Kolposkopia choroby. Kolposkopia szyjki macicy – ​​na czym polega, dlaczego jest potrzebna i jak przebiega zabieg

Kolposkopia w celu wykrycia erozji szyjki macicy polega na badaniu przez ginekologa kobiecej pochwy, szyjki macicy i sromu przez specjalne środki- kolposkop. Głównymi wskaźnikami zastosowania kolposkopii są wyniki testu Pap (lub, jak to się nazywa, rozmazu cytologicznego, testu Papanicolaou), które wskazują na odchylenie od normy. Jeśli podczas badania kobiety lekarz odkryje jakiekolwiek nieprawidłowe lub nietypowe nieprawidłowości, ginekolog może przeanalizować biopsję, pobierając kilka nieprawidłowych komórek w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowych badań.

Kobiety, u których zdiagnozowano nadżerki, często obawiają się kolposkopii i boją się jej poddać. Dzieje się tak na skutek braku świadomości pacjentów na temat istoty zabiegu, czym jest kolposkopia w przypadku erozji szyjki macicy, jak się ją przeprowadza i dlaczego jest konieczna. Istnieje mit, że kolposkopia jest bardzo bolesna, jednak w rzeczywistości zabieg nie powoduje żadnych bolesnych wrażeń, podobnie jak biopsja szyjki macicy na nadżerki, która jest jedynie pewne przypadki może powodować łagodny ból skurczowy. Obie procedury są jednak niezbędne do ustalenia prawidłowej diagnozy pacjenta.

Nie ma powodu, aby kolposkopię klasyfikować jako procedurę niebezpieczną dla kobiet w ciąży. Co więcej, nawet biopsja jest bezpieczna dla kobiet w ciąży, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​w okolicy narządów płciowych utworzyły się patologiczne nieprawidłowe komórki (mimo że biopsja może wywołać silne krwawienie z pochwy). Leczenie za pomocą kolposkopu opóźnia się do czasu po porodzie ze względu na obawę przed krwawieniem, zwłaszcza jeśli okres ciąży trwa dłużej niż dziesięć tygodni.

Kolposkopię w czasie ciąży przeprowadza się w celu wykluczenia możliwości rozwoju raka. Manipulację powinien wykonywać tylko doświadczony specjalista, ponieważ w czasie ciąży błona śluzowa szyjki macicy może się zmieniać (dysplazja może być równie wyraźna, co utrudnia badanie w kanale szyjki macicy ze względu na duża ilośćśluz).

Lekarze nie zalecają biopsji, która jest często przepisywana po kolposkopii. Wynika to z obaw, że może wystąpić ciężkie krwawienie lub zwiększone unaczynienie. szyjka macicy. Jeśli kolposkopia wykazała dysplazję szyjki macicy trzeciego stopnia lub niebezpieczne nowotwory w narządach płciowych biopsję wykonuje się pomimo ciąży. Pobieranie wycinków z kanału szyjki macicy jest zabronione ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu.

Co to jest kolposkop i jaki jest mechanizm jego użycia?

Kolposkop to urządzenie składające się z oświetlenia i systemy optyczne, przystosowany do bezdotykowego badania pochwy. Kolposkop składa się ze statywu, podstawy urządzenia oraz dwuokularowej głowicy optycznej, co umożliwia montaż i użytkowanie urządzenia w dowolnym dogodnym dla lekarza miejscu. Głowica optyczna składa się z pryzmatycznej lornetki wyposażonej w wymienne okulary powiększające, które umożliwiają oglądanie tkanki pochwy w najdrobniejszych szczegółach. Głowica optyczna posiada wbudowany oświetlacz, który tworzy równomierne oświetlenie, dzięki czemu lekarz może z łatwością zbadać powierzchnię tkanki.

Procedura kolposkopii może być rozległa i prosta. Konwencjonalna kolposkopia obejmuje tylko inspekcja zewnętrzna błony szyjki macicy, po wstępnym oczyszczeniu jej ze wszystkiego, co oddziela. Kolposkopia rozszerzona polega na badaniu części pochwowej macicy po poddaniu tkanek specjalnemu prześwietleniu rentgenowskiemu, czyli 3% roztworowi kwasu octowego. Zabieg ten pozwala szczegółowo zobaczyć zmiany patologiczne w tkankach, gdyż warstwy pęcznieją i przejściowo puchną, naczynia krwionośne w leczonym obszarze kurczą się, a dopływ krwi do tkanek maleje. Aby zbadać tkankę pochwy na obecność glikogenu, lekarz może zastosować w pochwie inną substancję: roztwór wodny Próba Lugola (w medycynie nazywana jest także próbą Schillera).

W przypadku nowotworów przedrakowych komórki nabłonkowe są ubogie w glikogen, dlatego są barwione roztworem Lugola i nienormalna tkanka na tle ciemnobrązowej tkanki szyjka macicy i pochwa są pomalowane białawymi plamami. Jak wspomniano wcześniej, podczas kolposkopii lekarz może pobrać określony fragment tkanki do dalszego badania analiza laboratoryjna czyli biopsje.

Czy kolposkopia jest niebezpieczna i bolesna?

Z powyższego oczywiście rozumiesz, że badanie za pomocą kolposkopu jest bezbolesne i bezpieczna procedura. Jednakże podczas długotrwałej kolposkopii kobieta może odczuwać lekkie pieczenie w związku z reakcją tkanki pochwy na kwaśny odczynnik. Jednocześnie w niektórych przypadkach po kolposkopii u pacjenta mogą wystąpić następujące powikłania:

— ciężkie krwawienie;
- infekcja;
- ból w podbrzuszu.

