kaç kez zatürreye yakalandığını belirleyebilir. Ancak bu aynı zamanda hastalığın ağırlaştığı dönemdi.
Diğer durumlarda yara izleri çok küçüktür ve kesinlikle hiçbir tehdit oluşturmaz.
Küçük yara izlerinden yeterli büyüklükte bir yara oluşmuşsa, hızlı yürürken nefes almak zorlaşacağından ve nefes darlığı ortaya çıkacağından kişi bunu hemen hissedecektir. Bu durumda doktor yarayı iyileştirmeye yönelik bir tedavi önerecektir.
Yara izlerinin gelişmesinin bir başka nedeni de solunum organlarındaki iltihaplanma süreçleri olabilir. Örneğin kızamık, boğmaca, bronşit veya tüberküloz gibi hastalıklarda zamanında yardım aramazsanız bağ dokusu oluşur ve bu da yara izlerinin oluşmasına neden olur.
Ayrıca kişi ağır, tozlu veya gazlı bir ortamda çalışırken de ortaya çıkabilir. Bu durumda “toz” bronşit veya pnömokonyozdan kaçınmak mümkün olmayacaktır.
Vücudun yaşlanmasına da dikkat etmek gerekir, çünkü bu durumda akciğerler yavaş yavaş elastikiyetini ve oldukça hızlı bir şekilde kasılıp genişleme yeteneğini kaybettiğinde yara izleri oluşur.
Yaşlı insanlar hava yollarında tıkanabilir uzun zamandır içinde olacak yatay pozisyon. Yara izinin yaşa bağlı en sık görülen görünümü interstisyel fibrozdur. Bu durumda büyür lifli doku ve alveollerin duvarları kalınlaşır. Sonuç olarak hasta balgam ve az miktarda kanla öksürecektir. Göğüs ağrısı hissedecek.
Bu nedenle yaşlıların mümkünse aktif bir yaşam tarzı sürmeleri, hareket etmek zor olsa bile en azından fiziksel egzersiz yapmaları gerekmektedir. Yüksek sesle okumak, iletişim kurmak ve şarkı söylemek faydalıdır.
Zehirli maddeler solunduğunda akciğerlerde yara dokusu da gelişebilir.
Yukarıda belirtildiği gibi yara izi farklı boyutlar ve semptomlar yalnızca büyüklüklerine göre değişir. Yara izi tüm akciğeri kaplayan hastalara yaygın pnömoskleroz tanısı konur. Çoğu zaman nefes darlığından rahatsız olurlar, bu nedenle doktorlar ağır fiziksel aktivitede bulunmamanızı tavsiye eder.
Bu kişilerin geç kaldıklarında minibüse koşmaları, asansörsüz 8. kata çıkmaları çok zor. Şunu da belirtmek gerekir ki, hastalığı görmezden gelir ve tedavi etmezseniz, hasta içinde sıradan yiyeceklerin olduğu bir çanta taşırken bile nefes almakta zorlanacaktır; birkaç yıl sonra siz yalan söyleseniz bile hastalık size bulaşacaktır; televizyonun önünde.
Sonuç olarak hastalık kardiyopulmoner yetmezliğe dönüşecektir. Ancak size bir kez daha hatırlatmamız gerekiyor; yalnızca hasta tıbbi yardımı kabul etmeyi reddettiğinde.
ile nefes almada zorluk hafif karıncalanma aynı zamanda sikatrisyel hastalığı da gösterebilir - akciğerlerin hipoventilasyonu. Sonuç olarak burun altındaki deri maviye dönecektir. Nefes alırken sürekli olarak kuru hırıltı duyulacağı görülecektir.
Bunun için modern tıp Kısa bir zaman Doktor, geleneksel semptomatik tedavi yöntemini reçete edeceği için hastalıkla baş eder. İnhale formdaki bronkodilatatörlerin düzenli kullanımıyla nefes darlığı aşılabilir. Hasta öksürdüğünde hırıltılı solunumla birlikte balgam çıkarıyorsa tedaviye hemen mukalitiklerle destek verilir.
Alerjik belirtiler ifade edilirse, glukokortikosteroidler reçete edilir. Kardiyopulmoner yetmezlik ortaya çıktığında skarların ilerlemiş şekli kalp glikozitleriyle tedavi edilir. Yukarıdaki ilaçlara ek olarak doktorlar, akciğerlere kan akışını önemli ölçüde artıran egzersiz terapisi ve elektroforez, göğüs masajı gibi prosedürleri de reçete edebilir.
Muayene sırasında doktor yara izinin küçük olduğunu ve korkmaya gerek olmadığını söylüyorsa, kişinin tedbirli davranması gerekir. Soğuk algınlığına ve gaz kirliliğinin ve tozun yoğun olduğu yerlere dikkat edilmesi tavsiye edilir. Mümkün olduğunca sık ağaçların, özellikle de kozalaklı ağaçların arasında vakit geçirmek gerekiyor. Önemli olan sigarayı hemen bırakmaktır, bu da yara izinin boyutunda bir artışa neden olabilir çünkü akciğerlere büyük miktarda duman girecektir.
Sonuç olarak hastalığın ilerlemesini önlemenin zor olmadığını belirtmekte fayda var. Önemli olan, tam bir muayene yapacak olan bir doktora zamanında danışmaktır. Tamamen iyileşene kadar hastaneye gitmeniz gerekecek.
Solunum yollarının ciddi hastalıklarından sonra dokularda tehlike oluşturan yara izleri kalabilir. Akciğerdeki yara izi nasıl kaldırılır, nedir ve bu durumda düzenli olarak bir uzmana görünmek ve tüm tıbbi önerilere uymak gerekir mi?
Zatürre sonrası akciğerlerde yara izleri oldukça sık oluşur. İÇİNDE tıbbi uygulama bunlara genellikle pulmoner fibrozis denir. Aşırı büyümenin bir sonucu olarak yara izi oluşur bağ dokusu. Bu süreç, boşlukları doldurmak ve akciğeri eski haline getirmek için iltihaplanma odaklarının ortaya çıkmasından sonra başlar.
Yara izinin olduğu yerde alveoller birlikte büyür ve sonuç olarak solunum fonksiyonu ihlal edilir. Zamanla alveoller ciddi bir rahatsızlık olan esudat ile dolabilir.
Yara izleri şunlardan kaynaklanabilir:
Zatürre, boğmaca;
Tüberküloz;
Ağır sigara içmek;
Akciğerlerin mantar enfeksiyonu;
Otoimmün bozukluklar;
Uzun süreli alerjik süreçler.
Bazen şiddetli bir öksürüğün eşlik ettiği bronşit gelişiminin arka planında da yara izleri oluşur. İLE benzer patoloji Zehirli dumanların solunması veya tozlu, gaz dolu odalara uzun süre maruz kalınması sonucu ortaya çıkabilir. Bazı enfeksiyonlar yara izine neden olur. Mikroorganizmalar akciğerlere girdikten sonra çoğalmaya başlar ve bu da geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur.
Fibrozisin doğuştan olduğu ve tedavi edilemediği durumlar vardır. Ne kadar tehlikeli bu patoloji? Uzmanlar, küçük izole yara izlerinin insan sağlığına ciddi bir tehdit oluşturmadığını garanti ediyor. Yara izleri çok fazlaysa ve büyükse, bu durum nefes almayı ciddi şekilde zorlaştırır ve Belirli durumlar siroza yol açabilir.
Doktorlar patolojinin gelişiminin 3 aşamasını ayırt eder - fibroz, skleroz ve akciğer sirozu. Hastalık ne kadar ciddi olursa, teşhis edilmesi o kadar kolay olur, ancak tedavi edilmesi daha zordur. Skar oluşumunun ana semptomları aşağıdakilerin görünümünü içerir:
Karakteristik hırıltı;
Göğüs ağrısı;
Zayıflık, baş dönmesi;
Hızlı kalp atımı.
Yara izi alanı yeterince büyükse, nefes almak zorlaşır, kana oksijen sağlanması sınırlanır, buna soluk cilt tonunun ortaya çıkması ve nazolabial üçgenin mavimsi renginin değişmesi eşlik eder. Fibrozis ile balgam üretimi önemsizdir.
Pulmoner fibrozis, dinleme sonuçlarına göre ön teşhis edilebilir. Ancak doktor son kararı röntgen çekildikten sonra verir. Kaç tane yara izi oluştuğunu ve etkilenen alanın ne kadar büyük olduğunu gösterir. Sonraki tedavinin seçimi bu faktörlere bağlıdır.
Doktor ancak anamnez topladıktan ve resimleri inceledikten sonra özel bir tedavi önerebilir. Açık erken aşamalar Fibrozis gelişimi için konservatif tedavi etkilidir. Aşağıdaki amaçlarla temsil edilir:
Glukokortikosteroidler ve antifibrotik ilaçlar kullanılarak ilaç tedavisi;
Oksijen tedavisi (hastaya oksijenle zenginleştirilmiş hava soluması önerilir);
Fiziksel aktiviteyi arttırın.
Fiziksel aktivite, patolojinin gelişim derecesine bağlı olarak doktor tarafından seçilir. Akciğerlerde yara izleri oluştuğunda birçok spor türü maruz kalır. katı yasak. Fibrozis geliştiğinde nefes egzersizleri yapmak ve bol bol yürümek çok faydalıdır.
Bazı durumlarda geleneksel tıp yardımcı olur. Huş tomurcukları ve papatyadan oluşan bir kaynatma üzerinde nefes almak faydalıdır. Meyan kökü ile inhalasyonların kullanılması etkilidir. Uzmanların tüm tavsiyelerine uymak ve aşırı sıcak havanın üst solunum yollarına girmesini önlemek önemlidir. Tüm bu prosedürlerin yalnızca akciğerleri geliştirmeyi, solunum fonksiyonunu iyileştirmeyi ve rahatsız edici semptomları hafifletmeyi amaçladığı anlaşılmalıdır. Ne yazık ki yara izini düzeltmek ya da bir şekilde konservatif bir şekilde ortadan kaldırmak mümkün değildir.
Yara izleri çok ve oldukça geniş olduğunda solunum fonksiyonu çok zorlaşır, konservatif tedavi etkili olmaz. Bu gibi durumlarda doktor ameliyat önerebilir. Ameliyat sırasında akciğerdeki yara izi çıkarılır.
Bu tür sorunlardan kaçınmak için önleyici tedbirleri hatırlamanız gerekir. Bunlar şunları içerir:
Kışkırtıcı faktörlerin ortadan kaldırılması (solunum korumasının kullanılması, meslek değişikliği);
Kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
Bazı ilaçları kullanırken dikkatli olun;
Enflamatuar ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi;
Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek.
Ne yazık ki birçok kişi zatürre veya bronşitin ilk belirtileri ortaya çıktığında doktora gitmeyi geciktiriyor. Kesinlikle kabul edilemez olan kendi kendine ilaç tedavisi yapıyorlar. Ne kadar uzun sürerse aktif faz hastalıklar, bunlar daha büyük alan iltihap ve yara izi ne kadar büyük ve derin olur.
Fibrozis tespit edilirse, yalnızca bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından tam bir tedavi görmekle kalmamalı, aynı zamanda yara izinde her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için daha sonra düzenli izlemeden geçmelisiniz. İlgili tutum sağlığınız için bu olaylardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır ciddi sorunlar gelecekte.
Zatürre sonrası yara izlerinin gözlemlenmesi gerekir. Belli bir tehlike oluştururlar, ancak önceden endişelenmemelisiniz. Tüm tıbbi tavsiyelere uyarsanız komplikasyon riskini en aza indirebilirsiniz.