Jeśli po kolposkopii kobiecie towarzyszą te objawy, a także krwawienie miesiączkowe, które jest znacznie cięższe niż zwykle (jeśli plamienie plamienie nadal występuje po 2-3 dniach od samego zabiegu), gorączka, dreszcze, silny ból w dolnej części brzucha konieczna jest interwencja lekarska. Kobieta musi jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Jak przygotować się do zabiegu kolposkopii?

Przed wykonaniem kolposkopii lekarz powinien poinformować Cię o kilku środkach, które należy zastosować przed wykonaniem manipulacji.

1. Dzień lub dwa dni przed zabiegiem należy zrezygnować z seksu.
2. Na kilka dni przed badaniem nie należy zakładać czopków, używać tamponów, natrysków itp. – Twoja flora powinna być naturalna.
3. Kiedy wysoka czułość Kobieta przed zabiegiem otrzymuje zgodę na przyjęcie tabletki ibuprofenu lub paracetamolu.

Termin zabiegu dobierany jest w zależności od cykl menstruacyjny kobiety, aby wizyta nie wypadła w jeden z krytycznych dni.

Jak wykonuje się kolposkopię?

Kolposkopia trwa zwykle od 10 do 20 minut. Podczas zabiegu kobieta leży na fotelu ginekologicznym, jakby przechodziła proste, rutynowe badanie u lekarza ginekologa.

Jak ginekolog wykonuje kolposkopię? Na początek lekarz wprowadza wziernik do pochwy pacjentki. Metalowa rama lustra nie powoduje żadnych niedogodności, z wyjątkiem zimna; w normalnych przypadkach nie powoduje dyskomfortu i bólu. Następnie ginekolog instaluje urządzenie w bliskiej odległości od fotela ginekologicznego, w odległości kilku centymetrów. Kolposkop umożliwia dokładne zbadanie szyjki macicy i sromu w powiększeniu aż do poziomu komórkowego.

Aby określić zmiany patologiczne na tkankach lekarz może nałożyć na tkanki roztwór octu lub płynu Lugola (wodny roztwór jodu). Podczas stosowania octu kobieta może odczuwać lekkie pieczenie, ale podczas stosowania Lugola nie pojawiają się żadne odczucia. Jeśli badane tkanki nabrały ciemnobrązowego zabarwienia, oznacza to, że są zdrowe, ale nieprawidłowo zmienione komórki pozostają niezmienione. Łatwiej je w ten sposób wykryć, a wyniki badań są bardziej wiarygodne.

W przypadku wykrycia nieprawidłowych komórek lekarz może wykonać biopsję (pobrać małą próbkę tkanki w celu bardziej szczegółowej analizy). W przypadku wykrycia tkanki patologicznej procedura ta jest obowiązkowa, dlatego lepiej ją wykonać natychmiast. Biopsja jest bezbolesny zabieg, ponieważ nie ma szyjki macicy zakończenia nerwowe. Sama procedura może jedynie wywołać lekki ból w dolnej części brzucha. Jeśli mówimy o biopsji sromu i dolnej części pochwy, może to być bolesne, dlatego kobieta najpierw znieczulenie miejscowe poprzez nałożenie specjalnego środka na badany obszar tkanki. W niektórych przypadkach można zastosować specjalne środki hemostatyczne w celu zatrzymania krwawienia po pobraniu. W podobny sposób Tkankę wycina się za pomocą drucianej pętli fal radiowych i oddziela skalpelem. Wyniku biopsji można spodziewać się po 10-14 dniach od zabiegu. Jeśli chodzi o wiarygodność badania, jest ona bardzo wysoka – 98,6%. 4-5 tygodni po biopsji należy poddać się badanie profilaktyczne u ginekologa w poradni przedporodowej.

Co można zobaczyć podczas kolposkopii?

Kolskop pozwala ginekologowi zobaczyć nawet najmniejsze zmiany chorobowe w tkankach pochwy, a także dokładnie określić lokalizację i charakter schorzenia. Podczas badania kolposkopem lekarz analizuje wygląd oraz strukturę błony śluzowej, w tym obecność uszkodzeń, wzór naczyniowy, kolor tkanki, obecność i kształt gruczołów oraz granice powstających formacji. Błona śluzowa w w dobrym stanie ma jasnoróżowy, błyszczący kolor, który w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego zmienia się w niebieskawy. Pod wpływem roztworu Lugola powierzchnia błony śluzowej staje się ciemnobrązowa, na tle której wyraźnie widoczne są wszelkie anomalie powstałe na tkankach.

Na erozję szyjki macicy(obszar, w którym) powierzchnia erozji jest drobnoziarnista, gładka, koloru czerwonego, w postaci pętli naczyń krwionośnych na uszkodzonym obszarze tkanki.

Z ektopią (pseudoerozja) tkanka szyjna (w normalny stan jest to nabłonek wielowarstwowy) zostają zastąpione przez nabłonek kolumnowy, który ma wyraźne, równe kontury. Podczas badania kolposkopem ektopia wygląda jak skupisko jasnoczerwonych małych brodawek.

Polipy gruczołowe może być różne rozmiary, wielokrotne lub pojedyncze. Podczas badania kolposkopem mają błyszczącą powierzchnię w kolorze od jasnoróżowego do niebieskawego. Powierzchnia polipy gruczołowe wyglądają jak nabłonek kolumnowy i często przypominają ektopię (pseudoerozję).