MSCD-10'da Tüberküloz bölümünde Tüberkülozun Sonuçları (B90) bölümü bulunmaktadır. Bir hasta tüberkülozdan tedavi edildikten sonra, yeterli kemoterapi, cerrahi tedavi veya tüberkülozlu hastaların kendiliğinden iyileşmesi sonucunda akciğerlerdeki spesifik bir sürecin yerinde kalan değişiklikler oluşabilir. Tüberkülozdan sonra kalan değişiklikleri olan hastalarda hastalık veya tüberkülozun tekrarlaması riski yüksektir, bu nedenle bu tür hastalar dispansere kaydedilir, ancak aktif tüberkülozlu hastalar olarak sınıflandırılmazlar.
Solunum organlarındaki kalıntı değişiklikler yoğun kalsifiye lezyonlar, lifli, lifli-skatrisyel, sirotik ve büllöz değişiklikler, plevral birikintiler, bronşektazi, akciğerlerde postoperatif değişikliklerdir. Diğer organlarda tüberküloz sonrası değişiklikler, yara izlerinin oluşumu ve sonuçları, kireçlenme ve cerrahi müdahaleler sonrası durum ile karakterize edilir.
Büyüklüğüne, niteliğine, dağılımına ve potansiyel bir tehdit meydana gelmesi, solunum sistemi tüberkülozu sonrası küçük ve büyük rezidüel değişiklikleri birbirinden ayırır.
Küçük kalan değişiklikler:
Birincil kompleks - birincil kompleksin (Ghon lezyonu ve kalsifiye lenf düğümleri) boyutu 1 cm'den küçük tek (en fazla 5) bileşeni;
Akciğerlerdeki lezyonlar tek (5'e kadar), yoğun, açıkça tanımlanmış odaklardır, boyutu 1 cm'den küçüktür;
Akciğerlerde lifli ve sirotik değişiklikler - sınırlı fibroz 1 segment içinde;
Plevradaki değişiklikler - kapalı sinüsler, interlober demirlemeler, plevral adezyonlar ve 1 cm genişliğe kadar katmanlar (plevral kalsifikasyon olsun veya olmasın) tek taraflı veya iki taraflı;
Şu tarihten sonraki değişiklikler: cerrahi müdahaleler- Akciğer dokusunda ve plevrada ameliyat sonrası majör değişiklikler olmadığında, akciğerin bir segmentinin veya lobunun rezeksiyonu sonrası değişiklikler.
Büyük artık değişiklikler:
— birincil kompleksin birden fazla (5'ten fazla) bileşeni (Ghon lezyonu ve kalsifiye lenf düğümleri) boyutu 1 cm'den küçük;
- Primer kompleksin tek ve çoklu bileşenleri (Ghon lezyonu ve kalsifiye lenf düğümleri) 1 cm veya daha fazla;
- boyutu 1 cm'den küçük, çok sayıda (5'ten fazla), yoğun, açıkça tanımlanmış lezyonlar;
- 1 cm veya daha büyük tek ve çoklu, yoğun, açıkça tanımlanmış lezyonlar ve 1 cm veya daha büyük odaklar;
akciğerlerde lifli ve sirotik değişiklikler:
— yaygın fibroz (1'den fazla segment);
— herhangi bir prevalansta sirotik değişiklikler;
plevral değişiklikler - 1 cm'den daha geniş masif plevral tabakalar (plevral kalsifikasyon olsun veya olmasın);
Ameliyat sonrası değişiklikler:
- akciğer dokusunda ve plevrada ameliyat sonrası büyük değişikliklerin varlığında akciğerin bir segmentinin veya lobunun rezeksiyonu sonrası değişiklikler;
— pnömonektomi, torakoplasti, plörektomi, kavernektomi, ekstraplevral pnömoliz sonrası değişiklikler.
Etkilendim antibakteriyel tedavi Tüberkülozlu hastaların çoğu iyileşir, ancak spesifik değişikliklerin tamamen ortadan kalkması nadiren sağlanır. Genellikle akciğerlerde patolojik odak bölgesinde yara izleri oluşur. Tüberküloz odağının önceki konumuna bağlı olarak, solunum sistemi ve diğer organlarda kalan değişiklikler ayırt edilir.
çeşitler kalan değişiklikler akciğerlerdeki yara dokusunun miktarına bağlı olarak:
pnömoskleroz - akciğerlerdeki bağ dokusunun hafif sınırlı veya yaygın gelişimi ile karakterizedir;
pnömofibroz - akciğerlerde daha şiddetli sikatrisyel değişikliklerin varlığı ile karakterize edilir, ancak parankimin havadarlığı kalır. Radyografide şeffaflıkta belirgin bir azalma, koyulaşma, akciğer alanının daralması ve göğsüs kafesi;
pnömosiroz - masif skar değişikliklerinin varlığı ile karakterizedir toplam kayıp akciğerin havadarlığı. Radyografide pulmoner alanda ve hemitoraksta daralma görülüyor, bu da fibrotoraks gelişimini gösteriyor.
Yara izleri akciğerin bir bölgesini daraltır, alveolleri, kan damarlarını ve bronşları deforme eder. Akciğerlerde yara izleri ne kadar yoğun oluşursa organın deformasyonu da o kadar belirgin olur. Akciğerin bir kısmının sikatrisyel kırışması, değişmeyen bölümlerinin genişlemesiyle telafi edilir. Akciğerin telafi edici genişlemesi amfizemin gelişmesine yol açabilir. Ancak çoğu zaman nedeni amfizem Tüberküloz tedavisi gören hastalarda interalveolar septada skar oluşumu ve akciğerlerde elastikiyet kaybı meydana gelir. Amfizem, akciğer paterninin röntgende artan şeffaflığı ile karakterizedir.
Plevradaki skar değişiklikleri plöreziden sonra ortaya çıkar. Önce plevra kalınlaşır, katmanlar oluşur ve ardından plörojenik pnömoskleroz veya akciğer sirozu gelişir. Ekonomik akciğer rezeksiyonu sonrası hastalarda, eğer ameliyattan sonra akciğer hızlı bir şekilde genişlemezse ve plevral boşluk doldurulursa, plevral tabakalar da gözlenir.
Tüberküloz sonrası değişiklikler arasında bronşların stenozu (büyük, orta ve küçük) bulunurken, perküsyon ve oskültasyon verileri sıklıkla normal veya hafif değişir. X-ışını tomografik değişiklikleri de tipik değildir. Bronşiyal stenozun derecesi ve uzunluğu ancak bronkografi ve FBS ile net olarak belirlenebilir.
Bir tür metatüberküloz değişiklik bronkolitas, yani bronş taşlarıdır. Kalsifiye bir lenf nodu içeriğinin bronşa girmesi sonucu ortaya çıkarlar ve küçük boyutlar. Bronkolitin ana semptomları öksürük ve hemoptizidir. Ana teşhis yöntemleri röntgen muayenesi ve FBS'dir.
Akciğerdeki yara izi: Bu sizin için ne anlama geliyor?
Bir kişinin yaşayabileceği herhangi bir akciğer hastalığı mutlaka iz bırakacaktır. Yanında bir tür akciğer bir uzman, bir kişinin zatürre veya diğer akciğer hastalıklarından kaç kez ve yaklaşık olarak hangi yaşta muzdarip olduğunu belirleyebilir.
Hastalık sürecini önlemek ve yara izlerinin ortaya çıkmasını önlemek hiç de zor değil. Bunu yapmak için zamanında geçmelisiniz Tıbbı muayene ve hastalığın ilk belirtilerinde tedaviye başlayın. Zaman kaybedilmiş ve yara izi oluşmuşsa hastaların sigarayı bırakması, tozlu yerlerden uzak durması, üşütmemeye çalışması ve iğne yapraklı ormanları daha sık ziyaret etmesi gerekir.
Fonendoskopla düzenli dinlemeyle bile akciğerdeki yara izini tespit etmek mümkündür ancak kesin tanıyı ancak radyografi verebilir. Enfeksiyon kaynağının iyileşme süreci sırasında (göğüs uzmanlarına göre), bağ dokusunun büyümeye başladığı yerde boşlukların yerini alan bir yara izi oluşur. Alveollerin (akciğer dokusunun en küçük parçacıkları) füzyonuna yol açan bu değişimdir. Bu durumda oldukları için karbondioksiti oksijenle değiştiremezler. Ayrıca alveollerin boşalmaya başlaması ve sonunda eksuda ile dolması, bunun sonucunda da solunum fonksiyonunun bozulması önemli bir sorundur.
Skar gelişiminin nedeni prensipte solunum sistemindeki herhangi bir değişikliktir. Tam olarak tedavi edilmeyen veya zamanında tedavi edilmeyen kızamık, boğmaca, zatürre, tüberküloz veya bronşit bağ dokusu oluşumuna neden olabilir. Ancak yara izlerinin ortaya çıkması her zaman soğuk algınlığına bağlı değildir. Gazla dolu veya tozlu alanlarda çalışmak aynı zamanda pnömokonyoz veya toz bronşite yol açabilir. Sıklıkla yara dokusu Ayrıca toksik ilaçlar solunduğunda da gelişir. Genellikle yara izlerinin nedeni amebiasis veya toksoplazmozdur. Gelişim aşamasında enfeksiyon akciğer dokusuna yerleşir ve onu yok eder. Daha sonra bu yerde bir iz kalır.
Nefes almada zorluk aynı zamanda yara izi hastalığına da işaret eder. Bu durumda hastalık burun altındaki derinin siyanozu şeklinde kendini gösterecektir. Hastalığın bir diğer belirgin belirtisi ise kuru hırıltıdır.
Bu patoloji için ilaç tedavisi semptomatik tedavi ile sınırlıdır. Alerjik belirtiler durumunda hastaya glukokortikosteroidler reçete edilir, bronkodilatörler yardımıyla nefes darlığı ile mücadele edilir, ancak öksürürken balgam mevcutsa tedavi mukolitiklerle desteklenir. Kardiyopulmoner yetmezlik farkedildiğinde, kalp glikozitleri reçete edilir. İlaç tedavisinin yanı sıra hastalara egzersiz tedavisi ve elektroforez de uygulanıyor ve göğüs masajı ile akciğerlere kan akışı sağlanıyor. Ancak tüm bu önlemler, yara izinin herhangi bir rahatsızlığa yol açması durumunda gerçekleştirilir. Aksi halde geçebilirsiniz Geleneksel tıp. Çoğu zaman bundan sonra akciğerlerdeki yara izleri kendiliğinden düzelir. İtibaren halk tarifleri en uygun olanları zatürre ve pnömoskleroz tedavisinde kullanılanlardır. Meyan kökü, civanperçemi, papatya, huş tomurcukları ve ip ile yapılan inhalasyonlar en iyi şekilde yardımcı olur. Bileşenler, bir karışım halinde veya ayrı ayrı, kaynar su (litre kaynar su başına dört yemek kaşığı bitki materyali) ile demlenerek kullanılabilir. Karışım kısık ateşte yaklaşık beş dakika kaynatıldıktan sonra ocaktan alınmalı ve daha iyi demlenmesi için yirmi dakika daha bir havluya sarılmalıdır. Soğuyana kadar buharı solumalısınız.