Brodawczak– narośla różowe, charakteryzujące się rozszerzonymi naczyniami w pojedynczych brodawkach. Po nałożeniu 3% roztworu na brodawczaka naczynia zaczynają się kurczyć, a błona śluzowa w obszarze patologii staje się blada.

Endometrioza szyjki macicy(choroba charakteryzuje się tworzeniem się tkanek na szyjce macicy, które przypominają podobne tkanki błony śluzowej trzonu macicy, podczas gdy formacje mogą ulegać zmianom „macicznym” przez cały cykl menstruacyjny) wyróżnia się jajowatym nieregularny kształt formacje o niebieskawo-fioletowym lub różowym odcieniu. Endometrioza wystaje ponad ogólną powierzchnię tkanki i krwawi w przypadku jej dotknięcia. Rozmiar endometriozy może być różny i często zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego. Podczas rozszerzonej kolposkopii kolor endometriozy nie ulega zmianie, co jest istotne w diagnostyce choroby.

Leukoplakia szyjki macicy wygląda jak pogrubienie błony śluzowej, które nieleczone może przekształcić się w guz. W badaniu kolposkopowym leukoplakia objawia się szorstkimi białawymi plamami lub cienkimi płytkami, które łatwo oddzielają się od powierzchni tkanki.

Rak szyjki macicy podczas kolposkopii wygląda jak szklisty obszar obrzękowy z guzowatymi wypustkami, na których widoczne są naczynia. W takim przypadku naczynia nie reagują w żaden sposób na działanie odczynników zwężających naczynia krwionośne (na przykład kwasu octowego) podczas przedłużonego badania kolposkopu. Jeśli podejrzewa się szyjkę macicy, wymagana jest biopsja.

Po kolposkopii

Jeśli pacjent nie przeszedł kolposkopii, aktywność kobiety po manipulacji nie jest w żaden sposób ograniczona. Dzień lub dwa po badaniu można zaobserwować lekkie plamienie i krwawienie, ale zdarza się to dość rzadko. Jeśli jednak kobieta napotka komplikacje, musi pilnie zwrócić się o pomoc do kliniki przedporodowej.

Po bolesne doznania może utrzymywać się przez jeden lub dwa dni, a krwawienie do kilku dni. W takim przypadku silne krwawienie jest powodem do natychmiastowego skontaktowania się z ginekologiem, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu gorączka, ból i inne nieprawidłowości. W obecności ciemności ciężkie krwawienie Po biopsji nie ma powodów do niepokoju, ponieważ zdarza się to niektórym kobietom. Przez tydzień po zabiegu nie należy odbywać stosunków seksualnych, unikać podmywania się i używania tamponów.

Aby dowiedzieć się więcej na temat wykonywania kolposkopii, obejrzyj wideo:

Dziś niewiele osób wie, czym jest kolposkopia, ponieważ procedura ta dopiero niedawno stała się pożądana, a w niektórych klinikach obowiązkowa. Wiele kobiet, gdy dowiadują się, że mają zostać poddane kolposkopii, boi się i zadaje swoim ginekologom pytania, dlaczego kolposkopia jest konieczna i czy boli.

Tak naprawdę nie ma nic strasznego ani bolesnego w tej procedurze. Na pytanie, czym jest kolposkopia, można odpowiedzieć niezwykle prosto: jest to zabieg ginekologiczny, podczas którego przeprowadza się szczegółowe badanie za pomocą mikroskopu.

Jeśli szczegółowo opiszemy kolposkopię, przekonamy się, że zabieg ten bardzo przypomina zwykłe badanie ginekologiczne: podczas niego oddziela się ściany pochwy pacjentki i wprowadza do szyjki kolkoskopu – urządzenia będącego połączeniem mikroskopu obuocznego i urządzenie oświetleniowe. Kolposkopia nie zajmuje dużo czasu. Jej średni czas trwania- 20-30 minut.

Należy podkreślić, że kolposkopia została uznana za najbezpieczniejszą ze wszystkich metod diagnostycznych stosowanych w położnictwie i ginekologii. A fakt, że zabieg przeprowadzany jest bez znieczulenia, tylko potwierdza jego bezbolesność – pacjenci mogą odczuwać jedynie niewielkie dolegliwości dyskomfort.

W w niektórych przypadkach Ta procedura może również zaszkodzić zdrowiu. Zwłaszcza jeśli nieprzyjemne konsekwencje kontrole nie zostały wykryte w terminie. Dlatego wiedząc, czym jest kolposkopia, należy mieć na uwadze także jej możliwe konsekwencje.

Jeśli zatem kolposkopia nie zostanie wykonana z należytą starannością, ściany pochwy lub szyjki macicy mogą ulec uszkodzeniu, a także mogą ulec zakażeniu. Dlatego jeśli po tym zabiegu u pacjenta wystąpią objawy takie jak ciężkie, ciągłe krwawienie, pojawienie się dziwna wydzielina z pochwy, ból i dyskomfort w podbrzuszu, a także gorączkę, powinna natychmiast skonsultować się z ginekologiem.

Chęć dowiedzenia się jak najwięcej o zbliżającym się zabiegu jest bardzo naturalna, dlatego wielu pacjentów pyta nie tylko, czym jest kolposkopia, ale także dlaczego jest potrzebna. Być może wiele osób skrycie ma nadzieję, że ta procedura nie jest dla nich konieczna i można jej uniknąć.

Ku ich rozczarowaniu kolposkopia jest absolutnie niezastąpioną procedurą, która pozwala wykryć wiele chorób kobiecych. układ rozrodczy, które przebiegają bezobjawowo.

Zatem kolposkopia pozwala wykryć erozję szyjki macicy, nowotwory łagodne i złośliwe, a także różne szkody szyjkę macicy, pochwę i sam srom.

Dodatkowo zabieg ten znacznie ułatwia przeprowadzenie różnych badań (test Schillera i Chrobaka, test adrenaliny i test kwasu octowego), a także celowaną biopsję szyjki macicy, podczas której pobierany jest niewielki fragment tkanki z najbardziej dotkniętego obszaru w celu badania laboratoryjne.

Kolposkopia w czasie ciąży jest również niezwykle ważna, ponieważ w tym okresie zdrowie kobiety jest szczególnie delikatne. Kolposkopii nie wykonuje się w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ na tym etapie stwarza ryzyko poronienia. Ale w drugim i trzecim trymestrze ta procedura jest niezwykle pożądana, ponieważ w czasie ciąży erozja szyjki macicy postępuje szczególnie intensywnie. A co jeśli to nieprzyjemna choroba Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może prowadzić do pęknięcia szyjki macicy podczas porodu.

Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się coroczne poddawanie się kolposkopii. Ta procedura pokazany wszystkim wiodącym kobietom życie seksualne. Należy pamiętać, że na kilka dni przed kolposkopią należy powstrzymać się od stosunku płciowego bez zabezpieczenia, a także nie stosować żeli nawilżających ani douchingu. Na zabieg należy zabrać ze sobą podpaskę, gdyż po kolposkopii możliwe jest lekkie krwawienie.

Kolposkopia szyjki macicy jest nieszkodliwym i bezbolesnym zabiegiem ginekologicznym, który nie ma przeciwwskazań. Ma na celu jak najwcześniejsze rozpoznanie nowotworu złośliwego szyjki macicy, a także monitorowanie dynamiki zmian w trakcie terapii.

Wskazania do kolposkopii

Badanie przeprowadza się za pomocą kolposkopu. Przygotowanie do zabiegu jest proste. Kolposkopia jest również przepisywana w czasie ciąży.

Głównym celem badania kolposkopowego jest wczesne rozpoznanie raka szyjki macicy.

Wskazaniami do badania są także:

Kolposkopia macicy jest zalecana, jeśli od poprzedniego badania minął 1 rok!

Kiedy najlepiej wykonać kolposkopię?

• Najlepszy czas na wykonanie kolposkopii szyjki macicy to 5-7 dni cykl miesięczny kobiety.
• W przeddzień badania nie należy stosować czopków dopochwowych, lubrykantów ani natrysków.
• Na dwa dni przed zabiegiem należy powstrzymać się od współżycia seksualnego.
• Po leczenie miejscowe leki Przed wykonaniem kolposkopii kobieta powinna odczekać co najmniej 7 dni.

Kolposkopii nie należy wykonywać podczas miesiączki!

Jak wykonuje się kolposkopię?

• Kolposkopię najwygodniej wykonać u pacjentki ułożonej na fotelu ginekologicznym.
• Podczas badania zaleca się relaks.
• Aby przeprowadzić zabieg dzisiaj, specjalny potężny mikroskop- kolposkop.

Badanie kolposkopowe może być proste lub rozszerzone.

Prosta kolposkopia polega na rutynowym szczegółowym badaniu powierzchni błony śluzowej za pomocą wziernika ginekologicznego, które trwa około dziesięciu minut.

Rozszerzona procedura egzaminacyjna składa się z następujących kroków:

Kolposkopu nie wkłada się do pochwy kobiety!

Dlatego sam zabieg, choć niezbyt przyjemny, jest praktycznie bezbolesny.

Celem kolposkopii jest wykluczenie lub potwierdzenie podejrzeń raka lub innych chorób szyjki macicy. Często zabieg łączy się z pobraniem tkanki do biopsji.

Rozszerzona kolposkopia pozwala lekarzowi na:

1. Oceń stan błony śluzowej szyjki macicy i pochwy u kobiety.
2. Zanotuj obecność uszkodzonych lub zmodyfikowanych komórek.
3. W przypadku wykrycia nowotworu należy określić jego charakter (łagodny lub złośliwy).
4. Pobrać biopsję i wymaz z patologicznie zmienionego obszaru błony śluzowej.

Zaawansowane badania pomaga postawić trafną diagnozę i przepisać leki prawidłowe leczenie gdy u pacjenta zdiagnozowano kłykcinę, dysplazję, nadżerki, polipy, infekcja wirusowa. Procedura trwa około pół godziny.

Zwykle po dłuższej kolposkopii przez dwa do trzech dni z pochwy może pojawiać się wydzielina o barwie ciemnobrązowej z pozostałościami jodu.

To też się zdarza Kolposkopia fluorescencyjna i kolorowa. Podczas barwienia do barwienia nabłonka stosuje się jasnozielone lub niebieskie roztwory. Dzięki luminescencji na szyjkę macicy nakładane są specjalne cząsteczki, które po naświetleniu światłem ultrafioletowym zabarwiają komórki nowotworowe na różowo.

Interpretacja wyników badań

Interpretacja wyników badania szyjki macicy jest szczególnie ważna po biopsji.

W normalnych warunkach błona śluzowa szyjki macicy jest błyszcząca, gładka, koloru bladoróżowego, z równomiernie rozmieszczonym układem naczyniowym. Roztwór Lugola lub jod zwykle zmieniają kolor szyjki macicy na ciemnobrązowy.

W przypadku nieprawidłowych zmian błony śluzowej szyjki macicy i pochwy tylko lekarz może dokładnie zinterpretować kolposkopię!