Ayrıca temel tedavi yöntemlerinden biri de egzersizdir. Akciğerinde yara izi olan kişiler koşudan faydalanacak yarış yürüyüşü. Bu aktiviteler kanın normal insan yaşamı için çok gerekli olan oksijenle doyurulmasına yardımcı olacaktır, ancak yara izi hastalığında akciğerler görevlerini tam olarak yerine getiremez. Spordan hoşlanmayanlar için de beğeninize göre aktiviteler seçebilirsiniz. Örneğin nefes egzersizleri. Solunum sisteminin işleyişini iyileştiren pek çok farklı teknik vardır. Bu durumda asıl önemli olan derslerin düzenliliğidir. Tabii ki, ne tıbbi ne de halk yöntemlerini kullanarak akciğerdeki bir yara izinden tamamen kurtulmak artık mümkün olmayacak, çünkü bunların hepsi sadece hastalığın semptomlarını hafifletmeye yöneliktir ve ne yazık ki bağ dokusu tedavi edilemez. herhangi bir yere kaldırıldı.
Yara izlerinin boyutu önemli ölçüde değişebilir. Ayrıca semptomlar doğrudan organ hasarının derecesine bağlı olacaktır. Diyelim ki tüm organı kapsayan (yaygın) pnömoskleroz hastalarında şiddetli nefes darlığı şikayeti olacak, ancak bu durum ancak ağır fiziksel aktivite sırasında kendini gösterecektir.
Sonuç olarak, kendi kendine ilaç tedavisinin sadece sağlık açısından değil yaşam açısından da tehlikeli olabileceği konusunda bir kez daha uyarmalıyız. Bu nedenle akciğerdeki yara izleri de dahil olmak üzere herhangi bir rahatsızlığın tedavisine başlamadan önce hastanın bir uzmana görünmesi gerekir.
IOM'de veya aktif olmayan tüberküloz hakkında tekrar tıbbi muayene
Bugün IOM'de tıbbi muayenemiz vardı. Moskova'dan yeni döndüm. Bir uçakta ileri geri gittik. Genel olarak her şey herkesinkiyle aynıydı, ancak hiç kuyruk olmadığı için şanslıydık, her şey hızlıydı - ödeme, sonra Romanov Lane'deki klinikte kan vardı (bu arada, burada şanslıydık) ayrıca - enjekte edilen kız hiç acımadı), röntgen, doktora kısa bir kuyruk. Ve sonra başladı. Hayır, doktor çok iyi ve anlayışlıydı. Yüksek tansiyonum olduğu ortaya çıktı. Ve şunu söylemeliyim ki, beyaz bir elbise gördüğümde benim için her zaman yüksek oluyor ve bu oldukça normal. Bunu ona anlattığımda bir şekilde bana hemen inandı ve başka bir doktor da aynı baskıyla bir kadını muayeneye gönderdi. ek sınav genel olarak hipotansif olduğunu iddia etmesine rağmen.
Genel olarak onunla samimi bir konuşma yaptık ve sonra beni bir akciğerimde yara izi olduğu konusunda şaşkına çevirdi. Pek çok kişi tarafından zaten bilinen inaktif tüberküloz hakkında da açıklamalarda bulundu.
Şimdi konsolosun bu soruna nasıl tepki vereceğini görmek için bekliyorum. Buradaki insanlarda benzer vakalar olmasına ve her şey yolunda gibi görünmesine rağmen, ben de bu şekilde karşılaştım. Genel olarak bu konuda hafif bir gerginlik var, yalan söylemeyeceğim.
OlgaS, hiç zatürre geçirdin mi? Gerçek şu ki benim de ciğerlerimde yara izleri var ama bu zatürre geçirdikten sonra oldu. Terapistten zatürreden dolayı akciğerlerimde yara izi şeklinde değişiklikler olduğu yönünde bir not aldım, henüz muayene olmama rağmen öyle diyor (6 Mayıs için randevu) ama sağlık kurulunda buna nasıl tepki vereceklerini de bilmiyorum
OlgaS, hiç zatürre geçirdin mi? Gerçek şu ki benim de ciğerlerimde yara izleri var ama bu zatürre geçirdikten sonra oldu.
1 yaşında zatürreye yakalandım, doğal olarak bunu hatırlamıyorum, annemden biliyorum. Yani hiçbir doktor bana bu konuyla ilgili sertifika vermedi ve hiçbir florografide bununla ilgili herhangi bir sorun yaşanmadı.
Moderatör Kaydı 14.01 Adres Garden State Mesajları 21.075 Günlük Girişi 3 Teşekkür 5.991 4.792 mesajda 10.125 kez söylendi
Daha önce geçirilmiş zatürre (belgelenmiş yara izleri olsa bile) tüberküloz olasılığını dışlamaz.
Hepimiz hastalıklı bir fantezinin meyveleriyiz. Tedavi edilmemiz gerekiyor :-). Ben gidip tuvaleti yıkayacağım :-) (c)uienifer
Vatandaş Kaydı 07/13 Mesaj 838 Teşekkürler 398 211 mesajda 599 defa söylendi
Yulik, eğer IOM'deki doktor bunun açıkça zatürre olduğunu ve daha önce hiçbir florografide sorun yaşamadığımı söylediyse, o zaman görüşme olmadan da sorun olabilir mi?
Para elbette mutluluk getirmez ama son derece sakinleştiricidir (c) Erich-Maria Remarque
Yanıt: IOM'de veya tekrar aktif olmayan tüberkülozla ilgili tıbbi muayene
Prensip olarak, tüberkülozdan kaynaklanan bir yara izi, zatürreden kaynaklanan bir yara izinden yüksek olasılıkla ayırt edilemez. Birkaç spesifik sunum var, ancak spesifik olan her şey gibi bunlar da nadirdir.
Umarım IOM'daki doktor söylediklerini belgelere yazmıştır. O zaman teoride hiçbir sorun olmaması gerekir. Sana şans diliyorum.
Tüberküloz sonrası akciğerde yara izi
Akciğerlerdeki yara izleri nereden geliyor?
Akciğerlerde yara izi Tıp dilinde buna pulmoner fibrozis denir. Akciğer dokusunda yara izi, enfeksiyon kaynağı iyileştiğinde ve onun yerine bağ dokusu büyümeye başladığında ortaya çıkar. Akciğerdeki boşluğun yerini alarak alveollerin konglomeralara kaynaşmasını teşvik eder. Ve bu durumda alveoller değiş tokuş yapamaz karbon dioksit oksijen için.
Pulmoner fibroz belirli bir neden olmaksızın gelişebilir -idiyopatik form tedavi edilemeyen fibroz.
Akciğerdeki yara izleri farklı boyutlarda olabilir; hastalığın belirtileri organdaki hasarın derecesine bağlıdır. Nefes almada zorluk yara izi hastalığına işaret eder. Hastalar, ilk olarak fiziksel aktivite sırasında ve zamanla dinlenme sırasında ortaya çıkan nefes darlığından şikayetçidir. Akciğerlerin hipoventilasyonu nedeniyle burun altındaki deride siyanoz meydana gelir. Kuru hırıltı, yara izinin açık bir işareti olarak kabul edilir.
Pulmoner fibrozisin tedavisi
Skar hastalığından tamamen kurtulmak gerçekçi değildir. Bağ dokusu yenilenemediğinden fibroz hiçbir zaman iz bırakmadan kaybolmaz. Ancak uygun tedavi ile hastaların durumu iyileşir.
Tedavi öncelikle hastalığın ilerlemesini önlemeyi amaçlamaktadır. Bunu yapmak için fibrozis kaynağı olabilecek tüm nedenleri ortadan kaldırmak gerekir. Akciğerlerdeki her türlü iltihabi hastalık için de önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir.
Göğüs masajı etkilidir, akciğerlere kan akışını arttırır, elektroforez ve fizik tedavi uygulanır.
Pulmoner fibrozis ile sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, doğru beslenmek, vücuda yeterli fiziksel aktivite sağlamak, egzersiz yapmak önemlidir. nefes egzersizleri ve strese girme.
EN İLGİNÇ HABER
Akciğerlerinizde yara izi oluşmasını nasıl önleyebilirsiniz?
Akciğerlerde yara izi nedenleri
Akciğerlerdeki lifli değişiklikler, yaralanmalardan sonra yara izlerine benzeyen yara izlerinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Genellikle inşaat, metalurji vb. sektörlerde çalışan, işleri sırasında endüstriyel ve endüstriyel tozları solumak zorunda kalan kişiler arasında bulunurlar. Akciğerlerdeki yara izleri bir dizi hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar: siroz, tüberküloz, zatürre, alerjik reaksiyon. Fibrozisin gelişimi diğer şeylerin yanı sıra çevresel koşullara ve iklime bağlıdır. Yara izi oluşumu sürecine eşlik eder aşağıdaki belirtiler: öksürük, hızlı nefes alma, mavimsi cilt, artan kan basıncı, nefes darlığı. Nefes darlığı ilk önce sadece fiziksel efor sırasında görülür ve daha sonra istirahatte ortaya çıkar. Bu durumun komplikasyonları kronik solunum yetmezliği, ikincil enfeksiyon, kronik kor pulmonale ve pulmoner hipertansiyondur.
Fibrozisin önlenmesi
Akciğerlerde yara oluşumunu önlemek için bu tür değişikliklere neden olabilecek faktörleri dışlamak önemlidir. Hastalar aşırı çalıştırılmamalı; altta yatan hastalık kötüleşirse onlara antibiyotik, bronş genişletici ve inhalasyon reçete edilir. Akciğerlerde yara izlerinin ortaya çıkması, güvenlik kurallarına uymaktan ve ürün kullanmaktan kaçınmaya yardımcı olacaktır. kişisel koruma, solunum sisteminin inflamatuar hastalıklarının zamanında tedavisi, sigarayı bırakma. Bazı antiaritmik ilaçların alınması fibrozun gelişmesine neden olabilir; bu durumda akciğerlerin durumunun periyodik olarak izlenmesi gerekir. Yara izlerinin ortaya çıkmasını önlemek için fiziksel egzersiz önerilir. doğru beslenme, vücudu atıklardan ve toksinlerden arındırarak stresli durumlardan kaçınır.
Akciğerlerde yaşa bağlı fibrotik değişiklikler
Yaşlanmanın bir sonucu olarak, organlar elastikiyetini kaybettiğinde ve genişleme ve daralma yeteneklerini kaybettiğinde akciğerlerde yara izi oluşabilir. Yaşlılarda uzun süre yatay pozisyona maruz kalma ve sığ nefes alma nedeniyle hava yolları tıkanır. Akciğer dokusunda yaşa bağlı oldukça yaygın bir değişiklik, fibröz dokunun büyüdüğü ve alveol duvarlarının kalınlaştığı interstisyel fibrozdur. Bir kişide balgam ve kan içeren bir öksürük, göğüs ağrısı ve sığ nefes alma gelişir. Akciğerlerde yaşa bağlı fibrotik değişikliklerin önlenmesi, aktif bir yaşam tarzı, sigarayı bırakmak ve düzenli egzersizden oluşur. fiziksel egzersiz, sürekli sesli iletişim, şarkı söyleme, yüksek sesle okuma.
Belki, En iyi yol sigarayı bırakmak Tabex® bitkisel preparatı sigarayı bırakmak isteyenlere veya bırakmak zorunda kalanlara yardımcı olur. Tabex® yardımıyla ya sigarayı tamamen bırakabilir ya da tüketilen sigara sayısını istediğiniz seviyeye azaltabilirsiniz. Tabex® eczanelerde REÇETE OLMADAN satılmaktadır.
25 günlük bir kurs için sadece 1 paket yeterlidir.