Na zakończenie badania można znaleźć następujące wskaźniki:

W wynikach badania mogą pojawić się nieprawidłowości, takie jak polipy, zwężenia, endometrioza, owrzodzenia i obszary martwicze. Aby wyjaśnić znaczenie wskaźników, należy skonsultować się z lekarzem.

Ceny kolposkopii w różnych placówkach medycznych

Kolposkopia w czasie ciąży

Cel kolposkopii podczas ciąży wynika z faktu, że obecnie młode kobiety często doświadczają erozji szyjki macicy.

Kobietę z nieleczoną erozją należy otoczyć szczególną opieką w czasie zajścia w ciążę. nadzór medyczny. Faktem jest, że erozja ma tendencję do postępu w czasie ciąży.

Jeśli szyjka macicy jest poważnie dotknięta, kobieta nie będzie mogła rodzić naturalnie. Będzie musiała mieć cesarskie cięcie.

Aby szybko rozpoznać i wyleczyć nieprzyjemną chorobę, każda kobieta w ciąży najmniejsze podejrzenie Należy wykonać badanie kolposkopowe w celu wykrycia erozji.

Należy monitorować stan szyjki macicy kobiety w ciąży leczonej z powodu erozji. W tym celu kobieta powinna co trzy miesiące poddawać się badaniu kolposkopowemu.

Czego nie należy robić po kolposkopii przez jeden do dwóch tygodni:

• Opłucz pochwę dowolnymi środkami. Wystarczające jest mycie zewnętrzne zewnętrznych narządów płciowych. ciepła woda z mydłem.
• Odwiedź saunę lub weź kąpiel. W tym okresie należy ograniczyć się do higienicznego prysznica.
• Uprawiaj seks.
• Zaangażuj się w intensywną aktywność fizyczną.
• Do leczenia używaj aspiryny lub leków ją zawierających.

Kolposkopia bez biopsji w ciąży jest bezpieczna zarówno dla kobiety, jak i dziecka!

Biopsji nie wykonuje się w czasie ciąży, ponieważ może to prowokować przedwczesny poród lub krwawienie. Kolposkopię w połączeniu z biopsją można wykonać u kobiety bez zagrożenia dla jej zdrowia 1,5-2 miesiące po porodzie.

Recenzje

Elena: Szczerze mówiąc bardzo się bałam tej kolposkopii! Już samo słowo było przerażające – w jakiś sposób przerażające… Ale zdrowie jest cenniejsze, więc poszłam na zabieg. Okazało się nieprzyjemne, zupełnie jak zwykłe badanie ginekologiczne. Ale nie było się czego bać. Podczas manipulacji występuje jedynie lekkie szarpnięcie w dolnej części brzucha. Musisz tylko uzbroić się w cierpliwość przez pięć lub dziesięć minut. Ale wykluczyli u mnie jakąkolwiek nadżerę (było podejrzenie) i poczułam ulgę. Więc nie bójcie się dziewczyny, idźcie na badanie - wasze życie będzie spokojniejsze!

Irina: Zaproponowano mi badanie w 12 miesiącu ciąży. Kategorycznie odmówiłam – po prostu nie chciałam, żeby znowu dotykali mojej szyjki macicy! Kiedy będę rodzić, przejdę wtedy różne badania.

Ksenia: Podczas konsultacji regionalnych zdiagnozowano u mnie „erozję”. Słowo jest absolutnie przerażające, budzi nieprzyjemne skojarzenia, jak wiele rzeczy w ginekologii z jakiegoś powodu. Lekarz wysłał mnie do nich na kolposkopię. Ale nie poszłam tam, nie było zaufania. Poszedłem do płatna klinika, który polecił mi znajomy. I nie żałowałam, że tam zdałam egzamin. Tam potraktowano mnie bardzo miło, delikatnie, po ludzku. Lekarz potraktował mnie octem tak, że nawet nic nie poczułam. Trochę szczypało, gdy kauteryzowała jodyną, ale było całkiem do zniesienia. Najważniejsze, że dzięki życzliwości lekarza nie było to nic strasznego, a ja mogłam się uspokoić i zrelaksować. Lekarz upewnił się, że nie mam nadżerek. Na początku nawet w to nie wierzyłem. Ale podczas badania lekarz pokazał mi wszystko na ekranie i wyjaśnił, gdzie, co i dlaczego. Widziałam na własne oczy całkowicie zdrową, a nawet piękną, jak powiedział kochany lekarz, błonę śluzową. Powiedz mi potem, skąd miejscowy ginekolog wziął nadżerkę, po której nie mam śladu?

Za pomocą kolposkopu można ocenić stan sromu, szyjki macicy i pochwy. Nowoczesne urządzenia, dzięki wielokrotnemu powiększeniu, pozwalają na szybkie wykrycie ognisk zanikowych, stanów zapalnych, guzów łagodnych i nowotworowych, brodawczaków i kłykcin.

Wskazania do kolposkopii szyjki macicy

W celu zapobiegania kobietom po 35. roku życia lekarze ginekolodzy zalecają wykonywanie kolposkopii co 6 miesięcy.

• badanie profilaktyczne;
• wykrywanie komórki patologiczne w rozmazie pobranym z kanał szyjki macicy(tak nazywa się kanał szyjki macicy łączący jamę macicy z pochwą);
• endometrioza;
• podejrzenie choroby onkologiczne, brodawki narządów płciowych i inne patologie;
• badanie krwi wykazało obecność wirusa brodawczaka;
• krwawienie inne niż menstruacyjne;
• przewlekłe procesy zapalne w kanale szyjki macicy;
• niespecyficzna wydzielina z pochwy;
• swędzenie i inne dyskomfort;
• długotrwałe To tępy ból podbrzusze.

Rodzaje badań

Kolposkop jest przyrząd optyczny z wbudowanym źródłem światła. Nowoczesne urządzenia zapewniają możliwość regulacji jasności światła. Większość lekarzy preferuje lampy z białym promieniowaniem, które zapewnia naturalne odwzorowanie kolorów i głębię ostrości. Urządzenia wyposażone są w filtry w kolorze niebieskim lub zielonym, które kontrastowo oddzielają od siebie naczynia i nabłonki.

Zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje kolposkopii - prostą i rozszerzoną. Pierwsza metoda polega kontrola wizualna, bez stosowania rozwiązań wpływających na stan tkanek. Za jego pomocą można określić kształt i wielkość szyjki macicy, ulgę w błonie śluzowej, określić układ naczyniowy, obecność blizn, guzów, pęknięć i innych urazów. Cena egzaminu w Moskwie wynosi 200-500 rubli.

Rozszerzona kolposkopia dostarcza więcej informacji i dlatego jest droższa.

Średnia cena w Moskwie – 500-1 tysięcy rubli, maksymalny koszt egzaminy – 10 tysięcy rubli.

• 3% kwas octowy – zwęża naczynia krwionośne, rozpuszcza się śluz szyjkowy. Dzięki temu eliminowane są przeszkody utrudniające badanie błony śluzowej. Widoczny jest obrzęk nabłonka i obrzęk komórek styloidalnych. Pod wpływem kwasu ściany zdrowych żył i tętnic kurczą się. W naczynia nietypowe warstwa mięśniowa jest nieobecna, więc się nie zmieniają. Działanie roztworu rozpoczyna się po 30-60 sekundach i trwa 3-4 minuty.
• 0,5% roztwór kwas salicylowy, adrenalinę lub noradrenalinę. Substancje te działają na szyjkę macicy w podobny sposób jak kwas octowy.
• 2% roztwór Lugola zawierający jod (test Schillera). Produkt reaguje z glikogenem, powierzchnia staje się ciemnobrązowa, a miejsca chorobotwórcze nie ulegają zabarwieniu.

Inną metodą badania jest chromokolposkopia. Pochwę macicy barwi się różnymi barwnikami (fiolet metylowy, hematoksylina, błękit toluidynowy). Następnie narząd jest badany za pomocą kolposkopu. Dzięki temu zabarwieniu lekarz otrzymuje intensywniejszy kolor, dzięki czemu można wyraźnie zidentyfikować granice zmiany.

Zalety i wady metody

Kolposkopia w ginekologii jako metoda badania ma wiele zalet:

• Lekarz otrzymuje pełne dane o stanie tkanek, dzięki czemu może określić obecność patologii, stanów zapalnych i zmian onkologicznych. Informacje te ułatwiają diagnozę i zwiększają jej wiarygodność.
• Jeśli podczas badania korzystano z aparatu fotograficznego lub kamery wideo, lekarz ginekolog może zawsze obejrzeć zdjęcia jeszcze raz.
• W trudnych przypadkach, gdy lekarz nie jest w stanie postawić diagnozy, można umówić się na konsultację. W tym przypadku istotna jest kolposkopia wideo szyjki macicy, gdy obraz może być transmitowany na kilku monitorach. Dzięki temu lekarze mają możliwość omówienia sytuacji w czasie rzeczywistym, nie przeszkadzając sobie nawzajem w badaniu materiału filmowego.
• Pacjent nie wymaga specjalnego przygotowania do kolposkopii.
• Prawdopodobieństwo powikłań jest niskie.

Wadą kolposkopii jest to, że badania nie można wykonać podczas menstruacji i jest ono niepożądane po owulacji. Zabiegu nie wykonuje się na dziewicach, z wyjątkiem przypadków, gdy istnieje podejrzenie onkologii lub obecności innych niebezpieczne choroby.

Kiedy najlepiej wykonać kolposkopię?

Aby uzyskać dokładne dane, kobiety wiek rozrodczy powinna mieć wykonaną kolposkopię w pierwszej połowie cyklu. W większości przypadków zabieg jest przepisywany 7-14 dni po rozpoczęciu miesiączki, kiedy krwawienie całkowicie ustało. Po owulacji nie zaleca się wykonywania zabiegu ze względu na dużą ilość śluzu w kanale szyjki macicy, co może skomplikować diagnozę i zniekształcić wyniki.

Przygotowanie do badania szyjki macicy

Do kolposkopii nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Na dzień lub dwa przed zabiegiem powstrzymaj się od seksu lub użyj prezerwatyw.
• W ostatnie dni Nie używaj tamponów podczas okresu.
• Na dwa dni przed kolposkopią należy unikać stosowania czopki dopochwowe, spraye, tabletki.
• Dzień przed kolposkopią należy myć wyłącznie wodą bez mydła i żelu.

Jak wykonać kolposkopię szyjki macicy

Badanie szyjki macicy kolposkopem trwa od 20 do 30 minut. Podczas nakładania odczynników pacjent może odczuwać lekkie mrowienie lub uczucie chłodu. Sama technika nie powoduje bólu.

W przypadku pobrania materiału do analizy (biopsji) lub usunięcia kłykcin może wystąpić niewielki dyskomfort i ból. Przez kilka dni po manipulacjach dolna część brzucha może boleć. Nie jest to groźne i szybko minie.