Hızlı. Kârlı. Rahat. Daha fazla öğrenmek için
Zatürrenin sonuçları
Çoğu durumda zatürre iz bırakmadan kaybolmaz. Yetişkinlerde ve çocuklarda zatürrenin sonuçları, enfeksiyonun solunum organlarının işleyişini bozmasından kaynaklanmaktadır ve bu, vücudun durumunu, özellikle dokulara oksijen tedarikini olumsuz yönde etkilemektedir. Akciğerler kendi başına bakteri ve mukustan kurtulamadığında oldukça ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar.
Bazı kişilerde zatürreden sonra sırt ağrısı olur, bazılarında ise göğüs ağrısı olur. Bazen zatürreden sonra lekenin kaldığı keşfedilir. Hemen hemen herkesin akciğerlerinde zatürre sonrası yara izleri oluşur. Bazen oldukça küçüktürler ve yaşam kalitesini hiçbir şekilde etkilemezler, bazen de oldukça büyük boyutlara ulaşırlar. büyük boyutlar Solunum sisteminin işleyişini etkileyen. Zatürreden kurtulduktan sonra sağlığınıza dikkat etmeli ve endişe verici belirtileri doktorunuzla tartışmalısınız.
Pnömoni sonrası akciğerlerde ağrı
Çoğu zaman sorunun nedeni zatürrenin yetersiz tedavi edilmesi veya "bacaklarda" acı çekmesidir. Akciğerlerdeki ağrı, nefes alırken veya akut ataklarda hafif karıncalanma hissi olarak kendini gösterebilir. Bu bazen hızlı kalp atışına ve nefes darlığına neden olur. Ağrının şiddeti hastalığın şiddetinin yanı sıra tedavinin etkinliği ve kalitesine de bağlıdır.
Akciğeriniz zatürreden sonra ağrıyorsa, büyük olasılıkla vücuttaki yapışkan bir süreçten bahsediyoruz. Yapışıklıklara organların patolojik füzyonları denir. Kronik bulaşıcı patolojiler, mekanik yaralanmalar, iç kanama sonucu oluşurlar.
Pnömoniye bağlı olarak plevranın katmanları arasında füzyonlar meydana gelebilir. Bunlardan biri astarlı göğüs diğeri kolaydır. İltihap akciğerden plevraya yayılırsa, fibrin salınımı nedeniyle plevranın katmanları birbirine yapışır. Bir komissür, yapıştırılmış plevra katmanlarından oluşan bir alandır.
Zatürre sonrası akciğerlerde oluşan yapışıklıklar tekli veya çoklu olabilir. İÇİNDE kritik durum plevrayı tamamen sararlar. Aynı zamanda yer değiştirir ve deforme olur, nefes almak zorlaşır. Patoloji son derece şiddetli bir seyir izleyebilir ve akut solunum yetmezliği ile ağırlaşabilir.
Zatürre sonrası nefes darlığı
Bazen hastalığın tüm semptomlarının gerilediği ancak nefes darlığının durmadığı durumlar ortaya çıkar. Zatürre sonrası nefes almakta zorluk yaşanıyorsa bu, iltihaplanma sürecinin tam olarak çözülmediği, yani patojenlerin akciğer dokusu üzerinde yıkıcı etkisinin devam ettiği anlamına gelir.
Olası sonuçlar arasında plevral ampiyem, yapışkan plörezi, Akciğer apsesi, sepsis, çoklu organ yetmezliği. Bu arada, oldukça yaygın bir soru, tüberkülozun zatürreden sonra ortaya çıkıp çıkamayacağıdır. Bu bakımdan herhangi bir tehlike yoktur.
Zatürre ve tüberküloz farklı mikroorganizmalardan kaynaklanır. Ancak röntgende bu hastalıklar birbirine çok benzer. Pratikte pnömoni genellikle ilk önce teşhis edilir ve uygun tedavi reçete edilir. Tedavi sonrasında herhangi bir iyileşme olmazsa hasta bir fitiziyat uzmanına yönlendirilir. Muayene sonrasında tüberküloz tanısı konursa bu onun zatürre sonucu geliştiği anlamına gelmez. Kişi başlangıçta tüberküloz hastasıydı.
Bu nedenle zatürre sonrası nefes almakta zorluk çekiyorsanız akciğerlerinizi güçlendirme yöntemlerini doktorunuzla görüşmeniz gerekir. İyi etki verebilir fizyoterapi. Cephaneliği derin nefes alma, diyafram nefesi vb. teknikleri içerir.
Pnömoni sonrası sıcaklık
Bazen zatürreden sonra sıcaklık 37 derecede kalır. Özellikle paniğe gerek yok - böyle bir klinik tablo normal kabul edilir, ancak yalnızca röntgende infiltratif gölgeler yoksa ve klinik kan testi normalse. Sıcaklığın ana nedenleri şunlardır:
Çocuklarda zatürrenin sonuçları şunları gerektirir: özel dikkat. Bir çocuk için ateş kuyruğu oldukça nadir görülen bir durumdur. Bebeğin bağışıklığının zayıf olduğuna ya da vücutta solunum sisteminde yapısal değişiklikler meydana geldiğine işaret edebilir.
Pnömoni sonrası bakteriyemi
Bu fenomen, büyük miktarda bulunmasıyla karakterize edilir. patojenler. Bakteriyemi pnömoni sonrası tehdit edici sonuçlardan biridir. Yüksek ateş, aşırı halsizlik, yeşil veya sarı balgamla birlikte öksürük gibi belirtileriniz varsa şüphelenmelisiniz.
Bakteriyemi mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir, çünkü enfeksiyon tüm vücuda yayılabilir ve insanları etkileyebilir. en önemli organlar. Güçlü antibiyotik tedavisi ve hastaneye yatış gereklidir.
Zatürre gibi ciddi bir hastalığın vücut için olumsuz sonuçları yalnızca hastalığın özellikleriyle değil aynı zamanda tedavi yöntemleriyle de ilişkilendirilebilir. Zatürre için antibakteriyel ilaçlar almak daha sonra zehirlenmeye yol açabilir.
Çoğu zaman bir doktorun etkili bir antibiyotik reçete ettiği görülür, ancak hastanın vücudu bunu kabul etmez; örneğin, ilk dozdan sonra kusma başlar. Hasta ilaca iyi yanıt verse bile antibiyotikler bağırsak mikroflorasına ciddi zararlar verir. Bunu önlemek için doktor bir probiyotik kürü reçete eder.
Elbette zatürre sonrası göğüs ağrınız olsa veya resimde her şey mükemmel olmasa bile, bu mutlaka tehdit edici veya geri dönüşü olmayan bir sürecin varlığına işaret etmez. Panik yapmamalı ve tıbbi forumlarda cevap aramamalısınız. Gerçekten güvenebileceğiniz bir uzman bulmak çok daha mantıklıdır. Zatürre sonrası kalan etkilerin ne kadar ciddi olduğunu değerlendirecek ve bunları nasıl ortadan kaldıracağınızı size anlatacaktır.
Phthisiatrician'ın not defteri - tüberküloz
Tüberküloz hakkında bilmek istediğiniz her şey
Fokal akciğer tüberkülozu - klinik formlar
Fokal akciğer tüberkülozu, akciğerlerde ilk kez veya diğer tüberküloz formlarının bir sonucu olarak ortaya çıkan ve ağırlıklı olarak üretken bir inflamatuar reaksiyonla karakterize edilen birkaç odak (2-10 mm) ile temsil edilen lezyonları içerir.
Fokal pulmoner tüberküloz, oligosemptomatik bir klinik tablo ile karakterize edilir; küçük, zamanında tespit edilen bir tüberküloz formu olarak kabul edilir.
Yeni teşhis edilen solunum yolu tüberkülozu hastalarında, vakaların %10-18'inde, tüberküloz dispanserlerine kayıtlı vakaların ise %24-25'inde fokal tüberküloz tespit edilmektedir.
Fokal akciğer tüberkülozu, tüberküloz enfeksiyonunun ikincil döneminde, yani MTB ile birincil enfeksiyondan veya tedaviden yıllar sonra ortaya çıktığından, yetişkinlerde çocuklara ve ergenlere göre daha sık tespit edilir. birincil tüberküloz. Otopsilerde fokal tüberküloz, başka hastalıklardan ölen hastalarda rastlantısal bir bulgudur.
Aşağıdaki klinik formlar ayırt edilir:
- taze fokal akciğer tüberkülozu;
- kronik fokal akciğer tüberkülozu.
Patogenez ve patolojik anatomi . Fokal akciğer tüberkülozu, eski iyileşmiş tüberküloz sonrası lezyonlarda veya primer veya sekonder tüberküloz tedavisinden sonra kalan skarlarda enfeksiyonun aktivasyonu (endojen enfeksiyonun reaktivasyonu) veya ofisin aerojenik veya beslenme süperenfeksiyonu (ekzojen süperenfeksiyon) sonucu gelişir. .
Fokal tüberküloz gelişiminde endojen enfeksiyonun reaktivasyonunun veya eksojen süperenfeksiyonun önemi her zaman belirlenemeyebilir. Tüberkülozun açık formuna sahip bir hastayla birlikte yaşayan kişilerde tüberküloz vakalarında süperenfeksiyon olasılığı yüksektir. Bu durumlarda, zaten anti-tüberküloz ilaçlara dirençli olan MBT, fokal tüberkülozlu hastalardan izole edilmektedir.
Tüberküloz insidansının yüksek olduğu ve tüberküloz enfeksiyonunun yayılma riskinin yüksek olduğu bölgelerde tüberkülozun toplumdaki yayılımında eksojen süperenfeksiyon önem kazanmaktadır.
Olumlu bir epidemiyolojik durumda, fokal akciğer tüberkülozunun patogenezindeki ana rol, endojen enfeksiyonun yeniden aktivasyonuna aittir. Bu, akciğerlerde ve intratorasik lenf düğümlerinde tüberküloz sonrası rezidüel değişiklikler olan kişilerde tüberküloz insidansının daha yüksek olmasıyla kanıtlanmaktadır.
Bu durumda MBT'nin en yaygın kaynağı apikal odaklarda (Simon odakları) ve lenf düğümlerinde enfeksiyonun yeniden aktivasyonudur.
MBT'nin çoğalması ve tüberküloz sonrası odaklarda tüberkülozun yeniden aktivasyonu ve ayrıca hastalığa süperenfeksiyonun uygulanması, zihinsel ve fiziksel travma, aşırı çalışma ve yetersiz beslenme, akut ve kronik hastalıklar (silikozis, ülser mide ve duodenum, diyabet, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, kronik inflamatuar akciğer hastalıkları vb.), hamilelik, kürtaj, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla tedavi, HIV enfeksiyonu.
Eski iyileşmiş tüberküloz lezyonlarında tüberkülozun yeniden aktivasyonuna katkıda bulunan bir faktör de süperenfeksiyondur.
Yeni ortaya çıkan taze fokal tüberkülozdaki erken değişiklikler genellikle akciğerlerin üst loblarında gelişir; burada MTB lenf düğümlerinden veya aerojen olarak bronşlar veya lenfatik damarlar yoluyla ve nadiren hematojen yoldan penetre olur. Akciğer parankimindeki hasar tüberküloz iltihabıyla başlar küçük bronş veya lenfatik damar.
İçlerinde bulunan MBT ile bronşun iltihaplanması sırasında oluşan kazeöz kitleler, çevresinde asiner-nodöz ve lobüler odakların oluştuğu bitişik subapikal ve apikal bronşlara aspire edilir.