Kolposkopię wykonuje się w dobrze oświetlonym pomieszczeniu. Postęp procedury:

1. Kobieta siada na fotelu ginekologicznym.
2. Szyjkę macicy odsłania się za pomocą wziernika i delikatnie przeciera wacikiem.
3. Kolposkop instaluje się w odległości 25 cm od pochwy, po czym wiązka światła kierowana jest na szyjkę macicy.
4. Podczas prostego badania lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne za pomocą niewielki wzrost w razie potrzeby osuszanie pochwy wacik. Jeśli ginekolog jest czymś zaniepokojony, przechodzi do metody zaawansowanej.
5. Odczynniki nakłada się na szyjkę macicy w celu wykrycia nieprawidłowości.
6. Aby zbadać obszary patologiczne, lekarz powiększa obraz. Do badania naczyń krwionośnych stosuje się zielony filtr.
7. Badając nieprawidłowe zmiany, ginekolog ocenia ich liczbę, rozmiar, charakter, kolor. Jeśli występują brodawczaki, cysty i inne formacje, zapisz opisy.
8. W razie potrzeby lekarz pobiera do analizy wymaz wydzieliny moczowo-płciowej i wykonuje biopsję. Do badania pobiera się niewielki kawałek tkanki w celu określenia charakteru patologii i obecności komórek złośliwych.

Dekodowanie wyników

Podczas badania wyniki można zapisać w protokole, korzystając z 3 metod:

• Lekarz szkicuje wykryte obszary prawidłowe i nieprawidłowe na karcie pacjenta. System został już dawno ujednolicony i w wielu nadal jest stosowany kliniki publiczne.
• Fotografia. Obrazy pozwalają uzyskać wyraźny i dokładny obraz stanu żeńskich narządów płciowych.
• Nagrywanie wideo. Niektóre urządzenia są wyposażone w czułe cyfrowe elektrooptyczne kamery wideo o wysokiej rozdzielczości i automatyczna równowaga biały. Dzięki temu na ekranie można zobaczyć wyraźny kolorowy obraz struktur szyjki macicy, pochwy, ocenić zmiany kształtu, koloru tkanki, wykryć zmiany strukturalne wynikające z procesów patologicznych.

Prawdopodobnie nie ma ani jednej kobiety, która nigdy nie odwiedziła ginekologa – czy to w celach profilaktycznych, czy celowanych.

Czasami oprócz zwykłego badania na fotelu ginekologicznym lekarz może zalecić kolposkopię. Co to jest metoda? Jakie problemy zdrowotne pomaga zidentyfikować?

Co to jest kolposkopia?

Badanie ginekologiczne przeprowadzane za pomocą kolposkopu - medycznego urządzenia optycznego lub wideo.

Podczas zabiegu lekarz dokładnie ogląda w powiększeniu część pochwową macicy oraz szyjkę macicy, pochwę i srom.

Używany sprzęt medyczny

Kolposkopy optyczne- urządzenia z wbudowanymi obiektywami (jednostką optyczną) i mocnym źródłem światła z możliwością regulacji jasności. Nowoczesne urządzenia pozwalają na obejrzenie badanej tkanki w powiększeniu do 30-40 razy.

Kolposkopy wideo są wyposażone w cyfrowe kamery wideo o wysokiej rozdzielczości, które zapewniają wysoką jakość i kolor obrazu. „Obraz” przesyłany jest do kolposkopu lub monitora komputera. Obraz zapisywany jest w pamięci urządzenia lub komputera, co umożliwia późniejsze porównanie wyników kilku badań.

„Spójrz” od środka: po co Ci kolposkopia?

Badanie pozwala na szybkie rozpoznanie chorób i późniejsze monitorowanie skuteczności leczenia.

Główne cele

1. Wykrywanie patologicznie zmienionych obszarów tkankowych - nowotwory żeńskiego układu rozrodczego we wczesnych stadiach.

Najpoważniejszy jest rak żeńskiego układu rozrodczego. Na całym świecie według częstotliwości nowotwory złośliwe Wśród kobiet rak szyjki macicy zajmuje 2. miejsce, w Federacji Rosyjskiej - 6. Każdego roku na świecie z powodu tej patologii umiera 200-300 tysięcy kobiet, w Federacji Rosyjskiej - około 6000 pacjentów.

2. Wybór optymalnej metody leczenia: kauteryzacja lekami, usuwanie laserem, narzędziem chirurgicznym itp.

3. Ocena wyników leczenia i dynamiczny monitoring wykrytych wcześniej formacji patologicznych.

Wykryte choroby:

* rak szyjki macicy, pochwy i sromu;

* nadżerka/ektopia – komórki błony śluzowej kanału szyjki macicy przemieszczają się do części pochwowej szyjki macicy (wygląda jak owrzodzenie na błonie śluzowej);

*najczęściej występuje dysplazja powszechna forma stan przedrakowy szyjki macicy, w którym normalna struktura komórki śluzowe na powierzchni szyjki macicy;

* zapalenie szyjki macicy - zapalenie błony śluzowej kanału szyjki macicy;

* kłykciny lub brodawki odbytowo-płciowe - formacje w postaci brodawek lub guzków w kolorze cielistym i wiele innych.

Zalety i zalety kolposkopii

Zabieg jest bezbolesny, bezpieczny i bardzo pouczający – pozwala na szerokie zastosowanie tej techniki.

Wykonywane pod kontrolą kolposkopu biopsja celowana: pobranie fragmentu zmienionej patologicznie tkanki, a następnie badanie histologiczne próbka. Podejście zapewnia wiarygodny wynik I wczesna diagnoza choroby.

Kiedy przepisuje się kolposkopię?

Przesłań jest wiele, ale najważniejsze z nich wymieniono poniżej:

* identyfikacja zmieniona lub komórki nowotworowe w rozmazie do cytologii - test przesiewowy Papanicolaou;

* plamienie poza miesiączką (krwawienie międzymiesiączkowe) lub po stosunku płciowym (krwawienie kontaktowe);

*wykrywanie podczas badanie ginekologiczne formacje na szyjce macicy lub pochwie (nadżerki, polipy, cysty itp.);

* nieprzyjemne odczucia w pochwie;

* wykrycie onkogennych typów wirusa brodawczaka ludzkiego w rozmazie z szyjki macicy;

* ciągnący i nie związany z niczym bolesne doznania w podbrzuszu;

* bolesny stosunek płciowy;

*wydzielina z nieprzyjemny zapach z dróg rodnych;

* długotrwałe, trudne do wyleczenia zapalenie jelita grubego i inne.

Jak się przygotować?

Kiedy jest na to najlepszy czas?

Najbardziej optymalny jest 2-3 dni przed rozpoczęciem miesiączki lub w pierwszych 2-3 „czystych” dniach po zakończeniu krwawienia miesiączkowego. W razie potrzeby badanie przeprowadza się w dniu wizyty lekarskiej.

Jak długo trwa procedura?

Zwykle średnio - około 15-20 minut, maksymalnie - do 30 minut.

Czy to boli?

Badanie jest bezbolesne, jednak może wystąpić dyskomfort lub dyskomfort.

Jak wykonuje się kolposkopię?

Zabieg wykonuje ginekolog. Kobieta kładzie się na fotelu ginekologicznym, a wziernik ginekologiczny, szyjka macicy jest zamocowana między drzwiami.

Następnie lekarz przeprowadza badanie za pomocą kolposkopu umieszczonego na statywie w odległości 20-25 cm od fotela ginekologicznego. Samo urządzenie nie jest wkładane do pochwy.

Co to jest kolposkopia?

Istnieją dwa główne typy: proste i zaawansowane.

Badanie proste lub ankietowe- bez użycia dodatkowych środków.

Podczas badania określa się stan szyjki macicy i kanału szyjki macicy, charakter wydzieliny, obecność starych blizn lub pęknięć, formacje (nadżerki, polipy, kłykciny, cysty itp.).

Zaawansowane badania— prowadzenie badań nabłonkowych w celu oceny reakcji tkanek na leczenie farmakologiczne

* Badanie 3% kwasem octowym: lekarz pozostawia w pochwie tampon nasączony roztworem na 40-50 sekund, następnie wyjmuje go i kontynuuje badanie kolposkopem. Pod wpływem kwasu zmienione „nieregularne” obszary tkanki nabierają koloru białego – widocznego biała plama. Zdrowe obszary nie zmieniają koloru. Badanie jest obowiązkowe i ma dużą wartość diagnostyczną.

* Próba Schillera: lekarz smaruje szyjkę macicy wodnym roztworem Lugola. Zdrowa błona śluzowa nabywa kolor ciemnobrązowy, a zmienione obszary pozostają jaśniejsze lub w ogóle nie są zabarwione.

W razie potrzeby wykonuje się biopsję: pobiera się kawałek tkanki z podejrzanych obszarów, a następnie przeprowadza się badanie histologiczne próbki. Po otrzymaniu wyników stawiana jest diagnoza, a lekarz wybiera najbardziej optymalna metoda leczenie.

Czego się spodziewać po badaniu?

Jeśli zostanie przeprowadzony prosta kolposkopia, zwykle nie ma żadnych konsekwencji. Kobieta prowadzi normalne życie, bez żadnych ograniczeń.

Wyładowanie z dróg rodnych jest możliwe przez kilka dni:

* w trakcie długotrwałego badania mogą mieć odcień zielony, żółty lub brązowy – pozostałości leków użytych do przeprowadzenia badań próbek;

*krwawe i plamiące - po biopsji.

Wydzielina jest normalna, nie jest niebezpieczna i nie wymaga leczenia.

Stosunek płciowy jest możliwy po ustąpieniu upławów, jednak zazwyczaj zaleca się powstrzymanie się od niego przez 10-14 dni od daty badania.

Kolposkopia i ciąża

Wykonywane zgodnie ze wskazaniami. Decyzję podejmuje lekarz w każdym przypadku indywidualnie, biorąc pod uwagę czas trwania i obecność powikłań w czasie ciąży.

Kiedy lepiej powstrzymać się od zabiegu?

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, są jednak pewne ograniczenia.

Badanie nie jest czasowo prowadzone:

* podczas menstruacji;

* dla ostrego procesy zapalne aż do wyzdrowienia - na przykład z zapaleniem jelita grubego;

* pierwsze 4 tygodnie po porodzie, aborcji lub operacji szyjki macicy.

Nie zaleca się kolposkopii w połowie cyklu, ponieważ obfitość śluzu utrudnia badanie i postawienie diagnozy.
Jeśli jesteś uczulony na kwas octowy lub leki zawierające jod, badanie przeprowadza się z wyłączeniem leku.

P.S. Kolposkopia jest prosta i bezpieczna metoda, którego znaczenie trudno przecenić. Terminowe wykrycie i leczenie choroby pomoże zachować nie tylko zdrowie, ale przedłużyć życie kobiety na wiele lat.

Drogie kobiety i dziewczęta, skontaktujcie się z lekarzami w odpowiednim czasie. Zadbaj o swoje zdrowie!

pediatra, lekarz rezydent na oddziale dziecięcym