Enflamasyon ayrıca lenfatik damarlara da yayılarak yeni odaklar oluşturur. Taze (akut) tüberküloz odakları (Abrikosov odakları) bu şekilde ortaya çıkar. Başlangıçta bronkopnömonik odaklar ağırlıklı olarak eksüdatif inflamasyonla temsil edilir, ancak çok geçmeden odaklardaki inflamatuar doku reaksiyonu üretken hale gelir.
Taze fokal tüberküloz genellikle başarıyla tedavi edilir. Ancak tedavinin yokluğunda ve yetersiz tedavide kronik bir seyir izleyebilir. Lezyonlarda aktif bir inflamatuar süreç uzun süre devam eder ve bu aynı zamanda onarıcı süreçleri de uyarır. Lezyondaki granülasyon dokusunun yerini kısmen bağ dokusu alır ve lezyonun bir kapsülünü oluşturur.
Kronik fokal tüberküloz oluşumunun bir başka oluşumu, kapsüllenmiş kazeoz odaklarının oluşmasının yanı sıra, diğer, daha yaygın akciğer tüberkülozu formlarında sürecin gerilemesi sırasında fibrozis oluşumudur.
Böyle bir lezyon kötüleştiğinde, lenfositler ve nötrofiller kapsülün içine nüfuz eder ve salgıladıkları proteolitik enzimlerin yardımıyla onu gevşetir ve kaslı kitleleri eritir. Bu koşullar altında MBT aktive olur ve kaslı mikobakterilerin odak noktasından diğer bronşlara girerek kaslı bronşit ve taze lezyonların oluşmasına neden olurlar.
Eski bir lezyonun alevlenmesinin uyarılması, akut solunum döneminde bronşlardan lezyona giren spesifik olmayan mikrofloranın etkisi altında da meydana gelebilir. İltihaplı hastalık. Bronşların yanı sıra lezyonları drene eden lenfatik damarlar da iltihaplanma sürecine dahil olur.
Tedaviyle ve bazı durumlarda kendiliğinden yeni lezyonlar iyileşir, kapsüllenir veya skarlara dönüşür; lenfanjit, arkasında fibrozis bırakır. Ağırlaşmış eski lezyonlar sıkışma ve kalsifikasyona uğrar. Lezyonlarda granülasyon dokusu kaybolur, yani inaktif hale gelirler ve rezidüel tüberküloz sonrası fokal değişiklikler olarak kabul edilirler.
Patomorfolojik olarak segment I ve II'de taze tüberküloz odakları bulunur. Açık erken aşama anatomik olarak taze bir lezyon, bronş lümeninde kazeoz ve bronşu çevreleyen dokuda lenfositik birikimlerle birlikte panbronşit ile temsil edilir. Lenfatik damarların inflamatuar infiltrasyonu bölgesel kaslı lenfadenit gelişmesine yol açmaz.
Sonraki aşamada alveollerde asinöz ve lobüler kazeöz bronkopnömoni şeklinde kazeoz odakları da bulunur. Üretken bir inflamatuar reaksiyonun oluşumu aşamasında, taze odaklarla birlikte birkaç (tek veya grup) üretken tüberküloz (asinöz-nodöz odaklar) vardır.
Kronik fokal tüberkülozda lezyondaki kazeoz bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir. Tüberkülozun ilerlemesi sırasında, granülasyon tabakasının ortaya çıkması sonucu bazı yerlerde kapsül iki katmanlıdır; hücresel elementlerle sızmıştır.
Lenfatik damarların duvarlarında, bronşlarda, interalveoler septalarda ve lezyonu çevreleyen parankimde lenfositik infiltrasyon bulunur. Yoğun ve kalsifiye lezyonların yanı sıra, daha sıklıkla taze lezyonlar da bulunur. üretken doğa enfeksiyonun lenfojen veya bronkojenik yayılmasından kaynaklanır.
Odaklardaki tüberküloz granülasyonları kaslı erimeye maruz kalabilir. Kaslı kitleler bronşlara salındığında bir çürük boşluğu oluşur. Bu döneme kadar inflamatuar süreç odaklar genellikle pnömonik bir odak oluşturur; bu, tüberkülozun daha yaygın, infiltratif formunun karakteristiğidir.
Kapsüllenmiş lezyonların etrafındaki akciğer dokusunun sklerotik olarak değişmesi nedeniyle, bu kronik fokal tüberküloz formuna fibröz-fokal denir.
İyileşen lezyon, granülasyon içermeyen tek katmanlı bağ dokusu kapsülü ile çevrelenmiş yoğun kazeifikasyon içerir. Kalsiyum tuzlarının kazeozda biriktiği böyle bir odaklanmaya kalsifikasyon denir.
Belirtiler. Sınırlı, ağırlıklı olarak üretken inflamasyon, fokal akciğer tüberkülozunun oligosemptomatik veya asemptomatik klinik tablosuna neden olur. Bu nedenle, fokal akciğer tüberkülozu olan hastalar esas olarak önleyici florografi sırasında ve çok daha az sıklıkla çeşitli şikayetlerle bağlantılı olarak hastaya yapılan tanısal florografi sırasında tanımlanır.
Akciğerlerin fokal tüberkülozunun klinik tablosunda, zehirlenme belirtileri ve solunum sistemindeki hasarın neden olduğu semptomlar geleneksel olarak ayırt edilir. Hastaların yaklaşık 1/3'ünde bir veya daha fazla semptom saptanırken, 2/3'ünde hastalık ortaya çıkar ve asemptomatiktir.
Fokal akciğer tüberkülozu olan hastalarda zehirlenme tutarsız bir şekilde kendini gösterir düşük dereceli ateş vücut, performans azalması, halsizlik, vejetatif-vasküler distoni.
Hastalar yanlarda ağrı, kuru veya az miktarda balgamla birlikte öksürük ve nadir durumlarda hemoptiziden şikayet edebilirler. Zehirlenme belirtileri sıklıkla taze, ağırlıklı olarak eksüdatif fokal tüberküloz formlarına eşlik eder.
Fokal tüberküloz için perküsyon ve oskültasyonun tanısal değeri fazla değildir. Perküsyon akciğer sesinin kısalması zayıf bir şekilde ifade edilir ve yalnızca akciğerlerde ve plevrada sklerotik değişikliklerin varlığında kronik fokal tüberkülozlu hastalarda tespit edilir.
Nemli ince kabarcıklı raller nadiren duyulur - çürüme aşamasında taze, ağırlıklı olarak eksüdatif fokal süreci olan izole hastalarda.
Hastalarda kronik form fokal tüberküloz, bronş ağacının karmaşık bağ dokusu deformasyonuna sahip olan bronşiti gösteren ağırlıklı olarak kuru hırıltı duyabilirsiniz.
Tek taraflı kronik fokal tüberkülozda hasta, supraklaviküler ve subklavyen fossaların geri çekilmesini, nefes alma sırasında göğsün etkilenen yarısının gecikmesini ve Kroenig alanının daralmasını tespit edebilir, bu da akciğerin apeksinin sikatrisyel sıkışmasını gösterir.
X-ışını göstergebilimi. Röntgen muayenesi ana ve en çok bilgilendirici yöntem fokal akciğer tüberkülozu tanısı. Fokal akciğer tüberkülozunun en erken radyolojik belirtisi, düşük yoğunluklu, hassas bir ağ şeklinde zayıf tanımlanmış şerit benzeri gölgelerdir (bronşit, lenfanjit).
Daha ileri bir gözlem üzerine, yaklaşık 1 cm boyutunda (akciğer lobülü boyutunda), düzensiz şekilli, düşük yoğunluklu, hiçbir etkisi olmayan sınırlı bir gölge veya gölge grubu görülür. net konturlar.
Odaklar arasında yüksek kaliteli bir tomogram, odakların çevresinde oluştuğu küçük bronşun lümenini ortaya çıkarabilir. Bazen lezyonun merkezinde hafif bir açıklıkla kendini gösteren bir çürük boşluğu oluşur. Benzer bir röntgen resmi, eksüdatif inflamasyonlu taze lezyonlar için tipiktir.
Daha küçük boyuttaki taze üretken lezyonların çapı 3-6 mm'dir. Yuvarlak şekillidirler, birbirine yakın aralıklı 3-4 odaktan oluşan bir grup şeklinde yer alırlar ve polisiklik bir gölge oluştururlar.
Üretken odaklar orta yoğunluktadır (eksenel projeksiyondaki damar gölgesinin yoğunluğu), konturları biraz bulanıktır. Taze fokal tüberkülozda sıklıkla kalsifiye intratorasik lenf düğümleri veya akciğerlerdeki tekli kalsifikasyonlar bulunur ve bunlar endojen reaktivasyonun kaynağı olabilir. Taze, ilk kez fokal tüberküloz genellikle segment I, II'de ve daha az sıklıkla segment VI'da lokalize olur.
Kronik fokal tüberkülozda odaklar küçük (4 mm'den az) ve orta (6 mm'den az) büyüklüktedir, gölgeleri orta ve yüksek yoğunluktadır. Lezyonların sınırları açık ve hatta keskindir, bazıları yoğun kapanımlar içerir - kalsiyum tuzları birikintileri.
Lezyonların çevresinde bronşların ve lenfatik damarların şerit benzeri skleroz gölgeleri vardır. Akciğer parankiminin bağ dokusunun sıkışmasıyla odaklar akciğerin apeksine doğru kayar ve konglomeralar halinde birleşir. Eski lezyonların yanı sıra yeni lezyonlar da tespit edilebilmektedir.
Durumlarda uzun vadeli kronik fokal tüberküloz, X-ışını resmi, akciğerlerin ve plevranın, odaklardan akciğerlerin köküne ve plevraya (ve değil) giden şerit benzeri gölgeler şeklinde lifli sıkışmasının baskınlığı ile karakterize edilir. odak değişiklikleri).
Bu tür hastalarda gözlenen, pulmoner alanın etkilenen kısmının şeffaflığında genel olarak tekdüze bir azalma, plevral tabakaların bağ dokusunun sıkıştırıldığını gösterir.
Tüberkülin teşhisi. Fokal akciğer tüberkülozu olan hastalarda tüberküline karşı reaksiyonlar (2 TU ile Mantoux testi) orta derecededir ve MTB ile enfekte sağlıklı kişilerdeki reaksiyonlardan farklı değildir.
Yeni tanı almış aktif fokal tüberkülozlu hastalara subkutan tüberkülin uygulanması genel ve bazen fokal reaksiyona neden olabilir. Bu bağlamda, tüberkülin deri altı enjeksiyonu ile yapılan bir test, tüberküloz hastası kişilerde kullanılmaktadır. belirsiz etiyoloji akciğerlerdeki odak değişiklikleri veya tüberküloz odaklarının aktivitesini belirlemek için kullanılırken, homeostazisin birçok biyokimyasal ve immünolojik göstergesindeki değişiklikler değerlendirilir.
Laboratuvar araştırması. Aktif fokal tüberkülozlu hastaların balgamında MBT'yi tespit etmek için smear bakteriyoskopisi, kültür ve bazı durumlarda hayvanların enfeksiyonu yapılır.
Fokal tüberkülozda çürüme boşlukları nadiren oluşur, bu nedenle tüberkülozun fokal formunda bakteri atılımı azdır veya yoktur. Balgam ve bronş içeriği en az 3 kez incelenir ve hastaların en fazla %50'sinde tüm yöntemlerle bakteri atılımı tespit edilir.
Klinik ve radyolojik semptomların azlığı nedeniyle MBT'nin saptanması tüberküloz tanısının doğrulanması ve aktivitesinin belirlenmesi açısından büyük önem taşımaktadır.
Oligobasiller doğasına rağmen, fokal tüberkülozlu hastalar belirli bir salgın tehlikesi oluşturmaktadır.
Fokal tüberkülozlu hastaların çoğunda hemogram değişmez. Sadece bazı hastalarda bant nötrofil sayısında artış, lenfositoz veya lenfopeni, ESR'de artış (10-18 mm/saat'ten fazla değil), humoral ve hücresel bağışıklık ve metabolizma göstergelerinde hafif değişiklikler tespit edilir.
Bu değişiklikler esas olarak fokal tüberkülozun eksüdatif formları olan hastalar için karakteristiktir.
Bronkoskopik muayene. Tüberküloz lezyonu Taze fokal akciğer tüberkülozu hastalarında bronş ağacı nadiren bronkoskopi sırasında teşhis edilir. Yalnızca mediastinal lenf düğümlerindeki odakların endojen yeniden aktivasyonu durumunda veya akciğer kökü yerel tanımlamak mümkündür spesifik inflamasyon Bronş duvarları, bronkonodüler fistül veya bronş tüberkülozu sonrası yara izi.
Kronik fokal tüberkülozda bronkoskopik muayene bronşiyal deformasyonu ve yaygın nonspesifik endobronşiti tespit edebilir. Bronşiyal tüberkülozun tespiti, akciğer tüberkülozunun aktivitesinin güvenilir bir göstergesidir.
Solunum ve dolaşım fonksiyonunun araştırılması. İşlev dış solunum fokal tüberkülozlu hastalarda değişmez. Bazı hastalardaki rahatsızlıklar, zehirlenme sonucu gaz değişiminin bozulması ve bronş tıkanıklığından ve daha az ölçüde akciğer parankiminin doğrudan hasar görmesinden kaynaklanır. Zehirlenmenin etkisi altında hastalar taşikardi ve kan basıncında değişkenlik yaşayabilir.
Teşhis. Fokal akciğer tüberkülozu, hastalığın asemptomatik veya düşük semptomatik, kademeli başlangıcı ve gelişimi ile karakterizedir. genel belirtiler hastanın sağlığının bozulması.
Akciğer hasarının patognomonik klinik semptomlarının bulunmaması nedeniyle, röntgen yöntemi lezyonların tanımlanmasında birincil öneme sahiptir, bu da lokalizasyonlarını ve dağılımlarını belirlemeyi ve sürecin aşamasını netleştirmeyi mümkün kılar.
Röntgen resmi Bu tüberküloz formu, yuvarlak veya polisiklik şekilli, değişen boyutlarda (1 cm'den fazla olmayan) odak gölgelerinin varlığı, aktif bir işlem sırasında belirsiz konturlarla düşük yoğunluk, aktif olmayan bir işlem sırasında net konturlarla yüksek yoğunluk ile karakterize edilir.
Tanıyı doğrulamak için materyallerin retrospektif analizi önemlidir florografik muayene hastanın akciğerleri.
Önceki florogramlarda akciğerlerde tüberküloz sonrası değişikliklerin saptanması, sürecin tüberküloz etiyolojisine dair önemli bir kanıttır.
Negatif tüberkülin reaksiyonları genellikle lezyonların tüberküloz etiyolojisinin dışlanmasını mümkün kılar. Fokal akciğer tüberkülozu tanısında büyük önem taşıyan balgamda, bronş yıkamalarında ve diğer test materyallerinde MBT'nin saptanmasıdır.
Tüberküloz tanısında, akciğerlerdeki fokal süreci belirlerken spesifik kemoterapinin sonuçları önemlidir: 2-3 aylık tedaviden sonra lezyonların azalması ve kısmi rezorpsiyonu, fokal tüberküloz tanısını doğrular.
Fokal tüberkülozun aktivitesini belirlerken büyük zorluklar ortaya çıkar. Fokal tüberkülozda inflamatuar reaksiyonun doğasını belirlemedeki hatalar, hem tüberküloz sürecinin aktivitesinin yetersiz teşhisi hem de aşırı teşhis yönünde mümkündür.
Akciğerlerdeki fokal değişikliklerin aktivitesi, zehirlenme semptomlarının varlığı, etkilenen bölge üzerinde nemli raller, radyografik olarak tespit edilebilen odak gölgelerinin zayıf yoğunluğu, bulanık konturlar ve bunların geçen yılki görünümleri (yıllık florografiye göre) ile gösterilir. ).
Tüberküloz aktivitesinin tartışılmaz göstergeleri MBT'nin tanımlanması balgamda, hastanın tedavisi sırasında X-ışını resminin pozitif dinamikleri, tüberkülinin deri altı uygulamasına genel ve fokal reaksiyonlar.
Tedavi. 2 veya 3 anti-tüberküloz ilacının kombinasyonu kullanılır. Yeni teşhis edilen fokal tüberkülozun eksüdatif formunda, izoniazid, streptomisin ve rifampisin (veya etambutol) ile tedavi 6-9 ay süreyle endikedir ve bunun ilk 2-3 ayı streptomisindir.
Üretken fokal tüberküloz formunda hastalara 6-9 ay süreyle izoniazid ve rifampisin (etambutol veya pirazinamid) reçete edilir. Kronik fokal tüberkülozun alevlenmesi olan hastalar için de benzer tedavi uygulanır.
İlk 4 ay hastalar ilaçları her gün, daha sonra aralıklı olarak haftada 2-3 kez alırlar.
Yeni teşhis edilen fokal tüberkülozun aktivitesi şüpheli ise izoniazid, 2 ila 6 aylık bir süre boyunca pirazinamid (etambutol) ile kombinasyon halinde reçete edilir. Olumlu dinamiklerle Röntgen resmi Aktif tüberkülozu işaret eden lezyonlarda hasta iyileşene kadar kemoterapiye devam edilir.
Tedavi sonucunda taze lezyonlar tamamen düzelebilmektedir. Bununla birlikte, pnömosklerozun arka planında fibrozis ve yoğun veya kalsifiye odakların oluşumu daha sık görülür. Bu kişilerin 1-2 yıl kadar ilkbahar ve sonbahar dönemlerinde kemoprofilaksi yaptırmaları gerekmektedir.
Hemen hemen herkeste görülen akciğerdeki yara izleri oldukça sinsidir
Böyle bir yara izi, prensipte, bir fonendoskop kullanılarak hırıltıyı basitçe "dinleyerek" tespit edilebilir. Röntgen tanıyı doğrulayacaktır. Göğüs hastalıkları uzmanına göre, enfeksiyon kaynağı "iyileştiğinde" onun yerine bağ dokusu büyüyor. Akciğerdeki boşluğun yerini alır. Bununla birlikte, bu değişim, akciğer dokusunun en küçük elemanlarının (alveoller) konglomeralar halinde füzyonuna yol açar. Bu durumda karbondioksiti oksijenle değiştiremezler. Sorun alveollerin boşalıp eksudayla dolmasıdır. Sonuç olarak solunum fonksiyonu önemli ölçüde bozulur.
Yara izlerinin gelişmesinin nedenleri solunum organlarındaki inflamatuar değişikliklerle ilişkili olabilir. Zatürre, bronşit, kızamık, boğmaca, tüberküloz, bu hastalıklar zamanında tedavi edilmezse bağ dokusu oluşumuna zemin hazırlar. Tozlu, gazla dolu odalarda çalışmak mesleki "toz" bronşit veya pnömokonyozun ortaya çıkmasına neden olur. Akciğerde yara dokusu gelişir ve solunduğunda zehirli maddeler. Ayrıca toksoplazmoz, ekinokokkoz ve amebiasis pulmoner skleroza yol açabilir. Gelişiminin belirli bir aşamasında, bulaşıcı ajan akciğerde "yuva yapar", dokuyu tahrip eder ve bunun sonucunda yara izi oluşur.
Akciğerdeki yara izi farklı boyutlarda olabilir. Semptomlar ayrıca organ hasarının derecesine de bağlıdır. Diffüz (tüm organı kapsayan) pnömosklerozlu hastalar nefes darlığından rahatsız olurlar. İlk başta yalnızca fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Durakta duran tramvaya yetişmek, asansörsüz 9. kata çıkmak çok zor. Daha sonra elinizde bir dizi yiyecekle yürürken bile nefes darlığı sizi rahatsız etmeye başlar ve televizyon karşısında uzanırken bile nefes darlığı sizi rahatsız eder. Sonuçta yavaş yavaş kardiyopulmoner yetmezliğe "dönüşür". Doğru, bu hastalığın gelişmesi onlarca yıl alıyor.
Nefes almada zorluk aynı zamanda yara izi hastalığına da işaret eder. Akciğerlerin hipoventilasyonu sonucu burun altındaki deride mavilik ortaya çıkar. Kuru hırıltı açık bir işarettir.
Bu patoloji için modern tıp semptomatik tedavi ile sınırlıdır. Şiddetli alerjik belirtiler için glukokortikosteroidler reçete edilir; nefes darlığına karşı mücadele, inhale formda bronkodilatörlerin kullanılmasından oluşur ve öksürürken balgam da varsa tedaviye mukolitikler eklenir. Kardiyak glikozitler bariz kardiyopulmoner yetmezlik durumunda endikedir. İlaçların yanı sıra elektroforez ve egzersiz terapisi de oldukça etkilidir. Akciğerlere kan akışını artıran göğüs masajının yanı sıra.
Hastalığın ilerlemesini önlemek o kadar da zor değil. Akciğer problemlerinin ilk belirtisinde tam bir muayeneden geçmelisiniz. Maalesef “telefon dinleme” her zaman yara izlerini ortaya çıkarmaz. Bu nedenle başka tanı yöntemlerine ihtiyaç vardır. Ve eğer bir yara izi bulunursa, kişi soğuk algınlığına, tozlu yerlere dikkat etmeli, sigarayı bırakmalı ve iğne yapraklı ormanda daha sık yürümelidir.
zatürre sonrası akciğerlerde yara izleri
Konuyla ilgili popüler makaleler: zatürre sonrası akciğerlerdeki yara izleri
Ambulans ekibi, yanıklı hastalara olay yerinde ve nakil sırasında ilk müdahaleyi yaptıktan sonra yaralıları merkeze ulaştırıyor. bölge hastanesi veya bölgesel yanık merkezine (eğer uzaksa..
Bu makale doktorlara yöneliktir aile hekimliğiçünkü yakın gelecekte kadınlar sadece çocuğun ve diğer aile üyelerinin sağlığıyla ilgili değil, aynı zamanda üreme planları, hamilelik ve doğum süreciyle ilgili soruları da onlara yöneltecek.
50 yıldan fazla cerrah olarak çalıştığım süre boyunca hafızamda pek çok hikaye ve durum kaldı. Umarım okuyucu onlara etik değerlendirmelerde bulunur ve "neyin iyi, neyin kötü olduğunu" kendisi belirler.
Pratik obstetrinin en önemli sorunları arasında ilk sıralarda yer alan düşüklerden biridir.
Bir hastada akut karın ağrısı varlığında doktorun davranışına ilişkin taktik ve strateji sorununu tartışmanın önemi şüphe götürmez.
Şu anda Ukrayna'da HIV enfeksiyonu konusunda son derece endişe verici bir durum var. 2005 yılında ülkemizdeki resmi HIV enfeksiyonu oranı 100.000 kişi başına 29,4 vakaydı.
Sorular ve cevaplar: zatürre sonrası akciğerlerdeki yara izleri
Ayrıca DST negatif. Başvuru sırasında yapılan testler: CBC-Hb-141; E-4.2; L-7.6; e-1; p-5; s-70; 1-20; m-4; ESR-15. OAM - özgül ağırlık - 1,019; reaksiyon - asidik; protein-0; şeker-0; L-1-2; Ep.pl - 2-3; BAK - genellikle protein-83.9; AST-40.5; ALT-33.6; üre-8.3; bilirubin-19.0; dolaylı - 16.11; düz-2.89; ShchF-54 (fotokopide başka bir numara olup olmadığı görünmüyor).
FBS-diffüz kataral bronşit. Obstrüktif tipte pulmoner ventilasyonun FVD-orta derecede (derece 1) bozulması.
Pankreatojenik diyabet hastasıyım.
Ek bilgi: 2008 civarında Ben de yukarıda anlatıldığı gibi hastaydım. Bir gastroenterologla randevusunda omuzlarının üst kısmında hırıltı duydu. Küvete gönderildi. dispanser kliniği. Balgam ve Mantoux testleri yaptırdım (artık başka bir şey deniyor) ve onlar da röntgen çektiler. Sonuç olarak bende bir tür yara izi olduğu ve bunların bacaklarımda hafif zatürre geçirmenin sonuçları olduğu söylendi.
Sondan bir önceki FLU Nisan 2015'te yaşandı. ve her şey yolundaydı.
10 Kasım 2015 tarihli CT (hastanede). 2 taraftan eksenel tarama sırasında, akciğer dokusunun şeffaflığında yaygın bir azalma, başta sağ olmak üzere tüm pulmoner kuşaklar boyunca, maksimum 34.6x25.0 mm boyutunda farklı boyutlarda büller belirlenir. Bu arka plana karşı, sağda S1-2 sınırında, akciğer parankiminde net konturları olmayan, 23.0x12.8/25.0 mm ölçülerinde, arka planında bir bronkogram bulunan yumuşak doku koyulaşması belirlendi. Dinlenmek akciğer alanları odak, sızıntı ve yıkıcı değişiklikler olmadan. Akciğerlerin kökleri değişmemiştir, görünür lober ve segmental bronşlar havadar. Boşlukta herhangi bir sıvı içeriği tespit edilmedi. Organ ve damar yapıları Mediasten açıkça diferansiyedir, mediastinal dokuya infiltre değildir, VGLU normal sınırlardadır. (Böbreklerin, karaciğerin ve pankreasın tanımını kaçırıyorum).
Sonuç: Elde edilen veriler sağ lober pnömoniye karşılık gelebilir ancak tespit edilen koyulaşmanın etiyolojisi dışlanamaz.
Bir ay hastanede kaldıktan sonra kliniğe taburcu oldum. Taburcu olduktan sonra:
UAC-Hb-156; E-4.6; L-9.6; e 4; s-7; s-51; 1-26; m-11;
OAM-ud. ağırlık-1.013; reaksiyon-asidik, protein-0; şeker-2,95; L-2-3; Ep.pl.-1-3;
BAC - toplam protein - 78,9; AST-27.4; ALT-36.3; üre-6.8; bilirubin-12.0; dolaylı - 9.3; düz - 2,7; ShchF-393.
R-gr. taburcu olduktan sonra: S1-2'deki sağdaki dinamiklerde akciğer dokusunun şeffaflığında bir artış ve karanlık alanın boyutunda bir azalma var, ortalama yoğunluk 1,76x1,03 cm'ye kadar (yapamıyorum) okuyun), konturlar net, düzensiz. Sol açıktır. Kökler yapısaldır.
Teşhis: üst lobun fokal tüberkülozu sağ akciğer, sızma aşaması. MBT-. Evet balgam testleri ve Mantoux testleri negatif.
Yöneticiyle özel bir görüşmede. teşhis departmanı(hastanede bulunduğum yerde) teşhisin doğruluğu soruma cevaben şöyle bir şey söyledi: Ben (hastanın) diyabet hastası olması nedeniyle teşhise daha yatkınım ve tam da bu sırada. durumda, güvenli tarafta olmak. Zaten tüberküloz kliniğinde tedavimin üçüncü ayındayım. Doktor herhangi bir ilerleme olmadığını ancak Sağlık Bakanlığı'nın talimatına uyması ve en az 6 ay tedavi görmesi gerektiğini söylüyor.
Zaten karaciğerim, midem ve safra kesemle ilgili sorunlarım var.
TB kliniğinden yapılan testler: 23.12.15 tarihli LHC - toplam protein - 82.6; AST-141.5; ALT-107.2; üre-4.5; kreatinin-118; toplam kolesterol - 4.12; toplam bilirubin - 19,9; dolaylı - 15.22; düz - 4,68; ShchF-416; RPT (veya GPT) -282.6. Tedaviye ara verildi, karaciğer tedavi edildi.
11 Ocak 2016 tarihli LHC - toplam protein - 72,9; AST-30.7; ALT-33.9; üre-7.1; kreatinin-102; toplam kolesterol - 3,63; toplam bilirubin - 12.6; dolaylı - 7.19; düz-5.41; ShchF-394; RPT (veya GPT) -245.6.
11 Ocak 2016 tarihli UAC - hemoglobin-142; kırmızı kan hücreleri - 4,3; renk indeksi - 0,99; Lökositler - 9,0; bant nötrofilleri - 14, segmentli nötrofiller - 61; eozinofiller-1; lenfositler-12; monositler-12; eritrosit sedimantasyon hızı-30. Tedaviye devam edildi. Her zaman tedavi edildim: izoniazid-2 tablet. bir günde; rifampisin-ferein -3 tablet. bir günde; pirazinamid-2 sekmesi. Günde 2 kez; kanamisin enjeksiyonları - günde 1 kez; artı karsil ve vitaminler.
02/01/16 tarihli LHC - toplam protein - 76,0; AST-76.9; ALT-176.9; üre-7.9; kreatinin-79; toplam kolesterol - 4.31; toplam bilirubin - 9,9; dolaylı - 6,7; düz-3.2; ShchF-451; RPT (veya GPT) -300.1.
Sizden, sunulan verilere dayanarak, halihazırda belirlenmiş olanlara aşinalığınızı hariç tutarak, teşhis koyarken vizyonunuzu basitçe ifade etmenizi rica ediyorum.
Çok minnettar olurum, teşekkür ederim.
Her şey karnımdan zayıflamaya başlamamla başladı, hava sıcaktı.. açlık sancıları, bağırsaklarda fokurdama.. hamileymişim gibi bir his vardı.. şiddetli sırt ağrısı. kaslar...en çok acı çeken sinir sistemiydi. intihar girişimleri oldu. Delirdiğimi sanıyordum.. Bir nöroloğa başvurdum.. Omurganın MR'ını çektirdim, torasik ve servikal omurların osteokondrozu olduğu ortaya çıktı. ama bana açıkladığı gibi ağrı doktoru Böyle şeylere sebep olmaması lazım... Ağrı kürek kemikleri ve boyun bölgesinde kesici ve yakıcı nitelikteydi. Masaj ve egzersiz tedavisi önerdiler.. hiçbir gelişme olmadı.. durumum giderek kötüleşti.. Derin bir depresyona girdim.. En güçlü antidepresanları aldım. . Gastroenteroloji uzmanına gittim ama tetkik yaptıktan sonra bana psikosomatik hastası olduğumu söylediler ve yaşam tarzımı değiştirmemi önerdiler. ..delirmemek için başka bir şehre gittim..hiçbir gelişme olmadı..yürürken ayağımın tabanında sanki deri çatlayacakmış gibi keskin bir ağrı vardı, ayağıma basamadım..ertesi gün her şey iz bırakmadan gitti falan bir kaç kez..şehrime döndüm..iş buldum..mesleğim çocuk psikoloğuyum.. olarak çalıştım. evde bir dadı.. bir ay sonra çok hastalandım. Sıcaklık keskin bir şekilde 39'a yükseldi ve vücutta korkunç bir ağrı vardı. Yürüyemiyordum, her yerim ağrıyordu.. Yürümeye çalıştığım anda kalbim sıkıştı, ambulans çağırdım.. ilk kez nevroz dediler Panik ataklar. ikinci kez aradığımda taşikardi olduğumu söylediler, üçüncü seferde neredeyse bilincimi kaybediyordum, ambulans geldi beni götürdü ama sabah sağlıklı olduğumu söyleyerek beni serbest bıraktılar çünkü yaşadığım için günde 3 kez aradım; yalnızdım ve çok korkutucuydu. Daha önce hiç kalp sorunu yaşamamıştım. Yerel kliniğe gittim ve oraya zar zor ulaştım. Muayeneden sonra doktor akut hastalığım olduğunu söyledi. romatizmal ateş hastaneye sevk ettiler... romatizmal test yaptırmadan beni oraya kabul etmediler. Özel bir kliniğe gidip romatizmal test yaptırdım, 2 gün boyunca ateşle yatarak test sonucunu bekledim. ..öleceğimi sandım. Kemiklerim sanki cam gibi üzerime geliyor, tüm vücudum parçalanıyordu. testler negatif çıktı. onlar. Romatizma değildi ve beni hastaneye kabul etmediler. Tekrar kliniğe gittim, burada doktor hastanede olmadığıma şaşırdı ve bana tedavi için reçete yazmayı teklif etti. Her konuda benimle aynı fikirde olduğunu bilmiyordum... bana bir sürü antibiyotik ve serum reçetesi verdi, buna kalp KMA'sı da dahil... serumlar sırasında kendimi kötü hissettim. .durum biraz düzeldikten sonra az çok yürüyebiliyordum. Antibiyotik tedavisini bitirdikten 2 gün sonra bademciklerimde ağrılar başladı, şiddetli değil, ateşim de yoktu... Tekrar kliniğe gittim, KBB doktoru boğaz ağrısı olduğunu söyledi ve sonra şaşırdı. çok fazla ilaç var. RV ve HIV için test yaptırmamı söyledi. durulama önerildi. HIV negatif çıktı, RV pozitif çıktı. .korkudan, isimsiz bir zührevi uzmana koştum...tedavinin ne olduğu bir sır olduğu için bana yine bir hafta süreyle bicilin enjekte etti. Tekrar intihar etmek istedim... çünkü kocamdan yeni ayrıldığım ve ondan sonra kimsem olmadığı için böyle bir utançla yaşamak istemiyordum ve tüm bunların nereden geldiğini anlayamıyordum. Eski kocam sağlıklı çünkü yurt dışına yaşamaya gitti ve vize için tüm testleri geçti. Buna inanmadım ama yine de tedavi sürecinden geçtim. Zührevi uzmanın benden kazanç sağlayıp sağlamadığını hâlâ anlamıyorum. durumum düzelmedi. dil şişmiş; astım ve bronşit açıldı; farenjit ile birlikte şiddetli makrota; dilin altında küçük apseler var; hiçbir şey olmadı. Durumu düzelmedi, hatta boyundaki döküntüler daha da büyüdü. Astım kötüleşti, bir alerji uzmanına gittim, o da beni akciğerlerimin röntgenini çektirmeye gönderdi. Bunun preradikal pnömoni olduğu ortaya çıktı. ..yine en güçlü antibiyotikleri reçete etti. Ateşim bile yoktu. Sadece şiddetli zayıflık. 7 günlük antibiyotik tedavisinin ardından daha da fazla iyileşme oldu ve hiçbir iyileşme olmadı. Başka bir alerji uzmanına gittim, mantar ve antibiyotiklere fucis damlatılmaması gerektiğini ve askarbinin biraz daha iyi hale geldiğini söyledi. ..bundan sonra makrolar bana hayat vermediği için Göğüs Hastalıkları merkezine gittim; bugüne kadar onlardan çok var. Daha önce boğaz smear ve makro test yaptırmıştım. farenkste stafilokok ve makrota b jeomolitik streptokok buldular. Kulaklarıma inanamadım. Göğüs Hastalıkları bölümünde fotoğrafı tekrar çektiler ve birkaç testte lupus ve başka bir şeyin dışlandığı görüldü. Tekrar HIV testi yapmamı söylediler ve testim negatif çıktı. Bana bazı vitaminler yazıp eve gönderdiler. Makrota azalmadı; boğuluyorum. Sırt ve eklem ağrıları çalışmamı engelliyor. ama çalışmalısın. Zaten başka bir nöroloğa başvurdum... beni muayene ettikten sonra psikozamatik olduğumu söyledi ve beni psikoloğa yönlendirdi... Delireceğim düşüncesiyle yaşamak istemiyordum. Ailem bile kendimi iyi hissetmediğime inanmayı bıraktı. Bir psikologla birkaç seans yaptım. Kendimi daha iyi hissetmedim. Doktorların bunun psikozamatik olduğuna inanarak hastalığı düşünmemeye ve artık sağlıklı olmayacağımı kabul etmeye karar verdim. İşyerinde yeterince gücüm yoktu çünkü kronik olarak hastaydım... ve güzel bir gün dışkımda bir sorun olduğunu fark ettim. Analiz için aldım ve cüce tenya ve Giardia yumurtaları buldum... Biltricide reçete ettiler. sadece 2 tablet.. 2 haftada 2 tane daha, hiçbir şey anlamıyorum, başıma gelen her şey ve tüm bu teşhisler tenyalardan kaynaklanıyor. lütfen anlamama yardım et. ve onları yok etmek daha iyi. Gerçekten normal hayata dönmek istiyorum. 29 yaşındayım ve hastalanmaktan yoruldum. 2 tablet aldım ama hiçbir şey olmadı. ama kas ağrısı, aynı şeyi üç yıl önce dışkımda gördüğümü de hatırladım. Görünüşe göre uzun zamandır onlara sahibim
Zatürrenin sonuçları vücutta çeşitli hasarlar veya iş kesintileri ile ifade edilir. çeşitli organlar(sistemler) hastalık nedeniyle. Sınıflandırmaya göre, hastalığın sonuçları pulmoner ve pulmoner olmayan olarak ayrılır. Pulmoner – akciğerleri ve işleyişini doğrudan etkileyen pnömoniden sonra kalan etkiler. Pulmoner olmayan – pnömoninin sonuçları Negatif etki Solunum sisteminin yanı sıra vücudun diğer bölgelerine de.
Akciğer komplikasyonları
Pulmoner komplikasyonlar, pulmoner olmayanlara göre çok daha az yer kaplar ve çoğu durumda yara izleri ile temsil edilir. Zatürre sonrası akciğerlerde yara izleri, özel akciğer dokusu yerine bağ dokusu alanlarının oluşması nedeniyle ortaya çıkar. Vücudun yenilerini yetiştirmeye vakti olmadığı akciğer hücrelerindeki çok hızlı hasar nedeniyle, ortaya çıkan boşlukları, çok daha hızlı bölünen ancak oksijeni ememeyen ve oksijeni ememeyen bağ hücreleriyle kapatmaya başlar. gerekli esnekliğe sahiptir. Akciğerlerdeki yara izi sadece oksijen emilim oranını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda plastisitelerini de önemli ölçüde azaltır, bu da tüketilen hava miktarını azaltır.
Yara izlerini iyileştirmek artık mümkün değildir, sonsuza kadar kalırlar ancak çok büyük boyutlara ulaşıp solunum sisteminin işleyişini ciddi şekilde bozarsa ameliyatla alınırlar. Halihazırda oluşmuş yara izlerine, fizyoterapötik prosedürler ve akciğer egzersizleri yardımıyla biraz esneklik kazandırılabilir, ancak yalnızca taze olduklarında ve tamamen "sertleşmediğinde". Küçük yara izleri, özellikle uygun restorasyon prosedürlerinden sonra hareketli olanlar pratik olarak hastaya müdahale etmez ve zatürre sonrası göğüs ağrısına neden olmaz.
Yara izlerine ek olarak, güçlü bir iltihaplanma sürecinin etkisi altında yapışıklıklar oluşabilir. Zatürre sonrası akciğerlerde yapışıklıklar, hem hastalık sırasında organın herhangi bir kısmının tam olarak açılmaması ile duvarların kaynaşması hem de yara izi sürecinde bağ dokusundan oluşur. Zatürreden sonra göğüs ağrıyorsa, yapışkan bir sürecin meydana gelme olasılığı çok yüksektir. Bu, akciğerler havayla dolduğunda duvarların gerilmesi ve yapışkan bağların çekilmeye başlamasıyla açıklanmaktadır. acı verici hisler. Yapışıklıkların tedavisi çoğunlukla fizyoterapötik prosedürler ve özel ilaç tedavisi yardımıyla etkilidir. Eğer yapışıklıklarçok ihmal ediliyorlar, sebep oluyorlar akciğer yetmezliği hatta hastanın hayatını tehdit edebilir.
Pnömoninin yaygın bir akciğer komplikasyonu plörezidir (plevral tabakaların iltihabı). Plevral tabakalar veya plevra, akciğerleri kaplayan seröz membranlardır ve iç yüzeyler diyafram, kalp kası ve göğüs bir bütün olarak. Plörezi ayrıca göğüs ağrısına da neden olabilir.
İlerlemiş pnömoninin bir sonucu, akciğer apsesi olabilir - geniş pürülan boşlukların ve nekrotik dokunun (akciğerin tamamen ölü bölgeleri) oluştuğu akciğer dokusunun iltihabı. Pürülan apseler genellikle herhangi bir ağrı sendromu olmadan çok yüksek ateşe ve toksik hasara neden olur. Sadece ameliyatla tedavi edilirler. Bazen kullanılır İlaç tedavisi ancak son derece nadirdir ve endişe vericidir tamamen kaldırma akciğerin bazı kısımları ve diğer daha ciddi sonuçlar.
Solunum yetmezliği veya apne sendromu pnömoniden sonra, akciğer dokusunun herhangi bir nedenle (yapışmalardan ödeme kadar) bozulmasıyla tetiklenir ve bozulmuş gaz değişimi ve zayıf oksijen emilimi ile ifade edilir. Hasta pnömoniden sonra nefes almakta zorluk çekiyorsa bu semptomun altında yatan neden solunum yetmezliği olabilir.
Öksürük sırasında kurumuş veya çok kalın balgam nedeniyle kirpiklerin dışarı çekilmesi nedeniyle basitçe kelleşen siliyer (kirpikli) epitel bozuklukları. Siliyer epitel zamanla yenilenir, ancak ilk başta normal balgamın akciğerlerden doğal olarak çıkarılması zorlaşır ve bu da hafif bir öksürüğe neden olur.
Pulmoner olmayan sonuçlar
Zatürrenin, hatta en hafifinin veya başka herhangi bir hastalığın en sık görülen sonucu zayıflıktır. Zatürre sonrası zayıflık, vücudun hayati kaynaklarının tükenmesi, hem akciğerlerin hem de diğer sistemlerin işleyişinin bozulmasıyla açıklanmaktadır. olumsuz eylem hastalıkların yanı sıra uzun dönem kas dinlenmesi.
Hastalık ne kadar şiddetli olursa, geride bırakacağı komplikasyonlar da o kadar çeşitli ve ciddi olur.
Hastalar da sıklıkla gözlemliyor artan terleme iki veya üç hafta boyunca pnömoniden sonra. Artan terleme şu şekilde açıklanmaktadır: yükselmiş sıcaklık Vücudun bu şekilde yıktığı vücut, hastalıktan sonra kalan toksinleri ortadan kaldırır. Terleme aynı zamanda astenovejetatif sendromun bir belirtisi de olabilir.
Asthenovejetatif sendrom, tüm kontrollerden sorumlu olan otonom sinir sisteminin sinyallerinin bozulması sendromudur. iç süreçler organizmada. Pnömoni sonrası astenik sendrom, sinir elektriksel uyarılarının yanlış beslenmesinde değil, hastalığın sinir sistemi üzerindeki etkisine bağlı olarak, örneğin aşırı yardımla yol boyunca bozulmalarında ifade edilir. Yüksek sıcaklık Uzun bir süre boyunca.
Ayrıca normal fenomen pnömoniden sonra - azalmış bağışıklık veya tedavi edilmesi gereken kalan enfeksiyonun neden olduğu burun akıntısı.
Pnömoninin akciğer dışı ciddi bir sonucu sepsis (pürülan veya pürülan) olabilir. bulaşıcı enfeksiyon Genişlemiş bir enfeksiyondan veya olgun pürülan apsenin yırtılmasından kaynaklanan kan.
Kalp sorunları her şeyden sonra normaldir ciddi hastalık. Kalp kasını etkileyebilen plöreziye ek olarak, astenik sendrom veya yüksek sıcaklık ve hipoksinin etkisi altında kalp kasının tükenmesi, ayrıca hastalık sırasında ciddi beslenme eksikliği ve artan stres nedeniyle kalp düzgün çalışmayabilir.
Sinir sisteminin işleyişindeki problemler, çoğunlukla astenik sendromla sonuçlanır veya bitkisel-vasküler distoni. Sinir sisteminin işleyişindeki arızalar, nöronların etkisi altında gerçek ölümlerinden kaynaklanabilir. aşırı sıcaklık ilaçların toksik etkileri, patojenin atık ürünleri, cerahatli kitleler ve hastalığın hastanın bilinci üzerindeki güçlü stresli etkisi.
Kemoterapiden sonra pnömoni meydana gelirse, sonuçlar akciğer dokusunun kanser süreçlerine dahil edilmesi, akciğer dokusunun kimyasallar tarafından hasar görmesi ve diğer genel olarak ifade edilebilir. yan hastalıklar. Önemli bir fark: Kemoterapiden sonra hastanın doğal bağışıklığı çok zayıflar ve iyileşme süreçleri son derece yavaş ilerler, bu nedenle pnömoni özellikle akuttur ve çok sayıda olumsuz sonucu vardır. Mesele şu ki, kemoterapi ilaçları, öncelikle kanser hücrelerini içermesi gereken, aynı zamanda kişinin diğer dokularını da içermesi gereken, hızlı bir şekilde bölünebilen tüm hücreleri yok etmeyi amaçlamaktadır. İlaçların etkisi altında, insan hücreleri pratik olarak çoğalmaz, bu da onun sadece gerekli miktarı üretmesini engellemez. bağışıklık hücreleri, aynı zamanda, iltihaplanma sürecinin etken maddesinin yıkıcı etkisi altında boşlukların oluştuğu hasarlı akciğer dokusunu onarmak için.
İle ilgili sorunlar gastrointestinal sistem maruz kalmanın neden olduğu ilaçlar mikroflorasında veya astenik sendrom, doğal salgıyı bozuyor.
Bu, pnömoninin sonuçlarının tam listesi değildir, ancak yukarıda sunulan komplikasyonlar ana komplikasyonlardır ve çoğu zaman hastalarda ortaya çıkar. Bunlardan kaçınmak için, zamanında başlama ve doğru tedaviye ek olarak, bir kompleks rehabilitasyon terapisi, tam olarak bunların en aza indirilmesini ve ortadan kaldırılmasını hedefliyordu.
